Стероидни мазила и кремове. Стероидни противовъзпалителни средства: преглед на лекарства за стави Противовъзпалителни лекарства със стероидна и нестероидна структура

Стероидните лекарства са най-мощните противовъзпалителни лекарства, налични днес. Това е група лекарства, базирани на кортизол, хормон, произвеждан от човешките надбъбречни жлези. Лекарствата, съдържащи стероидни хормони, включват следното:

Стероидно лекарство под формата на мехлем; Ново поколение стероидни противовъзпалителни средства; Стероидни противовъзпалителни лекарства за лечение на ставите

Стероидните лекарства намаляват възпалението чрез потискане на функциите на имунната система. Те намаляват производството на левкоцити и противовъзпалителни ензими, като по този начин спират тъканната ерозия на мястото на засегнатата област.

Въпреки това, причините за заболяването не изчезват.

Гледайте полезно видео по тази тема

Странични ефекти

Проучването показа, че употребата на стероидни лекарства може да бъде придружена от следните симптоми:

Хипертония. Повишено съсирване на кръвта. Нисък имунитет. Пептична язва на храносмилателната система. остеопороза. Маскулинизация на женското тяло (придобиване на мъжки свойства).

Хормонът кортизол участва в енергийния метаболизъм на тялото. Помага за разграждането на протеините. Когато нивото на този хормон в организма се повиши и след това, когато рязко намалее, възникват проблеми с метаболизма. Мускулите могат да станат по-отпуснати и процентът на мастната тъкан в тялото се увеличава.

Следователно лекарствата, съдържащи кортизол, трябва да се използват само в курсове.

Дексаметазон(цена от 208 рубли).

Предлага се под формата на инжекционен разтвор. Прилага се в случаи, изискващи незабавно приложение на противовъзпалително лекарство, както и при шокови състояния.


кортизол(цена от 426 рубли).

Предлага се под формата на суспензия. Използва се перорално или интрамускулно за облекчаване на болката при остър ревматоиден артрит.


Синалар(цена от 183 рубли).

Прозрачен гел, крем или мехлем. Използва се външно при псориазис, предорален дерматит и други сърбящи кожни лезии.


Синафлан(цена от 28 рубли).

Мехлем за външна употреба. Използва се при сърбящи кожни възпаления и кожни алергии.


Бематетазон(цена от 108 рубли).

Бял или прозрачен гел. Нанесете върху повърхността на кожата при алергични реакции и сърбящи възпаления.

Селестън(цена от 128 рубли).

Предлага се под формата на таблетки или ампули за инжекции. Трябва да се приема при дерматити, алергични конюнктивити и други възпаления на вътрешните органи.

Мендрол(цена от 663 рубли).

Произвежда се под формата на таблетки. Използва се при остри стресови ситуации, синдром на множествена склероза и забавяне на растежа при деца.


Урбанзон(цена от 28 рубли).

Произвежда се под формата на ампули или бутилка за приготвяне на инжекционен разтвор. Приема се при шокови ситуации.


Момат(цена от 209 рубли).

Бял мехлем или крем. Използва се като противосърбежно и противовъзпалително средство.


Берликур(цена от 208 рубли).

Предлага се под формата на таблетки. Използва се при астма, остър ринит и алергични реакции.

Лидокаин(цена от 134 рубли).

Прах за приготвяне на разтвор за инфекции. Използва се при възпаление на ставите и в хирургическата практика.

Преднизолон(цена от 115 рубли).

Таблетки или инжекционен разтвор. Използва се при алергични реакции, възпалителни или шокови състояния.

Цианокобаламин(цена от 32 рубли).

Инжектиране. Използва се при прищипване на лумбосакралната област, алергии и дерматити.

Дексазон(цена от 188 рубли).

Разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение. Използва се при остър шок или алергични състояния и възпалителни реакции.


Амбиен(цена от 860 рубли).

Продава се под формата на двойни ампули с разтвор. Използва се интрамускулно като противовъзпалително средство при остри болки в ставите.

Стероидните мехлеми могат да бъдат под формата на крем, мехлем или гел. Всеки пациент може индивидуално да избере форма, която е удобна за него.

Тридерм(цена от 774 рубли).

Стероиден мехлем, крем или гел. Използва се при кожни дерматити и екземи.

Акридерм(цена от 102 рубли).

Крем, отличаващ се със своите омекотяващи свойства. Използва се при сърбящ и лющещ се дерматит и екзема.

Дипролен(цена от 160 рубли).

Крем, използван при дерматит.

Елокон(цена от 217 рубли).

Мехлем, използван при себорея, псориазис и дерматит.


Каква е разликата между хормоналните и стероидните лекарства?

Стероидните лекарства са вид хормонални лекарства. В допълнение към хормона на надбъбречната жлеза има лекарства, които могат да заместят хормоните на хипофизата, половите хормони, анаболните хормони, хормоните на панкреаса, хормоните на щитовидната жлеза и паращитовидните жлези.

Как се провежда лечението със стероидни и нестероидни лекарства?

Много заболявания се препоръчват да се лекуват едновременно със стероидни и нестероидни (НСПВС или НСПВС) лекарства. Анаболните стероидни лекарства помагат за намаляване на възпалението и подуването на тъканите, а нестероидните лекарства действат върху причината за възпалението. Когато приемате стероидни лекарства, не забравяйте да вземете предвид, че те могат да провокират алергична реакция към лекарствата и витамините, които приемате едновременно. Само висококвалифициран лекуващ лекар може да изготви правилната схема на дозиране и комбинация от стероидни хормони.

Какъв е най-добрият начин да се използват такива лекарства за остеохондроза?

Стероидните лекарства добре облекчават болката и облекчават подуването на тъканите при остеохондроза на ставите. Ambene е доста популярно лекарство. Това е лекарство, което се състои от два разтвора за инфекции. Това лекарство облекчава подуването на тъканите, облекчава болката, намалява температурата и има успокояващ ефект върху нервната система.

Какво представляват стероидните противовъзпалителни лекарства от ново поколение?

Наскоро започнаха да се произвеждат ново поколение анаболни стероидни противовъзпалителни лекарства, които имат по-малко странични ефекти. Използването на такива лекарства е по-предпочитано, но техният противовъзпалителен ефект е по-слаб от този на традиционните лекарства.

Как се произвеждат противовъзпалителни лекарства със стероидна структура?

Анаболните стероидни лекарства се получават чрез серия от химични и биологични трансформации и дълбоко пречистване на получените суровини. В тези трансформации участват специални имобилизирани микробни клетки.

Стероидни и нестероидни лекарства. Каква е разликата?

Разликата между стероидните и нестероидните лекарства е в техния ефект върху тялото. Ефектът на стероидните лекарства е, че те потискат човешката имунна система. Нестероидните ненаркотични болкоуспокояващи имат аналгетичен ефект върху тялото. Те забавят ензимната реакция в мембраните на нервните клетки. И двете лекарства имат значителни отрицателни ефекти върху тялото, така че не трябва да се използват редовно.

Съвременният фармацевтичен пазар предлага използването на стероидни лекарства, които помагат да се избегнат голям брой проблеми, свързани с алергични реакции на тялото или обостряне на възпалителни процеси.

Такива лекарства имат доста голям брой странични ефекти, така че трябва да се използват с голямо внимание.

Как да забравим за болките в ставите и гръбначния стълб?
Болката ограничава ли вашите движения и пълноценен живот? Притеснявате ли се от дискомфорт, хрускане и системна болка? Може би сте опитвали куп лекарства, кремове и мехлеми? Хората, поучени от горчив опит, използват... >>

Прочетете мненията на лекарите по този въпрос

Повечето ставни заболявания са придружени от възпаление. Това води до развитие на симптомокомплекс, начело с болка. Стероидните лекарства за лечение на ставите се предписват, за да се отървете от възпалението в увредените тъкани. На микроскопично ниво това се постига чрез предотвратяване на движението на левкоцитни кръвни клетки към лезията.

Повечето патологии на опорно-двигателния апарат са свързани с автоимунни механизми. В този случай по някаква причина собствените защитни агенти на тялото се насочват към хрущялната тъкан и я унищожават. Този процес се наблюдава при ревматоиден и реактивен артрит, анкилозиращ спондилит. Стероидите блокират потока на тези агенти, като по този начин предотвратяват тяхното унищожаване.

При наличие на инфекция (бактериална, вирусна природа) стероидните лекарства намаляват пропускливостта на клетъчните мембрани, което води до спиране на освобождаването на разрушителни ензими. Това води до бързо намаляване на възпалението. Редица сложни биохимични реакции протичат след прилагането на продукти на хормонална основа. Всички те водят до облекчаване на основните прояви на възпалителния синдром.

Повечето лекари се опитват да не предписват стероидни противовъзпалителни лекарства за дългосрочно лечение на ставите поради високия риск от странични ефекти. Някои обстоятелства изискват употребата на глюкокортикостероиди. Те са:

изразен възпалителен процес, пълна или недостатъчна ефективност на нестероидните противовъзпалителни средства, развитие на странични ефекти при приемане на нестероидни лекарства, системни прояви на заболяването (например ревматоиден васкулит), непоносимост към лекарства.

Ако дозировката е избрана правилно, пациентът може бързо да облекчи симптомите.

В зависимост от целите на терапията могат да се предписват следните режими на дозиране:

ниски (5-15 mg/ден) дози глюкокортикостероиди, високи (над 20-60 mg/ден) дози, пулсова терапия (1000 mg/ден).

Малки количества от лекарството, използвани за дълъг период от време, значително намаляват прогресията на лезиите. Например, може да се използва доза от 7 mg преднизолон. В началото на терапията се разделя на 2-3 дози. След отшумяване на възпалителния процес стероидът се приема сутрин до настъпване на трайно клинично подобрение. Продължителността на лечението зависи от естеството на заболяването. Понякога е няколко месеца. Ако приемате хормона през нощта, можете да се отървете от сутрешните симптоми като скованост и болки в ставите.

За бързо облекчаване на тежките прояви на заболяването се използва така наречената импулсна терапия. Състои се от капково приложение на стероиди. В този случай 1000 mg от хормона се разреждат със 150 ml изотонична вода и разтворът се прилага в продължение на 45 минути в продължение на три дни. Лечението бързо премахва симптомите, но не засяга по-нататъшния патологичен процес.

При използване на глюкокортикостероиди се наблюдават следните нежелани реакции:

повишени нива на кръвната захар, артериална хипертония, синдром на Кушинг, остеопороза, бъбречна недостатъчност, прогресиране на заболяването при отстраняване на симптомите, нефрит и пиелонефрит, синузит, тонзилит и други обостряния на хронична инфекция, глаукома, катаракта и др.

Важно е да запомните, че при никакви обстоятелства не трябва да си предписвате сами глюкокортикостероиди. Неправилно избраната доза може да провокира влошаване на състоянието, което е трудно да се коригира с лекарства.

Приемът на хормонални лекарства за лечение на ставите трябва да бъде придружен от динамично наблюдение на здравословното състояние. Пациентите, които използват стероиди, редовно измерват кръвното налягане, кръвната захар и нивата на калций. Ако е необходимо, преминете FGDS.

Тъй като хормоните повишават кръвното налягане, те не трябва да се приемат от пациенти с тежка артериална хипертония. В допълнение, лекарствата могат да бъдат опасни, ако:

пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, ниска бъбречна функция, глаукома и катаракта, херпес вирусна инфекция, захарен диабет, бъбречна амилоидоза, остеопороза, миопатия, бременност, кърмене, алергична реакция.

Дори ако пациентът няма изброените състояния, само лекуващият лекар може да предпише глюкокортикостероиди. Той ще изчисли необходимата доза, ще следи ефективността на лекарството и ще вземе необходимите мерки, ако се появят нежелани реакции.

Стероидите се предлагат в различни форми: разтвори, таблетки, мехлеми. Съответно те могат да се приемат през устата, да се инжектират във вени, стави, мускули, кожа, а засегнатата област да се третира с мехлеми и гелове.

Важно е да запомните, че дори външната употреба на хормони трябва да бъде строго изчислена, тъй като активното вещество все още влиза в тялото. В анотацията към всеки продукт е посочено каква е еднократната дозировка. Трябва да се следва.

Лекарят може да определи кой метод е необходим. Зависи от заболяването, неговата степен, както и съпътстващите заболявания. Вътреставното приложение е необходимо, когато е необходимо бързо да се облекчи пациентът от болезнени симптоми. Веднъж в кухината, хормонът действа само върху източника на възпаление, без да причинява вреда на други системи на тялото. Успехът на такова лечение зависи от професионализма на специалиста, лекарството и неговата дозировка.

Продуктът се предлага под формата на разтвор в ампули от 1 ml, съдържащ бетаметазон (активна съставка) 5 mg. Поради факта, че diprospan съдържа различни фракции бетаметазон, той има незабавен ефект, който продължава известно време.

Може да се прилага интрамускулно и вътреставно. Дозата се определя от размера на ставата и тежестта на състоянието. Така например за раменете и коленете са необходими 1 ml; в областта на глезените, китките и лактите по 0,5 ml; в малки метатарзали, пръсти и др. - по-малко от 0,2 ml. Не се препоръчва дипроспан да се прилага повече от веднъж на всеки 3 месеца на едно и също място. Ниската ефективност показва необходимостта от преразглеждане на основното лечение с други лекарства.

Обикновено не е необходимо да се комбинира прилагането на лекарството с анестезия. Но не е забранено смесването на дипроспан и локален анестетик (лидокаин, новокаин) в една спринцовка.

Дългосрочната употреба на diprospan може да причини наддаване на тегло, неврологични разстройства и вторична инфекция. Трябва да се приема при редовно проследяване на нивата на кръвната захар.

Други лекарства, съдържащи бетамезон, са Акридерм, Белодерм, Бетлибен, Целестодерм, Флостерон.

Активната съставка е метилпреднизолон. Продуктът се предлага под формата на таблетки от 4, 16 mg, лиофилизат за приготвяне на разтвор - 250 mg. Таблетната форма на метипред се използва за следните патологии:

SLE (лупус), неговите ставни прояви, ревматоиден и подагрозен артрит, ревматизъм, анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит), възпаление на всяка част на ставата.

Разтворът Metypred се използва за лечение на остри форми на ревматоиден артрит. Импулсната терапия се провежда заедно с циклофосфамид. За да постигнете трайно подобрение, използвайте по 1000 mg от двата продукта. В този случай циклофосфамид се прилага само на първия ден от лечението интравенозно в 400 ml изотоничен разтвор. През останалите дни се прилага само метипред. Забележими резултати настъпват на 2-3-ия ден от лечението.

Аналози на Metypred са Depot Medrol, Ivepred, Lemod, Medrol, Solu-Medrol и др. Всички те съдържат метилпреднизолон и действат подобно.

Известно лекарство от групата на глюкокортикостероидите, преднизолон, е включено в списъка на жизненоважните лекарства. Използва се при ставни възпаления след травми, артрит, ревматизъм, анкилозиращ спондилит, артроза и др.

Преднизолон може да се прилага вътре в ставата, парентерално, перорално, както и външно. Високи дози от лекарството се използват, когато лечението на реактивен артрит е неефективно. Предписани 40-60 мг. преднизолон на ден перорално или интравенозно като пулсова терапия.

Лечението може да бъде допълнено с мехлем за външна употреба, съдържащ 0,5% от активното вещество. Нанася се върху засегнатата област 1-3 пъти на ден. Продължителността на курса е от 1 до 2 седмици. По-нататъшното предписване на преднизолон изисква повторна консултация със специалист. За да подобрите ефекта, можете да приложите лекарството, последвано от нанасяне на превръзка.

Много компании произвеждат продукти на базата на преднизолон. Те са Decortin, Prednisol, Solu-Decortin, Prednisolone-bufus и др. Метилпреднизолон съдържа лекарството Urbazon.

Кортикостероидът, произведен под формата на мехлеми и прах за приготвяне на разтвор, се използва външно, вътреставно, интрамускулно, интрамускулно за лечение на ставни заболявания. Показанията са подобни на преднизолон.

Обикновено терапията с преднизолон започва с прилагане на 100-500 mg от лекарството. Впоследствие дозата може да се увеличи въз основа на клиничната картина. Не се използват високи дози. Ако хидрокортизонът се инжектира в ставната кухина, тогава повече от 3 анатомични области не могат да бъдат третирани едновременно. В този случай следните условия са противопоказания за приложение:

костна фрактура в ставната кухина, тежка деформация, тежка остеопороза, липса на симптоми на заболяването, нестабилност на ставата, анамнеза за артропластика, склонност към кървене, некроза на ставните повърхности.

С хидрокортизон могат да се провеждат физиотерапевтични процедури (фонофореза). Лекарството не се използва като монотерапия, а само в комбинация с други методи на лечение. Продуктите, съдържащи хидрокортизон, могат да бъдат произведени от различни производители. Най-популярните имена са Lokoid, Akortin, Corteid, Solu-Cortef, Cortef, Sopolkort-N.

Независимо от страната и компанията, която произвежда лекарството, трябва да се спазва максималната единична и дневна доза. За да избегнете отравяне, странични ефекти и да насочите ефекта на лекарството в правилната посока, трябва да се лекувате само под наблюдението на специалист.

Стероидните противовъзпалителни лекарства са най-мощните хормонални противовъзпалителни лекарства.

Те се използват за лечение на възпаление на ставите, алергични и шокови реакции, включително тези лекарства подобряват функционирането на имунната система.

В резултат на нараняване, развитие на инфекция, изгаряне, въвеждане на чужди протеини или други увреждания, тялото автоматично развива защитна реакция и в резултат на това в човек се развива възпалителен процес.

За да се борят с чужди вещества, навлизащи в кръвта през раната, в увредената област започват да се освобождават така наречените възпалителни медиатори. Това води до увеличаване на кръвния поток, повишаване на телесната температура и появата на болка. Благодарение на активирането на имунната система, имунните протеини и белите кръвни клетки, които се намират във възпалителния фокус, повишават агресивността. В резултат на това жертвата развива всякакви симптоми под формата на болка, подуване и подуване, треска и зачервяване на кожата.

Стероидните противовъзпалителни лекарства помагат за спиране на възпалението, като блокират освобождаването на възпалителни медиатори и намаляват агресивността на имунната система.

Такива лекарства се създават с помощта на глюкокортикоиди, естествени хормони на надбъбречната кора. Има няколко вида лекарства:

Глюкокортикоиди от естествен произход, те включват кортизони и хидрокортизони. Глюкокортикоиди от синтетичен произход. Нехалогенирани глюкокортикоиди, включително преднизолон, метил преднизолон. Халогенирани глюкокортикоиди, включително дексаметазон, бетаметазон, триамцинолон.

Глюкокортикоидите се произвеждат от надбъбречната кора. Адренокортикотропният хормон на хипофизната жлеза регулира тяхното освобождаване. Лекарствата въздействат на тялото на вътреклетъчно ниво.

Полученото вещество взаимодейства с рецепторите в цитоплазмата на клетките и прониква в ядрата на клетките. Въздействайки върху ДНК, лекарството засяга определени гени, променяйки баланса на мазнините, протеините, водата и пурините.

В резултат на активирането на глюконеогенезата се наблюдава повишаване на глюкозата в кръвта, а гликогенът също се концентрира в черния дроб. Това пречи на биосинтезата на протеини и увеличава разрушаването на структури в мускулите, съединителната тъкан и кожата.

Както знаете, по време на възпалението тялото активира защита срещу инфекции, вируси и бактерии. Въпреки това, понякога имунната система се нарушава, което води до свръхактивност на имунната система. В този случай възпалението започва да разрушава ставите и техните тъкани. Увредената област става червена, топла, подута и болезнена.

По този начин стероидните лекарства облекчават възпалението и намаляват имунната активност чрез намаляване на производството на възпалителни ензими и потискане на активността на левкоцитите.

Стероидните лекарства се използват за лечение на стави през устата или чрез инжектиране. Лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно в областта на ставата, бурсата, сухожилието или друга мека тъкан, разположена до засегнатия орган.

С помощта на инжекция лекарството може да се инжектира в големи дози директно в областта на възпалението. Въпреки това, ако лекарството се използва през устата, лекарите не гарантират, че стероидът ще достигне желаната засегната област.

Лекарствата се използват за лечение на нарушения на защитните функции на организма, които разрушават ставната тъкан. По-специално, стероидите са необходими при възпаление на кръвоносните съдове и мускулите. Стероидните лекарства се използват за лечение на ревматоиден артрит, лупус, подагра и синдром на Sørgen.

Когато жизненоважни органи са увредени от възпалителния процес, стероидите предотвратяват тяхното разрушаване, спасявайки живота на жертвата. По този начин такива лекарства често спират прогресивния процес на възпаление на бъбреците, което води до развитие на бъбречна дисфункция, ако пациентът страда от васкулит.

Ако се използва лечение със стероиди, може да се избегне отстраняването на отпадъчни продукти и течности от тялото, които бъбреците не могат да елиминират сами. Освен това в някои случаи няма да се изисква трансплантация на вътрешни органи, ако процедурата за лечение започне навреме.

В малки дози лекарствата облекчават болката и сковаността при хора със ставни заболявания. При краткотрайна употреба на големи дози от лекарството се облекчават острите прояви на артрит.

При ревматоиден артрит, подагра и други възпалителни състояния, които изискват лечение, лекарствата се инжектират в ставите. Това включва инжектиране в областта на възпалената синовиална бурса или ставно сухожилие.

След като лекарството се инжектира в областта на подута или болезнена става, симптомите на остеоартрит на пациента се облекчават.

В сравнение с други форми на стероиди, инжекциите, които се прилагат в засегнатата област, обикновено се понасят добре и не причиняват сериозни странични ефекти.

Освен това, по време на лечение с инжекции, можете да намалите дозата на лекарствата, използвани вътрешно, което в някои случаи може да доведе до нежелани последици.

Списъкът с лекарства, които облекчават болката при ставни заболявания, нараства всяка година. Най-популярните лекарства са:

кортизол; флуцинар; дексаметазон; Синалар; Селестън; Преднизолон; Лоринден.

В аптеката можете да намерите и противовъзпалителни мехлеми, които облекчават възпалението, облекчават болката, сърбежа и облекчават състоянието на пациента. В някои случаи стероидните мехлеми съдържат аналгетик за бързо облекчаване на болката.

Такива лекарства включват такива добре познати продукти като Fastum gel и руския аналог Bystrum gel. Има и мехлеми, които съдържат кетопрофен. Това са Ketonal и Finalgel. Мехлемите, съдържащи ибупрофен, диклофинак, нимезулид, включват Nise gel, Voltaren, Nurofen.

Всяка форма на стероиди трябва да се използва само ако е предписана от лекар.

При лечението на сложни заболявания често се използват противовъзпалителни лекарства (стероиди). Те имат широк спектър на действие и могат да осигурят много положителни ефекти за организма. Има няколко вида от тези средства, всеки от които е насочен към постигане на специфичен ефект.

Стероидните противовъзпалителни лекарства (SAAID) са производни на глюкокортикоидни хормони, произвеждани от надбъбречните жлези. Те са разделени на следните видове:

  • Естествено.
  • Синтетични: нехалогенирани и халогенирани.

Първата група включва лекарства като хидрокортизон и кортизон. Нехалогенираните стероиди са представени под формата на метилпреднизолон и преднизолон. Флуорирани - триамцинолон, дексаметазон и бетаметазон.

Ефектът от приемането на такива вещества се осигурява чрез въздействие върху тялото на клетъчно ниво. Свързвайки се с ДНК, лекарствата могат да имат силен ефект върху различни процеси. Основните включват:

  • Водно-солев обмен.
  • Протеин.
  • въглехидрат.
  • Жировой и др.

Сред най-изразените действия на глюкокортикоидите са следните: противосърбежно, антиалергично и естествено противовъзпалително. Те произвеждат продукти както за външна, така и за вътрешна употреба. Много често различни гелове, мехлеми и кремове се използват за лечение на кожни заболявания, а инжекциите се използват за ставни заболявания.

Употребата на SPVP трябва да се предписва само от лекар, тъй като самостоятелната употреба може да доведе до различни негативни последици.

Механизъм на действие на SPVP

Принципът на действие на SPVP се основава на вътреклетъчни ефекти. По време на използването на такива средства възникват следните процеси:

  • Влизайки в тялото, веществата започват да взаимодействат с рецепторите в цитоплазмата на клетките, прониквайки в ядрото. Поради действието си върху ДНК, те влияят на някои от гените, което ви позволява да промените баланса на пурини, вода, протеини и мазнини.
  • Механизмът на действие включва процеса на активиране на глюконеогенезата, което увеличава количеството глюкоза в кръвта и повишава концентрацията на гликоген в чернодробните клетки. Това от своя страна помага да се възпрепятства биосинтезата на протеини и да се увеличи разграждането на структури, разположени в близост до мускулни влакна, съединителна тъкан и кожа.

Ако има възпалителен процес в тялото, той включва защита срещу различни патогенни микрофлора. Ако имунната система е отслабена, тази защита не е достатъчна, което често води до разрушаване на ставите, тъканите и развитието на други патологии. Засегнатите области се зачервяват и започват да се чувстват болезнени.

SPVP облекчават болката и премахват възпалителния процес. Според химичната си структура те се класифицират като 17,11-хидроксикортикостероиди. Първото вещество от групата, което се получава, е глюкокортикоид от надбъбречните жлези. Сега има голям избор от тези вещества както от синтетичен, така и от естествен произход.

Глюкокортикоидите помагат за инхибиране на процеса на синтез на протеини, като същевременно засилват катаболните реакции в мускулните влакна, съединителната тъкан и кожата, осигурявайки антианаболен ефект. Ако използвате такива лекарства за дълго време, може да се развие мускулна слабост, забавяне на процесите на регенерация, изоставане в развитието, увеличаване на количеството мазнини в тялото и други нежелани реакции. В тази връзка трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да приемате такива вещества.

Ефектът от използването на SPVP

Противовъзпалителният ефект, осигурен от стероидните лекарства, се осигурява от способността им да се инхибират чрез липокортин. Те също инхибират гена, който кодира производството на COX-2, който участва активно в областите на възпаление. Глюкокортикоидите също потискат активността на простагландините. Осигуряват антиоксидантен ефект, като забавят окисляването на липидите и поддържат целостта на клетъчните мембрани. По този начин се предотвратява разпространението на възпалителния процес.

Основните действия на SPVP включват:

  1. Противовъзпалително. Глюкокортикоидите са инхибитори на всички възпаления в тялото. Те помагат за стабилизиране на клетъчните мембрани, осигуряват освобождаването на протеолитични ензими от клетките, предотвратяват разрушителните промени в тъканите и забавят образуването на свободни радикали. Когато веществото навлезе в тялото, броят на мастоцитите в зоните на възпаление намалява, малките съдове се стесняват и капилярната пропускливост намалява.
  2. Имуносупресивен. SPVP намаляват нивото на циркулиращите лимфоцити и микрофаги. Те нарушават производството и действието на интерлевкини и други цитокини, които регулират различни имунни реакции. Наблюдава се намаляване на активността на В и Т лимфоцитите, намаляване на производството на имуноглобулини и количеството на комплемента в кръвта. Образуват се фиксирани имунни комплекси и се инхибира образуването на фактори, които инхибират движението на микрофагите.

  3. Антиалергични. Този ефект се постига чрез потискане на различни етапи на имуногенезата. Глюкокортикоидите забавят процеса на образуване на циркулиращи базофили, а също така намаляват техния брой и предотвратяват развитието на синтеза на сенсибилизирани клетки, базофили, които допринасят за развитието на алергична реакция и намаляват чувствителността на ефекторните клетки към тях. Потиска се производството на съединителната и лимфната тъкан, както и образуването на антитела.
  4. Антитоксични и противошокови. SPVP участват в осигуряването на съдов тонус, водно-солев баланс. Те подобряват активността на чернодробните ензими, които участват в процеса на преобразуване на екзогенни и ендогенни вещества. Наблюдава се повишаване на чувствителността на кръвоносните съдове към катехоламини и тяхната пропускливост намалява. Количеството кръвна плазма се увеличава, тъй като веществата задържат натрий и вода в тялото. Това ви позволява да намалите хиповолемията, да подобрите съдовия тонус и процеса на свиване на миокарда.
  5. Антипролиферативни. Този ефект е свързан с намаляване на миграцията на моноцити в зоните на възпаление и забавяне на процеса на фрагментация на фибробластите. Синтезът на мукополизахаридите се потиска, което спомага за забавяне на свързването на плазмения протеин и вода с тъканите, които са влезли в мястото на възпалението.

Всяко от лекарствата, в зависимост от вида си, може да осигури определен ефект. Само специалист трябва да избира средства.

Разлика между нестероидни противовъзпалителни лекарства и нестероидни противовъзпалителни лекарства

Стероидните и нестероидните лекарства се използват за решаване на различни здравословни проблеми. Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) се използват, ако заболяването не е достигнало напреднал стадий. Те се предлагат в два вида:

  • Селективен.
  • Неселективен.

Първата група включва вещества, които влияят на ензима COX-2. Ензимът COX-1 участва активно в различни процеси в организма и осигурява неговите важни функции. Работи постоянно. COX-2 е ензим, който се произвежда само при наличие на възпалителен процес.

Въз основа на активното си вещество, неселективните НСПВС са от следните видове: Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол. Селективните включват: мелоксикам, нимезулид, целекоксиб. Нестероидните противовъзпалителни средства имат следните ефекти:

  • Болкоуспокояващо.
  • Антипиретик.
  • Противовъзпалително.

Тези лекарства помагат за намаляване на болката, премахване на треска и възпаление. За разлика от глюкокортикоидите, те не причиняват толкова много негативни ефекти.


Повечето НСПВС се предписват за остри и хронични заболявания, протичащи с тежки симптоми като болка и възпаление. Използването им е уместно в случаите, когато заболяването не е напреднало. Най-често се предписват при артрит, артроза, подагра, треска, бъбречна колика, мигрена, главоболие, дисменорея и други заболявания.

SPVP също имат ефект върху COX-2, но нямат ефект върху COX-1. Много често те се предписват в комбинация с НСПВС. Глюкокортикоидите се използват в различни области на медицината. Използват се за лечение на стави, зъбни заболявания, кожни заболявания и др.

Глюкокортикоидите потискат имунната система, имат противовъзпалителен, антиалергичен и противошоков ефект. Те се предписват в случаите, когато употребата на НСПВС не доведе до положителни резултати. Има и разлика между тези лекарства в списъка на нежеланите реакции. НСПВС имат по-малко от тях.

Показания

Противовъзпалителните стероидни лекарства облекчават възпалението чрез потискане на имунната функция. Те осигуряват намаляване на производството на левкоцити и противовъзпалителни ензими, което позволява да се постигне облекчаване на възпалението. Тези лекарства най-често се предписват за следните нарушения или заболявания:

  • Състояние на шок.
  • Кожни заболявания.
  • Системни заболявания на съединителната тъкан.
  • Различни видове хепатит.
  • Алергии.
  • Патологии на ставите и мускулите.
  • Нарушения във функционирането на кръвоносните съдове.
  • Възпалителни процеси във вътрешните органи и тъкани.

Глюкокортикоидите често се използват при ревматизъм и ревматичен кардит, остеохондроза, заболявания на хемопоетичните органи, дерматомиозит, лупус еритематозус и други заболявания. Противовъзпалителните стероидни лекарства могат да лекуват голямо разнообразие от състояния. За да бъде ефектът на продуктите максимално ефективен, най-често те се прилагат локално.

SSAIDs са много мощни лекарства, така че не можете сами да вземете решение за тяхното използване. Само лекар трябва да избира лекарства и да определя дозировката.

Най-популярните SPVP

Стероидните противовъзпалителни лекарства се справят добре с възпалителния процес и облекчават болката. Средствата, които най-често се използват в медицинската практика, включват:

  • Дексаметазон. Използва се при възпаления, изискващи незабавно приложение на такива вещества и при различни шокови състояния. Продуктът се продава като инжекционен разтвор.

  • кортизол. Може да се използва както перорално, така и мускулно, ако е необходимо, за облекчаване на болка и остър ревматоиден артрит. Представен под формата на суспензия.
  • Синалар. Използва се при кожни заболявания. Най-често при псориазис и дерматит, както и други кожни лезии, придружени от сърбеж. Може да се произвежда както под формата на гел, така и под формата на мехлем.
  • Бематетазон. Продава се под формата на гел, който се нанася върху кожата при алергии и възпаления със сърбеж.

В момента се въвеждат и нови анаболни агенти. Те имат изразени ефекти и се използват за лечение на различни заболявания. Най-популярните от тях включват:

  1. Селестън. Използва се при дерматити, алергични конюнктивити и възпаления на вътрешните органи. Произвежда се под формата на инжекции и таблетки.
  2. Мендрол. Предписва се при тежки стресови ситуации, множествена склероза и забавено развитие при деца. Продава се под формата на таблетки.
  3. Урбазон. Използва се при състояния на шок. Предлага се под формата на инжекции.
  4. Момат. Облекчава възпалението и също така премахва сърбежа. Използва се при различни кожни заболявания. Продава се като крем или мехлем.
  5. Берликур. Предписва се при астма, остри ринити и алергии. Предлага се под формата на таблетки.

Всяко от лекарствата се предписва от лекар, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента, естеството на хода на заболяването и неговия вид. Дозировката и курсът на лечение също се определят само от специалист.

Противопоказания и нежелани реакции

Стероидните противовъзпалителни лекарства са най-мощните във фармакологията, така че не могат да се приемат произволно. Лечението се предписва от специалист. Основните противопоказания включват:

  • Инфекциозно увреждане на тъканите.
  • Болести, причинени от бактерии.
  • Риск от кървене.
  • Прием на разредители на кръвта.
  • Значителни ерозивни лезии на ставите и тъканите.
  • Отслабен имунитет.
  • По време на бременност и кърмене.
  • Индивидуална непоносимост.
  • В случаите, когато се правят три инжекции SPVP на месец.

Ако пациентът има различни лезии и инфекциозни заболявания, стероидите не могат да се използват. Активните вещества, включени в продуктите, спомагат за намаляване на защитните сили на организма и потискане на имунната система. От своя страна това не позволява на тялото да преодолее патогените, което увеличава разпространението на инфекцията.

Ако пациентът приема разредители на кръвта и е изложен на риск от кървене, стероидните лекарства могат да причинят силно кървене на местата на инжектиране. Такива лекарства не трябва да се използват повече от три пъти месечно, тъй като има възможност за инфекция в резултат на отслабване на тъканите.

Стероидите принадлежат към групата на хормоналните лекарства, така че не могат да се използват дълго време. Това се дължи на факта, че съществува риск от развитие на различни нежелани реакции. Основните включват:

  • Хипертония.
  • Обостряне на язвена болест.
  • Подуване.
  • остеопороза.
  • Намалени защитни функции на имунната система.
  • Повишено съсирване на кръвта.
  • Маскулинизация при жените.
  • Повишено количество подкожна мазнина.

За да се избегнат такива нежелани последствия, приемът на противовъзпалителни стероидни лекарства трябва да продължи не повече от две седмици. Също така е препоръчително да ги приемате по време на хранене.

Предотвратяване на негативни реакции

Не се препоръчва приема на противовъзпалителни стероидни лекарства по време на бременност и кърмене. Необходимо е да се вземе предвид списъкът с противопоказания, при които употребата им е напълно изключена. Има определени препоръки, които могат да намалят риска от негативни последици. Включва:

  1. Контрол на телесното тегло.
  2. Редовно измерване на кръвното налягане.
  3. Изследване на нивото на захарта в кръвта и урината.
  4. Проследяване на електролитния състав на кръвната плазма.
  5. Диагностика на стомашно-чревния тракт и опорно-двигателния апарат.
  6. Консултации с офталмолог.
  7. Тестване за инфекциозни усложнения.

Тези мерки позволяват да се избегнат различни негативни последици, тъй като те са насочени към изследване на точно тези показатели, които могат да показват наличието на промени в тялото.

Стероидните противовъзпалителни лекарства са много силни вещества, които трябва да се използват само за специфични цели. Те не могат да се използват по ваша преценка. Предписването трябва да се извършва само от лекар, въз основа на състоянието на пациента и вида на заболяването.

Най-пълните отговори на въпроси по темата: "списък".

Стероидните лекарства са най-мощните противовъзпалителни лекарства, налични днес. Това е група лекарства, базирани на кортизол, хормон, произвеждан от човешките надбъбречни жлези. Лекарствата, съдържащи стероидни хормони, включват следното:

  • Стероидно лекарство под формата на мехлем;
  • Ново поколение стероидни противовъзпалителни средства;
  • Стероидни противовъзпалителни лекарства за лечение на ставите

Механизъм на действие

Стероидните лекарства намаляват възпалението чрез потискане на функциите на имунната система. Те намаляват производството на левкоцити и противовъзпалителни ензими, като по този начин спират тъканната ерозия на мястото на засегнатата област.

Въпреки това, причините за заболяването не изчезват.

Списък с показания

  • Имаше неизправност в имунната система, което доведе до кожни алергии.
  • Възпалителният процес в ставата има разрушителен ефект върху околните тъкани и причинява силна болка (ревматоиден артрит).
  • При системно възпаление на кръвоносните съдове (васкулит).
  • При системно мускулно възпаление (миозит).
  • При възпаления на вътрешни органи и тъкани.
  • Хепатит.
  • Шокови състояния.

Гледайте полезно видео по тази тема

Противопоказания

  • Увреждането на тъканите се причинява от инфекция.
  • Тялото е изложено на бактериални заболявания.
  • С възможност за кървене.
  • Когато приемате лекарства за разреждане на кръвта.
  • С обширна ерозия на тъканите и ставите.
  • В случай, че този месец вече са направени 3 инжекции със стероидни лекарства.
  • Имунодефицит на тялото.
  • Бременност и кърмене.

Странични ефекти

Проучването показа, че употребата на стероидни лекарства може да бъде придружена от следните симптоми:

  • Хипертония.
  • Повишено съсирване на кръвта.
  • Нисък имунитет.
  • Пептична язва на храносмилателната система.
  • остеопороза.
  • Маскулинизация на женското тяло (придобиване на мъжки свойства).

Синдром на отнемане

Хормонът кортизол участва в енергийния метаболизъм на тялото. Помага за разграждането на протеините. Когато нивото на този хормон в организма се повиши и след това, когато рязко намалее, възникват проблеми с метаболизма. Мускулите могат да станат по-отпуснати и процентът на мастната тъкан в тялото се увеличава.

Следователно лекарствата, съдържащи кортизол, трябва да се използват само в курсове.

Популярни стероидни лекарства

Дексаметазон(цена от 208 рубли).

Предлага се под формата на инжекционен разтвор. Прилага се в случаи, изискващи незабавно приложение на противовъзпалително лекарство, както и при шокови състояния.

кортизол(цена от 426 рубли).

Предлага се под формата на суспензия. Използва се перорално или интрамускулно за облекчаване на болката при остър ревматоиден артрит.

Синалар(цена от 183 рубли).

Прозрачен гел, крем или мехлем. Използва се външно при псориазис, предорален дерматит и други сърбящи кожни лезии.

Синафлан(цена от 28 рубли).

Мехлем за външна употреба. Използва се при сърбящи кожни възпаления и кожни алергии.

Бематетазон(цена от 108 рубли).

Бял или прозрачен гел. Нанесете върху повърхността на кожата при алергични реакции и сърбящи възпаления.

Анаболни лекарства от ново поколение

Селестън(цена от 128 рубли).

Предлага се под формата на таблетки или ампули за инжекции. Трябва да се приема при дерматити, алергични конюнктивити и други възпаления на вътрешните органи.

Мендрол(цена от 663 рубли).

Произвежда се под формата на таблетки. Използва се при остри стресови ситуации, синдром на множествена склероза и забавяне на растежа при деца.

Урбанзон(цена от 28 рубли).

Произвежда се под формата на ампули или бутилка за приготвяне на инжекционен разтвор. Приема се при шокови ситуации.

Момат(цена от 209 рубли).

Бял мехлем или крем. Използва се като противосърбежно и противовъзпалително средство.

Берликур(цена от 208 рубли).

Предлага се под формата на таблетки. Използва се при астма, остър ринит и алергични реакции.

Противовъзпалителни лекарства за ставите на базата на стероидни хормони

Лидокаин(цена от 134 рубли).

Прах за приготвяне на разтвор за инфекции. Използва се при възпаление на ставите и в хирургическата практика.

Преднизолон(цена от 115 рубли).

Таблетки или инжекционен разтвор. Използва се при алергични реакции, възпалителни или шокови състояния.

Цианокобаламин(цена от 32 рубли).

Инжектиране. Използва се при прищипване на лумбосакралната област, алергии и дерматити.

Дексазон(цена от 188 рубли).

Разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение. Използва се при остър шок или алергични състояния и възпалителни реакции.

Амбиен(цена от 860 рубли).

Продава се под формата на двойни ампули с разтвор. Използва се интрамускулно като противовъзпалително средство при остри болки в ставите.

Стероидни мехлеми

Стероидните мехлеми могат да бъдат под формата на крем, мехлем или гел. Всеки пациент може индивидуално да избере форма, която е удобна за него.

Тридерм(цена от 774 рубли).

Стероиден мехлем, крем или гел. Използва се при кожни дерматити и екземи.

Акридерм(цена от 102 рубли).

Крем, отличаващ се със своите омекотяващи свойства. Използва се при сърбящ и лющещ се дерматит и екзема.

Дипролен(цена от 160 рубли).

Крем, използван при дерматит.

Елокон(цена от 217 рубли).

Мехлем, използван при себорея, псориазис и дерматит.

ЧЗВ

Каква е разликата между хормоналните и стероидните лекарства?

Стероидните лекарства са вид хормонални лекарства. В допълнение към хормона на надбъбречната жлеза има лекарства, които могат да заместят хормоните на хипофизата, половите хормони, анаболните хормони, хормоните на панкреаса, хормоните на щитовидната жлеза и паращитовидните жлези.

Как се провежда лечението със стероидни и нестероидни лекарства?

Много заболявания се препоръчват да се лекуват едновременно със стероидни и нестероидни (НСПВС или НСПВС) лекарства. Анаболните стероидни лекарства помагат за намаляване на възпалението и подуването на тъканите, а нестероидните лекарства действат върху причината за възпалението. Когато приемате стероидни лекарства, не забравяйте да вземете предвид, че те могат да провокират алергична реакция към лекарствата и витамините, които приемате едновременно. Само висококвалифициран лекуващ лекар може да изготви правилната схема на дозиране и комбинация от стероидни хормони.

Какъв е най-добрият начин да се използват такива лекарства за остеохондроза?

Стероидните лекарства добре облекчават болката и облекчават подуването на тъканите при остеохондроза на ставите. Ambene е доста популярно лекарство. Това е лекарство, което се състои от два разтвора за инфекции. Това лекарство облекчава подуването на тъканите, облекчава болката, намалява температурата и има успокояващ ефект върху нервната система.

Какво представляват стероидните противовъзпалителни лекарства от ново поколение?

Наскоро започнаха да се произвеждат ново поколение анаболни стероидни противовъзпалителни лекарства, които имат по-малко странични ефекти. Използването на такива лекарства е по-предпочитано, но техният противовъзпалителен ефект е по-слаб от този на традиционните лекарства.

Как се произвеждат противовъзпалителни лекарства със стероидна структура?

Анаболните стероидни лекарства се получават чрез серия от химични и биологични трансформации и дълбоко пречистване на получените суровини. В тези трансформации участват специални имобилизирани микробни клетки.

Стероидни и нестероидни лекарства. Каква е разликата?

Разликата между стероидните и нестероидните лекарства е в техния ефект върху тялото. Ефектът на стероидните лекарства е, че те потискат човешката имунна система. Нестероидните ненаркотични болкоуспокояващи имат аналгетичен ефект върху тялото. Те забавят ензимната реакция в мембраните на нервните клетки. И двете лекарства имат значителни отрицателни ефекти върху тялото, така че не трябва да се използват редовно.

Съвременният фармацевтичен пазар предлага използването на стероидни лекарства, които помагат да се избегнат голям брой проблеми, свързани с алергични реакции на тялото или обостряне на възпалителни процеси.

Такива лекарства имат доста голям брой странични ефекти, така че трябва да се използват с голямо внимание.

Когато простите лекарства вече не помагат, стероидите винаги могат да облекчат възпалението и болката. Мощните лекарства на хормонална основа имат редица тежки странични ефекти. За да ги избегнете, трябва ясно да знаете всичко за лекарството, което влиза в тялото.

Как действат стероидите

Повечето ставни заболявания са придружени от възпаление. Това води до развитие на симптомокомплекс, начело с болка. Стероидните лекарства се предписват, за да се отървете от възпалението в увредените тъкани. На микроскопично ниво това се постига чрез предотвратяване на движението на левкоцитни кръвни клетки към лезията.

Повечето патологии на опорно-двигателния апарат са свързани с автоимунни механизми. В този случай по някаква причина собствените защитни агенти на тялото се насочват към хрущялната тъкан и я унищожават. Този процес се наблюдава при ревматоиден и реактивен артрит, анкилозиращ спондилит. Стероидите блокират потока на тези агенти, като по този начин предотвратяват тяхното унищожаване.

При наличие на инфекция (бактериална, вирусна природа) стероидните лекарства намаляват пропускливостта на клетъчните мембрани, което води до спиране на освобождаването на разрушителни ензими. Това води до бързо намаляване на възпалението. Редица сложни биохимични реакции протичат след прилагането на продукти на хормонална основа. Всички те водят до облекчаване на основните прояви на възпалителния синдром.

Доктор Мясников: „Излекувайте ставите си само за 99 рубли*, преди да се качите на инвалидна количка! Запомнете: артритът и артрозата разрушават хрущялната тъкан за 3 години. Прочетете повече>>

Показания за стероиди

Повечето лекари се опитват да не предписват стероидни противовъзпалителни лекарства за дългосрочно лечение на ставите поради високия риск от странични ефекти.

Някои обстоятелства изискват употребата на глюкокортикостероиди. Те са:

  • изразен възпалителен процес,
  • пълна или недостатъчна ефективност на нестероидни противовъзпалителни средства,
  • развитие на странични ефекти при приемане на нестероидни лекарства,
  • системни прояви на заболяването (например ревматоиден васкулит),
  • непоносимост към лекарството.

Още статии: Ортопедична ролка за тазобедрена става

Ако дозировката е избрана правилно, пациентът може бързо да облекчи симптомите.

Александър Леонидович Мясников, лекар от най-висока медицинска категория, говори за това как да излекувате напълно ставите за 99 рубли* и най-накрая да забравите за нетърпимата болка! Прочетете повече>>

Възможни курсове на лечение с наркотици

В зависимост от целите на терапията могат да се предписват следните режими на дозиране:

  • ниски (5-15 mg/ден) дози глюкокортикостероиди,
  • високи (повече от 20-60 mg/ден) дози,
  • пулсова терапия (1000 mg/ден).

Малки количества от лекарството, използвани за дълъг период от време, значително намаляват прогресията на лезиите. Например, може да се използва доза от 7 mg преднизолон. В началото на терапията се разделя на 2-3 дози. След отшумяване на възпалителния процес стероидът се приема сутрин до настъпване на трайно клинично подобрение. Продължителността на лечението зависи от естеството на заболяването. Понякога е няколко месеца. Ако приемате хормона през нощта, можете да се отървете от сутрешните симптоми като скованост и болки в ставите.

За бързо облекчаване на тежките прояви на заболяването се използва така наречената импулсна терапия. Състои се от капково приложение на стероиди. В този случай 1000 mg от хормона се разреждат със 150 ml изотонична вода и разтворът се прилага в продължение на 45 минути в продължение на три дни. Лечението бързо премахва симптомите, но не засяга по-нататъшния патологичен процес.

Странични ефекти на противовъзпалителни лекарства

При използване на глюкокортикостероиди се наблюдават следните нежелани реакции:

  • повишени нива на кръвната захар,
  • артериална хипертония,
  • Синдром на Кушинг,
  • остеопороза,
  • бъбречна недостатъчност,
  • прогресиране на заболяването на фона на облекчаване на симптомите,
  • нефрит и пиелонефрит,
  • синузит, тонзилит и други обостряния на хронична инфекция,
  • глаукома, катаракта и др.

Важно е да запомните, че при никакви обстоятелства не трябва да си предписвате сами глюкокортикостероиди. Неправилно избраната доза може да провокира влошаване на състоянието, което е трудно да се коригира с лекарства.

Приемът на хормонални лекарства за лечение на ставите трябва да бъде придружен от динамично наблюдение на здравословното състояние. Пациентите, които използват стероиди, редовно измерват кръвното налягане, кръвната захар и нивата на калций. Ако е необходимо, преминете FGDS.

Кой не трябва да използва стероиди?

Тъй като хормоните повишават кръвното налягане, те не трябва да се приемат от пациенти с тежка артериална хипертония.

В допълнение, лекарствата могат да бъдат опасни, ако:

  • пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника,
  • ниска бъбречна функция,
  • глаукома и катаракта,
  • херпес вирусна инфекция,
  • захарен диабет,
  • амилоидоза на бъбреците,
  • остеопороза,
  • миопатии,
  • бременност, кърмене,
  • алергична реакция.

Дори ако пациентът няма изброените състояния, само лекуващият лекар може да предпише глюкокортикостероиди. Той ще изчисли необходимата доза, ще следи ефективността на лекарството и ще вземе необходимите мерки, ако се появят нежелани реакции.

3 растения, които проникват в ставите и възстановяват хрущяла 20 пъти по-добре от фармацевтичните химикали!Прочетете повече>>

Методи за приложение на хормонални лекарства при ставни заболявания

Стероидите се предлагат в различни форми: разтвори, таблетки, мехлеми. Съответно те могат да се приемат през устата, да се инжектират във вени, стави, мускули, кожа, а засегнатата област да се третира с мехлеми и гелове.

Важно е да запомните, че дори външната употреба на хормони трябва да бъде строго изчислена, тъй като активното вещество все още влиза в тялото. В анотацията към всеки продукт е посочено каква е еднократната дозировка. Трябва да се следва.

Лекарят може да определи кой метод е необходим. Зависи от заболяването, неговата степен, както и съпътстващите заболявания. Вътреставното приложение е необходимо, когато е необходимо бързо да се облекчи пациентът от болезнени симптоми. Веднъж в кухината, хормонът действа само върху източника на възпаление, без да причинява вреда на други системи на тялото. Успехът на такова лечение зависи от професионализма на специалиста, лекарството и неговата дозировка.

Дипроспан при лечение на стави

Продуктът се предлага под формата на разтвор в ампули от 1 ml, съдържащ бетаметазон (активна съставка) 5 mg. Поради факта, че diprospan съдържа различни фракции бетаметазон, той има незабавен ефект, който продължава известно време.

Може да се прилага интрамускулно и вътреставно. Дозата се определя от размера на ставата и тежестта на състоянието. Така например за раменете и коленете са необходими 1 ml; в областта на глезените, китките и лактите по 0,5 ml; в малки метатарзали, пръсти и др. - по-малко от 0,2 ml. Не се препоръчва дипроспан да се прилага повече от веднъж на всеки 3 месеца на едно и също място. Ниската ефективност показва необходимостта от преразглеждане на основното лечение с други лекарства.

Обикновено не е необходимо да се комбинира прилагането на лекарството с анестезия. Но не е забранено смесването на дипроспан и локален анестетик (лидокаин, новокаин) в една спринцовка.

Дългосрочната употреба на diprospan може да причини наддаване на тегло, неврологични разстройства и вторична инфекция. Трябва да се приема при редовно проследяване на нивата на кръвната захар.

Други лекарства, съдържащи бетамезон, са Акридерм, Белодерм, Бетлибен, Целестодерм, Флостерон.

Метипред

Активната съставка е метилпреднизолон. Продуктът се предлага под формата на таблетки от 4, 16 mg, лиофилизат за приготвяне на разтвор - 250 mg.

Таблетната форма на метипред се използва за следните патологии:

  • SLE (лупус), неговите ставни прояви,
  • ревматоиден и подагрозен артрит,
  • ревматизъм,
  • Болест на Бехтерев (анкилозиращ спондилит),
  • възпаление на всяка част на ставата.

Разтворът Metypred се използва за лечение на остри форми на ревматоиден артрит. Импулсната терапия се провежда заедно с циклофосфамид. За да постигнете трайно подобрение, използвайте по 1000 mg от двата продукта. В този случай циклофосфамид се прилага само на първия ден от лечението интравенозно в 400 ml изотоничен разтвор. През останалите дни се прилага само метипред. Забележими резултати настъпват на 2-3-ия ден от лечението.

Аналози на Metypred са Depot Medrol, Ivepred, Lemod, Medrol, Solu-Medrol и др. Всички те съдържат метилпреднизолон и действат подобно.

ВНИМАНИЕ! Ако имате болки в ставите, по-долу ще намерите препоръки от известен лекар как да ги излекувате за абсолютно 149 рубли*! Не следвайте примера на лекари измамници, които се опитват да ви предпишат най-скъпото и неефективно лекарство. Прочетете повече>>

Преднизолон

Известно лекарство от групата на глюкокортикостероидите, преднизолон, е включено в списъка на жизненоважните лекарства. Използва се при ставни възпаления след травми, артрит, ревматизъм, анкилозиращ спондилит, артроза и др.

Преднизолон може да се прилага вътре в ставата, парентерално, перорално, както и външно. Високи дози от лекарството се използват, когато лечението на реактивен артрит е неефективно. Предписани 40-60 мг. преднизолон на ден перорално или интравенозно като пулсова терапия.

Лечението може да бъде допълнено с мехлем за външна употреба, съдържащ 0,5% от активното вещество. Нанася се върху засегнатата област 1-3 пъти на ден. Продължителността на курса е от 1 до 2 седмици. По-нататъшното предписване на преднизолон изисква повторна консултация със специалист. За да подобрите ефекта, можете да приложите лекарството, последвано от нанасяне на превръзка.

Много компании произвеждат продукти на базата на преднизолон. Те са Decortin, Prednisol, Solu-Decortin, Prednisolone-bufus и др. Метилпреднизолон съдържа лекарството Urbazon.

Хидрокортизон

Кортикостероидът, произведен под формата на мехлеми и прах за приготвяне на разтвор, се използва външно, вътреставно, интрамускулно, интрамускулно за лечение на ставни заболявания. Показанията са подобни на преднизолон.

Обикновено терапията с преднизолон започва с прилагане на 100-500 mg от лекарството. Впоследствие дозата може да се увеличи въз основа на клиничната картина. Не се използват високи дози. Ако хидрокортизонът се инжектира в ставната кухина, тогава повече от 3 анатомични области не могат да бъдат третирани едновременно. В този случай следните условия са противопоказания за приложение:

  • костна фрактура в ставната кухина,
  • изразена деформация,
  • тежка остеопороза,
  • липса на симптоми на заболяването,
  • ставна нестабилност,
  • история на артропластика,
  • склонност към кървене
  • некроза на ставните повърхности.

С хидрокортизон могат да се провеждат физиотерапевтични процедури (фонофореза). Лекарството не се използва като монотерапия, а само в комбинация с други методи на лечение. Продуктите, съдържащи хидрокортизон, могат да бъдат произведени от различни производители. Най-популярните имена са Lokoid, Akortin, Corteid, Solu-Cortef, Cortef, Sopolkort-N.

Независимо от страната и компанията, която произвежда лекарството, трябва да се спазва максималната единична и дневна доза. За да избегнете отравяне, странични ефекти и да насочите ефекта на лекарството в правилната посока, трябва да се лекувате само под наблюдението на специалист.

Търсите добър лекар?

Запишете си час при най-добрия ревматолог или ортопед във вашия район.

Ние ще ви намерим лекар безплатно за 10 минути.

Какви стероидни противовъзпалителни лекарства има?

​Гледайте интересно видео за това как да изберете НСПВС:​

Болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства

Тези лекарства са забранени за употреба от хора с анамнеза за следните патологии: гастрит, пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха, колит. Такива лекарства могат да причинят възпаление на храносмилателния тракт, дори да доведат до образуване на язви

Противопоказания и показания

В заключение бихме искали още веднъж да обърнем внимание на факта, че информацията за лекарствата, дадена по-горе, е предназначена само за информационни цели. Само специалист трябва да препоръча лечение с глюкокортикоиди. Неконтролираното използване на тези лекарства ще доведе до сериозни усложнения. Молим ви да се отнасяте отговорно към вашето здраве и здравето на вашите близки.​

Интермитентно: приемайте метилпреднизолон всеки ден в продължение на 3-4 дни, след което направете кратка почивка за още 4 дни. След този период те отново започват да приемат лекарството и така в кръг.​

Стероидни противовъзпалителни лекарства

биохимичен кръвен тест за определяне на неговия електролитен състав;​

Нифлурил;​

  • Нимулид;​
  • Налгезин;​
  • ​Нимика;​
  • Солпафлекс;​
  • След локално приложение може да се наблюдава локално намаляване на устойчивостта към инфекциозни агенти, което е придружено от различни усложнения. При системна употреба на лекарството, проявата на синдром на Кушинг, стероиден диабет, стероидни стомашни язви, стероиден васкулит, развитие на хипертрихоза, артериална хипертония, остеопороза, психоза, задържане на вода и натрий, загуба на калий, миокардна дистрофия, туберкулоза и др. е възможно.
  • Какво представляват стероидните противовъзпалителни лекарства? Отговорът на този въпрос ще намерите в представената статия. Освен това ще ви разкажем кои стероидни лекарства могат да бъдат закупени в аптеката за лечение на определени заболявания, както и кои лекарства могат бързо и ефективно да премахнат възпалението и болката.
  • ​В случай на патологии на черния дроб и бъбреците, лекарствата се приемат с повишено внимание, тъй като те могат да забавят отделянето на вода и натрий, което води до повишаване на налягането и неправилно функциониране на тези органи.
  • ​Пулсова терапия: бърза инфузия (над 30 минути) на свръхвисоки дози от лекарството: 500-1000 mg на инжекция. Курсът на лечение по тази схема е 3 дни. Това лечение се предписва при тежки ревматични заболявания, характеризиращи се с висока активност на възпалителния процес, които не могат да бъдат лекувани с други схеми. Предимствата на пулсовата терапия са бързото начало на действие на лекарството, което се проявява чрез ефективно намаляване на тежестта на симптомите на заболяването, дълготраен терапевтичен ефект - до 12 месеца, нисък риск от странични ефекти, и по-лек последващ ход на заболяването (особено ако този режим на лечение се използва в ранен стадий). Въпреки многото предимства на пулсовата терапия, пациентите за нея се подбират по строги критерии, тъй като реакцията на конкретен човек към прилагането на такава голяма доза от хормона не може да бъде предвидена.​
  • ​проследяване на състоянието на костно-мускулната система;​
  • Метиндол
  • ​Ортофен маз;​
  • Амелотекс;​
  • Тексаман;​
  • Мотрин;​

Още статии: Остеоартрит на карпометакарпалната става

Показания за употреба

Стероидните лекарства са строго забранени за тези, които имат туберкулоза, както и други инфекциозни заболявания, захарен диабет, артериална хипертония, остеопороза (включително по време на постменопаузалния период), склонност към тромбоза, пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха, психични разстройства; Забранени са и по време на бременност.

Тези лекарства включват "Nise", "Ортофен", "Ибупрофен", "Кеторолак", "Индометацин", "Пироксикам", "Ксефокам", "Диклофенак" и др. Всички представени лекарства могат доста бързо да премахнат възпалителните процеси в мускулите и ставните тъкани. Както е известно, те не предизвикват пристрастяване и нямат многобройни странични ефекти, които стероидните противовъзпалителни лекарства почти винаги имат.

Има пациенти, които са свръхчувствителни към тези лекарства. Те трябва да се приемат, като се започне с малки дози, постепенно.

Странични ефекти

​Глюкокортикоиди за увреждане на ставите се предписват от ревматолог. В някои случаи те се използват от ортопеди. Ако се развият нежелани реакции на кортикостероидите, пациентът се консултира с кардиолог (за повишено кръвно налягане), гастроентеролог (за увреждане на стомашно-чревния тракт), имунолог (за чести инфекциозни заболявания), ендокринолог (за съмнение за развитие на надбъбречна недостатъчност). или, обратно, признаци на предозиране на надбъбречни хормони).​

Препоръчителните дози за перорално приложение варират от 16 до 96 mg на ден; ако лечението е необходимо за дълго време, за да се сведат до минимум възможните нежелани реакции, е необходимо да се избере минималната ефективна доза от лекарството. Може да се приема през ден. Поддържащата доза метилпреднизолон е 4-14 mg на ден

​при оплаквания от болки в костите, кръвни изследвания за калциевия метаболизъм, както и денситометрия за потвърждаване на диагнозата остеопороза; Препоръчва се профилактичен прием на калций-съдържащи лекарства и витамин D за предотвратяване на развитието на това състояние;

Противопоказания за употреба

Възрастните хора са най-податливи на ставни заболявания. Въпреки че днес това заболяване се среща и сред младите хора, макар и рядко, се случва. Всъщност това е остро възпалително заболяване на ставите, обикновено с хроничен характер (артрит, артроза). За щастие може, ако не да се излекува, то да се постигне дълготрайна ремисия, което е много добре. Популярно е лечението на ставите с традиционни методи, както и с лекарства. Ще разгледаме и двата метода

Дикловит;​

Формуляри за освобождаване

Мовасин;​

Противовъзпалителни лекарства за ставите

Артрозилен;​

Стероидни противовъзпалителни лекарства за лечение на ставите

Ибупрофен;

​При локално приложение основното противопоказание за такива лекарства е наличието на инфекциозен процес върху кожата, дихателните пътища или ставите.​

Въпреки всички положителни качества, такива лекарства могат да имат вредно въздействие върху лигавицата на основния храносмилателен орган. Поради това тези лекарства силно не се препоръчват за пациенти, които са диагностицирани с язва на дванадесетопръстника или стомаха. Трябва също да се отбележи, че е препоръчително да се използват всички тези лекарства само след хранене.

  • Прочетете внимателно инструкциите за лекарството и приемайте продукта само както е посочено в инструкциите
  • Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са редица лекарства, които имат изразени противовъзпалителни, антипиретични и аналгетични свойства. Тяхното действие е да инхибират определени ензими, които произвеждат биологично активни вещества, които катализират възпалителния процес.​
  • В спешни случаи, както и при обостряне на ревматични заболявания, метилпреднизолон се прилага интравенозно струйно или капково, както и интрамускулно. Доза – 100-500 mg на прием
  • ​при оплаквания от страна на храносмилателния тракт се извършва езофагогастродуоденоскопия за изследване на лигавицата на съответните органи за наличие на ерозии и язви; възможно е профилактично да се предписват антиацидни лекарства;
  • Преди да започнете лечението, е необходимо точно да определите симптомите. Разбира се, по-добре е квалифициран лекар да направи това, но ако това не е възможно, лесно можете да се справите сами. Ако говорим за млад организъм, то причината за възпалението на ставите най-често е неоткрита или ненапълно излекувана травма на коляно, лакът, пръсти и др. Но въпреки факта, че възпалението може да бъде открито само в лабораторията, самите симптоми са много ясни. Локализирана болка в областта, изразено зачервяване на кожата и скованост по време на движение може да показват, че вашите стави са възпалени. В 90% от случаите причината е в артроза или артрит. Ако местната температура е повишена и се усеща парене на мястото, трябва да се консултирате с лекар за диагноза. В началните етапи е препоръчително да се използва консервативна медицина
  • Найс;​
  • кеторолак;
  • Нимезил;​
  • Напроксен;​
  • За по-лесна употреба стероидните противовъзпалителни лекарства се предлагат в различни форми. Всички горепосочени лекарства могат да бъдат закупени в аптеката под формата на капсули и таблетки, както и под формата на инжекционни разтвори. Между другото, последните са особено ефективни при изразена болка в ставните и мускулните тъкани
  • В допълнение към факта, че такива лекарства имат антипиретичен и аналгетичен ефект, те много често се предписват от лекари за радикулит, полиартрит, миозит и др.
  • Трябва да приемате такива лекарства само с вода, тъй като други напитки могат да променят свойствата на лекарството. Приемайте НСПВС с много вода, за да намалите вредното им въздействие върху стомаха
  • Такива лекарства се използват при остри или хронични процеси, придружени от болка и възпаление. В момента се провеждат изследвания за ефекта им върху един вид рак и ефективността им при лечението на сърдечно-съдови патологии.​
  • При показания лекарството се прилага вътреставно. Дозата му в този случай зависи от размера на ставата и тежестта на патологичния процес. Разтворът се инжектира в синовиалното пространство, в голяма става - 20-80 mg, в средна става - 10-40 mg, в малка става - 4-10 mg разтвор. Ако е необходимо, инжекцията може да се повтори след 1-5 седмици или повече
  • ​консултация с офталмолог със съответните изследвания;​

Съгласете се, ако сте здрави, едва ли ще има нужда да харчите големи суми пари за скъпи лекарства. Така че трябва периодично да посещавате вашия лекар и да изследвате ставите си за наличие на соли в тях. Ако последните са забелязани, тогава можете да използвате отлично народно лекарство - дафинов лист. Отвара от тези чудодейни листа напълно ще премахне солите от правилното място и ще се почувствате страхотно. Друг добър подход е да се запишете в санаториум. Лечението на ставите ще бъде чисто превантивно, но като посещавате такива места поне веднъж на всеки 5 години, ще си осигурите безболезнена старост. Понякога ставите ви болят не заради солите, а защото сте се разболели от вирусно или гъбично заболяване. В този случай се препоръчва да се потърси медицинско лечение

Нестероидни противовъзпалителни средства за ставите

хондроксид;​

фенилбутазон;​

  • Кетонал;​
  • теноксикам;​
  • Всички патологии на опорно-двигателния апарат са придружени от болка и възпаление. В ранните стадии на развитие на заболяването тези признаци са слабо изразени и физиотерапията, гимнастиката и местните въздействия са достатъчни за отстраняването им. С напредването на заболяването е необходимо да се използват противовъзпалителни лекарства за ставите. В зависимост от произхода на активните съставки, те се класифицират в 2 големи групи - стероидни и нестероидни лекарства. Всеки тип има редица характеристики, предимства и недостатъци
  • Стероидните лекарства са хормонални лекарства. Смята се, че те са много по-ефективни от нестероидните. Такива лекарства обаче могат да предизвикат трайна зависимост. Ето защо е строго забранено приемането на стероидни противовъзпалителни лекарства без лекарско предписание.
  • Обърнете внимание на всички лекарства, които приемате. Необходимо е да се следи за избягване на едновременната употреба на 2-3 подобни лекарства. Това няма да засили ефекта, но отрицателното въздействие върху органите ще се увеличи
  • ​НСПВС обикновено се използват при заболявания:​
  • Тази лекарствена форма на лекарството, като депо суспензия, се прилага интрамускулно в доза от 40-120 mg веднъж на всеки 1-4 седмици според показанията. Вътре в ставата - 4-80 mg, повтаряйки се след 1-5 седмици, също според показанията.
  • контрол на инфекциозните заболявания
  • ​При ревматоиден артрит лакътните, коленните, раменните и други стави са най-често засегнати от възпаление. Лекарите казват, че това е хронично заболяване, което влошава здравето на организма като цяло. Същността на заболяването е, че синовиалната мембрана на ставата се разтяга. Капсулата, съдържаща голямо количество течност, се разтяга, което води до зачервяване на кожата в тази област и всяко докосване ще бъде много болезнено. Според статистиката 2% от световното население страда от ревматоиден артрит, като преобладаващото мнозинство са жени. В началните етапи санаториумите ще помогнат. Лечението на ставите в този случай ще се извършва с помощта на инфузии и вани, както и с лекарства.
  • ​Волтарен емулгел;​
  • Аертал;​
  • Фламакс;​
  • Ибуклин;​
  • Описаният вид лекарства е най-ефективният и бързо действащ. Такива лекарства се основават на химически съединения, които са подобни по молекулярна структура на кортизона, секретиран от човешкото тяло.
  • Такива лекарства включват следното:​
  • Тези продукти са забранени за употреба по време на бременност и кърмене
  • ​лека до умерена болка поради възпалителни процеси или нараняване,​
  • ​Метилпреднизолон е противопоказан при системни гъбични инфекции (микози), както и при индивидуална свръхчувствителност към метилпреднизолон.​
  • Ефективността на локалната - в ставната кухина - терапия с кортикостероиди варира от пациент на пациент, но като правило след 1-2 инжекции има известна степен на клинично подобрение. Ако е слабо изразен или липсва напълно, локалното лечение с хормони се спира и те се използват системно.
  • Остеоартритът обикновено засяга само няколко стави и не се разпространява в други. Това заболяване протича доста бавно, като постепенно разяжда хрущяла. В резултат на това костите се трият една в друга, което води до образуването на остеофити. Често всичко това е придружено от увеличаване на костната плътност и деформация, което в крайна сметка води до намалена подвижност. Излишното тегло на човек само влошава ситуацията, тъй като натискът върху болното място се увеличава. При остеоартрит се използва медикаментозно лечение. Ако заболяването е упорито, ще се наложи операция
  • ​Долобене;​
  • Селебрекс;​
  • ​Bystrumcaps;​
  • флурбипрофен;​
  • Обикновено стероидните противовъзпалителни лекарства за ставите се използват под формата на инжекции. С помощта на инжекции се постига максимален терапевтичен ефект, особено ако се извършват директно в засегнатата област, вътреставното пространство.​
  • "Дексаметазон син".
  • Необходимо е да се изключи алкохолът по време на курса на тези лекарства.​
  • синдром на следоперативна болка,
  • Страничните ефекти и специалните инструкции са подобни на тези, описани в общия раздел - вижте по-горе
  • ​За да се увеличи ефективността на вътреставната противовъзпалителна терапия, на засегнатите стави трябва да се осигури пълна почивка за 2-3 дни след инжектирането на хормона.​
  • Алтернативната медицина има няколко неоспорими предимства. Първо, не е нужно да харчите много пари, като правило всичко, от което се нуждаете, може просто да бъде набрано или закупено от билкар или аптека на ниска цена. Струва си да обърнете внимание на факта, че заболяванията на тазобедрената става, както и коляното или други, могат да се лекуват както външно (разтривки, мехлеми), така и системно (сокове, инфузии, отвари и др.). Във всеки случай се препоръчва да се подложи на курс на лечение. В момента има много ефективни традиционни лекарства, които могат не само да облекчат болката, но и почти напълно да облекчат възпалението. Нека да разгледаме някои от най-ефективните рецепти, според тези, които са ги изпробвали сами.​
  • ​Флексен;​
  • Аркоксия;​
  • Нурофен;
  • Напросин;​
  • Списък на лекарствата:
  • "Максидекс".​
  • ​Не се самолекувайте; всички лекарства, които използвате, трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар
  • Туморни метастази в костите, придружени от болка.
  • ​Форми за лечение на ставни заболявания: инжекционна суспензия, таблетки от 4 мг.​
  • За да се предотврати навлизането на инфекция в ставата, лекарят трябва да спазва всички правила на асептиката при извършване на манипулация.
  • Всички знаем за полезните свойства на репичките. В нашия случай това е незаменим инструмент. Ще ни трябва малка ряпа, която трябва да се измие и настърже на ситно ренде. Получената каша трябва да се загрее за няколко минути, след което да се разпредели на тънък слой върху ленена кърпа или салфетка. След това трябва да покриете ряпата с кърпа и да я приложите към възпаленото място. Трябва да издържите толкова дълго, колкото можете. Това е много ефективно при лечение на заболявания на коленните стави. Ако е необходимо, можете да използвате студена ряпа
  • Нурофен гел;​
  • Би-ксикам;​
  • Оки;​
  • Бруфен;​
  • ​Солу-Медол;​
  • "Кортизон".​
  • Всички НСПВС инхибират и двете изоформи на ензима циклооксигеназа – СОХ-1 и СОХ-2. Но докато COX-1 е защитен ензим, COX-2 е възпалителен ензим. Всички оттеглени лекарства от тази група инхибираха COX-1, без практически никакъв ефект върху COX-2, което доведе до силно намаляване на защитните функции на лигавицата на храносмилателния тракт.
  • Нестероидните противовъзпалителни средства, чийто списък днес е доста широк, са вещества, които имат противовъзпалителен ефект и не са свързани със стероидните хормони. Всяко възпаление протича с хипертермия, болка и подуване. В човешкото тяло тези три процеса се контролират от биологично активни вещества (простагландини), именно те се образуват в тъканите, където протича възпалителният процес, засягайки съдовете и нервите на засегнатата област, причиняват намаляване на отока , хиперемия (зачервяване) и болка
  • Препоръчителните дози за перорално приложение са 4-16 mg на ден, честотата на приложение е 2-4 пъти. При постигане на терапевтичен ефект и намаляване на острите прояви на заболяването дозата трябва да се намали до поддържаща доза от 1 mg на ден. Дозата трябва да се намалява постепенно - с 2 mg на всеки 1-2 дни
  • ​В различни стави се инжектират различни обеми от лекарството: зависи от обема на ставата. Така 1-2 ml се инжектират в големи (коляно, рамо, глезен) стави наведнъж, в средни (китка, лакът) - 0,5-1 ml, а в малки (метатарзофалангеални, интерфалангеални, метакарпофалангеални) - само 0,1-0,5 ml хормонален разтвор. В малките стави се инжектира кортикостероид, смесен с анестетик
  • ​Друга добра рецепта се основава на чудодейния ефект на меда. Така че, трябва да вземете не повече от 100 грама от този продукт и да го смесите с 50 г сок от алое, както и 157 г водка. Получената смес трябва да се нанесе върху марля или кърпа, а след това върху болното място. Можете да оставите компреса цяла нощ. Много ефективен в началните стадии на заболяването
  • ​Диклонат P;​
  • Мирлокс;​
  • ​Флексен;​
  • Мелоксикам;​
  • Преднизолон;
  • "Офтан-дексаметазон".
  • Създателите на тези лекарства се стремят да инхибират по-активно COX-2. Какво послужи като стимул за създаване на нови лекарства. Така беше създадена група лекарства - нестероидни противовъзпалителни средства от ново поколение. Новите лекарства оправдаха очакванията и станаха по-селективни. Те потискат COX-2 повече и ефектът върху COX-1 може да се счита за незначителен.
  • НСПВС забавят образуването на простагландини и признаците на възпаление изчезват. Много противовъзпалителни лекарства имат силен аналгетичен ефект, сравним с ефекта на наркотичните аналгетици. В същото време тези нестероидни лекарства помагат за намаляване на съсирването на кръвта
  • Системно се инжектира дълбоко в мускула в доза от 40 mg на 1 инжекция. При тежки случаи на заболяването тази доза може да се удвои. За да предотвратите изтичането на суспензията, съдържаща активното вещество, от инжекционния канал след изваждане на иглата, натиснете стерилен памучен тампон или салфетка възможно най-плътно към мястото на инжектиране за 1-2 минути. Ако след еднократно приложение на лекарството има нужда от втора инжекция, интервалът между тях трябва да бъде най-малко 1 месец.
  • При често - повече от 3-4 пъти годишно - инжектиране на глюкокортикоид в една и съща става, е възможно метаболитно разстройство в ставния хрущял с последващо разрушаване на неговата структура, хондродеструкция. При по-рядко приложение на лекарството няма отрицателен ефект върху хрущяла.
  • Същността на обработката с пясък е, че той първо се нагрява. Това може да стане на котлона или на слънце. Моля, имайте предвид, че е подходящ само морски пясък, тъй като съдържа голямо количество йод. Болното място е напълно покрито с топъл пясък и след известно време трябва да си легнете, за да не се охлади тялото. Пясъкът се препоръчва за многократна употреба. Директният контакт с пясък се счита за по-ефективен, отколкото чрез кърпа или марля. Това лечение е неефективно в напреднал стадий на заболяването
  • Индометацин;​
  • Клофезон;​
  • Дексалгин;​
  • флугалин;​
  • Хидрокортизон;​
  • ​„Синалар грях“.​
  • ​Изследванията на НСПВС от ново поколение показват, че те са много по-ефективни от своите предшественици и почти няма отрицателен ефект върху стомашно-чревния тракт.​
  • ​Нека да разгледаме няколко класификации на нестероидни лекарства в тази група.​

Когато лекарството се прилага в кухината на малките стави, дозата е 10 mg, в средните стави - 30 mg, в големите стави - 40 mg. Ако е необходимо триамцинолон да се прилага паралелно на няколко стави, общата доза на лекарството не трябва да надвишава 80 mg.

Местни нестероидни противовъзпалителни и болкоуспокояващи за ставите

​Нека разгледаме по-отблизо глюкокортикоидите, използвани за лечение на ставни заболявания.​

  • Мехлемът от оман се счита за доста ефективен и може значително да намали възпалението. За да приготвите сместа, ще ви трябва чаша листа от оман и същото количество растително масло. Всичко това трябва да се смеси и да се вари около половин час. След това изсипете четвърт чаша пчелен восък (за предпочитане смлян през месомелачка) в готовия бульон, както и малко витамин Е. Охладете мехлема и започнете да лекувате заболяване на колянната става, лакътя или друго. Този компрес може да се държи около ден. Ако към състава е добавен димексид, тогава не повече от половин час.
  • Нифлугел;​
  • Пливалгин;​
  • Кеторол;
  • теноктил;​
  • Кеналог;​
  • "Преднизолон".
  • ​В допълнение, предишното поколение лекарства имаше разрушителен ефект върху хрущялната тъкан, но такива свойства не бяха наблюдавани при новото поколение лекарства, поради което тези лекарства се наричат ​​също нестероидни противовъзпалителни средства за ставите.
  • Според химичния си строеж се разграничават:
  • Противопоказания за употребата на това лекарство са пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, анамнеза за остра психоза, злокачествени новообразувания с метастази, активна туберкулоза, както и индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
  • За лечение на ставни заболявания се използва под формата на таблетки от 0,5 mg и инжекционен разтвор, съдържащ 4 mg активно вещество на 1 ml.​
  • ​Като основна съставка за готвене ще използваме хрян, който можете да закупите или да намерите в собствената си градина. Ето защо, ако страдате от деформираща артроза, запишете си тази рецепта. Корените от хрян се натрошават на ситно ренде и се запарват, като водата не се довежда до кипене. Накиснете платнена кърпа в този разтвор и нанесете малко паста върху кърпа, след което я нанесете върху болното място. Не забравяйте да се запасите с корени за зимата. Съдейки по рецензиите, хрянът е един от най-добрите методи за лечение на заболяване на тазобедрената става, особено когато става въпрос за фрактура на шийката на бедрената кост. Както знаете, в напреднала възраст костите практически не растат заедно и процесът е много болезнен и дълъг. Проблемът може да бъде частично решен с помощта на хрян
  • флугалин;​
  • Дифлунисал;​
  • Бурана;​
  • Наклофен;​
  • дексаметазон;​
  • "Синалар форте".​
  • Най-известният от тези лекарства е Movalis. Основното му предимство е, че за разлика от първото поколение лекарства, той може да се използва доста дълго време. Други имена на това лекарство са Movasin, Artrosan, Mesipol, Amelotex, Mirlox, Melox, Lem, Melbek. Всички тези аналози имат положителен ефект и при ставни заболявания. От този списък често се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства за артроза
  • Производни на салициловата киселина - това включва аспирин
  • Страничните ефекти се наблюдават доста рядко, независимо от честотата и начина на приложение на лекарството. Това са алергични реакции, зачервяване на кожата и усещане за горещи вълни, повишено кръвно налягане. При многократно приложение на триамцинолон на едно и също място около последното е възможна атрофия на подкожната мастна тъкан, която е обратима. След поставяне в ставата понякога се появява болка в нея, която преминава от само себе си след известно време.
  • При обостряне на ревматоиден артрит дозата на лекарството е 4-16 mg на ден. Ако е необходима продължителна кортикостероидна терапия, се препоръчва да се използва преднизолон вместо дексаметазон.
  • Безопасно е да се каже, че повечето опитни билкари никога не са ходили в болница. Тайната на такъв успех е съвсем проста. Факт е, че всичко, от което се нуждаем, расте под краката ни; единственото, което се изисква от човек, е да знае как да приготви чудодейната отвара. Ако в нашия случай говорим за артроза или артрит, тогава има огромен брой отвари и запарки.​
  • Орувел;​
  • Сулиндак;​
  • Nemulex;​
  • лорноксикам;​
  • ​Метипред;​
  • "Берликур".​
  • Заедно с мовалис се използват следните нестероидни противовъзпалителни средства за остеохондроза: целекоксиб, нимезулид, еторикоксиб и оксикам. Нека разгледаме по-отблизо тези инструменти.​
  • ​Пиразолонови производни - тази група включва аналгин.​
  • Не се препоръчва да се използва по време на бременност и кърмене

Лечение на ставите с лекарства и традиционна медицина

Когато се приема перорално, дневната доза от лекарството трябва да се приема веднъж, сутрин (това се дължи на циркадните ритми), след хранене, с малко количество течност.

Симптоми на ставни заболявания

Една от най-популярните е смес от листа от бъз, коприва, както и корен от магданоз и кора от върба. Всички съставки се вземат на равни части, натрошават се и се заливат с чаша вряща вода. След това бульонът се вари около 5 минути на слаб огън, охлажда се и се филтрира. Трябва да пиете 2 чаши на ден за артрит от всякакъв стадий на развитие

Превенция на заболяването или как да избегнем артрит?

Диклобен;​

Ревматоиден артрит (RA) и остеоартрит

Томапирин;​

Ибуфен;​

Възможности на традиционната медицина

Ксефокам;​

Компреси от черна ряпа и мед

Берликур;​

"Кеналог".​

Мехлем от оман и лечение с морски пясък

Целекоксиб

​Производни на антранилова киселина - натриев мефенаминат.​

Хрянът ще облекчи болките в ставите

Химична формула на хидрокортизон

За лечението с билки

​Използва се и вътреставно (вътре в ставата). По правило се инжектира в малки стави - 2 mg (0,5 ml) от лекарството наведнъж.

Можете да използвате и следната рецепта. Взимаме обикновена мокрици или средна кичура. За супена лъжица билка е необходима чаша вряща вода. Оставете да престои 4 часа, като за предпочитане увийте сместа. След това прецедете и приемайте по четвърт чаша 4 пъти на ден преди хранене. Ефективен при лечение на подагра и артрит

хондроитин;

Медикаментозно лечение

Фенопрофен;

Стероидни лекарства

Лечение на ставите: прегледи на пациенти

Артротек;​

Комбинирано лечение

Дипроспан;​

Заключение

"Назакорт".

. Това лекарство, произведено от Pfizer, има изразен противовъзпалителен и аналгетичен ефект при артрит, артроза и остеохондроза. Има минимални или никакви странични ефекти от храносмилателната система

Характеристики на кортикостероидната терапия

​Производни на пропионовата киселина - представител на групата е ибупрофен.​

  • Форма на освобождаване: таблетки от 10 mg, инжекционна суспензия и прах за инжекционен разтвор.
  • Противопоказанията за употребата на дексаметазон са подобни на тези, изброени по-горе в раздела за общи противопоказания за глюкокортикоиди. Страничните ефекти са същите. Функционална недостатъчност на надбъбречната кора обикновено се развива след 14 или повече дни ежедневна употреба на лекарството.
  • Ако билките, тинктурите и отварите са безсилни, ще се изисква използването на фармакологични средства. Моля, имайте предвид, че ако традиционното лечение на ставите не изисква практически никакви материални разходи, тогава в този случай е точно обратното. Най-често противовъзпалителните мехлеми се използват на естествени основи, тоест на същите билки. Например, продуктът "Колаген Ултра" е добър за облекчаване на възпаление на ставите. Съставът съдържа хидролизиран колаген, екстракти от розмарин, мента, градински чай и др. Но всъщност този мехлем не елиминира болестта, а само ви позволява да забравите за нея за известно време. Въпреки това, ако имате болка в ставите на пръстите, този вид лечение може да бъде основното. Най-често мехлемът се използва като допълнение към основното ястие.
  • Финалгел;​
  • Етодолак;​
  • Артрозан;​
  • Мовалис;​
  • кортизон;​
  • "Полкортолон".

нимезулид

​Производни на оцетната киселина - в тази група има диклофенак натрий.​

Началната доза на лекарството, приложена перорално, варира в широки граници в зависимост от заболяването и тежестта на протичането му и за възрастни е 20-240 mg на ден в 2-3 приема. Когато се постигне терапевтичен ефект, началната доза постепенно, бавно се намалява до поддържаща доза.

При ставни заболявания се използва под формата на инжекционен разтвор в ампули, съдържащи 30 mg активно вещество на 1 ml, както и под формата на таблетки от 5 mg.

В най-тежките случаи, когато болката не може да се толерира и движенията са силно ограничени, се предписват стероиди - мощни лекарства, които почти мигновено облекчават болката и подобряват общото състояние на лезията. Но има и своите недостатъци. Например, стероидите винаги имат дълъг списък от странични ефекти. Поради тази проста причина стероидите рядко се предписват на възрастни хора. Например при пептична язва такъв курс на лечение е неприемлив, същото важи и за други заболявания. Ако вземем за пример обостряне на подагра, тогава в този случай стероидите се инжектират само по време на атака, след което е необходимо да се осигури неподвижност на ставата. Често се предписват антибиотици. Когато е необходимо едновременно лечение на лакътната става, както и на бедрото, коляното и т.н., се предписва курс на стероиди. След известно време състоянието се подобрява

Преглед на лекарствата

Кетонал;​

Дексаметазон (Dexona, Dexamethasone)

Саридон;​

Фаспик;​

пироксикам;​

Триакорт;​

"Триамсинолон".

Преднизолон (преднизолон)

. В допълнение към своите противоболкови и противовъзпалителни ефекти, това лекарство има антиоксидантни свойства. Той инхибира веществата, които разрушават хрущялната тъкан и колагеновите влакна. Предлага се в различни форми: таблетки, гел, гранули

Производни на оксикам - представители на пироксикам и мелоксикам.​

​125-200 mg от активното вещество се прилага интрамускулно. Вътре в ставата се прилага доза от 5 до 25 mg в зависимост от нейния размер и тежестта на лезията. Ефектът от вътреставното приложение на хидрокортизон се развива за период от 6 до 24 часа и продължава от 2-3 дни до няколко седмици.​

20-75 mg се използват перорално, независимо от приема на храна, в началото на лечението, след това - 5-25 mg (това е така наречената поддържаща доза). Лекарството се преустановява постепенно, като дозата се намалява през определен период от време. В края на лечението се прилага кортикотропин, за да се предотврати атрофия на надбъбречните жлези.

​Преди да започнете да предприемате каквото и да е действие, трябва да говорите с хора, които знаят какво помага. Въз основа на това можете да получите безплатна консултация. Например, повечето хора, които се лекуват за възпаление на ставите по традиционните методи, отбелязват, че това е наистина ефективно, а в някои случаи е напълно безплатно. Но въпреки това консервативната медицина не винаги е ефективна. Така че в особено тежки и напреднали случаи е необходима операция, последвана от курс на антибиотици или стероиди. Мнозина, които са преживели лечение с наркотици, казват, че единственият проблем е голям брой странични ефекти. Но такива лекарства са ефективни на всеки етап от заболяването

Дълго;​

Метилпреднизолон (Медрол, Депо-медрол, Метипред, Солу-медрол, Метилпреднизолон)

Баралгин;​

  • Диклофенак;
  • Полкортолон;​
  • "Флуцинар".​
  • Еторикоксиб

​Производни на изоникотинова киселина - това включва амизон.​

​Противопоказанията, страничните ефекти и специалните инструкции са подобни на тези, описани в общия раздел на тази статия - вижте по-горе.​

Максималната единична доза за възрастен пациент е 15 mg, дневната доза е 100 mg

​След консултация с Вашия лекар можете да използвате така наречения смесен метод. Същността му е, че ще използвате билки, алкохол и други настойки и отвари, както и лекарства. Този подход е необходим в случаите, когато не е възможно да се пият или инжектират стероиди или да се подложи на операция. В този случай можете да пиете отвари и да намазвате местата на възпаление с мехлеми, закупени в аптеката. Що се отнася до болкоуспокояващите, тяхната ефективност е доста ниска. Но ако боли много, тогава това решение е препоръчително.​

Индовазин;​

Реопирин

Триамцинолон (полкортолон, кеналог)

Бръстан;​

Волтарен;​

Бетаметазон;​

"Флуорокорт".​

. Това средство у нас е по-известно като Arcoxia. Ако приемате лекарството в препоръчителните дози, тогава ефектът му върху чревната лигавица е минимален

Производни на коксиб - в тази група са целекоксиб, рофекоксиб.​

​За лечение на ставни заболявания се използва под формата на суспензия и инжекционен разтвор в ампули, съдържащи 4 mg активно вещество, както и под формата на таблетки.​

Хидрокортизон (Solu-cortef, хидрокортизон ацетат, хидрокортизон)

Продължителността на лечението е индивидуална и зависи от конкретното заболяване и тежестта на протичането му. Все пак трябва да се помни, че преднизолон трябва да се приема в минималната ефективна доза за минималното време, необходимо за постигане на желания ефект от лечението.

​И така, говорихме с вас за това как и как да лекуваме възпаление на ставите. Не забравяйте, че лечението на ставите на ръцете и краката изисква сериозен подход. Освен това е изключително важно да се обърне внимание на началните етапи. Това се дължи на факта, че ако болестта едва започва, тогава е много по-лесно да се излекува, отколкото в напреднал стадий. Въз основа на гореизложеното можем да заключим, че консервативната медицина е добра в ранните етапи на развитие, но в по-късните етапи е необходима медикаментозна и хирургична интервенция. Не забравяйте, че артритът и артрозата са много сериозни, тъй като тези заболявания могат да доведат до пълно обездвижване на ставата. За да предотвратите това, предотвратявайте възпалението.​

Феброфид;​

Повечето от изброените лекарства се продават и в други лекарствени форми, включително инжекционни разтвори.​

Следващ;​

Бетаметазон (Diprospan, Celeston, Betaspan, Flosteron, Loracort)

Новартис;​

Кенакорт;​

"Бетаметазон" и др

Oxycams станаха основатели на ново поколение НСПВС. Тази група се характеризира с увеличен полуживот. В резултат на това действието на лекарството се удължава. Тази способност направи възможно намаляването на честотата на ежедневния прием на лекарства, което допълнително намалява вероятността от странични ефекти.

​Производни на други химични групи - мезулид, етодолак.​

Дневната доза на първия етап от лечението при перорален прием на лекарството е 0,25-8 mg и зависи пряко от тежестта на заболяването. При необходимост посочената доза може да се повиши до нивото, при което настъпва ефектът. Когато се постигнат положителни резултати от лечението, дозата на бетаметазон постепенно се намалява до поддържаща. Ако по някаква причина терапията с това лекарство трябва да бъде спряна, тя трябва отново да бъде прекратена не веднага, а постепенно. Дневната доза може да се раздели на 2-3-4 приема или, ако е удобно за пациента, може да се приеме наведнъж, сутрин.​

Лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно в спешни случаи. Дневната доза за възрастен в този случай е 25-50 mg

Заключение

При умел подход към лечението, технически правилно инжектиране и не многократни, а единични инжекции, развитието на странични ефекти от инжектирането на хормона в ставата е малко вероятно. По правило тези реакции се развиват в случай на злоупотреба с глюкокортикоидни лекарства и когато се прилагат технически неправилно.

Диклофенак;

Към кой лекар да се обърна?

Леките форми на ставни патологии не винаги изискват прилагане или вътрешно приложение на НСПВС. Можете да облекчите болката и да намалите тежестта на възпалението, като използвате местни лекарства:

MyFamilyDoctor.ru

Ново поколение нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за ставите

Апонил;​

Ортофен;​

Триамцинолон;​

  • Особено ефективни са стероидните противовъзпалителни лекарства за ставите. Те бързо облекчават всяко възпаление и значително облекчават състоянието на пациента. В допълнение, такива лекарства се използват широко за лечение на системни заболявания на съединителната тъкан (артрит, алвеолит, саркоидоза и др.).
  • Пример би бил
  • Комбинирани лекарства - реопирин, дилокаин.​

Какви са лекарствата и как действат?

Бетаметазон се прилага интрамускулно в начална доза, която се изчислява индивидуално в зависимост от телесното тегло на пациента - тя е 0,02-0,125 mg на kg телесно тегло и се прилага 1-2 пъти дневно. Понякога лекарството се прилага интравенозно в 0,9% разтвор на натриев хлорид.

Преднизолон се приема само по предписание на лекар и под негов строг контрол. По време на лечението им е противопоказана ваксинацията. По време на бременност се използва по строги показания, по време на кърмене е допустимо да се приема в доза до 5 mg на ден, по-високите дози могат да навредят на здравето на детето

Видове НСПВС

Лечението с глюкокортикоиди трябва да се предписва изключително от лекар, ако има директни показания за това. По време на терапията със системни лекарства пациентът трябва да бъде под наблюдението на специалист и да се подлага на периодични прегледи за проследяване на появата на нежелани реакции. Прегледите са както следва:​

Bystrumgel;​

  • Велден;​
  • Нимезулид;
  • ​Rapten Rapid;​
  • Азмакорт
  • Що се отнася до екзема и други неинфекциозни възпаления на кожата, те се лекуват ефективно със стероидно противовъзпалително лекарство, което се освобождава под формата на крем или мехлем. Но дори и в този случай само лекар трябва да предпише дозировката.
  • Ксефокам
  • Всички лекарства от тази група са разделени на 2 вида:
  • ​1-2 ml се инжектират вътреставно в големи стави, 0,5-1 ml в средни стави и 0,25-0,5 ml инжекционен разтвор в малки стави. В някои случаи е показано едновременно прилагане на локален анестетик (обикновено лидокаин или прокаин). Продължителността на терапевтичния ефект след инжектиране на бетаметазон в ставата е до 4 седмици или повече.
  • За лечение на ставни заболявания се използва под формата на таблетки от 4, 8, 16 и 32 mg, прах и инжекционна суспензия в ампули.​
  • редовно претегляне;​

Диклофенакол;​

  • Диклак;​
  • Вимово;​

Какво трябва да знаете преди да използвате

  1. Индометацин;​
  2. Струва си да се отбележи, че при тежки случаи на ставни заболявания само блокадите не винаги са достатъчни. Следователно глюкокортикостероидите могат да се препоръчат и за системна употреба
  3. При заболявания на гърлото и носа лекарите често предписват подобни хормонални лекарства на пациентите си заедно с антибактериални средства.
  4. . Това лекарство има висока аналгетична способност, силата му може да се сравни с морфина, но не са идентифицирани пристрастяване и подобни на опиати ефекти върху централната нервна система. Пациентите, които са тествали това лекарство, отбелязват, че ефектът на облекчаване на болката продължава около 12 часа. Когато се приема редовно, това лекарство ефективно се бори с болката
  5. Инхибитори на циклооксигеназа тип 1;​
  6. Употребата на това лекарство е противопоказана при хора със свръхчувствителност към него или други кортикостероиди, както и при тези, страдащи от системни микози. Лекарството не трябва да се прилага интрамускулно при пациенти с идиопатична тромбоцитопенична пурпура.
  7. ​Съществуват 4 схеми за приемане на метилпреднизолон:​
  8. ​ежедневно измерване на кръвното налягане, ако се открие хипертония, консултирайте се с лекар и след това вземете антихипертензивни лекарства;​
  9. кетопрофен;
  10. Артрозилен;​

Нови продукти сред НСПВС

Найзилат;​

Метиндол Ретард;​

Тази група лекарства има по-слабо изразен ефект, но е напълно достатъчен за облекчаване на умерени, умерени и умерени стадии на патологии на опорно-двигателния апарат. Освен това такива лекарства причиняват много по-малко негативни странични ефекти и последствия от стероидите и не предизвикват пристрастяване.​ ​Според експертите всички стероидни лекарства могат да причинят редица странични ефекти. За да се избегнат сериозни последствия, дозата на такова лекарство трябва да се намали или напълно да се спре приема, като се замени с подобен.

​Тези лекарства станаха широко разпространени и единственият им недостатък е високата цена.​

Инхибитори на циклооксигеназа тип 2

Лекарството под формата на суспензия не е показано за подкожно или интравенозно приложение. Въвеждането на бетаметазон в ставата може да бъде придружено не само от изразен локален ефект, но и да има системен ефект. Лекарството не трябва да се инжектира в става, ако има инфекция в нея: показано е само в случай на асептично възпаление. За да се предотврати атрофия на подкожната мастна тъкан на мястото на инжектиране, разтворът трябва да се инжектира дълбоко в голяма мускулна маса непрекъснато: приемайте лекарството ежедневно, като вземете предвид циркадния ритъм на освобождаване на кортизол в тялото; В този случай 2/3 от препоръчителната дневна доза се приема сутрин, а останалата 1/3 следобед.​

​изследване на кръв и урина за захар;​​Фастум гел;​

​Диклоран;​​Кетанов;​

Оксикамери

Паноксен;​

Най-често противовъзпалителните лекарства за ставите се използват под формата на таблетки:​​Страничните ефекти, които се появяват след употребата на глюкокортикостероиди, могат да бъдат различни и зависят от тяхната дневна доза, начина и продължителността на приложение, както и от свойствата на самото лекарство. Не забравяйте, че Използването на НСПВС за остеохондроза, артрит, ставна артроза е невъзможно да се постигне пълно излекуване. Тези лекарства са необходими за облекчаване на възпалението и облекчаване на болката, след което трябва да се предписват лекарства от различен вид.

Лекарствата са относително безопасни, но употребата им за дълъг период от време е нежелателна поради вредното въздействие върху лигавицата на целия стомашно-чревен тракт, черния дроб и други системи.​

По време на бременност лекарството се използва според строги показания. Кърменето трябва да се преустанови по време на лечение със средни и високи дози бетаметазон.

Редуване: двойна доза от лекарството се препоръчва да се приема сутрин веднъж на всеки 48 часа. С този режим на лечение ефектът ще бъде същият и вероятността от развитие на странични ефекти е значително намалена. В дните, когато не се приема хормон, могат да се използват НСПВС. При тежки случаи на заболяването първо се предписва непрекъснат режим и след отшумяване на острите прояви се преминава към алтернативен режим с постепенно намаляване на дозата на лекарството. В случай на умерена тежест на заболяването можете да започнете лечение директно с редуващ се режим.​

Стероидните противовъзпалителни лекарства са най-мощните хормонални противовъзпалителни лекарства.

Те се използват за лечение на възпаление на ставите, алергични и шокови реакции, включително тези лекарства подобряват функционирането на имунната система.

В резултат на нараняване, развитие на инфекция, изгаряне, въвеждане на чужди протеини или други увреждания, тялото автоматично развива защитна реакция и в резултат на това в човек се развива възпалителен процес.

  • За да се борят с чужди вещества, навлизащи в кръвта през раната, в увредената област започват да се освобождават така наречените възпалителни медиатори.
  • Това води до увеличаване на кръвния поток, повишаване на телесната температура и появата на болка.
  • Благодарение на активирането на имунната система, имунните протеини и белите кръвни клетки, които се намират във възпалителния фокус, повишават агресивността. В резултат на това жертвата развива всякакви симптоми под формата на болка, подуване и подуване, треска и зачервяване на кожата.

Стероидните противовъзпалителни лекарства помагат за спиране на възпалението, като блокират освобождаването на възпалителни медиатори и намаляват агресивността на имунната система.

Такива лекарства се създават с помощта на глюкокортикоиди, естествени хормони на надбъбречната кора. Има няколко вида лекарства:

  1. Глюкокортикоиди от естествен произход, те включват кортизони и хидрокортизони.
  2. Глюкокортикоиди от синтетичен произход.
  3. Нехалогенирани глюкокортикоиди, включително преднизолон, метил преднизолон.
  4. Халогенирани глюкокортикоиди, включително дексаметазон, бетаметазон, триамцинолон.

Глюкокортикоидите се произвеждат от надбъбречната кора. Адренокортикотропният хормон на хипофизната жлеза регулира тяхното освобождаване. Лекарствата въздействат на тялото на вътреклетъчно ниво.

Полученото вещество взаимодейства с рецепторите в цитоплазмата на клетките и прониква в ядрата на клетките. Въздействайки върху ДНК, лекарството засяга определени гени, променяйки баланса на мазнините, протеините, водата и пурините.

В резултат на активирането на глюконеогенезата се наблюдава повишаване на глюкозата в кръвта, а гликогенът също се концентрира в черния дроб. Това пречи на биосинтезата на протеини и увеличава разрушаването на структури в мускулите, съединителната тъкан и кожата.

Както знаете, по време на възпалението тялото активира защита срещу инфекции, вируси и бактерии. Въпреки това, понякога имунната система се нарушава, което води до свръхактивност на имунната система. В този случай възпалението започва да разрушава ставите и техните тъкани. Увредената област става червена, топла, подута и болезнена.

По този начин стероидните лекарства облекчават възпалението и намаляват имунната активност чрез намаляване на производството на възпалителни ензими и потискане на активността на левкоцитите.

Лечение със стероидни лекарства

Стероидните лекарства се използват за лечение на стави през устата или чрез инжектиране. Лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно в областта на ставата, бурсата, сухожилието или друга мека тъкан, разположена до засегнатия орган.

С помощта на инжекция лекарството може да се инжектира в големи дози директно в областта на възпалението. Въпреки това, ако лекарството се използва през устата, лекарите не гарантират, че стероидът ще достигне желаната засегната област.

Лекарствата се използват за лечение на нарушения на защитните функции на организма, които разрушават ставната тъкан. По-специално, стероидите са необходими при възпаление на кръвоносните съдове и мускулите. Стероидните лекарства се използват за лечение на ревматоиден артрит, лупус, подагра и синдром на Sørgen.

Когато жизненоважни органи са увредени от възпалителния процес, стероидите предотвратяват тяхното разрушаване, спасявайки живота на жертвата. По този начин такива лекарства често спират прогресивния процес на възпаление на бъбреците, което води до развитие на бъбречна дисфункция, ако пациентът страда от васкулит.

Ако се използва лечение със стероиди, може да се избегне отстраняването на отпадъчни продукти и течности от тялото, които бъбреците не могат да елиминират сами. Освен това в някои случаи няма да се изисква трансплантация на вътрешни органи, ако процедурата за лечение започне навреме.

В малки дози лекарствата облекчават болката и сковаността при хора със ставни заболявания. При краткотрайна употреба на големи дози от лекарството се облекчават острите прояви на артрит.

При ревматоиден артрит, подагра и други възпалителни състояния, които изискват лечение, лекарствата се инжектират в ставите. Това включва инжектиране в областта на възпалената синовиална бурса или ставно сухожилие.

След като лекарството се инжектира в областта на подута или болезнена става, симптомите на остеоартрит на пациента се облекчават.

В сравнение с други форми на стероиди, инжекциите, които се прилагат в засегнатата област, обикновено се понасят добре и не причиняват сериозни странични ефекти.

Освен това, по време на лечение с инжекции, можете да намалите дозата на лекарствата, използвани вътрешно, което в някои случаи може да доведе до нежелани последици.

Списъкът с лекарства, които облекчават болката при ставни заболявания, нараства всяка година. Най-популярните лекарства са:

  1. кортизол;
  2. флуцинар;
  3. дексаметазон;
  4. Синалар;
  5. Селестън;
  6. Преднизолон;
  7. Лоринден.

В аптеката можете да намерите и противовъзпалителни мехлеми, които облекчават възпалението, облекчават болката, сърбежа и облекчават състоянието на пациента. В някои случаи стероидните мехлеми съдържат аналгетик за бързо облекчаване на болката.

  • Такива лекарства включват такива добре познати продукти като Fastum gel и руския аналог Bystrum gel.
  • Има и мехлеми, които съдържат кетопрофен. Това са Ketonal и Finalgel.
  • Мехлемите, съдържащи ибупрофен, диклофинак, нимезулид, включват Nise gel, Voltaren, Nurofen.

Всяка форма на стероиди трябва да се използва само ако е предписана от лекар.

Какви са противопоказанията?

  1. Стероидните лекарства не трябва да се използват, ако зоната е заразена или пациентът има инфекция. Това се дължи на факта, че такова лекарство намалява устойчивостта на организма и потиска имунната система, което прави невъзможна борбата с вредните микроорганизми и допринася за разпространението на инфекцията.
  2. По-специално, инфекцията няма ефект, ако се наблюдава обширна ерозия в областта на ставата.
  3. Ако пациентът приема разредители на кръвта и има риск от кървене, стероидът може да причини прекомерно кървене на мястото на пункцията. Поради тази причина инжектирането трябва да се извършва внимателно.
  4. Тъй като тези стероидни лекарства могат да отслабят тъканите и да ви изложат на риск от инфекция, стероидите трябва да се използват не повече от три пъти месечно.

Тъй като стероидите са хормонални, дългосрочната употреба може да причини всякакви странични ефекти. Пациентът може да увеличи телесното си тегло, да развие подуване, остеопороза, хипертония, функционирането на имунната система ще намалее, пептичната язва ще се влоши и ще се увеличи съсирването на кръвта. Женското тяло може да придобие свойства на мъжко.

За да се избегнат негативни последици и пристрастяване към лекарството, стероидите могат да се използват не повече от две седмици. Препоръчително е да ги използвате и след хранене. По време на бременност и кърмене трябва да избягвате употребата на лекарството.

За лечение на ставите се използват различни групи лекарства. Някои са необходими за облекчаване на болката, други - за възстановяване на хрущялната тъкан, а трети - за облекчаване на възпалителния процес. Противовъзпалителните лекарства включват стероидни и нестероидни лекарства; разликата между тях е това, което трябва да знаете, за да предпишете правилно курса на лечение.

Глюкокортикостероидите (хормони на кората на надбъбречната жлеза) започнаха да се използват за лечение на ставите преди повече от 50 години, когато стана известен техният положителен ефект върху тежестта на ставния синдром и продължителността на сутрешната скованост.

Най-популярните лекарства от групата на стероидите в ревматологията са:

Доктор Мясников: „Излекувайте ставите си само за 99 рубли*, преди да се качите на инвалидна количка! Запомнете: артритът и артрозата разрушават хрущялната тъкан за 3 години. Прочетете повече>>

  • Преднизолон (Медопред);
  • Триамцинолон (Kenacort, Kenalog, Polcortolone, Triamsinolol);
  • дексаметазон;
  • Метилпреднизолон (Metypred);
  • Бетаметазон (Celeston, Diprospan, Flosteron).

Струва си да се отбележи, че нестероидните хормони не се използват при лечението на ставни заболявания.

Не пропускайте: Преднизолон за ревматоиден артрит

Механизъм на действие

Изразеният противовъзпалителен ефект на лекарства със стероидна структура се постига по няколко начина:

  • пречка за движението на неутрофилите (основните възпалителни клетки) от съдовете в тъканта до засегнатата област;
  • намалена пропускливост на биологичните мембрани, което инхибира освобождаването на протеолитични ензими;
  • потискане на образуването на цитокини;
  • влияние върху епителните клетки;
  • стимулиране на образуването на липокортин.

Този механизъм на действие, който забавя всички фази на възпалителния отговор, води до бързо облекчаване на симптомите и подобряване на състоянието на пациентите.

Показания

Всички противовъзпалителни стероидни лекарства имат строг списък от показания за употреба. Това се дължи на факта, че хормоните имат голям брой странични ефекти. Поради това те са резервна група при лечението на ставни заболявания.

Стероидните лекарства се предписват при състояния като:

  1. Висока активност на заболяването.
  2. Системни прояви на патология.
  3. Слаба ефективност на нестероидните противовъзпалителни средства.
  4. Наличието на противопоказания за предписване на НСПВС, които възпрепятстват употребата им.

Странични ефекти

Както всички други лекарства, стероидните хормони имат редица нежелани ефекти. Те включват:

  • диспепсия (усещане за гадене, коремна болка, повръщане, подуване на корема, хълцане, загуба на апетит, перверзия на вкуса);
  • повишено pH на стомашното съдържимо;
  • развитие на миокардна недостатъчност, ако има такава, влошаване на състоянието;
  • повишени стойности на кръвното налягане;
  • уголемяване на черния дроб;
  • образуване на кръвен съсирек;
  • затлъстяване;
  • повишено отделяне на калий и калций, задържане на натриеви йони;
  • остеопороза;
  • мускулна слабост;
  • кожни обриви;
  • повишено изпотяване;
  • слабост;
  • депресивни състояния;
  • алергични локални и системни реакции;
  • отслабен имунитет, намалена устойчивост на организма към инфекции, обостряне на хронични заболявания;
  • повишени нива на кръвната захар;
  • нарушено зарастване на рани;
  • менструални нередности и др.

Почти всички стероиди имат тези странични ефекти в по-голяма или по-малка степен. Тяхното количество и сила зависи от начина на приложение на лекарството, дозировката и продължителността на употреба.

Противопоказания

Противовъзпалителните стероидни лекарства трябва да се предписват с повишено внимание при следните състояния:

Изброените противопоказания не означават, че стероидните лекарства не могат да се използват. Въпреки това, при предписването на лекарства винаги трябва да се вземат предвид съпътстващите патологии.

Александър Леонидович Мясников, лекар от най-висока медицинска категория, говори за това как да излекувате напълно ставите за 99 рубли* и най-накрая да забравите за нетърпимата болка! Прочетете повече>>

Нестероидни лекарства (НСПВС, НСПВС)

Лекарствата от групата на нестероидните противовъзпалителни средства са лекарства от първа линия за лечение на ставни заболявания. Те се използват за лечение на ревматоиден артрит, реактивен системен артрит, псориатичен артрит, анкилозиращ спондилит, подагра, остеоартрит от всякаква локализация, остеохондропатия, остеохондроза и други системни патологии.

Не пропускайте: подагрозен ставен артрит или подагра


Историята на създаването на нестероидни лекарства датира от древни времена. Нашите предци също са знаели, че при повишаване на температурата е необходимо да се направи отвара от върбови клони. По-късно е установено, че кората на върбата съдържа веществото салицил, от което по-късно е създаден натриев салицилат. Едва през 19 век от него е синтезирана салицилова киселина или аспирин. Именно това лекарство стана първото нестероидно лекарство за възпаление.

Не пропускайте: Всичко, което трябва да знаете за ревматоидния артрит

Патогенетичен механизъм, ефекти

Нестероидните противовъзпалителни средства могат да инхибират синтеза на простагландини (основните медиатори на възпалението) от арахидоновата киселина. Това е възможно чрез блокиране на действието на ензима циклооксигеназа (COX).


Установено е, че нестероидните лекарства засягат 2 вида ензими: COX-1 и COX-2. Първият засяга активността на тромбоцитите, целостта на стомашно-чревния тракт, простагландините и бъбречния кръвен поток. COX-2 действа предимно върху възпалителния процес.

Нестероидните лекарства, които инхибират COX-1, имат голям брой нежелани свойства, така че използването на селективни НСПВС е по-предпочитано.

За терапевтични цели в традиционната медицина се използват следните свойства на нестероидните противовъзпалителни средства:

  1. Аналгетик: лекарствата ефективно облекчават болката с лека до умерена интензивност, локализирана в връзките, ставните повърхности и скелетните мускулни влакна.
  2. Антипиретик: острите стадии на възпалителни ставни заболявания често са придружени от повишаване на общата телесна температура. НСПВС вършат добра работа за намаляването му, без да повлияват нормалните показания на температурата.
  3. Противовъзпалително: Разликата между НСПВС и стероидите е силата на ефекта. Последните имат различен механизъм на действие и по-мощен ефект върху патологичния фокус. За лечение на ставни прояви най-често се използват фенилбутазон, диклофенак и индометацин.
  4. Антиагрегант: по-характерен за аспирина. Използва се не само за лечение на ставни заболявания, но и за съпътстваща патология под формата на коронарна болест на сърцето.
  5. Имуносупресивни: Нестероидните противовъзпалителни лекарства леко потискат имунната система. Това се дължи на намаляване на капилярната пропускливост и намаляване на възможността за взаимодействие на антигени с антитела на чужди протеини.

Не пропускайте: Всичко за псориатичния артрит на ставите

Показания

За разлика от стероидните лекарства, НСПВС за лечение на стави се предписват в следните случаи:

  • необходимостта от дългосрочно лечение;
  • пациенти в напреднала и сенилна възраст (над 65 години);
  • тежки соматични патологии;
  • появата на странични ефекти от приема на хормонални лекарства;
  • пептична язва (само за COX-2 инхибитори).

Лечението на почти всички ставни заболявания е свързано с употребата на нестероидни противовъзпалителни средства. Терапевтичните курсове се различават по продължителност, дозировка и начин на приложение на лекарството.

Важно е да запомните, че НСПВС не повлияват патогенезата на ревматичните заболявания. Лекарствата значително облекчават състоянието на пациентите, облекчават болката и сковаността. Но те не са в състояние да спрат патологичния процес, да предотвратят деформация на ставите или да причинят ремисия.

Странични ефекти

Основните негативни симптоми, наблюдавани при употребата на нестероидни лекарства, са стомашно-чревни нарушения. Те се проявяват под формата на диспептични разстройства, развитие на ерозивно-язвени разстройства и перфорация на лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника. Страничните ефекти са най-чести за COX-1 инхибиторите (аспирин, кетопрофен, индометацин, ибупрофен, диклофенак).

Други нежелани реакции включват следното:

  • изчерпване на бъбречния кръвен поток и бъбречна недостатъчност;
  • аналгетична нефропатия;
  • развитие на анемия;
  • кървене от увредени повърхности на кожата и лигавиците;
  • хепатит;
  • алергични реакции;
  • спазъм на бронхиалната мускулатура;
  • отслабване на труда и удължаване на бременността.

Тези странични ефекти на нестероидните лекарства трябва да се вземат предвид при избора на режим на лечение при пациенти със ставни заболявания.


Не пропускайте: НСПВС и стомашно-чревния тракт: усложнения и тяхната профилактика

3 растения, които проникват в ставите и възстановяват хрущяла 20 пъти по-добре от фармацевтичните химикали!Прочетете повече>>

Противопоказания

НСПВС не трябва да се предписват на пациенти със съпътстващи патологии като:

  1. Язви на стомашно-чревния тракт, особено в острия стадий на заболяването.
  2. Значително намаляване на функционалния капацитет на бъбреците и черния дроб.
  3. Бременност
  4. Цитопенични състояния (анемия, тромбоцитопения).
  5. Наличието на алергична реакция към компонентите на лекарствата.

Откритието на пенсионерка от Ижевск шокира световната медицина: „ЛЕКУВАМ СТАВИТЕ С ПРОСТ КОПИРЕН КРЕМ“Прочетете повече>>

Разлики между стероидни и нестероидни лекарства, техните сравнителни характеристики

Основните разлики между двете групи лекарства при лечението на ставни заболявания са следните:

  1. Патогенетичен механизъм на действие. За разлика от НСПВС, стероидните лекарства имат не само локални, но и системни ефекти. Тяхното влияние е по-силно и многокомпонентно.
  2. Приложение при лечение на стави. Обхватът на употреба на нестероидни лекарства е по-широк, те се използват не само при лечение на възпалителни патологии (артрит), но и при синдром на болка, свързан с остеохондроза от всякаква локализация.
  3. Страничен ефект. Обхватът на нежеланите реакции е много по-широк за стероидните хормонални лекарства. Това се дължи на факта, че лекарствата имат афинитет към ендогенни съединения в тялото.
  4. Противопоказания. Стероидите засягат почти всяка система на човешкото тяло. Невъзможно е да се постигне селективност на действие с надбъбречни хормони. Следователно много условия изключват употребата на тази група лекарства. Селективните НСПВС (COX-2 инхибитори), напротив, могат да повлияят само на възпалителния компонент, което значително разширява терапевтичните възможности на тази група лекарства. От друга страна, стероидните лекарства имат по-слаб отрицателен ефект върху лигавицата на стомаха и червата. Именно този фактор често е решаващ при избора на лекарство.
  5. Характеристики на курсовете на лечение. По правило НСПВС са лекарства от първа линия за лечение на ставния синдром. Ако продуктът е избран правилно, той може да се използва дълго време. Само при недостатъчна ефективност се предписват стероидни лекарства. Те не се използват дълго време, те винаги се опитват да възобновят приема на НСПВС. Важно е да запомните, че отказът от стероиди може да има пагубен ефект върху състоянието на организма; Нестероидните лекарства нямат това качество.
  6. Формуляри за освобождаване. Стероидните и нестероидните лекарства се предлагат под формата на мехлеми, разтвори за интрамускулно, интравенозно, вътреставно приложение, гелове, супозитории и таблетки за орално приложение. Това ви позволява да избегнете локални реакции и да изберете правилната форма за максимално въздействие върху възпалителния фокус.

Стероидните и нестероидните лекарства са необходими за провеждане на най-ефективния курс на лечение на ревматични заболявания. Не можете да ги използвате сами, без първо да се консултирате със специалист. Само стриктното спазване на предложената схема на лечение може да осигури трайно облекчение на ставните прояви и да избегне нежеланите ефекти.

Търсите добър лекар?
Запишете си час при най-добрия ревматолог или ортопед във вашия район.

295
59

ревматолог

Ние ще ви намерим лекар безплатно за 10 минути.

Стероидни и нестероидни противовъзпалителни средства. Какво е това и как се различават? — подробности за ставни заболявания на уебсайта