Симптоми на автономни нарушения. Болести на вегетативната нервна система Диагностика на нарушение на вегетативната нервна система

ADHD е патология, която се характеризира с нарушаване на функционирането на системите на тялото, както и дейността на различни органи. По принцип първичната проява на заболяването се проявява в детството или по време на пубертета. Типичните симптоми на ADHD включват затруднено дишане (недостиг на въздух), скокове на кръвното налягане, болка в корема и ставите и болка в сърцето. След като се изключи органична патология, точната диагноза се потвърждава. След това на пациента се предписва индивидуален курс на лечение, включващ психотерапия и общоздравни манипулации.

При нарушена регулация на парасимпатиковата и симпатиковата нервна система обикновено се появяват симптоми, характеризиращи се с проблемна дейност на различни органи. Следователно могат да се появят първични и вторични видове патология.

Първичната дисфункция се обяснява със следните показатели:

• трудно протичане на бременността;
• наследствен фактор на предразположение към заболяването;
• последствия от наранявания;
• хронични инфекции;
• повтарящи се прояви на различни инфекции;
• индивидуални характеристики на личността.

Първите признаци на заболяването се появяват през пубертета. Движеща сила за бързото развитие на болестта е бързият растеж на пациента и хормоналните промени в тялото. Понякога първичната патология протича без проява, с постепенно нарастване на очевидните симптоми, които могат да се променят на вълни.

Проявата на вторична патология възниква в резултат на инфекция или хронично соматично заболяване, възможни психични разстройства.

внимание!Симптомите, както вторични, така и първични прояви, могат да се влошат значително, ако пациентът е изложен на редовни стресови ситуации и нервно напрежение.

Вегетативната дисфункция се дължи на следните причини:

1. Възпалителен и инфекциозен процес, който засяга мозъка или гръбначния мозък (например епилепсия).
2. Травми на ЦНС.
3. Остър стрес, който е продължителен.
4. Постоянни стресови ситуации.

Видове патологични разстройства

Формите на проявление на патологията се класифицират в зависимост от факторите, които са причинили заболяването.

Тип проявление на SDVNS	Как се проявява
Соматоформни разстройства в резултат на продължителен стрес	Често патологията може да се почувства поради неврози. Основните прояви са панически атаки. Като цяло симптомите ще бъдат леки (учестен пулс, безпокойство, страх)
Органични нарушения, които се формират в подкоровите мозъчни структури	Причините за тази патология са следродилна травма, травматично сътресение на мозъка и проблеми с централната нервна система. При липса на компетентно лечение клиничните прояви продължават през целия период от живота. Симптомите се появяват на фона на VSD и се характеризират с високо ниво на изпотяване, замаяност, проблеми с дишането и нарушаване на стомашно-чревния тракт.
Синдром с вегетативен характер, възникващ като система от раздразнени сегментни структури на ANS	Патологичното състояние възниква поради определени заболявания, например дорзопатия, предменструален синдром, уролитиаза и симптомите се проявяват в зависимост от заболяването

Важно е!В допълнение, автономната дисфункция може да възникне без специфична етиология.

Не забравяйте, че формирането на автономни разстройства се влияе от различни фактори, сред които личността на психопат, хронични заболявания и стрес в резултат на травма.

Клинична картина

SDVNS има определени симптоми, формирани въз основа на лични субективни усещания, които водят до проблеми с работата на всеки орган.

Критерии (съгласно изискванията на IBC 10), които определят диагностичната процедура:

1. Вегетативните симптоми се активират (тремор, ускорен пулс, повишено изпотяване, зачервяване на кожата).
2. Проявата на неспецифични симптоми, които определят нарушаването на дейността на определен орган или система.
3. Панически страх при пациента, който се състои от безпокойство поради наличието на сериозна патология и възникващи симптоми.
4. Изключване на допълнителни патологични състояния, които биха могли да доведат до подобна клинична картина.

Ако всички горепосочени точки се потвърдят, специалистът поставя диагноза ADHD. Като цяло симптомите, от които се оплаква пациентът, се проявяват като признак на соматично заболяване, но отличителната черта е несигурността и неспецифичността на симптомите.

Симптоми в зависимост от увреждането на системата или органа

Сърдечно-съдовата система

При ADHD се наблюдава честа сърдечна болка. Отличително е, че синдромът на болката няма да бъде подобен на сърдечно заболяване и дори ангина пекторис. Няма точно облъчване. В този случай болката е бодлива, натискаща и понякога стискаща по природа. Понякога пациентът може да изпита повишено чувство на страх и безпокойство за цял живот. Симптомите могат да се засилят с физическа активност и да бъдат провокирани от всякакви травматични ситуации. Продължителността на персистирането на ярки симптоми се наблюдава през целия ден.

В допълнение към соматоформната дисфункция на VS, пациентът може да получи атака на сърцебиене, която е придружена от аритмия и може да се появи дори при пълна почивка. Характерни са и колебанията в кръвното налягане, възникващи по време на стресови ситуации. Понякога симптомите са толкова изразени, че специалистът ще бъде склонен да диагностицира инфаркт на миокарда или да подозира хипертонично заболяване.

Дихателната система

Един от основните симптоми на ADHD е задухът, който е особено забележим в стресова ситуация. Пациентът изпитва силен дискомфорт, който се проявява под формата на липса на въздух, усещане за компресия в дихателната област (зад гръдната кост). Продължителността на симптомите може да продължи няколко часа и е особено очевидна през нощта. Много често при ADHD има кашлица или ларингоспазъм.

Забележка!Ако детето има ADHD, което засяга дихателната система, то е изложено на риск от бронхит, астма и респираторни заболявания.

Храносмилателната система

За патологията на храносмилателната система се отбелязват проблеми с преглъщането, дисфагия и болезнени усещания в коремната област, независимо от приема на храна. Пациентът може да се притеснява от често силно хълцане. При постоянни стресови ситуации възниква болест на мечката, тоест появата на диария.

Важно е!В случай на патология на храносмилателната система може да се наблюдава метеоризъм или нарушение на изпражненията, което е хронично.

Пикочна система

Пациентите се оплакват от проблемно уриниране:

• появата на остро желание при липса на тоалетна наблизо;
• проява на полиурия в психостресови ситуации;
• проблеми с нормалното уриниране, когато наблизо е непознат;
• детето има потвърдена енуреза;
• често желание да отидете до тоалетната през нощта.

Други органи и системи

SDVNS може да се почувства под формата на летливи болезнени усещания в ставите. Синдромът на болката може да доведе до ограничаване на движенията. Често пациентите изпитват хипертермия и висока степен на умора дори при липса на физическа активност. Освен това SDVNS се придружава от:

• безсъние;
• депресивни състояния;
• хипохондрия;
• пациентът често се събужда посред нощ;
• високо ниво на свръхвъзбуждане.

внимание!Ако се наблюдава най-малката симптоматика от горното, тогава пълната диагностика на тялото не може да бъде отложена за точна диагноза. Препоръчително е да се свържете със специалист възможно най-скоро.

В клиниката на нарушенията на вегетативната нервна система се разграничават хипотензивни и хипертонични варианти, водещата проява на които са промени в кръвното налягане (АН), както и кардиологичен вариант с преобладаване на болка в областта на сърцето.

Хипотоничният тип се установява в случаите, когато систоличното кръвно налягане варира между 110-80 mm Hg. Чл., И диастолно 45-60 mm Hg. Изкуство. и има клинични признаци на хронична съдова недостатъчност.

Оплакванията на пациентите, които са най-значими за диагнозата, са студени ръце и крака и склонност към ортостатични нарушения (замаяност при промяна на позицията на тялото, внезапно завъртане на главата или торса), непоносимост към транспорт. Наблюдават се прояви на астеновегетативен синдром: бързо изчерпване на умствената и физическата активност, намалена памет, концентрация, слабост, повишена умора. Характеризира се с лабилност на настроението, висока тревожност и склонност към хипохондрия.

При преглед се установява астенично телосложение, бледност на кожата, мраморност, пастозност на тъканите, понижена температура на кожата на крайниците, влажност на дланите и стъпалата, ускорен пулс. Често има намаление на апетита, гадене, което не е свързано с приема на храна, периодична болка в корема, запек и главоболие.

Хипертоничният тип се характеризира с преходно повишаване на кръвното налягане и свързаните с него главоболия, болка в сърцето, замаяност, сърцебиене, мигащи петна пред очите, усещане за топлина, зачервяване на главата и шията. Главоболието възниква главно по време на психо-емоционално и физическо претоварване, има болка, понякога пулсиращ характер с преобладаваща локализация в задната част на главата. Отбелязват се емоционална лабилност, повишена умора, раздразнителност, нарушения на съня, хипохондрия и зависимост от времето.

Кардиалгичният тип се установява, ако няма промени в кръвното налягане, но има оплаквания от сърцебиене или прекъсване на сърцето, болка в областта на сърцето и задух. Обективно се откриват тахикардия, тежка синусова аритмия или екстрасистолия.

При изключителна тежест заболяването може да се прояви като вегетативни кризи, неврорефлексен синкоп и трайни вегетативни нарушения. Вегетативните кризи могат да бъдат симпатикови, парасимпатикови и смесени.

При преобладаване на тонуса на симпатиковата нервна система (симпатикотония) възникват типични вегетативни кризи (панически атаки). При преглед се откриват тахикардия, побеляване на кожата, повишено кръвно налягане, отслабена чревна подвижност, разширени зеници, студени тръпки, усещане за липса на въздух и задух. Важно е наличието на тревожност, безпокойство, чувство на страх, което може да има витална окраска (пациентът се страхува за живота си, въпреки че няма видима заплаха). Може да има страх да не полудеете, да извършите неконтролируемо действие или да нараните себе си или близки.

Хипервентилационната криза също включва комбинация от вегетативни и афективни разстройства. Пациентът изпитва учестено дишане, усещане за липса на въздух с преобладаващо затруднено вдишване. Може да изпитате усещане за буца в гърлото, „настръхване“ по кожата, студени ръце и крака и нестабилна походка. Има страх от загуба на съзнание и смърт. Поради преходна хипокалиемия може да се развие хипервентилационна тетания с мускулно напрежение в предмишниците и ръцете („ръката на акушер“), краката и стъпалата (карпопедални спазми). Ръцете и краката стават влажни и студени на допир. Атаката може да доведе до припадък.

Ваготоничните кризи са придружени от брадикардия, затруднено дишане, зачервяване на кожата на лицето, изпотяване, слюноотделяне, понижено кръвно налягане и стомашно-чревни дискинезии. Нивата на кръвната захар могат да се понижат. Атаката може да завърши и с краткотрайна загуба на съзнание. При някои пациенти са възможни алергични явления под формата на уртикария или оток на Quincke. Такива кризи могат да бъдат провокирани от престой в задушна стая, ненавременно хранене („гладно припадък“), интензивни упражнения и тревожност.

Смесените кризи се проявяват чрез комбинация от симптоми, характерни за преобладаването на тонуса на симпатиковата или парасимпатиковата нервна система или тяхната алтернативна поява.

Разстройство на автономната нервна система или автономна дисфункция е набор от клинични симптоми на нарушена функционална активност на вегетативната част на централната нервна система, които провокират нарушаване на функционирането на вътрешните органи. Често тази патология се проявява в детството по време на растежа на детето, наблюдава се в 100% от случаите. Това явление не се счита за самостоятелно заболяване, а за синдром, който придружава всяка патология. Обикновено такова разстройство причинява развитието на неврози, които значително влошават качеството на живот на човека.

Характеристики и описание на проблема

Автономната дисфункция е набор от функционални нарушения, причинени от нарушение на съдовия тонус и развитието на неврози, които влошават качеството на живот на човека. При това състояние се губи нормалната реакция на кръвоносните съдове към вътрешни или външни импулси и те се разширяват или свиват.

АНС следи дейността на органи и системи в тялото, които се влияят от различни вътрешни и външни причини. Помага на тялото да се адаптира към променящите се условия на околната среда. Тази нервна система има две подсистеми в своята структура:

1. Симпатиковата NS насърчава чревните контракции, повишеното изпотяване, сърдечната честота, вазоконстрикцията и повишеното кръвно налягане в резултат на повишената сърдечна дейност.
2. Парасимпатиковата нервна система насърчава мускулната контракция, стимулира дейността на всички жлези в тялото, разширява кръвоносните съдове и намалява налягането в резултат на забавяне на сърдечната дейност.

Има баланс между дейността на тези подсистеми; ако този баланс е нарушен, функционирането на вътрешните органи и целия организъм се развива и се развива синдром на автономна дисфункция. Това разстройство е състояние, при което симптомите се появяват при липса на органични лезии. Тези симптоми, които са от психогенен характер, принуждават човек да посещава различни лекари, които от своя страна не откриват никакви заболявания в него. В същото време дисфункцията на автономната нервна система причинява много страдания на човек.

Дисфункцията на VNS е много често срещана в медицината днес, наблюдава се при 15% от децата и 80% от възрастните. Обикновено заболяването се проявява на възраст между двадесет и четиридесет години. Жените са по-податливи на развитие на патология. Вегетативната дисфункция при юноши винаги се проявява.

Причини за развитието на болестта

Основната причина за развитието на патологията е нарушение на регулацията от страна на ANS, чието развитие се влияе от следните фактори:

1. Наследствено и генетично предразположение.
2. Промени в хормоналните нива по време на пубертета или менопаузата.
3. Заболявания на ендокринната система.
4. Патология на мозъка от органичен произход в резултат на нараняване, тумор, инсулт и др.
5. Продължителен стрес и емоционално напрежение.
6. Черти на характера, под формата на подозрителност и тревожност.
7. Наличие на лоши навици.
8. Грешна диета.
9. Склонност към алергични реакции.
10. Интоксикация на кръвоносната и нервната система.
11. Влиянието на радиация, вибрации, шум в резултат на трудова дейност.
12. Хирургични интервенции.
13. Дългосрочна употреба на силни антибиотици.
14. Наличието на хронични инфекции в организма.
15. Фетална хипоксия по време на бременност на жената, наранявания при раждане, които причиняват дисфункция на вегетативната система при деца.

Както можете да видите, има много причини за развитието на патологията. В повечето случаи такива явления изчезват сами, когато човек расте. Но понякога заболяването може да причини неудобство на човек през целия му живот.

Форми на патология

Синдромът на автономна дисфункция се предлага в няколко форми:

1. Сърдечната или сърдечната форма се характеризира с появата на страх от смъртта, в резултат на което се повишава кръвното налягане и сърдечния ритъм, лицето става бледо, възникват възбуда и тревожност, които се проявяват в двигателната активност. Телесната температура на човек също се повишава. Това се дължи на повишаване на активността на симпатиковата нервна система.
2. Хипотоничната форма се причинява от понижаване на кръвното налягане, развитие на цианоза на крайниците, появата на акне, слабост, брадикардия и задух. В тежки случаи може да се появи неволно уриниране, дискомфорт в перитонеалната област и алергии. Такива симптоми са свързани с повишена активност на парасимпатиковата нервна система.
3. Смесената автономна дисфункция се проявява под формата на редуващи се симптоми на първите две форми.

Видове нарушения на АНС

Обичайно е да се разграничават няколко вида нарушения на автономната нервна система:

1. чието лечение е доста успешно. Тази патология се среща най-често. Характеризира се с проявата на невроза под формата на признаци на различни хронични заболявания, които всъщност не съществуват. В този случай често се наблюдават пристъпи на паника, психогенна кашлица, замайване и лошо храносмилане. Това явление е свързано с хроничен стрес и депресия.
2. Увреждане на мозъчната кора, което се развива в резултат на пътнотранспортни произшествия, мозъчни травми и патологии на централната нервна система. В този случай човек изпитва силно замаяност, кръвното му налягане намалява, развиват се често уриниране и диария. След такива атаки пациентът се оплаква от слабост и летаргия.
3. Продължителното дразнене на структурите на периферната нервна система често се случва преди менструация, с уролитиаза, болка в шията. Такава дисфункция на автономната нервна система се проявява ясно, което е свързано с развитието на сериозни патологии в тялото. Ако се появят признаци на заболяването, трябва да посетите лекар.

Симптоми и признаци на заболяването

Началният етап на развитие на патологията се характеризира с развитието на невроза, която провокира по-нататъшния ход на заболяването. Неврозата се причинява от нарушен съдов тонус, чувствителност на кожата, хранене на мускулни клетки, алергични реакции и нарушения на вътрешните органи. Първо се появяват всички признаци на неврастения, след това автономната нервна дисфункция се проявява като симптоми под формата на следните нарушения:

1. при които има постоянна умора, намалена работоспособност, чувствителност към метеорологичните условия, изтощение на организма, непоносимост към шум, нарушение на адаптацията.
2. Синдромът на психичните разстройства се изразява в намаляване на настроението и двигателната активност, летаргия, развитие на впечатлителност, сантименталност, сълзливост и хипохондрия. Човекът развива тежка тревожност, която не може да контролира.
3. Сърдечно-съдовият синдром се проявява под формата на болка в сърцето, която се появява след нервно напрежение или стрес. Болката не се облекчава от лекарства, кръвното налягане започва да се колебае и се появява ускорен пулс.
4. Синдромът на кардиалгия се характеризира с появата на сърдечна болка от различен характер, която се появява след физическо натоварване и емоционални преживявания.
5. Синдром на съдови нарушения, при които се развива подуване и хиперемия на крайниците и се появява раздразнителност. В тежки случаи може да се развие инсулт.
6. Респираторният синдром се причинява от развитието на задух по време на емоционално преживяване, чувство за липса на въздух. В тежки случаи може да се развие задушаване.
7. Цереброваскуларен синдром, при който се развиват мигрена, раздразнителност и интелектуално увреждане.
8. Неврогастрален синдром се характеризира с развитие на метеоризъм, запек, киселини, хълцане и оригване.

Симптомите на автономна дисфункция започват да се появяват в детството. Децата с тази патология често се разболяват и се оплакват от неразположение при промяна на метеорологичните условия. Симптомите обикновено изчезват с възрастта, но това не винаги е така.

Най-често при лекаря идват пациенти с генерализирано тревожно разстройство, паническо разстройство или разстройство на адаптацията.

Диагностични мерки

Поради големия брой симптоми и признаци на проявление, поставянето на диагноза автономна дисфункция е трудно.

Лекарят разглежда медицинската история, изслушва оплакванията на пациента и предписва различни диагностични тестове. В този случай е необходимо да се прегледат няколко лекари, например кардиолог, невролог и терапевт. Често като диагностичен метод се използват електрокардиограма, реовазография, гастроскопия, ултразвук, лабораторни изследвания на кръв и урина, FGDS и MRI. Много е важно да се изследва нервната система на пациента с помощта на електроенцефалография и CT.

Много е важно лекарят да може да види психопатологичните признаци на заболяването, които играят решаваща роля за правилната диагноза и ефективността на лечението. Обикновено вегетативната дисфункция е придружена от емоционални и афективни разстройства, които включват тревожност и депресия, както и фобии, истерия и други патологии. Най-важният симптом на заболяването е безпокойството на човек, което не може да бъде контролирано.

Въз основа на резултатите от изследването и симптомите на заболяването лекарят поставя точна диагноза и разработва тактика за лечение. Ако се подозира автономна дисфункция, се препоръчва да се подложи на пълен преглед, за да се елиминира рискът от развитие на сериозни патологии, чиито симптоми могат да бъдат подобни на заболяването.

Терапия на патологията

Дисфункцията на автономната нервна система изисква комплексно лечение, включващо нелекарствена терапия, физиотерапия, тренировъчна терапия, нормализиране на ежедневието и храненето.

Както е предписано от лекар, лечението с лекарства може да се използва за премахване на неприятните симптоми на патологията по време на атаки. Предписват се следните лекарства:

• транквиланти, например феназепам,
• антипсихотици, например Sonapax,
• ноотропни лекарства (пирацетам),
• приспивателни,
• антидепресанти,
• успокоителни,
• сърдечни и съдови лекарства,
• витамини.

В някои случаи може да се наложи да приемате хипотензивни лекарства, например Corvalol.

Обикновено лечението с наркотици трябва да продължи най-малко четири седмици, след което лекарствата трябва внимателно да бъдат преустановени, като постепенно се намалява дозата им. Когато лекарствата се спрат бързо, рискът от рецидив на заболяването се увеличава. Наличието на признаци на дисфункция показва, че терапията трябва да бъде удължена и евентуално допълнена с други групи лекарства. Средно курсът на лечение трябва да бъде от два до шест месеца.

Нелекарствена терапия

Пациентите трябва да спазват всички предписания на лекаря:

1. Избягвайте стресови ситуации и емоционално напрежение. В този случай се препоръчват положителните емоции.
2. Хранете се правилно. Ограничете консумацията на сол, кафе и силен черен чай.
3. Нормализиране на периода на сън и бодърстване. Лекарите препоръчват да спите около осем часа на ден в проветриво помещение.
4. Ходете на басейн, спортувайте. Разхождайте се.
5. Вземете курс по масаж.

Вегетативната дисфункция също изисква лечение от психотерапевт, който ще помогне да се идентифицират причините за патологията и да се отстранят. Трябва да се помни, че лечението на болестта ще отнеме дълъг период от време.

В някои случаи е възможно да се използват билкови лекарства след консултация с лекуващия лекар. Такива средства включват плодове от глог, жълт кантарион, валериана, маточина и др. Тези растения помагат за нормализиране на дейността на сърдечно-съдовата система и тонизиране на нервната система. Стимулиране на имунната система, подобряване на метаболитните процеси в организма, намаляване на честотата на пристъпите на заболяването.

Неспазването на предписанията на лекаря води до влошаване на здравето, както и до развитие на опасни нарушения в човешкото тяло.

Прогноза

Заболяването обикновено се развива в детството и изчезва от само себе си с напредване на възрастта. В тежки случаи е необходима медицинска помощ. Лечението на заболяването отнема много време, човекът се излекува успешно с правилния подход към разработването на тактика на лечение.

Предотвратяване

За целите на превенцията се препоръчва да се подлагат на редовни наблюдения от невролог, навременна диагностика и лечение на инфекции, ендокринни и сърдечно-съдови патологии и намаляване на натоварването на нервната система. Човек също трябва да нормализира съня и будността, храненето, да се отърве от лошите навици и да приема витаминни комплекси през есенния и пролетния сезон. В периода на обостряне на заболяването лекарите препоръчват да се подложи на курс на физиотерапия.

Вегето-съдовата дистония (VSD) е общото наименование на голяма група заболявания, които съчетават функционални нарушения на автономните функции. Заболяването се проявява с нестабилност на кръвното налягане, замаяност, психо-емоционален дисбаланс.

VSD се отличава със смесен тип, хипертоничен и хипотоничен тип.

Нервна система, нейните части и функции

Човешката нервна система е разделена на соматична и вегетативна. Първият е подчинен на съзнанието, благодарение на него се осъществява съзнателна (произволна) дейност.

Вегетативният отдел е по-древен, действа независимо от съзнанието (автономно) и контролира функциите на всички вътрешни органи и тяхното взаимодействие помежду си. Той контролира работата на жлезите с вътрешна секреция, червата, кръвоносните съдове и др. Автономията освобождава човек от необходимостта от съзнателен контрол, например движението на храната през червата или промяната на диаметъра на кръвоносните съдове.

Вегетативната нервна система се състои от симпатикови и парасимпатикови отдели, които до известна степен могат да се считат за антагонисти. Но в действителност това не е конфронтация, а взаимно допълващо се сътрудничество.

Симпатиковата система увеличава сърдечната честота, инхибира контрактилната активност на червата и секрецията на слюнка, разширява бронхите, някои артерии и зеници. Парасимпатиковата система, напротив, причинява намаляване на сърдечните контракции, повишена чревна перисталтика (съкратителни движения) и слюноотделяне и свива бронхите, артериите и зениците.

Координираната дейност на двата отдела позволява ясно да се координира работата на вътрешните органи помежду си в постоянно променящи се условия. Благодарение на активността на автономната система, по време на физическа активност се ускорява сърдечният ритъм, което увеличава кръвоснабдяването на активно работещите мускули, когато храната попадне в храносмилателния тракт, се отделят съответните ензими и сокове.

Укрепването на симпатиковата нервна система причинява VSD от хипертоничен тип, преобладаването на парасимпатиковия отдел причинява VSD от хипотоничен (ваготоничен) тип.

Ако няма ясно изразено „лидерство“ на нито един от двата отдела и има постоянна „борба за власт“, ​​се поставя диагноза: смесен тип VSD.

Причини за вегетативно разстройство

Вегето-съдовата дистония се счита за функционално разстройство. Това означава, че днес със симптомите на заболяването не е възможно да се идентифицират никакви морфологични (структурни) промени, които биха могли да бъдат видени, фотографирани или записани по друг начин. Тази характеристика затруднява лечението, като често го прави зависимо от специфични симптоми (симптоматични).

В допълнение към самостоятелното си проявление, вегетативно-съдовата дистония може да придружава много заболявания - ендокринни, неврологични, гинекологични и др.

Основните причини, водещи до развитие на VSD:

• Вродени структурни особености на нервната и ендокринната система.
• Хормонални нарушения, които се срещат при много заболявания.
• Психологическа травма, постоянен емоционален стрес и преумора.
• Неблагоприятни екологични и климатични условия.

Прояви на заболяването: клинична картина и симптоми

Няма постоянни симптоми и признаци на вегетативно-съдова дистония от смесен тип, тъй като самата болест по същество е липса на постоянство.

При посещение на лекар пациентите обикновено имат следните оплаквания и се идентифицират следните симптоми:

• Болка в сърцето, която е неясна по природа и като правило има ниска интензивност. Понякога вместо болка се появяват оплаквания от дискомфорт и "тежест" в областта на сърцето. Неприятните усещания обикновено се появяват под влияние на емоционален стрес, стрес и тревожност.


• Склонност към аритмия. Могат да се появят пристъпи на ускорен сърдечен ритъм или периоди на брадикардия (намаляване на броя на сърдечните удари под нормалното).
• Нестабилно кръвно налягане. Възможно е по едно време на денонощието да имате високо кръвно налягане, а по друго ниско кръвно налягане, понякога налягането остава в нормалните граници за дълго време.
• Чести главоболия и световъртеж без видима причина или в отговор на незначителни външни стимули (силни шумове, стресови ситуации, физическо натоварване).
• Чревна дисфункция - редуване на запек и пристъпи на диария, периодична болка по хода на червата без ясна локализация.
• Сексуална дисфункция - еректилна дисфункция при мъжете, аноргазмия при жените.
• Патологичните вазомоторни реакции (неадекватни промени в диаметъра на малките съдове, стесняване или разширяване) са един от основните признаци на VSD. Външно реакциите се проявяват, в зависимост от спазъм или разширяване на кръвоносните съдове, като хиперемия (зачервяване) на кожата или нейната бледност, студени крака и ръце дори в топла стая.
• Нарушение на терморегулацията, което обикновено се проявява под формата на немотивирано повишаване на телесната температура.
• Повишено изпотяване - палмарно, аксиларно или общо.
• Емоционалната нестабилност - бързи промени в настроението, нервност, склонност към дългосрочно преживяване на неприятни събития, чувствителност - е почти задължителен симптом на VSD.
• Астения (намалена толерантност към физическо натоварване) – повишена умора, лек повърхностен сън, лоша поносимост към болка.

Диагностика и лечение

Тъй като VSD от смесен тип може да бъде причинено от много заболявания, когато пациентът има горепосочените оплаквания, е необходимо задълбочено изследване с участието на много специалисти (невролог, гастроентеролог, гинеколог и др.).

Изследването може да включва ЕКГ и ЕЕГ (електроенцефалограма), компютърна томография, съдова доплерография и др.

Ако се установи заболяване, което провокира вегетативни нарушения, е необходимо неговото лечение.

При вегетативно-съдова дистония лечението, в допълнение към лекарствената терапия, включва организиране на психологически благоприятна атмосфера.

Основните насоки за лечение на VSD трябва да вземат предвид преобладаващите симптоми. Най-често се предписват:

• Седативи (транквиланти, антидепресанти) - афобазол.
• Антихипертензивни лекарства за високо кръвно налягане.
• Тоници за склонни към хипотония (ниско кръвно налягане).
• Лекарства за подобряване на мозъчното кръвообращение (пирацетам, ноотропил).
• Вентоници при венозна недостатъчност, проявяваща се с тежест и болка в главата - Детралекс, Венозмин, Вазокет.
• Физиотерапия.
• Рефлексология (акупунктура, акупресура).

В допълнение към лечението с лекарства е необходима дозирана физическа активност и създаване на атмосфера на спокойствие и психологически комфорт.

Тъй като психологическият компонент е от голямо значение за появата и развитието на VSD, формирането на оптимистично отношение към реалността, активен начин на живот и прилив на положителни емоции е мощен фактор за лечението на заболяването и неговата превенция.

serdec.ru

Кой е изложен на риск

Вегето-съдовата дистония от смесен тип обаче, както и другата форма, е характерна за всички възрастови категории, но първоначалните епизодични прояви се отбелязват след седемгодишна възраст.

По-често VSD от смесен тип е типичен за жените. Но хората, които имат:

• утежняваща наследственост;
• заболявания, възникнали по време на перипарталния период или претърпели травма по време на раждане;
• постоянни стресови състояния с психофизическо претоварване;
• има индивидуална специфика на нервната система (или твърде възбудима, или инхибирана);
• черепна, вертебрална патология;
• променен хормонален статус (пубертет или менопауза и други);
• хронични инфекциозни заболявания, отслабена имунна система, ендокринни заболявания;
• алергични състояния;
• конституционни аномалии;
• проблеми с тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол.

Причини с механизми на развитие

Нормалният ход на физиологичните процеси, осигуряващи работоспособността на всички органи, разположени в човешкото тяло (с изключение на скелетните мускули) с адаптация към външни фактори на околната среда, е под контрола на вегетативния тип NS.

Освен това отговорността за активната и мобилизираща сила на човек се носи от симпатиковия отдел на автономната нервна система. Регенерацията на енергийния потенциал, функционирането на всички системи, ако човек спи, се извършва от парасимпатиковата нервна система. Когато хармонията между тези важни системи е нарушена, проявата на вегетативно-съдова дистония няма да отнеме много време, по-специално ще възникне синдром на автономна дисфункция от смесен тип.

Патогенезата на VSD от смесен тип е сложна и разнообразна. Съществува хипотеза, предполагаща първоначална дисфункция на субкортикалните и кортикалните области на мозъка.

Дисфункцията на регулацията на структурните области на мозъка, възникнала поради въздействието и провокирането на външни условия на околната среда, води до промени в метаболитните процеси, по-специално баланса между основи и киселини, вода и минерали и ниско насищане на органите и тъканите с кислород. . Всичко това нарушава метаболитните процеси, води до нарушаване на миокардния трофизъм и други проблеми.

Липсата или неадекватното лечение на VSD от смесен тип може да доведе до усложнени състояния:

• сърдечна исхемия;
• хипертония;
• язвени патологии на храносмилателния тракт;
• бронхоастматични пароксизми и други.

Какво се случва поради

Патологията се развива поради обстоятелства, които формират патологията, по-специално:

• нарушение на умствената адаптация;
• силен психически и физически стрес;
• дисбаланс между трудова дейност, хранителен режим и време за възстановяване;
• внезапна промяна на метеорологичните условия;
• остра инфекциозна патология.

Симптоматично протичане с признаци

Специфичното протичане на VSD, което е от смесен тип, се характеризира със симптоми с проявена дистония от хиперхипотоничен тип.

Кръвното налягане е много ниско сутрин и забележимо високо вечер. Това е отличителен тип VSD със смесени симптоми.

Разстройството на автономната система от смесен тип се проявява с множество симптоми, а променливостта на курса усложнява лечението на патологията и диагностиката.

Вегето-съдовата дистония от смесен тип се характеризира с обща симптоматична картина:

• астенично състояние, характеризиращо се с физическа слабост, неспокоен сън, висока умора на сутринта, човек се чувства като пребит;
• чувство на замаяност и главоболие без видима причина, човек чува външни шумови ефекти, което показва дистонично състояние на мозъчните съдове;
• честотният параметър на сърдечната контрактилност се променя (може да се увеличи и намали);
• неизправност на чревния тракт, проявяваща се с периодична болка на различни места, запек, редуващ се с диария;
• появява се нервност;
• „плаващи“ светят около очите;
• безпокойство, страх без видима причина, паника;
• чувството за сексуално желание е намалено, животът на човек е по-малко интересен;
• лека кардиалгия с чувство на дискомфорт, проявяваща се след емоционален срив;
• терморегулаторна недостатъчност, характеризираща се с преминаване на горещо състояние в студено състояние, безпричинна хиперемия на лицето с бледност, ходилата и ръцете са студени в топла стая, проявява се хиперхидроза;
• зависимост от метеорологичните условия;
• пациентът има затруднения при вдишване или издишване, сякаш достъпът му до въздух е блокиран.

Това са признаци на VSD от смесен характер или тип.

Автономният пароксизъм е придружен от състояние на втрисане, временни говорни и координационно-моторни нарушения. Така се проявява напреднал ВСД, който е от смесен тип, а какво представлява и до какво ще доведе не е трудно да се досетите.

Диагностични мерки

Диагнозата VSD от смесен тип се установява:

• терапевтични;
• кардиологични;
• гастроентерологични;
• неврологични;
• офталмологични;
• гинекологични;
• психотерапевтични;
• специалисти по психиатрия.

Методи за диагностициране на VSD

Основните методи са:

• общ, биохимичен кръвен тест;
• сърдечно, съдово ултразвуково изследване с коремна област;
• радиография;
• електрокардиография;
• реовазография;
• фиброгастродуоденоскопско изследване.

При необходимост се извършват допълнителни изследвания.

Каква е диагнозата VSD със смесен произход? За да разберете, първичните соматични заболявания с психични разстройства са изключени.

Терапевтични мерки

Изборът на лечение за VSD от смесен тип зависи от тежестта на патологията. Понастоящем е нереалистично да се излекува напълно тази патология.

Нелекарствени методи

Такива методи са за предпочитане при леки патологии и включват:

• нормализиране на режима на работа със състояние на почивка;
• избягване на продължителен стрес;
• поддържане на балансирана диета;
• премахване на лоши навици;
• възстановяване на психическото и емоционалното равновесие чрез подходящи методи;
• организираност на физическия и умствения труд;
• избягване на хиподинамично състояние;
• някои физиотерапевтични ефекти;
• лечебна гимнастика.

Когато пациентът е преминал курс на лечение, включително таблетки, които помагат при VSD от смесен тип, лечението ще даде желания резултат по следните начини:

• ароматерапевтични дихателни процедури с молекулярни съединения на етерични масла, достигащи до белите дробове и разпространяващи се в човешкото тяло, чиято реакция на миризми е незабавна. В същото време неврорегулаторните механизми се възстановяват с производството на ендорфинови хормонални съединения;
• техника на самомасаж, при която акупресурата ще облекчи остра сърдечна болка, главоболие, замайване и задух;
• дихателни упражнения, които премахват недостига на кислород и нормализират дихателния ритъм в стресови ситуации, както и подобряват сърдечната дейност;
• лечение с пчелни продукти, чиято редовна употреба стабилизира кръвното налягане и възстановява нервната система (противопоказано за страдащите от алергии);
• водни процедури с душове и вани. При попадане на силна и тънка водна струя върху кожата, тя действа като механичен дразнител, действайки целенасочено, активирайки тъканната хемодинамика. Билкова вана с морска сол ще има седативен ефект.

Какви лекарства се предписват?

Как да се лекува VSD от смесен тип? Влошеният ход на вегетативно-съдово заболяване без резултат от безлекарствени терапевтични мерки изисква лечение с лекарства, предписани от лекар:

• инфузии с билкови отвари (глог, motherwort);
• лекарства за хипер- или хипотония;
• витаминни и минерални комплекси (включително група В, Е, С, магнезий, калий, калциеви препарати с други показания) също са необходимо лекарство за VSD от смесен тип;
• диуретици.

Какви други лекарства са показани за лечение на смесен VSD? Лечението с ноотропи, антипсихотици и транквиланти не е излишно.

Какви мерки и лекарства за VSD от смесен тип са необходими за облекчаване на вегетативните пароксизми? Необходимо е да се осигури на пациента спокойна среда с чист, свеж въздух. Необходими са адаптогенни, десенсибилизиращи агенти за подходящи симптоми.

Важни лекарства за VSD от смесен тип се считат за флеботоника, която подобрява съдовата стена с ангиопротективен тип действие, облекчаване на главоболие и тежест. Лечението се провежда с вазокет, веносмин, детралекс.

Таблетките за VSD от смесен тип са представени от симпатолитични, антиаритмични и подобряващи мозъчното кръвообращение лекарства, предписани по лекарско предписание.

Лечението без наблюдение на лекар, приемането на лекарства за VSD от смесен тип е строго противопоказано поради възможни усложнения.

Относно профилактиката

Лечението и превантивните мерки са тясно преплетени. Необходимо е да се живее правилно, следвайки принципите на здравето, от детството, като се помни, че патологията е често срещана сред подрастващите. Ако този вегетативен синдром не бъде спрян при тийнейджър, той ще остане с него за цял живот.

Първо, трябва да установите приемлив график за работна активност и време за почивка. Продължителността на съня трябва да бъде най-малко осем часа, а тези с хипотония трябва да получават 9,5-10 часа пълноценна почивка.

Именно недоспиването и хроничната умора провокират този проблем. Когато човек спи, важно условие е липсата на дразнещи фактори и ако нещо му пречи, тогава сънят вече не е пълен. Матракът трябва да е твърд, за предпочитане ортопедичен, възглавницата не трябва да е много висока, така че позата за сън ще бъде естествена. Стаята се проветрява преди лягане.

През цялата година поне веднъж трябва не само да посетите морския бряг, но и да се подложите на лечение в санаториално-курортна среда, което ще бъде от полза за тялото и ще укрепи нервите.

Прекомерното натоварване по време на работа не е приемливо. По време на работното време трябва да си вземете почивка.

Физическата активност трябва да се комбинира с умствена. Когато натоварването през работното време е много високо, не е излишно да се проведе психотерапевтична консултация за облекчаване на моралния стрес.

Дейностите на компютъра и телевизията силно претоварват човек. От което следва, че когато работите на компютър, е по-добре да отложите гледането на телевизия.

Добре е да релаксирате на места с чист въздух. Ще бъде полезно за човек да ходи, да плува, да бяга и да прави аеробика. Силовите спортове са противопоказани, за да се избегне претоварване на сърцето.

Трябва да ядете балансирана диета, съдържаща витамини и микроелементи. Всичко това ще донесе само ползи.

Могат ли хора с това заболяване да бъдат взети в армията?

Ако млад мъж има тази патология, това не се счита за причина за освобождаване от военна служба. Но ако наборникът има постоянен спад на кръвното налягане, нарушен пулс, тежка кардиалгия, припадък и лечението не води до видими резултати, тогава наборникът е временно негоден за военна служба, което се отбелязва в съответния документ.

Навременното, компетентно лечение, диагностичните мерки, препоръките на лекаря ─ всичко това ще облекчи съдбата на пациента, ще го предпази от вегетативен пароксизъм и ще подобри качеството на живот.

nashinervy.ru

Обща характеристика и същност на вегетативно-съдовата дистония

Терминът "дистония" отразява дисбаланс между регулаторните механизми на парасимпатиковата и симпатиковата част на автономната нервна система. Тъй като симпатиковите и парасимпатиковите части на вегетативната нервна система са отговорни за поддържането на постоянството на вътрешната среда на тялото, т.е. за нормалното функциониране на всички органи и системи, намаляване или увеличаване на сърдечния ритъм, броя на дихателните движения, уриниране, дефекация и регулиране на други многобройни функции в съответствие с нуждите на текущия момент, тогава дисбалансът в работата им причинява разнородни симптоми, които имитират различни патологии.

Всъщност симптомите на вегетативно-съдовата дистония са свързани с нарушение на регулаторните функции и координираното взаимодействие на две части на автономната нервна система, а не с патологията на който и да е вътрешен орган. Това означава, че човек има субективни оплаквания от дисфункция на различни органи, които имитират заболяване, но всъщност няма патология, тъй като клиничните симптоми са свързани с дисбаланс на нервната система.

По този начин рецепторите на автономната нервна система, разположени във всички вътрешни органи и тъкани на тялото, постоянно записват стойностите на кръвното налягане, сърдечната честота, топлообмена, ширината на дихателните пътища, активността на храносмилателните органи, скоростта на образуване и отделяне на урина и др. В допълнение, автономната нервна система регулира производството на адреналин и инсулин.

Рецепторите записват текущите параметри на функционирането на органите и системите и ги предават на гръбначния мозък, на чието ниво се извършва автоматизирана обработка. След обработката гръбначният мозък настройва работните параметри на органа или системата така, че да е оптимален в момента, и изпраща съответния сигнал към рецепторите, разположени в тъканите. Всяка секунда милиарди сигнали от различни органи и тъкани се обработват в гръбначния мозък и се изпращат необходимите команди за коригиране на функционирането на органа или системата. Вегетативната нервна система може да се сравни с автономна електронна система за управление на сложна машина или процес, която всяка секунда анализира работните параметри и издава необходимите програмирани команди.

За да илюстрирате работата на автономната нервна система, помислете за прост пример. Човекът яде, в резултат на което определено количество храна се озова в стомаха. Рецепторите на стомаха реагираха на появата му и изпратиха съответен сигнал до гръбначния мозък, който го анализира и даде команда да се произведе стомашен сок за смилане на постъпилите хранителни вещества.

Това означава, че автономната нервна система осигурява нормалното и координирано функциониране на вътрешните органи чрез прилагане на рефлекси и опции за действие, програмирани на нивото на гръбначния мозък. Благодарение на наличието на автономна нервна система, човек не трябва да мисли, че след хранене трябва да включи производството на стомашен сок, а по време на физическа активност да ускори сърдечната честота, да разшири бронхите и да диша по-често и т.н. Вегетативната нервна система е тази, която осигурява комфортното ни съществуване без постоянни мисли за това какво кръвно налягане трябва да се настрои в даден момент, колко да се разширят бронхите, колко стомашен сок да се изхвърли, с каква скорост да се движи хранителният болус през червата, под какъв ъгъл да поставите крака, под какъв ъгъл да завъртите ръката и т.н.

Програмираният ход на физиологичните процеси позволява на човек да мисли, да се занимава с творчество, да изучава света и да извършва други действия, без да обръща внимание на жизненоважни процеси. Следователно значението на автономната нервна система не може да бъде подценявано. Съвсем ясно е, че всяко нарушение или повреда в неговата работа ще доведе до дисбаланс и неправилно функциониране на различни вътрешни органи и системи, което ще бъде придружено от различни клинични симптоми. Например повишаването на кръвното налягане при вегетативно-съдова дистония не е симптом на хипертония, а отразява дисбаланс на автономната нервна система. Вегето-съдовата дистония може да се развие с различни соматични, психични или нервни заболявания.

По този начин вегетативно-съдовата дистония не е самостоятелно заболяване, а комплексен синдром, който е част от общата клинична картина на различни психо-емоционални, соматични, неврологични или психични заболявания. Ето защо, ако човек има съмнение за вегетативно-съдова дистония, е необходимо цялостно изследване, което ще разкрие не само синдромни прояви, но и основното заболяване, което е причинило появата им. В същото време лекарят трябва да оцени тежестта на вегетативните нарушения.

Курс на вегетативно-съдова дистония

Вегетативната нервна система се разделя на два отдела - симпатиков и парасимпатиков. Обикновено и двете системи се балансират взаимно, тъй като симпатиковата повишава тонуса на кръвоносните съдове, активира нервната и мускулната работа, но инхибира храносмилането и уринирането, докато парасимпатиковата, напротив, намалява производителността, вниманието и паметта, намалява съдовия тонус и др. . Условно можем да кажем, че симпатиковата нервна система има активиращ ефект върху тялото, което е необходимо за успешното преодоляване на стресова ситуация. Парасимпатиковата автономна нервна система, напротив, има инхибиторен ефект върху функциите на тялото, необходими за преодоляване на стреса. Обикновено и двете системи се балансират взаимно, ограничавайки прекомерното влияние на всяка от тях. При вегетативно-съдова дистония се нарушава балансът между симпатиковата и парасимпатиковата нервна система, което може да се прояви като полиморфни симптоми от различни органи и системи.

Проявите на вегетативно-съдова дистония могат да бъдат постоянни или периодични. При постоянни прояви човек се притеснява от определени клинични симптоми всеки ден, но интензивността му не се увеличава или намалява, което отразява точно неврологичния характер на нарушенията, което не е характерно за соматично заболяване, което има тенденция да прогресира или, на напротив, регрес. Периодичните прояви на вегетативно-съдовата дистония са така наречените вегетативни кризи, които в зависимост от преобладаващия компонент на клиничните симптоми могат да бъдат от напълно различно естество, например атака на паника, припадък, пристъпи на високо кръвно налягане и др.

Основният компонент на патогенезата на вегетативно-съдовата дистония, който определя характеристиките на хода на синдрома, е нарушение на тонуса на кръвоносните съдове във всички органи и системи. Именно поради огромната роля на съдовия тонус в развитието на патологията, тя получи името "вегетативно-съдова дистония". Нарушаването на тонуса на кръвоносните съдове се развива поради дисбаланс в регулаторните функции на симпатиковите и парасимпатиковите части на автономната нервна система. В крайна сметка симпатиковата нервна система свива кръвоносните съдове, а парасимпатиковата, напротив, ги разширява. Дисбалансът между влиянието на симпатикуса и парасимпатикуса води до нестабилен съдов тонус, което причинява скокове на кръвното налягане и други прояви.

В съвременната клинична практика има три варианта на VSD:
1. VSD от конституционен характер;
2. VSD по време на периоди на хормонални промени;
3. VSD поради органични лезии на централната нервна система.

VSD от конституционен характер (при деца)

VSD с конституционен характер е VSD при деца, тъй като синдромът се проявява в ранна възраст и се характеризира с нестабилност на нормалните параметри на функционирането на тялото. Цветът на кожата на детето често се променя, той се притеснява от изпотяване, болка и дискинезия на храносмилателния тракт, той е склонен към безпричинни епизоди на повишена телесна температура, не може да понася физически и психически стрес, а също така реагира рязко на промените във времето (метеочувствителен ). Много често конституционните варианти на VSD са наследствени.

VSD по време на периоди на хормонални промени

VSD по време на периоди на хормонални промени в тялото често се развиват при юноши поради недостатъчни функции на вегетативната нервна система, която просто не е в крак с бързия растеж на органите и системите на детето. Проявите на този вариант на VSD са подобни на тези в конституционната форма.

VSD при органични лезии на централната нервна система

VSD с органични лезии на централната нервна система се развива, когато структурата на дълбоките части на мозъка, като мозъчния ствол, хипоталамуса, лимбичната система и др., е нарушена. В зависимост от това коя част от мозъка е засегната, човек може да изпита определени симптоми. Например, когато продълговатият мозък е повреден, човек се притеснява от периодични кризи, които се появяват под формата на замаяност, главоболие и припадък. При увреждане на хипоталамуса човек се притеснява от смущения в чувството за глад, ситост, жажда, сексуално желание, желание за сън и др. При увреждане на лимбичната система човек страда от епилепсия. Важно е да се разбере, че VSD на фона на органично увреждане на централната нервна система не е идентичен с проявите на невроинфекции (например енцефалит, пренасян от кърлежи), черепно-мозъчна травма, психологическа травма и др. С VSD има само дисбаланс в регулаторната активност на автономната нервна система и липсват ендокринни характеристики, характерни за увреждания и инфекции на централната нервна система - метаболитни и метаболитни нарушения, както и нарушения на съня и бодърстването.

Видове VSD

При VSD, в картината на клиничните симптоми, субективните усещания преобладават над обективните данни. Това означава, че няма морфологични промени в органите, характерни за различни заболявания, но са налице симптоми от страна на сърдечно-съдовата, нервната, ендокринната, храносмилателната и дихателната система. Това означава, че човек има само функционални нарушения, свързани с дисрегулация на части от нервната система и придружени от клинични симптоми. Симптомите са най-силно изразени по време на кризи.

Всички симптоми, характерни за VSD, могат да бъдат комбинирани в следните големи групи:
1. Слабост, умора, летаргия, особено тежка сутрин;
2. Неприятни усещания или болка в областта на сърцето;
3. Усещане за липса на въздух и свързаните с това дълбоки вдишвания;
4. Безпокойство, нарушения на съня, безпокойство, раздразнителност, концентрация върху болестта;
5. Главоболие и световъртеж;
6. Прекомерно изпотяване;
7. Нестабилност на налягането и съдовия тонус.

Всички горепосочени симптоми до голяма степен се дължат на съдовия тонус. Следователно, в зависимост от това кой съдов тонус преобладава в даден човек, се разграничават следните видове VSD:

• Хипертоничен тип;
• Хипотензивен тип;
• Смесен тип;
• Кардиалгичен тип.

VSD от хипертоничен тип

VSD от хипертоничен тип се характеризира с прекомерен съдов тонус и повишено кръвно налягане над 140/90 mmHg. В този случай човек се притеснява от главоболие, сърцебиене, умора и усещане за топлина. На гърдите в областта на сърцето кожата става много чувствителна. Ако VSD от хипертоничен тип не се контролира, тогава той може да се развие в хипертония. Характеризира се с появата на множество признаци на съдови нарушения, като зачервяване на лицето и шията, "мраморно" оцветяване на кожата, студени ръце и крака и др. В допълнение, VSD от хипертоничен тип се характеризира с епизоди на внезапни, безпричинни колебания в телесната температура, когато тя се повишава и пада. В някои части на тялото може да се появи прекомерно изпотяване.

VSD от хипотоничен тип

В този случай симптомите на съдова недостатъчност преобладават при човек, тъй като съдовият тонус е значително намален. Кръвното налягане спада до по-малко от 100/60 mm Hg. чл., в резултат на което човек се тревожи за слабост, умора, замаяност и припадък при преминаване от хоризонтално във вертикално положение. Припадъкът обикновено се предхожда от световъртеж, слабост, причерняване или мъгла в очите. Характерни са и резки скокове на кръвното налягане. Характерна е появата на множество признаци на съдови нарушения, като зачервяване или цианоза на лицето и шията, "мраморно" оцветяване на кожата, студени ръце и крака и др. В допълнение, човек може да се притеснява от повишаване или понижаване на температурата без видима причина и прекомерно изпотяване.

VSD от смесен тип

VSD от смесен тип възниква на фона на нестабилен съдов тонус, който последователно се увеличава или намалява. Ето защо водещият симптом на VSD от смесен тип е скокът на кръвното налягане. В противен случай човек може да бъде притеснен от симптоми както на хипертоничен, така и на хипотоничен VSD.

VSD от сърдечен тип

VSD от сърдечен тип се диагностицира, ако човек се притеснява главно от болка в сърцето от различни видове, тежест и локализация. Болката може да бъде остра, пронизваща и пареща, неточно локализирана, сякаш замъглена в цялото сърце. Често човек изпитва усещане за неправилен сърдечен ритъм. Като се има предвид доста силната субективна тежест на тези симптоми, няма обективни данни за подозрение за сърдечна патология. Симптомите обикновено се появяват по време на периоди на стрес и хормонални промени в организма (бременност, юношество, менопауза и др.). Субективните усещания и оплаквания могат периодично да изчезнат и след това да се появят отново, като тяхната характеристика е липсата на прогресия, поради което общото състояние на човека не се влошава.

Причини за VSD

Понастоящем причините за VSD не са установени, тъй като разстройството може да се формира под въздействието на различни фактори. Поради това лекарите и учените идентифицират рискови фактори, при наличието на които вероятността от развитие на VSD става максимална. Рисковите фактори за VSD включват следното:

• Характеристики на човешката конституция (VSD е наследствен и се проявява от ранна детска възраст);
• Емоционално, психическо или физическо претоварване във всяка възраст;
• Нарушение на съня;
• Рязка промяна в обичайните параметри на околната среда, например преместване в различен климат или часова зона, радикална промяна в вида работа и др.;
• Нарушения на ендокринната система (например захарен диабет, тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, феохромоцитом);
• Нарушения във функционирането на централната нервна система;
• Сексуални разстройства;
• Нарушаване на нормалното функциониране на гръбначния стълб (цервикална остеохондроза или сублуксация на първия шиен прешлен);
• Хроничен или много силен еднократен стрес;
• неврози;
• Периодът на хормонални промени в тялото (например юношество, бременност, менопауза и др.);
• Прекомерна консумация на алкохол;
• Тежки хронични инфекции;
• Последици от травматични увреждания на различни органи;
• Последици от тежки инфекции;
• интоксикация;
• Алергични заболявания;
• Хронични соматични заболявания (например хипертония, исхемична болест на сърцето, стомашна язва, бронхиална астма, панкреатит, колит и др.);
• Свързани с възрастта промени във функционирането на ендокринната система.

VSD - симптоми и признаци

Клиничните прояви на VSD са полиморфни и следователно целият комплекс от разнородни и разнообразни симптоми се комбинира в следните синдроми:
1. Синдром на стомашно-чревни разстройства;
2. Синдром на сърдечно-съдови нарушения;
3. Синдром на респираторен дистрес;
4. Нарушения на пикочно-половите функции;
5. Нарушения на терморегулацията;
6. Нарушения в изпотяването;
7. Мускулно-ставни нарушения;
8. Нарушения на слюноотделянето;
9. Нарушения на лакримацията;
10. Емоционални смущения.

Сърдечно-съдов синдром

Синдромът на сърдечно-съдови нарушения при VSD се характеризира с наличието на различни субективни усещания, които възникват на фона на нарушено функциониране на сърцето и кръвоносните съдове. По този начин доста често се наблюдава наличие на болка в сърцето, която има болки, пронизващи, парещи, натискащи, стискащи, пулсиращи или отпиващи по природа. В допълнение към болката, човек може просто да се оплаче от чувство на дискомфорт в областта на зърното на лявата гърда. Болката и дискомфортът са слабо локализирани и нямат ясна граница. Болката може да се разпространи в лявата ръка, рамото, хипохондриума, под лопатката, под мишницата, в долната част на гърба или в дясната страна на гръдния кош. При VSD болката никога не се излъчва към челюстта и зъбите.

Болката в областта на сърцето по никакъв начин не е свързана с физическа активност, не намалява при прием на нитроглицерин и продължава за различни периоди от време. Приемането на Validol или успокоителни (например тинктура от валериана, motherwort и др.) Помага за премахване на сърдечната болка по време на VSD.

Болката в областта на сърцето по време на VSD често е придружена от усещане за липса на въздух, лошо преминаване в белите дробове, кома в гърлото и усещане за „настръхване“, преминаващо през кожата на върха на носа, езика и крайници. Също така болката в областта на сърцето често се комбинира с тревожни психични разстройства или фобии.

Вторият най-често срещан сърдечно-съдов симптом при VSD е сърдечната аритмия. Човек развива ускорен сърдечен ритъм (тахикардия), започват скокове на кръвното налягане и се появяват съдови реакции, като бледност или зачервяване на кожата, цианоза на устните и лигавиците, горещи вълни, студени крака и ръце. Тахикардията се възприема като силни сърдечни удари в гърдите. По време на сърцебиене човек също изпитва слабост, замаяност, чувство за липса на въздух и страх от смъртта.

Скокове на кръвното налягане се срещат при една трета от хората, страдащи от VSD. Освен това лабилността на налягането е един от най-характерните и специфични признаци на VSD. Налягането по време на VSD може да бъде високо, ниско, нормално или нестабилно. Най-силните колебания в налягането се наблюдават по време на емоционално изразена човешка реакция към нещо или някого. Повишеното кръвно налягане по време на VSD може да причини главоболие, болка в сърцето или гръбначния стълб. При ниско кръвно налягане на фона на VSD се наблюдават мигренозни главоболия, често съчетани със замаяност, нестабилна походка, сърцебиене и усещане за липса на въздух. Рязък спад на кръвното налягане може да причини припадък.

Синдром на респираторен дистрес

Синдромът на респираторните нарушения при VSD се нарича още синдром на Da Costa, синдром на усилие, психофизиологични респираторни реакции или синдром на раздразнителното сърце. Най-характерните прояви на този синдром са спазми във фаринкса, предмишниците, ръцете, краката и стъпалата. Спазъм на крайниците се усеща под формата на треперене, подобно на втрисане. Спазъм в областта на гърлото води до усещане за липса на въздух, запушен нос, буца в гърлото и др. Понякога може да има кашлица без отделяне на храчки, прозяване, хъркане и редовно дълбоко вдишване. При спазъм на гърлото и крайниците човек често развива главоболие, припадък и предсинкопни симптоми, като силна слабост, замъглено зрение, шум в главата, усещане за нереалност на случващото се, сърцебиене, силна чревна подвижност , оригване и гадене.

Синдром на стомашно-чревно разстройство

Синдромът на стомашно-чревни разстройства при VSD се проявява под формата на загуба на апетит, както и нарушена подвижност на червата, хранопровода и стомаха. Човек се тревожи за психогенно гадене, коремна болка, тежест в стомаха, повишена перисталтика, оригване на въздуха, метеоризъм, редуване на запек и диария.

Други симптоми и признаци на VSD

Нарушения на пикочно-половите функциис VSD, като правило, те са представени от импотентност, намалено либидо, незадоволителна ерекция, вагинизъм или липса на оргазъм. Сравнително рядко е човек да развие често императивно уриниране при липса на патология на пикочните органи.

Нарушения на терморегулациятас VSD те се проявяват чрез повишена или понижена телесна температура, както и треперене, подобно на студ. Повишаването на телесната температура може да бъде периодично или постоянно, когато субфебрилната температура продължава няколко седмици, месеци или дори години подред. Тази температура не се понижава при прием на аспирин, но се нормализира през нощта или в състояние на пълен покой.

Намаляването на телесната температура води до обща слабост, ниско кръвно налягане и прекомерно изпотяване. Треперенето, подобно на втрисане, е подобно на това при треска, но се развива на фона на нормална телесна температура.

Нарушения в изпотяванетосе изразяват в прекомерно изпотяване (хиперхидроза), което може да бъде периодично или постоянно. Повишеното изпотяване възниква при стрес, емоционален или физически стрес.

Мускулно-ставни нарушенияс VSD се проявяват под формата на главоболие, образуване на болезнени бучки в мускулите на цервикалната, гръдната и лумбалната област, както и болки в мускулите и ставите.

Нарушения на слюноотделянетосе появяват като сухота в устата или прекомерно отделяне на слюнка. Нарушенията на слюноотделянето могат да бъдат периодични или постоянни.

Нарушения на сълзенетоможе да се появи под формата на сухота в очите или сълзене. Прекомерното сълзене често се развива, когато очите са изложени на ниски температури и вятър, при алергии или по време на хранене. Сухите очи се развиват по-рядко от сълзенето.

Психо-емоционални разстройствас VSD се характеризират с тревожност, безпокойство, раздразнителност, повишена умора, ниска производителност, вътрешно напрежение, лошо настроение, сълзливост и страхове.

Болка с VSDможе да бъде от всякакъв характер и продължителност. Най-често човек се притеснява от главоболие, болки в ставите, мускулите, стомаха и сърцето. Болката е неспецифична, няма ясна локализация и се разпространява в близките органи и тъкани. Болката е постоянна, тоест не се влошава с времето.
Замаяност и главоболие с VSDсе отбелязват много често.

Усещания в краката и ръцете по време на VSDсе изразяват в сетивни нарушения (усещане за пълзящи „настръхвания“), силно треперене, прекомерно изпотяване при емоционален стрес, както и постоянна студенина на кожата.

Вегето-съдова дистония: причини, симптоми, диагноза - видео

Атака на VSD

Атаките на VSD могат да бъдат представени от симпатоадренални кризи, тъй като те са причинени от рязко освобождаване на големи количества адреналин в системното кръвообращение. Атаката на VSD започва рязко, внезапно. Човек внезапно изпитва сърцебиене, повишено кръвно налягане, бледа кожа, повишена телесна температура и развити студени тръпки. По време на атака човек има изразен силен страх. След криза се отделя голямо количество светла урина и се развива силна слабост, включително треперене в краката и невъзможност за нормално движение. В периода след кризата е възможно рязко понижаване на кръвното налягане.

В допълнение, атака на VSD може да възникне под формата на вагоинсуларна криза. Характеризира се с появата на внезапно припадане, което се предшества от краткотрайни явления преди припадане (например потъмняване в очите, шум в главата, силна слабост, усещане за нереалност на случващото се). Също така, по време на атака, човек може да изпита остра и силна болка в корема, наложително желание за изпразване на червата, повишена подвижност на храносмилателния тракт, понижено кръвно налягане, брадикардия, повишено изпотяване, както и усещане за топлина, гадене, меланхолия и силен страх.

В редки случаи се регистрират смесени атаки на VSD, които имат полиморфни симптоми, характерни както за вагоинсуларната, така и за симпатоадреналната форма на криза. Най-често по време на смесен пристъп човек внезапно изпитва задух, учестен пулс, болка в гърдите, задушаване, силно замайване, нестабилна походка, усещане за нереалност на случващото се, както и изразен страх от смъртта и лудост .

VSD и паническа атака

Паническата атака се проявява със симптоми, подобни на тези по време на атака на VSD. Освен това патогенетичният характер на VSD и паническата атака е абсолютно същият, тъй като и в двата случая по време на тяхното развитие в кръвта се освобождава голямо количество адреналин, норепинефрин и ацетилхолин. Ето защо много пациенти, страдащи от пристъпи на паника, са диагностицирани с вегетативно-съдова дистония. Въпреки това, VSD и паническата атака са различни състояния, които изискват напълно различни подходи към терапията. По този начин, за да се премахнат пристъпите на паника, човек се нуждае от квалифицирана психотерапевтична помощ, а за лечение на VSD трябва да приема различни лекарства.

Тъй като VSD и паническата атака лесно се бъркат, много лекари не правят разлика между тези състояния. Освен това много практикуващи лекари в страните от ОНД не знаят за такова заболяване като паническа атака и затова никога не го диагностицират. И когато се идентифицират симптоми на паническа атака, поради сходството им с вегетативна криза, се поставя диагноза VSD. След това, след диагностициране на VSD, на лицето се предписват лекарства, които намаляват кръвното налягане, облекчават главоболието, дискомфорта в сърдечната област и др.

Междувременно по време на паническа атака не са необходими лекарства; човек се нуждае само от помощта на психолог. Нормализирането на психологическото състояние ще доведе до понижаване на кръвното налягане, облекчаване на главоболието и сърдечните болки, както и намаляване и постепенно пълно изчезване на пристъпите на паника. Не забравяйте, че паническата атака е невроза, а VSD е дисбаланс на регулаторните ефекти на различни части на периферната нервна система.
Повече за паник атаките

VSD - принципи на лечение

Лечението на VSD трябва да бъде изчерпателно, насочено едновременно към елиминиране на основното заболяване и облекчаване на болезнени симптоми, които значително влошават качеството на живот на човека. По време на лечението непременно се повлияват механизмите на психо-емоционалната регулация на човешкото състояние.

Ако човек, страдащ от VSD, има някакви невротични разстройства, тогава комплексното лечение трябва да включва психотерапия с помощта на различни техники, например хипноза, автогенно обучение и др. Освен това се препоръчва широко използване на нелекарствени методи за нормализиране на психо-емоционалното сфера , както и укрепват нормалните модели на нервната дейност. В момента се използват следните нелекарствени методи за лечение на VSD:

• Физиотерапия;
• Дихателни упражнения;
• Умерена физическа активност в комфортна атмосфера;
• акупунктура;
• Масаж;
• Физиотерапия;
• балнеолечение;
• Фототерапия.

В допълнение към психотерапията и нелекарствените методи за лечение на VSD задължително се използват лекарства, които нормализират умствената дейност и състоянието на човека. В зависимост от тежестта и вида на симптомите, следните психофармакологични средства се използват за VSD:
1. Анксиолитични лекарства (например Relanium, Tranxen, Mezapam, Alprazolam);
2. Успокоителни (например Stressplant, Novopassit, Persen).

При болка в сърцето, тежка тахикардия, както и нестабилно кръвно налягане се използват лекарства от групата на бета-блокерите, като пропранолол, атенолол и др. В допълнение, верапамил, валокордин, тинктура от валериана, пипер или горчица се използват широко за облекчаване на болката в сърцето.

Ако болката във всяка локализация (в сърцето, в корема, в мускулите, в ставите и т.н.) упорито не реагира на лечението, тогава за облекчаване се използват кратки курсове на трициклични или серотонинергични антидепресанти, например кломипрамин , Имипрамин, Амитриптилин, Ципрамил, Прозак, Коаксил и др.

Ако човек страда от запек поради VSD, тогава диетата трябва да бъде проектирана по такъв начин, че да съдържа много фибри, пресни зеленчуци и плодове, постно месо и риба. Също така е необходимо да се откажете от алкохола и пушенето, да правите ежедневни упражнения и да приемате осмотични лаксативи, ако е необходимо, като разтвор на лактулоза (Duphalac, Normaze и др.) Или макроголи (Lavacol, Tranzipeg, Fortrans и др.). Ако сте предразположени към диария, трябва, напротив, да ограничите количеството фибри в диетата си и да избягвате всякакви лекарства или продукти, които могат да подобрят движението на червата. Ако е необходимо, можете да използвате антидиарейни лекарства на базата на лоперамид (Imodium, Lopedium и др.) Или сорбенти (Smecta, Filtrum, Polyphepan и др.).

За лечение на прекомерно изпотяване е необходимо кожата да се третира с разтвори на калиев перманганат, формалин, глутаралдехид или танинова киселина. При повишена телесна температура пироксан или фентоламин се предписват в стандартни дози.

За да премахнете венозната недостатъчност, можете да използвате лекарствата Vasoket, Venoplant и Detralex. Тези средства премахват тежестта и шума в главата, както и пулсиращото или спукващо главоболие. Лекарствата, които премахват симптомите на венозна недостатъчност, трябва да се приемат дълго време - 1-2 месеца в стандартни дози.

За да се премахне замаяността на фона на високо кръвно налягане, се препоръчва да се приемат лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение, например Cavinton, Oxybral, Vinpocetine, Sermion, Nicerium, Nootropil и др. Ако човек се притеснява от главоболие на фона на ниско кръвно налягане, тогава се препоръчва да се вземат лекарства за премахване на тези симптоми, съдържащи екстракт от гинко билоба, например Ginkofar, Memoplant и др.

За бързо облекчаване на замаяност и шум в главата, трябва да вземете Betaserc.

По този начин гамата от лекарства, използвани за лечение на VSD, е доста широка. Това се дължи на факта, че заедно с лечението на основното заболяване е необходимо да се проведе ефективна симптоматична терапия, насочена към облекчаване на болезнените прояви на VSD.

Дихателна гимнастика при вегетативно-съдова дистония - видео

www.tiensmed.ru

Рискова група

Проблемът може да възникне във всяка възраст, въпреки че първите епизоди са по-чести след около 7-годишна възраст.

Рисковата група за VSD от смесен тип включва лица:

• с наследствено предразположение;
• с патологии на перинаталния период от живота или травма при раждане;
• тези в неблагоприятни социално-икономически условия;
• изпитват хроничен стрес, умствено и физическо претоварване;
• наличие на характеристики на нервната система (прекомерна възбудимост, инхибиране);
• с патологии на мозъка или заболявания на гръбначния стълб;
• такива в състояние на хормонални промени в организма (бременност, пубертет, менопауза и др.);
• с хронични инфекции, намален имунитет, ендокринни нарушения;
• страдащи от алергии;
• с конституционни аномалии;
• пушачи и злоупотребяващи с алкохол.

Исхемичният инсулт е сериозно състояние на мозъка. Всичко за последствията от исхемичен мозъчен инсулт.

Повишеното вътречерепно налягане е доста често срещано заболяване, което изисква незабавно лечение в началния етап на неговото развитие. Информация за лечението на вътречерепно налягане при възрастни можете да намерите тук.

Етиология и патогенеза

Нормалното функциониране на вътрешните органи и системи (с изключение на скелетните мускули), способността на тялото да се адаптира към промените във външната среда се регулират от автономната нервна система (ВНС).

В същото време симпатиковата ANS е отговорна за активирането и мобилизирането на силите на тялото, а парасимпатиковата нервна система е отговорна за възстановяването на енергийните резерви и функционирането на тялото по време на сън. Нарушаването на хармоничното взаимодействие на тези системи причинява проявата на VSD.

Механизмите на развитие на патологията са много разнообразни и сложни.

Има предположения за първичността на дисфункционалните патологии на субкортикално-кортикалните структури.

Възникнали в резултат на въздействието на предразполагащи и допринасящи фактори, регулаторните нарушения на мозъчните структури провокират промени в метаболитните и биохимичните процеси, киселинно-алкалния и водно-солевия баланс, намалено снабдяване на тъканите с кислород и др. Такива проблеми от своя страна причиняват метаболитни нарушения, развитие на дистрофични процеси в миокарда и др.

При липса на адекватно лечение, усложнения като:

• коронарна болест на сърцето (CHD);
• хипертонична болест;
• пептична язва;
• бронхиална астма и др.

Причини за заболяването

Фактори, допринасящи за формирането на патологични прояви при наличие на предразположение:

• умствена дезадаптация;
• рязка промяна към повишен умствен и физически стрес;
• неспазване на диета, работа и почивка;
• мозъчна травма;
• химически и физични въздействия (радиационна радиация, токсични вещества и др.);
• внезапна промяна на метеорологичните условия;
• остри инфекциозни заболявания и др.

Симптоми и признаци

Спецификата на хода на VSD от смесен тип е комбинацията от признаци и прояви на дистония от хипо- и хиперкинетичен тип.

По този начин отличителните симптоми са промени в кръвното налягане: от значително понижено сутрин (главно) до повишено вечер.

Общи симптоми на този вид патология:

• световъртеж и главоболие;
• внезапни промени в сърдечната честота (както намаляване, така и увеличаване);
• невротични прояви;
• "мухи", мигащи пред очите;
• безпричинни тревоги, страхове;
• лека сърдечна болка.

Диагностика

За да се установи надеждна диагноза, е необходимо да се подложат на прегледи с:

• терапевт;
• кардиолог;
• ендокринолог;
• гастроентеролог;
• невролог;
• офталмолог;
• гинеколог;
• психотерапевт;
• психиатър.

Основни диагностични методи:

• Лабораторни тестове (клиничен кръвен тест, биохимичен тест, откриване на антитела срещу цитомегаловирус, вирус на Epstein-Barr и др.).
• Ултразвук на сърцето и кръвоносните съдове, коремни органи.
• рентгеново изследване.
• Следене на кръвното налягане.
• Оценка на състоянието на кръвния поток с помощта на реовазография.
• Фиброгастродуоденоскопия и др.

При поставяне на диагнозата трябва да се изключат основните:

• соматични патологии (хипертония, хипотиреоидизъм, дефицит на желязо, хронична исхемична болест на сърцето и др.);
• психични разстройства (депресивни и тревожни разстройства, соматоформна дисфункция на ANS и др.).

Лечение

Изборът на терапевтични методи се определя от тежестта на състоянието на пациента, устойчивостта и тежестта на нарушенията. Пълното излекуване на VSD от смесен тип е невъзможно.

Нелекарствена терапия

Предпочитаният подход, особено в случаите на леко заболяване, е нелекарствената терапия:

• нормализиране на графика за работа и почивка;
• изключване на излагане на стимулиращи и стресови фактори;
• поддържане на рационална диета;
• отказ от лоши навици;
• стабилизиране на психо-емоционалното състояние с помощта на психотерапевтични техники;
• организиране на физически и психически стрес;
• изключване на физическата неактивност;
• физиотерапевтични процедури (електрофореза, балнеотерапия, фототерапия, магнитна и лазерна терапия);
  акупунктура;
• физическа терапия и др.

Лекарствена терапия

При тежки случаи на VSD, както и при липса на ефект от немедикаментозни мерки, е показана употребата на различни лекарства (предписани от лекар в зависимост от преобладаващите симптоми):

• билкови отвари и инфузии (жен-шен, глог, motherwort и др.);
• антихипер- или антихипотензивни лекарства;
• невролептици, транквиланти (със седативен или стимулиращ ефект);
• ноотропни лекарства (неврометаболични стимуланти);
• витамини и минерали (витамини В1, В6, С, Е, магнезий, калий, калций и др.);
• диуретици (с преобладаване на хипокинетични прояви).

Облекчаване на вегетативни кризи:

• осигуряване на спокойствие и приток на чист въздух;
• приемане на успокоителни и диуретици;
• психотерапевтични дейности;
• приемане на адаптогени (тинктури от елеутерокок, женшен);
• прием на антихистамини (ако е необходимо) и др.

Самолечението на VSD синдром от смесен тип е изключително нежелателно поради риска от влошаване на състоянието.

Главоболието е болезнено състояние, което може да бъде облекчено с триптани. Резюме и цени на триптани за мигрена.

Знаете ли, че главоболието може да бъде причинено и от цервикална остеохондроза? Това
Връзката ще ви помогне да разберете причините за главоболие с цервикална остеохондроза.

Причините за церебралния енцефалит можете да намерите тук: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/infekcionnaye-zabolevanija/entsefalit-golovnogo-mozga.html.

Предотвратяване

• Организиране на адекватен режим на сън, почивка и работа.
• Балансирана диета.
• Достатъчна физическа активност.
• Избягвайте тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол.
• Навременно откриване и саниране на огнища на хронични инфекции.

Соматоформните разстройства са огромна група от заболявания, които се проявяват с различни оплаквания от автономна дисфункция на вътрешните органи. Експерти в областта на неврологията смятат, че заболяването се основава на различни неизправности на нервната система, терапевти и кардиолози смятат, че заболяването се развива в резултат на нарушения на сърдечно-съдовата система, психотерапевтите търсят механизма за развитие на дистония в емоционални и други психологически разстройства.

Синдром на автономна дисфункция: причини и видове заболявания

Това заболяване и неговите симптоми в Международната класификация на болестите, десета ревизия, са индиректно разгледани в много раздели. Но те са най-пълно отразени в параграфа, озаглавен „Невротични и соматоформни разстройства“ (според ICD 10 код F 45.3).

Преди това вегетативната дистония се наричаше "неврози на органи или системи". Но по-късно учените стигнаха до извода, че соматоформната автономна дисфункция (SVD) не може да се отнася само до един конкретен орган на човешкото тяло и трябва да включва соматични симптоми от общ характер, както и признаци на заболяване, което засяга отделна система от органи.

Вегетативните нарушения започват да се проявяват в детството. Обикновено до пубертета те са склонни да изчезнат сами или, обратно, да се проявят в рецидиви.

Поради различни психогенни фактори, които могат да повлияят на човек, регулирането на общото състояние на вътрешните органи се променя. Всеки стрес и прекомерна работа могат да повлияят на вашето благосъстояние и дори да причинят някои заболявания.

Разстройството на автономната нервна система е разстройство от психогенен характер, което е придружено от прояви на реални соматични заболявания, но без онези патогенни промени, които са характерни за определени заболявания. По време на диагностичен преглед пациентът може да разкрие редица различни промени, които не са свързани с едно конкретно заболяване и са неспецифични по природа.

Соматоформното разстройство има два вида симптоми:

• специфичен– засягане на органи и системи, които се контролират от ВНС (дихателна система, стомашно-чревен тракт, сърдечно-съдова), както и общи признаци, характерни за неизправност на ВНС (тремор на крайниците, аритмия, прекомерно изпотяване, зачервяване на кожата);
• неспецифични– чисто лични, индивидуални усещания и прояви (различни болкови синдроми, усещане за парене, тежест, дискомфорт в една или друга област). По правило пациентът свързва подобни преживявания с определен орган.

Причини за нарушения на автономната нервна система

Различни външни фактори, които влияят на човешката психика, стрес, преумора и нервно напрежение, могат да се проявят чрез соматични симптоми. С други думи, ударите върху психиката на човек могат да причинят много реална болка или други признаци на дисфункция на вътрешните органи.

Поради факта, че няколко важни системи от органи са под контрола на автономната нервна система, проявите на психогенния фактор са неясни и обхващат цялото тяло.

Вегетативната дисфункция може да се развие поради следните фактори:

• инфекциозни и възпалителни заболявания на главния и гръбначния мозък (епилепсия, слединсултна склероза);
• травматични увреждания на централната нервна система (остри и дългосрочни последици);
• остър стрес (внезапна смърт на близък човек, уволнение);
• хроничен стрес (неблагоприятни условия на труд или конфликти в семейството).

В зависимост от факторите, причинили разстройството на нервната система, заболяването може да бъде от няколко вида:

• Соматоформни разстройства, възникващи при неврози и продължителен стрес. Те се характеризират с пристъпи на паника, симпатоадренални кризи, които се характеризират с слабосимптомни прояви (учестен пулс, страх, тревожност, възбуда, тремор).
• Нарушения, образувани в резултат на органични патологични промени в подкоровите структури на мозъка (възникват поради травма по време на раждане, черепно-мозъчна травма, сътресения и остатъчни аномалии в централната нервна система). Ако не се лекуват адекватно, възрастните могат да изпитват тези симптоми през целия си живот. Клиничната картина на заболяването се проявява на ниво VSD (вегето-съдова дистония) с вагоинсуларни симптоми: повишено изпотяване, хипотония, пресинкоп и понякога симптоми на нарушения на дихателната система и стомашно-чревния тракт.
• Тежък вегетативен синдром на фона на систематично раздразнени сегментни (периферни) структури на ANS. Например, може да се развие с цервикална дорзопатия, синдром на предменструално напрежение, уролитиаза поради постоянно дразнене на вагусния нерв и други заболявания.
• Вегетативна дисфункция с неуточнена етиология.

Също така, развитието на автономни разстройства може да бъде повлияно от наследственост, хронични заболявания, личностни черти, посттравматичен стрес и други фактори.

Класификация на соматоформните разстройства на вегетативната нервна система

В основаната на доказателства медицина няма общоприета типизация. Но когато поставят диагноза, много лекари използват съветската класификация, въведена в медицината през 1987 г.

Дисфункция се случва:

• Първичен и вторичен.
• С преобладаване на симпатикотонични, вагатонични или смесени симптоми.
• Според вида на протичане на заболяването (може да протича скрито в латентна форма), пароксизмално (проявяващо се с пристъпи на паника или вегетативни кризи), както и системно (с трайна клинична картина на заболяването). От своя страна, пароксизмите могат да се проявят като вагоинсуларни, симпатоадренални и смесени кризи.
• По тежест (лека, умерена и тежка).
• Автономен тип и като симптоматична проява на друго заболяване.

Вегетативната дисфункция може да възникне на ниво различни системи на човешкото тяло:

• Кръвоносна система и сърце (код F 45.30)- това са заболявания като вегетативно-съдова дистония, кардионевроза, кардиофобия, проявяващи се с болезнен синдром и страх за сърцето.
• Горен и долен стомашно-чревен тракт (F45.31 и F45.32)– включва стомашна невроза, диспепсия, аерофагия от психогенен характер, функционални чревни разстройства и др.
• IN Егетативно разстройство на дихателната система (F45.33)- задух, усещане за непълно вдишване, липса на кислород, непоносимост към запушване, пристъпи на кашлица или ларингоспазми.
• Болести на пикочно-половата система (F45.34)– болезнени усещания или повишена честота на уриниране, други форми на психогенна дизурия.

Клиника на вегетативните разстройства

Нарушаването на вегетативната нервна система има характерна симптоматична картина, която се състои от лични субективни усещания; функционирането на определен орган може да бъде нарушено.

В ICD 10 има ясни критерии, които определят процедурата за поставяне на диагноза и необходимия списък от изисквания:

1. Симптомите на активиране на автономната нервна система се появяват под формата на тремор, зачервяване, ускорен пулс, изпотяване, наблюдават се дълго време и причиняват значителен дискомфорт на човека;
2. Освен това се появяват и други неспецифични симптоми, свързани със същите органи или системи;
3. Постоянно безпокойство и загриженост, че човек има сериозно заболяване поради симптоми. Освен това дори обясненията на лекарите или резултатите от прегледите не могат да разубедят този пациент;
4. Други заболявания, които биха могли да причинят подобна клинична картина, са напълно изключени.

Ако са изпълнени и четирите изисквания, се поставя диагноза соматоформна дисфункция на автономната нервна система.

Общите оплаквания и симптоми на пациентите като правило са много подобни на клиничната картина на някои соматични заболявания. Но разликата е в несигурността на клиничните прояви, тяхната променливост и неспецифичност.

Основни прояви на симптоми от страна на кръвоносната система

Тъй като основната дейност на ANS е насочена към регулиране и осигуряване на функционирането на сърцето, сърдечно-съдовата система, както и на други системи, типичните симптоми се наблюдават точно на фона на тези органи и системи.

Много пациенти изпитват болка в сърдечната област, която е неспецифична. Болката може да бъде натискаща, пронизваща, болезнена и може да бъде придружена от вълнение, повишена тревожност и чувство на страх. Често такава болка възниква на фона на травматичен фактор.

Също така неизправността на ANS може да провокира появата на систолични шумове, тахикардия, аритмия, намаляване или повишаване на кръвното налягане. Хипертонията или хипотонията може да се появи както в стресови ситуации, така и да бъде доста постоянна.

Понякога симптомите са толкова изразени, че лекуващият лекар може да подозира сериозно сърдечно заболяване и дори инфаркт.

Дихателната система

Най-честият симптом е недостиг на въздух, който може да се влоши при прекомерно безпокойство, вълнение или стресови ситуации. Пациентите могат също така да изпитват чувство на стягане в гърдите, липса на въздух и чувство на непълно вдишване. По правило такива симптоми изчезват през нощта. По-рядко може да се появи кашлица и спазми в ларинкса на фона на дистония.

Децата, страдащи от това заболяване, са по-често предразположени към вирусни респираторни заболявания, бронхит и пристъпи на психогенна астма.

Разнообразие от симптоми на ниво храносмилателна система

При соматоформна дистония, симптоми на аерофагия (прекомерно поглъщане на въздух, който навлиза в стомаха), дисфагия (нарушен процес на преглъщане), пилороспазми (желание за оригване или повръщане поради мускулни контракции в стомаха), пристъпи на хълцане, киселини, дискомфорт в може да се появят области на стомаха и хранопровода.

Характерен симптом на соматоформните разстройства е диарията при остри или продължителни стресови ситуации, така наречената "меча болест".

Симптоми на дистония на ниво пикочно-полова и други системи

Пациентите могат да се оплакват от различни нарушения на уринирането. При деца може да се прояви като енуреза или чести позиви за ходене до тоалетна през нощта.

Също така, соматоформната дисфункция на автономната нервна система може да се прояви под формата на болки в ставите и лека хипертермия. Ако в симптомите преобладава парасимпатиковата вегетативна нервна система, могат да се появят афективни и хипохондрични разстройства, ако симптомите са симпатикови, безсъние, често събуждане през нощта и повишена раздразнителност или възбудимост.

Как да се лекува болестта и превантивни мерки

Несигурността на оплакванията и неефективността на конвенционалните лекарства, които се използват в подобни случаи, правят лечението на вегетативната дисфункция много по-трудно. За да може предписаната терапия да доведе до очаквания резултат, е необходимо пълно разбиране на психогенния характер на заболяването.

Въз основа на диференциалната диагноза и в съответствие с преобладаващите симптоми на дистония, лекарят може да предпише следните видове лекарства:

• Невролептици и транквиланти.
• Седативни и хипнотични лекарства.
• Ноотропи.
• Антидепресанти.
• Хипотонични лекарства за хипертония.
• Различни групи кардиопротектори.
• Растителни стабилизатори.

Въпреки факта, че тактиката на лечение се избира индивидуално във всеки конкретен случай, всички пациенти без изключение трябва да спазват принципа на последователност, систематичност и продължителност на предписаната терапия. Поддържаща терапия и други здравословни мерки също не са изключени.

Немедикаментозното лечение включва психокорекция, избягване на остър стрес, регулиран дневен режим, хранене и сън.

Психотерапевтични методи

Този раздел на терапията задължително се използва при лечението на вегетативни разстройства. Курсът на психотерапевтичните сесии трябва да допълва фармакологичното лечение като част от комплексната терапия. Специалистът ще ви помогне да разпознаете причините за заболяването, да коригирате начините за реагиране на различни ситуации и да формулирате нов модел на поведение за дадено лице.

Най-често се използва индивидуална психотерапия, която включва личен разговор с лекар. Сред разнообразието от методи за това заболяване най-често се използва когнитивно-поведенческата терапия. Също така е възможно да се използва психоанализа. В някои случаи груповата терапия може да помогне за ефективно справяне със симптомите.

Физиотерапията и билколечението също имат много положителен ефект. Лекарят може да предпише водни процедури, тренировъчна терапия, електросън, масаж, акупунктура и др.

Соматоформен вегетативни нарушениясе лекуват най-ефективно с комбинация от лекарства и психотерапия.

Предотвратяване

За да предотвратите развитието на заболяването или рецидивите, трябва да използвате следните препоръки:

• трябва да се намали натоварването на нервната система;
• разработете подходящ график за работа и почивка;
• Провеждайте редовни медицински прегледи, ако сте диагностицирани преди това;
• навременно лечение на инфекциозни заболявания;
• лечение на съпътстващи соматични заболявания.