Симптоми и лечение на остър ларингит при деца и възрастни. Остър ларингит: лечение. Приложение B: Информация за пациента

Острият ларингит е възпаление на лигавицата на ларинкса. Заболяването може да бъде независимо, което се наблюдава доста рядко, или следствие от настинка или остра респираторна вирусна инфекция (грип, аденовирусна инфекция, парагрип), когато възпалителният процес обхваща лигавицата на носа и фаринкса, а понякога и долната Въздушни пътища(бронхи, бели дробове).

Причини за остър ларингит

Основната причина за заболяването е респираторни вируси. Бактерии като стафилококи или стрептококи също могат да провокират заболяване, което се появява самостоятелно или на фона на ARVI. Учените идентифицират и някои други причини за остър ларингит:

1. Прекарването на дълго време в задимена стая, дори такова невинно забавление като дълго седене до огън и следователно вдишване на дим от него, може да причини ларингит.
2. Дори дългите разговори могат да провокират заболяване. Например, фен, който активно подкрепя любимия си отбор на стадиона, може да почувства болки в гърлото и да забележи дрезгав глас на следващия ден или в късния следобед.
3. Пушенето е най силен дразнител, много опитни пушачи забелязват такъв симптом на ларингит като дрезгав глас. Ако ларингитът се появи сам, а не след някакво заболяване, например възпалено гърло, тогава причината трябва да се търси в присъствието на постоянен дразнител. IN в такъв случайтова е тютюнев дим.
4. Хората, които работят на работа, включваща постоянен контакт с прах, пара, дим и други дразнители, които в крайна сметка могат да увредят лигавицата на гърлото, са изложени на риск от развитие на остър ларингит, водещ до.

Остър ларингит: симптоми и признаци

От самото начало болестта може да няма ефект върху общо здравословно състояниечовек, е възможен само лек дискомфорт. Телесната температура често е нормална, в в някои случаисамо леко повдигнати. С течение на времето се появява усещане за сухота и присъствие чуждо тяло, парене, драскане, възможно е болезнено преглъщане, понякога се появява болезнена суха кашлица. В началото на заболяването гласът бързо се уморява, след това става дрезгав, дрезгав и понякога частично изчезва. Пациентите често изпитват афония, когато гласът губи звучност, но шепотната реч остава. Кашлицата преминава от суха във влажна, като първо се отделят лигавични, а след това мукопурулентни храчки.

При специален преглед на гърлото с огледало се установява зачервена и подута лигавица на ларинкса, гласните гънки са удебелени и стават розови или ярко червени. Най-често след такъв преглед веднага може да се постави диагноза.

Лечение на остър ларингит при възрастни и деца

Повечето случаи на ларингит са вирусна природа, Ето защо ефективни начиниИма много малко лечение. Най-добрият вариант е почивка и поддържащи грижи за облекчаване на симптомите.Болестта продължава около седмица, в края на която симптомите изчезват. Ако е необходимо, лекарят предписва антибиотици и процедури в болницата, например електрофореза или сесии с фонопед. Има някои препоръки, които трябва да се спазват, така че болестта да премине по-бързо и да причини минимум дискомфорт. Те включват:

1. Ограничаване на гласовата дейност или още по-добре изобщо не говорете. Въпреки това, ако е невъзможно да се създаде пълна вокална почивка, тогава е по-добре да говорите с равномерен и спокоен глас, а не да шепнете, тъй като шепотната реч увеличава натоварването на ларинкса.
2. Избягвайте пикантни, солени, горещи храни.
3. Премахнете лошите навици - алкохол и тютюнопушене.
4. Както е предписано от Вашия лекар, вземете инхалации, съдържащи противовъзпалителни и антибактериални лекарства; алкалните инхалации са много полезни минерална вода.
5. Следвайте режима на пиене, трябва да пиете колкото е възможно повече течности, което действа като превантивна мярка за изсушаване на ларинкса. Трябва да пиете поне 10 чаши вода на ден, понякога можете да замените водата с плодов сок, сок от горски плодове или билков чай. Много полезен при остър ларингит горещ чайс мед. Топлият чай успокоява засегнатата тъкан на гърлото, а медът има антибактериален ефект, създавайки среда, която инхибира растежа на бактериите.

Остър ларингит: лечение с народни средства

Има много ефективни народни рецептиза лечение на това заболяване при възрастни и деца, които са много лесни за изпълнение у дома. Най-ефективните от тях са:

1. Мед и моркови. Трябва чаша сок от моркови, в който трябва да разтворите 1 с.л. пчелен мед Вземете 1 с.л. няколко пъти на ден.
2. Смесете чаша мед и половин чаша лимонов сок, вземете 1 ч.л. на всеки 5 минути. При желание лимонов сокможе да се замени с червена боровинка.
3. Вземете мед и сок от живовляк в равни количества и оставете сместа да къкри на водна баня за половин час. Съхранявайте получения продукт на тъмно и хладно място и приемайте по 1 с.л. 3 пъти на ден.
4. Сварете 100 г моркови в 0,5 литра мляко, вземете получения бульон перорално по чаша 3 пъти на ден.
5. Сварете 1-2 скилидки наситнен чесън в чаша мляко. Пийте топло мляко на малки глътки в продължение на 30 минути.
6. Сварете 50 г стафиди в 0,5 л вода за 15 минути, добавете сока от една глава лук към готовия бульон и вземете 50 мл 3-4 пъти на ден.

Народните средства за остър ларингит са ефективни, могат да се лекуват, но само като спомагателна терапия. Медикаментозното лечение и физиотерапията, предписани от отоларинголог, не могат да бъдат пренебрегнати или заменени.

Болестите на горните дихателни пътища са широко разпространени сред всички слоеве на населението. Всеки може да получи респираторна инфекция. Но протича по различен начин в зависимост от степента на увреждане. Един от тези варианти е остър ларингит. Той е по-често срещан от други в структурата на патологията на ларинкса. Това означава, че би било полезно да се разгледат характеристиките на заболяването: какво представлява ларингитът, как се проявява острата форма и как да се лекува възпалението.

Ларингитът е възпаление на лигавицата на ларинкса. Остър процесвъзниква под въздействието на инфекциозен агент, тоест различни микроби: бактерии, вируси, гъбички или техните асоциации. Но увреждащият стимул може да има и напълно различни ефекти. Следователно в механизма на развитие на ларингит голямо значение се отдава на неинфекциозни фактори:

• Яденето на твърде гореща или студена храна.
• Лоши навици (пушене, пиене на алкохол).
• Професионални рискове (прах, химически аерозоли).
• Пренапрежение на гласните струни (певци, оратори, учители).
• Травматични наранявания на ларинкса и фаринкса.
• Алергични реакции.
• Обща хипотермия.
• Гастроезофагеален рефлукс.
• Намаляване на имунната реактивност на организма.

Доста често ларингитът се развива в резултат на активиране на флората, която вече се намира в назофаринкса и ларингофаринкса на човек. Тези микроби са сапрофити, но при благоприятни условия могат да станат патогенни. И намаляването на местните и общите защитни силитялото само допринася за това.

Възпалението може да се разпространи и от други части на горните дихателни пътища с назофарингит и ринит. Често увреждането на ларинкса е част от общи инфекции (морбили, рубеола, грип). Дори обикновената ARVI с ларингит е доста често срещано състояние.

Класификация

Ларингит, как възпалителен процесв горните дихателни пътища, варира според клинично протичане. Според общоприета класификация, увреждането на лигавицата на ларинкса е остро или хронична форма. Последният се характеризира с дългосрочно възпаление. Но остър ларингит възниква на фона на пълно благополучие. От своя страна има няколко разновидности:

1. Катарална.
2. Инфилтративна.
3. Флегмонозни (гнойни).
4. подглотичен ( фалшива крупа).

Това разделение се основава на принципа на разпространението на възпалителния процес и следователно на неговата тежест. Отделна формаЛарингитът е представен от фалшива крупа, при която се получава стесняване на лумена на дихателните пътища. Намира се в детствои обусловено анатомични особеностисубглотично пространство - наличието на свободни влакна, което дава изразена реакция при въвеждането на инфекциозен агент.

Според общоприетата класификация има няколко варианта остър ларингит, имащи свои собствени характеристики.

Клинична картина

Симптомите на ларингит до голяма степен се определят от разпространението на възпалителния процес. Може да засегне цялата лигавица или отделна област от нея: интераритеноидното или субглотичното пространство, епиглотиса, вестибуларната област, гласните струни. Ако вземем предвид типичен курсзаболяване, най-честите симптоми на остър ларингит ще бъдат следните:

• Усещане за болезненост и болка в гърлото, усещане за чуждо тяло.
• Болка, която се влошава при преглъщане на твърда храна (дисфагия).
• Дрезгавост и дрезгавост на гласа (дисфония), до пълната му липса (афония).
• Суха натрапчива кашлица („лаеща“).
• Отделяне на вискозни мукопурулентни храчки.
• повишаване на температурата.
• Неразположение и обща слабост.

При медицински преглед с УНГ спекулум или ларингоскоп се вижда зачервената и подута лигавица на ларинкса, гласните гънки са удебелени и не се затварят напълно. Дори когато има само маргинална хиперемия на гласните струни, се диагностицира остър ларингит (ограничена форма). Регионален Лимфните възли(ъгълно-максиларен, цервикален) се палпират уголемени, плътно еластични и болезнени. Ако патологията се появи на фона на дихателната вирусна инфекция, тогава ще има други симптоми: както местни (течение от носа, кихане), така и общи (синдром на интоксикация).

Флегмонозни или гноен ларингитпридружено от рязко увеличаване на болки в гърлото, значително влошаване общо състояние(топлина). По време на ларингоскопия се открива инфилтрация във всяка област. Ако можете да видите в центъра му жълто петно, тогава можем да говорим за образуване на абсцес. Най-често се образува в областта на епиглотиса или аритеноидния хрущял.

Появява се фалшива крупа (стенотичен ларингит). остра инфекциягорните дихателни пътища. На фона на обичайните си симптоми - хрема, кашлица, болки в гърлото, субфебрилна температура - възниква внезапен пристъп на затруднено дишане (задушаване). Най-често това се случва през нощта и е придружено от "лаеща" кашлица, посиняване или цианоза на кожата на лицето. Поради подуване и спазъм на ларинкса, детето е трудно да вдишва, т.е. развива се инспираторна диспнея. Той заема принудителна позиция: седнал, облегнат с ръце на ръба на леглото. Помощните мускули участват в дишането, което се вижда от отдръпването на междуребрените пространства, супра- и субклавиалните зони, югуларния прорез и епигастриума. Тази атака продължава до 30 минути, след което детето отново заспива.

Остър ларингит се проявява доста ярки симптомипричинени от нарушение на всички функции на ларинкса.

Допълнителна диагностика

Диагнозата ларингит в повечето случаи се основава на резултатите от клиничния преглед: оплаквания, анамнеза, ларингоскопски признаци. Но често е необходимо да се използват допълнителни изследвания, например кръвен тест и назофарингеален тампон за флора. Това ще изясни произхода на възпалителния процес в ларинкса.

Случаите на остър ларингит при деца (фалшива крупа) изискват диференциална диагнозас такова опасно инфекциозно заболяване като дифтерия. Различава се по това, че затрудненото дишане не възниква поради подуване или спазъм, а поради механична пречка - фибринозни филми. В този случай лигавицата ще бъде цианотична на цвят, характерна токсичен отокврата. При фалшива крупа няма да има дрезгав глас и дифтерията не се проявява като „лаеща“ кашлица. Опасна диагнозаможе да се предположи въз основа на клиничната и ларингоскопска картина и да се потвърди въз основа на резултатите от анализа на намазки и филми върху стик Loeffler. И само когато дифтерията е напълно изключена, може да се проведе лечение на остър ларингит. В противен случай тактиката ще бъде съвсем различна.

Лечение

Вероятно въпросът как да се лекува ларингит е от значение за всеки пациент. Терапевтичните тактики се определят от вида и естеството на възпалителния процес, неговото разпространение и съпътстващите състояния. По структура терапевтични меркиИма както общи, така и по-специфични.

Когато се диагностицира остър ларингит, лечението трябва да бъде придружено от спазване на определени правила. На първо място, пациентите се нуждаят от щадящ гласов режим. Включва пълна тишина, докато активното възпаление отшуми. Почивката на ларинкса е важна през първите 5-7 дни. За намаляване отрицателно въздействиевърху лигавицата, трябва също да се придържате към диета. Ястията трябва да са с оптимална температура (горещи и студени са противопоказани); не се препоръчва да се ядат горещи и пикантни, солени и пушени храни. По време на лечението на остър ларингит се препоръчва да се въздържат от пушене и алкохол. По-добре е да поддържате относително висока влажност в помещението.

При стенозиращ ларингит при деца, обилни количества от алкална напитка, например мляко или минерални води. Процедурите за отвличане на вниманието са посочени като първа помощ, напр. бани за кракаили горчични мазилки. За да потиснете натрапчивата кашлица, можете да предизвикате рефлекс на повръщане, като натиснете корена на езика с лъжица.

Лекарства

Основата на терапевтичните мерки за ларингит е употребата на лекарства. Лекарствата са насочени към потискане на възпалителния процес и унищожаване на инфекциозния фактор. Дори когато ларингитът е остър, можете да се ограничите до локални форми на лекарства под формата на напояване и вдишване. За тази цел се използват следните групи лекарства:

1. Антисептици (Givalex, Faringosept).
2. Антибактериални (Bioparox, Chlorophyllipt).
3. Противовъзпалителни (Cameton, Proposol).

Ако ларингитът е гноен, тогава ще трябва да приемате лекарства със системен ефект. Антибиотици, антивирусни или противогъбични - необходимото лекарство ще бъде предписано от лекаря, като се вземе предвид причината за възпалението. При суха кашлица и лепкава храчка муколитиците (ACC, Lazolvan) ще помогнат, а при фалшива крупа са показани спазмолитици (No-shpa). Махам от себе си, събличам алергичен компонентпозволява антихистамини(Suprastin, Tavegil) и глюкокортикоидите (хидрокортизон, дексаметазон) имат антиедематозен и мощен противовъзпалителен ефект. Също така, за активиране на защитните сили на организма се използват имуностимуланти (Laferon, Taktivin) и витамини.

Ларингитът се лекува предимно с лекарства. Лекарствата обикновено се приемат като локални форми, а понякога има нужда от системна терапия.

Инвазивно лечение

В някои случаи острият ларингит трябва да се лекува с помощта на инвазивни техники. Ако се развие абсцес в ларинкса, абсцесът все още трябва да се отвори. Това се прави от УНГ лекар по спешност. Под локална анестезияотваря инфилтрата и евакуира съдържанието му. Кухината се измива с антисептици. В същото време се провежда детоксикация и мощна антибактериална терапия, използват се болкоуспокояващи и антиалергични лекарства.

Ако консервативно лечениес фалшива крупа не беше ефективна и разстройството външно дишанерастат, след това детето се подлага на трахеална интубация в продължение на няколко дни. При необходимост дори се прави трахеостомия. Последната техника е показана и при големи процеси в ларинкса (включително абсцеси).

Почти всеки може да изпита остър ларингит. Това заболяване се характеризира с увреждане на лигавицата на ларинкса, има възпалителен характер и се проявява доста ярко. клинични признаци. Но за да избегнете усложнения, трябва да потърсите лечение възможно най-рано. медицински грижи. Лекуващият лекар ще диагностицира и предпише лечение на ларингит, което ще облекчи пациента от остро възпаление.

Острият ларингит е възпаление на лигавицата на ларинкса, което продължава до 7-10 дни. Ако след този период симптомите на заболяването все още продължават, ларингитът става продължителен, а по-късно -.

Остър ларингит: причини

Основен етиологични факториостър ларингит са:

• вируси (по-често: грип, параинфлуенца, аденовирус);
• бактерии (стрептококи, стафилококи, патогени на дифтерия и туберкулоза);
• термични и химически изгаряния;
• наранявания на ларинкса.

Развитието на болестта се насърчава от:

• локална и обща хипотермия;
• неблагоприятни условия на труд (сух горещ въздух, замърсяване на въздуха с прах и химикали);
• алергени от различно естество – хранителни, химически, растителни;
• повишено натоварване на гласовия апарат;
• огнища хронична инфекция(, синузит, );
• хроничен (ринит, изкривена носна преграда);
• пушене и пиене на алкохол.

Ларингит инфекциозен характеробикновено дифузно или дифузно, т.е патологичен процесЗасяга се лигавицата на всички части на ларинкса. Други, по-често неинфекциозни причини, може да причини възпаление на лигавицата отделни частитози орган - епиглотисът, гласните гънки, подглотично пространство.

В допълнение, острият ларингит рядко протича изолирано - обикновено, заедно с възпалението на ларинкса, има възпаление на други части на дихателните пътища (нос, фаринкс, трахея и по-рядко - бронхи и бели дробове).

Остър ларингит: симптоми

Водещите симптоми на острия ларингит са пресипналост до афония и суха кашлица.

Обикновено заболяването започва внезапно: на фона на привидно пълно здраве пациентът чувства обща слабост, умора, става раздразнителен. Понякога телесната температура се повишава до субфебрилни нива (38 °C).

В областта на гърлото се усеща дискомфорт, сухота и болезненост; някои пациенти са преследвани от усещане за чуждо тяло или буца в гърлото.

Първоначално тя е суха, пароксизмална, болезнена, но при адекватно лечение бързо става продуктивна - с отделяне на храчки от лигавичен, по-рядко мукопурулентен характер.

Усложнения на острия ларингит

Най-честите и сериозни усложнения на това заболяване са:

• стеноза на ларинкса;
• инфилтрация на епиглотиса;
• абсцес на епиглотиса.

Тези състояния представляват заплаха за живота на пациента и следователно изискват спешна хоспитализация в болница.

Диагностика на остър ларингит

Диагнозата остър ларингит се поставя от общопрактикуващ лекар или оториноларинголог (УНГ лекар) в клиника въз основа на оплакванията на пациента, медицинската история и историята на живота (остро заболяване, редовен гласов стрес или работа в прашна стая и др.) и данни от изследване на ларинкса - ларингоскопия.

В зависимост от ларингоскопската картина лекарят може да заключи каква форма на остър ларингит има даден пациент:

• подуване и зачервяване (хиперемия) на цялата повърхност на ларингеалната лигавица показва дифузна формаостър ларингит;
• ако признаците на възпаление са локализирани само в една част на ларинкса, това е ограничена форма на заболяването;
• в допълнение към оток и хиперемия на лигавицата, разширени кръвоносни съдовеи мукозен или мукопурулен секрет;
• точковидни кръвоизливи в лигавицата обикновено се наблюдават при грип - това е хеморагична формаостър ларингит;
• белезникаво-жълти и бели налепи в ларинкса са признак на фибринозен ларингит, сиви или кафяви налепи са признак на дифтерия;
• намален тонус на гласните гънки и зачервяване около техния периметър при липса на промени в други области на ларинкса са характерни особеностиларингит поради функционално претоварване на гласовия апарат. Тази форма се потвърждава от анамнестични данни - прекомерно гласово натоварване, предхождащо заболяването.

Остър ларингит: лечение

През целия период на заболяването и най-малко една седмица след възстановяването се препоръчва човек да се откаже от пушенето.

Основното условие за успешното лечение на остър ларингит при възрастни и деца е спазването на правилата на лечебния и защитния режим:

• или когато телесната температура се повиши, почивка на легло;
• временно освобождаване от работа на лица със или без признаци на интоксикация (ако трудовата дейност на лицето е свързана с речта - актьори, учители, диктори, вокалисти, екскурзоводи и други);
• частична или, ако е възможно, пълна гласова почивка;
• поддържане на подходящ микроклимат в помещението, в което се намира пациентът (честа вентилация, температура на въздуха 18–22 ° C, влажност - най-малко 55%);
• отказ от активни и пасивно пушенепрез целия период на заболяването и 7-10 дни след възстановяване (в идеалния случай завинаги).

Що се отнася до храненето на пациенти с остър ларингит, на тях се препоръчва щадяща диета:

• изключване от диетата на горещи, студени, пикантни, дразнещи храни;
• отказ от газирани, алкохолни, студени и топли напитки;
• предписват се обилни количества топла напитка: мляко с мед, алкални минерални води (Поляна Квасова, Боржоми).

Ако има остър ларингит с вирусна природа (с ARVI), на пациента се препоръчва антивирусна терапия - интерферон, гропринозин, анаферон, амизон.

По-нататък лечение с лекарстваостър ларингит се предписва в зависимост от симптомите, присъстващи при конкретен пациент:

• при болки и болки в гърлото – противовъзпалително и локално действащо антимикробни средства(Тера-флу спрейове, Ингалипт, Гивалекс, Ангилекс или Стрепсилс, Трисилс, Фарингосепт, таблетки за смучене Декатилен);
• със сух пароксизмален болезнена кашлица– кодеин-съдържащи антитусиви: Синекод;
• при суха кашлица - отхрачващи средства на растителна основа(Проспан - съдържа екстракт от бръшлян, Алтейка - съдържа екстракт от бяла ружа, Гербион - съдържа екстракт от живовляк);
• за продуктивна кашлица, за разреждане на храчките - муколитици (лекарства амброксол (Ambrobene, Lazolvan), ацетилцистеин (AC), карбоцистеин (Fluditec);
• ако има съмнение за бактериална инфекция, а антибактериално лекарствоЗа локално приложение– Биопарокс;
• при силен оток на лигавицата на ларинкса - антиалергични (антихистаминови) лекарства (лоратадин (Лорано), цетиризин (Цетрин, Зодак), L-цетиризин (Алерон));
• с цел подобряване на работата имунна системаМогат да се предписват мултивитамини (Alphavit, Multitabs, Duovit) и имуномодулиращи лекарства (екстракт от ехинацея, Ribomunil).

Ако няма ефект от терапията или образуваната храчка стане гнойна, пациентът е показан за системна антибактериална терапия. IN извънболнична обстановкаИзползват се само таблетни форми на антибиотици; употребата на тези лекарства под формата на инжекции или инфузии (капкомери) е възможна само в болнични условия, тъй като те често се срещат; алергични реакциина тях. Лекарствата на избор са така наречените защитени пеницилини - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav. Ако лекарствата от първа линия са неефективни, се предписват респираторни флуорохинолонови антибиотици - левофлоксацин, моксифлоксацин.

Ако терапията се провежда в болнични условия, е възможно да се извършват инстилации - инфузии на разтвори на противовъзпалителни и антимикробни лекарства с помощта на ларингеална спринцовка в ларинкса.

Терапията с пулверизатор - инхалации - също се е доказала добре. лекарства(алкални минерални води, муколитици, антимикробни и противовъзпалителни лекарства) чрез специално устройство - пулверизатор.

През периода, когато симптомите на остър ларингит регресират, за повече бързо възстановяванелигавица, предписва се физиотерапевтично лечение - ДДТ в областта на ларинкса, електрофореза, UHF.

Профилактика на остър ларингит

Мерки първична профилактикатрябва да са насочени към предотвратяване на развитието на болестта, т.е.

• предотвратяване на контакт с инфекция;
• лечение на хронични огнища на инфекция;
• да се откажат от пушенето;
• адекватни гласови натоварвания;
• предотвратяване на наранявания и изгаряния на ларинкса.

Целта на вторичната профилактика е да се предотвратят усложненията и хронифицирането на възпалителния процес – своевременно адекватно лечениеостър ларингит.

Специфични предпазни меркине съществува.

Острият ларингит е възпаление на лигавицата на ларинкса, субмукозния слой и вътрешни мускули, по-често от инфекциозен характер. Обикновено остър ларингит при възрастни и деца възниква във връзка с вирусна или бактериална инфекция. Ако патологията засяга и началните части на трахеята, заболяването се нарича ларинготрахеит.

При децата заболяването често се развива в ранна детска възраст. предучилищна възраст, придружаващи до една трета от всички възпалителни и инфекциозни заболявания. При възрастни остър ларингит може да се появи в няколко форми:

1. Катарален ларингит. Леката форма на патологията причинява зачервяване и лека болка в гърлото.

2. Хеморагичен ларингит. Спецификата на заболяването е малки кръвоизливи в областта на лигавицата на ларинкса и в гласните гънки.

3. Флегмонозен ларингит. Възпалението на лигавицата на ларинкса има гноен характер. Този вид патология е много рядка и по-често се свързва с травма на ларинкса.

4. Стенозиращ ларингит. Заболяването води до подуване на ларинкса (особено неговата субглотична област), срещу което луменът се стеснява. В допълнение към стенозата на ларинкса може да възникне стесняване на лумена на трахеята, което е изпълнено със сериозни усложнения.

Стенозиращ (субглотичен) ларингит често се развива при деца и се нарича фалшива крупа. Запушването на ларинкса при млади пациенти възниква поради малкия му размер и повишената му трошливост съединителната тъкан. В резултат на това подуването бързо покрива субглотисното пространство и може да доведе до липса на кислород.

Поради появата на остър ларингит възниква:

• бактериален,
• Вирусен
• Професионален,
• туберкулоза,
• дифтерия,
• сифилитичен,

Според степента на стесняване на ларинкса стенозиращият ларингит може да бъде:

• компенсиран,
• субкомпенсирано,
• Декомпенсиран
• Терминален етап

На последния етап в редки случаи е възможно да се спаси пациентът. Всички други форми на стенозиращ ларингит при възрастни и деца имат благоприятна прогноза, ако потърсят помощ навреме.

Защо се развива остър ларингит?

Причините за заболяването могат да бъдат свързани с нараняване на лигавицата на ларинкса, например с силно пренапрежениегласове или поради настинка (хипотермия). Това води до повишена пролиферация на бактерии, обитаващи лигавицата, което води до развитие на симптоми на патология. Може да има остър ларингит професионална болестпевци и преподаватели, но в този случай често е хроничен.

И все пак в повечето случаи остър ларингит при деца и възрастни е усложнение, свързано с инфекциозно заболяване. Заболяването може да бъде причинено от:

• Грипни вируси, аденовируси, параинфлуенца, вирус на морбили, херпес (респираторните вируси причиняват до 70% от случаите на остър ларингит);
• Бактерии специфични (туберкулоза, дифтерия, хламидия) и неспецифични (стафилококи, стрептококи, хемофилус инфлуенца)

Симптомите на ларингит могат да се появят след изгаряне на ларинкса, след въвеждане на чуждо тяло или друго увреждане на лигавицата. В допълнение, има редица фактори, които провокират остър ларингит, влиянието на които е по-вероятно да доведе до развитието на това заболяване:

• Честа хипотермия, например работа на открито;
• Неблагоприятна екология в мястото на пребиваване;
• пушене;
• Наличието на хронични заболявания на фаринкса и синусите;
• Склонност към хранителни или лекарствени алергии;
• Условия трудова дейност, свързана с работа с отрови, химикали и др.

Фалшивата крупа при деца почти винаги се развива като усложнение на грип, назофарингит, морбили, варицела и др. В ранна детска възраст остър ларингит се диагностицира много по-рядко при бебета, които са били на пълно кърмене.

Клинична картина на остър ларингит

Обикновено симптомите на ларингит се появяват 2-5 дни след началото на първичното инфекциозно заболяване. Ако изследвате гърлото на пациента, то изглежда подуто и ярко червено. Подуването в гънките на вестибюла на фаринкса е особено ясно видимо. Понякога, когато тежко протичанеостър ларингит причинява малки кръвоизливи от засегнатите и разширени съдове, които изглеждат като червени или бордо точки. Ако възпалението обхваща трахеята, се появява кашлица (суха, по-късно мокра, с отделяне на храчки). Субективни признациБолестите са представени от следния симптомокомплекс:

• Неразположение, симптоми на интоксикация на тялото;
• Повишена температура (при възрастни рядко надвишава 37,5 градуса, при деца - до 38,5 градуса);
• Възпалено гърло, което се влошава при преглъщане;
• Усещане за раздуване на гърлото, болки в гърлото, наличие на чуждо тяло;
• Тежка дрезгавост на гласа;
• Хрипове при дишане;
• Усещане за затруднено дишане и преглъщане.

Ако пациентът развие ларинготрахеит, симптомите включват кашлица. Обикновено е много сух, „лаещ“ и гласът на пациента може напълно да изчезне. Ако лечението започне на този етап, кашлицата бързо преминава във влажна, а симптомите намаляват по интензитет.

При деца под 7-годишна възраст остър ларингит може да се появи по съвсем различен сценарий. Ако заболяването прогресира до фалшива крупа, тогава подуването обхваща значителна част от ларинкса и се проявява външно чрез периодични атаки. Симптоми на атака с фалшива крупа:

• Силна, груба кашлица;
• Сини устни, бледо лице;
• Повишено изпотяване;
• Дрезгаво, неравномерно дишане със свистящи звуци;
• Страх, безпокойство на детето;
• Задух, липса на въздух.

Лечението на фалшива крупа трябва да бъде спешно, тъй като остър ларингит и неговите симптоми в този случай могат да доведат до тъжни последици. Обикновено тежки атаки се появяват през нощта, което изисква специално вниманиеродителите към състоянието на детето. В допълнение към възможното задушаване съществува риск от развитие на сърдечен колапс поради високото натоварване на миокарда.

Диагностика

Диагностиката и лечението на острия ларингит е задача на отоларинголог. При стенозиращ ларингит се извършва директна ларингоскопия. За други форми на патология често е достатъчно да се събере анамнеза и външен преглед на гърлото на пациента. Острият ларингит се диференцира от дифтерия, ретрофарингеален абсцес, а при деца - от малформации на ларинкса.

Лечение на остър ларингит

За да бъде лечението успешно и бързо, трябва да се въведат някои ограничения в диетата и дневния режим при деца и възрастни. Препоръчително е пациентът да остане в леглото, да осигури гласова почивка и да откаже лоши навици. Диетата трябва да изключва пикантно, прекалено солено, студено, топла храна. Трябва да пиете колкото е възможно повече топла вода минерална вода, билкови чайове, топло мляко.

Медикаментозното лечение на патология като остър ларингит при деца и възрастни включва:

1. Антибактериална терапия. Обикновено се предписва лечение, ако ларингитът стане продължителен или гноен. В допълнение към антибиотиците, на пациента се предписват сулфонамидни лекарства.

2. Лекарства против кашлица (потискащи центъра на кашлицата - при непродуктивна кашлица, отхрачващи и разреждащи слузта - при влажна кашлица).

3. Прелитичните ензими се предписват при наличие на твърде вискозна и трудно отделима храчка.

4. Витамини, възстановителни средства, имуностимуланти.

5. Антихистамини (ако сте склонни към отоци).

6. Антивирусни средства(Ако ).

7. Противовъзпалителни, антипиретични лекарства за високи температури и силна болкав гърлото.

Острият ларингит при възрастни и деца изчезва по-бързо, ако се използва локално лечение:

• Инхалации с антибиотични разтвори;
• Напояване на гърлото с местни антисептици, антибиотици (например Bioparox, Hexoral);
• Инстилации в ларинкса маслени разтворизаедно с антибиотици, противовъзпалителни средства, глюкокортикостероиди (по показания);
• Таблетки за смучене и таблетки за облекчаване на симптомите на заболяването (например Septolete, Faringosept)

Нелекарственото лечение включва:

1. Парни инхалации с минерална вода за облекчаване на сухота и гъделичкане.

2. Топли компреси.

3. Горчични мазилки, затопляне на краката с горчица на прах.

4. След отстраняване остри симптомилечението може да включва физиотерапия (UHF, микроток, електрофореза).

Остър пристъп на стенозиращ ларингит при дете изисква спешно повикване на линейка.

Когато се развият признаци на фалшива крупа при деца или когато силно подуванеларинкса при възрастни в програмата спешна терапиявключени венозно приложениеантихистамини, глюкокортикостероиди, антиспастични средства, успокоителни, както и вливане на адреналин. Неефективната терапия понякога води до необходимостта от хирургично лечение- трахеостомия и трахеална интубация.

Лечение на ларингит с традиционни методи

Традиционните методи са разрешени за употреба при неусложнени форми на ларингит при възрастни. В детска възраст курсът на лечение трябва да включва само лекарства, препоръчани от лекаря. Най-ефективните рецепти:

1. Разтрийте памучна кърпа сапун за пране, завържете в областта на гърлото и оставете за една нощ. Повтаряйте всяка вечер в продължение на 5-6 дни.

2. Всеки ден в продължение на 2 седмици приемайте по лъжица мед, комбиниран с 10 капки сок от алое. Повтаряйте процедурата два пъти на ден.

3. Приемайте по 100 мл. смес от сок от моркови и сок от картофи в равни части, който беше леко затоплен. Продължете лечението до възстановяване.

4. Добавете 30 ml към топло мляко (чаша). сок от репички, пийте на малки глътки. Повтаряйте 2 пъти на ден поне една седмица.

Тъй като специфични методиНяма профилактика на ларингита, трябва да предпазите себе си и детето си колкото е възможно повече от контакт с източници на инфекция, спрете да пушите, избягвайте увреждане на ларинкса и хипотермия, защото предотвратяването на заболяването е много по-лесно, отколкото да го излекувате!

Острият ларингит е често срещано заболяване, което засяга горните дихателни пътища, областта на ларинкса и гласните струни. Лечението на остър ларингит се състои в елиминиране на заболяването и минимизиране възможни усложнения. За да направите това, трябва да знаете признаците и причините, които допринасят за развитието на болестта.

Основната причина за остър ларингит е вирусен характер; също е свързан с химическо и механично дразнене, пренапрежение на връзките.

В естествено положение гласните струни работят естествено и лесно, плавно се отварят и затварят, поради което звукът се произвежда чрез вибрации. Ако има възпалителен процес в връзките, те стават груби, има оток, гласът става дрезгав и може да изчезне напълно.

Остър ларингит при възрастни се причинява от:

• Появата на язвена лезия в областта на гласните струни;
• Полипи, възли, разположени на повърхността на лигавицата;
• Наличие на хронични УНГ заболявания;
• Парализа на гласните струни, последващи наранявания;
• Модификации поради възрастта.

Какво допринася за образуването на остър ларингит?

• разрушителни навици, които имат вредно въздействие върху здравето (алкохол, тютюнопушене);
• хипотермия на тялото;
• лошо хранене, наднормено тегло;
• често пренапрежение на гласните струни;
• мръсен въздух и вредни условия на труд;
• слаба имунна система.

Микроорганизми, които причиняват това заболяване: пневмокок, стафилокок, катарален микрокок.

Ларингитът може да бъде причинен от няколко вида бактерии едновременно. Това заболяване се характеризира с микроепидемии, често възникващи в детски групи.

При възникване на заболяването във възпалителния процес се включва лигавицата на всички части на фаринкса. Причини, несвързани с инфекция, могат да причинят възпаление на лигавицата на определени области на този орган - гласните гънки и епиглотиса.

Ларингитът рядко се среща в изолирана форма. В допълнение към възпалението във фаринкса, този процес може да се разпространи и в други дихателни пътища.

Острият катарален ларингит е възпалителен процес на лигавицата на гърлото. Като самостоятелно заболяване се появява след активиране на флората, под въздействието на ендогенни фактори.

Как възниква остър ларингит?

Болестта бързо набира скорост и е придружена от:

• Усещане за сухота в устата.
• С дрезгав глас, докато не го загуби.
• Възрастните страдат от суха кашлица, тежко дишане, кожата става синкава;
• Лигавицата на гърлото е зачервена.

Нека разгледаме признаците, които се добавят към настинка или инфекциозно заболяване. Те включват:

• изтръпване и болки в гърлото;
• болка при преглъщане на храна;
• подсвиркване при вдъхновение;
• топлина;
• главоболие.

Често заболяването е придружено от суха кашлица, която с течение на времето се превръща в мокра форма. Гласът на човека постепенно изчезва. Причината за този процес е подуване поради ларингит. Поради това се препоръчва да се лекува болестта с мълчание. Появата на кашлица показва вирусна инфекция и начален стадий на фарингит. Кашлицата продължава около седмица и при неправилно лечение може да стане хронична.

Външният вид на лигавицата е червен; има подуване в областта на гънките на вестибюла. Възпалението провокира вазодилатация, кръвта от своя страна прониква в лигавицата и образува червеникави точки. Зачервяване само в епиглотиса, ако има заболяване изолирана форма. Често в остра форма възпалението се разпространява в областта на трахеята и в резултат на това се появява ларинготрахеит. По правило признаците на заболяването изчезват след седмица, но могат да ви притесняват около четиринадесет дни, докато изчезнат напълно.

Субглотичният ларингит е един от видовете остър ларингит. Популярно се нарича фалшива крупа. В някои случаи това е усложнение инфекциозни заболявания(скарлатина).

Първа помощ при пристъп на остър ларингит

Здравето на пациент с ларингит оставя много да се желае. Температурни колебания, дрезгав глас, суха кашлица. В някои случаи се появява афония. Заболяването води до подуване на дихателните пътища и човек може да се задуши. IN подобна ситуацияНеобходимо е бързо и правилно да се окаже първа помощ преди пристигането на лекарите.

Помощ за възрастен

Основното нещо е да действате бързо. Всеки има налични средства, които ще облекчат възпалителния процес и това може да не са лекарства, можете да използвате народни средства;

Ако имате симптоми на заболяване, спазвайте следните правила:

• Не говори;
• Горещите инхалации са забранени, храната се предоставя прясна и със стайна температура;
• Препоръчват се инхалации със сода, лечебни билкиили масла, те трябва да се правят няколко пъти на ден;
• През нощта се правят компреси в областта на гърлото;
• Потопете краката с горчица;
• Позволено е да се допълнят процедурите с горчични мазилки:
• Въздухът в помещението е влажен, тъй като сухият въздух е вреден;
• Изобилие от топли напитки: мляко, сокове, минерална вода;

Ако ларингитът има вирусен характер, се провежда цялостно лечение. При лека формаСпрейовете ще дойдат на помощ при болести (облекчават възпалено гърло); лекарства за кашлица.

Помогнете на дете

Ларингитът се среща както при възрастни, така и при деца по всяко време на годината. Така че винаги бъдете нащрек! В крайна сметка болестта е много неприятна.

Без видими причинипрез нощта детето може да има атака на задушаване. Ларингоспазмът е вид остър ларингит. Осигурете самопомощБебето може да го направи, ако вече има опит в преодоляването на този проблем. А също и ако заболяването е леко.

Ако дишането е тежко, дайте Noshpa или антихистамини; овлажнява въздуха; изпарете краката си; Разсейвайте бебето с нещо. Можете да дадете топло мляко и да добавите малко сода. Ако се влоши, незабавно заведете детето си в болницата.

Не забравяйте, че за да избегнете усложнения от ларингит, не забравяйте да посетите лекар, който ще определи правилна диагнозаи предпише правилното лечение.

Как да се лекува остър ларингит

За да лекувате заболяването, преди всичко следвайте съветите на лекаря и режима на лечение.

Препоръчително е да правите инхалации с помощта на пулверизатор или пара. Лекарите препоръчват да се използва Pulmicort или Berodual разтвор за манипулации. Можете да допълвате инхалациите си с етерични масла, градински чай и евкалипт. Процедурите се извършват четири пъти на ден.

Предписва се и физиотерапия. UHF и горчични мазилки ще помогнат при суха кашлица. По-късно се предписват инхалации на базата на минерална вода. Моля, имайте предвид, че може да се появи и ларингит без кашлица.

За да се върнат функциите на гласните струни в първоначалния им вид, се използва електрофореза. За да се отървете от изтръпване и болки в гърлото, лекарите препоръчват да пиете топло мляко, чиста водас липов мед. Процедурата се прави два пъти преди лягане.

етносука

Нашите предци са знаели как да лекуват ларингит с народни средствапреди много години. Ето защо не се страхувайте да използвате рецепти от традиционната медицина.

Семената от анасон могат лесно да възстановят изгубен глас. Поставете семената наполовина в чаша вода и варете двадесет минути. Готовият бульон се филтрира и се добавя една супена лъжица коняк и две супени лъжици мед, вари се пет минути. Приемайте по чаена лъжичка на всеки половин час.

• Изплакванията имат положително действиена гърлото. Поставете супена лъжица върху чаша сок от цвекло ябълков оцети гаргара. Добре е гърлото да се дезинфекцира с билкови отвари (градински чай, лайка).
• На шията и областта на гърдитеМожете да приложите компрес и горчични мазилки.
• При затруднено дишане се препоръчват бани на краката за около половин час.

Забележка! За лечение на заболяване добро решение– съчетайте физиотерапията с лекарства. Важен момент - след като елиминирате признаците на ларингит, обадете се на лекар, той ще предпише правилното лечение. Ако следвате съветите на лекаря и приемате лекарства навреме, лечението няма да продължи дълго.

Лекарствена терапия

Процесът на лечение включва:

Рецепция антивирусни лекарства. Те се предписват, ако заболяването е причинено от вируси:

• интерферон;
• Гропринозин;
• анаферон;
• Амизон.

Продължителността на курса е не повече от пет дни.

Ако причината за заболяването са бактерии, се предписват антибиотици. Лечението продължава от осем до десет дни ( пеницилинова група), пет дни (макролидна група).

Еритромицинът е ефективен антибиотик. Предлага се под формата на таблетки и капсули. За възрастни дозата е 0,25 грама, ако заболяването е тежко, дозата се увеличава няколко пъти. Лекарството се прилага на интервали от 4 до 6 часа, препоръчва се час и половина преди хранене. Максимална сумалекарство - 0,5 g, дневна доза- два грама.

Деца под четиринадесет години дневна дозаизчислено на база 20 – 40 mg на kg, разпределено за 4 дни.

Extensillin е нов продукт във фармакологията, той остава ефективен в продължение на три до четири седмици, но лекарството не трябва да се злоупотребява. Лекарството се използва интрамускулно (интравенозно е забранено). Когато лекар предписва две инжекции на ден, инжекциите се правят в различни седалищни части. За деца под 12 години дозата е 0,6 милиона дневно или веднъж на всеки три дни. Курсът на лечение зависи от тежестта на заболяването. В някои случаи специалист изписва вход в размер на 1,2 милиона, но на интервали от две до четири седмици.

За възрастен дозата е два пъти по-голяма, 1,2 милиона - два пъти на ден. Екстензилин се инжектира веднъж седмично. Противопоказания: чувствителност на организма към компонентите, включени в състава, астма, треска.

В допълнение към антибиотиците се предписват бифидобактерии и пробиотици. С тяхна помощ се елиминира рискът от дисбактериоза и храносмилателната системасе връща към нормалното. Лекарства: Bifiform, Linex, Normobact.

Антипиретици. Лекарствата се използват при температура над 38,5 С. ​​За деца се препоръчва:

• парацетамол;
• Ибупрофен.

За възрастни:

• Фервекс,
• Терафлу,
• Фармацитрон.

Такива лекарства са симптоматични, те ви позволяват временно да облекчите симптомите, но не елиминирате причината за заболяването. Лечението се провежда за не повече от 5 дни.

Лечение в домашни условия

Алкални разтвори

Разтвор на основата на сода е добър за изплакване. Една чаена лъжичка на чаша вода.

ряпа

Коренът се прекарва през едро ренде. Получената каша (две супени лъжици) се изсипва в чаша топла вода. Завийте с топла кърпа и оставете за 60 минути. Пийте отварата пет пъти на ден по четвърт чаша до възстановяване.

Смокини и мляко

Смокините се заливат с врящо мляко и се оставят да се затоплят. Приемайте на малки глътки през целия ден.

прополис

Тинктурата се приема три пъти на ден по 20 капки. Въз основа на една трета от чаша вода при стайна температура.

Шипка

Смелете сухи плодове (2 чаши) и вземете за десет дни.

Пет супени лъжици от кашата се поставят в термос и се заливат с литър гореща вода. Киснете цяла нощ, изпийте настойката през деня.

Запарка за вътрешна употреба

В равни пропорции (1 супена лъжица) лайка, столетник, трилистна памучна вата. Заливат се с 4 чаши гореща вода и се оставят за десет часа. След това се прецежда и се пие три пъти на ден по една чаша.

Инхалации с мед

Сложете супена лъжица мед на литър вряща вода и настържете корена на прополиса. Вдишвайте лечебните пари в продължение на десет минути. Добър ефектПравя си инхалации с мед и анасон. Има много варианти, но тези са най-ефективните.

Усложнения на острия ларингит

Както бе споменато по-горе, ларингитът може да бъде успешно лекуван с навременно назначено лечение. Не могат да бъдат изключени случаи, когато възпалението стане хронично, при което периодите на ремисия се заменят с обостряне. Ларингитът е най-опасен за бебета, чиято структура дихателната системамогат да се появят пристъпи на задушаване.

Видове усложнения:

• Субглотисният остър ларингит е патологичен процес на фарингеалната лигавица, има голям оток в субглотисната област.
• Дифузният ларингит е възпаление на лигавицата и близките органи на дихателната система.
• Острият ларинготрахеит се характеризира с възпаление на гласните струни, което се разпространява в долните части на дихателната система и засяга бронхите и трахеята.
• Епиглотис - епиглотисът и езиковият епиглотис са изложени на риск;
• Злокачествена форма на ларинготрахеобронхит - възпалителен процес долни частидихателна система, в която се появяват храчки.

Усложненията са реална заплаха за живота на човек, не се колебайте да отидете в болницата.

Профилактика на остър ларингит

На първо място е редовното спортуване, по този начин можете да контролирате правилността на дишането и редовно да укрепвате тялото, като се започне от детството. Необходимо е често да миете ръцете си със сапун, да използвате мокри кърпички, да не докосвате носа и устата си с мръсни ръце и да не контактувате с хора с ARVI. Приложение контрастен души обливане студена водаще бъде от полза. Спете достатъчно и не спирайте свеж въздухще предостави положителен ефектза твое здраве.

Хипотермията на краката е враг номер едно и причинява много заболявания. Разговорът на студен въздух е сведен до минимум, за да се предпазят гласните струни. Въздухът в помещението трябва да е влажен и прахът трябва да бъде отстранен.

Ако работата ви е свързана с опасни условия на труд, използвайте респиратор за превантивни цели. Когато се приберете вкъщи, направете инхалации, за да прочистите дихателните си пътища от вредни съединения.

Не забравяйте да оцените здравето си след страдание от ларингит. Усложнения могат да възникнат, ако се занимавате с вокална професия. При първите признаци пациентите от тази категория трябва да потърсят помощ от лекари. Необходимо е да се проведе възстановителна терапия, за да се изключи хипотонична дисфония.

За да се отървете от неприятните усещания в гърлото, използвайте капки за кашлица, те ще помогнат за овлажняване устната кухина. Дайте предпочитание на плодовите вкусове. Ментите са забранени, защото изсушават гърлото.

Хората, които говорят много (певци, учители) са под наблюдението на фониатър. Честотата на наблюдение зависи от хронична патология. За да се избегнат усложнения, пациентите се нуждаят от ежедневен преглед от специалист.

Погрижете се навреме за здравето си!