Първите антидепресанти са синтезирани през петдесетте години на ХХ век. Днес фармакологичните компании продължават да работят върху създаването на нови групи антидепресанти, като вземат предвид съвременните научни идеи за психично заболяване. Тези лекарства повлияват болезнено депресивното настроение, което се наблюдава при.

Как действат антидепресантите?

Психичните заболявания, включително депресията, все още са до голяма степен неизследвана територия. Има много хипотези, обясняващи природата на тези заболявания. Според общоприетата моноаминова теория за депресията заболяването възниква поради дефицит на моноаминови невротрансмитери (серотонин, допамин, норепинефрин). Съответно, за да преодолеете депресията, трябва да се възстановите нормален обмени баланса на тези невротрансмитери. Това е механизмът на действие на антидепресантите.

Невротрансмитери- това са вещества, които предават информация от неврон към друга клетка (нервна, мускулна и др.). Контактната област между тези клетки се нарича синапс. Невротрансмитерите се произвеждат в пресинаптичната мембрана на неврона. След това оттам се освобождават в синаптичната цепнатина - пространството между съседни неврони. Повечето отневротрансмитерите влизат в съседния неврон през постсинаптичната мембрана. Малка част от останалите невротрансмитери се улавят обратно в пресинаптичната мембрана. Според моноаминовата теория за депресията заболяването причинява повишено обратно поемане на моноаминови невротрансмитери, по-специално серотонин. Тоест невротрансмитерите се произвеждат, но не достигат местоназначението си. Поради това се нарушава умствена дейност, появява се апатия, лошо настроение.

Такава група антидепресанти като селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs)той точно предотвратява обратното поемане на този невротрансмитер от пресинаптичната мембрана. Тоест количеството серотонин в синаптичната цепнатина се увеличава и съответно постсинаптичната мембрана го получава в необходимото количество. Така се реализира антидепресивният ефект.

Има и такава група антидепресанти като инхибитори на моноаминооксидазата (МАО). Моноаминооксидазата е ензим, който разгражда моноаминовите невротрансмитери. По този начин употребата на МАО инхибитори спомага за потискане на активността на този ензим, поради което невротрансмитерите не се унищожават и съответно концентрацията им се увеличава.

Видове антидепресанти

Има различни класификации на антидепресантите. Ето как изглежда класификацията според механизма на действие на лекарствата:

1. Лекарства, които блокират невронното поемане на моноаминови невротрансмитери
   • Неселективни (неселективни) действия, които блокират обратното захващане на серотонин и норепинефрин (амитриптилин, имипрамин);
   • Селективни (селективни) действия, които блокират улавянето само на определен невротрансмитер:
     • Блокиране на обратното захващане на серотонина, тази група се нарича още SSRI (флуоксетин, пароксетин, циталопрам);
     • Блокиране на обратното захващане на норепинефрин (мапротилин).
2. Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО):
   • Неселективно действие (Nyalamide);
   • Селективно действие (Пирлиндол, Моклобемид).
3. Различни (блокер на серотонин и алфа2-адренергични рецептори - лекарството Mianserin, агонист на мелатонергичните рецептори - Valdoxan).

Освен това има и класификация на антидепресантите според техния ефект. В допълнение към самия антидепресивен ефект, антидепресантите имат допълнителен ефект: седативен или психостимулиращ. Въз основа на това разграничаваме антидепресанти предимно със седативен ефект(амитриптилин, миансерин), предимно с психостимулиращ ефект(флуоксетин, моклобемид). Има и балансирани антидепресанти (Пароксетин, Сертралин, Дулоксетин). Лекарят взема предвид тези аспекти при избора на лекарство за конкретен пациент, тъй като при някои депресията се проявява с апатия, забавяне на двигателната и умствената активност, а при други с висока тревожност и психомоторна възбуда.

Показания за употреба

Само по името на групата лекарства можете да разберете, че те се използват в борбата срещу депресията. Но наборът от рецепти за съвременните антидепресанти, а именно SSRIs, е доста широк. Те се предписват и при следните условия:

• тревожно разстройство;
• Паническо разстройство;
• Обсесивно-компулсивното разстройство;
• Комплекс.

По този начин антидепресантите от SSRI се използват широко в общата медицинска практика. Антидепресантите се предписват от лекар и само ако има обективни показания.

Много хора се страхуват да приемат антидепресанти, въпреки предписанията на лекаря. Те са водени от страхове, породени от популярните митове за тези лекарства. Така че много хора вярват, че антидепресантите са лекарства, от които не можете да се откажете по-късно.

Всъщност антидепресантите не са наркотици. Използването им може да повлияе само на патологично потиснато настроение. Те не предизвикват еуфория и не са в състояние да подобрят настроението на хора, които не страдат от депресия. Тоест, ако здрав човек вземе антидепресант, няма да усети ефект. Освен това антидепресантите не водят до пристрастяване .

Характеристики на приложението

Употребата на антидепресанти има свои собствени характеристики. Така сме устроени, че искаме веднага да се отървем от него с едно хапче. неприятни симптоми. Това обаче няма да работи с антидепресанти. Факт е, че антидепресантният ефект при употребата на тази група лекарства се проявява след около две до три седмици.

Много по-рано се реализира допълнителният ефект на лекарството: успокояващ или стимулиращ. Ето защо SSRI антидепресантите се използват при лечението на тревожни разстройства, тъй като тревожността и безпокойството намаляват доста бързо.

Забележка! Поради факта, че антидепресивният ефект не се развива веднага, много хора спират да приемат лекарството сами, смятайки го за безполезно. Не можете да направите това. Определено можете да кажете за ефективността на лекарството след месец. Ако лекарството наистина се окаже неефективно, лекарят ще го замени с друго лекарство.

Дозата на лекарството се увеличава постепенно до постигане на необходимия клиничен ефект. Това означава, че дозата се избира индивидуално за всеки пациент. Курсът на приемане на антидепресанти е доста дълъг. Първоначално тяхното използване е насочено към премахване на болезненото състояние; това отнема средно два до три месеца. След елиминиране на депресивните симптоми антидепресантите не се спират и се приемат като поддържаща терапия за още четири до шест месеца. Ако състоянието се нормализира, лекарят спира лекарството. Това трябва да се прави постепенно, като постепенно се намалява дозата на лекарството. По принцип курсът на приемане на антидепресант е най-малко шест месеца. Понякога лечението може да отнеме година или дори две.

важно! Пътят към възстановяването от депресията може да бъде доста дълъг, но не трябва да се отказвате. Като следвате инструкциите на Вашия лекар и работите върху себе си, можете да се отървете от болезнените симптоми и да се радвате отново на живота!

Странични ефекти

Антидепресанти от първо поколение(трициклични антидепресанти, необратими МАО инхибитори) имаше много странични ефекти. Това са задържане на урина, ортостатична хипотония, отоци, кардио- и хепатотоксични ефекти, главоболие, тремор,.

Антидепресанти от последно поколениеимат по-малко странични ефекти, но все пак трябва да се вземат предвид. На първо място, в началото на лечението с лекарството може да се наблюдава повишена тревожност, безпокойство и др. Това се дължи на стимулиращия ефект на лекарството. За да се предотвратят подобни странични ефекти, антидепресантите често се предписват с транквиланти за начална фаза. Лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

Страничните ефекти на инхибиторите на SSRI се дължат и на факта, че серотониновите рецептори се намират в много органи. Рецепторната стимулация може да причини следните нежелани реакции:

• , запек;
• Сънливост през деня;
• апатия;
• Бърза уморяемост;
• тремор;
• изпотяване;
• Намалено либидо, аноргазмия.

Страничните ефекти се появяват през първите седмици от лечението и обикновено изчезват с продължаване на терапията.

Забележка! Употребата на всякакви антидепресанти е свързана с риск от развитие на манийни състояния. Поради това антидепресантите трябва да се използват с повишено внимание при биполярно разстройство.

Популярни лекарства

Най-модерните и широко използвани антидепресанти са SSRI лекарства. Те се понасят от пациентите много по-добре от антидепресантите от други групи. Употребата им има по-малко противопоказания и странични ефекти. Освен това те могат да се използват не само при депресия, но и при тревожни разстройства.

Амитриптилин

Лекарство от групата на трицикличните антидепресанти (ТЦА). Предлага се под формата на таблетки и инжекционен разтвор. Лекарството бързо има изразен антидепресивен ефект. Освен това има успокояващо, анти-тревожно и хипнотично действие.

Амитриптилинът се понася по-лошо от пациентите, отколкото SSRIs. Основните му странични ефекти са:

• Суха уста;
• Разширяване на зеницата;
• Нарушаване на акомодацията на очите;
• запек;
• Задържане на урина;
• Треперене на ръцете;
• Нарушения на сърдечния ритъм.

Амитриптилин е противопоказан при високи вътреочно налягане, нарушения на сърдечната проводимост, аденом на простатата, епилепсия.

Лекарството не се предписва толкова широко, колкото SSRI. Амитриптилин се използва при лечението на тежка ендогенна депресия. Лечението с лекарството трябва да се извършва в болница под наблюдението на лекар.

Флуоксетин

Това е популярен SSRI антидепресант, известен още като търговско наименованиеПрозак. Лекарството нормализира настроението, намалява тревожността и страха. Флуоксетинът обаче се класифицира като психостимулантен антидепресант. Съответно се предписва за депресия, която настъпва бавно двигателна активностИ мисловни процеси. При пациенти с психомоторна възбуда и тежка тревожност, лекарството може да влоши патологичните симптоми. Предписва се при умерена депресия и тревожни разстройства. Подходящ за амбулаторно лечение.

Лекарството не предизвиква ортостатична хипотония и няма токсичен ефект върху сърцето, за разлика от амитриптилин. Въпреки това, приемането на флуоксетин не е без странични ефекти. Те могат да включват главоболие, сънливост през деня, гадене, повръщане и сухота в устата.

Ципралекс

Принадлежи към групата на SSRIs, активно вещество- есциталопрам. Показан при депресия и паническо разстройство. Антидепресантният ефект се развива след приблизително 2-4 седмици. По време на лечението паническо разстройствомаксимум терапевтичен ефектможе да се постигне след три месеца лечение.

Лекарството се използва с повишено внимание при лечение на хора с,.

Пароксетин

Лекарството принадлежи към групата на SSRI и има изразен анти-тревожен ефект. Обхватът на употребата на пароксетин е много широк: от депресия до посттравматично стресово разстройство. Това лекарство се предпочита при тревожни разстройства. За депресивно разстройство с двигателно забавяне, апатия, лекарството може да влоши тези симптоми.

Григорова Валерия, медицински наблюдател

Депресията е тежка психично заболяванекоето изисква задължително лечение. Правя без лекарствена терапиявъзможно само на начална фазапатология. В други случаи психотерапевтът предписва лекарства, които се отпускат от аптеките само по лекарско предписание. Лечението на депресията е продължително - от 3 месеца. Първите подобрения ще се появят не по-рано от 2 седмици редовна употребалекарства. Таблетките за депресия се избират според индивидуално, изборът им зависи от общия клинична картиназаболявания.

Покажи всички

Антидепресанти

Основата на лечението на депресия различни видовепредставляват антидепресанти. Тези лекарства регулират концентрацията на невротрансмитери - серотонин, норепинефрин и допамин - и възстановяват биохимичния фон в мозъка. Антидепресантите спомагат за подобряване на настроението и активират психомоторните умения. Благодарение на тяхното използване усещането изчезва постоянна умора, тревожност, страх, апатия и безпокойство. Антидепресантите се разделят на следните групи:

• Трицикличен.
• Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО).
• Селективни инхибитори на поемането на серотонин (SSRIs).
• Инхибитори на обратното захващане на серотонин, норепинефрин и допамин.

Лечението с антидепресанти е нежелателно при сърдечни, бъбречни и чернодробни заболявания. IN екстремни случаилекарят избира най-много безопасни лекарствас минимален брой странични ефекти. При тежка депресияМоже да са необходими адювантни лекарства за подобряване на действието на антидепресантите.

Ако се появят нежелани реакции след приема на таблетките, трябва да уведомите Вашия лекар за това. Спирането на антидепресантите е строго забранено, тъй като това може да влоши депресията. Продължителността на курса на лечение се определя от лекаря индивидуално.

Трицикличен




Те са най-евтините и широко разпространени. Това са първите антидепресанти, които са синтезирани през 50-те години на миналия век. Тяхното действие е да улавят серотонин и норепинефрин в невроните. Имат стимулиращ и седативен ефект. Лекарствата от тази група имат мощен ефект и се използват при депресия различни етапи.Трицикличните антидепресанти включват:

• Амитриптилин.
• Азафен.
• Коаксил.
• Имипрамин.
• Доксепин.
• кломипрамин.

Недостатъкът на тези лекарства е голям бройстранични ефекти. Те често причиняват сухота в устата, запек, задържане на урина и тахикардия. При по-възрастните хора те могат да причинят объркване, зрителни халюцинацииИ повишено чувствобезпокойство. При продължителна употребаТрицикличните антидепресанти намаляват либидото и могат да причинят кардиотоксичност.



MAOI




Те блокират действието на ензима моноаминооксидаза, който разрушава серотонина и норепинефрина, което води до повишаване на тези вещества в кръвта. Лекарствата се предписват за неефективност на трициклични антидепресанти, атипична депресия и дистимия. Най-често срещаните лекарства:

• Мелипрамин.
• Пиразидол.
• Бетол.
• Тетриндол.
• Метролиндол.
• Сиднофен.
• Моклобемид.

Инхибиторите на моноаминооксидазата започват да действат само след няколко седмици употреба. Те могат да доведат до колебания на кръвното налягане, подуване на крайниците, замаяност и наддаване на тегло. Тези лекарства се предписват доста рядко поради необходимостта от спазване специална диетаи избягване на храни, съдържащи тирамин.



SSRI




Антидепресанти модерен клас, чието действие се основава на блокиране на обратното захващане на серотонин. Тази група лекарства засяга изключително това вещество, което ги прави по-малко агресивни към човешкото тяло. Те нямат голяма сумастранични ефекти. Инхибиторите на обратното захващане на серотонин включват:

• Сертралин.
• Флуоксетин.
• Пароксетин.
• Прозак.
• Флувоксамин.
• Циталопрам.

Тези антидепресанти се използват при депресия, придружена от натрапчиви мисли, тревожност и панически състояния. Използването им прави човек балансиран и адекватен. При тежки формидепресията може да е неефективна.

Инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин




Най-новото поколение лекарства, които действат върху 3 вида рецептори - норадреналин, допамин и серотонин. Те не са по-ниски по ефективност от трицикличните, но имат минимален брой противопоказания и странични ефекти. Лекарствата в тази група включват:

• Агомелатин.
• Мелитор.
• Велаксин.
• Алвенту.

Тези антидепресанти регулират човешките биологични ритми. С тяхна помощ можете да нормализирате съня и дневната активност в рамките на една седмица. Помагат при тежки депресивни състоянияи за кратко времепремахване на чувството на безпокойство, загуба на сила и нервно напрежение.

Транквиланти




При депресия, придружена от тревожност, сълзливост, страх и безсъние, режимът на лечение може да включва транквиланти. Терапията с тези лекарства се извършва само под наблюдението на лекар, тъй като те могат да причинят пристрастяване и лекарствена зависимост.

При предписване на транквиланти дозата се повишава постепенно - от минимална до оптимална за достигане терапевтичен ефект. Курсът на лечение трябва да бъде кратък и не повече от 2-3 седмици. Най-мощните и ефективни транквиланти включват:

• Хлордиазепоксид.
• Елениум.
• Диазепам.
• Седуксен.
• Лоразепам.
• Бромазепам.
• Феназепам.

Приемът на транквиланти влияе на скоростта психомоторни реакциии концентрация. Страничните ефекти включват сънливост, мускулна слабост, треперене, запек, незадържане на урина и намалено либидо. По време на лечението с тези лекарства е забранено да се пие алкохол.

невролептици




Те имат изразен антипсихотичен ефект и действат депресивно на цялата нервна система. Използването им е уместно при силна възбуда, халюцинации, делириум и апатия. Тези лекарства засягат всички органи и системи и трябва да се приемат само когато изразени променив човешкото поведение. Списъкът на най-добрите антипсихотици включва:

• Аминазин.
• Тизерцин.
• Лепонекс.
• Труксал.
• Халоперидол.
• Флуанксол.
• Зелдокс.

Антипсихотиците водят до намаляване на нивата на допамин, което може да причини мускулна скованост, треперене и хиперсаливация. Те могат също така да причинят повишена сънливост, намалена концентрация и намалени умствени способности. Най-безопасните антипсихотици с лек ефект са Rispolept, Clozapine, Olapzapine.

Ноотропи




Тези лекарства нормализират мозъчно кръвообращениеи подобряване на умствените способности. За разлика от други лекарства, използвани за лечение на депресия, ноотропите не предизвикват пристрастяване, не забавят активността на човека и нямат отрицателен ефект върху мозъка.

Тяхната цел е уместна, когато нивото на жизнена активност и умствените способности намалява и адаптивната функция на тялото е нарушена. Тези лекарства спомагат за стабилизиране на настроението и могат да се използват при нервност, избухливост и импулсивност. Ноотропите трябва да бъдат включени в схемата на лечение на депресия, придружена от мания.

Лекарства се предписват при астено-депресивни състояния и как помощпо време на терапия с антипсихотици за премахване на летаргия и сънливост. Могат да се използват в за превантивни целиздрави хора, които често са подложени на стрес. Най-евтините и най-често срещаните ноотропи са:

• Пирацетам.
• Ницерголин.
• Ноотропил.
• Фенотропил.
• Милдронат.

В повечето случаи ноотропите се понасят добре. Понякога могат да причинят главоболие, възбуда, изпотяване, сухота в устата, тахикардия и еуфория. Ако се появят нежелани реакции и индивидуална непоносимоступотребата на лекарства трябва да бъде спряна.

Лечение на депресия по време на кърмене и бременност




По време на бременност приемането на хапчета за депресия е особено важно. Ако бъдещата майка е в депресия, тя застрашава не само себе си, но и детето. Разстройство на нервната система може да причини следродилна депресия, това състояние изисква лечение под наблюдението на квалифициран специалист.

Трябва да сте особено внимателни при избора на лекарства през първия триместър, които да избягвате вродени аномалииплода Лекарите често предписват на бъдещи майки селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина, които са най-безопасни за тялото на пациента. Те включват:

• Флуксен.
• Сертралин.
• Пароксетин.

Няколко седмици преди раждането е необходимо да спрете да приемате антидепресанти, за да не наследи детето зависимостта. По време на целия курс на лечение състоянието на пациента трябва да се наблюдава от лекар. При ранен стадий на депресия лекарите препоръчват да се избягва приема на сериозни лекарства, отпускани с рецепта. Те могат да бъдат заменени с билкови лекарства, които включват жълт кантарион, motherwort, валериана, мащерка.

При кърмене (БФ), антидепресанти и др психотропни лекарствасъщо може да предостави отрицателно въздействиена дете. Списъкът на хапчетата, разрешени по време на бременност, включва:

• Препарати от валериана.
• Motherwort.
• Нота.
• Глицин.
• Ново-Пасит.
• Персен.

Ако билкови препаратипо време на кърмене няма желания ефект и кърмещата майка изпитва тежка форма на депресия, лекарят предписва антидепресанти и новороденото се прехвърля на изкуствено хранене.По време на кърмене терапията най-често включва следните лекарства:

• Золофт. Повечето безопасен антидепресантза майки по време на кърмене. Има изразен терапевтичен ефект и краткосроченпомага за справяне с чувството на безпокойство и апатия.
• Амитриптилин. Концентрацията на лекарството в млякото е ниска, но самият антидепресант има голям брой странични ефекти и може да причини индивидуална непоносимост. Принадлежи към първите лекарства в групата и се продава само по лекарско предписание.
• Флувоксамин. Ефективно средство за защита, но докато го приемате е необходимо да спрете лактацията. Това лекарство не е достатъчно проучено.

По време на бременност и бременност е забранено приемането на транквиланти и антипсихотици; курсът на лечение с антидепресанти трябва да бъде най-малко 6 месеца. Изборът на дозировка и лекарство се извършва от лекаря.

Лекарства за деца




За депресия лека степенпри деца лечението се провежда с помощта на психотерапия и природни препарати.Лекарите препоръчват приемането на следните безопасни лекарства:

• Жълт кантарион.
• Рибна мазнина.
• Ново-Пасит.

При депресивни разстройстваВ средните и тежки стадии психотерапевтът предписва антидепресанти. На възраст под 12 години, най-безопасният и най-добрият ефективно лекарствое флуоксетин. След 12 списъкът с лекарства се увеличава и включва:

• Ципралекс.
• Lexapro.
• Есцитопралам.
• Тизерцин.
• Амитриптилин.

Трудността при лечението на детската депресия се състои в това, че в 50% от случаите тялото на пациента е резистентно към антидепресанти. Това може да се забележи още от втората седмица от употребата на лекарството, когато положителен ефектнапълно отсъства от терапията. В такива случаи лекарят замества антидепресанта. Също така лекарствата от тази група имат отрицателен ефект върху черния дроб и увеличават риска от токсично увреждане.

По време на терапията с антидепресанти е необходимо внимателно да се наблюдава детето и да се обсъжда състоянието му с него. Ефектът от лечението настъпва след 4-7 седмици, а курсът продължава от 6 месеца. Не трябва да спирате приема на лекарства сами - преди това трябва да се консултирате с психотерапевт, който ще ви помогне правилно да намалите дозата и да намалите концентрацията на антидепресант в кръвта до минимум.

Лечението на депресия трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Всички психотропни лекарства се предписват в индивидуални дози, изберете ефективна схеманевъзможно сами.

05.05.2016 20:10

Антидепресанти без лекарско предписание

Антидепресантът е лекарство, което влияе върху производството на серотонин и норепинефрин и влияе/регулира настроението на човека. В повечето случаи това са лекарства, но ние ще разгледаме тези, които:

• широко разпространен;
• не изискват лекарско предписание;
• естествени, неестествени, безопасни и не чак толкова.

Нека веднага да отбележим, че няма да засягаме мощни фармацевтични продукти, тъй като... те имат голяма сумастранични ефекти и приемането им ще се окаже „лечение на едно нещо, осакатяване на друго“.

Какво е отговорно за наличието или отсъствието на депресия?

Серотонинът е вещество, което отговаря за настроението на човека. Намира се в мозъка, стомашно-чревния тракт и хемоцитите. Съвременният стрес обаче води до намаляване на нивото му, съответно е необходимо да се увеличи по всякакъв възможен начин.

Липсата на серотонин води до следните нарушения: лош сън, лошо настроение, нарушения на апетита (постоянна нужда от сладко и прости въглехидрати), депресия, главоболие, мускулни и други болки.

Признаци на дефицит на серотонин: депресия, затлъстяване, булимия, безсъние, нарколепсия, сънна апнея, главоболие, мигрена, фибромиалгия, предменструален синдром.

Какви антидепресанти могат да бъдат закупени без рецепта?

Мапротилин (Людиомил)

Това е тетрацикличен антидепресант, който помага за облекчаване на апатия, тревожност и подобряване на настроението. Възможен слаб ефект при прием.

Страничните ефекти включват гърчове, особено в случай на предозиране.

Прозак (продел, флуоксетин, флувал, профлузак)

Селективен инхибитор на серотонин. Широко използван от лекарите. Помага за облекчаване на паника, тревожност, натрапчиви мисли, предменструални разстройства.

Страничните ефекти включват широк списък от главоболие и проблеми с кръвното налягане до сексуална дисфункция. Възможен е синдром на отнемане.

Бионаличност - до 70%. Съставът е неестествен.

Zyban (Bupropion, Nosmoke, Wellbutrin)

Действие: селективно инхибиране на обратното захващане на норепинефрин и допамин. Помага за премахване на различни зависимости: никотинова, наркотична. Премахва летаргия, умора, хиперсомния.

Странични ефекти: хипертония, конвулсии, гадене, безсъние, шум в ушите.

Бионаличност - до 20%. Съставът е неестествен.

Паксил (пароксетин, адепрес, плисил, рексетин, сирестил, плисил)

Действие: селективен инхибитор на обратното захващане на серотонина. Помага да се отървете от депресия, тревожност, фобии, паническа атака, кошмари.

Странични ефекти - широк списък, който засяга следните системи на тялото: централната нервна система, вегетативната, сърдечно-съдовата, лимфната, ендокринната, пикочно-половата, дихателната, стомашно-чревния тракт. Предозирането може да доведе до кома.

Бионаличност - 100%. Съставът е неестествен.

Деприм

Има седативен ефект. Помага да се отървете от депресията, да подобрите съня, да подобрите настроението, да увеличите физическата и умствената активност.

Странични ефекти - алергии, гадене, повръщане, запек, летаргия, умора, сънливост.

Персен

Има седативен ефект. Помага за намаляване на нервно напрежение, депресия, подобряване на настроението.

Странични ефекти - алергии, запек.

Бионаличност - не е проучена. Съставът е полунатурален.

Ново-пасит

Има седативен ефект. Помага за подобряване на настроението, намаляване на тревожността, намаляване на нервното напрежение, депресия.

Странични ефекти - алергии, гадене, тежест в стомаха, киселини, диария, запек, слабост, болки в ставите, сънливост, депресия, световъртеж.

Бионаличност - не е проучена. Съставът е полунатурален.

Най-ефективният и безопасен антидепресант

5 хидрокситриптофан (5 HTP) е естествена аминокиселина, която се превръща в серотонин в тялото. Това се случва, когато аминокиселината декарбоксилаза е изложена на ароматни L-аминокиселини.

За да получи 5 хидрокситриптофан, тялото трябва да си набави триптофан, който е доста енергоемък и някои хора имат проблеми със синтеза му. А приемайки 5 HTP, вие елиминирате едно звено в метаболизма и всъщност давате на тялото препарат, от който лесно може да произвежда серотонин.

Помага за облекчаване на депресия, премахване на главоболие, подобряване на съня, подобряване на настроението, намаляване тревожни състояния, нормализира апетита.

Странични ефекти - алергии, гадене, диария.

Бионаличност - не е проучена. Съставът е натурален.

Билкови антидепресанти

Напълно възможно е да закупите и други естествени антидепресантикоито се продават в аптеките. Обикновено това са различни билкови отвари или билкови смеси, които трябва да се варят и пият. Страничните ефекти включват: липса на положителен ефект, алергии, гадене, диария.

Тинктури - корен от маралия, родиола розова, безсмъртник, лимонена трева, левзея, женшен, ливадна детелина, сини орлови нокти, риган, майчинка. Те подобряват настроението, устойчивостта на стрес, повишават работоспособността, стимулират психомоторните функции, намаляват или премахват депресията.

Моля, имайте предвид, че тинктурите в повечето случаи са на основата на алкохол, което има отрицателен ефект върху тялото.

Билки и техните комбинации - мед, риган, лайка, копър, ким, валериана, мента, хмел, глог, ангелика, невен. Помощ с сезонна депресия, безсъние, подобряват съня, работоспособността, намаляват умората, напрежението, депресията.

Предпазни мерки

За съжаление у нас е прието при всеки здравословен проблем веднага да се тича в аптеката, без да се посещава лекар. Разбира се, това може да се отдаде на факта, че лекарят може да е некомпетентен или безразличен към пациентите си.

Освен това статистиката показва, че по-голямата част от хората, които сами купуват антидепресанти, не страдат от депресия или психични проблеми. Те просто се нуждаят от добра почивка.

Въпреки това има квалифицирани специалисти, което може да помогне без използването на фармацевтични продукти или лечебни растения. Затова ви препоръчваме първо да се консултирате с лекар или психиатър и едва след това да отидете в аптеката.

По този начин ще бъдат взети предвид и възможните странични ефекти. фармацевтично лекарство. Тъй като някои от тях формират пристрастяване и зависимост.

Въпросът какво представляват антидепресантите може да е от значение дори за здрави хора. Най-често тези лекарства се предписват за депресия и субдепресия. Субдепресията е депресивно състояние, лошо настроение, което продължава от няколко часа до няколко седмици. Субдепресията не е клинично разстройство, но въпреки това причинява дискомфорт и може да се коригира с лекарства.

Депресивното състояние може да изчезне от само себе си и без външна помощ, особено ако се появи като реакция на някакво болезнено събитие в живота. Но често депресията, безнадеждността, тъгата, слабостта и безсилието се преживяват трудно и е съвсем нормално да потърсите помощ в този случай.

Компетентен психолог или психотерапевт може да помогне, като открие причината за депресията и работи върху нейния източник. В същото време има смисъл да приемате антидепресанти, които ще ви помогнат да останете на повърхността и да се справите продуктивно с психологическите трудности.

Терминът депресия идва от латинска дума„deprimo“, което означава „потискам“.

Една от най-важните причини за формирането на депресия е стрес или травматично събитие, или продължително излагане на психологически трудна ситуация. Това състояние може да засегне всеки човек, независимо от пол и възраст.

Кристофър Маккени

И симптомите могат да бъдат както емоционални, така и физически:

• раздразнителност и напрежение;
• меланхолия и униние;
• вина и липса на интереси;
• бавно мислене и затруднена концентрация;
• безпокойство и безпокойство;
• страх.

Физиологичните признаци включват следното:

• нарушение на съня;
• липса на апетит;
• промени във вкусовите и обонятелни усещания;
• сексуални разстройства;
• нарушение на перисталтиката;
• болка в гърдите и главата;
• повишен сърдечен ритъм и повишено изпотяване.

Ако човек проявява няколко признака, можем да говорим за развитие на депресия.

важно! Такива симптоми са характерни за други заболявания. Категорично не се препоръчва да поставяте диагноза сами и да приемате безконтролно антидепресанти или транквиланти.

Има поне 15 вида депресивни разстройства и три етапа на тяхното развитие. Диагностиката е труден процесизползване на въпросници и многостепенни диагностични критерии. Въз основа на резултатите от този анализ психиатърът решава дали да предпише лечение с лекарства, и ако е така, какви лекарства да използвам.

Какво представляват антидепресантите

Субдепресията или лошото настроение могат да бъдат коригирани чрез физическа активност, психологическо обучение или дори промяна на средата. Но тежката степен на заболяването може да се лекува само с интегриран подход, включително съвременни антидепресанти.

Фармакологичните агенти са предназначени да намалят симптомите и да ограничат склонността към самоубийство. Те засягат нервната система на химично ниво.

Човешкият мозък се състои от неврони - структурни клетки, които се възбуждат от електрически импулс, обработвайки и събирайки информация с помощта на сигнали през целия живот.

Предаването на данни се осъществява от невротрансмитери - специални вещества, всяко от които предава само определени електрохимични импулси от неврон към неврон или към други тъкани. Учените не знаят точно целия списък от невротрансмитери, но в момента 30 вида такива вещества са известни на надеждната медицина.

Най-малко три от тях са свързани с депресията: серотонин, норепинефрин и допамин. Намаляването на концентрацията им води до депресивно състояние. Механизмът на действие на антидепресантите е насочен към регулиране на обема на медиаторите и възстановяване на нарушения химичен състав на междуклетъчното вещество.

Мауро Перукети

До 50-те години на миналия век като такива лекарства се използват мощни опиати и амфетамини. Но техният състав имаше сериозни странични ефекти, което накара учените да поставят под съмнение и да отхвърлят лекарствата. По-късно беше забелязано, че противотуберкулозните лекарства Isoniazid и Iproniazid също влияят на настроението на пациентите.

интересно! Френският учен J. Deley през 1952 г. доказва положителната ефективност на изониазид не само при лечението на туберкулоза, но и за избавяне от депресия.

И през 60-те години вече се появи ново поколение стимулиращи антидепресанти, които се характеризираха с намалени нежелани реакции и подобрени основни свойства.

Как действат антидепресантите?

Един от основните източници на развитие на депресивно състояние се счита за липса на моноамини за реакции в синапсите. Дефицитът на серотонин и допамин има особено негативен ефект. Според механизма на действие антидепресантите са в състояние да блокират разграждането на тези елементи или да предотвратят обратното невронално поемане.

Най-важният ензим, който осъществява метаболитни процесичрез окисляване - това е зависима аминооксидаза. Метаболизира ендогенни и екзогенни невротрансмитери и хормони, като по този начин поддържа постоянната им концентрация и предотвратява навлизането на токсични елементи в тялото.

Веществата, участващи в окислителния процес, се наричат ​​субстрати. Те се предлагат в следните видове:

• допамин;
• серотонин;
• норепинефрин;
• адреналин;
• хистамин;
• фенилетиламин;
• триптамин

Антидепресантите повишават концентрацията на невротрансмитерите в синапсите, като по този начин регулират баланса им и засилват действието им. Изследванията показват, че тези лекарстваимат други ефекти. По-специално, те намаляват активността на хипоталамуса, хипофизната жлеза и надбъбречните жлези, което се проявява по време на стрес.

Мауро Перукети

Някои лекарства действат като антагонисти на инотропните глутаматни рецептори, което намалява токсичните ефекти на алифатната карбоксилна аминокиселина.

За справка! Има информация за ефекта на лекарствата върху рецепторите, които регулират болката, което показва аналгетични свойства.

В допълнение, те намаляват концентрацията на тахикининовите невропептиди, отговорни за секрецията и подвижността храносмилателната система. Но основната функция на лекарствата е да се борят с депресията.

Кой не трябва да приема антидепресанти

Общите противопоказания за всички групи включват следните състояния и заболявания:

• повишена възбудимост;
• конвулсии и гърчове;
• припадък и объркване;
• декомпенсирано увреждане на бъбреците и черния дроб;
• хипотония;
• нарушения на кръвообращението и кръвосъсирването;
• тиреотоксикоза;
• възраст до 12 години.

По време на бременност много лекарства трябва да се избягват, но има лекарства за кръвно налягане, които са безопасни за бременни и кърмещи жени. Освен това не се препоръчва приема на трициклични и МАО-инхибитори в следните случаи:

• сърдечни патологии;
• артериална хипертония 3 градуса;
• глаукома;
• язви в стомаха;
• атония на уретрата;
• период на кърмене;
• хипертрофия на простатата.

Допълнителни противопоказания за приемане на SSRIs са депресия от психотичен тип (особено с изразени суицидни тенденции), алкохолно и химическо отравяне.

Класификация

В психиатричната практика е обичайно лекарствата да се разделят на няколко групи. Ето най-удобната за употреба класификация на антидепресантите.

Инхибитори на моноаминооксидазата

Такива агенти могат да бъдат неселективни и селективни. Неселективните лекарства представляват група от първо поколение. Техните свойства включват спиране на активността на ензимите за дезаминиране, които премахват аминогрупите от молекулите на серотонина, норепинефрина и допамина. Категорията включва следните лекарства:

1. Ипразид е лекарство с атропиноподобни, хипотензивни, симпатиколитични ефекти. Използва се в психиатрията за лечение на умерена и лека депресия, с кръгова психоза. Също така е в състояние да намали болката при съдови патологии и да има положителен ефект при атеросклероза и стенокардия. Предлага се под формата на таблетки или дражета. Дозировката е 0,025-0,05 g 304 пъти на ден. С подобряване на състоянието дозата постепенно се намалява до 0,01-0,025. Курсът на лечение е 2 месеца.
2. Ниаламидът е производно на изоникотинова киселина, инхибитор на моноаминооксидазата, премахва летаргията, летаргията и тревожността при депресия. Терапевтичният ефект се проявява 1-2 седмици след началото на лечението. Продължителността на курса е дълга - от 1 месец до шест месеца. Помага при различни болкови синдромисвързани с увреждане на нервните окончания. Дозировка – 50-75 mg на ден, разделени на 2 приема В количество от 50-200 mg на ден е ефективен при лечение на алкохолизъм.
3. Транилципромин е лекарство от групата на антидепресантите с неселективен ефект върху МАО. Повишава концентрацията на невротрансмитери, но може да провокира развитието хипертонична криза, следователно, пациенти с артериална хипертониятрябва да се предписва с повишено внимание. Дозировка – първоначално 5-10 mg/ден, на всеки 2-3 дни количеството се увеличава с 5-10 mg до максимум 40-60 mg за 24 часа. Когато се постигне терапевтичен ефект, дозата се намалява в същия ред.

Лекарства от тази класификация психотропни лекарстване комбинирайте със студени, аналгетични и антихипогликемични съединения, което е свързано с инактивиране на чернодробната ферментация.

важно! По време на приемането е необходимо да се спазва специална диета– с изключение на продукти, съдържащи тирамин и тиразин (сирена, пушени меса). Това е необходимо за предотвратяване на риска от развитие на миокарден инфаркт и хипертонични кризи.

Неселективните инхибитори са силно токсични и причиняват странични ефекти от храносмилателната, нервната и съдова система. Може да има отрицателен (потискащ) ефект върху сексуалните и репродуктивни функции, образуват манийни епизоди при пациенти с определена предразположеност.

Втората група МАО инхибитори е селективна, много по-добре поносима и не изисква специална диета. Страничните ефекти на антидепресантите намаляват, както и рискът лекарствени взаимодействия. Но тяхната активност е малко по-слаба. Категорията включва следните лекарства:

1. Моклобемид, който се предписва при депресивни състояния с различна етиология. Средната дневна доза варира от 300 до 600 mg.
2. Befol е силно средство с обратно действие, което повишава концентрацията на моноамини. Подходящ за лечение на реактивни и невротични състояния, маниакални и депресивен синдром, шизофрения, алкохолизъм. Съставът се предлага в няколко форми и може да се използва или перорално (30-150 mg/ден), парентерално (до 400 mg/ден) или като инфузия. За да се избегне причиняването на безсъние, се използва през деня.
3. Селегелинът е подобен по структура на ефедрина, но се различава по механизма на действие. Предписва се за увеличаване на обема на моноамините и при паркинсонови синдроми. Особеността на лекарството е, че може да засили ефекта на левопода, което не е типично за други лекарства от групата.

Въпреки че страничните ефекти са намалени, те могат да се появят алергични реакции, храносмилателни разстройства. В някои случаи пациентите се оплакват от тахикардия и треперене на пръстите след приема.

важно! IN напоследъкФармакологията предлага лекарства с по-мек ефект върху тялото. Но психиатрите не се отказват напълно от употребата на МАОИ.

SSRI

Тази група лекарства се наричат ​​селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина или SSRI; те започват да се използват едва през втората половина на миналия век и бързо придобиват известна популярност.

Основната им характеристика е, че те са в състояние да забавят обратното захващане на моноамина, осигурявайки неговата оптимална концентрация. Лекарствата се понасят лесно, осигуряват намалени антихолинергични странични ефекти, облекчават тревожност, нервни разстройства, фобии и паника с различна етиология.

По време на обучението средно фармакологични свойствалекарства. По-специално, те инхибират повторното захващане на норепинефрин и допамин в не по-малко значителна степен, като всеки представител на групата има индивидуални свойства. Списъкът включва следните лекарства:

1. Флуоксетинът подобрява настроението, облекчава чувството на безнадеждност и страх, чувството на разочарование и страдание. В същото време той няма отрицателен ефект върху сърцето и има доста висока бионаличност - около 60%. Съчетава бърз антидепресивен ефект със стимулиращ. Дозировката е 20 mg/ден наведнъж, при необходимост количеството се увеличава, но не повече от 80 mg/ден.
2. Пароксетин е лекарство против тревожност, което проявява агонизъм към норепинефриновите рецептори. При прием бързо се подобрява продължителността и качеството на съня, намаляват проявите на фобийни разстройства и депресивни разстройства. Лекарството се счита за най-безопасното от цялата група. Оптималната терапевтична доза е 20 mg за 24 часа, за предпочитане таблетките да се приемат сутрин.
3. Циталопрам е състав, който не осигурява седативно намаляване на раздразнителността и тревожността и има слаба способност да се свързва с хистамин, адренергични и холинергични рецептори. Той осъществява процеса на улавяне на серотонин директно в мозъка. Лекарството не засяга черния дроб и бъбреците и не предизвиква наддаване на тегло. Средната дневна доза е 20-60 mg за 24 часа. При сериозни смущения в работата на сърцето количеството се намалява наполовина.

Дори и най-намаленият нежелани реакцииможе да причини диспептични разстройства при приемане на SSRIs и алергични прояви. В последния триместър на бременността може да се появи нарушение ембрионално развитиеплода Наблюдавани са случаи на сексуална и репродуктивна дисфункция.

важно! Появата на нежелани реакции е различна за всеки пациент. Зависи от общо състояние, съпътстващи патологии, тежест на основното заболяване.

Мауро Перукети

Антидепресанти с третична формула

Механизмът на действие на тази група лекарства е подобен на действието на селективните инхибитори на серотонина. Разликата е, че те също пречат на повторното поемане на норепинефрин, като по този начин повишават концентрацията на предавателя. Преди това тези лекарства се предписваха за особено тежки разстройства: суицидни и психотични прояви. Но с появата на новото поколение тази нужда изчезна.

Група трициклични антидепресанти е предназначена за лечение на депресия с различна етиология и помага при нарушения на съня. Освен това фондовете в тази категория се характеризират с аналгетична активност, което предполага силен аналгетичен ефект.

По правило трицикличните антидепресанти не са скъпи и се предлагат широко в аптеките. Недостатъците включват следните фактори:

• тератогенност;
• тежки последици от предозиране;
• голям брой нежелани реакции;
• наличие на кръстосана резистентност.
• обширен списък от противопоказания.

Продуктът получи името си благодарение на химична формула, включително три цикъла на дейност.

Тяхното действие се основава на участието в биологичните процеси и метаболизма на веществата, отговорни за реакциите на инхибиране и възбуждане в мозъка.

В рамките на групата е обичайно да се разграничават два подкласа:

1. Третичните амини са трициклични. Те имат по-изразена стимулираща активност и по-слаби анти-тревожни свойства. Те извършват повторен прием само на един невротрансмитер.
2. Вторични трициклични амини. Те имат повишена седация, но също така дават повече странични ефекти и осигуряват улавянето на серотонин и норепинефрин. Има и атипичен подклас, който има подобна формула, но антидепресантният ефект за тях не е основният.

Има няколко основни и най-използвани лекарства от общата категория:

1. Амитриптилин, който има изразени антихолинергични и антихистаминови свойства. При определени дози той също е в състояние да стимулира и да осигури психично-енергизиращ ефект. Елиминира безпокойството вътрешно напрежение, чувство на страх. Използва се за лечение на фобии, детска енуреза, анорексия и неврози. Често се използва за предотвратяване на мигрена. Започнете да приемате 50-75 mg на ден, като постепенно увеличавате дозата до 300 mg на ден. Анулирането също трябва да става на етапи.
2. Имипрамин, който се счита за един от първите трициклични антидепресанти. Във връзка с неговата висока ефективностсе използва дълго време, въпреки изобретяването на продукти от ново поколение. Терапевтичната му стойност е особено висока при лечението на рецидивираща депресия. Съставът помага за подобряване на настроението и намаляване на инхибирането. Първоначалните дози са 75-100 mg, като се добавят 25 mg дневно, количеството се увеличава до 250 mg на ден. Курсът на лечение е 6 седмици, след което дозата се намалява.

Според статистиката 7 от 10 пациенти са успели да се върнат към стабилно, спокойно състояние след прием на трициклични лекарства. Но останалите 3 не усетиха подобрение, което може да се дължи на дълъг курс на лечение. Много хора не са подходящи за дългосрочно лечение поради лоша поносимост към лекарства.

важно! Тези лекарства не са транквиланти, така че идеята, че могат да предизвикат пристрастяване, трябва да се счита за погрешна.

Когато използвате лекарства от тази група, е важно да спазвате дозировката и честотата на приложение. В някои случаи прекъсването на терапията е изпълнено със синдром на отнемане, който се изразява в нежелани реакции:

• нарушение на перисталтиката: запек;
• замъглено зрение;
• тахикардия;
• затруднено преглъщане;
• стеснение на хранопровода;
• объркване;
• кардиотоксичен ефект;
• алергия.

Възникване негативни реакцииограничава използването на формулировки, особено в извънболнична практика. Въпреки това трицикличните в момента са ефективни за лечение на депресия.

Всички видове антидепресанти се разделят според принципа на действие или вида на невротрансмитерите, върху които влияят. За всеки човек можете да изберете най-оптималния вариант, който отговаря на вашето състояние. Но само психиатър може да предпише. Всички лекарства имат своите плюсове и минуси, списък с противопоказания и странични ефекти, но те са обединени от едно правило - не можете рязко да изоставите терапевтичния режим и е строго забранено да се самолекувате.

Задайте въпрос на експерт в коментарите

Моклобемид(Aurorix) е селективен инхибитор на МАО тип А. Характеризира се с ясно изразен стимулиращ ефект при инхибирана депресия. Показано в . Препоръчват се дози от 300-600 mg/ден; за развитие на тимоаналептичния ефект са необходими две до три седмици. Противопоказан при случаи на тревожна депресия.

Бетол- оригинален домашен с активиращ ефект (астенична, анергична депресия). Използва се в депресивна фаза. Средните терапевтични дози са 100-500 mg/ден.

Толоксатон(humoril) е подобен по действие на моклобемид, като му липсват антихолинергични и кардиотоксични свойства. Ефективен при депресия с тежка летаргия в дози от 600-1000 mg/ден.

Пиразидол(пирлиндол) е ефективен домашен антидепресант, обратим инхибитор на МАО тип А. Използва се за лечение на инхибирана меланхолична депресия и депресия с тревожни прояви. Няма противопоказания при наличие на глаукома и простатит. Дозировката на лекарството е 200-400 mg / ден. Антихолинергичните ефекти не се проявяват, което позволява лекарството да се предписва за сърдечно-съдова патология.

Имипрамин(мелипрамин) е първият изследван антидепресант с трициклична структура. Използва се за лечение на „тежка депресия с преобладаване на тъга, летаргия и наличие на суицидни мисли. При устнодози от 25-50 до 300-350 mg/ден, евентуално парентерално приложение(в мускул, във вена), една ампула съдържа 25 mg мелипрамин, дневна дозапри интрамускулна инжекция 100-150 мг.

АмитриптилинТой също така е "класически" антидепресант с трициклична структура, който се различава от мощния си седативен ефект, поради което е показан при лечение на тревожност, с наличие на прояви на "жизненост". Таблетките се предписват до 350 mg / ден, парентерално до 150 mg за мускулно приложение и до 100 mg за интравенозно приложение.

Анафранил- мощен антидепресант, получен в резултат на целенасочен синтез и въвеждане на хлорен атом в молекулата на имипрамин. Използва се за лечение на резистентна депресия (психотични варианти) в дози до 150-200 mg/ден при перорално приложение, 100-125 mg/ден за интравенозно приложение в случаи на тежка депресия за облекчаване на афективните фази по време.

Пертофран- деметилиран имипрамин, има по-мощен активиращ ефект от него и се използва при лечение на депресия с деперсонализация. Дозировка - до 300 mg/ден (на таблетки).

Тримипрамин(Gerfonal) е най-мощният антидепресант с анти-тревожно действие. Профилът на психотропната активност е близък до. Средните дневни дози варират от 150 до 300 mg. Лекарството, подобно на , причинява антихолинергични ефекти (сухота в устата, проблеми с уринирането, ортостатична хипотония), които трябва да се вземат предвид при провеждане на курс на лечение.

Азафен(пипофезин) е местен антидепресант, който е показан за лечение на „лека“ депресия на циклотимичния регистър. Комбинира умерени тимоаналептични и седативни ефекти. Максимална дозировка 300-400 mg/ден при перорален прием.

Мапротилин(лудиомил) е антидепресант с тетрациклична структура, има мощен тимоаналептичен ефект с анксиолитичен и седативен компонент. Показан за типична кръгова депресия с идеи за самообвинение, използва се успешно за инволюционна меланхолия. Дозировка - до 200-250 mg/ден при перорален прием. Лекарството се прилага интравенозно капково, когато резистентна депресиядо 100-150 mg/ден (60 капки в минута на 300 ml изотоничен разтвор). Обикновено се правят 10-15 вливания.

Миансерин(леривон) има лек седативен ефект в малки дози, което прави възможно използването му при лечение на циклотимия с безсъние. Когато лекарството се предписва в дози от 120-150 mg/ден перорално, симптомите на голям депресивен епизод се спират.

флуоксетин (прозак)има ясно изразен тимоаналептичен ефект с преобладаващ стимулиращ компонент и е особено ефективен при наличие на обсесивно-фобични симптоми в структурата на депресията. Принадлежи към групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI), напълно лишени от антихистаминови, антихолинергични и адренолитични ефекти на класическите трициклични. Има много дълъг периодполуживот (60 часа). Удобен е за лечение, тъй като се предписва веднъж дневно, като допустимата доза е 80 mg на ден. Курсът на лечение е най-малко 1-2 месеца.

Феваринима умерено изразен тимоаналептичен ефект, но в същото време се проявява вегетативно стабилизиращо действие. Използваните дози са от 100 до 200 mg/ден, предписани веднъж дневно вечер.

Циталопрам(ципрамил) има умерени тимоаналептични свойства със стимулиращ компонент, принадлежи към групата на SSRI и се предписва веднъж дневно в доза от 20-60 mg перорално.

Сертралин(Zoloft) няма антихолинергични и кардиотоксични свойства, дава ясен тимоаналептичен ефект със: слаб стимулиращ ефект. Особено ефективен при соматизирана, атипична депресия със симптоми. Предписан в доза от 50-100 mg веднъж дневно, ефектът се наблюдава 10-14 дни след началото на терапията.

Пароксетин(рексетин, паксил) - пиперидиново производно лекарство със сложна бициклична структура. Основните свойства на психотропната активност на пароксетин са тимоаналептични и анксиолитични ефекти при наличие на прояви на стимулация. Ефективен както при класическа ендогенна, така и при невротична депресия. Рендери положително действиекакто за меланхолични, така и за инхибирани варианти и не е по-нисък по активност от имипрамин. Открито: превантивен ефект на Paxil при униполярни депресивни фази. Предписва се веднъж дневно в доза от 20-40 mg/ден.

Цимбалта(дулоксетин) се използва за лечение на депресия с наличие на, предписан в капсули от 60-120 mg веднъж дневно.

Странични ефекти

Страничните ефекти на тези лекарства включват хипотония, синусова тахикардия, аритмия, нарушена интракардиална проводимост, редица признаци на функционална депресия костен мозък(агранулоцитоза, тромбоцитопения, хемолитична анемияи т.н.). Между другото автономни симптомивключват сухи лигавици, нарушена акомодация, чревна хипотония и задържане на урина. Най-често това се наблюдава при употребата на трициклични антидепресанти. Употребата на трициклични лекарства също е придружена от повишаване на апетита и увеличаване на телесното тегло. Лекарствата за инхибитори на обратното захващане на серотона са по-безопасни, но могат също да причинят главоболие, безсъние, тревожност и депотенциращи ефекти. Когато тези лекарства се комбинират с трициклични лекарства, може да се появи серотонинов синдром с повишена телесна температура, признаци на интоксикация и сърдечно-съдови нарушения.

Етикети: списък, имена на антидепресанти