Лечение на тонзилит при деца. Остър и хроничен тонзилит при деца: симптоми, лечение, профилактика. Хирургично лечение на тонзилит

Според статистиката това заболяване се среща в 3% от случаите при деца под тригодишна възраст, в 7% от случаите при деца под 6 години и в 12% от случаите при деца под 12 години. А сред често боледуващите деца всяко второ страда от това заболяване.

Но хроничният тонзилит при деца е опасен не поради самото възпаление на сливиците, а поради развитието на различни усложнения и свързаните с тях патологични състояния. Сред тях са различни нагноявания на тъкан около сливиците (абсцеси), сепсис, гломерулонефрит, ревматизъм и други заболявания, свързани с GABHS (бета хемолитичен стрептокок от серологична група А). Всички тези патологични състояния могат да доведат до увреждане на детето и дори до неговата смърт.

Причината за хроничен тонзилит при деца са различни патогенни микроорганизми (гъбички, бактерии, вируси). Най-често срещаната от тези бактерии е GABHS (вижте преписа по-горе). Но освен него патогени могат да бъдат и стафилококи, микоплазми, токсоплазми, аденовируси, херпесни вируси и др.

Заболяването започва с възпалено гърло и при лошо лечение или поради други обстоятелства може да стане хронично. Хроничният тонзилит се среща особено често при деца с определена анатомична структура на сливиците (тесни и дълбоки празнини в сливиците, лош дренаж и др.).

При хроничен тонзилит в празнините на сливиците се образува гной, който впоследствие може да се освободи от тях и да причини възпаление на околните тъкани. В този случай е възможно сливане на тъканта на сливиците с палатинните дъги. С течение на времето лимфната тъкан на сливиците се уврежда необратимо от възпалителния процес и на нейно място се образува съединителна тъкан.

Лечение на хроничен тонзилит при деца

Тактиката за лечение на хроничен тонзилит при деца зависи от неговата форма и курс.Лечението на тази патология може да бъде както консервативно, така и хирургично. Консервативното лечение също е различно при обостряне и ремисия на това заболяване. Консервативната терапия също се разделя на обща и локална.

Когато заболяването е в ремисия, трябва да се провежда противорецидивно лечение 3 пъти годишно.В този случай за обща терапия се предписват лекарства като антихистамини (тавегил, супрастин), витамини и имуномодулатори. Локалното лечение се извършва под формата на масаж на палатинните сливици, гаргара с различни антисептични разтвори, измиване на сливиците и въвеждане на различни лекарства, като антибиотици и антисептици, в празнините на сливиците. Използват се и физиотерапевтични процедури (UHF, микровълнова печка, ултравиолетово облъчване и др.). Но те се използват само извън обостряне на заболяването. Всичко това се използва като мерки за вторична профилактика на хроничен тонзилит, които ще бъдат разгледани по-долу.

Критерият за излекуване е липсата на болки в гърлото в продължение на 5 години след две години лечение.В реални условия това е почти невъзможно да се постигне, така че основната цел на лечението е да се намали максимално броят на екзацербациите.

В случай на обостряне на детето се предписват антибактериални лекарства (ампицилин, амоксицилин, цефазолин, цефтриаксон, както и нови антибиотици). В допълнение към антибиотиците се използват и антихистамини. Детето трябва да остане на легло и да пие най-малко 1,5 - 2 литра вода на ден.

При липса на ефект от консервативната терапия се поставя въпросът за отстраняване на сливиците - тонзилектомия.Преди операцията детето се лекува за всички съпътстващи и свързани заболявания, събира се анамнеза и изследвания.

Сливиците при деца, особено малки деца, играят голяма роля в развитието на имунната система.Веднъж учените са провели експерименти за отстраняване на сливици и апендицит (той също съдържа голямо натрупване на лимфоидна тъкан) при деца известно време след раждането. В резултат на това тези деца имали отслабена имунна система и страдали от различни заболявания много по-често от останалите хора.

Следователно отстраняването на сливиците при деца има строги показания. Това са признаци като декомпенсиран хроничен тонзилит, наличие на усложнения, чести болки в гърлото, сепсис и някои други.

По време на тази операция мястото на операцията се анестезира, сливицата се енуклеира, прибира се и се отрязва в основата със специална примка или обикновен скалпел. След операцията пациентът лежи в отделението.

В деня на операцията може да му се даде малко пиене, а в следващите дни се храни с течна храна, постепенно преминава към по-твърда храна, постепенно се връща към нормалното си хранене.

Профилактика на хроничен тонзилит при деца

Първична профилактика

За да избегнете това заболяване, трябва да подсилите имунната си система от детството.

Необходимо е да се поддържа подходящо ниво на физическа активност.Занимаването с фитнес, йога и лека атлетика без фанатизъм е полезно за поддържане на реактивността на тялото и има чудесен ефект върху здравето.

Храненето трябва да бъде балансирано и рационално.Трябва да добавите към диетата си храни, богати на витамини, особено витамин С. Ако е възможно, трябва да ядете храни, които имат антисептични свойства (чесън, лук, червен пипер, чай от лайка и др.).

Втвърдяване.Обливането със студена вода сутрин след тренировка ще тренира сърдечно-съдовата ви система, така че настинките да стоят далеч от вас. Сърдечно-съдовата система трябва да реагира адекватно на температурните промени.

Необходимо е внимателно да се следи хигиената на устната кухина.Редовното миене на зъбите и изплакването на устата с различни разтвори ще намали нивото на патогенната микрофлора в устната кухина.

Ако се случи да получите възпалено гърло, трябва да го лекувате правилно.За да направите това, в най-добрия случай трябва да се консултирате с лекар. Вашият лекар ще ви посъветва относно антибиотика и други лекарства, които са подходящи за вашия район. Трябва да приемате антибиотици стриктно според предписанията на лекаря. Ако антибиотикът няма ефект (понижаване на телесната температура, подобряване на благосъстоянието) в рамките на 48 часа, той трябва да бъде заменен. Обикновено антибактериалната терапия продължава от 5 до 14 дни в зависимост от антибиотика и естеството на заболяването.

Вторична профилактика

Целта на вторичната профилактика е да се намали броят на екзацербациите (ангина) на хроничния тонзилит.За да направите това, препоръчително е да използвате всички препоръки от първичната превенция, само с повишено внимание. Необходимо е да се избягва контакт с хора, страдащи от възпалено гърло, особено хроничен тонзилит и други настинки. По време на опасни епидемични ситуации могат да се използват специални имуномодулиращи вещества. Освен това, по време на периоди на ремисия, можете да извършите някои процедури за саниране на сливиците.

Изплакнете сливиците с помощта на специални устройства или обикновена спринцовка със специална дюза. За измиване се използват антисептични разтвори. По време на изплакването гнойът се отстранява от празнините и патогенните бактерии се унищожават. Курсът на изплакване продължава около две седмици и трябва да се повтори след 3 месеца.

В допълнение към измиването на сливиците можете да използвате различни физиотерапевтични процедури, но само без обостряне.

Острият тонзилит или тонзилит е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с увреждане на сливиците, треска, интоксикация и реакция на близките лимфни възли.

Възпаленото гърло е едно от най-често срещаните заболявания при децата през студения сезон. Може да бъде изолиран случай или групово заболяване на деца в групи. Деца от всички възрасти страдат от възпалено гърло. През първата година от живота острият тонзилит е много рядък, но протича тежко.

причини

При деца над 5 години в 90% от случаите се касае за бактериална инфекция. Най-честият патоген при тях е бета-хемолитичният стрептокок. Всяко 5-то дете има болки в гърлото, които са стафилококови или комбинирана инфекция от стрептококи и стафилококи.

Възпаленото гърло при деца под 3-годишна възраст често е вирусно.

Може да се нарече:

аденовируси;
херпесни вируси;
цитомегаловируси;
Вирус на Epstein-Barr (причинител на инфекциозна мононуклеоза);
респираторен синцитиален вирус.

Гъбичките, пневмококите и спирохетите също могат да причинят тонзилит.

Източникът на инфекция е пациент с тонзилит (в острия период на заболяването или в стадия на възстановяване) или "здрав" носител на бета-хемолитичен стрептокок. Предаването на инфекцията най-често става по въздушно-капков път, но е възможно заразяване чрез контакт и битов контакт (чрез съдове, играчки, кърпи) или заразена храна.

Пациентът е заразен от първите дни на заболяването. Без лечение, заразният период продължава до 2 седмици. Антибиотичното лечение на бактериално възпалено гърло намалява този период до 2 дни от началото на употребата на лекарството.

Фактори, допринасящи за развитието на възпалено гърло:

хипотермия;
преумора;
лошо хранене;
пиене на студени напитки;
наличието на източник на инфекция в тялото (кариес и др.);
вирусни инфекции, претърпени предишния ден;
понижен имунитет.

Видове болки в гърлото при деца

Има болки в гърлото:

първично - самостоятелно заболяване;
вторични - възникващи на фона на друго заболяване - инфекциозно (дифтерия, инфекциозна мононуклеоза, скарлатина) или неинфекциозно (заболявания на кръвта, левкемия).

Според вида на причинителя болките в гърлото могат да бъдат бактериални, вирусни и гъбични.

Според тежестта на лезията ангината е:

катарален;
фоликуларен;
лакунарен;
язвено-некротичен.

Симптоми

Устна кухина: вляво - здрава, вдясно - с остър бактериален тонзилит (възпалено гърло).

Инкубационният период продължава от няколко часа до няколко дни. Началото е остро. Независимо от вида на възпаленото гърло, неговите характерни прояви са:

висока (до 39 0 C и повече) треска с втрисане;
(при преглъщане, след това постоянно);
симптоми на интоксикация: главоболие, слабост, липса на апетит, сълзливост и капризи при детето;
зачервяване и подуване на сливиците, сводовете и мекото небце;
уголемяване и чувствителност на субмандибуларните лимфни възли.

При тежка интоксикация могат да се наблюдават симптоми от сърдечно-съдовата система: повишена сърдечна честота, понижено кръвно налягане, признаци на миокардна хипоксия на ЕКГ. По-големите деца могат да се оплакват от болка в гърдите.

При кръвен тест с бактериален тонзилит се появяват повишен брой левкоцити и ускорена СУЕ, при изследване на урината - единични червени кръвни клетки и протеин.

Местните промени в фаринкса зависят от вида на възпалено гърло:

Катаралният тонзилит се характеризира с подуване и зачервяване на сливиците, симптоми на интоксикация и увеличение на субмандибуларните лимфни възли. Някои експерти смятат тези прояви за (възпаление на фарингеалната лигавица), отричайки съществуването на такъв вид болки в гърлото.
Лакунарен тонзилит: в допълнение към изброените прояви, гноен секрет от празнините или островите на гной по повърхността на сливиците са бяло-жълти на цвят, лесно се отстраняват с шпатула.
Фоликуларният тонзилит се характеризира с образуването на пустули с диаметър до 1-2 mm в субмукозния слой на сливиците, ясно видими при изследване на фаринкса под формата на кръгли гнойни точки. Картината в гърлото се сравнява със звездното небе.
Улцерозно-некротичен (язвено-мембранозен) тонзилит: на повърхността на сливиците се образуват мръсни сиви зони на некроза. След отделянето на мъртвата тъкан се образуват дълбоки язви с неравни ръбове и дъна.
Вид улцерозен мембранозен тонзилит е ангината на Симановски-Плаут-Венсънт, която се среща при отслабени деца. Характеризира се с едностранно увреждане на сливиците с образуване на язвен дефект с гладко дъно на фона на леко зачервяване и подуване на сливиците, с лека интоксикация. В същото време могат да се появят прояви на улцерозен стоматит.
Вирусният тонзилит се различава по това, че първо се появяват катарални прояви (възпалено гърло и конюнктивит), а на фона им се появяват промени в сливиците: зачервяване и подуване, хлабаво бяло покритие на повърхността. Слузта капе по задната част на гърлото. При херпетично възпалено гърло се виждат малки обриви с мехури по небцето и сливиците.

Диагностика

При диагностицирането на стенокардия се използват:

проучване на родители и дете;
изследване на фаринкса с ларингеално огледало;
тампон от гърлото и носа с пръчка Lefler (за изключване на дифтерия);
тампон от гърлото за бактериологично изследване за изолиране на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибиотици;
общ анализ на кръв и урина.

Лечение

Ако имате симптоми на възпалено гърло, трябва да се консултирате с лекар. Опасността от самолечение на детето се крие в появата на усложнения или хронифициране на процеса при неправилно лечение. Освен това е невъзможно самостоятелно да се определи вида на възпалено гърло и да се изключи такова опасно заболяване като дифтерия.

Поради неблагоприятната ситуация по отношение на заболеваемостта от дифтерия в някои региони, всички деца с болки в гърлото се лекуват в болница. Задължителна хоспитализация подлежат на деца през първите 3 години от живота и деца с тежки съпътстващи заболявания: захарен диабет, бъбречно заболяване, нарушения на кръвосъсирването.

При лечение у дома се препоръчва да се изолира детето от други деца и да му се осигурят отделни съдове и хигиенни предмети. По време на треска се предписва почивка на легло. Необходимо е да се осигури много течности, за да се намали интоксикацията.

Цялостното лечение на ангина включва:

въздействие върху патогена - антибиотична терапия или антивирусни, противогъбични лекарства;
антипиретични лекарства;
пробиотици;
локално лечение (гаргара, напояване със спрейове, смазване на сливиците, резорбируеми таблетки);
щадящ режим.

Лечението зависи от вида на патогена. Ако клиничните прояви не са достатъчни, за да се определи вида на възпалено гърло, лекарят може да предпише симптоматично лечение за 2 дни (до получаване на резултатите от бактериологичен анализ на намазка от гърлото).

В случай на вирусно възпалено гърло, лекарят ще избере антивирусни лекарства (Viferon, Anaferon, Kipferon и др.). В случай на гъбична инфекция ще се използват противогъбични лекарства (нистатин, флуконазол и др.). При ангина на Симановски се прилага същото лечение като при.

Бактериалното възпалено гърло от всякаква тежест трябва да се лекува с антибиотици. В идеалния случай антибиотикът се предписва, като се вземе предвид чувствителността на изолирания патоген (стрептококи, стафилококи, пневмококи). При стрептококови инфекции пеницилините са лекарствата на избор, тъй като те са най-ефективни и имат слаб ефект върху чревната микрофлора.

Лекарствата от първа линия включват амоксицилин, амоксиклав, аугментин, екоклав. Лекарствата се предлагат в таблетки и суспензии (за деца). Дозата на антибиотика се определя от педиатъра. Ако патогенът е резистентен към пеницилини или ако тези лекарства са непоносими, на детето се предписват макролиди (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Цефалоспорините (цефалексин, цефурус, цефиксим-супракс, панцеф и др.) рядко се използват като алтернативна антибиотична терапия.

Курсът на антибиотично лечение трябва да продължи 10 дни, за да се унищожат напълно стрептококите и да се предотвратят усложнения. Само Sumamed може да се приема в 5-дневен курс, тъй като е антибиотик с продължително действие.

Лекарят ще прецени ефективността на предписания антибиотик след 3 дни, като прецени общото състояние, температурата, локалните промени в фаринкса, но детето не може да спре приема на антибиотика, след като детето се почувства по-добре и температурата се нормализира.

Лекарят може да предпише местен антибиотик Bioparox под формата на спрей. Не замества общия антибиотик, предписан на детето през устата. Сулфонамидните лекарства не се използват за лечение на деца.

За да се предотврати появата на алергична реакция, се използват антихистамини (Cetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil и др.).

Специалистите имат различни мнения относно предписването на витаминни препарати. Някои от тях препоръчват предписването на витаминни комплекси (Alphabet, Centrum, Multitabs) като общо укрепващо лечение. Други смятат, че синтетичните витамини повишават алергичното настроение на организма и затова детето трябва да получава витамини от храната. Ако решите да приемате витамини във фармацевтична форма, тогава приемането им трябва да започне само след пълно възстановяване, тъй като по време на заболяването тялото най-интензивно премахва всички съпътстващи вещества, усвояването на допълнителни микроелементи и витамини просто няма да се случи.

Лечението с антибиотици изисква задължително приемане на пробиотици (Linex, Bifidumbacterin, Biobakton, Bifiform и др.), За да се предотврати развитието на дисбиоза.

Треската с възпалено гърло продължава, докато гнойната плака изчезне. При лечение с ефективен антибиотик те обикновено изчезват за около 3 дни. Преди това ще трябва да използвате антипиретични лекарства в суспензия или супозитории (парацетамол, панадол, нурофен, ефералган, нимезулид и др.).

Навременното започване на адекватно комплексно лечение е ключът към бързото възстановяване на детето.

Спомагателно лечение при болки в гърлото е многократна гаргара през целия ден (при по-големи деца) и използване на спрейове за деца. Препоръчително е да не използвате постоянно едно и също лекарство за всяка болест, а да ги променяте.

Спрейовете могат да се използват от деца от 3-годишна възраст и внимателно да се напоява гърлото, като се насочва потокът от лекарство към бузата, за да не се предизвика рефлексен спазъм на гласните струни. За бебета можете да третирате биберона със спрей. Те използват Hexoralsprey, Inhalipt, Lugolsprey.

Можете да започнете да се учите да правите гаргара на възраст от 2 години. За изплакване можете да използвате 0,01% разтвор на мирамистин, водороден прекис (2 супени лъжици на чаша топла вода), фурацилин (2 таблетки на чаша вода).

Добър ефект се получава чрез изплакване с билкови отвари (ако детето няма алергии) - лайка, градински чай, невен. Можете да използвате готова смес, закупена в аптеката (Rotokan, Ingafitol, Evcarom), разтвор на сода и сол (вземете ½ чаена лъжичка сода за хляб и сол и 5-7 капки йод на чаша вода).

От около 5-годишна възраст можете да давате на детето си таблетки за разтваряне в устата (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Хексорал Табс и др.). Не е препоръчително да се използват при деца под 5 години, тъй като съществува риск от поява.

Трябва да знаете, че топлите компреси, При възпалено гърло не трябва да се използват парни инхалации..

Температурата не трябва да се понижава под 38,5 0 C, тъй като по време на треска антителата срещу патогена се произвеждат по-активно. Само ако детето е предразположено към гърчове на фона на повишена температура, ще е необходимо тя да се намали вече при 38 0 C или дори 37,5 0 C при кърмачета.

Ако лекарствата не намаляват температурата, можете да приложите съветите на традиционната медицина: съблечете бебето, избършете тялото с влажна кърпа или салфетка, навлажнена с водка, разредена с вода. Не забравяйте да дадете на детето си чай (с малини, касис, боровинки), сокове и плодови напитки.

Физиотерапията включва използването на кварцова тръба на фаринкса при лечението, а UHF се предписва в областта на увеличените лимфни възли.

Усложнения

Късното или неправилно лечение и отслабеният имунитет при дете допринасят за развитието на усложнения след възпалено гърло. Ако почувствате задух, сърцебиене, подуване и болка в ставите, оток, кръвоизливи по кожата, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Усложненията на възпалено гърло могат да включват:

субмандибуларен лимфаденит с възможно развитие на абсцес или флегмон;
паратонзиларен или ретрофарингеален;
ревматизъм с развитие на сърдечни заболявания и сърдечна недостатъчност;
миокардит (възпаление на сърдечния мускул);
проникване на инфекция в кръвта и развитие на сепсис, менингит;
увреждане на бъбреците (гломерулонефрит) и отделителната система (пиелонефрит);
хеморагичен васкулит;
ревматоиден артрит;
преход .

За да се предотвратят усложнения, на детето се дава еднократна доза Bicillin-3 преди изписване. За навременно диагностициране на усложнения след курс на лечение се предписва общ анализ на урината и кръвта и ЕКГ. След прекарана ангина педиатърът наблюдава детето в продължение на месец с ежеседмични прегледи. В продължение на 7-10 дни след заболяването детето се освобождава от физическа активност (часове по физическо възпитание, спортни часове и др.), Ваксинации и реакция на Манту.

Предотвратяване на болки в гърлото

Превантивните мерки включват:

закаляване на детето;
хигиенна поддръжка на помещенията;
избягване на хипотермия;
своевременно саниране на огнищата на инфекция в тялото на детето;
балансирана диета;
спазване на ежедневието;
предписване на лекарствена профилактика (Бицилин-3 или Бицилин-5) на отслабени деца.

Резюме за родители

Родителите трябва да се отнасят сериозно към болното гърло на детето си. Тази на пръв поглед тривиална инфекция може да причини сериозно заболяване, ако се лекува късно или неправилно. Особено важно е да се спазва продължителността на курса на антибиотична терапия.

Всяко десето дете, нелекувано или лекувано неправилно, развива сърдечно увреждане, което може да доведе до увреждане в бъдеще. Други усложнения на ангината са не по-малко сериозни.

От първия ден на заболяването трябва да се свържете с педиатър или УНГ лекар и след това да следвате всичките му предписания и препоръки. Самолечението може да доведе до непоправими последици. Не трябва да пренебрегвате лекарското наблюдение на вашето дете след болки в гърлото!

Програмата „Училището на доктор Комаровски“ описва подробно симптомите и методите за лечение на болки в гърлото при деца:

Тонзилитът е възпаление на сливиците или с други думи сливиците. Някои родители дори не се замислят колко важни са сливиците в тялото на детето.

Те са сериозна пречка за проникването на патогенни микроби.

По същество сливиците са част от имунната система. Ако тяхната функция е нормална, детето ще има добър имунитет. Ако сливиците функционират неправилно и се възпалят, имунната система също намалява своята активност.

Тласъкът за развитието на болестта се дава от вредни микроорганизми.

В зависимост от вида на патогена, тонзилитът може да бъде:

, защото се причинява от бактерии: бета-хемолитичен стрептокок от група А, стафилокок, Haemophilus influenzae и др.
когато причинителят е грипни вируси, паравируси, риновируси, аденовируси и др. Трябва да се отбележи, че вирусният тонзилит най-често се среща при деца под 3-годишна възраст.
Бактериално-вирусният тонзилит се причинява от цяла група вредни агенти. Това заболяване е често срещано при възрастни и деца над 6 години.
Гъбични. Причинител на заболяването е дрождевата гъбичка Candida, поради което този тонзилит се нарича още кандидоза. Освен това боледуват по-често деца под 3 години.

Тонзилитът е инфекциозно заболяване, така че инфекцията възниква чрез въздушни капчици или контакт. Вирусните инфекции се разпространяват по-добре по въздушно-капков път. Бактериалните и гъбичните тонзилити се предават повече чрез контакт чрез съдове, играчки, слюнка, целувки и др.

Причини за заболяването

В допълнение към причинителя на инфекцията, има редица фактори, които могат да допринесат за развитието на заболяването. Те включват:

Хипотермия. Случва се децата на улицата да ядат сняг или да крещят силно, да намокрят краката си в локва и т.н. Често след такива „събития“ детето започва да проявява симптоми на заболяване;
Алергия, диатеза. Клиничните наблюдения показват, че дете с алергии е по-вероятно да развие тонзилит;
Рахит, хиповитаминоза;
Патологии на фаринкса.

Тонзилитът има остра и хронична форма. Всеки се е сблъсквал с острата форма, тъй като това е възпалено гърло.

Формата на заболяването при дете се развива поради често повтарящи се болки в гърлото. В допълнение, появата на хронична форма на заболяването се благоприятства от:

Инфекции в устата (например стоматит);
Инфекции на синусите (гноен синузит, синузит);
Аденоиди, полипи, деформирана носна преграда;
Зъбен кариес;
Наследственост.

Ако детето има симптоми на хроничен тонзилит, родителите трябва незабавно да започнат лечение, тъй като болестта е изпълнена със сериозни последици, които дори могат да доведат до увреждане.

Трябва да се отбележи, че тонзилитът най-често засяга деца 5-10ги млади хора 15-25 години. Деца под една година страдат от тонзилит изключително рядко.

През първите месеци от живота детето е защитено от имуноглобулини, получени от майката, а собствената му имунна система едва започва да се формира.

След една година и до 3 години по-често се срещат вирусни и гъбични тонзилити. През този период имунитетът все още не е напълно формиран. Следователно, когато навлизат патогенни микроорганизми, обикновено започва развитието на болестта.

Как се проявява болестта?

Най-вероятно всеки знае как започва възпаленото гърло.

Проявява следните симптоми:

Възпалено гърло, което се влошава при преглъщане.
Уголемени и зачервени сливици.
По сливиците може да има гнойна плака и язви.
(понякога до 41 0C).
Увеличени и болезнени лимфни възли.
Главоболие.
Мускулни и ставни болки.
Слабост и неразположение.
Детето може да почувства коремна болка, гадене и повръщане.
Липса на апетит.
В някои случаи деца под 3-годишна възраст могат да получат гърчове.

При хроничен тонзилит в периода на обостряне симптомите са подобни.

Ремисията се характеризира с наличието на казеозни тапи и ямки по повърхността на сливиците след тяхното отделяне.

Терапевтични мерки

Всички родители трябва да разберат едно нещо: Лечението трябва да се предписва само от лекар!

Лечението на заболяването е схематично, както следва.

Антипатогенни лекарства. При бактериални причини за заболяването педиатрите предписват антибиотици: Augmentin, Amoxiclav, Sumamed (може да се предписва дори на деца под една година), Azithromycin, Azithro-Sandoz, Flemoklav Salutab, Clarithromycin "," Cefadroxyl ". Лечението на вирусната форма включва предписване на антивирусни, имуностимулиращи лекарства: "Интерферон левкоцит", "Виферон". Тези лекарства могат безопасно да се дават и на бебета под една година.
Лечението на кандидозния тонзилит може да се извърши с помощта на нистатин.
Лечение на сливиците с антисептици. Тонзилитът може да бъде напълно излекуван само ако сливиците се третират с антисептици. За това се използват и спрейове "Hexoral", "Tantum-Verde", "Cameton", "Miramistin", "Ingalipt" и др.: "Faryngosept", "Sebedin", "Gramicidin".
За деца, които могат сами да гаргара, се предписват разтвори на "Хлорофилипт", "Фурацилин", "Стопангин". При бебета сливиците могат да се третират чрез попиване или смазване на сливиците.
Антипиретици и болкоуспокояващи: Нурофен, Парацетамол. Педиатрите препоръчват да се въздържат от приема им при температури до 38 0C.
Антихистамини. Понякога лечението на заболяването е придружено от алергична реакция. За премахването му, както и за облекчаване на подуването на сливиците се предписват Eden, Suprastin, Zodak и др.
Пробиотици. Лечението на коремна болка, както и възстановяването на нормалната функция на стомашно-чревния тракт се извършва с помощта на Hilak Forte, Linex, Bifiform.

По-горе е даден приблизителен план за лечение на дете с тонзилит.

Индивидуалното лечение трябва да бъде предписано от лекар. Не рискувайте здравето на децата си, търсете помощ само от специалисти.

Хроничният тонзилит е продължително възпалително заболяване на лимфоидната тъкан на небните тонзили (жлези). Небните тонзили (лат. tonsillae) - важна част от имунната система - се намират във вдлъбнатината между езика и мекото небце, изпълнявайки защитна и бариерна функция.

Микроорганизмите, попаднали върху повърхността на сливиците, в повечето случаи загиват. Ако инфекцията засяга самите сливици, тогава без подходящо лечение те стават причина за трайна инфекция на тялото.

Какво може да причини хроничен тонзилит, как се проявява? Има много фактори, които допринасят за развитието на това заболяване:

увреждане на сливиците от бета-хемолитични или вириданс стрептококови, стафилококови, пневмококови или други бактерии и вируси;
възпалено гърло, което не е напълно излекувано (обикновено поради отказ от употреба на антибиотици, неправилен избор на антибиотици и време на лечение);
пролиферация на лимфоидна тъкан на аденоидите на детето;
инфекция на сливиците поради близостта на огнищата на инфекцията - в синусите (синусите), аденоидите, венците и др.;
нарушено назално дишане поради назални полипи, изкривена носна преграда или неправилна оклузия на детето;
намален имунитет;
нарушаване на функцията за самопочистване на празнините поради патогенна флора.

Симптоми

Хроничният тонзилит при дете започва да влошава общото здраве, придружено от умора, безсъние и раздразнителност. Освен това се проявява в следните симптоми:

първите признаци са постоянно възпалено гърло;
усещане за бучка или чуждо тяло в гърлото;
подуване на назофарингеалната област;
повишена телесна температура (до 37,5°C), която не спада дълго време (седмици или месеци);
образуването на бяло сиренево покритие върху сливиците - "тапи" с гнойна миризма;
често повтарящ се тонзилит (тонзилит);
наличие на съпътстващи заболявания: възпаление на средното ухо, синузит;
уголемяване и чувствителност на цервикалните лимфни възли;
болка в сърцето и ставите (такива признаци се откриват рядко).

За правилното диагностициране и разпознаване на заболяването УНГ лекарят извършва:

визуален преглед на детето;
фарингоскопия с изследване на фарингеалната лигавица;
назначава лабораторно изследване.

общ анализ на кръв и урина;
направете култура на флора, за да определите чувствителността към антибиотици и бактериофаги;
кръвен тест за наличие на антистрептолизин-О, ревматоиден фактор, С-реактивен протеин;
рентгеново изследване на параназалните синуси;
туберкулинови изследвания, консултации с кардиолог - по показания.

Диагностика на хроничен тонзилит при дете

Важно е не само да се разпознае заболяването като хроничен тонзилит, но и да се изключи хроничен фарингит и бадемова туберкулоза при дете. Освен това задачата на лекаря е да определи коя инфекция причинява заболяването, за да предпише адекватно лечение.

Усложнения

Защо хроничният тонзилит е опасен? Основната му опасност е, че като източник на инфекция, хроничният тонзилит постоянно отслабва имунната система. В резултат на това развитието на местни и общи усложнения.

Местни усложнения:

паратонзилит с абсцеси;
регионален лимфаденит;
дегенерация на палатинните тонзили със загуба на техните защитни функции.

Честите усложнения на хроничния тонзилит включват:

ревматизъм на ставите;
миокардит и ендокардит;
тонзилогенна миокардна дистрофия (сърдечна недостатъчност);
пиелонефрит;
гломерулонефрит.

Лечение

Какво да направите, ако детето е диагностицирано с хроничен тонзилит? Не се препоръчва да се лекувате сами, тъй като това заболяване е опасно поради различни усложнения.

Какво можеш да направиш

В повечето случаи лечението на хроничен тонзилит се извършва у дома (амбулаторно). По време на амбулаторното лечение е необходимо да се осигури на детето почивка в леглото, много течности и щадяща диета (от диетата се изключват мазни и пикантни храни). За облекчаване на възпалено гърло на детето ви може да се дават болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства.

Какво прави един лекар

Само квалифициран УНГ лекар може да излекува хроничния тонзилит. Изборът на метод на лечение зависи от формата на хроничния тонзилит и причините, които са го причинили.

Това може да бъде консервативен или хирургичен метод.

Консервативното лечение е набор от мерки, които включват:

саниране на лакуните на сливиците;
отстраняване на гнойни запушалки с цел елиминиране на възпалителни огнища;
лечение с антибиотици или антивирусни лекарства;
напояване на лигавицата с лекарствени и комплексни солни препарати за намаляване на отока, алергизацията и повишаване на местния имунитет;
измиване на празнините на сливиците с антисептици;
приемане на резорбируеми таблетки с антибактериални свойства;
вдишване;
методи на физиотерапия: лазерна терапия, ултрафонофореза, микровълнова терапия, ултравиолетово облъчване на сливиците, UHF, вакуум, ултразвук;
имуномодулираща терапия.

Стационарно лечение се предписва в случаите, когато са показани интравенозни антибиотици.

Лекарят предписва хирургично отстраняване на сливиците (тонзилектомия), ако:

консервативното лечение не е ефективно и детето продължава да получава болки в гърлото повече от пет пъти годишно;
има усложнения от страна на вътрешните органи и системи поради постоянна интоксикация, тонзилогенен сепсис;
хроничният тонзилит е придружен от абсцес.

Тонзилектомията се извършва под обща анестезия. Операцията продължава средно около час. Днес има много щадящи методи, използващи радиочестотна енергия, лазери и ултразвук. Те позволяват отстраняване на сливиците с минимално увреждане на околната тъкан.

Предотвратяване

Профилактиката е най-добрият метод за лечение, тъй като помага да се предотврати развитието на патологичния процес. За да предотвратите преминаването на острия тонзилит в хроничен, трябва да се придържате към следните препоръки:

лекувайте възпалено гърло своевременно;
извършва саниране на сливиците с антисептици две седмици след лечението на остър тонзилит;
укрепване на имунитета на детето: установете добро хранене, провеждайте процедури за закаляване, осигурете условия за пълноценен сън и почивка;
елиминирайте огнищата на инфекция, ако има такива: излекувайте кариес, заболяване на венците, синузит и др.;
Ако детето има полипи или изкривена носна преграда, е необходимо подходящо лечение.

В статията ще прочетете всичко за методите за лечение на заболяване като хроничен тонзилит при деца. Разберете каква трябва да бъде ефективната първа помощ. Как да се лекуваме: изберете лекарства или традиционни методи?

Ще научите също колко опасно е ненавременното лечение на хроничен тонзилит при деца и защо е толкова важно да се избегнат последствията. Всичко за това как да се предотврати хроничен тонзилит при деца и да се предотвратят усложнения.

А грижовните родители ще намерят на страниците на услугата пълна информация за симптомите на хроничен тонзилит при деца. Как се различават признаците на заболяването при деца на 1, 2 и 3 години от проявите на заболяването при деца на 4, 5, 6 и 7 години? Какъв е най-добрият начин за лечение на хроничен тонзилит при деца?

Погрижете се за здравето на любимите си хора и бъдете в добра форма!

Сливиците са важни. В организма те са естествен филтър и бариера, която предпазва по-дълбоките дихателни органи (бронхи, бели дробове) от действието на патогени като бактерии, вируси, гъбички. Тонзилитът е възпаление на сливиците. Най-често фарингеалните сливици са податливи на възпалителни процеси. Най-голямата група пациенти са деца под 12 години. При бебета под една година заболяването се среща рядко, тъй като на тази възраст сливиците все още не са оформени.

В задната част на орофаринкса има две палатинални сливици. Те се възпаляват най-често, но възпалителни процеси могат да възникнат и във фарингеалните, езичните или тубарните сливици.

Хроничният тонзилит при дете се характеризира с нарушение на защитната бариерна функция на сливиците, те се превръщат в местообитание и място за размножаване на патогенни микроорганизми.

Острият тонзилит има тенденция да се развие в хроничен тонзилит при деца, ако лечението е ненавременно, неправилно или, както най-често се случва, не е завършено.

Причините за хроничен тонзилит при дете са много разнообразни. Най-честият причинител на заболяването е бактерията бета-хемолитичен стрептокок. По-рядко причина за заболяването са бактерии като: Haemophilus influenzae, пневмококи, стафилококи. Случаите, когато тонзилитът е причинен от вируси и гъбички, са изключително редки. Въпреки това, всички те са способни да нарушат микрофлората в назофаринкса. Тяхната активна дейност води до възпаление.

Децата, които все още не са навършили 5 години, са изложени на риск; Децата, които са претърпели няколко, а понякога дори една болка в гърлото в продължение на една година или дори по-кратък период от време, са податливи на хронично заболяване.

Въпреки че стрептококът е патогенен микроб, той се намира в микрофлората на почти всеки човек. При нормално здраве и правилна хигиена не се активира. Бързото и активно размножаване на микроба започва в следните случаи:

отслабен имунитет (след или по време на периода на ARVI, грип);
навлизане в тялото на голям брой патогенни щамове (инфекция с възпалено гърло от пациент);
хипотермия;
стрес.

Следните патологии могат да допринесат за появата на хроничен тонзилит:

хроничен синузит;
кариес и пародонтоза;
алергии;
рахит;
недостатъчен прием на витамини и микроелементи.

Тъканта на сливиците има рехава структура и е обилно снабдена с кръвоносни и лимфни съдове, което я прави особено уязвима към инфекции.

Периодично обострящият се тонзилит води до промени в тъканите на сливиците. Те могат да се увеличат поради образуването на белези от съединителната тъкан или, напротив, да атрофират, след което се появяват бръчки. При образуване на белези сливицата се увеличава, има бучеста форма, в нейните празнини (вдлъбнатини и вдлъбнатини) често се образуват огнища на гнойно възпаление, а натрупването на гной във фоликулите също води до уголемяване на сливиците.

Много родители се интересуват какво представлява хроничният тонзилит и как да се лекува. Протоколът за лечение зависи от много фактори, като например:

общо здравословно състояние на детето;
състояние на сливиците;
възрастта на детето.

Симптоми на хроничен тонзилит

Лечението на хроничен тонзилит при деца трябва да се извършва под строгото наблюдение на лекар. Той ще постави правилната диагноза въз основа на преглед на пациента и резултатите от изследванията на гърлото и кръвните натривки и ще даде препоръки за лечението.

Хроничното възпалено гърло при деца, ако е причинено от бактериална инфекция, се лекува изключително с антибиотични лекарства.

Как да не пропуснете началото на хронично заболяване? Всички знаем, че острите форми на заболявания винаги са придружени от бързо начало и протичане. При хроничните всичко е много по-сложно. Началото на заболяването може да се появи в латентна, нетипична форма, без да причинява сериозни промени в благосъстоянието на детето. Това може да притъпи вниманието на родителите към проблема.

Симптоми на хроничен тонзилит, които са възможни и при други заболявания, както на дихателната система, така и на други органи и системи:

Продължително повишаване на температурата до субфебрилни нива (37,0-37,5 С). Такова увеличение обаче може да бъде причинено от различни заболявания.
Лош дъх. Изключете проблеми със зъбите и стомашно-чревни проблеми.
Умора, настроение, раздразнителност, главоболие. Много често срещан симптом при много по-леки състояния.
Зачервяване на гърлото. Този симптом е очевиден и при ARVI. Основната разлика между ARVI и хроничния тонзилит е, че респираторните вирусни заболявания са придружени, макар и не изразени, от ринит, просто сополи. Ако носът на детето диша добре и няма секрет, това е тревожен симптом.

Симптоми на хроничен тонзилит, които ясно го показват.

Наличието на гнойни тапи в вдлъбнатините на сливиците и освобождаването на гной от тях при натискане.
Усещане за дискомфорт, дразнене, гъделичкане и болки в гърлото. Може да ви болят ушите.
Уголемяване, удебеляване, болка при натиск върху лимфните възли, разположени под долната челюст.
Образуване на сраствания между сливиците и палатинните дъги.

Всяко дете има проблеми с гърлото повече или по-рядко. Степента на зачервяване по време на заболяване и сериозността на ситуацията ще бъде лесно за родители, които нямат медицинско образование, да определят дали наблюдават гърлото не само по време на заболяване, но и в здраво състояние. Д-р Комаровски съветва родителите по-често да играят на „болница“ с децата си. В такава ситуация всички промени в състоянието на гърлото ще бъдат забелязани в началния стадий на заболяването.

Как да се лекува по време на обостряне

Дори добре лекуваното възпалено гърло (остър тонзилит), остра респираторна вирусна инфекция или друга инфекция може с течение на времето да предизвика обостряне на хроничния тонзилит. Колкото и профилактика на хроничен тонзилит да се извършва при деца, обстоятелствата понякога са неблагоприятни. Родителите често задават въпроса: възможно ли е да се лекува хроничен тонзилит?

При първото подозрение за заболяване се консултирайте с лекар. Заболяването може да се лекува както консервативно, така и хирургично. В случай на обостряне лечението се извършва само с лекарства, а след възстановяване, в стадия на ремисия, е показана хирургична интервенция.

Индикация за операция е ситуация, при която сливиците са толкова увредени, че не могат да изпълняват защитна функция и опитите за възстановяване не са довели до резултати. Операцията е показана, когато заразените органи разпространяват инфекцията в други органи и системи на тялото.

Операцията се извършва, ако детето има стрептококов тонзилит повече от четири пъти годишно.

Преди да предпише операция, лекуващият лекар ще се опита да направи всичко възможно, за да преодолее болестта с консервативно лечение.

Медикаментозно лечение

Лечението с лекарства е насочено към борба с инфекцията и премахване на болката и възпалението. Признаци, симптоми и лечение - този комплекс се покрива изцяло от лекарствената терапия.

При бактериален хроничен тонзилит е необходим курс на антибиотици. Изборът на лекарство зависи от чувствителността на бактериите към определени видове лекарства.

За лечение на заболяването най-често се използват антибиотици от следните:

пеницилини (амоксицилин, пеницилин, оксацилин, тиментин);
макролиди (кларитромицин, еритромицин);
цефалоспорини (цефтриаксон, цефазолин и триаксон);
линкозамиди (клиндамицин и линкомицин).

Наред с предписването на антибиотици се предписват и средства за локално действие върху бактериите чрез измиване и напояване:

хлорофилипт;
Стрептококов бактериофаг.

Дезинфектантите се използват под формата на изплаквания (фурацилин, мирамистин).

За облекчаване на болката и неприятните симптоми в гърлото е ефективно да се използват резорбируеми таблетки и таблетки за смучене, както и спрейове:

антиангин,
стрепсилс,
Тантум Верде,
септолете,
Лизобактер.

Тези продукти се препоръчват да се дават на тези деца, които могат да ги абсорбират, тъй като ефектът настъпва именно при продължително сучене. Лекарството не само попада върху сливиците, но и обилно отделената слюнка измива повърхността им.

За намаляване на общото подуване на сливиците се предписват антихистамини (Suprastin, Loratodin, Zodak).
Когато температурата се повиши над 38 ° C, се използват антипиретици (парацетамол, ибупрофен).
За повишаване на имунитета могат да се предписват имуноукрепващи лекарства (Tonsilgon).

Какво се случва, ако болестта не се лекува?

Лечението на заболяването трябва да се извършва внимателно и стриктно. Самият факт, че детето има хроничен тонзилит го излага на риск. Постоянният фокус на инфекция, особено стрептококова инфекция, може по всяко време да причини сериозни усложнения, като:

ревматизъм на сърцето и ставите;
бъбречно заболяване (възпаление на бъбреците - пиелонефрит и бъбречни възпаления - гломерулонефрит);
отит на средното ухо и, като следствие, загуба на слуха;
автоимунни заболявания (щитовидна жлеза, полиартрит).

Организмът, който се бори с инфекцията, изразходва огромен потенциал за тази работа. Дори приемането на витамини и здравословното хранене няма да могат да поддържат силата на детето на правилното ниво в случай на продължителни хронични заболявания. Детето бързо се уморява и бавно се възстановява. Успеваемостта в училище пада, няма възможност да посещавате секции и клубове. Всичко това няма най-добър ефект върху пълното развитие.

Лечение с народни средства

Лечението с народни средства за хроничен тонзилит се е доказало изключително като допълнително лечение, а не като основно. Не можете без фармакологични лекарства и всеки родител трябва да разбере това.

Комплексът от народни методи включва:

обилно пиене на билкови чайове, инфузии, витаминни напитки;
гаргара с лечебни инфузии;
вдишване.

За лечебни чайове се използват цветове от лайка, подбел, градински чай, мащерка, невен, дъбова кора, корен от аир. Полезни са имуномоделиращите чайове - от хвощ, див розмарин, див розмарин. Същите билки могат да се използват и за приготвяне на изплаквания.

За инхалации се използват както сварени лечебни билки, така и алкохолни билкови тинктури и етерични масла: ела, чаено дърво, евкалипт. Инхалациите се извършват при нормална температура.

Прогноза

При внимателно, разумно и упорито лечение прогнозата е много благоприятна. От големия брой деца, страдащи от хроничен тонзилит, само малък процент живеят с тази диагноза до зряла възраст. За да се преодолее болестта, е важно да се научи растящото дете да се грижи за себе си, да спазва хигиенните стандарти и правила, да се грижи за здравето си и най-важното - да не бъде мързеливо да извършва редовно основни процедури.

Когато използвате фармакологични лекарства и традиционна медицина, бъдете внимателни и внимателни към състоянието на детето. Алергичните реакции могат да бъдат причинени не само от лекарства, но и от билки, тинктури и етерични масла. Наблюдавайте състоянието на пациента и при най-малко влошаване потърсете спешно квалифицирана медицинска помощ.

Давайте на болно дете много течности и се уверете, че то не получава хипотермия.

Предотвратяване

При диагностициране на хроничен тонзилит превантивните курсове на лечение се провеждат най-малко два пъти годишно. С тези методи е по-добре да се предотврати развитието на остро заболяване. Лечението се назначава и наблюдава от УНГ специалист.

Редовно може да се прави гаргара и гаргара с билки, които облекчават възпалението и имат лек антибактериален ефект.

Мерките за превенция на заболяването включват:

поддържане на устната кухина чиста и здрава;
редовни посещения при зъболекар;
втвърдяване на сливиците от пиене на студени напитки и храна;
редовни летни дълги (повече от 14 дни) пътувания до морето;
масаж на сливиците.

За предотвратяване на екзацербации е добре няколко пъти в годината да се подлагат на физиотерапевтични процедури (UHF, кварцова тръба).

Общата профилактика включва: здравословно хранене, пълноценна почивка на чист въздух, закаляване на организма като цяло.