През 60-те години на миналия век една от фармацевтичните компании представи на потребителите първите хормонални контрацептиви и повече от половин век жените се доверяват на оралните контрацептиви, за да ги предпазят от нежелана бременност.
Нашата страна е една от малкото, където противозачатъчните хапчета не се считат за лекарства с рецепта. И много момичета си ги присвояват, често с помощта на „интернет приятели“. Някои хора приемат тези лекарства, за да се отърват от пъпките или да се борят с косопада.
Разбира се, този подход е неправилен и от самото начало ще направим уговорка, че противозачатъчните хапчета трябва да се избират изключително от гинеколога, който наблюдава жената на индивидуална основа.
Орална контрацепция: повод за размисъл!
Неправилно избраното лекарство може да доведе до:
Разбира се, изявленията за тяхната пълна безвредност не са нищо повече от търговски ход, но всеки от нас претегля везните на плюсовете и минусите и сам решава какви мерки да предприеме. Но преди да започнем да говорим за избора на противозачатъчни хапчета Бих искал да говоря за противопоказанията, на които трябва да обърнете внимание, и ако сте свързани с тях поне по една точка, помислете за спиране на приема на орална контрацепция.
Как да изберете правилните противозачатъчни хапчета с вашия лекар
Ако действате според правилата, тогава, разбира се, една жена трябва:
И едва след това лекарят може да избере хормонална контрацепция за жената.
Независим избор на противозачатъчни хапчета според фенотипа
Но ако една жена е решила да не отиде при гинеколога, за да вземе противозачатъчни хапчета, тогава нека поговорим как да го направите сами. При избора на орална контрацепция голяма роля играе фенотип на жената.
Трябва да вземете предвид и качеството на менструацията, тъй като то отразява хормоналния фон на жената.
Обилните и дълги критични дни показват преобладаване на естрогенната активност, докато кратките и оскъдни периоди показват активността на гестагените.
Жени с естрогенен фенотип, имат нисък ръст, много женствена визия и глас. Те обикновено имат добре развити млечни жлези и суха кожа и коса.
В този случай менструацията е обилна, продължава поне пет дни. Сред предменструалните синдроми се отбелязват главно подуване на млечните жлези и нервно настроение. Продължителността на менструалния цикъл е 28 дни или повече. За такива жени лекарствата с гестагенен компонент са най-подходящи: Regividon, Miniziston, Microgenon и др..
Жени с балансиран фенотипимат среден ръст, женствен глас и външен вид. Млечните жлези са със среден размер, а кожата и космите са нормални. Менструацията е умерена, продължава около пет дни. Няма предменструални симптоми, характерът остава уравновесен. Цикълът на такива жени е 28 дни. Този фенотип е идеален за: Novinet, Lindinet 20, Marvelon, Regulon, Logest, Tri-mercy.
За жени с прогестеронов фенотипхарактеризиращ се с висок ръст, момчешка външност и груб глас. Такива жени обикновено имат недоразвити млечни жлези, кожата и косата им са мазни. Менструацията е оскъдна и продължава не повече от пет дни.
Предменструалните симптоми включват болки в корема и долната част на гърба. Настроението преди менструацията е потиснато, а цикълът е по-малък от 28 дни. Ето защо на такива жени се предписват лекарства с антиандрогенен ефект, които включват: Ярина, Диана, Джес, Мидиана, Жанин и др.
Сега всичко, което трябва да направите, е да определите вашия фенотип и изборът на противозачатъчни хапчета, които са показани за всеки фенотип, не е труден. Разбира се, както в случая с гинеколог, понякога предписаното лекарство не е подходящо за някои жени. Това се случва главно поради факта, че лекарите все още не са успели да създадат идеалното лекарство и тъй като тялото ни е индивидуално, то има свои собствени характеристики.
Критерият за успешен избор на противозачатъчни хапчета е липсата на междуменструално кървене след три месеца, когато тялото се адаптира и, разбира се, важно е благосъстоянието и настроението на жената да не страдат при приемането на такива лекарства..
Ако сте успели да намерите такова лекарство, тогава можете да го приемате доста дълго време, без да се притеснявате за увреждане на вашето здраве.
Освен това съвременните противозачатъчни хапчета предпазват не само от нежелана бременност, но и осигуряват профилактика срещу образуването на кисти на яйчниците и рак на матката.
Оралните контрацептиви могат да намалят възпалителните заболявания на тазовите органи и да намалят риска от доброкачествени новообразувания, както и да подобрят състоянието на кожата и косата.
Изберете вашето противозачатъчно лекарство разумно и тогава повечето от проблемите, причинени от привикването на тялото ви към хапчетата, ще ви заобиколят. Доброто лекарство няма да наруши менструалния цикъл и няма да навреди на вашето здраве.
Първо малко статистика: в Русия, от орална контрацепция са защитенисамо 4% са жени, докато например във Франция - 50%.
Това негативно отношение у нас се дължи преди всичко на проявата на различни странични ефекти от приема хормони. Неграмотен подбор Добре, което води до потискане на женското тяло, което естествено води до пълен отказ от по-нататъшното използване на това метод на защита.
Но всичко можеше да бъде различно, ако лекарите бяха достатъчно компетентни по този въпрос и бяха извършени задължително хормонални изследваниякакто правят в Европа.
Какво се случва на рецепцията? гинекологу нас?.. Често, без никаква информация за вас, на случаен принцип им дават книжка с новосъздадена скъпа стока или дори цял списък орални контрацептиви, така да се каже, за избор. И това е фундаментално погрешно!
Най-важното нещо, което трябва да знаете е, че няма такова нещо в света. орален хормонален контрацептив, което би подхождало на всеки. Всеки женски организъм е индивидуален и хормонални ниваПри нас е различно.
Няма нужда да обобщаваме или да говорим за нещо конкретно ГОТВАЧче ви прави много дебели или слаби, че косата ви пада, акне се появява или либидото ви рязко намалява. За това ГОТВАЧказват, че той не е подходящ за вашето ниво хормониили напълно противопоказан.
Така например имате повишено ниво естроген, а гинекологът предписа "модерна" техника контрацептив "Джес"или "Ярина". Какво ще получим? Кожата ще пострада значително - ще стане много суха, ще се появят бръчки, косата ще изглежда като слама, ще избледнее и ще започне да пада, теглото ще се увеличи значително, ще се появи целулит, разширените вени ще започнат да прогресират интензивно, либидото ще спадне, матката ще намалее катастрофално по размер, яйчниците дори могат да откажат да работят без прием Добре. Но не само тези хормонални хапчетаняма да пасне женски фенотипс преобладаващото ниво естроген, освен това излагате тялото си на голям риск. IN Добре "Джес"И "Ярина"съдържа дроспиренон, който е 3 пъти по-вероятно да провокира кръвни съсиреци, отколкото таблетките с левоноргестрел.
Сега да кажем, че имате повишено ниво гестагени (андрогени), и гинекологът предписа "Регулон"или "Ригевидон". Какво ще получим? Ще се появят пъпки, циреи, пърхот, косата ще заприлича на мазни висулки, теглото ще се увеличи, либидото ще спадне.
Случва се и така "Регулон"предписани за лечение на кисти, нормализиране на цикъла, възпаление на придатъците, ендометриоза и др. Ако не преследвате хормонални хапчета за предотвратяване на нежелана бременностили те не са подходящи за вас, тогава използването на инфузия на борна матка и червена четка ще бъде много по-ефективно и по-безопасно. Но в никакъв случай не комбинирайте билковата запарка с приема орални контрацептиви, тъй като свинската кралица и червената четка имат свойствата на фитохормони и взаимодействието с хормонална контрацепцияможе да причини значителна вреда на тялото ви. В допълнение, борната матка сгъстява кръвта и когато се приема едновременно с Добреможе да доведе до повишен риск от образуване на кръвни съсиреци.
Ако рецепцията ГОТВАЧе удобно и надеждно за вас метод на контрацепция, но отговорността на гинеколога по отношение на избора хормонални хапчетае тревожно, тогава определено трябва да се запознаете с таблицата женски фенотипове, въз основа на които можете самостоятелно да изберете Добре.
Определяне на вашия фенотип, трябва да се обърне специално внимание на приликата със следните характеристики: тип коса и кожа, предменструално настроение, продължителност на менструацията и менструален цикъл, обем на менструална кръвозагуба, менструално „кървене“, особености на бременността.
ВИДОВЕ ЖЕНСКИ ФЕНОТИП |
||||
Характеристики |
Разпространение на естрогени |
Балансиран вид |
Разпространение |
Липса на естроген |
Външен вид |
Много женствена |
Женствена |
"момчешки" |
инфантилен |
Ниска, средна |
Средна височина |
Ниско, високо |
||
Млечна жлеза |
Средна, кръгла |
Малки |
Плосък гръден кош |
|
Тип растеж на косата |
Евнухоид |
|||
Тип коса |
нормално |
|||
Кадифен |
Мазна, акне |
Тънък, постоянен |
||
Предменструално настроение |
Нервно напрежение |
Балансиран |
Склонност към депресия |
Нестабилна |
Предменструални симптоми |
Напълване на гърдите |
По-често отсъства |
Болка в корема, мускулите на краката, долната част на гърба |
Безхарактерен |
Съдови |
Хипертония. Болки в крайниците |
Нито един |
Мускулни крампи на прасеца |
|
Главоболие |
||||
Трудности |
Може да бъде |
Нито един |
||
Продължителност на менструалния цикъл |
Повече от 28 дни |
По-малко от 28 дни |
По-малко от 28 дни или повече от 1 – 3 месеца. |
|
Продължителност на менструацията |
Повече от 5 дни |
По-малко от 4 дни |
Вероятно по-малко от 2 дни. |
|
Обемът на менструалната кръвозагуба |
Малко, може да има вторично кървене |
|||
Междуменструално кървене |
||||
дисменорея |
||||
аменорея |
||||
изобилие |
Умерен |
Минимално или изобилно |
||
Варикозна |
Не е типично |
Не е типично |
Не е типично |
|
Спазъм на тазобедрената става |
Не е типично |
Не е типично |
Характеристика |
Не е типично |
Дълбок, женствен |
Женствена |
Ниска, мутация |
Високи, бедни обертонове |
|
Нормално или подобрено |
нормално |
нормално |
Липсва или е намалена |
|
Особености |
Гадене, повръщане |
|||
Разпространение на естрогени:
- силни (повече от 18 сходства): Lindinet-20***, Logest***, Mercilon*, Novinet*
Слаб (до 17 прилики с фенотипни характеристики):
Минизистон-20(микродозиран противозачатъчни
Микрогинон, Ригевидон, Lindinet-30***, Femoden***, Marvelon*, Regulon*, Silest*, (ниски дози противозачатъчни
Балансиран изглед:
- Tri-Mercy* (микродозиран противозачатъчни: подходящ за млади момичета, които са имали поне два нормални менструални цикъла, както и момичета под 25 години, които все още не са раждали или правили аборт);
- Miniziston(ниска доза противозачатъчни: за млади, нераждали и раждащи жени, както и жени в късна репродуктивна възраст, които водят редовен полов живот; също се препоръчват, ако микродозираните лекарства не блокират овулацията);
- Тризистон, Триквилар, Три-регол, Milvane*** (средна доза противозачатъчни: за раждали жени или жени в късна репродуктивна възраст (за предпочитане над 36 години), които имат редовен полов живот)
Следните лекарства също могат да бъдат подходящи за момичета и жени с нормален тип кожа, но склонни към сухота: Министон-20(за момичета под 25 години), Микрогинон, Ригевидон, Линдинет-30***, Фемоден***, Марвелон*, Регулон*, Силест
Разпространение на гестагени (андрогени):
Джес*, Ярина* (микродозирани противозачатъчни: подходящ за млади момичета, които са имали поне два нормални менструални цикъла, както и момичета под 25 години, които все още не са раждали или правили аборт.);
Белара, Жанин(ниска доза противозачатъчни: за млади, нераждали и раждащи жени, както и жени в късна репродуктивна възраст, които водят редовен полов живот; препоръчва се, ако микродозираните лекарства не блокират овулацията);
Diana-35**, Chloe** (средна доза противозачатъчни: за раждали жени или жени в късна репродуктивна възраст (за предпочитане над 36 години), които водят редовен полов живот);
Липса на естрогени:
Тризистон, Триквилар, Три-регол, Milvane***, Diana-35**, Chloe**, Demoulin
След като сте определили своя фенотип, трябва да изберете най-малко безопасното лекарство. В крайна сметка, както знаете, хормонални хапчетав различна степен допринасят за образуването на кръвни съсиреци и могат да повлияят негативно на черния дроб.
Така,
- лекарствата с удебелен шрифт са най-безопасни;
*** - намален риск от образуване на кръвни съсиреци и вредни ефекти върху черния дроб;
** - среден показател за отрицателно въздействие;
* - повишен риск от образуване на кръвни съсиреци и вредни ефекти върху черния дроб;
- лекарствата, които не са отбелязани със звезда, са изключително опасни
И накрая... важни точки:
- приложение хормонални контрацептивис гестагенен компонент може да предизвика проява на депресивни състояния, причинени от нарушение на метаболизма на глутаминовата киселина. Но, за щастие, това усложнение лесно се облекчава чрез приема на витамин B6;
- приложение орални контрацептивиповишава риска от образуване на кръвни съсиреци. Следователно, периодично (не ежедневно) си струва да приемате аспирин и no-shpu (едновременно);
- хормонални хапчетаа аспиринът помага за понижаване на нивата на витамин С.
Това предполага необходимостта от закупуване на комплекс от витамини и минерали за жени преди, по време и след бременност. Това трябва да се направи, за да се покрие повишената дневна нужда от витамини.
Милиони жени по света решават проблема с контрацепцията с помощта на перорални хормонални лекарства. Тяхната ефективност е 98%, а случаите на бременност са свързани с нередовен прием на хапчетата. Повечето жени се консултират с лекар за съвет относно избора на лекарства. Има и специални маси. Как сами да изберете противозачатъчни хапчета, можете да разберете с тяхна помощ - определете своя фенотип и подходящия тип контрацептиви.
Видове хормонални контрацептиви
Хормоналната контрацепция включва както орални таблетки, така и парентерални методи за контрацепция.
Оралните контрацептиви (ОК) включват:
- комбинирани орални контрацептиви (COC);
- мини-хапче.
Комбинираните орални контрацептиви съдържат различни групи хормони. В зависимост от това КОК се разделят на три подгрупи: трифазни, двуфазни и монофазни. Хормоните могат да включват: етинил естрадиол (изкуствено синтезиран аналог на естроген), норгестрел, дезогестрел, гестоден и други хормони.
При лекарствата от монофазен тип съставът на хормоните в таблетките, предназначени за употреба в различни дни от цикъла, не се променя.
Монофазните КОК включват:
- "Силует" и "Регулон", съдържащи етинил естрадиол и дезогестрел;
- "Rigevidon", "Miniziston" и "Mikroginon" (съдържа етинил естрадиол и гестоден);
- "Janine", чието действие се основава на хормоните диеногест и етинил естрадиол;
- “Джас”, “Джес”, “Логест”, “Линдинет”, “Белара” и много други.
При двуфазните контрацептиви наборът от хормони за първата и втората половина на цикъла е различен. По правило дозата на етинил естрадиол остава непроменена, но обемът на прогестогенния компонент се променя. Двуфазните лекарства включват Sequilar, Alepal, Binovum и Binordiol.
При трифазните препарати съставът на хормоналните компоненти се променя три пъти. Таблетките трябва да се приемат в определена последователност в съответствие с деня на цикъла и указанията на опаковката.
Трифазните КОК включват Triziston, Qlaira, Tri-Regol и др.
Отделна група - мини-хапчета - включва лекарства от гестагенен тип, т.е. съдържащи само един хормон - прогестоген. Това са лекарствата "Laktinet", "Orgametril", "Microlut".
Парентерални методи за контрацепция
В допълнение към оралната контрацепция има методи за контрол на раждаемостта, които не изискват ежедневен прием на хапчета. Техният принцип на действие е еднократно инжектиране на хормонално лекарство в голяма доза под една или друга форма. Хормоните се абсорбират в кръвта постепенно, осигурявайки дълготраен контрацептивен ефект.
Парентералните контрацептиви включват:
Механизъм на действие на лекарствата
Всякакви хормонални лекарства промяна на естествените хормонални нива на жената. По правило въвеждането на контрацептиви създава хормонален фон, съответстващ на състоянието на бременността. В това състояние не настъпва овулация и зачеването става невъзможно.
КОК правят слузта на цервикалния канал по-дебела, което предотвратява навлизането на спермата в матката. Ендометриумът на матката се променя по такъв начин, че яйцеклетките не могат да се прикрепят към него.
Мини хапчетата действат локално върху репродуктивните органи, като променят количеството и състава на цервикалната слуз, така че в средата на цикъла нейният обем намалява. Мини-хапчетата също засягат ендометриума на матката и блокират овулацията.
Избор на противозачатъчни хапчета
Парентералните контрацептиви не могат да бъдат избрани и използвани самостоятелно: не е възможно да се инсталира спирала или подкожни импланти без помощта на лекар. И изборът на противозачатъчни хапчета без лекар е напълно възможен; Някои хора не се доверяват на квалификацията на своя лекар; други по някаква причина нямат възможност да посетят професионален гинеколог. Някои жени се оплакват, че лекарите предписват лекарства без предварително изследване, използвайки метод на груба сила: „Тези хапчета не са ли подходящи? Опитайте други."
Всъщност професионалният лекар винаги провежда задълбочено проучване, преди да предпише орални контрацептиви. Включва:
Освен това може да бъде назначена консултация с офталмолог.
В резултат на това лекарят може точно да идентифицира фенотипа на пациента и да избере правилно оралните контрацептиви, като вземе предвид характеристиките на тялото й и възможните заболявания, чието развитие може да бъде улеснено от хормонални лекарства.
Видове женски фенотипове
Повечето лекари, когато избират орални хормонални контрацептиви, разграничават три женски фенотипа. Фенотипната класификация включва оценка на параметри като:
Пълният списък с параметри е представен в таблицата.
Жените от естрогенния тип обикновено са ниски, кожата и косата им са склонни да бъдат сухи. Фигурата се развива според типа "круша": изразени бедра, развити млечни жлези. Имат склонност към мастопатия и затлъстяване, холелитиаза. В много редки случаи те могат да развият хирзутизъм и хипертрихоза. Тембърът на гласа е висок, външният вид е красив.
По време на ПМС те стават емоционални и склонни към сълзливост. Менструалният цикъл е редовен. Бременност без защита настъпва в рамките на 1-3 цикъла, но поради липса на прогестерон съществува риск от спонтанен аборт.
Дамите с балансиран фенотип се наричат „идеални жени“. Отличават се с пропорционална структура на тялото, гъста коса, чиста кожа, неизразен ПМС и редовен цикъл. На „идеалните жени” се препоръчва да използват среднодозирани и нискодозирани ОК: Силест, Фемоден, Триквилар, Тризистон, Линдинет-30.
Прогестероновият фенотип (ектоморфен) е характерен за жени, които имат преобладаващ прогестерон. Тези жени имат спортен тип тяло с равномерно развити рамене и бедра. При затлъстяване отлагането на мастни маси се случва в по-голяма степен в горната част на корема и на гърба. Кожата и косата са мазни, често се наблюдава и мазна себорея. Гласът е нисък, ръстът е над средния, млечните жлези не са много развити. Менструацията е оскъдна, краткотрайна, а по време на ПМС има склонност към сълзливост и меланхолия.
Менструалният цикъл може да зависи от сексуалната активност: ако имате редовен партньор, цикълът става редовен. Бременността не настъпва веднага (не в първите 1-3 цикъла след спиране на контрацептивите), но протича спокойно, без заплахи. Жените от прогестеронов тип са склонни към силно наддаване на тегло, включително по време на бременност и след раждане.
За такива жени лекарите предписват хормонални лекарства, съдържащи диеногест и дроспиренон: "Джес", "Джас", "Силует", "Жанин", "Диан-35", "Клайра" и други.
Ако не е възможно да посетите лекар, всяка жена може самостоятелно да определи своя собствен фенотип и да избере самостоятелно хормонални хапчета. За да анализирате външните показатели, можете да използвате таблицата с фенотип и онлайн тестове за определяне на фенотипа. Трябва да запомните, че съветите от приятели и прегледите на различни ресурси в Интернет не са най-добрата помощ. Наличието и липсата на странични ефекти, както и ефективността на лекарството, зависят преди всичко от вашия собствен фенотип, а не от хормоналния фон на вашия приятел.
Ако забележите, че състоянието ви се променя към по-лошо, незабавно спрете приема на хормонални лекарства и се консултирайте с лекар.
Симптоми на неправилен избор OK
Жените, които приемат орални контрацептиви без консултация с лекар, по съвет на приятел или разчитайки на рекламни лозунги, често изпитват голям брой неприятни странични ефекти. Сред най-ярките симптоми са силно гадене и световъртеж, дори припадък. Освен това често се наблюдава:
- мигрена и силно главоболие;
- уголемяване на млечните жлези, тяхната болезненост;
- повишен апетит и в резултат на това появата на наднормено тегло;
- нарушения на стомашно-чревния тракт: повръщане, диария или запек, повишено образуване на газ;
- крампи на краката;
- появата на оток;
- нарушаване на цикъла; зацапване между менструациите;
- промяна в състоянието на кожата: повишено омазняване, поява на акне;
- промяна в типа коса;
- намалена сексуална активност.
Струва си да се отбележи, че тялото трябва да премине през период на адаптация, когато приема орални контрацептиви. Периодът на адаптация продължава 3 месеца, през които могат да се появят различни странични ефекти. Те трябва да изчезнат напълно след приключване на адаптацията на тялото. Ако това не се случи, тогава дори без да се консултирате с лекар, можете да разберете, че противозачатъчните хапчета не са подходящи и трябва да изберете друго лекарство.
Противопоказания за хормонални лекарства
Има случаи, когато оралната контрацепция трябва да бъде изоставена. Наличието на определени заболявания е противопоказания за приемане на хормонални лекарства.
Абсолютно противопоказание за прием на хормонални контрацептиви е бременността!
Относителните противопоказания включват:
Предимства и недостатъци
Популярността на предпазването от нежелана бременност с помощта на хапчета се свързва с тяхната висока ефективност и лекота на употреба. Жените, които използват този метод на контрацепция, отбелязват сред неговите предимства:
Лекарите имат положително отношение към оралните контрацептиви поради факта, че противозачатъчните хапчета имат терапевтичен ефект, а именно:
- помагат за стабилизиране на нередовен менструален цикъл, облекчават болката по време на менструация и някои симптоми на ПМС;
- при прием на ОК повече от 4 години, те намаляват риска от развитие на тумори на яйчниците, кистозна мастопатия, рак на ендометриума и тумори на гърдата с 50%;
- имат превантивен ефект срещу маточни фиброиди, остеопороза и образуване на кисти;
- предотвратяване на образуването и развитието на възпалителни заболявания на тазовите органи;
- предотвратяват развитието на стомашни язви.
В допълнение, лекарите позволяват използването на COC за лечение на определени форми на безплодие: след спиране на противозачатъчните хапчета, по-голямата част от пациентите изпитват рязък скок в нивата на плодовитост, така наречения „ефект на отскок“.
Въпреки това, има и отрицателни резултати от употребата на орални контрацептиви. Дългосрочната употреба на лекарства в продължение на няколко години може да доведе до развитие на хронични мигрени, повишени нива на кръвната захар и тромбоза.
Рискът от инсулт се увеличава поради образуването на кръвни съсиреци в съдовете на мозъка и сърцето, както и вероятността от развитие на глаукома.
Дългосрочната употреба на КОК води до развитие на съдови заболявания: образуване на паякообразни вени, венозна недостатъчност.
Списъкът от заболявания може да бъде по-широк, особено ако жената не се е консултирала с лекар, за да избере лекарството или лекарят е бил небрежен.
Само компетентното изследване от професионалист може да гарантира минимум странични ефекти и негативни последици, дори и да отнеме много време.
Посетителите на нашия сайт се интересуват от това как да изберат противозачатъчни хапчета. На този важен въпрос отговаря Евгения Конкова, консултант по съвременна хормонална контрацепция.
Гинекологът ще помогне на жената да избере правилните противозачатъчни хапчета, като вземе предвид данните от прегледа и оплакванията (ако има такива). Днес все още има митове, че подробният кръвен тест за половите хормони ще каже на лекаря кое лекарство да предпише. Това е много често срещано погрешно схващане!
Принципът на избор на противозачатъчни хапчета включва:
- Консултация с гинеколог
- Намазка за онкоцитология
- Консултация с мамолог
- Биохимичен кръвен тест (включително липиден профил, AST, ALT, глюкоза)
- Ултразвук на малкия таз на 5-7 ден от цикъла
Специалистът трябва да знае възрастта, височината и теглото на пациента. Дали е имало раждане/аборт, дали менструалният цикъл е редовен или не, неговата продължителност, обилност, болезнено течение. Не по-малко важни са следните нюанси: склонност към наднормено тегло, кожни проблеми, наличие на хронични заболявания и др. След това лекарят определя фенотипа на жената (естроген, балансиран, прогестерон) и въз основа на всичко това може да препоръча орален контрацептив.
ВНИМАНИЕ!!!
Много е важно да се разбере, че няма добри или лоши орални контрацептиви. Има лекарства, които са подходящи или не за конкретно момиче/жена.
- Вижте статията
Самостоятелен избор на противозачатъчни хапчета
Ако по някаква причина не е възможно да посетите лекар, за да изберете противозачатъчни хапчета, използвайте следната таблица, която ще ви позволи да определите фенотипа и да изберете сами лекарството.
При независимия избор на орални контрацептиви (ОК) първо трябва да се вземе предвид качеството на менструацията. Естеството на менструацията отразява хормоналния фон на жената. Дългата и обилна менструация показва преобладаване на естрогенната активност, кратката и оскъдна менструация показва преобладаване на гестагенната активност.
Сега, като знаете вашия фенотип и имате пред очите си препоръчителния списък с контрацептивни лекарства, внимателно проучете нашия и изберете лекарството, което ви подхожда най-добре (като вземете предвид възрастта, наличието или отсъствието на деца).
За съжаление, независимо дали жената сама е избрала ОК или е получила съвет от най-добрия гинеколог в града, понякога се случва да се наложи да използва метода „проба-грешка“ в търсене на „своето лекарство“. Това се случва, защото днес науката, уви, не е измислила идеален и безпогрешен метод за избор на противозачатъчни хапчета. Тялото на всяка жена е индивидуално, имунитетът и хормоналният статус имат свои собствени характеристики.
ВНИМАНИЕ!!!
Периодът на адаптиране към нов орален контрацептив трябва да бъде наблюдаван от опитен лекар, който може правилно да коригира ситуацията, като вземе предвид вашите симптоми и оплаквания.
Критерият за успешен избор на ОК е липсата на междуменструално кървене след периода на адаптация (3 месеца), добро здраве и подобрено качество на живот. Една жена може да приема такова лекарство в продължение на години, без да навреди на здравето си, толкова дълго, колкото й е необходимо. В същото време й се гарантира не само надеждна защита срещу нежелана бременност, но и предотвратяване на образуването на кисти на яйчниците, развитието на рак на матката и яйчниците. Редовната употреба на ОК намалява честотата на възпалителни заболявания на тазовите органи, намалява риска от развитие на доброкачествени новообразувания на млечните жлези, подобрява състоянието на кожата и косата. В допълнение към всичко по-горе, той също така лекува акне, елиминира PMS и намалява загубата на кръв по време на менструация.
Надяваме се, че цялата информация по-горе ще ви помогне да направите правилния избор, когато търсите „вашето“ контрацептивно лекарство. И нека всички неприятности на периода на адаптация ви отминат.
Оралните контрацептиви набират популярност сред жените през последните години - те се приемат не само с цел контрацепция, но се предписват за лечение на акне, поликистоза и безплодие. Има много видове хормонални хапчета. Въпреки това, само специалист може да избере правилното лекарство, така че да се понася добре и да не предизвиква нежелани реакции, въпреки че мнозина го правят сами.
Как специалистите избират таблети?
Най-добре е първо да посетите гинеколог и да обсъдите с него подробно възможните методи за контрацепция.Най-вероятно ще трябва да преминете през следните процедури:
- преглед от гинеколог;
- цитологична намазка;
- Ултразвук на малкия таз на 5-7 ден от цикъла;
- за предпочитане - преглед от мамолог;
- при хронични заболявания - допълнителна консултация със специализирани специалисти.
Необходими кръвни изследвания:
- за захар;
- за полови хормони (два пъти);
- тест за съсирване на кръвта;
- стандартен биохимичен анализ.
Всички тези данни, заедно с медицинската история на пациента, ще дадат на лекаря представа какви контрацептиви може да приема жената, без да навреди на здравето си.
Това количество изследвания често е изненадващо. Но в това няма нищо странно: постоянната употреба на орални контрацептиви е дългосрочна хормонална терапия, което звучи много по-сериозно.
Видове хормонални лекарства
Контрацептивите се различават по състав и дозировка на активните вещества, има 2 основни групи:
- комбинирани лекарства (съдържат естрогенни производни и гестагени - синтетични аналози на прогестерона);
- мини-хапчета (съдържат само прогестини в минимална доза).
Ако съставът и дозировката са еднакви за целия пакет, те говорят за монофазни лекарства. Има и двуфазни и трифазни, при които съставът и дозировката се променят по време на цикъла (обикновено в такива случаи цветът на таблетките в опаковката се променя, за да улесни жената да се ориентира и да ги вземе правилно ), което е по-близо до естествените колебания. По-долу е дадена сравнителна таблица, таблетките в която се различават по своя състав. Това ще ви помогне да разберете класификацията на контрацептивите.
Комбинирани лекарства
Комбинираните контрацептиви винаги съдържат етинил естрадиол и прогестоген. Естрогените, идващи отвън, потискат способността за овулация, гестагените правят цервикалната слуз твърде гъста, за да преминат сперматозоидите, а маточната лигавица става неподходяща за имплантиране на ембриона. Благодарение на това многопосочно действие, лекарствата са много ефективни. Както ясно показва таблицата, комбинираните таблетки са по-разпространени от минихапчетата.
Мини-хапче
Това са монофазни противозачатъчни хапчета с една активна съставка, които се състоят само от различни версии на синтетичен прогестерон (прогестини) в различни дозировки.
Името идва от думата minimal, тъй като дозировката на хормоните в тях е много ниска. Мини-хапчетата имат много нежен ефект върху тялото, въпреки че вероятността от нежелана бременност, когато ги приемате, се увеличава донякъде. Те са подходящи за употреба, когато други лекарства са противопоказани:
- по време на кърмене;
- за жени над 35 години;
- с непоносимост към естроген;
- за сърдечни патологии и някои други заболявания.
Различни количества хормони
Следващата сравнителна таблица, таблетките в която са разделени според принципа на дозиране на хормоналните вещества, ще изглежда така:
Както показва тази таблица, таблетките могат да бъдат разделени на 4 основни категории въз основа на дозировката на активните вещества. Всяка категория подхожда на различни жени.
Посткоитална
Има и противозачатъчни хапчета, които не се използват редовно, а само 1-2 пъти след незащитен полов акт – така наречените посткоитални хапчета. Те съдържат високи дози хормони и имат редица сериозни противопоказания и странични ефекти; използването им е възможно само в изключителни случаи. В никакъв случай не трябва да избирате посткоитални хормонални лекарства за редовна контрацепция, тъй като това може да има сериозни последици за здравето. Въпреки че беше предоставена таблица за сравнение, таблетите от този план не са изброени в нея поради факта, че не трябва да се използват повече от веднъж месечно.
Как сами да направите правилния избор
Много жени се стремят сами да избират своите контрацептиви. Как да направите правилния избор и да не навредите на здравето си? Трябва да се вземат предвид следните фактори:
- възраст;
- брой преживени раждания;
- наличие/липса на лактация;
- наличие на кожни проблеми;
- склонност към пълнота.
Комбинацията от тези знаци ще ви помогне да изберете правилните хапчета. Също така е важно да се вземат предвид хормоналните нива. В идеалния случай трябва да посетите лекар и да си направите изследване на хормоните, но можете да прецените вида си по външния вид.
Ако има по-голямо количество естроген в тялото, тогава жените са склонни към наднормено тегло, цикълът е по-дълъг, с повече секрети. При гестагенния тип често има оскъдно отделяне, малки гърди, фигура от мъжки тип и повишена секреция на мастните жлези.
Микродозираните препарати са подходящи за млади нераждали момичета под 25 години. Както показва втората таблица, таблетките с микродози хормони (в повечето случаи съдържат 20 mcg естрадиол) са доста често срещани - това са такива контрацептиви като Jess, Mercilon, Qlaira. Някои от тях подобряват състоянието на кожата и се използват при различни проблеми, свързани с нея.
За жени над 25 години, които са раждали, са по-подходящи нискодозирани лекарства, съдържащи около 30 mcg етинил естрадиол и по-високо съдържание на гестагени.
След 30 години на жените, които са родили, често се предписват средни дози контрацептиви, които имат изразен антиандрогенен ефект.Високите дози най-често се използват като хормонална заместителна терапия след 35 години. По-добре е те да бъдат предписани от лекар. Имената на най-известните контрацептиви ще бъдат показани във втората таблица, таблетките в нея са разделени на описаните категории.
Посещението при лекар, преглед и тест за хормони не помагат незабавно да изберете правилното лекарство; избраните хапчета причиняват странични ефекти и влияят на благосъстоянието на жената. Обикновено, ако неприятните симптоми не изчезнат в рамките на 3 месеца, по-добре е да опитате да смените лекарството. За съжаление, изборът на хапчета може да бъде много дълъг процес, тъй като тялото на жената е сложна биологична система, в която е трудно да се вземат предвид всички фактори.
Ние оценяваме!
Среден рейтинг: 4.68 (2 гласа) 0
