Проблемът с алкохолизма в нашата страна не губи своята остра актуалност. Причините за широкото разпространение на тази зависимост включват наличието на алкохол, неразумността да се консумират алкохолни напитки и манталитета на руснаците. Тези, които постоянно пият алкохол, се сблъскват с трудности на работа и в обикновения социален живот.
Процедурата за изследване на лице за степен на интоксикация е описана в законодателството на Руската федерация. И тази резолюция, в частност, знаци алкохолна интоксикацияза акта, всеки трябва да знае. За да се предпазите от незаконни действия на служители правоохранителните органии недостатъци на проверките, забелязани навреме възможни грешкии грешки.
Трябва да знаете правилата за провеждане на тест за трезвост и съставяне на протокол
Пияч на работа рано или късно ще трябва да се справи със съставянето на официален документ. След като попълни този документ в службата, пиещият е заплашен със загуба на работа или (като минимално наказание) дисциплинарно наказание. Пиян човек, който бъде хванат да управлява превозно средство, също ще трябва да се сблъска с проблеми.
Според закона лицата, шофирали в нетрезво състояние, се наказват от голяма глоба до административен арест. Наказанията в този случай са по-строги, тъй като лицето шофьор на кола, като е пиян, създава заплаха за живота на останалите участници в движението и пешеходците.
Алкохол и уволнение
Човек в нетрезво състояние губи способността да се контролира и да поема отговорност за действията си. Което заслужава администрацията да прилага различни възпитателни мерки. Съставеният в този случай протокол може да изиграе решаваща роля при наказанието и да стане основа за уволнение на човек.
Но се случва човек да стане жертва на непроверени обвинения и необективни оценки. Следователно всяко лице следва да знае точния ред на правоотношението, което съществува между него и лицето, заемащо ръководна длъжност.
Степени на интоксикация
Първото нещо, което трябва да знаете, е, че самият акт (протокол), който показва, че дадено лице е пияно на работа, се съставя изключително в случаите, когато служителят е видян да пие алкохол на следните места:
- В различни клонове на компанията.
- Директно на вашето работно място.
- На територията, която принадлежи към работната зона.
Но също така трябва да знаете, че не във всички случаи изпълнението на съответния акт служи като причина за по-нататъшно уволнение. В този случай определящият фактор е времето, когато служителят е бил забелязан пиян или пиещ алкохол. Ако това се случи извън работно време, тогава максимумът, който може да заплаши нарушителя, е предупреждение от ръководството.
В някои случаи не се съставя протокол, който документира, че служителят е пиян на работа. Това са следните ситуации:
- Ако служителят е бил на работа след работно време.
- Когато служител е приел доза алкохол преди започване на работа и е бил допуснат до работа.
- Пиещата се оказала бременна служителка или майка на малко дете (под 6 години), майка на дете с увреждания или самотна жена.
- Непълнолетен служител на организацията е в нетрезво състояние. В този случай той може да бъде уволнен само с разрешение от Държавната инспекция по труда (STI).
Получава се известна парадоксална ситуация. В крайна сметка, вместо да получат заслужено наказание, тези категории граждани спокойно избягват порицанието. Но останалите служители по същото дело трябва да отговарят по цялата строгост на закона.
Как се установява фактът на интоксикация по закон?
Проверката от представители на властите и закона на факта на откриване на интоксикация се извършва в строго съответствие с установени със законДобре . Извършва се при спазване на следните точки:
- Външни симптоми на интоксикация.
- Анализ на въздуха, издишан от човек.
- Тестване на кръвта за наличие на алкохол.
- Проба от урина за откриване на остатъци от алкохолни метаболити.
Как се проявява алкохолната интоксикация?
Първоначалният преглед се извършва директно на дежурство или при спрян водач. Полицейски служители или представители на административното ръководство проверяват и регистрират външни признаци на алкохолна интоксикация на лицето.
Визуални знаци
Всички видими симптоми, чието откриване ще покаже интоксикация, са предписани в действащия Кодекс за административните нарушения. Всички външни признаци на алкохолно опиянение, ясно посочени в закона, са както следва:
- нестабилност и нестабилност на походката и позата;
- отчетлива миризма на алкохол от човек;
- неадекватно поведение, което не съответства на ситуацията;
- трудности речеви функции(безсмислена, неразбираема реч);
- разширени зеници на очите (този признак също е доказателство за интоксикация с наркотици);
- промяна в цвета на кожата (етанолът увеличава венозния кръвен поток, в резултат на което кожата става рязко червена).
Изследване на въздушни пари
След извършване на анализа външни симптомиинтоксикация, следващата стъпка е да се измери концентрацията на алкохолни пари във въздуха, издишан от човек. Използва се специален уред - дрегер.
Какво може да послужи като потвърждение за интоксикация при човек?
Изключително допустима нормасила на звука етилов алкохолвъв въздушни маси по време на издишване също е предписано в Закона за административните нарушения на Руската федерация. Той е 0,16 mg/l.
Ако това ниво бъде превишено, човек се счита за пиян, което в определени ситуации води до административни глоби, отнемане на права или проблеми с обслужването, до и включително уволнение по член. При задържан водач служителите на КАТ конфискуват колата, а собственикът на автомобила се изпраща на нарколог за медицински преглед.
Но в този случай не винаги се извършва посещение при лекар. Но само в следните ситуации:
- когато пиян водач (по външни признаци) откаже доброволно да премине тест за алкохол;
- водачът твърди, че е трезвен и категорично не е съгласен с окончателните данни на уреда след измерване на въздуха.
Преди да конвоират нарушителя до нарколог, служители на КАТ в задължителенсе издава протокол-направление за медицински преглед. Официалният документ посочва следните точки:
- информация за присъстващите свидетели;
- време на теста с дрегер;
- външни симптоми, показващи интоксикация;
- пълна информация за използваното устройство.
Таблица на ppm, използвана за определяне на степента на интоксикация
Към протокола се прилага и официален документ, който записва всички показания на уреда, получени по време на теста. И едва тогава служителят на КАТ придружава нарушителя до нарколог за медицински преглед.
Как се извършва медицинският преглед?
Медицинският преглед, извършен от нарколог, е официално регламентиран установени инструкциисъс задължително попълване на сертификат по образец 307/u-05 („Доклад за медицински преглед за откриване на интоксикация“). В този документ наркологът попълва цялата информация за тестваното лице и отбелязва идентифицираните външни признаци за наличие на етанол в тялото, по-специално:
- характеристики и нюанси на речта;
- визуален вид на кожата;
- описание на поведението на нарушителя;
- дали има миризма на алкохол от лицето;
- тип зеници (разширени, нормални, свити).
При изготвянето на официален акт за заключение използването на обикновена разговорна реч е неприемливо. Всички характеристики и описания трябва да имат ясна формулировка, да не се отклоняват от посочените в законодателството и да имат ясни, четливи официални определения.
Преди директно извършване клинични тестовеПовторно измерване на издишания въздух на лицето се извършва с помощта на апарати, притежаващи съответния сертификат. Получените доказателства се вписват в официален акт.
След това се взема биоматериал от нарушителя и се извършва медицински преглед. Какви изследвания ще бъдат организирани, определя самият нарколог. Основната цел на тази процедура е да се идентифицира етанол и да се потвърди фактът на пиянство.
Външни признаци на интоксикация в зависимост от етапа
Въз основа на резултатите от проверката се прави официално заключение. Този документ също е съставен в съответствие с всички установени правила и не трябва да бъде описван от лекаря под никаква форма. Има само две крайни заключения:
- Установено е състоянието на интоксикация.
- Състоянието на интоксикация не е установено.
В случай, че са очевидни външни признаци на интоксикация и измерването на издишания въздух не показва интоксикация, се извършва повторно измерване след 15-20 минути. Това може да се случи, ако човек наскоро е приемал алкохол и алкохолът все още не е абсорбиран от стомашно-чревния тракт и не е достигнал до бронхопулмоналната система.
Ако повторният тест не покаже наличието на алкохол, но има очевидни външни признаци на интоксикация, се събира биоматериал (кръв или урина). Въз основа на резултатите от тези проверки се прави официално заключение за наличие на пиянство. Но понякога етапите на алкохолна интоксикация и техните признаци могат да дадат двусмислени резултати, ако разчитате само на кръвен тест.
Следователно не може да се направи заключение за състоянието на дадено лице само въз основа на показателите на анализа. Крайният резултат се прави въз основа на две измервания (урина и кръв):
Това е съвкупността от тези показатели и описанието на всички външни, видими знации се превръща в основа за определяне на опиянение/трезвост на дадено лице. В същото време липсата на един от необходимите показатели показва грубо нарушение на правилата за провеждане медицински преглед. В този случай човек може спокойно да оспори констатациите в съда.
Всички нарушители и особено шофьорите трябва да знаят, че отказват да преминат медицински прегледте нямат право. В този случай такъв отказ води до отнемане на права и налагане на административна глоба на нарушителя.
Ако всички проверки са извършени според попълненото направление и не сте съгласни с получените резултати, лицето може да се подложи на повторен преглед в независима клиника (но не повече от 4-5 часа по-късно).
Тази процедура ще бъде платена, но ще стане основен факт за потвърждаване на невинността на дадено лице в съда. Необходимо е също така да се разбере, че присъствието външни признациинтоксикация и служи като причина служителите на КАТ и представителите на ръководството (ако случаят е по време на работа) да изпратят лице за медицински преглед. И не можете да го откажете.
Не можете да откажете да се подложите на някой от методите на изследване (вземане на кръв, урина, тест за алкохол). В този случай това ще се счита за отказ от медицински преглед, а самото лице ще бъде подложено на административно наказание.
е разстройство на съзнанието, в резултат на което човек губи връзка с реалния живот. Причинява се от психоактивните ефекти на етанола. В такова разстроено съзнание човек може да извърши както безобидни действия, така и всякакви престъпления.
Алкохолната интоксикация засяга психологическите, физиологичните и поведенческите функции на човека.
Патологична интоксикация
За алкохолна интоксикация не е необходимо да се пият големи количества алкохол, които причиняват комплексна интоксикация. Това състояние може да бъде причинено дори след прием на малко количество алкохол.
Среща се дори при абсолютно здрави хора, когато определени фактори се комбинират с пиене на силни напитки:
- Физиологични фактори: умора, продължително принудително нарушение на съня, изтощение на тялото.
- Емоционални фактори: безпокойство и вълнение, постоянен стрес, страхове.
Това състояние може да се развие, когато човек е имал някакви разстройства нервна системаили травма на черепа и мозъка. Последствията от такива наранявания могат да бъдат незначителни или да се появят незабелязани и човекът може изобщо да не ги осъзнава. Най-вероятно лицето не се е консултирало със специалист след нараняване на главата.
Мозъкът страда най-много от алкохола, той също е активен потребител на енергия в тялото. Алкохолът има само отрицателен ефект върху него, тъй като намалява доставката на кислородни молекули към нервните клетки по време на алкохолна интоксикация.
Поради редовното пиене на алкохол мозъчните клетки умират. Следователно алкохолиците често се отличават с видима деменция.
Патологичната интоксикация може да възникне не само в резултат на пиене на алкохол големи количества, при които тялото изпитва тежка интоксикация, причината може да е приемът на малка доза алкохол.
Защо възниква интоксикация?
Интоксикацията се дължи на факта, че етанолът съдържа сивушни вещества, които причиняват нарушение нормална операциямозъчната кора. Някой губи равновесие, което се обяснява с недостатъчното функциониране на малкия мозък, част от мозъка. Други бързо губят контрол над действията си.
Освен това често се случва след обилен алкохолен празник, когато етанолът вече е изчезнал от тялото и човекът изглежда е изтрезнял, той не може да си спомни какво се е случило с него предния ден.
Максимална концентрацияалкохолът в кръвта се появява след 1,5 часа, но това е различно за всеки.
Алкохолни напитки със сила не повече от 30%, бира, шампанско, различни вина и коктейли се абсорбират в кръвта доста бързо. Степента на интоксикация се увеличава, когато много фактори влияят на тялото, те повишават пропускливостта на стомашната и чревната лигавица. Това е възможно при гастрит, пептична язва, ентероколит, както и при повишена температура.
При мъжете и жените интоксикацията се изразява и проявява по различен начин. Например при жените увреждането на двигателните функции предхожда емоционалните, докато при мъжете същото се случва в обратен ред.
След изпиване на малко количество алкохол внезапно възниква възбуда, която е придружена от страх и безпокойство. Човек не може нормално да възприеме това, което го заобикаля, всичко му се струва агресивно и представлява заплаха за него. Затова той реагира на всичко с раздразнение и агресия.
Външно човек може изобщо да не изглежда пиян; той или тя може да не показва липса на координация, необичайни изражения на лицето или нарушение на говора.
Скоро всички сили на тялото, насочени към оцеляване, изсъхват и възбудата скоро отстъпва място на съня. След почивка човек не си спомня нищо, което се е случило наскоро.
Според лекарите това е проява на наркотичното действие на консумирания алкохол върху човешката нервна система. Ето защо трябва да знаете, че ако има спешна нужда да изтрезнеете от алкохола, тогава е възможно просто да намалите ефекта му върху централната нервна система, по-точно върху мозъка.
Алкохолът влияе как наркотично вещество, което води до загуба на чувствителност към болка. Той няма широк терапевтичен спектър, така че след загуба болкаетанолът може много бързо да предизвика състояние на тежка алкохолна кома.
Някои хора могат да изпитат временна загуба на паметта и силна жажда.
Тежката интоксикация може да доведе до кома или смърт
Вероятно няма орган в човешкото тяло, който да не страда от разрушителното действие на алкохола. Както бе споменато по-горе, най-очевидните и сложни промени се случват в мозъка. Това е мястото, където алкохолните токсини са склонни да се натрупват.
След изпиване на каквото и да е количество алкохол етанолът в тях прониква през лигавицата и навлиза в кръвта. Заедно с кръвния поток се придвижва до всички тъкани и до мозъка. След това нещастният човек претърпява процес на разрушаване на кората на главния мозък.
Известно е, че алкохолът е отличен разтворител. Веднъж попаднал в кръвта, той е способен да разтваря или по-скоро да унищожава клетъчните структури.
Има и друго вредно въздействие на алкохола върху организма. Както се оказа, етанолът в кръвоносните съдове е способен да съсирва кръвта, образувайки множество съсиреци, тоест кръвни съсиреци. Много хора знаят до какви последствия могат да доведат.
Повече от 300 години световната медицина счита алкохолните напитки за наркотична, невротропна и протоплазмена отрова. Разрушава не само нервната система, но и всички човешки тъкани и органи. Отровата разрушава тяхната структура на клетъчно, дори молекулярно ниво.
Какво е интоксикация? Много хора са задавали този въпрос повече от веднъж. Какво точно се случва в тялото ни, когато сме в такова състояние? След пиене на алкохол настъпва лека или тежка интоксикация, човек може да почувства сънливост.
Някои хора могат да изпитат временна загуба на паметта и силна жажда.
Най-честият въпрос може би е следният: защо пиян човек изпитва чувство на забавление, вид еуфория? Отговорът е напълно прост.
В резултат на интоксикация всеки орган в тялото ни може да бъде засегнат. Алкохолът има вредно влияниеза всички функции и системи. Алкохолните напитки имат изключително негативен ефект върху мозъчните клетки.Учените са установили, че определено количество алкохол се натрупва в мозъка. Човек може да изпие доза алкохол: алкохолът се отделя в резултат на химични реакции и се абсорбира в кръвта; както е известно, кръвният поток отива в мозъка. Крайният резултат е значително разрушаване на кората на главния мозък.
Какво всъщност се нарича интоксикация? Процесът е доста прост: кислородът спира да тече в мозъчните клетки, в резултат на което човекът започва да страда кислородно гладуване. Той си мисли, че просто е пиян, но всъщност някои от мозъчните му клетки са умрели.
Така смъртта на клетките се възприема от интоксикираните като вид раздяла с външен свят. Интоксикацията е преди всичко разрушаване на мозъчни клетки. За да предотвратите този процес, е важно да се откажете от алкохола.
Защо човек изпитва еуфория?
В процеса на унищожаване на част от клетките човек не може да възприеме никаква негативна информация. Често можете да видите алкохолик, който чувства неограничена свобода от проблеми и несгоди. В този случай той има интоксикация и болестта хипоксия, която възниква в резултат на твърде честа консумация на алкохолни напитки и самата интоксикация.
Пиещият човек не изпитва радост, а само нейната илюзия. Много хора решават да се освободят от належащите проблеми, да изпият чаша вино или водка и да изпитат пълна еуфория. Малко от тези хора осъзнават, че унищожават собствените си мозъци. Ако човек пие алкохол дълго време и се опияни, може да забележите, че носът му става червен.
Мозъкът има огромен бройневрони - клетки, които отговарят за нервната дейност, всяка от тях взаимодейства с микрокапиляр. Микрокапилярите могат да се запушат в резултат на честа алкохолна интоксикация. Когато това се случи, невронът умира в рамките на 10 минути. Важно е да запомните, че тези клетки не могат да бъдат възстановени.
Ако човек мисли, че пие малко и че интоксикацията няма да навреди на тялото, той дълбоко греши. Дори след лека и на пръв поглед умерена интоксикация определен брой клетки в мозъка умират. Този факт се доказва с аутопсия. Мозъкът на умерено пияч може да се сравни с. По време на прегледа се наблюдават микроскопични белези и язви, а самият орган изглежда набръчкан. В резултат на интоксикация се засягат определени области на кората на главния мозък.
Последици от пиенето на алкохол
За да се предпазите от този проблем, се препоръчва изобщо да не пиете алкохол. Може да се случи в млада възраст човек да приема алкохол в умерени дози и да не се наблюдават никакви последствия. Все пак трябва да се отбележи, че последствията от редовната интоксикация могат да се появят в по-късна възраст. Когато тялото е младо, то е в състояние да произвежда значителен брой капиляри. При пиене на алкохол доставката им намалява.
Ако пиете алкохол в умерени или дори малки количества, впоследствие могат да се появят стомашни язви, нарушения на нервната система и проблеми със сексуалната функция. Тези заболявания могат да се проявят до 30-годишна възраст. Алкохол и лека интоксикациявредно във всеки случай. Някои мъже много обичат водка; 100 г ще им дадат сила и добро настроение. Но експертите са на съвсем друго мнение: установено е, че в резултат на приема на 100 g от всякакъв алкохол настъпва интоксикация и около 8000 клетки умират в човешкия мозък в резултат на тази злоупотреба.
Интоксикацията всъщност носи много силна заплаха. Често наблюдавано явление е, когато човек губи памет в резултат на пиене на алкохол. Това е разбираемо: онези клетки, които отговарят за умствената дейност, умират: колкото повече алкохол, толкова повече клетки се унищожават. Алкохолик има нарушено мислене.
Дългосрочната памет също се влошава, а възстановяването й е много трудно. В резултат на интоксикация мозъкът на човек се разрушава, това важи и за умерена пиещи хора. Някои учени твърдят, че понятието „умерен пияч“ просто не съществува. При аутопсия мозъците на алкохолик и умерен пияч са почти неразличими един от друг. В резултат на интоксикация твърде много клетки се унищожават. Следователно алкохолът може да бъде сравнен с оръжие, което ни убива. За да запазите паметта и здрав ум, е важно напълно да спрете да пиете алкохол.
Основните причини за употребата на алкохол
Желанието за интоксикация и консумацията на алкохол често са свързани с няколко причини. Първият от тях е жаждата за положителни емоции и невероятно удоволствие. Алкохолът може да донесе радост и временно удоволствие в живота ни. Втората цел на пиенето е да облекчи съществуващите психологически разстройства: човек пие, за да елиминира стресово състояние, преодолейте неувереността в себе си, с други думи, избягайте от проблемите за известно време.
В някои ситуации пиенето на алкохол и по-нататъшното отравяне възникват в резултат на слабост на характера. Например, ако някой пие в група, непиещият просто иска да угоди на приятелите си и да не привлича излишно внимание към себе си. Понякога човек може да пие алкохол, защото смята, че това ще му донесе тласък на жизненост, енергия и позитивизъм. Това мнение е много погрешно: интоксикацията в резултат на енергийни напитки създава ефект на въображаеми ползи. Алкохолът също се консумира според традицията, това е свързано предимно с честването на някакъв празник.
Интоксикация: безопасна доза алкохол
Въпросът за безвредната доза алкохол винаги е бил спорен. Хората често не могат да намерят подходящ отговор: колко алкохол е безвреден? Експертите са склонни да вярват, че алкохолът във всяко количество е вреден и следователно безопасната доза е нула. Хората, които пият алкохол, живеят по-кратко от тези, които не пият. Интоксикацията представлява особена опасност за жените. В резултат на този процес става невъзможно кърменето на бебето.
Ако пиете алкохол много често, една жена ще изглежда много по-стара. При мъжете възниква сексуална дисфункция. На 40 години пиещ човекможе да се превърне в старец. Ако пиете алкохол по време на бременност, има голяма вероятност детето да се роди дефектно; в някои случаи раждането не може да се осъществи и настъпва спонтанен аборт.
Ако по време на бременност жената пие алкохол или изпитва дори лека интоксикация, развитието на бебето значително ще се влоши. Има възможност за деформация, рискът се увеличава с консумация на алкохол. Здравето на детето пряко зависи от условията на неговото формиране в утробата, както и от всички характеристики на хода на бременността.
За да се роди дете здраво, е важно да спрете да пиете алкохол и напълно да избегнете интоксикацията. Ако бременна майка пие алкохол, плодът може да изпита сериозни проблеми: Съществува риск от деформация. Колкото по-висока е степента на излагане на алкохол, толкова по-голяма е вероятността от дефектно раждане. Когато плодът започне развитието си в утробата на майката и тя пие алкохол по това време, органите на детето се развиват лошо, възникват храносмилателни разстройства, психични разстройства и сърдечно-съдовата система е засегната. В чести случаи се наблюдава умствена изостаналост.
Всички хора, без изключение, са податливи на интоксикация; важно е да запомните. По този начин състоянието на интоксикация е много опасно състояние, което не минава безследно. За да избегне патологични променив мозъка и тялото като цяло е важно напълно да спрете да пиете алкохол.
Благодарим Ви за обратната връзка
Коментари
Megan92 () преди 2 седмици
Някой успял ли е да отърве съпруга си от алкохолизма? Пиенето ми не спира, вече не знам какво да правя ((Мислех да се развеждам, но не искам да оставя детето без баща и ми е жал за мъжа ми, той е страхотен човек когато не пие
Дария () преди 2 седмици
Вече опитах толкова много неща и едва след като прочетох тази статия, успях да отбия съпруга си от алкохола, сега той изобщо не пие, дори на празници.
Megan92 () преди 13 дни
Дария () преди 12 дни
Megan92, това написах в първия си коментар) Ще го дублирам за всеки случай - връзка към статията.
Соня преди 10 дни
Това не е ли измама? Защо продават в интернет?
Юлек26 (Твер) преди 10 дни
Соня, ти в коя държава живееш? Продават го в интернет, защото магазините и аптеките взимат безобразни надценки. Освен това плащането е само след получаване, тоест първо са погледнали, проверили и чак тогава са платили. И сега в интернет продават всичко - от дрехи до телевизори и мебели.
Отговор на редактора преди 10 дни
Соня, здравей. Това лекарствоза лечение алкохолна зависимостнаистина не се продава през аптечната верига и Магазиниза да избегнете надценяване. В момента можете да поръчате само от официален сайт. Бъдете здрави!
Соня преди 10 дни
Извинявам се, първоначално не забелязах информацията за наложен платеж. Тогава всичко е наред, ако плащането е направено при получаване.
Марго (Уляновск) Преди 8 дни
Някой пробвал ли е традиционни методи за избавяне от алкохолизма? Баща ми пие, не мога да му повлияя по никакъв начин ((
Андрей () Преди седмица
Кои народни средстваНе съм пробвал, свекър ми още пие
Състояние в резултат на пиене на алкохол.
Придружен от преходни промени в поведението, което е свързано с нарушаване на връзката между процесите на възбуждане и инхибиране. Възниква при пиянствоемоционална, двигателна, говорна възбуда, загуба на самоконтрол и критична оценка на ситуацията, отслабване на инхибиторните влияния определят честотата на антисоциалните действия (виж статията „Алкохолизъм“). При често, прекомерно пиене на алкохол с цел получаване на еуфоричен ефект на алкохолно опиянение може да се развие патологична зависимост, придружена от психични и сомато-неврологични разстройства.
Механизъм на действие на алкохола
Тъй като се абсорбира от стомаха и червата, концентрацията на алкохол в кръвта се повишава, достигайки (при еднократна доза) максимум през втория час след приема, след което постепенно спада. Степента на интоксикация (субективни усещания и обективна изява) е по-висока при покачване на кривата, отколкото при същата концентрация на алкохол в кръвта при нейния спад.
До 10% от алкохола се екскретира непроменен от тялото (през белите дробове, бъбреците, кожата), останалата част се окислява от алкохолдехидрогеназната и каталазната системи. Степен на окисляване (коефициент на Видмарк) – до 8 ml абсолютен алкохол на час.
Хистохимичните и радиологичните методи на изследване в клиниката и експеримента показват това здрав човекследи от единична доза етанол се откриват в тялото в рамките на две седмици, въпреки че алкохолът изчезва от кръвта за 4-5 часа. Наблюдението на обозначения C14 опровергава съществуващите идеи. че една доза алкохол действа изключително върху c. н. стр., по-специално върху кората на главния мозък. При първия прием най-висока концентрация на алкохол се открива в черния дроб и набраздената мускулатура, а след това в c. н. pp., предимно в подкоровите образувания и малкия мозък, след това в кората. При последващо пиене на алкохол етанолът се концентрира все повече в c. н. с.
Интоксикацията се характеризира с възбуждане на подлежащите структури на c. н. с. с намаляване на висшите функции. Патофизиологичните изследвания показват, че малки дози алкохол предизвикват само стимулация на диенцефалната област; С увеличаване на дозата се появяват признаци на кортикално възбуждане. само високи дозиводят до инхибиране на кората; максималните, летални дози причиняват последователно инхибиране на подлежащите образувания, диенцефалната област и центровете на продълговатия мозък.
Наркотичен ефект алкохолни напитки- това е резултат от влияние не само върху c. н. с. (алкохолът прониква през кръвно-мозъчната бариера), но и върху периферните нервни образувания, което променя цялостния вегетативен фон.
Клиника по алкохолизъм
Скоростта, с която се появяват първите признаци на интоксикация, зависи от силата на напитката и степента, до която стомахът е изпълнен с храна; Когато се приема на празен стомах, дори и слаби напитки, абсорбцията на алкохол от лигавицата е по-висока. Степента на интоксикация се определя от количеството абсолютен алкохол на 1 kg телесно тегло, индивидуалната поносимост и психофизическото състояние на човека по време на употреба на алкохол. При умора и изтощение малки дози могат да причинят тежка интоксикация; в състояние на психически стрес се намалява опияняващият ефект на алкохолните напитки.
Деца, стари и страдащи хора органични увреждания° С. н. стр., заболявания на черния дроб, стомаха (включително след гастректомия) и ендокринни нарушения(с изключение на диабет и хипертиреоидизъм), са особено чувствителни към ефектите на алкохола. Жените на възраст 20-30 години са по-толерантни към алкохола от мъжете на същата възраст. С възрастта толерантността към алкохола при жените намалява; мъжете са доста издръжливи до 50 години включително.
Грубо се счита за слаба степен на опиянение с концентрация на алкохол в кръвта до 20/00, средна - до 30/00, тежка - по-висока. Концентрация на алкохол в кръвта над 50/00 се счита за смъртоносна. Но при една и съща концентрация степента на интоксикация на субектите може да се различава значително. Да, болен хроничен алкохолизъмвъв втория стадий проявява висока толерантност към алкохола, като интоксикацията му е слабо забележима дори при висока концентрация на алкохол в кръвта.
Първите субективни признаци на алкохолна интоксикация са соматичните усещания, които, като се усилват и разширяват, създават психично състояние на еуфория. Появяват се блясък на склерата, хиперемия на лицето, хиперсаливация, хиперхидроза, забавяне на пулса, намаляване на съдовия и мускулния тонус. Изразява се усещане за топлина, приятна мускулна слабост, повишава се апетита. Има състояние на общо психофизическо удовлетворение и повдигане на настроението; намалява умствената и двигателната активност, повишава се яркостта на сетивните впечатления и емоционалното богатство. След известно време (10-30 минути) зениците се разширяват, има слабост на конвергенцията, повишено уриниране, повишена диуреза, повишена праг на болка; Възможна сухота в устата и бледа кожа. Пулсът и кръвното налягане се изравняват.
При функционална слабост и недостатъчност на сърдечно-съдовата система са възможни тахикардия и хипертония. Умствената и двигателната активност се увеличава на фона на нарушение на качеството на функциите, включително по-високи, кортикални. Движенията са слабо координирани, изразени са метене, дисметрия и дисбаланс (атаксия). Нарушават се фините движения и изражението на лицето - лицето на пияния понякога става маскообразно. В някои случаи, при значителна интоксикация, конвергенцията се нарушава, появяват се страбизъм и диплопия. Говорът е силен и неясен. Асоциациите се ускоряват, но преобладават повърхностните асоциации (по съзвучие, съседство). Намаляване на качеството умствени процесисе проявява в нарушения на концентрацията. Критиката към вашите думи и действия изчезва. Има надценяване на собствените качества и възможности, егоцентрична фиксация на преживяванията. Появяват се контролирани досега инстинкти и скрити черти на личността. Така се разкриват афективно богати, значими преживявания (ревност, суета, негодувание и др.).
Степени на алкохолна интоксикация
При лека степенинтоксикацияклинично видимите прояви или липсват, или са близки до клиничните признаци на алкохолна интоксикация умерена тежест. На следващия ден обаче няма никакви последствия.
При умерена интоксикациячовек в нетрезво състояние създава впечатление за човек с по-нисък интелект, отколкото в действителност. Ако не се прекалява с количеството алкохол, интоксикацията постепенно преминава в сънливост и летаргия; ако интоксикацията е настъпила във вечерните часове, това се случва дълбок сън. При събуждане след умерена интоксикация се изразява постинтоксикационно състояние (махмурлук) - летаргия, слабост, липса на апетит, тежест в главата, понижено настроение, понякога тъга, недоволство от себе си и другите, раздразнителност. Умствената и физическата работоспособност е намалена: разбирането и концентрацията са затруднени, темпото на умствените процеси се забавя, мускулният тонус е намален, координацията на движенията е нарушена.
При тежкаинтоксикацияориентацията в околната среда се губи, речта се забавя, осеяна с паузи, връзката между преживяванията се губи, емоциите се изглаждат, лицевата и словесната изразителност изчезват. В 2/3 от случаите се появява повръщане като защитна реакциятяло. С увеличаване на интоксикацията, нарушението на съзнанието се задълбочава, дишането се забавя (възможно дишане тип Cheyne-Stokes), става дрезгаво, сърдечно-съдовият тонус и рефлексната възбудимост намаляват, реакциите към външни дразнения изчезват, появява се неподвижност, мускулна релаксация, ступор, ступор и понякога кома развивам. Смъртта може да настъпи от парализа на дихателните или вазомоторните центрове, както и в състояние на алкохолна кома.
Лесно е да се диагностицира алкохолна кома чрез специфична миризмаизлъчващи се от пациента. Въпреки това, във всички случаи на алкохолна кома е необходимо да се изключи възможността за диабетна кома поради лека алкохолна интоксикация, остро увреждане на c. н. с.
Смесената алкохолно-барбитурова кома не е клинично диагностицирана; трябва да се направи лабораторно изследванеи наблюдаване на пациента след излизане от кома.
Денят след тежко отравяненамаляване на работоспособността, изразена физическа липса на активност, умствена и соматична (сърдечно-съдова) слабост, анорексия; депресивно настроение - отбелязва се лекарствена амнезия (виж Хроничен алкохолизъм). Може да се появи нарушение на съня за няколко дни (хапчетата за сън са противопоказани).
Леки до умерени нива на алкохолна интоксикацияпри здрави индивиди те не са придружени от амнезия.
При спестяване обща схемаразвитие на симптомите, проявата на интоксикация е толкова индивидуализирана, колкото и личността; конституцията има значение емоционални характеристики, а поведението в нетрезво състояние зависи от степента на интелектуално развитие и култура. При подходящо предразположение (антисоциални, агресивни наклонности), афективна възбудимост и загуба на контрол върху поведението в нетрезво състояние се създават условия за престъпление. Тези, които губят самоконтрол в състояние на интоксикация, са хора, чиито социални нагласи и регулации не са изразени, или тези с алкохолизъм, които имат дисоциация на контрол върху поведението си, двигателна активности афективността е много висока. При оценката на поведението на лице в нетрезво състояние е необходимо да се вземат предвид случаите, когато човек умишлено приема алкохолни напитки, за да намали самоконтрола, да се отърве от тревожните страхове и да предприеме отдавна планирано „решително“ действие.
IN в някои случаиПри остра алкохолна интоксикация може да се развие не обикновено, а патологично отравяне.
Лечение на алкохолна интоксикация
Лечение остра алкохолна интоксикация. Търсенето на средства за отрезвяване все още не е дало резултат. Препоръчва се венозно приложениеглюкоза, фруктоза с аскорбинова киселина или витамин B6, геминеврин (пиридоксин), кокарбоксилаза. За поддържане на сърдечната дейност са показани кордиамин, камфор, за стимулация респираторни функции– вдишване амоняк, лобелия, цитон.
Лечението на алкохолна кома е подобно на медицинската намеса за коматозни състоянияс различен генезис. Но са задължителни стомашна промивка, парентерално приложение на окислители - фруктоза, тиаминов комплекс, особено В1 и В6, и централни аналептици.
IN напоследъкИма съобщения, че премахването на употребата на бемегрид в центровете за детоксикация е увеличило процента на оцеляване на тези, които изтрезняват. Могат да се препоръчат интравенозни инфузии на 0,25% разтвор на калиев перманганат и 1% разтвор на метиленово синьо.
Методи за определяне на алкохолна интоксикация
Методи за определяне на алкохол в организма. При определяне на алкохола първо се използват качествени реакции; положителен резултатизвършвам количествено определяне. Напоследък се използва количествено определяне без предварително качествено определяне.
Качествените колориметрични реакции (определяне на алкохол в издишания въздух) се основават на способността на етанола да окислява различни реактиви (тестове на Рапопорт, Мохов-Шинкаренко, Никлу).
От количествените методи, които позволяват да се определи концентрацията на алкохол, най-широко използваният е фотометричният метод (за изследване на кръв, урина, гръбначно-мозъчна течност, стомашно съдържимо) и метода на газо-течна хроматография (за изследване на кръв, урина и издишан въздух).
Съдебно-медицинска експертиза за смърт от алкохолно отравяне
Остро фатално отравяне с етилов алкохол се установява по комплекс от макро- и микроморфологични признаци с данни от съдебно-химическо изследване на биологичен материал (кръв, урина, цереброспинална течност и др.).
Често морфологични променипри алкохолно отравяне не са ясно изразени много признаци и при други видове смърт. При аутопсията се обръща внимание на такива признаци като миризмата на алкохол от вътрешни органи(мозък) и внезапно препълване на пикочния мехур.
При алкохолно отравяне се наблюдава повишена пропускливост на стените на кръвоносните съдове - диапедетична екстравазация и често съдови руптури. В тази връзка се откриват малки апоплектични огнища в мозъчната тъкан и кръвоизливи под менингите (според A. Tardieu в 86%), кръвоизливи в стомашната лигавица и дванадесетопръстника, под епикарда, под белодробна плевра, в лигавицата на трахеята и големите бронхи, в нервните стволове, в надбъбречната кора и др.
Хемодинамичните нарушения се изразяват в неравномерно кръвоснабдяване на миокарда, оток на мозъка и мека менинги, белодробна тъкани други органи. Подпухналост на лицето, подуване на свободната ретроперитонеална тъкан и мезентериума, тъкан около обиколката на пикочния мехур и самата му стена, подуване на леглото и стената на жлъчния мехур, хепато-дуоденален лигамент, излишна течност в серозните кухини и венозна често се наблюдават задръствания.
Смъртоносните дози етилов алкохол са изключително променливи и индивидуални, те зависят от вътрешните и външни фактори, по-специално от индивидуалната поносимост, от възрастовите особености (възрастните хора и децата са изключително чувствителни към него), от сексуалните характеристики, метаболитните характеристики, приема на храна и нейното естество, от психо-емоционални фактори, начални функционални състоянияи т.н.
Смъртта от алкохолно отравяне може да настъпи в периода на резорбция (често при бързо пиене на напитки с висока концентрация), на височината на максималното съдържание на алкохол в кръвта или по време на периода на елиминиране, в някои случаи с пълното му изчезване от кръвта (М. И. Авдеев). Линк (K. Linck) предоставя данни за времето на смъртта: през периода на резорбция - в 12%, в ранен периоделиминиране – в 52% и в края на елиминационната фаза – в 36% от случаите.
Често максималното ниво на алкохол в кръвта с относителна точност трябва да се определи индиректно от съдържанието му в урината и цереброспиналната течност; например, ако кръвта съдържа 1.00/00, а урината на пикочния мехур и гръбначно-мозъчната течност са близо до 5.00/00, тогава можем да предположим, че известен брой часове преди смъртта съдържанието на алкохол в кръвта е било около 5.00/00 (обикновено малко по-ниско) .
Съществува метод за ретроспективно определяне на концентрацията на алкохол с помощта на коефициента на Видмарк. Въпреки това, като се има предвид индивидуалността на окислителните процеси, увеличаването и неравномерността на окисляването на алкохола в тялото на злоупотребяващите с алкохол, този метод не може да се счита за надежден.
Смъртните резултати от алкохолно отравяне зависят не само от количеството консумиран алкохол, примесите и добавките към него, но и от нивото на продуктите на непълно окисление (ацеталдехид и др.) Етанол.
Тежестта на алкохолната интоксикация може да се прояви по различни начини. Това може да зависи от много несвързани причини. Най-важното от тях са индивидуалните характеристики на всеки индивид. Предишните заболявания са от голямо значение, особено при патологии от органичен характер. Те често причиняват изключително бързо или
Ефекти от алкохола и развитие на интоксикация
Способността на хората да пият алкохол варира значително. Освен това е важно с каква цел и в какво настроение се приема алкохол. Ако това се случи на празнично тържество, тогава очевидното опиянение може да настъпи доста бързо.
Ако средният потребител съзнателно се опитва да продължи да контролира ситуацията, тогава той може значително да забави момента на интоксикация. Видът на консумираната напитка и процентното съдържание на захар и алкохол в нея оказват значително влияние върху нейната дълбочина и скорост на развитие.
Състоянието на човек преди да започне да пие, както физическо, така и психическо, също играе определена роля. Хората, страдащи от алкохолизъм, често изпитват атипична интоксикация - дисфорична или смесена. За тях е доста трудно да идентифицират признаци и степени на алкохолна интоксикация.
Етапи на интоксикация
Има различни етапи на интоксикация, които се различават в усещанията на човек и външни проявинеговото поведение. Първоначално алкохолната напитка предизвиква приятно усещане за лекота и еуфория, дава усещане за радост и приповдигнато настроение, облекчава умората и релаксира. С увеличаване на количеството пиене тези усещания често се променят с други, много по-малко приятни. Това може да бъде раздразнение и гняв, хипертрофирани оплаквания, агресия и загуба на контрол върху собственото поведение.
Колкото по-силна е напитката, толкова по-бързо се появяват симптомите на променено съзнание. Празният стомах също помага много. Ако в него има поне малко храна и консумираната напитка е с ниска сила, тогава процесът на развитие на интоксикация не се случва толкова бързо. Проявата на степента на интоксикация на даден обект пряко зависи от неговата маса, индивидуална чувствителност и състояние в момента. Когато човек има ясно изразен нервно-психичен стрес, алкохолът има по-слабо изразен ефект. Това се дължи на първоначалното пренапрежение на централната нервна система.
Лесен етап
Човек привлича вниманието поради приповдигнатото си настроение, жизнерадост и общителност. Опитва се да бъде приятен и добродушен, но му става трудно да запази способността си да се концентрира. Леката степен на алкохолно опиянение се характеризира с донякъде разхлабена и бавна реч.
Преценките му могат да станат доста несериозни; критичността на действията намалява, както и възприемането на различни проблеми. Заобикалящата го реалност е изкривена за човек, той не е в състояние да оцени какво се случва. Инстинктите, присъщи на обекта, се потискат, уменията се притъпяват,
Често човек надценява собствените си възможности, извършва действия, които са необичайни за него в живота му. в добро състояние. Тези промени се наблюдават още при начална степен на алкохолна интоксикация. Причината за тях е токсичен ефекталкохол на нервни центрове. Но хората ясно помнят какво им се случва и могат да го преразкажат по-късно.
Средно аритметично
Това вече е доста силна степен на алкохолна интоксикация. Всички предишни симптоми се влошават, към тях се добавят нови. От устата на човека се излъчва отчетлива миризма на алкохол. Походката му става несигурна и нестабилна и понякога става доста трудно да се привлече вниманието му. Могат да се наблюдават първични признаци на ступор. Напълно възможни са дезориентация в пространството и загуба на контрол върху поведението.
Загубата на естествената срамежливост, водеща до сексуалност, несвързана реч и силни псувни, е типична на този етап. Повишена възбудимостс намален самоконтрол, лесно провокира кавги, спорове и дори битки. Средна степенАлкохолната интоксикация се характеризира с пропуски в паметта: има пълна загуба на отделни фрагменти от случилото се предишния ден. На следващата сутрин човек може да не помни всичко, което му се е случило.
На този етап често има различни формидълбоко разстройство на съзнанието. Обикновено субектът не може да стои сам. СЪС с голяма трудностможете да привлечете вниманието му. Почти невъзможно е да се свърже с човек, той е нечленоразделен: мърмори нещо неразбираемо, повтаря безсмислени фрази и думи.
Състоянието му може да бъде различно: той може да бъде потиснат и летаргичен или, напротив, прекалено развълнуван. Реакцията на болезнени стимули е значително намалена. Човекът не може да пише, не може да използва познато умение.
Дълбоката интоксикация на фона на тежка интоксикация на тялото може да се превърне в кома, но прогнозата не винаги е благоприятна. Не всеки може да достигне това ниво на алкохолна интоксикация; при много се задействат защитните рефлекси на тялото - гаденето и повръщането предотвратяват по-нататъшната консумация.
Наличност различни етапиинтоксикацията интересува много граждани. Например способността за шофиране на превозни средства зависи от това. Понякога възникват ситуации, когато е необходимо да се установи колко точно е пиян или трезвен обектът. За тази цел показателите за интоксикация се изчисляват в ppm. Успешно се използва специално устройство, което се използва активно от полицейски служби, лекари и обикновени граждани.
И така, как са свързани количественото съдържание на алкохол в кръвта и степента на интоксикация?
- 0,3-0,5 % - леко влияниеалкохол.
- 0,5-1,5% - лека интоксикация.
- 1,5-2,5% - средна интоксикация.
- 2,5-3% - тежка интоксикация.
- 3-5% - дълбока интоксикация, алкохолно отравяне, възможна смърт.
- Над 5% - тежко фатално отравяне.
Интоксикация: модифицирани форми
Ако субектът има определени психологически разстройства или специални индивидуални черти, неговата интоксикация може да приеме различни форми. нетипични форми. Може да е:
- Дисфоричен. Дори при малка употреба, човек, заобикаляйки приповдигнатото настроение, проявява депресия и агресивност, обикновено характерни за по-тежките стадии. Тази форма на проявление е типична за страдащите от хроничен алкохолизъм.
- Хебефреничен. Изразява се в прекомерна глупост, показно веселие, често преминаващо в насилие. Наблюдава се при различни латентни шизофренични разстройства. Среща се при тийнейджъри.
- Параноичен. Човек става подозрителен и неадекватно тълкува намеренията и действията на другите. Тази форма се среща в някои видове психични разстройства, особено при наличие на алкохолизъм.
- Истеричен. Тази форманаблюдава се при хора от особен тип, егоцентрични, с високо самочувствие. Проявява се като имитация на лудост; има чести заплахи за самоубийство и демонстративни опити за самоубийство.
Вредата от алкохола
Независимо от изпитото количество и степента на алкохолно опиянение, алкохолът винаги има патологични ефективърху тялото. Алкохолът е официално признат опасен наркотик, способни да причинят непоправима вреда на здравето и да причинят пристрастяване. Освен всичко друго, алкохолът има отрицателно въздействиевърху мозъка, който регулира дейността на всички органи, като влияе върху хармоничното функциониране на всички системи на тялото.
Негативните ефекти на алкохола са причинени от нарушаване на доставката на кислород до нервните клетки, които постепенно започват да умират. Това засяга преди всичко интелектуалните способности на индивида. На фона на увреждане на кората на главния мозък и намаляване на мозъчна дейностПоведението на пиещия постепенно се променя, но не към по-добро. Става забележима очевидна промяна в поведението, хобитата и зависимостите на зависимия.
Как да определите степента на интоксикация?
Можете самостоятелно да определите тежестта на интоксикацията само приблизително чрез промени в естеството на поведението. За да направите това, е необходимо да оцените поведението и речта на пиян човек, да проверите способността му да координира движенията и обективно да възприема околната среда.
За определяне на съдържанието е необходимо да се извърши специален анализ. Неговите показатели обаче са пряко свързани с времето, изминало от пиенето. Индикаторите ще бъдат по-ниски, колкото повече време е минало от употребата му. Не всеки е в състояние правилно да оцени собствените си възможности, така че не трябва да злоупотребявате с алкохол.
