Повечето хора страдат от болкав краката. Тъй като те причиняват много проблеми и носят Отрицателни последици, ако не се свържете навреме със специалист. Болката в областта на коляното показва, че се приближава някакво заболяване или се развива патология. Необходимо е да се разберат по-подробно основните причини и начините да се отървете от болката в коляното в страничната част с навън.
Болка в коляното от външната страна
Ако човек изпитва болка отстрани на коляното, тогава е необходимо незабавно потърсете помощ от специалист. Важно е да се отбележи, че такова заболяване може да се случи веднъж. В този случай това няма да означава, че се развива някакво заболяване. Но ако болката е толкова силна, че става трудно да се движите, болкоуспокояващите не помагат добре, тогава трябва да обърнете внимание на това Специално внимание. Болката в коляното се появява спонтанно и причинява дискомфорт при движенията, а също така пречи на пълноценния живот.
Често възрастните хора се оплакват от такива заболявания, офис работници, спортисти и дори деца. Много е важно да наблюдавате здравето си и своевременно да реагирате на възникващи отклонения. За да се изключи развитието на негативни последици.
Причини и защо е опасно
Има много причини за болки в коляното. Това също е свързано с външни фактори, и с вътрешни. Например, ако по някаква причина човешкото тяло не получава необходимото количество витамини и минерали, тогава настъпва смущение и неправилно функциониране на тялото. В резултат не само те страдат вътрешни органи, но и ставите.
Ето списък на често срещаните първопричини за болка:
- Наранявания.
- Претоварване.
- Възпалителни процеси.
- Неуспех във функционирането на метаболизма.
- Генетични особености.
- Нарушения, свързани с хормоналните нива.
- Лоши навици.
- Наднормено тегло.
- Стомашно-чревни заболявания.
- Диабет.
- Остеохондропатия.
- Артрит.
- Тромбоза.
- Инфекциозни заболявания.
Основната опасност от пропускането на това заболяване е, че прогресивно заболяване може да доведе човек до инвалиден стол. Ако не се консултирате с лекар навреме, не извършвайте предписаните процедури и не приемайте специални лекарства, тогава има голяма вероятност от влошаване на здравето с бързи темпове и появата на пълна дисфункция долен крайник, последвано от увреждане.
Диагностика
За да се извърши компетентно и правилна диагноза, при болки в коляното трябва да се свържете лечебно заведение. За установяване правилна диагнозаи предписване на лечение, трябва да се подложите на следните процедури:
- Инспекция и палпация на болезнената област.
- Събиране на анамнеза.
- Събиране на информация за характера на болката и нейната локализация.
- Рентгенов.
- Ангиография, при която лекарят изследва вените на краката.
- Компютърна диагностика (извършва се по предписание на лекар).
- Изследвания на кръв и урина.
- Пункция, ако е необходимо.
След като събере цялата необходима информация, лекарят поставя диагноза и предписва лечение. Изключително важно е да следвате всички препоръки на специалиста до пълно възстановяване. При никакви обстоятелства не трябва да спирате приема на предписаните лекарства, ако болката изчезне или стане по-лека.
Какво да правите и как да лекувате
Най-важното и важно действие за човек, който има болка в коляното отвън, е да се консултирате с лекар навреме. След предписване на курс на лечение е необходимо също така да се спазват някои правила, които са характерни за няколко заболявания едновременно:
- Не загрявайте (освен ако специалистът не е предписал специално затоплящи лекарства).
- Купете ортопедични обувки или стелки.
- Осигурете почивка по време на лечението и периода на възстановяване.
По принцип, за да се отървете от болката в областта на коляното, лекарят предписва мехлеми, гелове и компреси. Ако се открие инфекциозно заболяване, антибиотиците се включват в списъка с лекарства. Ако пациентът изпитва непоносима болка, тогава се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства. Всичко зависи от естеството и причината за болката.
Предотвратяване на болката
За да поддържате здравето си и да предотвратите появата на сериозни последствия, трябва да поддържате тялото си в добра форма. А именно: следете теглото си, хранете се правилно, елиминирайте лоши навици, поддържайте активен начин на живот, отделяйте повече време за разходки и контролирайте натоварването. При спазване на тези указания човек може да се осигури сам добро здравев продължение на много години.
Но ако се появи болка в колянната става, тогава е важно да потърсите помощ от специалист, тъй като само лекарите могат да върнат пациента към пълноценен, активен живот.
Болката отстрани на коляното отвън често причинява дискомфорт на човек и го кара да си спомни обстоятелствата, при които може да е настъпило нараняването. Освен това много хора не се чудят как се нарича задната част на колянната става, докато не почувстват болка точно в тази част на крайника. Причината за болката не винаги е нараняване; дискомфортът често може да бъде причинен от разрушителни промени.
Въпреки факта, че коляното на човек може да издържа на големи натоварвания всеки ден и в същото време да поддържа своята функционалност през целия живот, човек трябва да се грижи за здравето му и да предотвратява прекомерното натоварване и нараняване.
Причините за болката често се крият в патологични процеси, които се развиват на фона на провокиращи фактори. Начин на живот, леки наранявания или сериозни щети, както и спортуването може да повлияе колянна ставане по най-добрия начин, причинявайки развитието на патология, което води до появата синдром на болка.
Възможни заболявания
Когато човек започне да изпитва болка в горната част над капачката на коляното, това пречи на обичайния ход на живота, причинявайки дискомфорт.
Дегенеративно-дистрофичните промени в колянната става могат да причинят болка, както и усещането, че боли костта в областта на коляното.
Най-често в медицинска практикаВъзникват следните патологии, които водят до болка в долната част на коляното при ходене или натискане:
- Кара. Възпалението на колянната става се причинява от инфекция през увредена кожа. Заболяването е придружено не само от болка, но и от ограничена подвижност на крайника.
- При възникване дегенеративни променихрущялна тъкан и увреждане на тибията и бедрената кост, често се наблюдава болка в областта на коляното, както и болка в долната част на коляното при ходене.
- Независимо коя част от гръбначния стълб е засегната - или гръдната - болката може да се появи в бедрото или коляното както по време на движение, така и при статично положение на тялото. Това се случва поради прищипани нервни корени, мускулно напрежение и неправилно разпределение на натоварването.
- Възпалителен процес, който се развива в резултат на инфекция или нараняване, което също причинява болка.
- и Възпаление около ставна капсулаи напреднало образование синовиалната течностпричиняват силна болка, която може да се разпространи до цялото коляно и да се влоши при натиск.
Въпреки много заболявания, болката може да възникне и по други причини, които не зависят от развитието на дегенеративния процес.
Причини за болка, които не са свързани със заболяване
Ежедневният живот на човек потенциално крие много опасности, вариращи от тривиални битови наранявания до професионална работа или спортни наранявания, както и пътни инциденти или други инциденти.
Всяка повреда, удар, натъртване или внезапен удар може да доведе до лоши последствияза ставите, мускули и връзки. Причините за болка под капачката на коляното отпред могат да бъдат съвсем обичайни или да имат свои собствени характеристики и усложнения.
Най-честите причини за болка, в допълнение към заболяванията, са:
- . Най-често това се случва с натъртвания, удари и резки завои на крака с пищяла навътре. Усещанията за болка се разпространяват до цялото коляно, като стават особено остри отстрани, когато се опитвате да преместите крайника или да се облегнете на него.
- . Болката е доста остра, режеща и се появява отстрани на коляното. Движението на крайника е затруднено, когато се опитвате да огънете крака, ясно се чуват щраквания, които причиняват допълнителен дискомфорт. Често боли заден крайколяно
- . Болката е остра, остра, отокът е ясно видим, може да се появи хематом.
- Нараняване. При провеждане активно изображениеживот възможни синини и удари, които са достатъчни за дълго времеви напомнят за себе си с болезненост и възможно леко подуване или синини. Болката може да обхваща цялата става или да се локализира в определена област на коляното.
Заслужава да се отбележи, че най-честите причини за болка отстрани на коляното са навяхвания и разкъсани връзки. Нараняване може да възникне дори от малко небрежно и внезапно движение, например при каране на ролери или кънки. При което Хората, които се занимават професионално със спорт, са най-податливи на този вид наранявания., например лека атлетика.
Полученото нараняване може да стане не само причина за болка, но и фактор, влияещ върху развитието на всяка патология.
Възпалителните и гнойни процеси често се появяват доста дълго време след нараняването, поради което може да бъде доста трудно да се свърже заболяването и нараняването.
Диагностика
Всякакви лечението може да се предпише само след комплекса диагностични процедури и преминава през редица тестове.
Ако човек изпитва болка капачка на колянотопри натискане вече е важен симптомза да се свържете с специалист възможно най-бързо и да предотвратите развитието на патологичен процеси влошаване на състоянието.
За да постави диагноза, лекарят трябва да прегледа и палпира коляното, да събере информация за времето на появата на болката, нейния характер и продължителност, както и да предпише изследвания като:
- радиография;
- компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс;
- ултразвукова диагностика;
- пункция на синовиалната течност при съмнение за синовит или бурсит;
- общ тест за кръв и урина за идентифициране възпалителен процес;
- биохимичен кръвен тест за определяне на количеството микроелементи в тялото, например, ако има съмнение за дефицит на калций.
След проучване на резултатите от изследването и външна оценка на коляното, специалистът може да постави диагноза и да предпише необходимото лечение.
Не трябва да приемате лекарства сами, за да не скриете симптомите или да промените състоянието, тъй като това може да усложни диагнозата и да затрудни работата на специалист.
Към кой лекар и кога да се обърна
На първо място, когато се появи болка, трябва да запомните дали наскоро сте получили наранявания.
Ако болката се появи поради удар, натъртване, падане или след хиперекстензия на колянната става, трябва да се консултирате с травматолог, който е специалист по заболявания този вид. След първоначалния преглед той може да реши да го насочи към специализиран специалист.
Ако не е имало нараняване или е било отдавна, трябва да се свържете с ортопед или хирург, които са специалисти в областта различни заболяваниямускулно-скелетна система.
Неща, които трябва да запомните: Колкото по-рано се свържете с специалист, толкова по-големи са шансовете да се отървете от болестта в началния етап на развитие, предотвратяване на влошаване на състоянието и усложнения.
Лечение
Всяко лечение на болка в коляното трябва да бъде избрано въз основа на резултатите от диагностиката и диагнозата, определена от лекаря. Терапията винаги се избира индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на всеки човеки индивидуална поносимост към лекарства и процедури.
Консервативният метод на лечение може да включва медикаменти, физиотерапевтични процедури, както и редица традиционни методи.
Оперативната интервенция се използва най-често при пълно разрушаване на ставата или при разкъсване на връзки - за свързването им.
Медикаментозен метод
Най-често за облекчаване на болката експертите предписват нестероидни противовъзпалителни средства, чието действие също е насочено към премахване на възпалителния процес.
Сред най популярни средстваможем да подчертаем „Nise“ и
Може и да се възложи антибактериални лекарства, чието действие е насочено към елиминиране на причината за болката, например цефтриаксон или цефуроксим.
Ако ние говорим заотносно разрушаването на ставата, лекарят може да предпише комплекс, например „Arthra” или „Chondrogard”.
Например, "Pancuronium" или "Mivacurium" помагат за премахване на стягането на мускулите, осигурявайки релаксиращ ефект.
Всички лекарства, предписани от специалист, трябва да се приемат изключително в съответствие с рецептата или инструкциите, тъй като сами променяте дозата може да доведе до отрицателен резултат.
Физиотерапия
Процедурите винаги са насочени към засилване на ефекта от лекарствата, а също така се предписват за подобряване на кръвообращението в увредената област.
Физиотерапията се предписва индивидуално от лекар, в зависимост от реакцията на организма.
Сред най-популярните процедури са:
- парафинотерапия;
- електрофореза;
- калолечение.
Всички тези процедури могат да бъдат предписани като независими методилечение по време на рехабилитационния период и във връзка с приема лекарства.
Народни средства
Що се отнася до "бабините" рецепти, трябва да сте много внимателни.
Счупванията и разкъсванията на връзките не могат да бъдат правилно лекувани с компреси и разтривки, поради което всяко народно лекарство трябва да бъде съгласувано със специалист и да се използва само заедно с основното лечение.
Най-често срещаните методи на лечение:
- В случай на натъртване, за да облекчите подуването, можете да приложите счупено парче към мястото на нараняване. зелев листза няколко часа;
- смес от чаена лъжичка сол с чаена лъжичка сода и капки йод може да се използва като компрес за облекчаване на болката;
- алкохолна тинктура от лют пипер като триене също помага за облекчаване на възпалението и премахване на болката.
Предотвратяване
Здравословният начин на живот винаги е на първо място и основна профилактикаотносно заболяванията на коляното.
Трябва да се храните здравословно, като ядете разнообразни храни, богати на витамини и минерали, за да предотвратите износването на костите и ставите.
Когато спортувате, трябва да обърнете голямо внимание на загряването., а също така не увеличавайте рязко натоварването на гърба и коленете.
Редовно изпълнение специални упражненияТерапевтичната гимнастика ще помогне за поддържане на здравето на ставите и тялото като цяло за доста дълго време.
Заключение
Ако болката в коляното пречи на ежедневието ви, трябва възможно най-скоро да се консултирате със специалист и да откриете причината за дискомфорта. Не трябва да се самолекувате, тъй като това може да провокира развитието на патология и влошаване на състоянието.
Болката в коляното често се появява внезапно и пречи на движението и живота. пълноценен живот. Но не всеки бърза да отиде при лекаря с този проблем. Каква е причината за болката и изисква ли лечение?
Структура на колянната става
Първо, нека да разгледаме структурата на колянната става. В крайна сметка, ако човек почувства болка в коляното отстрани отвън, лечението ще бъде предписано след идентифициране на източника на тази болка. Връзката на две кости - бедрената и тибията - е покрита като щит от капачката на коляното. В долната част на ставата има кондили - това са два хълма бедрена кост, покрити с хрущялна тъкан. На тибияима така нареченото плато, което взаимодейства с кондилите при ходене. Краищата на двете кости и капачката на коляното са покрити със слой хрущял, който подобрява абсорбцията на удара и намалява триенето. Съединителната тъкан и връзките участват в поддържането на костите заедно: странични, медиални и кръстовидни (задни и предни).
Между костите има мениски, състоящи се от хрущялна тъкан. Те имат важна функция: разпределете телесното тегло равномерно върху повърхността на тибиалното плато. Ставата е заобиколена от мускули: квадрицепс, сарториус, биартикуларис, подколенни. Осигуряват движение. Колянната става има нервни тъкани. Те включват перонеалния, седалищния и тибиалния нерв. И разбира се кръвоносна системаподхранва всички части на колянната става. Преминете до кръвоносните съдове лимфни съдове. Ставата има три периартикуларни бурси (бурси). Те са разположени пред колянната капачка, в долната част на коляното и под голямото сухожилие. Те изпълняват защитна функция.
Наранявания
Структурата на колянната става дава възможност на човек да се движи по различни начини. Но повредата на всеки компонент може да деактивира цялата става и да причини много неудобства. Какво може да причини болка в коляното от външната страна? На първо място, това могат да бъдат наранявания, навяхвания, разкъсвания на мускули и връзки. Обикновено се получават активни хорахора, занимаващи се със спорт по време на тренировка или състезание.
Но можете да разкъсате връзки просто като стъпите високи токчета. Най-често навяхванията и разкъсванията на връзките са придружени от подуване и появата на хематом на мястото на нараняване. Ако страничният колатерален лигамент е повреден, болката ще се усети отстрани на коляното отвън. Специалист ще може да идентифицира естеството на увреждането след извършване на артроскопия. Въз основа на резултатите от него ще бъде предписано лечение: фиксиране с шина, ластичен бинт, превръзка, осигуряваща почивка на ставата. Ако връзките са напълно разкъсани, може да се наложи операция.
Увреждане на менискуса
Менискусът е най-податливият на увреждане сред другите компоненти на коляното, той е най-крехкият елемент. Симптоми: при огъване на ставата може да се появи звук, може да се образува подуване и местна температура. Болните мениски не могат да бъдат пренебрегнати, тъй като те пречат на способността за пълно огъване на крака. При възпаление на менискуса се появява болка в страничната част на коляното от външната страна при слизане по стълбите.
Лечението се извършва въз основа на сложността на увреждането. Има моменти, когато менискусът е напълно откъснат. Тогава не можете без хирургична интервенцияи отстраняване на менискуса. Ако увреждането не е толкова сериозно, лечението се извършва с помощта на типични методи: физиотерапия (възстановяване с ултразвук или лазер), фиксиране на ставата, облекчаване на болка и подуване, физиотерапия, рецепция лекарства. Рехабилитацията обикновено отнема няколко седмици, но пълното възстановяване може да отнеме около три месеца. Дългосрочният отказ от лечение може да доведе до усложнения, като киста.
Артроза
Най-честата причина за артроза са свързаните с възрастта промени, когато хрущялната тъкан се износва. По-рядко артрозата възниква поради тежки физически натоварвания и наследствена предразположеност при млади хора. Развитието на заболяването е бавно, незабележимо, последвано от увеличаване на проявата на симптомите. Първоначално артрозата се проявява с характерен звук при сгъване и разгъване на ставата, а болката се появява и отстрани на коляното отвън при ходене. Тези симптоми могат да продължат дълго време без промяна. Хората обикновено не бързат да посетят лекар с надеждата, че всичко ще мине от само себе си. И хрущялната тъкан продължава да изтънява. Купете повече остра формаЗаболяването ще се прояви като увеличаване на симптомите на болката в коляното отвън отстрани ще се усети не само при ходене, но и в покой. След почивка има трудности при движение. Все едно ми извиват крака. При напреднал стадийартроза, костната тъкан се деформира, което дори засяга походката на пациента. За да избегнете това, трябва да се свържете с специалист при първите признаци на заболяването, когато хрущялната тъкан все още може да бъде спасена.
Освен лекарства, как можете да облекчите болката отстрани на коляното отвън? Лечението с народни средства се извършва само в комбинация с основната терапия, предписана от лекаря. Това може да бъде само допълнение към лечение с лекарства, но не и неговата замяна. Компреси, направени от инфузия на листа от репей или жълтурчета, ще помогнат за облекчаване на болката и облекчаване на подуването.
Артрит
Среща се при хора на различна възраст. Симптомите му са подобни на артрозата, но естеството на заболяването е напълно различно. Артритът често е хроничен и се свързва с общо състояниетяло. Може да бъде причинено от микроорганизми, наранявания или проблеми в имунната система. Артритът може да бъде не само независима диагноза, но и проява на други заболявания, например ревматизъм. Лечението трябва да започне с идентифициране на причината и нейното отстраняване. Терапията е чисто индивидуална за всеки пациент. За премахване на възпалителния процес в ставата се използват инжекции с противовъзпалителни лекарства.
бурсит
Бурситът е възпаление на ставните капсули. Възниква по много причини, може да са инфекции, последици от артрит, нараняване или физическо претоварване. Може да се провокира патогенни микроорганизми. Предишни инфекциозни заболявания могат да се развият в бурсит като усложнение. Патогените също могат да проникнат в колянната става отворена ранав случай на нараняване. В резултат на това ставните капсули се възпаляват и причиняват голям дискомфорт, болка в коляното отстрани отвън при натискане и дори повишаване на телесната температура.
Започва бързо с остра болка, която се засилва при движение. Може да се образува подуване над капачката на коляното. При лека формапри бурсит се предписват противовъзпалителни и болкоуспокояващи. Ако възпалението е тежко, се прибягва до по-сериозни мерки - пункция за отстраняване на течност от ставата или операция.
Тендинит
Подобно на бурсита, това също е възпалително заболяване, но засяга връзките и сухожилията. Местата на възпаление са местата, където сухожилията се прикрепят към костта. Професионалните спортисти обикновено са засегнати от заболяването. Причината може да е нараняване, инфекция или необичайно развитие на сухожилията в детство. Понякога тендинит възниква, когато кракът е оставен в неудобно положение за дълго време.
Симптомите могат да включват подуване, нарастваща болка в страничната част на коляното от външната страна при огъване, когато мускулите се свиват. Ставането от стол или изкачването по стълбите може да бъде болезнено. По време на палпация също се усеща болка, около болното коляно може да се появи зачервяване. Заболяването може да се диагностицира с помощта на кръвен тест и Рентгенов. Те се лекуват с противовъзпалителни средства, а за по-бързо облекчаване на симптомите се правят инжекции директно в ставата. В допълнение към лекарствата, на пациента се предписва пълна почивка и липса на физическа активност.
Плоски стъпала
Изглежда, че тези фактори са независими един от друг, но плоските крака също могат да причинят болка в коляното отвън отстрани. Каква е причината? При плоски стъпала телесното тегло не може да се разпредели по правилния начинна крака. Това принуждава коленете да поемат допълнителен стрес. Това става особено забележимо при наддаване на тегло и бременност. В тялото на бременната жена те се секретират в увеличено количествохормони (естроген, прогестерон), които насърчават мускулната релаксация.
Кракът не може да се справи и целият товар отива върху колянната става, оттук и болката в коляното отвън отстрани. Вече не е възможно възрастен да коригира тази ситуация, но е възможно поне да облекчи нейните прояви. Трябва да се носи удобни обувкикоито поддържат свода на стъпалото, маратонките са чудесни за това. Освен това не прекарвайте много време на краката си.
Остеохондроза
При това заболяване на гръбначния стълб са възможни и болки в коленете. Гръбначните нервни окончания се притискат, което може да доведе до процеси, които разрушават хрущяла и съединителната тъканколянна става. Поради нарушена инервация и кръвообращение се развива периартроза. Най-често засяга епикондилите на ставата. Заболяването засяга най-често хора в млада и средна възраст. Лечението се извършва чрез елиминиране на нарушението нервни окончанияи последващо оздравително физическо възпитание.
Болезнените усещания в коляното са едни от най чести проявипатологии на опорно-двигателния апарат. Освен това не само възрастните хора изпитват дискомфорт и болка в колянната става възрастова категория, но и съвсем здрави млади хора. В повечето случаи се получават оплаквания от болка в коляното отвън, отстрани.
Колянната става има много сложна анатомична структура. Елементите на ставата са локализирани много тясно и следователно дори квалифициран лекар не може веднага да каже защо болят коленете и кой елемент е засегнат. Болката в крака може да показва увреждане на различни компоненти на ставата. Ето защо е важно да знаете от какви компоненти се състои коляното.
Накратко за структурата на колянната става
Като знаете от какви елементи е направено коляното, можете по-добре да разберете природата на дискомфорта. Колянната става се състои от:
кръвоносни съдове; нерви; менискуси; три кости: (патела, тибия и бедрена кост); връзки; сухожилия; хиалинен хрущял; ставни капсули (капсули).
Съединението има две тръбести костии заоблена патела, разположена в средата. В повърхностите на ставите има костни образувания - пищяли, те са плоски във вид на бразда, а при бедрената кост са леко повдигнати.
Епифизите на костта или окончанията са покрити с хрущял, чиято основна функция е да намали триенето на костта по време на движение, както и да смекчи удара. Хрущялът е вид естествен амортисьор, който обикновено достига шест милиметра.
Важен компонент на ставата е синовиалната бурса. Има поне пет от тях в коляното. Що се отнася до точния брой чанти и техния размер, тези показатели се променят донякъде с възрастта. Ставните капсули са снабдени със синовиална мембрана, която е прикрепена към костта и обгражда сухожилията.
Лигаментите също се намират в кухината на самата става. Основната роля на влакната на съединителната тъкан е да фиксират краищата на артикулиращите коленни кости. Главна функциявъншните връзки е за укрепване на артикулацията с правилната страна, а вътрешни - ограничаване на еверсията на колянната става напред и назад.
Що се отнася до менискусите, те са отговорни за стабилизирането на ставата по време на движение. Те са локализирани вътре и извън ставата. Основната функция на подколенния нерв, разположен в подколенната ямка, е да осигури чувствителност.
Колянната става понася максималното натоварване: при ходене, носене на тежки предмети и необичайна физическа активност. В резултат на всичко това коленете са подложени на различни видове увреждания и промени.
Причини за болка в коляното
Има много фактори и причини, които провокират болка в краката. Един от тях е наличието на артроза на коляното или гонартроза. В резултат на тази патология се отбелязва изтъняване на хрущяла. Впоследствие костите се включват в процеса. Ако са засегнати кондилите, болката се появява в ставата отвън при ходене.
Артрозата на коляното може да се развие поради:
наличие на затлъстяване; стомашно-чревни заболявания; вродени аномалии на коляното; намаляване защитни силитяло; небалансирана диета; генетично предразположение; наличието на ендокринни патологии.
Втората причина може да бъде възпалителен процес или преследване. Заболяването се характеризира с развитие на възпаление в синовиалните мембрани на ставите и последващо натрупване на течност в ставна кухина.
При тази патология се появява силна болка, както и ограничена подвижност на колянната става. Основната причина за гонита е инфекция, която прониква в ставата чрез нараняване или чрез кръвния поток.
Най-честата причина за болка от външната страна на колянната става е нараняване. Абсолютно никой не е имунизиран от наранявания на коляното, но младите хора са най-податливи на това заболяване, по-специално спортисти и тези, които постоянно извършват тежка физическа работа.
Важно е да се разбере, че нараняването не винаги е костна лезия. Натъртване на коляното от падане, разкъсване, изкълчване или разкъсване на връзките на колянната става (кръстосани или странични) са не по-малко чести лезии на ставата. Тази болестхарактеризиращ се с появата на интензивни болезнени усещания, които се засилват в момента на сгъване на крака.
Поради увреждане на връзките може да има оплаквания от болка в колянната става, в областта на удара, оток и хематом, ограничена подвижност на ставата. Ако в момента на огъване на коляното има увеличаване на болката и във вътрешната страна на колянната става, това показва увреждане на вътрешната връзка.
Разкъсване на менискуса
Неприятни усещания възникват и поради разкъсване на менискуса. Нещастното падане или силен удар може да причини не само изместване или компресия, но и разкъсване на хрущялната обвивка. Отделената частица остава в ставната кухина. Ако елементът е разположен оптимално, такова нараняване може изобщо да не се прояви. Всяко натоварване, бягане - всичко това провокира появата на силна болка от външната страна на ставата, тъй като при тежки натоварвания или движение има промяна в позицията на разкъсания фрагмент.
В допълнение, заболяването се характеризира с повишаване на температурата, появата на зачервяване и подуване на кожата, както и щракащ звук в колянната става при всяко движение на крака.
Игнорирайте подобни нараняванияне си струва при никакви обстоятелства. Хрущялната тъкан няма да се възстанови сама, особено когато няма кръвоснабдяване като такова в засегнатата област. Липсата на терапия може да предизвика сериозни промени - от дисекция до дегенерация на образуванията в кисти и появата на ерозии и пукнатини. Впоследствие менискусите няма да могат да извършат своята ударопоглъщаща и защитни функции, което е изпълнено с развитието на артроза.
Синовит, бурсит
Често болката в крака се появява поради развитието на възпаление в синовиалната мембрана на коляното - синовит или в ставната капсула - бурсит. И двете заболявания се характеризират с натрупване на ексудат в ставните капсули и мембрани. На начални етаписимптомите на патологиите са неясни. Получават се оплаквания за появата на болка и подуване в засегнатата област.
Бурситът и синовитът могат да се развият поради:
наранявания; алергична реакция; метаболитни нарушения.
Ако не се вземат мерки навреме, синовитът може да се усложни от хидрартроза (воднянка), а бурситът може да се усложни от гноен артрит.
Причини за болка, които не са свързани с увреждане на коляното
Остеохондроза на кръста
Болезнените усещания в колянната става не във всички случаи са причинени от наличието на патология в коляното. Дискомфорт и болка в ставата могат да възникнат поради остеохондроза лумбална областгръбначен стълб. Това заболяване се характеризира с дразнене на чувствителните корени поради изместване междупрешленни дискове. Болката, която възниква в резултат на изместване на диска, излъчва към крака и малко по-нагоре към бедрото.
Коксит и плоски стъпала
Достатъчно обща причинаболка в колянната става отвън - коксит. Това заболяване се характеризира с развитие на възпаление в тазобедрената става. Болка в ставата може да възникне и на фона на заболяване като плоскостъпие. Поради лошото поглъщане на удара на крака се увеличава натоварването на крака. Постоянно наляганемускулите и провокира болка над стъпалото, в подбедрицата и коляното.
Разширени вени на краката
Често болката в колянната става се дължи на наличието на разширени вени на крака. IN в такъв случайболката се излъчва към областта на ставата, малко под или над нея. Освен това може да има дискомфорт в крайника при огъване.
Диагностика
Ако изпитвате дискомфорт или дискомфорт в коляното, първо се консултирайте със специалист. Само по този начин можете да разберете защо коляното ви боли отстрани. Лекарят ще прегледа крака ви и необходими прегледи. За целта е предвидено следното:
Ултразвуково изследване. ЯМР. рентгенови лъчи. Ставна пункция и анализ на течности (за синовит и бурсит).
Навременна диагностика и правилна терапия– ключът към излекуване на болестта и, което е важно, предотвратяване на развитието на усложнения. Не трябва да пренебрегвате болката в коляното, тя може да доведе до катастрофални последици.
Лечение на болки в коляното
Само лекар може да лекува дискомфорт, болка и други неприятни прояви. Вземането на мерки или самостоятелното лечение на болестта е строго забранено. Разбира се, можете да облекчите болката, но само за определено време. Въпреки това, за съжаление, няма да можете да премахнете основната причина без медицинска намеса.
Лечението се избира индивидуално за всеки специален случай, в зависимост от причината, местоположението и характера на болката. За лечение на болка в коляното отвън, излъчваща се малко над или под ставата, се предписва:
антибактериални лекарства: цефотаксим, цефтриаксон, цефуроксим; болкоуспокояващи: Налгезин, Дексалгин; противовъзпалителни средства: Dicloberl, Ketoprofen, Aertal, Naklofen.
Ако причината за дискомфорта е нараняване, първото нещо, което трябва да направите, е да приложите лед и да обездвижите крайника. Леко изкълчване на коляното може да се излекува от само себе си. Пациентът, за да възстанови бързо връзките, остава да осигури почивка на ставата.
Ако причината за болката е разкъсване на менискуса на колянната става, се предписва операция - менисектомия. Разкъсването или прищипването на менискуса се лекува консервативно, като се предписва следното:
стероидни противовъзпалителни средства: флостерон, дексаметазон, дипроспан; хондропротектори: Глюкозамин, Хондроитин, Артрон; физиотерапия
Възпалението на колянната става се лекува с антибиотици, противовъзпалителни лекарства и физиотерапия.
Независимо къде се забелязва болката - над или под коляното, отвън или отстрани, не пренебрегвайте заболяването. Повярвайте ми, няма да мине от само себе си, а напротив, ще доведе до усложнения.
Болката отстрани на коляното може да се появи неочаквано - симптом на патология мускулно-скелетна система. Среща се при възрастни, млади хора и деца.
За да се определи причината, е важно да имате представа за структурата на коляното.
Анатомия на ставите
Ставата се състои от три кости: бедрена кост, тибия и патела. В долната част има кондили, покрити с хрущялна тъкан. Менискусите са изградени от хрущялна тъкан и се намират между две кости: бедрената кост и тибията.
Капсулите са разположени в ставните равнини на коляното. Те произвеждат ставно вещество, което предотвратява абразията на хрущялната част. Ставата е закрепена от връзки: отвън и вътре. При носене на тежки предмети и поддържане на тялото в изправено положение, колянната става изпитва напрежение.
Колянна става
Възможни причини за болка
Болката в колянната става се провокира от факторите, описани по-долу. Чести причини за странична болка в коляното:
Наранявания
Болка със навънМоже да се отключи от натъртване отстрани на крака - следствие от изкълчване, разкъсване на връзки и менискуси.
Ако връзките са повредени, се появява болка от външната или вътрешната страна на коляното, хематом или подуване. Травмите не зависят от това дали човек спортува или не.
За първа помощ осигурете почивка на жертвата и нанесете студ върху увредената зона. Направете ултразвук или рентгенова снимка за точна диагноза и лечение.
Менискусите се нараняват при удар отстрани на крака или при внезапно сгъване на коляното. Хрущялните слоеве могат да се спукат, изместят или откъснат. Външният менискус е по-често податлив на нараняване. Признаци на увреждане са симптоми:
болка в коляното отвън; повишена температура в увредената част на тялото; щракване в ставата при движение.
Ако се появят симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. При ненавременно лечение в областта на увредения менискус се появяват образувания, които се дегенерират в киста. Менискусът престава да изпълнява функцията си, което води до артроза на ставата.
Възпалителни процеси
Възпалителните процеси са чести причини за болки в коляното:
Артроза
Увреждане на ставния хрущял, изтъняване и разрушаване. Причини: наранявания, предишни операции на коляното, наднормено тегло, лоша диета, отслабена имунна система, рожденни дефектив част от ставата.
Кара
Възпаление на колянната става. Когато се появи, има натрупване ставна течноств ставната кухина. Причината за развитието на гонита са инфекции, които проникват през увредена тъкан или чрез кръвния поток. В резултат на това кракът боли в областта на коляното.
Артрит
Симптомите на заболяването са подобни на артрозата и често са хронични. Артритът възниква поради претърпени наранявания инфекциозни заболявания, при проблеми с имунна система. Симптоми: страничната част на коляното се подува, появява се болка при ходене, огъване отвън.
Артрит на ставата
бурсит
Възпаление на ставната капсула. Възниква в резултат на физическо натоварване, ако страната на крака е податлива на нараняване, след прекарани инфекциозни заболявания. Бурситът е придружен от болка в коляното, подуване, зачервяване на кожата и повишаване на температурата над засегнатото коляно.
Тендинит
Възпаление на връзки и сухожилия. Спортисти, деца и хора над 40 години са податливи на тендинит. Стресът причинява микроскопични увреждания. При липса на достатъчно почивка микротравмите се натрупват и водят до дегенерация на сухожилията, което води до развитие на заболяването.
Появата на тендинит е остра болка в областта на коляното отвън, при движение и огъване, зачервяване, подуване на коляното отстрани.
Плоски стъпала
При плоскостъпие коленете поемат по-голямо натоварване, тъй като телесното тегло не може да се разпредели правилно. Има много причини, водещи до плоскостъпие. Това вродена патологиякрака, последствия от рахит, наранявания, намален мускулен тонус.
Възможно е напълно да се отървете от плоските крака в детството. При възрастни заболяването може да се забави само с помощта на рехабилитационни мерки.
Остеохондроза
При прищипване на гръбначните нервни окончания се развива процес, който разрушава хрущяла на колянната става и съединителната тъкан. Причини - физически упражнения, метаболитни нарушения, хормонални промени.
Остеохондроза на коляното
Методи за лечение
След като идентифицирате причините за болката от външната страна на коляното, вземете решение за избора на лечение. Не се самолекувайте; Вашият лекар ще определи причината за болката в коляното. Предписаните инструкции трябва да се спазват стриктно.
Лекарят ще назначи редица изследвания, които ще помогнат за диагностицирането точна диагнозас описаните по-горе симптоми. Те включват кръвни изследвания, рентгенови лъчи, ултразвукови изследвания, пункции и томография.
Методът на лечение зависи от естеството на заболяването, които са описани по-горе. При нараняване на ставите се извършва редукция на костта, поставяне на гипс и хирургични интервенции.
При възпалително заболяванеприбягват до терапия. Това включва предписване на антибиотици, поставяне на превръзки и премахване на костни образувания. При сериозно възпалениепредписва се комплексно лечение.
от лекарства, за облекчаване на възпаление и болка се предписват аспирин, диклофенак, парацетамол и ибупрофен.
Гонартрозата се лекува с вътреставни инжекции, предписват се физиотерапевтични процедури, физиотерапия, масаж и местни средства за защитапод формата на компреси.
Използва се за облекчаване на мускулни спазми вазодилататори, мехлеми, масаж.
В някои случаи се предписва физиотерапия, която помага за забавяне на прогресията на заболяването и възстановяване на подвижността на ставите. Комплексът от упражнения се избира от лекаря.
Упражнения за коленете
Народни средства
Има редица народни средства, което ще помогне за намаляване на болката в коляното отстрани. По-долу са някои прости рецепти:
Пригответе инфузия от тинтява. Една супена лъжица от билките се залива с чаша вряща вода и се оставя. Пийте по 100 мл два пъти на ден или нанесете болно място като отвара от овес: изсипете един литър вода в чаша зърнени култури и оставете да заври. Запарете отварата, пийте по две чаши на ден сурови картофии корен от хрян, смесват се и се налагат като компрес за 15 минути Смесват се равни части синап на прах, мед и сода и се нанасят като компрес върху болното място за една нощ. Кракът ви ще спре да боли още след първата процедура. Можете да намалите дискомфорта отстрани на коляното, като използвате портокалов сок и разреден желатин и пригответе желето. Яжте 100 грама. портокалов желе три пъти на ден, ако колянната става отляво, направете топла содова вана за краката си, залейте с чаша вода да заври и оставете да ври 5 минути. Оставете разтвора за 3 часа. Използвайте получения продукт, за да избършете възпалените части на коляното, за да облекчите подуването на болното коляно следващото лекарство: смилайте листа от репей през месомелачка, смесете с водка и разтрийте полученото лекарство върху нараненото коляно.
Правилното хранене
В случай на възпаление изключете животинските мазнини от диетата, бял хляб, сладки продукти. Увеличете количеството храни, съдържащи растителни фибри и витамини от група В, забранено е пиенето на алкохолни напитки.
Пийте 2 литра течност на ден, полезно е да пиете вода преди хранене. Въведете в диетата рибено масло, ленено масло. Вземете курса витаминни комплексисъдържащи витамини С, Е, РР. Или го включете ежедневна диетапродукти, които ги съдържат. Това касис, шипки, портокали, ябълки, карфиол, ядки, семена.
Предпазни мерки
За да предотвратите болка отстрани на коляното - намалете натоварването на ставите, нормализирайте теглото, правилно разпределете времето за работа и почивка, упражнения терапевтични меркиАко се появят инфекциозни заболявания, използвайте защита за коленете, когато спортувате. Полезно е да се направи туризъм, отидете на плуване, йога.
Независимо от естеството на заболяването е важно да се диагностицира и да се започне лечение. Само тогава можете бързо да възстановите състоянието на ставата и да избегнете нежелани последствия.
Болката в коленете, особено от външната страна, е много често срещан симптом на патологии на опорно-двигателния апарат.
Освен това тези заболявания могат да се развият не само при възрастни хора, но и в млада възраст.
Към причините за това болезнено състояниевключват не само заболявания на коляното, но и патолози от други анатомични области.
Структура на колянната става
За да определите причините за болка в колянната става отстрани, трябва да знаете малко за физиологията и анатомията на тази става. Колянната става, подобно на тазобедрената, е най-голямата става в човешкото тяло.
Ставата има сложна структура. Образува се от тибиалните и бедрена кост, включително пателата. И на ставна повърхностима две костни образувания, наречени кондили.
Ставната повърхност на тибията и кондила на бедрената кост са покрити с хрущял. За да се гарантира, че повърхностите на двете кости прилягат възможно най-близо една към друга, те са снабдени с мениски. Последните се намират в страничните части на ставата и представляват своеобразни уплътнения, които увеличават контакта на ставните повърхности и предпазват хрущяла от износване.
В допълнение, в ставните равнини на коляното има капсули, в които се произвежда ставно вещество. А самата става е подсилена от кръстосани и странични връзки, включително патела.
В процеса на ходене или носене на тежки предмети и дори при поддържане на тялото в изправено положение, колянната става трябва да изпита силен стрес.
Защото прекомерно натоварванеколенете на човек са изложени всеки ден отрицателни въздействия, което допълнително допринася за развитието на ставни заболявания.
Гонартроза
Едно от заболяванията, засягащи коляното, е артрозата или. Тази патология се характеризира с дистрофични процеси, протичащи в хрущялни тъканистава
Така хрущялът става по-тънък, след което те започват да участват в разрушителния процес костна тъкантибия и бедрени кондили.
Обикновено, когато са засегнати кондилите, човек изпитва болка в коляното и отстрани, която напомня за себе си при ходене. Основните причини за развитието на гонартроза включват:
- отслабена имунна система;
- наднормено тегло;
- вродена анатомично уврежданеколяно;
- стомашно-чревни заболявания;
- наследственост;
- ендокринни патологии като тиреотоксикоза, захарен диабет;
- небалансирана диета.
Кара
Друго често срещано заболяване е гонитът, при който се възпалява колянната става. В допълнение, при това заболяване синовиалните мембрани на ставите се възпаляват.
Това явление се нарича синовит. По време на възпалителния процес в ставната кухина се натрупва течност, понякога примесена с кръв или гной.
В допълнение, коляното на човек боли, в резултат на което неговата мобилност е ограничена. Често причината за повечето гонити е инфекция, която навлиза в ставата в случай на нараняване, което причинява увреждане на тъканите.
По принцип инфекцията се въвежда по време на сепсис с кръвен поток от други огнища. В някои случаи инфекциозната инфекция на тялото причинява имунологичен срив, което допринася за последващо увреждане на хрущялната тъкан.
Това се случва, когато реактивен артрит, ревматизъм и ревматоиден артрит.
Наранявания
Най-често болката в коляното, особено от външната страна, се появява, когато травматично увреждане. По правило такива наранявания са характерни за хората, участващи в физически труди спортисти.
Въпреки това, нараняванията не винаги са наранявания на костите. Най-често нараняванията на колянната става включват увреждане на лигаментния апарат - разкъсвания на кръстни и странични връзки, което причинява остра болка, която се усилва при сгъване на коляното.
Друг често срещан вид нараняване на коляното е скъсан менискус. Кога силен ударили падане, хрущялната обвивка е разкъсана. В този случай разкъсаният менискус се движи по ставната кухина.
Освен това в някои случаи разкъсаният фрагмент е разположен в ставната кухина по такъв начин, че нараняването не се проявява.
Но при клякане, бягане и резки движения позицията на скъсания менискус се променя, което причинява силна болка в коляното и отстрани.
Други причини
Освен това, ако ви боли коляното, това не винаги означава, че ставата е увредена. Друга причина, която причинява болка в коляното, може да бъде лумбалната остеохондроза, при която поради изместване междупрешленни дисковечувствителните корени на лумбосакралния плексус на нервите са раздразнени. В този случай боли не само долната част на гърба, но и бедрото и коляното.
В допълнение, болката може да се излъчва към коляното поради възпаление. тазобедрена става(коксит). В този случай колянната става боли отвън.
В допълнение, болка в коленете може да се появи, ако имате плоски стъпала. Недостатъчното омекотяване на краката допринася за голямо натоварване на крака. Следователно системното мускулно пренапрежение причинява дискомфорт в крака.
Освен това, ако коляното боли, това може да показва наличието на разширени вени на крака, при които болката от съда се излъчва към коляното.
Но за да разберете защо се появява болка в колянната става, трябва цялостна диагностика, включително магнитно-резонансна терапия и радиография. Лечението на болката също трябва да бъде изчерпателно и да се състои от:
- терапевтични упражнения;
- приемане на противовъзпалителни лекарства и антибиотици;
- масаж.
Всичко това, както и много други точки, свързани с колянната става, се обсъждат във видеоклипа в тази статия.
Дата на публикуване на статията: 07.04.2016 г
Дата на актуализиране на статията: 02.12.2018 г
Ако се притеснявате от болка от вътрешната страна на коляното (или отстрани от вътрешната страна), трябва да се консултирате с лекар с подробна диагноза, тъй като „задочно“ е невъзможно да се определи точно причината за болката.
Какви могат да бъдат причините за този проблем:
Ако връзка или сухожилие са изкълчени или разкъсани остра болкаобикновено се появява от страната на колянната става.
Синдромът на болка с различна интензивност в подколенната ямка възниква при субхондрална, синовиална, параменискална менискусна киста, увреждане на тибиалния нерв и аневризма на подколенната артерия.
В други случаи причините за болка в задната или страничната част на коляното са същите. Има много системни заболяванияи ставни заболявания, чийто симптом е болка във всяка област на коляното (включително отзад и/или отстрани). Например, това е гонартрит.
| Причини за болка в гърба и/или отстрани на коляното | Болести, патологии |
|---|---|
|
Травми на периартикуларни и вътреставни елементи (обикновено болката в този случай е отстрани на коляното) |
Навяхване или разкъсване на сухожилие, разкъсване вътрешен менискус, счупване на колянна става, натъртване, прищипан нерв |
|
Заболявания на структурите на подколенната ямка (болка директно зад коляното) |
Киста на Бейкър, бурсит, тендинит, тендовагинит, киста на менискуса, артрит |
|
Съдови заболявания (дискомфортът може да бъде отзад или отстрани на коляното) |
Разширени вени с тромбоза на подколенната вена, аневризма или емболия на подколенната артерия |
|
Нервни лезии нервно-съдов сноп(болка отзад и отстрани) |
Прищипване, възпаление, подуване на тибиалния нерв |
Видове аневризма на задколенната артерия
Ако се появи болка от вътрешната страна или отстрани на коляното, трябва да се свържете с терапевт, който след предварителна диагноза ще ви насочи към специалист: ревматолог, артролог, ортопед или травматолог.
Някои от изброените по-горе заболявания имат опасни последици. Например гонартрозата в напреднала 3-та степен води до деформация на ставата с изразено ограничение на подвижността до обездвижване. Други заболявания, например тендинит тежки последицине води.
Можете да се отървете от болката (да я спрете), ако получите добро лечение.Колкото по-рано отидете на лекар и започнете лечението, толкова по-ефективно ще бъде то.
Те са на първо място сред другите травми на колянната става. Те се диагностицират главно при хора на възраст от 18 до 40 години. Освен това 75% от случаите се дължат на увреждане на вътрешния (медиален) менискус.
Основните причини за болка в коляното отстрани и отвътре
Наранявания
Разкъсване на сухожилие, нараняване на менискуса с развитие на менисцит или менископатия, придружени фрактури остра болкане само с обратна странаколяно, но и във всяка област. Невъзможно е да се облегнете на крака си при ходене или просто да се огънете, изправите или да направите друго движение. Интензивността на болката намалява след обездвижване, прилагане на лед и новокаинова блокада.
Шест болести
1. Аневризма на подколенната артерия
При това заболяване се получава дисекция на стената на аортата с образуването на торбовидна издатина. Причините за тази патология: ендартериит, атеросклероза, вродени аномалииаорта.
Появява се остра, непоносима болка, чийто интензитет намалява с времето, но чувствителността е нарушена. Появява се слабост в крака, той замръзва и изтръпва. Кожата става бледа до синя.
Разликите от кистата на Бейкър са пулсацията на подутината и нейното персистиране след натискане.
Не е изключено сериозни усложненияпод формата на съдова тромбоза, гангрена, остра артериална недостатъчноств съдовете на глезена.
2. Възпаление на лимфните възли на подколенната ямка
Лимфаденитът е придружен от подуване, локална треска, силна болкапри палпиране на лимфните възли и разгъване на коляното.
3. Киста на Бейкър
Това е изпъкналост на синовиалната бурса под формата на херния в подколенната ямка. Появява се при хора след 40-годишна възраст, често под двете колена като усложнение на синовит или артрит.
Първо се появяват ненатрапчивите дискомфорт. Тъй като кистата се увеличава, съдовете и нервите от вътрешната страна на коляното се притискат, болката се засилва и се появява изтръпване, изтръпване или друга парестезия в областта на подметката.
Характерен симптом е намаляването на хернията при натискане върху нея поради обратния поток на ставната течност.
4. Аваскуларна остеонекроза
Това е тежка невъзпалителна патология на ставите, водеща до смърт на тъканите поради нарушено кръвоснабдяване. Некрозата на колянната става се характеризира с болка по вътрешната й повърхност.
5. Артрит на коляното (гонартрит)
Гонартритът е възпаление на колянната става с различен произход. Той може да бъде инфекциозен, ревматоиден, подагрозен, посттравматичен, реактивен, асептичен - и това не са всичките му видове.
Може да засегне едното коляно (моноартрит) или и двете (полиартрит).
Първоначално болката се появява периодично, като се засилва с физическа дейности към вечерта. Коляното се подува, температурата се повишава локално, кожата над него се зачервява. С напредването на възпалението се развива скованост на движенията, костни деформации, нарушено мускулно хранене, контрактури до пълна загуба на подвижност на ставите.
От всички ставни възпаления се диагностицира в 35-52% от случаите. Разкрива се сред хора от всякакъв тип възрастови групи, но по-често при хора на 40–60 години.
6. Тендинит на коляното
При тази патология сухожилията на коляното се възпаляват и засягат. В засегнатата област се появява заядлива или остра болка.
При тендинит в стадий 1 болката е умерена и възниква само в отговор на нормално натоварванена коляното, преминава в покой. На етапи 2-3 той се засилва, не изчезва дори след много часове почивка. Появява се умерено ограничение в ставата, микроразкъсвания или пълно прекъсванесухожилия.
Други възможни заболявания
Други причини за болка в задната част на коляното включват болест на Hoffa, злокачествени или доброкачествени неоплазми, например хигрома.
Лечение на патологии, които причиняват болка в коляното отстрани и (или) отвътре
Лечението във всеки случай се разработва индивидуално, като се вземат предвид вида, стадия на заболяването и тежестта на синдрома на болката. В този блок ще говорим за общи общи методи на терапия.
(ако таблицата не се вижда напълно, превъртете надясно)
