Местоположението на най-важните пътища на гръбначния мозък е показано на фиг. 2.8. Диаграмата показва относителната площ на отделните участъци.
- 1. Задна връв
- 1) тънък лъч (лъч на Gaull);
- 2) клиновиден сноп (сноп на Бурдах);
- 3) заден собствен сноп;
- 4) радикуларна зона.
Тънък кок разположен в медиалната част на задната връв. Образува се от централните процеси на псевдоуниполярните клетки на 19-те долни сензорни ганглия на гръбначните нерви (кокцигеален, всички сакрални и лумбални, както и осем долни гръдни). Тези влакна навлизат в гръбначния мозък като част от дорзалните коренчета и без да навлизат в сивото вещество, се насочват към задния мозък, където поемат възходяща посока. Нервните влакна на тънкия фасцикулус пренасят импулси на съзнателна проприоцептивна и частично тактилна чувствителност от долните крайници и долната част на торса. Проприоцептивната (дълбока) чувствителност е информация от мускулите, фасциите, сухожилията и ставните капсули за положението на частите на тялото в пространството, мускулния тонус, усещането за тежест, натиск и вибрация, степента на мускулна контракция и релаксация.
Ориз. 2.8.
1 – страничен кортикоспинален тракт; 2 – червено ядро-спинален тракт; 3 – оливоспинален тракт; 4 – вестибулоспинален тракт; 5 – медиален надлъжен фасцикулус; 6 – ретикуларно-гръбначния тракт; 7 – преден кортикоспинален тракт; 8 – покривно-гръбначния тракт; 9 – преден собствен сноп; 10 – гръбначен ретикуларен тракт; 11 – преден спиноталамичен тракт; 12 – предно коренче на гръбначния нерв; 13 – преден спиноцеребеларен тракт; 14 – страничен нативен сноп; 15 – страничен спиноталамичен тракт; 16 – заден спиноцеребеларен тракт; 17 – заден корен на гръбначния нерв; 18 – заден собствен сноп; 19 – клиновиден сноп; 20 – тънка греда
Клиновиден сноп се появява в горната половина на гръбначния мозък и е разположен латерално на тънкия фасцикулус. Образува се от централните процеси на псевдоуниполярни клетки на 12-те горни сетивни ганглия на гръбначните нерви (четири горни гръдни и всички цервикални). Той пренася нервни импулси за съзнателно проприоцептивно и частично тактилно усещане от рецепторите в мускулите на врата, горните крайници и горната част на торса.
Заден собствен сноп представлява аксоните на интерневроните, принадлежащи към сегментния апарат. Те са разположени от медиалната страна на задния рог, ориентирани в краниокаудална посока.
Радикуларна зона образувани от централните процеси на псевдоуниполярни клетки, разположени в рамките на задния фуникулус (от задния страничен сулкус до задния рог). Намира се в задната част на връвта.
По този начин задната връв съдържа сензорни нервни влакна.
- 2. Страничен шнурсъдържа следните пътища:
- 1) заден спиноцеребеларен тракт (ноп Flxxig);
- 2) преден спиноцеребеларен тракт (пакет на Gowers);
- 3) страничен спиноталамичен тракт;
- 4) страничен кортикоспинален тракт;
- 5) червен ядрен гръбначен тракт (пакет на Монаков);
- 6) оливо-спинален тракт;
- 7) страничен собствен пакет.
Заден спиноцеребеларен тракт разположен в задно-латералната част на латералния фуникулус. Образува се от аксоните на клетките на гръдното ядро само отстрани. Трактът носи импулси на несъзнателна проприоцептивна чувствителност от тялото, крайниците и шията.
Преден спиноцеребеларен тракт разположен в предно-латералната част на латералния фуникулус. Образува се от аксоните на клетките на междинно-медиалното ядро, отчасти от неговата страна и отчасти от противоположната страна. Нервните влакна от противоположната страна са част от предната бяла комисура. Предният спиноцеребеларен тракт играе същата роля като задния.
Страничен спиноталамичен тракт разположен медиално на предния спиноцеребеларен тракт. Образува се от аксоните на клетките на ядрото на дорзалния рог. Те преминават към противоположната страна като част от предната бяла комисура, издигайки се косо с 2–3 сегмента. Латералният спиноталамичен тракт носи импулси на болка и температурна чувствителност от тялото, крайниците и шията.
Страничен кортикоспинален тракт разположен в медиално-задната част на латералния фуникулус. По площ заема около 40% от страничния фуникулус. Нервните влакна на латералния кортикоспинален тракт са аксони на пирамидалните клетки на мозъчната кора от противоположната страна, поради което се нарича още пирамидален тракт. В гръбначния мозък тези влакна завършват сегмент по сегмент със синапси на двигателните клетки на ядрата на предните рога. Ролята на този тракт се проявява в извършването на съзнателни (произволни) движения и в инхибиторния ефект върху невроните на вътрешните ядра на предните рога на гръбначния мозък.
Червен ядрен гръбначен тракт разположен в средата на предната част на страничната връв. Образува се от аксоните на клетките на червеното ядро на междинния мозък от противоположната страна. Аксоните се преместват на противоположната страна в междинния мозък. Влакната на гръбначния мозък завършват върху невроните на собствените ядра на предните рога. Функцията на тракта е да осигури дългосрочно поддържане на тонуса на скелетната мускулатура (в удобна позиция) и да извършва сложни автоматични условни рефлексни движения (бягане, ходене).
Маслинено-гръбначния тракт разположен в антеромедиалната част на латералния фуникулус. Оливоспиналният тракт се образува от аксоните на маслиновите ядра на продълговатия мозък от неговата страна. Нервните влакна на тези пътища завършват върху двигателните клетки на вътрешните ядра на предните рога на гръбначния мозък. Функцията на този път е да осигури безусловно рефлекторно регулиране на мускулния тонус и безусловни рефлексни движения при промяна на положението на тялото в пространството (по време на вестибуларни натоварвания).
Страничен собствен сноп е тънък пакет от аксони на интерневрони, принадлежащи към сегментния апарат. Намира се в непосредствена близост до сивото вещество. Тези влакна осигуряват предаването на нервни импулси към невроните на вътрешните ядра на предните рога на горния и подлежащия сегмент.
По този начин страничният кабел съдържа възходящи (аферентни), низходящи (еферентни) и собствени снопове, т.е. по отношение на състава на пътищата е смесен.
- 3. Предна връвсъдържа следните пътища:
- 1) покривно-гръбначен тракт;
- 2) преден кортикоспинален тракт;
- 3) ретикуларно-гръбначния тракт;
- 4) преден спиноталамичен тракт;
- 5) медиален надлъжен фасцикулус;
- 6) вестибулоспинален тракт;
- 7) преден собствен пакет.
Покривно-гръбначния тракт разположен в медиалната част на предната връв, в съседство с предната медианна фисура. Образува се от аксоните на невроните на горния коликулус на средния мозък от противоположната страна. Пресичането на влакна се случва в средния мозък. Влакната в гръбначния мозък завършват върху двигателните клетки на собствените ядра на предните рога. Ролята на тракта е да извършва безусловни рефлекторни движения в отговор на силна светлина, звук, обонятелни и тактилни стимули - защитни рефлекси.
Преден кортикоспинален тракт разположен в предната част на връвта, латерално на покривно-гръбначния тракт. Трактът се образува от аксоните на пирамидалните клетки на мозъчната кора, поради което този тракт се нарича същият като страничния кортикоспинален тракт - пирамидален. В гръбначния мозък неговите влакна завършват върху невроните на собствените ядра на предните рога. Функцията на този тракт е същата като на страничния кортикоспинален тракт.
Ретикуларен гръбначен тракт разположен латерално на предния кортикоспинален тракт. Този тракт е колекция от аксони на неврони на ретикуларната формация на мозъка (низходящи влакна). Той играе важна роля в поддържането на мускулния тонус и също така произвежда диференциация на импулси (усилване или отслабване), преминаващи през други пътища.
Преден спиноталамичен тракт разположен странично на предишния. Той се формира, подобно на латералния спиноталамичен тракт, от аксоните на клетките на вътрешното ядро на дорзалния рог от противоположната страна. Неговата функция е да провежда импулси предимно на тактилната чувствителност.
Медиален надлъжен фасцикулус разположен в задната част на предната връв. Образува се от аксоните на клетките на ядрата на Cajal и Darkshevich, разположени в средния мозък. Аксоните завършват в гръбначния мозък върху клетките на собствените ядра на предните рога на цервикалните сегменти. Функцията на лъча е да осигури комбинирано (едновременно) въртене на главата и очите.
вестибулоспинален тракт разположени на границата на предните и страничните фуникули. Пътят се формира от аксоните на вестибуларните ядра на моста от неговата страна. Завършва върху двигателните клетки на собствените ядра на предните рога на гръбначния мозък. Функцията на този път е да осигури безусловна рефлексна регулация на мускулния тонус и безусловни рефлекторни движения при промяна на позицията на тялото в пространството (по време на вестибуларни натоварвания).
Преден собствен сноп разположен в предната връв от медиалната страна на предния рог. Този пакет се образува от аксоните на интерневроните, принадлежащи към сегментния апарат. Той осигурява предаването на нервни импулси към невроните на вътрешните ядра на предните рога на горния и подлежащия сегмент.
По този начин предната връв съдържа предимно еферентни влакна.
Снопове от асоциативни влакна на предния мозък на гръбначния мозък.
Предните фуникули съдържат низходящи пътища.
От кората на главния мозък: 1) преден кортикоспинален (пирамидален) тракт , tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior, образува обща пирамидна система с латералния пирамидален сноп.
От средния мозък: 2) tractus tectospinalis , лежи медиално на пирамидалния сноп, ограничавайки fissura mediana anterior. Благодарение на него се извършват рефлексивни защитни движения по време на зрителна и слухова стимулация - визуално-слухов рефлексен тракт.
Редица снопове отиват към предните рога на гръбначния мозък от различни ядра на продълговатия мозък, свързани с баланса и координацията на движенията, а именно:
3) от ядрата на вестибуларния нерв - tractus vestibulospinal - лежи на границата на предните и страничните фуникули;
4) от formatio reticularis - tractus reticulospindlis anterior , лежи в средната част на предния фуникулус;
5) действителните пакети , fasciculi proprii, са непосредствено до сивото вещество и принадлежат към собствения апарат на гръбначния мозък.
Дорзалните връзки съдържат влакна на дорзалните коренчета на гръбначните нерви, които са съставени от две системи:
1. Медиално разположен тънък пакет, fasciculus gracilis .
2. Странично разположен клиновиден пакет, fasciculus cuneatus . Тънките и клиновидни снопове се пренасят от съответните части на тялото към мозъчната кора съзнателна проприоцептивна (мускулно-ставно усещане) и кожна (усещане за стереогноза - разпознаване на обекти чрез допир) чувствителност, свързана с определяне положението на тялото в пространството, както и тактилна чувствителност.
Страничните фуникули съдържат следните снопове:
А. Покачване.
Към задния мозък: 1) tractus spinocerebellaris posterior
, заден спиноцеребеларен тракт, разположен в задната част на страничната връв по периферията му;
2) tractus spinocerebellaris anterior,
предният спиноцеребеларен тракт лежи вентрално спрямо предишния.
И двата спиноцеребеларни тракта извършват несъзнателни проприоцептивни импулси (несъзнателна координация на движенията).
Към междинния мозък: 3) tractus spinotectalis, гръбначно-тегментален тракт, съседен на медиалната страна и предната част на tractus spinocerebellaris anterior.
Към диенцефалона: 4) tractus spinothalamicus lateralis съседен от медиалната страна на tractus spinocerebellaris anterior, непосредствено зад tractus spinotectalis. Провежда се в дорзалната част на тракта температурадразнене, а във вентралната - болезнено; 5) tractus spinothalamicus anterior подобен на предишния, но е разположен пред хомонимната странична и е пътека провеждане на импулси на допир, допир (тактилна чувствителност). Според последните данни този тракт се намира в предния фуникулус.
Б. Низходящ.
От кората на главния мозък: 1) латерален кортикоспинален (пирамидален) тракт , tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis. Този път е съзнателен еферентен двигателен път.
От средния мозък: 2) tractus rubrospinalis . Той е несъзнателен еферентен двигателен път.
От задния мозък: 3) tractus olivospinal , лежи вентрално на tractus spinocerebellaris anterior, близо до предната връв.
Тестови въпроси към лекцията:
1. Външен строеж на гръбначния мозък.
2.Топография на сивото вещество на гръбначния мозък.
3.Топография на бялото вещество на гръбначния мозък.
4. Схема на двучленна рефлексна дъга.
5.Схема на тричленна рефлексна дъга.
6. Сегмент на гръбначния мозък, топография на сегменти.
аз Дорзални (задни) фуникули. Това са възходящи (аферентни) пътища, образувани от колатералите на аксоните на сетивните неврони на гръбначните ганглии. Има два пакета от тях:
· Тънък (деликатен) кок (Gaull bun). Започва от долните сегменти на гръбначния мозък и е разположен по-медиално. Носи информация от рецепторите на опорно-двигателния апарат и тактилните рецептори на кожата на долните крайници и долната половина на тялото.
· Клиновиден сноп (сноп на Бурдах). Появява се на ниво 11-12 торакални сегменти. Разположен по-странично. Носи информация от същите рецептори в горната половина на тялото и горните крайници.
II. Странично (странични въжета). Има възходящи и низходящи пътища:
· Възходящи пътища (аферентни, сензорни):
Ø Спинноцеребеларен тракт(Пътят на Gowers) (това са аксони на интерневроните на гръбните рога). Те предават сигнали от рецепторите на опорно-двигателния апарат и тактилните рецептори на кожата към малкия мозък.
Ø Спиноталамичен тракт. Аксоните на интерневроните на дорзалните рога предават сигнали от рецепторите за болка, терморецепторите, кожата, както и от всички рецептори на вътрешните органи (предават към таламуса и по-нататък към кората на главния мозък (нашите усещания))
· Низходящи (еферентни) пътища (моторни пътища):
Ø Руброспинален тракт- аксони на неврони на червеното ядро (Nucleus ruber) на средния мозък, които са насочени към интерневроните на междинната зона. Функции: oнито контролират флексорните мускули.
Ø Кортикоспинален (пирамидален) тракт. В кората (в предния дял) има двигателна зона. Това са аксоните на пирамидалните неврони на двигателната (моторната) зона на мозъчната кора, които преминават през целия мозъчен ствол до интерневроните в междинната зона на гръбначния мозък. При хората 8% от влакната на този тракт завършват директно върху двигателните неврони на предните рога. Функция на пътя:произволно регулиране на фини и точни движения, предимно на крайниците.
III. Вентрални (предни) фуникули.Има възходящи и низходящи трактове.
· Низходящи пътища:
Ø Вестибулоспинален тракт.Това са аксоните на невроните на вестибуларните ядра на мозъчния ствол, които завършват на невроните на предните рога. Функции: kконтролирайте удължаването на крайниците.
Ø Ретикулоспинален тракт.Това са аксоните на невроните на ретикуларните ядра на багажника, които завършват на интернейроните на междинната зона. Функции:контролират движението на торса и осигуряват започване на локомоция (ритмични движения, например бягане).
Общ принцип на мозъка:
Рефлексна дъга.Дейността на нервната система се осъществява на рефлекторния принцип. Рефлексът е отговорът на тялото на стимул, осъществяван с участието и контрола на нервната система. RD –Това е верига от неврони, по които преминават сигнали по време на изпълнение на рефлекс. Най-простият RDсе състои от два неврона, между които синапсът се нарича двуневронен RDили моносинаптичен RD. Такива RDне много в тялото.
Винаги има 5 функционални връзки в рефлексната дъга:
1. Рецептор- специализирана клетка, която възприема стимул и го трансформира в нервен процес.
Предни въжетасъдържат следните пътища
1) преден, моторен, кортикоспинален (пирамидален) път. Този път съдържа процеси на пирамидални клетки на кората на предния централен гирус, които завършват на двигателните клетки на предния рог на противоположната страна, предава импулси на двигателни реакции от мозъчната кора към предните рога на гръбначния мозък;
2) предният спиноталамичен тракт в средната част на предния кабел осигурява провеждането на импулси на тактилна чувствителност (докосване и натиск);
3) на границата на предната връв със страничната връв има вестибуларната връв, която произхожда от вестибуларните ядра на VIII двойка черепни нерви, разположени в продълговатия мозък, и отива към двигателните клетки на предните рога. Наличието на тракта ви позволява да поддържате баланс и да координирате движенията.
Страничните фуникули съдържат следните пътища:
1) задният спиноцеребеларен тракт заема задните странични участъци на страничните фуникули и е проводник на рефлексни проприоцептивни импулси, насочени към малкия мозък;
2) предният спиноцеребеларен тракт се намира в антеролатералните участъци на страничните фуникули, следва в кората на малкия мозък;
3) латерален спиноталамичен тракт - пътят за провеждане на импулси на болка и температурна чувствителност, разположен в предните части на страничната връв. От низходящите пътища в страничните въжета има латерален кортикоспинален (пирамидален) тракт и екстрапирамиден - червен ядрен гръбначен тракт;
4) страничният кортикоспинален тракт е представен от влакна на главния двигателен пирамидален тракт (пътят на импулсите, който причинява съзнателни движения), които лежат медиално на задния гръбначномозъчен тракт и заемат значителна част от страничния кабел, особено в горната част сегменти на гръбначния мозък;
5) червеният ядрено-гръбначно-мозъчен тракт е разположен вентрално на латералния кортикоспинален (пирамидален) тракт. Този път е рефлексен двигателен еферентен път.
мозък
Мозъкът се намира в черепната кухина. Мозъкът има сложна форма, която съответства на топографията на черепния свод и черепните ямки (фиг. 24, 25, 26). Горните странични части на мозъка са изпъкнали, основата е сплескана и има много неравности. В основата на мозъка 12 двойки черепни нерви се отклоняват от мозъка.
Теглото на мозъка при възрастен варира от 1100 до 2000. Средно е 1394 g за мъжете, 1245 g за жените. Тази разлика се дължи на по-ниското телесно тегло на жените.
Мозъкът се състои от пет дяла: продълговат мозък, заден мозък, среден мозък, диенцефалон и теленцефалон.
По време на външен преглед на мозъка се разграничават мозъчният ствол (фиг. 27, 28, 29), малкия мозък и главния мозък, състоящ се от продълговатия мозък, моста и средния мозък (виж фиг. 24, 26). При хората мозъчните полукълба покриват останалите части на мозъка отпред, отгоре и отстрани; те са разделени една от друга чрез надлъжната цепнатина на главния мозък. В дълбините на тази празнина е corpus callosum, който свързва двете полукълба (виж фиг. 25). Corpus callosum, подобно на медиалните повърхности на полукълбата, може да се види само след отделяне на горните ръбове на полукълбата и съответно разширяване на надлъжната фисура на главния мозък. В нормално състояние медиалните повърхности на хемисферите са доста близо една до друга; в черепа те са разделени само от големия фалкс на твърдата мозъчна обвивка. Тилните дялове на мозъчните полукълба са отделени от малкия мозък чрез напречната фисура на главния мозък.
Повърхностите на мозъчните полукълба са набраздени с бразди (виж фиг. 24, 25, 26). Дълбоките първични жлебове разделят полукълбата на лобове (фронтални, париетални, темпорални, тилни), плитките вторични бразди отделят по-тесни области - гируси. Освен това има и третични бразди, които са непоследователни и много променливи при различните хора, които разделят повърхността на извивките и лобулите на по-малки области.
При външно изследване на мозъка отстрани (виж фиг. 24) се виждат мозъчните полукълба (дорзално) и мостът (вентрално) е в съседство с тях отдолу. Под тях се вижда продълговатия мозък, който преминава надолу в гръбначния мозък. Ако огънете темпоралния лоб на главния мозък надолу, тогава в дълбините на страничната (силвиева) фисура можете да видите най-малкия лоб на главния мозък - инсулата.
На долната повърхност на мозъка (виж фиг. 26) се виждат структури, принадлежащи към всичките му пет отдела. В предната част има фронтални лобове, изпъкнали напред, отстрани има темпорални лобове. В средната част между темпоралните лобове (виж фиг. 26) се вижда долната повърхност на диенцефалона, средния мозък и продълговатия мозък, която преминава в гръбначния мозък. Отстрани на моста и продълговатия мозък се вижда долната повърхност на полукълбата на малкия мозък.
Следните анатомични структури са видими на долната повърхност (основата) на мозъка (виж Фиг. 26). В обонятелните жлебове на предните лобове има обонятелни луковици, които преминават отзад към обонятелните пътища и обонятелните триъгълници. 15–20 обонятелни нишки (обонятелни нерви) - първата двойка черепни нерви - се приближават до обонятелните луковици. Отзад на обонятелните триъгълници от двете страни се вижда предната перфорирана субстанция, през която кръвоносните съдове преминават дълбоко в мозъка. Между двете секции на перфорираното вещество има хиазма на зрителните нерви (оптична хиазма), които са втората двойка черепни нерви.
Отзад на оптичната хиазма има сив туберкул, който преминава през инфундибулума, свързан с хипофизната жлеза (мозъчен придатък). Зад сивата туберкулоза има две мастоидни тела. Тези образувания принадлежат към диенцефалона, неговата вентрална част - хипоталамуса. Хипоталамусът е последван от мозъчните дръжки (структури на средния мозък), а зад тях под формата на напречен гребен е вентралната част на задния мозък - мостът. Между мозъчните дръжки се отваря интерпедукулярна ямка, дъното на която е перфорирано от съдове, проникващи дълбоко в мозъка - задната перфорирана субстанция. Мозъчните дръжки, разположени отстрани на перфорираното вещество, свързват моста с мозъчните полукълба. На вътрешната повърхност на всяко мозъчно стъбло, близо до предния ръб на моста, излиза окуломоторният нерв (III чифт), а отстрани на мозъчния стъбло - трохлеарният нерв (IV чифт черепни нерви).
Дебелите средни малкомозъчни дръжки се излъчват назад и латерално от моста. Тригеминалният нерв (V чифт) излиза от дебелината на средния церебелен педункул.
Отзад на моста е продълговатият мозък. От напречната бразда, отделяща продълговатия мозък от моста, медиално излиза абдуценсният нерв (VI чифт), а латерално от него излизат лицевият нерв (VII чифт) и вестибуларният нерв (VIII чифт черепни нерви). Отстрани на средната бразда на продълговатия мозък, минаваща надлъжно, се виждат надлъжни удебеления - пирамиди, а отстрани на всяка от тях има маслини. От жлеба зад маслината от продълговатия мозък излизат последователно черепномозъчните нерви - глософарингеален (IX чифт), вагус* (X чифт), допълнителен (XI чифт), а от жлеба между пирамидата и маслината - хипоглосалния нерв (XII чифт черепни нерви).
Медула
Продълговатият мозък е пряко продължение на гръбначния мозък (виж фиг. 26, 27, 28, 29). Долната му граница се счита за мястото на излизане на корените на 1-ви шиен спинален нерв или пресичането на пирамидите, горната граница е долният (заден) ръб на моста. Дължината на продълговатия мозък е около 25 mm, формата му прилича на пресечен конус, чиято основа е обърната нагоре, или лук**.
Предната повърхност на продълговатия мозък (виж фиг. 26, 27) е разделена от предната средна фисура, която е продължение на предната средна фисура на гръбначния мозък. Отстрани на тази празнина има надлъжни хребети - пирамиди. Пирамидите се образуват от снопове нервни влакна на пирамидните пътища. Влакната на пирамидните пътища свързват кората на главния мозък с ядрата на черепните нерви и предния рог на гръбначния мозък, осигурявайки съзнателни движения. От всяка страна на пирамидата има по една маслина, отделена от пирамидата с предния страничен жлеб.
Задната повърхност на продълговатия мозък (виж фиг. 29) е разделена от задната средна бразда, която е продължение на задната средна бразда на гръбначния мозък. Отстрани на този жлеб има продължения на задните струни на гръбначния мозък, които се отклоняват нагоре и преминават в долните церебеларни стъбла. Медиалните ръбове на тези крака ограничават долната ромбоидна ямка, а мястото на тяхното разминаване образува долния ъгъл на споменатата ямка. Всяка задна връв в долните части на продълговатия мозък се състои от два снопа - клиновиден (латерален) и тънък (медиален), върху които в близост до долния ъгъл на ромбовидната ямка се виждат туберкули, съдържащи ядра: клиновиден (латерален) и тънък (медиален). В тези ядра тактилните и проприоцептивните импулси се превключват от аксоните на чувствителните псевдоуниполярни неврони към интерневроните. Аксоните на интеркаларните клетки впоследствие се преместват на противоположната страна, образувайки лемнискус (латински „lemniscus“ - бримка) и се насочват към специфични ядра на таламуса.
Продълговатият мозък е изграден от бяло и сиво вещество.
Бялото вещество се образува от нервни влакна, които изграждат съответните пътища. Двигателните пътища (низходящи) са разположени в предните части на продълговатия мозък, сетивните (възходящите) пътища лежат по-дорзално.
Сивото вещество на продълговатия мозък е представено от ядрата на IX, X, XI, XII двойки черепни нерви, ядрата на маслините, центровете на дишането, кръвообращението и ретикуларната формация.
Ретикуларната формация (на латински “formatio reticularis” - образуване на мрежа) е съвкупност от клетки, клетъчни клъстери (ядра) и нервни влакна, които образуват мрежа, разположена медиално в мозъчния ствол (продълговатия мозък, моста и средния мозък). В гръбначния мозък има ретикуларна формация, макар и по-слабо развита. Тук той се намира в ъгъла между задните и предните рога (или страничните рога, ако са изразени в този сегмент).
Телата на невроните в ретикуларната формация (RF) са заобиколени от маса от заплетени влакна, които представляват началото и края на процеси, отиващи към или простиращи се от телата на невроните. Тъй като изглеждат като заплетени влакна, когато се наблюдават под светлинен микроскоп, тази част от сивото вещество се нарича невропил (на латински „pilos” - филц). Аксоните в невропила са слабо миелинизирани, а дендритите изобщо нямат миелинова обвивка. Като цяло по-големите неврони са разположени медиално в ретикуларната формация, образувайки дълги възходящи и низходящи аксони. По-малките неврони, които са предимно асоциативни, са разположени странично в RF.
Ретикуларната формация е свързана с всички сетивни органи, двигателни и сетивни области на кората на главния мозък, таламуса и хипоталамуса и гръбначния мозък. Той регулира нивото на възбудимост и тонуса на различни части на нервната система, включително мозъчната кора, участва в регулирането на нивото на съзнанието, емоциите, съня и бодърстването, автономните функции и целенасочените движения.
Над продълговатия мозък се намират структурите на задния мозък - мост (вентрално) и малък мозък (дорзално).
Мост
Мостът (Varoliev pons), който е структура на задния мозък, има вид на напречно разположен удебелен гребен (виж фиг. 24, 25, 26). От страничните страни на малкия мозък отдясно и отляво, средните церебеларни стъбла се простират назад в дълбините на малкия мозък. Задната повърхност на моста, покрита от малкия мозък, участва в образуването на ромбовидната ямка. Под моста е продълговатият мозък, границата между тях е долният ръб на моста. Над моста е средният мозък; границата между тях се счита за горен ръб на моста.
Предната повърхност на моста е напречно набраздена поради напречната посока на влакната, които преминават от медиалните собствени ядра на моста към средните церебеларни стъбла и по-нататък към малкия мозък. На предната повърхност на моста по протежение на средната линия има надлъжен базиларен жлеб, в който лежи едноименната артерия (виж Фиг. 26). Във фронталния участък през моста се виждат две от неговите части: предна (главна, базиларна) и задна (гума). Границата между тях е трапецовидно тяло, образувано от напречно разположени влакна на проводимия път на слуховия анализатор.
В задната част на моста (tegmentum) има ретикуларна формация, лежат ядрата на V, VI, VII, VIII двойки черепни нерви и преминават възходящи пътища.
Предната (базиларна) част на моста се състои от нервни влакна, които образуват низходящи пътища, сред които има клетъчни клъстери - ядра. Пътищата на предната (базиларна) част свързват кората на главния мозък с гръбначния мозък, с двигателните ядра на черепните нерви и с кората на полукълбото на малкия мозък. Между нервните влакна на пътищата лежат собствените ядра на моста.
Малък мозък
Малкият мозък е структура на задния мозък, разположена дорзално на моста, под тилните полюси на мозъчните полукълба, с които е разделена от напречната фисура на главния мозък (виж фиг. 24, 25). Малкият мозък има две изпъкнали полукълба и вермис, несдвоена средна част (фиг. 31). Вермисът е най-древната част на малкия мозък, образувана много по-късно (при бозайниците).
Повърхностите на полукълбата и вермиса са разделени от напречни успоредни бразди (пукнатини), между които има тесни и дълги церебеларни извивки - листата на малкия мозък. Поради това неговата повърхност при възрастен човек е средно 850 cm2. Малкият мозък има горна и долна повърхност. Границата между тези повърхности е дълбока хоризонтална цепнатина, минаваща по протежение на задния ръб на малкия мозък. Групи листа, разделени от дълбоки бразди, образуват лобулите на малкия мозък. Тъй като церебеларните жлебове са непрекъснати и преминават от вермиса към полукълбата, всяка лобула на вермиса е свързана от дясната и лявата страна със симетричните лобули на церебеларните хемисфери.
В разрез малкият мозък се състои от сиво и бяло вещество (фиг. 32). Сивото вещество на малкия мозък е представено от кората на малкия мозък и ядрата на малкия мозък. Кората на малкия мозък е разположена на повърхността му, дебелината му е 1–2,5 mm. Бялото вещество и церебеларните ядра са разположени в малкия мозък.
Сива материя. Невроните в кората на малкия мозък са разположени в три слоя: външният слой е молекулен, средният слой е пириформени неврони (ганглиозни), а вътрешният слой е гранулиран. Молекулярният и гранулираният слой съдържат предимно малки неврони. Големи пириформени неврони (клетки на Пуркиние), с размери до 80 µm (средно 60 µm), са разположени в средния слой в един ред. Това са еферентни неврони на кората на малкия мозък. Дендритите на клетките на Пуркиние са разположени в повърхностния молекулярен слой, а аксоните са насочени към невроните на малкомозъчните и таламичните ядра. Останалите неврони на кората на малкия мозък са интеркаларни (асоциативни), те предават импулси към пириформени неврони.
В дебелината на бялото вещество на малкия мозък има натрупвания на сиво вещество - сдвоени ядра (виж фиг. 32). Във всяка половина на малкия мозък ядрото на палатката е разположено най-близо до средната линия. Странично от него е сферичното ядро. Още по-странично е корковото ядро. Най-голямото и най-странично ядро на малкия мозък, назъбеното ядро, се намира в полукълбото на малкия мозък.
Бяло вещество на малкия мозък. Аферентните и еферентните влакна, свързващи малкия мозък с други части на мозъка, образуват три двойки церебеларни стъбла (виж фиг. 28). Долните крака свързват малкия мозък с продълговатия мозък, средните с моста, горните със структурите на средния мозък, диенцефалона и теленцефалона.
Дата на добавяне: 2016-03-26 | Видяно: 712 | Нарушаване на авторски права
| | | 4 | | | | | | | |
Гръбначният мозък (medulla spinalis) се намира в гръбначния канал. На нивото на 1-ви шиен прешлен и тилната кост гръбначният мозък преминава в продълговатия мозък и се простира надолу до нивото на 1-ви-2-ри лумбални прешлени, където изтънява и се превръща в тънка нишка. Дължината на гръбначния мозък е 40-45 см, дебелината на гръбначния мозък е шийна и лумбосакрална, където са локализирани нервните клетки, които осигуряват инервация на горните и долните крайници.
Гръбначният мозък се състои от 31-32 сегмента. Сегментът е част от гръбначния мозък, която съдържа една двойка гръбначни корени (предни и задни).
Предният корен на гръбначния мозък съдържа двигателни влакна, задният корен съдържа сетивни влакна. Свързвайки се в областта на междупрешленния възел, те образуват смесен спинален нерв.
Гръбначният мозък е разделен на пет части:
Цервикален (8 сегмента);
Гръден (12 сегмента);
Лумбален (5 сегмента);
Сакрален (5 сегмента);
Опашна кост (1-2 рудиментарни сегмента).
Гръбначният мозък е малко по-къс от гръбначния канал. В тази връзка в горните части на гръбначния мозък неговите корени преминават хоризонтално. След това, започвайки от гръдната област, те се спускат малко надолу, преди да излязат от съответните междупрешленни отвори. В долните части корените вървят право надолу, образувайки така наречената конска опашка.
На повърхността на гръбначния мозък се виждат предната средна фисура, задната средна бразда и симетрично разположените предна и задна странична бразда. Между предната средна фисура и предната странична бразда е предната връв (funiculus anterior), между предните и задните странични жлебове - страничната връв (funiculus lateralis), между задната странична бразда и задната средна бразда - задната връв ( funiculus posterior), който е в цервикалната част. Гръбначният мозък е разделен от плитка междинна бразда на тънък fasciculus gracilis. в непосредствена близост до задната средна бразда и разположена навън от нея, клиновиден пакет (fasciculus cuneatus). Фуникулите съдържат пътища.
Предните коренчета излизат от предната странична бразда, а дорзалните коренчета навлизат в гръбначния мозък в областта на задната странична бразда.
В напречен разрез на гръбначния мозък ясно се разграничават сивото вещество, разположено в централните части на гръбначния мозък, и бялото вещество, разположено по периферията му. Сивото вещество в напречен разрез прилича на формата на пеперуда с отворени крила или буквата "Н". В сивото вещество на гръбначния мозък се разграничават по-масивни. широки и къси предни рога и по-тънки, удължени задни рога В гръдните области се открива страничен рог, който също е по-слабо изразен в лумбалната и цервикалната област на гръбначния мозък. Дясната и лявата половина на гръбначния мозък са симетрични и свързани чрез комисури от сиво и бяло вещество. Отпред на централния канал е предната сива комисура (comissura grisea anterior), последвана от предната бяла комисура (comissura alba anterior); отзад на централния канал, задната сива комисура и задната бяла комисура са разположени последователно.
Големите двигателни нервни клетки са локализирани в предните рога на гръбначния мозък, чиито аксони отиват към предните корени и инервират набраздените мускули на шията, торса и крайниците. Двигателните клетки на предните рога са последният орган при осъществяването на всеки двигателен акт, а също така имат трофични ефекти върху набраздените мускули.
Първичните сензорни клетки са разположени в гръбначните (междупрешленните) възли. Такава нервна клетка има един процес, който, отдалечавайки се от него, се разделя на два клона. Един от тях отива в периферията, където получава дразнене от кожата, мускулите, сухожилията или вътрешните органи. а по друг клон тези импулси се предават на гръбначния мозък. В зависимост от вида на дразненето и следователно от пътя, по който се предава, влакната, влизащи в гръбначния мозък през гръбначния корен, могат да завършат в клетките на гръбначния или страничния рог или директно да преминат в бялото вещество на гръбначния мозък. . По този начин клетките на предните рога изпълняват двигателни функции, клетките на задните рога изпълняват функцията на чувствителност, а гръбначните вегетативни центрове са локализирани в страничните рога.
Бялото вещество на гръбначния мозък се състои от влакна на пътищата, които свързват както различните нива на гръбначния мозък помежду си, така и всички надлежащи части на централната нервна система с гръбначния мозък.
Предните връзки на гръбначния мозък съдържат главно пътища, участващи в двигателните функции:
1) преден кортикоспинален (пирамидален) тракт (некръстосан), идващ главно от двигателната област на мозъчната кора и завършващ върху клетките на предните рога;
2) вестибулоспинален тракт, идващ от латералното вестибуларно ядро от същата страна и завършващ върху клетките на предните рога;
3) тегментално-гръбначен тракт, започващ в горните коликули на квадригеминалния тракт от противоположната страна и завършващ върху клетките на предните рога;
4) предния ретикуларно-гръбначен тракт, идващ от клетките на ретикуларната формация на мозъчния ствол от същата страна и завършващ върху клетките на предния рог.
В допълнение, близо до сивото вещество има влакна, които свързват различни сегменти на гръбначния мозък един с друг.
Страничните въжета на гръбначния мозък съдържат двигателни и сетивни ПЪТИЩА. Двигателните пътища включват:
Страничен кортикоспинален (пирамидален) тракт (кръстосан), идващ главно от двигателната зона на мозъчната кора и завършващ върху клетките на предните рога на противоположната страна;
Гръбначният тракт, идващ от червеното ядро и завършващ върху клетките на предните рога на противоположната страна;
Ретикуларно-гръбначномозъчни пътища, идващи главно от гигантското клетъчно ядро на ретикуларната формация на противоположната страна и завършващи върху клетките на предните рога;
Оливоспиналният тракт свързва долната маслина с моторния неврон на предния рог.
Аферентните, възходящи проводници включват следните пътища на страничния кабел:
1) заден (дорзален некръстосан) спиноцеребеларен тракт, идващ от клетките на дорзалния рог и завършващ в кората на горния церебеларен вермис;
2) преден (кръстосан) гръбначно-мозъчен тракт, идващ от клетките на гръбните рога и завършващ в церебеларния вермис;
3) страничният спиноталамичен тракт, идващ от клетките на гръбните рога и завършващ в таламуса.
В допълнение, дорзалния тегментален тракт, гръбначния ретикуларен тракт, спино-оливния тракт и някои други проводими системи преминават през страничната връв.
Аферентните тънки и клиновидни фасцикули са разположени в задните връзки на гръбначния мозък. Включените в тях влакна започват в междупрешленните възли и завършват съответно в ядрата на тънките и клиновидни фасцикули, разположени в долната част на продълговатия мозък.
По този начин част от рефлексните дъги се затварят в гръбначния мозък и възбуждането, идващо по влакната на дорзалните коренчета, се подлага на определен анализ и след това се предава на клетките на предния рог; гръбначният мозък предава импулси към всички надлежащи части на централната нервна система до кората на главния мозък.
Рефлексът може да се осъществи в присъствието на три последователни връзки: 1) аферентната част, която включва рецептори и пътища, които предават възбуждане към нервните центрове; 2) централната част на рефлексната дъга, където се извършва анализът и синтезът на входящите стимули и се развива отговорът към тях; 3) ефекторната част на рефлексната дъга, където отговорът се осъществява чрез скелетните мускули, гладките мускули и жлезите. Така гръбначният мозък е един от първите етапи, в които се извършва анализът и синтезът на стимули както от вътрешните органи, така и от рецепторите на кожата и мускулите.
Гръбначният мозък осъществява трофични влияния, т.е. увреждането на нервните клетки на предните рога води до нарушаване не само на движенията, но и на трофизма на съответните мускули, което води до тяхната дегенерация.
Една от важните функции на гръбначния мозък е регулирането на дейността на тазовите органи. Увреждането на спиналните центрове на тези органи или съответните коренчета и нерви води до трайни смущения в уринирането и дефекацията.
