Аналгин има доста силно болкоуспокояващо ( аналгетик) ефект. Използва се за облекчаване на главоболие, зъбобол, мускулни болки и много други видове болки. Химическата основа на това лекарство е метамизол натрий. Обвивката на аналгина също съдържа компоненти като картофено нишесте, захар, талк и калциев стеарат.
Видове лекарства, търговски наименования на аналози, форми на освобождаване
Аналгин се предлага под формата на таблетки, капсули, прах, супозитории или ампули. Таблетките Аналгин са бели или жълти на цвят и имат леко горчив вкус.Аналгинът може да се намери в аптеките под други имена:
- метамизол натрий;
- метамизол;
- Баралгин М;
- Аналгин-Ултра;
- Опталгин.
Производители на аналгин
| Фирма производител | Търговско наименование на лекарството | Страна | Форма за освобождаване | Дозировка |
| Nizhpharm | Аналгин | Русия | Ректални супозитории ( свещи). | За възрастни еднократната доза е 250 – 500 милиграма. Можете да приемате не повече от 3 грама на ден. Честота на приложение - два или три пъти на ден. За деца под три години единичната доза е 50-100 милиграма, от четири до пет години е необходимо да се използват 50-100 милиграма, от шест до седем години 100-200 милиграма, от осем до четиринадесет години 250 -300 милиграма. Честотата на употреба на ректални супозитории е два или три пъти на ден. |
| Актуализация | Аналгин | Русия | Таблетки по 10, 20 или 30 броя. | Приемайте през устата след хранене. Възрастни: 250 - 500 милиграма два или три пъти дневно. Не се допуска приема на аналгин в доза над 3 грама на ден. За деца под 3 години еднократната доза е 50-100 милиграма, от 4 до 5 години не трябва да надвишава 100-200 милиграма, от 6 до 7 години - 200 милиграма, от 8 до 14 години трябва не повече от 250-300 милиграма. Честотата на употреба на аналгин за деца е два или три пъти на ден. |
| Асфарма | Аналгин | Русия | Таблетки по 10 броя. | |
| Московска фармацевтична фабрика | Аналгин | Русия | Таблетки от 10 или 20 броя. | |
| Оболенское | Аналгин-Ултра | Русия | Таблетки от 5, 10, 20 броя. | |
| Биохимик | Аналгин | Русия | Таблетки по 20 броя. | |
| Ереванска химическа и фармацевтична компания | Аналгин | Армения | Разтвор за интрамускулно или интравенозно приложение. | Интравенозни инфузии или интрамускулни инжекции. Наведнъж могат да се прилагат не повече от 250-500 милиграма аналгин. Честотата на приложение не трябва да надвишава 3 пъти на ден. За деца аналгинът се използва в доза от 50-100 милиграма на всеки 10 килограма телесно тегло. Скоростта на приложение на аналгин не трябва да надвишава 1 милилитър в минута. |
| Самсон-мед | Аналгин | Русия | ||
| Moskhimfarmpreparaty Н. А. Семашко | Аналгин | Русия | ||
| Далхимфарм | Аналгин | Русия | ||
| Mapichem | Аналгин | Китай |
Механизмът на терапевтичното действие на лекарството
Както вече споменахме, основният активен компонент на аналгина е метамизол натрий. Това лекарство принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства ( НСПВС). Аналгинът е в състояние да намали количеството на биологично активните вещества, които поддържат възпалителния процес ( намалява образуването на простагландини). Простагландините са мастноподобни вещества, които в големи количества могат да увеличат болката и да допринесат за повишаване на общата телесна температура.Аналгинът има изразен аналгетичен ефект, антипиретик, спазмолитично ( премахва спазмите), както и слаб противовъзпалителен ефект. Като намалява концентрацията на простагландини, аналгинът също така предотвратява предаването на болкови импулси към гръбначния и главния мозък и повишава прага на чувствителност към болка на таламуса ( Таламусът е центърът на чувствителността към болка). Аналгинът води до понижаване на телесната температура чрез увеличаване на топлообмена. В същото време това лекарство няма толкова изразен противовъзпалителен ефект като други лекарства от същата група ( аспирин, ибупрофен, парацетамол). Ефектът на аналгина върху лигавицата на стомашно-чревния тракт е незначителен и следователно практически не може да причини заболявания на храносмилателната система. Аналгинът също е в състояние да облекчи спазмите на жлъчните и пикочните пътища.
Ефектът на аналгина се проявява в рамките на половин час след приема му, докато максималният ефект се наблюдава след около 4 часа. Лекарството се метаболизира ( се обръща) в черния дроб и се екскретира през бъбреците.
За какви патологии се предписва?
Аналгинът е силно болкоуспокояващо средство. Предписва се при умерена до силна болка от различен произход.Приложение на аналгин
| Причина за употреба | Механизъм на действие | Дозировка |
| Главоболие | Той блокира ензима циклооксигеназа, от който впоследствие се образуват простагландини. Намаляването на концентрацията на простагландини в лезията, от своя страна, значително намалява тежестта на болката при различни патологии. Аналгинът също е в състояние да повиши прага на чувствителност на центровете за болка в мозъчния ствол ( таламус). | При лека или умерена болка се приемат по 250-500 милиграма три пъти на ден след хранене. Аналгин не трябва да се приема в доза над 3 грама. За деца под 3 години еднократната доза е 50-100 милиграма, от 4 до 5 години не трябва да надвишава 100-200 милиграма, от 6 до 7 години - 200 милиграма, от 8 до 14 години трябва не повече от 250-300 милиграма. Лекарството се използва два или три пъти на ден. При силна болка аналгинът трябва да се използва интравенозно или интрамускулно. За възрастни 250-500 милиграма три пъти на ден, но не повече от 2 грама на ден. За деца под 14 години аналгинът се използва в доза 50-100 милиграма на всеки 10 кг телесно тегло. За деца под 12 месеца аналгинът се прилага само интрамускулно. |
| Зъбобол | ||
| Менструални болки | ||
| Болка в мускулите | ||
| Болки в ставите | ||
| Изгаряния | ||
| Наранявания | ||
| Синдром на постоперативна болка | ||
| Херпес зостер | ||
| Колики (бъбречни, чернодробни, чревни) | ||
| Ухапвания от насекоми (пчели, оси, комари) | ||
| Радикулит (възпаление на корените на гръбначния мозък) | ||
| Възпаление на тестиса (орхит) | ||
| Фебрилен синдром (повишена телесна температура) при инфекциозни заболявания | Намалява концентрацията на простагландини, което води до понижаване на общата телесна температура. Това се дължи на увеличаване на топлопредаването на нивото на целия организъм, което се дължи на активирането на предната област на хипоталамуса ( център за регулиране на телесната температура). | За постигане на антипиретичен ефект лекарството може да се използва както орално, така и под формата на интрамускулни инжекции, интравенозни инфузии, както и под формата на ректални супозитории. Избира се в зависимост от общата телесна температура. Възрастни: 250 - 500 милиграма три пъти дневно. Максималната единична доза е 1 грам, а максималната дневна доза е 2 грама. |
Как да използвате лекарството?
Аналгинът може да се използва под формата на ректални супозитории, таблетки, както и инжекции за интрамускулно и интравенозно приложение. Най-често аналгинът се използва под формата на таблетки. Лекарството се приема перорално веднага след хранене. Възрастните могат да приемат до 250-500 милиграма наведнъж. За деца дозата на лекарството се избира въз основа на текущата им възраст. Деца от 2 до 3 години трябва да приемат еднократна доза от 50 - 100 милиграма аналгин, от 4 до 5 - не повече от 100 - 200 милиграма, от 6 до 7 години - 200 милиграма, от 8 до 14 - 250 - 300 милиграма. милиграми. Честотата на приложение на аналгин е два или три пъти на ден.
В случай на силна болка или висока температура ( над 38,5 - 39ºС) аналгинът се използва интравенозно или интрамускулно. На възрастни се предписват 250-500 милиграма аналгин три пъти на ден. Най-високата единична доза не трябва да надвишава 1000 милиграма, а дневната доза не трябва да надвишава 2000 милиграма. За деца дозата на лекарството се предписва въз основа на телесното тегло - 5 - 10 милиграма на 1 килограм тегло, два или три пъти на ден. Важно е инжектираният разтвор с аналгин да е с температура близка до 35 - 36ºС. Ако е необходимо да се приложи доза, която надвишава 1 g, тогава аналгинът се прилага само интравенозно със скорост не повече от 1 милилитър на минута. Трябва да се отбележи, че за деца под една година аналгинът трябва да се прилага само интрамускулно.
Аналгин може да се използва и под формата на супозитории или ректални супозитории. За възрастни супозиториите се използват в дози от 300, 650 и 1000 милиграма. За деца дозата се избира въз основа на естеството на заболяването и възрастта. От шест месеца до една година - 100 милиграма, от една година до три години - 200 милиграма, от три до седем години - 200 - 400 милиграма и от осем до четиринадесет години - 200 - 600 милиграма. След като вземете супозиторията, детето трябва да остане в хоризонтално положение за 20 до 30 минути.
Възможни странични ефекти
Аналгин, както почти всяко друго лекарство, може да доведе до нежелани реакции. Честотата на тези реакции е ниска и зависи от индивидуалните особености на организма.Употребата на аналгин може да доведе до следните нежелани реакции:
- колапс;
- алергични реакции;
- нарушения на отделителната система;
- нарушения на хемопоетичната система;
- локални реакции.
Свиване
Колапсът е рязък спад на кръвното налягане, който пряко застрашава живота. В резултат на колапс много жизненоважни органи получават изключително малко количество кръв, богата на кислород и различни вещества, необходими за нормалното функциониране. Субективно колапсът се проявява с внезапна слабост и бледност. Това състояние също се характеризира със заострени черти на лицето и крайници, които са студени на допир ( Артериалната кръв практически не тече към горните и долните крайници).Алергични реакции
Алергична реакция към аналгин се развива само при повторното му въвеждане в тялото. Възможни са лекарствени алергии при перорален прием на аналгин ( устно), и след интрамускулни инжекции и интравенозни инфузии. Попадайки в тялото за втори път, лекарството се възприема като алерген, което предизвиква сложна верига от имунни реакции. В крайна сметка се произвеждат антитела към аналгина, които, когато се прикрепят към аналгина, водят до неговото унищожаване, както и до унищожаването на тези телесни клетки, с които е свързан.Лекарствените алергии най-често водят до кожни лезии. В повечето случаи алергията към лекарството не причинява особени неудобства и се свързва само с появата на кожен обрив и сърбеж, но в някои ситуации алергията към лекарството може директно да застраши живота на човек ( анафилактичен шок, синдром на Lyell).
Разграничават се следните видове алергични реакции:
- Синдром на Лайел;
- анафилактичен шок;
- Синдром на Stevens-Johnson.
Оток на Квинке(ангиоедем) е ограничено подуване на подкожната мастна тъкан на лицето и/или крайниците. Струва си да се отбележи, че отокът на Quincke се различава от уртикарията само в дълбочината на увреждане на кожата. Тази алергична реакция се основава на същите процеси, както при появата на уртикария. Ангиоедемът се характеризира с липса на сърбеж и зачервяване на кожата. По правило подуването изчезва в рамките на няколко часа, по-рядко - дни. В някои случаи подуването може да се разпространи до лигавицата на ларинкса и да доведе до затруднено дишане. Често при оток на Quincke се наблюдават гадене, повръщане и коремна болка.
Синдром на Лайел(токсична епидермална некролиза) е много тежка форма на алергия. Токсичната епидермална некролиза настъпва в рамките на няколко часа след приема на лекарството. Първоначално телесната температура се повишава рязко до 39ºC или по-висока, общото състояние рязко се влошава и се появява кожен обрив "скарлатина" ( точков червен обрив). След това на мястото на обрива се появяват големи мехури със серозно съдържание ( течност, която е най-близка по състав до тъканната течност). Тези мехурчета бързо се отварят, което води до образуването на големи ерозии на тяхно място ( изглежда като попарена кожа). В някои случаи синдромът на Лайел може да засегне сърцето, черния дроб, бъбреците и червата. Струва си да се отбележи, че ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме, синдромът на Lyell в повечето случаи води до смърт.
Анафилактичен шоке алергична реакция, която възниква поради неподходящо повишена чувствителност на организма. В приблизително 15-20% от случаите анафилактичният шок е фатален. В началния етап значително количество хистамин води до нарушаване на периферната циркулация и впоследствие кръвоснабдяването от централен тип ( сърце, бели дробове, мозък, черен дроб). В резултат на това се появяват симптоми като тревожност, нарушено съзнание, задух, кашлица, намалено уриниране и повишена сърдечна честота ( тахикардия), понижено кръвно налягане ( хипотония), уртикария. Кожата става студена на допир, влажна и бледа ( цианоза). За да се избегне анафилактичен шок и колапс, се препоръчва интравенозно приложение на аналгин със скорост не повече от 1 милилитър в минута, в хоризонтално положение, постоянно проследяване на кръвното налягане, пулса и броя на дихателните движения.
Синдром на Стивънс-Джонсън(злокачествен ексудативен еритем) е тежка форма на еритема ( зачервяване на кожата), при които се появяват мехури по лигавиците на устата, фаринкса, гениталиите, очите и други области на кожата ( бикове). Тази алергична реакция възниква и се развива изключително бързо. В началото на заболяването се появяват силни болки в ставите и телесната температура се повишава до 38-39ºC. Впоследствие на лигавиците се появяват множество мехури, които при отваряне оставят след себе си ерозивни области, които кървят дълго време.
Нарушения на отделителната система
Бъбречната дисфункция се дължи на факта, че повечето лекарства, включително аналгин, се екскретират от тялото чрез бъбреците. Ефектът на аналгина върху отделителната система в някои случаи може да доведе до увреждане на различни бъбречни структури. Това се дължи на появата на имунни реакции към навлизането на чуждо вещество ( лекарства). В крайна сметка имунните комплекси ( антиген-антитяло), които се образуват в отговор на навлизането на чуждо вещество, увреждат бъбречната тъкан.Различават се следните нежелани реакции от пикочната система:
- интерстициален нефрит;
- олигурия;
- анурия;
- протеинурия;
- промяна в цвета на урината.
олигурияе състояние на организма, при което количеството на отделяната от бъбреците урина е значително намалено. Олигурия може да възникне поради увреждане на бъбречните тубули и/или гломерули ( участват във филтрирането на кръвта). Олигурията е пряка последица от интерстициален нефрит.
анурияпредставлява пълна липса на навлизане на урина в пикочния мехур. Това патологично състояние възниква поради рязко намаляване на филтрационната функция на бъбреците.
протеинурияе наличието на протеини ( протеини) в урината. В някои случаи протеинурията възниква, когато бъбречните гломерули са увредени, които обикновено не трябва да позволяват на протеините да преминават през тях. Струва си да се отбележи, че протеинурията е един от симптомите на интерстициален нефрит.
Промяна в цвета на уринатае следствие от ефекта на метаболита на аналгина върху урината. Този метаболит може да причини оцветяване на урината в червено. Струва си да се отбележи, че промяната в цвета на урината не може да се счита за патологичен симптом.
Нарушения на хемопоетичната система
В някои случаи аналгинът може да има токсичен ефект върху кръвните клетки и хемопоетичните органи. Свързвайки се с определени клетки в кръвта, метаболитът се възприема като чуждо вещество, което води до образуване на имунни комплекси към него. Впоследствие тези комплекси се свързват с метаболита и разрушават не само него, но и тези клетки.Различават се следните странични ефекти от страна на хемопоетичната система:
- агранулоцитоза;
Тромбоцитопенияе патологично състояние, при което има намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта ( тромбоцити). Тези клетки са необходими за нормалния процес на кръвосъсирване. Тромбоцитопенията първоначално се проявява като чести синини по тялото и крайниците, както и увеличаване на времето, необходимо за спиране на кървенето. В бъдеще може да се появи кървене от носа и устата. Общото състояние на тази патология не се променя и е измамно, тъй като кървенето може да се появи в почти всеки орган, включително мозъка. Механизмът на развитие на тромбоцитопенията е много подобен на този на агранулоцитозата.
Местни реакции
При интрамускулно приложение на аналгин могат да възникнат локални реакции. Неправилната техника на приложение или неправилно избраната доза лекарство може да доведе до образуване на бучка ( инфилтрация) в областта на приложение на лекарства. В бъдеще, ако тялото е отслабено, този инфилтрат може да доведе до образуването на ограничена гнойна кухина ( абсцес).Струва си да се отбележи, че ако дозата на аналгина е значително превишена, това може да доведе до предозиране на лекарството.
В случай на предозиране на аналгин могат да се наблюдават следните симптоми:
- гадене;
- повръщане;
- стомашни болки;
- намаляване на телесната температура;
- понижаване на кръвното налягане ( хипотония);
- повишаване на сърдечната честота ( тахикардия);
- диспнея;
- сънливост;
- нарушение на съзнанието;
- остра чернодробна недостатъчност;
- остра бъбречна недостатъчност;
- парализа на мускулите, участващи в процеса на дишане.
Приблизителна цена на лекарството
По-долу е дадена таблица със средната цена на аналгина в различни градове и региони на Руската федерация.Цената на аналгина в Русия
| Град, област | Средна цена на лекарството | ||
| Ректални супозитории ( свещи) | Аналгин-Ултра таблетки | Разтвор за интравенозни и интрамускулни инжекции | |
| Московска област | 67 рубли | 61 рубла | 91 рубла |
| Казан | 62 рубли | 58 рубли | 90 рубли |
| Красноярск | 60 рубли | 57 рубли | 87 рубли |
| Челябинск | 65 рубли | 60 рубли | 97 рубли |
| Самара | 57 рубли | 52 рубли | 82 рубли |
| Тюмен | 60 рубли | 57 рубли | 85 рубли |
Аналгинът е известен със свойствата си да премахва болката и да понижава високата телесна температура. За тази цел това лекарство отдавна се използва от възрастни, но може ли да се дава на деца, на каква възраст е допустимо лечението с аналгин и колко от лекарството е разрешено да се дава на деца?
Състав и форма на освобождаване
Аналгинът се предлага в различни лекарствени форми:
- Ректални супозитории. Предлагат се като бели свещи с форма на куршум (възможно е кремаво или жълто или бяло покритие), опаковани в блистери от 5 броя. Една опаковка съдържа 10 свещи.
- Хапчета. Те често са бели на цвят и кръгли по форма. Опаковани са в блистери или буркани. Една опаковка може да съдържа 10, 20, 30 или повече таблетки.
- Разтвор за инжекции.Представлява стерилна 25% или 50% течност, която се инжектира интрамускулно или във вена. Този течен аналгин се продава в ампули с вместимост 1 ml и 2 ml. Една опаковка включва 5 или 10 ампули.
За деца най-предпочитано е използването на Аналгин под формата на супозитории
Активното вещество във всяка от опциите на лекарството е натриев метамизол. 1 ml от инжекционната форма на Analgin може да съдържа 250 mg или 500 mg от това съединение. Дозировката на активната съставка в една таблетка е 500 mg. Една супозитория съдържа 100 или 250 mg метамизол.
Под формата на таблетки допълнителните вещества включват калциев или магнезиев стеарат, повидон, талк, микрокристална целулоза и други съединения, които спомагат за създаването на твърда таблетка. Освен активното вещество и стерилна вода, ампулите Аналгин не съдържат други компоненти. В допълнение към метамизола към супозиториите се добавят твърди мазнини.
Как работи?
Аналгин е представител на групата на нестероидните антипиретични аналгетици. Основният ефект на Analgin е да блокира провеждането на болкови импулси, така че това лекарство е особено търсено при различни видове болка. Освен това има много силен антипиретичен ефект, но противовъзпалителният ефект на такова лекарство не е много значителен. Ако сравните Нурофен или Парацетамол с Аналгин, антипиретичният и аналгетичен ефект на Аналгин ще бъде по-висок.
Видео инструкции за употреба на Analgin можете да видите във видеото:
Може ли да се дава на деца?
В анотацията за Analgin се посочва, че лекарството може да се използва при деца от 3-месечна възраст Предписването на това лекарство на деца под една година е допустимо само при сериозни показания.Даването на аналгин на бебета през първата година от живота им без лекарско предписание е неприемливо.
На възраст над 1 година лекарството се предписва в супозитории (дозировка за деца), а таблетната форма се използва при деца, които могат да поглъщат таблетки без проблеми. Инжекциите се предписват само от лекар в ситуации, които изискват бързо облекчаване на болката или висока температура. Обикновено в детска възраст инжекциите с аналгин се използват само когато детето е в критично състояние.
Повечето педиатри, включително популярният лекар Комаровски, позволяват употребата на Analgin за понижаване на температурата или облекчаване на болката само като временна и бързо действаща мярка. Те предпочитат да използват болкоуспокояващи и антипиретици при деца с по-малко опасни странични ефекти, например парацетамол или ибупрофен.
Комаровски за Аналгин - във видеото:
Лечението с Analgin, според лекарите, е възможно, когато други нестероидни лекарства са неефективни, както и при липса на други лекарства под ръка. Ако е възможно да използвате парацетамол или ибупрофен, тогава е по-добре да изберете тези лекарства за деца.
Защо е опасно за децата?
Опасността от такова лекарство за здравето на децата се дължи на честите му странични ефекти.Аналгинът често провокира алергии, които могат да се проявят и като анафилактичен шок. Освен това от приема на Аналгин температурата и кръвното налягане могат да паднат твърде бързо и за много дълго време.
Има и отрицателен ефект на това лекарство върху хемопоезата, по-специално върху броя на левкоцитите в кръвта, чието намаляване може да доведе до инфекциозни и възпалителни усложнения. При някои деца лечението с Аналгин провокира толкова тежки странични ефекти, че води до смърт.
Поради високия риск от негативни ефекти, лекарите съветват да дават на дете аналгин само в редки случаи, ако не е възможно да се използват по-безопасни средства. Освен това се препоръчва това лекарство да се използва предимно веднъж. Това прави Аналгин резервно лекарство. Възрастните не трябва да приемат това лекарство по време на бременност или кърмене.
Аналгин трябва да се дава на бебето само по препоръка на лекар.
Показания
Може да се използва всяка форма на аналгин:
- При главоболие.
- При невралгии и радикулити.
- При зъбобол.
- При ставни или мускулни болки.
- За херпес зостер.
- За наранявания.
- С миозит.
- За изгаряния.
- За постоперативна болка.
- При треска, причинена от ARVI, бронхит, пневмония, ухапвания от насекоми и други причини.
Инжекционната форма на лекарството често се използва за бъбречни, чревни или жлъчни колики, комбинирани с лекарства, които имат спазмолитичен ефект (например папаверин).
Кога не трябва да се дава на дете
Лечението с Аналгин е противопоказано при непоносимост към активното му вещество.В допълнение, това лекарство не се предписва, ако кръвният тест показва инхибиране на хемопоетичните процеси, както и в случай на чернодробна или бъбречна недостатъчност.
В никакъв случай не трябва да се използва Аналгин при силна болка в корема, ако детето все още не е диагностицирано. Това често е симптом на сериозно заболяване, така че премахването на болката може да „замъгли“ клиничната картина и да попречи на навременното лечение.
Аналгинът трябва да се прилага много внимателно при ниско кръвно налягане, травми, алергични заболявания и бронхиална астма.Ако по време на приема на Analgin температурата на детето се повиши, появи се кървене, орофарингеалната лигавица се възпали или резултатите от кръвния тест се променят, лечението се спира незабавно.
Инструкции за употреба
- Поради отрицателния ефект върху стомашно-чревната лигавица, таблетките се препоръчват да се приемат по време на хранене или веднага след хранене. Лекарството се приема 2-3 пъти през деня, като между приемите трябва да има пауза от поне 4 часа.
- Преди прилагането на супозиториите се препоръчва клизма, така че лекарството да действа по-ефективно.Ако детето няма проблеми с изхождането, супозиторията може да се постави веднага след естественото изхождане на бебето. Супозиторията се вкарва внимателно в ректума, след което малкият пациент трябва да остане в леглото поне половин час.
- Аналгин се инжектира при деца под една година само в мускула.Лекарството не трябва да се инжектира интрадермално или подкожно, тъй като това може да доведе до локално дразнене и възпаление на кожата.
- Аналгинът се прилага венозно само в медицински заведения, като се наблюдава дишането, кръвното налягане и пулса на детето.По време на такива инжекции разтворът трябва да се прилага бавно (максимум 1 ml на минута) и детето трябва да легне.
- Интрамускулните инжекции могат да се правят и у дома.Лекарството се инжектира в бедрото или рамото, където мускулите са най-близо до повърхността на тялото. Не се препоръчва инжектиране в глутеалните мускули поради високия риск от проникване в кожата.
- Употребата на Аналгин трябва да бъде краткосрочна. Ако лекарството се използва за болка, тогава лечението продължава до 5 дни, а когато се използва лекарството като антипиретик, се препоръчва да се ограничи до 3 дни терапия. Ако е необходима по-продължителна употреба, на детето се прави кръвен тест.
Дозировка
Дозировката на таблетните и инжекционните форми на Analgin за деца под 8-годишна възраст се изчислява най-добре по тегло.Теглото на детето в килограми се умножава по 5-10 mg. Така се определя дневната доза, която се разделя на 2 или 3 приема. В този случай единичните дози не трябва да надвишават следните препоръки:
На възраст над 14 години можете да давате от 250 до 500 mg Analgin на доза.
Аналгин супозитории се предписват в следната дозировка:
Предозиране
Твърде високата доза Аналгин може да доведе до гадене, коремна болка, задух, повръщане, сънливост и шум в ушите. Температурата и кръвното налягане на пациента могат да спаднат рязко, пулсът да се ускори и обемът на урината да намалее. В случай на сериозно отравяне са възможни нарушено съзнание, остро увреждане на черния дроб и бъбреците, конвулсии, кръвоизливи и други негативни симптоми.
Ако лекарството е прието перорално в много висока доза, трябва да се предизвика повръщане и след стомашна промивка да се дадат лекарства от групата на сорбентите и лаксативите. Препоръчва се и прием на много течности. В случай на тежко предозиране, детето се хоспитализира, гърчове и други остри нарушения се елиминират и се предписва хемодиализа.
Условия за закупуване и съхранение
Аналгин се предлага по рецепта. Средната цена на опаковка от 20 таблетки е 35-40 рубли. Лекарството трябва да се съхранява на сухо място, където температурата не надвишава +25 градуса. Въпреки това, лекарството не трябва да бъде свободно достъпно за малко дете.
Ако целостта на ампулата е нарушена или цветът на лекарството е променен, той не трябва да се използва.
Срокът на годност на таблетките и ампулите е 5 години, супозиториите - 3 години.Лекарството от отворената ампула трябва да се използва незабавно. Съхранението е допустимо за не повече от 15 минути. Ако лекарството е било оставено отворено по-дълго, съдържанието на ампулата трябва да се излее.
Отзиви
Има различни отзиви за употребата на Аналгин при деца. Някои майки са доволни от употребата на това лекарство при децата си, отбелязвайки, че Analgin помогна за намаляване на постоянната температура или много бързо елиминира силната болка. Други родители се оплакват от странични ефекти и смятат лечението с аналгин в детска възраст за неоправдан риск.
Комбинация с други лекарства
- Приемането на Analgin с други лекарства с аналгетичен ефект ще увеличи техния токсичен ефект, така че страничните симптоми ще се появят в по-голяма степен.
- Аналгинът ще бъде по-токсичен, ако заедно с него се използват алопуринол или антидепресанти.
- Ефектът от лечението с Analgin намалява, когато това лекарство се комбинира с барбитурати, а когато се предписват транквиланти или седативи, той, напротив, ще се увеличи.
- Приемът на Analgin ще засили терапевтичния ефект на хипогликемичните средства, глюкокортикоидите и индиректните антикоагуланти. Може да се предписва с дексаметазон, варфарин, преднизолон и други лекарства.
- Инжекционната форма на Аналгин не трябва да се смесва в една и съща спринцовка с друго лекарство.
- За понижаване на температурата Аналгин често се комбинира със Супрастин и лекарството Ношпа. Други варианти на сместа, която се нарича литична, могат да бъдат комбинация от аналгин с дифенхидрамин и папаверин.
- Използването на смес от парацетамол и аналгин в борбата с треската може да бъде опасно поради риск от тежка хипотермия и колапс. Парацетамолът засилва токсичните ефекти на Аналгин, така че тяхната комбинация не се препоръчва.
От няколко десетилетия аналгинът е най-популярното лекарство у нас. Приема се самостоятелно без ограничения за буквално всякакъв вид болка, без да се мисли за възможните последствия. Евтино лекарство, което бързо облекчава болката, е точно това, от което повечето хора се нуждаят.
Въпреки това, според много експерти, това лекарство е вредно за здравето и системната му употреба е изпълнена с необратими последици. Аналгинът, който има много сериозни противопоказания за употреба, беше спрян и забранен за продажба в почти всички развити страни по света. Въпреки това, в някои страни, включително Русия, лекарството все още може да бъде закупено в много аптеки днес.
Неговият активен компонент - метамизол натрий - има силен аналгетичен, спазмолитичен и антипиретичен ефект. Аналгинът все още се използва при главоболие, зъбни колики, чревни и бъбречни колики, невралгия, болки при наранявания и след операции, остеохондроза и висока температура.
Купуваме този познат аналгин, познат от детството. Изобщо не се интересуваме от противопоказания, дозировка или предозиране. Но напразно, тъй като лекарството има много ограничения за употребата му и може да причини сериозни смущения във функционирането на тялото.
Аналгин има следните противопоказания: индивидуална непоносимост към лекарството, бронхиална астма, бъбречни и чернодробни заболявания, кръвни заболявания, бременност и кърмене.
Лекарството може да доведе до развитие на алергични реакции: кожен обрив, анафилактичен шок, тежък алергичен дерматит, ексудативен еритем.
Системната употреба на аналгин води до бронхоспазъм, понижено кръвно налягане, нарушена бъбречна функция, левкопения, агранулоцитоза и тромбоцитопения при страдащите.
Дългосрочната употреба на лекарството в големи количества може да причини гадене, повръщане, задух, тахикардия, сънливост, нарушено съзнание, шум в ушите, бъбречна недостатъчност, конвулсии, парализа на мускулите на дихателните пътища.
Повечето лекари не се съмняват в вредата от аналгина. Препоръчва се да се приема само в изключителни случаи, като "линейка" при остра болка. Още по-добре е да го изоставите напълно, като го замените с по-малко опасни.
Аналгинът има отрицателен ефект върху бъбречната функция. Според статистиката около 10% от пациентите, страдащи от бъбречна недостатъчност, са придобили заболяването в резултат на продължителна неконтролирана употреба на лекарството.
Аналгинът води до развитие на левкопения, сериозно заболяване на кръвта, при което производството на левкоцити, които предпазват тялото от възпаление, намалява. Особено опасна за кръвта е комбинацията от аналгин с амидопирин, която преди време често се използваше от спешните лекари за сваляне на висока температура. Тези лекарства са истински убийци на белите кръвни клетки. Смъртоносната доза аналгин е от 15 до 20 грама.
Трябва да се каже, че това лекарство изобщо не лекува болестта, а само облекчава болката за няколко часа. Любителите на аналгин вредят на тялото си не само като го приемат, но и като отказват адекватно лечение на заболявания и само облекчават симптомите. В резултат на това заболяването постепенно става хронично.
Възможно е приемането на аналгин в редки случаи, когато е необходимо да се облекчи остър зъбобол или главоболие, да не причини особена вреда на тялото. Но редовната му употреба трябва да бъде изоставена. Аналгинът може да се използва само като спешно лекарство. В този случай не трябва да приемате лекарството повече от три дни, а дневната му доза трябва да бъде не повече от три таблетки. При приема на аналгин винаги трябва да се имат предвид противопоказанията и страничните ефекти.
Разбира се, не искате да търпите никаква болка, но винаги можете да изберете по-малко опасно лекарство или да използвате народни средства, които са доказани през годините.
Лекарство, използвано като аналгетик и антипиретик (в комплексна терапия).
Приложимопри лека или умерена болка, в комбинация с антипиретици и спазмолитици.
Противопоказанс непоносимост към производни на пиразолон - като трибузон, бутадион, както и с тенденция към бронхоспазми, тежка бъбречна и чернодробна дисфункция, кръвни заболявания и дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.
Дози и начин на приложение
Хапчета. Възрастни: предписани 0,25-0,5 g след хранене два пъти дневно. Максималната единична доза е 1 g, максималната дневна доза е 3 g.
Деца: предписани 5-10 mg на килограм тегло три пъти дневно след хранене. Еднократна доза за дете на 2 години е 0,05-0,1 g, за дете на 4-6 години - 0,1-0,2 g, за дете на 6-8 години - 0,2 g, за дете над 6 години - 0,25 g. -0,3 гр.
Инжектиране.За възрастни: 250-500 mg се предписват интрамускулно / интравенозно три пъти дневно. Максималната единична доза е 1 g, максималната дневна доза е 2 g.
За деца: 5-10 mg се предписват за всеки килограм тегло, т.е. 0,1-0,2 ml 50% разтвор на всеки 10 килограма тегло на детето - два пъти на ден.За деца под 1 година аналгинът се прилага само интрамускулно. Температурата на инжектирания разтвор трябва да е равна на телесната температура. Доза, по-голяма от 1 g, се прилага интравенозно.
Освен това е необходимо да има условия за противошокова терапия. Интравенозното приложение на лекарството трябва да бъде бавно (не повече от 1 ml на минута) в легнало положение, тъй като кръвното налягане може да спадне рязко при бързо приложение.
супозитории. Предписва се ректално. Възрастни: 300, 650, 1000 mg.
Дозата за дете зависи от неговата възраст и тегло. Деца под 7 години получават супозитории от 0,1 g.
Деца от 6 месеца до 1 година получават 0,5 супозитории на ден.
Деца 1-3 години - 1 свещ на ден.
Деца 3-7 години - 2 супозитории на ден.
На деца над 7 години се дават супозитории от 0,25 g, 1-3 супозитории на ден.
Курсът на лечение се предписва от лекуващия лекар.
Съединение
Всяка таблетка съдържа:
активно вещество:метамизол натрий (аналгин) - 500 mg;
Помощни вещества:калциев стеарат, пудра захар, талк, картофено нишесте.
Описание
Таблетките са бели или бели или леко жълтеникави на цвят, плоскоцилиндрични, с делителна черта от едната страна и скосени.
фармакологичен ефект
Аналгин има аналгетичен, антипиретичен и умерен противовъзпалителен ефект. Инхибира активността на циклооксигеназата, намалява образуването на ендопероксиди, брадикинини, някои простагландини, свободни радикали и инхибира липидната пероксидация. Предотвратява провеждането на болезнени екстра- и проприоцептивни импулси по сноповете на Гол и Бурдах, повишава прага на възбудимост на таламичните центрове на чувствителност към болка и увеличава преноса на топлина.
Фармакокинетика
Когато се приема перорално, аналгинът (метамизол) се абсорбира бързо и напълно. В чревната стена се хидролизира до образуване на активен метаболит; В кръвта няма непроменен метамизол. Метаболизира се в черния дроб. Активният метаболит 4-метил-аминоантипирин на свой ред се метаболизира до 4-формил-аминоантипирин и други метаболити. Нивото на свързване на активния метаболит с протеините е 50-60%. Когато се приема в терапевтични дози, той прониква в майчиното мляко. Метаболитите се екскретират чрез бъбреците. Действието се развива след 20-40 минути и достига своя максимум след
2 часа след перорално приложение.
Показания за употреба
Остра болка след нараняване или операция;
Болка, причинена от неоплазма;
Друга остра или хронична интензивна болка, когато други терапевтични мерки са невъзможни;
Висока температура, която не реагира на други мерки.
Парентералното приложение е показано само ако ентералното приложение не е възможно.
Противопоказания
Аналгин не трябва да се използва:
Ако сте свръхчувствителни към метамизол и други пиразолонови производни или пиризолидини (включително пациенти, които са развили агранулоцитоза след употреба на тези вещества) или към други съставки на аналгина;
При пациенти с анамнеза за аспиринова астма или синдром на непоносимост към аналгетици (уртикария, ангиоедем), при пациенти с бронхоспазъм или други форми на анафилактоидни реакции към салицилати, парацетамол или други ненаркотични аналгетици като диклофенак, ибупрофен, индометацин или напроксен;
При нарушена функция на костния мозък (например след лечение с цитостатици) или заболявания на хемопоетичната система;
Наследствена хемолитична анемия, свързана с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
Пациенти със систолично кръвно налягане под 100 mm Hg. st;
В случай на остра интермитентна порфирия (риск от пристъп на порфирия);
В последния триместър на бременността.
Таблетките от 500 mg са противопоказани за употреба при деца под 10-годишна възраст.
Бременност и кърмене
Няма достатъчно данни за употребата на аналгин по време на бременност при хора. При проучвания върху животни метамизолът не показва тератогенен ефект. Тъй като няма достатъчно данни при хора, аналгин не трябва да се приема през първия триместър на бременността и трябва да се използва през втория триместър само след внимателна оценка на медицинските ползи и рискове.
Въпреки факта, че аналгинът е слаб инхибитор на синтеза на простагландин, не може да се изключи възможността за преждевременно затваряне на ductus arteriosus и перинатални усложнения. Поради това аналгинът е противопоказан през последния триместър на бременността.
Метаболитите на аналгина се екскретират в кърмата, поради което не се препоръчва употребата му по време на кърмене. В изключителни случаи е възможно кърмене 48 часа след приема на аналгин.
Начин на употреба и дози
Дозировката зависи от интензивността на болката, температурата и индивидуалната чувствителност в отговор на приема на аналгин.
Трябва да се избере най-ниската ефективна доза, която контролира болката и треската.
При деца, за намаляване на температурата, достатъчната доза метамизол е 10 mg на килограм телесно тегло.
Началото на действие варира от 30 до 60 минути след перорално приложение и 30 минути след парентерално приложение.
За деца над 10 години и юноши под 14 години еднократната доза метамизол е 8-16 mg/kg. Възрастни и юноши над 15 години (>53 kg) могат да приемат до 1000 mg на доза. При недостатъчен ефект от еднократна доза, в зависимост от максималната дневна доза, максималната еднократна доза може да се приема до 4 пъти дневно. Таблицата по-долу съдържа препоръчителната дозировка и максималните дози:
|
Възраст (телесно тегло) |
Еднократна доза |
Максимална дневна доза |
|
10-14 години |
1 таблетка (еквивалентна на 500 mg метамизол натрий) |
До 4 таблетки (еквивалентни на 2000 mg метамизол натрий) |
|
Възрастни и юноши над 15 години (>53 kg) |
1-2 таблетки (еквивалентни на 500-1000 mg метамизол натрий) |
До 8 таблетки (еквивалентни на 4000 mg метамизол натрий) |
Пациенти в старческа възраст.При пациенти в напреднала възраст дозата трябва да се намали, тъй като елиминирането на метаболитите може да се забави при приемане на аналгин.
С намалена бъбречна функция и нарушен креатининов клирънс.При тази категория пациенти дозата трябва да се намали, тъй като екскрецията на метаболитни продукти може да се забави при приемане на метамизол.
Нарушена бъбречна или чернодробна функция.Трябва да се избягват високи дози, ако бъбречната или чернодробната функция е намалена. Възможна е краткосрочна употреба без намаляване на дозата. Дългосрочната употреба е неприемлива.
Начин на приложение.Начинът на приложение зависи от желания терапевтичен ефект и състоянието на пациента. В много случаи пероралното приложение е достатъчно за постигане на задоволителен ефект. За бързо настъпване на ефекта, когато пероралното или ректалното приложение не е възможно, се препоръчва интравенозно или интрамускулно приложение. При избора на начин на приложение е важно да се помни, че парентералното приложение на лекарства е свързано с повишен риск от анафилактични или анафилактоидни реакции.
500 mg таблеткитрябва да се поглъщат цели с много течност (напр. чаша вода).
Продължителност на лечението.Продължителността на лечението зависи от вида и тежестта на заболяването. Продължителното лечение изисква редовни кръвни изследвания, включително диференциално броене на белите кръвни клетки.
Страничен ефект
Честота на възможните нежелани реакции: много чести (≥ 1/10); често (≥1/100 до<1/10); нечасто (≥ 1/1000 до <1/100); редко (≥ 1/10 000 к <1/1000), очень редко (<1/10 000) и неизвестно (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Алергични реакции. Рядко : обрив; рядко: макулопапулозна екзантема, анафилактични или анафилактоидни реакции. Проявява се главно през първия час след приложението. Проявява се под формата на кожни реакции (като: сърбеж, парене, зачервяване, обрив, подуване), рядко задух. Може да се появи при по-тежки форми, като: уртикария, тежък оток на Quincke (включително ларинкса), тежък бронхоспазъм, нарушения на сърдечния ритъм, артериална хипотония (понякога предшествана от повишаване на кръвното налягане (BP)).
Ако се появят кожни реакции, приемът на Аналгин трябва да се спре незабавно.
Много редки: бронхиална астма, предизвикана от аналгетици (включително при пациенти с астма, предизвикана от аспирин), синдром на Stevens-Johnson или синдром на Lyell, шок.
Кръвоносна и лимфна система. Рядко: левкопения. Много редки: агранулоцитоза или тромбоцитопения. Те могат да се появят дори ако Analgin е бил използван преди това без усложнения. Рискът от развитие на агранулоцитоза може да се увеличи, ако Аналгин се приема повече от 1 седмица.
Агранулоцитозата се характеризира с висока температура, втрисане, възпалено гърло, затруднено преглъщане, възпаление на устата, носа, гърлото и гениталиите или анален сърбеж. Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е значително ускорена, броят на гранулоцитите е значително намален или последните липсват напълно. В този случай приемането на Аналгин трябва незабавно да се спре.
Сърдечно-съдовата система. Нечести: хипотензивни реакции по време или след употреба на лекарството.
Заболявания на бъбреците и пикочните пътища.Много редки: остро влошаване на бъбречната функция, след което може да се развие протеинурия, олиго- или анурия, остра бъбречна недостатъчност, остър интерстициален нефрит. Оцветяване на урината в червено.
Предозиране
Симптоми:хипотермия, значително понижаване на кръвното налягане, сърцебиене, задух, шум в ушите, гадене, повръщане, гастралгия, слабост, олигурия, анурия, сънливост, делириум, нарушено съзнание, тахикардия, конвулсивен синдром; възможно е развитието на остра агранулоцитоза, хеморагичен синдром, остра бъбречна и чернодробна недостатъчност, парализа на дихателните мускули.
Лечение:предизвикване на повръщане, стомашна промивка, прилагане на солени лаксативи, активен въглен. Провеждане на принудителна диуреза, хемодиализа, алкализиране на кръвта, симптоматична терапия, насочена към поддържане на жизнените функции. Когато се развие конвулсивен синдром, се прилага интравенозно диазепам и бързодействащи барбитурати.
Взаимодействие с други лекарства
Хлорпромазин или други фенотиазинови производни -едновременната употреба може да доведе до развитие на тежка хипотермия;
Рентгеноконтрастни вещества, колоидни кръвозаместители и пеницилинне трябва да се използва по време на лечение с аналгин;
Циклоспорин -при едновременна употреба концентрацията на циклоспорин в кръвта намалява;
Перорални хипогликемични лекарства, индиректни антикоагуланти, кортикостероиди и индометацин -аналгинът повишава активността на тези лекарства, като ги измества от свързването с протеини;
Фенилбутазон, барбитурати и други хепатоиндукторикогато се използват едновременно, те намаляват ефективността на аналгина;
Ненаркотични аналгетици, трициклични антидепресанти, хормонални контрацептиви и алопуринол -едновременната употреба на Analgin с тези лекарства може да доведе до повишена токсичност;
Седативни и транквиланти (сибазон, триоксазин, валокордин)засилва аналгетичния ефект на Аналгин;
Тиамазол и Сарколизинповишават риска от развитие на левкопения;
Кодеин, хистамин H2 блокери и пропранололзасилва ефекта на аналгина.
Необходимо е повишено внимание, когато се използва едновременно със сулфонамидни хипогликемични лекарства (хипогликемичният ефект се засилва) и диуретици (фуроземид).
Миелотоксичните лекарства водят до повишена хематотоксичност.
Характеристики на приложението
По време на лечението не трябва да се използват рентгеноконтрастни вещества, колоидни кръвозаместители и пеницилин. При продължителна употреба е необходимо да се следи картината на периферната кръв. Недопустимо е да се използва за облекчаване на остра болка в корема, докато не се установи причината.
Предпазни мерки
Болкоуспокояващите, съдържащи пиразолоновото производно метамизол, носят рядък, но животозастрашаващ риск от шок и агранулоцитоза.
Пациентите с атопична бронхиална астма и сенна хрема имат повишен риск от развитие на реакции на свръхчувствителност.
Пациенти с анафилактоидни реакции или други имунологично медиирани реакции (напр. агранулоцитоза) могат да реагират по същия начин към други пиразолони и пиразолидини.
При употреба на лекарството може да се развие агранулоцитоза. Следователно, ако се открие немотивирано повишаване на температурата, втрисане, болки в гърлото, затруднено преглъщане, стоматит, както и възпаление на външните гениталии и ануса, е необходимо незабавно спиране на лекарството.
При избора на метод на приложение е важно да се помни, че парентералното приложение на аналгин е свързано с повишен риск от анафилактични или анафилактоидни реакции.
Рискът от потенциално тежки анафилактоидни реакции към аналгин се увеличава значително при пациенти с:
Астматичен синдром при аналгетици или ангиоедем при ненаркотични аналгетици;
Бронхиална астма, особено със съпътстващ риносинузит и носни полипи;
Хронична уртикария;
Непоносимост към оцветители (например тартразин) и консерванти (например бензоати);
Алкохолна непоносимост. Тези пациенти могат да реагират на алкохолни напитки дори в малки количества със симптоми като кихане, сълзене на очите и силно зачервяване на лицето. Такава алкохолна непоносимост може да бъде симптом на предишна диагностицирана астма в отговор на аналгетици.
Когато се предписва на пациенти с остра сърдечно-съдова патология, е необходимо внимателно проследяване на хемодинамиката. Използвайте с повишено внимание при пациенти с нива на кръвното налягане под 100 mm Hg. Чл., С миокарден инфаркт, множествена травма, с анамнестични признаци на чернодробни и бъбречни заболявания (пиелонефрит, гломерулонефрит), по време на лечение с цитостатици, с хроничен алкохолизъм, обременена алергична история, кръвни заболявания.
Аналгинът може да доведе до хипотензивни реакции. Тези реакции може да зависят от дозата. Тези реакции обикновено възникват при парентерално, а не при ентерално приложение. Рискът от развитие на такива реакции се увеличава:
С бързо интравенозно приложение;
При пациенти с предишна хипотония, дехидратация или дехидратация, нестабилно кръвно налягане или начална циркулаторна недостатъчност (например при пациенти с множество травми или инфаркт);
При пациенти с висока температура.
Тези пациенти изискват внимателна оценка и внимателно наблюдение. Може да са необходими превантивни мерки (като стабилизиране на кръвообращението) за намаляване на риска от хипотензивни реакции.
В изключителни случаи аналгинът може да се използва при пациенти, при които понижаването на кръвното налягане е неприемливо, например с тежка коронарна болест на сърцето или съответна стеноза на церебралните артерии. Използването е възможно само след внимателно проследяване на хемодинамичните параметри.
Пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност трябва да приемат аналгин само след внимателна оценка на ползите, рисковете и необходимите предпазни мерки.
Необходима е консултация с пациента преди прилагане на аналгин. При пациенти с повишен риск от анафилактични реакции аналгинът може да се използва само след задълбочен анализ на възможните рискове спрямо очакваните ползи. Когато приемате аналгин в такива случаи, пациентът трябва да бъде внимателно наблюдаван, за да се осигури медицинска помощ и готовност за спешни случаи.
Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и други потенциално опасни механизми.Препоръчваният диапазон на дозиране не влияе върху концентрацията или скоростта на реакцията. Като предпазна мярка избягвайте шофирането на автомобили, превозни средства или други опасни дейности, докато приемате високи дози.
