4.3.4. Вирусен гастроентерит
Редица вируси (ротавируси, семейство Norwalk и други калици вируси, астровируси, аденовируси и парвовируси) при навлизане по хранителен път причиняват заболявания, чийто водещ симптом е гастроентерит.Инфекциозната доза е неизвестна, но вероятно ниска. Заболяването се характеризира с умерено протичане и се проявява с гадене, повръщане, диария и коремна болка. Може също да се появи главоболие и субфебрилна температура.
Източникът на инфекцията е човек или миди (параподобни вируси). Вирусите се предават по фекално-орален път чрез замърсена питейна вода и храна. Възможно е и контактно-битово предаване. В хранителните продукти, както и в други абиогенни обекти на околната среда, вирусите, за разлика от бактериите, не се размножават.
Най-често замърсените храни включват раци, стриди и сурови салати, както и други храни и ястия, които не са сготвени след готвене. Заболяването настъпва 24...48 часа след прием на заразена храна и обикновено продължава 24...60 часа.
До 4...6-годишна възраст повечето деца имат антитела срещу вируси, причиняващи гастроентерит, с изключение на парвовирусите. Вирусният гастроентерит най-често засяга деца (за първи път заразени) и възрастни хора (с отслабен имунитет). Идентифицирането на вирусния агент, причинил гастроентерит, се извършва чрез стандартни имуноензимни методи.
4.4. Хранително отравяне
Хранително отравяне -Това са остри (по-рядко хронични) заболявания, които възникват в резултат на консумация на храна, която е значително замърсена с опортюнистични видове микроорганизми или съдържа вещества от микробна и немикробна природа, които са токсични за организма. Хранителните отравяния включват заболявания, които по правило се появяват при двама или повече хора след ядене на една и съща храна, подлежащи на лабораторно потвърждение на вината му за причиняване на заболяването.
Хранителните отравяния се разделят на две групи: микробни и немикробни (Таблица 4.7).
Хранителното отравяне с микробна етиология включва заболявания, които имат следните основни характеристики:
ясна връзка с факта на хранене - винаги има „нов“ продукт;
почти едновременно заболяване на всички, които са консумирали една и съща храна („виновният” продукт);
масов характер на заболяванията;
териториално ограничение на заболяванията;
прекратяване на заболеваемостта при изтегляне на „виновния“ продукт от обращение;
липсата на заболявания сред другите, които не са консумирали „виновния“ продукт - незаразност.
Хранителните токсични инфекции като правило се характеризират с голям брой опортюнистични микроорганизми (най-малко 10 5 ... 10 6 живи бактерии) в 1 g или 1 ml от „виновния“ продукт, които причиняват клинични прояви в резултат на на образуването на токсични съединения директно в червата. Хранителната токсикоза възниква при поглъщане на различни биологични токсини по храносмилателен път, които имат патогенен ефект върху организма. Освен това наличието на жизнеспособни микроорганизми в храната – продуценти на токсични вещества – не е предпоставка за развитие на заболяването. По правило токсинът се натрупва в хранителните суровини по време на приготвянето им или в продукта по време на съхранението му. Интензивността на образуване на токсини се свързва не толкова с факта на наличието на продуцент, колкото с формирането на условия за активиране на този процес (температура, наличие на кислород и др.).
В редица случаи, особено в условия на грубо нарушение на санитарните норми и правила по време на производството и обращението на хранителни продукти, могат да се регистрират микробни хранителни отравяния със смесена етиология: токсични инфекции и токсикози. Това води до по-тежко клинично протичане на заболяването и затруднява поставянето на правилна диагноза. Като правило пи-
Таблица 4.7
хранителното отравяне с микробна етиология е остро заболяване с характерна клинична картина. Изключение е микотоксикозата: при продължителен прием на малки концентрации, например афлатоксин в тялото, се развива хронично отравяне, характеризиращо се с увреждане на черния дроб.
Групата на немикробните хранителни отравяния включва две големи подгрупи: отравяне с традиционни и нетрадиционни хранителни суровини и отравяне с химични съединения. Хранителните отравяния, възникващи при консумация на продукти от животински и растителен произход, които са доброкачествени по микробиологични и химични показатели, са свързани с наличието на естествени токсични вещества в тях.
Естествени токсиниса органични съединения, произведени от растения или животни като общи метаболити или произведени от тях при определени предразполагащи условия. Така има гъби, растения, някои морски дарове или ендокринни жлези на животни, които са отровни по природа и не се използват в храненето. Тяхната консумация е възможна само по грешка или незнание. Други растителни или животински хранителни суровини могат да придобият токсични свойства при определени условия: в определени сезони на годината (черен дроб, хайвер и мляко от някои видове риби, миди, костилкови ядки), при недостатъчна кулинарна обработка (условно годни за консумация гъби, сурови боб, някои видове риба и морски дарове), ако се съхраняват неправилно (покълнали картофи).
Хранително отравяне с химическа етиология възниква при консумация на храна, съдържаща вещества от антропогенен произход в количества, надвишаващи ПДК или МДГОВ. Остри форми на отравяне се регистрират, когато поне прагова доза от химично съединение попадне в тялото с храна. При продължителен прием на подпрагови дози от химични съединения с кумулативни свойства възникват хронични или подостри форми на отравяне. Причините за хранително отравяне с химическа етиология могат да бъдат: замърсяване на хранителни суровини с чужди съединения в резултат на неблагоприятна екологична ситуация и нарушаване на технологията за получаване и производство на хранителни продукти (включително у дома).
Хранителното отравяне не включва алкохолна интоксикация, заболявания, причинени от умишленото въвеждане на някакво вещество (отрова) в храната, в резултат на погрешно използване на токсично вещество в ежедневието вместо храна, хранителни алергии, предозиране на лекарства - източници на хранителни вещества ( предимно витамини и минерали).
| " |
- възпаление на чревната лигавица и в повечето случаи тази патология е включена в основните симптоми (къркорене, спазми, метеоризъм и подуване на корема) на отделно сериозно заболяване, т.е. не е самостоятелно заболяване.
Експертите идентифицират различни форми на заболяването, лечението за които също се избира индивидуално.
Терапевт: Азалия Солнцева ✓ Артикулът е прегледан от лекар
Симптоми и лечение на гастроентерит
Тежестта на клиничните прояви зависи от вида и броя на засегнатите микроорганизми или токсини. Симптомите на гастроентерита също варират в зависимост от устойчивостта на имунната система на човека.
Признаците на гастроентерит често започват внезапно, понякога рязко, със загуба на апетит, гадене или повръщане.
Стомахът може да изпита къркорене, спазми, газове и подуване. Диарията е най-честият симптом и понякога може да бъде придружена от видима кръв и слуз. Човек може да изпита треска, изтощение, болки в мускулите и ставите.
Човешка патология, причинена от вируси
Вирусите причиняват водниста диария. Изпражненията рядко съдържат слуз или кръв. Ротавирусната инфекция може да продължи 5 до 7 дни при кърмачета и малки деца. Повечето деца изпитват повръщане, а някои развиват температура.
Норовирусът причинява повече повръщане, отколкото диария и продължава 1 до 2 дни. Аденовирусът причинява леко повръщане 1-2 дни след началото на диарията. Диарията може да продължи 1 до 2 седмици. Симптомите на астровируса са подобни на лека ротавирусна инфекция.
Чревно заболяване, причинено от бактерии
Бактериите често причиняват треска и могат да причинят кървава диария.
www.msdmanuals.com
Ефективно лечение на заболяването
Най-често срещаните видове патология преминават сами в рамките на няколко дни. Основната цел на лечението на гастроентерит е да се гарантира, че пациентите остават хидратирани.
Приемът на достатъчно течности и правилната диета при гастроентерит ще помогнат за облекчаване на симптомите и ускоряване на възстановяването.
Може да имате нужда от:
- управление на диария;
- контрол на гадене и повръщане;
- увеличаване на времето за почивка.
Ако пациентът има големи, редки изпражнения и не може да пие или да задържа течности поради гадене или повръщане, може да са необходими интравенозни (парентерални) течности.
Антибиотиците не се предписват често за лечение на общи бактериални форми на заболяването. Ако диарията е много тежка или лицето има отслабена имунна система, може да са необходими антибиотици. При вирусните форми антибиотиците са неефективни, тъй като не повлияват вирусите.
В аптеката можете да закупите популярни лекарства, които могат да помогнат за спиране или забавяне на редките изпражнения. Лекарства без рецепта като лоперамид (Imodium) и бисмутов субсалицилат (Pepto-Bismol) могат да помогнат за облекчаване на симптомите при възрастни. Тези лекарства не се препоръчват за деца.
Тези лекарства не трябва да се използват без консултация с лекар, ако пациентът има кървава или тежка диария и треска.
www.medlineplus.gov
www.niddk.nih.gov
Подвидове ротавирус и норовирус
Ротавирусът е водеща причина за заболяване при кърмачета и малки деца. Ротавирусният гастроентерит най-често се среща при деца на възраст от 3 до 15 месеца. Симптомите обикновено се появяват 1 до 3 дни след излагането.
Ротавирусът обикновено причинява повръщане, диария за 3-7 дни, както и треска и болки в корема. Ротавирусът може да зарази и възрастни, които са в близък контакт със заразени деца, но симптомите при възрастни са по-леки.
Норовирусът е най-честата причина за вирусен гастроентерит при възрастни. Обикновено е причина за епидемии от вирусен гастроентерит. Норовирусните епидемии се появяват целогодишно, но са по-чести от октомври до април. Заразените хора обикновено изпитват гадене, повръщане, диария, коремни спазми, умора, главоболие и болки в мускулите. Симптомите обикновено се появяват 1 до 2 дни след излагане на вируса и продължават 1 до 3 дни.
www.niddk.nih.gov
Сериозен вирусен гастроентерит
Възниква при възпаление на лигавицата на стомаха и тънките черва. Ако в процеса е включено и дебелото черво, тогава се говори за гастроентероколит. Няколко различни вируса могат да причинят патология, която е силно заразна и широко разпространена. Вирусният гастроентерит причинява милиони случаи на диария всяка година.
Всеки може да се зарази с вирусен гастроентерит, но повечето хора се възстановяват без усложнения, стига да не станат прекомерно дехидратирани.
Дехидратацията е най-честото усложнение на вирусния гастроентерит. Когато пациентът не приема достатъчно течности, за да попълни загубите от повръщане и редки изпражнения, започва дехидратация.
Когато е дехидратиран, тялото няма достатъчно течност, за да поддържа правилния баланс на важни соли или минерали, известни като електролити. Бебета, малки деца, по-възрастни хора и тези със слаба имунна система са изложени на най-голям риск от дисбаланс на течности.
Признаци на дехидратация при възрастни:
- прекомерна жажда;
- рядко уриниране;
- тъмно оцветена урина;
- суха кожа;
- летаргия, замайване или слабост.
Признаци на дехидратация при кърмачета и малки деца:
- сухота на устната лигавица и езика;
- липса на сълзи при плач;
- липса на влага в пелените за 3 или повече часа;
- висока телесна температура;
- необичайно мрачно или сънливо поведение;
- хлътнали очи, бузи или меко петно (фонтанел) на черепа.
Освен това, когато хората се дехидратират, кожата им не се изглажда до нормалното веднага след като бъде леко пощипана и освободена (намален тургор на кожата).
Тежката дехидратация може да изисква интравенозни течности и хоспитализация. Без лечение тежката дехидратация може да причини сериозни здравословни проблеми като увреждане на органи, шок или кома.
www.niddk.nih.gov
Коронавирус и аденовирусни видове
Аденовирусът засяга предимно деца под 2-годишна възраст. От 49 вида аденовируси един щам засяга стомашно-чревния тракт, причинявайки повръщане и диария. Симптомите обикновено се появяват 8-10 дни след експозицията и продължават 5-12 дни. Аденовирусните инфекции се срещат целогодишно.
Астровирусът заразява предимно бебета и малки деца, но възрастните също могат да бъдат заразени. Този вирус причинява повръщане и водниста диария. Симптомите обикновено се появяват 3-4 дни след експозицията и продължават 2-7 дни.
Симптомите на заболяванията са по-леки от тези на норовирусните или ротавирусните инфекции. Инвазиите са през цялата година, но вирусът е най-активен през зимните месеци.
www.niddk.nih.gov
Неинфекциозен гастроентерит при хора
Това е рядко заболяване. Неинфекциозните причини могат да включват бактериални токсини, определени лекарства (включително химиотерапия), лъчева терапия, отравяне и токсини от околната среда.
Тези случаи на гастроентерит могат да отзвучат, след като причинителят бъде отстранен или изтласкан от червата. Най-често от заболяването страдат деца под 4-годишна възраст.
От всички хора, които посещават лекар с неинфекциозен гастроентерит, 93% от пациентите изпитват повръщане, 88% от пациентите имат диария и 75% имат гадене. Симптомите, които хората обикновено описват за неинфекциозен гастроентерит, са повръщане и диария, въпреки че при някои болестта може да е тиха без типични симптоми.
На пациентите често се предписват хематологични тестове и пълна кръвна картина, интравенозно попълване и изследване на урината, бъбречна функция и изследване на глюкоза, електролитни тестове и чернодробни функционални тестове. Когато причината за заболяването е неизвестна, се разработва обширен набор от диагностични мерки, за да се осигури търсене на източника на заболяването и правилно лечение.
Най-предписваните лекарства за пациенти с неинфекциозен гастроентерит включват:
- атропин/дифеноксилат;
- балсалазид;
- хиосциамин (а-спас);
- дицикломин;
- каолин/пектин;
- липаза;
- лоперамид (имодид);
- мезаламин (асакол);
- ондансетрон (зофран);
- прометазин;
- бисмутов субсалицилат (пептобисмол);
- триметобензамид (тиган);
- фенобарбитал/скополамин.
www.healthhype.com
Как се развива хроничният подтип?
По-рядко, гастроентеритът може да бъде постоянен - хроничен по природа. Хроничният случай на инфекциозен гастроентерит е по-чест при пациенти, които са имунокомпрометирани, както се случва при ХИВ/СПИН (опортюнистични инфекции) или при лошо управлявано хронично състояние като захарен диабет.
Еозинофилният (алергичен) гастроентерит е друга причина за хроничен гастроентерит, но това състояние е рядко. Тя е тясно свързана с други имуномодулирани състояния като сенна хрема, астма и екзема (алергична триада), особено при деца.
Хранителните алергии са често срещани при тези състояния. Еозинофилният гастроентерит е възпалително заболяване, което засяга стомаха и често тънките черва. Високи концентрации на еозинофили, вид бели кръвни клетки, се намират в лигавицата на стомаха и тънките черва. Тези бели кръвни клетки играят важна роля при появата на алергии.
Синдромът на малабсорбция често е резултат от хронична форма на заболяването, независимо от причината, и води до дефицит на минерали и витамини.
www.healthhype.com
Терапевтична диета за патология
Следните стъпки могат да помогнат за облекчаване на симптомите на вирусен гастроентерит при възрастни:
- Пийте много течности, като плодови сокове, спортни напитки, безкофеинови безалкохолни напитки и бульони, за да замените течностите и електролитите.
- Ако повръщането продължава да е проблем, изпийте малки глътки чиста вода или смучете кубчета лед.
- Постепенно възстановете нормалните хранителни навици, като започнете с меки, лесно смилаеми храни като ориз, картофи, препечен хляб или хляб, зърнени храни, постно месо, ябълково пюре и банани.
- Избягвайте мазни, сладки и млечни продукти, кофеин и алкохолни напитки до пълно възстановяване.
- Почивайте колкото е възможно повече.
Детските диети представляват специални предизвикателства. Поради по-малкия си размер на тялото, бебетата и децата се дехидратират по-бързо от диария и повръщане.
Следните стъпки могат да помогнат за облекчаване на симптомите на гастроентерит и предотвратяване на дехидратация при деца:
- давайте разтвори за орална рехидратация като Pedialyte, Naturalyte, Infalyte и CeraLyte;
- хранете детето при поискване;
- Давайте на бебето си кърма или формула, обикновено заедно с рехидратиращи разтвори.
Хората, които са в напреднала възраст или имат слаба имунна система, също трябва да използват разтвори за рехидратация, за да предотвратят дехидратация. 
Някои лекари предлагат специална BRAT диета за гастроентерит, особено за вирусни и/или бактериални инфекции при деца. Състои се от продукти, които обикновено не дразнят, а успокояват стомашно-чревния тракт. Акронимът BRIT означава банани, ориз, ябълково пюре и препечен хляб.
www.niddk.nih.gov
www.medicinenet.com
Разлики между гастроентерит и колит
Колитът е заболяване от различно естество, което причинява възпалителен процес в лигавицата на дебелото черво (в долната част на храносмилателния тракт). По-често се причиняват от бактерии.
Гастроентеритът, за разлика от колита, се развива само в горната и средната част на храносмилателната система. Основната разлика е липсата на повръщане по време на колит и наличието на кръв в изпражненията.
www.medlineplus.gov
Каква температура придружава заболяването?
В зависимост от степента, причините и тежестта на заболяването, патологията може да се появи със или без тежка треска, например при по-възрастни хора и при хора с HIV инфекция.
Важно е да се разбере, че повишаването на телесната температура е нормална реакция на тялото към заболяване и средство за борба с него. Въпреки това, ако температурата се повиши над 38,3°C, трябва да потърсите професионална медицинска помощ.
Съдържание
Гастроентеритът е възпаление на храносмилателния тракт, придружено от остра диария и повръщане. Други имена на болестта: чревна инфекция, стомашен грип. Често заболяването засяга деца под 7-годишна възраст. Ако имунната система е силна, тялото ще се справи с болестта без лекарства за 2-3 дни. В тежки случаи лицето трябва да бъде хоспитализирано, за да се избегне дехидратация и кома.
- Със замърсена храна или вода, върху неизмити ръце.
- Чрез кърпи, чинии и други битови и лични хигиенни предмети от болен човек.
- По въздушно-капков път при кихане, кашляне, целувки.
Ротавирус
Това е най-честата причина за гастроентерит при деца под 3 години, които пъхат мръсни ръце в устата си. За възрастни инфекцията с ротавирус е по-малко опасна и често протича без симптоми: те стават носители на болестта. Патогенът е особено активен от декември до юни.
В Русия от 2006 г. те са ваксинирани срещу ротавирус на базата на 2 ваксини: Rotatek и Rotarix. Процедурата е много ефективна и е показана при кърмачета (6-36 седмици).
Норовирус
Норовирусът е силно заразен микроб, който засяга хора от всички възрасти. Той влиза в тялото чрез храната (основният път), водата и предметите от бита. Норовирусът се предава по-рядко при контакт между болен и здрав човек. Често инфекцията се развива на многолюдни места. От момента на заразяване до появата на първите симптоми минават 1-3 дни. В допълнение към общите признаци на гастроентерит, такава инфекция се характеризира с:
- болка в мускулите;
- чувство на претоварване;
- треска.
Аденовирус
Този микроорганизъм причинява гастроентерит при хора от всички възрасти, но най-често са засегнати деца от шест месеца до 2 години, особено в детските градини. Предава се по въздушно-капков път и чрез допир. Дори при малки деца заболяването преминава бързо и рядко причинява сериозни последствия. Ако чревната инфекция е причинена от аденовирус, към общите симптоми ще се добави следното:
- хрема;
- възпалено гърло;
- зачервяване на очите.
Симптоми
Инкубационният период на гастроентерита е 1-2 дни. След това се появява първият и основен симптом на заболяването - диарията, като диарията е честа и обилна. Тънките черва спират да задържат течности, а изпражненията се разхлабват и стават воднисти. Подвижността на червата се увеличава, което води до честа диария. Други симптоми на заболяването: остра коремна болка, повръщане.
Признаците на гастроентерит продължават 1-10 дни: периодът зависи от вида на вируса.
При възрастни
В допълнение към общите симптоми на чревна инфекция, гастроентеритът се характеризира със следните прояви:
- бледа кожа;
- силно изпотяване;
- топлина;
- мускулна болка или главоболие;
- фекална инконтиненция;
- постоянна жажда.
При деца
Общите симптоми на гастроентерит при дете над една година са същите като при възрастен. Бебетата отказват храна и често плачат от болка и крещят. Коремът се подува, появява се суха кожа и бял налеп по езика.
Симптомите на дехидратация са опасни: пелената остава суха за повече от 4 часа, детето бързо губи тегло.
Кога да посетите лекар
Възрастен трябва спешно да се обади на линейка, ако има такива признаци на тежък гастроентерит:
- Температура над 40 градуса.
- Повръщането продължава повече от 2 дни и има кръв в масите.
- Има симптоми на дехидратация: сухота в устата, тъмна урина (или никаква урина), слабост, замайване.
- В изпражненията се появява кръв.
При кърмачетата чревната инфекция е тежка и често причинява усложнения. Обадете се на лекар, ако има признаци на дехидратация:
- Повръщането не спира няколко часа.
- Диарията е тежка или продължава повече от 2 дни и има кръв в изпражненията.
- Бебето плаче без сълзи, устните му са сухи.
- Урината е тъмно жълта, кафява.
- Фонтанела не успя.
- Нямаше уриниране повече от 4 часа.
Заведете дете над една година на лекар, ако видите опасни симптоми:
- температура над 38,9 градуса;
- кървава диария;
- слабост, апатия, лоша реакция;
- объркване;
- световъртеж.
Рискови фактори
Гастроентеритът се среща при хора на всяка възраст, но следните групи хора са особено податливи на него:
- Деца под 7-8 години.Техният имунитет не е напълно развит, така че често боледуват.
- Възрастни хора.С възрастта имунната система отслабва и се съпротивлява на болестите по-малко. Ситуацията се влошава, ако човек е в старчески дом, болница или посещава клиника. Той може да влиза в чести контакти с вирусоносители.
- Ученици или хора, които живеят в общежитие, в армията.Постоянният близък контакт увеличава риска от инфекция.
- Хората с имунен дефицит не могат да устоят на никакви инфекции.Това състояние се причинява от положителен ХИВ статус, лечение с химиотерапевтични лекарства, антибиотици.
При съмнение за възпалително заболяване на червата се прави рентгеново и ендоскопско изследване на ректума.
С какво може да се сбърка гастроентеритът?
Чревната инфекция има някои симптоми, подобни на следните състояния:
- Хранителни алергии.Силно повръщане, диария и болки в корема могат да се появят при непоносимост към глутен, лактоза, изкуствени подсладители, оцветители и аромати.
- Храносмилателно разстройство.Среща се при хора, които имат възпаление на червата, болест на Крон, улцерозен колит.
- Прием на лекарства.Признаците на чревна инфекция могат да бъдат причинени от продължителна употреба на антибиотици или антиациди - това са лекарства, които неутрализират киселината в стомаха. Използват се при гастрит.
- Менингит.Възпалението на мозъчните мембрани също причинява силно повръщане, но има много специфични симптоми.
По-опасни състояния със симптоми, подобни на гастроентерит:
- апендицит;
- чревна непроходимост;
- Болест на Hirschsprung (нервните плексуси в дебелото черво се развиват неправилно).
Лечение
Няма специфично лечение за гастроентерит. Антибиотиците не се използват - те само ще влошат ситуацията. Лекарствата против диария (лоперамид) също не се препоръчват, особено за деца: вирусът ще се елиминира бавно. Здравият организъм се справя сам с болестта за 2-3 дни. Следвайте препоръките на Вашия лекар:
- Променете диетата си. В диетата си оставете само меки храни, пасирани до пюре и яжте на малки порции.
- Поддържайте почивка на легло, особено ако имате висока температура или повръщане.
- Пийте повече течности – често и на малки глътки.
Рехидратация
При лечението на гастроентерит основното е да се попълни загубата на вода и минерали. За да направите това, използвайте електролитни разтвори, които се продават в аптеките: Регидрон, Хидровит. Дават се на деца само след консултация с педиатър. Разтворите са на основата на сол, калий и глюкоза. Характеристики на тяхното използване:
- Честота на приемане.Използвайте разтвора в количество от 1-2 ч.л. след всеки пристъп на диария или повръщане. Ако гастроентеритът не е тежък, вземете 50 ml 15 минути след изхождане.
- температура.Пийте топъл разтвор (33-36 градуса) - така неговите компоненти ще навлязат по-бързо в кръвта.
- Съединение.Не добавяйте нищо към фармацевтичния разтвор.
Диета
За да намалите натоварването на червата и да спрете диарията, премахнете от диетата си:
- сладкиши (особено сладолед, шоколад, сладкиши и торти);
- млечни продукти;
- източници на кофеин;
- алкохол;
- Вредни храни;
- консервирани храни;
- пушени меса
В първия ден на диарията пийте вода, ябълков сок и компоти без захар, яжте варен бял ориз без сол. Когато се почувствате по-добре, добавете към диетата си:
- варени картофи;
- банани;
- ябълково пюре;
- вчерашен или сушен хляб.
Народни средства
За да ускорите възстановяването, използвайте рецепти за алтернативна медицина заедно с основното лечение.
Топли компреси, оризова вода и чай от джинджифил дават добри резултати при гастроентерит.
Можете също така сами да направите рехидратиращ разтвор: разредете 1 ч.л. в 1 литър топла вода. сол и 1 с.л. л. Сахара. Когато гранулите се разпръснат, продуктът е готов.
Топли компреси
За да облекчите болката в стомаха, използвайте нагревателна подложка. Поставете го върху проблемната зона и го покрийте с одеяло, махнете го след 15 минути. Процедурата може да се повтаря няколко пъти на ден. Ако електрическата нагревателна подложка има няколко режима, изберете средния: не трябва да изгаря кожата.
Проста алтернатива: дебела торба или пластмасова бутилка, пълна с гореща вода.
Оризова вода
Продуктът помага за възстановяване на електролитния баланс, спира диарията и премахва токсините от тялото. Препоръчва се първите 2 дни да се готви оризовата вода и да се замени храната с нея, докато гастроентеритът е в остра фаза. За лечение се използва кафяв или кръгъл бял ориз. Рецепта:
- Изплакнете половин чаша ориз. Напълнете със студена вода - тя трябва да бъде 5 пъти повече от зърнените култури.
- Покрийте тенджерата с капак. Сварете ориза на тих огън, докато омекне. Кръглата бяла ще бъде готова за 20 минути, кафявата за 40–45.
- Оставете на топъл котлон за половин час.
- Прецедете. Приемайте на малки порции (1-2 супени лъжици) през целия ден.
джинджифил
Този продукт успокоява разстроените черва и укрепва имунната система. Важно: джинджифилът не се препоръчва на хора, които имат проблеми с черния дроб или жлъчния мехур. Най-простият лек за чревни инфекции е чаят:
- Настържете на ситно 1 ч.ч. пресен корен от джинджифил, залейте с 200 мл вряща вода.
- Оставете за 10-15 минути, пийте на малки глътки.
- Пригответе този чай 2 пъти на ден, като оставяте интервал от 4-6 часа между приемите.
Възможни усложнения
Без лечение или с тежко заболяване при лице с гастроентерит:
- Възниква астеничен синдром - продължителна слабост, апатия, нарушение на съня, тремор (треперене).
- Развива се дехидратация.
- Червата спират да абсорбират полезни вещества.
Дехидратация и нейните последствия
Поради тежка диария и повръщане тялото губи вода, а с нея и много важни минерали.
Човек, който пие много по време на гастроентерит, ще страда по-малко.
Дехидратацията се развива по-често при кърмачета, деца под 3 години и възрастни хора. Състоянието е опасно със смърт и други последствия:
- конвулсии;
- хиповолемичен шок (развива се, когато тялото загуби повече от 20% течност, което води до органна недостатъчност);
- церебрален оток;
- бъбречна недостатъчност;
- кома.
Предотвратяване
За да избегнете заразяване с гастроентерит, следвайте следните препоръки:
- Ваксинирайте се срещу вируси.
- Избягвайте контакт с хора с гастроентерит.
- Измивайте добре ръцете си след излизане навън и преди хранене. В обществени столове, кафенета и ресторанти използвайте антисептичен гел (купете в аптека и носете със себе си).
- Не яжте сурово месо, риба, яйца.
- Почистете добре кухненските повърхности преди и след приготвяне на храна. Това е особено важно при работа с яйца и месо.
- Не позволявайте сурови животински продукти да влизат в контакт със зеленчуци и плодове. Използвайте отделни дъски и ножове за тях.
- Ако в семейството има болен, осигурете му отделни съдове и хигиенни предмети.
Превантивни мерки при пътуване до други (особено екзотични) страни:
- Пийте вода само от неотворени бутилки. Използвайте го за миене на зъбите.
- Не яжте сурова храна и избягвайте вече обелени зеленчуци и плодове.
- Не поръчвайте риба или месо, които не са напълно сварени (рядка пържола и др.).
- Не пийте напитки с лед: може да съдържа замърсена вода.
- Преди да пътувате, вземете застраховка и ваксинации срещу патогени на гастроентерит.
Видео
Открихте грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!
– остро възпалително заболяване на лигавицата на стомаха и червата от вирусен, бактериален, хранителен или алергичен характер. Основните симптоми на заболяването включват гадене и повръщане, диария, коремна болка, треска, промени в консистенцията и цвета на изпражненията, интоксикация и дехидратация. За да се постави правилна диагноза, е достатъчно да се извърши ендоскопия и лабораторни изследвания (общ кръвен тест, копрограма, бактериологична култура на изпражненията). Лечението е консервативно: диета, много течности, ентеросорбенти, ензимни препарати, при необходимост детоксикация и инфузионна терапия, антибиотици.
Главна информация
Също така, развитието на остър гастроентерит може да бъде причинено от токсична инфекция, причинена от консумация на нискокачествени храни, особено когато се комбинира с хранителни разстройства (консумация на пикантни, пържени, екстрактни храни). Попадането на токсини в храната обикновено се свързва с неправилно съхранение и приготвяне на продуктите, поради което условно патогенната флора започва да се размножава интензивно, отделяйки големи количества ентеро- и цитотоксини. Тези токсини могат да бъдат достатъчно устойчиви на топлина, за да не бъдат унищожени при топлинна обработка. Попаднали в стомашно-чревния тракт, те причиняват тежки увреждания на лигавицата на стомаха и червата в рамките на няколко часа след консумация на некачествени продукти. За щастие, не всички опортюнистични микроорганизми са способни да произвеждат токсини, така че високото бактериално замърсяване на храната не винаги води до развитие на остър гастроентерит.
Склонността към хранителни алергии и чести остри алергични гастроентерити в бъдеще се формира в утробата, когато имунната система на детето започва да узрява. Първите месеци след раждането са критични за формирането на здрав имунен отговор на стомашно-чревния тракт към приема на различни антигени от храната. Ако през този период са нарушени правилата за хранене, въвеждане на допълнителни храни и приготвяне на храна за детето, в бъдеще той може да развие необичайна реакция към консумацията на определени храни, проявяваща се с развитието на остър гастроентерит. Най-честите алергии са към краве мляко, кокоши яйца, риба, бобови растения и зърнени храни. Рисковите фактори за гастроентерит с алергичен характер включват живот в екологично неблагоприятен регион, семейна предразположеност, наличие на съпътстващи алергични заболявания, лечение с антибактериални лекарства (поне три курса за пет години).
Симптоми на остър гастроентерит
Обикновено клиниката се развива бързо, в рамките на няколко часа или дни от момента на излагане на етиологичния фактор. Най-краткият инкубационен период е за остър гастроентерит с токсичен и алергичен характер; инфекциозната форма на заболяването може да се развие в рамките на пет дни след контакт с болен човек, консумация на некачествена храна или вода.
Първите признаци на остър гастроентерит най-често са гадене и повръщане (обикновено еднократно, в тежки случаи - многократно и изтощително), придружено от болка в епигастриума и около пъпа, подуване и къркорене в корема и загуба на апетит. Диарията обикновено идва по-късно. Изпражненията са многократни (до десет пъти на ден), течни, пенести, придобиват патологичен цвят (ярко жълто, зеленикаво, оранжево, тъмнозелено), съдържат бучки несмляна храна. Най-често изпражненията не съдържат слуз или кръв.
За остър гастроентерит с алергичен характер патогномоничният признак е началото на заболяването с остра коремна болка и повръщане, което носи облекчение. След повръщане общото състояние се подобрява доста бързо. При токсичната етиология на острия гастроентерит треската обикновено е краткотрайна и се появява в началото на заболяването. При остър гастроентерит с инфекциозна природа температурата може да се повиши няколко часа след началото на повръщане и диария и да продължи няколко дни.
Когато се появят първите симптоми на остър гастроентерит, е необходимо да се консултирате с гастроентеролог, тъй като при липса на адекватно лечение може да се развие тежка дехидратация: кожата и лигавиците стават сухи, крайниците са студени; езикът е обложен; кожната гънка се изправя бавно. При преглед се обръща внимание на брадикардия, артериална хипотония, слабост и възможно развитие на колапс и конвулсии.
В зависимост от обема на клиничните прояви се разграничават три степени на тежест на острия гастроентерит: лек (без температура, повръщане и диария се появяват не повече от три пъти на ден, дехидратация не се развива), умерена тежест (температура не по-висока от 38,5 ° C, повръщане и диария до десет пъти на ден, признаци на умерена дехидратация), тежка (злокачествена треска, повръщане и диария повече от 15 пъти на ден, признаци на увреждане на централната нервна система, тежка дехидратация).
Диагностика на остър гастроентерит
Ако пациентът развие клинична картина на остър гастроентерит, е необходимо незабавно да се потърси медицинска помощ, за да се установи етиологията и тежестта на заболяването и да се предпише необходимото лечение. Всички пациенти с умерено до тежко заболяване се нуждаят от хоспитализация. В болницата, за да се потвърди диагнозата, се предписва консултация с ендоскопист и серия от лабораторни изследвания.
При извършване на ендоскопия се визуализират неспецифични възпалителни промени в лигавицата на стомаха и началните отдели на тънките черва. Няма специфични признаци на остър ентероколит, но ендоскопското изследване ще изключи болестта на Crohn, улцерозен колит при пациенти с алергичен произход на заболяването.
Задължително е да се направи общ кръвен тест (остър гастроентерит се характеризира с левкоцитоза и изместване на формулата вляво), копрограма и бактериологично изследване на изпражненията за определяне на чувствителността на изолираната микрофлора към антибиотици. Ако се подозира токсична инфекция, изолирането на патогенен щам от един пациент не ни позволява да разглеждаме този микроорганизъм като етиологичен фактор. Необходимо е да се изолира един и същи патоген от всеки, който е консумирал некачествен продукт и има клинична картина на остър гастроентерит.
В случаи на тежка дехидратация е необходимо да се определят показателите на червената кръв (нивото на хематокрит, хемоглобин и червени кръвни клетки се повишава на фона на сгъстяване на кръвта), електролити (поради повръщане и диария има бърза загуба на калий , хлор, който може да доведе до развитие на конвулсии), азотни отпадъци (пререналната остра бъбречна недостатъчност се проявява чрез повишени нива на урея и креатинин).
Лечение и профилактика на остър гастроентерит
Лечението на леки форми на остър гастроентерит може да се извършва амбулаторно. В този случай на пациента се предписва полупостелен режим, строга диета с механично и химично щадене, много течности, ентеросорбенти и ензимни препарати.
Ако пациентът е диагностициран с умерен или тежък остър гастроентерит, лечението трябва да се проведе в болнична обстановка, за да се предотврати критична дехидратация или нейното адекватно лечение. В допълнение към областите на лечение, изброени по-горе, масивната инфузионна терапия се използва за попълване на дефицита на течности и електролити и отстраняване на токсините от тялото. Също така, при тежки случаи на остър гастроентерит обикновено се предписват антибактериални лекарства (емпирично или като се вземат предвид бактериологичните култури).
Прогнозата за остър гастроентерит обикновено е благоприятна. Ако се развие тежка дехидратация и няма адекватна медицинска помощ, болестта може да бъде фатална. Прекъсването на курса на антибактериална терапия по време на инфекциозния генезис на острия гастроентерит често води до образуване на бактериално носителство и инфекция на други.
Профилактиката на острия гастроентерит се състои в спазване на всички правила за лична хигиена, принципите на здравословното хранене и безопасното приготвяне на храната. Трябва внимателно да следите сроковете на годност на нетрайните продукти, да не купувате храни, които не са преминали държавен контрол на качеството, и да не пиете вода от съмнителни резервоари.
Диагнозата вирусен гастроентерит има и второ, по-разпространено наименование – стомашен грип. Това заболяване се предава бързо чрез близък контакт с болен човек, както и чрез вода и храна. Патологията се провокира от широк спектър от бактерии и микроорганизми, всеки вирус има свой пик на активност и сила на въздействие.
Етиология на заболяването
Чревните инфекции представляват сериозна заплаха за човешкия живот и често водят до смърт. Благодарение на напредъка в медицината подобна ситуация може да възникне само в развиващите се страни, където медицинските грижи са на много ниско ниво. Патологията се изразява в появата на възпалителен процес в стомаха или тънките черва. Имунната система реагира различно на различните групи вируси и микроорганизми, които провокират.
Заразяването става по въздушно-капков път. Причини за заболяването:
- Вируси. Заболяването се провокира от: астровирус, ротавирус, норовирус, аденовирус. В 70% от случаите инфекцията възниква поради един от тези патогени.
- Бактерии. Когато кампилобактер, салмонела или Е. coli проникнат в тялото, започва гастроентерит. Бактериите причиняват заболяването в 15% от случаите и се внасят чрез недостатъчно обработено месо или яйца.
- съжалявам Те са едноклетъчни организми, които не могат да бъдат класифицирани в нито едно от царствата на организмите. Инфекцията, причинена от проститутки, обикновено е спонтанна.
- Неинфекциозен произход. Гастроентерит от това естество е рядък и възниква поради хранително отравяне или употребата на определени видове лекарства.
Видове чревни вируси
Чревните инфекции провокират остри нарушения на изпражненията. Гастроентеритът е вирусно заболяване. Изследванията показват, че може да бъде причинено от редица патогенни микроорганизми. Всеки от тях има индивидуални прояви и инкубационен период, което влияе върху избора на лекарства за лечение на пациента. Общо има пет групи вируси, които причиняват тази форма на гастроентерит.
- Ротавирус. Това са вируси със стойност на pH и се делят на три подгрупи: A, B и C. Ротавирусът причинява диария и след това води до дехидратация. След тригодишна възраст заболяването при дете често протича безсимптомно. Заразяването става от заразен човек.
- Аденовирус. Аденовирусите идват в серотипове 40 и 41 и започват с леко повишаване на температурата. Представители на тази група провокират възпаление на лимфните възли на стомаха и нарушаване на дихателните пътища. За допълнителна диагностика се извършва радиоимуноанализ.
- Norwalk вируси. Това е огромна група, която е много трудна за намиране и изолиране в чист вид. Norwalk може да бъде открит само чрез електронна микроскопия на изпражненията. Често се среща на обществени места с големи тълпи от хора. Рисковата група няма възрастови ограничения.
- Калицивируси. Това е група, свързана с Norwalk вирусите, които са слабо проучени и са особено опасни за кърмачетата. Симптомите са подобни на всеки вид чревно разстройство.
- Астровируси. Пет серотипа на тези микроорганизми представляват заплаха за хората. Възрастните и възрастните хора са изложени на риск. Инкубационният период продължава само два дни.
- Вируси извън групи. Това включва патогени, които се предават от животни на хора, например коронавирусен гастроентерит или парвовирусен гастроентерит. Тази група включва: ECHO вируси, пикорнавируси и ентеровируси.
Симптоми на стомашен грип
Интоксикацията провокира често повръщане. Заболяването има общи симптоми, независимо от причинителя на заболяването. Целият цикъл продължава не повече от седмица. Най-лошо се понася от деца под година и половина и възрастни хора. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-малко са симптомите на заболяването. Заболяването може да бъде асимптоматично, ако е атипична инфекциозна форма на гастоентерит.
Симптоми:
- интоксикация на тялото;
- повръщане и диария;
- коремна болка и подуване на корема;
- недостатъчно уриниране;
- повишаване на телесната температура.
Диагностика и лечение
Лабораторната диагностика ще определи причинителя на заболяването. Диагнозата на вирусен гастроентерит се извършва чрез лабораторни изследвания на изпражненията. Въз основа на това се предписва метод на лечение. Ако е необходимо, се предписва незабавна медицинска помощ, например стомашна промивка. Това може да помогне за облекчаване на състоянието на човек, но няма да помогне в борбата с микроорганизмите, провокирали заболяването.
Диагностиката протича по следната схема:
- снемане на анамнеза;
- преглед на пациента;
- общи изследвания на кръв и урина;
- фекални изследвания;
- серологичен тест.
Нелекарственото лечение включва спазване на диета за възстановяване на механизмите на храносмилателния тракт. Пациентът трябва да спре да консумира млечни продукти, както и значително да ограничи захарта, плодовете, зеленчуците и въглехидратните компоненти. Менюто се предписва от лекуващия лекар. Лечението с лекарства се счита за ефективно. За тази цел се използват ензимни препарати, адсорбиращи и стягащи лекарства. Това помага за формализиране на изпражненията. Добро решение би било приемането на пробиотици. Друг важен момент по време на лечението е рехидратацията. Болестта провокира тежка дехидратация и трябва да се обърне специално внимание на възстановяването на водния баланс. Може да се предпише както орална, така и интравенозна рехидратация. Всичко зависи от състоянието на пациента.
