Цитомегаловирус igg 173.0 ae ml какво означава. Положителен цитомегаловирус igg: какво означава това. Какво да направите, ако тестът е положителен за антитела срещу CMV инфекция

Като се има предвид степента на инфекцията, лекарите могат да кажат с увереност, че при 70% от хоратапри провеждане на тест за цитомегаловирус iggса открити антитела, какво означава това, колко от тях се съдържат в биоматериала и каква е опасността от вируса за деца и бременни жени, ще разгледаме по-подробно в тази статия.

Какво е цитомегаловирус?

Цитомегаловирусът е херпесен вирус с латентен ход при проникване в тялото. Обикновено се случва човешка инфекция до 12 години, възрастните не могат да се заразят с вируса поради развитието на стабилен имунитет.

Хората живеят и нямат представа за наличието на igg в тялото, тъй като действието започва само при благоприятни условия или силно намаляване на имунитета поради:

• трансплантация на органи;
• имунна недостатъчност, ХИВ при пациент;
• извършено хирургична операцияили продължителна употреба, които действат потискащо на имунната система.

Цитомегаловирусът е особено опасен за възрастни хора, деца и бременни жени по време на бременност.

Активирането на igg антитела значително увеличава риска от възможна вътрематочна инфекция на плода, включително смърт. В допълнение, бебето може да хване придобит CMV по време на кърмене, което показва реакцията на имунната система към наличието и наличието на антитела в тялото за повече от 3 седмици и превишаване на нормата igg с 3-4 пъти.

Какво показва положителен тест?

igg положителенанализът показва, че човек е носител на цитомегаловирус igg и имунната система изразява своята реакция към тях, т.е. активно се бори. Всъщност антителата срещу цитомегаловирус са обичайната формула за резултата от теста за вируса.

Ако отговорът е положителенТова означава, че човек наскоро е бил болен от този вирус и е развил стабилен доживотен имунитет към неговото производство, като към патогена. Положителният резултат от теста е благоприятен, освен ако разбира се лицето страда от имунна недостатъчност или СПИН.

Същността на теста

Тестът за CMV антитела е най-много точен методкръвни изследвания за търсене на антитела и наличие на инфекция.

Всеки тип патоген реагира на антитела по свой собствен начин, при възрастен има голямо разнообразие от тях в тялото.

Почти всеки здрав човеке носител на антитела: a, m, d, e.

Това означава, че антителата срещу цитомегаловирус присъстват в кръвта под формата на големи протеинови молекули, подобни на топки, които имат способността да неутрализират и унищожават вирусни частици от всякакъв тип или отделни щамове.

Тялото активно се бори срещу всяка инвазия на инфекция (особено през зимата) по време на епидемия, остри респираторни инфекции.

човек надеждно защитениот нова вълна, благодарение на стабилна имунна система. igg положителен означава, че вирусната инфекция е била успешно прехвърлена преди около 1,5 месеца, но за да се избегне повторно настинка, хората не трябва да забравят да следват прости хигиенни мерки и превантивни процедури.

Как се провежда изследването?

Тестът за вируси е лабораторно изследванекръв за наличие или отсъствие на цитомегаловирусни щамове. Защо се взема проба и лаборантът започва да търси специфични антитела срещу цитомегаловирус igg в кръвта.

Смята се, че степента, в която имунната система произвежда свои собствени специфични антитела или имуноглобулини, зависи пряко от състоянието на имунната система.

Децата и бременните жени са по-склонни да бъдат засегнати настинкии идентифициране на положителен iqq поради неформирана имунна система и неспособност да се бори активно с атаката на вирусите.

При възрастни положителен тестще покаже, че тялото преди това е било засегнато от цитомегаловирус, но когато се намира в кръвните клетки, той е безвреден и човешкият носител дори не подозира за наличието на вируси. За съжаление е напълно невъзможно да се отървете от тях, но няма заплаха за здравето и не е необходимо веднага да бързате до аптеката.

Вирусът е опасен само след активиране, когато имунната системае в критично депресивно състояние. Рисковата група включва и бебета до 1 година, бременни жени и заразени с ХИВ. Това е повишаването на количествените показатели на igg в кръвта, което ще покаже степента на активиране на заболяването в момента.

Пътища на предаване на вируса

Винаги се е смятало, че основният път на предаване на CMV е сексуалният. Днес е доказано, че вирусът се предава чрез целувки, ръкостискания и общи прибори, когато навлезе в кръвта през малки пукнатини, порязвания и ожулвания по кожата.

Точно така с ежедневни средстваДецата се таксуват след посещение на детски градини и училища и стават носители поради нестабилен имунитет, който все още е в етап на формиране.

Децата започват да боледуват от настинки с появата на добре познати симптоми.

В кръвта се наблюдава недостиг на витамини, което показва увреждане на имунната система от вируси, въпреки че при възрастни с CMV практически няма симптоми.

Положителният igg при отклонение от нормата води до симптоми настинкапри деца:

• хрема;
• възпалено гърло;
• пресипналост;
• затруднено преглъщане;
• повишаване на температурата;
• увеличени лимфни възли.

С продължителност се наблюдава така нареченият синдром на мононуклеоза или цитомегалия от 7 дни до 1,5 месецакато обикновена настинка.

Специалните признаци включват CMV, придружен от респираторна инфекцияструва си да се припише развитието на възпалителния процес слюнчените жлезиили гениталиите (в тестисите и уретрата при мъжете или в матката или яйчниците при жените), в зависимост от това къде се активира вирусът.

Цитомегаловирусът има доста дълго време инкубационен период, по време на който имунната система успява да развие стабилни антитела, за да предотврати активирането на вируса в бъдеще.

Но трябва да внимавате с положителен цитомегаловирус igg при тестване на бременни жени, когато е напълно възможно предаването на инфекцията на плода и развитието на различни видове аномалии.

Положителният igg тест показва първична инфекция точно по време на бременност и жените, разбира се, ще трябва да преминат курс на лечение, предписан от лекар.

Липсата на лечение може да доведе до вродена или придобита CMV при деца и с доста разнообразна клинична картина в зависимост от формата на инфекция с вируса.

При вътрематочна инфекция или преминаване през родовия каналбебето ще наследи вродената форма на цитомегаловирус или придобита - след като децата посещават детски градини или училища по време на епидемията, когато се събират голям брой деца. И така, симптоми при новородени с вродена форма на CMV:

• липса на апетит;
• настроение, нервност;
• летаргия;
• повишаване на температурата;
• запек;
• потъмняване на урината;
• изсветляване на изпражненията;
• кожни обриви от херпесен тип;
• увеличаване на размера на черния дроб и далака.

С придобитата форма на CMV децата изпитват:

• слабост;
• неразположение;
• летаргия;
• апатия;
• повишена телесна температура;
• нарушение на съня;
• треска, втрисане;
• увеличени лимфни възли и сливици.

Понякога вирусът протича напълно незабелязано при децата. Но ако се появят симптоми, тогава няма начин да го избегнете сериозни усложненияи развитие: жълтеница, възпалителен процес в черния дроб, петехии по кожата, страбизъм, повишено изпотяванепрез нощта.

При първото подозрение за заболяване трябва да се консултирате с лекар или да се обадите линейкаако температурата се е повишила до критични нива. Пациентът подлежи на хоспитализация и постоянно наблюдение от лекари, за да се избегне развитието на сериозни усложнения.

Класове M и G, какви са разликите?

1. Антитела клас GТе се считат за по-бавни, за разлика от клас М, и се натрупват в тялото постепенно, за да поддържат имунната защита и да се борят с провокиращите фактори в бъдеще.
2. Антитела клас М– по-бързи антитела с незабавно производство на големи обеми, но с последващо изчезване. Те могат бързо да отслабят провокиращия ефект на вирусите върху имунната система и да доведат до смъртта на инфекцията в момента на вирусна атака.

Изводът е, че първичната инфекция води до образуване на igg антитела в организма, последвано от освобождаване на имуноглобулини към тях. Антителата от клас G в крайна сметка ще изчезнат и ще останат само антитела от клас М, способни да държат болестта настрана и да предотвратят нейното прогресиране.

Как се превежда стенограмата?

ELISA е основният индикатор за наличието на CMV в кръвта. Декодирането се състои в изчисляване на броя на антителата и техните видове, за да се направят по-нататъшни заключения относно първичната или вторичната инфекция на тялото с инфекция.

Положителният igg в кръвта е отговор на имунната система към нивото на цитомегаловирус. Отрицателният резултат ще покаже, че никога не е имало контакт с инфекцията в живота на лицето.

Например резултатът от теста - G + и M - показва латентно състояние на антитела, а групите G-+ и M + плюс - това означава, че показателите на вируса не надвишават нормата и няма причина за безпокойство.

Този тест е изключително важен за извършване специално за жени по време на периода на раждане на бебе. А G – и M+ вече са признак за развитие на първично заболяване в острата фаза. При G+ G+ заболяването вече има рецидивиращ курс и имунната система е силно потисната.

Състоянието е опасно при откриване положителен цитомегаловирус igm при бременни жени. Това означава, че тялото е възпалителен процеси симптоми: хрема, висока температура и подуване на лицето.

След дешифриране на анализа, лекарят ще предпише индекс на активност и брой имуноглобулини в процент. Така:

• при hCG показателипо-малко от 5-10% инфекция е настъпила наскоро и за първи път в женското тяло;
• наличието на антитела в 50-60% показва активиране на възпалението;
• наличието на антитела повече от 60% показва несигурността на ситуацията и необходимостта от повторение на теста.

Ако искате да забременеете, добре е преди зачеването да се открие цитомегаловирус igg - положителен, и igm - отрицателен. Това означава, че със сигурност няма да настъпи първична инфекция на плода.

Ако igg и igm са положителни, тогава е по-добре да отложите планирането на бременността и да се подложите на лечението, предписано от гинеколога.

Бъдете внимателни с отрицателен iggи igm вируси и не пренебрегвайте прости превантивни мерки.

Това означава, че вирусът може да се активира по всяко време, така че трябва да миете ръцете си по-често, да избягвате целувки, контакт със заразени непознати, особено интимни отношенияСтрува си да спрете за известно време.

Всъщност организмът сам трябва да се справи с вирусите. Лечението с лекарства се предписва в случай на:

• имунодефицит при пациенти;
• извършване на трансплантация на орган или курс на химиотерапия, които могат силно да потиснат изкуствено имунната система.

Въпреки факта, че е почти невъзможно да се отървете от вируса, със силен имунитет той не се проявява по никакъв начин и остава в неактивно състояние за дълго време.

Какви са симптомите при откриване на антитела?

При обостряне на мононуклеоза (ако CMV вирусът доведе до усложнения), пациентите развиват симптоми, подобни на класическа настинка или възпалено гърло:

• запушен нос;
• главоболие;
• повишена температура.

Състоянието на имунна недостатъчност при новородени бебета с положителен igg може да доведе до:

• жълтеница;
• развитие на хепатит С;
• лошо храносмилане;
• ретинит;
• пневмония;
• възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт;
• намалено зрение;
• заболявания на нервната система;
• енцефалит до смърт.

Усложнения

Например, продължително възпалено гърло, продължаващо повече от 5 дни, може да доведе, поради усложнения, до умствени или физически увреждания при децата.

Вирусът на херпес е особено опасен, когато инфектира плода по време на бременност и често води до ранни спонтанни аборти или умствени увреждания при бебетата при раждането.

Ето защо е важно жените, когато планират бременност, да преминат тест за CMV, по-специално да приемат лекарства, предписани от лекар:

• Ацикловир, витамини под формата на инжекции от група В, витаминни и минерални комплекси за поддържане на имунитета;
• интерферон;
• Viferon, Genferon като антивирусни средства.

Можете да се борите с настинката с домашни методи:

• , направете маслена спиртна тинктура;
• добавете лук и чесън към салати;
• пийте сребърна вода;
• варете и пийте лечебни такси: пелин, ехинацея, чесън, радиола, теменужка.

настъпва положителен igg вирус 90%възрастни. Това е нормално, но продължителното освобождаване на вируса в кръвта може да доведе до потискане на имунната система. Въпреки че имуноглобулините от клас G всъщност са надеждни защитници на нашето тяло от инвазията на цитомегаловирус.

Положителният тест показва постоянна защита на тялото; с igg + можете да живеете спокойно.

Препоръчително е животът да бъде определен за жени, които искат да заченат бебе в бъдеще, когато вероятността от развитие на тежки дефекти в плода е минимална - не повече от 9%, а активирането на вируса е не повече от 0 1%.

В онлайн лабораторията Lab4U искаме всеки от вас да може да се погрижи за здравето си. За да направите това, просто и ясно говорим за показателите на тялото.

В онлайн лабораторията Lab4U правят серологични изследванияза откриване на антигени на патогени и специфични антитела към тях - това е най-точният диагностичен метод инфекциозни заболявания. „Защо е необходимо да се прави тест за антитела, за да се диагностицират инфекции?“ Този въпрос може да възникне, след като лекар ви изпрати в лабораторията. Нека се опитаме да му отговорим.

Съдържание

Какво представляват антителата? И как да дешифрирате резултатите от анализа?

Антителата са протеини, които имунната система произвежда в отговор на инфекция. IN лабораторна диагностикаИменно антителата служат като маркер за инфекция. Общо правилоПодготовката за тест за антитела е кръводаряване от вена на празен стомах (трябва да минат поне четири часа след хранене). В модерна лаборатория кръвният серум се изследва на автоматичен анализатор с подходящи реактиви. Понякога се прави серологичен тест за антитела единствения начиндиагностика на инфекциозни заболявания.

Тестовете за инфекции могат да бъдат качествени (показват дали има инфекция в кръвта) или количествени (показват нивото на антителата в кръвта). Нивото на антитела за всяка инфекция е различно (при някои би трябвало изобщо да няма). Референтни стойности (нормални стойности) на антителата могат да бъдат получени с резултата от теста.
В онлайн лабораторията Lab4U можете да го вземете наведнъж и

Различни класове антитела IgG, IgM, IgA

Ензимният имуноанализ определя инфекциозни антитела, принадлежащи към различни класове Ig (G, A, M). Антителата срещу вируса, при наличие на инфекция, се откриват в много ранен стадий, което гарантира ефективна диагностикаи контрол на болестите. Най-честите методи за диагностициране на инфекции са тестове за IgM антитела ( остра фазаход на инфекцията) и IgG антитела (стабилен имунитет срещу инфекция). Тези антитела се откриват при повечето инфекции.

Един от най-разпространените тестове обаче не разграничава вида на антителата, тъй като наличието на антитела срещу вирусите на тези инфекции автоматично предполага хроничен ходзаболявания и е противопоказание, например, за сериозни хирургични интервенции. Ето защо е важно да се опровергае или потвърди диагнозата.

Подробна диагностика на вида и количеството на антителата при диагностицирано заболяване може да се направи чрез вземане на анализ за всяка конкретна инфекция и вид антитела. Първичната инфекция се открива, когато се открие диагностично значително ниво IgM антитела в кръвна проба или значително увеличение на броя IgA антителаили IgG в сдвоени серуми, взети на интервал от 1-4 седмици.

Повторната инфекция или повторната инфекция се открива чрез бързо покачване на нивото на IgA или IgG антитела. IgA антителата имат по-високи концентрации при по-възрастни пациенти и са по-точни при диагностицирането на продължаваща инфекция при възрастни.

Минала инфекцияв кръвта се определя като повишена IgG антителабез повишаване на концентрацията им в сдвоени проби, взети с интервал от 2 седмици. В този случай няма антитела от класове IgM и A.

IgM антитела

Концентрацията им се увеличава скоро след заболяването. IgM антителата се откриват още 5 дни след началото и достигат пик между една и четири седмици, след което намаляват до диагностично незначими нива за няколко месеца, дори и без лечение. Въпреки това, за пълна диагностикаНе е достатъчно да се определят само антитела от клас М: липсата на този клас антитела не означава липса на заболяване. Няма остра форма на заболяването, но може да бъде хронично.

IgM антителата са от голямо значение при диагностицирането на лесно предавани детски инфекции (рубеола, магарешка кашлица, варицела) по въздушно-капков път, тъй като е важно да се идентифицира заболяването възможно най-рано и да се изолира болният човек.

IgG антитела

Основната роля на IgG антителата е дългосрочната защита на организма от повечето бактерии и вируси - въпреки че тяхното производство се извършва по-бавно, отговорът на антигенен стимул остава по-стабилен от този на антителата от клас IgM.

Нивата на IgG антителата се повишават по-бавно (15-20 дни след началото на заболяването), отколкото IgM антителата, но остават повишени по-дълго, така че те могат да показват дългогодишна инфекция при липса на IgM антитела. IgG може да остане на ниски нива в продължение на много години, но при многократно излагане на същия антиген, нивата на IgG антитела нарастват бързо.

За пълна диагностична картина е необходимо да се определят едновременно IgA и IgG антитела. Ако резултатът от IgA е неясен, потвърждението се извършва чрез определяне на IgM. При положителен резултат и за точна диагноза е необходимо паралелно да се направи втори тест, направен 8-14 дни след първия, за да се определи повишаването на концентрацията на IgG. Резултатите от анализа трябва да се тълкуват във връзка с информацията, получена в други диагностични процедурио

За диагностика се използват по-специално IgG антителата – една от причините за язва и гастрит.

IgA антитела

Те се появяват в серума 10-14 дни след началото на заболяването и в началото могат да бъдат открити дори в семенни и вагинални течности. Нивото на IgA антитела обикновено намалява с 2-4 месеца след инфекцията в случай на успешно лечение. При повторна инфекция нивото на IgA антитела отново се повишава. Ако нивото на IgA не спадне след лечението, това е признак на хронична форма на инфекция.

Анализ на антитела в диагностиката на TORCH инфекции

Съкращението ФАКЕЛ се появява през 70-те години на миналия век и се състои от главни букви латински именагрупи от инфекции отличителна чертакоето е, че макар и относително безопасно за деца и възрастни, TORCH инфекциите по време на бременност представляват изключителна опасност.

Често инфекцията на жена с инфекции на TORCH комплекс по време на бременност (наличие само на IgM антитела в кръвта) е индикация за прекъсване.

Накрая

Понякога, откривайки IgG антитела в резултатите от теста, например токсоплазмоза или херпес, пациентите изпадат в паника, без да обръщат внимание на факта, че IgM антителата, които показват наличието текуща инфекция, може да отсъства изобщо. В този случай анализът показва предишна инфекция, към която се е развил имунитет.

Във всеки случай е по-добре да поверите тълкуването на резултатите от теста на лекар и, ако е необходимо, да вземете решение за тактиката на лечение с него. И можете да ни се доверите да вземем тестовете.

Защо е по-бързо, по-удобно и по-изгодно да се вземат тестове в Lab4U?

Не е нужно да чакате дълго на рецепция

Всички поръчки и плащания се извършват онлайн за 2 минути.

Пътуването до медицинския център няма да отнеме повече от 20 минути

Нашата мрежа е втората по големина в Москва, а освен това присъстваме в 23 града на Русия.

Сумата на чека няма да ви шокира

За повечето от нашите тестове важи постоянна отстъпка от 50%.

Не е нужно да пристигате навреме или да чакате на опашка

Анализът се извършва с уговорка в удобно време, например от 19 до 20 часа.

Не е нужно да чакате дълго за резултатите или да отидете в лабораторията, за да ги получите.

Ще ги изпратим по имейл. поща, когато е готово.

Цитомегаловирусната инфекция е водещо заболяване сред вродените вирусни инфекции на новородените. Този вирус може да бъде мълчалив съжител през целия живот в човешкото тяло или да се превърне в потенциален убиец при определени условия. Това е един от най-опасните вируси за новородени, тъй като CMV инфекцията може да причини умствена изостаналости смърт при деца. Опасни са както първичната инфекция с вируса по време на бременност, така и повторното активиране на инфекция, която вече живее в тялото.

Понятието „имунитет към CMV“ не съществува!

Цитомегаловирусът е открит сравнително наскоро - през 1956 г. и все още не е достатъчно проучен. Принадлежи към групата на херпесните вируси. Носителите на CMV вируса на възраст от 30 до 40 години са 50-90% от населението. IGG антитела срещу цитомегаловирус се откриват и при хора, които не са имали никакви симптоми на херпесни заболявания по време на изследването.

CMV се предава от човек на човек чрез контакт със заразена кръв, слюнка, урина, кърма, а също и чрез полов акт. Вирусът не е много заразен и изисква близък контакт, за да се заразите чрез битов контакт. Въпреки това, той се чувства страхотно в слюнчените жлези и всяка, дори най-невинната целувка, глътка вода от обща бутилка или чаша кафе „за двама“ може да се окаже фатална.

Латентният (инкубационен) период продължава от 28 до 60 дни. Вероятността от инфекция се увеличава с намален имунитет и това състояние е естествено по време на бременност. Ето защо Бременните жени са много по-склонни да се заразят с този вирус.И дори е по-висока при бременни жени, подложени на имуносупресивна терапия (получаващи метипред).

Първичната инфекция се среща при 0,7-4% от всички бременни жени. Повторна инфекция (реактивиране) може да възникне при 13% от заразените бременни жени. В някои случаи се наблюдава вторична инфекция, но с други щамове на цитомегаловирус (регистрирани са общо 3 щама).

По-голямата част от хората (95-98%), заразени с CMV, нямат ясни симптоми по време на първичната инфекция - обикновено заболяването протича под прикритието на остра респираторна вирусна инфекция. Симптомите включват треска, мускулни болки, слабост и диария. Основна разлика цитомегаловирусна инфекцияот обикновена настинка е, че протичането на цитомегалията обикновено е по-дълго - до 4-6 седмици.

С генерализирана (обща, тежка) форма на цитомегаловирусна инфекциявъзможно е увреждане на вътрешните органи. Тази форма на цитомегалия обикновено се появява на фона рязък спадимунитет. В този случай, наслояване септични бактериална инфекция, обикновено трудно се лекува. Паротидните и субмандибуларните мускули могат да се увеличат слюнчените жлези, възниква възпаление на ставите, кожата се покрива с обрив. Приблизително една трета от пациентите ще имат цервикален лимфаденит (болка цервикални лимфни възли), фарингит (възпалено гърло) и спленомегалия (увеличен далак). Промени в кръвта: понижени нива на хемоглобина, левкопения (намалени нива на белите кръвни клетки), увеличени количествалимфоцити (наблюдавани при всяка вирусна екзацербация), тромбоцитопения (понижени нива на тромбоцитите), трансаминази ( специално веществов кръвта) са умерено повишени при повече от 90% от пациентите.

Генитална цитомегаловирусна инфекция при жениможе да се характеризира с развитие възпалителни реакциипод формата на вулвовагинит, колпит, възпаление и вътрешния слой на матката, салпингоофорит. Пациентите са загрижени за отделяне от гениталния тракт и ректума на белезникаво-синкав цвят. При преглед често се откриват уплътнения с диаметър 1-2 мм, разположени на малките и големите срамни устни. Лигавицата обикновено е хиперемирана (зачервена) и едематозна.

При мъжете, генерализирана форма на цитомегаловирусна инфекциязасяга тестисите, причинява възпаление пикочен каналИ дискомфортпри уриниране.

След инфекция с CMV в човешкото тяло настъпва имунно преструктуриране, което адаптира тялото към новите условия. Имунната система преследва вируса в кръвта, като го задвижва, като правило, в слюнчените жлези и бъбречната тъкан, където вирусът става неактивен и „спи“ в продължение на много седмици и месеци.

Как плодът се заразява с цитомегаловирус?

При първична инфекцияинфекцията на плода с цитомегаловирус се среща в 30-40% от случаите, а според някои данни на европейски учени инфекцията на плода може да се наблюдава в 75% от случаите. При реактивиране на текущата инфекцияпредаването на вируса на плода се наблюдава само в 2% от случаите, въпреки че има доказателства, показващи много по-голяма вероятност от увреждане. Вродена CMV инфекция присъства при 0,2-2% от всички новородени.

Има три основни механизма на предаване на вируса на плода:

1. ембрионът може да бъде заразен с вирус от спермата;
2. цитомегаловирусът може да проникне от ендометриума или цервикалния канал през феталните мембрани и да зарази амниотичната течност, а след това и плода;
3. Цитомегаловирусът може да зарази плода трансплацентарно.
4. Възможна инфекция по време на раждане.

(Различни проучвания оценяват по различен начин вероятността от един или друг път на инфекция.)

Вирусът на CMV инфекцията се предава на плода през плацентата във всеки период на бременност по същия начин (въпреки че вероятността от реактивиране на латентна инфекция в тялото на майката е по-висока през третия триместър). Ако майката е заразена през първия триместър, тогава при 15% от тези жени бременността завършва със спонтанен аборт без вирусна инфекциясамият ембрион, т.е инфекциозен процесоткрити само в плацентата. Следователно има предположение, че първо се заразява плацентата, която въпреки това продължава да действа като бариера при предаването на CMV на плода. Плацентата също се превръща в резервоар за CMV инфекция. Смята се, че в плацентарна тъкан CMV се размножава, преди да зарази плода.

В ранните етапи на бременността спонтанен аборт поради цитомегаловирусна инфекция се среща 7 пъти по-често, отколкото в контролната група.

С какво цитомегаловирусната инфекция е опасна за плода? Какви са последствията от инфекцията с цитомегаловирус за плода?

Предаването на вируса на плода в някои случаи води до

• раждане на дете с ниско тегло,
• развитие на инфекция с вътрематочна смърт на плода (спонтанен аборт, спонтанен аборт, мъртво раждане - до 15%),
• раждането на дете с вродена CMV инфекция, което се проявява с дефекти в развитието (микроцефалия, жълтеница, увеличен черен дроб, далак, хепатит, сърдечни дефекти, ингвинална херния, вродени деформации),
• раждането на дете с вродена CMVI, което не се появява веднага, а след 2-5 години от живота (слепота, глухота, инхибиране на речта, забавяне на умствено развитие, психомоторни нарушения).

Възможно е да се изключи предаването на цитомегаловирус на плода, ако и двамата партньори, които са носители на CMV, преминат курс на лечение преди зачеването на детето.

Цитомегаловирусната инфекция може да провокира появата на антифосфолипиди в тялото на майката, които ще атакуват клетките на нейното тяло (автоагресия). Това е много опасно усложнение на CMV. Антифосфолипидите могат да увредят плацентните съдове и да нарушат маточно-плацентарния кръвоток.

Диагностика на CMV. Анализ за цитомегаловирус

През последните тридесет години много лаборатории по света са разработили много диагностични методи за откриване на CMV в човешкото тяло. Диагностичен тестпри бременни е важно да се извършва при най-малкото съмнениеза наличие на цитомегаловирусна инфекция, особено с неблагоприятен изход от предишна бременност и с клинични прояви (симптоми) на CMV инфекция.

Клинични прояви на цитомегаловирусна инфекция

• Ако едновременно има вирус в човешкото тяло херпес симплекси CMV, те често се влошават едновременно. Следователно „настинката“ на устната е причина да бъдете изследвани за CMV.
• Бяло-синкав секрет от влагалището.
• Всеки обрив по кожата (дори изолиран). Те се различават от пъпките по това, че се появяват едновременно и нямат гнойна глава - само червени точки.
• Появата на малки твърди подкожни образувания на малките или големите срамни устни.
• В някои случаи единственият признак на заболяването е възпаление на слюнчените жлези, където цитомегаловирусът се чувства най-удобно.

Ако имате поне един от тези симптоми по време на бременност, трябва спешно да започнете тестване за цитомегаловирус!

Токсикоза през първата половина на бременността и кървави въпросивъв втория, те могат да бъдат свързани с цитомегаловирус.

Тест за антитела срещу цитомегаловирус (ELISA - ензимно-свързан имуносорбентен анализ)

Тестът за антитела срещу CMV включва определяне на две специфични имуноглобулини: IgM и IgG. За IgM пишат "положителен" или "отрицателен" (качествена характеристика), докато за IgG се определя титърът (количествена характеристика).

IgM антителата се появяват в кръвта при първична инфекция (винаги, но появата им може да се забави до 4 седмици) и при активиране на съществуваща инфекция (в 10% от случаите). Ако тестът за CMV показва „IgM положителен“, това означава, че инфекцията е активна. На заден план активен CMVНе можеш да забременееш!!!В този случай трябва да определите нивото на IgM антителата във времето (количествен метод), за да разберете дали IgM титрите се покачват или спадат и съответно на какъв етап е инфекцията. Бързият спад в титрите на IgM показва скорошна инфекция/обостряне; бавният спад показва, че активната фаза на инфекцията е преминала. Ако IgM не се открие в кръвния серум на заразен човек, това означава, че инфекцията е настъпила най-малко 15 месеца преди момента на поставяне на диагнозата, но не изключва напълно текущото реактивиране на вируса в тялото, т.е. липсата на IgM в кръвния тест не дава основание да се смята, че можете да започнете да зачевате! Необходими са повече изследвания (вижте по-долу). Въпрос: защо тогава изобщо да правите този тест? Отговор: той все още е в състояние да се идентифицира активна формавирус и евтин. В някои ситуации, в резултат на много високата чувствителност на тестовете, фалшиви положителни резултатипри определяне на IgM.

Ако човек никога не е срещал CMV, титърът на IgG ще бъде по-нисък от референтната стойност, посочена във формуляра за анализ. Това означава висок риск CMV инфекция по време на бременност. Жените, които нямат IgG титър към CMV, са изложени на риск!

След първична инфекция с CMV, IgG антителата остават в кръвта за цял живот. Но това - не е имунизиран срещу цитомегаловирус!Наличието на IgG дава възможност за реактивиране на инфекцията на фона на отслабен имунитет от бременност. След инфекция/реактивиране титрите на IgG се повишават (активирането на CMV се показва чрез повишаване на титъра 4 или повече пъти спрямо изходното ниво, характерно за на този пациент), след това паднете МНОГО БАВНО.

Нивото на латентни IgG антитела зависи както от състоянието на вируса в момента, така и от състоянието на имунитета на човека, следователно един анализ, който показва наличието на Ig G антитела в тялото, дори при стойности няколко пъти по-високи от референтната стойност, не показва ясно екзацербация на CMV.

Какво показват антителата IgM и IgG срещу цитомегаловирус?

Първична инфекция или реактивиране?Ако IgM е положителен, трябва да се определи авидността на IgG антителата. Авидност (лат. - алчност)- характеристика на силата на връзката на специфични антитела със съответните антигени. По време на имунния отговор на организма IgG антителата първоначално имат нисък авидитет, т.е. те свързват антигена доста слабо. След това развитието на имунния процес постепенно (това може да отнеме седмици или месеци) се придвижва към синтеза от лимфоцити на IgG антитела с висока авидност, които се свързват по-здраво със съответните антигени. IgG антитела с нисък авидитет (средно индекс на авидитет (AI) до 35%) се откриват в рамките на 3-5 месеца от началото на инфекцията (това може да зависи до известна степен от метода за определяне), но понякога се произвеждат през по-дълъг период. Само по себе си откриването на IgG антитела с ниска авидност не е безусловно потвърждение на факта на прясна инфекция, а служи като допълнително потвърждаващо доказателство наред с други серологични тестове. Високата авидност на специфични IgG антитела (индекс на авидност над 42%) ни позволява да изключим скорошна първична инфекция.

Въпреки това, кръвен тест за антитела, особено единичен, не може да даде достатъчно информация за хода на цитомегаловирусната инфекция в организма. Ако резултатът от теста за антитела е положителен, обикновено се използва един от другите методи, както за потвърждаване на наличието на антитела, така и за определяне на наличието на самия активен вирус.

Метод на полимеразна верижна реакция (PCR) за диагностициране на цитомегаловирус

Този метод за диагностициране на цитомегаловирус се основава на идентифициране на ДНК на инфекциозния агент, тъй като цитомегаловирусът е ДНК-съдържащ вирус. Материал за изследване може да бъде изхвърляне от уретрата, шийката на матката, вагината, урина, слюнка, гръбначно-мозъчна течност. Времето от вземането на материал за изследване до получаването на резултати обикновено е 1-2 дни и това е основното предимство на PCR метода пред метода на културна диагностика (засяване).

PCR методът, поради високата си чувствителност, открива дори сегмент от CMV ДНК и се счита за много прогресивен. Най-важното му предимство е възможността за диагностика ранни стадиипроцес, латентна и персистираща инфекция, но има ниска прогностична стойност именно поради факта, че PCR открива вирусна ДНК дори в латентно състояние. С други думи, този метод не прави разлика между активен вирус и латентен.

Високо качество и количествено определяне CMV ДНК в почти всяка течност човешкото тялоима точност до 90-95% - ако вирусът в момента присъства в тази тъкан. Характеристика на CMV е неговото незадължително присъствие във всички биологични течности наведнъж.

Откриване на CMV чрез PCR в биологични тъканичовешката инфекция не ни позволява да определим дали инфекцията е първична инфекция или реактивиране на текуща инфекция.

Изолиране на клетъчна култура (засяване) за диагностика на CMV

Това диагностичен метод, при който материалът за изследване, взет от кръв, слюнка, сперма, секрет от шийката на матката и влагалището, околоплодна течност, се поставя в специален хранителна среда, благоприятни за развитието на микроорганизми. Недостатъкът на този метод е, че получаването на резултати изисква много време: седмица или повече.

Положителният тест („вирусът е открит“) има 100% точност; отрицателният тест може да е фалшив.

Цитология за диагностика на цитомегаловирус

Цитологичното изследване разкрива типични гигантски клетки с интрануклеарни включвания, но не е надежден метод за диагностициране на CMV инфекция.

Вероятност за инфекция на плода и нива на антитела

Вероятността от инфекция на плода е пряко пропорционална на концентрацията на вируса в кръвта. Няма значение дали е първична инфекция или реактивация, важна е концентрацията на вируса. Концентрацията на вируса се определя от нивото на защитните антитела: колкото повече антитела, толкова по-ниска е концентрацията на вируса. Хората, които са изложени на CMV за първи път, нямат антитела и следователно концентрацията на вируса е висока, което означава, че инфекцията на плода е най-вероятна. Носителите на CMV имат антитела и концентрацията на вируса в кръвта е по-ниска. Изключение правят бременните жени, получаващи имуносупресивна терапия (обикновено метипред). Metypred потиска производството на всички видове антитела в организма, което означава, че защитата срещу CMV е по-слаба, отколкото би била при липса на Metypred, и вероятността от предаване на вируса на плода се увеличава.

Има и друг аспект, свързан със степента на увреждане, което вирусът причинява на плода. IgG антителата проникват през плацентата и в кръвта на плода са в състояние да се борят с вируса на цитомегалия. Нивото на антителата в тялото на плода се определя от нивото на антителата в тялото на майката. Ако това ниво е достатъчно високо, вредата, причинена от CMV, може да бъде сведена до нула: дете, заразено с CMV in utero, може да не покаже признаци на CMV инфекция нито веднага, нито по-късно.

Най-тежките лезии се срещат при деца, чиито майки са били предимно заразени с CMV. На второ място са тези, чиито майки са получавали имуносупресивна терапия. Третата група включва случаи на реактивиране на CMV по време на бременност, които не са открити и лекувани. Последното включва случаи на реактивиране при бременни жени, които не са получавали имуносупресивна терапия, при които са открити реактивации и са получили лечение под формата на интравенозна инфузия на имуноглобулини.

Водене на бременност, раждане и следродилен период при жени с CMV инфекция. Необходими изследвания за CMV при бременни жени

В условията на риск от обостряне на CMV е необходимо да се извърши бърза и най-важното надеждна диагноза, за да започнете да я използвате навреме. необходими лекарстваи предотвратяване на разпространението на вируса в тялото. Методът за определяне на антитела не е подходящ, тъй като антителата се образуват с голямо закъснение. PCR методът дава отговор почти моментално, но не може да различи живия вирус от мъртвия. Единственият изход- сеитба, въпреки че отнема много време.

В този случай си струва да се правят кръвни култури поне два пъти - в началото и в края на първия триместър, тъй като инфекцията на плода през този период е най-опасна.

Продължителността на бременността оказва значително влияние върху честотата на инфекцията при майката. В ранните етапи на бременността производството на цитомегаловирус е потиснато, но това потискане намалява с напредването на бременността и вероятността от освобождаване на цитомегаловирус като следствие от повторно активиране на инфекцията се увеличава. Затова е добре хемокултурата да се направи както през втория, така и през третия триместър, тъй като е възможна вътрематочна инфекция на всеки етап.

Активирането на CMV в тялото на бременна жена не означава вътрематочна инфекция на плода. Внимателно подбраната мощна терапия и стриктното спазване на препоръките на лекаря могат значително да намалят риска от предаване на инфекция на детето, което пряко зависи от активността на вируса в тялото на майката. Веднага ще кажа, че единственият лек за вируса по време на бременност е имуноглобулинът.

На фона на цитомегалия теглото на плода често надвишава гестационната възраст и частично нарастване на мястото на детето, преждевременно отлепване на нормално разположена плацента, загуба на кръв по време на раждане, достигаща 1% от телесното тегло на жената, клинична картина също се наблюдава латентен следродилен ендометрит с развитие на нарушения. менструален цикълпо-нататък.

Инфекцията на дете може да възникне по време на раждане, когато поглъща цервикална слуз и вагинално течениемайка. IN кърмаТози вирус също се среща, така че повече от половината кърмени деца се заразяват с CMV инфекция през първата година от живота. Интранаталното или ранното постнатално предаване на цитомегаловирус се среща 10 пъти по-често от трансплацентарното предаване.

Жените, които активно отделят вируса по време на бременност, могат да раждат сами, защото Цезарово сечениене предоставя никакви ползи за защита на детето от инфекция в този случай.

Акушер-гинеколозите често се сблъскват с въпроса: трябва ли жена, заразена с цитомегаловирус, да продължи бременността или трябва да я счита за противопоказана? Този проблем трябва да бъде решен въз основа на динамично наблюдение с помощта на ултразвуково наблюдение на развитието на плода (малформации), пренатално изследване на анти-цитомегаловирусни IgM антитела в плода при събиране на амниотична течност чрез амниоцентеза.

След раждането е важно да се потвърди диагнозата вродена CMV инфекция през първите две седмици и диференциална диагнозас първична инфекция по време на раждане при преминаване през родовия канал или инфекция чрез мляко в първите дни на кърменето.

Диагностика на CMV инфекция в плода

Определянето на IgM в кръвта на плода не е надежден диагностичен метод, тъй като появата на тези антитела може да бъде значително забавена. Въпреки това, откриването на IgM в кръвта от пъпна връв е недвусмислено доказателство за инфекция на плода, тъй като тези антитела, поради значителното си молекулно тегло, не проникват през плацентарната бариера.

Понастоящем откриването на вирусна култура в амниотичната течност (култура) и полимеразната верижна реакция (PCR) правят възможно диагностицирането правилна диагнозав 80-100% от случаите. Нивото на всички вирусологични параметри (виремия, антигенемия, ДНКемия и др.) В кръвта на фетуси с аномалии в развитието е по-високо, отколкото при фетуси, при които не са открити аномалии. Също така нивото на специфични IgM имуноглобулини при нормално развиващите се фетуси е много по-ниско от нивото на тези антитела при деца с увреждания в развитието. Тези данни предполагат, че вродена CMV инфекция възниква при инфектирани фетуси с нормални биохимични, хематологични и ултразвукови характеристики, както и ниско нивогенома на вируса и антителата към него, има по-благоприятен изход.
Определянето на вирусна ДНК в амниотичната течност може да бъде добър прогностичен фактор: нивото му е по-ниско, ако не се открият аномалии в развитието на плода.
Отрицателните резултати от теста не са надежден признак за липса на инфекция в плода.
Рискът от предаване на вируса от майка на дете по време на диагностични процедури, когато майката има активен вирус, е малък.

Лечение на цитомегаловирус

CMV инфекцията в латентно състояние обикновено не изисква лечение.

В определени случаи е възможно възлагане антивирусни лекарства. Ефектът на тези лекарства върху тялото на бременна жена и плода не е напълно проучен. Използването на антивирусни лекарства също е ограничено в педиатрията поради високата токсичност на лекарствата.

Лечението с имуномодулатори обикновено продължава няколко седмици, те се предписват само от лекар.

Интравенозно (капкомер) се прилага специфичен антицитомегаловирусен имуноглобулин. Съдържа 60% CMV-специфични антитела. Позволен интрамускулна инжекцияимуноглобулин, но това значително намалява неговата ефективност. Трябва да се отбележи, че употребата на имуноглобулин само намалява вероятността от инфекция на плода или намалява Отрицателни последицитази инфекция обаче дори такъв по-нисък резултат дава печалба за здравето на децата, така че определено трябва да се използва специфичен имуноглобулин, особено като се има предвид пълната безвредност на лекарството.

Неспецифични имуноглобулини за венозно приложениепредписва се за профилактика на CMV инфекция при имунокомпрометирани лица. Въпреки това, тяхната ефективност е много по-ниска от тази на специфичните имуноглобулини. Те обаче могат да помогнат и в борбата с цитомегаловирусната инфекция.

Вирусът на цитомегалия е почти нечувствителен към действието, което е важен фактор, което определя значителната честота на латентна цитомегаловирусна инфекция. В същото време цитомегаловирусът пречи на производството на интерферон в условия на смесена инфекция, един от компонентите на която е вирус, който има интерфероногенна активност при моноинфекция. Така е известно, че при пациенти с цитомегалия грипът протича в по-тежка форма.

Левкоцитният интерферон, въведен в тъканна култура, предпазва клетките от извънклетъчен цитомегаловирус, но няма ефект защитно действиеот вътреклетъчно.

И така, избраното лекарство по време на бременност е имуноглобулин. Нивото на увреждане на плода зависи пряко от нивото на антителата в кръвта на майката.

Цитомегаловирусът е микроорганизъм от херпесен тип, който е опортюнистичен и латентно живее в телата на 90% от хората. Когато имунната система е отслабена, тя започва активно да се размножава и води до развитие на инфекция. За диагностициране на заболяването се използва главно ензимен имуноанализ цитомегаловирус IgM- определяне на наличието на антитела към инфекциозния агент в кръвта.

Показания за изследването

По правило цитомегаловирусът не представлява опасност за човек с нормален имунитет и е асимптоматичен; Понякога се появяват леки симптоми обща интоксикацияорганизъм, което не води до развитие на усложнения. Въпреки това, за бременни жени и хора с отслабен имунитет остра инфекцияможе да представлява опасност.

Извършва се ензимен имуноанализ за антитела срещу CMV, ако се наблюдават следните симптоми:

• повишена телесна температура;
• ринит;
• възпалено гърло;
• увеличени лимфни възли;
• възпаление и подуване на слюнчените жлези, в които е концентриран вирусът;
• възпаление на гениталните органи.

Най-често цитомегаловирусът е трудно да се разграничи от обикновения остър респираторно заболяване. Струва си да се отбележи, че изразената проява на симптоми показва отслабена имунна система, така че в този случай трябва допълнително да проверите за имунодефицит.

Най-лесният начин да различите цитомегаловирус от настинка е по времето на заболяването. Симптомите на остри респираторни инфекции изчезват в рамките на една седмица, херпетична инфекцияможе да остане в остра форма за 1-1,5 месеца.

По този начин индикациите за предписване на анализа са, както следва:

1. Бременност
2. Имунодефицит (причинен от HIV инфекция, прием на имуносупресори или вроден).
3. Наличието на горните симптоми при човек с нормален имунитет (заболяването трябва първо да се диференцира от вируса на Epstein-Barr).
4. Съмнение за CMV при новородено дете.

Като се има предвид възможното безсимптомно протичане на заболяването, по време на бременност изследването трябва да се извършва не само при наличие на симптоми, но и за скрининг.

Имунната система първо реагира на навлизането на всякакви чужди микроорганизми в кръвта, като произвежда антитела. Антителата са имуноглобулини, големи протеинови молекули с сложна структура, които са в състояние да се свързват с протеини, които изграждат обвивката на вируси и бактерии (те се наричат ​​антигени). Всички имуноглобулини са разделени на няколко класа (IgA, IgM, IgG и др.), Всеки от които изпълнява своя функция в естествената защитна система на организма.

Имуноглобулините от клас IgM са антитела, които са първата защитна бариера срещу всяка инфекция. Те се произвеждат спешно, когато CMV вирусът навлезе в тялото, нямат спецификация и имат кратък живот - до 4-5 месеца (въпреки че остатъчните протеини, които имат нисък коефициент на свързване с антигени, могат да останат 1-2 години след инфекцията ).

По този начин анализът за IgM имуноглобулини ви позволява да определите:

• първична инфекция с цитомегаловирус (в този случай концентрацията на антитела в кръвта е максимална);
• обостряне на заболяването - концентрацията на IgM се увеличава в отговор на рязко увеличаване на броя на вирусните микроорганизми;
• реинфекция - инфекция с нов щам на вируса.

Въз основа на остатъците от IgM молекули с течение на времето се образуват IgG имуноглобулини, които имат спецификация - те „помнят“ структурата на определен вирус, персистират през целия живот и не позволяват на инфекцията да се развие, освен ако общата сила на имунната система системата е намалена. За разлика от IgM, IgG антителата срещу различни вируси имат ясни разлики, така че анализът за тях дава повече точен резултат- те могат да се използват, за да се определи кой вирус е заразил тялото, докато IgM тестът само потвърждава наличието на инфекция в общ смисъл.

IgG антителата са много важни в борбата срещу цитомегаловируса, тъй като е невъзможно да се унищожи напълно с помощта на лекарства. След края на обострянето на инфекцията малък брой микроорганизми остават в слюнчените жлези, върху лигавиците, вътрешни органи, поради което те могат да бъдат открити в проби от биологични течности чрез полимеразна верижна реакция (PCR). Вирусната популация се контролира именно от IgG имуноглобулини, които не позволяват цитомегалията да се обостри.

Декодиране на резултатите

По този начин ензимният имуноанализ позволява точно да се определи не само наличието на цитомегаловирус, но и периода, изминал след инфекцията. Важно е да се оцени наличието на двата основни вида имуноглобулини, така че IgM и IgG антителата се разглеждат заедно.

Резултатите от изследването се тълкуват, както следва:

IgM	IgG	Значение
—	—	Човек никога не е срещал цитомегаловирус, така че имунната система „не е запозната“ с него. Като се има предвид, че почти всички хора са заразени с него, ситуацията е много рядка.
—	+	Нормално за повечето хора. Това означава, че в миналото е имало контакт с вируса и тялото е изградило постоянна защита срещу него.
+	—	Остра първична инфекция - инфекцията е настъпила наскоро, активирани са „бързи“ имуноглобулини, но все още няма постоянна защита срещу CMV.
+	+	Екзацербация хронична инфекция. И двата вида антитела се активират, когато тялото вече се е сблъсквало с вируса и е изградило постоянна защита, но не се справя със задачата си. Тези индикатори показват сериозно отслабванеимунитет.

Особено внимание трябва да се обърне на положителен резултат от IgM антитела при бременни жени. Ако има IgG имуноглобулини, няма за какво да се тревожите; острата инфекция представлява опасност за развитието на плода. Усложненията в този случай възникват в 75% от случаите.

В допълнение към действителното наличие на антитела, ензимният имуноанализ оценява коефициента на авидност на протеините - тяхната способност да се свързват с антигени, която намалява, тъй като те се унищожават.

Резултатите от изследването на авидността се дешифрират, както следва:

• >60% - развива се имунитет към цитомегаловирус, в организма има инфекциозни агенти, т.е. заболяването протича в хронична форма;
• 30–60% - рецидив на заболяването, имунен отговор към активирането на вирус, който преди това е бил в латентна форма;
• <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
• 0% - няма имунитет, няма CMV инфекция, няма патогени в тялото.

Трябва да се има предвид, че човек със силна имунна система не трябва да се притеснява от положителните резултати от теста - цитомегаловирусът не изисква лечение с лекарства, тялото е напълно способно да се справи с инфекцията самостоятелно. Въпреки това, ако резултатите показват остра фаза на заболяването, трябва да ограничите контакта със здрави хора, особено бременни жени, тъй като има голяма вероятност от разпространение на вируса.

Положителен резултат от IgM по време на бременност

За жени, които планират бременност или вече носят дете, е много важно да знаят за минала инфекция с цитомегаловирус, тъй като това може да повлияе на развитието на плода. Тук на помощ идва ензимен имуноанализ за антитела.

Резултатите от тестовете по време на бременност се оценяват по различен начин. Най-безопасният вариант е положителен IgG и отрицателен IgM - няма нищо страшно, тъй като жената има имунитет срещу вируса, който ще се предаде на детето и няма да има усложнения. Рискът е малък и ако се открие положителен IgM - това показва вторична инфекция, с която организмът може да се пребори и няма да има сериозни усложнения за плода.

Ако не се открият антитела от двата класа, бременната трябва да бъде много внимателна. Важно е да се спазват мерките за предотвратяване на инфекция с цитомегаловирус:

• избягвайте полов акт без използване на контрацепция;
• избягвайте споделянето на слюнка с други хора – не се целувайте, не споделяйте съдове, четки за зъби и др.;
• поддържайте хигиена, особено когато играете с деца, които, ако са заразени с цитомегаловирус, почти винаги са носители на вируса, тъй като техният имунитет все още не е напълно оформен;
• Посетете лекар и се изследвайте за IgM за всякакви прояви на цитомегаловирус.

Важно е да запомните, че е много по-лесно да се заразите с вируса по време на бременност поради факта, че имунитетът на жената естествено отслабва по време на бременност. Това е механизъм за защита срещу отхвърляне на ембриона от тялото. Подобно на други латентни вируси, старият цитомегаловирус може да се активира по време на бременност; това обаче само в 2% от случаите води до инфекция на плода.

Ако резултатът за IgM антитела е положителен, а за IgG антитела е отрицателен, ситуацията е най-опасна по време на бременност. Вирусът може да проникне в плода и да го зарази, след което развитието на инфекцията може да варира в зависимост от индивидуалните характеристики на детето. Понякога заболяването протича безсимптомно и след раждането се развива постоянен имунитет срещу CMV; в 10% от случаите усложнението е различни патологии на развитието на нервната или отделителната система.

Особено опасна е инфекцията с цитомегаловирус по време на бременност под 12 седмици - недоразвитият плод не може да устои на болестта, което води до спонтанен аборт в 15% от случаите.

Тестът за IgM антитела само помага да се определи наличието на заболяването; Рискът за детето се оценява чрез допълнителни изследвания. Въз основа на редица фактори се разработват подходящи тактики за водене на бременност, за да се намали до минимум вероятността от усложнения и вродени дефекти при детето.

Положителен резултат при дете

Ембрионът може да се зарази с цитомегаловирус по няколко начина:

• чрез сперматозоиди по време на оплождането на яйцеклетката;
• през плацентата;
• през амниотичната мембрана;
• по време на раждане.

Ако майката има IgG антитела, то и детето ще ги има до около 1-годишна възраст – първоначално ги има, тъй като през бременността плодът има обща кръвоносна система с майката, след което се набавя с кърмата. Когато кърменето спре, имунната система отслабва и детето става податливо на инфекция от възрастни.

Положителният IgM при новородено показва, че детето е било заразено след раждането, но майката няма антитела срещу инфекцията. При съмнение за CVM се извършва не само ензимен имуноанализ, но и PCR.

Ако собствените защитни сили на тялото на детето не са достатъчни, за да се борят с инфекцията, могат да се развият усложнения:

• забавяне на физическото развитие;
• жълтеница;
• хипертрофия на вътрешните органи;
• различни възпаления (пневмония, хепатит);
• лезии на централната нервна система - умствена изостаналост, хидроцефалия, енцефалит, проблеми със слуха и зрението.

По този начин детето трябва да се лекува, ако се открият IgM антитела при липса на IgG имуноглобулини, наследени от майката. В противен случай тялото на новородено с нормален имунитет ще се справи самостоятелно с инфекцията. Изключение правят децата със сериозни онкологични или имунологични заболявания, чието протичане може да повлияе на функционирането на имунната система.

Какво да направите, ако резултатът е положителен?

Организмът на човек със здрава имунна система е в състояние сам да се справи с инфекцията, така че ако се открие имунен отговор на цитомегаловирусна инфекция, нищо не може да се направи. Лечението на вирус, който не се проявява по никакъв начин, ще доведе само до отслабване на имунната система. Лекарствата се предписват само ако инфекциозният агент започне активно да се развива поради недостатъчен отговор на тялото.

Тълкуване на резултатите от анализа на IgM за цитомегаловирус

5 (100%) 5 гласа

Анализът на IgG и IgM антитела срещу цитомегаловирус помага да се разбере навреме причината за много заболявания, причинени от вируса. Цитомегаловирусът е вирус, свързан с херпесвируса, който причинява инфекциозното заболяване цитомегалия. Това заболяване засяга по-голямата част от населението на света и е предимно безсимптомно.

Опасен ли е вирусът?

Въпреки че вирусът, свързан с човешкия херпесен вирус тип 5, не причинява сериозни здравословни проблеми, CMV може да влоши някои хронични заболявания. CMV е особено опасен за жените по време на бременност, тъй като може да повлияе негативно на развитието на плода в пренаталния период и на бебето след раждането. За навременно откриване на заболяването и осигуряване на подходяща терапия се препоръчва да се направи кръвен тест за цитомегаловирус по време на планиране на бременност и по време на нея, както и за хора, които имат проблеми с имунната система. Ранната диагностика ви позволява ефективно и бързо да спрете развитието на вируса в тялото, като го предпазите от причиняване на особена вреда на здравето.

Кръвен тест за CMV - какво е това?

Няколко вида тестове могат да се използват като диагностичен метод за откриване на CMV в кръвта, но най-ефективният и често срещан е ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA). Този тип диагностика позволява да се оценят количествените и характерни антитела, специфични за цитомегаловирус (имуноглобулини), и въз основа на получените данни могат да се направят изводи за наличието или отсъствието на имунитет към патогенния патоген в организма. Ензимният имуноанализ е точен, бърз и широко достъпен.

Антитела срещу CVM

Когато започне активно преструктуриране на имунната система. Продължителността на инкубационния период е 15-90 дни, в зависимост от първоначалното състояние на имунитета на човека. Тази инфекция не напуска тялото, тоест остава в него завинаги. Вирусът прави имунитета на организма нестабилен, намалявайки го и това може да означава само едно нещо - отрицателно въздействие върху цялостното здраве на човека и вероятността от вторична инфекция с вируси или други видове инфекции. В резултат на защитната реакция на имунната система към действието на CMV се произвеждат специфични имуноглобулини от два класа IgG и IgM.

Антителата в кръвта срещу цитомегаловирус са активни протеини, които свързват и неутрализират вирусните частици.

Имуноглобулините от типа igg към цитомегаловирус в кръвта на пациента могат да показват текуща или минала CMV инфекция. IgM антителата срещу CMV се произвеждат от заразения организъм 4-7 седмици след инфекцията и остават в кръвта през следващите 4-5 месеца. Ако тези компоненти се открият в кръвта (отговорът на теста е „положителен“), това означава, че в момента има инфекция в тялото или е имало скорошна първична инфекция. С развитието на вируса в организма нивата на IgM намаляват, което означава, че състоянието е нормално и заболяването навлиза в латентен период, но в същото време се повишават нивата на имуноглобулин IgG с положителна стойност.

С дългосрочното развитие на вирусно увреждане на човешкото тяло, имуноглобулините от клас igg постепенно намаляват, но не изчезват напълно, а антителата срещу CMV протеини остават активни през целия живот. Когато вирусът се активира отново, което може да се случи поради значително намаляване на имунитета, нивата на IgG отново се повишават, но не достигат високи стойности, както при първичната инфекция.

Каква е разликата между IgG и IgM тестовете?

При получаване на отговори в резултат на ELISA тест за цитомегаловирус е необходимо да се знаят разликите между двата класа антитела IgG и IgM.

И така, IgM е бърз имуноглобулин, който има значителни размери и се произвежда от тялото, за да реагира на развитието на вируса в тялото във възможно най-кратък период от време. Но в същото време IgM не е в състояние да формира паметта на имунната система към вируса и това означава, че след 4-5 месеца активната защита срещу цитомегаловирус изчезва.

IgG антителата се появяват, когато активността на CMV намалява и се клонират от тялото, за да осигурят доживотен имунитет срещу вируса. Те са по-малки по размер в сравнение с имуноглобулините от клас М и се произвеждат по-късно от тях, като правило, след активната фаза на потискане на цитомегалията, както се вижда от самите igg антитела. Това означава, че ако в кръвта има имуноглобулини от специфичен тип IgM, тогава тялото е било засегнато от вируса сравнително наскоро и може би инфекцията в момента протича в остра форма. За да се изясни отговорът, е необходимо да се проведат допълнителни изследвания на CMV инфекция с други методи.

Цитомегаловирус IgG положителен

Ако резултатът от igg за CMV е положителен, можем спокойно да кажем, че тялото вече е имало инфекцията и е развило специален имунитет към нея под формата на имуноглобулини, които предпазват човека за цял живот от повторно заразяване.

Казано по-просто, за хора, които не страдат от имунна недостатъчност, такива резултати са най-приемливите от всички възможни, тъй като отрицателният отговор в този случай означава, че лицето няма имунитет към CMV и може да се зарази с болестта по всяко време време. Това показва, че положителен ELISA отговор на igg за цитомегаловирус показва успешна инфекция преди поне месец.

Положителният резултат може да се счита за благоприятен при липса на специални състояния на пациента и аномалии във функционирането на имунната система. Например, при жени, които планират бременност или са бременни, хора, които планират трансплантация на органи или химиотерапия, положително ниво на цитомегаловирус igg в кръвта може да предизвика повторно развитие на цитомегалия в тялото и да доведе до редица нежелани последствия за здравето на пациента.

Резултати от анализа за декодиране на цитомегаловирус

За дешифриране на ензимния имуноанализ се вземат предвид референтните стойности, приети за определяне на количеството антитела във всяка отделна лаборатория. По правило те трябва да бъдат посочени във формулярите за отговор на всички изследвания, така че лекуващият лекар да може да дешифрира окончателните данни.

Специфичните имуноглобулини от типа IgM, идентифицирани в резултат на диагнозата, показват продължаваща инфекция в острия период на първична инфекция или нейното скорошно завършване.

При липса на съпътстващи симптоми можем да приемем, че тялото лесно е понасяло цитомегалия и CMV вече не представлява опасност за тялото.

Титри (индикатори за количеството антитела в кръвта) igg с високи нива, например резултатите от igg за CMV са повече от 250 или igg се откриват над 140, това означава, че няма опасно състояние за тялото. Ако по време на диагнозата се определят изключително имуноглобулини от клас igg, това показва вероятността от контакт на тялото с CMV в миналото и липсата на остър курс в момента. От това можем да преценим, че единичните igg индикатори показват, че човек е носител на цитомегаловирус.

За да се определи точно етапът на CMV, е необходимо да се оцени нивото на авидност на имуноглобулините от клас igg. Ако индикаторите дават показатели с ниска авидност, това означава първична инфекция, докато показателите с висока авидност са в кръвта на носителя през целия му живот. По време на реактивирането на хроничния цитомегаловирус в организма, имуноглобулините G също имат високи нива на авидност.

Авидност на антитела срещу цитомегаловирус

Авидността на антителата е показател за способността на имуноглобулините да се свързват със свободните протеини на вируса, за да го потиснат допълнително, тоест това е силата на тяхната връзка помежду си.

В началните етапи на цитомегалия IgG антителата имат нисък авидитет, тоест слаба връзка с вирусни протеини. С развитието на CMV и реакцията на имунната система, нивата на igg авидитет се увеличават и индикаторът става положителен.

Връзката на протеин с антитела в изследването се оценява с помощта на изчислени показатели - индексът на авидност, който е съотношението на резултатите от концентрацията на имуноглобулин G при лечение със специални активни разтвори към резултата от концентрацията на същия имуноглобулин igg без лечение.

Цитомегаловирус IgG положителен по време на бременност

Отделно покритие изисква резултати с „положителен“ показател на ензимен имуноанализ за наличие на антитела към. В същото време времето на бременността, по време на което са проведени тези изследвания, е от особено значение.

Ако на период от повече от 4 седмици от бременността анализът на жената показва положителен резултат с показатели с висока авидност, тогава такъв отговор може да се тълкува двусмислено и да изисква допълнителни, по-специфични изследвания. В крайна сметка инфекцията може да е настъпила преди година или преди няколко седмици, което във втория случай е изпълнено със сериозни негативни последици за плода. Но в същото време, ако титърът е висок с положителен отговор на CMV, тогава този резултат може да показва потисната инфекция в тялото и липсата на опасност за плода и нероденото бебе.