E R I T R O C I T
(гръцки erythoros - червен, cytus - клетка) - безядрен кръвен елемент, съдържащ хемоглобин. Има формата на двойновдлъбнат диск с диаметър 7-8 микрона, дебелина 1-2,5 микрона. Те са много гъвкави и еластични, лесно се деформират и преминават през кръвоносни капиляри с диаметър, по-малък от диаметъра на червените кръвни клетки. Те се образуват в червения костен мозък и се разрушават в черния дроб и далака. Продължителността на живота на червените кръвни клетки е 100-120 дни. В началните фази на своето развитие червените кръвни клетки имат ядро и се наричат ретикулоцити. Докато узрява, ядрото се заменя с дихателен пигмент - хемоглобин, който съставлява 90% от сухото вещество на еритроцитите.
Нормално кръвното ниво при мъжете е 4 – 5 10 12 /l, при жените 3,7 – 5 10 12 /l, при новородени до 6 10 12 /l. Увеличаването на броя на червените кръвни клетки в единица обем кръв се нарича еритроцитоза (полиглобулия, полицитемия), намаляването се нарича еритропения. Общата повърхност на всички червени кръвни клетки при възрастен е 3000-3800 m2, което е 1500-1900 пъти повърхността на тялото.
Функции на червените кръвни клетки:
1) дихателна - поради хемоглобина, който прикрепя O 2 и CO 2 към себе си;
2) хранителна – адсорбира аминокиселини на повърхността си и ги доставя до клетките на тялото;
3) протективна – свързване на токсините с антитоксини, разположени на тяхната повърхност и участие в съсирването на кръвта;
4) ензимен - пренос на различни ензими: карбоанхидраза (карбоанхидраза), истинска холинестераза и др.;
5) буфер - поддържане на рН на кръвта в диапазона 7,36-7,42 с помощта на хемоглобин;
6) творчески - транспортни вещества, които осъществяват междуклетъчни взаимодействия, осигуряващи запазването на структурата на органите и тъканите. Например, когато черният дроб е увреден при животни, червените кръвни клетки започват да транспортират нуклеотиди, пептиди и аминокиселини от костния мозък към черния дроб, възстановявайки структурата на този орган.
Хемоглобинът е основният компонент на червените кръвни клетки и осигурява:
1) дихателна функция на кръвта, дължаща се на прехвърлянето на O 2 от белите дробове към тъканите и CO 2 от клетките към белите дробове;
2) регулиране на активната реакция (pH) на кръвта, притежаваща свойствата на слаби киселини (75% от буферния капацитет на кръвта).
По своята химична структура хемоглобинът е сложен протеин - хромопротеин, състоящ се от глобиновия протеин и простетичната група хем (четири молекули). Хемът съдържа железен атом, който може да прикрепи и освободи кислородна молекула. В този случай валентността на желязото не се променя, т.е. той остава двувалентен.
Нормално човешката кръв в идеалния случай трябва да съдържа 166,7 g/l хемоглобин. При мъжете средно нормалното съдържание на хемоглобин е 130-160 g/l, при жените 120-140 g/l. Намаляването на съдържанието на хемоглобин в кръвта е анемия; цветният индикатор е степента на насищане на червените кръвни клетки с хемоглобин. Обикновено е 0,86-1. Намаляването на цветния индекс обикновено се случва при дефицит на желязо в организма - желязодефицитна анемия, увеличение над 1,0 - при дефицит на витамин В 12 и фолиева киселина. 1 g хемоглобин свързва 1,34 ml кислород. Разликата в съдържанието на червени кръвни клетки и хемоглобин при мъжете и жените се обяснява със стимулиращия ефект на мъжките полови хормони върху хемопоезата и инхибиторния ефект на женските полови хормони. Хемоглобинът се синтезира от еритробластите и нормобластите на костния мозък. Когато червените кръвни клетки се разрушат, хемоглобинът след отделяне на хема се превръща в жлъчен пигмент - билирубин. Последният навлиза в червата с жлъчката, където се превръща в стеркобилин и уробилин, екскретирани с изпражнения и урина. През деня около 8 g хемоглобин се разрушават и се превръщат в жлъчни пигменти, т.е. около 1% от хемоглобина в кръвта.
Скелетните мускули и миокардът съдържат мускулен хемоглобин, наречен миоглобин. Неговата простетична група, хем, е идентична със същата група на молекулата на хемоглобина в кръвта, а протеиновата част, глобин, има по-ниско молекулно тегло от протеина на хемоглобина. Миоглобинът свързва до 14% от общото количество кислород в тялото. Предназначението му е да доставя кислород на работещия мускул в момента на свиване, когато кръвотокът в него намалява или спира.
Обикновено хемоглобинът се съдържа в кръвта под формата на три физиологични съединения:
1) оксихемоглобин (HbO 2) - хемоглобин, който е добавил O 2; намира се в артериалната кръв, придавайки й яркочервен цвят;
2) намален или намален хемоглобин, дезоксихемоглобин (Hb) - оксихемоглобин, който се е отказал от O 2; намира се във венозна кръв, която е по-тъмна на цвят от артериалната;
3) карбхемоглобин (HbCO 2) - съединение на хемоглобина с въглероден диоксид; открити във венозна кръв.
Хемоглобинът също е способен да образува патологични съединения.
Афинитетът на железния хемоглобин към въглеродния оксид надвишава неговия афинитет към O 2, така че дори 0,1% въглероден оксид във въздуха води до превръщане на 80% от хемоглобина в карбоксихемоглобин, който не е в състояние да прикрепи O 2; което е животозастрашаващо. Лекото отравяне с въглероден окис е обратим процес. Вдишването на чист кислород увеличава скоростта на разграждане на карбоксихемоглобина 20 пъти.
Метхемоглобинът (MetHb) е съединение, в което под въздействието на силни окислители (анилин, бертолетова сол, фенацетин и др.) хем желязото се превръща от двувалентно в тривалентно. Когато голямо количество метхемоглобин се натрупа в кръвта, транспортът на кислород до тъканите се нарушава и може да настъпи смърт.
ЛЕЙ КОК И Т
(гръцки leukos - бял, cytus - клетка), или белите кръвни клетки са безцветна ядрена клетка, която не съдържа хемоглобин. Размерът на левкоцитите е 8-20 микрона. Те се образуват в червения костен мозък, лимфните възли, далака и лимфните фоликули. 1 литър кръв нормално съдържа 4 – 9 · 10 9 /l левкоцити. Увеличаването на броя на левкоцитите в кръвта се нарича левкоцитоза, намаляването се нарича левкопения. Продължителността на живота на левкоцитите е средно 15-20 дни, на лимфоцитите - 20 години или повече. Някои лимфоцити живеят през целия живот на човека.
Левкоцитите се делят на две групи: гранулоцити (гранулирани) и агранулоцити (негранулирани). Групата на гранулоцитите включва неутрофили, еозинофили и базофили, а групата на агранулоцитите включва лимфоцити и моноцити. При оценката на промените в броя на левкоцитите в клиниката решаващо значение се придава не толкова на промените в техния брой, колкото на промените в отношенията между различните видове клетки. Процентът на отделните форми на левкоцитите в кръвта се нарича левкоцитна формула или левкограма.
Той включва пренос на различни вещества в кръвта. Специфична характеристика на кръвта е транспортирането на O 2 и CO 2. Транспортът на газ се осъществява от червени кръвни клетки и плазма.
Характеристики на червените кръвни клетки.(Ем).
форма: 85% Er е двойно вдлъбнат диск, който лесно се деформира, което е необходимо за преминаването му през капиляра. Диаметър на червените кръвни клетки = 7,2 – 7,5 µm.
Повече от 8 микрона - макроцити.
По-малко от 6 микрона – микроцити.
Количество:
М – 4,5 – 5,0 ∙ 10 12/л. . - еритроцитоза.
F – 4,0 – 4,5 ∙ 10 12/л. ↓ - еритропения.
МембранаЕр лесно пропускливиза анионите HCO 3 – Cl, както и за O 2, CO 2, H +, OH -.
Ниска пропускливостза K +, Na + (1 милион пъти по-ниски, отколкото за аниони).
Свойства на еритроцитите.
1) Пластичност– способност за обратима деформация. С напредване на възрастта тази способност намалява.
Трансформацията на Er в сфероцити води до факта, че те не могат да преминат през капиляра и се задържат в далака и се фагоцитират.
Пластичността зависи от свойствата на мембраната и свойствата на хемоглобина, от съотношението на различните липидни фракции в мембраната. Особено важно е съотношението на фосфолипидите и холестерола, които определят течливостта на мембраните.
Това съотношение се изразява като липолитичен коефициент (LC):
Обикновено LC = холестерол / лецитин = 0,9
↓ холестерол → ↓ резистентност на мембраната, свойствата на течливост се променят.
Лецитин → пропускливост на еритроцитната мембрана.
2) Осмотична стабилност на еритроцита.
R osm. в еритроцитите е по-висока, отколкото в плазмата, което осигурява тургора на клетките. Създава се от висока вътреклетъчна концентрация на протеини, повече отколкото в плазмата. В хипотоничен разтвор Er набъбва, в хипертоничен разтвор те се свиват.
3) Осигуряване на творчески връзки.
Червените кръвни клетки носят различни вещества. Това осигурява междуклетъчно взаимодействие.
Доказано е, че когато черният дроб е увреден, червените кръвни клетки започват интензивно да транспортират нуклеотиди, пептиди и аминокиселини от костния мозък към черния дроб, като помагат за възстановяване на структурата на органа.
4) Способността на червените кръвни клетки да се утаяват.
Албумин– лиофилни колоиди, създават хидратираща обвивка около червените кръвни клетки и ги поддържат в суспензия.
Глобулини – лиофобни колоиди– намаляват хидратната обвивка и отрицателния повърхностен заряд на мембраната, което допринася за повишена агрегация на еритроцитите.
Съотношението на албумини и глобулини е протеиновият коефициент на BC. Глоба
BC = албумин / глобулин = 1,5 – 1,7
При нормално протеиново съотношение СУЕ при мъжете е 2 – 10 mm/час; при жени 2 – 15 mm/час.
5) Агрегация на червени кръвни клетки.
Когато кръвният поток се забави и вискозитетът на кръвта се увеличи, червените кръвни клетки образуват агрегати, които водят до реологични нарушения. Това се случва:
1) с травматичен шок;
2) слединфарктен колапс;
3) перитонит;
4) остра чревна непроходимост;
5) изгаряния;
5) остър панкреатит и други състояния.
6) Разрушаване на червените кръвни клетки.
Продължителността на живота на един еритроцит в реката е ~120 дни. През този период се развива физиологичното стареене на клетките. Около 10% от червените кръвни клетки обикновено се унищожават в съдовото легло, останалите в черния дроб и далака.
Функции на червените кръвни клетки.
1) Транспорт на O 2, CO 2, AK, пептиди, нуклеотиди до различни органи за регенеративни процеси.
2) Способността да адсорбира токсични продукти от ендогенен и екзогенен, бактериален и небактериален произход и да ги инактивира.
3) Участие в регулирането на pH на кръвта благодарение на хемоглобиновия буфер.
4) Ер. участват в кръвосъсирването и фибринолизата, сорбирайки факторите на коагулационните и антикоагулационните системи по цялата повърхност.
5) Ер. участват в имунологични реакции, като аглутинация, тъй като техните мембрани съдържат антигени - аглутиногени.
Функции на хемоглобина.
Съдържа се в червените кръвни клетки. Хемоглобинът представлява 34% от общата и 90-95% от сухата маса на червените кръвни клетки. Той осигурява транспорт на O 2 и CO 2. Това е хромопротеин. Състои се от 4 желязосъдържащи хем групи и глобинов протеинов остатък. Желязо Fe 2+.
М. от 130 до 160 g/l (средно 145 g/l).
F. от 120 до 140g/l.
Синтезът на Hb започва в нормоцитите. С узряването на еритроидната клетка синтезът на Hb намалява. Зрелите еритроцити не синтезират HB.
Процесът на синтез на Hb по време на еритропоезата е свързан с консумацията на ендогенно желязо.
Когато червените кръвни клетки се разрушат, жлъчният пигмент билирубин се образува от хемоглобин, който се превръща в стеркобилин в червата и в уробилин в бъбреците и се екскретира в изпражненията и урината.
Видове хемоглобин.
7 – 12 седмици вътрематочно развитие - Nv R (примитивен). На 9-та седмица - HB F (фетален). Към момента на раждането се появява Nv A.
През първата година от живота Hb F е напълно заменен от Hb A.
Hb P и Hb F имат по-висок афинитет към O 2 от Hb A, т.е. способността да се насищат с O 2 с по-ниско съдържание в кръвта.
Афинитетът се определя от глобините.
Връзки на хемоглобина с газове.
Комбинацията от хемоглобин с кислород се нарича оксихемоглобин (HbO 2), който осигурява червения цвят на артериалната кръв.
Кислороден капацитет на кръвта (BOC).
Това е количеството кислород, което може да свърже 100 g кръв. Известно е, че един g хемоглобин свързва 1,34 ml O2. KEK = Hb∙1,34. За артериална кръв kek = 18 – 20 vol% или 180 – 200 ml/l кръв.
Кислородният капацитет зависи от:
1) количеството хемоглобин.
2) кръвна температура (намалява, когато кръвта се затопли)
3) pH (намалява по време на подкиселяване)
Патологични връзки на хемоглобина с кислорода.
Когато е изложен на силни окислители, Fe 2+ се трансформира в Fe 3+ - това е силно съединение, наречено метхемоглобин. Когато се натрупа в кръвта, настъпва смърт.
Съединения на хемоглобина с CO 2
наречен карбхемоглобин HBCO 2. Артериалната кръв съдържа 52 vol% или 520 ml/l. Във венозен – 58vol% или 580 ml/l.
Патологичната комбинация на хемоглобин с CO се нарича карбоксихемоглобин (HbCO). Наличието дори на 0,1% CO във въздуха превръща 80% от хемоглобина в карбоксихемоглобин. Връзката е стабилна. При нормални условия се разлага много бавно.
Помощ при отравяне с въглероден окис.
1) осигурете достъп на кислород
2) вдишването на чист кислород увеличава скоростта на разграждане на карбоксихемоглобина 20 пъти.
Миоглобин.
Това е хемоглобинът, намиращ се в мускулите и миокарда. Осигурява нуждите от кислород по време на контракция със спиране на притока на кръв (статично напрежение на скелетните мускули).
Еритрокинетика.
Това се отнася до развитието на червените кръвни клетки, тяхното функциониране в съдовото легло и разрушаването им.
Еритропоеза
Хемоцитопоезата и еритропоезата възникват в миелоидната тъкан. Развитието на всички образувани елементи идва от плурипотентна стволова клетка.
LLP → SC → CFU ─GEMM
KPT-l KPV-l N E B
Фактори, влияещи върху диференциацията на стволовите клетки.
1. Лимфокини.Секретира се от левкоцити. Много лимфокини - намалена диференциация към еритроидната серия. Намалени нива на лимфокини – повишено образуване на червени кръвни клетки.
2. Основният стимулатор на еритропоезата е съдържанието на кислород в кръвта. Намаляването на съдържанието на O 2 и хроничният дефицит на O 2 са системообразуващ фактор, който се възприема от централните и периферните хеморецептори. Хеморецепторът на юкстагломеруларния комплекс на бъбрека (JGC) е важен. Стимулира образуването на еритропоетин, което повишава:
1) диференциация на стволови клетки.
2) ускорява узряването на червените кръвни клетки.
3) ускорява освобождаването на червени кръвни клетки от депото на костния мозък
В този случай има вярно(абсолютен)еритроцитоза.Броят на червените кръвни клетки в тялото се увеличава.
Фалшива еритроцитозавъзниква, когато има временно намаляване на кислорода в кръвта
(например по време на физическа работа). В този случай червените кръвни клетки напускат депото и техният брой се увеличава само на единица обем кръв, а не в тялото.
Еритропоеза
Образуването на червени кръвни клетки става чрез взаимодействието на еритроидните клетки с макрофагите на костния мозък. Тези клетъчни асоциации се наричат еритробластни островчета (ЕО).
EO макрофагите влияят върху пролиферацията и узряването на червените кръвни клетки чрез:
1) фагоцитоза на ядра, изтласкани от клетката;
2) потокът на феритин и други пластмасови материали от макрофага в еритробластите;
3) секреция на активни вещества еритропоетин;
4) създаване на благоприятни условия за развитие на еритробласти.
Образуване на червени кръвни клетки
На ден се произвеждат 200 – 250 милиарда червени кръвни клетки
проеритробласт (удвояване).
2
базофилен
4 базофилни ЕБ от втори ред.
8 полихроматофилни еритробласти от първи ред.
полихроматофилен
↓16 полихроматофилни еритробласти от втори ред.
32 PCP нормобласти.
3
оксифилен
32 ретикулоцити.
32 червени кръвни клетки.
Фактори, необходими за образуването на червени кръвни клетки.
1) Желязо необходими за синтеза на хема. Тялото получава 95% от дневните си нужди от унищожени червени кръвни клетки. Необходими са 20 – 25 mg Fe дневно.
Депо за желязо.
1) Феритин– в макрофагите в черния дроб, чревната лигавица.
2) Хемосидерин– в костния мозък, черния дроб, далака.
Резервите от желязо са необходими за спешна промяна в синтеза на червени кръвни клетки. Fe в тялото е 4 - 5 g, от които ¼ е резервно Fe, останалото е функционално. 62–70% от него се съдържа в червените кръвни клетки, 5–10% в миоглобина, а останалата част в тъканите, където участва в много метаболитни процеси.
В костния мозък Fe се поема предимно от базофилни и полихроматофилни пронормобласти.
Желязото се доставя до еритробластите в комбинация с плазмен протеин - трансферин.
В стомашно-чревния тракт желязото се абсорбира по-добре в 2-валентно състояние. Това състояние се поддържа от аскорбинова киселина, фруктоза, АА - цистеин, метионин.
Желязото, което е част от джема (в месни продукти, кървави колбаси) се усвоява по-добре в червата, отколкото желязото от растителни продукти се усвоява 1 мкг дневно.
Ролята на витамините.
IN 12 – външен фактор на хемопоезата (за синтеза на нуклеопротеини, узряване и делене на клетъчните ядра).
При дефицит на B 12 се образуват мегалобласти, от които мегалоцитите имат кратък живот. Резултатът е анемия. Причина Б 12 – дефицит – липса на вътрешен фактор Castle (гликопротеин, който свързва B 12 , защитава Б 12 от разграждане от храносмилателни ензими).Дефицитът на фактор Castle е свързан с атрофия на стомашната лигавица, особено при възрастни хора. Резерви Б 12 за 1 – 5 години, но изчерпването му води до заболяване.
12 се намира в черния дроб, бъбреците и яйцата. Дневната нужда е 5 мкг.
Фолиева киселина ДНК, глобин (подпомага синтеза на ДНК в клетките на костния мозък и синтеза на глобин).
Дневната нужда е 500 - 700 mcg, има резерв от 5 - 10 mg, една трета от тях в черния дроб.
Дефицит B9 – анемия, свързана с ускорено разрушаване на червените кръвни клетки.
Съдържа се в зеленчуци (спанак), мая, мляко.
IN 6 – пиридоксин – за образуването на хема.
IN 2 – за образуване на строма, дефицитът причинява хипорегенеративна анемия.
Пантотенова киселина – синтез на фосфолипиди.
Витамин Ц – подпомага основните етапи на еритропоезата: метаболизъм на фолиева киселина, желязо (синтез на хем).
Витамин Е – предпазва фосфолипидите на мембраната на еритроцитите от пероксидация, което повишава хемолизата на еритроцитите.
RR – Един и същ.
Микроелементи Ni, Co, селенът взаимодейства с витамин Е, Zn - 75% от него се намира в еритроцитите като част от карбоанхидразата.
анемия:
1) поради намаляване на броя на червените кръвни клетки;
2) намаляване на съдържанието на хемоглобин;
3) двете причини заедно.
Стимулиране на еритропоезатавъзниква под влияние на ACTH, глюкокортикоиди, TSH,
катехоламини чрез β - AR, андрогени, простагландини (PGE, PGE 2), симпатиковата система.
Спирачкиинхибитор на еритропоезата по време на бременност.
анемия
1) поради намаляване на броя на червените кръвни клетки
2) намаляване на количеството хемоглобин
3) двете причини заедно.
Функциониране на еритроцитите в съдовото легло
Качеството на функциониране на червените кръвни клетки зависи от:
1) размер на червените кръвни клетки
2) форми на червени кръвни клетки
3) тип хемоглобин в червените кръвни клетки
4) количеството хемоглобин в червените кръвни клетки
4) броя на червените кръвни клетки в периферната кръв. Това се дължи на работата на депото.
Разрушаване на червени кръвни клетки
Те живеят най-много 120 дни, средно 60 - 90.
С напредването на възрастта производството на АТФ намалява по време на метаболизма на глюкозата. Това води до:
1) до нарушение на йонния състав на съдържанието на еритроцитите. Като резултат - осмотична хемолиза в съда;
2) Липсата на АТФ води до нарушаване на еластичността на мембраната на еритроцитите и причинява механична хемолиза в съда;
При интраваскуларна хемолиза хемоглобинът се освобождава в плазмата, свързва се с плазмения хаптоглобин и напуска плазмата, за да бъде абсорбирана от чернодробния паренхим.
Основната функция на който е да транспортира кислород (O2) от белите дробове към тъканите и въглероден диоксид (CO2) от тъканите към белите дробове.
Зрелите червени кръвни клетки нямат ядро или цитоплазмени органели. Поради това те не са способни на протеинов или липиден синтез или синтез на АТФ в процесите на окислително фосфорилиране. Това рязко намалява собствените нужди на еритроцитите от кислород (не повече от 2% от общия кислород, транспортиран от клетката), а синтезът на АТФ се осъществява по време на гликолитичното разграждане на глюкозата. Около 98% от масата на протеините в цитоплазмата на еритроцита е.
Около 85% от червените кръвни клетки, наречени нормоцити, имат диаметър 7-8 микрона, обем 80-100 (фемтолитри или 3 микрона) и форма - под формата на двойновдлъбнати дискове (дискоцити). Това им осигурява голяма газообменна площ (общата за всички червени кръвни клетки е около 3800 m2) и намалява разстоянието на дифузия на кислорода до мястото на свързването му с хемоглобина. Приблизително 15% от червените кръвни клетки имат различни форми, размери и могат да имат израстъци на повърхността на клетките.
Пълноценните „зрели“ червени кръвни клетки имат пластичност - способността да се подлагат на обратима деформация. Това им позволява да преминават през съдове с по-малък диаметър, по-специално през капиляри с лумен 2-3 микрона. Тази способност за деформиране се осигурява поради течното състояние на мембраната и слабото взаимодействие между фосфолипидите, мембранните протеини (гликофорини) и цитоскелета на вътреклетъчните матрични протеини (спектрин, анкирин, хемоглобин). В процеса на стареене на еритроцитите в мембраната се натрупват холестерол и фосфолипиди с по-високо съдържание на мастни киселини, настъпва необратима агрегация на спектрин и хемоглобин, което води до нарушаване на структурата на мембраната, формата на еритроцитите (от дискоцити те се превръщат в сфероцити) и тяхната пластичност. Такива червени кръвни клетки не могат да преминат през капилярите. Те се улавят и унищожават от макрофагите на далака, а някои от тях се хемолизират вътре в съдовете. Гликофорините придават хидрофилни свойства на външната повърхност на червените кръвни клетки и електрически (зета) потенциал. Следователно червените кръвни клетки се отблъскват взаимно и се суспендират в плазмата, определяйки стабилността на суспензията на кръвта.
Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)
Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)- индикатор, характеризиращ утаяването на еритроцитите в кръвта при добавяне на антикоагулант (например натриев цитрат). СУЕ се определя чрез измерване на височината на плазмената колона над червените кръвни клетки, отложени във вертикално разположена специална капиляра за 1 час. Механизмът на този процес се определя от функционалното състояние на червените кръвни клетки, неговия заряд, протеин състав на плазмата и други фактори.
Специфичното тегло на червените кръвни клетки е по-високо от това на кръвната плазма, така че в капиляр с кръв, която не може да се съсирва, те бавно се утаяват. ESR при здрави възрастни е 1-10 mm/h при мъжете и 2-15 mm/h при жените. При новородени СУЕ е 1-2 mm/h, а при възрастни хора е 1-20 mm/h.
Основните фактори, влияещи върху СУЕ, включват: броя, формата и размера на червените кръвни клетки; количествено съотношение на различни видове протеини в кръвната плазма; съдържание на жлъчни пигменти и др. Увеличаването на съдържанието на албумин и жлъчни пигменти, както и увеличаването на броя на червените кръвни клетки в кръвта причинява повишаване на зета потенциала на клетките и намаляване на ESR. Увеличаването на съдържанието на глобулини и фибриноген в кръвната плазма, намаляването на съдържанието на албумин и намаляването на броя на червените кръвни клетки е придружено от повишаване на ESR.
Една от причините за по-високата стойност на СУЕ при жените в сравнение с мъжете е по-ниският брой червени кръвни клетки в кръвта на жените. ESR се увеличава по време на сухо хранене и гладуване, след ваксинация (поради повишаване на съдържанието на глобулини и фибриноген в плазмата) и по време на бременност. Забавяне на ESR може да се наблюдава при повишаване на вискозитета на кръвта поради повишено изпаряване на потта (например при излагане на високи външни температури), с еритроцитоза (например при жители на високи планини или при катерачи, при новородени).
Брой червени кръвни клетки
Броят на червените кръвни клетки в периферната кръв на възрастене: при мъжете - (3,9-5,1)*10 12 клетки/l; при жените - (3,7-4,9). 10 12 клетки/л. Техният брой в различни възрастови периоди при деца и възрастни е показан в табл. 1. При по-възрастните хора броят на червените кръвни клетки средно се доближава до долната граница на нормата.
Увеличаването на броя на червените кръвни клетки на единица обем кръв над горната граница на нормата се нарича еритроцитоза: за мъже - над 5.1. 10 12 червени кръвни клетки/l; за жени - над 4,9. 10 12 червени кръвни клетки/l. Еритроцитозата може да бъде относителна или абсолютна. Относителна еритроцитоза (без активиране на еритропоезата) се наблюдава при повишаване на вискозитета на кръвта при новородени (виж Таблица 1), по време на физическа работа или при излагане на тялото на висока температура. Абсолютната еритроцитоза е следствие от повишена еритропоеза, наблюдавана по време на адаптацията на човека към голяма надморска височина или при тренирани за издръжливост индивиди. Еригроцитозата се развива при определени кръвни заболявания (еритремия) или като симптом на други заболявания (сърдечна или белодробна недостатъчност и др.). При всякакъв вид еритроцитоза съдържанието на хемоглобин и хематокрит в кръвта обикновено се повишава.
Таблица 1. Параметри на червеното кръвно при здрави деца и възрастни
|
Червени кръвни клетки 10 12 /l |
Ретикулоцити, % |
Хемоглобин, g/l |
Хематокрит, % |
MCHC g/100 ml |
|||
|
новородени |
|||||||
|
1-ва седмица |
|||||||
|
6 месеца |
|||||||
|
Възрастни мъже |
|||||||
|
Възрастни жени |
Забележка. MCV (mean corpuscular volume) - среден обем на червените кръвни клетки; MCH (среден корпускуларен хемоглобин) е средното съдържание на хемоглобин в червени кръвни клетки; MCHC (средна концентрация на корпускуларен хемоглобин) - съдържание на хемоглобин в 100 ml червени кръвни клетки (концентрация на хемоглобин в една червена кръвна клетка).
Еритропения- това е намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта под долната граница на нормата. Може също да бъде относителна и абсолютна. Относителна еритропения се наблюдава при увеличаване на приема на течности в тялото с непроменена еритропоеза. Абсолютната еритропения (анемия) е следствие от: 1) повишено разрушаване на кръвта (автоимунна хемолиза на еритроцитите, прекомерна кръворазрушителна функция на далака); 2) намаляване на ефективността на еритропоезата (с дефицит на желязо, витамини (особено група В) в храните, липса на вътрешен фактор на Castle и недостатъчно усвояване на витамин В 12); 3) загуба на кръв.
Основни функции на червените кръвни клетки
Транспортна функциясе състои от пренос на кислород и въглероден диоксид (респираторен или газов транспорт), хранителни вещества (протеини, въглехидрати и др.) и биологично активни (NO) вещества. Защитна функциячервените кръвни клетки се крие в способността им да свързват и неутрализират определени токсини, както и да участват в процесите на кръвосъсирване. Регулаторна функцияеритроцитите се крие в тяхното активно участие в поддържането на киселинно-алкалното състояние на тялото (рН на кръвта) с помощта на хемоглобин, който може да свързва CO 2 (като по този начин намалява съдържанието на H 2 CO 3 в кръвта) и има амфолитични свойства. Червените кръвни клетки също могат да участват в имунологичните реакции на организма, което се дължи на наличието в техните клетъчни мембрани на специфични съединения (гликопротеини и гликолипиди), които имат свойствата на антигени (аглутиногени).
Жизнен цикъл на червените кръвни клетки
Мястото на образуване на червени кръвни клетки в тялото на възрастен човек е червеният костен мозък. В процеса на еритропоеза ретикулоцитите се образуват от плурипотентна хематопоетична стволова клетка (PSHC) през серия от междинни етапи, които навлизат в периферната кръв и се превръщат в зрели еритроцити след 24-36 часа. Продължителността им на живот е 3-4 месеца. Мястото на смъртта е далакът (фагоцитоза от макрофаги до 90%) или интраваскуларна хемолиза (обикновено до 10%).
Функции на хемоглобина и неговите съединения
Основните функции на червените кръвни клетки се определят от наличието на специален протеин в техния състав -. Хемоглобинът свързва, транспортира и освобождава кислород и въглероден диоксид, осигурявайки дихателната функция на кръвта, участва в регулирането, изпълнявайки регулаторни и буферни функции, а също така придава червения цвят на червените кръвни клетки и кръвта. Хемоглобинът изпълнява функциите си само когато се намира в червените кръвни клетки. В случай на хемолиза на червените кръвни клетки и освобождаването на хемоглобин в плазмата, той не може да изпълнява функциите си. Хемоглобинът в плазмата се свързва с протеина хаптоглобин, полученият комплекс се улавя и унищожава от клетките на фагоцитната система на черния дроб и далака. При масивна хемолиза хемоглобинът се отстранява от кръвта чрез бъбреците и се появява в урината (хемоглобинурия). Неговият полуживот е около 10 минути.
Молекулата на хемоглобина има две двойки полипептидни вериги (глобинът е протеиновата част) и 4 хема. Хемът е сложно съединение на протопорфирин IX с желязо (Fe 2+), което има уникалната способност да свързва или дарява молекула кислород. В същото време желязото, към което се добавя кислород, остава двувалентно; то също може лесно да се окисли до тривалентен. Хемът е активна или така наречената простетична група, а глобинът е протеинов носител на хема, създаващ хидрофобен джоб за него и предпазващ Fe 2+ от окисление.
Има редица молекулярни форми на хемоглобина. Кръвта на възрастен съдържа HbA (95-98% HbA 1 и 2-3% HbA 2) и HbF (0,1-2%). При новородените преобладава HbF (почти 80%), а при плода (до 3-месечна възраст) преобладава хемоглобин тип Gower I.
Нормалното съдържание на хемоглобин в кръвта при мъжете е средно 130-170 g/l, при жените - 120-150 g/l, при децата - зависи от възрастта (виж таблица 1). Общото съдържание на хемоглобин в периферната кръв е приблизително 750 g (150 g/l. 5 l кръв = 750 g). Един грам хемоглобин може да свърже 1,34 ml кислород. Оптималното изпълнение на дихателната функция на червените кръвни клетки се наблюдава при нормално съдържание на хемоглобин. Съдържанието (наситеността) на хемоглобина в еритроцита се отразява от следните показатели: 1) цветен индекс (CI); 2) MCH - средно съдържание на хемоглобин в еритроцит; 3) MCHC - концентрация на хемоглобин в еритроцита. Червените кръвни клетки с нормално съдържание на хемоглобин се характеризират с CP = 0,8-1,05; MCH = 25.4-34.6 pg; MCHC = 30-37 g/dL и се наричат нормохромни. Клетките с намалено съдържание на хемоглобин имат цироза< 0,8; МСН < 25,4 пг; МСНС < 30 г/дл и получили название гипохромных. Эритроциты с повышенным содержанием гемоглобина (ЦП >1,05; MCH > 34,6 pg; MCHC > 37 g/dL) се наричат хиперхромни.
Причината за хипохромия на еритроцитите най-често е тяхното образуване в условията на дефицит на желязо (Fe 2+) в организма, а хиперхромията - при липса на витамин В 12 (цианокобаламин) и (или) фолиева киселина. В редица райони на страната ни има ниско съдържание на Fe 2+ във водата. Следователно техните обитатели (особено жените) имат повишена вероятност от развитие на хипохромна анемия. За предотвратяването му е необходимо липсата на прием на желязо от водата да се компенсира с хранителни продукти, съдържащи го в достатъчни количества или със специални препарати.
Хемоглобинови съединения
Хемоглобинът, свързан с кислорода, се нарича оксихемоглобин (HbO 2). Съдържанието му в артериалната кръв достига 96-98%; НbО 2, който отдели O 2 след дисоциация, се нарича редуциран (ННb). Хемоглобинът свързва въглеродния диоксид, образувайки карбхемоглобин (HbCO 2). Образуването на HbCO 2 не само насърчава транспорта на CO 2, но също така намалява образуването на въглена киселина и по този начин поддържа бикарбонатния буфер на кръвната плазма. Оксихемоглобин, намален хемоглобин и карбхемоглобин се наричат физиологични (функционални) съединения на хемоглобина.
Карбоксихемоглобинът е съединение на хемоглобина с въглероден окис (CO - въглероден окис). Хемоглобинът има значително по-голям афинитет към CO, отколкото към кислорода, и образува карбоксихемоглобин при ниски концентрации на CO, губейки способността си да свързва кислород и създава заплаха за живота. Друго нефизиологично хемоглобиново съединение е метхемоглобинът. В него желязото се окислява до тривалентно състояние. Метхемоглобинът не е в състояние да влезе в обратима реакция с О2 и е функционално неактивно съединение. При прекомерното му натрупване в кръвта съществува и заплаха за човешкия живот. В тази връзка метхемоглобинът и карбоксихемоглобинът се наричат също патологични хемоглобинови съединения.
При здрав човек метхемоглобинът постоянно присъства в кръвта, но в много малки количества. Образуването на метхемоглобин става под въздействието на окислители (пероксиди, нитропроизводни на органични вещества и др.), Които постоянно навлизат в кръвта от клетките на различни органи, особено червата. Образуването на метхемоглобин се ограничава от антиоксиданти (глутатион и аскорбинова киселина), присъстващи в еритроцитите, и неговата редукция в хемоглобин става чрез ензимни реакции, включващи еритроцитни дехидрогеназни ензими.
Еритропоеза
Еритропоеза -Това е процесът на образуване на червени кръвни клетки от PSGK. Броят на червените кръвни клетки, съдържащи се в кръвта, зависи от съотношението на червените кръвни клетки, образувани и унищожени в тялото едновременно. При здрав човек броят на образуваните и унищожените червени кръвни клетки е равен, което при нормални условия осигурява поддържането на относително постоянен брой червени кръвни клетки в кръвта. Съвкупността от телесни структури, включително периферна кръв, органи на еритропоезата и разрушаването на червените кръвни клетки, се нарича еритрон.
При здрав възрастен човек еритропоезата се осъществява в хемопоетичното пространство между синусоидите на червения костен мозък и завършва в кръвоносните съдове. Под въздействието на сигнали от клетки на микросредата, активирани от продуктите на разрушаване на еритроцити и други кръвни клетки, ранно действащите фактори на PSGC се диференцират в ангажирани олигопотентни (миелоидни) и след това в унипотентни хематопоетични стволови клетки от еритроидната серия (UPE-E). По-нататъшната диференциация на еритроидните клетки и образуването на непосредствените предшественици на еритроцитите - ретикулоцитите - се извършва под въздействието на късно действащи фактори, сред които ключова роля играе хормонът еритропоетин (ЕРО).
Ретикулоцитите влизат в циркулиращата (периферна) кръв и се превръщат в червени кръвни клетки в рамките на 1-2 дни. Съдържанието на ретикулоцити в кръвта е 0,8-1,5% от броя на червените кръвни клетки. Продължителността на живота на червените кръвни клетки е 3-4 месеца (средно 100 дни), след което те се отстраняват от кръвния поток. Около (20-25) се заместват в кръвта на ден. 10 10 червени кръвни клетки са ретикулоцити. Ефективността на еритропоезата е 92-97%; 3-8% от клетките-прекурсори на еритроцитите не завършват цикъла на диференциация и се разрушават в костния мозък от макрофагите - неефективна еритропоеза. При специални условия (например стимулиране на еритропоезата при анемия) неефективната еритропоеза може да достигне 50%.
Еритропоезата зависи от много екзогенни и ендогенни фактори и се регулира от сложни механизми. Зависи от достатъчен хранителен прием на витамини, желязо, други микроелементи, незаменими аминокиселини, мастни киселини, протеини и енергия. Недостатъчният им прием води до развитие на хранителна и други форми на дефицитна анемия. Сред ендогенните фактори, регулиращи еритропоезата, водещо място се дава на цитокините, особено на еритропоетина. EPO е гликопротеинов хормон и основен регулатор на еритропоезата. EPO стимулира пролиферацията и диференциацията на всички еритроцитни прекурсорни клетки, като се започне от BFU-E, повишава скоростта на синтеза на хемоглобин в тях и инхибира тяхната апоптоза. При възрастен основното място на синтеза на EPO (90%) са перитубулните клетки на нощните клетки, в които образуването и секрецията на хормона се увеличават с намаляване на напрежението на кислорода в кръвта и в тези клетки. Синтезът на EPO в бъбреците се засилва под въздействието на растежен хормон, глюкокортикоиди, тестостерон, инсулин, норепинефрин (чрез стимулиране на β1-адренергичните рецептори). EPO се синтезира в малки количества в чернодробните клетки (до 9%) и макрофагите на костния мозък (1%).
В клиниката се използва рекомбинантен еритропоетин (rHuEPO) за стимулиране на еритропоезата.
Женските полови хормони естрогени инхибират еритропоезата. Нервната регулация на еритропоезата се осъществява от ВНС. В този случай повишаването на тонуса на симпатиковия отдел е придружено от повишаване на еритропоезата и намаляване на парасимпатиковия тонус.
И след това го разпределят (кислород) в тялото на животното.
Енциклопедичен YouTube
-
1 / 5
Червените кръвни клетки са високоспециализирани клетки, чиято функция е да транспортират кислород от белите дробове до телесните тъкани и да транспортират въглероден диоксид (CO 2 ) в обратна посока. При гръбначните, с изключение на бозайниците, червените кръвни клетки имат ядро; при бозайниците няма ядро.
Еритроцитите на бозайниците са най-специализирани, лишени от ядро и органели в зряло състояние и имат формата на двойновдлъбнат диск, което определя високо съотношение площ към обем, което улеснява газообмена. Характеристиките на цитоскелета и клетъчната мембрана позволяват на червените кръвни клетки да претърпят значителни деформации и да възстановят формата си (човешките червени кръвни клетки с диаметър 8 микрона преминават през капиляри с диаметър 2-3 микрона).
Преносът на кислород се осигурява от хемоглобин (Hb), който представлява ≈98% от масата на протеините в цитоплазмата на еритроцитите (при липса на други структурни компоненти). Хемоглобинът е тетрамер, в който всяка протеинова верига носи хем комплекс от протопорфирин IX с железен йон, кислородът е обратимо координиран с Fe 2+ йона на хемоглобина, образувайки оксихемоглобин HbO 2:
Hb + O 2 HbO 2
Характеристика на свързването на кислород от хемоглобина е неговата алостерична регулация - стабилността на оксихемоглобина намалява в присъствието на 2,3-дифосфоглицеринова киселина, междинен продукт на гликолизата и в по-малка степен въглероден диоксид, който насърчава освобождаването на кислород в тъканите, които се нуждаят от него.
Транспортирането на въглероден диоксид от еритроцитите става с участието на карбоанхидраза 1съдържащи се в тяхната цитоплазма. Този ензим катализира обратимото образуване на бикарбонат от вода и въглероден диоксид, който дифундира в червените кръвни клетки:
H2O+CO2 ⇌ (\displaystyle \rightleftharpoons ) H + + HCO 3 -
В резултат на това водородните йони се натрупват в цитоплазмата, но намалението е незначително поради високия буферен капацитет на хемоглобина. Поради натрупването на бикарбонатни йони в цитоплазмата възниква концентрационен градиент, но бикарбонатните йони могат да напуснат клетката само ако се поддържа равновесно разпределение на заряда между вътрешната и външната среда, разделени от цитоплазмената мембрана, т.е. на бикарбонатния йон от еритроцита трябва да бъде придружено или от излизане на катиона, или от навлизане на аниона. Мембраната на еритроцитите е практически непроницаема за катиони, но съдържа канали за хлоридни йони, в резултат на което излизането на бикарбонат от еритроцита е придружено от навлизането на хлориден анион в него (изместване на хлорида).
Образуване на червени кръвни клетки
Единицата, образуваща колония от еритроцити (CFU-E), поражда еритробласти, които чрез образуването на пронормобласти вече пораждат морфологично различими потомствени клетки нормобласти (последователно преминаващи етапи):
- Еритробласт. Неговите отличителни черти са следните: диаметър 20-25 микрона, голямо (повече от 2/3 от цялата клетка) ядро с 1-4 ясно дефинирани нуклеоли, ярка базофилна цитоплазма с лилав оттенък. Около ядрото има изчистване на цитоплазмата (т.нар. „перинуклеарно изчистване“), а по периферията могат да се образуват издатини на цитоплазмата (т.нар. „уши“). Последните 2 признака, макар и характерни за етитробластите, не се наблюдават при всички.
- Пронормоцит. Отличителни черти: диаметър 10-20 микрона, ядрото е лишено от нуклеоли, хроматинът става по-груб. Цитоплазмата започва да изсветлява, перинуклеарното изчистване се увеличава по размер.
- Базофилен нормобласт. Отличителни черти: диаметър 10-18 микрона, ядро без нуклеоли. Хроматинът започва да се сегментира, което води до неравномерно възприемане на багрила и образуване на зони на окси- и базохроматин (така нареченото „ядро с форма на колело“).
- Полихроматофилен нормобласт. Отличителни черти: диаметър 9-12 микрона, пикнотичните (разрушителни) промени започват в сърцевината, но формата на колелото остава. Цитоплазмата става оксифилна поради високата концентрация на хемоглобин.
- Оксифилен нормобласт. Отличителни черти: диаметър 7-10 микрона, ядрото е подложено на пикноза и е изместено към периферията на клетката. Цитоплазмата е ясно розова, в нея се откриват фрагменти от хроматин (телца на Джоли) близо до ядрото.
- Ретикулоцит. Отличителни черти: диаметър 9-11 микрона, със суправитално оцветяване има жълто-зелена цитоплазма и синьо-виолетов ретикулум. При оцветяване по Romanovsky-Giemsa не се откриват отличителни черти в сравнение със зрял еритроцит. При изследване на полезността, скоростта и адекватността на еритропоезата се извършва специален анализ на броя на ретикулоцитите.
- Нормоцит. Зрял еритроцит, с диаметър 7-8 микрона, без ядро (клиренс в центъра), цитоплазмата е розово-червена.
Хемоглобинът започва да се натрупва още на етапа на CFU-E, но концентрацията му става достатъчно висока, за да промени цвета на клетката само на ниво полихроматофилен нормоцит. Изчезването (и последващото разрушаване) на ядрото става по същия начин - с CFU, но то се измества едва в по-късните етапи. Важна роля в този процес при хората играе хемоглобинът (основният му вид е Hb-A), който във високи концентрации е токсичен за самата клетка.
Структура и състав
В повечето групи гръбначни червени кръвни клетки имат ядро и други органели.
При бозайниците зрелите червени кръвни клетки нямат ядра, вътрешни мембрани и повечето органели. Ядрата се освобождават от прогениторните клетки по време на еритропоезата. Обикновено червените кръвни клетки на бозайниците са с форма на двойновдлъбнат диск и съдържат основно респираторния пигмент хемоглобин. При някои животни (например камили) червените кръвни клетки имат овална форма.
Съдържанието на червените кръвни клетки е представено главно от респираторния пигмент хемоглобин, който причинява червения цвят на кръвта. Въпреки това, в ранните етапи количеството на хемоглобина в тях е малко, а на етапа на еритробластите цветът на клетките е син; по-късно клетката става сива и едва когато е напълно узряла, придобива червен цвят.
Важна роля в еритроцита играе клетъчната (плазмена) мембрана, която позволява преминаването на газове (кислород, въглероден диоксид), йони (,) и вода. Мембраната е проникната от трансмембранни протеини - гликофорини, които поради големия брой остатъци от N-ацетилневраминова (сиалова) киселина са отговорни за приблизително 60% от отрицателния заряд на повърхността на еритроцитите.
На повърхността на липопротеиновата мембрана има специфични антигени от гликопротеинова природа - аглутиногени - фактори на системите от кръвни групи (досега са изследвани повече от 15 системи от кръвни групи: A0, Rh фактор, антиген на Duffy (Английски)Руски, антиген Kell , антиген Kidd (Английски)Руски), причинявайки аглутинация на еритроцитите под действието на специфични аглутинини.
Ефективността на функционирането на хемоглобина зависи от размера на повърхността на контакт на еритроцита с околната среда. Общата повърхност на всички червени кръвни клетки в тялото е по-голяма, колкото по-малък е техният размер. При нисшите гръбначни еритроцитите са големи (например при опашатите земноводни Amphium - 70 микрона в диаметър), еритроцитите на висшите гръбначни са по-малки (например при козата - 4 микрона в диаметър). При хората диаметърът на еритроцита е 6,2-8,2 микрона, дебелината - 2 микрона, обемът - 76-110 микрона³.
- при мъжете - 3,9-5,5⋅10 12 на литър (3,9-5,5 милиона в 1 mm³),
- за жени - 3,9-4,7⋅10 12 на литър (3,9-4,7 милиона в 1 mm³),
- при новородени - до 6,0⋅10 12 на литър (до 6 милиона в 1 mm³),
- при възрастни хора - 4,0⋅10 12 на литър (по-малко от 4 милиона на 1 mm³).
Кръвопреливане
Средната продължителност на живота на човешкия еритроцит е 125 дни (всяка секунда се образуват около 2,5 милиона еритроцита и още толкова се разрушават), при кучетата - 107 дни, при домашните зайци и котки - 68.
Патология
При различни кръвни заболявания са възможни промени в цвета на червените кръвни клетки, техния размер, количество и форма; те могат да имат, например, форма на полумесец, овална, сферична или мишенова форма.
Промяна във формата на червените кръвни клетки се нарича пойкилоцитоза. Сфероцитоза (сферична форма на червените кръвни клетки) се наблюдава при някои форми на наследственост
Съдържание на темата "Функции на кръвните клетки. Еритроцити. Неутрофили. Базофили.":
1. Функции на кръвните клетки. Функции на червените кръвни клетки. Свойства на еритроцитите. Цикъл на Ембден-Майерхоф. Структурата на еритроцитите.
2. Хемоглобин. Видове (видове) хемоглобин. Синтез на хемоглобин. Функция на хемоглобина. Структурата на хемоглобина.
3. Стареене на червените кръвни клетки. Разрушаване на червени кръвни клетки. Продължителност на живота на един еритроцит. Ехиноцит. Ехиноцитите.
4. Желязо. Желязото е нормално. Ролята на железните йони в еритропоезата. Трансферин. Нуждата на организма от желязо. Недостиг на желязо. OJSS.
5. Еритропоеза. Еритробластични островчета. анемия Еритроцитоза.
6. Регулация на еритропоезата. Еритропоетин. Полови хормони и еритропоеза.
7. Левкоцити. Левкоцитоза. Левкопения. Гранулоцити. Левкоцитна формула.
8. Функции на неутрофилните гранулоцити (левкоцити). Дефензини. Кателицидини. Протеини в острата фаза. Хемотаксични фактори.
9. Бактерициден ефект на неутрофилите. Гранулопоеза. Неутрофилна гранулопоеза. Гранулоцитоза. Неутропения.
10. Функции на базофилите. Функции на базофилните гранулоцити. Нормално количество. Хистамин. Хепарин.Функции на кръвните клетки. Функции на червените кръвни клетки. Свойства на еритроцитите. Цикъл на Ембден-Майерхоф. Структурата на еритроцитите.
Пълна кръвсе състои от течна част (плазма) и формирани елементи, които включват червени кръвни клетки, левкоцити и кръвни плочки - тромбоцити.
Функции на кръвта:
1) транспорт- пренос на газове (02 и CO2), пластични (аминокиселини, нуклеозиди, витамини, минерали), енергийни (глюкоза, мазнини) ресурси до тъканите и крайни метаболитни продукти до отделителните органи (стомашно-чревен тракт, бели дробове, бъбреци, потни жлези, кожа);
2) хомеостатичен- поддържане на телесната температура, киселинно-алкалното състояние на организма, водно-солевия метаболизъм, тъканната хомеостаза и тъканната регенерация;
3) защитен- осигуряване на имунни реакции, кръвни и тъканни бариери срещу инфекция;
4) регулаторен- хуморална и хормонална регулация на функциите на различни системи и тъкани;
5) секреторна- образуване на биологично активни вещества от кръвните клетки.Функциии свойства на червените кръвни клетки
червени кръвни телцаТе транспортират 02 с хемоглобина, който съдържат, от белите дробове до тъканите и CO2 от тъканите до алвеолите на белите дробове. Функциите на еритроцитите се определят от високото съдържание на хемоглобин (95% от масата на еритроцитите), деформируемостта на цитоскелета, поради което еритроцитите лесно проникват през капиляри с диаметър по-малък от 3 микрона, въпреки че имат диаметър 7 микрона. до 8 микрона. Глюкозата е основният източник на енергия в червените кръвни клетки. Възстановяването на формата на еритроцит, деформиран в капиляра, активният мембранен транспорт на катиони през мембраната на еритроцита и синтезът на глутатион се осигуряват от енергията на анаеробната гликолиза в Цикъл на Ембден-Майерхоф. По време на метаболизма на глюкозата, който се случва в червена кръвна клеткачрез страничен път на гликолиза, контролиран от ензима дифосфоглицерат мутаза, в еритроцита се образува 2,3-дифосфоглицерат (2,3-DPG). Основното значение на 2,3-DPG е да намали афинитета на хемоглобина към кислорода.
IN Цикъл на Ембден-Майерхоф 90% от глюкозата, консумирана от червените кръвни клетки, се изразходва. Инхибирането на гликолизата, което възниква например по време на стареенето на еритроцитите и намалява концентрацията на АТФ в еритроцитите, води до натрупване на натриеви и водни йони, калциеви йони в него и увреждане на мембраната, което намалява механичната и осмотичната стабилност червена кръвна клетка, и стареене еритроците унищожена. Енергията на глюкозата в еритроцита също се използва в редукционни реакции, които защитават компонентите червена кръвна клеткаот окислителна денатурация, която нарушава функцията им. Благодарение на реакциите на редукция, железните атоми на хемоглобина се поддържат в редуцирана, т.е. двувалентна форма, което предотвратява превръщането на хемоглобина в метхемоглобин, при което желязото се окислява до тривалентен, в резултат на което метхемоглобинът не е в състояние да транспортира кислород. Редукцията на окисления железен метхемоглобин до двувалентно желязо се осигурява от ензима метхемоглобин редуктаза. Сяросъдържащите групи, включени в еритроцитната мембрана, хемоглобина и ензимите също се поддържат в редуцирано състояние, което запазва функционалните свойства на тези структури.
червени кръвни телцаИмат дисковидна, двойновдлъбната форма, повърхността им е около 145 µm2, а обемът им достига 85-90 µm3. Това съотношение площ към обем допринася за деформируемостта (последното се отнася до способността на червените кръвни клетки да променят обратимо размера и формата си) на червените кръвни клетки, докато преминават през капилярите. Формата и деформируемостта на еритроцитите се поддържат от мембранни липиди - фосфолипиди (глицерофосфолипиди, сфинголипиди, фосфатидилетаноламин, фосфатидилсирин и др.), гликолипиди и холестерол, както и техните цитоскелетни протеини. Състои се от цитоскелета мембрана на червени кръвни клеткивключва протеини - спектрин(основният протеин на цитоскелета), анкирин, актин, лентови протеини 4.1, 4.2, 4.9, тропомиозин, тропомодулин, адюцин. Основата на еритроцитната мембрана е липиден бислой, пронизан от интегрални цитоскелетни протеини - гликопротеини и протеин от лента 3. Последните са свързани с част от цитоскелетната протеинова мрежа - спектрин-актин-лента 4.1 протеинов комплекс, локализиран на цитоплазмената повърхност. на липидния двоен слой мембрана на червени кръвни клетки(фиг. 7.1).
Взаимодействието на протеиновия цитоскелет с липидния бислой на мембраната осигурява стабилността на структурата на еритроцита и поведението на еритроцита като еластично твърдо вещество по време на неговата деформация. Нековалентните междумолекулни взаимодействия на цитоскелетните протеини лесно осигуряват промени в размера и формата на еритроцитите (тяхната деформация) по време на преминаването на тези клетки през микроваскулатурата и когато ретикулоцитите излизат от костния мозък в кръвта - поради промяна в подреждането на спектринови молекули върху вътрешната повърхност на липидния бислой. Генетичните аномалии на цитоскелетните протеини при хората са придружени от появата на дефекти в мембраната на еритроцитите. В резултат на това последните придобиват променена форма (т.нар. сфероцити, елиптоцити и др.) и имат повишена склонност към хемолиза. Увеличаването на съотношението холестерол-фосфолипид в мембраната повишава нейния вискозитет и намалява течливостта и еластичността на мембраната на еритроцитите. В резултат на това деформируемостта на червените кръвни клетки намалява. Повишеното окисление на ненаситените мастни киселини на мембранните фосфолипиди от водороден прекис или супероксидни радикали причинява хемолиза на еритроцитите ( разрушаване на червени кръвни клеткис освобождаването на хемоглобин в околната среда), увреждане на хемоглобиновата молекула на еритроцита. Глутатионът, който се образува постоянно в еритроцита, както и антиоксидантите (остокоферол), ензимите - глутатион редуктаза, супероксиддисмутаза и др., защитават компонентите на еритроцита от това увреждане.
Ориз. 7.1. Схема на модела на промените в цитоскелета на еритроцитната мембрана по време на нейната обратима деформация. Обратимата деформация на еритроцита променя само пространствената конфигурация (стереометрия) на еритроцита, следвайки промяната в пространственото разположение на цитоскелетните молекули. С тези промени във формата на червените кръвни клетки, повърхността на червените кръвни клетки остава непроменена. a - позицията на молекулите на цитоскелета на еритроцитната мембрана при липса на нейната деформация. Молекулите на спектрин са в сгънато състояние.
До 52% тегло мембрани на червени кръвни клеткиПротеините са изградени от гликопротеини, които заедно с олигозахаридите образуват кръвногрупови антигени. Мембранните гликопротеини съдържат сиалова киселина, която дава на червените кръвни клетки отрицателен заряд, който ги отблъсква една от друга.
Мембранни ензими- Ka+/K+-зависимата АТФ-аза осигурява активния транспорт на Na+ от еритроцита и K+ в неговата цитоплазма. Ca2+-зависимата АТФ-аза отстранява Ca2+ от еритроцита. Еритроцитният ензим карбоанхидраза катализира реакцията: Ca2+ H20 H2C03 o H+ + HCO3, поради което еритроцитите транспортират част от въглеродния диоксид от тъканите към белите дробове под формата на бикарбонат, до 30% от CO2 се транспортира от хемоглобина на еритроцитите под формата на карбаминово съединение с NH2 глобиновия радикал.
