Днес всяка двойка може да планира раждането на деца и да ги контролира полов животблагодарение на фармацевтичната индустрия. Огромен избор от контрацептиви ви позволява да изберете подходящия метод за защита срещу бременност и/или инфекции, предавани по полов път.
Прекъснат полов акт
Най-ненадеждните варианти за предпазване от бременност са прекъснатият полов акт и календарният метод. Като цяло PPA трудно може да се нарече метод за контрацепция. Същността на метода е да се отстрани пениса преди началото на еякулацията.
При 60% от двойките, които използват PPA защита, бременността настъпва през първата година от използването на метода. И според статистиката 80% от жените, които са забременели „случайно“, са били предпазени от прекъснат полов акт. Проблемът е, че не всички мъже усещат началото на еякулацията. Един „погрешен“ ход и вероятността от забременяване се увеличава значително.
Календарен метод
Методът е малко по-ефективен от предишния - 65%. На всеки сто жени, които рискуват да използват този метод, се падат 10-15 бременности годишно. Този метод става по-актуален след 30, отколкото за млади момичета. Само момичета и жени с редовен менструален цикъл могат да си позволят да се предпазят по този начин.
Същността на метода е да се изчисли т.нар опасни днии не правете секс през този период. По принцип от 16-ия ден до очакваното начало на следващата менструация вероятността за зачеване е най-голяма. Най-опасните дни попадат в средата на цикъла - от 12-ия до 18-ия ден от цикъла (при 28-дневен цикъл).
Минуси: грешки, нередовен цикъл, при които е почти невъзможно да се изчисли точно деня на овулация, хормонален дисбаланс. Има и други нюанси - ако полов акт е настъпил няколко дни преди очакваната овулация, спермата може да живее в гениталния тракт няколко дни и да оплоди яйцеклетката дори след такова привидно дълго време. За да увеличите надеждността на този метод на контрацепция, трябва да се научите как правилно да изчислявате опасните дни. Освен това календарен методможете да използвате тест ленти за овулация или да наблюдавате диаграми за базална температура.
Спермициди и нехормонални таблетки
Друг не толкова ефективен метод(70% надеждност) - спермициди. Това са специални вещества, които се въвеждат във влагалището и влияят негативно на спермата, след което те вече не могат да оплодят. женско яйце. Продукти с подобен механизъм на действие се продават в аптеките под формата на супозитории, кремове, капсули или таблетки, които се приемат директно през устата преди полов акт.
Такива нехормонални (кои са по-добре да изберете, рецензии за различни видове- по-нататък) се използват от много жени, които по една или друга причина се страхуват да приемат конвенционалните ОК (орални контрацептиви). Тези не са хормонални хапчетапрепоръчва се за употреба при жени в пременопауза и пациенти с увредена функционалност ендокринна система, индивидуална чувствителност и нежелани реакции към конвенционалните ОК. Важното е, че те могат да се използват по време на кърмене (кърмене).
Как да изберем нехормонални контрацептиви? Класацията на най-добрите е представена от следните таблетки:
- "Фарматекс". Предлага се под формата на таблетки, крем и супозитории. средна ценаОпаковка от 12 таблетки струва 250 рубли.
- "Гинекотекс". Същата форма на освобождаване, цена - 100 рубли за същите 12 таблетки.
- "Бенатекс". Цената на 10 таблетки е 250-300 рубли.
- "Еротекс". Цена 5 бр. - 110 рубли.
- "Контратекс".
Как да изберем таблети? Препоръчително е да се консултирате с лекар, в противен случай трябва да разчитате на личните си усещания, когато го използвате. Някои хапчета, например, причиняват сърбеж при някои жени, който изчезва, когато преминат към друга марка лекарства.
Бариерна контрацепция
Бариерните методи предпазват не само от зачеване и нежелана бременност, но и от инфекции, предавани чрез полов контакт. Но надеждността на такива средства не е 100% (нещо повече, никое противозачатъчно средство не е 100% надеждно, освен пълното въздържание от всякакъв полов акт), а е само около 85%. ДА СЕ бариерни методиТова включва използването на презервативи, но те също могат да се счупят и тогава всички усилия ще отидат напразно и ще замъглят усещанията от полов акт.
Хормонални лепенки и пръстен
Други неинвазивни методи включват пластири и хормонален пръстен. Ефективността на такива продукти достига 92%. Лепенката залепва за кожата, но се забелязва, изисква редовна смяна и не е подходяща за жени с тегло над 90 кг. Пръстенът се поставя във влагалището, но има и недостатъци: в някои случаиможе да предизвика промени в личността менструално кървенеи нарушават редовността на менструацията. Тези методи нямат допълнителни контрацептивни действия, като лечение на акне, облекчаване на симптомите на ПМС или предотвратяване на себорея.
Импланти и инжекции
Хормоналните импланти и инжекциите са по същество едни и същи орални контрацептиви, т.е. противозачатъчни хапчета, само с различен механизъм на действие. Ако веществата от таблетките се абсорбират през храносмилателен тракт, след това инжекционните контрацептиви се прилагат интрамускулно. Честотата на инжекциите е веднъж месечно или на всеки три месеца. Имплантите се поставят в рамото и изискват подмяна само веднъж на пет години. Ефективността на методите е 90-99%.
Такава контрацепция обаче може да причини мигрена, промени менструален цикъл, хормонален дисбаланс, намалено сексуално влечение или наддаване на тегло. Инжекциите и имплантите по правило не се използват от млади жени, които все още не са раждали; този метод на контрацепция е по-подходящ за жени на възраст между тридесет и четиридесет години, които не планират да имат дете в близко бъдеще.
Вътрематочно устройство
Вторият най-ефективен метод за контрацепция след противозачатъчни- вътрематочно устройство. Методът също се отнася до бариерен метод, само спиралата се монтира в маточната кухина, предотвратявайки фиксирането на ембриона. Но инсталирането на спирала може да причини промени в характера на менструацията, понякога причинява болка и увеличава риска от развитие на различни възпаленияи обидно извънматочна бременност.
Орални контрацептиви
Оралните контрацептиви предпазват от нежелана бременност, но не и от болести, предавани чрез полов контакт. Най-новите противозачатъчни имат допълнителен ефект: много лекарства съдържат активна форма фолиева киселина, така че го прави по-лесно ПМС симптоми, имат антидепресивен ефект, помагат в борбата с акнето, подобряват състоянието на кожата и косата. Надеждността на ОК е 99,7%, но този метод на контрацепция изисква предварителна консултация с гинеколог и внимателност и организираност на жената при приемането му. Става въпрос за този метод на планирана контрацепция и Ще говоримПо-нататък.
Класификация на ОК според съдържанието на хормони
Всички противозачатъчни хапчета са разделени на 2 големи групи: комбинирани орални контрацептиви (КОК) и мини-хапчета. КОК съдържат естрогенен аналог и прогестоген. Механизмът на действие на такива таблетки е, че те блокират началото на овулацията (узряването на яйцеклетката и нейната готовност за зачеване), правят невъзможно имплантирането на яйцеклетката в маточната кухина поради „регресия на жлезите“ и уплътняват слузта, която нарушава движението на спермата към женската репродуктивна клетка.
КОК се разделят на групи според вариацията на хормоните и тяхното съдържание. По този начин има монофазни, дву- и трифазни таблетки (повече за тях по-долу), както и КОК с микродози, ниски дози и високи дози. Микродозираните ОК са подходящи за млади момичета, тъй като съдържанието активни веществав таблетки е минимален. Рейтингът на противозачатъчните хапчета от този тип е представен, както следва:
- — Джес.
- "Марвелон".
- "Klayra" (единствените трифазни таблетки в списъка на микродозираните).
- "Димия."
- — Зоели.
- "Логест".
- "Мерсилон".
- "Линдинет."
- "Новинет".
Нискодозираните ОК са подходящи както за млади, така и за по-зрели жени; те могат да се използват от пациенти, които имат интерменструално кървене, когато използват микродозирани таблетки. Тези противозачатъчни са подходящи за раждали жени. В допълнение, нискодозираните ОК предотвратяват растежа на космите на нежелани места, премахват мазната кожа и акнето и намаляват проявите на себорея.
- „Ярина.
- Таблетки "Жанин".
- "Силует".
- — Даяна.
- Фемоден таблетки.
- „Три милост“.
- "Линдинет."
- Таблетки "Silest".
- "Miniziston" и др.
ОК във високи дози могат да се приемат само по препоръка на гинеколог. Такива лекарства обикновено се използват в терапевтични цели(за лечение на ендометриоза, хормонални нарушения и други заболявания). В рейтинга на противозачатъчните хапчета с висока концентрация на хормони са ОК следните:
- "Не-Ovlon."
- „Трикивар“.
- "Овидон".
- "Трисестон".
- "Три-Регол".
Друг вид контрацептиви - мини-хапчетата - съдържат само прогестоген. Мини-хапчето засяга репродуктивната система само на локално ниво:
- увеличаване на вискозитета и количеството на цервикалната слуз, което пречи на свободното движение на сперматозоидите;
- промяна на биохимичната и морфологична структура на ендометриума на матката, което прави невъзможно закрепването на ембриона дори в случай на оплождане.
Мини-хапчетата напълно блокират овулацията само при половината жени, но това не се отразява на надеждността на хапчетата като метод за контрол на раждаемостта.
- "Charozetta" (800 рубли на опаковка).
- "Laktinet" (530 rub.).
- "Оргаметрил" (1100 rub.).
- "Exluton" (1250 rub.).
Има и спешна контрацепция, която се използва, ако незащитен секскоето може да доведе до бременност. Тези противозачатъчни хапчета се приемат в рамките на 72 часа след секс. Често срещан пример за този тип OC е Postinor. Трябва да вземете противозачатъчни хапчета в рамките на 72 часа след полов акт, в противен случай няма да има ефект спешна контрацепцияняма да бъде. Такива лекарства не могат да се използват постоянно.
Монофазни, дву- и трифазни лекарства
КОК също се различават по вариациите в съдържанието на хормони, като се делят на монофазни, двуфазни и трифазни. В монофазните таблетки процентите на веществата не се променят във всяка таблетка; в двуфазните таблетки съотношението активни съставкипромени в първата и втората половина на цикъла, в трифазни - процентът на веществата се променя три пъти на опаковка.
Монофазни противозачатъчни хапчета:
- "Регулон";
- "Ригевидон";
- "Жанин";
- "Силует";
- "Линдинет";
- "Логест";
- "Фемоден";
- "Mikrogynon" и др.
Двуфазен ОК:
- "Femoston";
- "Биновум";
- "Бифазил";
- "Адепал";
- "Антеовин" и др.
Трифазните са представени от лекарствата "Tri-Mercy", "Triziston", "Tri-Regol" и др.
Как да изберем правилните противозачатъчни хапчета
Не можете да изберете противозачатъчни хапчета сами или дори с помощта на фармацевт в аптека. Да вдигнеш подходящо средство за защитаконтрацепция, определено трябва да отидете на лекар. Гинекологът ще интервюира пациента, ще разбере дали има някакви заболявания (има ли в миналото) и какви, и ще проведе преглед. По време на прегледа гинекологът измерва теглото на пациента, артериално налягане, ще оцени състоянието кожата, ще палпира гърдата и ще предпише изследвания. Може да се наложи да посетите и офталмолог, защото продължителна употребаОК повишава риска от различни заболяванияоко.
Лекарят избира таблетките, които са най-подходящи за пациента в зависимост от фенотипа. Фенотипът отчита ръста и външния вид на жената, млечните жлези, степента на окосмяване, състоянието на кожата, косата, нал. хронични болести, естеството и честотата на менструацията, наличието и тежестта на ПМС и т.н.
Има три основни фенотипа:
- Жени с нисък или среден ръст, чиято кожа и коса са склонни към сухота. Менструацията е обилна и продължителна, цикълът е повече от 28 дни. За такива пациенти са подходящи КОК със средни и високи дози, например Milvane, Triziston, Femoden и др.
- Жени със среден ръст, с коса и кожа с нормално съдържание на мазнини, със средно големи гърди. Този тип жени нямат симптоми на ПМС или те не предизвикват негативни симптоми. болезнени усещания. Менструалният цикъл е стандартен – 5 дни, през 28 дни. Подходящи таблетки са Marvelon, Regulon, Tri-Mercy, Silest, Logest, Tri-Regol и други (повечето КОК на пазара).
- Жени, които са високи, имат недоразвити млечни жлези, мазна косаи кожата. Менструацията е честа и болезнена, но оскъдна, а симптомите на ПМС често са тежки. Таблетките "Yarina", "Jess", "Zoeli", "Dimia" са подходящи.
Рейтинг на оралните контрацептиви
Оралните контрацептиви са твърде разнообразни, за да формират обща оценка. Но все пак препоръките на гинеколозите и прегледите на пациентите ни позволяват да идентифицираме няколко от най-добрите COC от новото поколение. Рейтингът на противозачатъчните хапчета е представен от следните лекарства:
- — Джес. Не само изпълнява пряка функция, т.е. предпазва от нежелана бременност, но и лекува редица гинекологични заболявания, хормонална зависимост, подобряват състоянието на кожата и косата, намаляват прояви на ПМСи облекчаване на болезнените периоди. Как да приемате противозачатъчни хапчета "Джес"? Според инструкциите, трябва да започнете да го приемате на първия ден от менструацията, розови хапчетатрябва да се приема всеки ден, а на 28-ия ден - приемайте бяло (плацебо). След края на цикъла започнете следващата опаковка.
- "Джес плюс". Същият "Джес", само че включва също активна формафолиева киселина, която нормализира психо-емоционалното състояние и ви позволява да избягвате неприятни последици, ако настъпи бременност: тялото ще бъде готово да роди дете, въпреки приема на хапчета. Ако пациентката реши да спре приема на ОК, за да забременее, планирането може да започне още в следващия цикъл след прекъсване. Освен това "Джес плюс" е противозачатъчно хапче, което не напълнява. Последното се потвърждава от прегледите на пациентите.
- Таблетки "Жанин". Според момичета и жени, които са приемали Janine, това лекарство донякъде намалява либидото, но е надеждно. В допълнение, "Janine" е противозачатъчно хапче, което не ви напълнява, както се доказва от много прегледи.
- "Марвелон". ОК се препоръчват за употреба от жени след 25-35 години, които са в детеродна възраст, но вече са родили. Съдържанието на хормони е минимално, но таблетките са подходящи за активни пациенти полов живот. Подобно на други ОК, Marvelon подобрява външния вид, състоянието на кожата и косата и нормализира хормонален баланси намалява растежа на космите на нежелани места.
- "Regulon", инструкции за употреба, цена, рецензии на които са от интерес за много жени, струва около 1150 рубли (63 таблици). Трябва да приемате хапчетата ежедневно, от първия до двадесет и първия ден от цикъла. Следва седемдневна почивка. След почивката трябва да започнете отново да приемате Regulon, дори ако менструацията ви все още не е спряла. Инструкциите за употреба, цената, рецензиите трябва да бъдат проучени преди закупуване. Мненията на пациентите са противоречиви: някои жени стават раздразнителни и наддават на тегло, отбелязват значително влошаване на здравето и нарушаване на менструалния цикъл, други са напълно доволни от лекарството, докато други ОК не са подходящи за тях.
- "Депо-Провера". Таблетките се препоръчват за жени над четиридесет години и могат да се използват при лечение на различни гинекологични заболявания. Има инжекции - лекарите казват, че Depo-Provera е много по-ефективен по този начин, отколкото под формата на таблетки.
- "Фарматекс". Това нехормонален контрацептив, който се поставя директно във влагалището под формата на супозитории. Препоръчва се употребата на Pharmatex при жени над 45 години, които водят сексуален живот.
- "Ярина". Лекарството е нискодозирано и има антиадроген ефект. Някои пациенти твърдят, че са успели да забременеят, докато са приемали Ярина стриктно според инструкциите. Как да приемате противозачатъчни хапчета "Ярина"? Трябва да пиете ОК всеки ден, като започнете от 1-вия ден на цикъла, в реда, посочен на блистера.
- "Laktinet" не е комбинирани средства, но мини-хапчета, които имат редица противопоказания, така че определено трябва да се консултирате с лекар, преди да започнете да ги приемате. Таблетките са подходящи за жени над 45 години, пациенти със захарен диабет, разширени вени, пушачи и кърмачки.
- Противозачатъчни хапчета "Силует". Много пациенти съобщават за видимо подобрение външен видкожа и коса, стабилизиране на менструалния цикъл, намаляване на болезнените усещания по време на менструация и симптомите на ПМС. Но противозачатъчните Силует могат да причинят наддаване на тегло - около половината жени се оплакват от този страничен ефект.
Странични ефекти от приема на контрацепция
Надежден, безопасен (ако се консултирате с гинеколог преди прием) и удобен метод за контрацепция са противозачатъчните хапчета. Има обаче и странични ефекти. Между тях:
- гадене;
- липса на менструация;
- липса на апетит;
- качване на тегло;
- нехарактерно отделяне между менструациите;
- замаяност, главоболие;
- намалено либидо;
- подуване на краката;
- болезнени усещания в гърдите.
В случай на странични ефектипротивозачатъчните се спират.
Противопоказания за употреба
Противопоказанията за приемане на ОК включват:
- хипертония;
- бъбречни патологии;
- бременност;
- сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система;
- мигрена с неизвестен произход;
- подготовка за хирургична интервенция;
- наднормено тегло (повече от 30%);
- пушене след 35 години (за някои таблетки този факт не е противопоказание - необходима е задължителна консултация с лекар);
- диабет(можете да приложите някои ОК) и т.н.
Дали да приема противозачатъчни е личен избор на всяка жена. Това надеждни средстваконтрацепция, която е удобна за използване от тези, които са сексуално активни. В същото време има редица странични ефекти, които възникват, ако изберете неправилно лекарство. И така, основното нещо, от което трябва да се ръководите при избора и приемането на противозачатъчни хапчета, са препоръките на гинеколог.
Съвременните хормонални контрацептиви могат да бъдат разделени на няколко групи, всяка от които е подходяща за определена категория жени. При това се взема предвид възрастта, дали жената е раждала или не и дали страда от някакви хормонални или други нарушения в организма.
1. Комбинирани противозачатъчни хапчета
Контрацепция за раждали жени или жени в късна репродуктивна възраст, които водят редовен полов живот, в случай на противопоказания за употребата на комбиниран орални контрацептиви(естрогени). Тези лекарства имат по-малко странични ефекти и са малко по-малко надеждни.
| Име | Съединение | Бележки |
| Екслутон | Линестренол 500 мкг. | Монофазно лекарство последно поколение. Може да се приема по време на лактация (кърмене). |
| Чарозета | Дезогестрел 0,075 mg. | Ново монофазно лекарство. За жени с непоносимост към естрогени и кърмещи майки. |
| Норколут | Норетистерон 500 mcg. | Монофазно лекарство. |
| микролут | Левоноргестрел 300 мкг. | Монофазно лекарство. |
| Микронор | Норетистерон 350 mcg. | Монофазно лекарство. |
Сикирина Олга Йосифовна.
Когато избират средства за предотвратяване на нежелана бременност, жените са все по-склонни да приемат хормонални контрацептиви. И това не е изненадващо, защото... принцип на работа този видподготовката постави основите женска физиология. Приемайки орални контрацептиви, жената пренастройва функционирането на своята хормонална система по такъв начин, че да не се случва. Нека разгледаме по-отблизо новото поколение контрацептиви, които най-често се използват за предпазване от бременност.
Как се класифицират оралните контрацептиви?Оралните контрацептиви от ново поколение обикновено се разделят на няколко групи, всяка от които е подходяща за определена категория жени репродуктивна възраст. Ето защо изборът на този вид лекарства трябва да се извършва изключително от лекаря, който е прегледал и оценил състоянието на женското тяло.
Днес най-популярни са така наречените контрацептиви, съдържащи микродози хормони. Факт е, че употребата на такива таблетки практически не оставя следи за хормонални женска система. Те са идеален вариант и за млади жени, които използват този метод на контрацепция за първи път. Следните лекарства са най-популярни сред жените:
- Логест;
- Мерсилон;
- Новинет;
- Линдинет-20;
- Клайра;
- Ярина;
- Джес.
Следващата група хормонални контрацептиви от ново поколение включва така наречените нискодозирани лекарства. Тези таблетирани лекарства са най-добрият вариантза тези жени, които все още не са раждали и имат редовни полови контакти. Сред тези лекарства е необходимо да се назоват:
- Белара;
- Silest;
- Марвелон;
- минизистон;
- Фемоден;
- Микрогинон.
Лекарствата с включване на средни дози на хормонална основа включват такива лекарства като:
- Диана-35;
- Клои;
- Демулени;
- тристън;
- Милвейн.
Те могат да се използват при раждали жени.
Високодозовите хормонални контрацептиви, освен основното си предназначение, могат да се използват и за терапевтични цели при лечението на гинекологични заболявания. Такива лекарства се препоръчват за зрели жени, които са постоянно сексуално активни. Сред такива лекарства обикновено се използват Ovidon и Non-Ovlon.
Какво трябва да имате предвид при избора на лекарство и неговата употреба?Списъкът на оралните хормонални контрацептиви от ново поколение е много голям, по-горе са изброени само някои от най-често използваните лекарства. Въпреки това, такова голямо разнообразие от тази група лекарстване означава, че една жена може сама да избере от предлаганите във веригата аптеки тези, които са й препоръчани от приятелка или тези, които тя е харесала.
Такива лекарства трябва да се избират строго индивидуално. Доказано е, че самостоятелно използванеоралните контрацептиви могат да имат отрицателни ефекти върху здравето 
женски и се превръщат в пречка за зачеването, когато жената реши да роди бебе.
Трябва също така да се отбележи, че продължителна употребаот същото лекарство може да повлияе хормонална системаЖени. Ето защо лекарите препоръчват да се явявате на преглед и консултация поне на всеки 3-4 месеца.
Като се вземат предвид всички горепосочени характеристики на употребата на контрацептиви от ново поколение, е невъзможно да се отделят най-добрите от тях поради простата причина, че всеки организъм е индивидуален и някои категории жени този видКонтрацепцията изобщо не е подходяща.
Планираните деца, родени в семейство въз основа на обмислено и балансирано решение, са ключът към хармонията в дома, така че към този въпрос трябва да се подходи сериозно. За избягване на нежелана бременност, както и за лечение на редица гинекологични проблеми има много лекарства. Преди да решите кои противозачатъчни хапчета е най-добре да изберете, трябва да разберете огромната гама от орални контрацептиви, които предлага днешният фармацевтичен пазар. Всички продукти, създадени за предотвратяване на зачеването, са разделени на две групи:
- ГОТВАЧ.Комбинирани орални контрацептиви с различен състав.
- Мини-напитки.Най-щадящият за организма с един аналог на хормона прогестерон.
В зависимост от това какви хормони се използват в лекарството, КОК се разделят на:
- монофазен;
- двуфазен;
- три фази.
- микродозиран;
- ниска доза;
- висока доза
Нека разгледаме по-подробно най-популярните днес лекарства против зачеване.
Регулон противозачатъчни хапчета
Монофазен, комбиниран контрацептив, съдържащ естроген и гестаген.- Действие.Лекарството е ефективно поради ефекта си върху системата хипоталамус-хипофиза-яйчници. С негова помощ се намалява чувствителността на ендометриума към бластоциста и се увеличава вискозитетът на лигавицата в шийката на матката, което затруднява движението на сперматозоидите.
- Приложение.Предписва се по 1 брой на ден от първия ден на пълния менструален цикъл. Трябва да го пиете в продължение на 21 дни, за предпочитане по едно и също време. След това курсът се прекъсва за една седмица и се започва нова опаковка. Ако са изминали повече от пет дни от началото на менструалното кървене, трябва да отложите началото на употребата за следващия цикъл.
- Противопоказания.Забранено за пациенти артериална хипертонияв тежка форма, тромбоемболизъм, исхемия, атеросклероза, с сериозни проблемис чернодробни, сърдечни дефекти, диабетна ангиопатия, отосклероза, генитален херпес, свръхчувствителност към компоненти, лупус еритематозус, естроген-зависими тумори, генитално кървене.
- Странични ефекти.Изключително рядко се наблюдават инсулт, тромбоза, хипертония, инфаркт, холестатична жълтеница, хорея на Сиденхам и холелитиаза.
Джес - хапчета против зачеване
Нискодозов контрацептив с антиандрогенен, антиминералокортикоиден ефект, добър контрол на цикъла. Съдържа дроспиренон и етинил естрадиол. Предписва се при акне вулгарис и за терапия предменструален синдромв сложна форма.- Действие.Той ви предпазва от забременяване, като потиска овулацията, променя свойствата на цервикалната секреция, поради което става почти непроницаема за спермата.
- Приложение.Пийте по една таблетка на ден в продължение на 28 дни без прекъсване, пиене голяма сумавода. Веднага след като блистерът свърши, преминете към следващия.
- Противопоказания.Не трябва да се използва от пациенти със захарен диабет, тумори в черния дроб, млечните жлези, бъбречна или надбъбречна недостатъчност. Забранен при тромбоза, след инфаркти, исхемични атаки, вагинално кървене, ангина пекторис, панкреатит, неврологична мигрена.
- Странични ефекти.Промени в настроението, тревожност, нервност, главоболие, кандидоза, възпаление на млечните жлези, нередовна менструация, гадене, повръщане, диария, кожни обриви, задържане на течности, наддаване или загуба на тегло.
Контрацептив Tri-Regol
Трифазен продукт, съдържащ естроген и гестаген. Използва се за контрацепция, лечение на нарушения на кръвосъсирването, предменструален синдром, дисменорея.- Действие.Освобождаването на лутеинизиращ хормон и фоликулостимулиращ хормон е предотвратено, което инхибира овулацията, а вискозитетът в шийката на матката се променя и сперматозоидите не могат да проникнат по-нататък в кухината.
- Приложение.Ежедневно се консумира по едно парче в в рамките на триседмици, след което направете почивка за 7 дни. Първо изпийте шест розови, след това пет бели и десет тъмно жълти таблетки.
- Противопоказания.Не се предписва при свръхчувствителност към компоненти, синдроми на Gilbert, Rotor, Dubin-Johnson, тежки чернодробни и бъбречни заболявания, холецистит, колит, проблеми със сърцето и кръвоносните съдове, тромбоемболия, захарен диабет, тумори, сърповидно-клетъчна анемия, мигрена, отосклероза, херпес, тежка сърбеж по кожата, нарушения на липидния метаболизъм.
- Странични ефекти.Възможно гадене и повръщане, напрежение в млечните жлези, промени в теглото, дискомфорт при носене на лещи, главоболие, междуменструално кървене, депресия.
Противозачатъчни хапчета Novinet
Еднофазно лекарство с етинил естрадиол и дезогестрел. Надежден метод за контрацепция, който намалява количеството кървене и продължителността на менструацията, облекчава болката, минимизира възможността от инфекции в малкия таз, анемия, извънматочна бременност и развитие на заболявания на матката и яйчниците.- Действие.Инхибира узряването на яйцеклетката поради влиянието на лутеалните и фоликуларните синтетични хормони.
- Приложение.За период от три седмици приемайте по 1 таблетка, след това спрете за 7 дни и започнете нова опаковка. Ако се налага забавяне на менструацията, прекъсване няма.
- Противопоказания.Не може да се използва, когато злокачествени туморив матката и млечните жлези, с тромбоза, белодробна емболия, инсулт, инфаркт, хипертония, тежък захарен диабет, нарушения на липидния метаболизъм, чернодробни и бъбречни заболявания, жълтеница, увреждане на слуха по време на предишна бременност, автоимунни заболявания, кожни обриви.
- Странични ефекти.повръщане, гадене, алергичен обрив, междуменструално кървене, болка в главата и млечните жлези, промени в теглото, рак на шийката на матката и жлезите, чернодробни проблеми, тромбоемболизъм, жълтеница, внезапна болкав стомаха.
Контрацептив Ярина
Монофазно лекарство, с комбинация от две основни активни съставки естроген етинил естрадиол и гестаген дроспиренон. Много е полезен за пациенти, страдащи от хормонално зависима задръжка на течности, себорея и акне.- Действие.Лекарството променя вискозитета на цервикалната слуз, инхибира овулацията и предотвратява развитието на яйцеклетката. Също така с негова помощ се повишава и подобрява концентрацията на HDL липиден профил, лекарството има антиандрогенна активност.
- Приложение.Всеки ден в продължение на 21 дни определено времепийте по една таблетка, след това спрете за седем дни и след това продължете по същата схема.
- Противопоказания.Не можете да се лекувате с това лекарство, ако пациентът има тромбоза, исхемични атаки, тежки бъбречни и чернодробни патологии, ангина пекторис, тумори, заболявания на млечните жлези, гениталиите, кървене, захарен диабет, инфаркт или инсулт.
- Странични ефекти.Болка в гърдите, секреция, непоносимост контактни лещи, гадене, болка в главата и стомаха, кожни обриви, хлоазма, мигрена, задържане на течности, промени във вагиналната секреция.
Има много доказани средства, които надеждно предпазват от нежелана бременност, но в същото време могат да причинят редица неприятни странични ефекти. Ето защо фармацевтични компанииВсяка година те се опитват да пуснат нови лекарства, чиято употреба няма да представлява риск за здравето. Днес вече има редица не- хормонални продуктиили с изключително нисък процент от тях. ТОП 5 най-добри противозачатъчни хапчета, които прегледахме, се състоят от лекарства, които не само ще предотвратят зачеването, но и ще засегнат здравето на жената възможно най-внимателно.
След като реши да използва орална контрацепцияОпределено трябва да се консултирате със специалист, той ще ви помогне да изберете подходящо лекарствовъз основа на състояние, възраст и индивидуални характеристикитялото на пациента.
Как да изберете противозачатъчни хапчета, вижте следния видеоклип:
Моя статия
Има много начини да се предпазите от нежелана бременност. Най-популярната днес е употребата на орални контрацептиви (ОК). От няколко десетилетия жените по целия свят използват този метод, който значително намалява броя на абортите и, като следствие, усложненията след тях.
Хормоналната контрацепция е предназначена не само да предпази жената от нежелана бременност, но и да подобри качеството на живот. Факт е, че сега жените рядко се обръщат към гинеколог само с една цел - да изберат контрацептив. Според статистиката повече от 60% от жените имат едно или друго гинекологични проблемии трябва да се коригират. ОК са един от методите за лечение на патология на тазовите органи, било то рехабилитация след аборт, Лечение на ПМСили ендометриоза, както и на млечните жлези - мастопатия.
Много често пациентите се оплакват от много странични ефекти от приема на ОК: подуване, повишено кръвно налягане, наддаване на тегло, тежки симптомиПМС, главоболие, стрес. И основните оплаквания са свързани именно с това. Това води до въпроса: как да изберем хормонална контрацепция, възможно ли е да се смени лекарството и как да се избегнат страничните ефекти?
Струва си да се отбележи, че ОК се избира от лекаря, като се вземат предвид вашите гинекологична историяи съпътстваща патология. Не можете да изберете ОК за себе си въз основа на опита на приятели или колеги - това, което им подхожда, може абсолютно да не ви подхожда.
Защо се появяват нежелани реакции?
Всички странични ефекти са причинени от повишено ниво на естроген в кръвта, което най-често се причинява от неправилно избрано лекарство, което съдържа висока доза естроген. Но има едно „но“, което гинеколозите често не вземат предвид при избора на ОК. Нивото на естроген в кръвта може да се повиши без употребата на ОК и това може да бъде свързано с тютюнопушене, затлъстяване, заболяване стомашно-чревния тракт, хроничен стрес, тиреотоксикоза и хронични алкохолна интоксикация, приемане на определени лекарства (диуретици, сърдечни гликозиди, наркотични аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства (нурофен, ибупрофен), антибиотици, антикоагуланти, хипогликемични лекарства). Всички горепосочени фактори допринасят за повишаване на нивата на естроген в кръвта. Ето защо кога жена пушачизпитва хроничен стрес, идва при гинеколога за ОК и не говори за начина си на живот на лекаря, тогава може да възникне ситуация, когато лекарят предписва не най-ниската доза лекарство, а наслояването върху вече съществуващия хиперестрогенизъм води до факта, че при приемане OCs всички известни симптоми се появяват странични ефекти.
Във връзка с горното трябва да се обърне внимание на поведението на жената при гинеколога:
Когато посещавате лекар, не забравяйте да кажете на лекаря за вашите лоши навици.
Разкажете ни за дейностите си, съсредоточете се върху фактора стрес на работата си (независимо дали имате чести стрес или не).
Ако майка Ви и/или баба Ви са имали инфаркти, тромбози, инсулти или разширени венивени, тогава трябва да информирате Вашия лекар за това, предписването на лекарството ще зависи от това.
Ако приемате антибиотици, болкоуспокояващи или други лекарства дълго време, тогава също уведомете Вашия лекар.
Не казвайте на лекаря си, че имате разширени вени. Жените често бъркат видимите вени на краката си с разширени вени. Не забравяйте, че диагнозата „разширени вени“ може да бъде поставена както от хирург, така и от флеболог въз основа на определени изследвания (ултразвук на вени). долните крайници, кръвни изследвания, определени физиологични изследвания). Ако поставите такава диагноза, подкрепете я със сертификати от хирурга или попитайте допълнителен прегледпри гинеколог.
Не крийте от гинеколога броя на извършените аборти и преди колко време е извършена последната операция - тази информация е не по-малко важна при избора на ОК.
Информирайте Вашия лекар за степента на ПМС, продължителността на цикъла, продължителността, болезнеността на менструацията и обема на отделянето.
Важно е Вашият лекар да знае кога планирате бременност. От това зависи схемата за предписване на ОК - продължителна или редовна.
Важно е да се отбележи, че нормализирането на начина на живот, избягването на стреса и лоши навиципомага за намаляване на нивата на естроген в кръвта. Но е малко вероятно да има жени, които ще променят начина си на живот специално за ОК. Освен това всички ОК са създадени с цел да подобрят живота на жената, поради което десетки от най- различни лекарства. И нито една фармацевтична компания няма да пропусне своите икономически ползи и няма да принуди жената да промени обичайния си начин на живот. По-скоро фармацевтичните компании ще пуснат още дузина ОК, за да задоволят нуждата от контрацепция и да подобрят качеството на живот на всяка жена.
Ако лекарството не е подходящо за Вас.
Първо, нека разберем какво означава „неподходящо“. Всеки ОК има определен период, през който трябва да се „интегрира” в тялото на жената. Това означава, че лекарството, на първо място, е добра контрацепция, второ, освобождава жената от съпътстващи патологии (ендометриоза, ПМС и др.) И трето, вече не предизвиква странични ефекти. Това трябва да отнеме от три (средно) до шест месеца. За тези три месеца трябва да сте свършили всичко странични ефектиот OK и просто не трябва да забелязвате лекарството. Ако нищо не се е променило през тези три месеца и страничните ефекти остават, тогава има 2 начина за решаване на проблема: 1. започнете да водите здравословен и спокоен начин на живот и 2. заменете ОК. В първия случай нормализирането на начина ви на живот ще намали нивото на естроген в кръвта, като по този начин смекчи страничните ефекти. И във втория случай лекарството се заменя с такова, където дозата на естроген е по-ниска.
Замяната става по следния начин: изпивате една опаковка ОК, правите една седмица почивка и започвате да пиете ново лекарство. Разбира се, преди това трябва да посетите гинеколог.
Но дори и тук не всичко е толкова просто. Има ОК, които са много сходни по съдържание на естроген: 20 и 30 mcg. Гинекологът ще избере по-ниска доза, ако имате висок рисктромботични усложнения, ако вашите близки кръвни роднини са имали инфаркти, инсулти или тромбози. Затова е наложително всичко да се обясни подробно на лекаря, особено по отношение на медицинските аспекти.
Не трябва веднага да купувате голяма опаковка OK, където таблетките продължават три месеца, тъй като лекарството може да не е подходящо.
Мнението на лекаря за рецептата е ОК.
При избора на ОК гинекологът взема предвид наличието на обща и гинекологична патологияв жена. Прави се общ кръвен тест и, ако е необходимо, хормонални изследвания. Но е много трудно да се изследва нивото на естроген в кръвта - производството на този хормон не се извършва линейно и един анализ не е достатъчен. Ето защо лекарят най-често се ограничава до стандартни прегледи, като преглед, ултразвук на тазовите органи, общи тестовекръв и урина, разпит на пациента (снемане на анамнеза). Освен това гинекологът може да предпише изследване хормонални нива, включително хормони щитовидната жлеза, изследване на вени, стомашно-чревен тракт и др. Вашата задача е да изразите оплакванията си възможно най-ясно, като се съсредоточите върху основното.
В момента ОК са разделени на няколко вида:
Според дозата на хормона:
1. Монофазен, съдържащ същата доза естроген и гестаген
2. многофазни (дву- и трифазни). Тези ОК съдържат променлива (непостоянна) доза хормони, която е подобна на производството на хормони в естествения цикъл на жената (без прием на ОК). В момента трифазните ОК са най-популярни.
важно!Действие на трифазен ОК:
яйчниците намаляват по размер
настъпва временен стерилитет, т.е. няма овулация
много атретични „нефункциониращи“ фоликули
възникват атрофични явления в ендометриума, така че оплодената яйцеклетка не се прикрепя (ако настъпи овулация)
перисталтиката на фалопиевите тръби се забавя, така че ако настъпи овулация, яйцето не преминава фалопиевите тръби.
Цервикалната слуз става вискозна, което затруднява сперматозоидите да проникнат в матката
Дозировка на хормона:
1. висока доза
2. ниска доза
3. микродозиран
Към монофазни високодозови ОКвключват: Non-ovlon, Ovidon. За контрацепция се използват рядко, за кратки периоди от време и само за медицински цели.
Към монофазни микродозирани ОКотнасям се:
Логест 
Lindinet (генеричен Logesta). Може да се използва от нераждали момичета от 15 години. Полезен при ПМС, болезнена менструация, мастопатия и менструални нередности. Те предотвратяват задържането на течности в организма и имат антиандрогенен ефект.
Novinet (генеричен Mercilon), Mercilon. Може да се използва от нераждали момичета от 15 години. Имат антиандрогенен ефект. 
Минизистон 20 фем. Може да се използва от нераждали момичета от 15 години. Оказва благоприятен ефект при болезнена менструация. 
Към монофазни ниски дозисе прилага:
Марвелон 
Регулон 
- и двете имат слаби антиандрогенни свойства
Microgynon, Rigevidon, Miniziston - традиционни ОК
Silest, Femoden, Lindinet 30 - имат слаби антиандрогенни свойства 
Жанин - първи избор ОК с терапевтичен ефект при ендометриоза, акне, себорея
Diane-35 - използва се при синдром на поликистозни яйчници, за повишено нивотестостерон. Има изразен антиандрогенен ефект, проявява се максимално лечебен ефектпри себорея и акне 
Белара - има лек антиандрогенен ефект - подобрява състоянието на кожата и косата (намалява секрецията мастни жлези) (в сравнение с Diane-35 антиандрогенна активност - 15%),
Ярина 
- предотвратява задържането на течности в тялото, помага за стабилизиране на теглото, подобрява състоянието на кожата и косата (в сравнение с Diane-35, антиандрогенната активност е 30%), елиминира ПМС.
Мидиана 
Трифазен ОК:
Триквилар 
Тризистон, Три-регол, Клайра. Симулира менструалния цикъл. Показан за юноши със забавено сексуално развитие. Често причинява наддаване на тегло. Страничните ефекти на естрогена са най-силно изразени. 
Еднокомпонентни прогестинови препарати:
Microlut, Exluton, Charozetta - могат да се използват по време на кърмене. Може да се използва, ако КОК са противопоказани. Контрацептивен ефектпо-ниска от тази на COC. По време на приема на лекарства може да се развие аменорея. 
Norkolut - има андрогенна активност, използва се главно с терапевтична целза нормализиране на състоянието на ендометриума.
Постинор, Женале - спешна контрацепция. Често се обажда кървене от матката. Не се препоръчва да се използва повече от 4 пъти годишно. 
Escapelle - предизвиква инхибиране на овулацията, предотвратява имплантирането на оплодена яйцеклетка, променя свойствата на ендометриума, повишава вискозитета цервикална слуз. При прием често се развиват менструални нередности и маточно кървене. 
Ясно е, че само за контрацепция е най-добре да се използват микродозирани препарати, тъй като те съдържат минимално количество естрогени. Съответно, когато приемате тези ОК, страничните ефекти ще бъдат сведени до минимум. Моля, имайте предвид, че във всяка група лекарства, например при монофазни лекарства с ниска доза, много лекарства са подобни едно на друго. Възниква въпросът: каква точно е разликата? Например, Marvelon, Regulon, Microgynon, Rigevidoe имат еднакво количество естроген (30 mcg) и прогестоген (150 mcg). Всичко е просто: първо, това може да са различни производствени компании, и второ, може да има генерични лекарства и оригинални лекарства. Смята се, че оригиналните лекарства са по-добри от генеричните, защото са по-добре пречистени и имат висока бионаличност и по-добра абсорбция. Смята се, че имат по-малко странични ефекти. Въпреки това, генеричните лекарства съществуват от десетилетия и също се произвеждат с прилично качество, като оригиналните лекарства.
При обилно и дълги периоди Вероятно лекарствата с повишен гестагенен компонент се понасят по-добре - Microgynon, Miniziston, Femoden, Lindinet 30, Rigevidon, Diane-35, Belara, Zhanin, Yarina. За кратки и оскъдни периоди - с усилен естрогенен компонент (Sileste)
Жените с свръхчувствителносткъм естрогените(гадене, повръщане, коремна болка, напрежение в млечните жлези, повишено образуване на вагинална слуз, тежка менструация, холестаза, разширени вени) е препоръчително да се предписват комбинирани ОК с изразен прогестинов компонент.
Сред жените до 18 години и след 40трябва да се даде предпочитание на лекарства с минимално съдържаниеестрогени и гестагени (Logest, Lindinet 20, Miniziston 20 fem, Novinet, Mercilon)
За тийнейджъриНе трябва да използвате дългодействащи лекарства (Depo-Provera, Mirena IUD), тъй като те съдържат високи дози стероидни хормони(естрогени и гестагени) и се понасят лошо.
Алтернатива ОК - вътрематочни устройства, Nuvaring пръстен и бариерни методи
