Инжекции с преднизолон за деца. Преднизолон, инжекции. Интрамускулно, интравенозно приложение

Преднизолон (на латински - Prednisolon) е противовъзпалително лекарство, което се използва за лечение на деца и възрастни. Често е първата линия на терапия.

Съединение

Дозировката на активното вещество зависи от формата на освобождаване:

Таблетките могат да съдържат 1 и 5 mg от основния компонент. Те също така съдържат стеаринова киселина, млечна захар, повидон и нишесте.
Разтворът за интравенозно приложение на 1 ml съдържа 15 или 30 mg. Като спомагателни компонентиЛекарството съдържа вода за инжекции, никотинамид, натриев митабисулфит и други вещества.
В капки концентрацията е 0,5% (на 1 g - 5 mg).
Мехлемът се състои от следните компоненти: активно вещество (50 mg), глицерин, вазелин, стеаринова киселина и други компоненти.

Форма за освобождаване

Продуктът има няколко форми на освобождаване:

Мехлем. Опаковани в туби от 10 и 15 g.
Хапчета бяло, кръгли, плоски от двете страни, с прорез за разделяне. Опаковка - контурната клетъчна опаковка съдържа 10 броя, една картонена кутия може да съдържа до 10 блистера или полимерен буркан, съдържащ от 20 до 60 таблетки.
Лиофилизат (за приготвяне на инжекционен разтвор). Има 5 ампули в 1 картонена кутия, поставени в блистер.
Капки. Стъклена бутилка-капкомер с вместимост 5 ml, опакована в картонена кутия.
Инжекционният разтвор е прозрачен, безцветен или със зеленикаво-жълтеникав оттенък. В картонена опаковка има 3 ампули по 1 ml в пластмасова табла.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика: продуктът има:

противовъзпалително;
антиалергични;
имуносупресивен;
противоударни свойства.

IN клетъчно ядродоставя се комплекс от стероиден хормон с рецептор, където той започва да взаимодейства с ефекторни елементи, концентрирани върху области на хроматин, което води до промяна в информационната РНК и протеините.

Изкуственото потискане на имунитета води до намаляване на броя на Т-лимфоцитите и тяхното влияние върху В-лимфоцитите и ускорява производството на имуноглобулини.

Антиалергичният ефект се обяснява с инхибиране на производството на алергични провокатори, намаляване на развитието лимфоидна тъкан. Продуктът е ефективен при бързи алергични реакции.

Ускорява разграждането на протеините и намалява количеството им в плазмата, ускорява глюконеогенезата в черния дроб и осигурява образуването на ензимни протеини, ускорява синтеза на албумин в черния дроб и бъбреците. Насърчава преразпределението на мазнините, повишава образуването на висши мастни киселини.

Антишоковият ефект е свързан със забавяне на синтеза на тромбоцитната активация.

Фармакокинетика:

свързва се с плазмените протеини с 90-95%;
процесът на биотрансформация протича в черния дроб, тънко черво, бъбреците и бронхите;
полуживотът от кръвта отнема 3-4 часа, от тъканите - 17-36 часа;
екскретира се през бъбреците, прониква през плацентарната бариера.

ATX

Според анатомо-терапевтично-химичната класификация е с код H02AB06.

За какво е преднизолон?

Лекарството се използва за облекчаване на възпаление с различна тежест и намаляване на телесната температура. Използва се и като средство за потискане на алергични реакции, които могат да застрашат човешкия живот (оток на Квинке, анафилактичен шок), алергичен ринит, дерматит.

Лекарството се прилага при оток на мозъка, който се развива в резултат на нараняване, при възпаление и прогресиране на инфекция, след неврохирургична операция. Има благоприятен ефект при тежки изгаряния на стомашно-чревния тракт и дихателните пътища, тежки наранявания, използва се при тежка бронхиална астма, системен лупус еритематозус, склеродермия, ревматоиден артрит.

Предписан за надбъбречна хиперплазия, берилиоза, множествена склероза, остър хепатит, чернодробна кома и други патологии. Използва се за инхалации при проблеми с дихателната система, офталмология и онкология.

Как да приемате Преднизолон и колко?

Изборът на лекарствена форма и режим на лечение зависи от патологията и общо състояниеболен. Инструкциите за употреба трябва да се спазват стриктно.

Използване на таблетки

Лечението с таблетки е продължително, прилага се при тежки условия.

По време на заместителна терапия се предписват 20-30 mg на ден за перорално приложение.

С нефротичен синдром и ревматични патологииброят на таблетките се увеличава. При психични разстройства се предписват високи дози в изключителни случаи, лечението се провежда под постоянното наблюдение на лекар.

За деца дозата за лечение е 1-2 mg на 1 kg тегло, разделена на 4-6 пъти на ден, за поддържане на състоянието се предписва 0,3-0,6 mg на 1 kg тегло, като се приема по-голямата част или цялата доза; сутринта.

Преднизолон в ампули

Инжекциите се прилагат интрамускулно, през вената или в ставата. Използването на ампули не включва смесване на продукта с други лекарства в спринцовка или капкомер.

Доза на лекарството:

За възрастни се прилагат 4-60 mg интравенозно или интрамускулно на ден.
Деца от 6 до 12 години получават 25-25 mg на ден, за деца над 12 години тази доза е 25-50 mg. Вкаран дълбоко в глутеален мускул, се използва строго по предписание на лекар и под негов контрол. Курсът на лечение и режимът на приложение се избират индивидуално.
При диагностициране на болестта на Адисон дозата за възрастен е 4-60 mg интрамускулно или интравенозно.
Язвеният колит се лекува в продължение на 5-6 дни с доза от 8-12 ml на ден; при тежка форма на болестта на Crohn дозата е от 10 до 13 ml на ден, курсът е 5-7 дни.
При тежки състояния се прилага бавно венозно (около 3 минути) или през капкомер, дозата е 30-60 mg. Ако е невъзможно да се инжектира лекарството през вената, инжектирайте го интрамускулно дълбоко. Дозата се повишава индивидуално, според показанията.
При вътреставно инжектиранеза възрастен, дозата за големи стави е 30 mg, за средни - 10-25 mg, за малки - 5-10 mg. Процедурата се провежда след 3 дни, лечението - до 3 седмици.

Мехлем

Продуктът се нанася на тънък слой върху кожата до 3 пъти на ден, като леко се втрива. Курсът се избира индивидуално, зависи от заболяването и ефективността на лечението, продължава от 6 до 14 дни, не повече.

При деца над една година лечението продължава 3-7 дни, като на мястото на нанасяне на мазта не трябва да се прилагат затоплящи и фиксиращи превръзки, за да не се увеличи абсорбцията на кортикостероидите.

Капки за очи

Лекарството под формата на 0,5% разтвор се инжектира в окото 3 пъти на ден, 1-2 капки. При остри състояния процедурата се извършва през 2-4 часа. След операция на очите продуктът се прилага 3 или 5 дни след операцията.

Преди или след хранене

Продуктът се използва по време на хранене или след хранене.

Сутрин или вечер

специални инструкции

Предписва се с повишено внимание при захарен диабет. При туберкулоза и други инфекции се предписва с антибиотици или туберкулостатици.

По време на лечението е необходимо да се следи кръвното налягане и зрението, да се следят нивата на глюкозата в кръвта и урината и да се даряват изпражнения за окултна кръв. При внезапно оттегляне може да се развие гадене, летаргия и анорексия.

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност, особено през първия триместър, лекарството се предписва по здравословни причини, когато ползите от лечението надвишават вредата от употребата на лекарството.

Най-добре е храненето да започне 4 часа след приема на лекарството.

Може ли преднизолон да се дава на деца?

Няма възрастови ограничения за употреба, но лекарството може да повлияе негативно на някои процеси, протичащи в тялото на детето, поради което се предписва стриктно според показанията и под постоянното наблюдение на лекар.

Използвайте в напреднала възраст

В напреднала възраст глюкокортикостероидите могат да имат ефект върху тялото Отрицателно влияние, следователно, трябва да приемате лекарството с повишено внимание и стриктно според препоръките на лекарите.

Употреба при бъбречно увреждане

Не се използва за лечение на пациенти с тежка бъбречна недостатъчност.

Употреба при чернодробна дисфункция

Забранен при тежка чернодробна недостатъчност.

Съвместимост с алкохол

За еднократна употреба алкохолни напиткиПо време на лечението няма да има отрицателен ефект върху тялото, но системната комбинация от лечение с алкохол и глюкокортикоиди може да доведе до сериозни последици.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Лекарството понякога причинява замайване и други странични ефекти, така че трябва да се приема с повишено внимание при шофиране или шофиране сложни механизмикъдето се изискват бързи реакции и концентрация.

Как да намалите дозата на преднизолон

Дозировката на лекарството се намалява бавно, според избраната от лекаря схема. Ако рязко спрете да използвате лекарството, заболяването може да се повтори.

Колко време отнема преднизолонът да подейства?

Лекарството в таблетки започва да действа 90 минути след прилагане в продължение на 18-36 часа. При интрамускулно приложение лекарството действа след 15 минути, а при интравенозно приложение - след 3 минути.

Продуктът под формата на мехлем и капки има ефект веднага след употреба.

Как лекарството е вредно?

Продуктът е системно лекарство, следователно въздейства върху целия организъм и наред с ползите може да има отрицателно въздействиевърху органи и системи. Когато се приема непрекъснато, хормоналното лекарство намалява имунитета, така че се предписва на кратки курсове.

Режим на отнемане на преднизолон

При намаляване на дозата е необходимо да се вземат предвид резултатите от кръвните изследвания. Оттеглянето на лекарството става постепенно. След намаляване на дневната доза до 10 mg на ден, намалението трябва да се прави с по-малко от 1 mg на месец. Това може да бъде 1 mg на всеки 2 месеца.

Началната доза се намалява с 2,5 mg всеки месец или до 10 mg на ден на всеки 2 седмици, след това с 1 mg на всеки 6-8 седмици до пълното спиране на лечението.

Противопоказания

Не се прилага в следните случаи:

При свръхчувствителност към веществата, съдържащи се в продукта.
Заболявания на стомаха и дванадесетопръстника.
При остеопороза.
Болест на Иценко-Кушинг.
Тромбоемболизъм.
развитие бъбречна недостатъчност, нефроуролитиаза.
Развитие на хипоалбуминемия.
Хипертония.
Вътрешни и външни вирусни инфекции.
Диабет.
Ваксинация от всякакъв вид.
Системна микоза.
Туберкулозата е активна и в латентна форма.
Катаракта и глаукома.
Прогресивни психични заболявания, депресивни състояния.
Херпес.
Сифилис.
Бременност и период на кърмене.
Инфекции на мястото на инжектиране по време на вътреставни инжекции.

Странични ефекти

Появата на нежелани реакции зависи от продължителността на курса на лечение, дозата и режима на лекарството.

Отрицателни последици могат да възникнат от всички органи и системи. Кръвното налягане на човек може да се повиши; поради ефекта на лекарството върху производството на глюкоза, пациентите със затлъстяване имат проблеми със загубата на тегло и захарният диабет прогресира.

Многобройни храносмилателни проблеми, панкреатит, вътрешен кръвоизлив. Развиват се аритмия и брадикардия, след инфаркт зоната на некроза се увеличава, растежът на белег се забавя, което може да доведе до разкъсване на сърцето. Появяват се разстройства на нервната система, еуфория, халюцинации, психози, повишава се вътречерепното налягане, появяват се безсъние, конвулсии, силно главоболие, проблеми с малкия мозък.

Възникват проблеми с органите на зрението: вътреочното налягане се повишава, което може да причини увреждане оптичен нерв, могат да се развият катаракта и вторични инфекции. При децата се нарушава формирането на опорно-двигателния апарат, при възрастни се развива остеопороза и други проблеми с костите и хрущялите.

По кожата могат да се появят множество обриви, заздравяването на увреждането се забавя и се развива кандидоза. Нощното уриниране става по-често и се появява уролитиаза.

Пълният списък на нежеланите реакции трябва да бъде получен от Вашия лекар.

Предозиране

В случай на предозиране, проявата на странични ефекти се увеличава.

Лекарствени взаимодействия

Комбинирането на лекарства може да има отрицателен ефект върху тялото.

При лечението трябва да се вземат предвид следните условия:

Ефедрин, фенобарбитал и теофилин намаляват концентрацията на активното вещество. Комбинацията с диуретици ускорява отстраняването на калий от тялото. Лекарствата, съдържащи натрий, повишават кръвното налягане и провокират образуването на оток.
Комбинацията с антикоагуланти и тромболитици може да доведе до тежко кървене и язви в стомашно-чревния тракт. Индометацин увеличава страничните ефекти.
Лекарството засилва отрицателния ефект на парацетамол върху черния дроб и намалява ефекта от приема на инсулин.
Вътреочното налягане се повишава, когато се използва заедно с антидепресанти и нитрати.
Когато се използва лекарство за намаляване на надбъбречната активност, може да се наложи увеличаване на дозата на активното вещество.
Невролептиците провокират развитието на катаракта.
Ваксините, съдържащи живи вируси, увеличават риска от заразяване с вирусни инфекции.

При лечението лекарят взема предвид всичко възможни рисковеот комбиниране на лекарства.

Аналози

Следните аналози имат обща структура:

Метипред, Дексамед, Дексаметазон;
Бетаметазон, Дипроспан, Максидекс;
Флостерон, Кеналог, Хидрокортизон;
Супрастин.

ПРЕДНИЗОН е многофункционално хормонално лекарство.

Лекарствена форма: разтвор за венозно и интрамускулна инжекция Съединение:

1 ml от лекарството съдържа:

активно вещество: преднизолон натриев фосфат (по отношение на преднизолон) 30 mg;

Помощни вещества: натриев хидроген фосфат (натриев хидроген фосфат безводен) 0,5 mg, натриев дихидроген фосфат дихидрат 0,35 mg, пропилей гликол 150 mg, вода за инжекции до 1 ml.

Описание:

Бистра или леко опалесцираща, безцветна или леко оцветена течност.

Фармакотерапевтична група:глюкокортикостероид ATX:

H.02.A.B.06 Преднизолон

Фармакодинамика:

Преднизолонът е синтетично глюкокортикостероидно лекарство, дехидратиран аналог на хидрокортизон. Има противовъзпалително, антиалергично, десенсибилизиращо, противошоково, антитоксично и имуносупресивно действие.

Потиска освобождаването на бета-липотропин от хипофизната жлеза, но не намалява концентрацията на циркулиращия бета-ендорфин. Инхибира секрецията тироид-стимулиращ хормон(TSH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH). Повишава възбудимостта на централната нервна система (ЦНС), намалява броя на лимфоцитите и еозинофилите, увеличава червените кръвни клетки (стимулира производството на еритропоетин).

Взаимодейства с цитоплазмените глюкокортикостероидни рецептори (GSK) и образува комплекс, който прониква в клетъчното ядро и стимулира синтеза на иРНК; последният индуцира образуването на протеини, включително липокортин, които медиират клетъчните ефекти. Липокортин инхибира фосфолипаза А2, потиска освобождаването на арахидонова киселина и потиска синтеза на ендопероксиди, простагландини (Pg), левкотриени, които допринасят за възпаление, алергии и др.

Метаболизъм на протеини: намалява количеството на глобулините в плазмата, повишава синтеза на албумин в черния дроб и бъбреците (с увеличаване на съотношението албумин / глобулин в кръвната плазма), намалява синтеза и повишава протеиновия катаболизъм в мускулната тъкан.

Липиден метаболизъм: повишава синтеза на висши мастни киселини и триглицериди, преразпределя мазнините (натрупването на мазнини се случва главно в раменния пояс, лицето, корема), води до развитие на хиперхолестеролемия.

Въглехидратен метаболизъм:повишава усвояването на въглехидратите от стомашно-чревния тракт; повишава активността на глюкозо-6-фосфатазата (увеличава потока на глюкоза от черния дроб в кръвта); повишава активността на фосфоенолпируват карбоксилазата и синтеза на аминотрансферази (активиране на глюконеогенезата); насърчава развитието на хипергликемия.

Водно-електролитен метаболизъм: задържа натриевите йони и водата в тялото, стимулира отделянето на калиеви йони (минералокортикоидна активност), намалява абсорбцията на калциеви йони от стомашно-чревния тракт, намалява минерализацията костна тъкан.

Противовъзпалителен ефектсвързано с инхибиране на освобождаването на възпалителни медиатори от еозинофили и мастоцити; индуциране на образуването на липокортини и намаляване на броя на мастните клетки, които произвеждат хиалуронова киселина; с намаляване на капилярната пропускливост; стабилизиране на клетъчните мембрани (особено лизозомни) и мембраните на органелите.

Имуносупресивен ефектпричинени от инволюция на лимфоидна тъкан, инхибиране на пролиферацията на лимфоцити (особено Т-лимфоцити), потискане на миграцията на В-лимфоцити и взаимодействието на Т- и В-лимфоцити, инхибиране на освобождаването на цитокини (интерлевкин-1, 2; интерферон гама) от лимфоцити и макрофаги и намаляване на образуването на антитела.

Антиалергичен ефектразвива се в резултат на намаляване на синтеза и секрецията на алергични медиатори, инхибиране на освобождаването на хистамин от сенсибилизирани мастоцити и базофили и др. активни вещества, намаляване на броя на циркулиращите базофили, Т- и В-лимфоцити, мастоцити; потискане на развитието на лимфоидни и съединителната тъкан, намаляване на чувствителността на ефекторните клетки към медиатори на алергия, потискане на образуването на антитела, промяна на имунния отговор на организма.

За обструктивни заболявания на дихателните пътищаефектът се дължи главно на инхибиране на възпалителните процеси, предотвратяване или намаляване на тежестта на отока на лигавиците, намаляване на еозинофилната инфилтрация на субмукозния слой на бронхиалния епител и отлагане на циркулиращи вещества в бронхиалната лигавица. имунни комплекси, както и инхибиране на ерозията и десквамацията на лигавицата. Повишава чувствителността на бета-адренергичните рецептори на малки и средни бронхи към ендогенни катехоламини и екзогенни симпатикомиметици, намалява вискозитета на слузта чрез намаляване на производството му.

Потиска синтеза и секрецията на адренокортикотропния хормон и, на второ място, синтеза на ендогенни глюкокортикостероиди.

Антишоков и антитоксичен ефектсвързано с повишена кръвно налягане(чрез повишаване на концентрацията на циркулиращите катехоламини и възстановяване на чувствителността на адренергичните рецептори към тях, както и вазоконстрикция), намаляване на пропускливостта съдова стена, мембранопротективни свойства, активиране на чернодробните ензими, участващи в метаболизма на ендо- и ксенобиотиците.

Инхибира реакциите на съединителната тъкан по време на възпалителния процес и намалява възможността за образуване на белези.

Фармакокинетика:

До 90% от преднизолона се свързва с плазмените протеини: транскортин (кортикостероид-свързващ глобулин) и албумин.

Преднизолон се метаболизира в черния дроб, частично в бъбреците и други тъкани, главно чрез конюгация с глюкуронова и сярна киселина. Метаболитите са неактивни. Екскретира се през червата и бъбреците чрез гломерулна филтрацияи 80-90% се реабсорбира от тубулите, 20% от дозата се екскретира непроменена от бъбреците. Плазменият полуживот след интравенозно приложение е 2-3 часа.

Показания:

Преднизолон е показан за спешно лечение при състояния, които изискват бързо повишаване на концентрацията на глюкокортикостероиди в организма:

Шок (изгаряне, травматичен, хирургичен, токсичен, кардиогенен) - когато вазоконстрикторите, плазмозаместващите лекарства и друга симптоматична терапия са неефективни;

Алергични реакции (остри тежки форми), кръвопреливане шок, анафилактичен шок, анафилактоидни реакции;

Церебрален оток (включително поради мозъчен тумор или свързан с хирургична интервенциялъчева терапия или травма на главата);

Бронхиална астма(тежка форма), астатичен статус;

Системни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит);

Остра надбъбречна недостатъчност;

Тиреотоксична криза;

остър хепатит, чернодробна кома;

Намаляване на възпалението и предотвратяване на цикатрициалните контракции (в случай на отравяне с обгарящи течности).

Противопоказания:

За краткотрайна употреба по здравословни причини единственото противопоказание е повишена чувствителносткъм преднизолон или компоненти на лекарството.

При деца в периода на растеж глюкокортикостероидите трябва да се използват само при абсолютни показания и под внимателното наблюдение на лекуващия лекар.

Внимателно:

Лекарството трябва да се предписва при следните заболявания и състояния:

Болести на стомашно-чревния тракт - пептична язвастомаха и дванадесетопръстника, езофагит, гастрит, остра или латентна пептична язва, наскоро създадена чревна анастомоза, язвен колитсъс заплаха от перфорация или образуване на абсцес, дивертикулит;

Период преди и след ваксинацията (8 седмици преди и 2 седмици след ваксинацията), лимфаденит след БЦЖ ваксинации;

Състояния на имунна недостатъчност (включително синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН) или човешки имунодефицитен вирус (HIV инфекция);

Заболявания на сърдечно-съдовата система (включително скорошни

инфаркт на миокарда - при пациенти с остър и подостър инфаркт на миокарда, фокусът на некрозата може да се разпространи, образуването на белег може да се забави и в резултат на това сърдечният мускул ще се разкъса), декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония,

хиперлипидемия);

Ендокринни заболявания - захарен диабет (включително нарушен въглехидратен толеранс), тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, болест на Иценко-Кушинг, затлъстяване в стадий III-IY);

Тежка хронична бъбречна и/или чернодробна недостатъчност,

нефроуролитиаза;

Хипоалбуминемия и състояния, предразполагащи към нейната поява;

Системна остеопороза, Миастения гравис, остра психоза, полиомиелит (с изключение на формата на булбарен енцефалит), глаукома с отворен и закрит ъгъл;

Бременност

Бременност и кърмене:

По време на бременност лекарството се използва само в случаите, когато потенциална ползаза майката надвишава потенциалния риск за плода.

Тъй като глюкокортикостероидите проникват в кърма, ако е необходимо, използвайте лекарството през периода кърмене, се препоръчва спиране на кърменето.

Начин на употреба и дозировка:

Интравенозното лекарство обикновено се прилага първо като болус, повторните инжекции се извършват чрез капково вливане.

Дозата на лекарството и продължителността на лечението се определят от лекаря индивидуално в зависимост от показанията и тежестта на заболяването.

При остра недостатъчностнадбъбречна кораединична доза от лекарството е 100-200 mg, дневна доза е 300-400 mg.

При тежки алергични реакцииПреднизолон се прилага в дневна доза от 100-200 mg в продължение на 3-16 дни.

За бронхиална астмалекарството се прилага в доза от 75 mg до 675 mg за курс на лечение от 3 до 16 дни; в тежки случаи дозата може да се увеличи до 1400 mg на курс на лечение или повече с постепенно намаляване на дозата.

За астматичен статусприлага се в доза от 500-1200 mg на ден, последвано от намаляване до 300 mg на ден и преминаване към поддържащи дози.

При тиреотоксична криза Прилагат се 100 mg от лекарството в дневна доза от 200-300 mg, ако е необходимо, дневната доза може да бъде увеличена до 1000 mg. Продължителността на приема зависи от терапевтичния ефект, обикновено до 6 дни.

За удароустойчиви на стандартна терапия, в началото на терапията обикновено се прилагат като болус, след което се преминава към капково приложение. Ако кръвното налягане не се повиши в рамките на 10-20 минути, повторете инфузията на лекарството. След отстраняване от състояние на шокпродължете капковото приложение, докато кръвното налягане се стабилизира. Единична доза е 50-150 mg (в тежки случаи - до 400 mg). Лекарството се прилага повторно след 3-4 часа. Дневната доза може да бъде 300-1200 mg (с последващо намаляване на дозата).

При остра чернодробно-бъбречна недостатъчност (с остро отравяне, в следоперативни и следродилни периодии т.н.)прилагайте 25-75 mg на ден; ако е показано, дневната доза може да се увеличи до 300-1500 mg на ден или по-висока.

При ревматоиден артрит и системен лупус еритематозусприлага се в допълнение към системното приложение на лекарството в доза от 75-125 mg на ден за не повече от 7-10 дни.

За остър хепатитприлагайте 75-100 mg на ден в продължение на 7-10 дни. В случай на отравяне с обгарящи течности с изгаряния храносмилателен тракти горните дихателни пътища - предписани в доза от 75-400 mg на ден в продължение на 3-18 дни.

Ако интравенозното приложение не е възможноприлага се интрамускулно в същите дози. След облекчаване на острото състояние се предписва перорално в таблетки, последвано от постепенно намаляване на дозата. При продължителна употреба на лекарството дневна дозатрябва да се намалява постепенно. Дългосрочната терапия не трябва да се спира внезапно!

Деца от 2 до 12 месеца - 2-3 mg/kg, от 1 до 14 години - 1-2 mg/kg интрамускулно; прилага се интравенозно бавно (над 3 минути). Ако е необходимо дадена дозаможе да се повтори след 20-30 минути.

Странични ефекти:

Честотата и тежестта на нежеланите реакции зависи от продължителността на употреба, размера на използваната доза и способността за спазване на циркадния ритъм на приложение на преднизолон.

От външната страна ендокринна система : намален глюкозен толеранс, "стероиден" захарен диабет или проява на латентен захарен диабет, потискане на надбъбречната функция, синдром на Иценко-Кушинг (лице с форма на луна, затлъстяване от хипофизен тип, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, дисменорея, аменорея, мускулна слабост, стрии), забавено сексуално развитие при деца.

От външната страна храносмилателната система : гадене, повръщане, панкреатит, "стероидна" язва на стомаха и дванадесетопръстника, ерозивен езофагит, стомашно-чревно кървене и перфорация на стената на стомашно-чревния тракт, повишен или намален апетит, лошо храносмилане, метеоризъм, хълцане. В редки случаи се наблюдава повишена активност на чернодробните трансаминази и алкалната фосфатаза.

От страна на сърдечно-съдовата система: аритмии, брадикардия (до сърдечен арест); развитие (при предразположени пациенти) или повишена тежест на сърдечна недостатъчност, промени в електрокардиограмата, характерни за хипокалиемия, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация, тромбоза. При пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт - разпространение на некроза, забавяне на образуването на белези, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул.

От страна на нервната система: делириум, дезориентация, еуфория, халюцинации, маниакално-депресивна психоза, депресия, параноя, повишено вътречерепно налягане, нервност или тревожност, безсъние, световъртеж, световъртеж, псевдотумор на малкия мозък, главоболие, конвулсии.

От сетивата: задна субкапсуларна катаракта, увеличена вътреочно наляганес възможни щетизрителен нерв, склонност към развитие на вторични бактериални, гъбични или вирусни инфекцииоко, трофични променироговици, екзофталмос, внезапна загубавизия.

Метаболизъм: повишена екскреция на калций, хипокалцемия, наддаване на тегло, отрицателен азотен баланс (повишено разграждане на протеини), повишено изпотяване.

Дължи се на минералкортикоидна активностзадържане на течности и натрий (периферен оток), хипернатриемия, хипокалиемичен синдром (хипокалиемия, аритмия, миалгия или мускулен спазъм, необичайна слабост и умора).

От опорно-двигателния апарат: забавен растеж и процеси на осификация при деца (преждевременно затваряне на епифизните растежни зони), остеопороза (много рядко - патологични фрактури на костите, асептична некрозаглавата на раменната кост и бедрена кост), разкъсване на мускулни сухожилия, "стероидна" миопатия, намалена мускулна маса (атрофия).

От кожата и лигавиците: забавено зарастване на рани, петехии, екхимози, изтъняване на кожата, хипер- или хипопигментация, “стероидно” акне, стрии, склонност към развитие на пиодермия и кандидоза.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, анафилактичен шок, локални алергични реакции.

Местни реакциис парентерално приложение: парене, изтръпване, болка, изтръпване на мястото на инжектиране, инфекция на мястото на инжектиране, рядко - некроза на околните тъкани, белези на мястото на инжектиране; атрофия на кожата и подкожната тъкан при интрамускулно приложение (инжектирането в делтоидния мускул е особено опасно).

С интравенозно приложение: аритмии, "приливи" на кръв към лицето, конвулсии.

Други:развитие или обостряне на инфекции (появата на този страничен ефект се улеснява от съвместно използвани имуносупресори и ваксинация), левкоцитурия, синдром на отнемане.

Предозиране:

Възможно дозозависимо подобрение странични ефекти. Необходимо е да се намали дозата на преднизолон.

Лечение:симптоматично.

Взаимодействие:

Възможно е да има фармацевтична несъвместимост на преднизолон с други интравенозно прилагани лекарства - препоръчва се да се прилага отделно от други лекарства (венозно болус или чрез друг капкомер, като втори разтвор). При смесване на разтвор на преднизолон с хепарин се образува утайка.

Преднизолон повишава токсичността на сърдечните гликозиди (поради получената хипокалиемия се увеличава рискът от развитие на аритмии).

Ускорява елиминирането на ацетилсалициловата киселина, намалява концентрацията й в кръвта (при спиране на преднизолон концентрацията на салицилати в кръвта се повишава и рискът от странични ефекти се увеличава).

При едновременна употребас живи антивирусни ваксини и на фона на други видове имунизация повишава риска от вирусна активация и развитие на инфекции.

Повишава метаболизма на изониазид, мексилетин (особено в "бързи ацетилатори"), което води до намаляване на техните плазмени концентрации.

Повишава риска от развитие на хепатотоксични реакции на парацетамол (индукция на "чернодробни" ензими и образуване на токсичен метаболит на парацетамол).

Увеличава (при продължителна терапия) съдържанието фолиева киселина. Хипокалиемията, причинена от глюкокортикостероиди, може да увеличи тежестта и продължителността на мускулната блокада поради мускулни релаксанти.

IN високи дозиах намалява ефекта на соматропина.

Преднизолон намалява ефекта на хипогликемичните лекарства; засилва антикоагулантния ефект на кумариновите производни.

Отслабва ефекта на витамин D върху абсорбцията на калциеви йони в чревния лумен.

Ергокалциферолът и паратироидният хормон предотвратяват развитието на остеопатия, причинена от глюкокортикостероиди.

Намалява концентрацията на празиквантел в кръвта.

Циклоспорин (инхибира метаболизма) и (намалява клирънса) повишава токсичността.

Тиазидните диуретици, инхибиторите на карбоанхидразата, други глюкокортикостероиди и амфотерицин В повишават риска от хипокалиемия, съдържащи натрий лекарства- оток и повишено кръвно налягане.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и повишават риска от развитие на язва на лигавицата на стомашно-чревния тракт (ГИТ) и кървене, в комбинация с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за лечение на артрит е възможно намаляване на дозата на глюкокортикостероидите поради сумирането на терапевтичния ефект.

Индометацинът, измествайки връзката си с албумина, увеличава риска от развитие на страничните му ефекти.

Амфотерицин В и инхибиторите на карбоанхидразата повишават риска от остеопороза.

Терапевтичен ефектглюкокортикостероидите се намаляват под въздействието на фенитоин, барбитурати, ефедрин, теофилин, рифампицин и други индуктори на микрозомални чернодробни ензими (повишена скорост на метаболизма).

Митотан и други инхибитори на надбъбречната функция може да наложат повишаване на дозата на глюкокортикостероидите.

Клирънсът на глюкокортикостероидите се увеличава на фона на хормоните щитовидната жлеза.

Имуносупресорите повишават риска от развитие на инфекции и лимфом или други лимфопролиферативни заболявания, причинени от Вирус на Епщайн-Бар.

Естрогените (включително оралните контрацептиви, съдържащи естроген) намаляват клирънса на глюкокортикостероидите, удължават полуживота и техните терапевтични и токсични ефекти.

Появата на хирзутизъм и акне се улеснява от едновременната употреба на други стероидни хормонални лекарства - андрогени, естрогени, анаболни стероиди, орални контрацептиви.

Трицикличните антидепресанти могат да увеличат тежестта на депресията, причинена от приема на глюкокортикостероиди (не са показани за лечение на тези нежелани реакции).

Рискът от развитие на катаракта се увеличава, когато се използва заедно с други глюкокортикостероиди, антипсихотични лекарства (невролептици), карбутамид и азатиоприн.

Едновременното приложение с m-антихолинергични блокери (включително антихистамини, трициклични антидепресанти с m-антихолинергична активност), нитрати допринася за развитието на повишено вътреочно налягане.

Специални инструкции:

По време на лечението с преднизолон (особено продължително) е необходимо наблюдение от офталмолог, проследяване на кръвното налягане, водно-електролитния баланс, както и моделите на периферната кръв и нивата на кръвната захар.

За да се намалят страничните ефекти, могат да се предписват антиациди, както и увеличаване на приема на калиеви йони в организма (диета, калиеви добавки). Храната трябва да бъде богати на протеини, витамини, с ограничени мазнини, въглехидрати и готварска сол.

Ефектът на лекарството се засилва при пациенти с хипотиреоидизъм и цироза на черния дроб. Лекарството може да влоши съществуваща емоционална нестабилност или психотични разстройства. Ако е посочена анамнеза за психоза, високи дози се предписват под стриктно наблюдение на лекар.

Трябва да се използва с повишено внимание при остър и подостър миокарден инфаркт - може да се разпространи огнището на некрозата, да се забави образуването на белези и да се разкъса сърдечният мускул.

IN стресови ситуациипо време на поддържащо лечение (напр хирургични операции, травма или инфекциозни заболявания), дозата на лекарството трябва да се коригира поради повишената нужда от глюкокортикостероиди.

При внезапно спиране, особено в случай на предишна употреба на високи дози, е възможно развитието на синдром на "оттегляне" (анорексия, гадене, летаргия, генерализирана мускулно-скелетна болка, обща слабост), както и обостряне на заболяването, за което беше предписано. По време на лечението с преднизолон не трябва да се извършва ваксинация поради намаляване на нейната ефективност (имунен отговор). При предписване на интеркурентни инфекции, септични състояния и туберкулоза е необходимо едновременно лечение с антибиотици бактерицидно действие.

При деца в периода на растеж глюкокортикостероидите трябва да се използват само при абсолютни показания и под внимателното наблюдение на лекуващия лекар. Деца, които по време на лечението са били в контакт с пациенти с морбили или варицела, предписани профилактично специфични имуноглобулини.

Поради слабия минералкортикоиден ефект се използва в комбинация с минералкортикоиди за заместителна терапия при надбъбречна недостатъчност.

При пациенти захарен диабетНивата на кръвната захар трябва да се проследяват и терапията да се коригира, ако е необходимо.

Рентгеновото наблюдение е показано за костно-ставна система(снимки на гръбнака, ръката).

Преднизолон при пациенти с латентен инфекциозни заболяваниябъбреци и пикочните пътищаспособни да причинят левкоцитурия, която може да има диагностична стойност.

Преднизолон повишава съдържанието на 11- и 17-хидроксикетокортикостероидни метаболити.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства. ср и козина.:

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на други дейности опасни видоведейности, изискващи повишена концентрациявнимание и скорост на психомоторните реакции.

Форма на освобождаване/дозировка:

Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, 30 mg/ml.

Пакет:

1 ml разтвор в неутрални стъклени ампули.

В картонена кутия са поставени 10 ампули с инструкции за употреба и нож за отваряне на ампули или скарификатор за ампули.

По 5 или 10 ампули се поставят в блистерна опаковка от поливинилхлоридно фолио или полиетилентерефталатна лента и алуминиево фолио или хартия с полиетиленово покритие или без фолио, или без хартия.

В картонена опаковка се поставят 1 или 2 блистера с инструкции за употреба и нож за отваряне на ампули или скарификатор за ампули.

Когато опаковате ампули със счупващ пръстен или точка на счупване, не поставяйте нож за отваряне на ампули или скарификатор за ампули.

Условия за съхранение:

На защитено от светлина място при температура не по-висока от 15°C.

Да се пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща: Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката. Условия за отпускане от аптеките:По лекарско предписание Регистрационен номер:Затваряне на инструкциите

При тежки форми на алергични реакции, в допълнение към антихистамините, хормонални средства. При остри и хронични процеси, придружени от възпаление, остри симптоми, не можете без глюкокортикостероиди.

Преднизолон в таблетки проявява активен противовъзпалителен ефект, облекчава опасните симптоми в случай на сериозни проблеми, дължащи се на различни видове алергии. IN критични ситуацииЛекарството Преднизолон под формата на инжекционен разтвор е ефективно.

Съединение

Лекарството с активен антиалергичен и противовъзпалителен ефект принадлежи към групата на глюкокортикостероидите. Висока активност при потискане на знаци патологичен процесосигурява активната съставка преднизолон.

Всяка таблетка съдържа 5 мг активен компонент. Лекарството се доставя в аптеките в опаковки № 30 и № 100. На фона на ниската цена се забелязва активно потискане на възпалителните процеси.

Действие

Лекарство на базата на преднизолон показва положителни ефектипо време на облекчаване на признаци на остри алергични реакции. Лекарството инхибира натрупването на левкоцити и макрофаги в засегнатата област, потиска производството и освобождаването на възпалителни медиатори и подобрява синтеза на липомодулин. Активното действие бързо облекчава подуването, силния сърбеж, премахва зачервяването и намалява кожните реакции.

Ефектът от използването на глюкокортикостероид:

антиалергични;
противосърбежно;
антиексудативен;
противовъзпалително;
имуносупресивен.

Показания за употреба

Предписва се мощно лекарство за потискане на възпалителния процес в различни групизаболявания. По време на развитието на алергични реакции лекарството преднизолон също проявява активно действие. Поради тази причина стероидно лекарствопрепоръчва се като част от комплексна терапиямного видове алергии в тежка форма.

Показания за предписване на таблетки на основата на преднизолон:

(белези, отбелязани целогодишно или през определен сезон);
серумна болест;
тежки негативни реакции към приемане или прилагане на лекарства;
тежка форма на псориазис;
дерматит. Разновидности: херпетиформен булозен, тежък себореен, ексфолиативен.

Противопоказания

Употребата на мощни лекарства е забранена в следните случаи:

период на ваксинация;
Синдром на Кушинг;
склонност към тромбоза;
хипертония (тежка форма);
варицела;
язва на дванадесетопръстника или стомаха;
бъбречна недостатъчност;
херпес - херпес зостер или симплекс.

По време на бременност преднизолон се предписва с изключително внимание, само при състояния, които застрашават живота на майката. По време на кърмене е нежелателно да се приемат глюкокортикостероидни таблетки, особено ако бебето е диагностицирано с повишено нивобилирубин.

Инструкции за употреба и дозировка

приемайте таблетките през устата, не е необходимо да дъвчете;
за всеки пациент дозировката се избира от лекуващия лекар;
Важен момент е времето на приемане на лекарството.Пациентът трябва да приеме цялата доза или 75% в 8 часа сутринта, а останалата част вечер. Този метод взема предвид секреторния ритъм на GCS;
възрастни:заместителна терапия, облекчаване на остри състояния - от 20 до 30 mg на ден, оптималната поддържаща доза е по-ниска - от 5 до 10 mg на ден. Продължителността на лечението е не повече от 10-14 дни. По време на лечението се препоръчва проследяване на кръвната картина, при стресови ситуации парентерално приложениемощен агент. Необходим е строг лекарски контрол при записване на анамнеза за психоза в амбулаторната карта;
деца:в началото на терапията за всеки килограм тегло на детето са необходими 1-2 mg преднизолон, като дневната доза се разпределя на 4-6 приема. Когато състоянието се нормализира, дозата се намалява. Забранено е да се поддържа концентрация активно веществона високо ниво през целия период на лечение: възможно е предозиране, тежки реакции. За поддържаща терапия е достатъчно от 300 до 600 mcg активно вещество на 1 kg тегло. Оптималният вариант за лечение е интермитентна доза: 3 дни включване, 4 дни почивка. С тази схема се намалява рискът от забавен растеж и развитие на детето.

важно!Преднизолонът е разрешен за деца само в случаите, когато други видове лекарства не помагат. В критични ситуации глюкокортикостероидите се предписват на деца под 1 година. Самолечението е забранено, лекарят изчислява дозировката въз основа на телесното тегло на малкия пациент.

Възможни странични ефекти

Глюкокортикостероидите често провокират негативни реакции към компонентите на лекарството. Преднизолон не е изключение. Пациентът трябва да знае информация за странични ефектихормонален агент.

Страничните ефекти на преднизолон се проявяват по различни начини:

повишено кръвно налягане, тромбоза, сърдечна недостатъчност, прекомерно съсирване на кръвта;
наддаване на тегло, задържане на натрий в тялото, подуване на тъканите, намалена концентрация на калий, прекомерни нива на кръвната захар;
загуба на мускулна маса, тъканна смърт на ставните глави, остеопороза, фрактури дълги кости, миопатия;
повишен апетит, панкреатит, повръщане, киселини, гадене, подуване на корема, улцерозен езофагит, развитие язвени лезиистомаха и дванадесетопръстника (възможно кървене);
замаяност, халюцинации, еуфория, безсъние, повишено вътреочно налягане, катаракта, замъглено зрение;
петехии, изпотяване, еритема, лошо зарастване на рани, нарушения на пигментацията на кожата, изтъняване на епидермиса;
, дерматит, анафилактичен шок;
дисфункция на надбъбречните жлези, хипофизата, хипоталамуса, забавяне на растежа в детска възраст, нарушения на менструалния цикъл;
синдром на отнемане, обща слабост, маскиране инфекциозни патологии, загуба на съзнание, рязко влошаванекачество на зрението.

специални инструкции

Преднизолонът е силно лекарство. Преди употреба пациентът трябва да изясни дозировката и правилата за употреба с лекуващия лекар.Нарушаването на препоръките причинява странични ефекти.

Важни точки:

Преди да предпише лекарства под формата на таблетки или инжекции, пациентът трябва да бъде прегледан: премахването на ограниченията ще предотврати усложнения по време на терапията. Важно е да се провери състоянието на храносмилателните органи, очите, белите дробове и отделителната система;
По време на терапията пациентът периодично се подлага на кръвни изследвания за проследяване на показателите. Извършва се изследване на нивата на глюкоза и електролити;
имунизацията по време на перорално приложение или инжекции на преднизолон е забранена;
при сериозни заболяванияразвиващи се на фона бактериална инфекция, изисква едновременна употреба на антибиотици.

Цена

Хормонално лекарство за комплексно лечение на тежки видове алергични реакции е евтино:

цена на таблетки Преднизолон, опаковка № 100 - от 85 до 115 рубли;
Преднизолонов мехлем, 10 g - от 25 до 40 рубли;
инжекционен разтвор 1 mg, 3 ампули - от 33 до 45 рубли.

Аналози

В аптеките има няколко лекарства, които заместват Преднизолон. Изборът на състав с подобен ефект е отговорност на лекуващия лекар.Важно е да се вземе предвид възрастта, противопоказанията и тежестта на алергичната реакция.

Аналози на преднизолон:

Медопред.
Преднизол.
Ново-преднизолон.
Декортин.

Преднизолон в ампули

Характеристики на използването на инжекционния разтвор:

активната съставка е същата като в таблетките;
Инжекциите с преднизолон ефективно спират възпалителния процес;
дозировката и методът на лечение зависят от естеството на заболяването, тежестта на реакцията и възрастта на пациента;
Прилагането на лекарства за алергични заболявания се извършва интрамускулно или интравенозно. Вторият метод има повече предимства и по-малко странични ефекти;
важен момент:инжекции на лекарството по време на освобождаването на надбъбречните хормони (период от 6 до 8 часа). През същия период лекарите препоръчват използването на глюкокортикостероиден разтвор;
Най-добрият вариант е да приложите цялата доза от лекарството сутрин. Ако е невъзможно да се изпълни това условие, тогава 2/3 от обема на лекарството се предписва сутрин, в 12 часа - останалата част;
в случай на астматичен статус се прилагат инжекции с противовъзпалително лекарство в продължение на четири дни, ако тежките симптоми изчезнат на петия или шестия ден, лекарството се прекратява;
при алергични реакции се прилагат венозно 100-200 mg преднизолон на всеки 8 часа;
инжекциите се предписват в критични ситуации. Течна формапрониква по-бързо проблемни зони, инхибира освобождаването на хистамин, потиска чувствителността на ефекторните клетки, блокира синтеза и секрецията на възпалителни медиатори.

Преднизолонът е синтетичен дехидрогениран аналог на глюкокортикостероидния хормон хидрокортизон. Лекарството потиска възпалителните процеси, предотвратява развитието на алергични реакции, има имуносупресивно и антишоков ефект, повишава реактивността на бета-адренергичните рецептори към синтезираните в организма адреналин и норепинефрин. Ефектът на преднизолона по един или друг начин обхваща почти цялото тяло, т.к специфични цитоплазмени глюкокортикостероидни рецептори се намират в много органи и тъкани. Взаимодействайки с тях, лекарството става част от комплекс, който подобрява синтеза на протеини, включително ензими, които контролират жизнените процеси. Противовъзпалителният ефект на преднизолон се дължи на потискането на освобождаването на възпалителни медиатори от еозинофили и мастоцити; индуциране на възпроизводството на липомодулини и намаляване на броя на мастоцитите, които синтезират хиалуронова киселина; намалена пропускливост на капилярните стени; стабилизиране на лизозомни мембрани и мембрани на органели. Преднизолон действа върху всички части на възпалението: потиска образуването на възпалителни медиатори простагландини на ниво арахидонова киселина, инхибира производството на провъзпалителни цитокини, повишава устойчивостта на клетъчните мембрани към ефектите неблагоприятни фактори. „Ръката“ на преднизолона може ясно да се види в продължаващите промени в метаболизма на протеини, въглехидрати и липиди. По този начин, на нивото на протеиновия метаболизъм, лекарството намалява количеството глобулини в кръвта, стимулира синтеза на албумини в бъбреците и черния дроб, потиска синтеза и насърчава разграждането на протеини в мускулната тъкан. В рамките на метаболизма на мазнинитеПреднизолонът стимулира образуването на триглицериди и висши мастни киселини, преразпределя областите на натрупване на мазнини в полза на корема, раменния пояс и лицето и причинява хиперхолестеролемия. Ефект на лекарството върху въглехидратния метаболизъмсе изразява в повишаване на абсорбцията на въглехидрати от стомашно-чревния тракт, активиране на глюкозо-6-фосфатаза (в резултат на което глюкозата тече по-интензивно от черния дроб в кръвта), активиране на глюконеогенезата, насърчаване на развитието на хипергликемия.

Що се отнася до водно-електролитния метаболизъм, тук преднизолонът се проявява чрез забавяне на натрий и вода в тялото, увеличаване на елиминирането на калий, намаляване на абсорбцията на калций в стомашно-чревния тракт, „отмиване“ на калций от костната тъкан и увеличаване на екскрецията му от бъбреци, намаляване на костната минерална плътност. Имуносупресивният ефект на лекарството е свързан с регресията на лимфоидната тъкан, която причинява, потискане на диференциацията и пролиферацията на лимфоцитите, инхибиране на миграцията на В клетките и взаимодействието на В и Т лимфоцитите, инхибиране на освобождаването на цитокини и потискане на синтеза на антитела. Антиалергичният ефект на преднизолон се дължи на потискане на синтеза и освобождаването на алергични медиатори, инхибиране на секрецията на хистамин от мастоцитите и базофилите, намаляване на броя на свободните базофили, инхибиране на пролиферацията на лимфоидна и съединителна тъкан, намаляване на броят на Т и В лимфоцитите, десенсибилизация на ефекторните клетки по отношение на медиаторите на алергията, потискане на образуването на антитела.

Преднизолон се предлага под формата на таблетки, инжекционен разтвор и мехлем за външна употреба. Режимът на дозиране на лекарството и продължителността на лекарствения курс се определят от лекаря индивидуално въз основа на показанията и тежестта на заболяването. Дневната доза се препоръчва да се приема наведнъж, като се вземе предвид интензивността на секрецията на ендогенни глюкокортикостероиди в интервала от 6 до 8 сутринта. Високата дневна доза може да бъде разделена на няколко приема, като по-голямата част от лекарството се приема сутрин. Преди да започнете фармакотерапия, пациентът трябва да бъде прегледан, за да се идентифицират противопоказанията. Този преглед трябва да включва кардиологичен преглед, рентгенография на гръден кош, изследване на стомашно-чревния и урогениталния тракт, зрителни органи, кръвна картина, нива на глюкоза и електролити в кръвта.

Фармакология

Преднизолонът е синтетично глюкокортикостероидно лекарство, дехидратиран аналог на хидрокортизон. Има противовъзпалително, антиалергично, имуносупресивно, противошоково действие, повишава чувствителността на бета-адренергичните рецептори към ендогенни катехоламини.

Взаимодейства със специфични цитоплазмени рецептори (рецепторите за глюкокортикостероиди се намират във всички тъкани, особено в черния дроб), образувайки комплекс, който индуцира образуването на протеини (включително ензими, които регулират жизнените процеси в клетките).

Противовъзпалителният ефект е свързан с инхибиране на освобождаването на възпалителни медиатори от еозинофили и мастоцити; индуциране на образуването на липокортини и намаляване на броя на мастните клетки, които произвеждат хиалуронова киселина; с намаляване на капилярната пропускливост; стабилизиране на клетъчните мембрани (особено лизозомни) и мембраните на органелите. Действа на всички етапи на възпалителния процес: инхибира синтеза на простагландини (Pg) на ниво арахидонова киселина (липокортин инхибира фосфолипаза А2, потиска освобождаването на арахидонова киселина и инхибира биосинтезата на ендопероксиди, левкотриени, които допринасят за възпаление, алергии и др.), синтеза на провъзпалителни цитокини (интерлевкин-1, тумор некрозис фактор алфа); повишава устойчивостта на клетъчната мембрана към действието на различни увреждащи фактори.

Протеинов метаболизъм: намалява количеството на глобулините в плазмата, повишава синтеза на албумин в черния дроб и бъбреците (с увеличаване на съотношението албумин / глобулин), намалява синтеза и увеличава протеиновия катаболизъм в мускулната тъкан.

Липиден метаболизъм: повишава синтеза на висши мастни киселини и триглицериди, преразпределя мазнините (натрупването на мазнини става главно в раменния пояс, лицето, корема), води до развитие на хиперхолестеролемия.

Въглехидратен метаболизъм: повишава усвояването на въглехидратите от стомашно-чревния тракт; повишава активността на глюкозо-6-фосфатазата (увеличава потока на глюкоза от черния дроб в кръвта); повишава активността на фосфоенолпируват карбоксилазата и синтеза на аминотрансферази (активиране на глюконеогенезата); насърчава развитието на хипергликемия.

Водно-електролитен метаболизъм: задържа натрий и вода в тялото, стимулира отделянето на калий (минералокортикоидна активност), намалява абсорбцията на калций от стомашно-чревния тракт, предизвиква "измиване" на калций от костите и увеличава бъбречната му екскреция, намалява минерализация на костната тъкан.

Имуносупресивният ефект се дължи на инволюцията на лимфоидната тъкан, инхибиране на пролиферацията на лимфоцити (особено Т-лимфоцити), потискане на миграцията на В клетки и взаимодействието на Т и В лимфоцити, инхибиране на освобождаването на цитокини (интерлевкин- 1, 2; γ-интерферон) от лимфоцити и макрофаги и намалено образуване на антитела.

Антиалергичният ефект се развива в резултат на намаляване на синтеза и секрецията на алергични медиатори, инхибиране на освобождаването на хистамин и други биологично активни вещества от сенсибилизирани мастоцити и базофили, намаляване на броя на циркулиращите базофили, потискане на развитието на лимфоидната и съединителната тъкан, намаляване на броя на Т- и В-лимфоцитите, мастните клетки, намаляване на чувствителността на ефекторните клетки към медиаторите на алергията, потискане на образуването на антитела, промяна на имунния отговор на организма.

При обструктивни заболявания на дихателните пътища ефектът се дължи главно на инхибиране на възпалителните процеси, предотвратяване или намаляване на тежестта на отока на лигавиците, намаляване на еозинофилната инфилтрация на субмукозния слой на бронхиалния епител и отлагане на циркулиращи имунни комплекси в бронхиалната лигавица, както и инхибиране на ерозията и десквамацията на лигавицата. Повишава чувствителността на бета-адренергичните рецептори на малки и средни бронхи към ендогенни катехоламини и екзогенни симпатикомиметици, намалява вискозитета на слузта чрез намаляване на производството му.

Потиска синтеза и секрецията на адренокортикотропния хормон (АКТН) и вторично синтеза на ендогенни глюкокортикостероиди.

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, преднизолонът се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Cmax в кръвта се достига след 1-1,5 часа перорално приложение. До 90% от лекарството се свързва с плазмените протеини: транскортин (кортизол-свързващ глобулин) и албумин. Преднизолон се метаболизира в черния дроб, частично в бъбреците и други тъкани, главно чрез конюгация с глюкуронова и сярна киселина. Метаболитите са неактивни.

Екскретира се в жлъчката и бъбреците чрез гломерулна филтрация и 80-90% се реабсорбира от тубулите. 20% от дозата се екскретира непроменена чрез бъбреците. T1/2 от плазмата след перорално приложение е 2-4 часа.

Форма за освобождаване

30 бр. - бутилки (1) - картонени опаковки.

Дозировка

Препоръчително е да приемате цялата дневна доза от лекарството като единична доза или двойна дневна доза през ден, като се вземе предвид циркадният ритъм на ендогенна секреция на глюкокортикостероиди в интервала от 6 до 8 часа сутринта. Високата дневна доза може да бъде разделена на 2-4 дози и трябва да се приема сутрин голяма доза. Таблетките трябва да се приемат през устата по време на или веднага след хранене, без голяма суматечности.

При остри състояния и като заместителна терапия при възрастни се предписва начална доза от 20-30 mg / ден, поддържащата доза е 5-10 mg / ден. При необходимост началната доза може да бъде 15-100 mg/ден, поддържащата - 5-15 mg/ден.

За деца началната доза е 1-2 mg/kg телесно тегло/ден, разделена на 4-6 приема, поддържащата доза е 300-600 mcg/kg/ден.

Когато се постигне терапевтичен ефект, дозата постепенно се намалява - 5 mg, след това 2,5 mg на интервали от 3-5 дни, като първо се отменят по-късните дози. При продължителна употреба на лекарството дневната доза трябва да се намалява постепенно. Дългосрочната терапия не трябва да се спира внезапно! Поддържащата доза се прекратява толкова по-бавно, колкото по-дълго се използва глюкокортикостероидната терапия.

В случай на стресови ефекти (инфекция, алергична реакция, травма, операция, психическо претоварване), за да се избегне обостряне на основното заболяване, дозата на преднизолон трябва временно да се увеличи (с 1,5-3, а в тежки случаи - с 5). -10 пъти).

Предозиране

Страничните ефекти, описани по-горе, могат да се увеличат. Необходимо е да се намали дозата на преднизолон. Лечението е симптоматично.

Взаимодействие

Едновременното приложение на преднизолон с индуктори на чернодробните микрозомални ензими (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофилин, ефедрин) води до намаляване на концентрацията му.

Едновременното приложение на преднизолон с диуретици (особено тиазидни и инхибитори на карбоанхидразата) и амфотерицин В може да доведе до повишена екскреция на калий от организма.

Едновременното приложение на преднизолон с натрий-съдържащи лекарства води до развитие на оток и повишаване на кръвното налягане.

Едновременното приложение на преднизолон с амфотерицин В повишава риска от развитие на сърдечна недостатъчност.

Едновременното приложение на преднизолон със сърдечни гликозиди влошава тяхната поносимост и увеличава вероятността от развитие на камерна екстрасистола(поради причинена хипокалиемия).

Едновременното приложение на преднизолон с индиректни антикоагуланти - преднизолон засилва антикоагулантния ефект на кумариновите производни.

Едновременното приложение на преднизолон с антикоагуланти и тромболитици повишава риска от кървене от язви в стомашно-чревния тракт.

Едновременното приложение на преднизолон с етанол и НСПВС повишава риска от ерозивни и язвени лезии в стомашно-чревния тракт и развитие на кървене (в комбинация с НСПВС при лечение на артрит е възможно да се намали дозата на глюкокортикостероидите поради сумирането на на терапевтичния ефект).

Едновременното приложение на преднизолон с парацетамол повишава риска от хепатотоксичност (индукция на чернодробните ензими и образуването на токсичен метаболит на парацетамол).

Едновременното приложение на преднизолон с ацетилсалицилова киселинаускорява елиминирането му и намалява концентрацията му в кръвта (при спиране на преднизолон нивото на салицилатите в кръвта се повишава и рискът от странични ефекти се увеличава).

Едновременно приложение на преднизолон с инсулин и перорални хипогликемични лекарства, антихипертензивни лекарстванамалява тяхната ефективност.

Едновременното приложение на преднизолон с витамин D намалява неговия ефект върху абсорбцията на Ca 2+ в червата.

Едновременното приложение на преднизолон с растежен хормон намалява ефективността на последния, а с празиквантел - неговата концентрация.

Едновременното приложение на преднизолон с m-антихолинергици (включително антихистаминии трициклични антидепресанти) и нитрати повишава вътреочното налягане.

Едновременното приложение на преднизолон с изониазид и мексилетин повишава метаболизма на изониазид и мексилетин (особено при "бързи" ацетилатори), което води до намаляване на техните плазмени концентрации.

Едновременното приложение на преднизолон с инхибитори на карбоанхидразата и амфотерицин В повишава риска от развитие на остеопороза.

Едновременното приложение на преднизолон с индометацин - изместването на преднизолон от връзката му с албумина, повишава риска от развитие на неговите странични ефекти.

Едновременното приложение на преднизолон с ACTH засилва ефекта на преднизолон.

Едновременното приложение на преднизолон с ергокалциферол и паратироиден хормон предотвратява развитието на остеопатия, причинена от преднизолон.

Едновременното приложение на преднизолон с циклоспорин и кетоконазол - циклоспарин (инхибира метаболизма) и кетоконазол (намалява клирънса) повишава токсичността.

Появата на хирзутизъм и акне се улеснява от едновременната употреба на други стероидни хормонални лекарства (андрогени, естрогени, анаболни стероиди, орални контрацептиви).

Едновременното приложение на преднизолон с естрогени и перорални естроген-съдържащи контрацептиви намалява клирънса на преднизолон, което може да бъде придружено от увеличаване на тежестта на неговите терапевтични и токсични ефекти.

Едновременното приложение на преднизолон с митотан и други инхибитори на надбъбречната функция може да наложи повишаване на дозата на преднизолон.

Когато се използва едновременно с живи антивирусни ваксини и на фона на други видове имунизация, увеличава риска от активиране на вируса и развитие на инфекции.

При едновременна употреба на преднизолон с антипсихотици (невролептици) и азатиоприн рискът от развитие на катаракта се увеличава.

Едновременното приложение на антиациди намалява абсорбцията на преднизолон.

Когато се използва едновременно с антитиреоидни лекарства, клирънсът на преднизолон намалява и с хормоните на щитовидната жлеза се увеличава.

Когато се използва едновременно с имуносупресори, рискът от развитие на инфекции и лимфом или други лимфопролиферативни заболявания, свързани с вируса на Epstein-Barr, се увеличава.

Повишава (при продължителна терапия) съдържанието на фолиева киселина.

Хипокалиемията, причинена от глюкокортикостероиди, може да увеличи тежестта и продължителността на мускулната блокада поради мускулни релаксанти.

Във високи дози намалява ефекта на соматропина.

Странични ефекти

От ендокринната система: намален глюкозен толеранс, стероиден захарен диабет или проява на латентен захарен диабет, потискане на надбъбречната функция, синдром на Иценко-Кушинг (лице с форма на луна, затлъстяване от хипофизен тип, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, дисменорея, аменорея, мускулна слабост, стрии), забавено сексуално развитие при деца.

От храносмилателната система: гадене, повръщане, панкреатит, стероидна язва на стомаха и дванадесетопръстника, ерозивен езофагит, стомашно-чревно кървене и перфорация на стената на стомашно-чревния тракт, повишен или намален апетит, лошо храносмилане, метеоризъм, хълцане. В редки случаи се наблюдава повишена активност на чернодробните трансаминази и алкалната фосфатаза.

От страна на сърдечно-съдовата система: аритмии, брадикардия (до сърдечен арест); развитие (при предразположени пациенти) или повишена тежест на сърдечна недостатъчност, ЕКГ промени, характерни за хипокалиемия, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация, тромбоза. При пациенти с остър и подостър инфаркт на миокарда фокусът на некрозата се разпространява, образуването на белези се забавя, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул.

От страна на нервната система: делириум, дезориентация, еуфория, халюцинации, маниакално-депресивни състояния, психоза, депресия, параноя, повишено вътречерепно налягане, нервност или тревожност, безсъние, замайване, световъртеж, псевдотумор на малкия мозък, главоболие, конвулсии.

От сетивата: задна субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв, склонност към развитие на вторични бактериални, гъбични или вирусни очни инфекции, трофични промени в роговицата, екзофталмос.

От страна на метаболизма: повишена екскреция на калций, хипокалциемия, повишено телесно тегло, отрицателен азотен баланс (повишено разграждане на протеини), повишено изпотяване.

Причинени от минералкортикоидна активност: задържане на течности и натрий в тялото (периферен оток), хипернатриемия, хипокалиемичен синдром (хипокалиемия, аритмия, миалгия или мускулен спазъм, необичайна слабост и умора).

От опорно-двигателния апарат: забавяне на растежа и процесите на осификация при деца (преждевременно затваряне на епифизните растежни зони), остеопороза (много рядко - патологични фрактури на костите, асептична некроза на главата на раменната и бедрената кост), разкъсване на мускулни сухожилия, стероидна миопатия, намалена мускулна маса (атрофия).

От кожата и лигавиците: забавено зарастване на рани, петехии, екхимози, изтъняване на кожата, хипер- или хипопигментация, акне, стрии, склонност към развитие на пиодермия и кандидоза.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, анафилактичен шок.

Други: развитие или обостряне на инфекции (появата на този страничен ефект се улеснява от съвместно използвани имуносупресори и ваксинация), левкоцитурия, синдром на отнемане.

Показания

системни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, склеродермия, периартериит нодоза, дерматомиозит, ревматоиден артрит);
остри и хронични възпалителни заболяваниястави - подагрозен и псориатичен артрит, остеоартрит (включително посттравматичен), полиартрит, гленохумерален периартрит, анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит), ювенилен артрит, синдром на Still при възрастни, бурсит, неспецифичен теносиновит, синовит и епикондилит;
остра ревматична треска, ревматичен кардит;
бронхиална астма (тежка форма), астматичен статус;
остри и хронични алергични заболявания- вкл. алергични реакции към лекарства и хранителни продукти, серумна болест, уртикария, алергичен ринит, оток на Квинке, лекарствена екзантема, сенна хрема;
кожни заболявания - пемфигус, псориазис, екзема, атопичен дерматит(обикновен невродермит), контактен дерматит(с увреждане на голяма повърхност на кожата), токсикодермия, себореен дерматит, ексфолиативен дерматит, токсична епидермална некролиза (синдром на Лайел), булозен дерматит херпетиформис, синдром на Stevens-Johnson;
мозъчен оток (включително поради мозъчен тумор или свързан с операция, лъчева терапия или нараняване на главата) след предшестващо парентерално приложение;
алергични очни заболявания: алергични форми на конюнктивит;
възпалителни очни заболявания - симпатична офталмия, тежък муден преден и заден увеит, оптичен неврит;
първична или вторична надбъбречна недостатъчност (включително състояние след отстраняване на надбъбречните жлези);
вродена надбъбречна хиперплазия;
бъбречни заболявания с автоимунен произход (включително остър гломерулонефрит); нефротичен синдром (включително на фона на липоидна нефроза);
субакутен тиреоидит;
заболявания на кръвта и хемопоетичната система - агранулоцитоза, панмиелопатия, автоимунни хемолитична анемия, остра лимфо- и миелоидна левкемия, лимфогрануломатоза, тромбоцитопенична пурпура, вторична тромбоцитопения при възрастни, еритробластопения (еритроцитна анемия), вродена (еритроидна) хипопластична анемия;
интерстициални заболявания бели дробове - остраалвеолит, белодробна фиброза, саркоидоза II-III степен;
туберкулозен менингит, белодробна туберкулоза, аспирационна пневмония (в комбинация със специфична химиотерапия);
берилиоза, синдром на Loeffler (неповлияващ се от друга терапия); рак на белия дроб(в комбинация с цитостатици);
множествена склероза;
стомашно-чревни заболявания - улцерозен колит, болест на Crohn, локален ентерит;
хепатит;
предотвратяване на отхвърляне на присадката по време на трансплантация на органи;
хиперкалциемия поради рак, гадене и повръщане по време на цитостатична терапия;
множествена миелома.

Противопоказания

При краткотрайна употреба по здравословни причини единственото противопоказание е свръхчувствителност към преднизолон или към компонентите на лекарството.

Лекарството съдържа лактоза. Пациенти с редки заболявания не трябва да приемат лекарството наследствени заболяваниякато непоносимост към лактоза, Lapp лактазен дефицит или глюкозо-галактозна малабсорбция.

Характеристики на приложението

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност (особено през първия триместър) се използва само по здравословни причини.

Тъй като глюкокортикостероидите преминават в кърмата, ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, се препоръчва да спрете кърменето.

Употреба при чернодробна дисфункция

Внимателно

тежка хронична чернодробна недостатъчност.

Употреба при бъбречно увреждане

Внимателно

тежко хронично бъбречно заболяване, нефроуролитиаза.

Употреба при деца

специални инструкции

Преди започване на лечението (ако това е невъзможно поради спешност на състоянието, по време на лечението), пациентът трябва да бъде прегледан за идентифициране на възможни противопоказания. Клиничен прегледтрябва да включва изследвания на сърдечно-съдовата система, рентгеново изследване на белите дробове, изследване на стомаха и дванадесетопръстника, отделителната система, органите на зрението; контрол на кръвната формула, глюкозата и електролитите в кръвната плазма. По време на лечението с преднизолон (особено продължително) е необходимо наблюдение от офталмолог, проследяване на кръвното налягане, водно-електролитния баланс, както и моделите на периферната кръв и нивата на кръвната захар.

За да се намалят страничните ефекти, могат да се предписват антиациди, както и увеличаване на приема на калий в организма (диета, калиеви добавки). Храната трябва да е богата на протеини, витамини и да се ограничи съдържанието на мазнини, въглехидрати и сол.

Ефектът на лекарството се засилва при пациенти с хипотиреоидизъм и цироза на черния дроб.

Лекарството може да влоши съществуваща емоционална нестабилност или психотични разстройства. Ако е посочена анамнеза за психоза, преднизолон във високи дози се предписва под строгото наблюдение на лекар.

В стресови ситуации по време на поддържащо лечение (например операция, травма или инфекциозни заболявания) дозата на лекарството трябва да се коригира поради повишена нужда от глюкокортикостероиди.

Пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани в продължение на една година след края на дългосрочната терапия с преднизолон поради възможното развитие на относителна недостатъчност на надбъбречната кора в стресови ситуации.

При внезапно спиране, особено в случай на предишна употреба на високи дози, може да се развие синдром на отнемане (анорексия, гадене, летаргия, генерализирана мускулно-скелетна болка, обща слабост), както и обостряне на заболяването, за което е предписан преднизолон.

По време на лечението с преднизолон не трябва да се извършва ваксинация поради намаляване на нейната ефективност (имунен отговор).

При предписване на преднизолон за интеркурентни инфекции, септични състояния и туберкулоза е необходимо едновременно лечение с бактерицидни антибиотици.

При деца по време на продължително лечение с преднизолон е необходимо внимателно проследяване на динамиката на растежа. Децата, които по време на лечението са били в контакт с болни от морбили или варицела, се предписват профилактично на специфични имуноглобулини.

Поради слабия минералкортикоиден ефект, преднизолон се използва в комбинация с минералкортикоиди за заместителна терапия при надбъбречна недостатъчност.

При пациенти със захарен диабет трябва да се проследяват нивата на кръвната захар и при необходимост да се коригира терапията.

Показано е рентгеново наблюдение на костно-ставната система (снимки на гръбначен стълб, ръка).

Преднизолонът при пациенти с латентни инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочните пътища може да причини левкоцитурия, която може да има диагностична стойност.

Преднизолон повишава съдържанието на 11- и 17-оксикетокорти метаболити. При болестта на Адисон трябва да се избягва едновременното приложение на барбитурати - съществува риск от развитие на остра надбъбречна недостатъчност (Адисонова криза).

Преднизолонови инжекции – лекарствен продукт, който съставлява група глюкокортикостероидни хормони. Допустимо е да се използва само след консултация с Вашия лекар, тъй като инжекциите имат голям брой противопоказания и странични ефекти. Най-често те се предписват в случаите, когато употребата на нестероидни противовъзпалителни средства е недопустима или не е показала достатъчна ефективност.

Механизъм на действие

Преднизолон е инжекционен разтвор, който има мощно противовъзпалително, противошоково, аналгетично и имуносупресивно действие. Веднъж попаднал в тялото, лекарството образува глюкокортикоиден рецептор. Той бързо прониква в клетъчното ядро, където взаимодейства с гените. Поради това настъпват големи промени в производството на протеини и РНК. Преднизолонът е ценен за високия си противовъзпалителен ефект, който се определя от следните фактори:

Активните съставки увеличават производството на липокортин, което предотвратява по-нататъшното производство на фосфолипаза. Заради това увредена тъканвече не може да произвежда арахидонова киселина. Всичко това води до невъзможност за синтез на простагландин.
Активните вещества предотвратяват обмена на COX-2 гени, което също намалява производството на простагландини.
Преднизолон спира метаболитни процесимежду молекулите в кръвоносни съдове, поради което неутрофилите и моноцитите не проникват в мястото на възпалението.

Преднизолонът е лекарство, което има мощно противовъзпалително, аналгетично и имуносупресивно действие.

Показания за употреба

Преднизолонът е мощно лекарство, което трябва да се използва само след консултация с лекар. Обикновено експертите го предписват:

При следоперативни, травматични, токсични и изгарящи шокове.
При остри и тежки форми на алергии.
В случай на анафилактичен или кръвопреливане шок.
За подуване на мозъка, причинено от лъчева терапия, нараняване на главата или тумор.
При тежки форми на бронхиална астма.
При сериозни кожни лезии: псориазис, дерматит, булозен дерматит, себорея, синдром на Stevens-Jones.
При алергичен конюнктивит.
При сериозни нарушения и вродени аномалиинадбъбречните жлези.
За тежък увеит, оптичен неврит.
С чернодробна кома.
По време на тиреотоксична криза.
За остър хепатит.
При сериозни заболяваниякръв и кръвоносна система.
Със синдром на Loeffler, берилиоза.
За множествена склероза.
При хиперкалцемия, причинена от злокачествени новообразувания.
Като превантивна мярка срещу отхвърляне на трансплантиран орган.
За намаляване на възпалението.
За предотвратяване на цикатрициални контракции.

Начин на приложение

Инструкциите за употреба на инжекции с преднизолон показват, че употребата на лекарството е допустима само след консултация с квалифициран лекар. Това лекарство има силен ефект върху тялото, следователно, поради неправилно избрана терапия, има висок рискразвитие на странични ефекти. Преднизолон под формата на инжекции трябва да се прилага вътре в мускулите, ставите или като накисване на тъкани. Много е важно да се лекува преди процедурата кожна покривкаалкохол за унищожаване на всички патогенни микроорганизми.

За облекчаване на болката в ставите е необходимо да се инжектират 25-50 mg в големи, 10 mg в малки. Ако синдромът е изразен, процедурата може да се повтори няколко пъти. Много е важно да се оцени терапевтичният ефект след такава терапия, за да се увеличи дозата на активното вещество или да се промени лекарството, ако е необходимо. За да може лекарството да се разпредели правилно в ставата, след прилагане трябва да се огъне и разгъне няколко пъти. Лосионите от разтвора също ще помогнат за намаляване на болката - те се използват за лечение на малки участъци от засегнатите повърхности.

Справям се със различни видовеИнжекциите или вливането на лекарството в очите ще помогнат при конюнктивит. Това трябва да се прави по 1-3 капки три пъти на ден в продължение на 2 седмици. За да се гарантира, че терапията няма да доведе до усложнения или странични ефекти, е необходимо редовно да се измерват нивата на кръвното налягане и да се прилагат анаболни лекарства. Освен това лекарят трябва да ви изпраща веднъж на две седмици за изследвания на кръв, изпражнения и урина. По време на терапията е необходимо наблюдение воден балансв организма, при необходимост приемайте диуретици.

Трябва да се има предвид, че при продължителна употреба преднизолонът може да доведе до намаляване на нивата на калий в кръвта. За да предотвратите това, се препоръчва да следвате специална диетаи приемайте този макроелемент под формата на таблетки. В противен случай съществува висок риск от остеопороза - увреждане на костната тъкан, което я кара да стане изключително крехка.

Терапевтична дозировка

Помислете какво да предпишете терапевтична дозаПреднизолон, както и продължителността на употребата му, могат да бъдат предписани само от лекуващия лекар. Той трябва да се запознае с резултатите от диагностичните изследвания и едва след това да предпише лечение. Инжекциите могат да се прилагат в тялото капково или струйно, но на практика два от тези методи се използват едновременно в една процедура.

болест	Дозировка	Продължителност
Остра надбъбречна недостатъчност	100-200 мг	От 3 дни до 2 седмици
Бронхиална астма	75-675 мг	От 3 дни до 2 седмици
Астматична криза	150-1200 мг	Веднъж
Тиреотоксична криза	200-300 мг	1 седмица
Отравяне с токсини	75-400 мг	1-2 седмици
Изгаряния на дихателните пътища и стомашно-чревния тракт	120-350 мг	1 седмица
Всички видове шокове	300-1200 мг	1 седмица
Остра бъбречна и чернодробна недостатъчност	300-1500 мг	1 седмица
Ревматоиден артрит	75-100 мг	1 седмица
Остър хепатит	75-100 мг	10 дни

В случаите, когато не е възможно да се инжектира преднизолон в кръвния поток, е допустимо да се прилага интрамускулно. За док остри състояния, лекарите предписват таблетната форма на това лекарство. За да се избегне синдром на отнемане, краят на лечението е придружен от намаляване на терапевтичната доза. Строго е забранено рязкото спиране на употребата от това лекарство– съществува висок риск от сериозни усложнения.

Въпреки общоприетите дози, лечението с преднизолон трябва да се предписва изключително от лекуващия лекар въз основа на разширени диагностични данни.

Синдром на отнемане

При продължителна употреба на инжекционния разтвор на преднизолон тялото започва да свиква с компонентите. В допълнение, лекарството засяга и променя функционирането на надбъбречните жлези. Ако рязко откажете терапията с това лекарство, човек може да изпита заболяване, повишена умора, висока температуратела. Такива състояния преминават без допълнителна терапия в рамките на няколко дни. Въпреки това, ако високите дози преднизолон се прекратят рязко, съществува риск от хипоадреналинова криза. Може да се разпознае по засилващи се гърчове, повръщане и колапс. Ако не осигурите човек своевременно медицински грижи, е възможен сърдечен арест поради остра сърдечно-съдова недостатъчност.

Противопоказания

За да намалите риска от усложнения поради приема на преднизолон, винаги трябва да помните наличието на противопоказания. Дори в в случай на спешностЗабранено е прилагането на тази инжекция, ако има свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Трябва също така да имате предвид, че лекарството съдържа лактоза, към която някои хора имат постоянна непоносимост. Допустимо е да се провежда лечение с преднизолон с изключително внимание в следните случаи:

Преднизолонът е лекарство, което има голям брой странични ефекти. За да предотвратите появата им, трябва стриктно да спазвате всички препоръки на Вашия лекар. Най-голямата опасност е следните последици:

Намаленият глюкозен толеранс е особено опасен за хората с диабет. Веществата, влизащи в тялото, забавят черния дроб, което нарушава производството на инсулин.
Потискане на надбъбречната функция – това води до хормонален дисбаланс. Той също така възпрепятства отстраняването на отпадъците и токсините от тялото.
Синдромът на Иценко-Кушинг е състояние, което се наблюдава при силна промяна в хормоналните нива.
Появата на гадене, повръщане, болезнени усещанияв коремната област.
Образуването на кървене в стомашно-чревния тракт: ерозивен гастрит, перфорация на чревните стени, язви.
Храносмилателни разстройства под формата на промени в апетита, запек и диария, метеоризъм.
Обостряне на сърдечно-съдови патологии.
Появата на продължително хълцане.
Промени в нервна система: MDP, депресия, еуфория, параноя, дезориентация.
Чести гърчове, особено през нощта.
Главоболие и световъртеж.
Значително повишаване на налягането вътре в очите.
Повишено вътреочно налягане, трофични промени в структурата на роговицата.
Хиперхидроза, външен вид специфична миризмаот тялото.
Загуба на телесно тегло, атрофия на мускулната тъкан.
Дългосрочно зарастване на рани.
Образуване на акне и стрии по тялото.
Локални алергични реакции.

Предозиране

Ако не следвате препоръките на лекаря или продължителната терапия с преднизолон, рискът от предозиране е изключително висок. Това е опасно състояние, което изисква спешна помощспециалист Може да се разпознае по повишено кръвно налягане, повишен периферен оток и обостряне на страничните ефекти. Ако започнете да ги забелязвате в себе си, опитайте се да се обадите възможно най-скоро линейка. Здравните работници ще изплакнат стомаха ви и ще предпишат лекарства, които изкуствено предизвикват повръщане. Вкъщи можете да си помогнете само сами пиене на много течности. Ако е невъзможно да се спре употребата на преднизолон в бъдеще, тогава терапевтичната доза на лекарството трябва да бъде намалена. Това трябва да става под наблюдението на специалист.

Ваксина Ultrix: инструкции за употреба