Предназначение: Почистете ушите на пациента
Показания: Невъзможност за самообслужване.
Противопоказания: Няма.
Възможни усложнения: При използване на твърди предмети, увреждане на тъпанчето или външния слухов канал.
Оборудване:
1. Памучни тампони.
2. Пипета.
3. Чаша.
4. Преварена вода.
5. 3% разтвор на водороден прекис.
6. Дезинфекционни разтвори.
7. Контейнери за дезинфекция.
8. Кърпа.
Възможни проблеми на пациента: Отрицателно отношение към интервенцията и др.
Последователността на действията на медицинската сестра за осигуряване на безопасността на околната среда:
1. Информирайте пациента за предстоящата процедура и хода на нейното изпълнение.
2. Измийте ръцете си.
3. Носете ръкавици.
4. Изсипете преварена вода в чаша,
5. Навлажнете памучните тампони.
6. Наклонете главата на пациента в обратна посока.
7. Издърпайте ушната мида нагоре и назад с лявата ръка.
8. Отстранете сярата с памучен тампон с ротационни движения.
9. Третирайте чашата и отпадъчния материал в съответствие със санитарно-епидемиологичните изисквания.
10. Измийте ръцете си.
Оценка на постигнатото. Ушната мида е чиста, външният слухов проход е свободен.
Обучение на пациента или близките. Консултативен тип интервенция в съответствие с описаната по-горе последователност от действия на медицинската сестра.
Бележки. Ако имате малка восъчна тапа, капнете няколко капки от 3% разтвор на водороден прекис в ухото си, както е предписано от Вашия лекар. След няколко минути отстранете щепсела със суха турунда. Не използвайте твърди предмети, за да премахнете кал от ушите си.
Край на работата -
Тази тема принадлежи към раздела:
Алгоритми за манипулации в основите на сестринството
Алгоритми на манипулации в основите на сестринството.. компилатор.. Коломак в основни манипулации в основите..
Ако имате нужда от допълнителен материал по тази тема или не сте намерили това, което търсите, препоръчваме да използвате търсенето в нашата база данни с произведения:
Какво ще правим с получения материал:
Ако този материал е бил полезен за вас, можете да го запазите на страницата си в социалните мрежи:
| Tweet |
Всички теми в този раздел:
Измерване на височина
Цел: Измерете височината на пациента и я запишете в температурния лист. Показания: Необходимостта от изследване на физическото развитие и както е предписано от лекар. Отсреща
Определяне на телесното тегло
Цел: Измерете теглото на пациента и го запишете в температурния лист. Показания: Необходимостта от изследване на физическото развитие и както е предписано от лекар. Напротив
Броене на дихателната честота
Цел: Изчислете NPV за 1 минута. Показания: 1. Оценка на физическото състояние на пациента. 2. Респираторни заболявания. 3. Лекарско предписание и др.
Проучване на пулса
Цел: Изследвайте пулса на пациента и запишете показанията на температурния лист. Показания: 1. Оценка на състоянието на сърдечно-съдовата система. 2. Назначаване
Измерване на кръвно налягане
Цел: Измерете кръвното налягане с тонометър на брахиалната артерия. Показания: За всички болни и здрави хора за оценка на състоянието на сърдечно-съдовата система (за превантивни цели
Обработка на ръцете преди и след всяка манипулация
Цел: Осигуряване на инфекциозна безопасност на пациента и медицинския персонал, предотвратяване на нозокомиални инфекции. Показания: 1. Преди и след извършване на манипулацията.
Приготвяне на почистващи и дезинфекциращи разтвори с различна концентрация
Цел: Пригответе 10% разтвор на белина. Показания. За дезинфекция. Противопоказания: Алергична реакция към хлорсъдържащи лекарства. Оборудване:
Извършване на мокро почистване на болнични помещения с дезинфекционни разтвори
Цел: Извършване на общо почистване на лечебната зала. Показания: По график (веднъж седмично). Противопоказания: Няма. Оборудване:
Инспекция и саниране при идентифициране на педикулоза
Цел: Изследвайте окосмените части на пациента и, ако се открие педикулоза, извършете санитарна обработка. Показания: Профилактика на нозокомиални инфекции. Прот
Провеждане на пълна или частична санитарна обработка на пациента
Цел: Провеждане на пълна или частична санитарна обработка на пациента. Показания: По лекарско предписание. Противопоказания: Тежко състояние на пациента и др.
Регистрация на заглавната страница на „медицинския картон” на стационарен пациент
Цел: Събиране на информация за пациента и подготовка на заглавната страница на образователната и болничната медицинска история. Показания: За записване на новопостъпил в болницата.
Транспортиране на пациента до медицинското отделение
Цел: Безопасно транспортиране на пациента в зависимост от състоянието: на носилка, инвалидна количка, на ръце, пеша, придружен от медицински работник. Показания: Състояние на пациента
Подготовка на леглото на пациента
Цел: Подгответе леглото. Показания: Необходимостта от подготовка на легло за пациента. Противопоказания: Няма. Оборудване: 1. Легло.
Смяна на спално и бельо
Цел: Смяна на спално бельо и бельо на пациента. Показания: След санитарна обработка на болен и при тежко болни при заразяване. Противопоказания: Не
Провеждане на мерки за предотвратяване на рани от залежаване
Цел: Предотвратяване образуването на рани от залежаване. Показания: Риск от образуване на рани от залежаване. Противопоказания: Няма. Екипировка: 1. Ръкавици. 2. Фар
Грижа за устата, носа, очите
1. Орална грижа. Предназначение: За лечение на устната кухина на пациента. Показания: 1. Тежко състояние на пациента. 2. Невъзможност за самообслужване. и т.н
Измиване на главата
Предназначение: Измийте косата на болния. Показания: 1. Пациентът е в тежко състояние. 2. Невъзможност за самообслужване. Противопоказания: Откриват се по време на процеса
Грижи за външните полови органи и перинеума
Предназначение: За почистване на пациента Показания: Дефицит на самообслужване. Противопоказания: няма Оборудване: 1. Мушами 2. Съд. 3. Кана с вода (t
Доставка на нощно гърне и писоар, използване на опорен кръг
Предназначение: Осигуряване на легло, писоар и подложка на пациента. Показания: 1. Задоволяване на физиологични нужди. 2. Предотвратяване на рани от залежаване.
Изкуствено хранене на пациента чрез гастростомна тръба
Цел: Нахранете пациента. Показания: Запушване на храносмилателния и сърдечния отдел на стомаха. Противопоказания: стеноза на пилора. Оборудване. 1. Б
Хранене на тежко болен пациент
Цел: Нахранете пациента. Показания: Неспособност за самостоятелно хранене. Противопоказания: 1. Невъзможност за естествено хранене.
Поставяне на кутии
Цел: Поставете буркани. Показания: Бронхит, миозит. Противопоказания. 1. Заболявания и увреждания на кожата в местата на поставяне на вендузи. 2. Общо изтощение
Поставяне на пиявици
Цел: Осигурете на пациента пиявици за кръвоизлив или прилагане на хирудинова кръв. Показания: По лекарско предписание. Противопоказания: 1. Кожни заболявания.
Провеждане на кислородна терапия с бобър апарат и кислородна възглавница
Цел: Дайте на пациента кислород. Показания: 1. Хипоксия. 2. Лекарско предписание. 3. Недостиг на въздух. Подаване на кислород чрез назален катетър
Нанасяне на горчица
Цел: Поставете горчица. Показания: Бронхит, пневмония, миозит. Противопоказания. 1. Заболявания и увреждания на кожата в тази област. 2. Висока
Използване на пакет с лед
Цел: Поставете пакет с лед върху желаната част от тялото. Показания: 1. Кървене. 2. Синини в първите часове и дни. 3. Висока температура.
Използване на нагревателна подложка
Предназначение: Използвайте гумена нагревателна подложка, както е посочено. Показания. 1. Затопляне на пациента. 2. По предписание на лекар. Противопоказания: 1. БОЛКА в жлезата
Поставяне на топъл компрес
Мишена. Нанесете топъл компрес. Показания: По лекарско предписание. Противопоказания. 1. Заболявания и увреждания на кожата. 2. Висока температура.
Измерване на телесната температура в подмишницата и устата на пациента
Цел: Измерете телесната температура на пациента и запишете резултата в температурен лист. Показания: 1. Спазване на температурните показатели през деня.
Избор на рецепти от медицинската история
Мишена. Изберете рецепти от медицинската история и ги запишете в съответната документация. Показания: По лекарско предписание. Противопоказания: Няма. Оборудване:
Оформление и разпределение на лекарства за ентерална употреба
Мишена. Подгответе лекарства за разпределение и приложение на пациентите. Показания: По лекарско предписание. Противопоказания. Идентифициран по време на преглед на пациента
Употребата на лекарства чрез вдишване през устата и носа
Цел: Да научи пациента на техниката на вдишване с помощта на патрон за инхалация. Показания: Бронхиална астма (за подобряване на бронхиалната проходимост). Противопоказания:
Сглобяване на спринцовка от стерилна табла и стерилна маса, от торбичка
Цел: Съберете спринцовката. Показания. Необходимостта от прилагане на лекарствено вещество на пациент, както е предписано от лекар, Оборудване. 1. Стерилна тава, маса, занаят-стр
Комплект лекарства от ампули и бутилки
Цел: Съберете лекарствено вещество. Показания: Необходимост от прилагане на лекарствено вещество на пациента по лекарско предписание. Противопоказания: Няма. Екипиране
Разреждане на антибиотици
Предназначение: За разреждане на антибиотици. Показания: По лекарско предписание. Противопоказания: Индивидуална непоносимост. Оборудване: 1. Стерилни спринцовки.
Извършване на интрадермални инжекции
Предназначение: Интрадермално приложение на лекарствено вещество. Показания: По лекарско предписание. Противопоказания: Откриват се при преглед. Оборудване:
Извършване на подкожни инжекции
Цел: Прилагайте лекарството подкожно. Показания: По предписание на лекар. Противопоказания: Индивидуална непоносимост към прилаганото лекарство.
Извършване на интрамускулни инжекции
Цел: Приложете лекарството интрамускулно. Показания: По лекарско предписание, в съответствие с рецептурния лист. Противопоказания. Идентифициран по време на процеса на проверка
Извършване на интравенозни инжекции
Цел: Инжектирайте лекарството във вена с помощта на спринцовка. Показания: Необходимостта от бързо действие на лекарственото вещество, невъзможността да се използва друг начин на приложение за това
Монтаж на тръба за отвеждане на газ
Предназначение: Отстранява газовете от червата. Показания: 1. Метеоризъм. 2. Атония на червата след операция на стомашно-чревния тракт. Противопоказания. кървене. Основен
Поставяне на почистваща клизма
Цел: Изчистване на долната част на дебелото черво от изпражнения и газове. Показания: 1. Задръжка на изпражнения. 2. Отравяне. 3. Подготовка за рентгенолог
Поставяне на сифонна клизма
Мишена. Изплакнете червата. Показания. Необходимостта от чревна промивка: 1. При отравяне; 2. По лекарско предписание; 3. Подготовка за операция на КИ
Извършване на хипертонична клизма
Цел: Направете хипертонична клизма и почистете червата от изпражненията. Показания: 1. Запек, свързан с чревна атония. 2. Запек с общ оток
Извършване на маслена клизма
Цел: Въведете 100-200 ml растително масло при 37-38 градуса по Целзий, след 8-12 часа - наличие на изпражнения. Показания: Запек. Противопоказания: Открити по време на наб.
Поставяне на микроклизма
Предназначение: Въведете лекарствено вещество от 50-100 ml локално действие. Показания: Заболявания на долната част на дебелото черво. Противопоказания: Откриват се при преглед
Катетеризация на пикочния мехур с мек катетър при жени
Предназначение: За отстраняване на урината от пикочния мехур на пациента с помощта на мек гумен катетър. Показания: 1. Остра задръжка на урина. 2. По предписание на лекар.
Грижи за колостома
Цел: Осигуряване на грижа за колостомата. Показания: Наличие на колостомия. Противопоказания: Няма. Оборудване: 1. Превързочен материал (салфетки, марля,
Грижи за пациенти с трахеостомна тръба
Предназначение: Грижа за трахеостомната тръба и кожата около стомата. Показания: Наличие на трахеостомна тръба. Противопоказания: Няма. Оборудване: 1. Перча
Подготовка на пациента за ендоскопски методи за изследване на храносмилателната система
Цел: Подготовка на пациента за изследване на лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Показания: По лекарско предписание. Противопоказания: 1. Стомах
Подготовка на пациента за рентгенови и ендоскопски методи за изследване на пикочната система
Подготовка за интравенозна урография. Цел: Подгответе пациента за изследването. Показания: По лекарско предписание. Противопоказания: 1. Непоносимост към йодни препарати
Вземане на кръв от вена за изследване
Цел: Пункция на вената и вземане на кръв за изследване. Показания: По лекарско предписание. Противопоказания: 1. Възбуда на пациента. 2. Крампи
Вземане на натривка от гърлото и носа за бактериологично изследване
Цел: Взема се съдържанието на носа и гърлото за бактериологично изследване. Показания: По лекарско предписание. Противопоказания: Няма. Оборудване: 1. Стерилизиран
Вземане на урина за общ анализ
Цел: Съберете сутрешната порция урина в чисто и сухо бурканче в количество 150-200 мл. Показания: По лекарско предписание. Противопоказания: Няма. Оборудване:
Изготвяне на направления за различни видове лабораторни изследвания
Цел: Правилно формулирайте посоката. Показания: По лекарско предписание. Оборудване: формуляри, етикети. Последователност на действията: Във формуляра за лабораторно направление
Вземане на проби от урина според Нечипоренко
Цел: Съберете урина от средната част в чист и сух буркан в количество най-малко 10 ml. Показания: По лекарско предписание. Противопоказания: Няма. Оборудване: 1. Банка
Вземане на проби от урина по Зимница
Цел: Съберете 8 порции урина през деня. Показания: Определяне на концентрацията и екскреторната функция на бъбреците. Противопоказания: Откриват се при преглед
Вземане на урина за захар, ацетон
Цел: Събиране на урина на ден за изследване на захар. Показания: По лекарско предписание. Противопоказания. Не. Оборудване: 1. Чист сух контейнер
Събиране на урина за дневна диуреза и определяне на водния баланс
Предназначение: 1. Отделената през деня урина от пациента се събира в трилитров буркан. 2. Водете дневен лист за диуреза. Показания: Оток. Противопоказания
Вземане на храчки за общ клиничен анализ
Предназначение: Съберете храчки в количество 3-5 ml в чист стъклен съд. Показания: При заболявания на дихателната система. Противопоказания: Определя се от лекар.
Събиране на храчки и бактериологично изследване
Цел: Съберете 3-5 ml храчка в стерилен контейнер и доставете в лабораторията в рамките на един час. Показания: По лекарско предписание. Противопоказания: Установени при преглед на пациента
Вземане на изпражнения за скатологично изследване
Цел: Събиране на 5-10 g изпражнения за скатологично изследване. Показания: Заболявания на стомашно-чревния тракт. Противопоказания: Няма. Оборудване:
Вземане на проби от изпражнения за протозои и яйца на хелминти
Цел: Съберете 25-50 g изпражнения за протозои и яйца на хелминти в сух стъклен буркан. Показания: Заболявания на стомашно-чревния тракт. Противопоказания: Няма.
Вземане на урина за бактериологично изследване
Предназначение: Урината се събира в стерилен съд в количество най-малко 10 ml при спазване на правилата за асептика. Показания: 1. Заболявания на бъбреците и пикочните пътища.
Вземане на изпражнения за бактериологично изследване
Цел: Съберете 1-3 g изпражнения в стерилна епруветка. Показания: Инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт. Противопоказания: Откриват се при преглед
Транспортиране на кръвта до лабораторията и поставяне на формуляр № 50
Цел: Осигуряване на доставка на кръв в лабораторията. Показания: По лекарско предписание. Противопоказания: Няма. Оборудване: За транспортиране на кръв: 1. Co.
Подпомагане на пациент с повръщане
манипулационна медицинска сестра пациент Цел: Подпомагане на пациента при повръщане. Показания: Пациент повръща. Противопоказания: Няма. Оборудване: 1. Капацитет
Провеждане на изследване на секреторната функция на стомаха с парентерални стимули
Цел: Съберете стомашен сок за изследване в 8 чисти буркана. Показания: Стомашни заболявания - гастрит, стомашна язва. Противопоказания: Идентифицирани в
Провеждане на дуоденално сондиране
Цел: Получаване на 3 порции жлъчка за изследване. Показания: Заболявания: жлъчен мехур, жлъчни пътища, панкреас, дванадесетопръстник. Проти
Подготовка на тялото на починалия за пренасяне в патологоанатомичното отделение
Цел: Подготвяне на тялото на починалия за пренасяне в отделението по патология. Показания: Биологична смърт, констатирана от лекар и вписана в болничния картон
Изготвяне на порционен план
Цел: Създайте план за порции. Показания: Хранене на пациенти в болница. Противопоказания: Няма. Оборудване: 1. Листове със задачи.
Отчитане и съхранение на отровни, наркотични, силно действащи лекарствени вещества
Предназначение: Съхранение на лекарствени вещества от група А в сейф и водене на строга документация. Показания. Наличие на отровни, наркотични, мощни лекарства. в отдела. Против
Събиране на информация
Цел: Събиране на информация за пациента. Показания: Необходимостта от събиране на информация за пациента. Противопоказания: Няма. Оборудване: Образователна сестринска история b
Обучение на пациента на техниката на сублингвално приложение на лекарства
Цел: Да научи пациента на техниката на приемане на сублингвални лекарства. Показания: Сърдечна болка. Противопоказания: Няма. Оборудване:
Правила за работа със стерилни контейнери и тави
Предназначение: Подгответе стерилна тава за инжектиране. Показания: Необходимо е да се работи в стерилни условия. Противопоказания: Няма. Оборудване: 1. Арт.
Подготовка за ултразвук
Цел: Подгответе пациента за изследването. Показания: Лекарско предписание. Противопоказания: Остри наранявания на кожата над изследвания орган, натъртвания и др.
Използване на плювалник
Цел: Научете пациента как да използва плювалника. Показания: Наличие на храчки. Противопоказания: Няма. Оборудване: 1. Плювалник от тъмно
ПОКАЗАНИЯ:За хигиенни цели.
Подготовка на пациента:Обяснете същността на процедурата.
Обучение на медицинска сестра:Облечен в униформа, ръкавици.
Позиция на пациента:Седнало или легнало на ваша страна.
ОБОРУДВАНЕ.
Табла, стерилна памучна вата, стерилни пипети, топла вода (3% разтвор на водороден прекис)
АЛГОРИТЪМ.
2. Поставете 2-3 капки 3% разтвор на водороден прекис, затоплен до телесна температура, в ушния канал.
3. Отстранете натрупаната в прохода сяра с памучна вата, като правите кръгови движения (препоръчително е да наклоните главата на пациента в обратната посока).
4. Тоалетът се извършва с няколко памучни турунди, докато турундата се изчисти.
5. Измийте ръцете си.
Промиване на ушния канал
ПОКАЗАНИЯ.Сярна тапа (по предписание на лекар).
Подготовка на пациента:Обяснете същността на процедурата.
Обучение на медицинска сестра:Облечен в униформа, ръкавици.
ОБОРУДВАНЕ.
Стерилни: тава, памучни тампони, марлени тампони, пипета, спринцовка Janet; 3% разтвор на водороден прекис и разтвор на фурацилин (загрейте разтворите до телесна температура), мушама, тава за използвания материал.
АЛГОРИТЪМ.
1. Издърпайте ушната мида назад и нагоре, като наклоните главата на пациента в обратна посока.
2. Поставете 2-3 капки 3% водороден прекис в ушния канал за 2 минути.
3. Изтеглете фурацилин в спринцовката Zhane, загрята до телесна температура.
4. Поставете мушама на рамото на пациента и го оставете да държи таблата с форма на бъбрек.
5. С помощта на спринцовка Janet, натискайки буталото, изплакнете ушния канал, докато водата стане чиста.
6. Използвайте памучни тампони, за да изсушите ушния канал с ротационни движения.
7. Измийте ръцете си.
б) Поставяне на капки в ухото
ПОКАЗАНИЯ.Възпаление на средното ухо (по лекарско предписание).
ОБОРУДВАНЕ.
Тава, пипета, лекарство, лист с медицинска рецепта.
Обучение на медицинска сестра:Облечен в униформа.
Подготовка на пациента:Обяснете същността на процедурата.
Позиция на пациента:Легнал на ваша страна или седнал.
АЛГОРИТЪМ.
1. Проверете дали наименованието на капките отговаря на предписанието на лекаря.
2. Загрейте лекарството до телесна температура 37 o C.
3. Вземете необходимия брой капки.
4. Наклонете главата на пациента в обратна посока и издърпайте ушната мида назад и нагоре.
5. Поставете 2-3 капки от лекарството във външния слухов канал.
6. След накапване на капките пациентът трябва да остане в положение с наклонена глава за 1-2 минути.
ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ:
1. Студените капки дразнят лабиринта и могат да причинят замайване, повръщане и ортостатичен шок.
2. Изплакнете външния слухов канал стриктно според предписанието на лекаря.
3. Използваните медицински инструменти се обработват по ред 197.
ПРОФЕСИОГРАМА №35
ГРИЖА ЗА НОСА
(тоалетна на носа, изплакване, накапване на капки)
I. ОБОСНОВКА.
Спазването на правилата за лична хигиена заема едно от най-важните места в комплекса от мерки за грижа за пациента. Необходимостта от грижа за носната кухина възниква, когато има изпускане с образуване на корички върху лигавицата на носната кухина. Тази манипулация се извършва за подобряване на процеса на дишане през носната кухина.
Тоалетна на носната кухина
ПОКАЗАНИЯ.Изпускане на слуз, кора в носа.
Обучение на медицинска сестра:Облечен в униформа, ръкавици.
Подготовка на пациента:Обяснете същността на процедурата.
Позиция на пациента:легнал или седнал.
ОБОРУДВАНЕ.Тава, памучни тампони, вазелиново масло.
АЛГОРИТЪМ.
1. Помолете пациента леко да наклони главата си назад.
2. С помощта на памучни тампони използвайте ротационни движения, за да отстраните внимателно слузта от носните проходи.
3. Коричките от носните проходи се отстраняват с памук, напоен с масло и се оставят в носните проходи за 2-3 минути.
4. Свалете ръкавиците и измийте ръцете си.
Изплакване на носната кухина
ПОКАЗАНИЯ.Възпалителни процеси на носната кухина (според
лекарско предписание).
Обучение на медицинска сестра.Облечен в униформа, ръкавици.
Подготовка на пациента.Обяснете същността на процедурата.
Позиция на пациента:седнал.
ОБОРУДВАНЕ:Табла, гумена круша, разтвор на фурацилин 1: 5000, лист за медицинска рецепта.
АЛГОРИТЪМ.
1. Загрейте разтвора на фурацилин до телесна температура (37-38 o C).
2. Помолете пациента да вдиша и издиша дълбоко и да задържи дъха си за няколко секунди.
3. Напръскайте спрей разтвора в носната кухина (ако не е наличен, използвайте гумена круша, за да инжектирате малко количество течност).
4. Излятата течност се излива в устата и се събира в тава, която пациентът държи в ръцете си.
5. След приключване на процедурата пациентът трябва да издуха носа си, като последователно стиска едната половина на носа, а след това другата.
6. Измийте ръцете си.
7. Запишете процедурата в медицинския картон.
Поставяне на капки в носа
ПОКАЗАНИЯ. Възпалителни заболявания на носната кухина (по предписание на лекар).
Обучение на медицинска сестра:Облечен в униформа, чисти ръце.
Подготовка на пациента:Обяснете същността на процедурата.
Позиция на пациента:Лежане или седене с отметната назад глава.
ОБОРУДВАНЕ:Стерилна пипета, памучна вата, лекарства, лист с рецепта.
АЛГОРИТЪМ.
1. Проверете дали наименованието на капките отговаря на предписанията на лекаря.
2. Почистете носните проходи с помощта на памучни тампони.
3. Пипетирайте необходимия брой капки.
4. Повдигнете върха на носа на пациента.
5. Помолете пациента да наклони главата си в посоката на вливане.
6. Поставете 3-4 капки в долния носен проход (помолете пациента да натисне ноздрата).
7. Повторете процедурата за другата ноздра.
8. Измийте ръцете си.
9. Запишете извършената процедура в Медицинския картон.
ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ.
Предупредете пациента, че може да вкуси или помирише капчиците.
ПРОФЕСИОГРАМА №36
ИЗВЪРШВАНЕ НА ТОАЛЕТ НА ТЕЖКО БОЛЕН ЧОВЕК
(миене на коса, рязане на нокти, миене на крака)
Измиване на главата
ПОКАЗАНИЯ.За хигиенни цели, при липса на независими умения и ограничена физическа активност.
Обучение на медицинска сестра:Облечен в униформа, ръкавици.
Подготовка на пациента:Обяснете същността на процедурата.
Позиция на пациента:В легнало положение.
ОБОРУДВАНЕ.Шампоан, сапун, топла вода 10 л, мивка, кърпа,
мушама, ръкавици.
АЛГОРИТЪМ.
1. Повдигнете главата на функционалното легло, така че главата на пациента да виси над ръба на функционалното легло.
2. Поставете мушама или пелена под раменете и шията на пациента.
3. Над легена измийте косата си с топла вода и шампоан; Разпенете добре косата си и избършете кожата под косата.
4. Изплакнете косата си с вода и подсушете с кърпа.
5. Срешете добре косата си от корените.
6. След измиване на косата, за да избегнете хипотермия, поставете шал или кърпа на главата на пациента.
Грижа за ноктите
ПОКАЗАНИЯ.
дейност.
Обучение на медицинска сестра.Облечен в униформа, ръкавици.
Подготовка на пациента.Обяснете същността на процедурата.
Позиция на пациента:В легнало положение.
ОБОРУДВАНЕ.Съд за вода, сапун, крем за ръце, ножица, пила за нокти, табла, кърпа.
АЛГОРИТЪМ.
1. Добавете малко течен или обикновен сапун в съд с топла вода, спуснете четката на пациента за 2-3 минути.
2. Като последователно изваждате пръстите си от водата и ги избърсвате, внимателно подрязвате ноктите си, оставяйки 1-2 мм от външния ръб на нокътната плочка, обработете ноктите си с пила за нокти, изплакнете четката и избършете на сухо.
3. Работете върху втората четка.
4. Поставете крака на пациента в съд с топла вода и сапун за 3-5 минути, третирайте нокътните плочи по същия начин, както на ръцете. Изплакнете краката си и избършете.
5. Третирайте втория крак.
6. Не режете ноктите на краката си твърде късо, тъй като това може да увреди кожата. Винаги режете ноктите си напречно.
Измиване на краката
ПОКАЗАНИЯ.Липса на независими умения и двигателни умения
дейност.
Обучение на медицинска сестра:Облечен в униформа, ръкавици.
Подготовка на пациента:Обяснете същността на процедурата.
Позиция на пациента:В легнало положение.
ОБОРУДВАНЕ.Мивка, сапун, кърпа.
АЛГОРИТЪМ.
1. Добавете малко течен или обикновен сапун към купа с топла вода и накиснете крака на пациента за 2-3 минути.
2. Измийте подбедрицата, стъпалото и междупръстните пространства.
3. Подсушете краката си с кърпа, особено пространствата между пръстите.
4. Измийте втория крак по същия начин.
ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ.
Косата се мие веднъж на 6-7 дни; крака – 2-3 пъти седмично; Ноктите се режат според нуждите, поне веднъж месечно.
ПРОФЕСИОГРАМА №37
Мишена. Почистване на ушната мида и ушния канал.
Показания. Пасивно положение на пациента в леглото.
Оборудване. Два бъбрековидни легена за чист и използван материал; стерилна памучна вата (фитили); 3% разтвор на водороден прекис; салфетка, навлажнена с топла вода; кърпа за баня.
Техника на изпълнение.
2. Памучната турунда се навлажнява с 3% разтвор на водороден прекис, излива се от бутилката (дръжте бутилката с етикета на дланта на ръката си, първо изсипете няколко капки от лекарството в тавата за използвания материал и след това изсипете го върху турундата), изстискайте леко.
3. Главата на пациента е обърната настрани.
4. С лявата си ръка издърпайте ушната мида нагоре и назад, а с дясната си ръка с въртеливо движение вкарайте турундата във външния слухов канал и, като продължавате да въртите, я почистете от серни секрети.
5. Избършете ушната мида с влажна кърпа, след това със суха кърпа.
6. Повторете процедурата с другото ухо.
Бележки. Вместо водороден прекис можете да използвате вазелин. Строго е забранено използването на остри предмети (сонди, кибрит) за почистване на ушния канал, за да се избегне нараняване на тъпанчето. Когато се образуват восъчни тапи, те се отстраняват от УНГ специалисти.
Грижи за очите на тежко болни пациенти.
Мишена. Профилактика на гнойни очни заболявания.
Показания. Гноен секрет от очите, лепкави мигли сутрин.
Оборудване. Стерилна бъбрековидна купа с 8 - 10 стерилни памучни топки; бъбрековидно легенче за използвани топки; две стерилни марлени тампони; бледорозов разтвор на калиев перманганат или разтвор на фурацилин 1:5000.
Техника на изпълнение.
1. Сестрата мие ръцете си със сапун.
2. Изсипете малко количество дезинфекционен разтвор в купа с топчета.
4. Памуче, напоено с дезинфекционен разтвор, се взема с 1 и 2 пръста на дясната ръка и се притиска леко.
5. Помолете пациента да затвори очи. Разтрийте едното око с топка
в посока от външния ъгъл на окото към вътрешния.
6. Ако е необходимо, повторете процедурата.
7. Използвайте стерилна салфетка, за да попиете всички останали анти-
септична яма от външния ъгъл на окото към вътрешния.
8. Повторете манипулацията с второто око.
Забележка. За да се избегне прехвърлянето на инфекция от едното око на другото, за всяко око се използват различни топчета и кърпички.
Грижа за носа на тежко болен пациент.
Мишена. Почистване на носните проходи от корички.
Показания. Натрупване на корички в носната кухина при пациенти в пасивно положение.
Оборудване. Памучни турунди; Вазелин или друго течно масло: слънчогледово, зехтин или глицерин; два бъбрековидни басейна: за чисти и използвани турунди.
Техника на изпълнение.
1. Главата на пациента се повдига и върху гърдите се поставя кърпа.
2. Навлажнете турундите с приготвеното масло.
3. Помолете пациента леко да наклони главата си назад.
4. Вземете навлажнената турунда, леко я стиснете и я вкарайте с въртеливо движение в един от носните проходи.
5. Оставете турундата за 1-2 минути, след което я извадете с въртеливи движения, освобождавайки носния проход от коричките.
6. Повторете процедурата с втория носов проход.
7. Избършете кожата на носа с кърпа и помогнете на пациента да легне удобно.
Грижа за косата на тежко болен пациент.
Мишена. Спазване на личната хигиена на пациента; предотвратяване на въшки и пърхот.
Показания. Почивка на леглото на пациента.
Оборудване. Леген с топла вода; кана с топла вода (+35...+37 C); кърпа за баня; Гребен; шампоан; шал или шал.
Техника на изпълнение.
1. Помолете медицинската сестра да повдигне торса на пациента, като го подпре за раменете и главата.
2. Отстранете възглавниците, навийте горния край на матрака с подложка към гърба на пациента и го покрийте с мушама.
3. Поставете леген с вода върху рамката на леглото.
4. Намокрете косата на пациента, измийте я с шампоан и изплакнете обилно в леген.
5. Изплакнете косата си с топла вода от кана.
6. Подсушете косата си с кърпа.
7. Легенът се отстранява, матракът се поставя, възглавниците се поставят и главата на пациента се спуска.
8. Срешете косата с гребен, принадлежащ на пациента. Срешете късата коса от корените, а дългата от краищата, като постепенно се придвижвате към корените.
9. Връзват шал или шал около главата си.
10. Помогнете на пациента да легне удобно.
Бележки. Ако пациентът няма собствен гребен, можете да използвате обикновен, който е предварително обработен със 70% алкохол, като го избършете два пъти с интервал от 15 минути. Пациентите трябва да разресват косата си ежедневно. Докато мие косата, медицинската сестра трябва да поддържа пациента през цялото време.
Тоалетна за очите на новороденото
Показания
1. Предотвратяване на възпаление на очите при новородени
Оборудване
1. Памучни топки (4 бр.)
2. Разтвор за лечение на очите на новородени или преварена вода
Алгоритъм на действие
1. Измийте ръцете си със сапун и течаща вода
2. Пригответе две памучни топки (отделно за всяко око)
4. С леки движения насочете памучните топчета от външните ъгли на очите към вътрешните.
5. Със същите движения избършете клепачите и миглите със суха памучна топка.
Забележка
1. За лечение на очите използвайте прясно приготвена вода със стайна температура, леко розов разтвор на калиев перманганат 0,05% (1: 5000)
2. Тоалет на очите се извършва при сутрешния тоалет и вечерта.
Тоалетна за носа на новородено
Показания
1. Осигуряване на свободно носно дишане
Оборудване
1. Памучни пъпки
2. Дезинфекцирано слънчогледово или вазелиново масло
Алгоритъм на действие
1. Измийте ръцете си със сапун
2. Установете положителен емоционален контакт с детето
3. Навлажнете памучните топки с растително или петролно желе
4. С въртеливи движения внимателно преместете флагела дълбоко в носния проход с 1 - 1,5 cm, като същевременно отстраните коричките и слузта.
5. По същия начин използвайте нов флагел за тоалетна на другия носов проход
6. При необходимост процедурата може да се повтори
Забележка
1. Памучните камшичета се приготвят по следния начин: продълговато парче памук се захваща в единия край между първия и показалеца на ръката, а другият край на памучната лента внимателно се усуква, за да стегне флагела. Леко навлажнете ръцете си.
Носни проходи с плътни предмети (кибрит, клечки с памучна вата, увита върху тях)
3. Въвеждането на памучна вата може да се повтори няколко пъти, за да се осигури свободно назално дишане на детето.
4. Тази манипулация не трябва да се извършва твърде дълго.
Тоалетни външни слухови канали
Показания
1. Хигиенно поддържане на външните слухови проходи и профилактика на възпалителни заболявания на ухото
Оборудване
1. Памучни топки
2. Памучни пъпки
3. Преварена вода
4. Пелена
Алгоритъм на действие
1. Памучна топка трябва да се навлажни във преварена вода
2. Използвайте мокра топка, отделно за всяко ухо, за да избършете ушните миди
3. Подсушете ушите със сух памучен тампон или мека тънка пелена
4. Леко навлажнете стегната памучна вата с преварена вода (можете да използвате и суха памучна вата)
5. Издърпайте ушната мида леко нагоре и назад
6. Почистете външния слухов канал, като внимателно преместите флагела навътре с ротационни движения.
Бележки
1. Тоалет на външния слухов проход веднъж на 7-10 дни
2. Не можете да почиствате ушните канали с памучни тампони, клечка, навита на клечка и др.
Измиване на новородени
Показания
1. Хигиенична поддръжка на кожата
2. Профилактика на възпалителни очни заболявания
Оборудване
1. Памучни топки
2. Разтвор на фурацилин 1: 5000 или разтвор на калиев перманганат 1: 8000 (леко розов) или преварена вода
Алгоритъм на действие
1. Измийте добре ръцете си със сапун
2. Намокрете памучни топки с вода със стайна температура и леко изстискайте
3. Третирайте очите, а след това около устата, брадичката, бузите, челото
4. Нежно избършете лицето си със сухи памучни топки в същата последователност
Забележка
1. Разтвор на фурацилин и калиев перманганат се използва в детското отделение на родилния дом, а у дома само по показания.
2. Здраво дете се измива с преварена вода у дома.
3. Разтвор на фурацилин може да се приготви от таблетки от 0,02, за това разтворете една таблетка в 100 ml вряла вода или гореща вода, охладете до стайна температура. Разтворът е стабилен и може да се съхранява дълго време.
Предназначение: Почистете ушите на пациента
Показания: Невъзможност за самообслужване.
Противопоказания: Няма.
Възможни усложнения: При използване на твърди предмети, увреждане на тъпанчето или външния слухов канал.
Оборудване:
1. Памучни тампони.
2. Пипета.
3. Чаша.
4. Преварена вода.
5. 3% разтвор на водороден прекис.
6. Дезинфекционни разтвори.
7. Контейнери за дезинфекция.
8. Кърпа.
2. Измийте ръцете си.
3. Носете ръкавици.
4. Изсипете преварена вода в чаша,
5. Навлажнете памучните тампони.
6. Наклонете главата на пациента в обратна посока.
7. Издърпайте ушната мида нагоре и назад с лявата ръка.
8. Отстранете сярата с памучен тампон с ротационни движения.
9. Третирайте чашата и отпадъчния материал в съответствие със санитарно-епидемиологичните изисквания.
10. Измийте ръцете си.
Оценка на постигнатото. Ушната мида е чиста, външният слухов проход е свободен.
Обучение на пациента или близките. Консултативен тип интервенция в съответствие с описаната по-горе последователност от действия на медицинската сестра.
Бележки. Ако имате малка восъчна тапа, капнете няколко капки от 3% разтвор на водороден прекис в ухото си, както е предписано от Вашия лекар. След няколко минути отстранете щепсела със суха турунда. Не използвайте твърди предмети, за да премахнете кал от ушите си.
МИЕЩА ГЛАВА
Предназначение: Измийте косата на болния.
Показания:
1. Тежко състояние на пациента.
2. Невъзможност за самообслужване.
Оборудване:
1. Леген за вода.
2. Специална облегалка за глава.
3. Кана с топла вода (37-38 градуса).
4. Термометър за вода.
5. Тоалетен сапун или шампоан.
6. Кърпа.
7. Мушама.
8. Гребен с широки зъби.
Възможни проблеми на пациента:
1. Негативно отношение към манипулацията.
Последователността на действията на медицинската сестра за осигуряване на безопасността на околната среда:
1. Информирайте пациента за предстоящата процедура и хода на нейното изпълнение.
2. Повдигнете главата на пациента и горната част на торса заедно с матрака.
3. Поставете облегалката за глава.
4. Поставете мушама под врата на пациента.
5. Наклонете главата на пациента назад.
6. Поставете легенчето в края на главата на леглото.
7. Намокрете косата си с топла вода.
8. Напенете добре косата си със сапун или шампоан.
9. Изплакнете добре косата си с топла вода и изплакнете, като повторите пяната два пъти.
10. Подсушете главата на пациента с кърпа.
11. Срешете косата си с рядък гребен.
12. Поставете сух шал на главата си.
13. Отстранете легена, стойката и кърпата.
14. Поставете пациента удобно на възглавница.
15. Измийте ръцете си.
Оценка на постигнатите резултати: Косата на пациента се измива:
Възможни усложнения.
1. Изгаряне на главата при използване на гореща вода.
2. Влошаване на общото състояние на пациента.
Забележка: За дълга коса започнете да разресвате от краищата, а за къса от корена.
ГРИЖА ЗА ВЪНШНИТЕ ПОЛОВИ ОРГАНИ И ПЕРИНЕУМА Предназначение: За почистване на пациента Показания: Дефицит на самообслужване. Противопоказания: няма Оборудване: 1. Мушами 2. Съд. 3. Кана с вода (температура 35 - 38 градуса по Целзий). 4. Памучни тампони или салфетки. 5. Щипки или пинсети. 6. Ръкавици. 7. Екран Възможни проблеми на пациента: 1. Психо-емоционални. 2. Невъзможност за самообслужване. Последователността на действията на медицинската сестра за осигуряване на безопасността на околната среда: При измиване на мъже: 1. Информирайте пациента за предстоящата манипулация и хода на нейното изпълнение. 2. Защитете пациента с екран. 3. Носете ръкавици. 4. Издърпайте назад препуциума на пациента, разкривайки главичката на пениса. 5. Избършете главичката на пениса със салфетка, напоена с вода. 6. Избършете кожата на пениса и скротума, след което я подсушете. 7. Свалете ръкавиците и измийте ръцете си. 8. Отстранете екрана. При измиване на жени: 1. Информирайте пациента за предстоящата манипулация и хода на нейното изпълнение. 2. Защитете пациента с екран. 3. Носете ръкавици. 4. Поставете мушама под таза на пациента и поставете нощния съд върху нея. 5. Помогнете на пациентката да легне върху леглото със свити и леко разтворени колене. 6. Застанете отстрани на пациента, като държите кана в лявата си ръка и щипка със салфетка в дясната, изсипете топла вода (t 35-38 °) върху гениталиите и преместете салфетката отгоре надолу от пубиса до ануса, сменяйте салфетките след всяко движение отгоре надолу. 7. Подсушете гениталиите и кожата на перинеума със суха кърпа. 8. Отстранете съда и кърпата. 9. Покрийте пациента. 10. Обработете съда в съответствие със санитарно-епидемиологичните изисквания. 11. Свалете ръкавиците и измийте ръцете си. 12. Отстранете екрана. Оценка на постигнатите резултати: Пациентът е почистен. Обучение на пациента или неговите близки. Консултативен тип интервенция в съответствие с описаната по-горе последователност от действия на медицинската сестра. ДОСТАВЯНЕ НА СЪДА И ПИКОЯРКАТА, ИЗПОЛЗВАНЕ НА ПОДПОРЪКА
Предназначение: Осигуряване на легло, писоар и подложка на пациента.
Показания:
1. Задоволяване на физиологични потребности.
2. Предотвратяване на рани от залежаване.
Противопоказания: няма.
Оборудване:
1. Екран.
2. Съд (гумен, емайлиран).
3. Торба за писоар (гумена, стъклена).
4. Опорен кръг.
5. Мушама.
6. Кана с вода.
7. Концанг.
8. Памучни тампони.
9. Салфетки, хартия.
Възможни проблеми на пациента:
1. Срамежливост на пациента и др.
2. Определяне на степента на дефицит на самообслужване.
Последователността на действията на медицинската сестра за осигуряване на безопасността на околната среда:
1. Информирайте пациента за използването на нощно гърне и торба за урина.
2. Отделете го с параван от другите.
3. Носете ръкавици.
4. Изплакнете съда с топла вода, като оставите малко вода в него.
5. Помогнете на пациента да се обърне леко на една страна, с леко свити в коленете крака.
6. Поставете съда под задните части на пациента с дясната си ръка и го обърнете по гръб, така че перинеумът да е над отвора на съда.
7. Дайте на мъжа торба с урина.
8. Свалете ръкавиците.
9. Покрийте пациента с одеяло и го оставете сам.
10. Регулирайте възглавниците така, че пациентът да е в полуседнало положение.
11. Носете ръкавици.
12. Извадете нощния съд с дясната си ръка изпод пациента и го покрийте.
13. Избършете аналната област с тоалетна хартия.
14. Поставете чист нощен съд върху пациента.
15. Измийте пациента, подсушете перинеума, отстранете нощния съд, мушама, помогнете на пациента да легне удобно.
16. Отстранете екрана.
17. Изсипете съдържанието на съда в тоалетната.
18. Обработвайте съда в съответствие с изискванията на санитарно-епидемиологичните разпоредби.
19. Свалете ръкавиците, измийте ръцете си.
Оценка на постигнатите резултати:
1. Нощният съд и писоарът са осигурени.
2. Поставя се гумен кръг.
Обучение на пациента или неговите близки. Консултативен тип интервенция в съответствие с описаната по-горе последователност от действия на медицинската сестра.
ХРАНЕНЕ НА ТЕЖКО БОЛЕН ЧОВЕК
Цел: Нахранете пациента.
Показания: Неспособност за самостоятелно хранене.
Противопоказания:
1. Неспособност за естествено приемане на храна.
2. Установени при преглед от лекар и медицинска сестра.
3. Висока температура
Оборудване.
1. Храна (полутечна, течна t-400 C).
2. Съдове, лъжици.
3. Сипи чаша.
4. Халат с надпис „За раздаване на храна“.
5. Салфетки, кърпи.
6. Контейнер за пране на ръце.
7. Съд с вода.
Възможни проблеми на пациента:
1. Липса на апетит.
2. Непоносимост към определени храни.
3. Психомоторна възбуда и др.
4. Психично заболяване – анорексия.
1. Информирайте пациента за предстоящото хранене,
2. Проветрете помещението.
3. Измийте ръцете си със сапун.
4. Облечете халат с надпис „За раздаване на храна“.
5. Поставете пациента в удобна позиция.
6. Измийте ръцете на пациента.
7. Покрийте шията и гърдите на пациента със салфетка или кърпа.
8. Доставете храна в стаята.
9. Хранете пациента с лъжица на малки порции, не бързайте.
10. Насърчавайте пациента да изплакне устата си и да мие ръцете си след хранене.
11. Изчеткайте трохите от леглото.
12. Приберете мръсните съдове.
13. Свалете халата с надпис „За раздаване на храна“,
14. Измийте ръцете си.
Оценка на постигнатите резултати: Пациентът е нахранен.
Обучение на пациента или неговите близки. Консултативен тип интервенция в съответствие с описаната по-горе последователност от действия на медицинската сестра.
ПОЗИЦИОНИРАНЕ НА КОНСЕРВИТЕ
Цел: Поставете буркани.
Показания: Бронхит, миозит.
Противопоказания.
1. Заболявания и увреждания на кожата в местата на поставяне на вендузи.
2. Общо изтощение на организма.
3. Висока температура.
4. Двигателна възбуда на пациента.
5. Белодробен кръвоизлив.
6. Деца под 3 години.
7. Белодробна туберкулоза.
8. Новообразувания.
9. Други се установяват при преглед от лекар и медицинска сестра.
10. Повишена чувствителност на кожата, повишена капилярна пропускливост.
Оборудване.
1. Тава с кутии от 12-15 бр.
2. Вазелин.
3. Алкохол 96° - 70°.
4. Форцепс с памучен тампон.
5. Кибрит.
6. Кърпа.
7. Салфетки.
8. Шпатула.
9. Съд с вода.
10. Чиста памучна вата.
Възможни проблеми на пациента:
1. Страх, безпокойство.
2. Отрицателно отношение към намеса и др.
Последователност от действия на m/s за осигуряване на екологична безопасност:
1. Информирайте пациента за предстоящата процедура и хода на нейното изпълнение.
2. Проверете целостта на ръбовете на кутиите
3. Измийте ръцете си.
4. Поставете поднос с буркани до леглото на пациента.
5. Освободете необходимата част от тялото от дрехите,
6. Поставете пациента по корем, обърнете главата му настрани, покрийте косата му с кърпа.
7. Нанесете тънък слой вазелин на мястото, където са поставени бурканите и го разтрийте.
8. Подгответе фитила и го навлажнете с алкохол, изстискайте излишния алкохол по ръба на бутилката.
9. Затворете и оставете настрана бутилката с алкохол.
10. Запалете бушона.
11. Вземете 1-2 кутии в лявата си ръка и горящ фитил в другата.
12. Поставете горящия фитил в буркана, без да докосвате краищата или дъното на буркана.
13. Извадете фитила от буркана и бързо нанесете буркана върху кожата.
14. Поставете необходимия брой кутии на разстояние 1-2 см една от друга.
15. Спуснете горящия фитил в съд с вода.
16. Проверете херметичността на засмукването на кутиите, като прокарате ръката си отгоре надолу.
17. Покрийте пациента с одеяло.
18. Разберете как се чувства пациентът след 5 минути и проверете кожната реакция (хиперемия)
19. Оставете бурканите за 10 - 15 минути, като се вземе предвид индивидуалната чувствителност на кожата на пациента.
20. Извадете бурканите, като поставите пръста си под ръба на буркана, като го наклоните в обратна посока.
21. Избършете със салфетка кожата, където са поставени чашите.
22. Покрийте пациента и го оставете в леглото поне 30 минути.
23. Обработвайте използваните консерви в съответствие с действащите разпоредби за ДОИ.
Оценка на постигнатите резултати: В местата на поставяне на вендузи има потенциални кръвоизливи с кръгла форма.
Обучение на пациента или неговите близки. Консултативен тип интервенция в съответствие с описаната по-горе последователност от действия на медицинската сестра.
Забележка:
1. Банките се поставят на гърдите отпред и отзад.
2. Вендузите не трябва да се поставят върху областта на сърцето, гръдната кост, млечните жлези, гръбначния стълб, лопатките или рождените петна.
3. При интензивно окосмяване космите се обръсват преди интервенцията.
Възможни усложнения. Кожни изгаряния, кожни порязвания.
ПОЗИЦИОНЕРСКИ ПИЯВИЦИ
Цел: Осигурете на пациента пиявици за кръвоизлив или прилагане на хирудинова кръв.
Противопоказания:
1. Кожни заболявания.
2. Склонност към кървене или лечение с антикоагуланти.
3. Алергични реакции.
4. Анемия.
Оборудване:
1. 6-8 подвижни пиявици.
2. Епруветки или чаши.
3. Стерилна тава.
4. Стерилен превързочен материал.
5. Пинсета.
6. Кана с гореща вода (38°-50° C).
7. Памучни тампони.
8. Глюкоза 40%.
9. Ръкавици.
10. Алкохол 70%.
11. Кърпа.
12. Разтвор на амоняк или натриев хлорид.
13. Разтвор на хлорамин 3%.
14. Машина за бръснене.
15. Контейнери за дезинфекция.
16. Разтвор на водороден прекис 3%.
Възможни проблеми на пациента:
1. Отрицателно отношение към манипулацията.
2. Страх.
3. Отвращение към пиявиците.
Последователност от действия на m/s за осигуряване на екологична безопасност:
1. Информирайте пациента за предстоящата процедура и хода на нейното изпълнение.
2. Поставете пациента в удобна позиция.
3. Огледайте кожата на мястото, където са поставени пиявиците:
* мастоидни процеси,
* сърдечна област,
* чернодробна област,
* област на опашната кост,
* анална област,
* по протежение на тромбираната вена (1-2 см от нея).
4. В навечерието, ако е необходимо, обръснете косата, където са поставени пиявиците.
5. Носете ръкавици.
6. Третирайте кожата си с гореща вода и разтривайте до зачервяване.
7. Навлажнете мястото, където са поставени пиявиците с разтвор на 40% глюкоза.
8. Хванете пиявицата за главата с пинсети и я поставете в епруветка или чаша с опашката.
9. Доближете и натиснете отвора на епруветката или чашата плътно до желаната област на кожата.
10. Следете за появата на вълнообразни движения на пиявицата, така че пиявицата да се залепи.
11. Сменете пиявицата с друга, ако не се задържа дълго време.
12. Поставете кърпичка под задната вендуза.
13. Отстранете пиявицата след 30 минути, като прокарате тампон със спирт по гърба й и я поставете в съд с натриев хлорид.
14. Третирайте раните по кожата на пациента с 3% разтвор на водороден прекис.
15. Поставете асептична памучно-марлена превръзка за 12-24 часа.
16. Свалете ръкавиците.
17. Третирайте използваните пиявици, ръкавици, превръзки в съответствие с изискванията на санитарните и епидемиологичните разпоредби
18. Измийте ръцете си.
Оценка на постигнатите резултати: Доставени са пиявици.
ИЗПЪЛНЕНИЕ НА КИСЛОРОДНА ТЕРАПИЯ С АПАРАТ БОБРОВ И КИСЛОРОДНА ВЪЗГЛАВНИЦА
Цел: Дайте на пациента кислород.
Показания:
1. Хипоксия.
2. Лекарско предписание.
3. Недостиг на въздух.
Подаване на кислород чрез назален катетър
Оборудване:
1. Стерилни назални катетри.
2. Апарат на Бобров.
3. Ръкавици.
4. Лепест.
5. Дестилирана вода или фурацилин (в апарата на Бобров).
6. Дезинфекционен разтвор и контейнер.
Възможни проблеми на пациента:
1. Нежелание да се приеме процедурата.
2. Страх.
Последователност от действия на m/s за осигуряване на екологична безопасност:
1. Информирайте пациента за предстоящата процедура и хода на нейното изпълнение.
2. Сложете ръкавици и вземете стерилен катетър.
3. Определете разстоянието, на което трябва да се постави катетърът, то е равно на разстоянието от крилото на носа до трагуса на ушната мида.
4. Напълнете апарата Бобров с вода или разтвор на фурацилин до 1/3 от обема.
5. Свържете катетъра към апарата Бобров.
6. Поставете катетъра по протежение на долния носов проход до задната стена на фаринкса до дължината, определена по-горе.
7. Уверете се, че върхът на поставения катетър се вижда при изследване на фаринкса.
8. Закрепете катетъра към бузата или носа на пациента с лепяща лента, за да предотвратите изплъзването му от носа или в хранопровода.
9. Отворете вентила на дозиметъра с централизирано захранване и подайте кислород със скорост 2-3 l/min, като контролирате скоростта по скалата на дозиметъра.
10. Попитайте пациента дали лежи удобно.
11. Отстранете катетъра в края на процедурата.
12. Свалете ръкавиците.
13. Обработвайте катетъра, ръкавиците, оборудването в съответствие с изискванията на санитарните и епидемиологичните разпоредби.
Подаване на кислород от кислородна торба.
Противопоказания: Няма.
Оборудване:
1. Кислородна възглавница.
2. Фуния (мундщук)
3. Марлена салфетка.
4. Вата.
5. Алкохол 70%.
6. Дезинфекционен разтвор.
Последователност от действия на m/s за осигуряване на екологична безопасност:
1. Информирайте пациента за предстоящата процедура и хода на нейното изпълнение.
2. Измийте ръцете си.
3. Вземете кислородна торба, пълна с кислород.
4. Почистете фунията със спирт.
5. Сгънете марля на 4 слоя и я намокрете с вода.
6. Увийте фунията в марля и я закрепете.
7. Поставете фунията (мундщука) върху устата на пациента.
8. Отворете клапана на кислородната торба.
9. Навийте възглавницата равномерно от противоположния на фунията ъгъл.
10. Третирайте фунията в края на процедурата в съответствие с изискванията на санитарните и епидемиологичните разпоредби.
Оценка на постигнатите резултати: Пациентът получи кислород. Състоянието му се е подобрило.
Обучение на пациента или неговите близки. Консултативен тип интервенция в съответствие с описаната по-горе последователност от действия на медицинската сестра.
Забележка. Въвеждането на кислород с помощта на кислородна възглавница не е ефективен метод за кислородна терапия, но се използва и в клиники, където няма централизирано захранване, у дома и др.
ПРИЛОЖЕНИЕ НА ГОРЧИЧНИ ПАСТИ
Цел: Поставете горчица.
Показания: Бронхит, пневмония, миозит.
Противопоказания.
1. Заболявания и увреждания на кожата в тази област.
2. Висока температура.
3. Намалена или липсваща кожна чувствителност.
4. Непоносимост към горчица.
5. Белодробен кръвоизлив.
6. Други се установяват при преглед от лекар и медицинска сестра.
Оборудване:
1. Горчични пластири, тествани за годност.
2. Бъбрековидна кокса.
3. Термометър за вода.
4. Вода 40 - 45 градуса по Целзий,
5. Салфетка
6. Кърпа.
7. Калико или абсорбираща хартия.
Възможни проблеми на пациента:
1. Намалена чувствителност на кожата.
2. Отрицателно отношение към интервенцията.
3. Психомоторна възбуда.
Последователност от действия на m/s за осигуряване на екологична безопасност:
1. Информирайте пациента за предстоящата манипулация, хода на нейното изпълнение и правилата на поведение.
2. Вземете необходимия брой горчични пластири.
3. В тавата с форма на бъбрек се налива вода (температура 40 - 45 градуса по Целзий).
4. Поставете пациента в удобна позиция и изложете желаната част от тялото.
5. Потопете горчичния пластир във вода за 5 секунди с горчицата нагоре.
6. Извадете го от водата и го разклатете леко.
7. Нанесете синап плътно върху кожата през абсорбираща хартия или калико, като страната е покрита с горчица.
8. Покрийте пациента с кърпа и одеяло отгоре.
9. Разберете усещанията на пациента и степента на хиперемия след 5 минути.
10. Оставете горчичните пластири за 5 - 15 минути, като вземете предвид индивидуалната чувствителност на пациента към горчица.
11. Отстранете горчичните пластири.
12. Покрийте с одеяло и оставете пациента в леглото поне 30 минути.
Оценка на постигнатите резултати: Има зачервяване на кожата (хиперемия) на местата, където са поставени горчични пластири.
Обучение на пациента или неговите близки. Консултативен тип интервенция в съответствие с описаната по-горе последователност от действия на медицинската сестра.
Забележка. Места за поставяне на горчица:
1. На гърдите, отпред и отзад.
2. В областта на сърцето при исхемична болест на сърцето.
3. На задната част на главата, мускулите на прасеца.
Горчица не трябва да се поставя върху гръбначния стълб, лопатките, рождените петна или млечните жлези при жените.
ИЗПОЛЗВАНЕ НА ICE BLACK
Цел: Поставете пакет с лед върху желаната част от тялото.
Показания:
1. Кървене.
2. Синини в първите часове и дни.
3. Висока температура.
4. При ухапвания от насекоми.
5. По предписание на лекар.
Противопоказания: Установени при преглед от лекар и медицинска сестра.
Оборудване:
1. Пакет с лед.
2. Парчета лед.
3. Хавлиена кърпа - 2 бр.
4. Чук за трошене на лед.
5. Дезинфекционни разтвори.
Предпазни мерки: Не използвайте лед в един конгломерат, за да избегнете хипотермия или измръзване.
Информиране на пациента за предстоящата интервенция и хода на нейното изпълнение. Сестрата информира пациента за необходимостта от поставяне на леден пакет на правилното място, за хода и продължителността на интервенцията.
Възможни проблеми на пациента: Намалена или липсваща кожна чувствителност, непоносимост към студ и др.
Последователност от действия на m/s за осигуряване на екологична безопасност:
1. Пригответе кубчета лед.
2. Поставете балончето върху хоризонтална повърхност и изкарайте въздуха навън.
3. Махнете капака на балончето и напълнете балончето с парчета лед до 1/2 обем и налейте 1 чаша студена вода 14°-16°.
4. Освободете въздуха.
5. Поставете балончето върху хоризонтална повърхност и изкарайте въздуха навън.
6. Завийте капака на пакета с лед.
7. Подсушете компреса с лед с кърпа.
8. Увийте пакета с лед с кърпа на 4 слоя (дебелината на тампона е поне 2 см).
9. Поставете пакет с лед върху желаната част от тялото.
10. Оставете компреса с лед за 20-30 минути.
11. Отстранете пакета с лед.
12. Направете си почивка за 15-30 минути.
13. Изцедете балончето и добавете кубчета лед.
14. Поставете пакет с лед (както е посочено) върху желаната част от тялото за още 20-30 минути.
15. Третирайте пикочния мехур в съответствие с изискванията на санитарните и епидемиологичните разпоредби.
16. Измийте ръцете си.
17. Съхранявайте бутилката на сухо и с отворен капак.
Оценка на постигнатите резултати: Върху желаната част от тялото се поставя компрес с лед.
Бележки. Ако е необходимо, над пациента се окачва леден пакет на разстояние 2-3 см.
ИЗПОЛЗВАНЕ НА ОТОПЛИТЕЛНАТА ШАПКА
Предназначение: Използвайте гумена нагревателна подложка, както е посочено.
Показания.
1. Затопляне на пациента.
2. По предписание на лекар.
Противопоказания:
1. Коремна болка (остри възпалителни процеси в коремната кухина).
2. Първият ден след нараняването.
3. Нарушаване на целостта на кожата на мястото на приложение на нагревателната подложка.
4. Кървене.
5. Новообразувания.
6. Инфектирани рани.
7. Други се установяват при преглед от лекар и медицинска сестра.
Оборудване:
1. Бутилка с топла вода.
2. Топла вода (температура 60 - 80 градуса по Целзий).
3. Кърпа.
4. Термометър за вода.
Възможни проблеми на пациента: Намалена или липсваща кожна чувствителност (оток).
Последователност от действия на m/s за осигуряване на екологична безопасност:
1. Информирайте пациента за предстоящата процедура и хода на нейното изпълнение.
2. Вземете нагревателната подложка в лявата си ръка за тясната част на врата.
3. Напълнете нагревателната подложка с вода t° - 60° до 2/3 от обема.
4. Изкарайте въздуха от подгряващата подложка, като я стиснете около врата.
5. Завийте щепсела.
6. Проверете за течове, като обърнете нагревателната подложка с главата надолу.
7. Подсушете нагревателната подложка и я увийте в кърпа.
8. Нанесете нагревателната подложка върху желаната област на тялото.
9. Разберете след 5 минути за усещанията на пациента.
10. Спрете процедурата след 20 минути.
11. Огледайте кожата на пациента.
12. Третирайте нагревателната подложка в съответствие със санитарните и епидемиологичните изисквания.
13. Повторете процедурата след 15-20 минути, ако е необходимо.
Оценка на постигнатите резултати. Пациентът отбелязва положителни усещания (субективно). Има леко зачервяване (обективно) на кожата, с която е влязъл в контакт нагревателят.
Обучение на пациента или неговите близки. Консултативен тип интервенция в съответствие с описаната по-горе последователност от действия на медицинската сестра.
Възможни усложнения. Изгаряне на кожата.
Забележка. Не забравяйте, че ефектът от използването на грейка зависи не толкова от температурата на грейката, а от продължителността на нейното въздействие. Ако нямате стандартна нагревателна подложка, можете да използвате бутилка, пълна с гореща вода.
ИЗПОЛЗВАНЕ НА ЗАГРЯВАЩ КОМПРЕС
Мишена. Нанесете топъл компрес.
Показания: По лекарско предписание.
Противопоказания.
1. Заболявания и увреждания на кожата.
2. Висока температура.
3. Кървене.
4. Други противопоказания се установяват при преглед от лекар и медицинска сестра.
Оборудване:
1. Салфетка (бельо в 4 слоя или марля в 6-8 слоя).
2. Восъчна хартия.
3. Сива вата.
4. Превръзка.
5. Бъбрековидна кокса.
6. Разтвори: етилов алкохол 40 - 45%, или вода със стайна температура 38 - 40 градуса и др.
Възможни проблеми на пациента: Отрицателно отношение към интервенцията и др.
Последователност от действия на m/s за осигуряване на екологична безопасност:
1. Информирайте пациента за предстоящата процедура и хода на нейното изпълнение.
2. Измийте ръцете си.
3. Сгънете салфетката така, че размерите й по периметъра да са с 2 cm по-големи от лезията.
4. Накиснете салфетка в разтвора и я изцедете добре.
5. Нанесете върху желаната част от тялото.
6. Поставете по-голяма восъчна хартия върху салфетката (2 см от всички страни)
7. Поставете слой сива вълна върху хартията, която напълно ще покрие двата предишни слоя.
8. Закрепете компреса с превръзка, така че да приляга плътно към тялото, но да не ограничава движенията на пациента.
9. Попитайте пациента как се чувства след 20 - 30 минути.
10. Оставете компреса (8-10 часа - вода, 4-6 часа - спирт)
11. Отстранете компреса и нанесете суха, топла превръзка (памучна вата, бинт).
Оценка на постигнатите резултати.
1. При сваляне на компреса салфетката е влажна и топла; кожата е хиперемирана, топла
2. Подобряване на благосъстоянието на пациента.
Обучение на пациента или неговите близки. Консултативен тип в съответствие с описаната по-горе последователност от действия на медицинската сестра.
Забележка. Когато прилагате компрес на ухото, използвайте салфетка и хартия, за да направите разрез в средата за ушната мида.
ИЗМЕРВАНЕ НА ТЕЛЕСНАТА ТЕМПЕРАТУРА В МИШНИЦАТА И УСТНАТА КУХИНА НА ПАЦИЕНТА
Цел: Измерете телесната температура на пациента и запишете резултата в температурен лист.
Показания:
1. Следене на температурните показатели през целия ден.
2. При промяна на състоянието на пациента.
Противопоказания: Няма.
Оборудване.
1. Медицински термометри.
2. Температурен лист.
3. Контейнери за съхранение на чисти термометри със слой памук на дъното.
4. Контейнери за дезинфекция на термометри.
5. Дезинфекционни разтвори
6. Часовник.
7. Кърпа.
8. Марлени салфетки.
Възможни проблеми на пациента:
1. Отрицателно отношение към интервенцията.
2. Възпалителни процеси в подмишницата.
Последователност от действия на m/s за осигуряване на екологична безопасност:
Измерване на телесната температура в подмишницата.
1. Информирайте пациента за предстоящата процедура и хода на нейното изпълнение.
2. Вземете чист термометър и проверете неговата цялост
<35 градусов Цельсия.
4. Огледайте и подсушете областта на подмишниците на пациента със суха кърпа.
5. Поставете термометъра в подмишницата и помолете пациента да го приложи с ръката си.
6. Измерете температурата за 10 минути.
7. Извадете термометъра и определете телесната температура.
8. Запишете температурните резултати първо в общия температурен лист, а след това в медицинския температурен лист.
9. Обработвайте термометъра в съответствие с изискванията на санитарните и епидемиологичните разпоредби.
10. Измийте ръцете си
11. Съхранявайте термометрите сухи в чист контейнер за термометър.
Измерване на телесната температура в устната кухина.
1. Информирайте пациента за предстоящата процедура и хода на нейното изпълнение.
2. Вземете чист медицински термометър и проверете неговата цялост.
3. Разклатете термометъра, докато t<35 градусов Цельсия.
4. Поставете термометъра под езика на пациента за 5 минути (пациентът държи тялото на термометъра с устните си).
5. Извадете термометъра и определете телесната си температура.
6. Запишете резултатите си първо в листа с общата температура, след това в листа с медицинската история на температурата.
7. Обработвайте термометъра в съответствие с изискванията на санитарните и епидемиологичните разпоредби.
8. Измийте ръцете си.
9. Съхранявайте термометрите чисти и сухи в специален съд за измерване на температурата в устната кухина.
Оценка на постигнатите резултати. Телесната температура се измерва (по различни начини) и се записва на температурни листове.
Обучение на пациента или неговите близки: Консултативен тип интервенция в съответствие с описаната по-горе последователност от действия на медицинската сестра.
Забележка.
1. Не измервайте температурата на спящи пациенти.
2. Температурата се измерва, като правило, два пъти на ден: сутрин на гладно (от 7 до 9 часа) и вечер (от 17 до 19). По лекарско предписание температурата може да се измерва на всеки 2-3 часа.
ИЗБОР НА РЕЦЕПТИ ОТ ИСТОРИЯ НА БОЛЕСТТА
Мишена. Изберете рецепти от медицинската история и ги запишете в съответната документация.
Показания: Лекарско предписание.
Противопоказания: Няма.
Оборудване:
1. Медицинска история.
2. Листове за задания.
3. Разпределителни листове за лекарства.
4. Дневник за инжекции, венозни вливания,
5. Журнал за консултации.
Последователност от действия на m/s за осигуряване на екологична безопасност:
1. Избирайте часове от медицинската история всеки ден в удобно за медицинската сестра време, свободно от грижи за пациента, след завършване на обиколките на всички пациенти от лекарите и записване на срещи в медицинската история.
2. Изберете задачи за сестрата и ги запишете в дневника на инжекциите.
3. Изберете отделни часове за консултации и изследвания и ги впишете в съответните дневници.
4. Уверете се, че вашите бележки са разбрани правилно, когато предавате дежурството.
Оценка на постигнатите резултати. Рецептите се избират от медицинската история и се преписват в съответната документация.
ОФОРМЛЕНИЕ И РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ НА ЛЕКАРСТВАТА
ЗА ВЪТРЕШНА УПОТРЕБА
Мишена. Подгответе лекарства за разпределение и приложение на пациентите.
Показания: Лекарско предписание.
Противопоказания. Те се установяват при преглед на пациента от медицинска сестра.
Оборудване:
1. Листове за задания.
2. Лекарства за вътрешно приложение.
3. Подвижна маса за поставяне на лекарства.
4. Чаши, пипети (отделно за всяка бутилка с капки).
5. Контейнер с преварена вода.
6. Ножица.
7. Дезинфекционни разтвори.
8. Контейнер за дезинфекция.
9. Кърпа.
Възможни проблеми на пациента:
1. Необоснован отказ.
2. Повръщане.
3. Алергии.
4. Безсъзнателно състояние.
Последователност от действия на m/s за осигуряване на екологична безопасност.
При перорално приложение на лекарства:
1. Измийте ръцете си и ги подсушете.
2. Прочетете внимателно листовете със задачите.
3. Прочетете внимателно името на лекарството и дозировката върху опаковката, проверете го с рецептурния лист.
4. Обърнете внимание на срока на годност на лекарството.
5. Поставете предписаните лекарства в отделения за всеки пациент за една среща.
6. Не оставяйте лекарства на нощните шкафчета (с изключение на нитроглицерин или валидол).
7. Информирайте пациента за предписаните му лекарства, за правилата за приемането им и за възможните странични ефекти.
8. Уверете се, че пациентът приема предписаните лекарства във ваше присъствие.
9. Третирайте използваните чаши и пипети в съответствие със санитарно-епидемиологичните изисквания.
Оценка на постигнатите резултати: Лекарствата се изписват по рецептурни листове и се осигурява навременен прием от пациентите.
Обучение на пациента или неговите близки: Консултативен тип интервенция в съответствие с описаната по-горе последователност от действия на медицинската сестра.
Бележки.
1. Не можете да замените лекарство с друго без съгласието на Вашия лекар.
2. Не можете да съхранявате лекарства без етикети.
3. Преди пациентът да вземе праха, разредете го с вода.
4. Давайте водни разтвори (отвари, отвари, запарки) от лъжица (1 супена лъжица - 15 г, 1 дл - 10 г, 1 ч. л. - 5 г) или чаша.
5. Забранено е всяко свръхопаковане на лекарства.
ПРИЛОЖЕНИЕ НА ЛЕКАРСТВАТА ЧРЕЗ ВДИШВАНЕ ПРЕЗ УСТА И НОС
Цел: Да научи пациента на техниката на вдишване с помощта на патрон за инхалация.
Показания: Бронхиална астма (за подобряване на бронхиалната проходимост).
Противопоказания: Установени по време на прегледа на пациента.
Оборудване:
1. Инхалатор с лекарствено вещество.
2. Инхалатор без лекарствено вещество.
Възможни проблеми на пациента:
1. Страх от използване на инхалатор или лекарства.
2. Намалени интелектуални възможности и др.
3. Затруднено дишане при прилагане на лекарство през устата.
Последователност от действия на m/s за осигуряване на екологична безопасност:
1. Информирайте пациента за употребата на инхалатора.
2. Информирайте пациента за лекарството.
3. Проверете наименованието и срока на годност на лекарственото вещество.
4. Измийте ръцете си.
5. Демонстрирайте процедурата на пациента, като използвате патрон за инхалация без лекарства.
6. Накарайте пациента да седне.
7. Отстранете предпазната капачка от мундщука на кутията.
8. Обърнете аерозолния флакон с главата надолу.
9. Разклатете кутията
10. Поемете дълбоко въздух.
11. Вземете мундщука на кутията в устата си, обвивайки плътно устните си около него.
12. Поемете дълбоко въздух през устата и в същото време натиснете дъното на консервата.
13. Задръжте дъха си за 5-10 секунди.
14. Извадете мундщука от устата си.
15. Издишайте спокойно.
16. Дезинфекцирайте мундщука.
17. Поканете пациента да извърши процедурата самостоятелно с инхалатор, напълнен с лекарствено вещество.
18. Затворете инхалатора с предпазната капачка.
19. Измийте ръцете си.
Оценка на постигнатите резултати: Пациентът демонстрира правилно техниката на инхалация с патрон за инхалация.
Забележка: Броят на инхалациите се определя от лекаря. Ако състоянието на пациента позволява, тогава е по-добре да направите тази процедура, докато стоите, тъй като дихателната екскурзия е по-ефективна.
ПРИЛОЖЕНИЕ НА ЛЕКАРСТВАТА ПРЕЗ РЕКТУМА
Цел: Въвеждане на течни лекарства в ректума.
Показания. Както е предписано от лекар.
Противопоказания. Не.
Оборудване.
1. Опаковка за супозитории.
2. Екран.
3. Ръкавици.
4. Контейнер за дезинфекция.
5. Дезинфектанти.
6. Кърпа.
7. Мушами.
Възможни проблеми на пациента:
1. Психологически.
2. Невъзможност за самообслужване.
Последователност от действия на m/s за осигуряване на екологична безопасност:
1. Информирайте пациента за предстоящата процедура и хода на нейното изпълнение.
2. Извадете опаковката на супозиториите от хладилника,
3. Прочетете името и срока на годност.
4. Отделете пациента с параван (ако не е сам в стаята).
5. Поставете мушама под пациента.
6. Поставете пациента на лявата му страна със свити колене,
7. Носете ръкавици.
8. Отворете черупката, в която е опакована супозиторията, без да изваждате супозиторията от черупката.
9. Помолете пациента да се отпусне, разтворете задните части с едната ръка, а с другата поставете супозиторията в ануса (мембраната ще остане в ръката ви).
10. Поканете пациента да заеме удобна за него позиция.
11. Свалете ръкавиците.
12. Третирайте ги в съответствие с изискванията на санитарно-епидемиологичните разпоредби.
13. Отстранете екрана.
14. Измийте ръцете си.
Оценка на постигнатите резултати: Супозиториите се въвеждат в ректума.
Обучение на пациента или неговите близки: Консултативен тип интервенция в съответствие с описаната по-горе последователност от действия на медицинската сестра.
СГЛОБЯВАНЕ НА СПРИНЦОВКА ОТ СТЕРИЛНА ТАВА И СТЕРИЛНА МАСА, ОТ КРАФТ ЧАНТА
Цел: Съберете спринцовката.
Показания. Необходимостта от прилагане на лекарствено вещество на пациент, както е предписано от лекар,
Оборудване.
1. Стерилна табла, маса, чанта за занаяти.
2. Стерилна опаковка.
3. Пинцета, табла.
4. Стерилен контейнер с дезинфекционен разтвор за стерилни пинсети.
5. Стерилна бутилка със 70 градусов спирт (АХД или друг антисептик).
6. Стерилни спринцовки и игли.
7. Стерилни пинсети.
Последователност от действия на m/s за осигуряване на екологична безопасност:
1. Погрижете се за ръцете си.
2. Проверете етикета на бикса.
3. Въведете датата на отваряне на кутията и подпис, отворете кутията, проверете индикатора.
4. Вземете пакет калико с пинсети от бикса.
5. Извадете 1 пинсета от опаковката калико и ги поставете в стерилна табла.
6. Извадете опаковката калико със спринцовки и игли от кутията.
7. Проверете етикета на опаковката.
8. Отворете външната опаковка на ръка.
9. Вземете стерилна пинсета в дясната си ръка и отворете вътрешната опаковка.
10. Извадете цилиндъра на спринцовката от опаковката.
11. Прехвърлете го в лявата си ръка, като го държите за средата на цилиндъра.
12. Хванете буталото на спринцовката за дръжката с пинсети с дясната си ръка
13. С помощта на пинсети вкарайте буталото в цилиндъра на спринцовката.
14. Хванете иглата за канюлата с пинсети с дясната си ръка.
15. Поставете иглата върху конуса на иглата на спринцовката с помощта на пинсети, без да докосвате върха на иглата с ръцете си.
16. Поставете пинсетите в съд с дезинфекционен разтвор.
17. Поставете канюлата на иглата срещу конуса на иглата на спринцовката с пръстите на дясната си ръка.
18. Проверете проходимостта на иглата.
19. Поставете готовата спринцовка върху вътрешната повърхност на калико опаковка или стерилна табла.
20. Спринцовката е готова за изтегляне на лекарството.
Оценка на постигнатите резултати. Спринцовката е сглобена.
КОМПЛЕКТ ЛЕКАРСТВА ОТ АМПУЛИ И БУТИЛКИ
Цел: Съберете лекарствено вещество.
Показания: Необходимостта от прилагане на лекарствено вещество на пациент, както е предписано от лекар,
Противопоказания: Няма.
Оборудване:
1. Ампули или бутилки с лекарствено вещество.
2. Стерилна спринцовка и игла.
3. Стерилни пинсети,
4. Стерилен пакет с топчета и салфетки.
5. 70-пробен алкохол.
6. Файл.
7. Стерилна тава.
Комплект лекарствени вещества от ампула.
1. Пригответе необходимото лекарство.
2. Проверете срока на годност на лекарството и неговата дозировка върху опаковката, като обърнете внимание на начина на приложение.
3. Обърнете внимание на прозрачността и цвета на лекарството.
4. Разклатете леко ампулата, така че целият разтвор да попадне в най-широката й част.
5. Вземете стерилна пинсета в дясната си ръка.
6. С помощта на стерилни пинсети извадете топчето от стерилния бикс и го намокрете със 70 градусов алкохол.
7. Третирайте тясната част на ампулата с топче спирт.
8. Поставете тясната част на ампулата върху възглавничката на показалеца на лявата си ръка върху топката.
9. Вземете пила за нокти и изпилете тясната част на ампулата.
10. Отчупете върха на ампулата с топче и я хвърлете в таблата,
11. Поставете отворената ампула на масата.
12. Вземете готовата спринцовка в дясната си ръка, като хванете втулката на иглата с 2-ри пръст, цилиндъра с 1-ви, 3-ти и 4-ти пръст и буталото с 5-ти.
13. Вземете готовата ампула в лявата си ръка между 2-ри и 3-ти пръст („вилица“),
14. Внимателно вкарайте иглата в ампулата.
15. Хванете цилиндъра с първия и петия пръст на лявата си ръка, а втулката на иглата с 4-тия.
16. Хванете дръжката на спринцовката с 1, 2, 3 пръст на дясната си ръка.
17. Издърпайте буталото към вас.
18. Направете необходимото количество лекарства.
19. Поставете ампулата на масата.
20. Сменете иглата с правилната игла за тази инжекция.
21. Поставете иглата върху конуса с пръстите на дясната си ръка.
22. Вземете спринцовката в лявата си ръка, като държите канюлата на иглата с 2-ри пръст, цилиндъра с 3-ти и 4-ти пръст и буталото с 5-ти.
23. Завъртете спринцовката вертикално нагоре и извадете въздуха от нея, докато държите канюлата на иглата.
24. Поставете спринцовката върху стерилна табла и я покрийте със стерилна салфетка или оставете спринцовката върху стерилната част на вътрешната опаковка калико и я покрийте със стерилната част.
Оценка на постигнатите резултати: Предписаното лекарствено вещество се изтегля в спринцовката,
КУЛТИВИРАНЕ НА АНТИБИОТИК
Предназначение: За разреждане на антибиотици.
Показания: По лекарско предписание.
Противопоказания: Индивидуална непоносимост.
Оборудване:
1. Стерилни спринцовки.
2. Стерилни игли за интрамускулни инжекции и за набор от лекарствени вещества.
3. Разтвор на натриев хлорид 0,9%, стерилен.
4. Топчетата са стерилни.
5. Алкохол 70%.
6. Флакони с антибиотици.
7. Нулирайте тавата.
8. Файлове.
9. Пинцетата не е стерилна (или ножицата).
10. Пинцетата е стерилна.
11. Кърпа.
Последователност от действия на m/s за осигуряване на екологична безопасност:
1. Измийте ръцете си и използвайте алкохолен валяк.
2. Вземете бутилка антибиотик.
3. Прочетете етикета на бутилката (име, доза, срок на годност).
4. Отворете алуминиевата капачка в центъра с помощта на нестерилни пинсети.
5. Третирайте гумената запушалка с топка алкохол.
6. Вземете ампула с разтворител от 0,9% разтвор на натриев хлорид, прочетете отново името.
7. Третирайте ампулата с топка алкохол.
8. Изпилете и отворете ампулата с разтворител.
9. Напълнете спринцовката с необходимото количество разтворител в размер на 1 ml (0,5 ml) разтворител за всеки 100 000 единици. антибиотик.
10. Вземете бутилка и добавете събрания разтворител в нея.
11. Откачете спринцовката и оставете иглата в бутилката.
12. Разклатете бутилката с иглата, докато антибиотикът се разтвори напълно.
13. Поставете иглата с флакона върху конуса на иглата на спринцовката.
14. Повдигнете бутилката с главата надолу и изтеглете съдържанието на бутилката или част от нея в спринцовката.
15. Извадете бутилката заедно с иглата от конуса на иглата на спринцовката.
16. Поставете игла за интрамускулна инжекция и я прикрепете към конуса на иглата на спринцовката.
17. Проверете проходимостта на тази игла, като прекарате малко разтвор през иглата.
Оценка на постигнатите резултати: Антибиотиците се разреждат.
Обучение на пациента или неговите близки: Консултативен тип интервенция в съответствие с описаната по-горе последователност от действия на медицинската сестра.
Свързана информация.
