Усложнения на хормоналната контрацепция. Странични ефекти на оралните контрацептиви. Възможни негативни реакции на тялото

Съвременният ритъм на живот диктува своите условия, медицината отдавна е напреднала по въпроса за контрацепцията. Милиони жени избират такива средства, предпазвайки се от определени заболявания и от нежелана бременност, получавайки възможност да бъдат по-освободени в сексуалната сфера. Такива контрацептиви имат много положителни качества, но въпреки това страничните ефекти на противозачатъчните хапчета ви пречат да живеете пълноценен живот. Как да направите правилния избор и да предпазите тялото си от стрес?

Контрацептивни лекарства

Противозачатъчните хапчета са група хормонални лекарства, предназначени да предотвратят евентуална бременност. Те съдържат компоненти като женски полови хормони, които при продължителна употреба променят функционирането на яйчниците.

Що се отнася до комбинираните лекарства, те съдържат следните хормони: прогестин и естроген. Първият е производно на прогестерона или може да се каже мъжкия хормон, а вторият е чист женски хормон, секретиран от яйчниците. По време на овулацията тялото освобождава голямо количество естроген, но противозачатъчните хапчета изравняват концентрацията му, като по този начин предотвратяват бременността.

Има две основни групи от тези вещества, чийто избор зависи пряко от възрастта, броя на ражданията и хормоналните нарушения:

Комбинирани - тези хапчета съдържат синтетични хормони; не променят нивото на хормоналните компоненти по време на овулацията, но има други, които се променят през целия менструален цикъл.
Минихапчетата не съдържат женския хормон естроген и са подходящи за жени, които кърмят или при нежелан прием. Благодарение на съставните вещества, такива таблетки не променят нивото на хормоните по време на овулация, но произвеждат повече цервикална слуз, която инхибира преминаването на спермата.

Само гинеколог-ендокринолог може да ви помогне да изберете хапчетата, които са необходими и най-подходящи за вашето тяло.

Последици от приема

Преди да започнете да приемате лекарството, трябва да знаете какво може да доведе до вас и тялото ви. Почти всяко лекарство има странични ефекти и справянето с последствията от „лечението“ може да не е лесно.

Изброяваме основните негативни прояви на приема на контрацептиви:

Гадене и повръщане. Естрогенът може да предизвика рефлекс на повръщане през първия месец от приема на хапчетата, така че трябва да изчакате, докато тялото свикне с него или да преминете към по-слаба концентрация на активни вещества. За по-лесно понасяне приемайте таблетката през нощта, за предпочитане не на празен стомах.
Секреция, примесена с кръв. Такъв дефект, за съжаление, присъства във всеки случай по време на пристрастяване към активното вещество. Изхвърлянето може да бъде опасно само ако има силно кървене. Също така силното кървене може да показва, че хапчето е взето неправилно или ненавременно, което трябва да се отбележи.
Уголемяване и чувствителност на млечните жлези. Ефектът е толкова често срещан, колкото и гаденето, продължава около шест месеца, всичко зависи от женското тяло. Няма нужда от лечение на това проявление, в редки случаи лекарят може да предпише специален гел за смазване на зърната и самата жлеза.
Чести промени в настроението. Развитието на това състояние е вероятно и по време на адаптацията на организма към активните компоненти и може да продължи до три месеца. Може да има желание за плач или, обратно, силни агресивни емоции. Ако след този период тези прояви не са преминали, тогава трябва да се консултирате с лекар с молба за промяна на лекарството. В случай на нежелано прекъсване на приема, за постигане на положителен ефект се препоръчва допълнителен прием на витамин В6, който ще помогне за балансиране на емоционалното състояние. В някои случаи развитието на депресия може да е започнало много преди приема на контрацептиви и те само влошават съществуващите психични състояния. Това е нещо, което трябва да имате предвид, когато започнете да приемате хапчето.

Косопад в малки количества. Този процес започва поради хормонална нестабилност, така че ако загубата не е тежка, не трябва да се притеснявате. Не се препоръчва внезапно да спрете приема на противозачатъчни, но ако все още сте загрижени за загубата на коса, можете да се консултирате с трихолог, за да изключите други причини, например липса на желязо или цинк.
Чести мигрени. Този страничен ефект е резултат от приема на хормонални лекарства и може да продължи до четири месеца. Трябва да се тревожите само ако главоболието само се влошава и не изчезва с времето. В този случай лекарят трябва да замени контрацептивите с друг ефективен състав.
Мазна кожа и акне. Такива прояви са характерни и при употребата на противозачатъчни хапчета и просто трябва да имате търпение и да изчакате, докато тялото ви се научи да работи правилно.
Мускулна болка в краката. Когато първоначално приема такива лекарства, жената може да изпита мускулна болка и това е нормално с временна промяна в метаболизма. За да облекчите състоянието, можете да опитате ежедневен затоплящ масаж на мускулите на прасеца.

Менструацията може да липсва. Поради състава на таблетките, ендометриумът в матката расте бавно и менструацията може да не настъпи изобщо или да бъде много оскъдна. Тази реакция на организма е нормална в този случай, особено по време на седемдневната пауза между опаковките.
Качване на тегло. Тъй като това са хормонални лекарства, за съжаление те могат да доведат една жена от стройна красавица до пълна дама. Но не бива да се отчайвате, защото в нашето време на модерни технологии учените изобретяват вещества с ниско съдържание на естроген, защото излишъкът от количеството му води до промени в метаболизма.
Намалено либидо. Хормоните могат да повлияят на желанието на жената за полов акт, но това се случва в редки случаи и не винаги е причинено от употребата на контрацептиви. Ако въпреки това забележите наличието на такъв страничен ефект, консултирайте се с Вашия лекар за съвет, може да се наложи да замените лекарството, което приемате.

Гинекологът не винаги може точно да избере подходящия контрацептив за вас от първия път, само по наличието и тежестта на страничните ефекти може да се каже дали е подходящ или не.

Нека да разгледаме какви странични ефекти трябва да промените таблетките:

Често пробивно отделяне с кръв след три месеца привикване, в този случай е необходима консултация с лекар.

Тежко, постоянно главоболие, изискващо болкоуспокояващи.
Веднага след началото на приема на хапчетата се появи млечница, чиито симптоми не изчезнаха дори след противогъбично лечение.
Наличието на тежък оток, лошо отстраняване на течността от тялото.
Недостатъчно количество смазване във влагалището, рязко намаляване на сексуалното желание.
Внезапна и обилна загуба на коса.

В какви случаи е необходимо спешно да спрете приема на контрацептиви:

Възможна е силна остра болка в гръдната кост и затруднено дишане, чести задухи.
Състояние близко до припадък, безпричинно главоболие.
Силно повишаване на налягането.
Внезапни нарушения на говора, слуха и зрението.
Постоянна тежка депресия.
Алергични прояви под формата на сърбеж и обриви по кожата.

Страничните ефекти на противозачатъчните са съвсем реални и много жени страдат от тях. Това може да означава, че продуктите не са подходящи и трябва да бъдат заменени с друго активно вещество.

Контрацептивни лекарства без странични ефекти

Развитието на съвременната медицина направи големи крачки в изобретяването на лекарства, които предпазват жената от нежелана бременност и не вредят на нейното здраве. В почти всяко лекарство има странични ефекти и, както казват много експерти, колкото повече от тях, толкова по-ефективно е лекарството.

Синтетичните женски хормони се считат за най-безопасни както за здравето, така и за бъдещото раждане; хапчетата, базирани на тях, помагат за поддържане на нормални хормонални нива и след като ги откажете, можете бързо да забременеете, ако искате.

Контрацептивът не само предпазва от бременност, но и нормализира хормоналните нива, подобрява структурата на ноктите, косата и кожата. Следователно, с правилния и подходящ избор, лекарството има положителен ефект върху цялото тяло.

Най-интересното е, че съвременните контрацептиви са предназначени не само да потискат овулацията, но и да окажат отрицателно въздействие върху развитието на ембриона, т.е. ако настъпи оплождане, плодът няма да може нормално да премине през етапите на съзряване в матката.

Продукти за жени под 35 без странични ефекти

Когато избирате контрацептиви без странични ефекти, внимавайте, не купувайте рекламирани и популярни продукти, които ще ви предложат в аптеката или за които сте чули по телевизията.

Преди да направите покупка, консултирайте се с гинеколог, защото при такъв избор трябва да се вземе предвид всичко до най-малкия детайл: възраст, честота на сексуални отношения, дали жената е раждала или не. Най-ефективни са лекарствата с минимално количество хормони - микродозирани противозачатъчни хапчета.

Такива средства включват:

Janine е много нежно лекарство, чийто принцип на действие е насочен към инхибиране на началото на овулацията. Той се различава от другите в присъствието на синтетични аналози и нов хормон - диеногест. Предписва се от лекари за лечение на ендометриоза или силно нарастване на ендометриума в матката.
Ярина се счита сред купувачите за най-добрия продукт, както по цена, така и по качество. Той не само предпазва тялото от бременност, но и премахва мъжките хормони, които произвеждат пъпки и акне. По този начин Ярина се предписва и за акне.
Регулон е широко разпространено вещество, предписано не само за предпазване от зачеване, но и за коригиране на менструалния цикъл, при кървене в матката и за премахване на болката по време на менструация. Употребата е противопоказана по време на кърмене и по време на бременност.
Logest е добър, защото намалява количеството на отделянето по време на менструация; това действие предотвратява развитието на желязодефицитна анемия. Дългосрочната употреба на тези противозачатъчни хапчета намалява риска от развитие на рак на матката, яйчниците, заболявания на гърдата и възпалителни процеси в репродуктивните органи.

Всяка неразрешена употреба на контрацептиви, дори без странични ефекти, може да навреди на тялото, така че е препоръчително да се консултирате предварително с гинеколог.

Продукти за жени над 35 години без странични ефекти

Жените, които са преживели раждане, кърмят и имат постоянна сексуална активност, се нуждаят от по-концентрирани дози хормони - средни. Те ще осигурят максимална защита и ще поддържат менструалния цикъл под контрол.

Дълготрайни активи в този случай:

Триквилар се предлага под формата на хапчета, което го отличава от много други контрацептиви. Опаковката съдържа месечен комплект с инструкции за употреба; всяко следващо хапче се различава по броя на активните съставки, тъй като съответства на деня на менструалния цикъл. Първите две седмици на употреба трябва да бъдат внимателни, тъй като основният ефект все още не е настъпил; по-добре е да използвате презервативи.
Femulen е най-безопасният контрацептив за кърмеща майка, той не вреди нито на жената, нито на бебето. Ако искате да поддържате лактацията, би било препоръчително да приемате Фемулен, но като контрацептив той не е много ефективен. Препоръчва се и за жени над 40 години.
Marvelon е добро лекарство, използвано както от по-възрастната група, така и от млади жени, които все още не са раждали. И всичко това поради ниското съдържание на хормони, но ефективния състав на веществата. При чести сексуални контакти осигурява 98% защита, което е много удобно.

Не забравяйте, че за да действат лекарствата най-ефективно, е важно да ги приемате ежедневно според схемата, която е в инструкциите.

Правилен подбор

За да изберете правилния контрацептив, първо трябва да потърсите помощ от гинеколог, а не да слушате, например, съветите на приятели. В крайна сметка това, което е идеално за един организъм, може да навреди на друг.

Контрацептивите също са лекарства и за да направите правилния избор, трябва да се подложите на някои тестове:

Преглед от гинеколог.
Провеждане на ултразвукова диагностика за идентифициране на възможни неоплазми.
Вземане на общ тест за кръв и урина.
Женска цитонамазка.
Палпация и други методи за изследване на гърдата.
Проверете за наличие на хронични или други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Лекарят също така разглежда възрастта на жената, количеството захар в кръвта и теглото, което играе важна роля при избора на необходимото лекарство.

Трябва да внимавате, когато използвате този метод на контрацепция, тъй като наличието на странични ефекти може да навреди на тялото, особено ако приемате лекарствата неправилно.

Тези, които твърдо вярват в безвредността на хормоналните контрацептиви, не се препоръчва да четат тази статия - в нея ще намерите твърде много негативизъм. В същото време познаването на последствията от приема на хормонални лекарства за предотвратяване на нежелана бременност е необходимо и много важно за всяка жена. Собствена информация, дори ако се отнася до такъв неприятен аспект като , жизненоважно. Само в този случай можете да се предпазите от сериозни заболявания и нарушения в нормалното функциониране на всички системи на тялото, които могат да бъдат резултат от използването на изкуствени хормони.

Първо, малко обща информация. Когато човек е здрав, когато всички органи и системи работят нормално, всички процеси в тялото му се регулират. Следователно хормоналният фон също е в ред, тъй като хормоните се произвеждат в необходимите количества.

Вреда на хормоналните контрацептивисе състои в това, че те грубо се намесват в този механизъм, фино настроен от самата природа. А както знаем, всяка насилствена намеса отвън не може да не предизвика негативни реакции, последствия и промени.

Използването на хормонални контрацептиви в продължение на няколко години води до бързо стареене на цялото тяло, което в бъдеще става невъзможно да се предотврати и спре. Но най-тежките последици от приема на противозачатъчни хапчета се понасят след края на курса. Тялото „свиква“ с изкуствените хормони и когато количеството им рязко намалее, цялата хормонална система като цяло изпитва силен стрес. Сега всички сили на женското тяло са насочени към възстановяване на идеалния баланс, но, за съжаление, вече не е възможно да се върнете към първоначалното състояние. Следователно след такива сътресения функциите на тялото напълно се влошават.

Хормоните потискат узряването и освобождаването на яйцеклетката, увреждат функциите на яйчниците (половите жлези) и инхибират регулаторните функции на хипоталамуса. Тоест естествените връзки са грубо нарушени и на тяхно място се появяват връзки на изкуствено взаимодействие между всички части на пикочно-половата (предимно) система. В резултат на това яйчниците намаляват, кръвоносните съдове в тях се стесняват и доставката на хранителни вещества намалява. За яйчниците става невъзможно да функционират нормално. Абсолютно същите промени настъпват и във всички други части на женската репродуктивна система.

Под въздействието на противозачатъчните лекарства настъпват промени в маточната лигавица, които могат да доведат до предракови заболявания. Тъканната структура на шийката на матката може да бъде толкова увредена, че да причини образуването на ракови тумори. Всяко отклонение във функционирането на гениталните органи със сигурност се отразява в структурата на тъканите на млечните жлези, в резултат на което се увеличава рискът от аденоми, нодуларна и дифузна мастопатия и рак на гърдата.

Вреда на хормоналните контрацептивиперорално приложение също се наблюдава, когато попаднат в стомашно-чревния тракт. Таблетките дразнят лигавиците на стомаха и червата, което води до развитие на гастрит, язва и дуоденит. Естествената флора на стомашно-чревния тракт е значително нарушена, което води до заболявания като дисбиоза и колит.

Черният дроб, панкреасът, бъбреците - всички тези важни органи също попадат под отрицателното влияние на изкуствените хормони. Под въздействието на токсични вещества, които всъщност са хормонални контрацептиви, тези органи се разрушават, което води до появата на цироза, хепатит, аденом на черния дроб, панкреатит и холецистит, диабет.

След това съставът на кръвта се променя, нейната коагулация се увеличава и започва тромбоемболия. В резултат на това рискът от миокарден инфаркт и инсулт се увеличава дори в млада възраст. В резултат на продължителна употреба на хормонални лекарства състоянието на кръвоносните съдове се влошава, което автоматично води до хипертония, повишено кръвно налягане и др. Нарушава се работата на отделителната и ендокринната система. Функциите на щитовидната жлеза напълно се дисбалансират и настъпват забележими промени във функционирането на имунната система.

Под въздействието на хормонални контрацептиви метаболизмът се нарушава, което означава бързо наддаване на тегло. Нервната система също е засегната, което се отразява на нормалния сън и поведение на жената. Това се проявява в безсъние, раздразнителност, неразумна агресия, чести депресии и главоболие.

Всичко, за което говорихме, далеч не е пълна картина на всички възможни негативни промени, настъпващи в тялото на жената под въздействието на хормонални лекарства. Разбира се, в някои случаи, когато хормоните се предписват като лечение на сериозни заболявания или като средство за лечение на безплодие, тяхното използване е оправдано. Що се отнася до хормоналните контрацептиви, трябва да помислите седем пъти, преди да изберете този конкретен метод за контрол на раждаемостта за себе си.

От предишни публикации знаем за абортивния ефект на хормоналните контрацептиви (GC, OK). Напоследък в медиите можете да намерите прегледи на жени, които са страдали от страничните ефекти на ОК, ще дадем няколко от тях в края на статията. За да хвърлим светлина върху този въпрос, се обърнахме към лекар, който подготви тази информация за ABC of Health и също така преведе за нас фрагменти от статии с чуждестранни изследвания за страничните ефекти на GC.

Странични ефекти на хормоналните контрацептиви.

Действието на хормоналните контрацептиви, подобно на други лекарства, се определя от свойствата на веществата, които съдържат. Повечето противозачатъчни хапчета, предписани за рутинна контрацепция, съдържат 2 вида хормони: един гестаген и един естроген.

Гестагени

Прогестогени = прогестогени = прогестини- хормони, които се произвеждат от жълтото тяло на яйчниците (образуване на повърхността на яйчниците, което се появява след овулация - освобождаване на яйцеклетката), в малки количества - от надбъбречната кора, а по време на бременност - от плацентата. Основният гестаген е прогестеронът.

Името на хормоните отразява основната им функция - “прогестация” = “за [поддържане] на бременност” чрез преструктуриране на ендотела на матката в състояние, необходимо за развитието на оплодена яйцеклетка. Физиологичните ефекти на гестагените се обединяват в три основни групи.

Вегетативни ефекти. Изразява се в потискане на ендометриалната пролиферация, причинена от действието на естрогените и неговата секреторна трансформация, което е много важно за нормалния менструален цикъл. Когато настъпи бременност, гестагените потискат овулацията, понижават тонуса на матката, намаляват нейната възбудимост и контрактилитет („протектор“ на бременността). Прогестините са отговорни за "узряването" на млечните жлези.
Генеративно действие. В малки дози прогестините повишават секрецията на фоликулостимулиращия хормон (FSH), който е отговорен за узряването на фоликулите в яйчника и овулацията. В големи дози гестагените блокират както FSH, така и LH (лутеинизиращ хормон, който участва в синтеза на андрогени и заедно с FSH осигурява овулация и синтез на прогестерон). Гестагените засягат центъра на терморегулацията, което се проявява чрез повишаване на температурата.
Общо действие. Под въздействието на гестагени, аминният азот в кръвната плазма намалява, екскрецията на аминокиселини се увеличава, секрецията на стомашен сок се увеличава и секрецията на жлъчката се забавя.

Оралните контрацептиви съдържат различни гестагени. Известно време се смяташе, че няма разлика между прогестините, но сега е сигурно, че разликите в молекулярната структура осигуряват различни ефекти. С други думи, прогестогените се различават по спектъра и по тежестта на допълнителните свойства, но 3-те групи физиологични ефекти, описани по-горе, са присъщи на всички тях. Характеристиките на съвременните прогестини са отразени в таблицата.

Изразен или много изразен гестагенен ефектобщи за всички прогестогени. Гестагенният ефект се отнася до онези основни групи свойства, които бяха споменати по-рано.

Андрогенна активностхарактерно за малко лекарства, резултатът от него е намаляване на количеството на „добрия” холестерол (HDL холестерол) и повишаване на концентрацията на „лошия” холестерол (LDL холестерол). В резултат на това се увеличава рискът от развитие на атеросклероза. Освен това се появяват симптоми на вирилизация (мъжки вторични полови белези).

Изрично антиандрогенен ефектсамо три лекарства го имат. Този ефект има положителен смисъл - подобряване на състоянието на кожата (козметична страна на въпроса).

Антиминералокортикоидна активностсвързани с повишена диуреза, екскреция на натрий и понижено кръвно налягане.

Глюкокортикоиден ефектвлияе върху метаболизма: намалява чувствителността на организма към инсулин (риск от диабет), увеличава се синтеза на мастни киселини и триглицериди (риск от затлъстяване).

Естрогени

Друг компонент на противозачатъчните хапчета са естрогените.

Естрогени- женски полови хормони, които се произвеждат от яйчниковите фоликули и надбъбречната кора (а при мъжете и от тестисите). Има три основни естрогена: естрадиол, естриол и естрон.

Физиологични ефекти на естрогените:

- пролиферация (разрастване) на ендометриума и миометриума според вида на тяхната хиперплазия и хипертрофия;

- развитие на половите органи и вторичните полови белези (феминизация);

- потискане на лактацията;

- инхибиране на резорбцията (разрушаване, резорбция) на костната тъкан;

- прокоагулантен ефект (повишено съсирване на кръвта);

- повишаване на съдържанието на HDL („добър” холестерол) и триглицериди, намаляване на количеството на LDL („лош” холестерол);

- задържане на натрий и вода в организма (и в резултат на това повишено кръвно налягане);

— осигуряване на киселинна вагинална среда (нормално pH 3,8-4,5) и растеж на лактобацили;

- повишено производство на антитела и фагоцитна активност, повишавайки устойчивостта на организма към инфекции.

Естрогените в оралните контрацептиви са необходими за контролиране на менструалния цикъл, те не участват в защитата от нежелана бременност. Най-често таблетките съдържат етинил естрадиол (EE).

Механизми на действие на оралните контрацептиви

Така че, като се вземат предвид основните свойства на гестагените и естрогените, могат да се разграничат следните механизми на действие на оралните контрацептиви:

1) инхибиране на секрецията на гонадотропни хормони (поради гестагени);

2) промяна във вагиналното pH към по-киселинна страна (влиянието на естрогените);

3) повишен вискозитет на цервикалната слуз (гестагени);

4) фразата „имплантиране на яйцеклетка“, използвана в инструкции и ръководства, която крие неуспешния ефект на GC от жените.

Коментар на гинеколог за абортивния механизъм на действие на хормоналните контрацептиви

Когато се имплантира в стената на матката, ембрионът е многоклетъчен организъм (бластоцист). Яйцеклетка (дори оплодена) никога не се имплантира. Имплантирането става 5-7 дни след оплождането. Следователно това, което в инструкциите се нарича яйцеклетка, всъщност изобщо не е яйцеклетка, а ембрион.

Нежелан естроген...

В хода на задълбочено проучване на хормоналните контрацептиви и тяхното въздействие върху организма беше направено заключението, че нежеланите реакции са свързани в по-голяма степен с влиянието на естрогените. Следователно, колкото по-ниско е количеството естроген в таблетката, толкова по-малко са страничните ефекти, но не е възможно да се премахнат напълно. Именно тези заключения накараха учените да измислят нови, по-модерни лекарства, а оралните контрацептиви, в които количеството на естрогенния компонент се измерва в милиграми, бяха заменени от таблетки, съдържащи естроген в микрограмове ( 1 милиграм [ мг] = 1000 микрограма [ mcg]). В момента има 3 поколения противозачатъчни хапчета. Разделянето на поколения се дължи както на промяна в количеството естрогени в лекарствата, така и на въвеждането на по-нови аналози на прогестерона в таблетките.

Първото поколение контрацептиви включва Enovid, Infekundin, Bisekurin. Тези лекарства са били широко използвани от откриването им, но по-късно са забелязани техните андрогенни ефекти, проявяващи се в задълбочаване на гласа, растеж на лицево окосмяване (вирилизация).

Лекарствата от второ поколение включват Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston и други.

Най-често използваните и широко разпространени лекарства са трето поколение: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina и др. Съществено предимство на тези лекарства е тяхната антиандрогенна активност, най-силно изразена при Diane-35.

Изследването на свойствата на естрогените и заключението, че те са основният източник на странични ефекти от употребата на хормонални контрацептиви, навежда учените на идеята за създаване на лекарства с оптимално намаляване на дозата на естрогените в тях. Невъзможно е напълно да се премахнат естрогените от състава, тъй като те играят важна роля за поддържането на нормален менструален цикъл.

В тази връзка се появи разделение на хормоналните контрацептиви на лекарства с висока, ниска и микродоза.

Високодозиран (EE = 40-50 mcg на таблетка).

"Неовлон"
"Овидон" и др
Не се използва за контрацептивни цели.

Ниска доза (EE = 30-35 mcg на таблетка).

"Марвелон"
"Жанин"
"Ярина"
"Фемоден"
"Диан-35" и др

Микродозиран (EE = 20 mcg на таблетка)

"Логест"
"Мерсилон"
"Новинет"
"Miniziston 20 fem" "Jess" и др

Странични ефекти на хормоналните контрацептиви

Страничните ефекти от употребата на орални контрацептиви винаги са описани подробно в инструкциите за употреба.

Тъй като страничните ефекти от употребата на различни противозачатъчни хапчета са приблизително еднакви, има смисъл да ги разгледаме, като подчертаваме основните (тежки) и по-малко тежки.

Някои производители изброяват състояния, които изискват незабавно прекратяване на употребата, ако възникнат. Тези условия включват следното:

Артериална хипертония.
Хемолитично-уремичен синдром, проявяващ се с триада от симптоми: остра бъбречна недостатъчност, хемолитична анемия и тромбоцитопения (намален брой на тромбоцитите).
Порфирията е заболяване, при което се нарушава синтеза на хемоглобин.
Загуба на слуха, причинена от отосклероза (фиксация на слуховите костици, които обикновено трябва да са подвижни).

Почти всички производители посочват тромбоемболията като рядък или много рядък страничен ефект. Но това сериозно състояние заслужава специално внимание.

Тромбоемболизъм- Това е запушване на кръвоносен съд от тромб. Това е остро състояние, което изисква квалифицирана помощ. Тромбоемболията не може да възникне внезапно, изисква специални "условия" - рискови фактори или съществуващи съдови заболявания.

Рискови фактори за тромбоза (образуване на кръвни съсиреци вътре в съдовете - тромби - пречат на свободния, ламинарен поток на кръвта):

— възраст над 35 години;

- пушене (!);

- високо ниво на естроген в кръвта (което се случва при приемане на орални контрацептиви);

- повишено съсирване на кръвта, което се наблюдава при дефицит на антитромбин III, протеини С и S, дисфибриногенемия, болест на Marchiafava-Michelli;

- наранявания и обширни операции в миналото;

- венозен застой при заседнал начин на живот;

- затлъстяване;

- разширени вени на краката;

- увреждане на клапния апарат на сърцето;

- предсърдно мъждене, ангина пекторис;

- заболявания на мозъчните съдове (включително преходна исхемична атака) или коронарните съдове;

- умерена или тежка артериална хипертония;

— заболявания на съединителната тъкан (колагенози), и предимно системен лупус еритематозус;

- наследствено предразположение към тромбоза (тромбоза, инфаркт на миокарда, мозъчно-съдов инцидент при близки кръвни роднини).

Ако тези рискови фактори са налице, жена, приемаща хормонални противозачатъчни хапчета, има значително повишен риск от развитие на тромбоемболия. Рискът от тромбоемболия се увеличава с тромбоза на всяка локализация, налична в момента или претърпяна в миналото; в случай на миокарден инфаркт и инсулт.

Тромбоемболизмът, независимо от местоположението му, е сериозно усложнение.

	… коронарни съдове →	инфаркт на миокарда
	... мозъчни съдове →	удар
	... дълбоки вени на краката →	трофични язви и гангрена
	... белодробна артерия (PE) или нейните клонове →	от белодробен инфаркт до шок
Тромбоемболизъм...	… чернодробни съдове →	чернодробна дисфункция, синдром на Budd-Chiari
	… мезентериални съдове →	исхемична чревна болест, чревна гангрена
	... бъбречни съдове
	... съдове на ретината (съдове на ретината)

В допълнение към тромбоемболията има и други, по-леки, но все пак неудобни странични ефекти. Например, кандидоза (млечница). Хормоналните контрацептиви повишават киселинността на влагалището, а гъбичките се размножават добре в кисела среда, по-специално Кандидаалбиканс, който е условно патогенен микроорганизъм.

Значителен страничен ефект е задържането на натрий, а с него и вода, в тялото. Това може да доведе до подуване и наддаване на тегло. Намалената толерантност към въглехидрати, като страничен ефект от употребата на хормонални хапчета, повишава риска от развитие на захарен диабет

Други нежелани реакции, като: понижено настроение, промени в настроението, повишен апетит, гадене, нарушения на изпражненията, ситост, подуване и чувствителност на млечните жлези и някои други - въпреки че не са тежки, но засягат качеството на живот на жената.

В допълнение към страничните ефекти, инструкциите за употреба на хормонални контрацептиви изброяват противопоказания.

Контрацептиви без естроген

Съществуват контрацептиви, съдържащи прогестин („мини-хапче“). Съдейки по името, те съдържат само гестаген. Но тази група лекарства има свои собствени показания:

- контрацепция за кърмещи жени (не трябва да им се предписват естроген-прогестинови лекарства, тъй като естрогенът потиска лактацията);

— предписани за жени, които са раждали (тъй като основният механизъм на действие на „мини-хапчето“ е потискане на овулацията, което е нежелателно за нераждали жени);

- в късна репродуктивна възраст;

- ако има противопоказания за употребата на естрогени.

В допълнение, тези лекарства също имат странични ефекти и противопоказания.

Особено внимание трябва да се обърне на " спешна контрацепция". Тези лекарства съдържат или прогестин (левоноргестрел), или антипрогестин (мифепристон) в големи дози. Основните механизми на действие на тези лекарства са инхибиране на овулацията, удебеляване на цервикалната слуз, ускоряване на десквамацията (сквамация) на функционалния слой на ендометриума, за да се предотврати прикрепването на оплодената яйцеклетка. А мифепристонът има допълнителен ефект - повишава тонуса на матката. Следователно еднократната употреба на голяма доза от тези лекарства има много силен незабавен ефект върху яйчниците; след приема на хапчета за спешна контрацепция може да има сериозни и дълготрайни смущения в менструалния цикъл. Жените, които редовно употребяват тези лекарства, са изложени на голям риск за здравето си.

Чуждестранни изследвания на страничните ефекти на GC

В чужбина са проведени интересни проучвания, изследващи страничните ефекти на хормоналните контрацептиви. По-долу са извадки от няколко рецензии (превод от автора на фрагменти от чуждестранни статии)

Оралните контрацептиви и рискът от венозна тромбоза

май 2001 г

ИЗВОДИ

Хормоналната контрацепция се използва от повече от 100 милиона жени по света. Броят на смъртните случаи от сърдечно-съдови заболявания (венозни и артериални) сред млади пациенти с нисък риск - жени непушачи от 20 до 24 години - се наблюдава в световен мащаб от 2 до 6 годишно на милион, в зависимост от региона на пребиваване, очакван сърдечно-съдов риск и обема на скрининговите проучвания, които са проведени преди предписване на контрацептиви. Докато рискът от венозна тромбоза е по-важен при по-младите пациенти, рискът от артериална тромбоза е по-важен при по-възрастните пациенти. Сред по-възрастните жени, които пушат и използват орални контрацептиви, смъртността варира от 100 до малко над 200 на милион всяка година.

Намаляването на дозата на естрогена намалява риска от венозна тромбоза. Прогестините от трето поколение в комбинираните орални контрацептиви са увеличили честотата на неблагоприятни хемолитични промени и риска от образуване на тромби, така че те не трябва да се предписват като лекарства на първи избор при нови потребители на хормонална контрацепция.

Разумната употреба на хормонални контрацептиви, включително избягването на употребата им от жени с рискови фактори, в повечето случаи липсва. В Нова Зеландия бяха разследвани поредица от смъртни случаи от белодробна емболия и причината често се дължеше на риск, който лекарите не бяха взели предвид.

Разумното приложение може да предотврати артериална тромбоза. Почти всички жени, които са имали инфаркт на миокарда, докато са използвали орални контрацептиви, са или от по-висока възрастова група, пушат или имат други рискови фактори за артериално заболяване - по-специално артериална хипертония. Избягването на орални контрацептиви при тези жени може да намали честотата на артериална тромбоза, докладвана в скорошни проучвания от индустриализирани страни. Благоприятният ефект на оралните контрацептиви от трето поколение върху липидния профил и ролята им за намаляване на броя на инфарктите и инсултите все още не е потвърден от контролни проучвания.

За да се избегне венозна тромбоза, лекарят пита дали пациентът някога е имал венозна тромбоза в миналото, за да определи дали има противопоказания за употребата на орални контрацептиви и какъв е рискът от тромбоза при приемане на хормонални лекарства.

Оралните контрацептиви с ниска доза прогестоген (първо или второ поколение) са свързани с по-нисък риск от венозна тромбоза в сравнение с комбинираните лекарства; но рискът при жени с анамнеза за тромбоза е неизвестен.

Затлъстяването се счита за рисков фактор за венозна тромбоза, но не е известно дали този риск се повишава от употребата на орални контрацептиви; Тромбозата е рядка сред хората със затлъстяване. Затлъстяването обаче не се счита за противопоказание за употребата на орални контрацептиви. Повърхностните варици не са следствие от съществуваща венозна тромбоза или рисков фактор за дълбока венозна тромбоза.

Наследствеността може да играе роля в развитието на венозна тромбоза, но нейното значение като високорисков фактор остава неясно. Анамнезата за повърхностен тромбофлебит също може да се счита за рисков фактор за тромбоза, особено ако се комбинира с фамилна анамнеза.

Венозна тромбоемболия и хормонална контрацепция

Кралски колеж по акушерство и гинекология, Великобритания

юли 2010 г

Комбинираните хормонални контрацептивни методи (хапчета, пластир, вагинален пръстен) увеличават ли риска от венозен тромбоемболизъм?

Относителният риск от венозен тромбоемболизъм се увеличава при употребата на всякакви комбинирани хормонални контрацептиви (хапчета, пластир и вагинален пръстен). Въпреки това, рядкостта на венозна тромбоемболия при жени в репродуктивна възраст означава, че абсолютният риск остава нисък.

Относителният риск от венозен тромбоемболизъм се повишава през първите няколко месеца след започване на комбинирана хормонална контрацепция. С увеличаване на продължителността на приема на хормонални контрацептиви рискът намалява, но остава като основен риск, докато не спрете да използвате хормонални лекарства.

В тази таблица изследователите сравняват годишната честота на венозна тромбоемболия при различни групи жени (на 100 000 жени). От таблицата става ясно, че при жени, които не са бременни и не използват хормонални контрацептиви (небременни неупотребяващи) са регистрирани средно 44 (с диапазон от 24 до 73) случая на тромбоемболия на 100 000 жени на година.

Потребители на КОК, съдържащи дроспиренон - потребители на КОК, съдържащи дроспиренон.

Потребители на КОК, съдържащи левоноргестрел - използват КОК, съдържащи левоноргестрел.

Други КОК, които не са посочени - други КОК.

Бременни неупотребяващи - бременни жени.

Инсулти и инфаркти при използване на хормонална контрацепция

New England Journal of Medicine

Масачузетско медицинско дружество, САЩ

юни 2012 г

ИЗВОДИ

Въпреки че абсолютните рискове от инсулт и инфаркт, свързани с хормоналните контрацептиви, са ниски, рискът се повишава от 0,9 на 1,7 при продукти, съдържащи 20 mcg етинил естрадиол и от 1,2 до 2,3 при употребата на лекарства, съдържащи етинил естрадиол в доза 30-40 mcg, с относително малка разлика в риска в зависимост от вида на гестагена, включен в състава.

Риск от тромбоза на оралната контрацепция

WoltersKluwerHealth е водещ доставчик на експертна здравна информация.

HenneloreRott - немски лекар

август 2012 г

ИЗВОДИ

Различните комбинирани орални контрацептиви (КОК) имат различни рискове от венозен тромбоемболизъм, но една и съща небезопасна употреба.

КОК с левоноргестрел или норетистерон (така нареченото второ поколение) трябва да бъдат лекарства на избор, както се препоръчва от националните насоки за контрацепция в Холандия, Белгия, Дания, Норвегия и Обединеното кралство. Други европейски страни нямат такива насоки, но те са спешно необходими.

При жени с анамнеза за венозен тромбоемболизъм и/или известни коагулационни дефекти, употребата на КОК и други контрацептиви, съдържащи етинил естрадиол, е противопоказана. От друга страна, рискът от венозен тромбоемболизъм по време на бременност и следродилния период е много по-висок. Поради тази причина на такива жени трябва да се предложи адекватна контрацепция.

Няма причина за спиране на хормоналната контрацепция при млади пациенти с тромбофилия. Препаратите с чист прогестерон са безопасни по отношение на риска от венозен тромбоемболизъм.

Риск от венозен тромбоемболизъм сред употребяващите орални контрацептиви, съдържащи дроспиренон

Американски колеж по акушерство и гинекология

ноември 2012 г

ИЗВОДИ
Рискът от венозен тромбоемболизъм е повишен сред използващите орални контрацептиви (3-9/10 000 жени годишно) в сравнение с небременните и неупотребяващите (1-5/10 000 жени годишно). Има доказателства, че оралните контрацептиви, съдържащи дроспиренон, имат по-висок риск (10,22/10 000), отколкото лекарствата, съдържащи други прогестини. Въпреки това, рискът все още е нисък и много по-нисък от този по време на бременност (приблизително 5-20/10 000 жени годишно) и в следродилния период (40-65/10 000 жени годишно) (вижте таблицата).

Таблица Риск от тромбоемболизъм.

Липсата на адекватна контрацепция може да доведе до непланирана бременност. Противозачатъчните хапчета се считат за един от най-ефективните методи за контрол на раждаемостта. Ползите и вредите от противозачатъчните хапчета са достатъчно проучени. Лекарствата засягат хормоналните нива и функционирането на тялото като цяло, което може да се прояви чрез промени в благосъстоянието.

Какво е включено в противозачатъчните хапчета

Полезните свойства на противозачатъчните се дължат на техния състав. КОК включват 2 компонента:

Естрогенен. Благодарение на синтетичните хормони се имитира нормалното развитие на ендометриума. Това елиминира възможността от маточно кървене.
Прогестогенни. Полезният компонент предотвратява бременността, което се постига в резултат на необходими промени във функционирането на репродуктивните органи.

Повечето противозачатъчни хапчета съдържат етинил естрадиол (активен естроген). Прогестогените са производни на 19-нортестостерон:

левоноргестрел;
норетистерон;
Норгестрел.

Съвременните прогестогени включват:

дроспиренон;
гестоден;
дезострел;
Диеногест.

важно! Съвременните COC осигуряват максимална полза, тъй като андрогенният ефект не е изразен. Противозачатъчните хапчета не причиняват вреда под формата на значително увеличаване на телесното тегло и влияние върху метаболитните процеси в организма.

Гинеколозите препоръчват приемането на хапчета изключително с прогестогенен компонент на пациентите след раждането. Тези полезни лекарства се наричат минихапчета. Това се дължи на свойствата и състава на COC. Естрогените имат свойството да потискат производството на кърма.

Противозачатъчните хапчета, съдържащи само прогестин (Charosetta), се предписват на жени, за да ограничат приема на естроген. Гестагените са показани при диабет, хипертония и затлъстяване. В противен случай КОК могат да бъдат вредни.

Ако концентрацията на естроген е под 35 mcg, такива COC се считат за нискодозирани. Микродозираните контрацептиви съдържат 20-30 mcg естроген. Високите дози противозачатъчни хапчета съдържат 50 mcg етинил естрадиол.

внимание!

КОК във високи дози често се предписват за терапевтични цели.

В зависимост от състава противозачатъчните хапчета се предлагат в 3 вида:
Монофазен. Съдържанието на полезни компоненти е еднакво във всички хапчета. Предлагат се в ниски дози (Femoden, Regulon и Marvelon) и микродози (Logest, Novinet и Mercilon).
Двуфазен. Включва постоянно количество естроген. Концентрацията на прогестогени се увеличава по време на фаза 2 на цикъла. Общата доза естроген е значително по-висока в сравнение с монофазните КОК. Дозировката на прогестогените се намалява. Сред новото поколение лекарства, които осигуряват ползи и като терапевтичен агент, са Trialen, Tri-Mercy и Trisilest.

Три фази.

Съотношението на хормоните се променя, за да имитира естествения цикъл.

Някои противозачатъчни хапчета имат полезни антиандрогенни свойства, тъй като включват прогестоген. Сред COC с антиандрогенни свойства се отличават Janine и Diane-35. Novinet, Tri-Mercy и Regulon имат изразен ефект, подобен на прогестерона.

важно!
КОК, съдържащи дезогестрел, са полезни при лечението на хиперандрогенизъм при юноши.
Прогестогенното вещество от четвърто поколение е дроспиренон. Компонентът се характеризира с полезни свойства:

антиестрогенен;

антигонадотропен;

антиандрогенен.Дроспиренон не уврежда тялото под формата на изразени странични ефекти и се препоръчва на жени с скокове на кръвното налягане. Ползата от противозачатъчните хапчета е да облекчат симптомите на ПМС.
Следните комбинации от прогестогени и естрогени се наричат:естроген + норгестрел
(Цикло-прогинова);левоноргестрел + естроген
(Ригевидон, Микрогинон);естроген + дезогестрел
(Marvelon, Novinet);гестоден + естроген
(Фемоден, Гестарела);естроген + норгестимат
(Димия, Ярина);естроген + номегатрол

(Золи);

етинил естрадиол + диеногест(Жанин).
Комбинации от естрогени и прогестогени:естроген + левоноргестрел

Прогестогените са представени от следните синтетични хормони:

левоноргестрел(Excapel);
линестренол (Excluton);
дезогестрел (Charozetta).

важно!

Левоноргестрел се използва за спешна контрацепция.

Как действат противозачатъчните хапчета

Ползите и вредите от оралните контрацептиви се определят от тяхното действие. Противозачатъчните хапчета блокират механизма на овулация. Остава подобно на месечно циклично кървене. Развитието на фоликула и яйцето не се случва, което прави бременността невъзможна.

Промени се наблюдават и в ендометриума. По този начин се изключва възможността за прикрепване на оплодено яйце. Цервикалната слуз се сгъстява, което предотвратява преминаването на сперматозоидите.

Какви са ползите от противозачатъчните хапчета?

Ползите от хормоналните контрацептиви за женското тяло са неоспорими. КОК се използват не само за контрацептивни цели, но и за терапевтични цели при различни патологични състояния.

Ползите за здравето от противозачатъчните хапчета включват:
стабилизиране на цикъла;
намаляване на количеството изхвърляне, което помага за премахване на анемията;
намаляване на интензивността на болката по време на менструация;
повишаване на защитните качества и свойства на цервикалната слуз и намаляване на риска от инфекциозни процеси;
предотвратяване на мастопатия;
потискане на синтеза на андрогени, което води до елиминиране на хирзутизъм и акне;

повишаване на костната плътност и благоприятен ефект върху процеса на усвояване на калций, което е профилактика на остеопороза.

Хормоналните хапчета са полезни за жените. Според резултатите от изследванията се наблюдава намаляване на риска от развитие на рак на репродуктивните органи при жени, приемащи КОК продължително време. По правило говорим за рак на ендометриума, гърдата и яйчниците.

внимание! Бързото подмладяване на онкологичните патологии на репродуктивните органи често се свързва с ниска раждаемост и голям брой менструации, което първоначално не е било предвидено от природата.

Благоприятният ефект на противозачатъчните хапчета върху тялото се проявява във възможността за лечение на много хормонално зависими заболявания. Оралните контрацептиви се използват за лечение на ендометриоза, PCOS, хирзутизъм и някои форми на безплодие.

Вреда от противозачатъчните хапчета и странични ефекти

При приемане на орални контрацептиви могат да се появят нежелани реакции. В повечето случаи нежеланите реакции са леки. Често нежеланите реакции не причиняват вреда на тялото и се появяват през първите месеци на употреба.

Има две основни групи нежелани реакции:

Клинични. Тази точка включва общи промени и нарушения, които причиняват отклонения в менструалния цикъл. Честите ефекти включват замаяност, наддаване на тегло, главоболие, депресия и обрив. Ако се появи косопад, е необходимо лекарството да се замени с друго. На фона на нарушения на цикъла може да се наблюдава зацапване с ацикличен характер. Обикновено такова изхвърляне изчезва в рамките на 3 месеца. В противен случай лекарството се прекратява.
Хормонално зависим.Ефектите се определят от конкретния вид синтетични хормони и техните свойства.

В повечето случаи нежеланите реакции не причиняват сериозна вреда на тялото. Те обикновено са временни, изчезват сами и не изискват консултация със специалист или спиране на лекарството.

Последици от приема на противозачатъчни хапчета

Последиците от употребата на КОК са редки и обикновено са свързани с неправилен подбор на лекарства. Поради атрофия на вътрешния слой на матката е възможна аменорея. Това явление или изчезва от само себе си, или се коригира с лекарства.

Тежките последствия, които увреждат тялото, могат да включват:

тромбоза;
тромбоемболизъм.

важно! Рискът от сериозни последствия се счита за нисък и се увеличава със затлъстяване, хипертония и тютюнопушене.

Противопоказания за приемане на противозачатъчни хапчета

За да се сведе до минимум вредата, която оралните контрацептиви могат да причинят, преди да ги използвате, е необходимо да изключите възможните противопоказания за приемане:

тромбоза от артериална и венозна природа;
история на исхемична атака;
захарен диабет с възникващи съдови нарушения;
мигрена;
тежки патологии на панкреаса и черния дроб;
тумори на млечните жлези и гениталните органи, както и на черния дроб;
кървене от матката с неизвестна етиология;
бременност.

внимание!

Ако употребата на орални контрацептиви е противопоказана, могат да се използват нехормонални противозачатъчни хапчета, които имат противовъзпалителни полезни свойства. Това са вагинални таблетки или спермициди. Въпреки ползите от употребата на тези лекарства, контрацептивната ефективност е около 80%. Най-често срещаните лекарства от тази група включват Ginekotex и Benatex.

Как да приемате правилно противозачатъчни хапчета

Полезните таблетки се приемат продължително, поне 3-6 месеца. Продължителността на приема се определя от целта на употреба и конкретните показания.

Режимът на дозиране зависи от избраното лекарство. В продължение на много години лекарите използваха режим, включващ прием на хапчета в продължение на 3 седмици. Употребата на хапчета е възобновена след 7-дневна почивка. Напоследък все по-често се предписва режим, включващ употребата на таблетки за 24 дни. В този случай почивката е само 4 дни.

Необходима е пауза, за да настъпи отпадно кървене. Наподобява менструация и може да продължи през първите дни след началото на употребата на следващата опаковка.

Понякога се използват схеми за изместване на времето на менструацията или намаляване на броя на циклите, което е от полза в някои случаи. Продължителната употреба на контрацептиви е необходима при лечението на ендометриоза и миома и означава липса на менструация в продължение на няколко месеца.

внимание!

Дългосрочната употреба на лекарства е от полза при лечението на хормонално зависими заболявания. Не причинява вреда, но повишава ефективността на защитата.

Хапчетата се приемат през устата веднъж дневно, за предпочитане в определеното време. За удобство много производители произвеждат лекарства в специални блистери и опаковки, което улеснява отчитането на деня.

Пропускането на хапчета може да причини вреда под формата на намалена контрацептивна защита. Ефективността намалява, ако хапчето е пропуснато повече от 12 часа. В такива случаи се препоръчва използването на бариерни методи за защита в продължение на 1 седмица.

ЧЗВ

Има много митове, свързани с противозачатъчните хапчета, което води до значителен брой въпроси сред пациентите.

Противозачатъчните хапчета правят ли ви дебели?

Появата на излишни килограми се свързва със свойствата на лекарствата и ефекта върху хормоналната система. Значително наддаване на тегло показва необходимостта от промяна на контрацептивите.

Могат ли противозачатъчните хапчета да причинят безплодие?

Бременност може да настъпи в рамките на 1-12 месеца след спиране на контрацептивите. В някои случаи има нарушение на цикъла, чието възстановяване изисква по-дълъг период.

Противозачатъчните хапчета не причиняват вреда под формата на безплодие. Използването им понякога се използва в продължение на 3 месеца за стимулиране на овулацията.

Възможно ли е да забременеете, докато приемате противозачатъчни?

Предимството на таблетките е тяхната висока ефективност, която е 99%. Вероятността от бременност е практически елиминирана, ако се спазват всички правила за приемане на лекарството.

важно!

Полезният контрацептивен ефект се осигурява от свойствата на хапчетата, които блокират овулацията, пролиферацията на ендометриума и също така причиняват удебеляване на цервикалната слуз.

Помагат ли противозачатъчните хапчета за акне?

Ползите от противозачатъчните хапчета включват повече от просто защита. Таблетките с антиандрогенен ефект имат полезни свойства, които включват премахване на излишната мазна кожа и омазняване на косата. Тези противозачатъчни хапчета помагат за премахване на акнето, причинено от повишените нива на мъжките полови хормони. По време на приема се наблюдава намаляване на интензивността на растеж на нежеланото окосмяване по тялото.

Могат ли противозачатъчните да причинят рак?

Има широко разпространено мнение, че КОК причиняват вреда под формата на развитие на злокачествени тумори. Съвременните противозачатъчни хапчета са доказано полезни и нямат свойства, които водят до рак.

важно! Всъщност при жени, които използват полезни хапчета в продължение на няколко години, рискът от развитие на злокачествени тумори на матката, червата и яйчниците намалява 2-3 пъти.

Влияят ли противозачатъчните на либидото?

Ползите от противозачатъчните хапчета не подлежат на съмнение. Хапчетата влияят на хормоналните нива, които определят силата на сексуалното желание. Някои жени отбелязват намаляване на либидото, което е страничен ефект на лекарствата.

Възможно ли е сами да изберете противозачатъчни хапчета?

внимание!

Има няколко групи противозачатъчни хапчета, използвани за защита и лечение. Изборът на подходящо и полезно лекарство може да бъде направен само от гинеколог.

Заключение

Ползите и вредите от противозачатъчните хапчета са очевидни. Гинеколозите смятат хормоналната контрацепция за златен стандарт. Това се дължи на ефективността и добрата поносимост на лекарствата. Лекарствата имат не само контрацептивен, но и терапевтичен ефект поради свойствата си. За да бъде лекарството полезно, трябва да се свържете със специалист и да извършите необходимите изследвания.

Намирате ли тази статия за полезна?

Оралната контрацепция се счита за най-ефективният метод за предотвратяване на нежелана бременност. Всяка година се разработват нови противозачатъчни лекарства, които практически нямат странични ефекти. Но много жени, знаейки какви са последствията от приема на противозачатъчни хапчета, предпочитат други методи за контрацепция. Те обясняват този избор с нежеланието си да получават здравословни проблеми и да се намесват в естествените хормонални процеси в организма.

Гинекологът ще ви помогне да изберете метод на контрацепция на индивидуална основа.

Ефективността на приема на орални контрацептиви за предотвратяване на нежелано зачеване е неоспорима. Ето защо, преди категорично да отхвърлите такъв метод на защита, е необходимо внимателно да претеглите плюсовете и минусите. Съвременните орални контрацептиви имат минималния възможен списък от странични ефекти, така че тяхната ефективност е много по-висока и по-значима от неприятните последици. По правило COC коригират хормоналния статус на пациентите, но такива промени почти винаги са от полза за жените.
Механизмът на действие на таблетките се реализира на клетъчно ниво, тъй като гестагените и естрогените блокират рецепторните функции в репродуктивните структури на жената. В резултат на този ефект овулацията се инхибира. Поради намаляване на производството на хормони на хипофизата (FSH и LH), узряването и развитието на женските зародишни клетки се потиска.
В допълнение, оралните контрацептиви променят свойствата на цервикалната слуз, увеличавайки нейния вискозитет. Поради такива промени маточната кухина е защитена от проникване на сперматозоиди в нея.
КОК засягат и фалопиевите тръби, намалявайки тяхната контрактилна способност, което значително усложнява преминаването на зародишните клетки през тези канали, което го прави почти невъзможно.

Ефектът на оралната контрацепция е най-ясно изразен в инхибирането на овулацията. Тези лекарства водят до създаването на нов, изкуствен месечен цикъл в женското тяло и потискат нормалния, естествен. Всъщност репродуктивната система функционира според механизма на обратната връзка, когато хормоните на хипофизата се произвеждат поради намаляване на производството на естроген-гестаген. Тоест, ако достатъчно количество хормони прогестин и естроген попадне в тялото отвън, хипофизната жлеза спира да произвежда тропични хормонални вещества. В резултат на това растежът и развитието на женските зародишни клетки спира.

Не трябва да приемате сами лекарства, тъй като това може да причини непоправима вреда на вашето здраве.

Невъзможно е да се каже със сигурност колко ще се промени хормоналният фон на пациента, докато приема орална контрацепция, тъй като тялото е индивидуално. Степента на промените зависи от количеството на мастната тъкан и теглото, както и от съдържанието на SSG (полово свързващ глобулин) в кръвта, който е отговорен за свързването и транспортирането на естрадиол и тестостерон. Не е препоръчително да се провеждат изследвания на естрогени и прогестеронови хормони, когато се приемат орални контрацептиви. Когато приемате контрацептиви с високи дози, хормоналният фон на пациента придобива показатели за „бременност“, но ако се приемат лекарства с ниски дози, тези показатели все още ще бъдат по-високи от нормалните, но по-ниски, отколкото при носене на дете.

Ефектът на оралната контрацепция върху тялото на пациента

Като правило, когато някакво хормонално вещество навлезе в тялото, дейността на цялата система се нарушава, връзките и взаимодействията между вътрешноорганичните структури и жлезистите органи се нарушават. В резултат на това процесите на устойчивост на стрес, имунна защита и саморегулация губят стабилност и структурите на имунната ендокринна и нервна система започват да функционират в режим на хиперстрес. На фона на такава интензивна дейност скоро настъпва смущение.

Вместо да си взаимодействат оптимално и продуктивно помежду си, вътрешните органи и жлезистите структури установяват изкуствени, груби връзки, които функционират принудително. Тоест тялото е подложено на функционално насилие. Ако пациентът приема някакви хормонални лекарства, интрасекретиращите жлези спират да произвеждат тези хормони сами. Напълно разбираемо е защо да правите допълнителна работа, ако хормонът присъства в тялото в необходимите количества. Ако такава картина не продължи дълго, тогава всичко все още е поправимо, но при дългосрочно нарушение може да настъпи изсушаване на жлезистото тяло, неговата атрофия и съответно възникват проблеми във функционирането на всички структури, които зависят от тази жлеза.

Под влияние на приема на орални контрацептиви нормалният месечен цикъл на жената изчезва. Пациентката редовно получава кървене при оттегляне, но това няма нищо общо с менструацията, тъй като жената всъщност няма менструален цикъл. Женският цикъл е много чувствителен към вътрешноорганични промени, именно цикличността на процесите в тялото осигурява пълното функциониране на всички системи, а не само на репродуктивните.

Ако има нарушение във функционирането на органи и системи в тялото, тогава тялото ще се нуждае от много усилия, за да поддържа нормалното функциониране. В резултат на това всички системи свикват да работят усилено под стрес. Когато приемате контрацептиви дълго време и постоянно, не можете да разчитате на поддържане на нормален женски цикъл в бъдеще.

Какви последствия могат да възникнат при отмяна?

Почти всяка жена знае за потенциалната вреда от противозачатъчните хапчета. Но днес фармацевтичните компании масово рекламират лекарства от категорията мини-хапчета сред млади момичета и жени. В анотацията се посочва, че те съдържат само малки дози хормон прогестерон, така че няма нужда да се притеснявате от нежелани реакции като сериозен хормонален дисбаланс при приема им. Но това изобщо не е вярно.

внимание! Мини-хапчетата по никакъв начин не гарантират липсата на нежелани реакции и техният механизъм на действие практически не се различава от COC. В резултат на приемането на тези „безопасни“ контрацептиви тялото получава сигнал за състоянието на бременността за дълго време. И през цялото време. Но женското тяло няма такива ресурси, за да може да носи дете в продължение на няколко години.

По време на приема на мини-хапчето също се блокира узряването на яйцеклетката и зачеването, производството на лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони се потиска, което се отразява негативно на дейността на други ендокринни жлези. Ако погледнете проблема от другата страна, употребата на контрацептиви може да има както отрицателни, така и положителни последици.

Положителен

Правилно подбраните хапчета имат благоприятен ефект върху женското тяло

Положителните ефекти при приема на противозачатъчни хапчета включват липсата на овулация. В продължение на един месец тялото на матката се подготвя да приеме яйцеклетката, но тя не узрява. Обикновено при настъпване на менструация има рязък спад на хормоналните нива, което е стресов фактор за организма. При приемане на COC лекарства не настъпва овулация, яйчниците почиват, така че матката не е подложена на месечен стрес.

Друг положителен аспект на приема на противозачатъчни хапчета е липсата на хормонални скокове, което гарантира елиминирането на ПМС, което също е тясно свързано със силни колебания в хормоналните нива. Липсата на предменструален синдром осигурява стабилност на нервната система на жената, елиминирайки вероятността от конфликти, които често възникват на фона на ПМС.

Според много гинеколози хормоналната контрацепция ви позволява да регулирате цикъла си. Да, когато приемате КОК, месечното кървене всъщност става редовно, а изобилието и продължителността му значително намаляват. В допълнение, оралните контрацептиви минимизират риска от развитие на туморни процеси на яйчниците и матката и намаляват честотата на възпалителни патологии.

Не може да се отрече, че приемането на хапчета, които предотвратяват зачеването, предотвратява развитието на остеопороза, която се развива на фона на дефицит на естроген. COC съдържат естроген. В допълнение КОК имат терапевтичен ефект срещу патологии, причинени от излишък на андрогени. Контрацептивите потискат секрецията на андрогени, елиминирайки доста често срещани проблеми като акне, алопеция, мазна кожа или хирзутизъм.

Отрицателна

Що се отнася до нежеланите последици от употребата на орална контрацепция, те обикновено се дължат на ефекта на естрогена върху женското тяло. Приемането на тези лекарства не причинява патологии, но те могат да провокират различни обостряния и усложнения на съществуващите предразположения към определени хормонално зависими заболявания. Въпреки че, ако поддържате здравословен начин на живот, ограничите алкохола и се откажете от цигарите, тогава отрицателните последици от приема на контрацепция ще бъдат минимални. Такива последствия включват:

Такива реакции не са задължителни и не се срещат при всички пациенти. Ако някои от тях се появят, те обикновено се неутрализират сами след няколко месеца, докато тялото свикне с приеманите лекарства.

Възможно ли е да станете зависими от КОК?

При неконтролирана и продължителна употреба на хормонални контрацептиви може да се развие атрофия на яйчниците, която само ще прогресира с времето. На фона на такова усложнение жената няма да може да се откаже от оралните контрацептиви, тъй като ще стане зависима от тях. Хормоналните вещества от синтетичен произход са толкова естествено интегрирани във вътрешноорганичните метаболитни процеси, че потискат дейността на жлезистите органи. Следователно, ако откажете хормонална контрацепция, тялото ще започне да изпитва остър дефицит на хормонални вещества, което е много по-опасно от приемането на COC. Просто тялото, или по-точно неговите жлези, са забравили как да функционират пълноценно, така че премахването на контрацептивите се превръща в сериозен проблем за много момичета.

В резултат на това жените продължават да приемат контрацептиви не толкова, за да предотвратят зачеването (става невъзможно поради атрофия на яйчниците), а за да избегнат настъпването на бързо и ранно стареене на тялото. Ето защо, когато решавате да използвате хормонална орална контрацепция, е необходимо да се свържете с висококвалифициран специалист, който компетентно ще избере лекарството и ще определи безопасното време за употребата му. Самопредписването на такива лекарства може да доведе до необратими последици.

Трябва ли да приемам противозачатъчни или не?

Несъмнено всяко момиче/жена трябва сама да реши дали да приема хормонални контрацептиви или не. Ако вече сте решили да използвате орални контрацептиви за известно време, тогава трябва да изберете хапчета само според препоръките на практикуващ гинеколог, а не по свое желание. Преди да приемете COC, е задължително да се подложите на преглед, да вземете цитонамазка и кръвен тест и да се подложите на ултразвукова диагностика за възможни туморни процеси. Само въз основа на тестовете лекарят ще може да избере правилното лекарство.