Сертралин, филмирани таблетки

Голямото разпространение на депресивните патологии, комбинацията им с психотични и невротични разстройства пораждат много различни форми неврологични заболявания. Такива заболявания се нуждаят от ефективни антидепресанти. IN съвременни условияОсновните изисквания към лекарствата са отличен ефект, отлична поносимост и минимум странични ефекти. Едно от тези лекарства е лекарството "Сертралин". Инструкциите за употреба показват, че лекарството съчетава необходимата степен на безопасност и високо нивотимоаналептична ефективност.

Описание на лекарството

Инструкциите за употреба се отнасят до лекарството "Sertraline" като селективен инхибитор на обратното захващане на серотонина (SSRI). Най-често това лекарство се препоръчва за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР).

Според проучване, проведено през 2009 г., лекарството "Сертралин" е сред четирите най-нови поколения.

Лекарството се предлага изключително под формата на таблетки.

Лекарството не предизвиква пристрастяване при пациентите. Той няма симптоми на отнемане. Таблетките не провокират наркотична зависимост. В допълнение, този антидепресант не е антихолинергик, психостимулант или успокоително. Лекарството "Сертралин" за функционирането на сърдечния мускул отрицателно въздействиене предоставя.

Това лекарство не кара пациента да наддава на тегло. Това свойство се сравнява благоприятно с различни трициклични антидепресанти.

Благоприятен ефект от лечението със сертралин таблетки се наблюдава доста бързо. Инструкциите за употреба и прегледите на пациентите показват, че отличните резултати се забелязват вече 7-8 дни след началото на терапията. Този ефект се увеличава с 14-30 дни. А максимална ефективност се постига след 3 месеца.

Показания за употреба

Антидепресантът се счита за доста ефективни лекарства. Често се използва от лекарите за лечение на различни депресивни състояния. Пациентите обаче трябва ясно да знаят, че това лекарствосе предписва изключително от лекар.

Инструкциите за употреба препоръчват употребата на таблетки Sertraline при пациенти, които имат:

• различни форми на депресия;
• състояния, придружени от висока тревожност;
• посттравматични стресови разстройства;
• (и състояния, придружени от агорафобия).

Дозировка на продукта

Инструкциите за употреба препоръчват употребата на лекарството "Сертралин" съгласно следните правила:

1. Таблетките се приемат веднъж дневно. Консумират се или сутрин, или вечер.
2. Приемът на лекарството не зависи от храненето.
3. При OCD и депресия се предписват 50 mg на ден.
4. Кога панически разстройстваили състояния, причинени от посттравматичен стрес, се препоръчва лечението да започне с mg на ден. След 1 седмица лекарят ще увеличи тази доза до 50 mg. Този режим на лечение намалява вероятността от странични ефекти върху ранни стадиитерапия.
5. Ако доза от 50 mg е била недостатъчна за пациента и не е донесла дългоочакваното облекчение, лекарят ще увеличи приема на лекарството. В този случай обаче е важно да се спазва определена схема. Увеличаване на дозата може да стане само след 1 седмица.
6. Максимум дневна нормаса 200 мг.
7. Ефективността на лекарството може да се оцени след 7 дни. По правило до този момент вече е наблюдаван първоначален благоприятен резултат.
8. Ако лекарството е предписано за поддържаща терапия, дълго време, след това на пациента се избира доза в индивидуално. Зависи от терапевтичен ефект. Веднага след като се постигне благоприятен резултат, коригирането на лекарството (увеличаване на дозата) се спира. На пациента се предписва количеството на лекарството, което му позволява да постигне подобрение на състоянието си.
9. За юноши на възраст 13-17 години, страдащи от OCD, се препоръчва да се предписват 50 mg за първоначално лечение.
10. Деца на възраст 6-12 години трябва да започнат лечението с 25 mg.
11. Ако е необходимо, лекарят постепенно ще увеличи дозата. Не бива да правите това сами. Тъй като лекарят, когато предписва големи дози за деца, взема предвид телесното тегло на детето.

Странични ефекти

За съжаление, никой не е имунизиран от поява по време на терапията нежелани реакции. Въпреки че трябва да се отбележи, че подобни прояви не се срещат много често.

Въпреки това, трябва да сте подготвени за факта, че в някои случаи лекарството "Сертралин" все още причинява странични ефекти.

Инструкциите показват следните прояви:

1. Замаяност, сънливост, безсъние, главоболие, проблеми с паметта, нарушена координация на движенията, парестезия, объркване.
2. Скокове на налягането, болка в гръден кош, анемия, сърцебиене, хипонатриемия.
3. Повишена припадъчна активност, хипокинезия, атаксия, дискинезия, различни екстрапирамидни разстройства, мидриаза, нистагъм, психоза, тревожност.
4. Изключително рядко се наблюдават тахикардия и колапс.
5. Апатия, агресия, еуфория, емоционална нестабилност, халюцинации, деперсонализация, сомнамбулизъм.
6. Намален апетит, анорексия, сухота в устата.
7. В някои случаи се наблюдава повишаване на апетита, диария или запек, коремна болка и лошо храносмилане.
8. Параноични действия, мисли, хипертония.
9. Кожен обрив, зачервяване, сърбеж, уртикария, ексудативен еритем, подуване.
10. Стомашно-чревен спазъм, панкреатит, жълтеница, хепатит.
11. Стоматит, гадене, глосит, метеоризъм.
12. Повишено изпотяване, артралгия, лимфаденопатия, загуба на тегло.
13. Гинекомастия, приапизъм, дисменорея, галакторея.

Не трябва да приемате, че вие ​​сте този, който ще прояви подобни реакции. ОТНОСНО подобни проявипредупреждава инструкциите, приложени към лекарството "Сертралин". Прегледите на пациентите, напротив, показват, че с нежелани реакцииСблъскаха се само няколко.

Противопоказания

Антидепресантът Sertraline има редица ограничения. Изключително важно е да ги вземете предвид. В крайна сметка пренебрегването на противопоказанията може да доведе до сериозни и сериозни последици.

Лекарството е забранено за употреба в следните случаи:

• наличието на индивидуална чувствителност;
• период на кърмене;
• деца под 6 години;
• терапия с триптофан, фенфлурамин, МАО инхибитори.

1. Пациенти със неврологични разстройства(закъснение умствено развитие, епилепсия).
2. Лица в маниакални състояния.
3. Пациенти с диагностицирани бъбречни и чернодробни патологии.
4. Бременни жени.
5. Хора с поднормено тегло или страдащи от анорексия.

Предозиране на лекарството

Приемайте Сертралин само в количеството, предписано от специалист. Ако сами увеличите дозата, ефективността на лечението едва ли ще бъде по-добра. Но вероятността да срещнете симптоми на предозиране е много висока.

Злоупотребата с лекарството води до развитие на следните симптоми:

• гадене;
• безпокойство;
• тахикардия;
• аномалии на електрокардиограмата;
• мидриаза;
• сънливост;
• диария;
• повишено изпотяване;
• тежка психомоторна възбуда;
• хиперрефлексия.

На фона на такива състояния човек може да изпита емоционални и поведенчески промени. В някои случаи се развиват суицидни тенденции и мисли.

Първоначално е необходимо да се изчисти стомаха на пациента от остатъците от лекарството. Това става чрез измиване. Необходимо е да се използва лекарството " Активен въглен" Препоръчително е да се дават на пациента лекарства, които предизвикват повръщане.

Може да е необходимо да се осигури нормална проходимост респираторен тракт, подпомагат работата на черния дроб и сърцето.

Аналози на лекарства

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, ако инструкциите за употреба ви забраняват приема на таблетки Сертралин. Само специалист може да избере аналози на лекарството. Затова не излагайте здравето си на риск.

Отлични аналози на лекарството са следните лекарства:

• "Торин."
• "Стимулотон".
• "Серената".
• "Сералин".
• "Сертралин хидрохлорид".
• "Sirlift".
• Золофт.
• "По подразбиране".
• "Алевал".
• "Ацентра".

Потребителско мнение

Какво мислят пациентите за лекарството "Сертралин"? Отзивите на хората потвърждават ефективността на продукта. Почти всички пациенти, на които лекарят е предписал хапчетата, твърдят, че лекарството им е помогнало. Пациентите успяха да се отърват от депресията, паническа атака. Те твърдят, че приемането на лекарството е помогнало за възстановяване на спокойствието. Особено внимание се обръща на появата на бодрост и активност.

Съществува обаче и категория пациенти, които са имали странични ефекти по време на терапията със сертралин. Прегледите на тези хора показват появата на сънливост, замаяност и агресия. Въпреки това, в същото време пациентите свидетелстват, че лекарството им е помогнало да се отърват от симптомите на депресия.

Мнението на лекарите

Психиатрите и невролозите говорят добре за лекарството Sertraline. Прегледите на лекарите показват, че лекарството може ефективно да премахне неприятните симптоми, причинени от депресивни състояния.

Въпреки това, лекарите казват, че страничните ефекти се наблюдават при малък брой хора.

KNF (лекарствен продукт, включен в казахстанския национален формуляр лекарства)

производител: Hetero Labs Limited

Анатомо-терапевтично-химична класификация:Сертралин

Регистрационен номер: No РК-ЛС-5 No 018999

Дата на Регистрация: 20.06.2012 - 20.06.2017

Инструкции

• Руски

Търговско наименование

Сертралин

Международно непатентно име

Сертралин

Доза от

Таблетки, покрити филмирано 25 mg, 50 mg, 100 mg

Съединение

Една филмирана таблетка съдържа

активно вещество -сертралин хидрохлорид 27,98 mg (еквивалентен на сертралин 25 mg),

Помощни вещества:

Черупка: Opadry green 15 B11947 (за дозировка от 25 mg).

активно вещество -сертралин хидрохлорид 55,95 mg (еквивалентен на сертралин 50 mg)

Помощни вещества:хидроксипропилцелулоза, микрокристална целулоза, натриев нишестен гликолат, калциев хидроген фосфат дихидрат, магнезиев стеарат

Черупка: Opadry blue YS-1-10748-A (за доза от 50 mg).

активно вещество -сертралин хидрохлорид 111,9 mg (еквивалентен на сертралин 100 mg)

Помощни вещества:хидроксипропилцелулоза, микрокристална целулоза, натриев нишестен гликолат, калциев хидроген фосфат дихидрат, магнезиев стеарат

Черупка: Opadry yellow YS-1-12524-A (за дозировка от 100 mg).

Описание

Таблетките са с овална форма, светлозелени, двойноизпъкнали, филмирани, с делителна черта от едната страна. Вляво от знаците е маркировката „I“, вдясно от маркировките е маркировката „G“. На гърба на таблетката има надпис "212" (за доза от 25 mg).

Овални таблетки, син цвятдвойно изпъкнали, филмирани, с прорез от едната страна. Вляво от знаците е маркировката „I“, вдясно от маркировките е маркировката „G“. На гърба на таблетката има надпис "213" (за доза от 50 mg).

Овални таблетки, светли жълт цвят, двойно изпъкнали, филмирани, с прорез от едната страна. Вляво от знаците е маркировката „I“, вдясно от маркировките е маркировката „G“. На гърба на таблетката има надпис "214" (за доза от 100 mg).

Егрупа по армакотерапия

Психоаналептици. Антидепресанти. Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина. Сертралин

ATX код N06AB06

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

При приемане на сертралин в доза от 50 до 200 mg веднъж дневно в продължение на 14 дни, концентрацията на сертралин в плазмата достига максимум (Cmax) 4,5-8,4 часа след приема на лекарството. Фармакокинетичният профил на лекарството при юноши и възрастни хора не се различава значително от фармакокинетичния профил на възрастни пациенти на възраст от 18 до 65 години. Фармакокинетиката на сертралин при деца е подобна на тази при възрастни (въпреки че сертралин се метаболизира малко по-ефективно при деца). Средният полуживот на сертралин от кръвната плазма при млади и възрастни хора варира от 22 до 36 часа. Свързването на лекарството с плазмените протеини е приблизително 98%.

Сертралин се биотрансформира екстензивно по време на първото си преминаване през черния дроб. Основният метаболит, открит в плазмата, N-десметилсертралин, е значително по-нисък по активност от сертралин. Полуживотът на N-дезметилсертралин варира между 62-104 часа. получените метаболити се екскретират в изпражнения и урина в равни количества. Непроменен сертралин се екскретира в урината в малки количества (<0,2%).

Приемът на храна няма значителен ефект върху бионаличността на сертралин.

Фармакодинамика

Сертралин е мощен и селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин в невроните. Има много слаб ефект върху обратното захващане на норепинефрин и допамин. В клинични дози сертралин блокира усвояването на серотонин в човешките тромбоцити. Поради селективното инхибиране на усвояването на 5-НТ, сертралин не повишава катехоламинергичната активност. Сертралин няма афинитет към мускаринергични (холинергични), серотонинергични, допаминергични, адренергични, хистаминергични, GABA или бензодиазепинови рецептори.

Сертралин не предизвиква физическа или психическа зависимост.

Показания за употреба

депресия с различна етиология

обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)

паническо разстройство със или без агорафобия

разстройства, причинени от посттравматичен стрес (PTS)

Начин на употреба и дози

Сертралин трябва да се приема веднъж дневно сутрин или вечер. Сертралин таблетки може да се приема със или без храна

Начална терапия

Депресия и ОКР:Сертралин се предписва в доза от 50 mg / ден.

Паническо разстройство разстройства, причинени от посттравматичен стрес (PTS): Лечението трябва да започне с доза от 25 mg на ден. След една седмица дозата трябва да се увеличи до 50 mg на ден. Този режим на дозиране намалява честотата на страничните ефекти в ранните етапи на лечението, особено при панически разстройства.

Ако доза от 50 mg е недостатъчна при лечение на депресия, OCD, паническо разстройство и PS, ефектът може да се постигне чрез увеличаване на дозата. Увеличаването на дозата трябва да се извършва на интервали от 1 седмица, ако е необходимо, дозата може да се увеличи до максимална доза от 200 mg на ден.

Първоначалният ефект може да се наблюдава не по-късно от 7 дни. Необходим е обаче по-дълъг период за настъпване на пълния терапевтичен ефект, особено при ОКР.

Поддържаща терапия

Дозировката за дългосрочно лечение трябва да се поддържа на минимално ефективно ниво с последваща корекция в зависимост от терапевтичния ефект.

Употреба при деца

Установена е безопасността и ефективността на лекарството при деца с ОКР (на възраст от 6 до 17 години). При юноши (на възраст 13-17 години), страдащи от ОКР, лечението трябва да започне с доза от 50 mg/ден. При деца (на възраст 6-12 години) лечението на ОКР започва с доза от 25 mg/ден, след една седмица се повишава до 50 mg/ден. Впоследствие, ако ефектът е недостатъчен, дозата може да се увеличи на стъпки от 50 mg/ден до 200 mg/ден, ако е необходимо. При клинични изпитвания при пациенти с депресия и ОКР на възраст от 6 до 17 години е показано, че фармакокинетичният профил на сертралин е подобен на този при възрастни. Въпреки това, за да се избегне предозиране, при увеличаване на дозата над 50 mg е необходимо да се вземе предвид по-ниското телесно тегло при деца в сравнение с възрастни.

Странични ефекти

Инфекции и инвазии

Често (>1/100,<1/10)

фарингит

Рядко (>1/1000,<1/100)

инфекции на горните дихателни пътища

Понякога (>1/10000,<1/1000)

дивертикулит

гастроентерит

възпаление на средното ухоДоброкачествени тумори Рядко (>1/1000,<1/100)

Нарушения на кръвоносната и лимфната система

лимфаденопатия

Метаболитни и храносмилателни нарушения Често (>1/100,<1/10)

анорексия

повишен апетит

Понякога (>1/10000,<1/1000)

хиперхолестеролемия

хипогликемия

Психични разстройства

Много чести (>1/10)

безсъние

Често (>1/100,<1/10)

депресия

деперсонализация

• безпокойство

  вълнение

  нервност

  намалено либидо

  бруксизъм

Рядко (>1/1000,<1/100)

халюцинации

необичайни мисли

Понякога (>1/10000,<1/1000)

говорни нарушения

наркотична зависимост

психотично разстройство

агресия

параноя

самоубийствени мисли

сомнамбулизъм

проспермия

Нарушения на нервната система

Често (>1/100,<1/10)

световъртеж

сънливост

главоболие

Често (>1/100,<1/10)

парестезия

• хипертония

  извращение на вкуса

  разстройство на вниманието

Рядко (>1/1000,<1/100)

конвулсии

неволни мускулни контракции

липса на координация

хиперкинезия

• хипестезия

  говорни нарушения

Понякога (>1/10000,<1/1000)

хореоатетоза

дискинезия

хиперестезия

сензорни нарушения

Зрителни увреждания

Често (>1/100,<1/10)

зрително увреждане

Понякога (>1/10000,<1/1000)

глаукома

слъзно разстройство

• диплопия

  фотофобия

  кръвоизлив в предната камера на окото

  миадриаза

Увреждане на слуха

Често (>1/100,<1/10)

шум в ушите

Рядко (>1/1000,<1/100)

болки в ухото

Сърдечни нарушения

Често (>1/100,<1/10)

повишен сърдечен ритъм

Рядко (>1/1000,<1/100)

тахикардия

Понякога (>1/10000,<1/1000)

инфаркт на миокарда

брадикардия

Съдови нарушения

Често (>1/100,<1/10)

усещане за топлина

Рядко (>1/1000,<1/100)

хипертония

зачервяване на лицето

Понякога (>1/10000,<1/1000)

- периферна исхемия

Респираторни нарушения

Често (>1/100,<1/10)

Рядко (>1/1000,<1/100)

бронхоспазми

• кървене от носа

Понякога (>1/10000,<1/1000)

хипервентилация

хиповентилация

• влошаване на възпроизвеждането на звука

Стомашно-чревни нарушения

Много чести (>1/10)

• суха уста

Често (>1/100,<1/10)

болка в корема

диспепсия

метеоризъм

Рядко (>1/1000,<1/100)

възпаление на хранопровода

дисфагия

хемороиди

повишено слюноотделяне

промяна на езика

Понякога (>1/10000,<1/1000)

катранени изпражнения

кървави изпражнения

стоматит

язва на езика

зъбни промени

възпаление на езика

орална язва

Хепатобилиарни нарушения

Понякога (>1/10000,<1/1000)

- чернодробна дисфункция

Кожа и подкожни тъкани

Често (>1/100,<1/10)

хиперхидроза

Рядко (>1/1000,<1/100)

периорбитален оток

• алопеция

  студена пот

  суха кожа

  копривна треска

Понякога (>1/10000,<1/1000)

дерматит

булозен дерматит

фоликуларен обрив

нарушение на структурата на косата

необичайна миризма на кожата

Мускулно-скелетни нарушения

Често (>1/100,<1/10)

Рядко (>1/1000,<1/100)

остеоартрит

мускулна слабост

болки в гърба

мускулни потрепвания

Понякога (>1/10000,<1/1000)

заболявания на костите

Бъбречни и пикочно-полови нарушения

Много чести (>1/10)

невъзможност за еякулация

Често (>1/100,<1/10)

сексуална дисфункция

еректилна дисфункция

Рядко (>1/1000,<1/100)

често нощно уриниране

задържане на урина

полиурия

полакиурия

нарушение на уринирането

вагинален кръвоизлив

женска сексуална дисфункция

Понякога (>1/10000,<1/1000)

менорагия

атопичен вулвовагинит

баланопостит

заболявания на гениталните органи

приапизъм

галакторея

Общи нарушения

Много чести (>1/10)

Често (>1/100,<1/10)

болка в гърдите

Рядко (>1/1000,<1/100)

неразположение

треска

Понякога (>1/10000,<1/1000)

фиброза на мястото на инжектиране

намалена толерантност към лекарства

нарушение на походката

Последствия

Рядко (>1/1000,<1/100)

отслабване

качване на тегло

Понякога (>1/10000,<1/1000)

повишаване на нивата на аминотрансферазата

повишаване на нивата на аспартат аминотрансфераза

нарушения в производството на сперма

Хирургични и медицински процедури

Понякога (>1/10000,<1/1000)

вазодилатация

Противопоказания

известна свръхчувствителност към сертралин или други компоненти на лекарството

деца до 6г

бременност и кърмене

нестабилна епилепсия

лекарството не трябва да се предписва на пациенти, приемащи едновременно инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) (или в рамките на 14 дни след спиране на употребата) и пимозид. Препоръчително е да спрете приема на сертралин 7 дни преди започване на лечение с МАО инхибитори.

Лекарствени взаимодействия

При едновременно лечение със сертралин в комбинация с литиеви препарати, които могат да действат чрез серотонинергични механизми, пациентите трябва да бъдат под подходящо наблюдение.

Едновременната употреба с фенитоин може да доведе до намаляване на плазмените нива на сертралин.

Когато сертралин се приема едновременно с варфарин, се наблюдава леко, но статистически значимо увеличение на протромбиновото време.

Едновременната употреба на сертралин с диазепам или толбутамид води до малка, но статистически значима промяна в някои фармакокинетични параметри.

Циметидин причинява значително намаляване на клирънса на сертралин, когато се използва заедно.

Сертралин насърчава натрупването (блокира биотрансформацията) на H1-блокери (астемизол, терфенадин, цизаприд) с удължаване на QT интервала и възможно развитие на фатални камерни аритмии от типа "пирует". Повишава плазменото ниво на свободната фракция (измества я от свързване с протеини) на H2-блокери, трициклични антидепресанти, производни на сулфонилурея, анксиолитици, дигоксин.

Сертралин може да инхибира метаболизма на трицикличните антидепресанти, така че трябва да се внимава при едновременната употреба на тези лекарства.

Има вариабилност между инхибиторите на обратното захващане на серотонина до степента на клинично значимо инхибиране на CYP2D6. Дългосрочното приложение на сертралин води до минимално повишаване на стационарните плазмени нива на дезипрамин

Ако едновременната употреба на сертралин и суматриптан е клинично показана, състоянието на пациента трябва да се проследява.

Едновременното приложение на сертралин и вещества, които усилват серотонинергичната невротрансмисия, трябва да се избягва поради възможността от развитие на фармакодинамични взаимодействия

Едновременната употреба на сертралин и алкохол трябва да се избягва

Да не се използва едновременно с пимозид, инхибитори на моноаминооксидазата

Ако едновременната употреба с триптани е необходима, пациентът трябва да се наблюдава

Когато се приема едновременно с лекарства, които влияят върху функцията на тромбоцитите (ацетилсалицилова киселина и тиклопидин), рискът от кървене се увеличава

специални инструкции

При пациенти с лека хронична чернодробна недостатъчност, когато приемат лекарството Sertraline, се наблюдава намаляване на клирънса, което води до увеличаване на полуживота. Поради това лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с чернодробни заболявания. Ако лекарството се предписва на пациент с нарушена чернодробна функция, е необходимо да се обсъди целесъобразността от намаляване на дозата или увеличаване на интервала между приема на лекарството.

Сертралин претърпява активна биотрансформация, следователно, непроменен в урината, той се екскретира в малки количества. При пациенти с начална и умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 20-50 ml/min) и пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс<20 мл/мин) фармакокинетические параметры препарата при однократном его приеме существенно не отличались от контроля. Однако, фармакокинетика сертралина в равновесном состоянии у этой категории больных изучена недостаточно, поэтому при лечении больных почечной недостаточностью следует соблюдать осторожность.

Едновременното приложение на сертралин не повишава ефектите на алкохол, карбамазепин, халоперидол или фенитоин върху когнитивните и психомоторните функции при здрави хора, но едновременната употреба на сертралин и алкохол не се препоръчва.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозни средства и потенциално опасни механизми

Клинични и фармакологични проучвания показват, че сертралин няма ефект върху психомоторната функция. Въпреки това, тъй като психотропните лекарства могат да увредят умствената или физическата работа, необходима за извършване на „потенциално“ опасни дейности като шофиране или работа с машини, пациентът трябва да бъде информиран за това.

Предозиране

Известни са случаи на предозиране само със сертралин в доза, достигаща 13,5 g. Известни са и случаи на смърт при предозиране на сертралин, предимно в комбинация с други лекарства и/или алкохол. В тази връзка във всички случаи предозирането изисква интензивно лечение.

Симптоми на предозиране: сънливост, стомашно-чревни нарушения (като гадене, повръщане), тахикардия, тремор, възбуда и замайване. Случаите на кома са регистрирани много по-рядко.

Лечение.Сертралинът няма специфичен антидот. Трябва да се осигури нормална проходимост на дихателните пътища и оксигенация, както и вентилация, ако е необходимо. Стомашна промивка, приемане на еметици, активен въглен със сорбитол. Препоръчително е да се следи работата на сърцето и други жизненоважни органи и да се провеждат симптоматични и поддържащи мерки. Като се има предвид големият обем на разпределение на сертралин, форсираната диуреза, диализата, хемоперфузията и обменната трансфузия са неефективни

Форма за освобождаване и опаковка

По 10 таблетки в блистер от поливинилхлоридно / поливинилдихлоридно фолио и алуминиево фолио.

Опаковка от 2 ленти с инструкции за медицинска употреба на държавни и руски езици се поставят в картонена кутия

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 °C.

Да се ​​пази далеч от деца!

Срок на годност

Да не се използва след изтичане на срока на годност

Условия за отпускане от аптеките

По лекарско предписание

производител

Hetero Labs Limited, Индия

22-110, И.Д.А. Джидиметла

Хайдерабад-500 055, Индия

Притежател на удостоверение за регистрация

ABMG Expert LLP, Казахстан

Адрес на организацията, която получава рекламации от потребители относно качеството на продуктите (продуктите) на територията на Република Казахстан

ABMG Expert LLP Алмати, ул. Гогол, 86 t.2508-445

Прикачени файлове

821497141477977068_ru.doc	99 kb
585569281477978235_kz.doc	99,5 kb

Асентра, Депрефолт, Золофт, Сералин, Серената, Серлифт, Стимулотон, Торин.

Състав и форма на освобождаване

Сертралин (хидрохлоридна форма). Филмирани таблетки (50 mg, 100 mg).

фармакологичен ефект

Сертралин е мощен, специфичен инхибитор на обратното поемане на серотонин (5-НТ) в неврони in vitro, засилвайки ефектите на 5-НТ при животни. Има много слаб ефект върху обратното захващане на норепинефрин и допамин.

В клинични дози сертралин блокира усвояването на серотонин в човешките тромбоцити. Той няма стимулиращ, седативен или антихолинергичен ефект и не е кардиотоксичен при животни. В контролирани проучвания при здрави доброволци сертралин не предизвиква седиране или промяна на психомоторната функция. Поради селективното инхибиране на усвояването на 5-НТ, сертралин не повишава катехоламинергичната активност.

Сертралинът няма афинитет към мускаринергичните (холинергичните), серотонинергичните, допаминергичните, адренергичните, хистаминергичните, GABA или бензодиазепиновите рецептори. Дългосрочната употреба на сертралин при животни води до намаляване на активността на норепинефриновите рецептори в мозъка; Други клинично ефективни антидепресанти и антиобсесивни лекарства осигуряват подобен ефект.

За разлика от трицикличните антидепресанти, няма наддаване на тегло при лечение на депресия или обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) със сертралин; при някои пациенти дори намалява. Сертралин не предизвиква физическа или психологическа зависимост.

Фармакокинетика

След перорално приложение се абсорбира добре, но бавно. Бионаличността се увеличава, когато се приема с храна. Свързване с протеини - 98%. Влиза в майчиното мляко. Vd - 20 л/кг. T1/2 - 22-36 часа, за метаболити - 62-104 часа Метаболизира се при първоначалното преминаване през черния дроб. Екскретира се с урината и изпражненията в равни количества под формата на метаболити. Не се отстранява чрез диализа.

Показания

- лечение, включително такива, придружени от чувство на тревожност, със или без анамнеза за мания;
- предотвратяване на начални или хронични епизоди на депресия (след постигане на задоволителен клиничен ефект);
- лечение на OCD (обсесивно разстройство).

Приложение

Сертралин се предписва 1 път на ден сутрин или вечер. Таблетките могат да се приемат независимо от храненето. Терапевтичната доза е 50 mg / ден. Ако няма ефект, тя може да се увеличи постепенно (с 50 mg) до максимална доза от 200 mg/ден в продължение на няколко седмици. Първоначалният ефект може да се наблюдава 7 дни след началото на лечението, но пълният ефект обикновено се постига след 2-4 седмици (или дори повече при OCD).

При провеждане на дългосрочна поддържаща терапия лекарството се предписва в минималната ефективна доза, която впоследствие се променя в зависимост от клиничния ефект. В напреднала възраст лекарството се използва в същите дози, както при по-млади хора. Сертралин може да се предписва не по-рано от 14 дни след спиране на МАО инхибиторите.

Сертралин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с чернодробно заболяване; необходимо е да се обсъди целесъобразността от намаляване на дозата или увеличаване на интервала между дозите на лекарството. Сертралин непроменен се екскретира в урината в малки количества. При лечение на пациенти с начална и умерено тежка PN (креатининов клирънс 20-50 ml/min) и при пациенти с тежка PN (креатининов клирънс под 20 ml/min) трябва да се внимава.

Страничен ефект

При контролирани проучвания с многократно дозиране на лекарството в различни дози, в сравнение с плацебо, сертралин е по-вероятно да причини следните нежелани реакции: гадене, диария/редки изпражнения, диспепсия, тремор, замаяност, безсъние, сънливост, изпотяване, сухота в устата и сексуална дисфункция при мъжете (основно забавена еякулация). Може да има двигателни нарушения (като екстрапирамидни симптоми и нарушения на походката), гърчове, менструални нередности, хиперпролактинемия, галакторея, обрив (включително редки описания на еритема мултиформе).

Описани са редки случаи на синдром на отнемане. Възможни са парестезия, хипоестезия, симптоми на депресия, халюцинации, агресивни реакции, възбуда, тревожност и психоза. Описани са редки случаи на хипонатриемия; след прекратяване на лечението нивата на натрий се нормализират. Намаляване на нивата на натрий се наблюдава в повечето случаи при пациенти в напреднала възраст, както и при пациенти, приемащи диуретици и други лекарства. Ако се появят гърчове, във всички случаи лекарството трябва да се прекрати.

Трябва да се внимава при преминаване от други антидепресанти към сертралин, особено от дългодействащи лекарства.

Бременност и кърмене

По време на бременност сертралин трябва да се предписва само ако очакваните ползи превишават възможните рискове, тъй като не са провеждани адекватни добре контролирани проучвания на лекарството при бременни жени.

Жени с детероден потенциал трябва да използват адекватна контрацепция по време на лечение със сертрапин. Няма информация за проникването на сертралин в кърмата, така че не се препоръчва да се предписва лекарството по време на кърмене.

Противопоказания

Едновременно приложение на МАО инхибитори; свръхчувствителност към лекарството.

Предозиране

Симптоми
Повишени странични ефекти. Има известни случаи на смърт поради предозиране на сертралин в комбинация с други лекарства и/или алкохол.

Лечение.
Няма препоръки за специфично лечение на предозиране, както и специфични антидоти. Трябва да се осигури нормална проходимост на дихателните пътища, оксигенация и вентилация на белите дробове. Активният въглен, който може да се използва в комбинация със сорбитол, може да бъде дори по-ефективен от повръщането или стомашната промивка.

Препоръчително е да се следи работата на сърцето и други жизненоважни органи и да се осигури симптоматична и поддържаща терапия. Използването на форсирана диуреза и хемодиализа е неподходящо поради големия обем на разпределение на лекарството.

Взаимодействие с други лекарства

Описани са случаи на сериозни нежелани реакции при пациенти, приемащи сертралин в комбинация с МАО инхибитори, включително селективни инхибитори (селегилин) и обратими инхибитори (). Симптомите на това взаимодействие включват: хипертермия, ригидност, миоклонус, автономна нестабилност с възможни бързи колебания в жизнените показатели, промени в психичния статус, които включват объркване, раздразнителност и прекомерна възбуда, водещи до делириум и кома. Някои пациенти са имали симптоми, наподобяващи серотонинов синдром.

Едновременната употреба на сертралин в доза от 200 mg/ден не засилва ефекта на алкохол, карбамазепин, халоперидол или фенитоин върху когнитивната и психомоторната функция при здрави хора; Въпреки това, едновременната употреба на сертралин и алкохол не се препоръчва. Сертралин се свързва с плазмените протеини, така че трябва да се има предвид възможността за взаимодействие с други лекарства, свързани с протеини. Едновременното приложение на сертралин в доза от 200 mg/ден с диазепам или толбутамид води до малка, но статистически значима промяна в някои фармакокинетични параметри.

Причинява значително намаляване на клирънса на сертралин, когато се използва заедно. Сертралин няма ефект върху бета-блокиращата активност на атенолол. При приемане на сертралин 200 mg/ден едновременно с варфарин се наблюдава леко, но статистически значимо увеличение на протромбиновото време.

Много антидепресанти, като селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, включително сертралин и повечето трициклични антидепресанти, инхибират биохимичната активност на метаболизиращия лекарството ензима цитохром P4502D6 (дебризохин хидроксилаза) и по този начин могат да повишат плазмените концентрации на други лекарства, които се биотрансформират от 2D6 и имат тесен терапевтичен индекс, например трициклични антидепресанти и антиаритмични лекарства от клас I (пропафенон и флекаинид). Антидепресантите се различават един от друг по степента на техния инхибиторен ефект върху P4502D6.

При едновременна употреба на лекарството, подложено на биотрансформация P4502D6 и сертралин, може да се наложи първият да бъде предписан в по-ниска доза от обичайната. Освен това, ако сертралинът се преустанови, може да се наложи повишаване на дозата на друго лекарство. Дългосрочната употреба на сертралин в доза от 200 mg/ден не оказва значим ефект върху плазмената концентрация на карбамазепин в сравнение с плацебо. Проучвания in vitro показват, че сертралин не потиска или само леко потиска активността на цитохром P4501A2.

В плацебо-контролирани проучвания при здрави доброволци, сертралин не повлиява значително фармакокинетиката на лития, но повишава тремора в сравнение с плацебо, което показва възможно фармакодинамично взаимодействие. Съдейки по намаляването на полуживота на антипирин, сертралин индуцира чернодробни ензими, но това няма клинично значение.

Според медицинската статистика около 15% от населението на света страда от психични разстройства. Цифрите, разбира се, са много тъжни, но предвидими. Събитията, които се случват в света, влияят върху масовата поява на различни форми на неврологични заболявания. Разбира се, тази тенденция не може да не угоди на производителите на лекарствени продукти.

Милиони хора се нуждаят от средствата на фармацевтичните компании, което носи огромни приходи на производителите. За щастие те подхождат към създаването на лекарства с цялата отговорност. Съвременните условия позволяват да се разработят лекарства, които ще бъдат високоефективни, без да причиняват странични ефекти или да имат противопоказания. Лекарство, което отговаря на всички тези изисквания, е Sertraline. Инструкциите за употреба на това лекарство показват неговите високи лечебни свойства и относителна безопасност.

Обща информация за лекарството

Въз основа на принципа на действие лекарството се класифицира като инхибитор на обратното захващане на серотонина. Лекарството "Сертралин" принадлежи към групата на антидепресантите.

Лекарството има успокояващ ефект и намалява емоционалния стрес. Поради факта, че лекарството дава подобен резултат, той се предписва за борба с депресията, инхибираните реакции, повишената сънливост, продължителната апатия и меланхолията. Това лекарство се използва и за лечение на напълно противоположни реакции - прекомерна тревожност, безпокойство, липса на сън и раздразнителност.

Но трябва да разберете, че колко време е необходимо, за да започне да действа Sertraline, също зависи от приема на съпътстващи лекарства. По правило лекарите предписват и транквиланти, които трябва да заглушат видимите признаци на ефекта на лекарството. Това се дължи на факта, че в началото на курса Sertraline само влошава съществуващите проблеми. Поради тази причина в научните среди се водят противоречиви дискусии за това лекарство.

Днес този антидепресант се използва активно в медицинската практика и заедно с използването на определени методи на психотерапия дава отлични резултати. Благодарение на него пациентите с обсесивно-компулсивни разстройства могат да водят нормална жизнена дейност.

Спорни въпроси

Доста противоречиво лекарство е сертралин. Инструкциите за употреба показват, че след употреба се наблюдават проблеми в сексуалния живот на пациентите. Много пациенти например отбелязват липса на чувствителност. Също така, според статистиката, някои хора, които са били лекувани с този антидепресант, са станали по-склонни към самоубийство. Имаха маниакално желание да убиват. Освен това подобна реакция е отбелязана както по време на приема на лекарството, така и след края му. Регистрирани са случаи на самоубийства и стрелба по други хора. Но въпреки подобни събития, сертралинът е признат от международната фармакологична комисия за безопасен и ефективен. Въпреки че дори и сега въпросът за безплатното му прилагане се оспорва от различни експерти.

История на развитието

Сертралин (таблетки) е разработен от фармацевтичната компания Pfizer. Историята на това лекарство започва с работа върху друго лекарство, наречено "Таметралин". Действието на лекарството е обратното захващане на катехоламините. Това лекарство също принадлежи към групата на инхибиторите.

Но предишният проект не беше разрешен за продажба в аптеките, тъй като Tametralin показа изключително негативни ефекти. Неговите ефекти бяха много подобни на забранените психостимуланти.

След известно време работата по този антидепресант е възобновена. Фармацевтите усъвършенстваха химичния му състав, което доведе до създаването на "Сертралин".

За разлика от своя предшественик, Sertraline има допълнителни два хлорни атома. Пълно химично наименование на веществото: (1S,4S)-4-(3,4-дихлорофенил)-1,2,3,4-тетрахидро-N-метил-1-нафтиламин (като хидрохлорид). Действието на сертралин по време на лабораторни тестове потвърди предположението на разработчиците, че той е инхибитор на обратното захващане на серотонина.

По това време компанията паралелно работи върху други подобни антидепресанти. Учените дори не можеха да си представят, че това конкретно лекарство ще се използва широко в медицината. Новата разработка на Pfizer предизвика голям интерес на пазара на лекарства. Но в същото време лекарството стана известно като Sertraline малко по-късно. Първоначално лекарството се продава като Zoloft и Lustral. Този химичен състав беше много популярен в Америка.

фармакологичен ефект

Както вече споменахме, Сертралин принадлежи към групата на инхибиторите. Инструкциите за употреба посочват, че основният му фармакологичен ефект е антидепресант. Отличителна черта на лекарството е, че той практически няма ефект върху допамина и норепинефрина.

Ако приемате лекарството в количествата, препоръчани от Вашия лекар, то блокира усвояването на серотонин в човешките тромбоцити. Тази реакция води до инхибиране на адренергичната активност в синьото ядро.

Ефектът на лекарството се простира и до средната линия на продълговатия мозък под формата на привеждане на серотониновите неврони в областта на рафа в възбудено състояние. Това се отразява на факта, че първо се увеличава активността на синьото ядро. След това тази реакция се заменя с намаляване на активността на пресинаптичните алфа2-адренергични рецептори.

Също така, неговата фармакология се проявява в отсъствието на следните нежелани реакции:

• пристрастяване;
• умствена стимулация;
• спиране;
• М-холинергично блокиране;
• кардиотоксикология;
• нарушения на моториката.

Популярността на лекарството се дължи на предимствата, които Sertraline има пред другите. Аналозите на това лекарство водят до проблеми с теглото (най-често телесното тегло нараства бързо). Също така, под въздействието на такива лекарства по-често се наблюдават атаки на маниакално състояние.

Първите резултати от приема на антидепресанти се наблюдават през втората до четвъртата седмица от курса. Максималният терапевтичен ефект може да се постигне след три месеца. Но за успешно лечение цикълът на употреба не трябва да се прекъсва.

Причини за предписване на лекарството

Това лекарство се предписва за борба с депресията. Отлично помага при възстановяване от стресови ситуации и психологически травми. Това лекарство се включва в лечението на пациенти с екстремна тревожност. Хората с психични разстройства приемат Sertraline. Това, като правило, са подозрителни личности, които не могат да контролират натрапчивите си мисли. Поради проявите на този симптом качеството на живот на пациента е на много ниско ниво. Лекарството се използва широко и в лекарските рецепти за пациенти с панически разстройства. Беше отбелязано, че това лекарство е най-ефективно в борбата със страха от открито пространство.

По принцип Sertraline е необходим за възстановяване на ясното съзнание. Дозировката практически не зависи от възрастовата категория на пациентите. Изключение правят децата, страдащи от обсесивно-компулсивно разстройство. Лекарството има повишена абсорбционна способност, но процесът на абсорбция е много бавен. Следователно лекарят предписва доза за бебето в такова количество, че лекарството да не се натрупва в тялото му. По същата причина лекарството се приема ограничено от хора с цироза на черния дроб. Биологичната активност на антидепресанта се повишава по време на прием на храна.

Противопоказания за приемане на лекарството

Както всеки друг мощен антидепресант, сертралин има много противопоказания. Инструкциите за употреба описват подробно тези, на които е строго забранено да се лекуват с това лекарство. Разбира се, на първо място са страдащите от алергия, т.е. тези, които имат свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството. Сертралин не трябва да се приема от кърмачки или деца под шест години.

Въпреки че паралелно се предписват инхибитори за инхибиране на определени функции на лекарството, това не се отнася за МАО, триптофан и фенфлурамин.

Особено внимателно и внимателно се подбира дозировката при пациенти с неврологични заболявания, като епилепсия. Лечението се разглежда от различни гледни точки при хора с умствена изостаналост.

Тъй като Sertraline води до неочаквани, неадекватни реакции, той също не се препоръчва при пациенти в маниакално състояние.

Сертралин може да се приема по време на бременност, но при специални условия. Същото важи и за хора с бъбречни и чернодробни заболявания. Въпреки че лекарството няма ефект върху телесното тегло, то се използва в ограничена степен и при анорексия.

Странични ефекти

Всяко лекарство, което пациентът приема дълго време, води до негативни последици, включително сертралин. Прегледите помогнаха да се идентифицират редица странични симптоми. Много пациенти, на които е предписан курс на това лекарство, отбелязват недоволството си от качеството на съня си. Човек изпитва необичайни сензорни усещания - изтръпване, изтръпване и усещане за пълзене. По време на приема на лекарството са чести случаи на замаяност и загуба на координация на движенията. Пациентите имат проблеми със съзнанието, някои започват да страдат от забравяне.

Могат да се появят и сърдечни проблеми, водещи до високо или ниско кръвно налягане, болка в гърдите, анемия и ускорен пулс.

Възможни са конвулсии и нарушена моторика. Психозата и прекомерната тревожност също могат да станат спътници на пациента по време на лечението. Нервното състояние се проявява в различни вариации - от агресия до апатия. Емоционалната нестабилност може да доведе до необоснована еуфория и халюцинации.

Някои хора изпитват смущения във функционирането на стомашно-чревния тракт. Страничните ефекти включват лошо храносмилане, дисбиоза, коремна болка, повишен или намален апетит, хепатит, метеоризъм и панкреатит. Появява се и сексуална дисфункция. Може да има необясними обриви, зачервяване и сърбеж.

Начин на приложение

Важно е да знаете как да приемате лекарство като сертралин. Формата на освобождаване на това лекарство е таблетки. Тоест, те трябва да се консумират през устата. Курсът на лечение с това лекарство зависи от конкретното заболяване и други свързани фактори.

Основната категория пациенти започва от възрастовата граница от дванадесет години. Стандартната дозировка е от двадесет и пет до тридесет милиграма. Приемът се извършва, като правило, веднъж на ден - сутрин или вечер.

Ако няма видими подобрения, лекарят може да увеличи нормалното количество. Дозировката може да достигне не повече от двеста милиграма. Всяка седмица се добавят петдесет грама лекарствено вещество.

За по-младата възрастова категория (от шест до дванадесет години) приемането на лекарството започва с доза от двадесет и пет милиграма. Същото важи и за хора с поднормено тегло. Позволено е да се увеличи количеството на приеманото лекарство.

Сертралин се предписва като отделен курс за обсесивно-компулсивни разстройства. Прегледите на хора, които са го приемали в продължение на три месеца, потвърждават ефективното му действие. За юноши на възраст от петнадесет до седемнадесет години препоръчителната доза е петдесет милиграма; по-младите индивиди могат да приемат двадесет и пет милиграма.

Предозиране на лекарства

Основният страничен ефект от прекомерната употреба на това лекарство е серотонинов синдром. Можете да разберете, че човек е предозирал този антидепресант по следните признаци:

• повишено чувство на тревожност;
• гадене;
• кардиопалмус;
• диария;
• повишено изпотяване.

Пациентът е във възбудено, възбудено емоционално състояние, мислите за самоубийство или убийство не го напускат. Маниакалните тенденции са характерни за предозирането.

Първата медицинска помощ при предозиране на сертралин е стомашна промивка с активен въглен. Необходимо е да се предизвика повръщане. Също така си струва да се обърне внимание на чистотата на дихателните пътища и функционирането на сърцето и черния дроб.

Подобни инструкции се отнасят за лекарства, подобни на Sertraline. Аналозите на този антидепресант са както следва:

• „По подразбиране“;
• "Алевал";
• "Лустрал";
• "Сералин";
• "Серената";
• "Сертива".

специални инструкции

Много хора се интересуват колко струва Sertraline. Цената на това лекарство варира от четиристотин до седемстотин рубли. Можете да го закупите във всяка аптека след представяне на рецепта от Вашия лекар.

Струва си да се отбележи, че след спиране на лекарството проблемът може да се влоши. Това означава, че това лекарство не е подходящо за хора, които са склонни към пристрастяване. Освен това сертралин и електроконвулсивна терапия обикновено не се предписват едновременно.

Две седмици преди началото на курса пациентът трябва да спре приема на МАО инхибитори. Също така си струва да запомните, че е забранено да шофирате по време на лечение с това лекарство.

За да увеличите ефективността на лекарството, се препоръчва да поддържате и контролирате максимално емоционалното си състояние. Това трябва да намали риска от самоубийство.

Можем да заключим, че успешните резултати от лечението оправдават употребата на лекарство като Sertraline. Цената отговаря на качеството, но трябва да сте особено внимателни при вземането.

, антидепресант . Най-често се предписват лекарства, базирани на този компонент обсесивно-компулсивни разстройства . Той е един от четирите най-добри антидепресанти от ново поколение според проучване на подобни лекарства през 2009 г.

Лекарството е разработено от фармацевтична компания Пфайзер . Веществото се извлича от таметралин – инхибитор на обратното захващане на катехоламини, който първоначално се искаше да се използва в медицинската практика, но бяха открити нежелани странични ефекти. За разлика от таметралин, продуктът има два допълнителни хлорни атома в молекулата. Молекулна маса на съединението = 306,3 грама на мол.

Най-често в състава на лекарствата лекарството е под формата на хидрохлорид. Хидрохлорид Сертралин е бял кристален прах, който е слабо разтворим в изопропилов етер и вода, но е силно разтворим в етилов алкохол .

Лекарството се освобождава под формата на таблетки за перорално приложение.

фармакологичен ефект

Антидепресант .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Продуктът притежава свойствата на специфичен инхибитор на обратното захващане на серотонина, засилва ефекта невротрансмитер върху нервната система. Също така, лекарството има слаб ефект върху обратното захващане и норепинефрин . Когато се използва в терапевтични дози, веществото блокира усвояването на серотонин в.

Под въздействието на лекарството серотонергичното предаване на нервните импулси значително се увеличава, в резултат на което се инхибира адренергичната активност. Серотонинзабавя възбуждането на специфични неврони по средната линия на продълговатия мозък, повишава активността на синьото ядро ​​и намалява интензивността на работа постсинаптична бета И пресинаптични алфа2-адренорецептори .

Сертралин не води до пристрастяване синдром на отнемане и наркомания. Не е психостимулант , m-антихолинергични или успокоително. Лекарството няма отрицателен ефект върху функционирането на сърдечния мускул. След приема на лекарството активността на симпатиковата нервна система остава на същото ниво, а психомоторната активност остава непроменена.

Лекарството се сравнява благоприятно с трициклични антидепресанти така че да не води до наддаване на тегло за пациента. Освен това продуктът е в много по-малка степен от други SSRI предизвиква инверсия на фазите на депресия - хипоманиакално състояние. Лекарството не влияе м-холино- ,допамин , серотонин , GABA- , ненодиазепинови или хистаминови рецептори .

При систематичен прием на таблетките, ефектът от лечението се наблюдава 7-8 дни след началото на лечението, значително се увеличава в рамките на 14-30 дни и достига своя максимум след 3 месеца.

Лекарството има висока абсорбционна способност, но самият процес на абсорбция е по-бавен от този на други лекарства. Бионаличността се увеличава с храна. Нивото на активното вещество в кръвната плазма достига максималната си стойност за около 2 седмици. Максимална концентрация и AUC увеличение право пропорционално на приетата доза. Другите фармакокинетични параметри са линейни. Полуживотът е около 30 часа. Лекарството има висока степен на свързване с протеините на кръвната плазма - до 98%.

Лекарството се метаболизира в черния дроб, което води до образуването на активни и неактивни метаболити по време на първото преминаване ( N-дезметилсертралин ). Освен това съединенията продължават активно да се биотрансформират. В резултат на това лекарството се екскретира от тялото през бъбреците и изпражненията (по-малко от две десети от процента непроменени).

При юноши и пациенти в напреднала възраст фармакокинетичните параметри не се различават от основната група. Въпреки това, по време на лечението OCD при деца се препоръчва коригиране на дозировката, за да се избегне натрупването и появата на прекомерни концентрации на веществото в кръвната плазма. При пациенти, страдащи от, полуживотът на веществото от плазмата и AUC нараства.

Показания за употреба

Сертралин се предписва:

• за лечение и профилактика, включително придружени с тревожност;
• пациенти с посттравматично стресово разстройство;
• при OCD (включително придружените Синдром на Турет );
• пациенти с панически разстройства;
• за панически разстройства, придружени от агорафобия .

Противопоказания

Лекарството е противопоказано за употреба:

• при наличие на реакции на особена чувствителност към активното вещество;
• кърмещи майки;
• по време на терапията МАО инхибитори , фенфлурамин или ;
• деца под 6 години.

При предписване на лекарството на следните групи пациенти се препоръчва специално внимание:

• пациенти с неврологични разстройства (, умствена изостаналост);
• пациенти в маниакални състояния;
• бременни жени;
• при чернодробни или бъбречни заболявания;
• лица, страдащи от анорексия или с намалено телесно тегло.

Странични ефекти

По време на лечение със сертралин може да възникне следното:

• главоболие, , безсъние , нарушена координация на движенията, объркване, проблеми с паметта, парестезия ;
• понижение или повишение кръвно налягане , болка в гърдите, сърцебиене, анемия , хипонатриемия ;
• дис- И хипокинезия , атаксия , повишена гърчова активност, мидриаза , различни екстрапирамидни разстройства , чувство на безпокойство, психоза ;
• Рядко - колапс , ;
• агресия, апатия, емоционална нестабилност, деперсонализация , сомнамбулизъм ;
• сухота на устната лигавица, загуба на апетит, анорексия ;
• рядко - повишен апетит или болка в коремната област;
• параноични мисли и действия, хиперстезия ;
• , кожни обриви, сърбеж и зачервяване на кожата, подуване, еритема мултиформе ексудативен ;
• спазми в Стомашно-чревния тракт , повишени нива на чернодробните ензими, жълтеница , ;
• глосит , гадене ;
• чувство на натиск в гърдите, намалена сексуална активност, забавена еякулация, аноргазмия ;
• , гинекомастия , галакторея , приапизъм ;
• артралгия , изпотяване, загуба на тегло, лимфаденопатия , синдром на отнемане .

Сертралин, инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Лекарството се предписва перорално. В зависимост от заболяването схемата на лечение е различна.

Инструкции за сертралин

По правило началната доза за пациенти над 12-годишна възраст е около 25-50 mg. Таблетките се приемат веднъж дневно, сутрин или преди лягане.

Ако след няколко седмици лечение няма подобрение в състоянието на пациента, дозата постепенно се увеличава с 50 mg на седмица. Максималната дневна доза е 200 mg.

Децата с поднормено тегло или на възраст от 6 до 12 години се препоръчват да започнат лечението с 25 mg от лекарството на ден, след което постепенно да увеличат дозата.

Сертралин, инструкции за употреба при панически разстройства

Препоръчителната начална доза е 25 mg на ден. След това дозата се увеличава до 50 mg в продължение на една седмица. След подобряване на състоянието, минималната ефективна доза се използва като поддържаща терапия.

Сертралин за обсесивно-компулсивно разстройство

Деца и юноши от 13 до 17 години се предписват 50 mg на ден, деца от 6 години - 25 mg на ден. Ако е необходимо, дневната доза се увеличава до 200 mg. Курсът на лечение е до 3 месеца.

Предозиране

При предозиране на лекарства се развива серотонинов синдром . Признаци на предозиране на това вещество: безпокойство, гадене, тахикардия и промени в електрокардиограмата, сънливост , мидриаза , диария , изпотяване , хиперрефлексия , силна психомоторна възбуда. В резултат на това пациентът може да развие поведенчески и емоционални промени, суицидни мисли и склонности.

Като лечение стомахът се измива и се използват еметици. Пациентът трябва да осигури нормална проходимост на дихателните пътища, сърдечна и чернодробна функция. и принудителни са неефективни.

Взаимодействие

Комбинираната употреба на лекарството и литиеви соли може да доведе до засилване.

Сертралин – инхибитор изоензим CYP2D6 , лекарството може да доведе до повишаване на концентрацията в кръвта на лекарства, чийто метаболизъм зависи от CYP2D6 .

Комбинация от лекарства с антикоагуланти може да доведе до значителен растеж PTI.

Значително намалява клирънса на сертралин.

Веществото е в състояние да измести други лекарства от кръвната плазма, нарушавайки връзката им с плазмените протеини и по този начин намалява ефективността.

МАО инхибитори ( , селегин ), когато се комбинират с лекарството, допринасят за развитието серотонинов синдром .

Това вещество повишава концентрацията дезипрамин когато се използват заедно.

Условия за продажба

Трябва да имате рецепта от Вашия лекар.

Условия за съхранение

Таблетките могат да се съхраняват в оригиналната им опаковка при температура не по-висока от 30 градуса по Целзий. Лекарството трябва да се пази от деца.

Най-доброто преди среща

специални инструкции

Продължителността на лечението с лекарството се определя от лекуващия лекар в зависимост от състоянието на пациента. Понякога след спиране на терапията пациентът развива обостряне на заболяването.

Веществото се предписва с изключително внимание на пациенти, които имат лекарствена зависимост, включително анамнеза за това.

Лечението не може да се комбинира с електрошокова терапия .

След анулиране МАО инхибитори Необходими са 14 дни, преди на пациента да може да бъде предписан сертралин.

По време на терапията не трябва да шофирате.

За пациенти, които са в състояние депресия Препоръчва се стриктно проследяване на състоянието, за да се намали рискът от опити за самоубийство.

Мидриаз , което е страничен ефект от приема на лекарството, може да провокира закритоъгълна глаукома .

За деца

При деца лекарствената терапия се провежда с изключително внимание. Няма адекватни и строго контролирани проучвания за безопасността на лекарството, когато се използва в педиатричната практика.

Възрастен

С алкохол

По време на лечението не трябва да пиете алкохол.

По време на бременност и кърмене

Употребата на лекарството при бременни жени е възможна след консултация с лекар. Също така се препоръчва да се въздържате от кърмене. Не е известно дали лекарството се екскретира в кърмата в достатъчни количества, за да навреди на бебето.

По време на изследването не е установено мутагенен или тератогенен ефектът на лекарството върху плода. Въпреки това, когато дневната доза се увеличи 2-10 пъти, веществото доведе до забавяне на развитието на костната тъкан и намаляване на преживяемостта на новородените.

Лекарства, съдържащи (аналози на сертралин)

Ниво 4 ATX код съвпада с:

Структурни аналози на сертралин: , Deprefault, Aleval, Lustral, Seralin, Serenata, Sertiva, Sertraline hydrochloride, Misol, Zalox, Zosert, Emoton, Sertran, Setaloft, Torin, Mistral.