Защо вазопресинът се нарича антидиуретичен хормон? Видео по темата. Заболявания, причинени от дисфункция на вазопресин

Антидиуретичен хормон(ADG) е протеиново вещество, което се образува в хипоталамуса. Основната му роля в организма е да поддържа водния баланс. ADH се свързва със специални рецептори, разположени в бъбреците. В резултат на тяхното взаимодействие се получава задържане на течности.

Някои патологични състояния са придружени от нарушено производство на хормони или промени в чувствителността към неговите ефекти. При недостига му се развива Не диабет, а при излишък - синдром на неадекватна секреция на ADH.

Характеристики и роля на хормона

Предшественикът на антидиуретичния хормон (или вазопресин) се произвежда в невросекреторните ядра на хипоталамуса. По издънки нервни клеткито се прехвърля на заден лобхипофизната жлеза По време на транспортирането от него се образува зрял ADH и протеинът неврофизин. В неврохипофизата се натрупват секреторни гранули, съдържащи хормона. Вазопресинът частично навлиза в предния лоб на органа, където участва в регулирането на синтеза на кортикотропин, който е отговорен за функционирането на надбъбречните жлези.

Секрецията на хормони се контролира чрез осмо- и барорецептори. Тези структури реагират на промени в обема на течността и налягането в съдовото легло. Фактори като стрес, инфекции, кървене, гадене, болка, човешки хорионгонадотропин и тежко белодробно увреждане увеличават производството на вазопресин. Неговото производство се влияе от приема на определени лекарства. Концентрацията на ADH в кръвта зависи от времето на деня - през нощта обикновено е 2 пъти по-висока, отколкото през деня.

Лекарства, които повлияват секрецията и действието на хормона:

Регулиране на секрецията и ефектите на вазопресина

Вазопресинът, заедно с други хормони - предсърден натриуретичен пептид, алдостерон, ангиотензин II, контролира водно-електролитния баланс. Водещо обаче е значението на ADH в регулацията на задържането и отделянето на вода. Помага за поддържане на течности в тялото, като намалява отделянето на урина.

Хормонът изпълнява и други функции:

  • регулиране съдов тонуси промоция кръвно налягане;
  • стимулиране на секрецията на кортикостероиди в надбъбречните жлези;
  • влияние върху процесите на коагулация на кръвта;
  • синтез на простагландини и освобождаване на ренин в бъбреците;
  • подобряване на способността за учене.

Механизъм на действие

В периферията хормонът се свързва с чувствителни рецептори. Ефектите на вазопресина зависят от техния вид и местоположение.

Видове ADH рецептори:

Структурната и функционална единица на бъбрека, в която се извършва плазмената филтрация и образуването на урина, е нефронът. Един от неговите компоненти е събирателният канал. Той извършва процесите на реабсорбция (реабсорбция) и секреция на вещества, които позволяват поддържане на водно-електролитния метаболизъм.

Действие на ADH в бъбречните тубули

Взаимодействието на хормона с рецепторите тип 2 в събирателните канали активира специфичен ензим - протеин киназа А. В резултат на това се увеличава броят на водните канали - аквапорини-2 - в клетъчната мембрана. През тях водата се движи по осмотичен градиент от лумена на тръбите в клетките и извънклетъчното пространство. Предполага се, че ADH повишава тубулната секреция на натриеви йони. В резултат на това обемът на урината намалява и тя става по-концентрирана.

При патология се наблюдава нарушение в образуването на хормона в хипоталамуса или намаляване на чувствителността на рецепторите към неговото действие. Липсата на вазопресин или неговите ефекти води до развитие на безвкусен диабет, който се проявява с жажда и увеличен обем на урината. В някои случаи е възможно да се увеличи производството на ADH, което също е придружено от воден и електролитен дисбаланс.

Безвкусен диабет

За безвкусен диабетОтделя се голямо количество разредена урина. Обемът му достига 4–15 и повече литра на ден. Причината за патологията е абсолютен или относителен дефицит на ADH, в резултат на което реабсорбцията на вода в бъбречните тубули намалява. Състоянието може да бъде временно или постоянно.

Пациентите отбелязват увеличаване на количеството на урината - полиурия и повишена жажда - полидипсия. При адекватно заместване на течности други симптоми не ви притесняват. Ако загубите на вода превишават приема в организма, се развиват признаци на дехидратация - суха кожа и лигавици, загуба на тегло, спадане на кръвното налягане, ускорен пулс, повишена възбудимост. Характеристика, специфична за възрасттапри възрастните хора има намаляване на броя на осморецепторите, така че в тази група рискът от дехидратация е по-голям.

Съществуват следните формизаболявания:

  • Централна- причинява се от намаляване на производството на вазопресин от хипоталамуса поради наранявания, тумори, инфекции, системни и съдови заболявания, засягащи хипоталамо-хипофизната зона. По-рядко причина за състоянието е автоимунен процес – хипофизит.
  • Нефрогенен- развива се поради намаляване на чувствителността на бъбречните рецептори към действието на ADH. В този случай диабетът е наследствен или възниква поради доброкачествена хиперплазияпростата, сърповидно-клетъчна анемия, спазване на диета с ниско съдържание на протеини, приемане на литиеви лекарства. Патологията може да бъде провокирана от повишено отделяне на калций в урината - хиперкалциурия и ниско съдържание на калий в кръвта - хипокалиемия.
  • Първична полидипсия- възниква при прекомерна консумация на течности и има психогенен характер.
  • Безвкусен диабет при бременност- временно състояние, свързано с повишено разрушаване на вазопресин от ензим, синтезиран от плацентата.

За диагностициране на заболявания се използват функционални тестове с ограничаване на течности и прилагане на аналози на вазопресин. По време на тези изследвания се оценява промяната в телесното тегло, обемът на отделената урина и нейната осмоларност, определя се електролитният състав на плазмата и се взема кръвен тест за изследване на концентрацията на ADH. Изследванията се извършват само под лекарско наблюдение. При съмнение за централна форма е показано ЯМР на мозъка.

Лечението на патологията зависи от нейния ход. Във всички случаи е необходимо да се използва достатъчно количествотечности. За да се повиши нивото на вазопресин в организма при централен диабет, се предписват хормонални аналози - десмопресин, минирин, натива, вазомирин. Лекарствата селективно действат върху рецепторите тип 2 в събирателните канали и засилват реабсорбцията на вода. При нефрогенната форма основната причина за заболяването се елиминира в някои случаи рецептата е ефективна. големи дозиДезмопресин, употреба на тиазидни диуретици.

Вазопресинът или антидиуретичният хормон (ADH) се счита за неврохормон. Вазопресинът се произвежда в хипоталамуса, след което навлиза в задния лоб на хипофизната жлеза и се натрупва там за известно време. Когато достигне определено ниво, той навлиза в кръвта. Докато е в хипофизната жлеза, вазопресинът стимулира производството на ACTH, който от своя страна контролира функционирането на надбъбречните жлези.

Факт: ADH също се натрупва в цереброспиналната течност, но в много по-малки количества.

Нивото на вазопресин в човешкото тяло не е постоянно и зависи от осмотичното налягане, т.е. върху количеството получена течност. Голям бройводата стимулира по-голямото му производство, докато при дефицита му нивото на антидиуретичния хормон е много по-ниско.

Функции

Вазопресинът е важен хормонза тялото, но не многофункционален. Хормони на предния дял на хипофизата - соматотропин, пролактин, АКТХ и др. - се смята, че действат по-интензивно от хормоните на задния лоб - вазопресин и окситоцин.

Основните функции на хормона вазопресин:

  • регулира отделянето на течности през бъбреците;
  • намалява обема на отделената урина и повишава нейната концентрация;
  • участва в процесите, протичащи в кръвоносни съдовеи мозъка;
  • като увеличава собственото си производство, стимулира производството на ACTH;
  • поддържа мускулния тонус на вътрешните органи;
  • се увеличава кръвно налягане;
  • повишава кръвосъсирването;
  • подобрява паметта;
  • отговорен за някои психологически процеси- търсене на сексуален партньор, развитие на родителския инстинкт (в съвместни действияс окситоцин).

Факт: поради приликите химична формулаВазопресинът може да изпълнява до известна степен работата на окситоцин, но окситоцинът може да изпълнява само своите собствени функции.

Провеждане на анализи и стандарти

Нивото на антидиуретичния хормон вазопресин в кръвта зависи от плазмения осмолалитет - съотношението на количеството течност към съдържащите се в нея вещества.

Преди да тествате за ADH, трябва да се въздържате от тежка физическа активност в продължение на няколко дни и да спрете да приемате лекарства, които могат да повлияят на нивото му. Важно е да спазвате диета - да спрете да пиете алкохол, кафе и да пушите 1-2 дни преди изследването. Трябва да дарите кръв за вазопресин сутрин, на празен стомах, последна срещахрана преди това трябва да бъде не по-късно от 10 часа.

Норма на вазопресин.

Излишък на ADH

Някои състояния могат да причинят прекомерно действие на антидиуретичния хормон:

  • голяма загуба на кръв;
  • дълъг престой в изправено положение;
  • топлина;
  • болка;
  • недостатъчно количество калий в кръвта;
  • стрес.

Важно: краткосрочното повишаване на ADH, причинено от тези причини, няма да причини вреда на тялото. Количеството му се нормализира от само себе си.

Високите нива могат да бъдат причинени и от определени заболявания:

  • безвкусен диабет - при липса на чувствителност към вазопресин се натрупват прекомерни количества натрий и няма задържане на течности;
  • Синдром на Parhon - прекомерно количество вода в тялото и липса на натрий, изразено с обща слабост, оток, гадене;
  • заболявания нервна система- енцефалити, менингити, тумори и други мозъчни образувания и др.;
  • заболявания на хипофизната жлеза и/или хипоталамуса;
  • наличие на рак;
  • заболявания на дихателната система;
  • наличие на инфекции;
  • заболявания на кръвта.

дефицит на ADH

Има по-малко причини за намаляване на нивата на ADH. Дефицит може да възникне при централен безвкусен диабет, значително увеличение на общия обем на кръвта (след интравенозни интравенозни инжекции или операции), с продължително хоризонтално положение, хипотермия, наранявания на главата или заболявания на хипофизната жлеза.

Заболявания, причинени от промени в секрецията на вазопресин

Безвкусен диабет

Безвкусен диабет е нарушение на водния метаболизъм в организма.

Факт: Безвкусен диабет е най-честата болест, при която секрецията на вазопресин е нарушена.

  • ускоряване на разпадането на ADH;
  • наличието на тумори в хипофизната жлеза или хипоталамуса и/или нарушаване на тяхното функциониране;
  • намалена чувствителност към ADH;
  • генетично предразположение;
  • мозъчни травми;
  • неуспешна операция;
  • наличие на онкология;
  • автоимунни процеси в организма;
  • наличие на инфекциозни заболявания.

Основните симптоми са увеличение Пикочен мехур, чести и прекомерно уриниране, прекомерна слабост, гадене с пристъпи на повръщане, ниско кръвно налягане, зрителни смущения, чести главоболия.

За диагностика се снема анамнеза, след което се предписват изследвания за плътност на урината, осмоларитет на кръвната плазма и се определя количеството на глюкоза, калий, натрий и калций в кръвта. Тъй като антидиуретичният хормон се произвежда в хипоталамуса, може да се предпише ЯМР на последния и на хипофизната жлеза.

Важно: има няколко вида безвкусен диабет, за да се определи състоянието на които се предписват определени серии от тестове.

Лечението включва използването на изкуствени аналози на ADH (Minirin, Adiuretin, Desmopressin) за възстановяване на водния баланс. Ако състоянието на пациента се промени, дозата се променя.

Дозировката на лекарствата може да варира в зависимост от хода на заболяването и индивидуални характеристикитърпелив.

Необходимо е да контролирате количеството консумирана течност на ден и да се опитате да пиете напитки, които ефективно утоляват жаждата, дори когато не големи количествао Трябва да се откажете от алкохола, солените и протеинови храни. Необходимо е да се включи в диетата колкото е възможно повече повече зеленчуци, плодове и млечни продукти.

Синдром на неадекватна секреция на ADH

  • заболявания на хипоталамуса;
  • заболявания на централната нервна система;
  • дисфункция на щитовидната жлеза;
  • недостатъчно функциониране на надбъбречните жлези;
  • продължителен стрес, психоза;
  • лоши навици (алкохолизъм, наркомания);
  • заболявания на белите дробове и дихателната система;
  • наличие на онкология.

Този синдром се характеризира с високо съдържание на течности в тялото и липса на натрий, причинени от недостатъчна активност на ADH или липса на чувствителност към него. В допълнение, уринирането става изобилно (полиурия), появяват се затлъстяване, подуване, слабост, главоболие, гадене и повръщане.

Важно: при тежки случаи на заболяването прекомерният прием на течности води до „водна интоксикация“, водеща до загуба на съзнание, конвулсии и кома.

Диагностиката включва изследвания на нивата на натрий в кръвта и урината, осмоларитета на кръвта и урината и нивата на вазопресин. Извършват се ЯМР и КТ на мозъка, рентгенография на черепа и ултразвук на бъбреците.

Лечението на синдрома се провежда в комбинация с лечението на основното заболяване. Основното правило по време на лечението е да се консумира възможно най-малко течност. Освен това се предписват лекарства за намаляване на секрецията на ADH.

Заключение

Вазопресинът няма много функции, но нарушаването на неговата секреция може да доведе до развитие тежки заболявания. За да ги предотвратите, трябва редовно да посещавате Вашия лекар и да провеждате 1-2 пъти годишно пълен прегледтяло.

ADH е пептид, състоящ се от 9 аминокиселинни остатъка. Образува се в супраоптичното ядро ​​на хипоталамуса. Чрез порталната система на хипофизната жлеза този пептид навлиза в задния дял на хипофизната жлеза, концентрира се там и се освобождава в кръвта под въздействието на нервни импулси, навлизайки в хипофизната жлеза. Освобождаването на ADH от везикулите за съхранение в неврохипофизата се регулира основно от плазмения осмоларитет. Ако плазменият осмоларитет се повиши над критично ниво, тогава продукцията на ADH рязко се ускорява. Бързото повишаване на плазмения осмоларитет само с 2% води до 4-кратно увеличение на секрецията на ADH, докато намаляването на осмоларитета с 2% е придружено от пълно спиране на секрецията на ADH. Хемодинамичните фактори също имат изразен регулаторен ефект върху продукцията на ADH. Увеличаване на секрецията се наблюдава при понижаване на кръвното налягане. Въпреки намаляването на осмотичното налягане, секрецията на ADH се засилва, когато обемът на извънклетъчната течност е прекомерно намален, остра загуба на кръв, със стрес, болка, прием на барбитурати, аналгетици. ADH има дневен ритъм на секреция, секрецията се увеличава през нощта; намалява в легнало положение, когато се движи във вертикално положение, концентрацията му се увеличава.

Мишената на ADH е стената на дисталните тубули на бъбреците, където той засилва производството на хиалуронидаза. Последният, деполимеризиращ Хиалуронова киселина, повишава пропускливостта на стените на тубулите. В резултат на това водата от първичната урина пасивно дифундира в бъбречните клетки поради осмотичния градиент между хиперосмотичната междуклетъчна течност на тялото и хипоосмотичната урина.

Безвкусен диабет е нарушение на водния метаболизъм, причинено от първично нарушение в производството на ADH по време на инфекциозен или травматично уврежданехипоталамус или запушване на порталната система на хипофизната жлеза от тумор. За да възстановят нормалните нива на течности в тялото, пациентите, подтикнати от чувство на жажда, пият големи количества течност. Дефицитът на ADH може да бъде пълен или частичен, което определя степента на полидипсия и полиурия. Динамичните тестове се използват за разграничаване на недостатъчното производство на ADH (диабет безвкусен) от бъбречната резистентност към ADH (бъбречен безвкусен диабет) или излишния прием на вода (психогенна полидипсия). При извършване на тест за ограничаване на водата при пациенти с тежък дефицит на ADH, плазменият осмоларитет се повишава, но осмоларитетът на урината обикновено остава под него. След прилагане на вазопресин при такива пациенти осмоларитетът на урината бързо се повишава. При лек дефицит на ADH и полиурия осмоларитетът на урината по време на теста може да бъде малко по-висок от осмоларитета на плазмата и отговорът към вазопресин е отслабен.

Постоянно ниски ниваПлазменият ADH показва тежък неврогенен безвкусен диабет; субнормални нива в комбинация с плазмен хиперосмоларитет показват частичен неврогенен безвкусен диабет.

Повишена секреция на ADH се наблюдава при синдром на неадекватно производство на вазопресин или синдром на Parhon. Синдромът на Parhon е най-много общ вариантнарушения в секрецията на ADH, характеризиращи се с олигурия, липса на жажда, наличие на общ оток и увеличаване на телесното тегло. Важно е да се разграничи синдромът на неподходящо производство на вазопресин от други състояния: застойна сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, глюкокортикоиден дефицит, хипотиреоидизъм, прием на лекарства, които стимулират ADH. Пациентите със синдрома на неподходящо производство на вазопресин обикновено проявяват понижение на плазмения натрий, висок осмоларитет на урината спрямо плазмения осмолалитет и намалена екскреция в отговор на натоварването с течности.

Извънматочната секреция на ADH възниква най-много различни тумори APUD системи. Най-често ектопичната секреция на ADH причинява злокачествен бронхогенен рак на белия дроб, злокачествени туморипанкреас тимусни жлези, дванадесетопръстника.

При провеждане на изследвания е необходимо да се вземе предвид, че когато дългосрочно съхранениенастъпва значително разрушаване на ADH. Плазмените проби не трябва да са на стайна температура.

Вазопресин или антидиуретичен хормон - важен компонентрегулиране воден балансв организма. Основни ефекти: задържане на вода и повишено кръвно налягане. Хормонът поддържа оптимално кръвоснабдяване на бъбреците.

Норма на вазопресин при възрастни и деца. причини повишена секрецияи ниски концентрации на антидиуретичен хормон. Симптоми на воден дисбаланс. Вазопресин във фармакологията. Показания за анализ за изясняване на нивото на антидиуретичния хормон и тълкуване на резултатите са описани в статията.

Вазопресин: какво е това?

ADH е хормон на хипоталамуса с протеинова природа, веществото по структура прилича на окситоцин. празнина химическо съединениемежду аргинин и глицин води до промяна в биологичния ефект на антидиуретичния хормон.

Синтезът на вазопресин се осъществява в супраотичните и паравентикуларните ядра на хипоталамуса. Гранулата с натрупания хормон се транспортира с помощта на неврофизин - 2 по израстъците на невроните за съхранение в задния дял на хипофизната жлеза. Малък процент от ADH прониква в гръбначно-мозъчна течности портални капиляри важна жлеза- хипофизната жлеза. Труден процесПозволява на мозъка да контролира доставките на антидиуретичен хормон.

Малко количество ADH се произвежда от половите и надбъбречните жлези, но учените все още не са разбрали значението на секрецията на вазопресин в тези органи. Хормонът се разрушава в клетките на бъбреците и черния дроб, полуживотът е не повече от 20 минути.

Секрецията на ADH влияе върху количеството течност в клетките и съдовете и регулира нивото на натрий в цереброспиналната течност. ADH-медииран контрол на телесната температура и вътречерепното налягане.

Функции в тялото

Хормонът на хипоталамуса подпомага оптималното протичане на различни процеси:

  • влияе върху производството на простациклини и простагландини, повишава факторите на кръвосъсирването, влияе върху стабилното кръвоснабдяване на органите на отделителната система;
  • задържа вода в частите на тялото;
  • провокира съдова контракция;
  • увеличава обема на кръвта, циркулираща в съдовете;
  • намалява нивата на натрий в кръвта;
  • контролира метаболизма на водата;
  • влияе върху тонуса на артериолите и капилярите;
  • активира обратно засмукваневода (в комбинация с аквапорин);
  • участва в развитието на процесите на паметта;
  • активира отстраняването на калиеви йони от тялото;
  • влияе върху формирането на социално поведение и способност за учене;
  • хормонът е незаменим за контролиране на агресията.

С повишаване на нивата на натрий и едновременно намаляване на обема на циркулиращата кръв, което показва развитието на дехидратация, секрецията на вазопресин се увеличава. Осморецепторите, които реагират на дефицит на вода, се намират в мозъка и други части. Обемните рецептори (чувствителни клетки, които откриват недостатъчен кръвен обем) се намират в интраторакалните вени и предсърдията. Когато получава сигнали за дисбаланс във водния баланс, хипоталамусът произвежда допълнителна порция вазопресин, след което хормонът се натрупва в неврохипофизата и навлиза в кръвта.

Нормални граници

Оптималното ниво на вазопресин е от 1 до 5 пикограма/мл. Важно е да знаете не само нивата на ADH, но и да определите осмоларитета на кръвта. С повишаване на нивото на вазопресин, осмоларността също се увеличава; намаляването на нивото на ADH води до намаляване на втория показател.

Важни подробности:

  • осмоларитет по-малък от 285 mmol / kg - нивото на ADH трябва да бъде в диапазона от 0 до 2 ng / l;
  • осмоларност над 280 mmol/kg - стойностите на ADH се изчисляват по формулата: (0,45 x осмоларност) - 126. Например: при осмоларност 290 mmol/kg концентрацията на вазопресин не трябва да бъде по-висока от 4-5 нг/л.

Показания за изследване

По време на процеса се предписва тест за вазопресин комплексна диагностикапатологии и когато се появят определени симптоми:

  • липса на желание за приемане на течности или мъчителна жажда;
  • подозрение за развитие на тумор в мозъка;
  • рязко увеличаване на дневната диуреза;
  • изразена сухота на лигавиците;
  • конвулсивен синдром;
  • значителна загуба на сила;
  • припадък, развитие на кома;
  • нарушение на показателите на минералограмата;
  • урината има ниско специфично тегло;
  • развива се прекомерна емоционалност, често се появява раздразнение;
  • значително натрупване на телесно тегло за кратък период от време;
  • често гадене и загуба на апетит;
  • пациентът се оплаква от постоянна хипотония (ниско кръвно налягане).

Подготовка

В допълнение към стандартните правила (вземане на кръв на празен стомах, намаляване на нивата на стрес) има и други препоръки. Неспазването често води до неточни резултати.

Важни точки:

  • отказ физически упражненияв деня на изследването;
  • категорична забрана за пушене за няколко часа;
  • инжектиране на инсулин след вземане на кръв (ако е възможно);
  • отказ от антипсихотропни и болкоуспокояващи за 24 часа;
  • анулиране два до три дни преди изследването на лекарства, които променят концентрацията на ADH;
  • отказване от алкохола.

Изясняване на вида на патологията

За да се постави диагноза, не е достатъчно да се вземе кръвна проба, за да се определи нивото на вазопресин. Еднократната оценка на концентрацията на хормона не дава пълна картина патологичен процес.

Лекарите предписват други видове изследвания:

  • анализ на урина и кръв (общ);
  • чернодробни и бъбречни изследвания;
  • изясняване на ценностите;
  • йонограма за определяне нивото на калций, калий, хлор, натрий, магнезий;
  • кръв за туморни маркери;
  • изясняване на показателите на натриуретичен мозъчен пептид;
  • обща концентрация на частици в кръвта и урината.

Забележка!Неточните резултати са следствие от тютюнопушене, стрес, пиене на кафе или алкохол или престой на студено. Топлинатялото е друг фактор, който променя концентрацията на вазопресин.

Причини и симптоми на отклонения

Секрецията на антидиуретичен хормон под или над нормата възниква под въздействието на много фактори. В повечето случаи промените в нивата на ADH се развиват на фона на различни патологии. Стресови ситуации, остра болка, използването на местни и обща анестезиясъщо водят до колебания в нивата на антидиуретичния хормон. Равномерното положение на тялото влияе върху резултатите от теста: "стоящ" и "седнал" ADH секрецията се увеличава, "лежи" - намалява.

Вазопресинът се повишава

Причини за прекомерна секреция на ADH:

  • - тумор на хипофизата;
  • кървене от всякаква етиология и тежест;
  • хронични патологии на нервната система: психози, епилепсия;
  • нефрогенен тип;
  • синдром на неадекватна секреция или пълно потискане на производството на антидиуретичен хормон;
  • остра форма на порфирия;
  • тежки кръвни заболявания;
  • нарушение на секрецията на вазопресин на фона на онкопатологии на различни органи;
  • предишен инсулт, мозъчен абсцес, инфаркт;
  • наранявания в областта на мозъка;
  • темпорален артериит;
  • рязко намаляване на концентрацията на калий в кръвта;
  • недостатъчен прием на течности в тялото, подуване, спазми, гадене, умора, намалена дневна диуреза;
  • повишена концентрация на урина;
  • активна загуба на електролити, съчетана с натрупване на течности.

Синдромът на Parhon с прекомерно производство на ADH се развива на фона на мозъчни патологии, междуклетъчни неоплазми на белите дробове, кистозна фиброза и бронхопулмонални заболявания. Някои групи лекарства (в случай на непоносимост към компонентите) също провокират развитието на синдрома на Parhon. За да се елиминира патологичният процес, пациентът получава ваптани (антагонисти на вазопресин) и рязко ограничава приема на течности.

Много лекарства повишават нивата на антидиуретичния хормон:

  • Карбамазепин.
  • МАО инхибитори.
  • Барбитурати.
  • Морфин.
  • Толбутамид.
  • Халоперидол.
  • Хлорпропамид.
  • Пароксетин.
  • Флуоксетин.
  • Интерферон алфа.
  • Нитрокарбамидни производни.
  • Изопретеренол.
  • Клофибрат.

За бележка!При дълга история на тютюнопушене, по време на бременност, секрецията на антидиуретичен хормон също се увеличава.

Намалени нива на хормоните

Причини за намаляване на концентрацията на важен регулатор:

  • когато аргининът се разрушава по време на бременност, менингит, мозъчен кръвоизлив, енцефалит, преминаване лъчетерапия, под въздействието на радиация;
  • развитие на централната форма на безвкусен диабет при липса на секреция на вазопресин;
  • продължителен прием на въглероден диоксид в тялото;
  • първична полидипсия, срещу която пациентът изпитва мъчителна жажда;
  • постоперативен период с активна загуба на кръв;
  • прилагане на лекарства чрез накапване, което води до увеличаване на кръвния обем;
  • хипопитуитаризъм поради увреждане на хипофизната жлеза и хормонален дисбаланс;
  • последствия от травматично мозъчно увреждане.

На страницата прочетете за правилата и характеристиките на лечението на мастопатия на млечните жлези с помощта на лекарства.

Намалената секреция на вазопресин е резултат от приема на определени лекарства:

  • Епинефрин.
  • Демеклоциклин.
  • Буторфанол.
  • Резерпин.
  • Атропин.
  • Алфа и бета адренергични агонисти.
  • Фенитоин.
  • Валпроева киселина.
  • доксицилин.

Пиенето на алкохолни напитки и силно кафе намалява освобождаването на антидиуретичен хормон в кръвта. Доставянето на вазопресин намалява под въздействието на стрес и студ. По-близо до напреднала възраст секрецията на антидиуретичен хормон постепенно намалява.

Използване на вазопресин във фармакологията

Синтетичният аналог на ADH е основното лекарство за стабилизиране на състоянието на пациента с безвкусен диабет при пациенти от различни категории. Ако функционалният капацитет на бъбреците е нарушен, пациентът страда от подуване, стагнация, интоксикация на тялото. Вазопресинът намалява дневната диуреза и активира реабсорбцията на течности в бобовидните органи.

Протеин от девет аминокиселини се използва за получаване на препарати от няколко лекарствени форми: масло и воден разтвор, липресин. Аналози на ADH: дезмопресин, минирин, трепипресин. Вазопресинът идва в аптеките под формата лекарствен разтворза интраназално приложение и интравенозно приложение.

Показания за употреба на състави на основата на ADH:

  • спиране на кървене от разширени вени, патологии на червата и хранопровода;
  • лечение на безвкусен диабет на хипофизата.

Промените в нивото на хормона вазопресин влияят негативно на водния баланс, минералните нива, кръвното налягане и бъбречната функция. Когато се появят симптоми, показващи недостатъчна или прекомерна секреция на антидиуретичен хормон, развитието патологични състоянияв бъбреците, мозъка, кръвоносна систематрябва да тръгвам цялостен преглед. Ако концентрацията на ADH е нарушена, няколко допълнителни изследвания. Лечението на много заболявания е сложно и продължително.

Антидиуретичен хормон (АДХ, вазопресин), количествен анализ

Антидиуретичният хормон (ADH) или вазопресинът е хормон, който се секретира от хипофизната жлеза (централният орган на ендокринна система, разположен на долната повърхност на главите...

за жалост този анализне се предлага във вашия регион

Намерете този анализ другаде местност

Описание на изследването

Подготовка за изследването:

2-4 седмици предварително, съгласувано с лекуващия лекар, трябва да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на резултатите от изследването (диуретици, антихипертензивни (понижаващи кръвното налягане) лекарства, орални контрацептиви, препарати от женско биле);

10-12 часа преди извършване на анализа е необходимо да се ограничи физическа дейности отказват да ядат;

Преди да вземете кръв, пациентът трябва да легне за 30 минути и да се отпусне.

Тестови материали:Вземане на кръв

Антидиуретичният хормон (ADH) или вазопресин е хормон, който се секретира от хипофизната жлеза (централният орган на ендокринната система, разположен на долната повърхност на мозъка).

Основната му роля в организма е да регулира водния метаболизъм. Вазопресинът стимулира обратния поток на течност през мембраните на бъбречните тубули, т.е. осъществява задържане на вода в тялото. Наред с регулацията на водния метаболизъм контролира осмотичното наляганекръвна плазма.
Липсата на антидиуретичен хормон води до безвкусен диабет, заболяване, характеризиращо се с отделяне на изключително големи количества течност в урината. Основните симптоми на безвкусен диабет са полиурия (повишено производство на урина) и полидипсия (патологично повишена жажда).
Безвкусен диабет се развива поради недостатъчно производство на вазопресин ( централна форма) или неспособността на бъбреците да реагират адекватно на вазопресина, циркулиращ в кръвта, поради нечувствителността на бъбречните тубули към този хормон (бъбречна форма). При бъбречна формаПри безвкусен диабет дефицитът на ADH се нарича относителен, а концентрацията му в кръвната плазма е повишена или нормална.

Безвкусен диабет при бременни жени (гестационен захарен диабет) е свързан с повишена активност на плацентарния ензим вазопресиназа, който разрушава ADH. Тази форма на безвкусен диабет е временна и спира след раждането.
Когато хипоталамусът произвежда излишък от вазопресин, възниква синдром на неподходящо производство на вазопресин или синдром на Parhon. Синдромът на Parhon е най-честият вариант на нарушено производство на ADH, характеризиращ се с намаляване на съдържанието на натрий в кръвта, хипоосмоларност на плазмата, олигурия (намалено отделяне на урина), липса на жажда, наличие на общ оток и наддаване на тегло. Пациентът е притеснен главоболие, липса на апетит или намален апетит, гадене, повръщане, мускулна слабост, сънливост или безсъние, болезнени мускулни спазми, тремор (треперене) на крайниците. Това състояние възниква при наранявания на черепа и мозъка, нарушения на кръвообращението, вродени дефектиразвитие, възпалителни заболяванияцентрална нервна система, като менингит, енцефалит, полиомиелит и др.

Значително повишаване на нивата на ADH, което допринася за развитието на синдрома на Parhon, може също да причини някои злокачествени тумори, като рак на белия дроб, лимфосарком, рак на панкреаса, лимфом на Ходжкин, рак простатната жлезаи други, които сами по себе си са способни да синтезират вазопресин. В допълнение, нетуморните заболявания на белите дробове често водят до повишаване на ADH: пневмония, причинена от стафилококи, туберкулоза, белодробен абсцес, саркоидоза.

Тестът определя концентрацията на антидиуретичен хормон (ADH) в кръвната плазма (pg/ml или pmol/l) и плазмения осмоларитет (mosm/kg или mosm/l).

Метод

Един от най-високо чувствителните и високоспецифични методи за определяне на хормоните в кръвния серум е методът RIA (радиоимуноанализ). Същността на метода е, че серум, съдържащ желаното вещество (ADG) и излишък от същото вещество (ADG) в известна концентрация, белязан с радионуклиди, се прилага към специална свързваща система (с ограничен брой места на свързване ). радиоактивни изотопи). Излишният ADH и ADH от пробата (кръвен серум) конкурентно се свързват към свързващата система, образувайки специфични комплекси (белязани и небелязани). Броят на белязаните комплекси е обратно пропорционален на количеството небелязано (желано) вещество в пробата и се измерва с помощта на специални уреди - радиоспектрометри.

Осмоларността на кръвната плазма може да се определи чрез криоскопия, т.е. чрез точката на замръзване на разтвора. Мерните единици са mOsm/kg или mOsm/L.

Референтни стойности - норма
(Антидиуретичен хормон (вазопресин, ADH), кръв)

Информацията относно референтните стойности на индикаторите, както и съставът на индикаторите, включени в анализа, може да се различават леко в зависимост от лабораторията!

норма:

Показания

Диагностика на безвкусен диабет;
- диагностика на тумори на системата APUD (ектопично продуциращи вазопресин).

Увеличаване на стойностите (положителен резултат)

Повишена секреция на ADH се наблюдава при следните състояния:

Остра интермитентна порфирия;

Мозъчен тумор (първичен или метастази);

Пневмония;

Туберкулозен менингит;

Белодробна туберкулоза;

Безвкусен бъбречен диабет.

Злокачествен бронхогенен рак на белия дроб;

Лимфом на Ходжкин;

Рак на простатата;

Злокачествени тумори на панкреаса, тимуса, дванадесетопръстника.

Повишаване на концентрацията на ADH се наблюдава и през нощта, при преместване във вертикално положение, по време на болка, стрес или физическа дейност, с повишен плазмен осмоларитет (например с въвеждането хипертоничен разтвор), с намаление ефективен обемкръв и хипотония.