Заболявания в устната кухина. Бързо лечение на стоматит с признаци на вирусна инфекция при деца у дома. Причините за стоматит могат да бъдат

Класификация на заболяванията на устната лигавица

(според етиологичния принцип)

Увреждане на устната лигавица с травматичен произход в резултат на механична, физична и химическа травма (декубитална язва, афти на Беднар, изгаряне);

Заболявания на устната лигавица, причинени от вирусни, бактериални и гъбични инфекции (остър херпетичен стоматит, улцеративен некротизиращ гингивостоматит на Винсент, кандидомикоза);

Орални заболявания, причинени от специфична инфекция (сифилис, туберкулоза);

4. Увреждане на устната лигавица поради дерматози (лихен планус, пемфигус вулгарис);

5. Заболявания на устната лигавица, причинени от алергии (проява на лекарствено заболяване в устната кухина, ексудативна еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, хроничен рецидивиращ афтозен стоматит).

6. Промени и заболявания на устната лигавица, които са симптоми на заболявания на вътрешните органи и системи на организма и възникват по време на: а) остри инфекциозни заболявания; б) заболявания на кръвта; в) патология стомашно-чревния тракт; г) сърдечно-съдови заболявания; д) ендокринна патология.

7. Предракови заболявания на устната лигавица (левкоплакия, папиломатоза)

Травматични лезии на устната лигавица

Устната лигавица е постоянно изложена на механични, физични и химични фактори. Ако тези дразнители не надхвърлят прага на дразнимост на устната лигавица, тогава тя не се променя поради защитната си функция. При наличие на по-изразени надпрагови стимули настъпват промени върху лигавицата, чийто характер зависи от вида на стимула, неговата интензивност и продължителност на действие. Степента на тези промени се определя и от мястото на въздействие на външния фактор, характеристиките на реактивността на организма и др.

Остра механична травма на устната лигавица може да възникне в резултат на удар, ухапване със зъби или нараняване с различни остри предмети. На мястото на удара обикновено се появява хематом, ожулване, ерозия или по-дълбоко увреждане. В резултат на вторична инфекция тези рани могат да се превърнат в дълготрайни незарастващи хронични язви и пукнатини.

Хронични механични наранявания – най-честата причина за увреждане на устната лигавица. Травмиращи фактори могат да бъдат остри ръбове на зъбите, дефекти в пломбите, лошо изработени или износени единични корони, неподвижни и подвижни протези и ортодонтски апарати. При излагане на механична травма първото нещо, което се появява върху устната лигавица, е хиперемия и подуване. Тогава на това място може да се появи ерозия и в бъдеще декубитална язва . По правило това е единична, болезнена язва, заобиколена от възпалителен инфилтрат: дъното му е гладко, покрито с фибринозна плака. Ръбовете на язвата са неравномерни, назъбени, с дългосроченса уплътнени. Регионалните лимфни възли са увеличени и болезнени при палпация. Язвата може да стане злокачествена. Травматичната (декубитална) язва трябва да се разграничава от ракова, туберкулозна, сифилитична и трофична.

Една от причините за декубитални рани при деца през първите седмици или месеци от живота е травма на зъбите или един зъб, изникнали преди раждането на детето или в първите дни и седмици след раждането. Обикновено преждевременно изригват един или два централни резеца, главно на долната челюст. Емайлът или дентинът на тези зъби е недоразвит, режещият ръб е изтънен и при кърмене наранява френулума на езика, което води до образуване на язва. При тези условия може да възникне язва и върху алвеоларния процес на горната челюст. Декубитална язва на бузата или устната може да се появи в периода на смяна на зъбите, когато коренът на млечния зъб, който не се е разраснал по някаква причина, е изтласкан от постоянен зъб, перфорира венеца и излиза над повърхността му. , наранява трайно съседните тъкани. Язва може да се появи при деца, които имат развалени зъби с неравни, остри ръбове, както и при деца с лош навик да хапят или смучат езика, лигавицата на бузите или устните между зъбите.

Една от проявите на хронично увреждане при отслабени деца, които се хранят с бутилка, е афта Беднар (обикновено се смята, че афтата е ерозия, покрита с фибрин; това е кръгъл повърхностен дефект на епитела, разположен върху възпалена подлежаща основа; в обиколката на елемента има ръб от хиперемия). Хипотрофията е фонът, на който лека тъканна травматизация от дълга залъгалка или докато избършете устата на детето е достатъчна, за да наруши епителната покривка. Ерозиите често са разположени симетрично на границата на твърдото и мекото небце, съответно, стърчащи върху лигавицата на куката на птеригоидния процес на основната кост. Поражението може да бъде и едностранно. Формата на ерозията е кръгла, по-рядко овална, границите са ясни, околната лигавица е леко хиперемирана, което показва състояние на хипергия. Повърхността на ерозиите е покрита с рехаво фибринозно покритие, понякога прозрачно, по-ярко на цвят от околната лигавица на небцето. Размерът на ерозиите варира от няколко милиметра до обширни лезии, които се сливат една с друга и образуват лезия с форма на пеперуда. Когато възникне вторична инфекция, ерозиите могат да се превърнат в язви и дори да причинят перфорация на небцето. Афтите на Беднар могат да се появят и по време на кърмене, ако зърното на майката е много грубо. Ерозията в този случай е разположена по средната линия на небцето или в областта на алвеоларните процеси на горната и долна челюст. Детето става неспокойно. След като започна активно да суче, след няколко секунди той спира да суче със сълзи, което обикновено е причината да се свържете с лекар.

Лечениетравматичните лезии се свеждат до елиминиране на причината, антисептично третиране на засегнатата област и използване на средства за кератопластика.

Преждевременно изникналите млечни зъби трябва да бъдат отстранени, тъй като тяхната структура е дефектна. Те бързо изчезват и в допълнение към травмата на лигавицата могат да причинят одонтогенна инфекция.

При афтите на Беднар е необходимо на първо място да се установи хранене на детето: естествено чрез щит (ако зърната на майката са груби) или изкуствено чрез по-късо зърно, което да не достига до ерозираната повърхност при сучене.

За лечение на устната кухина на детето трябва да се използват слаби антисептични разтвори (3% разтвор на водороден прекис, билкови инфузии с антисептичен ефект). Енергичното избърсване на устата и използването на каутеризиращи вещества не са разрешени. Третирането на устната кухина трябва да се извършва с памучни топки, като се правят попивателни движения. За да се ускори епителизацията, засегнатата област се третира с маслен разтвор на витамин А и други кератопластики. Трябва да се има предвид, че афтите на Беднар заздравяват много бавно - в рамките на няколко седмици.

Стоматит при инфекциозни заболявания

Местни промени в устната кухинапри инфекциозни заболявания те имат предимно възпалителен характер. Те се изразяват различно в зависимост от общото състояние на организма, степента на неговата реактивност и устойчивост. За редица инфекциозни заболявания устната кухина е входна врата. Това обяснява факта, че при някои инфекции първичната лезия възниква в устната кухина под формата на локални промени.

скарлатина

Основната локализация на патологичните промени при скарлатина е сливиците и лигавицата на фаринкса и фаринкса. Промените в устната лигавица по време на скарлатина много често са ранни и характерни симптоми на заболяването.

Причинителят на заболяването, според повечето учени, е хемолитичен стрептокок. Заразяването става по капков и контактен път. Инкубационният период продължава от 3 до 7 дни, но може да бъде съкратен до 1 ден и удължен до 12 дни. Боледуват предимно деца от 2 до 6-7 години.

Клиника.Началото е остро, температура до 39-40°С, гадене, повръщане главоболие. След няколко часа се появява болка при преглъщане. Промените в устната кухина настъпват едновременно с повишаване на температурата. Лигавицата на сливиците и мекото небце става яркочервена, а фокусът на хиперемия е рязко ограничен. На 2-рия ден върху хиперемираната област се появява малка точкова енантема, която придава неравен вид на лигавицата. След това слузта се разпространява върху лигавицата на бузите и венците и се появява на кожата на 3-4-ия ден. На 2-3-ия ден тонзилит: катарален, лакунарен, некротичен. От 1-вия ден езикът е покрит със сивкав налеп, в тежки случаи налепът има кафеникав цвят и се отстранява трудно. От 2-3-ия ден започва почистване на върха и страничните повърхности на езика в резултат на дълбока десквамация на епитела. В зоните без плаки лигавицата на езика е яркочервена с пурпурен оттенък, гъбичките на папилите са подути и увеличени по размер (пурпурен език). След няколко дни езикът е напълно изчистен от плаката, става гладък, „лакиран“ и болезнен при хранене. Нишковидните папили постепенно се възстановяват и езикът придобива нормалния си вид. Устните са подути и имат яркочервен, малинов или черешов цвят. Понякога на 4-5-ия ден от заболяването върху тях се появяват пукнатини и язви. Регионалните лимфни възли са увеличени и болезнени от първите дни на заболяването. Необходимо е да се разграничи скарлатината от дифтерия, морбили, тонзилит (катарален, лакунарен, некротичен) и заболявания на кръвта.

Дребна шарка

Причинителят на заболяването е филтрируем вирус. Заразяването става по въздушно-капков път. Инкубационният период е 7-14 дни. Най-често от морбили боледуват деца от 6 месеца до 4 години, но не рядко и в по-висока възраст. Клинични признацив устната кухина се появяват в продромалния период, когато няма други симптоми.

1-2 дни преди появата на кожния обрив по лигавицата на мекото и частично твърдото небце се появяват червени петна с неправилна форма с размери от главичка на карфица до лещено зърно - морбилен енантем, който в тежки случаи придобива хеморагичен характер. . След 1-2 дни тези петна се сливат с общия фон на хиперемираната лигавица. Едновременно с енантема, а понякога и по-рано, се появяват петна на Филатов-Коплик по лигавицата на бузите в областта на долните молари. Те се развиват в резултат на възпалителни промени в лигавицата. На фона на ограничена еритема, епителът в огнището на възпаление претърпява дегенерация и частична некроза, последвана от кератинизация. В резултат на това в центъра на възпалителния фокус се образуват белезникаво-жълти или белезникаво-синкави точки с различни размери, но не повече от размерите на глава на карфица. Те приличат на пръски от вар, разпръснати по повърхността на хиперемично петно ​​и леко се издигат над нивото на лигавицата. При изтриване с памук линиите не изчезват. При палпиране на засегнатите области се усеща неравност. Броят на петната варира: от няколко броя до десетки и стотици. Те са разположени на групи и никога не се сливат. Петната на Филатов-Коплик продължават 2-3 дни и постепенно изчезват с появата на обрив по кожата. Лигавицата на бузите остава хиперемирана още няколко дни. С влошаване на общото състояние и увеличаване на интоксикацията, развитието на язвен стоматит, остеомиелит на челюстната кост. Усложненията се появяват по-често при отслабени деца с несанирана устна кухина.

Необходимо е да се разграничат лезиите на устната лигавица по време на морбили с млечница, остър афтозен стоматит и скарлатина.

Остър херпетичен стоматит (ОХС)

В момента херпесната инфекция е една от най-честите инфекции при хората. Децата от всички възрасти са засегнати от AHS, но най-често в периода от 6 месеца до 3 години. Това се случва, защото на тази възраст антителата, получени от майката интраплацентарно, изчезват, а собствените им методи за защита са в начален стадий. OHS се причинява от вируса на херпес симплекс. Много хора, включително деца, са носители на вируса, чиито клинични прояви могат да бъдат провокирани от охлаждане, ултравиолетово облъчване, травма и др. Вирусът прониква при директен контакт с болен човек или вирусоносител по въздушно-капков път, както и чрез заразени предмети от бита и играчки.

Диагностика на остър херпетичен стоматитустановени въз основа на клиничната картина и епидемиологията на заболяването. За изясняване на диагнозата се препоръчва да се извърши цитологично изследване на материал от херпесни ерозии, за да се открият така наречените гигантски многоядрени клетки, които са характерни за херпеса.

Клиника OGS се състои от симптоми на обща токсикоза и локални прояви върху устната лигавица. Тежестта на заболяването се оценява от тежестта и характера на тези 2 групи симптоми. Има лека, умерена и тежка степен на AHS. Протичайки като инфекциозно заболяване, AHS има четири основни периода: продромален, катарален, обрив и изчезване на заболяването.

Преди появата на везикулите често се наблюдава повишаване на температурата, втрисане, главоболие, загуба на апетит, понякога повръщане, артралгия, миалгия и др. От началния стадий на заболяването се появяват симптоми на лимфаденит с различна степен на тежест. Катаралният период се характеризира с участието в патологичния процес на лигавиците на тялото с различна степен на генерализация: лигавицата на устната кухина, фаринкса, горните дихателни пътища, очите, гениталиите. На лигавицата на небцето, алвеоларния процес, езика, устните, бузите се усеща сърбеж, парене или болка, след това се появяват хиперемия и обриви на везикули с диаметър 1-2 mm с прозрачно съдържание. Мехурите много скоро се отварят, образувайки повърхностни болезнени ерозии с ярко розово дъно. Ерозиите са покрити с фибрин и заобиколени от яркочервен ръб (aftha). Мехурите по кожата и червената граница на устните продължават по-дълго; съдържанието им помътнява и се свива в корички, които се задържат 8-10 дни. Поради факта, че обривът продължава да се появява в продължение на няколко дни, по време на прегледите е възможно да се видят елементи от лезията, които са на различни етапи на развитие. Задължителен симптом на остър херпетичен стоматит е хиперсаливация, слюнката става вискозна и вискозна, има лош дъх. Още в катаралния период на заболяването често се появява изразен гингивит, който по-късно, особено при тежки форми, става ерозивен и язвен. Има силно кървене на венците и устната лигавица. В кръвта на деца с тежка форма на заболяването се откриват левкопения, изместване на лентата вляво, еозинофилия, единични плазмени клетки и млади форми на неутрофили. Понякога се появява протеин в урината.

Таблица. Клинични симптомии лечение на AGS при различна степен на тежест на заболяването:

Тежест на AGS
	предусещащ	катарален	обриви	избледняване на болестта
		Температура 37,2-37,5°C.	Температурата е нормална. Сънят и апетитът постепенно се възстановяват. В устната кухина - единични афти.	Температурата е нормална. Чувствам се добре. В устната кухина ерозии в стадий на епителизация
	Температура 37,2° С. Симптоми на остро респираторно вирусно заболяване	Температура 38-39°C. Общо състояние средна степенземно притегляне. Гадене, повръщане. Обриви по кожата на лицето. Лимфаденит. Гингивит.	Температура 37-37,5°C. Сънят и апетитът са лоши. В устната кухина има общо до 20 афти, появяващи се на няколко етапа (2-3). Гингивит. Лимфаденит.	Температурата е нормална, здравословното състояние е задоволително. Сънят и апетитът са възстановени. Ерозия в етапа на епителизация.
	Температура 38-39°C. Адинамия, гадене, повръщане, главоболие, хрема, кашлица.	Температура 39,5-40°C. Общото състояние е тежко. Симптомите на интоксикация са рязко изразени. Катарално-язвен гингивит. Лимфаденит на субмандибуларните и цервикалните възли.	Температура 38°C. По кожата на лицето и устната лигавица има до 100 елемента, които рецидивират. Устната лигавица се превръща в непрекъсната ерозивна повърхност. Некротизиращ гингивит. Лимфаденит. Нарушение на съня, липса на апетит.	Температурата е нормална. Сънят и апетитът се възстановяват бавно. Гингивит. Лимфаденит.
	Антивирусни средства Анестезия на лигавицата. Отстраняване на плака от повърхността на зъбите (ежедневно с памучни топки). Хипосенсибилизиращи агенти. Симптоматично лечение. При тежки форми лечението се провежда в болнични условия.			Средства за кератопластика

Гъбичен стоматит

Кандидоза(син.: кандидоза) е заболяване, причинено от излагане на дрожди-подобни гъбички от рода Candida. Те са широко разпространени във външната среда, растат в почвата, върху плодовете, зеленчуците и плодовете, намират се върху предмети от бита. Те живеят върху кожата и лигавиците като сапрофити. Като се задържат в епителните клетки и се размножават в тях, гъбичките, заобиколени от микрокапсула, са защитени от излагане на лекарства, което понякога е причина за продължително лечение. Дълбочината на тяхното проникване в епитела може да достигне базалния слой.

За първи път заболяването е описано от Б. Лангенберг през 1839 г.

Кандидозата може да се развие поради инфекция отвън и поради собствените си сапрофити, често представляващи автоинфекция. Патогенетично заболяването се развива в резултат на нарушаване на бариерните механизми и намаляване на защитните сили на организма в резултат на различни екзо- и ендогенни влияния. Сред най-новите голямо значениеимат микротравми, химически увреждания, водещи до десквамация и мацерация на епитела и последваща гъбична инвазия. Страничните ефекти на антибиотиците са важни не само при лечението, но и при процесите на тяхното производство и работа с тях. Кандидозата може да бъде причинена от цитостатици, кортикостероиди, антидиабетни лекарства, орални контрацептиви, употреба на алкохол и наркотици и излагане на радиация. Ендогенни фонови фактори са имунодефицитни състояния, захарен диабет, стомашно-чревна дисбиоза, хиповитаминоза, тежка общи заболявания, HIV инфекция. Малките деца и възрастните хора са най-уязвими поради дефекти в имунната система, свързани с възрастта.

При кърмачета кандидоза (млечница) може да се появи през първите седмици от живота, главно при отслабени индивиди. Първоначалните признаци на заболяването са хиперемия и подуване на венците, устната лигавица и езика. Впоследствие на този фон се появяват бели наноси, състоящи се от гъбена растителност. Те се увеличават по размер, образувайки филми от бели, сивкави или жълтеникави нюанси, напомнящи пресечено мляко или белезникава пяна. Филмите са хлабаво споени с подлежащите тъкани и се отстраняват лесно, без да се уврежда подлежащата лигавица, която запазва гладка повърхност и червен цвят.

При възрастни кандидозата често се проявява като хронично заболяване. В същото време хиперемията и подуването на лигавицата намаляват, а плаката става грапава и прилепва плътно към подлежащата основа, оставяйки ерозия при остъргване. На гърба на езика се появяват дълбоки напречни и надлъжни бразди, покрити с бял налеп; често се наблюдават признаци на макроглосия поради подуване, хипосаливация и парене, което се засилва при ядене на пикантна храна. Нишковидните папили се изглаждат или атрофират.

Има няколко форми на кандидоза: псевдомембранозна (фалшиво-мембранозна), еритематозна (атрофична) и хиперпластична. Те могат да се развият като независими форми на увреждане или като преходни, като се започне с еритематозни (като остро състояние) и впоследствие, когато процесът стане хроничен, се трансформират в горните варианти.

Остра псевдомембранозна кандидоза. В продромалния период лигавицата на езика (често други части на устната кухина) става хиперемирана, суха и върху нея се появяват точковидни бели обриви, наподобяващи сиренести маси или белезникаво-сиви филми, които лесно се отстраняват. В тежки, напреднали случаи плаката става по-плътна и е трудна за отстраняване, излагайки ерозирала кървяща повърхност.

Остра атрофична кандидоза може да възникне като допълнителна трансформация на описаната по-горе форма или да се появи предимно по време на сенсибилизация към гъбичките. Отличава се със сухота и ярка хиперемия на лигавицата, характерна е силна болка. Има много малко плаки, запазени са само в дълбоки гънки.

Остра псевдомембранозна кандидоза характеризиращ се с появата на големи бели папули върху хиперемираната лигавица, която може да се слее в плаки. При остъргване плаката се отстранява само частично.

Хронична атрофична кандидоза, за разлика от подобна остра форма, открита на езика, тя почти винаги се локализира върху протезното легло (повтаряйки формата си). Клинично се проявява с хиперемия и сухота на лигавицата, единични бели петна от плака.

Диагностика на кандидозане създава затруднения. Извършва се микроскопско изследване на остъргвания от устната лигавица за гъбичен мицел.

Лечение.При леки форми се предписва локално лечение: диета с изключение на захар, сладкарски изделия, хляб, картофи; изплакване на устата с разтвор на сода за хляб след хранене; лечение на устната кухина с 5% разтвор на боракс в глицерин или кандид. При тежки форми на заболяването се използват дифлукан, орунгал, амфотерицин В, клотримазол и други антимикотици. Димексидът засилва ефекта на антимикотиците, когато се прилага локално; ензимите потенцират ефекта си от 2-16 пъти.

Промени в устната кухина при заболявания на кръвта и кръвотворните органи

При повечето заболявания на кръвта настъпват промени в устната лигавица, често сигнализиращи за развиваща се патология на кръвта и хемопоетичната система. Като един от началните симптоми на заболяването, промените в устната кухина се установяват своевременно от зъболекаря и при правилна интерпретация улесняват ранното диагностициране на заболяване на кръвта.

Промени в устната лигавица при остра левкемия

Левкемията е системно заболяване, в основата на което е хиперпластичен процес в хематопоетичната тъкан, съчетан с феномена на метаплазия. Те могат да бъдат остри или хронични. Острата левкемия е най-тежката форма. Боледуват предимно хора млад. Случаи на остра левкемия се срещат и при деца. Клиничната картина се определя от анемия, признаци на хеморагичен синдром и вторични септично-некротични процеси. Характерни са големи колебания в броя на левкоцитите: наред със зрелите левкоцити има бластни форми. Диагнозата на заболяването се основава на изследване на състава на периферната кръв на костния мозък. Клиничната картина на лезиите в устната кухина в напреднала фаза на левкемия се състои от 4 основни синдрома: хиперпластичен, хеморагичен, анемичен и интоксикационен. Тъканната хиперплазия (безболезнени плаки и израстъци по венците, гърба на езика и небцето) често се съчетава с некроза и язвени изменения. Хеморагичният синдром се основава на тежка тромбоцитопения и анемия. Клиничните прояви са разнообразни: от точковидни и дребнопетнисти обриви до обширни субмукозни и подкожни кръвоизливи (екхимози). Често се откриват хематоми по езика.

При остра левкемия в 55% от случаите се наблюдават язвено-некротични лезии на устната лигавица, особено в областта на мекото небце, гърба и върха на езика. Хистологично се определят множество некрози на лигавицата, проникващи в субмукозния и често в мускулния слой.

При някои форми на левкемия може да се развие вид инфилтрация на венците. Инфилтратите са разположени относително плитко. Лигавицата над тях е хиперемирана, понякога разязвена или части от нея са отхвърлени, което често е придружено от секвестрация на алвеоларния гребен. Спецификата на хипертрофичния улцерозен гингивит се потвърждава от цитологичен и хистологичен анализ.

Увреждането на устните при остра левкемия се характеризира с изтъняване на епитела, сухота или хиперпластични промени. В ъглите на устата се появяват "левкемични" петна. Могат да се появят некротични видове афтозни изригвания. При засягане на езика се наблюдава тъмнокафяв налеп, често разязвяване на гърба и страните на езика (улцерозен глосит); може да се наблюдава макроглосия, лоша миризмаот устата. Зъбите често са подвижни и при отстраняването им се наблюдава продължително кървене.

Развитието на язвени процеси в устната кухина е свързано с намаляване на резистентността на организма, което се дължи на намаляване на фагоцитната активност на левкоцитите и имунните свойства на кръвния серум. Причина за язвено-некротични промени в устната лигавица може да бъде и терапията с цитостатични лекарства, използвани при лечението на остра левкемия.

Хронична левкемия (миелоидна левкемия, лимфоцитна левкемия)

При хронична левкемия клиничните промени в лигавицата се различават малко от промените при остра левкемия. Има хиперплазия на лимфоидния апарат на устната кухина (сливици, език, слюнчените жлези) и лека хиперкератоза на лигавицата. Некротичните промени в устната лигавица са редки и се регистрират предимно хистологично. При хронична миелоидна левкемияводещият признак за увреждане на устната лигавица е хеморагичен синдром, но със значително по-малка интензивност в сравнение с острата левкемия. Кървенето не възниква спонтанно, а само поради нараняване или ухапване. При 1/3 от пациентите с миелоидна левкемия се наблюдават ерозивни и язвени лезии на устната лигавица.

Лимфоцитната левкемия се характеризира с по-доброкачествени лезии на устната кухина. Язвите се лекуват по-бързо, отколкото при други левкемии: това се дължи на факта, че при пациенти с лимфоцитна левкемия миграцията на левкоцитите не се различава значително от тази при здрави хора и намаляването на фагоцитната активност е по-слабо изразено, отколкото при всички други форми на левкемия. левкемия. Проявите на хеморагична диатеза също се срещат по-рядко и са умерени по природа, въпреки тежката тромбоцитопения.

Трябва да се отбележи, че поради рязкото намаляване на съпротивителните сили на организма при левкемия, кандидозата често се развива в устната кухина (25% от пациентите) поради специфичен левкемичен процес и действието на лекарства (антибиотици, цитостатици, кортикостероиди).

При предоставянето на стоматологична помощ голямо значение се отдава на елиминирането на кървенето след екстракция. Опасността от кървене при левкемия след изваждане на зъб е толкова голяма, че през 1898 г. Ф. Кон, наред с други причини хеморагична диатезав устната кухина (заедно с хемофилия, болест на Werlhof) също счита левкемия. Санирането на устната кухина при пациенти с левкемия се извършва в периода на ремисия и се основава на общи принципи.

Лезии на устната лигавица при желязодефицитна анемия

Тази група включва анемични синдроми с различна етиология, които се основават на липса на желязо в организма. Изчерпването на запасите от желязо в тъканите води до нарушение на редокс процесите и е придружено от трофични нарушения на епидермиса, ноктите, косата и лигавиците, включително устната лигавица.

Чести симптоми са парестезия на устната кухина, възпалителни и атрофични промени, нарушения във вкусовата чувствителност. При диагностицирането на желязодефицитна анемия голямо значение се отдава на промените в езика. Появата на яркочервени петна, локализирани по страничните повърхности и върха на езика, е придружена от усещане за парене, а често и болка поради механично дразнене. Намаляването и нарушаването на обонятелната и вкусовата чувствителност е придружено от загуба на апетит. Парестезията се отбелязва под формата на усещане за парене, изтръпване, изтръпване или "подуване", което се проявява особено на върха на езика. При ядене на пикантни и солени храни парестезията се засилва, понякога се появява болка в езика. Последният е подут, увеличен по размер, папилите са рязко атрофирани, особено на върха на езика, гърба му става яркочервен. При пациенти с късна хлороза, освен това, има извращение вкусови усещания(трябва да ядете креда, сурова зърнена култура и др.). Чест признак на заболяването е нарушаването на слюнчените и лигавичните жлези на устната кухина. Пациентите отбелязват сухи лигавици. Чести са нарушенията на целостта на епителната обвивка на устната лигавица, болезнени, дълготрайни пукнатини в ъглите на устата (конфитюри), кървене на венците, което се влошава при миене на зъбите и хранене. Атрофията на епителната покривка се изразява в изтъняване на лигавицата, тя става по-малко еластична и лесно се наранява.

IN 12 - фолиево-дефицитна анемия

Развива се при дефицит на витамин В12 или нарушена абсорбция. Характерна е триада от патологични симптоми: дисфункция на храносмилателния тракт, хематопоетичната и нервната система.

Често първоначалните признаци на заболяването са болка и парене в езика, което обикновено се проявява при пациентите. Лигавиците обикновено са леко субиктерични, по лицето често се забелязва кафява пигментация под формата на "пеперуда" и подпухналост. При тежки форми на заболяването могат да се появят малки петехии и екхимози. Лигавицата на устната кухина е бледа, но за разлика от желязодефицитната анемия е добре овлажнена. Понякога можете да видите области на хиперпигментация (особено лигавицата на бузите и небцето).

Класическият симптом е глоситът на Хънтър (Гюнтер), който се изразява в появата по дорзалната повърхност на езика на болезнени, яркочервени участъци от възпаление, разпространяващи се по краищата и върха на езика, често впоследствие обхващащи целия език. Заболяването се проявява чрез атрофия на епитела на лигавицата и образуване на възпалителен инфилтрат от лимфоидни и плазмени клетки в субмукозната тъкан. Клинично в началните етапи на процеса могат да се видят области на атрофия под формата на червени петна с неправилна кръгла или продълговата форма с диаметър до 10 mm, рязко ограничени от други области на непроменената лигавица. Процесът започва от върха и страните на езика, където се забелязва по-ярко зачервяване, докато останалата част от повърхността остава нормална. В същото време болката и усещането за парене се появяват не само при ядене на пикантна и дразнеща храна, но и при движение на езика по време на разговор. Впоследствие възпалителните промени отзвучават, папилите атрофират, езикът става гладък и лъскав („лакиран” език). Атрофията се простира и до околовръстните папили, което е придружено от изкривяване на вкусовата чувствителност. Според Hunter подобни промени се развиват в лигавицата на целия стомашно-чревен тракт.

При палпация езикът е мек, отпуснат, повърхността му е покрита с дълбоки гънки, по страничните повърхности има следи от зъби. В областта на френулума на езика, неговия връх и странични повърхности често се появяват милиарни везикули и ерозии.

Промени в устната лигавица при заболявания на сърдечно-съдовата система

Промените в устната лигавица при сърдечно-съдови заболявания се определят от степента на нарушение на кръвообращението и промените в съдовата стена. При сърдечно-съдова недостатъчност, придружена от нарушения на кръвообращението, обикновено се наблюдава цианоза на лигавиците, както и цианоза на устните. Може да се появи подуване на лигавицата, което води до уголемяване на езика, а по лигавицата на бузите и езика се появяват следи от зъби.

При инфаркт на миокарда, особено в първите дни на заболяването, се отбелязват промени в езика: десквамативен глосит, дълбоки пукнатини, хиперплазия на нишковидни и гъбични папили.

На фона на увреждане на сърдечно-съдовата и сърдечно-белодробната дейност от степен II-III могат да възникнат трофични промени в устната лигавица, включително образуване на язви. Язвите са с неравни, подкопани ръбове, дъното е покрито със сиво-бял налеп, липсва възпалителна реакция (неповлияват се). Язвено-некротичен процес върху лигавицата при нарушения на кръвообращението възниква на фона на намаляване на редокс процесите. Натрупването на метаболитни продукти в тъканите води до промени в кръвоносните съдове и нервите, което нарушава тъканния трофизъм. При такива условия, дори при лека травма на лигавицата, се образува язва.

А.Л. Mashkilleyson и др. (1972), описан мехурно-съдов синдром. Състои се от появата след нараняване при пациенти със сърдечно-съдови заболявания върху устната лигавица на мехури с различни размери с хеморагично съдържание. Най-често боледуват жени на възраст 40-70 години. Мехурчетата съществуват непроменени от няколко часа до няколко дни. Обратното развитие настъпва или чрез отваряне на пикочния мехур, или чрез разтваряне на съдържанието му. При отваряне на пикочния мехур получената ерозия бързо се епителизира. Мехурчетата се появяват по-често в областта на мекото небце, езика и по-рядко по лигавицата на венците и бузите. Обикновено не се наблюдават признаци на възпаление в околните мехури и подлежащите тъкани. Симптомът на Николски е отрицателен. В отпечатъчните петна от повърхността на ерозиите на отворените мехури няма акантолитични клетки. Повечето пациенти, страдащи от везиковаскуларен синдром, имат анамнеза за артериална хипертония. Не може да се изключи връзка между хеморагични мехури и промени в кръвоносните съдове в резултат на сърдечно-съдови заболявания. В генезиса на везикално-съдовия синдром са важни пропускливостта на съдовете от капилярен тип и силата на контакт на епитела със съединителнотъканния слой на лигавицата (състоянието на базалната мембрана). В тази връзка, с повишена пропускливост на съдовата стена, както и с нейното увреждане, се образуват кръвоизливи. В зоните на разрушаване на базалната мембрана те отлепват епитела от подлежащата съединителна тъкан, образувайки мехур с хеморагично съдържание. За разлика от истинския пемфигус, везиковаскуларният синдром няма характерната си акантолиза и акантолитични клетки.

Специфичните промени в устната кухина, дължащи се на сърдечни пороци, се наричат Синдром на Parkes-Weber. В този случай се наблюдават лезии на лигавицата и обширни телеангиектатични кръвоизливи в устната кухина; в предната трета на езика има брадавици, които могат да се разязвят ( брадавичен език)

Промени в устната лигавица при захарен диабет

Захарният диабет е заболяване, причинено от дефицит в организма на хормона (инсулин), произвеждан от В-клетките на инсуларния апарат на панкреаса. Клинични симптоми: повишена жажда, обилно уриниране, мускулна слабост, сърбеж, хипергликемия.

Настъпват промени в устната лигавица, чиято тежест зависи от тежестта и продължителността на заболяването. Повечето ранен симптоме сухота в устата. Намаляването на слюноотделянето води до катарално възпаление на лигавицата: тя става подута, хиперемична и лъскава. На места с леки механични наранявания се наблюдават увреждания под формата на кръвоизливи и понякога ерозии. В този случай пациентите се оплакват от усещане за парене в устата, болка, която се появява по време на хранене, особено при ядене на горещи, пикантни и сухи храни. Езикът е сух, папилите му са десквамирани. Често срещана форма на орална патология при диабет е кандидозата на лигавицата, включително езика и устните.

При захарен диабет често възниква възпаление на маргиналния пародонт. Първоначално се наблюдават катарални промени и подуване на гингивалните папили, след което се образуват патологични пародонтални джобове, пролиферация на гранулационна тъкан и деструкция на алвеоларната кост. Пациентите се оплакват от кървене на венците, подвижност на зъбите и, в занемарено състояние, загубата им.

При декомпенсирана форма на диабет има нарушение на анализаторната функция на вкусовия рецепторен апарат и е възможно развитието на декубитални язви на устната лигавица в областите на нейното увреждане. Язвите се характеризират с продължителен ход, в основата им има плътен инфилтрат, епителизацията е бавна. Комбинация захарен диабетпри хипертония често се проявява в устата с тежка форма на лихен планус (синдром на Grinshpan).

Лечението се извършва от ендокринолог. Зъболекарят осигурява симптоматична терапия в зависимост от признаците на патология на устната лигавица, включително противогъбични средства, средства за кератопластика и билкови лекарства. Всички пациенти се нуждаят от саниране на устната кухина, лечение на пародонтоза

Хроничен рецидивиращ афтозен стоматит (CRAS)

Хроничният рецидивиращ афтозен стоматит е хронично заболяване на устната лигавица, характеризиращо се с периодични ремисии и обостряния с афтозен обрив. Редица автори идентифицират заболяването с херпетичен стоматит, но вече е доказана полиетиологичната (не само вирусна) природа на заболяването.

Причини за заболяването: 1) алергични състояния, придружени от свръхчувствителност към лекарствени, хранителни, микробни и вирусни алергени, 2) дисфункция на стомашно-чревния тракт, 3) респираторни инфекции, 4) травма на лигавицата. HRAS често е следствие от голямо разнообразие от заболявания и инфекции, в резултат на което често се класифицира като група симптоматични стоматити. HRAS се среща предимно при възрастни, но може да се появи и при деца. Една от причините за развитието на заболяването при деца може да бъде хелминтна инвазия. Болестта може да продължи десетилетия, без да застрашава живота на пациента.

Клиника. Обикновено първоначалните симптоми на CRAS са трудни за откриване поради тяхната преходност. В продромалния период, който продължава няколко часа, пациентите отбелязват парестезия, усещане за парене, изтръпване и болезненост на лигавицата при липса на видими промени върху нея.

Най-често срещаният първичен елемент е "точкова хиперемия". Впоследствие на това място се наблюдава некроза на лигавицата, оградена с ръб на хиперемия. Понякога афтите се появяват без предишни продромални явления. Най-често афтите избухват на единични елементи и обикновено са разпръснати на различни места по лигавицата (за разлика от херпетичните изригвания), най-често в областта на преходната гънка, по лигавицата на езика, устните; централната им част винаги е покрита с фибринозен ексудат с плътен жълто-сив филм поради повърхностна некроза. Афтите, за разлика от ерозиите и язвите, никога нямат подкопани ръбове. По периферията на елемента, върху леко подутата лигавица, има тесен възпалителен ръб с яркочервен цвят. По-рядко некрозата включва по-дълбоки слоеве и води до образуване на язви с последващи белези. Афтите са силно болезнени, особено когато са локализирани на езика, по преходната гънка на преддверието на устната кухина и са придружени от повишено слюноотделяне. Обилното слюноотделяне е рефлекс. Регионалните лимфни възли се увеличават. Продължителността на афтите е средно 8-10 дни. Рецидивът обикновено се наблюдава след 2-8 седмици, понякога след няколко месеца.

Лечение. Премахването на рецидивите на заболяването може да бъде доста трудно. Най-добри резултати се наблюдават при установяване на етиологичния фактор. Лечението се провежда в две посоки: лечение на основното заболяване и локална терапиянасочени към елиминиране на патологични промени в устната кухина.

Глосалгии

Този термин се използва за определяне на комплекс от симптоми на болка или дискомфорт в езика. Трябва да се отбележи, че в съвременната литература има объркване по отношение на объркването на понятията „глосалгия“ и „глосадиния“. Някои автори ги идентифицират, считайки ги за синоними. Въпреки това, ние сме съгласни с мнението на В. И. Яковлева (1995) относно разграничението между тези понятия; Препоръчително е глосалгията да се разглежда като лезия, причинена от заболявания на централната или периферната част на централната нервна система (поради инфекция, травма, тумор, съдово разстройство), а глосадинията като симптомен комплекс от болка и нарушения на възприятието на езика при функционални невротични състояния, заболявания вътрешни органи, хормонални нарушения и някои други соматични патологии.

Като цяло, за да опростим терминологията, предлагаме в бъдеще да използваме термина „глосалгичен синдром“.

Глосодиния се развива с повишен тонус на симпатиковата нервна система: с обща автономна дистония, хипертиреоидизъм, ендогенна хиповитаминоза В1, В2, В6, В12. Сред пациентите преобладават хора с тревожни и подозрителни черти на характера, склонни към прекомерна болезнена фиксация, страдащи от фобии от различни заболявания. При такива пациенти лесно възниква ятрогенизъм поради невнимателни изявления на лекаря. Глосалгията се наблюдава при органични лезии на централната нервна система в клиничната картина на остатъчни ефекти от арахноенцефалит, мозъчно-съдови инциденти, невросифилис и др., С патологична оклузия, цервикална остеохондроза, деформираща цервикална спондилоза. В допълнение, глосодинията може да се развие на фона на нарушения на стомашно-чревния тракт, ендокринна патология (не е необичайно по време на менопаузата). Важни са и състоянието на зъбите и пародонталната тъкан, хигиената на устната кухина, наличието на зъбни протези от различни метали, хроничните наранявания на езика поради неправилна захапка, остри ръбове на зъбите, зъбен камък, неправилно поставени пломби и др. Изолирани случаи на влияние на Описани са одонтогенни инфекции и алергии. Някои автори свързват появата на глосалгия с патология на зъбната система и нарушения на темпоромандибуларната става. Последните често водят до нараняване на chorda tympani при изместване на ставната глава. Има информация за връзката между проявите на глосалгия и хепатохолецистит.

Доста често глосалгичният синдром може да бъде симптом на различни заболявания: желязодефицитна анемия, пениозна анемия, причинена от дефицит на витамин В12, онкологични заболяванияСтомашно-чревния тракт. Често срещана находка е глосодиния поради грешки в диетата: липса на протеини, мазнини и витамини. Глосодиния се наблюдава при почти 70% от пациентите с хроничен глосит и ентероколит. Глосалгичният синдром е характерен за чернодробни заболявания (хепатит, холецистит); езикът и мекото небце придобиват жълтеникав цвят. Редица автори отбелязват развитието на това заболяване в психиатричната практика; Глосодинията в такива случаи има отделна форма на сенестопатии. Връзката между глосодиния и ксеростомия с лекарствен и автоимунен произход е очевидна.

Глосодиния често се появява след радиация и химиотерапия.

По правило не се наблюдават патологични промени върху лигавицата.

Клинични характеристики на глосалгичния синдром. Заболяването обикновено започва постепенно, с лека болка, чийто точен момент на поява пациентът не може да определи. Въпреки това, по-голямата част от пациентите свързват появата на заболяването с хронична травма, началото или края на протезирането, след отстраняване на повредени зъби или всякакви хирургични интервенции в устната кухина. Други пациенти показват развитието на заболяването след завършване или по време на лекарствената терапия.

Най-често срещаните парестезии са парене, изтръпване, изтръпване и изтръпване. При приблизително половината от пациентите парестезията се комбинира с болка в езика с болки, натискащи характер (дифузна болка, без ясна локализация, което показва неврогенния характер на процеса). Синдромът на болката обикновено се повтаря.

Парестезията и болката са локализирани в двете половини на езика, обикновено в предните 2/3 от него, по-рядко в целия език и много рядко се засяга изолирано задната му трета. При около половината от пациентите болката се разпространява от езика към други части на устната кухина и може да се излъчва към темпоралната област, задната част на главата, фаринкса, хранопровода и шията. При една четвърт от пациентите се наблюдава едностранна локализация на парестезия и болка.

Обикновено болката намалява или изчезва по време на хранене, сутрин след събуждане и се засилва вечер, по време на дълъг разговор или в ситуации на нервна възбуда. Заболяването протича от няколко седмици до няколко години, с различна интензивност, като отшумява през периодите на почивка. Описани са случаи на спонтанно изчезване на симптомите на парене.

Често се появяват сензорни нарушения (чувство на неловкост, подуване, тежест в езика). В тази връзка пациентите щадят езика си от ненужни движения при говорене. В резултат на това говорът става неясен, подобно на дизартрия. Това странно явление се описва като симптом на „щадене на езика“. При глосалгичен синдром тонът на симпатиковия отдел често преобладава над парасимпатиковия, което се изразява в нарушения на слюноотделянето (по-често - нарушения на слюноотделянето, понякога последвани от периодична хиперсаливация).

Почти всички пациенти, страдащи от глосалгичен синдром, също страдат от канцерофобия. Тези пациенти често изследват езика в огледало и се фиксират върху нормалните анатомични структури на езика (неговите папили, канали на малките слюнчени жлези, лингвална тонзила), като ги бъркат с неоплазми.

Обикновено при това заболяване не се наблюдават структурни промени в езика, но в някои случаи се идентифицират области на епителна десквамация и признаци на десквамативен глосит или „географски“ език. В някои случаи езикът е увеличен (подут) и по страничните му повърхности се забелязват следи от зъби.

Усещане за парене и сухота може да се наблюдава и като признак на действието на галванизма при наличие на метални протези в устната кухина от разнородни метали. Пациентите се оплакват от усещане за парене и метален вкус в устата.

Диференциална диагноза извършва се с тригеминална невралгия (различава се от глосалгията с остри пароксизмални пристъпи на болка, които почти винаги са едностранни; извън атаките обикновено няма болка, болката често е придружена от вазомоторни нарушения, конвулсивно потрепване на лицевите мускули, болка е провокирани от хранене или говорене); с неврит на езиковия нерв (характеризира се едновременно с едностранна болка в предните две трети на езика, има и частична загуба на повърхностна чувствителност - болка, тактилна, температура, която се проявява в изтръпване и парестезия, понякога намаление или извращение на вкуса в същата област, болката в езика се засилва по време на хранене, по време на разговор)

Лечение извършва се, като се вземат предвид факторите, причинили заболяването. Необходима е санация на устната кухина и лечение на пародонтални заболявания, рационално протезиране. При необходимост се препоръчват консултации със соматици и психиатър, последвани от изпълнение на техните препоръки за лечение. вътрешни болести. Като се вземат предвид вегетативно-невротичните прояви, на пациентите се предписва седативна терапия и се препоръчват мултивитамини. Описани са положителните резултати от рефлексотерапията и лазерната терапия (хелий-неонов лазер).

Принципи на лечение на заболявания на устната лигавица

Етиотропно лечение;

Патогенетично лечение;

Симптоматично лечение.

Симптоматичното лечение включва:

а) елиминиране на местни дразнещи фактори (шлифоване на остри ръбове на зъбите, отстраняване на зъбна плака, премахване на галванизъм);

б) диета (изключете горещи, пикантни, твърди храни);

в) анестезия на лигавицата преди хранене (бани и приложения на 2% разтвор на новокаин или лидокаин, смес от анестезин и глицерин);

г) антисептично лечение (изплаквания, вани и приложения на разтвори на фурацилин 1: 5000, водороден прекис 3%, 0,02% воден разтвор на хлорхексидин, инфузия на билки: лайка, невен, градински чай);

д) укрепване на лигавицата с изплаквания, бани и приложения на адстрингенти (отвара от дъбова кора, чай)

е) стимулиране на процесите на епителизация (приложения маслен разтворвитамин А, масло от морски зърнастец, каратолин, шипково масло, солкосерил)

Изплакване: пациентът приема разтвор на лекарството в устата си и с помощта на мускулите на бузите, дъното на устата и езика изплаква лигавицата.

Баня:пациентът взема лекарствения разтвор в устата си и го държи върху лезията за 2-3 минути.

Приложение:засегнатата област се изсушава с марля и след това върху нея се нанася памучен тампон или марлев тампон, навлажнен с лекарствено вещество за 2-3 минути.

В ранна детска възраст лечението на устната лигавица се извършва чрез обработка на устната кухина с памучни тампони. Изключително важно е да поддържате залъгалката чиста. Не трябва да ближете залъгалката, преди да я дадете на бебето. Третирането на устната лигавица трябва да бъде изключително внимателно, без натиск. За предпочитане е да използвате попивателни движения.

Устната кухина на възрастен е свързана с изпълнението на много функции, поради което отразява състоянието на тялото. По-специално, лигавицата показва различни патологични и системни явления, протичащи в тялото, характеризира силата на имунната система, здравето на вътрешните органи и др. По правило заболяванията на устната кухина при възрастни (можете да намерите снимки и симптоми по-долу) се разделят на 3 вида: заболявания на венците, зъбите и лигавиците.

Първо, нека разберем кои фактори влияят върху състоянието на човешката лигавица:

• несистематична, независима употреба на антибиотици и мощни лекарства;
• слаби защитни сили, наличие на ХИВ, СПИН;
• възпалителни процеси на зъбите и венците;
• дисфункция и увреждане на вътрешните системи;
• въздействието на резки температури;
• лошо проектирана диета (преобладаване на твърде пикантни или кисели храни);
• Наличност лоши навици(алкохолизъм, тютюнопушене);
• наличието на възпаление, инфекции;
• обща дехидратация;
• дефицит на витамини;
• нестабилни хормонални нива;
• наследствено предразположение.

Възпалителните процеси на зъбите и венците провокират заболявания на устната лигавица

Когато е здрава, устната кухина съдържа бактерии и други организми, които са в опортюнистично състояние. Но под въздействието на горните условия те провокират заболявания на лигавицата: инфекциозни, възпалителни, вирусни, гъбични, лишеи, както и дисбактериоза.

Инфекциозни и възпалителни процеси

Инфекциозните заболявания на устната кухина и езика (снимката по-долу) включват стоматит. Причиняват се предимно от нередовна и неграмотна хигиена на устната кухина, а понякога са следствие от заболявания на стомашно-чревния тракт и някои други (ангина).

Вирусни заболявания

Те включват заболявания инфекциозен характер, язвен некротичен стоматит, както и последствията от полово предавани болести.

Но най-честият вирусен „гост“ в устната кухина е херпесът. При възпаление се установява в областта около устата, но често се разпространява и върху лигавицата. Симптомите на такава лезия са ерозивни афти вътребузи и устни, език, небце.

Понякога херпесът засяга и пародонталните тъкани и венците, като следствие от остър катарален гингивит.

Гъбични инфекции

Гъбичното заболяване на устната кухина при възрастни (снимката по-долу) се причинява от активността на дрожди-подобни микроорганизми от групата Candida.

Такива гъбички живеят в неактивно състояние в по-голямата част от населението. Но всякакви външни и вътрешни фактори (патологични процеси, отслабен имунитет, хипотермия и т.н.) ги активират. В резултат на това гъбичките се образуват на различни лигавици, включително в устната кухина, което показва развитието на кандидомикоза.

Видове заболяване:

Болест на лишеите

Като правило, лигавицата е засегната от лихен планус. В същото време може да се появи на кожата. Това е следствие от отслабен имунитет, както и системни заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб, захарен диабет и наследствено предразположение към патология.

Заболяването може да бъде остро (един месец), подостро (до шест месеца) и продължително (повече от 6 месеца).

Основните симптоми: зачервяване на лигавицата, появата на обриви с мехури, ерозии и язви, плаки.

Дисбактериоза

Това заболяване е именно следствие от неграмотното използване на антибиотици, както и употребата антисептицилокални ефекти при лечение на настинки.

Симптомите на заболяването на ранна фазапочти невидими: лош дъх, пукнатини в ъглите на устните. Развитието на заболяването е придружено от разклащане на зъбите и появата на свързани заболявания като пародонтоза. По зъбите също се образува интензивно плака, която разяжда емайла.

Появата на пукнатини в ъглите на устните е признак на дисбиоза

Ако микрофлората на устната лигавица не се възстанови своевременно, дисбактериозата може да причини увреждане на рецепторите на езика, засягайки гласни струнии функцията на сливиците.

По-горе разгледахме оралните заболявания при възрастни. Нека да преминем към заболявания и патологии на зъбите и венците.

Основни заболявания на зъбите и венците

Нека да разгледаме често срещаните причини:

• отслабена имунна система;
• неправилна диета;
• лоши навици;
• заболявания на самата лигавица;
• наранявания и микропукнатини, включително причинени от стоматологични процедури;
• липса на микроелементи (флуор, калций и др.), витамини в организма;
• алергии към зъбни протези, видове храни, перорални разтвори и лекарства и др.;
• наличието на инфекции, вируси, възпалителни процеси;
• повишено отлагане на плака и камък, което води до кариес;
• лоша устна хигиена.

Представяме ви орални заболявания при възрастни (снимката по-долу), които са засегнати от горните състояния.

1. Пародонтоза. Рядко и сложно заболяване, което води до изчерпване и разрушаване на пародонталната тъкан. Може да протича безсимптомно, без да причинява дискомфорт или болка. Често се открива вече на етапа на преход към по-сложна форма - пародонтит.

Симптомите могат да бъдат забелязани чрез визуално изследване на устната кухина. Като правило се забелязват оголени шийки или корени на зъба поради промени във формата на венците. Папилите между зъбите атрофират, което също води до промяна в позицията на зъбите.

1. Пародонтоза. Това е следствие от пародонтоза и се причинява от допълнителни фактори: метаболитни нарушения, отслабване на защитните сили на организма, липса на протеини и витамини, съпътстващи невросоматични патологии, лоша редовна орална хигиена, фактори на околната среда, неправилно хранене (твърде малко твърда и груба храна). ). Заболяването може да бъде и следствие от възпаление на венците.

Пародонтоза

Симптомите на заболяването са различни: венците кървят, появява се лош дъх, плаката се появява бързо. В напреднал стадий, оток на меките тъкани, абсцеси, болезнени усещанияи разклатени зъби.

1. Гингивит. Възниква на фона на заболявания на стомашно-чревния тракт, ендокринната и сърдечно-съдовата системи, инфекции, алергични реакции или е следствие от неправилно хранене, излагане на неблагоприятни фактори на околната среда, хормонални промени.

Симптоми: кървене на венците, парене и сърбеж в тях, лош дъх и възможни язви и некротични участъци.

1. Ксеростомия. Често се появява при диабетици и е следствие от алергична реакция или други патологии.

Симптомите са следните: сухи лигавици, възпалителни процеси, сърбеж, парене, намалена секреция на слюнка, възпаление на близките жлези.

1. Хейлит. Това е заболяване, характерно за червената област на устните, в основата на възпалителни или трофични процеси. Причините за появата му са следните: хормонален дисбаланс, действие на вируси или гъбички, продължително излагане на слънце, алергии, липса на витамини от група В, неврогенни фактори.

Основните симптоми: възпалени и болезнени петна в ъглите на устните, хиперемия на меките тъкани и тяхното подуване.

Всички горепосочени заболявания се лекуват изключително от системни лекари и зъболекари.

Към днешна дата оралните заболявания нямат единна одобрена класификация. Най-често за систематизиране на оралните заболявания се използва класификацията, приета от Катедрата по терапевтична стоматология през 1965 г. Днес системата, представена на света от съветски специалисти, е модифицирана в съответствие с международната класификация на болестите и има малко по-ясна структура.

Класификация на оралните заболявания

В съвременното издание систематизацията на оралните заболявания при възрастни е следната:

• Травматични увреждания, дължащи се на химични, физични или механични фактори (изгаряния, рани, микротравми и съпътстващи заболявания на устната кухина);
• Инфекциозна патология:

1. Вирусни заболявания (херпетичен стоматит);
2. Бактериални процеси (стоматит от стрептококова етиология)
3. Гъбична патология (микози)
4. Болести, предавани по полов път (сифилис)

• Алергични процеси (оток на Квинке, афтозен стоматит, глосит);
• Отравяне с лекарства и соли на тежки метали (бисмут, живак, олово);
• Втори зъбна патологиявъзникващи при заболявания:

1. Ендокринни жлези;
2. Сърце и кръвоносни съдове;
3. Хематопоетични системи;
4. Нервна система;
5. колагенози;

• Промени, настъпващи при дерматози (лихен планус, пемфигус);
• Вродени аномалии в развитието (географски език, сгънат език);
• Независим хейлит (жлезист хейлит, микрохейлит);
• Предракови състояния на устната лигавица;
• Орални заболявания от онкологичен характер;

За по-задълбочено разбиране на същността и характеристиките на всеки от патологични процесипо-горе, те трябва да се разглеждат отделно.

Наранявания

Болестите на човешката уста с травматичен произход са от вторичен характер. Факт е, че въздействието на механичен или химичен фактор, водещ до нарушаване на целостта на лигавицата, обикновено е придружено от инфекция. Човешката уста съдържа голяма сумамикрофлора. Някои от тези бактерии не водят до развитие на възпалителни процеси. Другата, най-голяма част е опортюнистична и при попадане в рана провокира възникване на възпаление.

Механичните наранявания могат да бъдат хронични и незабавни. Еднократното нараняване възниква в резултат на действието на краткотраен фактор (убождане с остър предмет, рибена кост), който след това изчезва. Хроничното увреждане се формира под въздействието на фактор, който персистира дълго време(остър фрагмент от зъб в устната кухина).

Инфекциозни заболявания

Инфекциозни заболявания на устната лигавица се развиват при контакт с патогенни бактерии, вируси, гъбички. По правило патологията протича с намалено ниво на имунни реакции, което може да бъде следствие от хиповитаминоза, хипотермия, недохранване и заболявания, свързани с развитието на имунодефицит (СПИН).

обикновено, заразна болестсе проявява под формата на стоматит и микози с различна етиология, чието лечение не изисква хоспитализация на пациента и масивна антибиотична терапия. Изключение правят оралните заболявания, които се развиват на фона на ХИВ-позитивния статус на пациента. Също така, абсцесите на венците и челюстта, които възникват в резултат на инфекция в дълбоките челюстни структури поради дълбок кариес, подлежат на лечение в клинични условия (амбулаторно).

Промени, настъпващи в устната кухина при дерматози

някои кожни заболяваниясе проявяват под формата на заболявания на устната лигавица. Един пример за такава патология е пемфигус. В този случай в устата на пациента се образуват мехурчета, пълни с ексудат. Освен това, в зависимост от формата на заболяването, мехурите могат да се спукат и да образуват белези или некротични язви. По правило мехурите са малко болезнени и не кървят след счупване.

Причините за заболяването не са напълно изяснени. Предполага се, че патологията е с автоимунен характер и е вид резултат от сенсибилизация на тялото. Лечението се провежда комплексно, като се използват кортикостероиди, цитостатици и имуносупресори. Локално се използват изплаквания с антисептични разтвори и приложения на хормонални и регенериращи мехлеми.

Алергични процеси

Локалните алергични реакции на зъбния профил се развиват, като правило, при локален контакт с алерген. Най-често те се използват от червило, гланц за устни, хранителни компоненти и ухапвания от насекоми. Тежестта на реакцията може да варира от лека степенстоматит и локална еритема до ангиоедем, засягащи не само меките тъкани на устата, но и дихателните пътища.

Основата за лечение на локални алергични реакции е избягването на контакт с алергена и провеждането на десенсибилизираща терапия. Оралният оток при възрастни и деца трябва да се лекува незабавно. За да направите това, пациентът се инжектира интравенозно с разтвори на антиалергични лекарства (супрастин, тавегил), хормони (преднизолон, дексаметазон) и калциев хлорид.

Отравяне с лекарства и соли на тежки метали

Тежките метали включват олово, живак, бисмут, талий, антимон и желязо. Най-често се среща отравяне с живак. В този случай пациентът изпитва подуване, хиперемия и стоматит. Процесът на преглъщане може да бъде нарушен поради силна болка. Субективно пациентът може да се оплаче от метален вкусв месеца. Обективно при изследване се установява възпалена и оточна лигавица, често покрита с язви и некротични участъци.

Заболяванията, свързани с увреждане на устната кухина, свързани с интоксикация с тежки метали, изискват системна детоксикация на тялото. Стоматитът, който се развива в резултат на отравяне, е вторичен и изисква само симптоматично лечение и предотвратяване на суперинфекция (изплакване с антисептици, използване на локални анестетици). Като цяло мерките за детоксикация включват:

• масивна инфузия на физиологичен разтвор и плазмозаместващи разтвори;
• хемодиализа;
• специфична антидотна терапия.

За намаляване на отока на лигавиците може да се използва хормонални мехлеми, вазоконстрикторипод формата на изплаквания или приложения.

Вторична патология

По правило заболяванията на устната лигавица, които имат вторичен характер, се проявяват под формата на стоматит от един или друг вид. Истинската причина за заболяването може да бъде нарушение на хуморалната или нервната инервация на тъканите и органите (включително тъканите на устната кухина), нарушено хранене на тъканите поради лоша абсорбция. хранителни вещества(заболявания на стомаха и червата) или неизправност в механизма за доставка на хранителни вещества и кислород до тъканите (съдова патология).

Заболяването на устната лигавица, което има вторичен характер, изисква приоритетно лечение на основната патология. В този случай устата се изплаква с антисептици и антибиотици, предотвратявайки по-нататъшна инфекция.

Определянето на вторичния характер на заболяването може да бъде трудно. По правило специалистите стигат до такива заключения емпирично, въз основа на собствените си познания за клиничните прояви на дадено заболяване и комплекса от симптоми на пациента.

Вродени малформации

Вродените аномалии на развитието на устната кухина са независими заболявания, които често провокират развитието на вторични процеси. Така, къса юздичкаезик води до нарушено сукане, недохранване и затруднения по време на развитието на говорните умения. Малкият вестибюл на устата води до локален гингивит хроничен ход, а също така създава някои естетически неудобства за детето.

Основните причини за патологията са наличието на генетични дефекти при родителите и плода, излагането на тератогенни фактори по време на формирането на оралния апарат. Лечението е предимно хирургично. Необходима е пластична хирургия на оралните структури, насочена към пресъздаване на анатомично правилната му структура. Операции от този тип се извършват под обща анестезия, изискват дълги рехабилитационен период, често се извършва на няколко етапа.

Независим хейлит

Независимият хейлит е възпаление на лигавицата на устните, причинено от химически, физични и топлинни фактори. По правило заболяването възниква под въздействието на отрицателни климатични влияния (замръзване, вятър, топлина). В този случай устните на пациента се подуват и се появява хиперемия. Може да има лека болка при допир. На устните могат да се появят люспи и пукнатини.

Въпросното орално заболяване се лекува чрез третиране на устните с хидратиращи кремове и мехлеми. При тежки гнойни форми на заболяването е възможно локално приложениеглюкокортикостероидни лекарства в комбинация с антибиотици (Celestaderm B маз с горамицин). Не се изисква общо лечение за независим първичен хейлит.

Предракови състояния

Предраковите състояния на устата включват:

• левкоплакия;
• папиломатоза;
• Ерозивен и улцерозен лупус еритематозус;
• радиационен стоматит;
• Ограничена хиперкератоза;
• Предрак на брадавици;
• Хронични язвени процеси и др.

Основните форми на предракови състояния се развиват в резултат на продължителна експозиция тютюнев дим, работа в химическо производство, консумация на един или друг канцероген в количества, които не са достатъчни за бързо развитиеинтоксикация, ултравиолетова радиация. Малигнизация (злокачественост) на процеса може да настъпи по различно време. Това зависи от общото състояние на организма на пациента, нивото на неговата имунна защита и склонността му към развитие на рак. Консумацията на алкохол и тютюн драстично увеличава вероятността заболяването да стане злокачествено.

Терапията за предракови процеси трябва да бъде изчерпателна и да засяга не само фокуса на самата патология, но и етиологичен фактор, което предизвика появата му. Така че пациентът трябва да спре да пуши, да пие алкохол и да смени работата си на по-екологична. Ако това не е възможно, експозицията трябва да се сведе до минимум патологичен фактор(използвайте средства лична защита, избягвайте продължителен престой в замърсени зони). Заедно с общо лечениена пациентите може да бъде предписан курс на цитостатична терапия, за да се предотврати по-нататъшното развитие на пролиферативни процеси.

Онкологични заболявания

Онкологичното заболяване на засегнатата устна кухина може външно да изглежда така:

• Възли - неоплазмата изглежда като уплътнение върху лигавицата, която не променя цвета си. В бъдеще покритието върху нодула може да стане белезникаво. Туморът бързо се увеличава по размер. В по-късните етапи на развитие се появява силна болка.
• Язва – дълготрайно незаздравяваща язвен дефект, расте доста бързо по размер. Тази форма на заболяването се среща най-често.
• Папиларен - плътен тумор, висящ в устната кухина. Цветът и характеристиките на лигавицата над него не се променят.

Раковият тумор може да бъде локализиран в почти всички части на устата, характеризира се с пролиферативен растеж (расте през тъканите, вместо да ги избутва) и има способността да метастазира. При което отделни клеткиТуморите се пренасят чрез кръвния поток до други части на тялото, където се установяват и започват да се делят. Развиват се нови огнища на патология.

Класификацията на заболяванията на устната лигавица с онкологичен характер се извършва според външен видтумор, неговото местоположение, етап на развитие и клетъчен тип.

В основата на лечението на злокачествените тумори е тяхната хирургично отстраняване. При това се спазва принципът на онкологичния радикализъм. Туморът се отстранява заедно с близките тъкани и, ако е необходимо, засегнатите лимфни възли. Този подход може значително да намали риска от рецидив на заболяването. След операцията пациентът получава курс на противотуморна химиотерапия или лъчева терапия. Ако е невъзможно хирургична интервенциялекарствени и лъчелечениесе използва като независим метод.

Пълното излекуване на рака е възможно само при ранна диагностика. Язвената форма на заболяването е най-лоша за лечение; папиларният рак е най-добрият за лечение. След изписване от болницата на пациента се препоръчва да се подлага на редовни прегледи от онколог в продължение на няколко години. В допълнение към това, в задължителенизвършва се саниране на устната кухина, лечение на зъби, засегнати от кариес и огнища на хронична инфекция.

Оралните заболявания са много често срещан проблем. Едва ли има човек, който да не се е сблъсквал поне веднъж в живота си някои заболяванияв устата ти. Причините за болестите, както и самите болести, са много разнообразни. Нека се опитаме да подчертаем най-често срещаните от тях и да разберем симптомите и как да лекуваме оралните заболявания.

Симптоми на заболявания

Симптомите зависят от заболяването, което възниква. Ето някои често срещани патологии и техните симптоми:

• кариес. Симптомите включват директно разрушаване на емайла и самия зъб;
• стоматит. Характеризира се с образуването на една или повече язви в устната кухина, те са болезнени и се усеща парене. Стоматитът носи много негативни усещания;
• Флюсът е възпаление на венците близо до зъба, натрупване на гной в него. Има болка при дъвчене или натискане на зъба. В някои случаи бузата и брадичката се подуват, лимфните възли се увеличават;
• Язви на езика – появата на болезнени рани по езика. Раните са болезнени и не заздравяват дълго време;
• гингивит – кървене на венците.

причини

Причините за оралните заболявания могат да бъдат както следва:

• лошо състояние на зъбите, късно посещение при зъболекар;
• неправилно използване на антибиотици;
• заболявания на вътрешните системи;
• пикантни, кисели храни, алкохол, употреба на тютюневи изделия;
• хормонален дисбаланс в организма;
• лоша устна хигиена.

Този списък не е пълен; болестите могат да имат и други неизвестни причини.

Възпаление и заболяване на венците

Заболяването на венците най-често се провокира от ненавременно лечение на зъбите и използване на неподходящи продукти за устна хигиена (пасти за зъби, пудри, четки, конци за зъби). По време на живота на вредните микроорганизми възникват възпаления, които могат да имат разрушителен ефект върху устната кухина.

Помня! Правилно подбрани хигиенни продукти и правилна грижагрижата за устната кухина значително ще намали риска от различни заболявания.

Сред основните заболявания са:

• възпаление на венците. Симптомите включват кървящи венци, които стават меки и болезнени. Има неприятна миризма от устата;
• пародонтоза. При това заболяване венеца се възпалява и се отдалечава от зъба, като по този начин го излага. При тежка форма венците кървят силно, зъбите се клатят, корените се разрушават;
• пародонтоза. Тъканта около корена на зъба се възпалява. Симптоми: бързо нарастващ зъбобол. Температурата на пациента се повишава, лимфните възли в областта на брадичката се увеличават.

Всички заболявания се характеризират с възпаление. Това е опасен процес, който може да доведе до усложнения. Ако болката продължава, трябва да се свържете с дентална клиника.

Какво представляват зъбоболите?

Една от най-неприятните болки определено е зъбоболът. И възрастните, и децата се страхуват от зъболекарите като от огън. В зависимост от заболяването болката варира. Понякога болката е остра, непоносима, понякога болезнена, не даваща мира. Нека се опитаме да подчертаем няколко от тях:

• При кариес зъбоболът не е твърде остър, появява се и след това изчезва. Появява се в резултат на прием на твърде студени, горещи, пикантни или кисели храни. Такава болка е временна и бързо преминава;
• ако се е образувал флюс, при натискане на болния зъб се появява умерена болка;
• ако се появи заболяване като пародонтит, болката е остра, пулсираща. Ясно усещате болния зъб. Тази болка не изчезва от само себе си; облекчението идва след прием на болкоуспокояващо.

кариес

Кариесът е процес на гниене на зъбите поради деминерализация и омекотяване на зъбния емайл. В зъба се появява малка дупка, която с течение на времето расте и може напълно да унищожи зъба. Ако не се вземат мерки, заболяването се разпространява върху здрави зъби. Възниква поради дисбаланс на pH.

Причините за това нарушение са:

• кариесогенни микроби;
• неправилно подбрани хигиенни консумативи;
• прекомерна употребавъглехидрати;
• дисфункция на слюноотделяне;
• липса на флуорид в организма;
• лоша устна хигиена.

Това заболяване има етапи на развитие:

• спот етап. На повърхността на зъба се появява малко петно. Болестта не се проявява по никакъв начин и протича безсимптомно. На начална фазапетното е трудно забележимо и се диагностицира от зъболекар;
• повърхностен, среден етап. Характеризира се с появата на по-забележимо петно. Бактериите засягат не само емайла, но и дентина;
• дълбок кариес. В зъба се образува кухина. Емайлът и дентинът се разрушават и заболяването засяга пулпата.

Стоматит

Това е възпалителен процес в устната кухина. Главната причинаПоявата се счита за липса на подходяща орална хигиена. Но хигиената не е единствената причина. Сред основните са следните:

• кандидоза или гъбичен стоматит. По думите на хората - млечница. Появява се поради действието на гъбични бактерии Podacandida;
• Херпетичният стоматит е резултат от херпесния вирус;
• Анафилактичен стоматит. Наречен алергични реакциитяло.

Симптомите са както следва:

• температурата се повишава до високи нива;
• лош апетит, раздразнителност;
• ако е дете — капризност, лош сън;
• бяло покритиевърху устната лигавица;
• появата на рани в устата (язви).

важно! Много хора не обръщат внимание на образуването на рани в устата. Това е недопустимо и води до усложнения като кървене на венците, загуба на зъби и дори ларингит.

Поток

Флюсът е едно от много сериозните заболявания в областта на денталната медицина. Води до много нежелани последствия, включително отравяне на кръвта. Нека разгледаме по-подробно основните причини за потока:

• минали заболявания, като тонзилит и фурункулоза, могат да провокират поток;
• ако венците са повредени (твърда храна, четка за зъби, прибори за хранене), може да се появи дъвка;
• пълнежът е отстранен в неподходящ момент. Дразни пулпата и резултатът е възпаление;
• въвеждане на микроби, например чрез инжекция.

Основните симптоми при възникване на заболяването: треска, силна болка в областта на възпалението при дъвчене и натискане на зъба. Самият поток е гнойна бучкана венеца, лесно се вижда. Бързо расте и се възпалява, болката може да се предаде към окото, брадичката, ухото. В някои случаи бузата, устната и брадичката стават много подути.

Язва на езика

Язвите могат да бъдат както самостоятелно заболяване, така и следствие от други заболявания. Нека разгледаме случаите, в които най-често се появяват язви:

• стоматит. В резултат на това заболяване могат да се появят рани по повърхността на езика. Придружен от тези неприятни явленияболка и парене;
• наранявания на езика. Всеки ден езикът е изложен на механично натоварване. Причините за язви могат да бъдат твърда храна, кости, прехапване на езика, увреждане от зъбна протеза или скоби или медицински влияния. В резултат на тези наранявания се появяват рани под формата на язви или ерозии.
• в резултат на такива сериозни заболявания като туберкулоза, сифилис, също се образуват язви в устата и езика;
• Ракът на езика е злокачествено образувание на езика.

Много е важно да се консултирате със зъболекар, ако на езика се появят рани. Навременно лечениеще помогне за предотвратяване тежки заболяванияи пазете здравето си.

Орални заболявания при деца

Болестите на устната кухина при децата са подобни на тези при възрастните. Нека се опитаме да ги класифицираме:

Разделена на:

• хроничен рецидивиращ афтозен стоматит. Това заболяване се характеризира с появата на язви, няколко или голям брой. Имат бял налеп и са болезнени. Типични са и рецидивите на заболяването;
• херпетичен стоматит. Може да бъде лек, среден или тежък. Заболяването се характеризира със симптоми като поява на треска, възпаление на лигавицата и поява на рани по лигавицата и езика. Характерни са следните усложнения: кървене на венците, загуба на зъби, лош дъх;
• катарален стоматит е заболяване, което възниква на базата на лекарства. Причините са прием на антибиотици и някои други лекарства.

Детска пиодермия

Това е стрептостафилококово заболяване. Проявява се върху лигавиците и устните под формата на рани и пукнатини. Децата с отслабена имунна система често са податливи на това заболяване. Децата, които не получават достатъчно храна и витамини, също страдат.

Болести, дължащи се на нараняване

Увреждане на лигавицата от травматичен характер. Децата често нараняват устната си кухина; това могат да бъдат играчки, които поставят в устата си, неопитно използване на прибори за хранене, неумение да използват правилно четка за зъби и други фактори.

Млечница (кандидоза)

Гъбичната инфекция причинява това неприятно заболяване. Най-често се среща в ранна детска възраст поради неспособността на лигавицата на детето да устои на инфекцията.

Орални заболявания в напреднала възраст

Природата е устроена по такъв начин, че човешкото тяло старее и в него настъпват свързани с възрастта промени. Метаболизмът се влошава, имунитетът отслабва. Това е един от важните фактори за появата на различни заболявания, включително заболявания на устната кухина. Те включват:

Ксеростомия (усещане за сухота в устата)

Симптом на заболяването е намаленото производство на слюнка. Появява се в резултат на приема на определени лекарства и химическо облъчване. Намаляването на защитните функции води до намаляване на защитата срещу микроби и бактерии и води до различни заболяваниякато кариес, пародонтит;

Потъмняване и абразия на зъбите.

Дългосрочната консумация на храни, които могат да променят цвета на емайла, и някои други фактори водят до патологично пожълтяване на зъбите. Зъбите стават чувствителни към студено и горещо и лесно се увреждат.

1. Кариесът на зъбния корен е често срещано заболяване, водещо до кариес.
2. Промяна във вкусовите усещания. Тази патология се причинява от възрастта, приема на лекарства, носенето на протези и някои други заболявания.
3. Пародонтоза. Често срещано заболяване при възрастни хора. Освен възрастта, това се дължи на фактори като лоша хигиена и късно посещение при зъболекар. Тази болестпротича в тежка форма най-често при възрастни хора.

Интересно да се знае!Много хора, спазвайки правилата за хигиена, успяват да запазят здрави зъби до дълбока старост. Това ги кара да изглеждат по-млади.

Лечение в домашни условия

Най-често, ако не възникнат усложнения, оралните заболявания се лекуват у дома. След като посетите лекар, трябва внимателно да следвате режима на лечение. Лекарят предписва лекарства и процедури, насочени към борба с микроби и вируси, намаляване на температурата и повишаване на локален имунитетустната кухина.

Зъболекарят предписва серия от манипулации, спазването на които е важно за излекуване. Не може да бъде различни мехлеми, изплакване, спазване на определена диета. За да подобрите резултата, можете да използвате народни средства.

• в чаша топла водадобавете супена лъжица сол. Изплакнете устата си с разтвора за 1-2 минути. Можете да го повтаряте 5-6 пъти на ден;
• Нанесете камфоров алкохол върху бинт или памучна вата и нанесете върху засегнатия зъб за 5-10 минути. Препоръчително е да смажете венците с алкохол;
• миене на зъбите с разтвор на сапун за пране. Този разтвор трябва да се използва сутрин и вечер, само в прясно приготвен вид.

• Смесете натрошен лист от алое със зехтин (1 супена лъжица). Прилагайте този мехлем за стоматит 2-3 пъти на ден;
• Смелете корен от репей, добавете 100 грама Слънчогледово олио. Оставя се за 12 часа, след което се вари и се вари на тих огън 20 минути. Нанесете мехлем върху засегнатите области на лигавицата;
• разредете пресен сок от моркови сварена вода, изплакнете устата си с тази напитка 5-6 пъти на ден.

• Смесете равни количества готварска сол и сода за хляб. Разрежда се с чаша топла сварена вода. Изплакнете устата си с този разтвор 4-5 пъти на ден;
• Смесете дъбова кора, градински чай, жълт кантарион в равни части, запарете с вряща вода (1 литър). Изплакнете устата си възможно най-често, поне 6 пъти на ден;
• Добавете супена лъжица сол към чаша зелен чай. Изплакнете устата си с този разтвор на всеки час.

Лекове за язви на езика и устата

• залейте билката от невен (2 супени лъжици) с литър вряща вода, гответе на слаб огън 15-20 минути. Изплакнете устата си 5-6 пъти на ден;
• изсипете листата на оман (2 супени лъжици) с литър вряща вода, оставете за 3-4 часа, изплакнете устата си на всеки 2-3 часа;
• Смесете мед с нарязани бадеми, лекувайте язви в устата с получената смес 4-5 пъти на ден.

Предотвратяване

Между предпазни меркиЗа борба със заболяванията на зъбите и устната кухина трябва да се подчертае следното:

• ежедневно миене на зъбите, поне 2 пъти на ден;
• хигиена на четки за зъби и други орални принадлежности;
• изберете правилната четка и паста за зъби;
• наблюдавайте правилното хранене, не злоупотребявайте с продукти, които водят до разрушаване на зъбния емайл. Предавам се силен чай, кафе, прекалено кисели, солени ястия. Никотинът също е вреден за вашите зъби;
• Внимавайте, когато дъвчете твърди храни.

Грижете се за здравето на зъбите си, поддържайте орална хигиена и красива усмивкаще остане с вас дълги години.

Отстраняването на всеки зъб е доста проблематична процедура, тъй като води до дългосрочен план болезнени усещания. Ето защо след тази процедура много пациенти са загрижени за въпроса:...

Лечение на стоматит при възрастни

Възпалението на устната лигавица е най-често срещаното заболяване на зъбите. Доста трудно е точно да се диагностицира заболяването. Неговите прояви при възрастен често се бъркат с глосит или увреждане на езика, както и с хейлит - увреждане на устните като независими процеси. Но при стоматит неговите елементи могат да се разпространят на езика, устните и небцето. Когато се появи стоматит на венците, те вече говорят за гингивостоматит.

Основните причини за стоматит при възрастни

Човешкото тяло е сложно и многостранно. Причините за заболяването при един човек не означават причина за същите заболявания при друг. Всяко тяло реагира на стимули по свой собствен начин и произвежда симптоми по свой начин. Когато възрастните често изпитват стоматит, струва си да помислите за вашето здраве. Най-вероятно причината за тях е обща соматични заболяваниятяло.

Причините за стоматит при възрастен са почти същите като. Но има и свои собствени характеристики. На първо място, различни вируси и бактерии оказват огромно влияние върху развитието. Травмите се случват рядко и са свързани със злополуки, професионални рискове, неправилно произведени или счупени ортопедични конструкции. Често причината за възрастта може да бъде състояние като галванизъм. Развива се поради използването на различни метали в устната кухина по време на протезиране. В резултат на това пациентът изпитва лош вкусв устата, усещане за парене, подуване на лигавицата, развитие на ерозивни лезии, в по-късните етапи се увеличава силна болка и лош дъх.

При възрастните хора възпалението се наблюдава в по-голямата част от случаите след 60 години. Проявата е свързана с нарушаване на жлезистата система на слюнчените жлези. Поради намаляване на производството на слюнка се развива ксеростомия - патологична сухота на устната лигавица. Това не е самостоятелно заболяване, а само симптом на друго заболяване. Ксеростомия се появява и при прием на определени лекарства или несъвместими лекарства. Основните заболявания, които водят до прекомерна сухота, са:

• слюнченокаменна болест;
• сиалодохит и сиаладенит с различна етиология;
• диабет;
• желязодефицитна анемия;
• инфекциозни заболявания;
• ревматоиден артрит;
• дехидратация в резултат на повръщане, треска, прекомерна загуба на кръв;
• кистозна фиброза;
• нарушено слюноотделяне в резултат на заболявания на нервната система;
• травматични лезии в процеса.

Това включва заболявания на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт) и сърдечно-съдовата система, хормонални нарушения, злокачествени новообразувания, резултати от химиотерапия и лечение с изотопи. Но не можем да изключим елементарни причини за стоматит при възрастни. По този начин възниква значителен риск при липса на правилна орална хигиена, наличие на нелекувани кариозни зъби и пародонтални заболявания.

Има данни, че хора с тежки алергии към химикали, може да възникне възпаление при използване на паста за зъби с натриев лаурил сулфат.

Ако възникне стоматит, лечението му трябва да бъде адекватно и незабавно. В много редки случаи има независимо намаляване на симптомите, но като правило след известно време те се възобновяват с нова сила.

Симптоми на стоматит при възрастни

Мукозна хиперемия може да е признак развиваща се формавъзпаление на лигавицата. Видовете стоматит при възрастни са различни и съответно симптомите ще бъдат различни. Впоследствие се наблюдават подуване, изтръпване, парене, особено при хранене, и болка от химически и термични дразнители. С течение на времето болката се увеличава и става постоянна дори без действието на дразнители. Също силна болканаблюдавани по време на острия ход на процеса.

Основните морфологични елементи са язва, афта, ерозия и мехури. Често се наблюдава плака върху лигавицата по време на възпаление. Цветът му варира от сиво-бял до тъмно сив. Консистенцията наподобява извара или люспи.

При лек стадийязвите обикновено са единични. Ако процесът прогресира, те могат да се слеят в една голяма язва. Това показва тежък стадий на заболяването.

Общото състояние също е засегнато. Често има повишена телесна температура, изразен рефлекс на повръщане, раздразнителност, главоболие, прекомерно слюноотделяне и лош дъх.

Видове възпаление на устната лигавица при възрастни

Както има много причини за възпаление на лигавицата, така има и много форми. Въпреки това, най-често срещаните видове са следните.

1. Катарален стоматит

Катаралният стоматит е най-честата от всички форми. Може да се появи напълно незабелязано от пациента или да предизвика леки симптоми. Лигавицата изглежда подута и болезнена. Болката е независима и се усилва при хранене. Често е покрит с жълтеникав или сивкав налеп. Такива симптоми са особено изразени на езика. Когато се появят, заболяването е свързано с проблеми на стомашно-чревния тракт. Локалните фактори също играят голяма роля: нелекуван кариес, зъбни отлагания под формата на камъни, пародонтоза и липса на адекватна орална хигиена.

Лечението на тази форма ще бъде насочено към засилване на терапевтичния ефект върху основното заболяване. Симптоматичното лечение се състои в изплакване с антисептични разтвори. Зъболекарските мехлеми може дори да не са необходими за тази форма.

2. Язвен стоматит

Язвеният стоматит е достатъчен сериозно заболяване, се развива както самостоятелно, така и на фона на други заболявания. Може да възникне поради нелекуван катар. Но по-често поради заболявания на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, особено при инфекции и отравяния.

Има повишаване на телесната температура до субфебрилни нива. По лигавицата се появяват единични или множество язви. Те се простират по цялата му дебелина. Регионалните лимфни възли се увеличават, храненето е затруднено, наблюдава се обща слабост и болка в устата.

Има и по-тежки улцеративна лезия, Това Улцерозен некротизиращ стоматит на Vincent. Причината за развитието зависи от няколко фактора:

• лоша устна хигиена;
• остри инфекциозни заболявания, включително ARVI;
• лоши навици: пушене, прекомерно пиене;
• значително намаляване на имунологичния статус.

Заболяването започва да се развива с леко повишаване на телесната температура, обща слабост и дискомфорт в устата. Появяват се сухота в устата, кървене на венците и лека болка при хранене. Впоследствие всички симптоми се засилват. Температурите могат да достигнат до критични стойностипри 40-41 градуса. От устата се появява доста неприятна гниеща миризма и кървенето на венците е силно. Дори най-малкото докосване до мека тъкан причинява силна болка.

На този фон започват да се появяват язви, покрити с некротична плака. Плаката е светло сива на цвят. Морфологичните елементи се простират до небцето и лигавицата на езика. Правилно лечение, помага бързо да се отървете от болестта, при липса на остра форма лесно се превръща в хроничен стадийтечения.

3. Афтозен стоматит

Тази форма се характеризира със специфични морфологични елементи - това са афти. Те са повърхностни язви, със сиво-бяло покритие и червен ръб. Размерът им е 3-5 мм. в диаметър, могат да бъдат единични или множествени.

Причините са алергични реакции, наследственост и вирусни инфекции. Възпалителният процес е придружен от общи симптоми: главоболие, слюноотделяне, треска и болка в устата.

В зависимост от тежестта на заболяването пациентът се хоспитализира или се предписва лечение у дома. На хоспитализация подлежат пациенти с тежка алергична реакция, тежки и вирулентни (особено заразни) инфекции.

Лечението на афтозен стоматит у дома трябва да се извършва при стриктно спазване на всички препоръки на лекаря и под негово наблюдение.

Предимно детска болест. При възрастни често се случва на фона на увреждане на други органи Гъби кандида, с развитието на така наречената млечница. Среща се в по-голямата част от случаите в напреднала възраст, особено при носене на ортопедични конструкции.

Основният симптом е изварена плака, неприятен вкус в устата. Вкусът на храната е променен или липсва. В тежки случаи лигавицата кърви и има хиперемичен вид. Пациентите се оплакват от усещане за парене и наличие на чуждо тяло в устната кухина.

Стоматитът може да се предава чрез домакински предмети, прибори за хранене и сексуален контакт. Основното лечение на кандидозен стоматит при възрастни е да се противогъбични лекарстваи антисептици под формата на изплаквания. Леворин, нистатин и амфотерицин В имат противогъбичен ефект, особено срещу гъбичките кандида.

5. Херпетичен стоматит

Херпесният стоматит може да има тежко протичане. Причината е херпесният вирус. При леката форма се появяват единични мехури, докато тежката се характеризира с множество обриви. Лигавицата набъбва, слюноотделянето и телесната температура се повишават и до високи стойности. Появяват се общо неразположение, токсикоза и увеличени лимфни възли. Мехурчетата се задържат няколко дни и се пукат. На тяхно място се образуват малки ерозии, които обикновено се лекуват след 3-5 дни.

От първия ден се предписват обриви антивирусни лекарства, след отваряне на мехурчетата, регенериращи средства. Антивирусно лекарства, в тежки случаи, предписан перорално.

Терапевтични мерки за различни видове стоматити

Как да се лекува стоматит при възрастни, с големи количества различни симптомии форми на заболяването? Разбира се, подобни въпроси вълнуват мнозина. Лечението се предписва въз основа на тежестта на възпалението и вида на стоматита.

Първият етап от всички лечебни процедури е санирането на устната кухина. Важно е да премахнете зъбния камък и да почистите зъбите си професионално. Препоръчва се за лечение на кариес. Въпреки това, при някои форми на възпаление на лигавицата, това не е препоръчително. Това се отнася за херметичен и кандидозен стоматит. При лечение на кариес е възможно допълнително разпространение на инфекцията.

Катаралното възпаление напълно изчезва след седмица, дори ако изплакнете с отвари от лайка или невен у дома. При преместване в друг повече тежка форма, е необходимо и общо въздействие.

При херпетичен стоматит са показани антивирусни лекарства и имуностимуланти. Те могат да се използват и в домашни условия. За тези манипулации се произвеждат специални гелове. Например Viferon-gel, съдържащ интерферони, които имат комбиниран антивирусен и имуностимулиращ ефект. Преди нанасяне лигавицата трябва да се изсуши с памучен тампон.

За лечение на херпетичен стоматит можете да използвате Viferon-гел за локално приложение

За повишаване на общата устойчивост на тялото и укрепване на местния имунитет на меките тъкани Imudon е много подходящ. Също така Амиксин, той се приема по една таблетка на ден. Витаминните комплекси няма да пречат, те трябва да се използват в 3-месечни курсове. За антисептично лечение се препоръчват лекарства, активни срещу херпесния вирус. Виден представител е Мирамистин ().

Мирамистин спрей в опаковки от 150 ml и 50 ml

Лечението на афтозен стоматит започва с идентифициране на причината. Тъй като основната причина са алергичните реакции, дразнителят, който е причинил тези промени, се елиминира. След това се предписват десенсибилизиращи лекарства Claritin, Suprastin, Tavigil и др. След 10-12 дни употреба заболяването изчезва напълно. Ако е необходимо, те могат да се използват за лечение на стоматит при възрастни у дома.

Антиалергичното лекарство Claritin може да се използва при лечението на афтозен стоматит, тъй като основната му причина е свързана с алергични реакции на тялото

На местно ниво е препоръчително да се използват средства, които имат противовъзпалителен и аналгетичен ефект. В началото на процеса се препоръчва да се използва. Нанася се 4-5 пъти на ден, на тънък слой върху засегнатата област.

Стоматологичен гел Metrogyl Denta за лечение и профилактика на възпаление на венците, пародонтит, стоматит

В по-късните етапи са подходящи средства, които допълнително имат епителизиращ ефект. Актовегин-гел стана най-популярен за тази цел.

Actovegin - гел за външна употреба

Ако се открие силно замърсяване със стафилококи, се извършва цялостна санация на устната кухина. Стафилококите присъстват в големи количества при кариес, пародонтални заболявания, обилен зъбен камък и независими заболяванияезик.

Лечението на язвен некротичен стоматит на Винсент изглежда трудно. То трябва да се извършва стриктно от лекар, а в някои случаи изисква временна хоспитализация. Ако терапевтични меркиАко се извърши неправилно, това може да доведе до усложнения под формата на обширна некроза на венците и оголване на корените на зъбите.

Всички процедури се извършват под местна анестезия. Обработката се извършва последователно. Първо, изплакнете с антисептици. Хлорхекседин 0,05% е идеален; действа върху повечето орални микроби. След това нанесете дентален гел: Metrogil-denta, Cholisal или Iruksol.

Само гелове и изплаквания рядко спират процеса. В същото време антибиотиците се предписват в комбинация. Например Клафоран е инжекционен и към него се добавят таблетки Метронидазол. Можете да комбинирате Lincomycin, Amoxiclav, Cefazolin с таблетки. При постъпване силни антибиотиципоказано антихистамини Suprastin или Tavigil. Техният курс съответства на курса на антибиотици или леко го надвишава.

За съжаление, няма идеален лек за стоматит при възрастни. Но здрав образживота, всички видове превантивни мерки, насочени към намаляване на инфекциозните заболявания и укрепване на имунната система, могат напълно да устоят на много заболявания.