Характеристики на функционалната организация. Дължината на продълговатия мозък при човека е около 25 mm. Той е продължение на гръбначния мозък. Структурно, по отношение на разнообразието и структурата на ядрата, продълговатият мозък е по-сложен от гръбначния мозък. За разлика от гръбначния мозък, той няма метамерна повторяема структура, сивото вещество в него не е разположено в центъра, а с ядра към периферията.

В продълговатия мозък има маслини, свързани с гръбначния мозък, екстрапирамидната система и малкия мозък - това са тънките и клиновидни ядра на проприоцептивната чувствителност (ядра на Gaull и Burdach). Тук са пресечните точки на низходящите пирамидални пътища и възходящите пътища, образувани от тънките и клиновидни пучки (Gaull и Burdach), ретикуларната формация.

Мост

Мозъкът (pons cerebri, pons Varolii) се намира над продълговатия мозък и изпълнява сетивни, проводни, двигателни и интегративни рефлекторни функции.

Мостът включва ядрата на лицето, тригеминала, абдуценса, вестибуларния кохлеарен нерв(вестибуларни и кохлеарни ядра), ядра на вестибуларната част на вестибуларно-кохлеарния нерв (вестибуларен нерв): страничен (Deiters) и горен (Bekhterev). Ретикуларната формация на моста е тясно свързана с ретикуларната формация на средната и продълговатия мозък.

Важна структура на моста е средният малкомозъчен педункул. Именно той осигурява функционални компенсаторни и морфологични връзки между мозъчната кора и малкомозъчните полукълба.

Сетивните функции на моста се осигуряват от ядрата на вестибулокохлеарния и тригеминалния нерв. Кохлеарната част на вестибулокохлеарния нерв завършва в мозъка в кохлеарните ядра; вестибуларната част на вестибулокохлеарния нерв - в триъгълното ядро, ядрото на Дейтерс, ядрото на Бехтерев. Тук се извършва първичният анализ на вестибуларните дразнения на тяхната сила и посока.

Чувствително ядро тригеминален нервприема сигнали от рецептори на кожата на лицето, предните части на скалпа, лигавицата на носа и устата, зъбите и конюнктивата на очната ябълка. Лицевият нерв (p. facialis) инервира всичко лицевите мускулилица. Абдуценсният нерв (n. abducens) инервира правия латерален мускул, който отвлича очната ябълка навън.

Двигателната част на ядрото на тригеминалния нерв (n. trigeminus) инервира дъвкателните мускули, мускула на напрегнатия тимпан и напрегнатия палатинов мускул.

Проводима функция на моста. Снабден с надлъжно и напречно разположени влакна. Напречно разположените влакна образуват горния и долния слой, а между тях има пирамидални пътища, идващи от мозъчната кора. Между напречните влакна има невронни клъстери - ядрата на моста. От техните неврони започват напречни влакна, които отиват към противоположната страна на моста, образувайки средната малкомозъчна дръжка и завършвайки в кората му.

36. Малък мозък (лат. малък мозък - буквално "малък мозък") - отдел мозъкгръбначни, отговорни за координацията на движенията, регулирането на баланса и мускулния тонус. При човека се намира зад продълговатия мозък и моста, под тилните дялове на мозъчните полукълба. Чрез три чифта дръжки малкият мозък получава информация от кората на главния мозък, базалните ганглии на екстрапирамидната система, мозъчния ствол и гръбначния мозък. Връзките с други части на мозъка могат да варират при различните таксони на гръбначните животни.

Диаграма на малкия мозък и съседните мозъчни структури:
А. Среден мозък
Б. Варолиев мост
В. Продълговатия мозък
Г. Гръбначен мозък
E. Четвърта камера
Е. „дървото на живота” на малкия мозък
G. Церебеларна амигдала
H. Преден лоб на малкия мозък
аз Заден лобмалък мозък

Особеността на човешкия малък мозък е, че подобно на главния мозък той се състои от дясно и ляво полукълбо (лат. полукълбо на малкия мозък) и несдвоената структура, която ги свързва - „червеят“ (лат. vermis cerebelli). Малкият мозък заема почти цялата задна черепна ямка. Диаметърът на малкия мозък (9-10 cm) е значително по-голям от неговия предно-заден размер (3-4 cm).

Масата на малкия мозък при възрастен варира от 120 до 160 г. По време на раждането малкият мозък е по-слабо развит в сравнение с мозъчните полукълба, но през първата година от живота се развива по-бързо от другите части на мозъка. Изразено уголемяване на малкия мозък се наблюдава между 5-ия и 11-ия месец от живота, когато детето се учи да седи и ходи. Масата на малкия мозък на новороденото е около 20 g, на 3 месеца се удвоява, на 5 месеца се увеличава 3 пъти, в края на 9-ия месец - 4 пъти. След това малкият мозък расте по-бавно и до 6-годишна възраст теглото му достига долната граница на нормата за възрастни - 120 g.

Над малкия мозък лежат тилните дялове на мозъчните полукълба. Малкият мозък е отделен от големия мозък чрез дълбока фисура, в която е вклинен процес на твърдата мозъчна обвивка - tentorium cerebellum (лат. tentorium cerebelli), опъната над задната черепна ямка. В предната част на малкия мозък е мостът и продълговатият мозък.

Вермисът на малкия мозък е по-къс от полукълбата, поради което се образуват прорези в съответните ръбове на малкия мозък: на предния ръб - преден, на задния ръб - заден. Най-изпъкналите участъци на предния и задния ръб образуват съответните преден и заден ъгъл, а най-изпъкналите странични участъци образуват страничните ъгли.

Хоризонтален слот (лат. фисура хоризонтална), преминаващ от средните церебеларни стъбла до задния прорез на малкия мозък, разделя всяко полукълбо на малкия мозък на две повърхности: горната, сравнително плоска и наклонено спускаща се към краищата, и изпъкналата долна. С долната си повърхност малкият мозък е в съседство с продълговатия мозък, така че последният се притиска в малкия мозък, образувайки инвагинация - церебеларната долина (лат. vallecula cerebelli), на дъното на който има червей.

Вермисът на малкия мозък има горна и долна повърхност. Жлебове, минаващи надлъжно отстрани на вермиса: по-плитки на предната повърхност, по-дълбоки на задната повърхност - отделят го от полукълбата на малкия мозък.

Малкият мозък се състои от сиво и бяло вещество. Сивото вещество на полукълбата и червея на малкия мозък, разположено в повърхностния слой, образува кората на малкия мозък (лат. кора на малкия мозък), и натрупването на сиво вещество в дълбините на малкия мозък - церебеларните ядра (лат. ядра на малкия мозък). Бяло вещество - медулата на малкия мозък (лат. corpus medullare cerebelli), лежи дълбоко в малкия мозък и чрез три чифта малкомозъчни стъбла (горни, средни и долни) свързва сивото вещество на малкия мозък с мозъчния ствол и гръбначния мозък.

[Червей

Вермисът на малкия мозък контролира позата, тонуса, опорните движения и баланса на тялото. Дисфункцията на червея при хората се проявява под формата на статично-локомоторна атаксия (нарушено стоене и ходене)

Ядра

Ядрата на малкия мозък са сдвоени клъстери от сиво вещество, разположени в дебелината на бялото вещество, по-близо до средата, тоест вермиса на малкия мозък. Разграничават се следните ядра:

назъбен (лат. nucleus dentatus) лежи в медиално-долните области на бялото вещество. Това ядро ​​е вълнообразна огъваща се плоча от сиво вещество с малък пробив в медиалния участък, който се нарича порта на зъбното ядро ​​(лат. hilum nuclei dentati). Назъбеното ядро ​​е подобно на ядрото на маслината. Това сходство не е случайно, тъй като и двете ядра са свързани с пътища, оливоцеребеларни влакна (лат. fibrae olivocerebellares), а всяка извивка на едно ядро ​​е подобна на извивката на другата.

коркова форма (лат. nucleus emboliformis), разположена медиално и успоредно на зъбното ядро.

сферичен (лат. nucleus globosus) лежи донякъде медиално на корковото ядро ​​и на разрез може да бъде представен под формата на няколко малки топчета.

ядрото на палатката (лат. nucleus fastigii) е локализирано в бялото вещество на червея, от двете страни на средната му равнина, под лобулата на увулата и централната лобула, в покрива на IV вентрикула.

Крака

Малкият мозък е свързан със съседните мозъчни структури чрез три чифта дръжки. Церебеларни дръжки (лат. pedunculi cerebellares) са системи от пътища, чиито влакна следват към и от малкия мозък:

1. Долни малкомозъчни стъбла (лат. pedunculi cerebellares inferiores) преминават от продълговатия мозък към малкия мозък.

2. Средни малкомозъчни стъбла (лат. pedunculi cerebellares medii) - от моста до малкия мозък.

3. Горни малкомозъчни стъбла (лат. pedunculi cerebellares superiores) - отидете в средния мозък

Структура на кората на малкия мозък:Кората на малкия мозък има голяма повърхност - в разтегнато състояние площта й е 17x20 cm.

Човешката кора на малкия мозък е представена от три слоя: гранулиран слой (най-дълбок), клетъчен слой на Пуркиние и молекулярен слой (повърхностен) (фиг. 40.10).

Молекулярният слой върху свежите срезове е на петна малки точки(откъдето идва името му). Съдържа три вида неврони - кошничкови клетки, звездовидни клетки и клетки на Лугаро. Посоката на аксоните на клетките на Лугаро е неизвестна; аксоните на кошничковите клетки завършват на тялото (сома), а аксоните на звездообразните клетки завършват на дендритите на клетките на Пуркиние.

Стелатните и кошничковите клетки на молекулярния слой са инхибиторни интерневрони с окончания върху клетките на Пуркиние. Проекциите на кошничковите неврони към клетките на Пуркиние са ориентирани под прав ъгъл спрямо дългата ос на церебеларните слоеве. Тези аксони се наричат ​​напречни влакна (фиг. 40.11).

Средният слой се формира от клетки на Пуркиние, чийто брой при хората е 15 милиона. Това са големи неврони, чиито дендрити се разклоняват широко в молекулярния слой. Аксоните на клетките на Пуркиние се спускат към ядрата на малкия мозък и малка част от тях завършват на вестибуларните ядра. Това са единствените аксони, които излизат от малкия мозък. Организацията на кората на малкия мозък обикновено се разглежда във връзка с клетките на Пуркиние, които формират нейния изход.

Долният слой на кората на малкия мозък се нарича гранулиран, защото има гранулиран вид на участъци. Този слой е изграден от малки гранулирани клетки (около 1000-10 000 милиона), чиито аксони преминават в молекулния слой. Там аксоните се разделят в Т-образна форма, изпращайки клон (успоредно влакно) с дължина 1-2 mm във всяка посока по повърхността на кората. Тези разклонения преминават през зоните на дендритни разклонения на други типове церебеларни неврони и образуват синапси върху тях. Зърнестият слой също така съдържа по-големи клетки на Голджи, чиито дендрити се простират на относително големи разстояния в молекулярния слой, а аксоните отиват към гранулираните клетки.

Зърнестият слой е в съседство с бялото вещество на малкия мозък и съдържа голям бройинтерневроните (включително клетки на Голджи и гранулирани клетки) представляват около половината от всички неврони в мозъка. Мъхестите влакна образуват възбуждащи синаптични окончания в кората на малкия мозък върху дендритите на гранулираните клетки (гранулирани клетки). Много подобни влакна се събират във всяка гранулирана клетка. Синаптичните окончания се събират в така наречените малкомозъчни гломерули (гломерули). Те получават инхибиторни проекции от клетките на Голджи.

Аксоните на зърнестите клетки се изкачват през клетъчния слой на Пуркиние до молекулярния слой, където всеки от тях се разделя на две успоредни влакна. Последните преминават по дългата ос на листа и завършват с възбуждащи синапси върху дендритите на клетките на Пуркине и Голджи, както и върху интернейроните на молекулярния слой - звездовидни клетки и кошничкови клетки. Всяко паралелно влакно осъществява синаптичен контакт с приблизително 50 клетки на Пуркиние и всяка клетка на Пуркине получава връзки от приблизително 200 000 успоредни влакна.

Кората на малкия мозък съдържа два вида двигателни влакна. Катерещите се (лианообразни) влакна преминават през гранулирания слой и завършват в молекулярния слой върху дендритите на клетките на Пуркиние. Процесите на лианоподобни влакна оплитат дендритите на тези клетки като клони на бръшлян. Всяка клетка на Purkinje получава само едно влакно, докато всяко влакно на лиана инервира 10 до 15 неврона на Purkinje. Всички други аферентни пътища на малкия мозък са представени от много по-многобройни (около 50 милиона) мъхови влакна, завършващи на гранулирани клетки. Всяко мъхесто влакно отделя много странични елементи, поради което едно такова влакно инервира много клетки на кората на малкия мозък. В същото време множество паралелни влакна от гранулирани клетки се приближават до всяка клетка на кората и следователно стотици мъхести влакна се събират през тези неврони във всяка клетка на кората на малкия мозък.

37. Схема на филогенеза на мозъка споредЕ. К. Сеп

На Етап I на развитие, мозъкът се състои от три части: задна, средна и предна,Освен това, от тези участъци, преди всичко (при по-ниските риби), особено се развива задният или ромбовиден мозък (ромбенцефалон). Развитието на задния мозък се осъществява под въздействието на акустични и гравитационни рецептори (рецептори на VIII двойка черепни нерви), които са от ключово значение за ориентацията във водната среда.

В по-нататъшната еволюция задният мозък се диференцира в продълговатия мозък, който е преходен участък от гръбначния към главния мозък и затова се нарича миеленцефалон (миелос - гръбначен мозък, епсехалон - глава), и всъщност заден мозък - metencephalon, от които се развиват малкия мозък и моста.

В процеса на адаптиране на организма към заобикаляща средачрез промяна на метаболизма в задния мозък като най-развитата част от централния мозък на този етап нервна системавъзникват контролни центрове за жизненоважни процеси на растителния живот, свързани по-специално с хрилния апарат (дишане, кръвообращение, храносмилане и др.). Следователно ядрата на бранхиалните нерви (група X на вагусната двойка) се появяват в продълговатия мозък. Тези жизненоважни центрове на дишане и кръвообращение остават в човешкия продълговат мозък, което обяснява смъртта, която настъпва при увреждане на продълговатия мозък. На етап II (все още в риба)Под влияние на зрителния рецептор особено се развива средният мозък, мезенцефалон. На Етап III, във връзка с окончателния преход на животни от водна средавъв въздуха, бързо се развива обонятелен рецептор, възприемайки химически вещества, съдържащи се във въздуха, сигнализирайки с миризмата си за плячка, опасност и други жизненоважни явления на околната природа.

39. Четвърта камера на мозъка(лат. ventriculus quartus) - един от вентрикулите на човешкия мозък. Простира се от акведукта на мозъка (акведукт на Силвий) до клапата (лат. obex), съдържа цереброспинална течност. От четвъртия вентрикул гръбначно-мозъчна течностнавлиза в субарахноидалното пространство през два странични отвора на Luschka и един отвор по средната линия на Magendie.

Дъното на четвъртия вентрикул е с форма на диамант (друго име е „ямка с форма на диамант“), образувана от задните повърхности на моста и продълговатия мозък. Покривът на четвъртия вентрикул виси над дъното под формата на палатка.

40. Вентрално на горните и долните коликули е акведуктът на средния мозък, заобиколен от централно сиво вещество.

(за еволюцията вижте билет 20, 21.)

41. Епифизна жлеза, или епифизно тяло- малък орган, който изпълнява ендокринна функция, считан за неразделна част от фотоендокринната система; принадлежи към диенцефалона. Нечифтно сиво-червено образувание, разположено в центъра на мозъка между полукълбата на мястото на междуталамичното сливане. Прикрепен към мозъка с каишки (лат. habenulae). Произвежда хормоните мелатонин, серотонин и адреногломерулотропин.

Анатомично принадлежи към супраталамичната област или епиталамуса. Епифизната жлеза принадлежи към дифузната ендокринна система, но често се нарича жлеза вътрешна секреция(приписвайки го на ендокринната система на жлезите). Въз основа на морфологичните характеристики епифизната жлеза се класифицира като орган, разположен извън кръвно-мозъчната бариера.

Досега функционалното значение на епифизната жлеза за човека не е достатъчно проучено. Секреторните клетки на епифизната жлеза освобождават в кръвта хормона мелатонин, синтезиран от серотонин, който участва в синхронизирането на циркадните ритми (биоритми сън-бодърстване) и вероятно засяга всички хипоталамо-хипофизни хормони, както и имунната система. Адреногломерулотропинът (Farell 1959) стимулира производството на алдостерон, биосинтезата се осъществява чрез възстановяване на серотонин.

На известните общи функцииепифизата включва:

§ инхибиране на освобождаването на растежни хормони;

§ инхибиране на сексуалното развитие и сексуалното поведение;

§ инхибиране на развитието на тумора.

§ Влияние при половото развитиеи сексуално поведение. При децата епифизната жлеза е по-голяма, отколкото при възрастните; При достигане на пубертета производството на мелатонин намалява.

42 .Ретикуларна формация- това е образувание, преминаващо от гръбначния мозък към таламуса в рострална (към кората) посока. Освен че участва в обработката на сензорната информация, ретикуларната формация има активиращ ефект върху кората на главния мозък, като по този начин контролира дейността на гръбначния мозък. За първи път механизмът на ефекта на ретикуларната формация върху мускулния тонус е установен от Р. Гранит: той показа, че ретикуларната формация е способна да променя активността на γ-мотоневроните, в резултат на което техните аксони (γ -еференти) причиняват свиване на мускулните вретена и като следствие, повишени аферентни импулси от мускулните рецептори. Тези импулси, влизайки в гръбначния мозък, предизвикват възбуждане на α-мотоневроните, което е причина за мускулния тонус.

43. Диенцефалон(Diencephalon) - част от мозъка.

В ембриогенезата диенцефалонобразува се на гърба на първия медуларен везикул. Отпред и отгоре диенцефалонът граничи с предния мозък, а отдолу и отзад - със средния мозък.

Структурите на диенцефалона обграждат третата камера.

Структура:

Диенцефалонът е разделен на:

Таламичен мозък (Thalamencephalon)

Субталамичен регион или хипоталамус (хипоталамус)

Третата камера, която е кухината на диенцефалона

Таламичният мозък има три части:

Оптичен таламус (Таламус)

Супраталамусна област (епиталамус)

Трансталамусна област (метаталамус)

Хипоталамусът е разделен на четири части:

Предна част на хипоталамуса

Междинна хипоталамична част

Задна хипоталамична част

Дорзолатерална хипоталамична част

Третата камера има пет стени:

Странична стенапредставена от зрителния таламус

Долната стена е представена от субталамичната област и частично от мозъчните дръжки

Задна стенапредставена от задната комисура и епифизния рецесус

Представена е горната стена хориоидея III вентрикул

Предната стена е представена от колоните на арката, предната комисура и крайната плоча

Функции на диенцефалона:

Движение, включително изражения на лицето.

Метаболизъм.

Отговаря за чувството на жажда, глад, ситост.

44. Хипоталамус(лат. Хипоталамус) или хипоталамус- част от мозъка, разположена под таламуса, или "визуален таламус", поради което получи името си.

Хипоталамусът се намира пред мозъчните дръжки и включва редица структури: визуални и обонятелни части, разположени отпред. Последният включва самия хипоталамус или хипоталамуса, в който се намират центровете на автономната част на нервната система. Хипоталамусът съдържа неврони от обичайния тип и невросекреторни клетки. И двете произвеждат протеинови секрети и медиатори, но в невросекреторните клетки протеиновият синтез преобладава и невросекретът се освобождава в лимфата и кръвта. Тези клетки трансформират нервния импулс в неврохормонален.

Хипоталамусът контролира дейността на ендокринната система на човека поради факта, че неговите неврони са способни да освобождават невроендокринни предаватели (либерини и статини), които стимулират или инхибират производството на хормони от хипофизната жлеза. С други думи, хипоталамусът, чиято маса не надвишава 5% от мозъка, е центърът за регулиране на ендокринните функции; той обединява нервните и ендокринните регулаторни механизми в обща невроендокринна система. Хипоталамусът и хипофизната жлеза образуват единен функционален комплекс, в който първият играе регулаторна роля, а вторият - ефекторна.

45. Устройство на хипофизната жлеза:

Хипофизната жлеза се състои от два големи лоба с различен произход и структура: предната - аденохипофизата (представлява 70-80% от масата на органа) и задната - неврохипофизата. Заедно с невросекреторните ядра на хипоталамуса, хипофизната жлеза образува хипоталамо-хипофизната система, която контролира дейността на периферните ендокринни жлези.

Физиологична роля белодробно дишанее да се осигури оптимален газов състав артериална кръв. За нормална интензивност на процесите тъканно дишаненеобходимо е кръвта, влизаща в тъканните капиляри, винаги да е наситена с кислород и да не съдържа CO в количества, които предотвратяват освобождаването му от тъканите. Тъй като при преминаване на кръвта през капилярите на белите дробове се установява почти пълно газово равновесие между плазмата и алвеоларния въздух, оптималното съдържание на газове в артериалната кръв определя съответния състав на алвеоларния въздух. Оптималното съдържание на газове в алвеоларния въздух се постига чрез промяна на обема на белодробната вентилация в зависимост от съществуващите в момента условия в тялото.

Регулиране на външното дишанее физиологичен процес на контролиране на белодробната вентилация, който е насочен към постигане на крайния адаптивен резултат - осигуряване на оптимален газов състав на вътрешната среда на тялото (кръв, интерстициална течност, цереброспинална течност) в постоянно променящите се условия на неговия живот. Контролът на дишането се извършва на принципа на обратната връзка: когато регулираните параметри се отклоняват от оптималните стойности (pH, O напрежение и CO), промените във вентилацията са насочени към тяхното нормализиране. Излишък, например, от водородни йони във вътрешната среда на тялото (ацидоза)води до повишена вентилация, а липсата им (алкалоза)- до намаляване на интензивността на дишането. И в двата случая промяната на вентилацията е средство за постигане на основната цел на регулирането

дишане - оптимизиране на газовия състав на вътрешната среда (предимно артериална кръв).

Регулирането на външното дишане се осъществява чрез рефлексни реакции в резултат на възбуждане на специфични рецептори, вградени в белодробна тъкани съдови рефлексогенни зони. Централният апарат за регулиране на дишането е представен от нервните образувания на гръбначния мозък, продълговатия мозък и надлежащите части на нервната система. Осъществява се основната функция за контрол на дишането респираторни неврони на багажникамозък,които предават ритмични сигнали към гръбначния мозък към двигателните неврони на дихателните мускули.

Дихателен център.Дихателен центърнаречен набор от взаимно свързани неврони на централната нервна система, осигуряващи координираната ритмична дейност на дихателните мускули и постоянната адаптация на външното дишане към променящите се условия в тялото и околната среда.

В началото на 19 век е показано, че в продълговатия мозък на дъното на четвъртата камера в каудалната му част (в областта на т.нар. пишеща писалка) има структури, чието разрушаване чрез убождане с игла води до спиране на дишането и смърт на организма. Тази малка област от мозъка в долния ъгъл на ромбовидната ямка, жизненоважна за поддържане на ритмично дишане, се нарича "дихателен център"Впоследствие се оказа, че дихателен центърразположен в медиалната част на ретикуларната формация на продълговатия мозък, в областта на obex, близо до stria acusticae, и се състои от две секции: инспираторен(„инхалационен център“) и експираторен(„център за издишване“).

В ретикуларната формация на продълговатия мозък, т.нар дихателни неврони,някои от които се изхвърлят в поредица от импулси по време на фазата на вдишване, други - по време на фазата на издишване. В зависимост от това как активността на респираторните неврони корелира с фазите на дихателния цикъл, те се наричат инспираторенили експираторен.В продълговатия мозък не са открити строго изолирани области, които да съдържат само инспираторни или само експираторни респираторни неврони. Въпреки това, инспираторните и експираторните неврони се считат за две функционално различни популации, в които невроните са свързани помежду си чрез мрежа от аксони и синапси. Изследванията на активността на единични неврони на ретикуларната формация на продълговатия мозък доведоха до заключението, че зоната на дихателния център не може да бъде очертана строго и недвусмислено. Така наречените респираторни неврони се намират почти по цялата дължина на продълговатия мозък. Въпреки това във всяка половина на продълговатия мозък има области на ретикуларната формация, където респираторните неврони са групирани с по-висока плътност.

Дорзалната група от респираторни неврони на продълговатия мозък е разположена вентролатерално спрямо ядрото на единичния фасцикулус и се състои главно от инспираторни неврони. Някои от тези лепила

дава ток низходящи пътеки, протичащ главно като част от солитарния тракт и образуващ моносинаптични контакти при хора с моторни неврони на диафрагмалния нерв в предните рога на 3-6 цервикални сегменти на гръбначния мозък. Невроните на френичното ядро ​​на гръбначния мозък се отделят непрекъснато (с нарастваща честота, по време на фазата на вдишване) или на изблици, подобно на активността на респираторните неврони на продълговатия мозък. Движенията на диафрагмата, които осигуряват от 70 до 90% от дихателния обем, са свързани именно с низходящите влияния на дорзалната група инспираторни неврони на продълговатия мозък.

Вентралната група от респираторни неврони е разположена в областта на реципрочните и ретроамбигалните ядра. Невроните от тази група изпращат низходящи влакна към моторните неврони на интеркосталните и коремни мускули. Инспираторните моторни неврони на гръбначния мозък са концентрирани главно в 2-6, а експираторните моторни неврони в 8-10 гръдни сегменти. Вентралната група от неврони на продълговатия мозък също съдържа еферентни преганглионарни неврони на блуждаещия нерв, които осигуряват промени в лумена на дихателните пътища, синхронни с фазите на дишане. Максималната активност на невроните на блуждаещия нерв, която предизвиква повишаване на тонуса на гладката мускулатура на дихателните пътища, се наблюдава в края на издишването, а минималната - в края на вдишването.

В продълговатия мозък са открити респираторни неврони с различни модели на ритмична активност. Само в някои от инспираторните и експираторните неврони началото на изхвърлянето и продължителността на поредицата от импулси стриктно съвпадат с периода на съответната фаза на дихателния цикъл, но с цялото разнообразие от видове възбуждане на различни респираторни неврони на продълговатия мозък, във всеки от тях характерът на ритмичната активност остава, като правило, постоянен. На тази основа те разграничават: а) "пълен"инспираторни и експираторни неврони, чието ритмично възбуждане съвпада точно във времето със съответната фаза на дишане; б) "рано"инспираторни и експираторни неврони, даващи кратка поредица от импулси преди началото на вдишване или издишване; V) "късен",проявяване на волева активност след началото на вдишването или издишването: d) "инспираторно-експираторен"започва да се възбужда по време на фазата на вдишване и остава активен в началото на издишването; аз) "експираторно-инспираторен"чиято дейност започва по време на вдишване и улавя началото на издишване; д) "непрекъснатонов",работа без паузи, но с увеличаване на честотата на импулсите по време на вдишване или издишване (фиг. 8.9).

Невроните от всеки тип не са разпръснати отделно и често са разположени на разстояние не повече от 100 микрона един от друг. Смята се, че различните видове респираторни неврони се образуват уникално микрокомплекси,които служат като огнища, където се формира автоматизмът на дихателния център. Типично ритъмообразуващикомплексе система от четири неврона ("ранен" и "късен" инспираторен и експираторен), обединени от реципрочни връзки и колективно способни да генерират вълкова активност

Фиг.8.9. Дейност различни групиреспираторни неврони на продълговатия мозък във връзка с фазите на дихателния цикъл.

I - вдишване, II - издишване. Неврони: 1 - пълен; 2 - рано; 3 - късно вдишване; 4,5,6 - подобен експираторен; 7 - инспираторно-експираторен; 8 - експираторно-вдишващ; 9,10 - неврони с непрекъсната активност с усилване в различни фази на цикъла.

ност. Всеки цикъл започва с активността на "ранния" инспираторен неврон. След това възбуждането преминава последователно към "късния" инспираторен неврон, "ранните" и "късните" експираторни неврони и отново към "ранния" инспираторен неврон. Поради наличието на обратна връзка, невронът от всяка ритмообразуваща група, когато е възбуден, има инхибиторен ефект върху двата неврона, предхождащи го в цикъла. Така наречените "пълни" инспираторни и експираторни неврони осигуряват предаването на възбуждане по низходящите пътища на гръбначния мозък към моторните неврони, които инервират дихателните мускули.

След трансекция на мозъчния ствол под моста при експериментални животни дихателните движения се запазват. Въпреки това дихателният център, изолиран от низходящи влияния, е в състояние да осигури само примитивно дишане, при което дългото издишване периодично се прекъсва от кратки вдишвания. За стабилност и координация на дихателния ритъм, който определя дишането с плавен преход от вдишване към издишване, е необходимо преди всичко участието на нервните образувания на моста.

В предната част на моста се образува област, наречена пневматичентакси център,веднъж-

чието нарушаване води до удължаване на фазите на вдишване и издишване, а електростимулацията на различните му зони води до преждевременно превключване на фазите на дишане. При прерязване на мозъчния ствол на границата между горната и средната трета на моста и едновременното пресичане на двата блуждаещи нерва дишането спира по време на фазата на вдишване, само понякога прекъсвано от експираторни движения (т.нар. апневза).Въз основа на това се заключава, че дихателният ритъм възниква в резултат на периодично инхибиране на тоничната активност на невроните на продълговатия мозък от аферентни импулси, идващи по вагусовия нерв и действащи през експираторните неврони, и след пресичане на вагусовия нерв - в резултат на ритмично инхибиране, идващо от пневмотаксичния център на моста.

В ростралните части на моста, в медиалното парабрахиално ядро, в участъци от мозъчна тъкан вентрално към него, както и в структури, свързани с контрола на допълнителните дихателни мускули, т.е. в мястото, идентифицирано като пневмотаксичен център, са открити най-голям брой респираторни неврони на моста. За разлика от невроните на продълговатия мозък, които стабилно запазват характера на волевата активност, в моста същият респираторен неврон може да промени естеството на своята активност. Дихателните неврони на моста са организирани в групи, състоящи се от 10-12 неврони от различни типове. Сред тях има много т. нар. преходни (фаза-покриване)неврони, които проявяват максимална честота при смяна на фазите на дихателния цикъл. Смята се, че тези неврони имат свързваща функция различни фазидихателен цикъл, подготвящ условия за прекратяване на фазата на вдишване и преход към издишване. Пневмотаксичният център на моста е свързан с дихателния център на продълговатия мозък чрез възходящи и низходящи пътища. Медиалното парабронхиално ядро ​​и ядрото на Kölliker-Fuse получават аксони от невроните на единичния фасцикулус и ретроамбигуалното ядро ​​от продълговатия мозък. Тези аксони са основният вход към пневмотаксичния център. Отличителна черта на активността на респираторните неврони на моста е, че ако връзката с продълговатия мозък е нарушена, те губят залповия характер на импулсите и модулацията на честотата на импулсите в дихателния ритъм.

Смята се, че пневмотаксичният център получава импулси от инспираторната част на дихателния център на продълговатия мозък и изпраща импулси обратно към дихателния център в продълговатия мозък, където възбуждат експираторните и инхибират инспираторните неврони. Дихателните неврони на моста са първите, които получават информация за необходимостта от адаптиране на дишането към променящите се условия и съответно променят активността на невроните на дихателния център, а преходните неврони осигуряват плавна промяна от вдишване към издишване. По този начин, благодарение на съвместната работа с пневмотаксичния комплекс, дихателният център на продълговатия мозък може да извършва ритмична промяна във фазите на дишане.

Дихателни функции

халационен цикъл с оптимално съотношение на продължителността на вдишване, издишване и дихателна пауза. Въпреки това, за нормална жизнена дейност и поддържане на дишане, адекватно на нуждите на тялото, е необходимо участието не само на моста, но и на надлежащите части на мозъка.

Ролята на белодробните механорецептори в регулацията на дишането.Източник на информация от дихателния център за състоянието на белите дробове и извънбелодробните бронхи и трахеята са сетивни нервни окончанияразположени в гладката мускулатура, в субмукозния слой и в епитела на дихателните пътища. В зависимост от местоположението, вида на възприеманото дразнене и естеството на рефлексните реакции към дразнене се разграничават три вида рецептори: 1) рецептори за разтягане на белите дробове; 2) рецептори за дразнене; 3) J-рецептори ("юкстакапилярни" рецептори на белите дробове).

Рецептори за разтягане на белия дробсе намират предимно в гладката мускулатура на дихателните пътища – в трахеите и бронхите от всякакъв калибър. Във всеки бял дроб има около 1000 такива рецептора и те са свързани с дихателния център чрез големи миелинизирани аферентни влакна на блуждаещия нерв с висока скорост на възбуждане (около 40 m/s). Директният стимул на този тип механорецептори е вътрешното напрежение в тъканите на стените на дихателните пътища, което се определя от разликата в налягането от двете страни на стените и промяната на техните вискоеластични свойства в зависимост, например, от интензитета на бронхомоторния тонус. При умерено разтягане на белите дробове по време на вдишване честотата на импулсите от тези рецептори зависи линейно от белодробния обем. Праговете на стимулация на отделните механорецептори варират значително. Някои от тях имат висок праг и генерират импулси само по време на вдишване, когато белодробният обем се увеличи над функционалния остатъчен капацитет. Други (нисък праг) остават активни по време на пасивно издишване. Честотата на импулсите в аферентните влакна от рецепторите за разтягане се увеличава особено по време на развитието на процеса на вдишване. Ако постигнатият белодробен обем се поддържа на постоянно ниво за дълго време, тогава активността на рецепторите за разтягане се променя малко, следователно те имат бавна адаптация.

Раздуването на белите дробове причинява рефлексно инхибиране на вдишването и преход към издишване, а рязкото намаляване на обема на белите дробове (например чрез изкуствено изсмукване на въздух през интубирания бронх на единия бял дроб) води до активиране на вдишването. При прекъсване на блуждаещите нерви тези реакции изчезват и дишането става рязко по-бавно и по-дълбоко. Тези реакции, наречени рефлекси на Херинг-Бройер, са в основата на концепцията за рефлексторна саморегулация на дишането.Същността му се състои в това, че продължителността на фазите на дихателния цикъл и честотата на дишането се определят от импулси, пристигащи в дихателния център от механорецепторите на белите дробове по аферентните влакна на блуждаещия нерв. Рецепторите за разтягане осигуряват обратна връзка между белите дробове

и дихателния център, сигнализирайки обема на белите дробове и скоростта на промяната му. Когато белите дробове достигнат определен критичен обем, под въздействието на импулси от механорецепторите на белите дробове, експираторните неврони на дихателния център се възбуждат, активността на инспираторните неврони се инхибира, така че вдишването се заменя с издишване. Смята се, че рефлексите от белодробните рецептори за разтягане играят основна роля в регулацията на белодробната вентилация, от тях зависи дълбочината и честотата на дишането. Доказано е обаче, че при възрастен рефлексите на Херинг-Бройер се активират, когато дихателният обем надвишава 1 литър (както например при физическо натоварване). Възможно е тези рефлекси да са от голямо значение при новородените.

По цялата трахея и бронхи в епитела и субепителния слой има т.нар. дразнещо предписаниери(други имена: бързо адаптиращи се механорецептори на дихателните пътища, рецептори на лигавицата на трахеята и бронхите). Те реагират на внезапни промениобем на белите дробове, както и когато лигавицата на трахеята и бронхите е изложена на механични или химични дразнители: прахови частици, слуз, натрупваща се в дихателните пътища, изпарения на разяждащи вещества (амоняк, етер, тютюнев дим). Прекомерният колапс (пневмоторакс, колапс, ателектаза) или разтягането на белите дробове води до промени в напрежението на стените на интрапулмоналните дихателни пътища и възбуждане на дразнещи рецептори. За разлика от белодробните рецептори за разтягане, рецепторите за дразнене имат бърза адаптация.При контакт с най-малкия чужди тела(прах, частици дим) активирането на дразнещи рецептори предизвиква кашличен рефлекс при човек, както и дискомфортв гърдите, като болезненост и парене. Възбуждането на бронхиалните дразнещи рецептори причинява учестено дишане, главно поради съкращаване на издишванията, дишането става често и повърхностно. Активирането на тези рецептори също причинява рефлексна бронхоконстрикция.

В интерстициума на алвеолите и дихателните бронхи, близо до капилярите, се намират Дж-рецептори("юкстакапилярни" рецептори на белите дробове). Стимулът за тези рецептори е повишаване на налягането в белодробната циркулация, както и увеличаване на обема на интерстициалната течност в белите дробове. Силно и продължително възбуждане на J-рецепторите възниква при стагнация на кръвта в белодробната циркулация, белодробен оток, емболия на малки белодробни съдове и други увреждания на белодробната тъкан, които възникват, например, при пневмония. J-рецепторите са чувствителни към редица биологично активни вещества (никотин, простагландини, хистамин), които проникват в интерстициума на белите дробове или от дихателните пътища, или с кръвта на белодробната циркулация. Импулсите от тези рецептори се изпращат до дихателния център по бавните, немиелинизирани влакна на блуждаещия нерв, причинявайки проявата на често повърхностно дишане. С развитието на левокамерна циркулаторна недостатъчност и интерстициален белодробен оток, стимулирането на J-рецепторите при човек причинява усещане за недостиг на въздух,

тези. усещане за затруднено дишане. В отговор на дразнене на тези рецептори, освен учестено дишане (тахипнея), възниква и рефлекторна бронхоконстрикция. Възбуждането на J-рецепторите, причинено от увеличаване на кръвоснабдяването на белите дробове по време на прекомерно тежка мускулна работа, може да доведе до рефлекторно инхибиране на активността на скелетните мускули.

Рефлекси със проприорецептори на дихателните мускули.Междуребрените и коремните мускули имат специализирани рецептори за разтягане (мускулествретена и рецептори на сухожилията на Голджи).В диафрагмата такива рецептори се съдържат в малки количества. Проприорецепторите на дихателните мускули се възбуждат с увеличаване на дължината и степента на напрежение на мускулните влакна. Импулсът от тези рецептори се разпространява главно до спиналните центрове на дихателната мускулатура, както и до центровете на мозъка, които контролират състоянието скелетни мускули. Интеркосталните и коремните мускули имат рефлекси на разтягане, които се контролират от супрабулбарните структури на мозъка. Значение сегментни проприоцептивни дихателни рефлексимускулисе състои в автоматично регулиране на силата на контракциите в зависимост от първоначалната дължина на мускулите и съпротивлението, което те срещат по време на контракция. Благодарение на тези характеристики на междуребрените мускули се постига съответствие на механичните параметри на дишането със съпротивлението на дихателната система, което се увеличава, например, с намаляване на съответствието на белите дробове, стесняване на бронхите и глотиса и подуване на носната лигавица. Във всички случаи сегментните рефлекси на разтягане засилват свиването на междуребрените мускули и мускулите на предната коремна стена. При хората импулсите от проприорецепторите на дихателните мускули участват във формирането на усещания, възникващи при нарушено дишане.

Ролята на хеморецепторите в регулацията на дишането.Основната цел на регулацията на външното дишане е да поддържа оптималенразличен газов състав на артериалната кръв - O 2 напрежение, CO 2 напрежение и по този начин до голяма степен концентрацията на водородни йони. При хората относителното постоянство на напрежението на O 2 и CO 2 в артериалната кръв се поддържа дори по време на физическа работа, когато консумацията на O 2 и образуването на CO 2 се увеличават няколко пъти. Това е възможно, тъй като по време на работа вентилацията на белите дробове се увеличава пропорционално на интензивността на метаболитните процеси. Излишъкът на CO 2 и липсата на O 2 във вдишания въздух също причинява увеличаване на обемната честота на дишане, поради което парциалното налягане на O 2 и CO 2 в алвеолите и в артериалната кръв остава почти непроменено.

Специално място в хуморална регулацияактивността на дихателния център има промяна в напрежението на CO 2 в кръвта. При вдишване на газова смес, съдържаща 5-7% CO 2, повишаването на парциалното налягане на CO 2 в алвеоларния въздух забавя отстраняването на CO 2 от

венозна кръв. Свързаното с това повишаване на напрежението на CO 2 в артериалната кръв води до увеличаване на белодробната вентилация с 6-8 пъти. Поради такова значително увеличение на дихателния обем, концентрацията на CO 2 в алвеоларния въздух се увеличава с не повече от 1%. Увеличаването на съдържанието на CO 2 в алвеолите с 0,2% води до увеличаване на вентилацията на белите дробове със 100%. Ролята на CO 2 като основен регулатор на дишането се разкрива и във факта, че липсата на CO 2 в кръвта намалява активността на дихателния център и води до намаляване на дихателния обем и дори до пълно спиране на дихателните движения (апнея).Това се случва например по време на изкуствена хипервентилация: произволното увеличаване на дълбочината и честотата на дишането води до хипокапния- намаляване на парциалното налягане на CO 2 в алвеоларния въздух и артериалната кръв. Следователно, след прекратяване на хипервентилацията, появата на следващото вдишване се забавя, а дълбочината и честотата на следващите вдишвания първоначално намаляват.

Тези промени в газовия състав на вътрешната среда на тялото засягат дихателния център косвено, чрез специални хемочувствителни рецептори,разположен директно в структурите на продълговатия мозък ( "централенхеморецептори")и в съдовите рефлексогенни зони ("периферияхеморецептори“).

Централни (медуларни) хеморецептори,Постоянно участващи в регулирането на дишането се наричат ​​невронни структури в продълговатия мозък, чувствителни към напрежението на CO 2 и киселинно-алкалното състояние на междуклетъчната церебрална течност, която ги измива. Хемочувствителни зони присъстват на антеролатералната повърхност на продълговатия мозък в близост до изходите на хипоглосалния и блуждаещия нерв в тънък слой на медулата на дълбочина 0,2-0,4 mm. Медуларните хеморецептори се стимулират постоянно от водородни йони в междуклетъчната течност на мозъчния ствол, чиято концентрация зависи от напрежението на CO 2 в артериалната кръв. Гръбначно-мозъчната течност се отделя от кръвта чрез кръвно-мозъчната бариера, която е относително непропусклива за H + и HCO 3 йони, но свободно пропуска молекулен CO 2 . Когато напрежението на CO 2 в кръвта се увеличи, то дифундира от кръвоносните съдове на мозъка в цереброспиналната течност, в резултат на което в него се натрупват H + йони, които стимулират медуларните хеморецептори. С увеличаване на напрежението на CO 2 и концентрацията на водородни йони в течността, измиваща медуларните хеморецептори, активността на инспираторните неврони се увеличава и активността на експираторните неврони на дихателния център на продълговатия мозък намалява. В резултат на това дишането става по-дълбоко и вентилацията на белите дробове се увеличава, главно поради увеличаване на обема на всеки дъх. Напротив, намаляването на напрежението на CO 2 и алкализацията на междуклетъчната течност води до пълно или частично изчезване на реакцията на увеличаване на обема на дишане до излишък на CO 2 (хиперкапния) и ацидоза, както и до рязко инхибиране на инспираторна активност на дихателния център, до спиране на дишането.

Периферни хеморецепториусещане на газовия състав на артериалната кръв, разположен в две области: аортната дъга и мястото на делене (бифуркация)обща каротидна артерия (каротидна сиум),тези. в същите области като барорецепторите, които реагират на промени в кръвното налягане. Хеморецепторите обаче са независими образувания, съдържащи се в специални тела - гломерули или гломус, които се намират извън съда. Аферентните влакна от хеморецепторите отиват: от аортната дъга - като част от аортния клон на блуждаещия нерв и от каротидния синус - в каротиден клонглософарингеален нерв, така нареченият нерв на Херинг. Първичните аференти на синусовите и аортните нерви преминават през ипсилатералното ядро ​​на солитарния тракт. Оттук хеморецептивните импулси преминават към дорзалната група от респираторни неврони на продълговатия мозък.

Артериални хеморецепторипредизвикват рефлексно увеличаване на белодробната вентилация в отговор на намаляване на кислородното напрежение в кръвта (хипоксемия).Дори и в обикновените (нормоксичен)условия, тези рецептори са в състояние на постоянно възбуждане, което изчезва само когато човек вдишва чист кислород. Намаляването на кислородното напрежение в артериалната кръв под нормалните нива причинява повишена аферентация от аортните и синокаротидните хеморецептори. Вдишването на хипоксична смес води до увеличаване на честотата и редовността на импулсите, изпращани от хеморецепторите на каротидното тяло.

Увеличаването на напрежението на CO 2 в артериалната кръв и съответното увеличаване на вентилацията също е придружено от повишаване на импулсната активност, насочена към дихателния център от хеморецепторикаротиден синус.Специална характеристика на ролята, която артериалните хеморецептори играят в контрола на напрежението на въглероден диоксид, е, че те са отговорни за началната, бърза фаза на вентилационния отговор към хиперкапния. Когато те са денервирани, тази реакция настъпва по-късно и се оказва по-бавна, тъй като се развива при тези условия само след увеличаване на напрежението на CO 2 в областта на химиочувствителните мозъчни структури.

Хиперкапнична стимулацияартериалните хеморецептори, подобно на хипоксичните, е постоянен. Тази стимулация започва при прагово напрежение на CO 2 от 20-30 mm Hg и следователно вече се извършва при условия на нормално напрежение на CO 2 в артериалната кръв (около 40 mm Hg).

Важен момент за регулиране на дишането е взаимодействатефектът на хуморалните стимули на дишането.Проявява се например във факта, че на фона на повишено артериално напрежение на CO 2 или повишена концентрация на водородни йони, вентилаторният отговор на хипоксемия става по-интензивен. Следователно, намаляване на парциалното налягане на кислорода и едновременно повишаване на парциалното налягане въглероден двуокисв алвеоларния въздух предизвикват повишаване на белодробната вентилация, което надвишава аритметичната сума на отговорите, които тези фактори предизвикват, действайки поотделно. Физиологичното значение на това явление е, че

че посочената комбинация от дихателни стимуланти се осъществява по време на мускулна активност, която е свързана с максимално увеличаване на газообмена и изисква адекватно повишаване на функционирането на дихателния апарат.

Установено е, че хипоксемията понижава прага и повишава интензивността на вентилационния отговор към CO 2 . Въпреки това, при човек с недостиг на кислород във вдишания въздух, увеличаване на вентилацията се получава само когато артериалното напрежение на CO 2 е най-малко 30 mm Hg. Когато парциалното налягане на O 2 във вдишания въздух намалява (например при дишане на газови смеси с ниско съдържание на O 2, при ниско атмосферно налягане в барокамера или в планината), възниква хипервентилация, насочена към предотвратяване на значително намаляване на парциалното налягане на О2 в алвеолите и неговото напрежение в артериалната кръв. В този случай, поради хипервентилация, възниква намаляване на парциалното налягане на CO 2 в алвеоларния въздух и се развива хипокапния, което води до намаляване на възбудимостта на дихателния център. Следователно, по време на хипоксична хипоксия, когато парциалното налягане на CO 2 във вдишвания въздух намалява до 12 kPa (90 mm Hg) и по-ниско, системата за регулиране на дишането може само частично да гарантира, че напрежението на O 2 и CO 2 се поддържа при подходящо ниво. При тези условия, въпреки хипервентилацията, напрежението на O2 все още намалява и възниква умерена хипоксемия.

При регулацията на дишането функциите на централните и периферните рецептори постоянно се допълват взаимно и като цяло проявяват синергия.По този начин, стимулирането на хеморецепторите на каротидното тяло засилва ефекта от стимулирането на медуларните хемочувствителни структури. Взаимодействието на централните и периферните хеморецептори е жизненоважно за организма, например при условия на дефицит на O2. По време на хипоксия, поради намаляване на окислителния метаболизъм в мозъка, чувствителността на медуларните хеморецептори отслабва или изчезва, което води до намаляване на активността на респираторните неврони. При тези условия дихателният център получава интензивна стимулация от артериалните хеморецептори, за които хипоксемията е адекватен стимул. По този начин артериалните хеморецептори служат като "авариен" механизъм за респираторен отговор на промените в газовия състав на кръвта и най-вече на липсата на доставка на кислород към мозъка.

Връзката между регулирането на външното дишане и други функциитяло.Обменът на газове в белите дробове и тъканите и адаптирането му към изискванията на тъканното дишане при различни състояния на тялото се осигурява чрез промяна не само на белодробната вентилация, но и на кръвния поток както в самите бели дробове, така и в други органи. Следователно механизмите на неврохуморалната регулация на дишането и кръвообращението се осъществяват в тясно взаимодействие. Рефлекторните влияния, излъчвани от рецептивните полета на сърдечно-съдовата система (например гинокаротидната зона), променят активността както на дихателната

372

тяло и вазомоторни центрове. Невроните на дихателния център са обект на рефлекторни влияния от барорецепторните зони на кръвоносните съдове - аортната дъга, каротидния синус. Вазомоторните рефлекси са неразривно свързани с промените в дихателната функция. Промоция съдов тонуси съответно повишената сърдечна дейност са придружени от повишена дихателна функция. Например, по време на физически или емоционален стрес, човек обикновено изпитва координирано увеличение на минутния кръвен обем в системното и белодробното кръвообращение, кръвното налягане и белодробната вентилация. Рязкото повишаване на кръвното налягане обаче предизвиква възбуждане на синокаротидните и аортните барорецептори, което води до рефлексно инхибиране на дишането. Намаляването на кръвното налягане, например по време на загуба на кръв, води до увеличаване на белодробната вентилация, което се дължи, от една страна, на намаляване на активността на съдовите барорецептори, от друга, на възбуждане на артериалните хеморецептори като в резултат на локална хипоксия, причинена от намаляване на кръвния поток в тях. Учестено дишане се получава, когато кръвното налягане се повиши в белодробната циркулация и когато лявото предсърдие се разтегне.

Работата на дихателния център се влияе от периферната и централната аферентация терморецептори,особено при резки и внезапни температурни въздействия върху кожните рецептори. Потапяне на човек в студена вода, например, инхибира издишването, което води до продължително вдишване. При животни, които нямат потни жлези (например куче), с повишаване на външната температура и влошаване на топлообмена, вентилацията на белите дробове се увеличава поради повишено дишане (температурен полип) и изпаряване на вода през дихателните пътища системата се увеличава.

Рефлекторните въздействия върху дихателния център са много обширни и почти всички рецепторни зони при дразнене променят дишането. Тази особеност на рефлексната регулация на дишането отразява общия принцип на невронната организация на ретикуларната формация на мозъчния ствол, която включва дихателния център. Невроните на ретикуларната формация, включително респираторните неврони, имат изобилие от обезпечения от почти всички аферентни системи на тялото, което осигурява по-специално многостранни рефлексни ефекти върху дихателния център. Активността на невроните в дихателния център се влияе от голям брой различни неспецифични рефлекторни влияния. Така болезнената стимулация е придружена от незабавна промяна в дихателния ритъм. Дихателната функция е тясно свързана с емоционалните процеси: почти всички емоционални прояви на човек са придружени от промени в дихателната функция; Смехът, плачът са променени дихателни движения.

Дихателният център на продълговатия мозък директно получава импулси от рецепторите на белите дробове и рецепторите на големите съдове, т.е. рецептивни зони, чието дразнене е особено важно за регулацията на външното дишане. Въпреки това,

за да адаптира адекватно дихателната функция към променящите се условия на съществуване на тялото, регулаторната система трябва да има пълна информацияза това какво се случва в тялото и в околната среда. Следователно всички аферентни сигнали от различни рецептивни полета на тялото са важни за регулацията на дишането. Цялата тази сигнализация обаче не идва директно до дихателния център на продълговатия мозък, а до различни нива на мозъка (фиг. 8.10) и от тях може директно да се предаде както на дихателната, така и на други функционални системи. С дихателния център се образуват различни центрове на мозъка функционално мобилни асоциации,осигурявайки пълно регулиране на дихателната функция.

Фиг.8.10. Схема на организацията на централния апарат за регулиране на дишането.

Стрелките показват пътищата на предаване на регулаторните влияния към дихателния център на продълговатия мозък.

Както може да се види на фиг. 8.10, включен в централния механизъм, регулиращ дишането различни ниваЦНС. Значението на структурите на мозъчния ствол, включително моста и средния мозък, за регулирането на дишането е, че тези части на централната нервна система приемат и превключват към дихателния център проприоцептивенИ интероцептивна сигнализация,и диенцефалона - сигналция за метаболизма.Мозъчната кора, като централна станция на аналитичните системи, абсорбира и обработва сигнали от всички органи и системи, което прави възможна адекватна адаптация на различни функционални системи, включително дишането, до фини промени в жизнената дейност на тялото.

Уникалността на функцията на външното дишане се състои в това, че тя е в същата степен автоматичен,И случаен пакетподстриган.Човек диша добре в сън и под анестезия; При животните дишането остава почти нормално дори след отстраняване на целия преден мозък. В същото време всеки човек може произволно, макар и за кратко, да спре дишането или да промени неговата дълбочина и честота. Волевият контрол на дишането се основава на наличието на дихателни мускули в мозъчната кора и наличието на кортикомедуларни низходящи активиращи и инхибиращи влияния върху еферентната част на дихателния център. Способността за доброволен контрол на дишането е ограничена до определени граници на промени в напрежението на кислорода и въглеродния диоксид, както и рН на кръвта. В случай на прекомерно произволно задържане на дишането или рязко отклонение на действителния минутен обем на вентилация от физиологично обоснования, възниква стимул, който връща дишането под контрола на дихателния център, преодолявайки кортикалното влияние.

Ролята на мозъчната кора в регулирането на дишането е показана в експерименти върху животни с електрическа стимулация на различни области на мозъчните полукълба, както и с тяхното отстраняване. Оказа се, че щом животното без кора направи няколко крачки за 1-2 минути, то започва да изпитва изразен и продължителен задух, т.е. значително увеличаване на честотата и интензификация на дишането. Следователно, ако е необходимо адаптиране на дишането към условията на околната среда, например по време на мускулна дейност, е необходимо участието на висшите части на централната нервна система. Животните без корта запазват равномерно дишане само в състояние на пълна почивка и губят способността си да адаптират дишането към промените във външната среда по време на мускулна работа.

Влиянието на мозъчната кора върху дишането при хората се проявява например в учестено дишане дори в началните условия преди извършване на мускулни усилия, непосредствено след командата „пригответе се“. Дишането се усилва при човек веднага след началото на движението, когато хуморалните вещества, образувани по време на мускулната работа, все още не са достигнали до дихателния център. Следователно, повишеното дишане в самото начало на мускулната работа се дължи на рефлексни ефекти, които повишават възбудимостта на дихателния център.

Кортикалните влияния върху дишането се проявяват ясно по време на обучение за извършване на същата работа: в този случай има постепенно развитие и подобряване на функционалните връзки между мускулната работа и дишането, които са адекватни за тази работа. Това се вижда от динамиката на промените във външното дишане по време, например, на тренировка за работа на велоергометър с променлива интензивност. Ако темпото на работа е постоянно и неговата интензивност периодично се променя според предварително определен график, тогава докато тренирате с такава програма, средното ниво на белодробна вентилация намалява, но промяната на вентилацията при преминаване към ново нивоинтензивността идва по-бързо. Следователно, в резултат на обучение за работа с променлива интензивност, се развива способността за по-бързо превключване на дейността на дихателния апарат на ново ниво на функционална активност, адекватно на новите условия на работа. По-добрата последователност във времето на процесите на координация на функцията на външното дишане при прехода от едни условия на труд към други е свързана с функционалното преструктуриране на висшите части на централната нервна система. В резултат на това, докато тренирате за мускулна работа, колебанията в дихателния обем стават по-малки и дишането става по-равномерно. Така изграденият динамичен стереотип се проявява във факта, че при преминаване към работа с постоянен интензитет белодробната вентилация има изразена вълнообразенхарактер.

Ролята на висшите части на централната нервна система в регулацията на дишането при човека се проявява не само в способността му доброволно да променя темпото, ритъма и амплитудата на дихателните движения, но и в способността му „съзнателно“ да възприема своето хипоксичен,или хипер-капнично състояние.

Човек не може директно да възприема съдържанието на кислород и въглероден диоксид във вдишания въздух поради липсата на адекватни рецептори в дихателните пътища и белите дробове. Въпреки това, използвайки метода на активен избор на предпочитани дихателни смеси (т.нар предпочитание за газ)Доказано е, че хората избягват да дишат газови смеси, които причиняват хипоксични или хиперкапнични промени в тялото. Например, човек беше помолен да избере една от две последователно вдишани смеси от газове с различно, неизвестно съдържание на кислород. При такива условия хората все още не различават смеси, съдържащи 15% O 2 или повече от обикновения въздух; 12% съдържание на кислород е накарало някои хора да го направят отрицателна реакция, и смес с 9% кислородът е отхвърлен от почти всички субекти. По същия начин човек избягва дишането на смеси, обогатени с въглероден диоксид.

Изследвания върху спортисти разкриха способността им да оценят хипоксичните и хиперкапничните промени в тялото си не само при вдишване на съответните газове, но и по време на интензивна мускулна дейност. По-специално, след спортна тренировка субектите можеха почти точно да определят степента на оксигенация на собствената си артериална кръв чрез своите усещания.

При дишане на газови смеси, които имат физиологично неадекватен състав, човек, независимо от интензивността на развиващата се хипервентилация, понякога заявява, че е „трудно да диша“, т.е. оплаква се от задух. Усещането за недостиг на въздух е отражение на несъответствието между хеморецептивната сигнализация и други части на рефлексната регулация на дишането, включително обратната аферентация, произтичаща от работещите дихателни мускули. Тези видове усещания са в основата резервно копие за самонаблюдениепроизводителносткогато човек извършва значително мускулно натоварване.

Като неразделна част от мозъчния ствол, разположен на границата на гръбначния мозък и моста, продълговатият мозък е група от жизненоважни центрове на тялото. Тази анатомична формация включва възвишения под формата на ролки, които се наричат ​​пирамиди.

Това име не се е появило от нищото. Формата на пирамидите е перфектна, символ на вечността. Пирамидите са дълги не повече от 3 см, но животът ни е съсредоточен в тези анатомични образувания. Отстрани на пирамидите има маслинови дървета, а също и отвън задните колони.

Това е концентрация на пътища - чувствителни от периферията към кората на главния мозък, двигателни от центъра към ръцете, краката и вътрешните органи.

Пътищата на пирамидите включват двигателни части от нерви, които частично се пресичат.

Кръстосаните влакна се наричат ​​страничен пирамидален тракт. Останалите фибри във формата преден пътТе не остават дълго на тяхна страна. На нивото на горните цервикални сегменти на гръбначния мозък тези моторни неврони се простират и до контралатералната страна. Това обяснява появата на двигателни нарушения от другата страна на патологичния фокус.

Само висшите бозайници имат пирамиди, тъй като те са необходими за изправено ходене и по-високи нервна дейност. Благодарение на наличието на пирамиди, човек изпълнява команди, които чува, появява се съзнателно мислене и способността да се комбинира набор от малки движения в комбинирани двигателни умения.

ФИЗИОЛОГИЯ НА ЦЕНТРАЛНАТА НЕРВНА СИСТЕМА

Гръбначен мозък

Мозъчен ствол

Мозъчният ствол включва продълговатия мозък, моста, средния мозък, диенцефалона и малкия мозък. Мозъчният ствол изпълнява следните функции:

1) организира рефлекси, които осигуряват подготовка и изпълнение различни формиповедение; 2) изпълнява проводяща функция: през мозъчния ствол пътищата преминават във възходяща и низходяща посока, свързвайки структурите на централната нервна система; 3) когато организира поведението, осигурява взаимодействието на неговите структури помежду си, с гръбначния мозък, базалните ганглии и мозъчната кора, т.е. осигурява асоциативна функция.

Медула

Характеристики на функционалната организация. Дължината на продълговатия мозък при човека е около 25 mm. Той е продължение на гръбначния мозък. Структурно, по отношение на разнообразието и структурата на ядрата, продълговатият мозък е по-сложен от гръбначния мозък. За разлика от гръбначния мозък, той няма метамерна повторяема структура, сивото вещество в него не е разположено в центъра, а с ядра към периферията.

В продълговатия мозък има маслини, свързани с гръбначния мозък, екстрапирамидната система и малкия мозък - това са тънките и клиновидни ядра на проприоцептивната чувствителност (ядра на Gaull и Burdach). Тук са пресечните точки на низходящите пирамидални пътища и възходящите пътища, образувани от тънките и клиновидни пучки (Gaull и Burdach), ретикуларната формация.

Продълговатият мозък, поради своите ядрени образувания и ретикуларна формация, участва в осъществяването на вегетативни, соматични, вкусови, слухови и вестибуларни рефлекси. Характеристика на продълговатия мозък е, че неговите ядра, възбудени последователно, осигуряват изпълнението на сложни рефлекси, които изискват последователно активиране на различни мускулни групи, което се наблюдава например при преглъщане.

Продълговатият мозък съдържа ядрата на следните черепномозъчни нерви:

двойка VIII черепномозъчни нерви - вестибулокохлеарният нерв се състои от кохлеарна и вестибуларна част. Кохлеарното ядро ​​лежи в продълговатия мозък;

двойка IX - глософарингеален нерв (p. glossopharyngeus); сърцевината му се формира от 3 дяла - двигателен, чувствителен и вегетативен. Моторната част участва в инервацията на мускулите на фаринкса и устната кухина, чувствителен - получава информация от вкусовите рецептори на задната трета на езика; автономна инервация слюнчените жлези;

двойка X - блуждаещият нерв (n.vagus) има 3 ядра: вегетативното инервира ларинкса, хранопровода, сърцето, стомаха, червата, храносмилателните жлези; чувствителен получава информация от рецептори в алвеолите на белите дробове и др вътрешни органии двигател (т.нар. Взаимен) осигурява последователността на контракциите на мускулите на фаринкса и ларинкса по време на преглъщане;

двойка XI - допълнителен нерв (n.accessorius); ядрото му е частично разположено в продълговатия мозък;

двойка XII - хипоглосен нерв (n.hypoglossus) е двигателният нерв на езика, сърцевината му се намира предимно в продълговатия мозък.

Сензорни функции. Продълговатият мозък регулира редица сетивни функции: рецепция на кожната чувствителност на лицето – в сетивното ядро ​​на тригеминалния нерв; първичен анализ на вкусовата рецепция - в ядрото на глософарингеалния нерв; приемане на слухови стимули - в ядрото на кохлеарния нерв; рецепция на вестибуларни дразнения – в горното вестибуларно ядро. В задно-горните части на продълговатия мозък има пътища на кожна, дълбока, висцерална чувствителност, някои от които се превключват тук към втория неврон (грацилис и клиновидни ядра). На нивото на продълговатия мозък изброените сензорни функции осъществяват първичен анализ на силата и качеството на дразненето, след което обработената информация се предава на подкоровите структури за определяне на биологичната значимост на това дразнене.

Функции на проводника. През продълговатия мозък преминават всички възходящи и низходящи пътища на гръбначния мозък: спиноталамичен, кортикоспинален, руброспинален. От него произлизат вестибулоспиналния, оливоспиналния и ретикулоспиналния тракт, които осигуряват тонуса и координацията на мускулните реакции. В продълговатия мозък завършват пътищата от кората на главния мозък - кортикоретикуларните пътища. Тук завършват възходящите пътища на проприоцептивната чувствителност от гръбначния мозък: тънкият и клиновиден. Мозъчни образувания като мост, среден мозък, малък мозък, таламус, хипоталамус и мозъчна кора имат двустранни връзки с продълговатия мозък. Наличието на тези връзки показва участието на продълговатия мозък в регулацията на тонуса на скелетната мускулатура, автономните и висшите интегративни функции и анализа на сензорната стимулация.

Рефлексни функции. Многобройни рефлекси на продълговатия мозък са разделени на жизненоважни и нежизнени, но тази идея е доста произволна. Дихателните и вазомоторните центрове на продълговатия мозък могат да бъдат класифицирани като жизненоважни центрове, тъй като в тях са затворени редица сърдечни и дихателни рефлекси.

Продълговатият мозък организира и осъществява редица защитни рефлекси: повръщане, кихане, кашляне, сълзене, затваряне на клепачите. Тези рефлекси се реализират поради факта, че информацията за дразненето на рецепторите на лигавицата на окото, устната кухина, ларинкса, назофаринкса през чувствителните клонове на тригеминалния и глософарингеалния нерв навлиза в ядрата на продълговатия мозък, от тук идва командата към двигателните ядра на тригеминалния, блуждаещия, лицевия, глософарингеалния, допълнителния или хипоглосалния нерв, в резултат на което се реализира един или друг защитен рефлекс. По същия начин, поради последователното включване на мускулни групи на главата, шията, гръден коши диафрагмата се организират рефлекси на хранително поведение: смучене, дъвчене, преглъщане.

В допълнение, продълговатият мозък организира рефлекси за поддържане на позата. Тези рефлекси се образуват поради аферентация от рецепторите на вестибюла на кохлеята и полукръговите канали към горното вестибуларно ядро; оттук обработената информация, оценяваща необходимостта от промяна на позата, се изпраща до латералните и медиалните вестибуларни ядра. Тези ядра участват в определянето на кои мускулни системи, сегментите на гръбначния мозък трябва да участват в промяната на позата, следователно от невроните на медиалните и латералните ядра по вестибулоспиналния тракт сигналът идва до предните рога на съответните сегменти на гръбначния мозък, инервирайки мускулите, чието участие при промяна на позата е необходима в момента.

Промените в позата се извършват поради статични и статокинетични рефлекси. Статичните рефлекси регулират тонуса на скелетните мускули, за да поддържат определено положение на тялото. Статокинетичните рефлекси на продълговатия мозък осигуряват преразпределение на тонуса на мускулите на багажника, за да се организира поза, съответстваща на момента на линейно или ротационно движение.

Повечето от автономните рефлекси на продълговатия мозък се реализират чрез разположените в него ядра на блуждаещия нерв, които получават информация за състоянието на дейността на сърцето, кръвоносните съдове, храносмилателен тракт, бели дробове, храносмилателни жлези и др. В отговор на тази информация ядрата организират двигателни и секреторни реакции на тези органи.

Възбуждането на ядрата на блуждаещия нерв предизвиква повишено свиване на гладките мускули на стомаха, червата и жлъчния мехур и същевременно отпускане на сфинктерите на тези органи. В същото време работата на сърцето се забавя и отслабва, а луменът на бронхите се стеснява.

Активността на ядрата на блуждаещия нерв се проявява и в повишена секреция на бронхиалните, стомашни, чревни жлези и в стимулиране на панкреаса и секреторните клетки на черния дроб.

Центърът на слюноотделяне е локализиран в продълговатия мозък, чиято парасимпатикова част осигурява повишена обща секреция, а симпатиковата част осигурява повишена протеинова секреция на слюнчените жлези.

Дихателният и вазомоторният център са разположени в структурата на ретикуларната формация на продълговатия мозък. Особеността на тези центрове е, че техните неврони са способни да се възбуждат рефлекторно и под въздействието на химични стимули.

Дихателният център е локализиран в медиалната част на ретикуларната формация на всяка симетрична половина на продълговатия мозък и е разделен на две части - вдишване и издишване.

В ретикуларната формация на продълговатия мозък има още един жизненоважен център - вазомоторният център (регулация на съдовия тонус). Той функционира заедно с надлежащите структури на мозъка и преди всичко с хипоталамуса. Възбуждането на вазомоторния център винаги променя ритъма на дишане, тонуса на бронхите, чревната мускулатура, Пикочен мехур, цилиарен мускул и др. Това се дължи на факта, че ретикуларната формация на продълговатия мозък има синаптични връзки с хипоталамуса и други центрове.

В средните участъци на ретикуларната формация има неврони, които образуват ретикулоспиналния тракт, който има инхибиторен ефект върху моторните неврони на гръбначния мозък. В дъното на четвъртия вентрикул са невроните на locus coeruleus. Техният медиатор е норепинефрин. Тези неврони причиняват активиране на ретикулоспиналния тракт по време на REM сън, което води до инхибиране на гръбначните рефлекси и намален мускулен тонус.

Симптоми на увреждане. Увреждането на лявата или дясната половина на продълговатия мозък над пресечната точка на възходящите пътища на проприоцептивната чувствителност причинява нарушения в чувствителността и функционирането на мускулите на лицето и главата от страната на увреждането. В същото време, от противоположната страна на нараняването, се наблюдават нарушения на кожната чувствителност и двигателна парализа на тялото и крайниците. Това се обяснява с факта, че възходящите и низходящите пътища от гръбначния мозък и в гръбначния мозък се пресичат, а ядрата на черепните нерви инервират тяхната половина на главата, т.е. черепните нерви не се пресичат.

Мост

Мозъкът (pons cerebri, pons Varolii) се намира над продълговатия мозък и изпълнява сетивни, проводни, двигателни и интегративни рефлекторни функции.

Мостът включва ядрата на лицевия, тригеминалния, абдуцентния, вестибуларния и кохлеарния нерв (вестибуларни и кохлеарни ядра), ядрата на вестибуларната част на вестибуларния нерв (вестибуларен нерв): страничен (Deiters) и горен (Bekhterev). Ретикуларната формация на моста е тясно свързана с ретикуларната формация на средния мозък и продълговатия мозък.

Важна структура на моста е средният малкомозъчен педункул. Именно той осигурява функционални компенсаторни и морфологични връзки между мозъчната кора и малкомозъчните полукълба.

Сетивните функции на моста се осигуряват от ядрата на вестибулокохлеарния и тригеминалния нерв. Кохлеарната част на вестибулокохлеарния нерв завършва в мозъка в кохлеарните ядра; вестибуларната част на вестибулокохлеарния нерв - в триъгълното ядро, ядрото на Дейтерс, ядрото на Бехтерев. Тук се извършва първичният анализ на вестибуларните дразнения на тяхната сила и посока.

Сетивното ядро ​​на тригеминалния нерв приема сигнали от рецептори на кожата на лицето, предните части на скалпа, лигавицата на носа и устата, зъбите и конюнктивата на очната ябълка. Лицевият нерв (n. facialis) инервира всички лицеви мускули. Абдуценсният нерв (n. abducens) инервира правия латерален мускул, който отвлича очната ябълка навън.

Двигателната част на ядрото на тригеминалния нерв (n. trigeminus) инервира дъвкателните мускули, мускула на напрегнатия тимпан и напрегнатия палатинов мускул.

Проводима функция на моста. Снабден с надлъжно и напречно разположени влакна. Напречно разположените влакна образуват горния и долния слой, а между тях има пирамидални пътища, идващи от мозъчната кора. Между напречните влакна има невронни клъстери - ядрата на моста. От техните неврони започват напречни влакна, които отиват към противоположната страна на моста, образувайки средната малкомозъчна дръжка и завършвайки в кората му.

В гумата на моста има надлъжно разположени снопове от влакна на медиалния контур (lemniscus medialis). Те са пресечени от напречно преминаващи влакна на трапецовидното тяло (corpus trapezoideum), които са аксони на кохлеарната част на вестибулокохлеарния нерв от противоположната страна, които завършват в ядрото на горната маслина (oliva superior). От това ядро ​​има пътища на страничната бримка (lemniscus lateralis), които отиват към задния квадригеминал на средния мозък и към медиалното геникуларно тяло на диенцефалона.

Предните и задните ядра на трапецовидното тяло и страничния лемнискус са локализирани в тегментума на мозъка. Тези ядра, заедно с горната маслина, осигуряват първичния анализ на информацията от органа на слуха и след това предават информация към задните туберкули на квадригеминалите.

Тегментумът също съдържа дългите медиални и тектоспинални пътища.

Вътрешните неврони на структурата на моста образуват неговата ретикуларна формация, ядрата на лицевия, абдуценсния нерв, двигателната част на ядрото и средното сензорно ядро ​​на тригеминалния нерв.

Ретикуларната формация на моста е продължение на ретикуларната формация на продълговатия мозък и началото на същата система на средния мозък. Аксоните на невроните на ретикуларната формация на моста отиват в малкия мозък, в гръбначния мозък (ретикулоспинален тракт). Последните активират невроните на гръбначния мозък.

Ретикуларната формация на моста засяга мозъчната кора, като я кара да се събужда или заспива. В ретикуларната формация на моста има две групи ядра, които принадлежат към общия дихателен център. Единият център активира центъра за вдишване на продълговатия мозък, другият активира центъра за издишване. Невроните на дихателния център, разположени в моста, адаптират работата на респираторните клетки на продълговатия мозък в съответствие с променящото се състояние на тялото.

Продълговатият мозък е част от централната нервна система, наричана още булбус, булбус или медулапродълговатана латиница. Намира се между гръбначна област, мост и , е част от багажника на главата. Изпълнява много важни функции: регулиране на дишането, кръвообращението, храносмилането. Това е най-старото образувание на централната нервна система. Поражението му често води до смърт, тъй като жизнените функции са изключени.

Местоположение и анатомия на продълговатия мозък

Задната част на централната нервна система е мястото, където се намира продълговатия мозък. Отдолу преминава в гръбнака, а отгоре е в съседство с моста. Кухината на четвъртия вентрикул, пълна с течност (гръбначно-мозъчна течност), разделя луковицата от малкия мозък. Завършва приблизително там, където главата се среща с шията, тоест долната му граница е разположена на нивото на тилния вход (отвор).

Анатомията на продълговатия мозък е подобна на гръбначния и цефаличния отдел на централната нервна система. Луковицата се състои от бяло и сиво вещество, т.е. пътища и ядра, съответно. Има образувания (пирамиди), които контролират двигателна функцияи преминавайки в предните дорзални пътища.

Отстрани на пирамидите има маслинови дървета - овални образувания, разделени от жлеб. На задната повърхност на продълговатия мозък има средни, междинни и странични граници. Отзад от страничната граница излизат черепните влакна на деветата, десетата и единадесетата двойка.

Булбусът на централната нервна система се състои от следните образувания на сивото вещество:

1. Маслиново ядро, което има връзки с назъбеното ядро ​​на малкия мозък. Осигурява баланс.
2. Ретикуларната формация е превключвател, който интегрира различни части на централната нервна система един с друг, осигурявайки координираното функциониране на ядрата.
3. Вазомоторни и дихателни центрове.
4. Ядра на глософарингеалните, вагусните, спомагателните и хипоглосалните нервни влакна.

Бели кахъри ( нервни влакнапродълговатия мозък) осигурява проводима функция и свързва главната част на централната нервна система с гръбначната част. Има дълги и къси влакна. Пирамидалните трактове и клиновидните и тънки фасцикулни трактове са изградени от дълги проводящи влакна.

Функции на продълговатия мозък

Булбусът, като част от ствола на централната нервна система, отговаря за регулирането на кръвното налягане и работата на дихателната мускулатура. Тези функции на продълговатия мозък са жизненоважни за човека. Следователно поражението му поради наранявания и други щети често води до смърт.

Основни функции:

1. Регулиране на кръвообращението и дишането.
2. Наличие на рефлекси на кихане и кашлица.
3. Ядрото на глософарингеалния нерв осигурява преглъщане.
4. Блуждаещият нерв има автономни влакна, които влияят върху функционирането на сърцето и храносмилателната система.
5. Балансът се осигурява от комуникацията с малкия мозък.

Дишането се регулира чрез координираната работа на отделите за вдишване (отговорни за вдишване) и експираторни (отговорни за издишване). Понякога дихателният център се потиска от шок, травма, инсулт, отравяне и метаболитни нарушения. Той също така се потиска по време на хипервентилация (повишени нива на кислород в кръвта). Ядрото на 10-та двойка черепномозъчни нерви също участва в дишането.

Кръвообращението се регулира от работата на ядрото на блуждаещия нерв, което засяга както сърдечната дейност, така и съдовия тонус. Този център получава информация от сърцето, храносмилателната система и други части на човешкото тяло. Десетата двойка нерви, излизаща от него, намалява сърдечната честота.

Блуждаещият нерв подобрява функционирането на стомашно-чревния тракт. Стимулира секрецията на солна киселина, панкреатични ензими, ускорява перисталтиката на дебелото черво. Сетивните му влакна идват от фаринкса и тъпанчето. Моторните влакна осигуряват координация на процесите на преглъщане, в които участват мускулите на фаринкса и мекото небце.

Глософарингеалните нерви, деветата двойка, осигуряват акта на преглъщане, изтласквайки хранителния болус от устната кухинавъв фаринкса, след това в хранопровода.

Хипоглосният нерв има двигателни влакна, които регулират функционирането на мускулите на езика. Осигурява сукане, близане, преглъщане, артикулация (говор).

Симптоми на увреждане на булбуса

Понякога в резултат на травма, интоксикация, метаболитни заболявания, кръвоизливи, исхемия, активност на шокови състояния медулапродълговатасе нарушава, което води до булбарен синдром. Основните причини за патология:

1. Инсулти (кръвоизливи).
2. Сирингомиелия (наличие на кухини).
3. Порфирия.
4. Ботулизъм.
5. Синдром на дислокация при наранявания, хематоми.
6. Захарен диабет, кетоацидоза.
7. Ефект на антипсихотични лекарства.

Важно е да се открият: структура, функции, симптоми при патологични състояния.

До какво водят: лечение, диагностика, профилактика.

Забележка: и до какво води нарушаването на неговите функции.

Симптомите на увреждане на продълговатия мозък включват:

1. Нарушения на кръвообращението: брадикардия, понижено кръвно налягане.
2. Разстройство дихателна функция: дишане на Kussmaul при кетоацидоза, задух.
3. Нарушения на преглъщането и дъвченето.
4. Двигателни нарушения.
5. Загуба на вкус.
6. Нарушени рефлекси.
7. Разстройство на говора.

Ако тази част от мозъка е увредена, функцията на дихателния център може да бъде изключена, което води до асфиксия (задушаване). Пресорната дисфункция причинява спад на кръвното налягане.

Включва проблеми с преглъщането и задавяне с храна. Сърдечната честота на човек се забавя и се появява недостиг на въздух. Тъй като дейността на хипоглосния нерв е нарушена, пациентът губи способността да произнася думи и да дъвче. Слюнката може да изтече от устата.

Както се вижда от статията, продълговатият мозък е важен за осигуряването на човешкия живот. Кръвообращението и дишането са най-важните му функции. Увреждането на този участък може да доведе до смърт.