Ролята на лимфните възли в нашето тяло. Структурата на лимфните възли. Челябинска държавна медицинска академия

Сърдечно-съдовата система има доста сложна структура. Според анатомичната наука структурата му включва лимфната система, по която лимфата тече през вените и поддържа баланса на течностите в тъканите. Тази система се състои от цяла мрежа от лимфни канали, стволове и капиляри, по протежение на които са разположени лимфните възли.

Какво е лимфен възел? Това е орган на лимфната система, който изпълнява филтрираща функция за лимфата, навлизаща в различни части на тялото. Как изглеждат лимфните възли? Тези структури са овални капсули с диаметър от 0,5 mm до 5 cm. Те са разположени в близост до кръвоносните и лимфните съдове и служат като бариера за различни инфекции в тялото.

Трябва да се отбележи, че лимфните възли в тялото са разделени на групи, които отговарят за определени вътрешни органи. Благодарение на това, когато една или друга капсула е увеличена, могат да се направят изводи в коя част на тялото са възникнали смущенията.

От какво се състои лимфен възел?

Структурата на лимфните възли е доста уникална. Капсулата съдържа кора и медула. От него се простират така наречените напречни греди, които са насочени вътре в самия възел. Всеки от тях има специални отвори - порти, разположени в зоната, откъдето излиза плавателният съд. Напречните греди се простират от вратата и се свързват с напречната греда. Поради това лимфният възел има лобуларна структура.

Кората е разположена близо до капсулата и включва нодули, които са колекции от лимфоцити. По-близо до портата е медулата.

Между напречните ленти и капсулата има синуси, които са малки пролуки, през които лимфата навлиза в капсулата. Първо преминава през маргиналния синус, разположен под самата капсула, след което навлиза в медулата и кората. След това лимфата достига порталния синус, откъдето навлиза в съдовете, които изпълняват функцията на еферентни елементи.

Казано по-просто, лимфата изтича през лимфните структури. В този случай вътре се заселват микроби и чужди частици, както и туморни клетки.

Зона на местоположение в тялото

Лимфните възли при хората са разположени в различни части на тялото. Основните области на натрупване са ингвиналната, аксиларната и цервикалната област. Тези зони са най-рационални за борба с различни видове инфекциозни процеси. Доста капсули се съдържат в телесните кухини, като тазовата, коремната и гръдната. Вътрешните органи и меките тъкани са проникнати от капиляри, които са свързани с лимфната система. Лимфните съдове също са разпръснати из цялото тяло.

Ако човешкото тяло функционира правилно, тогава то е в състояние да издържи на всеки негативен фактор отвън. Самата природа се погрижи човекът да бъде защитен, като постави лимфните възли в необходимите зони. Всяка група е отговорна за здравето на онези вътрешни органи, до които се намира.

От горното следва, че по състоянието на лимфните възли може да се прецени наличието или отсъствието на възпалителен процес. При липса на патологични нарушения тези структури не могат да бъдат изследвани и не причиняват дискомфорт. С развитието на едно или друго нарушение те се увеличават и се развива синдром на болка.

Всеки човек трябва да знае къде точно се намират лимфните възли в тялото и за какви органи отговарят. Това ви позволява своевременно да определите наличието на патологични нарушения и да предприемете навременни мерки за тяхното отстраняване.

За какво са отговорни лимфните възли? Всяка група е предназначена да филтрира лимфата, изтичаща от определени органи и части на тялото. Функциите на лимфните възли зависят от областта, в която се намират:

Брадичката и главата. Тази група обединява лимфните структури на тила, паротидната зона на мастоидния процес, долната челюст и лицето. Лимфата тече през паротидните структури към цервикалната област. В задната част на главата се събира в едноименни капсули, откъдето се влива в мастоида. Лимфните възли, които се намират под долната челюст, филтрират изтичащата от лицето лимфа.
Шия (странични и предни клъстери). Тази група включва възли, които се намират над ключицата и във фаринкса, както и близо до югуларната вена. Тук се натрупва лимфа от устата и носа. Тези структури частично филтрират течността, изтичаща от средното ухо и фаринкса. Лимфните възли от цервикалната област са разположени в непосредствена близост до вътрешните органи, от които се влива лимфа в тях.
Подмишниците. Горните крайници съдържат дълбоки и повърхностни съдови структури, които транспортират лимфата до аксиларната и лакътната област, където се намират лимфните възли. Има 6 отделни групи, които са тясно преплетени една с друга чрез нервно-съдови снопове. Някои от тях са прикрепени към вените и артериите, а други към аксиларните структури.
Гръдна кост. Те се делят на 2 вида: висцерални и париетални. В първия случай става дума за органни структури, а във втория – за стенни (периостернални, мембранни, интеркостални). Лимфата тече от вътрешните органи, разположени вляво, през левия аксиларен канал, а от разположените вдясно през десния.
Перитонеум. Делят се на париетални и висцерални. Първите са разположени в областта на чернодробния и дуоденалния лигамент и преминават по порталната вена и чернодробната артерия. Вторите са разположени в областта на несдвоените клонове на аортата, преминаващи към вътрешните органи. По дължината на червата се поставят голям брой капсули.
Област на слабините. Говорим за бедрения триъгълник. Тук се намират лимфните съдове на долните крайници, задните части и гениталиите. Има и повърхностни и дълбоки структури. Най-повърхностната капсула е капсулата на Пирогов-Розенмюлер. От тази област лимфата тече към външните структури, разположени в областта на таза. Лимфните възли в слабините имат формата на малки грахови зърна, които се намират в областта между бедрото и слабините. Ако има възпалителен процес в областта на гениталиите или краката, лимфните възли в тази област се увеличават.

Класификацията на лимфните възли е ясна. Необходимо е да се разбере на какъв принцип работят и какви са причините за тяхното увеличаване?

Функции и предназначение

За какво са необходими лимфни възли? Малките натрупвания на лимфна тъкан са предназначени да почистват лимфата не само от чужди вещества и микроорганизми, но и от ракови клетки, които проникват в лимфата (метастази).

Именно в капсулите се произвеждат лимфоцити, които са способни да унищожат повече патогенни микроорганизми и чужди агенти. Ако има твърде много „вредители“, тогава се получава прекомерен синтез на лимфоцити, което води до увеличаване на размера на лимфните възли. Ако не се вземат мерки навреме, се развива възпаление, последвано от нагнояване.

Функциите на лимфните възли са както следва:

Образуването на клетки, отговорни за човешката имунна система: антитела, лимфоцити и фагоцити.
Изтичане на междуклетъчна течност от вътрешни органи и тъкани. Лимфата се насочва във филтърни капсули.
Участие в процеса на храносмилане. Лимфата е отговорна за процесите на усвояване на въглехидрати, мазнини и протеини.

Структурата на лимфната система не е проста. Работата на тази система осигурява функционирането на човешкото тяло. Зависи от специални хуморални фактори, като хормони или нервна система.

Значението на лимфната система е много трудно да се надцени. Лимфните възли са вид индикатори за здравето на вътрешните органи. Тази бариера предпазва от инфекция и навлизане на чужди вещества в тялото.

Причини за увеличението

Какво показват печатите? Говорим за развитие на възпалителен или патологичен процес. В никакъв случай не трябва да се пренебрегва този симптом. Не е необходимо да предприемате мерки сами. Само лекар може да установи истинската причина за дисфункцията и да предпише лекарствена терапия за нейното отстраняване.

Ролята на лимфните възли в човешкото тяло е филтриране и почистване. Ако има увеличение на размера на капсулата, тогава говорим за намаляване на имунитета. При липса на лечение се развиват усложнения като флегмон. В този случай лечението с лекарства не дава желания резултат. Само операция може да помогне.

Моля, имайте предвид, че ако няколко лимфни възли са увеличени едновременно, говорим за развитието на злокачествен тумор. Ако заболяването не е опасно, тогава лимфните възли не се увеличават много и, като правило, не стават много плътни. Това е типичен отговор на тялото. В някои случаи се засягат всички групи лимфни възли. Става дума за такива сериозни заболявания като ХИВ и рак.

Симптоми на лимфаденит

Увеличените лимфни възли в медицината се наричат лимфаденит. Това състояние изисква незабавна медицинска намеса. Наложително е да се извърши диагностика, за да се установи причината за нарушенията, възникващи в тялото.

Вътрешните и повърхностните лимфни възли, когато са засегнати, са придружени от следните симптоми:

Мускулна болка и повишена телесна температура.
Световъртеж и главоболие.
Намален апетит и гадене.

Тези симптоми показват интоксикация на тялото. Тежестта на симптома на лимфаденит зависи от стадия на възпалителния процес.

Лимфаденитът може да бъде прост и разрушителен. В първия случай говорим за възпаление на единични капсули, които са засегнати отвътре. Патологичният процес е придружен от развитие на нагнояване. Деструктивната форма на лимфаденит е придружена от увреждане не само на лимфния възел. Но и меките тъкани, които се намират близо до него. В този случай не можете да правите без антибактериални лекарства, които трябва да се прилагат интравенозно или интрамускулно. При липса на своевременно лечение съществува висок риск от развитие на лимфни фистули.

Какво трябва да направя?

Ако се появят бучки в която и да е част на тялото, определено трябва да се консултирате с лекар. Само опитен специалист може да постави правилна диагноза въз основа на резултатите от проведените изследвания. След елиминиране на основната причина за лимфаденит, увеличените капсули, като правило, се връщат към нормалното.

Ако след лекарствена терапия и елиминиране на основния фактор лимфните структури не се нормализират, тогава има нужда от операция, която включва почистване на капсулата от гной и инсталиране на дренаж. Ако основната причина за патологичния процес не бъде елиминирана, но увеличаването на лимфните възли ще се появи отново.

Ако се появят бучки под кожата, не трябва да се колебаете да посетите лекар. Необходимо е да се извърши пълна диагноза възможно най-рано. Разберете причината за развитието на дисфункции и вземете мерки за тяхното отстраняване.

Органите на лимфната система играят водеща роля в защитата на човешкото тяло от чужди микрочастици. Това осигурява имунен отговор към патогена. Лимфните възли са първите, които реагират на инфекцията и започват да се променят - увеличават се, променят структурата си и болят. Трябва да знаете какви са лимфните възли и какви функции изпълняват. Наистина, ако нормалното им функциониране е нарушено, защитните свойства на имунната система намаляват. Важно е да знаете местоположението на лимфните възли и техните нормални характеристики. Това ще помогне да се открие дисфункция на лимфоидната система в ранните етапи.

Структура на лимфните възли

Лимфните възли са второстепенни органи на лимфната система, които действат като биологични филтри и са разположени по протежение на големите лимфни съдове. В човешкото тяло броят им достига 500.

Морфофункционални характеристики: възелът има изпъкнала страна, към която са подходящи аферентни лимфни съдове, наброяващи от 3 до 6. Те доставят лимфа на възела и хилуса. Портата е разположена от вдлъбнатата страна на възела и съдържа артерии и нерви. От портала излизат вени и еферентни лимфни съдове.

Външно всеки лимфен възел има капсула, която се образува от съединителна тъкан и мускулни влакна. Слоевете, наречени трабекули, растат от капсулата във възела. Те действат като рамка. Лимфоидната тъкан е разположена между трабекулите.

Лимфният възел се състои от строма и паренхим. Стромата е изградена от мрежеста тъкан, в бримките на която има бели кръвни клетки - лимфоцити. Паренхимът на възела е представен от кора и медула. Кората на лимфните възли съдържа популации от Т и В лимфоцити. Медулата е резервоар за В-лимфоцити, които произвеждат антитела.

Обикновено лимфните възли се характеризират със следните признаци:

овална или кръгла форма;
размер не повече от 10 милиметра;
еластична консистенция;
с гладки контури;
не са слети помежду си и околните тъкани;
температурата не се различава от телесната температура;
кожата над възела е с нормален цвят.

Когато човек е здрав, тези анатомични структури не се проявяват по никакъв начин и не причиняват дискомфорт. Ако в човешкото тяло започне патологичен процес, те са първите, които реагират на него. Възлите променят своята форма и структура, повишава се активността на лимфоцитите.

Как се класифицират лимфните възли?

Лимфните възли, като орган на лимфопоезата, са разположени по протежение на лимфните съдове. Особеността на възлите е, че те действат като лимфен филтър. Те се класифицират според местоположението им в части на тялото и съотношението на кората и медулата, което влияе върху формата на възела.

Въз основа на местоположението възлите се класифицират, както следва:

локални или регионални лимфни възли - група от лимфоидни структури, към които лимфните съдове пренасят лимфа от определена област на тялото или орган;
възли, които имат името на кръвоносните съдове, близо до които се намират - перитонеални, мезентериални;
повърхностна група;
дълбоки лимфни възли, които се намират под фасцията;
вътрешни възли - разположени в гръдната, коремната или тазовата кухина, в близост до големи органи;
париетален, париетален - разположен близо до стените на телесните кухини.

Лимфата се събира във вътрешни възли от големи органи: трахеобронхиални, диафрагмални. Соматичните лимфни възли са разположени в близост до големи стави - подколенни, лакътни. Лимфата тече към тях от опорно-двигателния апарат. Париеталните лимфни възли събират лимфа от стените на гръдния кош, тазовата или коремната кухина. Смесените лимфни възли получават лимфа както от дълбоки, така и от повърхностни области на тялото. Към тази група принадлежат дълбоките цервикални лимфни възли.

Функции на лимфните възли

Преди да докладваме за функцията на лимфните възли, е необходимо да си припомним какво представлява лимфата. Лимфата е безцветна прозрачна течност, която по своя състав наподобява кръвна плазма. Отстранява метаболитни продукти, токсични съединения и антигени от тялото и тъканите. Основните функции на лимфните възли са:

транспорт или дренаж - пренасяне на лимфата от тъканите до венозното русло;
лимфопоетичен - в лимфните възли настъпва узряването на лимфоцитите, които също се намират в субстерналната жлеза, лимфоидните възли, в бялата пулпа на далака и апендикса;
имунен - осигурява бърз и адекватен имунен отговор към чужд антиген;
бариера - забавя и унищожава чуждите микрочастици, попаднали в тялото;
метаболитен - регулира метаболизма на мазнините и протеините;
метастатичен - злокачествените клетки се транспортират през лимфни възли и съдове.

Лимфните съдове, подобно на вените, имат клапи. Лимфата тече от тъканите във венозната система и след това към сърцето. Функционирането на лимфната система се регулира от ендокринната и нервната система.

Някои кръвни протеини се синтезират с участието на лимфни възли - серумни протеини. Също така, лимфните възли са от голямо значение за метаболизма и транспорта на мазнини, изпълнявайки метаболитна функция. Те разрушават червените кръвни клетки, участват в метаболизма на хемоглобина и влияят на процесите на кръвосъсирване.

Можем да обобщим ролята, която играят в човешкото тяло. Лимфните възли освобождават вътрешната среда на тялото от излишната вода, мазнини, протеини, метаболитни продукти, бактерии и клетки. Запасът от лимфоцити непрекъснато се попълва и това помага на тялото да поддържа хомеостаза - постоянството на вътрешната среда.

Разположение на лимфните възли върху човешкото тяло

Човешкото тяло е съвършена биологична система, която при правилно функциониране е в състояние да унищожи всяко патологично влияние. Всеки орган от нашето тяло заема своето място и изпълнява специална функция. Това е координираната работа на всички органи и системи, която помага на човек да остане здрав.

Лимфните възли са разположени почти по цялото тяло. Най-голямата им концентрация е на врата, подмишниците и слабините. Това са най-ефективните места за борба с инфекциите.

Регионалните лимфни възли на долния крайник се делят на повърхностни и дълбоки. По отношение на големите стави те се разделят, както следва:

подколенни;
ингвинална

Лимфните възли на тазовата област са разделени на вътрешни и париетални:

Лимфните възли на корема също се разделят на вътрешни и париетални:

Лимфните възли на гръдния кош са разделени на следните групи:

периторакални - събират лимфа от перикарда, плеврата, предната стена на гръдната кухина;
междуребрени, сдвоени;
горна диафрагма;
гръбначни животни;
параезофагеална;
перитрахеален;
трахеобронхиална;
бронхопулмонална.

Лимфните възли на горния крайник са повърхностни и дълбоки. Повърхностните и дълбоките възли събират лимфа от аксиларната и лакътната област:

Всички лимфни възли са свързани помежду си чрез множество лимфоидни съдове. Те събират лимфата от аферентните съдове, филтрират я и я пречистват.

Местоположението на всички групи лимфни възли се дължи на факта, че те са отговорни за състоянието на близките органи. По този начин по състоянието на лимфните възли може да се прецени степента на функциониране на даден орган. Възпалението и чувствителността на лимфните възли са опасни състояния. Това е сериозна причина за безпокойство.

Как да изследваме състоянието на лимфните възли

Тъй като в нормално състояние, когато човек е здрав, лимфните възли не причиняват дискомфорт или болка, те се изследват при наличие на заболяване. Състояния като лимфаденит и лимфаденопатия са чести. При лимфаденит лимфоидната тъкан се възпалява. Придружен от болка, подуване, зачервяване и повишена телесна температура. При лимфаденопатия има увеличение на лимфния възел без възпалителен компонент.

Състоянието на лимфната система може да се определи с помощта на няколко диагностични метода. Те включват:

обективно изследване;
ехография;
компютърна томография;
биопсия на лимфен възел.

Основният диагностичен метод е обективното изследване. Същността му се състои в това, че лекарят внимателно изследва и палпира всички групи лимфни възли. Той оценява характеристики като:

степен на увеличение на лимфните възли;
колко групи са засегнати;
възлите са болезнени или безболезнени;
дали кожата над възела е променена;
структура и консистенция на възела;
степен на адхезия към подкожната тъкан;
контури;
има ли локално повишаване на температурата?

Този метод е информативен, дава представа за мащаба на заболяването. За по-нататъшно лечение е необходимо да се проведат допълнителни диагностични методи.

важно! Безболезненото увеличение на лимфните възли може да е признак на злокачествен тумор

Ултразвуково изследване (ултразвук) може да се извърши във всяка болница. С помощта на ултразвуков апарат визуализираме:

размер на лимфните възли;
форма;
степен на ехогенност;
връзка с околните тъкани.

Степента на ехогенност на лимфен възел е неговата плътност и структура. В сравнение с нормата възелът може да бъде хипоехогенен и хиперехогенен. Обикновено лимфният възел е с размер до 10 милиметра, овална форма с ясен контур. Той е нееднороден. Хипоехогенността се наблюдава в цялата област на възела, а в центъра има увеличение на плътността.

Компютърната томография е най-информативният и надежден диагностичен метод. Томографията дава пълна картина на състоянието на всички органи и системи на човешкото тяло. С негова помощ можете да видите коремните, абдоминалните, паравазалните и интрапулмонарните лимфни възли. Този метод е показан при усложнения на гнойно възпаление, съмнение за рак и системни заболявания на лимфната система. Основното предимство на томографията е ясна визуализация на лимфните възли и други структури. Това е много полезно при избора на по-нататъшни тактики на лечение и обхвата на операцията.

Биопсията е отстраняване на лимфоидна тъкан за хистологично изследване. Показан е при съмнение за онкологична етиология на лимфаденопатия. Биопсията може да потвърди или отхвърли тази диагноза. Методът се използва и за идентифициране на причинителя на възпалението. Това се прави, когато лекарствената терапия не носи желания ефект.

Лекари, които лекуват заболявания на лимфните възли

Тактиката на лечение и изборът на лекуващия лекар зависи от местоположението на засегнатите лимфни възли и основното заболяване. Често възпалението на лимфните възли не е самостоятелно заболяване, а следствие от патологичен процес в съседни органи. В зависимост от това следните лекари лекуват заболявания на лимфните възли:

терапевт;
педиатър;
отоларинголог;
зъболекар;
специалист по инфекциозни заболявания;
уролог;
гинеколог;
онколог;
фтизиатър;
хирург.

Терапевтът и педиатърът са първите, с които се свързва, ако има промени във външния вид на лимфните възли. В педиатрията подутите лимфни възли са честа последица от настинки. И ако лимфните възли на всички регионални групи са увеличени, това може да е признак на злокачествени процеси в кръвоносната система. Основната задача на лекарите е да идентифицират причината за заболяването и да започнат лечението. Ако причината не може да бъде установена, трябва да прибягвате до допълнителни диагностични методи и консултации със специалисти.

Отоларингологът е специализиран в лечението на цервикални лимфни възли. Лекува ларингит, фарингит, отит и синузит, възпаление на сливиците. Тези органи са разположени близо до шията. Когато се възпалят, цервикалните лимфни възли често се увеличават и стават болезнени. Лекува и заболявания на сливиците – това са лимфни възли, разположени в устната кухина. След лечение на засегнатите органи състоянието на лимфните възли постепенно се нормализира.

Зъболекарят може да лекува субмандибуларни и умствени лимфни възли. Те се увеличават при наличие на кариозни зъби, възпаление на венците и стоматит. Лекарят ще избере индивидуален план за лечение и, ако е необходимо, ще извърши операция.

Урологът и гинекологът са изправени пред лечението на ингвиналната регионална група. Лимфните възли се увеличават при наличие на полово предавани болести, инфекции и тумори.

Онколог лекува най-опасната болест - рак. По-специално, тумори на лимфните възли или терминални стадии на рак на други органи, които са придружени от метастази. В зависимост от етапа, възрастта и съпътстващите заболявания се избират тактики на лечение: радиация, химиотерапия или хирургия.

Хората се обръщат към фтизиатър за туберкулоза на лимфните възли. Лечението се провежда в специализирани диспансери и продължава от 4 до 9 месеца.

Хирург лекува гноен лимфаденит и неговите последствия. Той разрязва раната, освобождавайки гнойно съдържание. След това се почиства, отцежда и зашива.

Лимфните възли са много важни и необходими за хората. Това е естествена бариера за инфекция. Именно благодарение на това тялото ни се изчиства от най-малките вредни частици. Важно е да се грижите добре за тялото си и ако има промени във външния вид на лимфните възли, не отлагайте посещението на лекар.

Какво е лимфен възел?

Лимфният възел е периферен орган на имунната система, който представлява меко, еластично, бъбрековидно образувание с розов цвят. Размерите на възлите варират от 0,5 mm до 50 mm. Този параметър може да варира и зависи от възрастта, конституцията и хормоналните нива, както и от общото състояние на имунната система. Лимфните възли се делят на париетални, които се намират в стените на кухините, и висцерални, разположени в близост до вътрешните органи. Въз основа на местоположението им се разграничават групи от тилни, ингвинални, илиачни и други възли.

Лимфен възел. Структура

Отвън възелът е покрит със съединителнотъканна мембрана. В областта на портата тази черупка се сгъстява. Трабекулите, които са снопове от съединителна тъкан, се простират от черупката в възела. Паренхимът на лимфните възли е представен от лимфоидна тъкан, където се секретират медулата и кората. Стромата е представена от ретикуларна тъкан, а мрежата, образувана от нея, съдържа лимфоцити с различна степен на зрялост, бласти, плазмени клетки, макрофаги, мастоцити и лимфоцити. В паренхима на възела се разграничава тимус-зависима зона, в която се намират Т-лимфоцити. През синусите тече лимфа, която навлиза в възела през няколко аферентни съда. Лимфата напуска лимфния възел през еферентни съдове. Основната и най-важна функция на лимфната система е имунологичната. Лимфният възел най-бързо започва да реагира на инфекция, навлизаща в тялото, като произвежда антитела.

Изследователски методи

Най-достъпният метод е палпацията. Това обаче е само за възли, разположени на повърхността на тялото. Особено внимание се обръща на размера, консистенцията, адхезията към околните тъкани, цвета на кожата над възела и температурата. Дълбоките лимфни възли могат да бъдат палпирани само когато са увеличени. Основните методи за изследване на дълбоките лимфни възли са рентгенови, радионуклидни, ултразвукови, лимфографски и компютърна томография. За заболяване на лимфната система обаче можем да говорим само при събрана анамнеза и пълен преглед на пациента (всички системи на тялото).

Заболявания

Увеличаване на лимфен възел или група може да се наблюдава при ендокринни заболявания, системни тъканни лезии, кожни заболявания, левкемия, лимфогрануломатоза, лимфосаркома. Едно от най-опасните заболявания е ракът на лимфната система. Има няколко вида от него. Това са лимфосарком и левкемия.

Лимфосаркома

Лимфосаркомът може да бъде нодуларен или дифузен. При нодуларния тип се наблюдава фоликулоподобен растеж на туморни клетки. Тук се разграничават небластични и бластични видове. Небластните форми включват лимфоцитни, пролимфоцитни и лимфоплазмоцитни форми. Бластите включват лимфобластични и имунобластни. Появата на лимфома на Бъркит е свързана с проникването на вируса на Епщайн-Бар в тялото, заболяването е по-често срещано на африканския континент. Небластните форми се характеризират с по-леко протичане, а бластните имат злокачествено протичане и генерализация на процеса. В повечето случаи заболяването започва с увреждане на периферните, интраторакалните и ретроперитонеалните лимфни възли, в другата половина от случаите - с увреждане на сливиците, стомашно-чревния тракт, кожата и костите. При дифузния тип туморните клетки растат под формата на слой, без да образуват никакви структури. Всички видове щети се характеризират със следните симптоми:

Увеличаване на засегнатия орган;

Симптоми на интоксикация;

Жълтеница, бледа кожа, понижени нива на хемоглобина, ретикулоцитоза, тромбоцитопения;

Екзематозни кожни обриви.

Лимфният възел е плътен, еластичен, подвижен, безболезнен и не е слят с околните тъкани. Няколко възли могат да образуват конгломерати. Ракът на лимфните възли може да има разнообразна клинична картина, която варира в зависимост от местоположението на възела. Клиничната картина може да бъде подобна на рак на други органи. Например, ако са засегнати стомашните възли, клиничната картина ще бъде идентична с картината на самия рак на стомаха.

Лечение

Химиотерапията е основният и най-ефективен метод на лечение. В този случай се използват лекарствата Винкристин, Циклофосфамид, Рубомицин, Адриамицин, Метотрексат и Преднизалон. Химиотерапията често се комбинира с излагане на радиация. Може да има и комбинация с оперативно лечение, но само при локализиран процес.

Прогноза

Прогнозата за локализираната форма е доста благоприятна при интензивна химиотерапия. Не може да се каже същото, когато процесът е генерализиран, когато прогнозата е доста неблагоприятна и по-често изходът от заболяването е смърт. Въпреки това, прилагайки горепосочените методи на лечение, пациентът може значително да подобри качеството на живота си и да увеличи продължителността му.

Такъв на пръв поглед прост симптом като увеличените лимфни възли (LN) може да се окаже признак на съвсем нетривиални заболявания. Някои от тях са просто неприятни, а други могат да доведат до сериозни усложнения и дори до трагичен изход. Няма много заболявания, които водят до появата на този симптом, но всички те изискват внимателна диагноза и внимателно, понякога много дългосрочно лечение.

За какво са необходими лимфни възли?

Лимфните възли са малки колекции от лимфна тъкан, разпръснати из цялото тяло. Тяхната основна функция е филтрирането на лимфата и един вид "склад" на елементи от имунната система, които атакуват чужди вещества, микроорганизми и ракови клетки, които навлизат в лимфата. Възлите могат да бъдат сравнени с военни бази, където в мирно време са разположени войски, готови незабавно да се изнесат, за да се борят с „врага“ - причинителя на всяка болест.

Къде се намират лимфните възли?

Лимфните възли са вид колектори, които събират лимфата от определени области на тялото. Тази течност тече към тях през мрежа от съдове. Има повърхностни лимфни възли и висцерални, разположени в кухините на човешкото тяло. Без използването на инструментални методи за визуализация е невъзможно да се открие увеличение на последното.

Сред повърхностните, в зависимост от местоположението им, се разграничават лимфни възли със следните локализации:

подколенни, разположени на гърба на коленните стави;
повърхностни и дълбоки ингвинални, локализирани в ингвиналните гънки;
тилен - в областта, където шията се среща с черепа;
зад ухото и паротида, разположени отпред и зад ушната мида;
подмандибуларен, разположен приблизително в средата на клоните на долната челюст;
субментален, разположен на няколко сантиметра зад брадичката;
мрежа от цервикални лимфни възли, гъсто разпръснати по предната и страничната повърхност на шията;
лакът - на предната повърхност на едноименната става;
аксиларна, една група от които е в съседство с вътрешната повърхност на гръдните мускули, а другата е разположена в дебелината на влакното на аксиларната област.

По този начин има доста места, където могат да бъдат открити увеличени лимфни възли и внимателен лекар определено ще ги изследва, за да получи допълнителна информация за възможно заболяване.

Причини за увеличаване на лимфните възли

Няма естествени причини за увеличаване на лимфните възли. Ако са станали по-големи, това означава, че трябва да има някаква патология в тялото. Появата на този симптом показва появата на:

При различни заболявания лимфните възли се увеличават по различни начини. В допълнение към размерите, показатели като:

повърхностна структура, която може да остане гладка или да стане неравна;
подвижност - при някои заболявания лимфните възли се сливат един с друг или с околните тъкани;
консистенция - плътна, мека;
състояние на кожата над тях - когато лимфните възли са възпалени, кожата може да се подуе и зачерви.

И сега има смисъл да се разглеждат увеличените лимфни възли във връзка с болестите, които най-често причиняват този симптом.

Лимфаденит

Това заболяване се характеризира с най-ярките симптоми на лимфните възли, които значително се увеличават по размер, стават рязко болезнени и неподвижни. Кожата над тях се зачервява, наблюдава се локален оток. С напредването на заболяването температурата се повишава все повече и повече, появяват се студени тръпки и се увеличават симптомите на интоксикация.

Най-често появата на лимфаденит се предхожда от някакво гнойно заболяване на съответната област:

карбункул;
флегмон;
престъпник;
абсцес;
инфектирана рана;
еризипел и др.

Микробите от източника на инфекция навлизат в лимфния възел през лимфните съдове, провокирайки възпалителна реакция в него, първо катарална (без гной), а след това гнойна. Крайната степен на развитие на лимфаденит е аденофлегмон - всъщност усложнение на това заболяване. В този случай гнойта прониква в мастната тъкан около лимфния възел.

Други усложнения на гнойния лимфаденит са гноен тромбофлебит, белодробна емболия и сепсис.

Педиатърът говори за лимфаденит при деца:

Лечение на лимфаденит

При катарален лимфаденит първо се лекува основното гнойно заболяване. При навременна намеса има голям шанс за овладяване на острия процес в лимфния възел.

С развитието на гноен лимфаденит или аденофлегмон е необходима хирургична интервенция - отваряне на абсцеса, почистване с антисептици и антимикробни средства, дрениране на абсцесната кухина.

Респираторни заболявания

Тази група заболявания е най-честата причина за увеличени лимфни възли. Този симптом се проявява най-ясно при различни форми на тонзилит (тонзилит). Наред с увеличаването на лимфните възли се наблюдава висока температура по време на преглъщане, тежка слабост и неразположение.

Малко по-рядко лимфните възли се увеличават поради възпаление на фаринкса - фарингит. Симптомите на това заболяване са подобни на клиничната картина на тонзилит, въпреки че са по-ниски от него по тежест на проявите.

При респираторни инфекции лимфните възли стават плътни на допир, умерено болезнени и тяхната подвижност по време на палпация остава.

Лечение на респираторни инфекции

Тактиката на лечение зависи от вида на патогена, който е причинил заболяването. Така, когато патологията е бактериална по природа, се използват широкоспектърни антибиотици, когато е вирусна, се използва симптоматична терапия, а когато е гъбична, се използват специфични антимикробни средства. Успоредно с това се провеждат общоукрепващи мерки, докато се приемат имуномодулатори.

Специфични инфекции

Най-често увеличените лимфни възли са придружени от специфични инфекции като туберкулоза и сифилис.

Туберкулозна лезия

При белодробна туберкулоза първо се засягат интраторакалните лимфни възли. Без специални методи за изследване е невъзможно да се открие тяхното увеличение. Ако не се лекува, туберкулозният процес може да се разпространи в цялото тяло, засягайки повърхностните лимфни възли:

подмандибуларен;
цервикален;
аксиларен;
ингвинална;
лакти.

В началния етап те се увеличават и са умерено болезнени. Тъй като възпалителният процес се разгаря, лимфните възли се сливат помежду си и с тъканите около тях, превръщайки се в плътен конгломерат, който след това се нагноява, образувайки дълготрайна незаздравяваща фистула.

Лечение

Тъй като увеличението на лимфните възли тук е причинено от основното заболяване - туберкулоза, това се лекува. Използват се специални противотуберкулозни лекарства по специални дозови режими.

Сифилис

В случай на сифилис, лимфните възли нарастват по размер само няколко дни след появата на първичен сифилид, известен като шанкроид. Поради факта, че преобладаващото място на поява на шанкър са гениталиите, най-често се увеличават ингвиналните възли.

Въпреки това, при шанкрамигдалит (сифилитичен тонзилит), например, симптомът може да се появи от субмандибуларните или менталните възли.

Важно:При сифилис лимфните възли могат да достигнат размера на гайка, като същевременно запазват своята консистенция, остават безболезнени и не се сливат с тъканите. Често едновременно с това възниква и лимфангит - възпаление на лимфните съдове, което се напипва под формата на връв, понякога с удебеления по дължината.

Лечение

Сифилисът на всеки етап се повлиява добре от антибиотична терапия. Използват се предимно пеницилинови лекарства. Ако се развият усложнения, лечението на инфекцията може значително да се забави.

рубеола

При рубеола този симптом се появява един от първите, няколко часа преди началото на обрива. Най-често тилните, цервикалните и паротидните възли се увеличават, но стават болезнени, без да се придържат към околните тъкани.

При неусложнена рубеола обривът може да остане единственият поразителен симптом, въпреки че заедно с него понякога има треска (умерена) и хрема.

Лечение

Пациент с рубеола се изолира и при необходимост се предписва симптоматично лечение. Сериозни мерки се предприемат само при развитие на усложнения. Например при увреждане на ставите се предписват противовъзпалителни лекарства, а при енцефалит - кортикостероиди, диуретици, антиконвулсанти и др. Трябва да се отбележи, че рубеолата е сравнително доброкачествена инфекция и в повечето случаи преминава без лечение.

HIV инфекция

При това най-опасно заболяване могат да се увеличат лимфните възли на всяка локализация. Често именно този симптом кара лекаря да подозира ХИВ инфекция, която може да не се прояви по друг начин за дълго време.

Когато заболяването премине в стадия на СПИН, увеличаването на лимфните възли става постоянно и възниква тяхното възпаление.

Лечение

Добре известно е, че няма методи за окончателно излекуване на ХИВ-инфектиран човек. Лекарите насочват всичките си усилия към потискане на активността на вируса, за което използват специални антиретровирусни лекарства. Паралелно с това се лекуват и съпътстващи инфекции, чието развитие най-често е причина за смърт при болните от СПИН.

Лимфни възли при автоимунни заболявания

Автоимунният процес е група от заболявания, при които имунната система престава да възприема клетките на различни органи като „свои“. Възприемайки ги с чуждо вещество, тялото активира защитни механизми, за да унищожи „агресора“. Една от проявите на тази активност е увеличаването на регионалните лимфни възли.

Автоимунен процес може да засегне почти всеки орган, от ставите до ендокринните жлези и дори нервната система. Такива заболявания имат дълъг, хроничен ход и са доста трудни за лечение, което води до увреждане на пациента и понякога до смърт.

Лечение

При лечението на автоимунни заболявания се използват лекарства, които потискат прекомерната активност на имунната система - имуносупресори и средства, които блокират определени химични реакции в клетките на лимфоцитната система.

Увеличени лимфни възли при онкологични патологии

Онколозите използват този симптом като един от диагностичните критерии за туморен процес. LNs се увеличават само при злокачествени тумори, когато раковите клетки се отделят от мястото на първичния фокус и навлизат в възела с лимфния поток. Тук те са „атакувани“ от защитните сили на тялото, опитвайки се да попречат на процеса да „избухне в откритите пространства“ на тялото. Появата на този симптом е неблагоприятен знак, показващ разпространението на туморния процес.

Съществуват обаче и злокачествени онкологични заболявания, които пряко засягат самата лимфна система:

Лимфом на Ходжкин, иначе наричан лимфогрануломатоза;
Неходжкиновите лимфоми са група от над 80 вида тумори, произхождащи от лимфната тъкан и с големи разлики както в хода на заболяването, така и в причините и механизмите на развитие.

Лечение

В борбата с раковата патология се използват няколко метода:

цитостатична химиотерапия с лекарства, които спират растежа на тумора;
облъчване на лимфни възли с поток от йонизиращо лъчение:
- рентгенови лъчи;
- гама и бета радиация;
- неутронни лъчи;
- поток от елементарни частици;
имуносупресивна терапия с мощни хормонални агенти.

Разработени са специални схеми за използване на комплекси от различни видове лечение за потискане на туморния процес и удължаване на живота на пациента.

Забележка:Трябва да се помни, че увеличените лимфни възли са само симптом на различни заболявания. Ето защо самолечението и още повече използването на традиционни методи, вместо посещение на лекар, е неприемливо. Забавянето на диагнозата и лечението на някои заболявания може да струва живота на пациента.

Можете да получите повече информация за възможните причини за възпаление на лимфните възли, като прегледате този преглед:

Волков Генадий Генадиевич, медицински наблюдател, спешен лекар.

Лимфната система е една от най-сложните и сложно проектирани човешки системи.

Основната му цел е да отмие мъртвите клетки на тялото в лимфните капиляри, както и бактерии, вируси и токсини, които влизат в тялото с храна, вода и въздух.

Винаги нащрек

В човешкото тяло има повече от 500 лимфни възли.

Тези малки жлези са като междинни помпени станции по пътя на движение на лимфата и в същото време - филтриращи елементи. Те изпълняват задълженията на стражи, безкористно защитавайки тялото ни от атаките на различни вредни вируси и бактерии.

Санитарите на тази система са защитните бели клетки (лимфоцити), които се съхраняват в огромни количества в лимфните възли и не допускат патогенни микроорганизми, както и ракови клетки, в кръвоносната система, възпрепятствайки развитието на болестта.

Ако има твърде много „врагове“ и обичайният брой лимфоцити не може да се справи с тях, белите кръвни клетки започват активно да се размножават, за да елиминират инфекцията. Това натоварване се отразява на състоянието на лимфните възли: те се уголемяват, втвърдяват, над тях се появява зачервяване на кожата и се появява болка. На медицински език това явление се нарича лимфаденит.

Така че възпалението на лимфните възли не е самостоятелно заболяване, а алармен сигнал, показващ, че нещо не е наред в тялото. Освен това, в зависимост от това кои лимфни възли са възпалени, е възможно да се определи доста точно къде и какъв вид инфекциозен процес възниква.

Възел писмо

Факт е, че лимфните жлези са концентрирани в групи в определени области на тялото и всяка група е отговорна за своите области на тялото. Увеличаването на лимфните възли на едно или друго място показва проблем в областта, която „обслужва“ възелът. Ето какво ни казва тази „възлеста буква“ на тялото:

Шийните и субмандибуларните възли се подуват при настинки, грип, инфекциозни заболявания на гърлото и ухото.

Възпалението на долночелюстните лимфни възли може да означава заболяване на зъбите или устната кухина.

Уголемените възли по шията понякога са единственият симптом на токсоплазмоза, заболяване, което може да се зарази от животни или чрез ядене на недостатъчно сготвено свинско месо.

Бучка под мишницата може да показва възпалителен процес в млечната жлеза.

Увеличените улнарни лимфни възли може да са признак на инфекция на ръката или предмишницата.

Възлите в областта на слабините се увеличават с възпалителни заболявания на долните крайници, проблеми със стомашно-чревния тракт, както и с възпалителни процеси в гениталиите.

Реакцията на лимфните възли в коремната кухина може да показва обостряне на апендицит.

Има инфекции, които причиняват възпаление на няколко групи лимфни възли. Те включват например туберкулоза, тиф, някои заразни кожни заболявания, рубеола, варицела, инфекциозна мононуклеоза, артрит, лупус еритематозус и други.

Според някои доклади СПИН може също да бъде една от причините, провокиращи сложно възпаление на лимфните възли.

Това явление може да се превърне в индивидуална реакция на тялото при свръхчувствителни хора към определени лекарства.

Гледайте внимателно

Най-често увеличените лимфни възли са свързани с инфекция, но понякога (макар и в доста редки случаи) това показва туморна лезия. И само това обстоятелство не трябва да позволява да се приема леко възпалението на лимфните възли. В края на краищата, диагностицирането на рак в ранен стадий може да бъде ключът към успешното лечение. Всеки възел, дори и най-малкият, ако е възпален повече от две седмици, трябва да се покаже на лекар. Ако специалистът е разтревожен от нещо, той ще предпише допълнителни изследвания, за да постави правилната диагноза.

Признаци на възпаление

По правило възпалението на лимфните възли е придружено от следните симптоми:

увеличаване на размера (възпалените възли излизат изпод кожата, достигайки размера на грахово зърно, маслина и понякога орех);

болка в лимфните възли;

общо неразположение, слабост;

главоболие;

повишаване на температурата.

Лимфните възли могат да останат в това състояние от няколко дни до няколко седмици.

След като инфекцията бъде победена, те трябва да се върнат към нормалното, тоест да станат невидими и незабележими. Ако тези симптоми станат по-изразени, кожата в областта на лимфния възел се зачервява, появява се силна болка, което означава, че е започнал гноен процес.

В този случай може да се наложи спешна хирургическа интервенция, преди съседните области да бъдат включени в гнойния процес.

По правило възпалението на лимфните възли е по-тежко, колкото по-изразена е инфекцията, която го е причинила.

Въпреки това, често увеличеният лимфен възел може да бъде напълно безболезнен и на външен вид да изглежда напълно несвързан с никакво заболяване. Това показва скрита инфекция или че лимфният възел е успял да неутрализира вредния микроб преди появата на първоначалните признаци на патология.

Тъй като възпалението на лимфните възли е вторично явление, а не самостоятелно заболяване, няма смисъл да се лекува. Единствените изключения са гнойни лимфаденити.

ТРЯБВА ДА ЗНАМ

Възпаленият лимфен възел не трябва да се нагрява, масажира или въздейства по друг начин. На първо място, трябва да се отървете от основната причина, която е причинила лимфаденит. Но не сами, а с помощта на лекар.

Появата на запушен нос, хрема и кашлица също е показател за натоварването на лимфата. Преди да попадне в кръвта, той трябва да освободи останалите токсини и това става през лигавиците и кожата. Ето защо не трябва да се намесвате в него, като се спасявате от хрема за дълго време с вазоконстрикторни капки.

Дезодорантът, който блокира изхода на потта и отровите от тялото, също може да наруши функционирането на лимфните възли. При постоянната употреба на такива агенти отровите ще се натрупват в тази област, постепенно прониквайки в близките тъкани.

Черният дроб, който пречиства тялото от токсини, се активира напълно само през нощта. Ето защо не трябва да ядете много през нощта, за да не попречите на тялото да неутрализира отровите, получени през деня.

Известни популярни процедури помагат за подобряване на функционирането на лимфната система: парна баня с метла и пиене на много чай с листа от касис.