Защо шансовете се увеличават с втория опит за IVF? Колко време след неуспешен опит можете да направите втори кръг?

При извършване на изкуствено осеменяване не винаги е възможно да се забременее от първия път. Ако това не помогне, се прави втори опит за IVF. ще бъде успешен, с щателен анализ на предишния неуспех и допълнително изследване.

Причини за неуспех

Въпреки внимателната подготовка за процедурата, никой не дава пълна гаранция за положителен резултат. Първият ембриотрансфер рядко е успешен, но шансовете за втори опит за IVF се увеличават значително. Многократното оплождане не уврежда здравето на пациента и е абсолютно безопасно.

Някои бъдещи родители се притесняват от наличността възможни отклоненияпри деца, родени след замразен ембриотрансфер. Според резултатите от изследването не са установени патологии в развитието на детето. Процентът на децата, родени с каквито и да било нарушения, използващи криотрансфер, не е по-висок от същата цифра за заченатите деца естествено.

Срокове

След колко време можете да повторите еко?Времето за нов опит за изкуствено осеменяване зависи главно от препоръките на лекуващия лекар и желанието на жената. Чрез координиране на тези показатели, чрез определено време, можете да направите IVF, обикновено отнема 2-3 месеца. Но, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото, само лекарят ще определи кога може да се направи втори опит за IVF, след два месеца или след по-дълго време.

Но никой специалист не гарантира, че вторите опити за IVF ще бъдат успешни. Ето защо е важно след всеки неуспех правилно да се определят причините, които предотвратяват бременността. Но невъзможността да забременеете за първи или втори път не е причина за отчаяние. Много фактори могат да бъдат елиминирани и в половината от случаите жената носи и ражда здраво дете.

Само в трудни ситуации, след три неуспешни опита, лекарите предлагат други възможности. Например използването на донорски ембриони, сперма или яйцеклетки. Понякога е възможно само сурогатно майчинство. Но преди да вземете решение, не трябва да отказвате да направите нов опит за оплождане.

Съвременната медицина използва най-новите техники, а сега почти всяка жена може да стане майка. Всичко трябва да се разглежда като нова стъпка към успешна бременност. При следващата трансплантация негативните фактори от предишни процедури са сведени до минимум.

След дългосрочно лечениеПоради безплодие двойка решава да се подложи на IVF. И изглежда, че дългоочакваната бременност е толкова близо, че някои жени дори започват да търсят предварително детски неща, количка и играчки. Въпреки това, първият протокол за ин витро оплождане често не носи желан резултат. Ще ви кажем защо това се случва и каква е вероятността за успех в тази статия.

Причини за неуспех

Като начало трябва да се отбележи, че нито един лекар, нито една клиника, нито в Русия, нито в чужбина, не може да гарантира 100% бременност. Трябва да отидете на първото си ин витро оплождане с тази мисъл; това ще ви помогне по-лесно да преодолеете провала и да продължите към целта си.

Само 45-50% от двойките успяват да забременеят от първия път.Това означава, че влизайки в първия протокол, шансовете за забременяване са почти 50х50. След това всичко зависи от здравословното състояние на мъжа и жената, възрастта им, качеството на яйцеклетките и спермата им, както и други причини. Първото IVF почти винаги е свързано с високо натоварване на тялото на жената - тя първо се подлага на процедура за стимулиране на яйчниците, в резултат на което лекарите могат да получат голямо количествозрели яйцеклетки за ин витро оплождане.

Хормоналната терапия е доста агресивна по природа, което не може да не се отрази на здравето на жената.

Основните причини, поради които първото IVF е неуспешно, са следните.

Възрастта на жената.Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-малки са шансовете за успешно IVF при първия опит.

Хормонални нарушения. Високо нивофоликулостимулиращи хормони, които се използват за предизвикване на суперовулация в първата фаза на менструалния цикъл, създават не най-благоприятния фон за раждане на бебе. Ако синдромът на хиперстимулация на яйчниците се появи с тяхното уголемяване, тогава шансовете за бременност се считат за доста ниски.
Малък брой яйца.Колкото по-малко овоцити с нормално качество се получат в резултат на пункцията, толкова по-малка е вероятността да настъпи бременност. Това често се случва по време на ин витро оплождане в естествен цикъл, когато не е приложена хормонална стимулация предварително. Тогава лекарите могат да получат само 1, максимум 2 яйцеклетки.
Малък брой ембриони.Дори ако се получат яйца достатъчно количество, не е факт, че всички те ще преминат успешно етапа на оплождане. Ембрионите, които започват да се развиват от оплодени овоцити, подлежат на внимателно наблюдение и селекция – за имплантиране в матката се избират само висококачествени, жизнеспособни и силни. Ако има само един такъв ембрион, вероятността за успешно завършване на протокола ще бъде значително по-малка.
Ендометриоза при жена.Ако ендометриумът е разнороден и дебелината му е недостатъчна, имплантирането може да не настъпи. Дори хормоналната подкрепа за растежа на ендометриума, извършена в първата фаза на цикъла, не винаги е успешна.

История на аборти и операции.Ако пред женаАко сте направили аборт или сте се подложили на диагностичен или терапевтичен кюретаж, ендометриумът частично губи функциите си. Следоперативни промениендометриум също с с голяма трудностподлежи на корекция.
Генетична несъвместимост на партньорите.Да се изключи такава причина Не успешно IVF, трябва предварително да посетите генетик и да изследвате партньорите си за съвместимост. В наши дни генетичните изследвания са задължителни за двойки, подложени на ин витро оплождане, само ако жената и мъжът са на възраст над 35 години. Други могат да направят този анализ по свое усмотрение.
Хронични и остри заболявания.В процеса на стимулиране на суперовулацията под въздействието на големи дозиХормоните могат да влошат хроничните заболявания на жената, например патологии на бъбреците, черния дроб, сърцето, диабет. След ембриотрансфера жената може да получи вирусна инфекция или да настине, в който случай вероятността за успешно IVF също намалява.
Ниско качество на спермата.Ако IVF се извършва с помощта на донорен материал, такава причина е напълно изключена, тъй като донорската сперма се подлага на строг медицински контрол и мъж с анормална спермограма просто не може да стане донор. При оплождане на яйцеклетки със сперма на съпруга може да има определени затруднения, ако има мъжки фактор на безплодие.

Хидросалпинкс.Понякога се открива натрупване на течност в фалопиевите тръбипо време на медицински прегледпреди IVF не успява - тази патология не винаги се забелязва дори при ултразвук. Хидросалпинксите обаче предотвратяват развитието на бременност. Някои лекари са склонни да вярват, че около една трета от неуспешните първи опити за IVF са свързани именно с тубарния фактор, но някои експерти са на мнение, че хидросалпинксът не може да навреди на процеса на имплантиране. Попитайте Вашия лекар какво е неговото мнение.

Първото IVF често се проваля поради причини, които дори висококвалифицирани лекари не могат да обяснят. Това са т.нар идиопатични причини. Всички изследвания бяха нормални, получени бяха ембриони добро качество, трансферът беше успешен, ендометриумът беше готов, но по някаква причина не се случи имплантиране. Този резултат не е от най-редките и се препоръчва да се третира като процес, който е просто извън контрола на човек, тъй като в процеса на зачеване и имплантиране не всичко е под контрола на лекарите.

Намалява шанса за успех след първия опит наднормено теглоедна жена има неправилно отношение към здравето си. По този начин неспазването на препоръките за водене на спокоен, измерен начин на живот след реплантация, ограничаване на физическата активност и сън през нощта доста често води до липса на положителен резултат.

Пушенето или пиенето дори на малки дози алкохол след ембриотрансфер намалява наполовина вероятността за успех. Стресът, който жената изпитва от момента, в който започне протокола за ин витро оплождане и който се натрупва всеки ден, също може да попречи на имплантирането на ембриони и ако е успешно, увеличава вероятността от ранен спонтанен аборт.

Причините, поради които не са постигнати положителни резултати при първия протокол, могат да се крият в имунни и автоимунни процеси, в резултат на които бременността клетъчно нивоотхвърлени от тялото на жената.

Вероятност за успех в цифри и факти

Първият ултразвуков протокол, подобно на пословичната палачинка, може да е „на бучки“. Само половината от жените под 35-годишна възраст успяват да станат майки след първото IVF. Ако една жена вече е на 37-39 години по време на IVF, тогава вероятността от бременност, ако жената няма очевидни причини за неуспех, е около 35%.

На 40-годишна възраст едва 15-19% от жените забременяват след първото IVF. При 42-44 години тази вероятност е под 8%. И дори на тази възраст вероятността за забременяване при IVF протокол обикновено е по-висока, отколкото при естествено зачеване.

Двойка в репродуктивна възраст, здрави и без проблеми с репродуктивната система, с полов акт директно в деня на овулация, шансовете за зачеване от първия път са само 7-10%.

Първият неуспешен опит за ин витро оплождане не е смъртна присъда или причина за отчаяние, дори само защото приблизително 25% от двойките, които са се провалили в първия протокол за IVF, постигат спонтанно зачеване след известно време, т.к. репродуктивна системаслед хормонална стимулация отвън започва да работи по-ефективно.

Във втория и третия протокол вероятността от забременяване е по-висока, отколкото в първия, с около 5-10%. Въпреки това, след неуспешен четвърти или пети опит за IVF, шансовете за успех намаляват и възлизат на не повече от 15%.

В 60% от случаите, когато се прехвърлят два или повече ембриона, след IVF настъпва многоплодна бременност и жена, която мечтае за едно дете, ражда близнаци или дори тризнаци.

Кога да опитате отново?

Само лекар може да отговори на този въпрос. Най-благоприятното време за следващ опит за IVF зависи от здравословното състояние на съпрузите и от установените причини за неуспех в първия протокол. Ето защо не трябва да се отчайвате, а трябва да действате.

Обикновено на жената се дават средно около три месеца за възстановяване. Ако първото IVF е извършено без хормонална стимулация в естествения цикъл, можете да планирате нов протокол още на следващия месец след края на менструацията.

Ако първият протокол е бил стимулиран, тогава с голяма степен на вероятност може да са останали яйцеклетки или ембриони, които отговарят на всички изисквания на репродуктолозите и ембриолозите, но не са били полезни първия път. След това, след три месеца, на жената може да бъде предписан криопротокол. Тя вече няма да бъде подложена на "шокова" хормонална атака и пункция на яйчниците, в благоприятен периодТя просто ще претърпи трансфер на криоембриони, предварително размразени. В този случай няма да има хормонална терапия, пункция на яйчниците, жената ще бъде по-малко податлива вредни ефектилекарства и съответно стрес, вероятността за успех ще се увеличи значително.

Доста е трудно да се увеличат значително шансовете за успех на IVF по някакъв начин. Но пренебрегването на препоръките, дадени от лекаря преди първото IVF или по време на възстановителния период преди втория (трети или друг) опит, може да обезсили усилията на лекарите. Затова жена, която е решена да стане майка, трябва да помни следното.

IN задължителенТрябва да вземете всички препоръчани тестове навреме.Това ще помогне да се установи причината за първия неуспех. Въз основа на резултатите от теста лекарят ще коригира по-ефективно следния протокол.
Депресията и тревожността, изпитвани от жени, които са преминали през неуспешни протоколи, трябва да останат в миналото. При дисфункционална психологическа и емоционално състояниеПо-добре е да не планирате нов опит, тъй като стресът нарушава естественото хормонален фони предотвратяване на бременност. Препоръчително е да посетите психотерапевт. Този специалист ще ви помогне да се справите с разочарованието след първия неуспешен опит и ефективно да се подготвите за следващия.

Вероятността от бременност зависи от много фактори. При ин витро оплождането резултатът от процедурата се влияе пряко от възрастта на двойката, продължителността и причината за безплодието, нивото на хормоните и вида на зародишните клетки. Косвени фактори са индексът на телесна маса на майката и лоши навиции двамата родители. Според лекарите психологическите разстройства не влияят на ин витро зачеването, важно е само положителното отношение към постигането на резултати.

Като цяло проучванията показват, че шансът за бременност при използване на методи за изкуствено зачеване е около 40%. Женската плодовитост намалява значително след 35-годишна възраст. При жени над четиридесет години способността за зачеване е на ниво 30-35%, при мъже над 39 години може да се наблюдава фрагментация на спермата.

Често първият опит е неуспешен, но при повторни процедури шансовете нарастват значително. Това може да се дължи на корекции в програмата за лечение и отчитане на предишни грешки. Анализът на статистическите данни показва, че прекъсването на бременността след изкуствено осеменяване се случва при 15-20% от пациентите, което е само с 5-10% повече от честотата на естествената бременност.

Вторият и третият опит за ин витро оплождане са най-ефективни; Физически IVF може да се извърши в рамките на един месец след неуспешен опит. Лекарите препоръчват да се прави пауза между манипулациите поне 2-3 месеца за възстановяване спокойствиеи съберете силите си.

Ако след три последователни процедури по изкуствено осеменяване не настъпи дългоочакваната бременност, репродуктологът преразглежда лечебния план. Ако яйчниците не произвеждат достатъчно яйцеклетки, лекарят може да увеличи дозата хормонално лекарствода ги стимулирате или да преразгледате протокола на процедурата.

Ако не настъпи оплождане, може да се препоръчат методи ICSI или IMSI за „принудително“ зачеване под микроскоп с помощта на специална игла за пробиване на мембраната на яйцеклетката. ДА СЕ модерни технологииСъществуват и такива възможности като ембриотрансфер в стадия на бластоциста, излюпване или лазерно излагане на мембраната на ембриона, използване на замразени ембриони и използване на необходимите поддържащи средства. лекарства. Взети заедно, тези мерки повишават ефективността на IVF до 75-80%.

Индикатор за успеха на процедурата по изкуствено осеменяване е нивото на антимюлеровия хормон (AMH), който се произвежда от яйчниците. Когато нивото му е под 0,8 ng/ml, вероятността от зачеване е доста ниска. В допълнение, успехът на имплантирането зависи от структурата на ендометриума на матката. Ендометриалният слой с дебелина 7-14 mm осигурява По-добри условияза ембрионална инвазия. При хроничен ендометрит матката не е в състояние да осигури жизнената активност на плацентата и хориона, който става. Обикновено преди изкуственото осеменяване се прави подробна диагностика за идентифициране на това заболяване.

Понякога бременността не настъпва без очевидни причини. В такива случаи жената се препоръчва да се подложи на имунологичен преглед. Тези тестове откриват антиспермални антитела и определят сходството на двойката по редица антигени. Колкото повече прилики между тях, толкова по-големи са шансовете за бременност, тъй като женско тялоняма да възприемат ембриона като чуждо тялои го отхвърлете.

Състоянието на половите клетки е от решаващо значение при сложни манипулации. Ако качеството на гаметите е лошо, може да се препоръча IVF с донорен материал. Дългосрочни наблюдения са доказали, че донорската сперма и яйцеклетки имат по-висок шанс за зачеване от техните собствени.

Предишен безопасни бременностижените играят важна роля за постигане на желания резултат, особено високи шансовепри тези, чиято първа бременност е настъпила естествено. нераждали жениимат по-малък шанс за забременяване чрез ин витро оплождане.

Лекарските грешки също не са рядкост в такъв иновативен клон на медицината като репродуктивната медицина.

Неправилно избраният протокол на процедурата и времето за ембриотрансфер, травматичното имплантиране на ембриона и неправилната поддържаща терапия могат да доведат до неуспешна бременност. Ако подозирате непрофесионализъм и липса на компетентност на лекаря, най-доброто решение би било да смените клиниката.

Двойките, които от няколко години се опитват да заченат дете, трябва да знаят това съвременни методиЛечението на безплодие, включващо донорски програми и сурогатно майчинство, може да помогне на всички безплодни двойки без изключение.

Мария Соколова

Време за четене: 6 минути

А А

Според статистиката ефективността на процедурата за IVF у нас (след първия опит) не надвишава 50 процента. Никой не гарантира 100% успех, нито в нашите, нито в чуждите клиники. Но това не е причина за отчаяние: неуспешният опит не е смъртна присъда! Основното е да вярвате в себе си, да разбирате същността на проблема и да действате правилно в бъдеще. Какви са основните причини за неуспехите на ин витро оплождането и какво да правим след това?

Основните причини за неуспешно IVF

За съжаление, неуспехът с IVF е реалност за много жени. Бременност се установява само в 30-50 процента, като този процент намалява значително при наличие на някакви заболявания. Повечето често срещани причининеуспешна процедура:

Ембриони с лошо качество. За успешна процедура най-подходящите ембриони са 6-8 клетки с висока скорост на делене. Ако има неуспех, свързан с качеството на ембрионите, трябва да помислите за намиране на нова клиника с по-квалифицирани ембриолози. При повреда поради мъжки фактор, има смисъл да потърся по-квалифициран андролог.

Ендометриални патологии. Успехът на IVF е най-вероятен, когато размерът на ендометриума е 7-14 mm по време на ембриотрансфера. Една от основните патологии на ендометриума, която пречи на успеха, е хроничният ендометрит. Открива се с помощта на ехография. Както и хиперплазия, полипи, изтъняване на ендометриума и др.
Патология на маточните тръби. Възможността за бременност изчезва, ако във фалопиевите тръби има течност. Такива аномалии изискват лечение.
Генетични проблеми.
Прилика между мама и татко въз основа на HLA антигени.
Наличието в женското тяло на антитела, които предотвратяват бременността.
проблеми ендокринна системаи хормонални нарушения.
Възрастов фактор.
Лоши навици.
затлъстяване.
Неграмотно съставени препоръки или неизпълнение от жената на препоръките на лекаря.
Лошо проведено изследване (незавършени имунограми, хемостазиограми).
Синдром на поликистозни яйчници (намалено качество на яйцеклетката).
Намален фоликуларен резерв. Причини: изчерпване на яйчниците, възпаление, последствия от операция и др.
Наличност хронични болестиженска репродуктивна система, черен дроб и бъбреци, бели дробове, стомашно-чревен тракт и др.
Наличието на инфекциозни заболявания (херпес, хепатит С и др.).
Здравословни проблеми по време на процедурата за IVF (грип, ARVI, астма или нараняване, холелитиазаи т.н.). Тоест всяка болест, която изисква използването на силите на тялото за борба с нея.
Адхезивни процеси в таза (лошо кръвообращение, сакто- и хидросалпинкс и др.).
Външна генитална ендометриоза.
Вродени и придобити аномалии – двуроги или седловидна матка, удвояването му, миома и др.

А също и други фактори.

Възстановяване на менструацията

Реакцията на женското тяло към IVF винаги е индивидуална. Възстановяването на менструацията обикновено се случва навреме, въпреки че забавянето след такава процедура не се счита за непреодолима сила. Причините за забавянето могат да бъдат както в характеристиките на самия организъм, така и в общо състояниездраве. Струва си да се отбележи, че самостоятелното прилагане на хормони по време на забавяне след IVF не се препоръчва - това ще провокира забавяне на менструацията след приемане на самите хормони. Какво друго трябва да запомните?

След IVF са възможни обилни периоди. Това явлениене говори за сериозни проблеми, няма причина за паника. Менструацията също може да бъде болезнена, по-дълга и със съсиреци. Отчитайки факта на стимулиране на овулацията, тези промени са в нормални граници.
Следващата менструация трябва да се върне към нормалните параметри.
Ако има отклонения в параметрите на втората менструация след IVF, има смисъл да се консултирате с лекаря, който е провел протокола.
Забавянето на менструацията след неуспешен опит за IVF (и други промени) не намалява шансовете за успешен последващ опит.

Може ли да настъпи естествена бременност след неуспешен опит за IVF?

Според статистиката около 24 процента от родителите, които са се провалили при първия опит за ин витро оплождане, впоследствие са заченали бебета по естествен път. Специалистите обясняват това „спонтанно зачеване“ с „пускането“ на физиологични хормонален цикълслед IVF. Тоест IVF се превръща в спусък за включване на естествените механизми на репродуктивната система.

Какво да правите след неуспешен опит за IVF - успокойте се и действайте по план!

За да забременеят след неуспешен първи опит за IVF, много майки решават да предприемат драстични мерки – смяна не само на клиниката, но и на държавата, в която е избрана клиниката. Понякога това наистина се превръща в решение на проблема, защото квалифициран, опитен лекар е половината от успеха. Но повечето отпрепоръките за жени, изправени пред неуспешно ин витро оплождане, се свеждат до редица определени правила. Така, какво да направите, ако IVF не е успешно?

Почиваме до следващия протокол. Това не означава зимен сън под топло одеяло у дома (между другото, наднормено тегло- пречка за IVF), но леки спортове (ходене, плуване, упражнения, танци на корема и йога и др.). Важно е да се съсредоточите върху упражнения, които подобряват кръвоснабдяването на тазовите органи.
Връщаме се към личния живот „по желание“, а не по график. По време на почивката можете да се откажете от графиците.
Извършваме пълен преглед необходими тестовеи това е всичко допълнителни процедуриза минимизиране на риска от повторен отказ.
Използваме всички възможности за възстановяване (не забравяйте да се консултирате с лекар): калолечение и акупресура, хирудотерапия и рефлексология, прием на витамини и др.
Излизаме от депресията. Най-важното нещо, без което успехът е просто невъзможен, е психологическата нагласа на жената. Неуспешното IVF не е крах на надежди, а просто още една стъпка към желаната бременност. Стресът и депресията рязко намаляват шансовете за успех при втория опит, така че след провал е важно да не падате духом. Подкрепата на семейството, приятелите и съпруга е изключително важна сега. Понякога има смисъл да се обърнете към професионалисти.

На какво трябва да обърне внимание лекарят след неуспех?

Качеството на ендометриума и самите ембриони.
Нивото на подготовка на тялото за евентуална бременност.
Качеството на отговора на яйчниците към стимулация.
Наличие/липса на оплождане.
Параметри на ендометриалната структура/дебелина по време на трансфера.
Качество на развитието на ембриона в лаборатория.
всичко възможни причининевъзможност за постигане на очакваната бременност.
Наличието на аномалии в развитието на ендометриума по време на процедурата за IVF.
Необходимост от допълнителен преглед и/или лечение преди втората процедура.
Необходимостта да се направят промени в предишния режим на лечение преди повторно IVF.
Време за повторно IVF (когато е възможно).
Промени в протокола за овариална стимулация.
Промяна на дозировката на лекарства, които са отговорни за суперовулацията.
Необходимостта от използване на донорска яйцеклетка.

Кога е разрешена повторна процедура?

Вторият опит е разрешен през следващия месец след неуспех. Всичко зависи от желанието на жената и препоръките на лекаря. Но най-често се препоръчва по-дълга почивка за възстановяване - около 2-3 месеца за възстановяване на яйчниците след стимулация и нормализиране на тялото след стрес, което по същество е IVF.

Тестове и процедури, посочени след няколко неуспешни опита:

Лупус антикоагулант.
Кариотипиране.
Антитела срещу hCG.
Хистероскопия, ендометриална биопсия.
HLA типизиране за семейна двойка.
Серумен блокиращ фактор.
Изследване на имунен и интерферонов статус.
Кръвен тест за антифосфолипидни антитела.
Доплер изследване на съдовото легло на гениталиите.
Тест за култура за откриване възможен патогенвъзпалителен процес.
Изследване на матката за определяне на прогнозните параметри на биофизичния профил на матката.

При наличие на скрити възпалителни процеси в матката (изложени на риск са жени след почистване, аборт, раждане, диагностичен кюретажи т.н.) Методите на лечение могат да бъдат както следва:

Лекарствена терапия (използване на антибиотици).
Физиотерапия.
Лазерна терапия.
Балнеолечение.
Методи алтернативна медицина(включително билколечение, хирудотерапия и хомеопатия).

Колко опита за IVF са разрешени?

Според експертите, самата ин витро процедура няма съществен негативен ефект върху тялото и никой не може да каже от колко процедури ще се нуждае тялото. Всичко е индивидуално. Понякога IVF изисква 8-9 процедури за успех. Но, като правило, след 3-4-ия неуспешен опит те вече се разглеждат алтернативни варианти. Например използването на донорска яйцеклетка/сперма.

IVF цикълът включва няколко етапа и всеки от тях трябва да бъде успешно преодолян, за да преминете към следващия етап:

трябва да започне растеж и развитие на поне един фоликул
фоликулите трябва да узреят
не трябва да се случва преждевременна овулацияпреди пункцията на фоликула
По време на пункцията яйцеклетките трябва да бъдат успешно извлечени от фоликулите
спермата трябва да оплоди поне една яйцеклетка
оплодената яйцеклетка трябва да започне да се дели и развива
ембрионът трябва да се имплантира в матката

В тази верига имплантирането все още остава загадка за учените - защо не всеки ембрион се превръща в дете?

Използвайки съвременна технология, ние успяваме успешно да получим ембриони в лабораторията, но все още не можем да контролираме процеса на имплантиране. Не знаем какъв ембрион ще стане и това носи много разочарования както на лекаря, така и на пациента.

Имплантирането е много сложен процес. Първо, ембрионът трябва да продължи да се развива до стадия на бластоциста и след това да излезе от черупката си (zona pellucida). След това излюпената бластоциста трябва да се имплантира в ендометриума на матката при кратък периодвреме, наречено имплантационен прозорец. Трите основни фази на имплантирането са известни като опозиция, адхезия и инвазия. Опозицията или ориентацията на ембриона в маточната кухина започва в момента, когато маточната кухина е максимално намалена поради абсорбцията на течността в нея от пиноподии (малки грудкови образуванияпоявяващи се върху външната мембрана на клетките, покриващи матката).

Адхезиябластоциста е верига от биохимични реакции, водещи до прикрепването й към ендометриума. Много молекули като цитокини, растежни фактори и интегрини играят важна роля в това сложен процес, по време на който бластоциста и майчиният ендометриум влизат в фин „диалог“.

Нашествиее самоконтролиращ се процес, който позволява на ембрионалния трофобласт (клетките на бластоциста, които по-късно ще станат клетки на плацентата) да проникне дълбоко в децидуалната майчина тъкан (клетките на ендометриума, които по-късно ще формират майчината част на плацента) и нахлуват в ендометриалния кръвен поток. Това се случва поради развитието на специални химически веществанаречена протеиназа.

За успешната имплантация бластоцистите са много важни и имунни механизми, осигурявайки диалог между тъканите на майката и ембриона, генетично и имунологично различни. Активираните клетки на децидуалната тъкан и трофобластните клетки произвеждат големи количества имунологични активни вещества, предизвиквайки необходимите имунни реакции.

Как се регулира и случва имплантирането остава загадка, но си струва да се отбележи, че при хората процесът на имплантиране е изненадващо ниска ефективност - Природата не винаги е компетентна! Една абсолютно здрава семейна двойка има само 20-25% шанс да зачене дете във всеки менструален цикъл. Отговорността за такава ниска ефективност е както на самия ембрион, така и на нарушенията в диалога ембрион-едометриум. Днес знаем, че една от основните причини за неуспешна имплантация са генетичните патологии на ембриона. Фундаменталните изследвания в областта на имплантацията са от голям интерес, тъй като очевидно имплантацията е основният фактор, ограничаващ ефективността на ART. Имаме обаче още много да научим, преди наистина да можем да контролираме този процес.

Анализ на неуспешен IVF цикъл

Ако не забременеете след първия опит за IVF, разбира се, ще бъдете много разстроени и разочаровани. Не забравяйте обаче, че това не е краят на пътуването - то е само началото! След неуспешен IVF цикъл ще се срещнете с Вашия лекар и ще анализирате какви заключения могат да се направят. При анализ на неуспешен опит за IVF, лекарят плаща Специално вниманиекачеството на ембрионите и ендометриума, както и други важни точки:

Вашето тяло беше ли оптимално подготвено за бременност? Разбира се, наличието на определени общи и гинекологични заболявания невинаги оказва влияние върху настъпването на бременността, но от друга страна не може да се изключи намаляване на способността за зачеване при много заболявания. Следователно е необходимо да се подготви тялото за зачеване и да се проведе IVF в период извън обострянето на всякакви хронични заболявания.
Достатъчно добър ли беше отговорът на яйчниците към стимулацията?
Настъпило ли е оплождане?
Качествени ли са били получените ембриони и дали са се развили нормално в лабораторията?
Оптимални ли бяха дебелината и структурата на ендометриума по време на трансфера?
Установени ли са някакви аномалии в развитието на ендометриума по време на IVF програмата?
Настъпила ли е имплантация, както е установено чрез кръвен тест за hCG хормона две седмици след ембриотрансфера?
Защо не е настъпила бременност (въпреки че няма отговор на този въпрос!).
Трябва ли да направя някакви допълнителни изследвания преди следващия опит за IVF?
Трябва ли да направя някакво лечение преди следващия ми IVF цикъл?
Може ли същата схема на лечение да се повтори или трябва да се промени, преди да се опита отново?
Кога мога да започна повторен IVF цикъл?

Дори и да не забременеете, самият факт, че сте преминали през ин витро оплождане, ще ви позволи да продължите живота си, знаейки, че сте направили най-доброто, което сте могли, използвайки Най-новите технологиикоито съвременната медицина може да предложи.

Повторен IVF цикъл

Повечето лекари съветват да изчакате поне един месец, преди да започнете следващия цикъл на лечение. Въпреки че с медицински пунктТъй като е възможно да се извърши втори цикъл на IVF още следващия месец, повечето пациенти се нуждаят от почивка, за да съберат сили и да възстановят спокойствието си, преди да започнат всичко отначало. Като общо правило препоръчваме тримесечна почивка, преди да опитате отново IVF.

В зависимост от резултатите от предишния цикъл може да се наложи Вашият лекар да промени режима Ви на лечение. Например, ако реакцията на яйчниците към стимулация е била недостатъчна, лекарят може да увеличи дозата на лекарството, за да стимулира суперовулацията или да промени протокола за стимулация. Ако не настъпи оплождане, може да се нуждаете от ICSI. Ако качеството на яйцеклетките е лошо, лекарят може да препоръча използването на донорски яйцеклетки. Въпреки това, ако резултатите от предишния цикъл са били задоволителни, лекарят може да препоръча повторение на същия режим на лечение: всичко, от което много пациенти се нуждаят, за да успеят в IVF цикъл, е време и още един опит.

Интересно е да се отбележи, че двойките, подложени на повторен IVF цикъл, обикновено са много по-спокойни и контролират повече ситуацията. Това може да се дължи на факта, че те вече са наясно с всичко необходимо медицински процедури, и по-добре подготвени за тях; а също и защото вече са установили личен контакт с лекаря и персонала IVF център.

Работихме върху страницата.

Вече сте се подложили на повече от една ин витро процедура, но желаната бременност не е настъпила... Не се отчайвайте. Не забравяйте, че това не е краят на пътуването - това е само началото! Само 30-40% от случаите на IVF завършват с бременност. И ако има придружаващи заболявания, тогава процентът може да е дори по-нисък. Повечето лекари съветват да изчакате поне един месец, преди да започнете следващия цикъл на лечение. Въпреки че от медицинска гледна точка е възможно цикълът на ин витро оплождане да се повтори още следващия месец, повечето пациенти се нуждаят от почивка, за да съберат силите си и да възвърнат спокойствието си, преди да започнат всичко отначало. Като правило препоръчваме почивка от два до три месеца, преди да опитате отново IVF.

В зависимост от резултатите от предишния цикъл може да се наложи Вашият лекар да промени режима Ви на лечение. Например, ако реакцията на яйчниците към стимулация е била недостатъчна, лекарят може да увеличи дозата на лекарството, за да стимулира суперовулацията или да промени протокола за стимулация. Ако не настъпи оплождане, може да се нуждаете от ICSI или IMSI. Ако качеството на яйцеклетките е лошо, лекарят може да препоръча използването на донорски яйцеклетки. Въпреки това, ако резултатите от предишния цикъл са били задоволителни, лекарят може да препоръча повторение на същия режим на лечение: всичко, от което много пациенти се нуждаят, за да успеят в IVF цикъл, е време и още един опит.

Интересно е да се отбележи, че двойките, подложени на повторен цикъл на IVF, обикновено са много по-спокойни и контролират повече ситуацията. Това може да се дължи на факта, че те вече са запознати с всички необходими медицински процедури и са по-добре подготвени за тях; а също и защото вече са установили личен контакт с лекаря и персонала на центъра.

Дългогодишният ни опит показва, че няма неразрешими проблеми и рано или късно бременността все пак ще настъпи, основното е да не се отказвате!

Нека да разгледаме основните причини за неуспешно IVF.
На първо място, бременност след IVF може да не настъпи, ако една жена е имплантирала ембрион с ниско качество. Ембрионът се счита за качествен, ако се състои от 6-8 клетки, демонстрира висока производителностразделение, в него няма фрагментация. Ако подозирате, че неуспешните ви опити за забременяване са свързани с ембриони, тогава помислете за смяна на клиниката. В крайна сметка висококвалифицираните специалисти по безплодие обръщат внимание преди всичко на качеството на ембрионите и средата, в която те се култивират и замразяват. Запомнете: малко зависи от вас в процедурата по ин витро оплождане. Ако решите да предприемете тази стъпка, свържете се само с онези клиники, които имат голям бройположителна обратна връзка.
2. Успешна имплантациядо голяма степен зависи от размера и структурата на ендометриума. Ембрионът се вкоренява най-добре в утробата на майката, ако дебелината на ендометриума е 7-14 mm. Ако има някакви заболявания на ендометриума, тогава преди процедурата за IVF първо трябва да се справите с тях. Какви са видовете ендометриални заболявания? На първо място, това е хроничен ендометрит. Диагностицира се чрез ултразвуково изследване на тазовите органи. Хроничният ендометрит е голяма пречка за нормалния процес на инвазия, развитие на плацентата и хориона. Това заболяване много често провокира спонтанни аборти. В резултат на ендометрита се образуват белези в базалния слой на ендометриума, които могат да се развият в синехии и да причинят безплодие. Какво трябва да направим?
Първо се подложи на диагностична хистероскопия. Резултатите определят какъв метод на лечение ще избере лекарят. Тогава е препоръчително да се направи посявка, защото тя ще установи какъв е причинителят на това сложно заболяване. Също така не можете да правите без ендометриална биопсия. Методите за лечение на хроничен ендометрит включват лазерни и физиотерапевтични процедури, антибиотици, методи на алтернативна медицина, както и балнеолечение.
3. Не по-малко сериозно заболяванеПатологиите на фалопиевите тръби също могат да попречат на успешната програма за IVF. По принцип, преди да започнат процедурата по ин витро оплождане, лекарите винаги извършват диагностика, която проверява проходимостта на фалопиевите тръби. Този тест ви позволява да определите дали фалопиевите тръби имат течни образувания. Те влияят негативно на ембриона; бременността с положителен резултат от такава диагностика винаги завършва със смърт на плода. Какво да правя? Една от възможностите за лечение е да се отстранят „засегнатите“ тръби с помощта на лапароскопия. След това, като правило, нищо не пречи на успешното завършване на изкуственото осеменяване.
4. Не по-малко важен аспектнеуспешните опити за IVF се дължат на генетични проблеми. Проучванията показват, че двойките, страдащи от безплодие, имат инверсия на 9-та хромозома, което по време на узряването и оплождането на яйцеклетката води до редица патологии в процеса на клетъчно делене. Тези патологии, като правило, предотвратяват бременността. Ако се случи, значи плодът най-често има генетични заболявания. Природата е предвидила такава бременност да завърши със спонтанен аборт. Понякога (много рядко) се случва да настъпи нормална бременност.
Ако вие или вашите роднини някога сте изпитвали генетични заболявания, тогава преди планирането на IVF е необходимо да се подложите на консултация с генетик. Той ще състави вашето родословно дърво и ще определи риска от редица заболявания. Препоръчително е да се направи цитогенетичен анализ, който ще определи специфичните гени или хромозоми, отговорни за дадено заболяване. Може би, според показанията, ще ви бъде препоръчана и предимплантационна диагностика.
5. Понякога се случва ин витро оплождането да е неуспешно, въпреки че няма очевидни причини за това. В такива случаи се препоръчва на пациентите да преминат имунологично изследване, включващо пълна имунограма и хемостазиограма с лупусен антикоагулант, изследване за наличие на антиспермални антитела и редица други изследвания. Важен диагностичен метод е HLA типизирането, което определя сходството на съпрузите в редица антигени. Колкото по-голямо е сходството, толкова по-малък е шансът за забременяване, тъй като тялото на жената ще възприеме ембриона като чуждо тяло и ще го отхвърли. В такива случаи IVF винаги ще се провали.
6. Има специфична класификацияпричини за затихване на бременността и спонтанни аборти. Категория 1 включва описани по-рано случаи на сходство на съпрузи в HLA антигени. 2-ра категория – това са случаи с антифосфолипиден синдром: ако жената има антитела към такива важни за бременността елементи като фосфатидилетаноламин и фосфатидилсерин, тогава не трябва да разчитате на успеха на IVF. Категория 3 включва случаи с наличие на антихистонови и антинуклеарни антитела, които провокират възпалителни процесив плацентата и съответно спонтанен аборт. Категория 4 са случаи с антиспермални антитела. Категория 5 е най-трудната. Има няколко раздела: случаи, свързани с концентрация на естествени клетки убийци (CD56) над 12%; случаи с активиране на CD19+5+ клетки; с високо съдържание CD19+5+ клетки, които нарушават кръвообращението в матката и по този начин допринасят за безплодие.
7. Не най-малка роля в неуспешното IVF играе лекарски грешки: неправилно подбран протокол, травматична имплантация на ембриони, неправилно избрано време за ембриотрансфер, твърде бързо въвеждане на ембриони, неправилна поддържаща терапия. Ако се съмнявате в компетентността на лекаря, не се колебайте и сменете специалиста.
8. Успешното оплождане е тясно свързано с ендокринната система. Заболявания като диабет, хиперандрогенизъм и хиперпролактинемия влияят отрицателно на IVF. Преди да планирате бременност, трябва да посетите специалист по фертилност, който ще ви посъветва как правилно да се подготвите за процедурата IVF с такива проблеми.
9. Неуспешното оплождане може да се дължи и на това, че не давате от голямо значениелекарски предписания, както и факта, че използвате нискокачествени лекарства. 10. Също така е важно да знаете, че възрастта на жената влияе върху успеха на ин витро процедурата. Жените над 40 вече нямат същите репродуктивни функции, както преди. А мъжете след 39-годишна възраст могат да страдат от тежка фрагментация на спермата.
11. Ако сте с наднормено тегло, може да се каже, че ще имате проблеми не само със зачеването, но и с успешното износване на плода. Като свалите наднорменото тегло, ще увеличите шансовете си за бременност. Въпреки това си струва да се замислите дали вашите излишни килограми не са свързани с някакво заболяване...
12. Факторите, влияещи върху успеха на бременността и по-специално на IVF, включват пушенето на съпруга. Компоненти тютюнев димпряко влияят върху качеството на спермата и съответно върху нормално развитиеембрион. И ако съпругът също е стар, тогава шансовете за нормално IVF намаляват стотици пъти.
Обобщавайки заключенията, заслужава да се отбележи, че причините за неуспешното IVF трябва да бъдат разбрани в рамките на 4 опита. Започвайки от 5-ия опит, шансовете за успешно забременяване намаляват. За пациенти, които са претърпели повече от пет опита за IVF, се препоръчва алтернативни начини, включително сурогатно майчинство, ако една жена има проблем, и даряване на сперма, ако мъжът има проблеми. Има, разбира се, случаи на успешна IVF на 9-ия или 10-ия опит, но рядко. Ако алтернативни методине са подходящи за вас, помислете за осиновяване. В заключение бих искал да дам няколко общи препоръки, което може да ви помогне правилно да се подготвите за програмата.
Дейности, които спомагат за увеличаване на шансовете за успех в този цикъл на лечение
За жени:
- Избягвайте, ако е възможно, приема на каквито и да било лекарствас изключение на обикновения аспирин. Ако са Ви предписани някакви лекарства от друг лекар, трябва да уведомите Вашия лекар преди да започнете лечението.
- Избягвайте пушенето и пиенето на алкохол.
- Ограничете приема на кафе и напитки, съдържащи кофеин, доколкото е възможно (не повече от 2 чаши на ден).
- Избягвайте промени в диетаи диети за намаляване на телесното тегло.
- Въздържайте се от полов акт 3-4 дни преди пункцията на фоликула и след това след ембриотрансфер до деня на теста за бременност ( подробни препоръкиЩе ви бъде дадено в извлечението в деня на ембриотрансфера). Редовна физическа активност, като упражнения физически упражненияне са противопоказани, докато увеличените в резултат на лечението яйчници не създават някакъв дискомфорт.
- Избягвайте горещи бани, бани и сауни.
- Опитайте се да избягвате контакт с хора с остри респираторни инфекции. вирусни инфекции(ARVI), избягвайте хипотермия. Ако телесната Ви температура се повиши или се появят симптоми на настинка, уведомете Вашия лекар.
За мъже:
Повишаването на телесната температура над 38°C 1-2 месеца преди процедурата IVF / ICSI може да повлияе негативно на качеството на спермата; Ако сте болни, моля, измервайте телесната си температура и съобщавайте за всяко повишаване (всяко заболяване или заболяване, придружено от повишаване на телесната температура).
Не се препоръчва посещение на бани и сауни, т.к повишена температураможе да повлияе неблагоприятно на качеството на спермата; моля, въздържайте се да ги посещавате, поне, в рамките на 3 месеца преди очакваното начало на лечението.
Приемът на лекарства, пиенето на алкохол и пушенето на цигари трябва да се избягват преди започване на IVF/ICSI лечение.
Не започвайте нови спортни дейностиили дейности, свързани с тежки физическа дейностпрез 3-те месеца преди началото на IVF/ICSI.
Ако бягате, моля, опитайте се да преминете към ходене без претоварване.
Въздържайте се от носенето на тясно бельо.
Избягвайте полови контакти най-малко 3 дни, но не повече от 7 дни преди вземане на сперма (в деня на пункцията на фоликула).
Успех с програмата и лека бременност!

При извършване на изкуствено осеменяване не винаги е възможно да се забременее от първия път. Ако това не помогне, се прави втори опит за IVF. Повтарящият се ембриотрансфер ще бъде успешен, след щателен анализ на предишния неуспех и допълнително изследване.

Причини за неуспех

Основните причини за неуспех след IVF могат да бъдат:

патологично състояние на ендометриума - хроничен ендометрит, наличие на полипи, изтъняване;
отрицателни промени във фалопиевите тръби, насърчаващи извънматочен трансфер на ембриони;
лоша жизнеспособност на ембриона;
генетични проблеми;
агресивна реакция на тялото на майката към ембриона;
нарушения в дейността на ендокринната система и хормонален дисбаланс;
възрастта на бъдещата майка, особено ако жената е над 40 години;
лошо съставени медицински препоръки и ненадеждно проведени прегледи.

твоя Отрицателно влияние, имат лоши навици, хронични и инфекциозни заболявания, затлъстяване и други фактори.

За да се изключи отрицателен резултат при извършване на повторно IVF, е необходимо да се вземе по-сериозно бъдещият протокол, изберете квалифициран специалист, следвайте стриктно всички инструкции.

Рехабилитация след провал

Неуспешното първо изкуствено осеменяване не е смъртна присъда. Всяко женско тяло има индивидуални характеристики и здравето се нуждае от време за възстановяване. Вторият опит за ин витро не се прави веднага след първия, необходима е почивка от поне два месеца или почивка за рехабилитация. През този период жената има възможност да събере сили и да възстанови психологическия баланс.

Като мерки за възстановяванеЗа втори опит препоръчват:

използването на калолечение, минерални бани;
акупресура, хирудотерапия;
приемане на витамини според препоръките на лекаря;
физическа активност - плуване, танци, туризъм, особено полезни са упражненията, които подобряват кръвообращението в тазовите органи;
извършване на многократно пълен преглед, вземане на тестове за елиминиране на риска от неуспех;
избягвайте стресови ситуации.

По време на рехабилитационния период и преди да се подложи на IVF за втори път, жената се нуждае от подкрепата на съпруга си, близки роднини и приятели. В някои ситуации е необходима специализирана помощ.

Многократно криоконсервиране на ембриони

Ако изкуственото осеменяване е неуспешно, ембрионите се замразяват течен азот, са допълнителен шанс в желанието да станете майка. Процедурата се използва като втори опит за IVF в няколко специални случаи, например, по време на ембриотрансфера бъдещата майка се разболя от вирусна инфекция.

Вторият трансфер на замразени ембриони се извършва след настъпване на менструация, ако първият опит е неуспешен. Освен това, за да се подготви маточната лигавица за трансплантация на материал, лекарите предписват различни лекарства, съдържащи женски хормони.

При подготовката на матката за приемане на ембриони се извършва хормонален анализ, показващ нейното състояние. Ако параметрите не отговарят на нормата, прехвърлянето се анулира. След това изчакват нов цикъл, след което могат да направят повторно IVF.

Някои бъдещи родители се притесняват от възможни аномалии при деца, родени след замразен ембриотрансфер. Според резултатите от изследването не са установени патологии в развитието на детето. Процентът на децата, родени с някакви нарушения чрез криотрансфер, не е по-висок от този на децата, заченати по естествен път.

Срокове

След колко време можете да повторите еко?Времето за нов опит за изкуствено осеменяване зависи главно от препоръките на лекуващия лекар и желанието на жената. Чрез координиране на тези показатели, след определено време, можете да направите IVF, обикновено 2-3 месеца. Но, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото, само лекарят ще определи кога може да се направи втори опит за IVF, след два месеца или след по-дълго време.

Съвременната медицина използва най-новите техники и сега почти всяка жена може да стане майка. Всички неуспешни опити за IVF трябва да се разглеждат като нова стъпка към успешна бременност. При следващата трансплантация негативните фактори от предишни процедури са сведени до минимум.

ЕКОе съкращение за процедурата по ин витро оплождане. След първия опит бъдещите родители, независимо от неговите резултати, веднага се интересуват дали е възможно да се направи повторно IVF, колко пъти може да се направи и кога трябва да се направи втори път. А също и дали това увеличава шанса за успех на предприятието и доколко е безопасно.

Отговорите на тези въпроси до голяма степен зависят от самата двойка, тъй като от медицинска гледна точка повторните IVF процедури са толкова безопасни, колкото и първата процедура. Случва се вторият опит да стане решаващ, следователно, ако имате голямо желание да имате дете, трябва да вземете решение за повторно ин витро оплождане.

Има ли ползи от повторното IVF и какви са те?

Разбира се, повторното IVF има своите предимства. Прави корекции първично лечение, неуспехите от първия опит се анализират, така че шансовете за успех се увеличават. Семейните двойки се подлагат на повторни процедури по-уверено и са по-малко нервни, а психологическото състояние на бъдещите родители по време на IVF е изключително важен компонент на успеха не само за самото лечение, но и за самия период на бременност.

Кога е най-доброто време да опитате отново?

Разбира се, трябва да има времева разлика между две IVF програми. Лечението трябва да започне втори път два месеца след първата процедура за ин витро оплождане. Този интервал от време се дължи на факта, че през тези месеци лекарите трябва да имат време да анализират причините за неуспешния предишен опит. И ако провалът е причинен от недостатъчно висококачествени яйца, тогава лекарите могат да препоръчат използването на донорски яйца.

Освен това през тези два месеца ще трябва да се подложите на още няколко теста. Да не говорим, че самият организъм се нуждае от известно време, за да възстанови силите си. Психологическо състояние, който пострада от провала на първия опит, трябва да бъде стабилизиран.

Колко безопасен е вторият опит?

За разлика от предишните идеи, сегашното мнение на лекарите е, че вторият път не засяга здравето на жената по никакъв начин и е абсолютно безопасен. Няма онкологични и гинекологични проблеми.

Колко пъти може да се извърши IVF?

Ин витро оплождането може да се прави многократно. Репродуктивен специалист, който наблюдава жена и контролира процеса, взема решение за броя на опитите въз основа на индивидуалните характеристики на пациента, нейните психологически и физическо здраве, както и възраст, тегло, медицинска история и други неща.

Така че, след като анализирате всички грешки на първичното IVF, не се отказвайте от втория и третия опит, защото това е реален шанс да родите дете и да сбъднете мечтата си.

Вероятността от бременност зависи от много фактори. При ин витро оплождането резултатът от процедурата се влияе пряко от възрастта на двойката, продължителността и причината за безплодието, нивото на хормоните и вида на зародишните клетки. Косвени фактори са индексът на телесна маса на майката и лошите навици на двамата родители. Според лекарите психологическите разстройства не влияят на ин витро зачеването, важно е само положителното отношение към постигането на резултати.

Вторият и третият опит за ин витро оплождане са най-ефективни; Физически IVF може да се извърши в рамките на един месец след неуспешен опит. Лекарите препоръчват да се прави пауза между манипулациите поне 2-3 месеца, за да се възстанови спокойствието и да се съберат сили.

Ако след три последователни процедури по изкуствено осеменяване не настъпи дългоочакваната бременност, репродуктологът преразглежда лечебния план. Ако яйчниците не произвеждат достатъчно яйцеклетки, лекарят може да увеличи дозата на хормоналното лекарство, за да ги стимулира, или да преразгледа протокола на процедурата.

Ако не настъпи оплождане, може да се препоръчат методи ICSI или IMSI за „принудително“ зачеване под микроскоп с помощта на специална игла за пробиване на мембраната на яйцеклетката. Съвременните технологии включват и такива възможности като ембриотрансфер на етапа на бластоциста, излюпване или лазерно излагане на мембраната на ембриона, използване на замразени ембриони и използване на необходимите поддържащи лекарства. Взети заедно, тези мерки повишават ефективността на IVF до 75-80%.

Индикатор за успеха на процедурата по изкуствено осеменяване е нивото на антимюлеровия хормон (AMH), който се произвежда от яйчниците. Когато нивото му е под 0,8 ng/ml, вероятността от зачеване е доста ниска. В допълнение, успехът на имплантирането зависи от структурата на ендометриума на матката. Ендометриалният слой с дебелина 7-14 mm осигурява най-добри условия за инвазия на ембриона. При хроничен ендометрит матката не е в състояние да осигури жизнената активност на плацентата и хориона, който става. Обикновено преди изкуственото осеменяване се прави подробна диагностика за идентифициране на това заболяване.

Понякога бременността не настъпва без очевидни причини. В такива случаи жената се препоръчва да се подложи на имунологичен преглед. Тези тестове откриват антиспермални антитела и определят сходството на двойката по редица антигени. Колкото повече прилики между тях, толкова по-големи са шансовете за бременност, тъй като женското тяло няма да възприеме ембриона като чуждо тяло и да го отхвърли.

Предишните успешни бременности на жените играят важна роля за постигане на желания резултат, особено високи шансове за тези, чиято първа бременност е настъпила естествено. Жените, които не са раждали, имат по-малък шанс да забременеят чрез ин витро оплождане.

Лекарските грешки също не са рядкост в такъв иновативен клон на медицината като репродуктивната медицина.

Двойките, които се опитват да заченат дете в продължение на няколко години, трябва да знаят, че съвременните методи за лечение на безплодие, включващи донорски програми и сурогатно майчинство, могат да помогнат на всички безплодни двойки без изключение.