Кой е погрешно диагностициран с рак? Дефектна диагноза. Ще трябва да изтриете всичко

Терминът "томография" е от гръцки произход: "tomos" означава "слой", "grapho" означава да пиша. Томографията в медицината е всеки диагностичен метод, който ви позволява да получите послойни изображения на структурата на човешкото тяло.

Видове томографски изследвания за рак на белия дроб

В съвременната онкология томографията е основният диагностичен метод за изследване. Томографските изследвания се извършват с помощта на специални устройства - томографи. В зависимост от принципа, на който работи томографът, има:

  1. Компютърна томография (CT): спирална CT, контрастна CT (CT ангиография), мултисрезова CT (MSCT), позитронно-емисионна томография (PET-CT).
  2. Магнитен резонанс (MRI).

Компютърна томография в диагностиката на рак на белия дроб

Всички видове компютърна томография се извършват с помощта на специални апарати - компютърни томографи. Работата на компютърните томографи се основава на използването на ниска доза рентгеново лъчение.

Компютърната томография дава възможност да се направят серия от послойни изображения на гръдния кош с дадена дебелина на среза. Чрез обработката на получените изображения, направени в различни равнини, компютърът може да създаде триизмерно изображение на белите дробове и медиастиналните органи.

За подобряване на визуализацията на тумори в белите дробове се използва контрастен метод (CT ангиография). Във вената на пациента се инжектира контраст, който чрез кръвния поток бързо достига до белодробното кръвообращение и „осветява“ съдовете на белите дробове.

Същността на контраста за тумори е, че неоплазмите имат по-разклонена кръвоносна система от околните тъкани, така че контрастът ще се натрупа най-много в раковите съдове.

  • белодробен, когато основните ясно дефинирани структурни елементи на гръдния кош са бронхите, интерлобарните пукнатини, междусегментните прегради и белодробните съдове;
  • медиастинален, когато детайлно се визуализират органите на медиастинума (сърце, горна празна вена, аорта, трахея, лимфни възли).

За откриване на тумори в белите дробове често се използва белодробният режим, а при наличие на метастази на този тумор се използват и двата.

Многосрезовата КТ се различава от спиралната КТ по ​​това, че източникът на радиация се движи по няколко спирали около томографската маса. Това високоскоростно сканиране е по-информативно от конвенционалното CT сканиране за диагностициране на рак на белия дроб, но също така е по-скъпо.

Използвайки го, можете да идентифицирате най-малките тумори в белите дробове, включително туморни метастази в лимфните възли или медиастиналните органи, и да откриете патологични процеси на параканкроза (близо до тумора).

Позитронно-емисионната компютърна томография (PET-CT) е високочувствителен метод за диагностициране на ракови тумори, тъй като помага за изследване на молекулярната структура на раковите клетки.

Този КТ метод се основава на визуализиране на туморни клетки и изследване на техния метаболизъм с помощта на радиоактивен фармацевтичен продукт - 18-флуородезоксиглюкоза. Срезовете, получени след приложението на това лекарство, позволяват да се създаде триизмерен модел на туморната формация и да се установи нейната точна локализация.

Магнитен резонанс

Същността на скенера с магнитен резонанс е да улавя радиовълнови сигнали, които идват от всички клетки на човешкото тяло. С помощта на контейнера на томографа сигналите, идващи от клетките на тялото, се отделят от сигналите, идващи от обекти на околната среда.

Мощен магнит, включен в структурата на магнитно-резонансната машина, създава силно магнитно поле, което възбужда водните молекули в клетките на човешкото тяло, принуждавайки ги да произвеждат радиовълнови импулси. Свръхчувствителните сензори възприемат и обработват получените сигнали по специален начин, превръщайки ги в пръстов отпечатък.

Компютърът наслагва срезовете един върху друг, симулирайки триизмерно изображение на изследваната област. MRI позволява сканиране на срезове с размери до 1 mm в няколко равнини едновременно, което осигурява изображения с висока разделителна способност.

Предимства и недостатъци. Показания и противопоказания за томография

Компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс имат много предимства пред другите методи на изследване. Тези предимства позволяват включването им в стандартните диагностични протоколи за пациенти със съмнение за рак на белия дроб и с установена онкологична патология.

Предимствата на CT и MRI при диагностицирането на рак на белия дроб са:

  • високо информативно съдържание на методите (с тяхна помощ можете да откриете тумори при техния минимален размер, което е много важно в ранните стадии на заболяването);
  • яснота на изображенията (многослойните изображения имат висока яснота, което ви позволява да видите най-малките детайли в изображението и да сведете до минимум вероятността от артефакти);
  • ниска доза облъчване с компютър и липсата му с ядрено-магнитен резонанс (позволява извършването на няколко процедури за кратък период от време);
  • безболезненост на изследването (пациентът не изпитва болка или друг дискомфорт по време на процедурите и следователно не изисква предписване на болкоуспокояващи или успокоителни);
  • липса на странични ефекти след изследването (пациентите след процедурата не изпитват дискомфорт - гадене, замаяност, болка, поради което не се нуждаят от медицинско наблюдение);
  • липса на специална подготовка за процедурата (това прави възможно провеждането на изследването на амбулаторна база, по всяко удобно време, без клизми, бръснене и други подготвителни манипулации);
  • Удобно съхранение на резултатите (на филм, хартия, електронно).

Показания за томографско изследване в онкологичната практика са:

  • диференциална диагноза между неонкологични и онкологични патологии;
  • идентифициране на първичния раков тумор и неговите характеристики;
  • откриване на метастази;
  • определяне на степента на участие на околните тъкани в процеса;
  • оценка на ефективността на лечението;
  • предотвратяване на повторна поява на патология.

Томографските диагностични процедури практически нямат противопоказания и следователно могат да бъдат предписани на почти всички пациенти. Но има малък списък от противопоказания за тези процедури.

За всички томографски изследвания:

  • бременност (особено през първия триместър);
  • психични заболявания (поради риск от клаустрофобия или неадекватно поведение);
  • значителна степен на затлъстяване (пациентът може физически да не се побира в устройството).

За компютърна томография с контраст:

  • алергия към рентгеноконтрастни средства;
  • утежнена алергична история на пациента;
  • тежко състояние на пациента;
  • декомпенсирани хронични заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците, черния дроб;
  • множествена миелома;
  • тежка форма на захарен диабет.

За процедурата с ЯМР (заменена с КТ):

  • медицински устройства, инсталирани в тялото на пациента, например пейсмейкъри;
  • наличието в тялото на съдържащи метал несменяеми продукти (скоби, скоби, протези, куршуми, фрагменти).

Повечето от тези противопоказания са относителни (с изключение на наличието на металосъдържащи устройства и алергии), така че процедурите могат да се извършват при тях, но само когато тяхната ефективност значително надвишава риска от странични ефекти или последствия.

Провеждане на томографски изследвания за белодробен карцином

Съгласно стандартния протокол, ако пациентът има съмнение за рак на белия дроб, се извършва спирална компютърна томография, която се извършва по време на вдишване.

В зависимост от целите на КТ: извършва се с различни стъпки на срезове (колимация):

  • 5 mm – ако има съмнение за тумор в белите дробове;
  • 3-5 mm – при съмнение за засягане на регионални лимфни възли и медиастинални органи;
  • 0,5 mm - след установяване на диагнозата за избор на тактика на хирургично лечение.

Спиралната КТ също използва различни дози радиация за определяне на морфологичната структура на тумора. В този случай ниската доза на облъчване за мъжете и жените се счита съответно за 0,5 и 0,4 mSv. При такова излагане на радиация и тънки срезове могат да се идентифицират възли в белодробната тъкан.

Тактиката за по-нататъшна диагностика на рак на белия дроб след откриването му зависи от размера на откритите възли и нивото на риск на пациента:

  1. Ако размерът на нодула е до 4 мм включително, повторно КТ се извършва не по-рано от 12 месеца.
  2. Когато размерът на възлите е от 4 до 6 mm: при пациенти с нисък риск се извършва повторна компютърна томография след 12 месеца, при пациенти с висок риск се извършва повторна компютърна томография два пъти (след 6-12 месеца); .
  3. Когато размерът на възлите е от 6 до 8 mm: при пациенти с нисък риск - повторна КТ се извършва два пъти (след 6-12 месеца), при пациенти с висок риск - повторна КТ се извършва два пъти (през 3-6 и 6-12 месеца).
  4. При възли, по-големи от 8 mm, на пациентите се предписва контрастна CT, PET-CT (компютърна томография с позитронна емисия) и биопсия.

КТ с контраст се използва за определяне на границата между тумора и неповредената тъкан, за да се определи тактиката на лечение и да се изясни обхватът на хирургическата интервенция. След прилагане на контраст (Omnipak, Ultravist) настъпва прекомерното му натрупване в туморната тъкан. В същото време на снимките на срезовете ясно се идентифицират съдовете, захранващи тумора.

Процедурата по томографско изследване се извършва амбулаторно и не изисква специална подготовка на пациента.

Обектът се поставя върху томографската маса на апарата, който по време на процедурата се движи по протежение на източниците на радиация (рентгенови или магнитни). Продължителността на изследването зависи от размера на изследваната област на тялото и може да варира от минути до 1,5 часа. В този случай пациентът не изпитва никакви болезнени усещания.

Признаци на рак на белия дроб при CT и MRI

Интерпретацията на изображенията, получени с помощта на компютърна томография, се извършва с помощта на разработени стандартни алгоритми.

Знаейки как изглежда ракът на белия дроб на компютърна томография, опитни рентгенолози могат да поставят диагноза рак на белия дроб от наличните изображения.

Картината на рака на белия дроб зависи от вида на тумора, тъй като всеки тип има свои собствени морфологични признаци, определени радиологично:

  • Аденокарциномът (намиращ се в 35% от случаите на рак на белия дроб) се идентифицира на изображенията като възли с кръгла или неправилна форма с хетерогенна структура. Най-често се локализира в горните дялове на белите дробове и има лобуларна структура;

Плоскоклетъчният карцином (около 30% от случаите) изглежда като твърд възел с назъбени ръбове, който причинява обструкция на дихателните пътища на белите дробове, което води до обструктивен пневмонит или колапс на белия дроб.

Най-често се намира в близост до корените на белия дроб. В много случаи на плоскоклетъчен карцином се определя симптомът на кавитация - образуването на кухина вътре в възела, което е признак на разпадане на тумора;

  • Едроклетъчният карцином (около 15% от случаите) има вид на голяма маса с назъбени ръбове и често е локализиран периферно. Зоните на некроза се идентифицират в дебелината на туморната маса;
  • Дребноклетъчният рак на белия дроб (открива се в 20% от случаите) често е разположен централно, разширява медиастинума и има признаци на растеж в лобарните бронхи. Този вид тумор също се характеризира с обструкция, която води до колапс на белодробния лоб.
  • Признаците за туморен процес на ЯМР изображенията не се различават много от тези на КТ.

    Компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс са ефективни диагностични методи. Те помагат да се установи диагнозата рак в най-ранните стадии на заболяването.

    Само преди пет до десет години подлагането на CT или MRI процедура беше доста трудно и много скъпо. Днес тези видове диагностика са станали много по-достъпни. Благодарение на това степента на откриване на рак на белия дроб в ранните стадии се е увеличила и поради навременното лечение се е увеличила петгодишната преживяемост на пациентите. Колкото по-рано се открие раковата патология, толкова по-голяма е ефективността на лечението.

    Метод за ранна диагностика на рак на белия дроб

    Ракът на белия дроб е онкологично злокачествено новообразувание, което се развива от жлезите и лигавицата на белодробната тъкан и бронхите.

    Има два вида на това заболяване:

    • централен;
    • периферен рак.

    Основните причини за рак на белия дроб са:

    • Цялата информация на сайта е само за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
    • Само ЛЕКАР може да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА!
    • Молим Ви да НЕ се самолекувате, а да си запишете час при специалист!
    • Здраве за вас и вашите близки! Не се предавай
    • никотинова зависимост;
    • генетично предразположение;
    • фактори на околната среда;
    • хронични заболявания на бронхопулмоналния тракт.

    Симптомите на заболяването са доминирани от такива признаци като упорита суха кашлица, задух и болка в гърдите.

    Видео: Необичайни признаци на рак на белия дроб

    Когато туморът расте в големи съдове, съществува риск от развитие на белодробен кръвоизлив.

    Диагнозата на рак на белия дроб в ранните етапи не винаги дава надежден резултат. Това се дължи на факта, че резултатите от изследването не винаги отразяват етапите на развитие на заболяването. В допълнение, признаците на стадий 1 на рак на белия дроб често се бъркат със симптоми на пневмония.

    Следователно, за да се идентифицира развитието на патологичния процес в най-ранните етапи, се използва пълен набор от съвременни методи за изследване. Нека да разгледаме основните методи за диагностициране на рак на белия дроб.

    рентгеново изследване

    Рентгеновите признаци на рак на белия дроб включват неяснота, замъглени контури на предполагаемия тумор, неговата неправилна форма и разнородна структура.

    Изображението може да разкрие кухини на гниене и "подкопаване" на вътрешните контури, това е особено характерно за злокачествен тумор, който е доста тясно свързан с белодробната тъкан. Също така, такава неоплазма се характеризира със своята мултинодуларност и точното време на удвояване на размера на тумора. При рак на белия дроб този период е 126 дни.

    Допълнителните рентгенологични признаци на заболяването включват увеличени лимфни възли с образуване на път към корена на белия дроб (регионален лимфангит) и стесняване на лумена на големите бронхи.

    Можете да разберете какво трябва да бъде храненето по време на химиотерапия за рак на белия дроб на този уебсайт.

    Бронхоскопия

    Бронхоскопията е изследване на пациента с помощта на гъвкава тръба с леща, която се вкарва директно в бронха. Признаците за рак на белия дроб по време на бронхоскопско изследване варират в зависимост от стадия на заболяването и размера на тумора.

    Има стесняване и разязвяване на лумена на бронхите, стените му се деформират и се изместват настрани. Мястото, където трахеята се разделя на два главни бронха, се деформира в посока на изглаждане на ъгъла. Това се дължи на увеличаването на долните трахеобронхиални лимфни възли.

    Магнитно-резонансната томография има голяма диагностична стойност. С негова помощ можете да получите точна информация за плевралната течност, съдовите структури на белодробната тъкан, свойствата на онкологичния тумор и степента на участие на съседни органи в патологичния процес.

    Основното предимство на MRI диагностиката е премахването на радиационното облъчване.

    CT (компютърна томография)

    Това е един от най-съвременните методи за диагностика на рак на белия дроб. Той определя точните характеристики на първичния тумор - неговия размер, локализация, тежест на усложненията на заболяването.

    Също така, при извършване на компютърна томография, зоните на метастази са ясно видими - интрапулмонални, медиастинални и коренови лимфни възли.

    С помощта на КТ диагностика можете да видите области на далечни метастази - мозъка, костите, черния дроб и надбъбречните жлези.

    Видео: Ранна диагностика на рак на белия дроб с помощта на КТ

    Цитологично изследване на храчки

    Цитологията (имуноцитохимия) на храчките се извършва на доболничния етап, ако се подозира наличието на раков процес в организма. При дълбока кашлица се натрупва слуз. Ако слузта не се изкашля, тогава материалът за изследване се взема по време на бронхоскопско изследване на пациента.

    В повечето случаи повторното изследване на храчките разкрива атипична плоскоклетъчна метаплазия, което показва развитието на злокачествен процес.

    Освен това, въз основа на резултатите от анализа, е възможно да се предвиди развитието на болестта няколко години преди поставянето на морфологична диагноза. Това се показва от експресията на K-ras и p53 мутации в клетките на храчките.

    Медиастиноскопия

    Медиастиноскопията е ендоскопско изследване на медиастинума с помощта на медиастиноскоп, който се вкарва в малък разрез на шията над гръдната кост.

    Това е доста травматичен вид изследване, поради което се извършва само от опитни специалисти и често се заменя с други диагностични методи (бронхоскопия, компютърна томография).

    Медиастиноскопията се извършва главно за изясняване на етапа на развитие на заболяването. В случай на увреждане на контралатералните лимфни възли и метастази в ипсилатералните лимфни възли (рак на третия етап), хирургическата интервенция не е показана за пациентите.

    Плеврална пункция

    Плевроцентезата (торакоцентеза) е отстраняване на течност, която се натрупва между плевралната кухина и белите дробове. Това се прави, за да се намалят задуха и болката, причинени от образуването на плеврален излив и да се диагностицира причината за образуването му.

    Следните признаци показват развитието на рак на белия дроб:

    • наличието на високо съдържание на протеини и патологични клетки в излива;
    • високо ензимно ниво на LDH;
    • повишен брой левкоцити.

    Иглена биопсия

    Извършва се, когато засегнатата област на белодробната тъкан е близо до гръдния кош. Извършва се под ехографски или компютърен томографски контрол с пункционна игла.

    Събраният материал (малко парче белодробна тъкан) се изследва под микроскоп. При рак на белия дроб се открива наличието на атипични клетки. Това дава възможност да се определи не само етапът на развитие на онкологичния процес, но и вида на рака.

    Позитронно-емисионна томография

    ПЕТ е диагностичен метод, който използва специален вид камера и радиоактивен индикатор, който по време на изследването равномерно навлиза в периферна вена, преминава през тялото и се натрупва в изследвания орган.

    Това е един от най-точните и чувствителни методи за изследване при съмнение за рак. Поради високия метаболизъм на раковите клетки, те са няколко пъти по-активни от здравите клетки в улавянето на радиоактивна глюкоза.

    Благодарение на този процес туморните тъкани са ясно видими на позитронно-емисионните томографи.

    Кръвен тест

    При изследване на кръвен тест за развитие на онкологичен процес, следните показатели могат да показват:

    1. Повишени нива на ензима алкална фосфатаза и калций в кръвта (показва, че ракът е метастазирал в костите).
    2. Повишени концентрации на ензимите ALT и AST в кръвта (възниква при увреждане на черния дроб).
    3. Високи нива на протеин в кръвта.
    4. Наличието на специални туморни маркери в кръвта (CEA - показва онкопатология на дихателните пътища, NCE - дребноклетъчен рак, SCC, CYFRA плоскоклетъчен карцином и аденокарцином).

    Диета за пациенти с рак на белия дроб тук.

    Можете да научите повече за лечението на кашлица при рак на белия дроб в тази статия.

    Диференциална диагноза

    Както бе споменато по-горе, ракът на белия дроб се разделя на два подтипа - централен и периферен. За изясняване на диагнозата, а следователно и за по-успешно лечение, е необходимо тези видове рак да се разграничат един от друг.

    Най-точните резултати по този въпрос се осигуряват от радиационната диагностика, която включва рентгенографско изследване.

    При централен рак на белия дроб изображението показва хиповентилация на засегнатата област на белия дроб и стесняване на бронхите. При по-нататъшно прогресиране на заболяването на рентгеновата снимка ясно се вижда хетерогенен плътен сегмент. При пълно запушване на бронха белите дробове колабират (ателектаза), което се забелязва визуално като затъмнение, равно по размер на диаметъра на засегнатия бронх.

    При периферен рак на рентгеновата снимка се забелязва сянка с овална форма с назъбени ръбове. При наличие на възпаление на лимфните възли се отбелязва наличието на "пътека", която се простира от засегнатата област до корена на белия дроб.

    Ракът на белия дроб е сериозна патология с много клинични форми и пътища на метастази. Но е възможно да се борим с него и основната роля в тази борба играе ранната диагностика на болестта.

    Колкото по-скоро се постави диагнозата, толкова по-успешно ще бъде лечението, което означава, че шансовете на пациента да живее пълноценен живот ще се увеличат.

    • Evgeniy on Кръвен тест за ракови клетки
    • Марина за лечение на саркома в Израел
    • Надежда на Остра левкемия
    • Галина за лечение на рак на белия дроб с народни средства
    • лицево-челюстен и пластичен хирург за запис Остеома на фронталния синус

    Информацията на сайта се предоставя само за популярни информационни цели, не претендира за справка или медицинска точност и не е ръководство за действие.

    Не се самолекувайте. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги.

    Възможно ли е да има грешка в компютърната томография?

    Брат ми има ретроперитонеален тумор, който сякаш излиза от тънките черва. След анастомоза отстрани висят тръба и контейнер за събиране на жлъчката. Предписаха 6 химиотерапии.

    Информация за тази общност

    • Цена за поставяне на токени
    • Социален капитал 1,168
    • Брой читатели
    • Продължителност 24 часа
    • Минимални заложени тонове
    • Вижте всички промо оферти
    • Добави коментар
    • 14 коментара

    Изберете език Текуща версия v.222

    Какво показва компютърната томография на белите дробове?

    Белодробното изследване е една от най-трудните области на радиологичната диагностика. Органът е наситен с въздух и съдържа малко вода, така че не е достъпен за ЯМР. Компютърната томография е рентгенов метод, който може да се използва за проследяване не само на състоянието на белодробната тъкан, но и за изследване на органите, разположени между лявото и дясното белодробно поле (трахея, големи бронхи, лимфни възли). Няма сериозни противопоказания за CT изследване на белите дробове, с изключение на максимално намаляване на вредата за хората от йонизиращо лъчение.

    Високата доза облъчване на пациента при използване на метода е определящият фактор, който позволява на читателите недвусмислено да отговорят на въпроса колко често може да се прави компютърна томография на бронхите и белите дробове. КТ се предписва стриктно според показанията. Колкото по-рядко се извършва, толкова по-малко вреда за здравето. Има случаи, когато получаването на диагностична информация е от съществено значение за спасяването на живота на човек. В такива ситуации използването на метода не е ограничено, но е силно препоръчително.

    Мултисрезова компютърна томография на бял дроб - как се извършва

    За да се намали излагането на радиация по време на сканиране, е разработена многослойна компютърна томография. Намаляването на нивото на радиация при използване на метода се постига чрез инсталиране на няколко системи източник-приемник, което намалява времето за изследване.

    При едноспиралната класическа томография апаратите имат един рентгенов източник и един приемник, които се движат спираловидно по протежение на изследваната област през зададена дължина (mm). С MSCT едновременно се върти цял комплекс от източници и приемници. Методът е за предпочитане при изследване на широки зони (емфизем, туберкулозни изменения).

    С ограничено сканиране по-простите устройства осигуряват по-малко радиация. За откриване на течност в белите дробове по време на плеврит са достатъчни няколко томограми в проекцията на костофреничните синуси.

    В какви случаи се предписва компютърна томография на белите дробове?

    Компютърната томография се предписва при строги показания, когато алтернативните нелъчеви диагностични методи не дават необходимата информация.

    Рентгеновото сканиране може да разкрие уплътнения (огнища) по-големи от 1 mm, пролиферация на атипични влакна (с белодробна фиброза), мастни натрупвания, патологични образувания (тумори, кисти).

    На томограмите рентгенолозите идентифицират малки единични лезии, големи множествени уплътнения и други промени, характерни за определени заболявания.

    Обикновените рентгенови снимки ясно визуализират гъбичните лезии на белите дробове, така че няма нужда от допълнителни изследвания. Сканирането е по-рационално при търсене на рак, изследване на малки подозрителни образувания.

    Трудностите при описанието на изследването са причинени от единични малки бучки при липса на клинични симптоми на заболяването при пациента. Събирането на анамнеза и проучването на резултатите от други тестове помага да се формулира правилно заключение.

    С помощта на томограми специалистите оценяват не само размера на лезиите. Правилното декодиране изисква изучаване на структурата, плътността и естеството на разпространението.

    При някои заболявания могат да се видят специфични промени на томограмите:

    1. Малки уплътнения с големина до 2 mm около бронхите - с хистиоцитоза X;
    2. Фокалните промени в респираторния алвеолит възникват поради свръхрастеж на бронхиални дефекти, образувани от пушенето с влакна на съединителната тъкан. Уплътненията върху томограмите имат специфичен вид на "матово стъкло";
    3. При редки инфекции – туберкулоза, кистозна фиброза, микоплазмоза, гъбични заболявания (аспергилоза) могат да се видят лезии, наподобяващи цъфнало дърво, на компютърна томография на белите дробове.

    Неспецифични уплътнения могат да се наблюдават при ревматоиден артрит, алергичен бронхиолит и вирусна пневмония.

    За саркоидоза е по-добре рентгенография на гръдния кош или КТ

    Рентгеновата томография не е компютърно сканиране. Много пациенти бъркат тези видове изследвания. Когато отговаряте дали компютърната томография ще покаже белодробна саркоидоза, трябва да говорите за характеристиките на диагностичната информация, получена при използване на двата метода.

    При съмнение за саркоидоза се предписва обикновена рентгенова снимка на белите дробове. В началния стадий на заболяването няма клинични симптоми. Най-често патологията се открива случайно по време на годишен скрининг на населението. Ако патологията не е напреднала, рентгеновата снимка показва увеличение на интраторакалните възли - разширение и бубнест на корените. Изображението се получава поради сумирането на средните структури - белодробната артерия, лимфните възли. Подобни признаци в изображенията могат да се видят при туберкулоза на интраторакалните лимфни възли.

    За подробно изследване на промените се предписва странична рентгенография на гръдните органи или рентгенова томография (изследване на сумарната картина на различни анатомични образувания в дълбочината на патологичната сянка).

    Недостатъкът на линейната томография на белите дробове е невъзможността да се открият малки сенки и структури, разположени в проекцията на плътни тъкани. Компютърното сканиране няма описаните недостатъци. При изследването се откриват плътни сенки с размери над 1 мм, така че сканирането се използва дори в травматологията при белодробна контузия, за да се определи степента и опасността на състоянието. Получаването на равнинни сечения през необходимия брой милиметри елиминира ефектите от сумирането и създава ясни детайли на структурите.

    Характеристиките на изображението се влияят от индивидуалната анатомия. Формата и размерът на белодробните сегменти, микроциркулацията и местоположението на лимфните възли са различни при всеки пациент.

    Ако на рентгенографията се открие хиларна лимфаденопатия (увеличени лимфни възли), е рационално незабавно да се направи компютърна томография, вместо да се опитвате да изследвате медиастинума с рентгенова томография.

    По-трудно е да се каже на пациент със саркоидоза колко пъти може да се направи КТ на белия дроб, тъй като изследването се използва за динамична оценка на хода на заболяването по време на лечението.

    В Европа CT се предписва при наранявания на гръдния кош при възрастни. Извършването на компютърна томография на белите дробове на дете увеличава вероятността от клетъчни мутации. Излагането на клетки, които се делят активно, на рентгеново лъчение увеличава риска от рак на белия дроб. След често йонизиращо облъчване на кръвта се появява левкемия.

    Фактите дават отговор на въпроса: компютърната томография на белите дробове е вредна за децата само ако е абсолютно необходимо поради опасни странични ефекти.

    Къде да направите томография на белите дробове в Санкт Петербург и Москва за търсене на метастази

    Метастазите се появяват в белодробната тъкан от рак на костите, кожата (меланом), щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, бъбреците и тестисите. Метастатичните огнища се разпространяват през кръвоносните съдове, лимфните съдове и белодробната артерия.

    Обикновено метастатичните туморни клетки се задържат в малки артериоли, където умират под въздействието на локална защита. С намаляване на имунитета метастазите се вкореняват и започват да растат.

    Ако направите компютърна томография на белите дробове с контрастен агент, можете да откриете лезии в началния етап. Ранната химиотерапия значително удължава живота на пациента.

    За първични тумори на надбъбречните жлези, бъбреците или тестисите, човек се нуждае от CT ангиография на белите дробове, за да идентифицира или изключи метастатични възли.

    Рентгеновите изображения понякога показват допълнителни признаци на метастази - субплеврални огнища в белите дробове, калцификации (отлагане на калциеви соли) в злокачествен възел.

    Лезиите с лимфно разпространение изглеждат подобно на томограмите. Типична характеристика е локализацията близо до интерлобуларната плевра и медиастинума.

    Хиларният рак прониква в интерстициалната тъкан през съдовата стена.

    Във всички описани случаи на злокачествени огнища на уплътняване в белите дробове при компютърна томография те се откриват в началния етап (с навременно лечение). Онколозите обаче не смятат изследването за 100% надеждно. Компютърната томография на белите дробове без контраст открива патологични лезии, по-големи от 1 mm в паренхима, но не визуализира метастатични лезии на малки артериоли без проникващ растеж в интерстициума. За да се изследва задълбочено туморът, следващата стъпка е ЯМР.

    След получаване на резултатите от компютърна томография на белите дробове, разкриващи тумор или метастази, онкологът се нуждае от много допълнителни изследвания и тестове. Оценката на резултатите ви позволява да планирате правилно тактиката на лечение.

    Фокусирането само върху заключението след компютърна томография на белите дробове в Санкт Петербург и Москва не е правилният подход за поставяне на диагноза. В града повече от 50 клиники предлагат ЯМР услуги, а над 70 институции предлагат компютърна томография на гръдни органи. Когато се открие тумор с помощта на един метод, е необходимо да се извърши второ лъчево изследване не толкова за потвърждаване на диагнозата, колкото за получаване на допълнителна информация за състоянието на лимфните възли, съдовете и перифокалните тъкани.

    Белодробните метастази изглеждат специфични на КТ с плътна структура. Магнитно-резонансното изображение не визуализира белодробния паренхим, но с интравенозен контраст ви позволява да наблюдавате състоянието на артериалната мрежа и малките артериоли.

    Грешно ли е компютърната томография на белите дробове?

    Доста трудно е да се определи дали някой прави леки грешки. Отговорът зависи от целта на анкетата. Големият лимфом или хамартом се визуализира ясно поради големия си размер. За проследяване на структурата на неоплазмите се извършва CT ангиография - сканиране след контрастиране на съдовете.

    На томограмите ясно се вижда ателектаза (колапс на белодробен сегмент или лоб), белодробен оток.

    Европейските рентгенолози след редица практически изследвания установиха, че сканирането надеждно разкрива метастази от черния дроб до бронхите с диаметър 5 mm. Подобно информационно съдържание за периферен рак на белия дроб, перибронхиална инфилтрация.

    По-лесно е да се идентифицира плътен постинфламаторен фокус на белия дроб, отколкото тумор в началния етап. След като бъде открито злокачествено заболяване, онколозите се нуждаят от информация, за да планират лечението. В голяма помощ на специалистите е режимът на триизмерна реконструкция, който позволява да се изследва пространствената структура на изследваната област.

    Правилната подготовка подобрява качеството на диагностиката. На въпрос дали е възможно да се яде преди компютърна томография, лекарите дават утвърдителен отговор. Приемът на храна се ограничава няколко часа преди инжектирането на контраста, за да се намали рискът от алергии към йодсъдържащи лекарства. Когато се свързвате с частни клиники, първо проучете индикациите за компютърна томография на белите дробове, за да не получите неинформативен резултат и високо ниво на радиация!

    В заключение посочваме, че ако пациентът е нормален след сканиране за рак, не трябва да губите бдителност. Малките лезии може да не се виждат на томограмите. Препоръчително е да повторите изследването след известно време, ако подозрителната клинична картина или лабораторните изследвания продължават.

    Вземете ЯМР и КТ в Москва

    Най-добрите оферти за MRI и CT диагностика в Москва, повече от 170 клиники, информация за цени и промоции, изберете най-близкия център - адреси, райони, метро. MRI и CT с контраст, преглед на частни и държавни клиники, където можете да се прегледате през нощта, приемат ли малки деца.

    Всичко за MRI, CT и PET

    Всичко за ЯМР и КТ изследвания, кога се предписват, основни показания и противопоказания, съвети за подготовка. Каква е разликата между MRI и CT, принципа на работа, как се провежда изследването. В статиите в този раздел ще намерите отговори на най-често задаваните въпроси.

    Вземете MRI и CT в Санкт Петербург

    Изгодни оферти за MRI и CT диагностика в Санкт Петербург, повече от 100 медицински центъра, информация за цени и отстъпки, изберете най-близката клиника - адреси, райони, метро. MRI и CT с контраст, преглед на частни и обществени центрове, където можете да се изследвате денонощно, на каква възраст може да бъде диагностицирано дете.

    анонимен, Жена, 42г

    Сестра ми роди второто си дете на 40 години. Две години по-късно (през 2014 г.) тя случайно докосва гърдата си и усеща болка в лявата млечна жлеза. По време на самодиагностика открих бучка с диаметър 1,5-2 см. Не ходих на лекар. Година по-късно бях на ехография, която също потвърди наличието на промени в гърдата аз на онколог. Като цяло тя се обърна към онколога само две години след откриването на бучката (през 2016 г., тя нарасна в диаметър до 4-5 см. Тя се чувстваше нормално, с изключение на дискомфорта в гърдите). . Изследванията показаха повишени левкоцити и повишено кръвно налягане. Онкологът взе пункцията и ме изпрати на мамография. Въз основа на резултатите той каза, че има голяма вероятност от рак, но предложи повторна пункция. Направиха го отново, резултатът беше същият, изглеждаше като рак, но имаше някои съмнения. Изпратих го на управителя, който предложи да направя пункция под ултразвуков контрол. Въз основа на резултатите казаха, че има ракови клетки. Не знам как да го направя, но ето как го правим. Махнаха тумора с местна упойка, пратиха я на диагностика, докато я зашиват, дойде резултатът и казаха, че всичко е наред, елате за превръзка. Ходи една седмица да й сменят превръзката, радва се, че всичко е минало и когато дойде да махне конците й казаха, че това е предварителна диагноза и изпращат целия материал за хистология в друг град, т.е. резултатът от РАК се върна. Изписана е химия. Две години след откриването на тумора, освен увеличаване на диаметъра на тумора, няма промени в здравето, няма метастази, лимфните възли са нормални. Човекът не се чувства болен. Изписана е химия. След първия блок хемоглобинът намаля, вторият блок беше отложен. Най-много ме притеснява, че за две години няма метастази и лимфните възли са чисти. От една страна, това е много добре, от друга страна, се прокрадва съмнение, това не е ли грешка? Или наистина е възможно ракът да не предизвиква подозрителни симптоми толкова дълго? Възможно ли е диагнозата да е грешка и къде да отида сега, когато туморът е изрязан, за да го диагностицирам отново? Или да не проверяваме, а да се лекуваме и да се радваме, че няма метастази?

    Здравейте! Скоростта на растеж на злокачествените тумори в началото на тяхното развитие обикновено е много ниска. Така например са необходими около 15 години за тумор () с размери 1 кубичен сантиметър да израсне от една ракова клетка. Туморите растат експоненциално (периоди на удвояване на клетките), така че към края на тяхното развитие растежът на раковите образувания става доста значителен. Това е възможно пояснение за въпроса/ситуацията около 2 години (от 2014 до 2016). По-нататък. Дори и при една локализация (в нашия случай става дума за млечна жлеза) туморите са много разнообразни като поведение и сила. Има и индивидуални характеристики в способността за метастазиране. Следователно, ако туморът се отстрани в рамките на локалния етап, когато не е имал време да даде не само клинично значими, но и субклинични метастази, шансовете за дългосрочна (или дори доживотна) ремисия са много високи. За съжаление от разказа Ви не мога да разбера в какъв стадий е била болестта на сестра Ви към момента на оперативното лечение. Обхватът на хирургичното лечение също остава неясен. Ако се ограничим само до секторна резекция, тогава това е грубо пренебрегване на клиничните препоръки и съществуващите стандарти. Но ако е направена радикална секторна резекция, тогава всичко е било в рамките на стандартите и говорим за ранни, когато прогнозата е най-оптимална. Всичко по-горе е написано като част от отговора на вашия въпрос - грешка или не. Не, напълно възможна ситуация с рак на гърдата, ако говорим за ранен стадий. Без да се запознаете с първичната медицинска документация обаче не е възможно да отговорите точно на въпроса си. Късмет!


    Издателство "Медицина", Москва, 1980 г.

    Представено с някои съкращения

    От гледна точка на медицинската деонтология, всеки лекар, който извършва прегледи на населението и клинично наблюдение, трябва да е запознат със съвременните методи за откриване на тумори, тъй като все още има много случаи, когато късната диагноза е свързана с недостатъчно изследване на пациенти, които наскоро са преминали медицински преглед: или при жена с начална форма на рак на шийката на матката не е извършено цитологично изследване, което би позволило идентифицирането на тумора в най-ранния период, или не е извършено рентгеново изследване на белите дробове своевременно, а след това е диагностициран напреднал рак на белия дроб и т.н. Има и грешки на рентгенолози и други специалисти, които не забелязват ранните симптоми на заболяването.

    Онкологичната небрежност трябва да принуди лекар от всякаква специалност, когато преглежда пациент по някаква причина, да използва този преглед, за да определи дали пациентът има признаци на тумор.

    Предполагаемата диагноза рак при липса на тумор, т.е. свръхдиагностиката, причинява безпокойство и страдание, но това е по-добре от подценяването на съществуващите симптоми, което води до късно диагностициране.

    Често срещана грешка на хирурзите в неонкологичните заведения е, че по време на операции за идентифициране на неоперабилен тумор те не извършват биопсия, което затруднява вземането на решение за евентуална химиотерапия, когато пациентът бъде приет в онкологично заведение. След като реши, че пациентът не може да се помогне чрез операция, хирургът често го съветва да отиде в онкологична институция и говори за необходимостта от лечение със специални нехирургични методи, но в същото време няма информация за естеството на тумора. , тъй като не е правил биопсия.

    От гледна точка на деонтологията никоя грешка не трябва да остава без обсъждане. Грешките, допуснати в други институции, насочили пациента към онкоболницата, трябва да бъдат докладвани на тези институции.

    Всяка диагностична грешка, всяка грешка или усложнение в процеса на лечение трябва да се обсъжда в самото онкологично заведение. Много е важно екипът да знае, че критиката и самокритиката не касаят само младите хора, а се отнасят за всички служители, включително и за мениджърите.

    Традицията на самокритиката в руската медицина беше насърчавана от Н. И. Пирогов, който видя вредата, която носи прикриването на медицински грешки в научните медицински институции. „Достатъчно съм убеден, че в известни клинични институции често се предприемат мерки не за откриване, а за затъмняване на научната истина. Взех си за правило, когато за първи път влязох в катедрата, да не крия нищо от студентите си... и да им разкривам грешката, която съм направил, независимо дали е в диагностиката или в лечението на болестта.“ Такива тактики са необходими както от гледна точка на деонтологията, така и за целите на обучението на младите хора.

    Късното откриване на тумори често зависи от факта, че самият пациент се консултира с лекар твърде късно, което е свързано с малко симптоми, по-специално липсата на болка в ранните стадии на заболяването, както и недостатъчната осведоменост на населението поради лошо представена научно-популярна пропаганда за борба с рака.

    Предоставянето на точна информация на обществото е задължение на специалистите, но не е лесна работа. Как трябва да се осъществява популяризирането на знанието за рака от гледна точка на медицинската деонтология? Във всяко представяне пред населението, било то научно-популярна лекция, брошура или телевизионно участие, както и в научно-популярен филм за рака, е необходимо на първо място да се представи правдиво информацията за болестта, нейните опасности, високи смъртност и подчертават, че етиологията и патогенезата на туморите не са напълно проучени и др. Не бива да се подценява значението на проблема, нито да се преувеличават успехите в решаването му. Това само ще предизвика недоверие.

    От друга страна е необходимо да се предоставя информация за лечимостта на туморите, особено в ранните стадии, и да се популяризира необходимостта от консултация с лекар при минимални симптоми, които могат да бъдат проява на туморния процес. Необходимо е да се популяризират периодичните профилактични прегледи, да се обръща внимание на ранните признаци на заболяването, както и да се бори с факторите, които допринасят за появата на определени тумори (тютюнопушене, аборт и др.).

    Няма нужда да се плашат слушателите, като се има предвид, че и без това страхът от злокачествени тумори сред населението е много висок. Сред пациентите, които са се обърнали твърде късно към онколог, има хора, които казват, че знаят за заболяването си от дълго време, но никога не са се консултирали с лекар, страхувайки се да чуят, че имат рак. Това показва широко разпространения страх от рак и липсата на знания за възможността за излекуване.

    Речта за широката публика е среща с голям брой хора, много от които имат специален интерес към обсъждания въпрос, може би подозиращи, че те или техните близки имат сериозно заболяване. Такива речи изискват от лекаря стриктно спазване на принципите на медицинската деонтология.

    Смъртта на Дария Старикова от Апатити, която се обърна към президента през май 2017 г., поради неправилна диагноза, не е първият случай в Русия. Според Gazeta.Ru само в Мурманска област през последните пет години 150 души са починали поради фалшиво диагностицирана „остеохондроза“, която в крайна сметка се оказа онкология. След като лекарите откриха рак, хората успяха да живеят не повече от една година.

    Десетки руснаци са диагностицирани с остеохондроза

    Фактът, че жителката на Апатити Дария Старикова, която почина на 22 май в Онкологичния изследователски институт на името на. Херцен е диагностициран неправилно, стана известно през юни 2017 г. След това, по време на „директната линия“, тя каза на руския президент Владимир Путин, че преди да бъде диагностицирана с рак в четвърти стадий, тя е била лекувана дълго време от остеохондроза.

    След като се обърна към държавния глава, Следственият комитет призна Старикова за жертва и образува наказателно дело „За небрежност“ срещу лекари от Централната градска болница „Апатицки-Киров“. В момента разследването продължава.

    „В такива случаи има специални разпоредби на Наказателния кодекс - срок не се тегли [след смъртта на жертвата]. Установяват се обстоятелствата и наличието или липсата на пропуски при оказване на медицинска помощ. Срокът за разследване може да бъде удължен толкова дълго, колкото е необходимо за установяване на истината“, казаха разследващите.

    За да се удължи живота на Старикова с почти една година, бяха използвани най-модерните методи за лечение на рак и бяха проведени консултации с чуждестранни специалисти. Не всеки руснак обаче може да попадне под личното наблюдение на водещия онколог в страната Андрей Каприн.

    Случаят с момичето от Апатити далеч не е изолиран. Десетки хора умират поради неправилно диагностицирана „остеохондроза“, която в крайна сметка се оказва онкология.

    Както каза журналистът Александър Калугин пред Gazeta.Ru, неговият тъст Сергей Павлов, който, подобно на Дария Старикова, живееше в района на Мурманск, също стана жертва на неправилна диагноза.

    „През януари миналата година той отиде в клиниката в Мурманск и се оплака от умора и слабост. В клиниката взеха кръвен тест, който показа спад на хемоглобина. Това е първият признак за възможен рак. Но лекарят отказа да удължи отпуска по болест на Сергей, предписа витамини за повишаване на хемоглобина, но не потърси основната причина за проблема“, каза Калугин.

    Според него седмица по-късно тъстът му се влошил - отишъл на преглед в местната болница в Севриба, но лекарите там не успели да открият болестта.

    „Обадих се на регионалния министър на здравеопазването Валери Перетрухин и поисках тъст ми да бъде откаран с линейка в болницата и да бъде прегледан отново. Но той направи всичко, за да не отговори на обаждането ми. И когато най-накрая се свързах с него, той устно обеща да се оправи, но в действителност не оказа никаква помощ“, отбеляза Калугин.

    По-нататъшното развитие на събитията е много подобно на историята на Дария Старикова, която по-малко от месец след поставянето на неправилната диагноза „интервертебрална остеохондроза“ беше хоспитализирана с кървене. И така, съобщи Калугин, няколко дни след като Павлов беше изписан от болницата, той отново беше откаран там с линейка със стомашен кръвоизлив. Едва тогава лекарите успяха да поставят правилната диагноза - рак на стомаха 4 стадий.

    „Преди няколко години съпругата на моя тъст почина от подобна болест в Севриба, така че вече нямахме никакво доверие в тази болница. Отидохме в Санкт Петербург на лечение.
    Първо ни приеха в Александровска болница, където лекарите, като научиха диагнозата ни, казаха с разбиране „О! Мурманск „и тогава казаха, че с рак, диагностициран твърде късно, пациентите от Мурманск идват при тях на партиди“, подчерта Калугин.

    Роднина на пациента отбеляза, че неговият тъст е преминал три курса химиотерапия. Завършва последния си, четвърти курс през септември 2017 г. През април 2018 г., на 66-годишна възраст, той почина. От момента на поставяне на правилната диагноза мъжът е живял малко повече от година, както и жителката на Апатити Старикова.

    „Всичко това благодарение на лекарите в Санкт Петербург. Ние сме им много благодарни, защото от своя страна те направиха всичко по силите си. Специалисти от Мурманск обаче не можаха да помогнат. И нашият случай не е изолиран. Онкологията е проблем в региона. Качеството на диагностиката е лошо.
    Разбира се, след като Старикова се обади на президента и каза, че не само тя, но и други жители на града не могат да получат нормална медицинска помощ, започнаха масови истерии и показни събития с доставката на пациенти със самолет.
    Но не всеки онкоболен може да си позволи лечение в друг град, преместването там е скъпо“, отбелязва събеседникът на Gazeta.Ru.

    Според Калугин през последните пет години в района на Мурманск около 150 души с рак са получили неправилна диагноза. Тази цифра, според мъжа, му била съобщена от един от високопоставените областни лекари. Същите данни предоставя регионалната информационна агенция FlashNord. Самият специалист, за когото се позовава Калугин, отказа да отговаря на въпроси на Gazeta.Ru.

    Миналото лято Калугин написа изявление до Следствения комитет с искане да бъде образувано наказателно дело срещу лекар от клиниката, поставил неправилна диагноза.

    „Молехме го да изпрати тъста си на преглед, но той не го направи. Много пациенти се оплакват от този лекар. „Той винаги накрая предписва витамини“, обясни той.

    Отговорът от разследващите дойде в деня на смъртта на Старикова, 22 май. Мъжът е уведомен, че е образувано наказателно производство. Въпреки това, смята Калугин, тази история няма перспективи. Както разбра Gazeta.Ru, общопрактикуващият лекар, срещу когото е заведено делото, в момента продължава да работи в клиниката в Мурманск.

    „Сега обмисляме възможността да заведем дело срещу правителството на Мурманска област, тъй като болницата е подчинена на региона. Тази оптимизация на здравеопазването води до такива резултати“, убеден е Калугин.

    Историята се повтаря в Свердловска област

    Друга жертва на неправилна диагноза беше жителката на Краснотуринск Евгения Попова. През октомври 2017 г. тя започва да изпитва болки в гърдите и гръбначния стълб, поради което не може да се движи свободно. Жената е препращана от един лекар на друг, направена й е компютърна томография и многобройни изследвания, каза братовчедка й Олеся Желтова в разговор с AiF-Ural.

    Местните лекари я диагностицираха с остеохондроза и казаха, че няма причина за безпокойство. Лекарите свързват бучките в млечните жлези, които се появяват при жената, с последствията от кърменето.

    Многодетната майка отиде в онкологичното отделение на градската болница, където й направиха компютърна томография, ултразвук и рентген. Нито едно от изследванията не разкрива рак.

    Състоянието на Попова се влоши – тя отслабна значително и трудно се движи. Жената е преместена в клиника в Екатеринбург. Едва там лекарите я диагностицираха с рак 4 стадий. Повторната томография разкрива множество метастази в черния дроб и костите.

    Туморът беше неоперабилен. Химиотерапията също беше изключена - тялото беше отслабено, не можеше да издържи на такова натоварване. Те се опитаха да облекчат състоянието на жената с лекарства, но лекарите отказаха да ги предпишат безплатно без удостоверение за инвалидност. Роднините на пациента подготвиха обжалване до Министерството на здравеопазването на Свердловска област във връзка с неправилна първоначална диагноза.

    Здравното министерство започна проверка. На 11 януари 2018 г. стана известно, че Евгения Попова е починала. Това съобщи нейната приятелка Наталия Калинина във Фейсбук. Три от децата й останаха без майка – най-малкото беше на малко над шест месеца.

    На следващия ден Следственият комитет на Свердловска област започна разследване на обстоятелствата около смъртта на жител на град Краснотуринск. "Проверява се дали е получила пълна медицинска помощ и дали заболяването е диагностицирано своевременно", допълват разследващите.

    „След такива процедури той вече трябва да бяга“

    През февруари 2014 г., в месеца на 55-ия си рожден ден, жителят на Петрозаводск Евгений Мекиев се оплаква от болки в гърба и гърдите, излъчващи се към дясното бедро. Лекарите в ведомствената клинична болница, към която той беше прикрепен като служител на руските железници, диагностицираха обостряне на остеохондроза.

    На мъжа са предписани лекарства. Според близките му, цитирани от петрозаводския вестник Daily, след три месеца има толкова много лекарства, че не могат да се поберат на перваза на прозореца. Въпреки това лекарите продължиха да предписват нови. През петте месеца, след като Мекиев отиде в железопътната клиника, той беше прегледан от няколко специалисти: двама различни терапевти, невролог и хирург. Всички лекари поставиха една и съща диагноза - остеохондроза.

    „В клиниката му дадоха болничен за две седмици, след което го изписаха. Но той просто не можеше да работи. Колегите видяха, че не може и казаха: Женя, не работи, седни, ние ще го направим. И само лекарите сякаш не забелязаха колко е зле”, каза близък на Мекиев.

    През лятото на 2014 г. Евгений беше хоспитализиран в железопътната болница за две седмици. Там се лекува от остеохондроза на гръдния кош и междуребрена невралгия. В деня на изписване вкъщи за амбулаторно лечение по епикризни данни е намаляла болката в гърдите и гърба. Мъжът обаче започнал да го безпокои болка под дясната лопатка. Вкъщи мъжът трудно се движи, държейки се за стените. В отговор на оплакване от силна болка в краката, неврологът му предписа хапчета и крем.

    През юли Мекиев посещава лекари през ден.

    „Лекарят в Клиниката по кости му каза, че след такива процедури вече трябва да бяга. И той ме посъветва да отида в неврологичното отделение на републиканската болница.
    Заведехме го под ръка в болницата. Самият той вече не можеше да ходи; той на практика умираше.
    На платена консултация лекарят веднага каза на съпруга ми, че проблемът му не е неврологичен“, каза роднина на Мекиев.

    По съвет на лекаря мъжът отишъл на преглед. Рентгеновите снимки разкриват множество фрактури на костите му. Експертите диагностицираха мултиплен миелом или рак на кръвта, който произхожда от костния мозък. Седмица по-късно бъбреците на Мекиев отказаха - той започна редовно да ходи на процедури за прочистване на кръвта. По-късно той започва курсове на химиотерапия: костите му спират да се влошават.

    Лекарите казаха, че средно пациентите с тази диагноза могат да живеят шест години. Те дори изпратиха мъжа вкъщи между курсовете на химиотерапия. Мекиев лежа на болнично легло малко повече от година. През август 2015 г. той се разболява от инфекция, с която при мултиплен миелом организмът практически не може да се справи. Пациентът развива сепсис на вътрешните органи, Мекиев изпада в кома и умира 10 дни по-късно.