Всяка жена, която планира бременност малко по-дълго от периода, който си е поставила психически, започва да се тревожи много. За помощ и съвет можете да се консултирате с лекар, във форума - жени, които измерват базалната температура, можете да попитате приятели, които са раждали. Слушайки съветите за планиране на бременност, можете да научите за първи път за магическия и мистериозен „ефект на отскок“ и неговото участие в зачеването на дете. Нека да разберем дали този ефект наистина е толкова магически и дали ще ви помогне скоро да отворите свой собствен календар за бременност.
Какъв е ефектът на отскок, как лекува безплодието?
Значението на ефекта на отскок или ефекта на отнемане е временно лекарствено „изключване“ на яйчниците чрез инхибиране на хипоталамо-хипофизната система, последвано от премахване на лекарства за постигане на овулация и бременност. С други думи, първо ви предписват лекарства, най-често това са комбинирани орални контрацептиви (КОК): Zhanine, Yarina, Jess и други, когато се приемат, производството на вашите собствени хормони се инхибира и чувствителността на рецепторите към хормоните се увеличава . След спиране на приема на хапчетата в 95% от случаите се възобновява работата на системата хипоталамус-хипофиза-яйчници, отделят се естествени хормони и така се получава естествена стимулация на овулацията. Предполага се, че по този начин шансовете за бременност в първите цикли след спиране на лекарствата при жените се увеличават.
За какво трябва да Ви предупреди лекарят?
Преди да предпише такова лечение, двойката трябва да планира бременност поне една година. Средно това е точно периодът, необходим на здрави двойки, които имат незащитен секс, за да заченат дете. Приемайки орални контрацептиви, вие „отнемате“ тези три месеца от вашето планиране. Дванадесет месеца преди започване на лечението трябва да имате не общо, а последователно, без прекъсвания за временна контрацепция и преглед, с редовна полова активност в дните на очакваната овулация.
По време или дори преди да започнете да приемате КОК, е необходимо да проверите плодовитостта на съпруга си - направете спермограма. Ако е необходимо, партньорът трябва да завърши лечението преди прекратяване на контрацептивите. Можете да използвате принудителната почивка при планирането на ново допълнение към семейството, за да вземете тестове (не хормонални), да лекувате инфекции и да направите флуорография.
Лекарят трябва също така да ви предупреди за възможния обратен ефект от употребата на КОК - да не получите овулационен цикъл „при оттегляне“, но да инхибирате репродуктивната система за няколко месеца.
Избор на лекарства за постигане на ребаунд ефект
За да се получи ефект на отскок, употребата на орални контрацептиви от второ или трето поколение се предписва за 3 месеца или лекарства от трето поколение с малки дози стероиди за 5-6 месеца. Лекарството е орален контрацептив, грешният избор на лекарства може да наруши хормоналните нива, да доведе до промени в теглото и функционирането на системите на тялото.
Противопоказания за лечение на безплодие с рибаунд ефект
- Планиране на бременност по-малко от 12 месеца;
- Лош брой сперматозоиди при съпруга;
- Дълбока венозна тромбоза, риск от тромбоза, вродени тромбофилии;
- Сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система;
- Хипертония с горно налягане над 160 mm Hg. и по-ниско над 100 mm Hg. Изкуство.;
- Тежки чернодробни заболявания (остър вирусен хепатит, чернодробна цироза);
- Захарен диабет с ангиопатия или продължителност над 20 години;
- Пушенето на повече от 15 цигари на ден на възраст над 35 години;
- Бременност (ОК се предписват само ако се потвърди липсата на бременност)
Понякога дългото отсъствие на желана бременност може да принуди жената и нейния лекар да се обърнат към най-нестандартните решения на проблема. Един от тях е използването на ефекта на отскок, състояние, което възниква веднага след спиране на оралните контрацептиви (ОК). Характеризира се с повишена работа на яйчниците, които са били в покой по време на приема на такива лекарства. Но спирането на ОК гаранция ли е, че ще настъпи бременност? И има ли някакви нюанси, които трябва да се вземат предвид? Нека поговорим за това точно сега.
Как да „уловим“ момента?
Първо, не всички орални контрацептиви са в състояние да предизвикат силен отговор в яйчниците. Това може да се случи само след прием на комбинирани контрацептиви като:
- Джес;
- Ярина;
- Жанин;
- Марвелон;
- Триквилар;
- Три-Регол;
- Фемоден.
Второ, за да има ефект на отнемане, трябва да приемате ОК поне три месеца, а в някои случаи е необходим шестмесечен курс. Освен това има категория жени, чиито яйчници продължават да функционират дори по време на приема на орални контрацептиви, което означава, че в този случай спирането на лекарството може да настъпи без никакви последствия.
Какво се случва с яйчниците след спиране на ОК?
Таблетките са предназначени да "изключат" работата на яйчниците и по този начин да спрат нежеланата овулация. Те могат да бъдат предписани и с цел привеждане в ред на хормоналните нива на жената. След спиране на ОК яйчниците започват да функционират интензивно и шансовете за настъпване на овулация значително се увеличават. Освен това не един, а няколко доминантни фоликула могат да узреят наведнъж.
Съответно, „стимулиращият“ ефект е изпълнен с концепцията за многоплодна бременност, тъй като премахването на комбинираните орални контрацептиви може да стимулира „суперовулация“. Невъзможно е да се предвиди точно колко яйцеклетки ще узреят. Остава само да припомним, че многоплодните бременности, включени в Книгата на рекордите на Гинес, се случиха точно на фона на изкуствено провокирани хормонални промени в тялото на жената.
Становище на медицински специалисти
Лекарите имат различни виждания за лечението на безплодието по този начин. По правило това не е сред първите методи, които лекарят може да използва за успешно зачеване и има няколко причини за това:
- Първо, не всички лекари имат положително отношение към употребата на орални контрацептиви като такива. Изследванията показват, че в 1/3 от случаите на прием на ОК хормоналният баланс на жената е толкова нарушен, че са необходими няколко години, за да се възстанови.
- Второ, лекарите се страхуват от задействане на „суперовулация“ и забременяване с три или повече ембриона. В протокола за IVF, между другото, също се стимулира "суперовулация", но там зрелите яйцеклетки са изцяло под контрола на лекарите и само 1-2, в редки случаи 3, оплодени яйцеклетки от общия брой, получени ин витро да се имплантира в матката на жената. По време на ефекта на отскок е невъзможно да се контролира броят на ембрионите, тъй като целият процес протича извън лабораторни условия.
- Трето, ефектът от оттеглянето на ОК не се счита за особено ефективен. Дори и да е допринесло за началото на узряването на доминантния фоликул, това изобщо не гарантира, че капсулата ще се спука и яйцеклетката ще може да излезе или че фоликулът, достигнал голям размер, няма да започне регрес.
Ето защо повечето медицински специалисти предпочитат първо да използват по-традиционни подходи за лечение на безплодието. И, разбира се, не трябва да започвате „лечение“ с орални контрацептиви без консултация с лекар, тъй като неконтролираната употреба на лекарства може да доведе до хормонален дисбаланс вместо дългоочакваното зачеване, когато бъдат прекратени.
Отзиви
Анна: Не повтаряй грешките ми! Преди две години прочетох в интернет за чудодейния ефект и си предписах противозачатъчни, понякога ги вземах, понякога не. Резултатът е липса на зачеване, всички хормони са свалени, не мога да го възстановя втора година.
Ирина: Дъщеря ми се оправи на втория месец. Само че в моя случай не беше лечение, просто ги пих като защита. Тогава лекарят ме посъветва да си направя почивка за няколко месеца и сега резултатът от „паузата“ вече е в детската градина.
Галина: На следващия цикъл забременях и двете, след като спрях ОК. И двата пъти се опитаха да ми върнат хормоните в норма с тези хапчета, тъй като овулация не настъпи.
Алена: Взех и контрацептиви, надявайки се да забременея след „лечението“, но, уви... Явно не е моят метод.
Валерия: Няма смисъл. Въпреки че го взех шест месеца. След оттеглянето дори не настъпи овулация, камо ли зачеване.
Мария: Преди шест години реших да се оправя и да започна да планирам дете. Лекарят предупреди, че трябва да изчакаме поне три месеца, иначе има опасност от многоплодна бременност. Съпругът ми и аз не се вслушахме в предупрежденията и се надявахме това да не ни заплашва. Забременяхме във втория месец. На 8 седмица идвам на ултразвук и в матката има две оплодени яйца!
Наталия: Нищо не ми се случи след отмяната. Овулацията се подобри след три месеца.
Олга: Фоликулометрията ми след оттеглянето показа как узряват няколко доминантни фоликула. Това беше в първия месец, но с мъжа ми решихме да не рискуваме - с моя ICN нямаше да издържим многоплодна бременност.
Нина: Лекарят ме посъветва да приемам ОК три месеца и след това да забременея, докато се оттегля. Нищо не подейства, въпреки че гинекологът каза, че ефектът е подействал при други нейни пациенти.
Елена: Не успяхме. Нямаше овулация, фоликулярната киста току-що беше узряла и това е всичко.
Чувствата на жената относно неуспешните опити за зачеване са разбираеми. Ако за известно време всичко не върви по план, започва търсенето на причини и отговори. Препрочитайки многобройна информация за това как да повлияете на зачеването, вероятно ще срещнете концепцията „ отскок ефект" Що за звяр е това и колко ефективен е?
Какво е това?
Ефектът на отскок се нарича ефект на анулиране. Същността му се състои в използването на лекарства, които инхибират функционирането на хипоталамо-хипофизната система и съответно намаляват производството на хормони. След отмяната им се получава естествено освобождаване на хормони и по този начин се стимулира бременността (в приблизително 96% от случаите). Най-често за този метод на стимулиране лекарите предписват хормонални лекарства като "Ярина", "Жанин" и др. но като всеки метод, има характеристики, които трябва да се обсъдят с Вашия лекар.
Кога да прибегнете до ефекта на отскок
Тъй като методът включва използването на хормони и е в известен смисъл засилена мярка, двойката трябва да е планирала бременност от поне една година до момента на прилагането му. И то постоянно, без прекъсване за лечение и защита. Вашият партньор трябва и вие също. Докато трябва да спрете да използвате защита, и двамата трябва да сте завършили необходимото лечение. В допълнение, лекарят трябва да предупреди за възможното отсъствие на ефект на отскок и инхибиране на репродуктивната функция за известно време.
За лечение се предписват хормонални контрацептиви от второ или трето поколение. Изборът на конкретно лекарство зависи от такива индивидуални фактори като възраст, тегло, чувствителност към компонентите на лекарствата, ниво на естроген, както и наличието или отсъствието на екстрагенитални патологии и заболявания. Само лекар може да избере необходимите лекарства; не е необходимо да се опитвате да се лекувате, можете да си спечелите още повече проблеми с хормонални нарушения.
Противопоказания за лечение с ребаунд ефект
- лоша спермограма,
- планиране на бременност за по-малко от година,
- сърдечни заболявания, тромбоза,
- хипертония,
- диабет,
- цироза, хепатит,
- тютюнопушене във високи дози и възраст над 35 години,
- бременност.
Използването на ефекта на отскок при лечението на безплодие е напълно възможно, но не трябва да разчитате на съветите на тези, които вече са преминали през лечението, или на собствената си интуиция. Хормоните не са за майтап, така че такова лечение трябва да се провежда под строг лекарски контрол.
Всяка година този вид защита от нежелана бременност, като приемането на орални контрацептиви, става все по-популярен сред жените в репродуктивна възраст. Но не много от тях знаят за съществуването на така наречения ефект на отскок. Същността му се състои в това, че след кратък период на прием и спиране на ОК, репродуктивната система на жената може да се възстанови и да започне да работи „с нова сила“, увеличавайки няколко пъти възможността за естествено зачеване.
Жените, които не са успели да забременеят дълго време и вече са опитали много методи, които увеличават шансовете за зачеване, но не са получили резултати, започват да мислят дали да прибягнат до метод, който предизвиква ефект на отскок. Но наистина ли е толкова ефективен и безопасен, колкото се казва?
Rebound ефект от медицинска гледна точка
Ефектът на отскок или ефектът на отнемане е, че от началото на приема на орални контрацептиви естествената функция на яйчниците да подготвят яйцеклетката за оплождане се инхибира. Това се дължи на инхибирането на хипоталамо-хипофизната система, която чрез производството контролира функционирането на яйчниците. По време на приема на ОК работата на яйчниците се прекъсва, а междувременно се повишава чувствителността на рецепторите към хормоните. Когато спрете да приемате хапчетата, системата за производство на женски полови хормони се възстановява, те се освобождават в по-големи количества, което значително увеличава вероятността от пълно узряване и освобождаване на жизнеспособна яйцеклетка от яйчника, готова за оплождане. Това състояние може да се сравни с естествената индукция. Този метод е особено ефективен за жени с диагноза "", когато производството на собствени хормони не е достатъчно за поддържане на нормалното функциониране на репродуктивната система.
Лекарства, които могат да се използват за постигане на ребаунд ефект
За да се постигне рикошет ефект, гинекологът може да предпише един от следните комбинирани орални контрацептиви: или. Могат да се използват и други лекарства, изборът им зависи от състоянието на пациента и резултатите от нейните изследвания. Всички лекарства не са еднакви; въпреки че изпълняват основната функция за предотвратяване на нежелана бременност, те имат малко различен състав и следователно имат различен ефект върху тялото. Следователно само лекар, който е извършил гинекологичен преглед и е интервюирал жената, може да направи правилния избор в полза на едно лекарство пред друго.
Има определени критерии, въз основа на които се прави изборът в полза на определено лекарство:
- възрастта на жената;
- телесно тегло на жената;
- реакция на тялото към лекарства и чувствителност към тях;
- ниво на насищане с естроген;
- пациентът има заболявания като захарен диабет, фиброаденоми на млечните жлези, нарушения на кръвосъсирването и някои други заболявания.
Комбинираните орални контрацептиви са подходящи за жени с поднормено тегло или дисменорея - болезнените първи дни на менструацията. Ако пациентката е с наднормено тегло, високи нива на естроген, има маточни фиброиди или фиброаденом, за нея са по-подходящи лекарства, съдържащи гестагени. Само гинеколог може да направи правилния избор за постигане на рикошет ефект, а приемането на орални контрацептиви без лекарско предписание може да доведе до хормонален дисбаланс, нарушаване на работата на много системи на тялото и внезапно наддаване на тегло.
Наистина ли се нуждаете от ефект на отскок?
Една жена трябва да помисли за факта, че ефектът на отскок може да й помогне да забременее само след като са изминали 12 месеца, откакто е започнала да планира дете. Планирането означава редовна сексуална активност без контрацепция. Двойката трябва да прави секс всеки месец в очакваните дни на овулация. По правило дванадесетмесечен период е достатъчен за здрави двойки, но ако след година активно „планиране“ все още не сте успели да забременеете, можете да помислите за използване на алтернативни методи и най-малкото да отидете на специалист.
Преди да изпита ефекта на отскок, жената трябва да се запознае с основните противопоказания, които съществуват за лечение с този метод:
- Жената вече е бременна.
- Двойката се опитва да зачене от по-малко от 12 месеца.
- мъжете имат лошо представяне.
- Жена над 35 години пуши повече от 15 цигари на ден.
- Заболявания на сърдечно-съдовата система.
- Чернодробни заболявания като цироза, остър вирусен хепатит.
- Захарен диабет, който продължава повече от 20 години, или захарен диабет с ангиопатия.
- Вродени тромбофилии, риск от тромбоза или дълбока венозна тромбоза.
- Хипертония с налягане над 160/100 mm Hg. Изкуство.
Дори ако една жена няма противопоказания и е готова да опита контрацептиви, за да постигне ефект на отскок, няма гаранция, че ще работи. В много случаи, когато бременността не е била възможна повече от година, по-ефективно действие е и двамата съпрузи да преминат скрининг за проблеми с репродуктивното здраве. Навременното лечение, насочено точно към елиминиране на конкретен проблем, ще бъде много по-продуктивно от използването на други по-рядко срещани методи.
Всяка планираща жена иска да забременее възможно най-скоро, в идеалния случай при първия опит, тоест в следващия цикъл. Повечето хора мислено определят определени дати за желаното зачеване и ако през този период не настъпи бременност, се прокрадват неприятни мисли за възможни проблеми и дори безплодие. В търсене на отговори на въпросите си можете да се обърнете към приятели, преживели нещо подобно, към онлайн форуми, лекари и специализирана литература. Често има информация от различни източници за мистериозния и лечебен rebound ефект, който имат лекарствата от групата на хормоналните орални контрацептиви.
Ребаунд ефектът насърчава ли зачеването?:
Ефектът на отскок е по същество ефект на отнемане, тоест реакцията на женското тяло към рязко спиране на лекарството. Докато жената приема лекарството, нейните хормонални нива са под контрола на лекарството, функцията на яйчниците и хипоталамо-хипофизната система е изключена. След прекратяване на приема на лекарството в тялото настъпва овулация и, като следствие, бременност.
Разчитайки на последващия ефект на отскок, лекарите предписват лекарствата "Ярина", "Жанин", "Джес", "Марвелон" и други. Веднага след спиране на лекарството, при повечето жени работата на хипофизната жлеза и хипоталамуса се възобновява, а яйчниците се активират под въздействието на естествен прилив на хормони. Настъпва естествена стимулация на овулацията. По този начин ефектът на отскок ще бъде полезен предимно за онези жени, които страдат от ендокринно безплодие.
Двойките отнемат няколко месеца или дори година, за да заченат дете. Следователно, предписването на орални контрацептиви с очакване на ефект на отскок е оправдано само когато периодът на активно планиране надвишава една година.
Преди да лекувате безплодието с този метод, трябва да сте сигурни в плодовитостта на съпруга си. Следователно вземането на спермограма е едно от задължителните изследвания, които са включени в набора от тестове за безплодие. Е, междувременно има принудителна почивка в планирането, възползвайте се максимално от това време - подложете се на флуорография, направете физиотерапия, лекувайте съществуващи заболявания, включително инфекции.
Лекарят трябва да предупреди, че при някои жени приемането на орални контрацептиви има напълно противоположен ефект. Вместо да активирате репродуктивната система, можете да я инхибирате за няколко месеца. Това е рядко, но се случва.
Как да изберем лекарство, за да постигнем ефект на отскок?:
За да се постигне ефект на отскок, лекарите обикновено предписват второ и трето поколение хормонални орални контрацептиви. Приемът им продължава 3 месеца. Също така е възможно да се предписват лекарства от трето поколение в комбинация със стероиди. Този курс на лечение продължава 5-6 месеца. Не трябва да приемате Diane-35, ако очаквате ефект на отнемане.
За да се постигне активиране на репродуктивната система на жената след спиране на лекарството, могат да се използват аналози на лутеинизиращия хормон-освобождаващ хормон. Трудностите на подобна тактика се дължат на практическата недостъпност на лекарствата от тази група - техния малък обхват и висока цена.
Кой комбиниран орален контрацептив (КОК) да изберем зависи от редица фактори - телесно тегло, възраст на пациента, ниво на естроген, наличие на доброкачествени образувания в матката и/или млечните жлези, признаци на захарен диабет, нарушения на кръвосъсирването и др. проблеми.
Прогестиновите контрацептиви са подходящи за жени с наднормено тегло, миома или фиброаденом и повишени нива на естроген. При ниско телесно тегло или твърде болезнени периоди е по-добре да използвате комбинирани лекарства.
Лекарят трябва да бъде отговорен при избора на орален контрацептив за лечение на безплодие. Ако вашият гинеколог ви посъветва да „вземете някакъв хормонален контрацептив“, не разчитайте на положителния ефект от лечението от такъв „специалист“. Също така е опасно да си предписвате КОК, за да постигнете рикошет ефект. Поради грешния избор на лекарство, вече нарушените хормонални нива ще влошат състоянието.
Кой не трябва да приема КОК, за да постигне ефект на отскок?:
В някои случаи не е показано приемането на орални контрацептиви за лечение на безплодие:
- периодът на активно планиране на бременността е по-малък от 1 година;
- патологични аномалии в спермограмата на партньора;
- нарушения на системата за съсирване на кръвта: тромбоза, тромбофилия и др.;
- тежка патология на сърцето и кръвоносните съдове;
- артериална хипертония (по-висока от 160/100 mm Hg);
- хепатит, цироза и други тежки чернодробни заболявания;
- дългосрочна (над 20 години) анамнеза за захарен диабет, наличие на диабетна ангиопатия;
- пушене на повече от 15 цигари на ден, въпреки факта, че жената е над 35 години;
- Наличие на бременност (преди започване на прием на КОК трябва да се изключи повторна бременност).
