Дясностранно възпаление на скелетните мускули. Причини и основни принципи на лечение на различни видове миозит

Какво стана миозит? Какви са причините и симптомите миозит? Колко ефективно лечение на миозитвкъщи?

миозит- възпаление на един или повече скелетни мускули, проявяващо се с мускулна болка и мускулна слабост. Има остър и хроничен миозит, както и ограничен (локален) и дифузен (генерализиран). Ако много мускули участват в патологичния процес, те говорят за развитието на полимиозит. Полимиозитът е един от най тежки формимиозит.

Причини за миозит

Но най-често миозитът възниква в резултат на локална хипотермия и статично напрежение на мускулите, както и необичайна физическа активност (особено в студа), натъртвания на напрегнати мускули (по време на спорт). миозитможе да се появи след тежки спазмипо време на плуване и дори в резултат на продължителен престой в неудобно положение.

Има група пациенти, при които миозитът се развива поради професионална дейност- това са шофьори, компютърни оператори, пианисти, цигулари, т.е. хора, които работят дълги часове всеки ден в неудобна поза.

Симптоми на миозит

миозитсе проявява като болка в засегнатите мускули, която постепенно се засилва. Болката с миозит също става по-силна при движения, които изискват свиване на засегнатите мускули и при палпиране. Възпалените мускули са напрегнати, което затруднява движението на близките стави. Засегнатите мускули могат да развият слабост или атрофия - намаляване на обема им.

Според клиничното протичане миозитът се разделя на остър и хроничен. Хроничният миозит може да бъде резултат от остър миозит или следствие от хронична инфекция.

В леки случаи болката обикновено изчезва след няколко дни, ако на човека се осигури топлина, почивка, грижи и болкоуспокояващи. Въпреки това, ако ефектът от такива неблагоприятни фактори като студ или прекомерен физически стрес продължи, чести рецидивимиозит преход към хронична форма. При което миозитможе да бъде толкова тежък, че човек дългосроченгуби работоспособността си.

Видове миозит (цервикален миозит, лумбален миозит и др.)

Най-честите видове миозит са цервикален и лумбален, въпреки че се среща и миозит на раменните мускули, ръцете, краката и дори дъвкателните мускули.

Цервикалният миозит е остро възпаление на мускулите на шийно-раменния пояс, което може да възникне при всеки, дори при напълно здрав човек, в резултат на стрес, хипотермия, сън в неудобна поза или работа в неудобна поза. Най-често цервикална миозитпонякога се задейства от течение - малко хора не се оплакаха, че вратът им е „издухан“. С цервикален миозит, тъп болка в мускулитев областта на шията, която може да „отдаде“ на гърба на главата, на раменете, между лопатките. Подвижността на шийните прешлени обикновено остава нормална, но може да бъде ограничена поради болка при разтягане на определени мускулни групи или сухожилия.

Цервикалният миозит обикновено се появява сутрин след сън, ден или два след споменатите по-горе травматични ефекти. През това време „студените“ възпалени мускулни влакна набъбват, възниква техният рефлексен спазъм, което причинява дразнене на нервните окончания и силна болка.

Възпалението на нервите е почти винаги асиметрично: болката е по-силна от едната страна, отколкото от другата. Независимо къде отивате възпалителен процес, болката при миозит винаги е много силна: пациентът абсолютно не може да обърне главата си или да движи възпалената си ръка.

Миозитът на лумбалните мускули е честа причина за лумбална болка. Заболяването се характеризира дълъг курс. Болката в лумбалните мускули не е толкова интензивна, колкото при лумбаго, предимно болка. Мускулите са стегнати, болезнени при допир и разтягане. При пациенти с хронични инфекции и метаболитни нарушения миозитът на лумбалните мускули може да се комбинира с болка в ставите.

Лечение на миозит

Лечение на миозитзависи от неговата причина. Ако миозитът е причинен от инфекциозно, автоимунно или възпалително заболяване, тогава е необходимо да се проведе курс на лечение на основното заболяване. Използват се болкоуспокояващи, противовъзпалителни и други лекарства.

Ако миозитът се появи в резултат на хипотермия или мускулно пренапрежение, тогава на първо място е необходимо да се осигури почивка на засегнатите мускули, до почивка на легло. Обикновено се предписват болкоуспокояващи.

Най-голямата роля обаче в лечение на миозитсвири топло. При миозит е показано суха жега, физиотерапевтичните процедури и масажирането на засегнатите мускули са ефективни (ако няма противопоказания!). Също така е важна грижата за пациента, терапевтичните упражнения, правилното храненепациент с инжекция достатъчно количестволесно смилаеми протеини.

За местни миозитединствено и само добър ефектосигурява терапия с терапевтичния противовъзпалителен пластир NANOPLAST forte. Това лекарство подобрява мускулния трофизъм, има локален затоплящ ефект, помага за намаляване на мускулното напрежение и значително намалява интензивността на болката.

Миозит: лечение с терапевтичен пластир НАНОПЛАСТ форте

С терапевтични лечение на миозитИзползват се различни лекарства, като НСПВС, аналгетици и др. Всички тези лекарства са ефективни, но при продължителна употреба могат да навредят на тялото. Затова е много важно да се сведе до минимум странични ефектии подобряване на ефективността на лечението на миозит. За това може да помогне лекарство от ново поколение - болкоуспокояващият противовъзпалителен медицински пластир NANOPLAST forte.

При лечението на миозит, терапевтичният пластир NANOPLAST forte е много ефективен, той ви позволява да облекчите болката и възпалението, да подобрите кръвообращението в засегнатата от миозит област и ви позволява да намалите дозата на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства.

При миозит лечебният пластир НАНОПЛАСТ форте се нанася върху зоната на възпалението - на врата, гърба или кръста - в зависимост от локализацията на болката. Обикновено се препоръчва използването на пластира сутрин за 12 часа, но може да се използва и през нощта. Курс на употреба за миозите от 3 до 5 дни.

Висока ефективност, уникален състав, дълготраен (до 12 часа!) терапевтичен ефект, лекота на използване и достъпна ценаправят NANOPLAST forte лекарство на избор при лечението на миозит.

Миозитът може да има различен характер на възникване. От това зависи естеството на хода на заболяването и мерките за успешно лечение. Това заболяване се класифицира, например, според местоположението на възпалението и степента на неговото разпространение. За ефективно лечение на миозит е необходимо да се проведе подробна диагноза и да се подложи на терапия. лекарства. В домашни условия можете да използвате методи от традиционната медицина, но само като допълнение към основното лечение.

Какво е миозит?

миозит - възпалително заболяванескелетни мускули с различна локализация. Тази патология се характеризира с болкови синдроми, намален мускулен тонус и атрофия на мускулната тъкан. Ако е засегната само една област на скелета, се диагностицира локален миозит. При засягане на мускулна група ние говорим заза полимиозит.

Myositis ossificans е калциеви отлагания в мускулната структура и съединителната тъкан, които се появяват главно в резултат на натъртвания и фрактури. Този вид заболяване може да бъде и вродено. В допълнение, лечението на осифициращата форма е най-трудно.

Възпалителното заболяване може да се появи в остър стадий. През този период болковите синдроми и други симптоми на миозит са най-изразени. С отсъствие адекватно лечениеВъзможно е хронизиране на патологичния процес и, като следствие, появата на миозит с периодични обостряния под въздействието на различни провокиращи фактори.

При диагностицирането на миозит се разграничават следните локализации на възпалени мускули:

  1. 1. Цервикална област. Обикновено са изложени на възпалителен процес поради хипотермия, продължителен престой в неудобно статично положение. Заболяването се проявява като болка, излъчваща към тила или рамото. Често има постоянна болка в шията и може да има ограничения на подвижността на главата (завъртане, огъване напред и назад, настрани). Тази формаПатологията се лекува лесно, но не трябва да се пренебрегва, за да не се провокират усложнения.
  2. 2. Гръб. По правило миозитът на гръбначния стълб е следствие от възпалителни процеси и наранявания. При палпиране можете да откриете болезнени бучки, които са огнища на заболяването. При липса на своевременно лечение съществува риск от преминаване на заболяването в хроничен стадий с мускулна атрофия.
  3. 3. Крайници. При засягане на краката пациентът има сериозни затруднения в движението, като възниква интензивна силна болка.
  4. 4. Гръден кош. Обикновено се диагностицира при млади майки, тъй като те често са преуморени поради носенето на бебето на ръце. Хората, които извършват същия вид работа, са податливи на тази форма на заболяването. за дълго времес участието на гръдните мускули в процеса.

Симптоми

Първите признаци на възпалени мускули се появяват на следващия ден след излагането им. отрицателен фактор. Обикновено болката и дискомфортът се появяват сутрин, тъй като през нощта мускулната тъкан е в отпуснато състояние, в резултат на което се подува и се появява. синдром на болка.

При миозит (местен) болката е болезнена и се локализира на мястото на лезията. Може да се засили при движение, включващо възпаления мускул. Постепенното прогресиране на заболяването води до увеличаване на интензивността на болката.

При инфекциозна лезия пациентът развива признаци на интоксикация. Те включват неразположение, повишена телесна температура и слабост. При миозит, причинен от инфекции, естеството на болката не е толкова интензивно, колкото при наранявания. Заболяването често се бърка с настинка, която също се характеризира с мускулна слабост.

Само лекар може да диагностицира миозит. В същото време той трябва да разпита подробно пациента и да изслуша оплакванията му. Миозитът може да бъде показан чрез зачервяване на кожата на мястото на мускулно увреждане, локално увеличениетемпература и уплътняване, което показва възпалителен процес.

Точната диагноза се установява въз основа на ревматичен тест. При необходимост се извършва биопсия мускулна тъкан, Ултразвук, ЯМР, КТ, електромиография и радиография. Стандартните процедури включват изследвания на кръв и урина.

Лечение

При лечението на миозит е изключително важно да се установи етиологията на заболяването.Ако е провокирано от инфекции, тогава на пациента се предписва курс на антибактериални лекарства и анестетици. Лекарствата за антибиотична терапия се избират в зависимост от вида на патогена, който може да бъде стрептококи, стафилококи, колии други. Антибиотиците трябва да се комбинират с бактерицидни и сулфонамидни средства.

Може да се наложи физиотерапия. Ако възпалителният процес протича с гной, тогава операция: абсцесът се отваря, изрязва се некротична тъкан, провежда се ензимотерапия и се поставя дренажна тръба.

Ако имате осифициращ миозит, не трябва да се самолекувате. За да се облекчи състоянието на пациента в този случай, ще са необходими редуващи се курсове. венозни инжекцииетилендиаминтетраоцетна киселина и калциева динатриева сол.

Можете сами да лекувате миозит, причинен от хипотермия, у дома. В този случай трябва да се използват определени групи лекарства и народни средства.

Лекарства

За потискане на симптомите на заболяването се използват лекарства от различни фармацевтични групи: НСПВС, аналгетици и хомеопатични мехлемии гелове. Произвеждат се в различни фармакологични форми. Най-често:

Група лекарстваСписък на лекарствата, режим на употреба, противопоказания
Нестероидни противовъзпалителни средстваЗа перорално приложение:
  1. 1. Нимезулид. 2-3 пъти на ден по 0,4-0,6 g.
  2. 2. Ибупрофен. 2 пъти на ден след хранене по 0,1 g.
  3. 3. Мовалис. 7-15 mg на ден. Лекарството е противопоказано за лица под 15-годишна възраст.
  4. 4. Кетанов. 1 таблетка на 5 часа. Противопоказан при пациенти с бъбречна недостатъчности възрастни хора.
  5. 5. Целекоксиб. Еднократна доза от 0,2 g може да се раздели на 2 дози. Противопоказан при деца и юноши.
  6. 6. Индометацин. Дозировката се увеличава постепенно от 25 mg (1 таблетка) 2 пъти дневно. При необходимост се използват до 4-6 таблетки три пъти на ден. Приемайте лекарството с мляко или много вода.
  7. 7. Пероксикам. Вземете 0,01-0,03 g еднократно.
  8. 8. Еторикоксиб. Еднократно 6-12 мг.

НСПВС за инжектиране:

  1. 1. Диклофенак. Използвайте 4-5 дни, 2 пъти на ден. Една доза - 0,075 g.
  2. 2. Мидокалм. 2 пъти на ден по 0,01гр.
  3. 3. Кеторолак. 0,01-0,03 g се прилага интрамускулно на всеки 5 часа, максималната доза на ден е 0,09 g, за възрастни хора - 0,06 g.
  4. 4. Мелоксикам. Прилага се 0,015 g веднъж дневно След 5 дни се преминава на устна формалекарство
Аналгетици
  1. 1. Парацетамол. За възрастни дозата е от 0,5 до 1 g 3 пъти на ден, за деца в размер на 0,06 g на kg телесно тегло, разделена на 3 дози.
  2. 2. Фенацетин. Приемайте по 0,25-0,5 g три пъти на ден. Максималната доза е 1,5 g на ден.
  3. 3. Антипирин. Приемайте 3 пъти на ден по 0,25-0,5 g.
  4. 4. Аналгин. Дозировка за възрастни - 3 пъти дневно по 1-2 таблетки, за деца - 4 пъти дневно по 0,05 g на kg тегло.
  5. 5. Миалгин. Приемайте по 1-2 капсули 3 пъти

Пероралните лекарства имат странични ефекти. Те провокират улцеративна лезиястомашна лигавица, диспепсия при продължителна употреба. Следователно лечението с перорални лекарства трябва да продължи не повече от 7-10 дни. В допълнение, посочените дози и режими на дозиране са предоставени само за информационни цели. Те трябва да бъдат изяснени от лекуващия лекар, тъй като те могат да варират значително в зависимост от формата и стадия на миозит.

Много по-препоръчително е да се лекувате с локални лекарства.Те не са в състояние да повлияят на храносмилателните органи или да имат системен ефект. Но геловете и мехлемите във всеки отделен случай могат да проникнат в кожата и мускулите с различна интензивност, така че дозировката и режимът на употреба могат да се различават. Най-често срещаните лекарства:

Наименование на мехлеми/геловеОписаниеснимка
Траумел СИма противовъзпалителен, имуностимулиращ и аналгетичен ефект. Мехлемът трябва да се прилага 3-5 пъти на ден. Курсът на лечение трябва да бъде 2-4 седмици. Лекарството е одобрено за употреба в комбинация с електрофореза и фонофореза
ЕспаулОсновен активно веществое екстракт от капсаицин ( лют червен пипер). Мехлемът има аналгетичен, противовъзпалителен и затоплящ ефект и е предназначен за продължителна употреба (поне 3 пъти). Терапевтичен ефектслед прилагане настъпва 4-6 минути по-късно и продължава 2 часа
Терпентинов мехлемПродуктът е предназначен за втриване и има противовъзпалителен ефект.
Диклофенак (1%)Гел с аналгетично и противовъзпалително действие. Може да се използва за лечение на деца от 6-годишна възраст. Курсът трябва да продължи 5 дни
АпизартронНа основата на мехлем пчелна отрова. Това лекарство може да се използва дълго време, но само при условие, че пациентът няма алергична реакцияза пчелна отрова. Продуктът е предназначен за втриване в засегнатия мускул до пълното премахване на болката. Ефектът на мехлема се увеличава при обвиване на третираната област на кожата
ГавкаменМехлемът има аналгетичен и локално дразнещ ефект, има естествена основа. Може да се използва до пълно възстановяване
Фастум гелЛекарството се основава на кетопрофен. Гелът се нанася на тънък слой върху засегнатата област и се втрива внимателно. Може да се комбинира с физиотерапевтично лечение
Випросал БМехлемът е направен на базата на змийската серия. Предназначен е за втриване на засегнатата област 2 пъти на ден. Лечението може да се проведе до 4 седмици

Народни средства

Ако възникне болка поради мускулно възпаление, се препоръчва използването на суха топлина. Най-лесният начин е да направите компрес от варени картофи или сол. Трябва да сварите картофите, да ги намачкате, да ги увиете в кърпа и да ги наложите върху болезненото място. Солта се използва по същия начин. След премахване на загряващия компрес тялото се обтрива със спиртна тинктура.

За облекчаване на болката и облекчаване на възпалението е необходимо да се подобри кръвообращението и да се осигури почивка на засегнатите мускули. Масажът се използва за стимулиране на микроциркулацията на кръвта. За да направите това, достатъчно е да използвате леки разтриващи движения. За да увеличите ефекта, се препоръчва да използвате масло от роза, канела или лавандула, след което трябва да увиете болното място с топъл шал.

Компреси и триене:

  1. 1. За облекчаване на възпалението се препоръчва използването на компрес с борова отвара. За това ще ви трябват смърчови или борови игли. Приготвя се отвара от нарязани клони на дървета, след отстраняване на игличките и младите шишарки. Половин чаша суровина се залива с литър вода, поставя се на слаб огън и се вари за един час. След това продуктът се оставя да се влива през нощта и след това се филтрира. На следващия ден бульонът се загрява отново, към него се добавят овесени ядки или трици (1 супена лъжица от съставката на 1 чаша бульон) и отново се влива в продължение на 15 минути. Топъл компреснанесете върху болното място, покрийте с целофан и увийте добре.
  2. 2. За неутрализиране на млечната киселина, образувана в възпаления мускул, се препоръчва използването на сапун за пране. За да направите това, трябва да насапунисвате зелев лист, да го поръсите със сода и да го наложите върху засегнатата област. Компресът трябва да бъде изолиран с вълнен шал.
  3. 3. При поражение цервикална областДафиновото масло е ефективно. Трябва да направите компрес от него. За да направите това, трябва да се разбъркате топла вода 12 капки масло, накиснете кърпа в него, нанесете върху задната част на главата, допълнително увийте с топъл шал. Процедурата трябва да се извърши в рамките на половин час.
  4. 4. Загряващ мехлем, направен от супена лъжица ябълков оцет, пилешки жълтък и чаена лъжичка терпентин. Съставките трябва да се смесят старателно и да се втрият в областта на възпалените мускули преди лягане, след което да се изолира третираната зона с вълнен шал.
  5. 5. Мехлем, направен от масло и bodyaga. Компонентите трябва да се смесват в равни количества и след това да се прилагат преди лягане.
  6. 6. Отвара от върбова кора. Трябва да вземете 4 супени лъжици суровини, да добавите чаша вряща вода и да държите на водна баня за 15 минути. Накиснете марля в течността и я използвайте като компрес.
  1. 1. Инфузия на Адонис. Трябва да вземете 2 супени лъжици от билката, залейте с чаша вряща вода и оставете за един час. Прецеденият продукт трябва да се консумира по 1 супена лъжица 3 пъти на ден.
  2. 2. Отвара от физалис. Трябва да вземете 20 пресни или сушени плода от растението. Суровините трябва да се напълнят с 0,5 литра вряла вода и да се варят 15 минути, след което да се прецедят. Получената напитка трябва да се пие по 50 ml преди хранене 3 пъти на ден. Лечението трябва да се проведе в продължение на един месец, след това направете почивка от 10 дни и повторете.

Йодът може да се използва за лечение на миозит. За да направите това, трябва да го навлажнете в антисептичен разтвор. памучен тампони ги направи йодна решеткавърху засегнатата област. Ако шията е възпалена, не трябва да се маже с йод мястото, където се намира щитовидната жлеза.

Продуктите на традиционната медицина се препоръчват да се използват в комбинация с лекарствена терапия, назначен от специалист. Трябва да се помни, че неефективното или неправилно лечение може да провокира прехода на болестта към хроничен стадий, в резултат на което периодично ще се появява мускулно възпаление.

миозите състояние, при което мускулите са засегнати поради излагане на голямо разнообразие от фактори. Не може да бъде възпаление , наранявания , токсични лезии . Това заболяване се характеризира с болка, а в някои случаи засяга дори мускулите. При миозит възникват възпалителни процеси в един или няколко скелетни мускула наведнъж. Така може да се развие възпаление врата , обратно , гръден кош . Ако се развие възпаление в големи количествамускули, тогава такава патология обикновено се нарича полимиозит . Ако лезията се появява не само в мускулите, но и кожата е включена в процеса, тогава това заболяване се нарича дерматомиозит .

Това заболяване се характеризира с локална болка, чиято интензивност се увеличава след определен период от време. Болката се засилва при движения, при които засегнатите мускули се свиват. Пациентът също изпитва болка по време на. Поради болката в хода на заболяването движението на ставата е ограничено. Мускулната слабост става по-тежка с течение на времето и засегнатите мускули могат да атрофират с течение на времето. Миозитът също може да се развие в хронично заболяване. В този случай неговото обостряне настъпва при нестабилни метеорологични условия, след хипотермия, през нощта.

Причини за миозит

Видове миозит

Експертите определят различни видове миозит. В повечето случаи миозитът засяга широките мускули на гърба, врата, раменете и по-рядко мускулите на седалището. Но се смята за най-опасно миозит на шията . При това заболяване първо се усеща тъпа болка във врата, излъчваща се към задната част на главата, към раменете или между лопатките. При миозит на шията, като правило, шийните прешлени могат да се движат нормално, но понякога възникват ограничения на движението поради болка.

Възникване остър гноен миозит много често е усложнение на гнойни заболявания или септикопиемия. Появата му е провокирана стрептокок , стафилококи , Пневмококи , друго . Тази форма на заболяването се характеризира с появата , , флегмон в мускулите. При тази форма на миозит пациентът изпитва силна болка, която става още по-забележима по време на движение или палпиране на мускулите.

Поради заболяване инфекциозен характерсе появи инфекциозен негноен миозит . IN в такъв случайболката и мускулната слабост са много по-слабо изразени, отколкото при гноен миозит.

За осифициращ миозит характеризира се със слабост в мускулите, атрофични процеси в мускулите, отлагане на калций в съединителната тъкан. При миозит на лумбалните мускули Характерен симптом е болезнена болка в долната част на гърба. Това заболяване възниква дълъг период, е честа причина за лумбална болка. В този случай има известна мускулна плътност и болка при палпация.

Полимиозит

При полимиозит Засяга се не една, а няколко мускулни групи. При това заболяване няма прояви на много силна болка, но се наблюдава силна мускулна слабост. Заболяването започва, когато за пациента става трудно да извършва обичайни дейности, например изкачване на стълби. По-късно, поради атрофични процеси в мускулите на врата, човек става трудно да държи главата си изправена. В последния стадий на заболяването те атрофират дъвчащи , преглъщане , участващи в дихателния акт мускули. Също така понякога се развиват пациенти с полимиозит. Ако вземете правилната тактика за лечение и я приложите своевременно, пациентът ще се възстанови напълно.

Дерматомиозит

Дерматомиозит Особено често се проявява при жени в млада или средна възраст. Вероятната причина за това заболяване се счита за генетични фактори . Причината, поради която заболяването започва да се развива, може да бъде стрес, настинка, хипотермия или прекомерно излагане на слънчева светлина. Кожата е засегната от червен или лилав обрив, който се появява по ръцете, лицето и горната част на тялото. При дерматомиозит пациентът също се оплаква от прояви Слабости , висока температура , втрисане . Човек започва рязко да губи тегло. При това заболяване симптомите могат да се появят или постепенно, или да се увеличат бързо. При такова заболяване мускулите често стават отпуснати, а калциевите соли се натрупват под кожата, причинявайки болка.

Остър и хроничен миозит

Заболяването обикновено се разделя на пикантен И хроничен миозит, също се отличава професионален И катарален , гноен И негноен миозит. Ако пациентът има нелекуван остър стадий на миозит, болестта може постепенно да придобие хронична форма. При хроничен миозит болката се появява при хипотермия, промени във времето или през нощта. Хроничната форма на миозит също възниква поради инфекциозно заболяване.

Симптоми на миозит

Основният симптом на това заболяване е болката, която се проявява като болка. По време на движение или докосване на мускулите болката се засилва. С течение на времето болката може да се увеличи. Ако усетите мускулите, ще намерите възли И шнурове които са особено болезнени. Понякога има леко подуване и зачервяване на кожата. Също така при пациенти с миозит може да възникне, главоболие . При миозит на шията, който обикновено се появява поради хипотермия, болката се разпространява в задната част на главата, между лопатките и раменете.

Миозитът на дъвкателните мускули причинява конвулсивно свиване на челюстите и мускулно напрежение. Понякога пациентът изобщо не може да говори или дъвче. Ако не се предприеме навременно лечение, заболяването може да прогресира, което води до разпространение на възпалението към нови мускулни групи.

Диагностика на миозит

Когато се диагностицира "миозит", трябва да се прави разлика между миозит и цервикален гръбначен стълб. За целта се извършва рентгеново изследване, а също така определя дали подвижността на прешлените е запазена и дали има дегенеративни лезии. Специалистът разглежда оплакванията на пациента. По-късно се извършва кръвен тест: при миозит се наблюдава повишена активност на мускулните ензими в кръвта и наличието на специфични антитела. За диагностика се използва електромиография.

Лечение на миозит

Лечението на миозит трябва да започне след появата на първите симптоми на това заболяване. Като терапия се използват много различни методи, включително: електрическа стимулация мускули и нерви с помощта и фармакопунктура . В процеса на комплексна терапия се използват аналгетици и лекарства със съдоразширяващ ефект. Ако пациентът е диагностициран с гноен миозит, му се предписват антибиотици. При тази форма на миозит понякога е необходимо: отваряне, източване на раната и след това измиване с антисептици.

Добри резултати се наблюдават след завършване на курс от масаж, извършен от опитен специалист. На пациентите се предписват редовни сесии физиотерапия. Въпреки това, в този случай всички движения на пациента и разпределението на товара трябва да бъдат строго контролирани от лекуващия лекар. Също така се прилага вакуумна терапия , рефлексология . В домашни условия се използва суха топлина. Така че засегнатата област може да бъде увита с вълнен шал. Методът на триене на засегнатата област се използва и за лечение на миозит. За целта са подходящи загряти и разтворени във вода.

Списък на източниците

  • Сайкова Л.А., Алексеева Т.М. Хроничен полимиозит. Санкт Петербург, 2000.
  • Берлит П. Неврология. Справочник. пер. с него. Изд. А.Ю. Емелянова. М.: MEDpress-inform, 2010.
  • Антелава О.А., Бондаренко И.Б., Чичасова Н.В., Насонов Е.Л. Респираторни нарушения при полимиозит/дерматомиозит. Съвременна ревматология. 2014 г.;
  • Антелава О.А., Олюнин Ю.А., Балабанова Р.М. и др.. Характеристики на дебюта и протичането на антисинтетазния синдром като най-тежкия подвид на полимиозит/дерматомиозит. RMJ 2009; 21: 1443.

Често в медицинска практикаИма патология като възпаление на мускула на ръката, която може да се лекува у дома. Възпалението на скелетните мускули, които участват в човешките двигателни движения, се нарича миозит. Може да се появи при всеки. Най-често това заболяване е свързано с начина на живот. Установено е, че възпалението на мускулите на ръката е професионално заболяване. По-често тази патологиядиагностициран при възрастни, но може да бъде открит и при деца. Каква е етиологията, клиниката и лечението на миозита на ръката?

Характеристики на възпаление на мускулите на ръката

Миозитът е голяма групазаболявания на скелетната мускулатура, протичащи с подобни симптоми. Етиологията може да бъде много различна. Мускулното възпаление може да бъде самостоятелно заболяване или проява на друга патология, например туберкулоза. Често мускулите са засегнати от системни заболявания (лупус еритематозус, ревматоиден артрит, дерматомиозит). Мускулите на ръката са отговорни за извършването на целенасочени действия; Човек върши цялата работа с ръцете си, така че е много важно мускулите на ръцете да функционират добре. В горните крайници има много мускулни групи. Ако само един от тях се възпали, възниква локален миозит. Много често в процеса участват едновременно няколко мускулни групи това състояниенаречен полимиозит.

В зависимост от етиологията и хода на заболяването се разграничават следните форми на възпаление на мускулите на ръката:

Ако увреждането на мускула на ръката е самостоятелно заболяване, то се нарича осифициращ миозит. Известно е, че мускулите са в пряк контакт с кожата на човешкото тяло. Понякога възпалителният процес засяга кожата и възниква дерматомиозит.

Етиологични фактори

Възпаление на мускулите на ръката може да възникне поради различни причини. Могат да бъдат засегнати мускулите на раменния пояс, предмишницата, рамото и ръката. Всички причини могат да бъдат разделени на външни и вътрешни.

Външните причини включват:

  • големи натоварвания върху мускулната система на ръката;
  • липса на мускулна подготовка преди спорт;
  • продължително мускулно напрежение по време на работа;
  • локална хипотермия;
  • престой в студена вода (плуване в ледена дупка);
  • злоупотребата с алкохол;
  • употреба на наркотици (кокаин);
  • механично нараняване на ръката.

Миозитът на мускулите на ръката често се появява при хора, занимаващи се с определени видове дейности. Рисковата група включва шофьори, програмисти, музиканти (пианисти, цигулари).По време на дейността си мускулите са постоянно под напрежение. Неудобната работна поза допринася за това. Повечето проста причина- нараняване на мускула на ръката. В резултат на нараняване мускулните влакна могат да се разкъсат. Това води до подуване и възпаление.

Симптоми на миозит на ръцете

Клиничните прояви на възпаление на мускулите на ръката са малко. Основните симптоми са:

  • болка в ръката, която се влошава при движение;
  • появата на възли в мускулите;
  • подуване на засегнатата област;
  • зачервяване на кожата;
  • слабост на крайниците;
  • мускулна треска.

Миозитът може да възникне при остър и хронична форма. Острото възпаление се характеризира с бурно начало. Най-често това се случва, когато инфекциозни заболявания, наранявания. Ако нараняването е отворено, тогава възпалението се развива в резултат на инфекция на раната. Остра гнойно възпалениеможе да бъде придружено от повишаване на телесната температура и други симптоми на интоксикация (слабост, неразположение). Функцията на ставите често е нарушена. Кога остро възпалениемускулите на ръцете човек не може да извършва работа.

Що се отнася до хроничната форма на миозит, тя често се развива на фона на остро възпаление, когато не се осигури подходящо лечение здравеопазване. По отношение на разпространението възпалението на мускулите на ръката отстъпва на това на кръста. Когато мускулите на ръката се възпалят, подвижността на последните е ограничена. Болният човек не може да вдигне ръцете си (в случай на увреждане на мускулите на раменния пояс). Понякога се появява невромиозит. Неговата особеност е, че заедно с мускулите се засягат нервите. Това допринася за нарушена чувствителност на ръцете, намалена мускулна сила и силна болка. Характерен признак на невромиозит е симптомът на напрежение. Понякога възли или области на уплътняване могат да се усетят дълбоко под кожата. Тези симптоми показват фибромиозит. В тази ситуация мускулната тъкан се заменя със съединителна тъкан.

Диагностични мерки

Миозитът може да бъде объркан с други (тендинит, тендовагинит, артрит). За болка в ръката можете да се свържете с терапевт, ревматолог или невролог. Диагностиката включва интервю с пациента, външен преглед, палпация на засегнатата област, лабораторни изследвания (кръв и урина), определяне на чувствителността и оценка на движението на засегнатия крайник. При интервюиране на пациент лекарят трябва да обърне внимание на последователността на симптомите, основните оплаквания на пациента, предишни заболявания и анамнеза за хронична патология. Голям диагностична стойностимат признаци за нараняване, естество на работа и участие в спорт.

Пациентът първо се изследва визуално. След това засегнатата област се палпира. С помощта на палпация може да се открие локална болка и наличие на уплътнения. Лабораторни изследванияви позволява да идентифицирате признаци на възпалителния процес. За изключване на автоимунни заболявания се провеждат ревматични тестове. В същото време се оценява съдържанието на острофазови протеини (С-реактивен протеин), ревматичен фактор и антинуклеарни антитела в кръвта. Ако се открие полимиозит или дерматомиозит, може да се направи биопсия.

Как да се лекува миозит

Ако мускулът на ръката е възпален, лечението трябва да бъде изчерпателно.

Терапевтичните мерки включват използването на мехлеми, гелове, които имат противовъзпалителни и аналгетични ефекти; масаж, акупунктура, мануална терапия, премахване на основната причина за възпаление.

За негноен миозит инфекциозна етиологияможете да използвате следните гелове: "Fastum Gel", "Apizartron", "Finalgel". Тези лекарства намаляват възпалението, подобряват метаболитни процесив мускулите, облекчаване на мускулното напрежение. За премахване на болката се използват аналгетици под формата на таблетки. Мехлемът Doctor Mom често се използва за лечение на деца. Лечението на острия миозит включва и почивка на засегнатия крайник. При развитие на гнойно възпаление нанесете антибактериални лекарства. Те могат да се прилагат чрез инжектиране или перорално.

Условията на труд са голямо значение V комплексно лечениемиозит на ръцете. Ако имате някакви симптоми на миозит, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

миозит- Това е увреждане на мускулната тъкан, предимно от възпалителен характер. Миозитът включва широка група полиетиологични ( разнородни) заболявания, характеризиращи се с мускулна слабост, намален обхват на движение и постепенна атрофия ( ако говорим за хроничен миозит).

Клинична картина ( симптоми) и прогнозата зависи от вида на миозита. Така че, в зависимост от причината, има няколко вида на това заболяване.

Основните видове миозит включват:

  • идиопатичен миозит;
  • инфекциозен миозит;
  • фокален миозит;
  • гигантски клетъчен миозит;
  • еозинофилен миозит.

Идиопатичен миозит

Идиопатичният миозит е група от миозити, чиято природа не е ясна. Основна роля в развитието им играе автоимунен фактор. Категорията на идиопатичния миозит включва дерматомиозит, полимиозит, миозит при заболявания на съединителната тъкан, полимиозит с вътреклетъчни включвания.

Характеристика на основните видове идиопатичен миозит

Име

Характеристика

Полимиозит

Заболяване, характеризиращо се с развитие на възпалителен процес в мускулите поради лимфоцитна инфилтрация ( хистологичното изследване разкрива лимфоцити в мускулите). Полимиозитът често е придружен от развитие на точковидни обриви по кожата. В повече от 70 процента от случаите развитието на полимиозит е придружено от системни заболявания ( склеродермия, системен лупус еритематозус).

Дерматомиозит или болест на Вагнер

Много тежко и бързо прогресиращо заболяване на мускулите, кожата и кръвоносните съдове, засягащо вътрешните органи. Причините също са неизвестни, но инфекциозните фактори играят голяма роля в развитието на това заболяване. Заболяването се характеризира с прогресивна, симетрична слабост в мускулите на краката, увреждане на ставите и лилави кожни обриви.

Полимиозит при системни заболявания

Мускулното увреждане е постоянен спътник на заболявания като ревматоиден артрит, системен васкулит и синдром на Sjögren.

Инфекциозен миозит

Инфекциозният миозит се характеризира с увреждане на мускулната тъкан заедно със симптоми като диария, слабост и загуба на тегло. Мускулното увреждане най-често се развива при инфекции като токсоплазмоза и трихинелоза.

За трихинелоза ( заболяване, което се развива и при неправилна обработка на месото) нервната система е предимно засегната. Така ларвите на трихинела ( източник на болестта) с течение на лимфата или кръвта проникват в централната нервна система. Заболяването се развива бавно и се характеризира със симптоми като главоболие, болки и слабост в мускулите.

Инфекциозен миозит се наблюдава и при Лаймска болест, най-разпространеното заболяване, предавано от кърлежи. Бактериите влизат в тялото чрез ухапване от кърлеж и се разпространяват в тялото чрез кръвообращението. Симптомите на заболяването включват треска, болки в тялото, мускулна слабост и увреждане на нервната система.

Фокален миозит

Фокалният миозит е доста рядко заболяване. Характеризира се с развитие на единични или множествени болезнени лезии в различни мускулни групи.

Гигантски клетъчен миозит

Вид миозит, който се характеризира с образуването на специфични грануломи в мускулите ( туберкули). Симптоматично този тип миозит не се различава много от другите. Основният симптом е намаляване на обхвата на движение в крайниците поради мускулна слабост и атрофия. Ако грануломите са разположени повърхностно, те могат да бъдат палпирани ( Усещам). Диагнозата на гигантоклетъчния миозит се основава на пункция на специфични грануломи, в които при по-нататъшно изследване се откриват клетки на Пирогов-Лангхан.

Еозинофилен миозит

Еозинофилният миозит също е доста рядък вид миозит. Отличителна черта на това заболяване е, че се характеризира с болка и напрежение във врата и долните крайници, но не слабост. При хистологично изследване се установява характерна картина - инфилтрация от еозинофили.

Гноен миозит

Инфекциозният миозит може да се появи в остра или хронична форма. В първия случай това е, като правило, остър гноен миозит, докато хроничната форма не се характеризира с развитие на гнойни процеси.

Причината за гноен миозит е пиогенна флора, най-често стафилококи и стрептококи, по-рядко гонококи и бацилът на Еберт. Тези патогенни микроорганизмипопадат в човешкото тяло най-често чрез открити наранявания. В този случай бактериите проникват през увредения слой на кожата дълбоко в мускулната тъкан, където предизвикват процеса на възпаление.

Симптомите на гноен миозит са:

  • местен ( местен) болезненост;
  • подуване и втвърдяване на мускулите;
  • треска и втрисане;
  • рефлекторна контрактура;
  • главоболие.
Веднъж попаднали в мускулната тъкан, бактериите могат да причинят локално гнойно възпаление ( под формата на абсцес) и генерализиран, който ще се развие под формата на флегмон.
Лечението на гноен миозит се състои от масивна антибиотична терапия и хирургична интервенция (в случай на абсцес).

Симптоми на миозит

Клиничната картина на миозит, като правило, се състои от два синдрома - локална и обща интоксикация. Проявите на синдром на обща интоксикация включват симптоми като треска, втрисане, мускулна слабост и подути лимфни възли. Синдромът на обща интоксикация се проявява и чрез промени в общата кръвна картина, а именно увеличаване на броя на левкоцитите и повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите ( СУЕ) . Локалните симптоми включват локална чувствителност, подуване и подуване на мускулите.

Симптомите на миозит са:
  • мускулна слабост;
  • напрежение и подуване;
  • температура.

Болка при миозит

Синдромът на болката е основната проява както на остър, така и на хроничен миозит. Болката може да е тъпа ( за хроничен миозит) или остър, пулсиращ характер ( с гноен локален миозит). В този случай болката се увеличава по време на палпация ( медицинска палпация) и по време на движения. Интензивността на болката се увеличава много бързо с напредването на заболяването. Синдромът на болката също се характеризира с локално подуване, мускулно напрежение и болезнени уплътнения. Тези болезнени бучки ( наричани още точки на Корнелиус) – представляват плътни образувания с размер на просено зърно. Локалната болка и подуване са придружени от повишена кожна чувствителност ( хиперестезия). Отбелязва се и мускулна слабост, причинена предимно от болезненост.

При невромиозит се наблюдава синдром на силна болка. Невромиозитът е форма на миозит, която се развива поради увреждане не на самата мускулна тъкан, а на интрамускулни нервни влакна. На електромиограмата ( запис на мускулна електрическа активност) идентифицират се огнища на денервация - места на мускулна тъкан, лишени от нервни окончания. При полифибромиозит се наблюдава спонтанна болка в областите на прикрепване на мускулите. Това е вид миозит, придружен от изразена реакция от съединителната тъкан с последващо развитие на фиброза в засегнатия мускул.

Мускулна слабост с миозит

Мускулната слабост е постоянна проява на всички видове миозит, но е най-изразена при хроничните форми. Причина този симптоме дегенерацията на мускулните влакна и заместването им със съединителна тъкан. Поради това мускулната контрактилност е значително намалена, което води до ограничаване двигателна активност. Първоначално мускулната слабост се увеличава по време на активни движения, но скоро се появява в покой. За човек става трудно да стане, да стане и да почива на краката си.

Температура с миозит

Повишената телесна температура с миозит е доста често срещан симптом. Най-често се наблюдава при остър гноен и инфекциозен миозит, причинен от стрептококи и стафилококи. Треска може да се наблюдава и при миозит в контекста на системни заболявания ( заболявания на съединителната тъкан).
Освен това обща температурапри миозит се наблюдава локално повишаване на телесната температура, т.е. в областта на засегнатия мускул. Най-често това се наблюдава при фокален миозит.

Невралгия и миозит

Невралгията е пароксизмална болка по хода на нерв и/или неговите коренчета. Невралгията се характеризира със силна болка под формата на атаки. Невралгията не е самостоятелно заболяване, а по-скоро симптом. Невралгията придружава много заболявания, включително миозит. Най-често междуребрената невралгия се наблюдава на фона на миозит. гръден коши гърба, невралгия на лицевия и тригеминалния нерв на фона на миозит на главата и шията.

Професионален миозит

Професионалният миозит принадлежи към отделна категория миозит. Това е вид миозит, който се развива поради излагане на определена групамускули с постоянен натиск.

Професиите с висок риск от професионален миозит включват:

  • машинисти;
  • ролки;
  • нитове;
  • стенографи.
В мускулите на такива хора не се наблюдава възпаление, характерно за миозит, но в същото време се откриват джобове на уплътняване. От своя страна, тези уплътнения могат да бъдат следствие от фиброзит или миогелоза ( дистрофична промянамускулна тъкан).

Остър миозит

Отделна форма на остър миозит е остър алиментарен миозит, който също се нарича болест на Jukes. Развива се на фона на консумацията на определени видове риба. Това заболяване се среща под формата на отделни факли- епидемии. Острият хранителен миозит се основава на токсично увреждане на скелетните мускули и бъбреците.

Заболяването започва остро, с внезапна остра болка в мускулите на ръцете, краката, кръста, а понякога и в мускулите на гръдния кош. Болката рязко се засилва при натиск върху мускулите, при дишане ( по време на движение на гърдите). Болката не е постоянна, а е пароксизмална, т.е. развива се като пристъпи. Тези пристъпи на болка могат да продължат от няколко часа до няколко дни. Болезнената атака е придружена от повишено изпотяване, повръщане и сухота в устата. Тъй като рибният токсин засяга не само мускулите, но и бъбреците, се отбелязват и нарушения на пикочната система. Така урината придобива тъмночервен цвят и съдържа червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и миоглобин ( протеин, който обикновено се съдържа в мускулите). Обемът на дневната урина рязко намалява - това явление се нарича олигурия. Смъртността при това заболяване е много висока и възлиза на 2-3 процента.
Причините за остър хранителен миозит все още не са проучени. Смята се, че токсинът се натрупва в онези риби, които преди това са се хранили с токсичен планктон.

Хроничен миозит

По правило хроничната форма на миозит е следствие ( резултат) остър миозит. В редки случаи може да се развие като първична форма под формата на първичен хроничен фибромиозит.

Проявите на хроничен миозит са:

  • образуване на болезнени ръбове в мускулите ( миогелоза);
  • инфилтрати в подкожната тъкан;
  • локална болка под формата на „нервни точки“ на Корнелиус - се проявява при натискане върху засегнатия мускул;
  • развитие на болезнени контрактури.
В хроничната форма най-често се проявява туберкулозният миозит, който от своя страна може да се появи под формата на туберкулозен мускулна склерозаили студен абсцес.

Видовете миозит по локализация включват:

  • миозит на врата;
  • миозит на гръдния кош;
  • миозит на гърба;
  • миозит на рамото.

Миозит на шията

Миозитът на врата е един от най-често срещаните видове миозит. Като правило има инфекциозен характери най-често се развива след настинка. При миозит на шията се развива възпаление в дългия мускул на главата и шията, както и в други мускулни групи.

Причините за миозит на шията включват:

  • Охлаждане, най-често чернови. Една от най-честите причини за миозит на шията. На фона на локалното охлаждане, мускулите на врата започват да се спазмират ( щам), в резултат на което възниква болка.
  • Наранявания на врата. Травматична лезиямускулите на врата са не по-рядко срещани от теченията. В този случай миозитът на врата може да бъде следствие и от двете открити наранявания, и затворен.
  • Вируси.Възпалението на мускулите на врата може да възникне на фона на общо възпаление или настинка.
  • Остеохондроза на шийните прешлени.Миозитът може да бъде следствие от увреждане на шийните прешлени. По този начин мускулите на гърба са прикрепени главно към процесите на шийните прешлени. Когато в тях се развие възпаление, мускулите рефлекторно започват да се напрягат. Колкото по-изразено е възпалението, толкова по-силен е спазъмът в определен мускул. В този случай миозитът може да бъде едностранен и да преобладава от страната, където възпалението е по-развито.
Симптоми на миозит на шията
Основната проява на шийния миозит е болката. Болката е постоянна и болезнен характер. Те обаче се засилват при завъртане на главата. В резултат на това при миозит на шията движенията в цервикобрахиалната област са значително ограничени. Понякога мускулите са толкова компресирани, че притискат нервните окончания и кръвоносни съдовекоето причинява силно главоболие и световъртеж. Главоболието може да бъде локализирано във временната или тилната област.

Външно мускулът се подува, поради което изглежда уголемен и напрегнат. Напрежението се усеща лесно при палпиране на шията. Миозитът на врата може да бъде остър или хроничен. Хроничната форма на заболяването се характеризира с повишена болка през нощта.

Миозит на гърдите и гърба

Миозитът на мускулите на гърдите и гърба най-често се развива на фона на интеркостална невралгия. Може да е и следствие от нараняване или настинка.

При миозит на гръдния кош синдромът на болката е най-изразен. Болката е тъпа и се усилва при промяна на положението на тялото. Повишена болка се наблюдава и при дълбок дъхили издишайте. Това се обяснява с факта, че по време на екскурзия на гърдите ( движения по време на дишане) мускулите се разтягат и променят позицията си. Нервните окончания реагират на това чрез увеличаване на болката. Важно е да се разграничи гръдният миозит от патологията на сърдечно-съдовата система. Така че понякога болката може да излъчва вляво и да имитира инфаркт.

Най-често се среща миозит на гърба. Въпреки това, като правило, не всички мускули се възпаляват, но отделни групи. Най-често се наблюдава миозит на лумбалните мускули. Причината за това е постоянният натиск върху тях, т.к лумбална областпоема основното натоварване. Ако се добави и възпалителен компонент ( "протяга гръб"), тогава болката може да се излъчва към долните крайници.

Основните симптоми на миозит на гърба са:

  • тягостна болка, по-лоша вечер;
  • ограничена подвижност на лумбалната област;
  • разпространение на болка в крака.
При силно възпаление болката може да бъде толкова силна, че на практика да обездвижи човека. Мускулите стават толкова напрегнати, че човекът не може да се изправи и е в полусвито състояние. При палпация ( чувство) мускулите са плътни, напрегнати и много болезнени.

Миозит на рамото

Миозитът на рамото се характеризира с развитие на възпалителен процес в мускулите на раменния пояс. По-често се среща остър миозит, който се развива след нараняване или тежко физическо натоварване ( например след вдигане на тежести).

Симптомите на миозит на рамото са:

  • мускулна треска;
  • подуване на рамото;
  • остра болка в раменните мускули, която се засилва при движения на ръката;
  • болезнени усещания в целия раменен пояс.
Основните причини за миозит на рамото включват настинки и наранявания. Нараняванията могат да бъдат причинени от физическа активност. Много често при дерматомиозит се наблюдава увреждане на мускулите на раменния пояс. При това заболяване движенията на главата бързо се нарушават, до такава степен, че става трудно да я държите.

Миозит на гастрокнемиус мускулите

как независимо заболяванемиозит мускулите на прасецае изключително рядко. Най-често възпалението на тези мускули се наблюдава при системни заболявания като склеродермия, полимиозит, системен лупус еритематозус. Основната проява на това заболяване е слабост в краката. Първоначално слабостта се появява само по време на тренировка. Въпреки това, когато болестта прогресира, болката и слабостта започват да се появяват в покой. За някои заболявания ( например със склеродермия) започва да расте в мускулите съединителната тъкан. Това води до атрофия на мускулите на прасеца и увреждане на пациента, тъй като движенията са напълно загубени.

ДА СЕ определени видовеМиозитът включва дерматомиозит и осифициращ миозит.

Дерматомиозит

Дерматомиозит ( синоними полимиозит, генерализиран миозит) е патология, която протича с увреждане на мускулите, кожата и вътрешните органи. Това заболяване принадлежи към системни заболявания, което означава участието на целия организъм в патологичния процес.

Причините за полимиозит досега не са достатъчно проучени. Смята се, че дерматомиозитът е предимно автоимунно заболяване. Според тази теория организмът произвежда антитела към собствени тъкани, в случая към мускулите. Впоследствие антителата се установяват върху мускулите, като по този начин ги увреждат. В допълнение към автоимунната теория, други причинни фактори са идентифицирани в развитието на дерматомиозит.

Причинните фактори за дерматомиозит включват:

  • наранявания;
  • ефект на лекарства;
  • продължително излагане на слънце.
Симптоми на дерматомиозит
Заболяването може да се развие остро с внезапно влошаване на здравето или постепенно. Основната проява на дерматомиозит е синдром на мускулна слабост и болка. Първоначално се появява болка в долните крайници. Затруднява обичайните активни движения. За човек става трудно да вдигне краката си, да седне и да се изправи. Постепенно болката се появява не само по време на движение, но и в покой. С напредването на синдрома на болката се увеличава и мускулната слабост. Самите мускули се подуват, удебеляват и се уголемяват. Подуване и уголемяване на мускулите са характерни за началните стадии на заболяването. Впоследствие, напротив, те атрофират, изтъняват и се заместват от съединителна тъкан.

Понякога калцият може да се отложи в мускулите, което води до развитието на така наречените калцификации. Основната разлика между дерматомиозит и други видове миозит е, че протича с участието на кожата в патологичния процес. И така, обриви се появяват на различни части на тялото. Те могат да бъдат под формата на мехурчета, звезди или големи червени петна. Също така се отбелязват огнища на повишена пигментация или, обратно, депигментация ( кожата губи характерния си цвят). Обикновено обривът е придружен от непоносим сърбеж. Дерматомиозитът се характеризира с подуване около очите с лилав еритем. Тази характерна еритема около очите се нарича очила дерматомиозит.

Дерматомиозитът също засяга вътрешни органи. Най-често се засяга сърцето ( а именно миокарда), бели дробове , стомашно-чревния тракт. Особено често се засяга сърдечно-съдовата система. Това се обяснява с факта, че по-голямата част от сърцето се формира от мускулна тъкан ( миокардът е най-дебелият слой), което става мишена за дерматомиозит. Възпалението на миокарда при това заболяване е придружено от миокардна дистрофия. В този случай функцията на сърцето е значително нарушена. Основните симптоми са ускорен пулс, ниско кръвно налягане и неравномерен пулс.

Различават се остри, подостри и хронични форми на дерматомиозит. В първия случай заболяването се развива светкавично, мускулната слабост прогресира до пълна неподвижност. Подостра формахарактеризиращ се с периодични обостряния и ремисии, с постепенно развитие на контрактури. Хроничният дерматомиозит също протича циклично, но има ремисии ( периоди на отшумяване на симптомите) са най-дългите.

Лечението на всички форми на дерматомиозит включва използването на кортикостероиди. Назначават се максимални дози преднизолон и дексаметазон.

Осифициращ миозит

Прогресивен осифициращ миозит ( синоним фибродисплазия) - Това генетично заболяване, характеризиращ се с развитието на точки на осификация в мускулите. Основата на заболяването е нарушение на генно ниво на процеса на остеогенеза ( образуване на костна тъкан). Заболяването е прогресиращо и, за щастие, е изключително рядко. В света има само една лаборатория, която изследва това заболяване.

Симптоми на осифициращ миозит
Болестта се развива в детство, момчетата са предимно засегнати. Изключително специфичен симптом, наблюдаван при деца с тази патология, е патологията палецкрака. В този случай фалангата на пръста е обърната навътре, а понякога на пръста изобщо няма става. Тази аномалия в 90 процента от случаите показва заболяване.

От детството заболяването се проявява под формата на обостряния. И така, на около 10-годишна възраст под кожата на детето се появяват уплътнения с различни форми. Първоначално те се локализират в областта на шията, гърба и предмишниците.

Към места за локализация основен фокусосификациите при осифициращ миозит включват:

  • паравертебрална зона;
  • рамене и ръце;
  • глава и лице;
  • таза и краката.
Мускулът, засегнат от процеса на осификация, бързо набъбва и се увеличава по размер, появява се болка. В същото време има високо ниво на травма и лоша регенерация ( изцеление) тъкани. Така че, при най-малкото натъртване или драскотина, се развива подуване на тъканите. Отокът не спада дълго време и не се повлиява от медикаментозно лечение. Допълнителни уплътнения се развиват в други части на тялото. Постепенно те започват да се втвърдяват и удебеляват, което показва процеса на осификация ( вкостеняване). Поради осификацията се ограничава подвижността, преди всичко на главата, гръбначния стълб, големите стави и други части на тялото. Заболяването не се поддава на лечение – нито медикаментозно, нито оперативно. Освен това, ако се опитате да премахнете тези неравности, това ще доведе до още по-голям растеж на точките на осификация.

Смъртта настъпва поради осификация на интеркосталните и коремни мускуликоито отговарят за дишането. Средната продължителност на живота в този случай е 10-20 години. Ако дихателните мускули не са засегнати, инвалидността настъпва по-късно - до 30-40 години. В момента няма лечение.

Диагностика на миозит

Диагнозата на миозит, както всяко друго заболяване, се основава на медицинска история ( медицинска история), оплаквания на пациенти, обективен преглед и резултати от изследвания.

Към кой лекар трябва да се обърна за миозит?
Ако имате мускулна болка, първо трябва да се консултирате с вашия семеен лекар. Той ще Ви насочи към необходимите лабораторни и инструментални изследвания. Ако причината за миозит е инфекциозна или травматична по природа, тогава терапевт ще лекува миозит.
Ако тестовете показват ревматичен или автоимунен характер, тогава трябва да се свържете с ревматолог. Ревматолог се занимава с диагностика и лечение на дерматомиозит, миозит в контекста на ревматични и автоимунни заболявания.

Код на миозит според МКБ

Международна класификация на болестите ( МКБ) идентифицира няколко основни вида миозит.

Видове миозит според МКБ

Тестове и изследвания за миозит

Диагнозата на миозит, на първо място, включва проучване и преглед на пациента. Основните оплаквания на пациент с миозит са мускулна болка, слабост и ограничение на движенията. Локализацията на болката зависи от вида на миозита. Така при дерматомиозит болката първоначално се появява в долните крайници, при миозит на шията - в шията и тилната част на главата, при миозит на рамото - в раменния пояс. Медицинският преглед разкрива локална болка, подуване и оток. Често обаче оплакванията на пациента и обективен преглед не са достатъчни. Следователно диагнозата миозит включва и допълнителни изследвания.

Задължителни тестове за диагностициране на миозит

Име

Какво показва?

Кога се среща?

Общ кръвен анализ

  • увеличаване на броя на левкоцитите - левкоцитоза;
  • повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите ( СУЕ);
  • увеличаване на броя на еозинофилите;
  • увеличаване на броя на неутрофилите.

Увеличаване на ESRнаблюдава се както при студен миозит, така и при миозит на фона на автоимунни заболявания.

Химия на кръвта

  • Увеличаване на концентрацията на ензима креатин фосфокиназа ( KFC) MB фракции;
  • Повишен С-реактивен протеин.

Високите концентрации на CPK показват увреждане на мускулната тъкан. Това се наблюдава при повечето видове миозит и миокардна дистрофия.

Увеличаване на С-реактивния протеин обикновено се наблюдава при автоимунен миозит ( дерматомиозит, склеродермия).

Биохимичен анализ на урината

  • Миоглобин.

Появата на миоглобин в урината показва остър хранителен миозит.

Серологичен анализ за определяне на специфични антитела

Миозит - специфични маркери са:

  • Scl-70

Това са специфични маркери, които са характерни за определен тип миозит. Например маркерът Ku е специфичен за полимиозит и миозит при системен лупус еритематозус; Scl-70 - за склеродермия.


В допълнение към лабораторните изследвания, инструменталните методи се използват широко при диагностицирането на миозит.

ДА СЕ инструментални методидиагностиката включва:

  • Електромиография.Метод за оценка на мускулната слабост се основава на записване на електрическата активност на мускулите. Може да означава заместване на мускулна тъкан със съединителна тъкан.
  • Флуорография.Използва се за диагностициране на туберкулозен миозит.
  • Рентгенов.Неинформативен при диагностицирането на миозит. Може да показва наличието на калцификации или студени точки в мускулите.

Лечение на миозит

Лечението на миозит зависи преди всичко от неговата етиология, тоест от причината. Травматичният и катарален миозит изискват краткосрочна терапия, докато лечението на автоимунния миозит включва продължително поддържащо лечение.

Лечението на миозит, който се развива на фона на обикновена настинка или на фона на течение, включва общо и локално лечение. Общото лечение включва предписване на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, както и витамини. Локалното лечение се състои от загряващи мехлеми, масаж и компреси.

Лекарства за лечение на миозит

Основната цел при лечението на миозит е премахването на възпалителния процес, така че противовъзпалителните лекарства са в основата на лечението. Те не само премахват възпалението, но и облекчават болката. В допълнение към противовъзпалителните лекарства се предписват витамини, мускулни релаксанти и вазодилататори.

Лекарства, използвани за лечение на миозит

Група лекарства

Механизъм на действие

Представители и техните дневни дози

Кога се назначават?

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

Имат противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект.

  • парацетамол ( 500 милиграма 4 пъти на ден).
  • Ибупрофен ( 400 милиграма 2-3 пъти на ден).
  • Мелоксикам ( 15 милиграма веднъж на ден).
  • кетопрофен ( 100 милиграма два пъти на ден).

Предписва се при инфекциозен и травматичен миозит. При миозит с автоимунен характер те също се предписват, но като поддържаща терапия.

Мускулни релаксанти

Облекчава напрежението и спазмите на скелетните мускули.

  • Мускофлекс ( 4 милиграма 2 пъти дневно в продължение на 5 дни).
  • Мидокалм ( 100 милиграма 2-3 пъти на ден).

Предписва се при лумбален миозит, придружен от силен спазъм, при миозит на шията, гърба и рамото.

Вазоактивни средства

Те разширяват кръвоносните съдове, като по този начин подобряват кръвоснабдяването на мускулите.

  • Кавинтон ( 5 милиграма 3 пъти на ден).
  • цинаризин ( 25 милиграма 3 пъти на ден).
  • мексидол ( 125 милиграма 2 пъти дневно).

Предписва се за всички видове миозит, особено в случаите, когато има силен спазъмв мускулите.

витамини

Подобряват кръвообращението и имат общоукрепващо действие

  • Демотон ( комплекс от витамини В1, В6, В5).
  • милгамма ( витамин В1, В6, В12 комплекс).

Зададени във формата интрамускулни инжекции, които се прилагат на всеки два дни, в курс от 10 инжекции.

Антибиотици за миозит

При инфекциозен миозит се предписват и антибиотици. Изборът на антибиотик зависи от причинителя на миозита. Струва си обаче да се отбележи, че конкретен патоген рядко може да бъде идентифициран. Затова се предписват антибиотици широк обхваткато пеницилини, сулфонамиди.

Мехлеми за миозит

Мехлемите формират основата на местните ( местен) терапия. По принцип те съдържат и противовъзпалителен компонент. Мехлемите имат локален анестетичен, противовъзпалителен и затоплящ ефект.

Мехлеми, използвани при миозит

Лечение на миозит у дома

Лечението на миозит у дома се основава на няколко принципа, които трябва да се спазват за бързо възстановяване. В допълнение, компетентен и отговорен подход дори към самолечениеще помогне за предотвратяване на появата на болестта в бъдеще.

Тук трябва да се отбележи, че само онези видове заболявания, които не са усложнени от инфекция, могат да бъдат лекувани у дома ( придружен повишена температура, рязко влошаване общо състояние ). Лечението на такива форми на миозит се предписва само от лекар. Трябва също да се консултирате с лекар, ако мускулното възпаление е придружено от силна болкаили ако 3-4 дни след лечение в домашни условия няма облекчение.

Има следните основни разпоредби за лечение на миозит у дома:

  • използването на пластири и други терапевтични средства;
  • спазване на щадящ режим на физическа активност;
  • корекция на диетата, като се вземе предвид заболяването;
  • извършване на специални упражнения.

Пластири, компреси и други средства за миозит

Всички средства, които се използват за домашно лечениемиозит, се основават на едно общо действие– затоплящ ефект. Въздействието на топлината върху възпалените мускули може да намали болката и да облекчи състоянието на пациента. Лекарствата могат също да имат противовъзпалителни и/или аналгетични ефекти.

За лечение на миозит у дома се използват следните средства:

  • мазилки;
  • компреси;
  • други средства.
Пластири за миозит
Пластир за лечение на мускулни възпаления е полимерен материалсъс залепваща повърхност, която е прикрепена към кожата ( понякога върху дрехите) в областта на засегнатите мускули. Пластирът съдържа лекарствени препарати или билкови средства, благодарение на които се постига лечебен ефект. В зависимост от вида на ефекта, който осигуряват, лепенките се разделят на няколко вида.

При лечението на миозит могат да се използват следните видове пластири:

  • Пипер.Това е най-популярният пластир поради ниската си цена. Пластирът има изразен затоплящ ефект, поради което трябва да се използва периодично, за да не причини изгаряне на кожата. В допълнение, това лекарство не трябва да се използва, ако кожата, върху които ще се закрепи, има обриви, порязвания, рани.
  • Отразяване.Принципът на този пластир е, че той отразява топлината, която тялото произвежда. Продуктът се прикрепя не към кожата, а към вътрешната страна на облеклото.
  • Противовъзпалително.Такива пластири съдържат лекарства, които постигат противовъзпалителен ефект. Те използват нестероидни противовъзпалителни средства като основен компонент. Най-често срещаните видове противовъзпалителни пластири са Voltaren ( на базата на лекарството диклофенак) и кетотоп ( на базата на лекарството кетопрофен).
  • Упойка.Тези пластири се препоръчват за употреба при силна мускулна болка. Те съдържат лекарства, които блокират нервните рецептори на повърхността на кожата, като по този начин постигат аналгетичен ефект. Най-често срещаното средство от този тип е пластирът Versatis на базата на анестетика лидокаин. Продуктът не трябва да се използва повече от 5 дни.
  • Магнитни.Дизайнът на пластира включва магнитна пластина, благодарение на която се постига болкоуспокояващ ефект. Пластирът трябва да се прикрепи към кожата в областта на болката и да се остави за 2 до 3 дни. Не се препоръчва използването на магнитен пластир по време на бременност и кърмене.
Компреси за миозит
Правят се компреси при възпаление на мускулите, за да има загряващ ефект върху болното място. За да направите това, върху кожата се нанася топла маса, която се фиксира с пластмасов филм, за да се удължи затоплящият ефект. Могат да се използват и течни тинктури ( те трябва да се втрият), които поради състава си засилват кръвообращението, което осигурява затоплящ ефект. За да удължите ефекта на компреса, апликацията трябва да бъде увита в топла, за предпочитане естествена тъкан ( например вълнен шал).

За приготвяне на компреси се използват следните компоненти:

  • затоплени зелеви листа, които трябва да бъдат нарязани в блендер или разбити до омекване;
  • листа от репей, попарени с вряща вода и положени на няколко слоя;
  • топли сварени картофи намачкани с вилица ( без добавена сол, подправки);
  • смес от натурален мед и настърган хрян ( може да се замени с черна ряпа);
  • алкохолна тинктура от цветя на люляк ( Залейте 300 грама пресни или изсушени цветове с чаша спирт и оставете за една седмица);
  • тинктура от пипер ( приготвя се от 2 шушулки червен пипер и 200 милилитра спирт).
Други лекарства за миозит
Под други средства се разбират различни народни рецепти и фармакологични препарати, които имат затоплящ и/или аналгетичен ефект. Един от най-простите и налични средствапри лечението на миозит са горчични мазилки. Представляват листове хартия, покрити с тънък слой суха горчица.

Когато използвате горчица, трябва да спазвате следните правила:

  • противопоказание за употребата на този продукт е телесна температура над 37,5 градуса;
  • преди употреба горчичните мазилки трябва да се потопят в съд с топла вода за 30 секунди;
  • Горчичните мазилки се поставят директно върху болезнената област, с изключение на сърдечната област;
  • за подобряване на ефекта, горчичните мазилки трябва да бъдат покрити с полиетилен или одеяло;
  • Горчичните мазилки трябва да се държат върху кожата, докато се появи силно зачервяване ( това обикновено отнема от 5 до 10 минути);
  • След отстраняване на горчичните пластири кожата трябва да се измие с топла вода ( не е горещо) вода.

Режим на упражнения при миозит

IN начална фазазаболяване, тоест през първите 2-3 дни трябва да следвате режим, който изключва всякаква физическа активност. Това е необходимо, за да се осигури пълна почивка на възпалените мускули. Следователно, когато се появят симптоми на миозит в началото, пациентът трябва, ако е възможно, винаги да остане в леглото. След като настъпи облекчение, не трябва внезапно да променяте режима си. Възстановяването на мускулите отнема време, така че в продължение на 2 до 3 седмици трябва да се въздържате от извършване на дейности, които включват стрес от страна на тялото, в което е локализиран възпалителният процес.

Диета на пациента при миозит

Няма специална диета за пациенти с миозит стриктни правила. В същото време пациентът трябва да промени диетата си през периода на заболяването, така че да получава максимална сумаценни елементи. Това ще позволи на тялото по-ефективно да се бори с възпалителния процес.

Заедно с храната, пациентът с миозит трябва да получава следните елементи:

  • Витамини А, С, Е.Тези витамини неутрализират токсичните вещества, които се образуват в резултат на възпалителния процес. Те присъстват в големи количества в домати, сладки пиперки, цитрусови плодове, ябълки и нерафинирано растително масло.
  • Протеин.Протеинът е строителен материал за мускулите, така че при миозит нуждата от него се увеличава. Много лесно смилаем протеин се намира в постното месо ( пилешко, пуешко, телешко
    Видът на упражнението зависи от това коя мускулна група е засегната. Така че при миозит на шията се препоръчва да извършвате кръгови движения и да накланяте главата си. Ако болестта е засегнала долната част на гърба, трябва да наклоните тялото си наляво и надясно, напред и назад. При миозит на ръката ротационните движения със свити в лактите ръце и ръце ще бъдат полезни. В допълнение към локалния стрес върху определени мускули, общите упражнения ще бъдат полезни при миозит - ходене или бягане, дълги разходки на чист въздух, спортни игриили танци.

    Народни средства за лечение на миозит

    В народната медицина има рецепти, чието използване може да облекчи състоянието на човек с миозит. Употребата на такива лекарства трябва да бъде допълнена с фармакологични лекарства, тъй като като основно лечение етносукаима слаб ефект. Всички видове народни средства, в зависимост от състава и ефекта, който осигуряват, са разделени на 3 категории.

    При миозит се използват следните видове народни средства:

    • мехлеми;
    • тинктури;
    • отвари за перорално приложение.
    Мехлеми за миозит
    Мехлемите за лечение на миозит са направени от мастна основа и допълнителен компонент ( едно или повече). Терапевтичен ефектмехлеми се крие в техните аналгетични и противовъзпалителни ефекти. Масло, свинско ( безсолно) или язовска мазнина. Мастната основа се допълва от суха ( Задължително) растителни компоненти.

    Следните растения могат да се използват за приготвяне на мехлем за миозит:

    • цветя от лайка;
    • люляк цветя;
    • конска опашка;
    • върбови пъпки;
    • Дафинов лист.
    Растителните материали трябва да се натрошат на прах, да се комбинират с мастна основа и да се държат на парна баня в продължение на няколко часа, като се избягва кипене. След това масата се изсипва в стъклен съд и се държи на тъмно място поне 10 дни. Препоръчва се готовият продукт да се използва ежедневно, 2-3 пъти на ден. Мехлемът се нанася върху болезненото място и се покрива с полиетилен и топла кърпа.
    ).

    Отвари за орално приложение
    Пиенето на отвари е показано за компенсиране на дефицита на витамини и др ценни вещества, което провокира възпалителен процес. Освен това пиенето на такива напитки ви позволява да поддържате препоръчания обем течност. За това заболяване трябва да пиете поне 2 литра на ден, без да броите водата, използвана за готвене.

    Можете да приготвите отвари от различни плодове и плодове, които имат повишено съдържаниевитамини Това могат да бъдат шипки, глог, боровинки, ябълки ( сушени или пресни), сини сливи. Отвари от лечебни растения като лайка и липа също са полезни при миозит.

    Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.