Херпетичен стоматит при деца: симптоми и лечение. Лечение на херпетичен стоматит при деца

Стоматитът е много често срещано заболяване, което засяга лигавицата устната кухина. Заболяването има няколко форми и в зависимост от това какво го причинява има няколко наименования.

Един от най-често срещаните видове при децата е херпетичен стоматит, чиято поява се провокира от вируса на херпес симплекс (VOG), навлизащ в тялото на детето.

Самият вирус се класифицира като невротропен; той се съдържа в ДНК. Понякога този вид стоматит дори се нарича просто херпес.

Главна информация

Острата форма на това заболяване е много често срещана сред децата от по-младата възрастова група - от 6 месеца до 3-3,5 години. Може да се предава по различни начини - не само чрез контакт, но и по въздушно-капков път..

Най-често източникът на това заболяване са деца с рецидивиращи и остри форми на херпесен стоматит. Малко по-рядко са възрастните, които имат същите проблеми.

Често появата на заболяването се свързва с така наречените епидемични взривове, които се появяват в компактни и доста големи групи деца. Това може да е детска градина, тематичен клуб или други подобни групи.

Веднъж попаднал в тялото на детето, вирусът не изчезва дори след лечение - остава там завинаги. Въпреки това, за много дълги периоди може изобщо да няма външно проявление. Всичко зависи от имунната система.

Това също е свързано с реалното възникване на заболяването - първичното заразяване възниква в почти всички случаи на фона на общо отслабване на имунната система и целия организъм.

Етапи

Снимка: детски херпетичен стоматит

Херпесният стоматит, подобно на други заболявания, има няколко етапа на развитие. Това важи особено за острата му форма.

1. Инкубационен период , Кога външни проявиСъвсем не, но всички процеси се случват изключително в тялото.
2. Предупредителен. По това време могат да се появят първите общи симптоми.
3. Всъщност заболяване- периодът на най-голяма височина.
4. Избледняване на болесттаи неговите симптоми.
5. Възстановяванекогато всички външни и общи прояви напълно изчезнат.

причини

Основната и основна причина, както става ясно от името на вида на заболяването, е обикновен херпесен вирус. Въпреки това си струва да се каже, че навлизането на херпесния вирус в тялото не винаги ще доведе до появата на херпесен стоматит.

В края на краищата вирусът може да не се прояви по никакъв начин и може да бъде в „спящо“ състояние в тялото на детето. въпреки това Когато имунната система отслабне, тя започва да се активира. Най-често това се случва на фона на развитието на някакви общи заболявания.

Освен това основната причина за заболяването може да не е самият вирус, а заболявания, локализирани конкретно в устната кухина. Това са гингивит и пародонтит (възпаление на пародонталните тъкани), множествен и напреднал кариес, който често засяга нежните млечни зъби и др.

Ето обобщен списък на факторите, които могат да причинят херпетичната разновидност на стоматит.

Има също доказателства, че някои пасти за зъби, съдържащи натриев лаурил сулфат, също могат да предизвикат заболяването.

Ще научим повече за херпетичните и други форми на стоматит при деца от д-р Комаровски в следния видеоклип:

Симптоми

На първо място, трябва да се каже, че това заболяване може да се прояви по различен начин в зависимост от различни степениземно притегляне.

Първата проява при децата обикновено е някаква подути лимфни възли. Още в първия инкубационен период може да се открие наличието на херпесен вирус в кръвта, въпреки че все още няма клинични прояви.

За разлика от други видове стоматити, херпетичният има такъв важна характеристика– появата на малки лезии по кожата на устните и лигавиците, които външно изглеждат като мехурчета, пълни с течно съдържание.

Тези мехурчета обикновено не се появяват поотделно. В някои форми те могат да се „запоят“ или „слеят“ заедно, като по този начин образуват доста големи засегнати области, които се превръщат в обширни язви. Ако се вгледате внимателно в един мехур, можете дори да видите вътрешната течност.

Ходът на заболяването предполага, че горната черупка ще изсъхне с течение на времето и ще придобие кафяво-жълт оттенък. Черупката за сушене образува гъста кора, която ще падне. Това разкрива слой светла и много уязвима лигавица. Кърви дори при много леко нараняване.

Лека форма

Лека формаболестта се разрешава по най-малко проблемния начин. В този случай мехурчетата в повечето случаи няма да се слеят в големи области. Освен това техният брой обикновено е малък. Температурата все още се повишава, но леко - до 37, максимум до 37,5° ° С.

Децата могат да се държат по-капризно от обикновено и да се оплакват от неприятни, сърбящи усещания по лигавицата. Общата сънливост се увеличава значително и обичайният сън на детето се удължава.

В допълнение към тези обриви, които са характерни за херпесния стоматит, може да има и такива леко зачервяване на гърлото и леко възпаление на венците.

Средна форма

Умерената форма се характеризира с почти същите симптоми, само те са по-изразени. Язвите се появяват в много по-големи количества, освен това те ще станат запоени. Такива прояви са много по-болезнени за децата.

Детето се оплаква от силна болка, която се появява при преглъщане. Слюнката става твърде вискозна, така че поради болката децата обикновено не я поглъщат, а просто я изплюват. В някои случаи слюнката просто капе.

Храненето често изисква облекчаване на болката специални лекарства. Температурата се повишава повече, отколкото при лека форма, до 38,3, а понякога и до 39° ° С.

Тежка форма

Най-сложната и опасна за здравето на бебето е тежката форма. Почти винаги в този случай детето трябва да бъде хоспитализирано, тъй като е почти невъзможно да се бори с проявите и да свали високата температура.

Много хора изпитват категоричен отказ от преглъщане, и това се отнася както за храната, така и за обикновената слюнка, тъй като това действие провокира силна и остра атака на болка. Самите обриви са толкова многобройни, че се виждат при преглед не само на лигавицата, но и на границата на устните, по лицето и в областта на назолабиалната гънка.

Понякога те също могат да се появят кървене от носа. Кърваво изпусканесъщо се виждат в слюнката, стичаща се по брадичката. Това се случва, защото лигавицата е така голям бройязви, които при преглед създават впечатление за солидна язва.

Всичко е засегнато - не само бузите и устните, но и плътно небе, венците и езика. Тъй като коричките падат и стават твърди, цялата лигавица изглежда ерозирала, възпалена и подута. Често палатинните арки също могат да бъдат засегнати, което провокира друго заболяване, херпес възпалено гърло, като усложнение на това заболяване.

Остра форма на проявление

В зависимост от това какви симптоми и с каква сила се проявяват, медицинска практикаИма три форми на остър детски херпетичен стоматит:

• светлина;
• умерена тежест;
• тежък.

Това се оценява от естеството на проявите, тежестта на токсикозата и количествената степен на увреждане на устната лигавица.

Защо острата форма на това заболяване най-често се проявява в много ранна възраст от 6 месеца - 3 години? Това е пряко свързано с определени периоди от развитието на детето.

Факт е, че именно на тази възраст антителата, „дарени“ от майката при раждането и с млякото, започват да изчезват и техните собствени защитни механизмиВсе още не работят на пълен капацитет.

Повече за острата форма ще разкажем в следния видеоклип:

Отличителни черти

В повечето случаи острата форма на заболяването се среща при деца. Независимо от тежестта (може би, с изключение на много лека), тя се характеризира с някои характеристики. Сред тях са:

• остро и бързо начало на заболяването;
• почти винаги се наблюдава повишаване на телесната температура;
• външно присъствие видими щетилигавиците, тяхната болезненост;
• влошаване на общото състояние;
• сънливост;
• слюнката става по-вискозна от обикновено;
• появата на допълнителна лека форма на гингивит е възпалително заболяванепародонтална тъкан (венец);
• възраст – най-често предучилищна.

Лечение

За всяка форма лечението ще започне с общото. Първото нещо, което включва това, е провеждането (или установяването) добра устна хигиена. Това е задължително и не зависи от броя на зъбите и възрастта на бебето.

Ако детето е толкова малко, че не може да осигури това само, тогава родителите могат да изтрият лигавицата с антисептичен разтвор, напоен с него или чиста водатампон.

Най-често използваните антисептици са Гексорал или Мирамистин. За изплакване се използват и тинктури от лайка или градински чай. Въпреки това, тези процедури трябва да бъдат отменени, ако бебето изпитва силна болка.

Сложните форми на заболяването изискват предписването на специален мехлем, който действа върху херпесния вирус - Ацикловир. Често се използва и таблетната му форма. В този случай е необходимо да се спазват възрастовите ограничения за дозировката.

Лекарите съветват и паралелно да се използват имуностимуланти, които повишават съпротивителните сили на малкия организъм. И в периода, когато болестта вече отшумява, кератопластиката трябва да се използва като помощно средство за възстановяване клетъчна структура- масло от морски зърнастец, чаено дървои шипки, витамин А и други вещества.

Херпетичният стоматит е сложен и неприятна болест, чието лечение включва не само зъболекар, но и педиатър и имунолог, особено при сложни форми.

Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter.

Вирусът на херпес симплекс е причинител на различни заболявания.

При деца и възрастни причинява херпес по устните, генитален херпес, варицела, офталмохерпес и херпетичен стоматит (). Пациентите с отслабена имунна система са най-податливи на патологии.

Родителите могат да се сблъскат с херпесен стоматит при дете, когато бебето е на възраст между 1 и 3 години. Въпреки това, понякога лекарите трябва да приемат деца през първата година от живота, особено тези, които са преминали към изкуствено хранене.

Защо децата получават херпесен стоматит?

IN детствоафтозен стоматит се развива поради значително влошаване на имунната система и поради нелекувани зъбни заболявания.

Но основните фактори, които могат да увеличат вероятността от възпроизвеждане на патогени, са:

• Лечение с антибиотици.
• Проблеми с хормоналния статус.
• Травми и механични повредиделикатна устна лигавица (играчки, четка за зъби и др.).
• Неправилна (недостатъчна) грижа за устата на децата.
• Лошо хранене, бедно на витамини, макро- и микроелементи.
• Наличието на диагнози, които отслабват имунната защита на организма.
• Ниската консумация на вода води до изсушаване на устната лигавица.

Ако родителите се грижат добре за бебето и обръщат достатъчно внимание на устата му, по време на никненето на първите зъби може да се развие афтозен стоматит, който с остри ръбове наранява тънката лигавица.

Инфекцията на новороденото се случва по време на раждане, ако бременната жена има херпес. При по-големи деца до училищна възрастхиповитаминозата и честата заболеваемост допринасят за повишена вирусна активност.

Херпесният стоматит заразен ли е за другите?? Той е заразен, като заразността му се увеличава с обостряне. Заразата се предава чрез контакт и по въздушно-капков път. Детето може да се зарази след целуване на възрастни носители на вируса или при използване на чужди хигиенни предмети, съдове или след споделяне на играчки.

Херпесът лесно се пренася в здрави области на собственото ви тяло. Ето защо детето трябва да бъде научено да мие добре ръцете си и да му забрани да докосва повърхности с язви.

Херпесният вирус се активира, когато имунната система е отслабена и започва да се размножава интензивно. В устата на детето се появяват болезнени кървящи язви, общото здравословно състояние се влошава и на шията се усещат увеличени субмандибуларни лимфни възли.

Как се появява херпесният стоматит при деца?

Постепенното начало е основната характеристика на острия херпетичен стоматит при деца. Инкубационният период за развитие на заболяването варира от 2 до 21 дни. Първични признациХерпесвирусната активност в устата ще бъде:

Ако тези признаци се пропуснат и детето не се лекува, в рамките на няколко дни лигавицата на устата му ще бъде покрита с множество обриви с мехури. Елементите са много болезнени, сърбят и се пукат, изтича вирусно съдържание.

Постепенно херпесът се появява на езика, бузите, венците, устните, крилата на носа и се изражда в хронична форма на херпесен стоматит - дългосрочно явление, редуващо се с обостряния и рецидиви.

Форми на заболяването

Според тежестта афтозният или херпесният стоматит се разделя на лек, средно тежък и тежък. Леката форма на заболяването се характеризира със симптоми като леко повишаване на температурата, възпаление, подуване и зачервяване на венците, увеличени лимфни възли и образуване на малък брой язви в устата.

При умерен херпесен стоматит детето изпитва значително повишаване на температурата, летаргия, обрив с мехурипо венците, езика, около устата и от вътрешната страна на бузите. Бебето се оплаква от гадене и главоболие.

В напреднали случаи, когато афтозен стоматит отнема тежка форма, общото благосъстояние на бебето рязко се влошава. На фона на лошо здраве се появяват допълнителни симптоми:

• Хипертермия с високи нива.
• Гадене и повръщане.
• Силно главоболие и мускулни болки.
• Увеличаване на цервикалните и субмандибуларните лимфни възли.
• Множество мехури се образуват не само в устата, но и върху клепачи, конюнктивата, близо до устата.

За постановка точна диагнозав първите дни на заболяването се дават деца цитологично изследванеизстъргвания, взети от афти и ерозивни области.

Как изглежда херпетичният стоматит при деца е показано на снимката.

Не забравяйте, че е трудно да се проследи началото на заболяването при деца под 1 година. Затова обърнете внимание на безпокойството на бебето и безпричинния плач, лигавене, лош апетит и необичаен дъх.

Принципи на лечение на херпесен стоматит при деца

Специалистите разработват терапевтични схеми за афтозен стоматит, като вземат предвид общото състояние на имунната система, тежестта на патологията и наличието/отсъствието съпътстващи заболявания. Педиатрите и зъболекарите лекуват херпесен стоматит при деца, като предписват общи и местни мерки.

ДА СЕ общо лечениеВирусният стоматит включва:

• Перорално приложение на антивирусни лекарства (Gerpevir, Acyclovir, Virolex, Zovirax).
• Използване на болкоуспокояващи и антипиретици (панадол, парацетамол, ефералган).
• Използване на антихистамини за облекчаване на сърбеж и подуване (Erius, Fenistil, Diazolin).
• Имунокоректори (Immudon, натриев нуклеинат).
• Витаминна терапия с прием на витамини от група В, таблетки Ascorutin и мултивитаминови комплекси.

За предотвратяване на усложнения, рискът от които се дължи на бактериална инфекцияотворени рани, деца по-млада възраста на ученици с афтозен стоматит се предписват антибиотици широк обхватдействия. В изключителни случаи се предписват антибиотици за новородени и кърмачета.

Локалното лечение на херпетичен стоматит при най-малките пациенти се извършва по различни начини:

• Устата се третира с антисептици - брилянтно зелено, синьо, калиев перманганат.
• Анестетичните приложения се правят с лидокаин, пиромекаин, тримекаин.
• от антивирусни лекарстваАцикловир и интерферон правят лосиони.
• Устната лигавица на бебето е смазана течен витаминА, Солкосерил, масло от морски зърнастец или шипка.

Лечението с йод на мехури и язви в устата на дете с херпес не може да се извърши. Веществото изгаря деликатните лигавични тъкани.

Видео:

Народни средства

У дома, в допълнение към лекарствата за херпес, за афтозен стоматит при деца, след консултация с лекар, можете да използвате народни средства.

Нека да разгледаме какво предлага традиционната медицина за лечение на херпесен стоматит при дете.

Диета

хранене - важен фактор успешно лечениехерпесен стоматит, тъй като правилно подбраните продукти допринасят за бързото възстановяване.

Да се ​​намали синдром на болкаВсяка храна, която дразни лигавицата (пържено, солено, кисело, прекалено сладко), трябва да бъде напълно изключена от диетата. Ястията трябва да имат полутечна или течна консистенция и да се сервират леко топли. Твърдите продукти трябва да бъдат натрошени.

Херпетичният стоматит при деца не е толкова просто заболяване, колкото може да изглежда на пръв поглед. Според степента на тежест херпесният стоматит при дете се разделя на лек, умерен и тежък.За бързо възстановяване и удобно лечение на това заболяване е необходимо да разберете причините за увреждане на устната лигавица и да се уверите правилна диагнозазаболявания.

Херпетичният стоматит при деца е предимно тежък и опасен, особено в ранна детска възраст. Това е изключително тежко инфекциозно заболяване, при което, освен тежко увреждане на цялата лигавица в устната кухина, може директно да причини характерни симптоми на изключително ставна интоксикация на човешкия организъм, сериозни смущения в работата на имунната и нервни системи.

Херпес в устата, който е често срещан причинител на соматични заболявания, дълго времене се изявява. Повечето инфекции обикновено се появяват в доста ранна детска възраст.

Активирането на херпесен стоматит при дете обикновено се случва със значителен дефицит на имунитет. Вирусът започва да се размножава успешно и поради това телесната температура се повишава значително и активно се образува остро възпалениев областта на лигавиците на устната кухина на повърхността се образуват болезнени, кървящи язви, а увеличението на субмандибуларните лимфни възли непрекъснато се увеличава.

Най-важните причини за херпетичен стоматит обикновено са:

• предишни инфекциозни заболявания;
• антибиотично лечение;
• значително намаляване на имунитета;
• остра липса на витамини, липса на макро и микроелементи в тялото на детето;
• много близък контакт с някой, заразен с херпесен стоматит;
• текущи проблеми на имунния статус;
• тежки наранявания и чисто механични сериозни щетиустна лигавица;
• нерационална детска храна;
• недостатъчна консумация на вода и всяка друга течност, което води до пълно изсушаване на устната лигавица;
• лоша, неправилна грижа за устната кухина на детето.

Ако майката има херпесна инфекция, новороденото бебе може да се зарази с вируса по време на раждането. При деца ранна възрастстимулирането на вируса активно допринася за честите заболявания.

Херпесният стоматит при деца е заразно заболяване и способността му да се предава значително се увеличава с периодични обостряния. Херпесът лесно се пренася в напълно здрави области на собственото ви тяло и се предава многократно.

Симптоми

Постепенното основно начало е най-съществената характеристика на херпеса афтозен стоматитпри деца. Инкубационният стадий на по-нататъшното формиране на заболяването обикновено варира от 2 дни до 21 дни. Нека да разгледаме симптомите на херпесния стоматит според тежестта.

Степен на светлина:

• преходно възпаление на венците, в същото време тяхното зачервяване и подуване;
• относително леко повишаване на телесната температура;
• малък брой доста болезнени язви;
• лимфните възли рязко се увеличават.

Средна степен:

• доста силно повишаване на телесната температура;
• трайно наличие на значителни възпалителни промени върху лигавицата в устната кухина;
• силно главоболие, обща летаргия, повръщане, гадене;
• обриви под формата на мехури, обикновено разположени на венците, на езика, в областта на вътрешната повърхност на бузите, а също и около устата.

Тежка степен:

• рязко нарушение на общото благосъстояние на детето;
• телесната температура на бебето се повишава значително до критични нива;
• появяват се внезапни тежки главоболия и мускулни болки;
• неизбежно започват повръщане и гадене;
• цервикалните и субмандибуларните лимфни възли са увеличени;
• обривът става много много, започва активно да се разпространява в периоралната област, върху клепачите и върху конюнктивата.

от характерни особености, ходът на херпетичния стоматит при деца е ясно разделен на две форми:

• Остър - обикновено възниква внезапно, активно се развива, соматичните признаци на херпесен стоматит са ясно изразени.
• Хронично-рецидивиращата форма на херпетичен стоматит може да продължи много години и периодично да се влошава при липса на необходимо лечение за дълго време.

Как изглежда херпетичният стоматит при дете?

По-долу на снимката можете да видите различната локализация на херпетичния стоматит, който се нарича още херпесен гингивостоматит.

Продължителност на херпетичния стоматит

Средната продължителност на херпетичния стоматит при деца е от няколко дни до три седмици.Всичко зависи от сложността на заболяването:

• с лека степен на заболяване, симптомите започват да намаляват след три до четири дни;
• с умерена тежест заболяването може да продължи до две седмици;
• В случай на тежко заболяване, лечението може да се забави с няколко седмици. IN в такъв случайдетето има нужда задължителенхоспитализирам.

Разбира се, продължителността на заболяването може пряко да зависи от правилното лечение и колко рано е започнало. Ето защо, когато се открие херпетичен стоматит при деца, лечението трябва да започне възможно най-рано.

Диагностика

Въз основа на визуален преглед на пациента, анализ на основните причини за заболяването, изследване на симптомите на заболяването и изследване на тестове, опитен специалист може лесно да диагностицира правилна диагнозахерпетичен стоматит при деца.

Основата на прегледите за правилна диагноза включва:

• цитологично изследване на изстъргвания от заразената област на устната кухина;
• изследване на полимеразна верижна реакция;
• изследване на имунофлуоресцентна реакция;
• вирусологично изследване;
• може да се използва широко за проективна идентификация на този вирус имунен серумкръв.

Инфекцията с херпетичен стоматит трябва да се диференцира от гъбичен, лекарствен и алергичен стоматит; от херпетично възпалено гърло; специфични инфекциозни заболявания като скарлатина, варицела, дифтерия, морбили; мултиформен ексудативен мигриращ еритем.

Лечение

При първите признаци на заболяване трябва незабавно да се свържете с педиатър в детската клиника. Като се има предвид тежестта на заболяването, е възможно лекуващият лекар да ви насочи за консултация и преглед при зъболекар и невролог. Възможно е да бъде предписана хоспитализация в болница.

Лечението на херпетичен стоматит при деца се извършва цялостно в области като:

• Антивирусна лекарствена терапия. Насочен към пълно неутрализиране на идентифицирания патоген заразна болест. Активно се прилага с помощта лекарствапод формата на таблетки, инжекции и мехлеми за локално приложение.
• Противовъзпалителни и антихистаминови лекарства. Препоръчително е да се предписва за облекчаване на признаци на интоксикация, както и за намаляване на телесната температура.
• Значително повишаване на устойчивостта на човешкото тяло и укрепване на вродения имунитет. С помощта на имуностимулиращи лекарства и витаминно-минерални продукти.
• За максимално ускоряване на окончателното облекчаване на възпалителния процес, заздравяване и намаляване на болката обикновено се предписват специализирани гелове, аналгетични мехлеми и лекарства за кератопластика.

По време на херпетичен афтозен стоматит при дете лекарствената терапия се определя и предписва само от лекуващия лекар, като се вземат предвид формата на заболяването, възрастта и състоянието на бебето. В допълнение, лечението на херпесен стоматит при деца може да се различава от лечението при възрастни и е възможно индивидуални характеристики. Затова е по-добре да потърсите помощ от специалист.

Стандартът за лечение на херпетичен стоматит е, че лекуващият лекар последователно предписва лекарства от различни видове. различни формисерийно производство на фармацевтични ефекти.

Лекарства за лечение на детски херпетичен стоматит

Преглед на фармацевтичните лекарства, които могат да се използват за лечение на детето, следвайки препоръките на квалифицирани специалисти:

1. Парацетамол и Ибупрофен – за понижаване на телесната температура и за обезболяване;
2. Мебхидролин и клемастин, както и хифенадин - антихистаминиза пълно облекчаване на подуване;
3. Ацикловир и интерферон - системна терапия, насочени към елиминиране на ефектите от факторите, причиняващи херпесен стоматит при деца;
4. С цел имунокорекция се предписват екстракти от тимус, инжекции с лизозим и гама-глобулин;
5. Витамини C, B-12, рибена мазнина– общоукрепващи, висококалорични средства за рецидивиращ херпесен стоматит при деца.

От началния етап на инфекция с херпесен стоматит при деца е необходимо да се придържате към предписанията на плана за лечение на болното дете, поради факта, че вирусът е доста заразен и следователно може лесно да се разпространява активно и енергично.

• ефективно лечение на засегнатата област на устната кухина в съответствие с препоръките на лекуващия лекар;
• разпределете отделни битови предмети и играчки на болно дете;
• стриктно спазване на правилата за лична хигиена и грижа за устната кухина, за да се избегне добавянето на бактериална инфекция;
• Не забравяйте да се придържате към вашата диета и режим на лечение;
• постоянно осигурявайте на детето балансирана диета и много течности;
• Не се препоръчва използването на нагревателни агенти.

Орално лечение

1. Лечението на устната кухина може да се извърши чрез изплакване с отвари от лечебни билки, водно-солев разтвор, лекарства, предписани от лекуващия лекар.
2. За деца, които все още не знаят как да изплакнат устата си сами, устната кухина трябва внимателно да се напоява чрез накланяне на главата на детето над голям съд.
3. След изплакване на лигавицата, засегната от херпетичен стоматит, е необходимо да се третират както увредените, така и здравите области с антивирусни или аналгетични, както и лекарства за заздравяване на рани. Това обикновено се прави с помощта на памучен тампон. Необходимо е внимателно, много внимателно, безболезнено да се намажат засегнатите места.
4. Когато се образуват херпесни корички и за да се удължи действието на лекарствата, е необходимо да се правят лосиони и апликации. Процеси на лечение с аналгетични лекарства или билкови лекарстваоблекчават болката и възпалението.
5. И също така на етапа на заздравяване е силно препоръчително да се използва допълнително масло от морски зърнастец, маслени разтвори на витамини А и Е, за значително ускоряване на заздравяването.

Обобщавайки, заслужава да се отбележи, че херпетичният стоматит се повлиява много добре от комплексното лечение. Особено ако лечението започне навреме. Не забравяйте да лекувате рани не само с изплакване, но и с лосиони и приложения. Е, за фармакологично лечение силно не препоръчваме да отидете в аптеката и да изберете лекарства сами или да се доверите на мнението на служителя на аптеката, по-добре е да покажете детето на лекаря.

От тази статия ще научите:

• как изглежда стоматитът при деца: снимка в устата,
• симптоми и лечение,
• Как бързо да излекувате детския стоматит у дома.

Статията е написана от зъболекар с повече от 19 години опит.

Има 3 основни вида стоматит при деца:

1) остър херпетичен стоматит,
2) хроничен рецидивиращ херпетичен стоматит,
3) хроничен афтозен стоматит.

В зависимост от формата на стоматит при деца, симптомите и лечението ще варират значително, т.к В зависимост от причината за стоматит (херпесен вирус, бактерии, алергии, имунна патология) се предписват напълно различни лекарства. Ето защо, ако решите да лекувате стоматит при дете у дома, внимателно прочетете симптомите на различните форми на стоматит, за да изберете правилния вид лечение.

Формите на стоматит с умерена тежест (особено тези, които не са придружени от тежки симптоми на интоксикация и дехидратация) могат успешно да се лекуват самостоятелно със средства за локално приложениев устната кухина. Но лечението на тежки случаи може да изисква не само медицинска намеса, но евентуално системна лекарствена терапия и дори хоспитализация.

1. Херпетичен стоматит при деца: симптоми и лечение

Херпетичният вирусен стоматит при деца има 2 форми на заболяването. Първо, има остър херпесен стоматит, който се развива по време на първична инфекция с херпесния вирус (т.е. първият случай на заболяването). Тази остра форма на стоматит е характерна само за много малки деца и най-често се среща при дете на възраст от 9 до 28 месеца.

Херпетичният стоматит при новородени/бебета е рядък. Това се дължи на факта, че на тази възраст все още има доста антитела, специфични за херпесния вирус в кръвта на детето, получени по време на бременност с кръвта на майката. Поради това рядко се среща при деца под 3-месечна възраст. Втората форма на заболяването е хроничен рецидивиращ херпесен стоматит (т.е. всички повтарящи се случаи).

а) Остър херпетичен стоматит –

Както казахме по-горе, първичният случай на херпетичен стоматит се развива при деца най-често на възраст между 9 и 28 месеца. Това се дължи на факта, че на тази възраст антителата на детето, специфични за херпесния вирус, получени от майката, постепенно изчезват. Важен моментВъпросът тук е, че ако първичният случай на заболяването се развива на фона на все още доста високо съдържаниеантитела срещу херпесния вирус, получени от майката - симптомите на стоматит ще бъдат много леки.

Ето защо първичният херпетичен стоматит при 90% от децата протича почти незабелязано и много родители обикновено бъркат такива симптоми със симптоми на никнене на зъби. Въпреки това, когато първичният херпесен стоматит при деца се развива на фона на вече достатъчно ниско ниво на майчини антитела срещу херпесния вирус в кръвта, заболяването е остро (с изразени симптоми на интоксикация).

Херпетичен стоматит при деца: симптоми
продължителност клинични проявленияобикновено 10-14 дни. В началото се появяват слабост, неразположение, главоболие, мускулни болки, което е свързано с интоксикация на тялото. Температурата (в зависимост от тежестта на заболяването) до края на първия или втория ден може да варира от 37,5 до 41 градуса. Регионалните лимфни възли (особено субмандибуларните) са увеличени и болезнени.

Стоматит при деца: снимка в устата

Моля, обърнете внимание, че когато се образува стоматит на езика на детето, херпетичните обриви / язви могат да бъдат не само на видими повърхности (например на гърба и върха на езика), но и отстрани, както и на долната повърхност на езика (фиг. 6) .

Картина в устата –
устната лигавица става яркочервена и подута. През първите 1-2 дни след появата на продромалните симптоми (неразположение, треска и др.) се появяват обриви от малки мехурчета по лигавицата на устните, бузите, езика, небните дъги (фиг. 1) - приблизително с размер от просо зърно. Мехурчетата обикновено са разположени на групи. Мехурчетата първоначално са пълни с прозрачно съдържание, но след това става мътна и след около 2 дни мехурчетата се пукат с образуването на яркочервени язви.

Получените язви много бързо се покриват с белезникав или жълтеникав цвят фибринозна плака(фиг. 2-6). Успоредно с това при децата много често се наблюдава тотално зачервяване на венците, което наподобява симптомите на остър гингивит (фиг. 7-9), като това състояние се нарича херпетичен гингивостоматит. В допълнение, много често херпесният гингивит се комбинира с херпесни обриви по кожата около устата и червената граница на устните.

Снимка на гингивит, придружаващ херпетичен стоматит -

важно:в много случаи язвите могат да бъдат много болезнени. Болката се усилва рязко, когато повърхността на язвите влезе в контакт с вода или храна по време на хранене. Ето защо много деца отказват да пият, което води до развитие на дехидратация. На фона на дехидратацията симптомите на интоксикация стават още по-силни, което може да наложи спешна хоспитализация. Следователно, един от най-важните аспекти на лечението на стоматит при деца е да се предотврати развитието на дехидратация.

б) Хроничен херпетичен стоматит –

След първична херпесна инфекция вирусът остава в тялото за цял живот. Херпесните вируси се запазват за цял живот в нервните ганглии и когато различни неблагоприятни фактори влияят върху тялото, вирусът се активира. Периодичните рецидиви обикновено възникват поради следните причини –

• хипотермия, ARVI,
• авитаминоза, стресови ситуации, алергии,
• екзацербация хронични болести(тонзилит, синузит...),
• приемане на кортикостероиди,
• травма на устната лигавица и червената граница на устните,
• огнища на зъбна инфекция (зъбен камък, зъбен кариес, гингивит),
• дишане през устата (причинява сухота на устните и устната лигавица и в резултат на това появата на пукнатини).

Симптоми, картина в устната кухина –
хроничната рецидивираща форма на херпетичен стоматит в устната кухина се проявява точно по същия начин като острата форма (вижте клиниката и снимката по-горе). Разликата е, че общото състояние, като правило, не страда, т.е. симптомите на интоксикация обикновено са минимални или липсват. В същото време регионалните лимфни възли обикновено са увеличени и болезнени при палпация. По-нататък в статията ще ви разкажем подробно как да лекувате стоматит при деца у дома.

Херпетичен стоматит при деца: лечение

Как да се лекува стоматит при дете (херпетичен произход) ще зависи от тежестта на клиничните прояви. При лека форма на заболяването локалните лекарства ще бъдат достатъчни + не забравяйте да избегнете дехидратация на детето. Но в случай на тежък херпетичен стоматит, първото нещо, което ще бъде посочено, е употребата на таблетирани антивирусни лекарства (като) + отново контрол на дехидратацията.

Много е важно родителите да не лекуват детето си с антивирусни лекарства в абсолютно всеки случай на херпесен стоматит, т.к. има пряка връзка: колкото по-чести и по-дълги са курсовете на антивирусна терапия с ацикловир, толкова по-бързо херпесният вирус ще развие резистентност към лекарството и то ще престане да бъде ефективно. Обикновено резистентността се развива след 4-5 курса на антивирусна терапия с ацикловир, предимно при деца с отслабена имунна система.

Лечение на лек/умерен стоматит –

Облекчаване на симптомите на интоксикация –
в продромалния период на заболяването, т.е. дори преди образуването на херпесни мехури по устната лигавица обикновено има повишаване на температурата, липса на апетит, неразположение и възможни мускулни болки и главоболие. Родителите често бъркат това със симптоми на никнене на зъби. При такива симптоми на детето може да се даде лекарство с ибупрофен (например детски Нурофен).

Но имайте предвид, че приемането на антипиретични лекарства не е препоръчително при ниски температури, т.к това намалява производството на собствени интерферони от организма и предотвратява образуването на пълен имунитет срещу вируси и бактерии. Обикновено антипиретиците се предписват на деца, ако телесната им температура е не по-ниска от 37,8–38,0 градуса.

Локално лечение на херпесни обриви –
след отваряне на херпетичните мехури на тяхно място се образуват болезнени язви и поради това поради болка детето може да откаже да пие и да яде. Ако това се наблюдава, тогава ще бъде много важно да се избегне развитието на дехидратация при детето, т.к ще допринесе рязко влошаванеобщо състояние (дори при сравнително незначителна тежест на увреждане на лигавицата от херпесни изригвания). Това може да се преодолее чрез прилагане на анестетичен противовъзпалителен гел или специални филмообразуващи защитни средства върху повърхността на язвите.

По-долу ще намерите изчерпателен списък с ефективни лекарства, използвани за локално лечениехерпетичен стоматит. При умерена тежест на заболяването такова лечение ще бъде достатъчно, без да се прибягва до системна таблетна антивирусна терапия.

1) Антисептични изплаквания –

2) Болкоуспокояващ противовъзпалителен гел –

Ако повърхността на язвите е много болезнена и детето отказва да яде, пие или мие зъбите си, е необходимо да се използва лекарство за анестезия на язвите. Оптимален избор– гел за локално приложение Cholisal, който може да се използва от 0 години (без възрастови ограничения). Този гел има не само аналгетичен, но и изразен противовъзпалителен ефект.

Но спрейове и гелове на базата на лидокаин (например Kamistad) в този случай няма да работят добър избор, защото лидокаинът ще се смеси със слюнката, което постепенно ще доведе до изтръпване на цялата уста. При малко дете това може да причини изтръпване на езика и в резултат на това затруднено преглъщане и задавяне със слюнка.

3) Защитни филмообразуващи агенти –

За дълго време можете да защитите повърхността на язви от действието на дразнители не само с помощта на анестетичен гел, но и със специални продукти, които при нанасяне образуват тънък защитен филм върху повърхността на язвата. Такъв филм не само ще намали болката и възпалението, но и ще ускори последващата епителизация на язви. Тези лекарства включват препарати на базата на бисмутов субсалицилат.

Обикновено при лечението се използват лекарства с този компонент пептична язвастомаха и дванадесетопръстника. Лекарствата от тази серия за херпетичен стоматит могат да се използват под формата на суспензия за нанасяне върху повърхността на язви в устната кухина или под формата таблетки за дъвчене. В резултат на приложение върху повърхността на язвите се образува неразтворим защитен филм, който ще намали болката и възпалението.

Защитният гел Gerpenox (от производителя Rox) също може да се класифицира като филмообразуващи агенти. Това лекарство съдържа хидроксиетилцелулоза, както и хелатен органичен германиев гуанинов комплекс. Тези компоненти също така създават защитен филм върху повърхността на язвите, който предпазва язвите от излагане на дразнители и по този начин намалява болката, и второ, ще ускори заздравяването на увредената лигавица с около 1 ден.

4) Лекарства от линията Viferon -

5) Орална хигиена при стоматит –

защото Язвите могат да бъдат много болезнени - миенето на зъбите може да бъде болезнено, но това не означава, че трябва да се откажете от хигиената си. Натрупването на големи количества бактериална плака по зъбите и езика може да доведе до развитие бактериални усложнения, например, улцерозно-некротизиращ гингивостоматит. За да намалите болката при миене на зъбите, трябва да използвате четка за зъбис мека четина.

Ако детето все още няма зъби, лечението се извършва с помощта на марля, напоена с антисептичен разтвор. В края на статията ще намерите и информация за детските пасти за зъби, които е най-добре да се използват за предотвратяване на появата на нови случаи на стоматит.

Лечение на ТЕЖЪК стоматит –

След това ще ви кажем как да лекувате орален стоматит при деца (причинен от херпесния вирус), ако детето развие тежки клинични прояви. Остава изключително важно да се предотврати развитието на дехидратация, която може да се развие поради отказа на детето да пие вода, а също така е необходимо да се наблюдава повишена температура и други симптоми на интоксикация. Използва се паралелно местни лекарства(Мирамистин, както и Холисал - за обезболяване на язви).

1) Системна антивирусна терапия –

Въпреки това, ако възникне тежък херпетичен стоматит, основното лечение при деца трябва да бъде с вече таблетирани антивирусни лекарства (като Acyclovir, Valaciclovir, Famciclovir). Особеността на тяхното използване е, че те ще бъдат ефективни само ако се приемат през първите 72 часа от заболяването. Освен това, колкото по-късно започнете да го приемате, толкова по-малък ще бъде ефектът. Следователно, най-добри резултати от терапията се постигат при започване на лечението през първите 12 часа от момента на появата на херпесни обриви.

• Лекарството "Ацикловир" () -
  Това е основното антивирусно лекарство за деца, което се понася доста добре и има малко странични ефекти. За деца над 2 години и възрастни ефективната доза ще бъде същата - 400 mg 5 пъти дневно (общо 5 дни). Често в инструкциите можете да намерите информация, че основната доза е 200 mg, а не 400 mg 5 пъти на ден. Тази доза не е ефективна и ето защо...

  Рандомизирано клинични изследвания() показват, че пероралният ацикловир (200 mg 5 пъти на ден, в продължение на 5 дни) практически няма ефект нито върху продължителността на болката, нито върху времето за заздравяване на херпетичните язви. Освен това дозировката от 400 mg по горната схема доведе до по-бързо намаляване на болката и заздравяване на язви. Що се отнася до деца под 2 години, на тази възраст дозата просто се намалява точно 2 пъти.

важно:употребата на ацикловир може да не е ефективна при деца с отслабена имунна система, т.к в този случай херпесният вирус може да развие резистентност към ацикловир. Ето защо при деца с отслабена имунна система много експерти препоръчват използването на антивирусни лекарства само в крайни случаи и фокусиране върху локална терапия + имуностимулиращи лекарства, които ще стимулират производството на собствени интерферони в организма.

Не забравяйте, че херпесният вирус бързо развива резистентност към ацикловир и засяга не само състоянието на имунната система, но и честотата / продължителността на курсовете на антивирусна терапия. Тези. Колкото по-често приемате ацикловир, толкова по-бързо ще загуби своята ефективност. Въпреки това, ако остър първичен (с тежки симптомиинтоксикация) стоматит при кърмачета - лечението трябва да започне с незабавна употреба на антивирусни лекарства, като ацикловир.

2) Имуностимулиращи средства –

Както казахме по-горе, лекарствата от тази група могат да се считат за алтернатива на антивирусните лекарства, ако херпесният вирус развие резистентност към тях или ако детето има отслабена имунна система. Такива лекарства не могат да се предписват на вашите деца сами, т.к въвеждането в имунната система от неспециалист може само да навреди и в бъдеще само да влоши ситуацията. Следователно лекарствата от тази серия трябва да се предписват само от лекар.

Как да лекувате стоматит при деца с отслабена имунна система - лекарството Cycloferon, което е индуктор на собствения интерферон на тялото, може да ви помогне с това. Това лекарство може да се предписва на деца от 4-годишна възраст. Лекарството се приема веднъж дневно (половин час преди хранене, измито голяма сумавода). Еднократна доза за деца 4-6 години - 150 mg,
при деца 7-11 години – 300-450 mg, при възрастни и деца над 12 години – 450-600 mg.

Въпреки че това лекарство е без рецепта, преди да го приемете, препоръчително е да се консултирате с имунолог и педиатър относно стратегията за лечение на херпетичен стоматит при вашето дете и да изберете най-добрия вариант. Не забравяйте, че когато изкуствено принуждаваме тялото да произвежда увеличено количествоинтерферони - постепенно престава да прави това без допълнителна изкуствена стимулация. Затова навсякъде трябва да поддържате баланс и да се консултирате със специалисти.

важно:херпес на червената граница на устните или херпетичен стоматит - при децата кожата около тях често е сложна. Това се дължи на факта, че детето първо облизва пръстите си, а след това докосва очите си със заразени ръце. Какво да направите по въпроса - прочетете връзката по-горе.

2. Хроничен афтозен стоматит при деца –

Афтозната форма на стоматит се проявява с образуването на една или повече единични язви върху устната лигавица. Типична локализация на язвите е лигавицата на бузите и вътреустни, меко небе, повърхността на сливиците и палатинните дъги, както и долната и страничните повърхности на езика. По-рядко язви могат да се появят на гърба на езика, червената граница на устните или лигавицата на венците.

За разлика от херпетичния стоматит, при афтозен стоматит общото състояние практически не страда, но лека трескаи уголемяване на субмандибуларните лимфни възли може все още да е налице. Освен това при афтозен стоматит най-често се образува само 1 язва (или не повече от 2-3) - обикновено с размери от 0,5 до 1,0 cm в диаметър. В редки случаи язвите могат да достигнат 2-3 см в диаметър.

Афтозен стоматит при дете: снимка

Ако се вгледате внимателно в горната снимка, ще забележите, че повърхността на язвите винаги е покрита със сиво или жълтеникаво некротично покритие. В допълнение, периметърът на язвата винаги е заобиколен от яркочервен ръб от възпалена лигавица. Язвите с диаметър до 0,5 см обикновено зарастват за 6-8 дни, с диаметър около 1 см - за около 10-14 дни без белези.

Но по-големите язви с диаметър 2-3 см ще отнемат много повече време, за да се излекуват - до 6 седмици, а заздравяването най-често настъпва с образуването на белег върху лигавицата. Трябва също да се отбележи, че почти винаги язвите са рязко болезнени при докосване и поради това децата могат да откажат да пият, да ядат или да мият зъбите си с четка за зъби.

Причини за афтозен стоматит –

Причините за тази форма на стоматит не са напълно проучени, но е установено, че следните фактори могат да предизвикат развитието на афтозен стоматит:

• алергия към компоненти на продукти за орална хигиена (особено често към натриев лаурил сулфат),
• хранителни алергени,
• някои патогенни бактерии
• ухапване на лигавицата на бузите и устните,
• травма на лигавицата от остри ръбове на пломба или по време на инжектиране на анестезия,
• голямо количество нитрати в пия водаи продукти.

Освен това има много състояния на тялото, които също могат да причинят афтозен стоматит или да увеличат риска от развитието му. Това особено често се случва на фона на патологии на стомашно-чревния тракт, имунната система, заболявания на кръвта и др.

Как да различим херпесен и афтозен стоматит -

• Херпетичният стоматит при дете се проявява чрез образуването на много малки мехурчета, които след това се пукат с образуването на множество малки афти (въпреки че след това могат да се слеят, за да образуват една обширна язва). При афтозен стоматит афтите са спорадични по природа и обикновено са значителни по-голям размер– най-често от 5 до 10 мм.

• При херпетичен стоматит, като правило, има зачервяване и подуване на маргиналните венци около всички зъби, което прилича на остър гингивит (фиг. 7-9). При афтозен стоматит никога не се наблюдават симптоми на остър гингивит.

Афтозен стоматит при деца: как да се лекува

Ако детето е развило афтозен стоматит, лечението трябва да е насочено към премахване на болката и бързо заздравяване на язви, но е много важно да се опитате да определите възможната причина за заболяването, за да предотвратите развитието на нови огнища. Ето защо, веднага след като откриете афти при дете, трябва незабавно да изключите алергенните храни от диетата (мед, ягоди, шоколад, ядки, цитрусови плодове). Същото важи и за люти, пикантни, груби храни, силно солени и кисели храни (не се допускат домати, ананас, плодови сокове), както и газирани напитки.

Проверете дали пастата за зъби на вашето дете съдържа натриев лаурил сулфат. Ако има, спешно е необходимо да го замените с паста без този компонент. Елиминирането на други местни причинни фактори ще изисква посещение при зъболекар. защото алергична реакцияе една от най-честите причини за развитието на тази форма на стоматит - има смисъл незабавно да започнете да приемате антихистамини (противоалергични) лекарства за курс от 10 дни.

Локално лечение в устната кухина –

Лечение на афтозен стоматит с леки симптомии средната тежест обикновено се лекува достатъчно с лекарства за локална употреба в устната кухина, + понякога се използват физиотерапевтични процедури и лазер.

• Антисептични изплаквания –
  те са необходими, защото Патогенните бактерии на устната кухина често участват в развитието на афтозен стоматит. За много малки деца е оптимално да използвате Miramistin спрей за това, а за по-големи деца (които вече могат сами да изплакнат устата си) - 0,05% разтвор на хлорхексидин. Спреят може да се използва както за напояване на язви в устната кухина, така и за навлажняване на марлен тампон за лечение на лигавицата. Схема: 3 пъти на ден, в продължение на 10 дни.

• Лазерно лечение –
  използването на специален медицински диоден лазер с дължина на вълната 940 nm или Nd:YAG лазер - почти мигновено след една процедура намалява болката и осигурява значително повече бързо заздравяване. Например третираните с лазер язви с размери 0,5 cm в диаметър се епителизират напълно само за 3-4 дни (вместо 7-10 дни). Това лечение обикновено се извършва в частни медицински центрове.

  По-слаба алтернатива на лазера е UV лъчение ( ултравиолетово облъчванеустната кухина). Този метод на физиотерапия също помага за ускоряване на заздравяването на язви с афтозен стоматит, а устройството се предлага във всяка физиотерапевтична зала в детска стоматологична клиника. Можете да получите направление за кабинет за физиотерапия от вашия зъболекар или педиатър.

• Епителизиращи агенти –
  след отшумяване на болката и възпалението е необходимо да се съсредоточите върху бързото епителизиране на язвите. Това може да стане с помощта на специални средства, които ускоряват епителизацията на увреждане на устната лигавица, например под формата на гел. Трябва да се отбележи, че този гел има и умерен аналгетичен ефект.

Лечение на тежък афтозен стоматит -

При тежки симптоми, дълготрайни незаздравяващи язви, както и в случай на редовна поява на тази форма на стоматит, домашното лечение с локални препарати вече не е достатъчно. Много е важно да се изследва детето при тези условия. В зависимост от вашите симптоми може да се наложи пълна кръвна картина, за да се изключат хематологични заболявания, плазмени имуноглобулинови и лимфоцитни тестове и плазмени нива. различни видовеантитела за изключване на автоимунни заболявания.

Обикновено при тежък афтозен стоматит се използват следните видове: лекарствена терапия –

• еднократно инжектиране на глюкокортикоиди в основата на всяка язва,
• системна терапия с глюкокортикоиди,
• приемане на имуномодулатори.

Профилактика на стоматит при деца –

На първо място, това е редовна хигиена на устната кухина. Факт е, че при липса на подходяща хигиена в устната кухина се натрупва голямо количество микробна плака. Бактериите на плаката постоянно произвеждат киселина и токсини. Освободената киселина разрушава зъбния емайл, а токсините засягат устната лигавица, отслабвайки нейните защитни фактори (т.е. намалявайки локалния имунитет в устната кухина).

В резултат на това лигавицата е по-уязвима към херпесни вируси, патогенни бактерии и други неблагоприятни фактори. Затова добрата хигиена е първото и основно нещо, за да се предотврати развитието на нови случаи на стоматит. Можете да прочетете повече за това в статията:.

Второ важен аспект– това е използването на хигиенни продукти със специални компоненти като: екстракт от женско биле, лизозим и цял комплекс от млечни ензими (като лактопероксидаза, глюкозооксидаза и др.). Такива компоненти повишават локалния имунитет на устната лигавица, което помага да се предотврати развитието на стоматит. Например фирма SPLAT има такива.

Като цяло се надяваме, че нашата статия по темата: Как да лекуваме стоматит при деца у дома се оказа полезна за вас и ви стана ясно, че честите повтарящи се случаи на стоматит показват значителни смущения в тялото на детето и това е не е достатъчно просто да се намажете със синьо или да пиете ацикловир. Това изисква консултация с лекари, анализ на кръвоносната система, имунитет и т.н.

(152 оценки, средни: 4,16 от 5)

Понякога върху лигавицата на устата на детето се образуват малки язви, които причиняват голям дискомфорт. Болезнени усещания при дъвчене на храна, при преглъщане на вода, бебето е капризно и не спи добре. Най-вероятно причината за всичко е херпесният стоматит.

Херпетичният стоматит е най-честият вид възпаление на устната лигавица, причинено от херпесния вирус.

Ако попадне в тялото, херпесният вирус може да причини увреждане на кожата, лигавиците, очите, нервната и сърдечно-съдовата система.

Най-честата област на проявление на херпесния вирус обаче е устната кухина, устните, носа и кожата около устата.

Видео: детски стоматит

причини

Единствената причина за херпесен стоматит е инфекцията с патогена.

Някои категории деца са по-податливи на него:

• деца с отслабена имунна система;
• деца с хронични заболявания;
• деца с ХИВ;
• деца с диабет и други ендокринни заболявания.

Патоген

Причинителят е вирусът на херпес симплекс.

Според техните собствени антигенни свойствадели се на 2 вида:

• причинява увреждане на устната лигавица;
• причинява увреждане на гениталните органи.

Първичната инфекция обикновено настъпва на възраст между 1 и 3 години, тъй като през този период бебетата не са развили собствени защитни системи на тялото и антителата, получени от майката, изчезват до една година и детето става податливо на инфекция.

Видео: херпетична инфекция

Пътища на заразяване

Източникът на инфекцията е болен човек (или вирусоносител).

Това могат да бъдат роднини, други деца и обслужващ персонал. Заразяването става по въздушно-капков път, чрез битови предмети и замърсени играчки.

Епидемичен взрив в детска градинаможе да засегне до 75% от децата, толкова силен е вирусът.

Симптоми

Херпетичният стоматит при деца е много трудно да се разпознае през първите 2-3 дни от заболяването, тъй като обривът не се появява веднага.

Симптомите при деца са както следва:

• рязко повишаване на температурата (над 370 - 390 C);
• уголемяване на субмандибуларните и цервикалните лимфни възли;
• подуване и зачервяване на меките тъкани на устната кухина;
• слюнката постоянно тече от леко отворената уста на бебето;
• общ лошо чувстводете: става капризно, неспокойно;
• На 2-3-ия ден от заболяването се появяват малки мехурчета, които причиняват болка на бебето.
• след спукване на мехурчетата се появяват характерни ерозии и язви, които се лекуват доста дълго (3-5 дни);
• ерозиите в устната кухина се покриват с бяло покритие и постепенно се изчистват и епителизират;
• детето може да откаже да яде през цялото това време поради болезнени усещанияв месеца.

Класификация

Херпетичният стоматит се класифицира в зависимост от хода и тежестта на заболяването.

С потока

В зависимост от това дали заболяването се е появило за първи път или има рецидив, се разграничават остър и хроничен херпесен стоматит.

Остра форма при деца

Развива се, когато херпесният вирус за първи път навлезе в тялото. Инкубационният период може да продължи от 2 дни до 3 седмици, в зависимост от имунитета на неговия носител. При деца под една година този период е до 3 дни.

Придружен повишена температуратяло, хиперемирана устна лигавица, единични или групови лезии, възпаление и кървене на венците.

В зависимост от тежестта, обривът може да се появи и върху кожата около устата. По-добре е да се изолира болен човек поради високата степен на заразност.

Видео: остър херпетичен стоматит

Хроничен рецидив

Този тип стоматит възниква, когато:

• обостряне на хронични заболявания;
• отслабена имунна система;
• чести ARVI;
• редовно увреждане на меките тъкани на устната кухина (с травматична захапка, ухапване на устните и бузите);
• наличието на кариозни кухини.

Обикновено херпесни обриви с хронична формаСтоматитът се появява на езика, долното и горното небце и бузите. Лезиите се появяват на групи, като в крайна сметка се сливат и се превръщат в много болезнени ерозии.

Основна разлика от остра форма– липса на други прояви на заболяването освен обриви.

Лечението обикновено се извършва по същия начин.

По тежест

Острият херпетичен стоматит се проявява в три форми: лека, умерена и тежка.

Състоянието се оценява по естеството и тежестта на симптомите.

Лека форма

Леката форма се характеризира с незначително увреждане на състоянието на детето:

• ниска телесна температура (37–37,5°C);
• може да се появи катарален гингит или леко възпаление на лигавицата на мястото на бъдещия обрив;
• болка при хранене;
• По време на обрива лигавицата е хиперемирана и подута, появяват се отделни ерозии, покрити с фиброзна обвивка.

Обривите се появяват веднъж и нови елементи вече не се появяват. Промени в кръвта обикновено липсват. Продължителността на заболяването е 4-5 дни.

Снимка: Лека форма на херпетичен стоматит

Умерена форма

Още в началния период има доста ярки тежки симптомитоксикоза и увреждане на устната лигавица:

• влошаване на благосъстоянието на детето: слабост, загуба на апетит, бебето става капризно;
• възможен е катарален тонзилит, може да има симптоми на остри респираторни инфекции;
• уголемяване и чувствителност на субмандибуларните лимфни възли;
• нискостепенна телесна температура.

С напредването на заболяването се наблюдава следното:

• гадене;
• главоболие;
• бледа кожа;
• повишаване на температурата до 38-39 ° C;
• обрив от лезии в устната кухина (10-25 броя), върху кожата на периоралната област;
• повишено слюноотделяне;
• гингитът става ясно изразен, венците кървят.

При тази форма на заболяването обривите често се повтарят.

Продължителността на периода на изчезване на болестта зависи от устойчивостта на тялото на бебето, състоянието на зъбите и рационалността на терапията.

Зарастването на лезиите продължава около 4-5 дни. Гингитът, лимфаденитът и кървенето на венците продължават по-дълго. В кръвта се наблюдава повишаване на ESR до 20 mm / час, често - левкопения, по-рядко - лека левкоцитоза.

Тежка форма

Острият херпетичен стоматит при деца в тежка форма е доста рядък.

Началният период се характеризира с наличието на всички признаци на започващо остро инфекциозно заболяване:

• апатия;
• главоболие;
• адинамия;
• повишена чувствителност на кожата.

Често се наблюдават признаци на увреждане на сърдечно-съдовата система:

• нарушения на сърдечния ритъм;
• понижено кръвно налягане;
• заглушаване на сърдечните тонове.

Някои деца развиват:

• гадене и повръщане;
• кървене от носа;
• възпаление и уголемяване на субмандибуларните и цервикалните лимфни възли.

С напредване на заболяването телесната температура се повишава до 39-40°C, може да се появи лека хрема, лека кашлица, очите на детето са хлътнали, устните са изсъхнали, сухи и светли. Лигавицата в устната кухина е силно хиперемирана, изразен гингит.

След 2 дни в устната кухина се появяват до 25 лезии. Често се появяват обриви под формата на херпесни мехури в периоралната област, върху кожата на клепачите и конюнктивата на очите. В устната кухина обривите се повтарят, образуват се до 100 бр.

Групи от елементи се сливат и се образуват големи области на некроза на лигавицата. Появява се от устата гнилостна миризма, обилно слюноотделяне, примесено с кръв.

Когато се наблюдава тежка форма на херпетичен стоматит, лечението у дома става неефективно. Необходимо е активното участие на зъболекар и педиатър, затова се препоръчва хоспитализация.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на клинична картиназаболявания. Поради факта, че вирусологичните и серологичните методи на изследване са доста дълги, напоследъкМетодът на имунофлуоресценцията става популярен. Освен това има клиничен анализкръв.

Лечение

Лечението на остър херпетичен стоматит при деца трябва да започне незабавно, преди заболяването да се развие в по-тежка форма.

резултати медицински изследванияпоказа, че при това заболяване клиничното възстановяване настъпва много по-рано, отколкото се възстановява имунната система на бебето.

Следователно лечението не трябва да се ограничава само до директно лечение на стоматит: необходимо е да се получат препоръки от педиатър, зъболекар, имунолог и невролог.

Лечението трябва да е насочено както към заздравяване на язви, така и към възстановяване защитни силитяло. Методът на лечение се определя от степента на неговата тежест. Изборът на терапия зависи и от това колко бързо родителите са забелязали заболяването и са потърсили помощ от специалист.

Местен

Локалното лечение е насочено към облекчаване или намаляване на болката в устната кухина, както и предотвратяване на повторна поява на обриви и заздравяване на съществуващи лезии.

За тези цели се използват антивирусни лекарства:

• 0,25% оксолинова маз;
• 0,5% теброфен маз;
• Зовиракс;
• Разтвор на интерферон.

Тези лекарства трябва да се използват 3-4 пъти на ден. Те трябва да се прилагат както върху засегнатата област, така и върху онези области на лигавицата, които все още не са засегнати от заболяването.

Снимка: Антивирусни лекарства - Zovirax и Oxolinic маз

Тези лекарства могат да бъдат преустановени по време на периода на изчезване на болестта.

Освен това за локална терапиягодни:

• маслени разтвори А и Е;
• масло от морски зърнастец;
• шипково масло;
• кислороден коктейл.

Общ

Общото лечение трябва да включва:

1. Приемане на антивирусни лекарства през устата. Не може да бъде:
   • ацикловир;
   • Зовиракс;
   • алпизарин.
2. Стимулиране на имунитета. Следните лекарства могат да бъдат подходящи за това:
   • imudon (за деца над 3 години);
   • левамизол;
   • имунен разтвор (за деца над 1 година);
   • Имунал таблетки (за деца над 4 години).
3. Витаминна терапия. Тя трябва да включва:
   • витамини от група В;
   • витамин А;
   • витамин Ц;
   • фолиева киселина;
   • минерали (желязо, цинк).

Режимът на лечение се предписва от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването и възрастта на детето.

снимка: Антивирусни таблеткиАлпизарин и Ацикловир

Видео: витамини за деца

Симптоматично

Симптоматичното лечение на херпесен стоматит включва локална анестезия. За да направите това, се препоръчва да намажете болезнените области на устната лигавица с анестетичен разтвор или гелове за никнене на зъби на базата на лидокаин (Kamistad, Kalgel).

Снимка: Болкоуспокояващи гелове Kamistad и Kalgel

Когато възпалението премине, се използват лекарства за заздравяване на рани, които помагат за възстановяване на устната лигавица (солкосерил, винилсол, пантенол).

За да намалите високата температура и да облекчите болката, използвайте:

• препарати с ибупрофен - Ибуфен, Нурофен;
• препарати с парацетамол - Calpol, Panadol
• препарати с нимезулид - Nimesil, Nise.

Изборът на лекарството, както и неговата форма и дозировка трябва да съответстват на възрастта на детето.

Диета

Поради естеството на хода на това заболяване голямо значениеима диета по време на лечението. Храната трябва да е пълноценна богати на витаминии всички хранителни вещества.

Трябва да се използва:

• пресни плодове и зеленчуци, горски плодове – неутрални на вкус;
• сокове (особено от моркови), плодови напитки;
• млечни продукти;
• ястия от мляно месо (в ограничени количества);
• чай, отвара от шипки, вода.

• солено;
• сладка;
• кисело;
• горчив.

Преди хранене на детето е необходимо да се изтръпне устната лигавица с 2-5% разтвор на анестетична емулсия.

Храната по принцип трябва да е течна или полутечна и да не дразни лигавиците. Същото важи и за температурата на храната – не трябва да е гореща или студена, тъй като това може да предизвика допълнително дразнене на устната кухина.

Детето трябва да консумира достатъчно количествотечности, особено по време на интоксикация.

Прогноза и възможни усложнения

Веднъж влязъл детско тялои обаждане на първичния херпесна инфекция, вирусът остава латентен за цял живот или понякога причинява рецидиви на заболяването (хроничен рецидивиращ стоматит).

Херпетичният стоматит при дете може да се окаже така сериозно усложнение, като херпетичен кератоконюнктивит. Това опасна болесткоето може да доведе до слепота.

Освен това, ако детето ви отказва да яде или пие, защото устата е възпалена, това може да доведе до дехидратация.

Предотвратяване

Повечето ефективни начинипредотвратяване:

• закаляване на детето;
• задълбочена хигиена на устната кухина;
• балансирана диета;
• изолиране на детето от болни хора.

Тези мерки, разбира се, няма да могат да защитят детето от инфекция сто процента, но ще намалят възможността от усложнения и развитие на тежка форма на заболяването.

снимка

На 2-3 дни херпетичният стоматит води до обриви под формата на язви. По това време поставянето на диагноза не е особено трудно.

ЧЗВ

Колко дни детето е заразно?

Средно продължителността на заболяването е 8 дни, през които едно дете може да зарази друго лице чрез близък контакт. След това време бебето престава да бъде опасно за другите.