Оборудване за ваксинационен кабинет на детска клиника. Стандартно оборудване на стаята за ваксинация, изисквания за организация на работа. Оборудване на ваксинационния кабинет със солидна техника

В съответствие с член 37 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. № 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2011 г., № 48, чл. 6724) Поръчвам:

Одобрява Процедурата за предоставяне на педиатрична помощ в съответствие с.

Приложение
към Министерството на здравеопазването
и социалното развитие на Руската федерация
от 16 април 2012 г. № 366н

Поръчка
предоставяне на педиатрична помощ

За информация относно процедурите за предоставяне на медицинска помощ на населението на Руската федерация вижте сертификата

1. Тази процедура установява правилата за предоставяне на педиатрична помощ от медицински организации, независимо от тяхната организационна и правна форма.

2. Медицинската педиатрична помощ се предоставя под формата на:

първична здравна помощ;

спешна, включително специализирана медицинска помощ;

специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ.

3. Медицинска педиатрична помощ може да се предоставя при следните условия:

извън медицинска организация (на мястото, където е извикан екипът за спешна медицинска помощ, както и в превозно средство по време на медицинска евакуация);

амбулаторно (в условия, които не осигуряват денонощно медицинско наблюдение и лечение), включително в домашни условия при повикване на медицинско лице;

в дневна болница (в условия, които осигуряват медицинско наблюдение и лечение през деня, но изискват денонощно медицинско наблюдение и лечение);

стационар (в условия, осигуряващи денонощно медицинско наблюдение и лечение).

4. Първичната здравна помощ включва дейности за профилактика, диагностика, лечение на заболявания и състояния, медицинска рехабилитация, насърчаване на здравословен начин на живот и санитарно-хигиенно възпитание на детското население.

5. Първичната здравна помощ включва:

първична доболнична здравна помощ;

първична медицинска помощ;

първична специализирана здравна помощ.

Първичната здравна помощ се предоставя амбулаторно и в дневен стационар.

6. Първичната здравна помощ за деца с болести в детска възраст се осъществява амбулаторно от местни педиатри, общопрактикуващи (семейни) лекари, медицински специалисти и съответния парамедицински персонал.

7. Ако има медицински показания, местните педиатри, общопрактикуващите лекари (семейни лекари) и медицинският персонал на образователните институции насочват децата за консултации към медицински специалисти на медицински организации по специалностите, предвидени от Номенклатурата на специалностите на специалисти с висше и следдипломно образование медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването на Руската федерация, одобрено със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 април 2009 г. № 210n (регистрирано от Министерството на правосъдието на Русия на 5 юни 2009 г., регистрация № 14032), изменен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 9 февруари 2011 г. № 94n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 16 март 2011 г., рег. № 20144).

8. За предоставяне на първична здравна помощ на деца в случай на внезапни остри заболявания, състояния, обостряне на хронични заболявания, които не са придружени от заплаха за живота на детето и не изискват спешна медицинска помощ, в рамките на медицински звена могат да се създават медицински звена. структурата на медицинските организации, които предоставят определената помощ в спешна форма.

9. В рамките на спешната, включително спешна специализирана медицинска помощ, педиатричната медицинска помощ при заболявания, злополуки, наранявания, отравяния и други състояния, изискващи спешна медицинска намеса, се предоставя на деца от фелдшерски мобилни екипи за спешна помощ, медицински мобилни екипи за спешна медицинска помощ в съответствие с заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 1 ноември 2004 г. № 179 „За одобряване на процедурата за предоставяне на спешна медицинска помощ“ (регистрирана от Министерството на правосъдието на Русия на 23 ноември 2004 г., рег. №. 6136), изменен със заповеди на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 2 август 2010 г. № 586n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 30 август 2010 г., рег. № 18289) и от 15 март г. 2011 № 202n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 4 април 2011 г., рег. № 20390).

10. При оказване на спешна медицинска помощ при необходимост се извършва медицинска евакуация, която включва въздушна линейка и санитарна евакуация.

11. Бърза помощ, включително специализирана спешна медицинска помощ, се предоставя в спешни и спешни форми извън лечебно заведение, както и в амбулаторни и стационарни условия.

12. Екип за спешна медицинска помощ доставя деца с детски заболявания, усложнени от животозастрашаващи състояния, на медицински организации, които разполагат с анестезиологично-реанимационно отделение или отделение (отделение) за реанимация и интензивно лечение и осигуряват денонощно медицинско наблюдение и лечение на деца .

13. Ако има медицински показания, след елиминиране на животозастрашаващи състояния, детето се прехвърля в педиатричното отделение (легла), а при отсъствие - в терапевтичния отдел на медицинската организация за оказване на медицинска помощ на детето.

14. Специализираната, включително високотехнологична медицинска помощ за деца се осъществява от педиатри и медицински специалисти и включва профилактика, диагностика, лечение на заболявания и състояния, изискващи използването на специални методи и комплексни медицински технологии, както и медицинска рехабилитация, осигурена в болнични условия и условия на дневна болница.

15. Рутинната педиатрична медицинска помощ се предоставя при провеждане на превантивни мерки, за заболявания и състояния, които не са придружени от заплаха за живота на детето, които не изискват спешна и спешна помощ и забавянето на предоставянето им за определено време ще не води до влошаване на състоянието на детето или заплаха за живота и здравето му.

16. Деца с детски заболявания по медицински причини се изпращат за рехабилитационно лечение в съответствие с Процедурата за организиране на медицинска помощ в рехабилитационната медицина, одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 9 март 2007 г. № 156 (рег. от Министерството на правосъдието на Русия от 30 март 2007 г., регистрационен номер 9195).

17. Медицинските организации, предоставящи педиатрична помощ, извършват дейността си в съответствие с тази процедура.

18. Ако медицински процедури, свързани с предоставянето на педиатрична помощ, могат да доведат до болка у детето, тези манипулации се извършват с анестезия.

Приложение No1
за осигуряване
педиатрични грижи,
одобрени
Министерство на здравеопазването
и социалното развитие на Руската федерация
от 16 април 2012 г. № 366н

правила
организиране дейността на местен педиатърски кабинет

1. Тези правила установяват процедурата за организиране на дейността на кабинета на местния педиатър, който е структурна единица на медицинска организация.

2. Кабинетът на педиатър в местна медицинска организация (наричан по-долу "Офис") е създаден за предоставяне на консултативна, диагностична и терапевтична помощ на деца.

3. Специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. № 415n, се назначава на длъжност длъжността педиатър в местния офис (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 9 юли 2009 г., рег. № 14292), по специалността "педиатрия" без представяне на изисквания за трудов стаж в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. № 541n „За одобряване на Единния квалификационен указател на длъжностите на ръководители, специалисти и служители, раздел „Квалификационни характеристики на длъжностите на служителите в областта на здравеопазването“ (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия от 25 август 2010 г., регистрационен номер 18247).

4. Нивото на персонала на медицинския персонал на Службата се определя от ръководителя на медицинската организация въз основа на обема на извършената диагностична и лечебна работа и броя на обслужваните деца, като се вземат предвид препоръчителните стандарти за персонал в съответствие с Процедура за предоставяне на педиатрична помощ, одобрена с тази заповед.

Кабинетът е оборудван в съответствие със стандарта за оборудване, предвиден в Процедурата за предоставяне на педиатрична помощ, одобрена с тази заповед.

5. Кабинетът изпълнява следните функции:

динамично наблюдение на физическото и нервно-психическото развитие на определената детска популация;

провеждане на първичен патронаж на новородени и малки деца, бременни жени;

профилактични прегледи на деца;

провеждане на имунопрофилактика;

извършване на работа за опазване на репродуктивното здраве на децата;

насочване на деца за консултации към медицински специалисти по специалностите, предвидени от Номенклатурата на специалностите на специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в сферата на здравеопазването на Руската федерация, одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 април 2009 г. № 210n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 5 юни 2009 г., регистрационен № 14032), изменен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 9 февруари 2011 г. №. 94n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 16 март 2011 г., рег. № 20144);

насочване на деца при наличие на медицински показания за стационарно лечение;

Провеждане на диагностична и терапевтична работа на амбулаторна база;

динамично наблюдение на диспансеризирани деца с хронични заболявания и тяхното подобряване;

профилактични прегледи и подобряване на здравето на децата преди приемането им в образователни организации;

осигуряване на предаването на информация за деца и семейства в социален риск към отдела за медико-социална помощ на детската клиника, органите по настойничество и попечителство;

организация на болничната работа вкъщи;

регистрация на медицинска документация за деца за санаторно-курортно лечение;

осъществяване на дейности за профилактика и ранно откриване на хепатит В и С, HIV инфекция и туберкулоза при деца;

прилагане на мерки за предотвратяване и намаляване на заболеваемостта, инвалидността и смъртността на децата, включително през първата година от живота;

регистриране на медицинска документация на деца с детски болести за насочване към медико-социална експертиза;

предоставяне на медицински консултации и професионално ориентиране на деца;

участие в анализа на основните медико-статистически показатели за заболеваемост, инвалидност и смъртност сред децата на територията на обслужване;

поддържане на счетоводна и отчетна документация, представяне на отчети за дейността на кабинета по установения начин;

организиране и провеждане на противоепидемични и профилактични мерки при огнища на заразни болести.

6. За осигуряване на дейността си кабинетът използва възможностите на всички лечебни, диагностични и помощни звена на лечебната организация, в която е организиран.

Приложение No2
за осигуряване
педиатрични грижи,
одобрени
Министерство на здравеопазването
и социалното развитие на Руската федерация
от 16 април 2012 г. № 366н

медицински персонал на кабинета на местния педиатър

3. За организации и територии, подлежащи на обслужване от Федералната медико-биологична агенция, в съответствие със заповедта на правителството на Руската федерация от 21 август 2006 г. № 1156-r „За одобряване на списъци на организации и територии, подлежащи на обслужване от FMBA на Русия” (Сборник на законодателството на Руската федерация 2006, № 35, чл. 5267; № 2008, чл. 1060; , чл. 2271) броят на щатните бройки за местен педиатър се установява независимо от размера на присвоената детска популация.

Приложение No3
за осигуряване
педиатрични грижи,
одобрени
Министерство на здравеопазването
и социалното развитие на Руската федерация
от 16 април 2012 г. № 366н

Стандартен
оборудване на кабинета на местния педиатър

Не.		Количество
1.	Работно бюро	2
2.	Работен стол	2
3.	Председател	2
4.	Диван	1
5.	Настолна лампа	2
6.	Медицински термометър	3
7.		2
8.	Ролетка	1
9.		1
10.	екран	1
11.	Маса за повиване	1
12.	Везни	1
13.	Електронни везни за деца под една година	1
14.	Ръстомер	1
15.	Стетоскоп	2
16.	шпатули	при поискване
17.	Набиране на местен педиатър	1
18.	Контейнери за дезинфекция на инструменти и консумативи	при поискване
19.	Контейнери за събиране на битови и медицински отпадъци	2

* комплектът на местен педиатър за оказване на медицинска помощ у дома включва стетоскоп или стетоскоп, спринцовки за еднократна употреба (2 ml), медицински термометър, шпатули, превръзки (бинт, памук) и лекарства

Приложение №4
за осигуряване
педиатрични грижи,
одобрени
Министерство на здравеопазването
и социалното развитие на Руската федерация
от 16 април 2012 г. № 366н

правила
организиране дейността на детска клиника (отделение)

1. Тези правила установяват процедурата за организиране на дейността на детската клиника (отделение) в медицинските организации.

2. Детска клиника (отделение) (наричана по-нататък "Клиниката") е независима медицинска организация или структурна единица на медицинска организация за предоставяне на превантивна, консултативна, диагностична и терапевтична грижа за деца, която не предоставя кръгла- денонощно медицинско наблюдение и лечение.

3. Ръководството на поликлиника, създадена като самостоятелна медицинска организация, се осъществява от главния лекар, а ръководството на поликлиника, създадена като структурно звено на медицинска организация, се осъществява от заместник-главния лекар на медицинска организация (началник на отделение).

4. Специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. № 415n (регистрирана от Министерството на правосъдието на Русия от 9 юли 2009 г., регистрационен № 14292), по специалността „педиатрия“, „обща медицина“ или „организация на здравеопазването и общественото здраве“, с трудов стаж по тази специалност от най-малко 5 години в в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. № 541n „За одобряване на Единен квалификационен указател на длъжностите за ръководители, специалисти и служители, раздел „Квалификационни характеристики на длъжностите на работниците в областта на здравеопазването ” (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г., рег. № 18247).

5. Специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. № 415n, се назначава на длъжност длъжността началник на отделението на поликлиниката (регистрирана от Министерството на правосъдието на Русия на 9 юли 2009 г., регистрационен номер 14292), по специалността "педиатрия", с трудов стаж по тази специалност от най-малко 5 години в в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. № 541n „За одобряване на Единния квалификационен указател на длъжностите на ръководители, специалисти и служители, раздел „Квалификационни характеристики на длъжностите на работниците в здравеопазването сектор" (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г., рег. № 18247).

6. Нивото на персонала на медицинския и друг персонал, стандартът на оборудване на поликлиниката се определят, като се вземат предвид обемът на извършената медицинска и превантивна работа, броят на обслужваните деца и се определят от ръководителя на медицинската организация.

лечебно-профилактичен отдел (педиатричен), включващ: кабинети на местни педиатри, кабинет за здраво дете, кабинет за имунизация, кабинет за лечение;

консултативно-диагностично отделение, включващо кабинети на медицински специалисти, кабинет по функционална диагностика, кабинет по лъчева диагностика и лаборатория;

спешно отделение;

Отделение по рехабилитационна медицина;

отдел за медико-социално подпомагане;

отдел за организиране на медицинското обслужване на децата в учебните заведения;

кабинет за защита на зрението;

стая за алергологична диагностика;

стая за инхалации;

физиотерапевтично отделение (кабинет);

зала за физиотерапия;

стая за масаж;

Клиниката трябва да включва и група от помещения, включващи стая за инвалидни колички, стая за приемане на домашни повиквания и приемно-прегледен филтър - бокс с отделен вход.

8. Клиниката изпълнява следните функции:

предоставяне на превантивна, консултативна, диагностична и терапевтична помощ на обособеното детско население;

осигуряване на патронаж на бременни жени от местен педиатър;

осъществяване на първичен патронаж на новородени и деца до една година от живота;

провеждане на аудиологичен скрининг на новородени и деца през първата година от живота, които не са изследвани за загуба на слуха в родилно заведение;

осигуряване на предаване на информация за новородени и деца от първата година от живота с увреждания на слуха, идентифицирани по време на аудиологичен скрининг, в центъра (офиса) за рехабилитация на слуха, насочване на деца с увреждания на слуха към рехабилитационния център (кабинет) за диагностика;

извършване на профилактични прегледи на деца, включително в учебни заведения;

организиране на рационално хранене на деца под 3-годишна възраст, както и деца, отглеждани и учещи в учебни заведения;

организиране на санитарно-хигиенно обучение и обучение на деца и техните родители (законни представители);

провеждане на санитарна и образователна работа с деца и родители (законни представители) по въпросите на навременното откриване и лечение на детски заболявания и формирането на здравословен начин на живот;

провеждане на медицински прегледи на студенти от образователни институции преди и по време на практическото обучение в организации, чиито служители подлежат на предварителни и периодични медицински прегледи;

наблюдение на деца, занимаващи се с физическо възпитание и спорт;

организиране и провеждане на имунопрофилактика на инфекциозни заболявания;

провеждане на превантивни мерки за предотвратяване и намаляване на заболеваемостта, идентифициране на ранни и латентни форми на заболявания, социално значими заболявания, включително хепатит В и С, ХИВ инфекция, туберкулоза, идентифициране на рискови фактори за заболявания, увреждане и детска смъртност;

организиране и провеждане на противоепидемични и профилактични мерки при огнища на заразни болести;

насочване, ако има медицински показания, за консултации с медицински специалисти по специалностите, предвидени от номенклатурата на специалностите на специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в сферата на здравеопазването на Руската федерация, одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването. и социалното развитие на Русия от 23 април 2009 г. № 210n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 5 юни 2009 г., регистрационен номер 14032), изменен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 9 февруари, 2011 № 94n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 16 март 2011 г., рег. № 20144);

насочване на деца, ако има медицински показания, за стационарно изследване и лечение в медицински организации;

организиране на диагностична и терапевтична работа у дома;

организиране на диспансерно наблюдение на деца с хронични заболявания и деца с увреждания, тяхното навременно възстановяване;

организация на работата за опазване на репродуктивното здраве на детското население;

организиране изпълнението на индивидуални рехабилитационни програми за деца с увреждания;

провеждане на преглед на временната нетрудоспособност на родители (законни представители) на болни деца и работещи деца;

осигуряване, при наличие на медицински показания, насочване на деца за медико-социална експертиза за установяване на увреждане;

оказване на медицинска, социална и психологическа помощ на деца и семейства с деца;

организиране на медико-социална подготовка на деца за прием в образователни институции;

организиране на медицински грижи за деца в заведения за отдих и отдих;

въвеждане на нови превантивни, диагностични и терапевтични технологии в педиатричната практика;

изготвяне на медицинска документация при прехвърляне на медицинско наблюдение на деца в градска (окръжна) клиника след навършване на пълнолетие;

извършване на анализ на основните медико-статистически показатели за заболеваемост, инвалидност и смъртност сред децата на територията на обслужване;

осигуряване на поддържане на счетоводна и отчетна документация, представяне на отчети за дейността на клиниката по предписания начин.

9. За осигуряване на дейността си Поликлиниката използва възможностите на всички лечебни, диагностични и помощни звена на лечебната организация, в която е организирана.

Приложение No5
за осигуряване
педиатрични грижи,
одобрени
Министерство на здравеопазването
и социалното развитие на Руската федерация
от 16 април 2012 г. № 366н

Препоръчителни стандарти за персонал
медицински и друг персонал на детската клиника (отделение)

Не.	Длъжност	Брой длъжности на персонала на 10 000 прикрепени деца
1.	Главен лекар	1
2.	Началник на отдел	1
3.	Местен педиатър	12,5
4.	Медицинска сестра на местен педиатър	12,5
5.	Детски хирург	1
6.	Медицинска сестра детски хирург	1
7.	Травматолог-ортопед	1,5
8.	Медицинска сестра ортопед-травматолог	1,5
9.	Детски уролог-андролог	1
10.	Медицинска сестра на детски уролог-андролог	1
11.	Акушер-гинеколог	1,25
12.	Акушер-гинеколог медицинска сестра	1,25
13.	Оториноларинголог	1,25
14.	Оториноларинголог медицинска сестра	1,25
15.	офталмолог	1
16.	Офталмолог, кабинет за грижа за зрението	0,5
17.	Медицинска сестра офталмолог	1
18.	Медицинска сестра на офталмолог в кабинет по очни грижи	1
19.	Невролог	1,5
20.	Медицинска сестра невролог	1,5
21.	Детски кардиолог	0,5
22.	Педиатрична медицинска сестра кардиолог	0,5
23.	Детски ендокринолог	0,5
24.	Детска медицинска сестра ендокринолог	0,5
25.	Детски онколог	0,1
26.	Медицинска сестра детски онколог	0,1
27.	Алерголог-имунолог	0,5
28.	Медицинска сестра на алерголог-имунолог	0,5
29.		0,2
30.	Медицинска сестра в алергологичен кабинет	0,5
31.	Медицинска сестра за инхалационен кабинет	1
32.	Нефролог	0,2
33.	Медицинска сестра нефролог	0,2
34.	Гастроентеролог	0,3
35.	Медицинска сестра гастроентеролог	0,3
36.	ревматолог	0,1
37.	Медицинска сестра ревматолог	0,1
38.	Лекар по инфекциозни заболявания	0,5
39.	Инфекциозна медицинска сестра	0,5
40.	Радиолог	2
41.	рентгенов лаборант	2
42.	Медицинска сестра в кабинета по радиология	2
43.		2
44.	Кабинетна сестра по функционална диагностика	2
45.	Педиатър в кабинет за здраво дете	2
46.	Здраво дете офис медицинска сестра	2
47.	Лабораторен лекар	2
48.	Лаборант	2
49.	Педиатър, Спешно отделение	2
50.	Детска медицинска сестра в спешно отделение	2
51.	Доктор от отделението по рехабилитационна медицина	2
52.	Медицинска сестра в отделение по рехабилитационна медицина	2
53.	Физиотерапевт	2
54.	Медицинска сестра физиотерапевт	10
55.	Лекар по физиотерапия	2
56.	Инструктор по ЛФК	9
57.	Масажна сестра	6
58.	Педиатър, Отделение по медико-социални грижи	2
59.	Медицинска сестра в сектор медико-социални грижи	2
60.	Адвокат	1
61.	Социален работник	1
62.	Медицински психолог
63.	Логопед	в зависимост от обема на работа
64.	Медицинска сестра	според броя на медицинските сестри в персонала
65.		2 на 15 легла (за осигуряване на работа на две смени)
66.	Медицинска сестра в отделение на дневен стационар	2 за 15 легла
67.	Младша медицинска сестра за дневни пациенти	2 за 15 легла
68.	Медицинска сестра в дневен стационар	2 за 15 легла
69.	Педиатър, Отделение за медицински грижи за деца в учебни заведения	1 за: 180 - 200 деца в ясли (яслени групи на ДГ); 400 деца от детски градини (съответстващи групи в детските градини); 1000 студенти в образователни организации
70.	Медицинска сестра на отдела за медицински грижи за деца в образователни организации	1 на: 500 изучаващи образователни организации; 100 деца в ясли (яслени групи от детски ясли и градини); 100 деца от детската градина; 50 деца от санаториални детски градини; 300 ученици от помощни училища за деца с умствена изостаналост
71.	Лекар по хигиена на деца и юноши	1 на 2500 ученици в учебните заведения

2. За райони с ниска гъстота на населението и ограничена транспортна достъпност на медицинските организации броят на медицинския персонал в детската клиника се определя въз основа на по-малката детска популация.

3. В образователни организации с обучаващо население по-малко от 500 души (но не по-малко от 100) се осигурява 1 щатна бройка на медицинска сестра или фелдшер.

4. Длъжностите на зъболекар за детски и медицински персонал се установяват в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 3 декември 2009 г. № 946n „За одобряване на Процедурата за предоставяне на медицинска помощ на деца, страдащи от от стоматологични заболявания” (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 10 февруари 2010 г., рег. № 16348).

5. За организации и територии, подлежащи на обслужване от Федералната медицинска и биологична агенция, в съответствие със заповедта на правителството на Руската федерация от 21 август 2006 г. № 1156-r „За одобряване на списъци на организации и територии, подлежащи на обслужване от FMBA на Русия” (Сборник на законодателството на Руската федерация 2006, № 35, чл. 5267; № 2008, чл. 1060; , чл. 2271) броят на щатните бройки на медицинските специалисти се установява независимо от размер на присвоената детска популация.

Приложение No6
за осигуряване
педиатрични грижи,
одобрени
Министерство на здравеопазването
и социалното развитие на Руската федерация
от 16 април 2012 г. № 366н

Стандартен
оборудване на детска клиника (отделение)

1. Кабинет за здраво дете в детска клиника (отделение)

Не.	Наименование на оборудването (оборудване)	Количество
1.	Таблица	1
2.	Председател	3
3.		1
4.	Везни	1
5.	Апаратура за инфрачервена терапия	1
6.	Бактерициден въздушен облъчвател	1
7.	Помощни средства за оценка на психофизическото развитие на детето	при поискване
8.	Стетоскоп	1
9.	Медицински термометър	3
10.	Тонометър за кръвно налягане с маншет за деца до една година	1
11.	Шпакловка	при поискване
12.	Маса за повиване	1
13.	Маса за масаж	1
14.		2
15.		при поискване

2. Стая за ваксинация на детската клиника (отделение)

Не.	Наименование на оборудването (оборудване)	Количество
1.	Диван	1
2.	Таблица	1
3.	Председател	2
4.	Медицински термометър	при поискване
5	Тонометър за кръвно налягане с маншет за деца до една година	1
6.	Шкаф за съхранение на лекарства и медицински инструменти	1
7.	Маса за повиване	1
8.	Медицинска таблица с маркировка по видове ваксинации	3
9.	Бактерициден въздушен облъчвател
10.	Шпакловка	при поискване
11.	Хладилник	1
12.	Термоконтейнер или хладилна чанта с комплект студени елементи	1
13.	Контейнер - непробиваем контейнер с капак за дезинфекция на използвани спринцовки, тампони, използвани ваксини	при поискване
14.	Спринцовки за еднократна употреба с вместимост 1, 2, 5, 10 ml с комплект игли	при поискване
15.	Бикс със стерилен материал (памучна вата - 1,0 g на инжекция, превръзки, салфетки)	2
16.	пинсети	5
17.	ножици	2
18.	Гумена лента	2
19.	По-топло	2
20.	Бъбрековидна тава	4
21.	Контейнер с дезинфекционен разтвор	при поискване
22.	Лейкопласт, кърпи, пелени, чаршафи, еднократни ръкавици	при поискване
23.	Противоударен комплект с инструкции за употреба	1
24.	Етанол	0,5 мл. за инжектиране
25.	Амоняк	при поискване
26.	Смес от етер и алкохол	при поискване
27.	Кислородна линия	при поискване
28.	Контейнер за събиране на битови и медицински отпадъци	2
29.		1

3. Стая за лечение на детската клиника (отделение)

Не.	Наименование на оборудването (оборудване)
		до 250	250-500	над 500
1.	Таблица	1	1	1
2.	Председател	1	1	1
3.	Диван	1	1	1
4.	Чанта Амбу	1	1	1
5.		1	2	2
6.	Бактерициден въздушен облъчвател	изчислено, като се вземе предвид площта на помещението и вида на облъчвателя
7.	Безсенчеста медицинска мобилна лампа	1	1	1
8.	Стетоскоп	1	1	1
9.	Маса за повиване	1	1	1
10.		при поискване	при поискване	при поискване
11.	Контейнер за събиране на битови и медицински отпадъци	2	2	2
12.	Лейкопласт, кърпи, пелени, чаршафи за еднократна употреба	при поискване	при поискване	при поискване
13.	Хладилник	1	1	1
14.	Шкаф за лекарства	1	1	1
15.	Полагане за спешна профилактика на парентерален хепатит и HIV инфекция	1	1	1

4. Физиотерапевтичен отдел (кабинет) на детската клиника (отделение)

Не.	Наименование на оборудването (оборудване)	Количество, бройки (по брой посещения)
		до 250	250-500	над 500
1.	Таблица	1	1	1
2.	Председател	1	1	1
3.	Апарат за високочестотна магнитотерапия (индуктотермия)	-	1	1
4	Апарати за галванизация и електрофореза	1	1	2
5.	Уред за ултратонална терапия	1	1	1
6.	Апарат за дарсонвализация	1	1	1
7.	Апарат за нискочестотна магнитна терапия	1	1	2
8.	Устройство за третиране с поляризирана светлина	1	1	2
9.	Апарат за кислородни коктейли	1	1	1
10.	Устройство за лечение с интерферентни токове	1	1	2
11.	Апарат за мезодиенцефална модулация	-	1	1
12.	Устройство за микровълнова терапия	-	1	1
13.	Устройство за UHF терапия	1	1	1
14.	Устройство за електросън	1	1	2
15.	Устройство за магнитна лазерна терапия	1	1	1
16.	Устройство за динамична транскутанна електрическа невростимулация	1	1	2
17.	Ултразвуков терапевтичен апарат	1	1	1
19.	Апарат за лечение с диадинамични токове	1	1	1
20.	Аерофитогенератор	1	1	1
21.	Балнеологична баня	-	1	1
22.	Хидромасажна вана	-	1	1
23.	Хидрогалванична вана	-	1	1
24.	Вана за подводен масаж	-	1	1
25.	Суха баня с въглероден диоксид	-	1	1
26.	Индивидуален халоинхалатор	1	1	1
27.	Устройство за вибрационна терапия	1	1	1
28.	Ултразвуков инхалатор	2	3	4
29.	Тонометър с маншет за деца до една година	1	1	1
30.	Апарат за амплипулсна терапия	1	1	1
31.	Матрак за вибрационен масаж	-	1	1
32.	Апарат за късовълново ултравиолетово облъчване	1	1	1
33.	Бактерициден въздушен облъчвател	изчислено, като се вземе предвид площта на помещението и вида на облъчвателя
35.	Вграден ултравиолетов облъчвач	-	1	1
36.	Парафинов нагревател	1	1	1
37.	Халокамера	-	1	1
38.	Небулизатор	1	1	1
39.	Инсталация за перлени вани	-	1	1
40.	Термостат	1	1	1
41.	Апарат за импулсна високоинтензивна магнитотерапия	-	1	1
42.	Контейнер за събиране на битови и медицински отпадъци	2	2	2
43.	Контейнер за дезинфектант	при поискване	при поискване	при поискване

5. Стая за физикална терапия на детската клиника (отделение)

Не.	Наименование на оборудването (оборудване)	Количество, бройки (по брой посещения)
		до 250	250-500	над 500
1.	Устройство за вибрационна терапия	1	2	3
2.	Велоергометър	1	2	2
3.	Везни	1	1	1
4.	Ръчен динамометър	1	1	1
5.	Динамометър за мъртва тяга	1	1	1
6.	Тонометър с маншет за деца до една година	1	2	2
7.	метроном	1	1	1
8.	Ръстомер	1	1	1
9.	Шведска стена	1	1	1
10.	Бактерициден въздушен облъчвател	при поискване	при поискване	при поискване
11.	Пулсомер	1	2	2
12.	Спирометър	1	1	1
13.	Ъгломер за определяне на подвижността на ставите на крайниците и пръстите	1	1	1
14.	Машина за люлеене на прешлени	1	2	2
15	Хронометър	2	2	2
16.	Гледам	1	1	1
17.	Огледало 1,5 х 2м.	1	1	1
18.	Гимнастически тояги, обръчи, дъмбели, гимнастически постелки	при поискване	при поискване	при поискване
19.	Комплект топки	1	2	2
20.	Таблица	1	1	1
21.	Председател	1	1	1
22.	Шкаф/стойка за оборудване	1	2	2
23.	Контейнер за събиране на битови и медицински отпадъци	2	2	2

6. Стая за масаж на детската клиника (отделение)

7. Дневна болница на детската клиника (отделение)

Не.	Наименование на оборудването (оборудване)	Количество
1.	Работно бюро	2
2.	Председател	2
3.	Настолна лампа	2
4.	екран	1
5.	Гардероб	1
6.	Шкаф за съхранение на играчки	1
7.	Маса за хранене	при поискване
8.	Шкаф за чисти съдове	при поискване
9.	Термос маса за транспортиране на храна	при поискване
10.	Детска четириместна маса	при поискване
11.	Маса за деца на средна възраст	при поискване
12.	Легло за деца	при поискване
13.	Ръстомер	1
14.	Шкаф за съхранение на медицинска документация	1
15.	Рентгенов преглед	1
16.	Хладилник	1
17.		изчислено, като се вземе предвид площта на помещението и вида на облъчвателя
18.	Електронни везни за деца до 1 година	1
19.	Везни	1
20.	Шкаф за лекарства и медицински инструменти	1
21.	Маса за инструменти	1
22.	Маса за повиване	1
23.	Стетоскоп	1
24.	Шпакловка	при поискване
25.	Медицински термометър	при поискване
26.	Стаен термометър	при поискване
27.	Ролетка	1
28.	Тонометър за кръвно налягане с маншет за деца до една година	2
29.	Контейнер за дезинфекция на инструменти и консумативи	при поискване
30.	Контейнер за събиране на битови и медицински отпадъци	2

______________________________

* противошоковият комплект включва 0,1% разтвор на адреналин, мезатон, норепинефрин, 5,0% разтвор на ефедрин, 1,0% разтвор на тавегил, 2,5% разтвор на супрастин, 2,4% разтвор на аминофилин, 0,9% разтвор на калциев хлорид, глюкокортикоидни лекарства - преднизолон, дексаметазон или хидрокортизон, сърдечни гликозиди: строфантин, коргликон

** стайлингът включва: 70% етилов алкохол - 50 мл (алкохолни кърпички в опаковката); 5% алкохолен разтвор на йод - 5 мл.; 50 mg претеглени порции сух калиев перманганат; 1% разтвор на борна киселина; дестилирана вода в контейнери от 100 ml; 1% разтвор на протаргол; бактерициден пластир; пипети за очи - 2 бр.; стерилни памучни топки, тампони, индивидуални салфетки; гумени ръкавици; халат за еднократна употреба.

Приложение No7
за осигуряване
педиатрични грижи,
одобрени
Министерство на здравеопазването
и социалното развитие на Руската федерация
от 16 април 2012 г. № 366н

правила
организиране дейността на консултативно-диагностичен център за деца

1. Тези правила установяват процедурата за организиране на дейността на консултативен и диагностичен център за деца в медицински организации, с изключение на въпросите за организиране на дейността на консултативен и диагностичен център за деца с различни прояви на туберкулозна инфекция.

2. Консултативният и диагностичен център за деца (наричан по-долу CDC) на медицинска организация е създаден за предоставяне на консултативна и диагностична помощ на деца.

3. ЦРЛ е самостоятелна медицинска организация или структурно звено в рамките на медицинска организация и осъществява своята дейност в сътрудничество с медицински организации, предоставящи медицинска помощ на деца.

4. Ръководството на CDC, създадена като самостоятелна медицинска организация, се осъществява от главния лекар, а ръководството на CDC, създадена като структурна единица на медицинска организация, се осъществява от заместник-главния лекар на медицинска организация (ръководител на отделението).

5. Специалист, който отговаря на изискванията на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. № 415n ( регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 9 юли 2009 г.) е назначен на длъжността ръководител на CDC, регистрационен номер 14292), „педиатрия“, „обща медицина“ или „организация на здравеопазването и обществено здраве“. с трудов стаж по тази специалност от най-малко 5 години в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. № 541n „За одобряване на Единен квалификационен указател на длъжности за ръководители, специалисти и служители, раздел „Квалификационни характеристики на длъжностите на работниците в областта на здравеопазването“ (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 25 август 2010 г., рег. № 18247).

6. Нивото на персонала на медицинския персонал на CDC се одобрява от неговия ръководител (ръководителя на медицинската организация, в рамките на която е създаден) въз основа на обема на извършеното лечение и превантивна работа, структурата на заболеваемостта на децата и броя на обслужваните деца, като се вземат предвид препоръчителните стандарти за персонал в съответствие с Процедурата за предоставяне на педиатрична помощ, утвърдена с тази заповед.

CDC е оборудван в съответствие със стандарта за оборудване, предвиден в Процедурата за предоставяне на педиатрична помощ, одобрена с тази заповед.

административно-стопански отдел;

информационно-аналитичен отдел, включващ регистратура, организационно-методически кабинет (кабинет за медицинска статистика);

лекарски кабинети специалисти;

отдел за организация на диагностичните изследвания;

отделение по функционална диагностика;

лаборатория;

Отделение по лъчева диагностика;

отделение по радиоизотопна диагностика;

Отделение по ултразвукова диагностика;

ендоскопско отделение;

телемедицински кабинет (или Skype връзка);

дневен стационар за провеждане на диагностично изследване на дете, включващ стая за настаняване на деца с 5 легла, стая за медицински персонал, тоалетна за деца и родители, тоалетна за медицински персонал;

стая за алергологична диагностика;

стая за хранене на деца;

отделение за централизирана стерилизация.

CDC трябва да осигури достъп за инвалидни колички.

8. CDC изпълнява следните функции:

провеждане на консултативен и диагностичен преглед на деца;

Провеждане на апаратни, инструментални и лабораторни диагностични изследвания на деца;

консултации на деца с медицински специалисти в съответствие с Номенклатурата на специалностите на специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването на Руската федерация, одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 април, 2009 № 210n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 5 юни 2009 г., регистрационен номер 14032), изменен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 9 февруари 2011 г. № 94n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия от 16 март 2011 г., рег. № 20144);

изготвяне, след приключване на консултативни и диагностични дейности, на заключение за прогнозата за развитието на заболяването и препоръки за по-нататъшно лечение на детето;

осъществяване на дейности за въвеждане на съвременни методи за диагностика и профилактика на детските болести и патологични състояния на детска възраст;

провеждане на клинико-епидемиологичен анализ на нивото и структурата на заболеваемостта сред децата в обслужвания район;

участие в организирането на семинари, конференции, изложби по педиатрична тематика;

поддържане на счетоводна и отчетна документация, представяне на отчети за дейността на CDC по установения начин.

Приложение № 8
за осигуряване
педиатрични грижи,
одобрени
Министерство на здравеопазването
и социалното развитие на Руската федерация
от 16 април 2012 г. № 366н

Препоръчителни стандарти за персонал
медицински и друг персонал на консултативния и диагностичен център за деца

Не.	Длъжност	Брой щатни единици
1.	Ръководител	1
2.	Рентгенолог в рентгенов кабинет	3
3.	Рентгенолог извършва компютърна томография	2
4.	Рентгенолог извършва ядрено-магнитен резонанс	2
5.	рентгенов лаборант	6
6.	Ултразвуков лекар	6
7.	Лекар по ендоскопия	6
8.	Лекар по функционална диагностика	8
9.	Лабораторен лекар	6
10.	Алерголог-имунолог	2
11.	Лаборант за разреждане на алергени	0,5
12.	пулмолог	1
13.	Гастроентеролог	3
14.	Невролог	4
15.	Нефролог	2
16.	Детски уролог-андролог	2
17.	педиатър	4
18.	Детски хирург	2
19.	Травматолог-ортопед	2
20.	Акушер-гинеколог	2
21.	Детски кардиолог	2
22.	ревматолог	1
23.	Лекар по инфекциозни заболявания	2
24.	офталмолог	3
25.	Оториноларинголог	3
26.	Детски ендокринолог	2
27.	Офталмолог в кабинета за откриване и динамично наблюдение на деца с ретинопатия на недоносените	1
28.	Хематолог	1
29.	Медицински психолог	2
30.	Логопед	2
31.	Медицинска сестра	според броя на лекарите в персонала
32.		2
33.	Медицинска сестра	при поискване

2. За райони с ниска гъстота на населението и ограничена транспортна достъпност на медицинските организации броят на персонала се определя въз основа на по-малкото детско население.

3. За организации и територии, подлежащи на обслужване от Федералната медико-биологична агенция, в съответствие със заповедта на правителството на Руската федерация от 21 август 2006 г. № 1156-r „За одобряване на списъци на организации и територии, подлежащи на обслужване от FMBA на Русия” (Сборник на законодателството на Руската федерация 2006, № 35, чл. 5267; № 2008, чл. 1060; , чл. 2271) броят на щатните бройки на медицинските специалисти се установява независимо от размер на присвоената детска популация.

Приложение No9
за осигуряване
педиатрични грижи,
одобрени
Министерство на здравеопазването
и социалното развитие на Руската федерация
от 16 април 2012 г. № 366н

Стандартен
оборудване на консултативен и диагностичен център за деца

Не.	Наименование на оборудването (оборудване)	Количество
1.	Магнитен резонанс	1
2.	Рентгенов томограф	1
3.	Рентгенов диагностичен апарат за урографски изследвания	1
4.	Ултразвукова машина	при поискване
5.	Ултразвукова система за изследване на сърдечно-съдовата система при деца	1
6.	Уродинамична система за уродинамична оценка	1
7.	Холтер електрокардиографска система за мониторинг	2 и 8 записващи устройства
8.	Система за следене на кръвното налягане	2
9.	Гама камера и към нея: калибратор за инжектирания радиоактивен препарат; устройство за определяне на радиоактивно замърсяване на работни повърхности; персонален компютър за статистическо отчитане на параметрите на гама камерата; цветен скенер за въвеждане и анализ на гама сцинтиграми; комплект индивидуални дозиметри за определяне на гама-лъчение.	1
10.	Гама брояч за имунологични изследвания и аксесоари към него: шейкър за измерване на проби по време на инкубация на реактиви с проби; персонален компютър за статистическо отчитане на анализи, извършени на гама брояч; фризер за съхранение на кръвен серум	1
11.	Устройство за изследване на функцията на външното дишане при деца и провеждане на лекарствени тестове	1
12.	Компютъризирана система за електроенцефалография с мозъчно картографиране	1
13.	Устройство за реоенцефалография	1
14.	Гастродуоденоскоп (с крайна оптика)	6
15.	Дуоденоскоп (със странична оптика)	2
16.	Колоноскоп (педиатричен)	2
17.	Фибробронхоскоп (педиатричен)	2
18.	Ендоскопски светлинен източник:
	халоген	5
	със светкавица	1
19.	Ендоскопска телевизионна система	4
20.	Ендоскопска маса (за изследване)	4
21.	Ендоскопска количка	4
22.	Инсталация за измиване на ендоскопи	4
23.	Ултразвукова чистачка	при поискване
24.	Ендоскопска смукателна помпа	5
25.	Електрохирургично устройство	3
26.	Камера	2
27.	Лечиоскоп	2
28.	инструменти:
	щипци за биопсия;	10
	щипки за захващане;	10
	електрод за коагулация;	3
	инструмент за диаметрално рязане;	20
	диаметрални панти;	5
	инжектор;	2
	клещи за гореща биопсия;	10
	цитологична четка;	20
	халогенна лампа за източник на светлина	при поискване
29.	Цитоскоп (детски) № 8, 9, 10, 11, 12	10
30.	Автоматизирана диагностична система	1
31.	Автоматизирана система за кариотипиране	1
32.	Шкаф с ламинарен поток	при поискване
33.	Анализатор на аминокиселини	1
34.	Микроскоп	1
35.	Микроскопът, който позволява цитогенетичен анализ както в пропусната, така и в отразена светлина, включително флуоресцентно изследване на хромозоми, е оборудван с оптика с висока апертура и камера с автоматично регулиране на експозицията	1
36.	Компютърна система за анализ на визуални изображения	1
37.	Гинекологичен стол	2
38.	Бактерициден въздушен облъчвател, включително преносим	при поискване
39.	Рентгенов преглед	при поискване
40.	Оборудване за телемедицински кабинет (или Skype връзка)	при поискване
41.	Контейнер за събиране на битови и медицински отпадъци	при поискване
42.	Контейнер за дезинфектант	при поискване

Приложение No10
за осигуряване
педиатрични грижи,
одобрени
Министерство на здравеопазването
и социалното развитие на Руската федерация
от 16 април 2012 г. № 366н

правила
организиране дейността на педиатричното отделение

1. Тези правила установяват процедурата за организиране на дейността на педиатричния отдел в медицинските организации.

2. Педиатричното отделение на медицинска организация (наричано по-нататък отделението) се създава като структурна единица на медицинска организация.

3. Отделението се ръководи от ръководител, който се назначава и освобождава от ръководителя на лечебната организация, към която е създадено отделението.

На длъжността ръководител на катедрата се назначава специалист, който отговаря на квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 № 415n (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 9 юли 2009 г., регистрационен номер 14292) , по специалността "педиатрия", с трудов стаж по тази специалност от най-малко 5 години в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. № 541n „За одобряване на Единния квалификационен указател на длъжностите на ръководители, специалисти и служители, раздел „Квалификационни характеристики на длъжностите на служителите в областта на здравеопазването“ (регистриран от Министерството на правосъдието на Русия от 25 август 2010 г., регистрационен номер 18247).

4. Специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 7 юли 2009 г. № 415n (регистрирана от Министерството на правосъдието на Русия на 9 юли 2009 г., регистрационен номер) е назначен на длъжността лекар на катедрата 14292) по специалността "педиатрия" без представяне на изисквания за трудов стаж в съответствие със заповедта на Министерството на правосъдието. Здравеопазване и социално развитие на Русия от 23 юли 2010 г. № 541n „За одобряване на Единния квалификационен указател на длъжностите на ръководители, специалисти и служители, раздел „Квалификационни характеристики на длъжностите на работниците в областта на здравеопазването “(регистриран от Министерството на правосъдието на Русия от 25 август 2010 г., регистрационен номер 18247).

5. Окомплектоваността на медицинския персонал на отделението се определя въз основа на обема на извършената диагностична и лечебна работа и легловата база, като се вземат предвид препоръчителните стандарти за персонал в съответствие с Процедурата за предоставяне на педиатрична помощ, одобрена от тази заповед и се утвърждава от ръководителя на медицинската организация, в рамките на която е създадена.

Отделението е оборудвано в съответствие със стандарта за оборудване, предвиден в Процедурата за предоставяне на педиатрична помощ, утвърдена с тази заповед.

стаи за деца, включително единични стаи;

кабинет на управителя;

помещения за лекари;

кабинет на главна сестра;

стая за сестрински персонал;

процедурен;

стаята на икономката;

килер и разпределение;

трапезария;

игрална зала;

клас;

стая за съхранение на чисто бельо;

помещение за събиране на мръсно пране;

душ и тоалетна за деца;

душ и тоалетна за медицински персонал;

санитарно помещение;

дневен стационар, включващ стая за прием на деца, отделения за настаняване на деца, стая за медицински персонал, санитарно помещение, тоалетна за медицински персонал, тоалетна за деца и техните родители, стая за отдих на родителите;

стая за почивка на родителите;

учебен клас на клиничната база.

7. Отделът изпълнява следните функции:

предоставяне на педиатрична помощ;

диагностика и лечение на детски болести;

прилагане на превантивни мерки, насочени към предотвратяване на рецидиви на заболявания при деца;

прилагане на съвременни методи за диагностика, лечение на заболявания и патологични състояния при деца;

участие в процеса на повишаване на професионалната квалификация на медицинския персонал по диагностика и педиатрични грижи;

провеждане на санитарна и образователна работа с деца и родители (законни представители) за предотвратяване на детски болести и формиране на здравословен начин на живот;

предоставяне на съвети на лекари от отдели на медицинска организация относно профилактиката, диагностиката и лечението на детски болести;

участие в анализа на основните медико-статистически показатели за заболеваемост, инвалидност и смъртност на децата;

поддържане на счетоводна и отчетна документация, представяне на отчети за дейността на отдела по установения начин.

8. Отделението може да се използва като клинична база за научни, висши и средни образователни организации и организации за допълнително професионално образование.

9. За осигуряване на дейността си отделението използва възможностите на всички лечебни, диагностични и помощни звена на лечебната организация, в която е организирано.

Приложение №11
за осигуряване
педиатрични грижи,
одобрени
Министерство на здравеопазването
и социалното развитие на Руската федерация
от 16 април 2012 г. № 366н

Препоръчителни стандарти за персонал
медицински персонал на педиатричното отделение (30 легла)

Длъжност	Брой щатни единици
Началник отделение, педиатър	1 на отдел
Отделение педиатър	1 за 15 легла
Отделителна сестра
Медицинска сестра в кабинета	1 за 15 легла
Старша медицинска сестра	1 на отдел
Младша медицинска сестра	9,5 за 15 легла (за осигуряване на денонощна работа)
Медицинска сестра-барманка	2 на отдел
Сестра-домакиня	1 на отдел
Баня	1 на отдел
Медицинска сестра-чистачка	2 позиции на отдел
Педиатър в дневна болница	1 за 10 легла
Медицинска сестра в дневен стационар	1 за 10 легла
Младша медицинска сестра в дневен стационар	1 на отдел

Приложение No12
за осигуряване
педиатрични грижи,
одобрени
Министерство на здравеопазването
и социалното развитие на Руската федерация
от 16 април 2012 г. № 366н

Стандартен
оборудване на педиатричното отделение

Не.	Наименование на оборудването (оборудване)	Количество
1.	Функционално легло	по брой легла
2.	Функционално легло за бебета	при поискване
3.	Отопляема кошара или нагревателни постелки	при поискване
4.	Кислородна линия	при поискване
5.	Маса за повиване	2
6.	Нощно шкафче	по брой легла
7.	Информационна табела до леглото (маркираща табела)	по брой легла
8.	Комплект за първа помощ с лекарства за спешна помощ	1
9.	Чанта Амбу	при поискване
10.	Манипулационна маса	1
11.	Бактерициден въздушен облъчвател от рециркулационен тип	при поискване
12.	Инфузионна помпа	при поискване
13.	Перфузор	при поискване
14.	Сърдечен монитор с неинвазивно измерване на кръвно налягане, дихателна честота, насищане на кръвта с кислород	при поискване
15.	Инвалиден стол	2
16.	Количка (носилка) за транспортиране на пациенти	2
17.	Междукорпусна товарна количка	2
18.	Електронни везни за деца под една година	1
19.	Везни	1
20.	Ръстомер	1
21.	Тонометър за кръвно налягане с маншет за деца до една година	1 на лекар
22.	Рентгенов преглед	2
23.	Стетоскоп	1 към 1 лекар
24.	Бактерициден въздушен облъчвател, включително преносим	при поискване
25.	Хладилник	2
26.	Медицински термометър	при поискване
27.	Шпакловка	при поискване
28.	Шкаф за съхранение на медицински продукти и лекарства	при поискване
29.	Контейнер за дезинфекция на инструменти и консумативи	при поискване
30.	Контейнер за събиране на битови и медицински отпадъци	при поискване

Преглед на документа

Утвърдена е Процедура за оказване на педиатрична помощ. Прилага се за всички медицински организации.

Помощта се предоставя под формата на първична здравна помощ, спешна и специализирана медицинска помощ. В този случай са възможни различни условия.

Първият е извън медицинската организация (на мястото, където е извикана линейката, както и в превозно средство при медицинска евакуация).

Втората е амбулаторна (в условия, които не осигуряват денонощно медицинско наблюдение и лечение).

Третият е в дневен стационар (в условия, осигуряващи наблюдение и лечение през деня, но не денонощно).

Четвъртата е стационарна (в условия, осигуряващи денонощно наблюдение и лечение).

Дадени са правилата за организиране на дейността на местния педиатричен кабинет, детска клиника (отделение), консултативен и диагностичен център за деца и педиатричен отдел. За всяка от тези структури са определени препоръчителни щатни норми за медицински персонал и стандарти за оборудване.

Изпратете добрата си работа в базата от знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

публикувано на http://www.allbest.ru/

Отчет за работа

Кърмене

Изпълнено

Музафарова Наталия Михайловна

Торицк 2011г

1. Кратка характеристика на лечебните заведения

Общинска лечебно-профилактична институция "Централна районна болница на Троицк и Троицки район".

На 24 април 2008 г. с решение на Комисията за лицензиране и акредитация на Министерството на здравеопазването на Челябинска област е издаден лиценз № LO-74-01-000070 за извършване на медицински дейности, видове услуги, извършвани като част от лицензиран вид дейност.

Структурата на легловата база за 2011 г. е:

24-часов стационар, общо 453 легла;

Дневен стационар към клиниката 133 легла;

Диализно отделение с 4 легла.

Централна районна болница е многопрофилна болница със 17 отделения: приемно отделение №1, приемно отделение №2, анестезиологично-реанимационно отделение, гинекологично, кардиологично, гнойно-хирургично отделение, неврологично, детско, травматологично, терапевтично, родилно, хирургично, неонатологично. отделение, инфекциозен бокс за деца, онкологично отделение, спешно отделение, както и редица спомагателни отделения, които осигуряват диагностичния процес.

Извънболнична помощ.

Планираният капацитет на клиниката е 1450 посещения на смяна.

Стоматологично отделение - 300 посещения.

Детска клиника - 300 посещения.

Родилна консултация - 150 посещения.

Превантивните ваксинации се извършват в лечебни заведения от държавната и общинска система за здравеопазване (здравно заведение ММ „ЦРБ на Троицк и Троицки район“). Отговорен за организирането и провеждането на превантивни ваксинации е ръководителят на лечебното заведение (заместник-главният лекар по извънболничната помощ Бобришева Л. Н., началник на терапевтично отделение № 3 Щекотова Л. А.) и лицата, провеждащи ваксинациите (процедурна медицинска сестра на стаята за ваксинация № 2 клиники Музафаров Н.М.).

Клиниката се намира на улицата. Крупская-3, построена през 1972 г. и предназначена за 300 посещения на смяна, е част от общинската лечебно-профилактична институция „Централна районна болница на Троицк и Троицки район“.

За извършване на превантивни ваксинации на територията на Руската федерация се използват ваксини, които са регистрирани в Руската федерация и имат сертификат от Националния орган за контрол на медицинските имунологични препарати.

Във ваксинационен кабинет № 2 на клиниката се извършват профилактични ваксинации. Кабинетът се намира на втория етаж в сградата на клиниката. Стените на кабинета са облицовани с гранитогрес до височината на помещението, подът е покрит с балатум. Офисът е с естествено и изкуствено осветление. В определени ситуации ваксинациите се извършват у дома или на работното място от мобилни екипи.

2. Основни документи, определящи ваксинационната работа

Федерален закон от 30 март 1999 г № 52-FZ „За санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението“.

SanPiN 2.6.1.2612-10 „Санитарни и епидемиологични правила и стандарти.“

OST 42-21-2-85 „Стерилизация и дезинфекция на медицински консумативи. Методи, средства и режими“.

SP 3.1.958-00 „Профилактика на вирусен хепатит. Общи изисквания за епидемиологично наблюдение на вирусни хепатити.

SP 3.3.2.2330-08 „Санитарни и епидемиологични изисквания за условията на транспортиране, съхранение и отпускане на граждани на медицински имунобиологични препарати, използвани за имунопрофилактика от аптеки и здравни институции.“

SP 3.1.1.2341-08 „Профилактика на вирусен хепатит“.

SP 3.1.1.2137-06 „Профилактика на коремен тиф и паратиф.“

Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 12 юли 1989 г. № 408 „За мерките за намаляване на заболеваемостта от вирусен хепатит в страната.“

Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 31 юли 1978 г. № 720 „За подобряване на медицинските грижи за пациенти с гнойни хирургични заболявания и укрепване на мерките за борба с нозокомиалните инфекции.“

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 26 ноември 1997 г. № 345 „За подобряване на мерките за предотвратяване на нозокомиални инфекции в акушерските болници.“

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 26 ноември 1998 г. № 342 „За укрепване на мерките за предотвратяване на епидемичен тиф и борба с педикулозата.“

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 17 май 1999 г. № 174 „За мерки за по-нататъшно подобряване на превенцията на тетанус.“

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 7 октомври 1997 г. № 297 „За подобряване на мерките за предотвратяване на заболяването от бяс.”

3. Документи, регламентиращи инфекциозната безопасност

Федерален закон от 17 септември 1998 г № 157 - Федерален закон „За имунопрофилактиката на инфекциозни заболявания“.

Заповед на Министерството на здравеопазването. RF. бр.229 от 27.06.2001г „За националния календар на превантивните ваксинации и календара за ваксинации за епидемиологични показания.“

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация № 673 от 30 октомври 2007 г. „За внасяне на изменения и допълнения в заповедта на Министерството на здравеопазването. RF. бр.229 от 27.06.2001г „За националния календар на превантивните ваксинации и календара за ваксинации за епидемиологични показания.“

Заповед № 5/N от 31 януари 2011 г. „За утвърждаване на националния календар на профилактичните ваксинации и календара на профилактичните ваксинации по епидемични показания.“

SP 3.1.1.2341-08 от 28.02.2008 г. „Профилактика на вирусен хепатит В“.

SP 3.1.1.1118-02 „Превенция на полиомиелит“.

SP 3.1.1295-03 „Профилактика на туберкулозата“.

SP 3.1.2.1176-02 „Профилактика на морбили, рубеола, епидемиологичен паротит.“

SP 3.1.2.1320-03 „Превенция на коклюшна инфекция“.

SP 3.1.2.2156-06 "Превенция на менингококова инфекция."

SP 3.1.2.1203-03 „Превенция на стрептококови (група А) инфекции.“

SP 3.3.2367-08 „Организиране на имунопрофилактика на инфекциозни заболявания.“

SP 3.3.2342-08 „Осигуряване на безопасността на имунизацията.“

SP 3.1.2.1108-02 „Профилактика на дифтерия.“

SP 3.1.2.1319-03 „Профилактика на грип“.

Заповед на Министерството на здравеопазването на Челябинска област от 28 ноември 2006 г. 3 450 „За одобряване на клинични и организационни указания за осигуряване на биологична безопасност в здравните заведения.“

SP 3.1.3.2352-08 „Превенция на вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи.“

SP 3.1.1.2343-08 „Превенция на полиомиелит по време на периода след сертифициране.“

SP 3.1.1381-03 „Профилактика на тетанус“.

MU 3.3.1252-03 „Тактика на имунизация на възрастното население срещу дифтерия.“

MU 3.3.1889-04 „Процедура за превантивни ваксинации“.

MU 3.3.1891-04 „Организация на работата на стаята за ваксинация, стаята за имунопрофилактика и екипите за ваксинация.“

MU 3.3.1.1095-02 „Медицински противопоказания за превантивни ваксинации с лекарства от националния ваксинационен календар.“

4. Документи за превенция на ХИВ

Федерален закон от 30 март 1995 г. № 38-FZ „За предотвратяване на разпространението на болестта, причинена от вируса на човешката имунна недостатъчност (HIV инфекция) в Руската федерация.“

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 24 ноември 1998 г. № 338 „За внасяне на изменения и допълнения в заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия от 26 ноември 1997 г. № 345 „За подобряване на мерките за превенция на нозокомиални инфекции в АГ болници.

Документи - заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 4 октомври 1980 г. № 1030 „За утвърждаване на формуляри на първична медицинска документация на здравни институции“.

5. Оборудване на ваксинационния кабинет

Хладилник със запас от ваксина за 1 ден, с надписани рафтове. Монтира се на разстояние 10 см от стената, далеч от източници на топлина, върху хладилника - заключение на специалист за техническо състояние и възможност за поддържане на необходимата температура за съхранение на ваксините 2-8 o C, среден процент на износване , година на производство, дата и естество на ремонта. Термометри-2, поставени на горния и долния рафт, записвам температурата 2 пъти на ден в дневник. Студени елементи, броят на студените елементи отговаря на стандартите, посочени в инструкциите за употреба на наличния термоконтейнер. Охлаждащите елементи са разположени във фризерната част на хладилника, гумени нагреватели с лед.

Термоконтейнери - 4 бр.

Медицинска кушетка - 1 бр.

Отделно обозначени таблици за видове ваксинации - 2 бр.

Бюро за медицински сестри и съхранение на документи - 1 бр.

Стол - 1 бр.

Бактерицидна лампа - 1 бр.

Мивка за измиване на ръцете.

Контейнери - непробиваеми контейнери с капак и "удавник" за дезинфекция на обработени спринцовки, игли, памучни топки, ваксини.

Резачка за игли - 1 бр.

Шкаф за съхранение на медицински изделия и лекарства при спешни случаи.

Контейнер за отпадъци клас А - 1 бр.

Почистващото оборудване (етикетирано) трябва да се съхранява в специализирано помещение.

6. Инструментариум

Еднократни спринцовки за ваксинации в достатъчни количества с допълнителен запас от игли.

Биксове със стерилен материал (памучни топки в опаковки от 25 броя, бинтове, салфетки).

Пинцети - 5 бр.

Ножица - 2 бр.

Ластик - 2 бр.

Нагреватели - 2 бр.

Бъбрековидни кори - 4 бр.

Лепенка.

Хавлии, пелени, чаршафи.

Еднократни ръкавици.

Контейнери с дезинфекционен разтвор.

7. Съхранение и транспортиране на медицински имунобиологични препарати

Съхранението и транспортирането на медицински имунобиологични лекарства се извършва при температури от +2 o C до +8 o C. Транспортирането и съхранението на всяко имунобиологично лекарство се определя от инструкциите за това лекарство.

Медицинските имунобиологични препарати се поставят в хладилници по такъв начин, че да се осигури достъп на охладен въздух до всяка опаковка. Ваксините се съхраняват на различни етикетирани рафтове, лекарствата със същото име се съхраняват на партиди, като се вземат предвид срокът на годност и получаването. Разтворителят за сухи ваксини трябва да се съхранява в хладилник заедно с ваксината. Трябва да има достатъчно количество студени клетки във фризерното отделение на хладилника.

Не е позволено:

Съхраняване на други предмети, храни или лекарства в хладилник заедно с медицински имунобиологични препарати.

Съхранение на медицински имунобиологични препарати върху панела на вратата на хладилника и кутиите с тави.

За записване на температурата на хладилника се използват живачни термометри. Не се допуска използването на водни и спиртни термометри, тъй като те нямат скала с отрицателни стойности. Всяка единица хладилно оборудване трябва да бъде оборудвана с оборудване за измерване на температурата. Фактите за аварийно или планирано изключване на хладилника се записват в температурния дневник на хладилника. Отговорност за точността на записите носи ваксинационната сестра.

Продължителността на съхранение на медицинските имунобиологични препарати на 4-то ниво на "студената верига" не трябва да надвишава един месец. Всички кандидати в институции M.I.P Главната сестра записва в дневника получаването и потреблението на медицински имунобиологични лекарства в установената форма. Транспортирането на медицински имунобиологични препарати се извършва само в термоконтейнери, които осигуряват температурен диапазон от +2 o C до +8 o C. Използват се медицински термоконтейнери, преминали държавна регистрация. Термоконтейнерите трябва да бъдат оборудвани с паспорт, инструкции за употреба и необходимия брой студени елементи. Дезинфекцията на термоконтейнерите се извършва с паспорт и инструкция за употреба. Използването на студени елементи е възможно само след тяхното кондициониране. По време на транспортирането е необходимо да се провери плътността на затварянето на контейнера. Товаренето и разтоварването на термоконтейнера се извършва в най-кратки срокове (5-10 минути). За осигуряване на непрекъсната работа на хладилното оборудване е сключен договор за техническо обслужване на оборудването. На работното място се съхраняват паспорт, инструкции за употреба на хладилника и авариен план за „студената верига“ в случай на прекъсване на електрозахранването в клиниката.

8. Организация на ваксинирането

За своевременно извършване на профилактичните ваксинации каним лицата, подлежащи на ваксинация, устно или писмено в деня, определен за ваксиниране. Преди извършване на превантивна ваксинация се извършва медицински преглед, като се вземат предвид анамнестични данни (предишни заболявания, поносимост на предишни ваксинации, наличие на алергични реакции към лекарства, продукти и др.) В медицинското досие се прави съответен запис направени от лекаря (фелдшер) относно ваксинацията. При необходимост се извършва медицински преглед преди ваксинация. Непосредствено преди ваксинацията се извършва термометрия. Извършвам всички профилактични ваксинации със спринцовки и игли за еднократна употреба.

Извършвам превантивни ваксинации в строго съответствие с показанията и противопоказанията за употребата им съгласно инструкциите, приложени към лекарството.

9. Методика за провеждане на профилактични ваксинации

Последователност на процедурата:

Подгответе стерилни спринцовки и игли за подкожни инжекции, ампули с ваксина, стерилни памучни топки, 70% разтвор на етилов алкохол, сапун, кърпа, стерилни ръкавици, очила, маска, съдове с дезинфекционен разтвор, тава за боклук, противошокови средства;

Психологически подгответе пациента за манипулация;

Извършвайте хигиена на ръцете.

Хигиената на ръцете се състои от два етапа: механично почистване на ръцете и дезинфекция на ръцете с кожен антисептик. След завършване на етапа на механично почистване (два пъти сапунисване и изплакване), антисептикът се нанася върху ръцете в количество от най-малко 3 ml и се втрива старателно в кожата до пълно изсъхване (не избърсвайте ръцете си). Ако ръцете не са били замърсени (например, няма контакт с пациента), тогава първият етап се пропуска и антисептикът може да се приложи веднага. Последователността на движенията при обработка на ръцете е последователна. Всяко движение се повтаря поне 5 пъти. Обработката на ръцете се извършва за 30 секунди - 1 минута.

Носете маска, очила, стерилни ръкавици;

Проверете визуално целостта на ампулата или бутилката, качеството на приложеното лекарство и етикетирането му.

Отварянето на ампулите и разтварянето на лиофилизираните ваксини трябва да се извършва в съответствие с инструкциите при стриктно спазване на правилата за асептика и хладилна верига. Парентералното приложение на имунобиологични лекарства трябва да се извършва със спринцовка за еднократна употреба и игла за еднократна употреба, като се спазват правилата за асептика. При едновременно прилагане на няколко ваксинации (с изключение на БЦЖ), прилагам всяка ваксина с отделна спринцовка за еднократна употреба и игла за еднократна употреба в различни части на тялото.

Изтеглете ваксината в спринцовката и отстранете въздуха от нея. Ваксината се прилага в доза, която стриктно отговаря на инструкцията за употреба на лекарството, като пациентът е легнал или седнал, за да не падне в случай на припадък.

Избършете ръкавиците с алкохол;

Избършете мястото на инжектиране два пъти с памучни топки, напоени с алкохол;

Третираното със спирт поле трябва да изсъхне;

Хванете кожата с подкожната тъкан на мястото на инжектиране с показалеца и палеца на лявата си ръка;

Забийте игла в основата на образуваната гънка (с бързо движение под ъгъл 30-45°) на две трети от дължината й;

Издърпайте буталото към вас и се уверете, че иглата не попада в лумена на съда;

Бавно инжектирайте ваксината, като натискате буталото с лявата си ръка;

Нанесете суха памучна топка върху мястото на инжектиране с лявата си ръка;

Издърпайте иглата с бързо движение;

Дезинфекцирайте използваното оборудване;

Отбележете извършената манипулация.

За ваксинацията се прави протокол:

В работния дневник на кабинета за ваксинация.

Карта за превантивни ваксинации (формуляр 063-u).

Медицински картон (формуляр 025-u).

Удостоверение за профилактични ваксинации (ф. 156/у-93) Данните, вписани в удостоверението, се заверяват с подписа на лекаря и печата на лечебното заведение.

След профилактична ваксинация се осигурява наблюдение за срок, посочен в инструкцията за употреба на съответния ваксинален препарат (най-малко 30 минути). Медицинският картон отбелязва естеството и времето на общите и локалните реакции, ако се появят. Понастоящем нежеланите реакции по време на рутинни ваксинации са доста редки.

Има общи и локални усложнения.

Местните усложнения включват реакции на мястото на приложение на ваксината - зачервяване, нагнояване, лимфаденит. Общи усложнения: алергични реакции, повишена телесна температура, поява на симптоми на инфекциозно заболяване. Усложнения, свързани с индивидуална свръхчувствителност към ваксината. Тази група усложнения представлява най-голямата опасност, тъй като в повечето случаи е невъзможно да се предвиди тяхното възможно развитие при конкретен пациент. Най-опасната реакция се счита за анафилактичен шок. По-често те се проявяват под формата на алергични и неврологични реакции. В зависимост от вида на ваксината, усложненията от този вид могат да се дължат на:

Токсичен ефект на самото лекарство (инактивирани ваксини);

Инфекциозен процес, възникващ след поставяне на ваксина (живи ваксини);

Развитие на перверзна чувствителност към лекарството (сенсибилизация).

Ако след прилагане на ваксината се развие необичайна, силна реакция или усложнение, незабавно уведомете ръководителя на клиниката и изпратете спешно уведомление (f. 058/u) до Федералната държавна институция „Център по хигиена и епидемиология“ в Челябинска област. Фактът на отказ от ваксинация с бележка, че мед. служителят е дал обяснения за последиците от такъв отказ, документиран е в амбулаторната карта и е подписан както от гражданина, така и от медицинския специалист. служител.

Имунизация на гражданите с ваксина, закупена в аптеките. В аптеките медицинските имунобиологични лекарства се отпускат по лекарско предписание. Транспортирането на ваксината до лечебно заведение е възможно само в термоконтейнер или термос. Имунизацията с ваксината в кабинета се извършва с касова бележка за ваксината или маркировка за датата и часа на продажба на ваксината върху опаковката, ако не са изминали повече от 48 часа от датата на закупуване.

Изхвърляне на остатъци от ваксини, използвани спринцовки и игли.

Остатъците от ваксини в ампули или флакони, използвани игли за еднократна употреба, спринцовки, памучни тампони, салфетки, ръкавици след инжектиране се изхвърлят в контейнери с дезинфекционен разтвор, приготвен в съответствие с инструкциите за употребата му. Следните медицински имунобиологични препарати подлежат на унищожаване:

Просрочен.

Съхранява се в нарушение на „студената верига“.

С променени външни свойства, които не са посочени в инструкциите.

След дезинфекционна обработка изхвърлям медицинските отпадъци в съответствие със санитарните правила и стандартите SanPiN.

SanPiN 2.1.7.2790-10 „Санитарни и епидемиологични изисквания за управление на медицински отпадъци.“

SanPiN 2.1.7.728-99 "Правила за събиране, съхранение и обезвреждане на отпадъци от лечебни заведения."

10. Санитарно-епидемиологичен режим на работното място

Дезинфекция на медицински изделия.

За многократна употреба (стъклени буркани, тави, пинсети).

Предстерилизационното почистване включва окончателно отстраняване на протеини, мазнини, механични замърсители и остатъчни количества лекарства. Всички продукти, които ще бъдат стерилизирани, трябва да бъдат подложени на предварително стерилизационно почистване.

Разглобените продукти се подлагат на предстерилизационно почистване в разглобена форма с пълно потапяне и запълване на каналите. Предстерилизационното почистване се извършва ръчно в контейнери от пластмаса, стъкло или емайлирани (без повреди). Понастоящем има редица средства, които ви позволяват да комбинирате дезинфекцията и предстерилизационното почистване в един етап на обработка.

Стъпките за дезинфекция са същите като при спринцовките за еднократна употреба

	Дезинфектант	Концентрация на работния разтвор според препарата) %	Метод на готвене	Време за дезинфекция
	АХДЕЗ - 2000 експрес	готово решение
	Соната-септ	готово решение	5 ml (ръка на хирурга) 3 ml (хигиена на ръцете)
			10 мл + 990 мл вода
			10 мл + 990 мл вода
	Соната - Дез		10 мл + 990 мл вода
	Пероксимед		100 мл на 1 литър вода
			7 таблетки на 10 литра вода
	Javel-Solid		7 таблетки на 10 литра вода 1 таблетка на 10 литра вода
			7 таблетки на 10 литра вода
	Клорендес		6 таблетки на 11 литра вода

Етапи на предстерилизационно почистване:

Етап 1: изплакване с течаща вода след дезинфекция над мивката за 30 секунди до пълното премахване на миризмата на дезинфектанти;

Етап 2: изплакване с дестилирана вода за 30 секунди;

Етап 3: сушене с горещ въздух при температура +75..+87 в сушилни шкафове.

За обезвреждане на отпадъчни материали и медицински изделия за еднократна употреба се използват дезинфектанти, съдържащи хлор - Clorendez, Javel - Sin, Deachlor, Javel - Solid, Javel и др.

Контролът на концентрацията на хлорсъдържащи разтвори се определя по експресния метод, индикаторът "Dezikont X-02" на фирма "Винар" с маркировка в дневника за наблюдение на концентрациите на работни разтвори на дезинфектанти и стериланти.

На всеки шест месеца дезинфектантите се сменят според микрофлората.

Контрол на качеството на предстерилизационното почистване

Резултатите от контрола на предстерилизационното почистване се записват във формуляр -366/у дневник. На контрол подлежат 1% преработени продукти със същото наименование, но не по-малко от 3-5 бр. Ефективността на последващата стерилизация пряко зависи от пълнотата и качеството на предстерилизационната обработка, поради което стандартите въвеждат задължителен контрол на качеството на предстерилизационното почистване, извършвано от самото лечебно заведение. Ежедневно се извършва самоконтрол на качеството на PSO в отделенията на лечебните заведения. Организира се и се контролира от главната сестра поне веднъж седмично. При избора на дезинфектанти, използвани в здравните заведения, се взема предвид ефективността на дезинфекцията и унищожаването на различни видове микроорганизми, включително форми на спори и вируси. На всеки шест месеца дезинфектантите се сменят според микрофлората. При положителен кръвен тест цялата група контролирани продукти, от които е взета контролата, се подлага на повторна обработка до получаване на отрицателни резултати.

Стерилизация.

Стерилизацията е метод, който осигурява смъртта на вегетативни и спорови форми на патогенни и непатогенни микроорганизми в стерилизирания материал.

Методи за стерилизация:

Термични (пара, въздух, глассперлен);

Химически (газ, разтвори на химични съединения);

радиация;

Плазма и озон (група химични агенти).

В клинични условия най-често срещаните методи за стерилизиране на инструменти и медицински изделия са:

Пара (автоклавиране),

Въздух (фурна със суха топлина),

Химически (газ, разтвори на химични съединения).

Парната стерилизация се извършва чрез подаване на наситена водна пара под налягане в парни стерилизатори (автоклави). Парната стерилизация се счита за най-ефективния метод поради факта, че бактерицидната сила на горещия въздух се увеличава, когато се овлажнява, и колкото по-високо е налягането, толкова по-висока е температурата на парата. Изделия от текстил (бельо, памучна вата, превръзки, конци), гума, стъкло, някои полимерни материали, хранителни среди и лекарства се подлагат на парна стерилизация.

Режими на стерилизация с пара.

132 °C -- 2 атмосфери (2 kgf/cm2) -- 20 минути -- основен режим. Всички продукти (стъкло, метал, текстил, с изключение на гума) се стерилизират.

120 °C -- 1,1 атмосфера (1,1 kgf/cm2) -- 45 минути -- щадящ режим (стъкло, метал, гумени изделия, полимерни изделия - по паспорт, текстил).

110 °C -- 0,5 атмосфера (0,5 kgf/cm2) -- 180 мин -- особено щадящ режим (нестабилни лекарства, хранителни среди).

Опаковъчни материали за парна стерилизация:

Кутията за стерилизация (бикс) е проста. Срок на годност 3 дни след стерилизация.

Кутия за стерилизация (бикс) с филтър. Срокът на годност е 20 дни след стерилизация.

Инфекциозна безопасност на работното място.

За медицинския персонал всеки пациент трябва да се разглежда като възможен носител на вирусна инфекция. Опасността от инфекция съществува, когато по време на лечебните процедури се нарушават общоприетите правила за асептика и хигиенни условия. Нормативен документ за инфекциозна безопасност на медицинския персонал, заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 338 от 24 ноември 1998 г. „За внасяне на изменения и допълнения в заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия от 26 ноември 1997 г. №. 345 „За подобряване на мерките за превенция на нозокомиалните инфекции в акушерските болници“, SaN PiN от 18 май 2010 г. 2.1.3.2630-10 „Санитарни и епидемиологични изисквания за организации, извършващи медицински дейности.“

11. Лични предпазни средства

Еднократни гумени ръкавици.

Предпазни очила или щитове.

Ламиниран халат, престилка.

Обувки от кожа или изкуствена кожа.

Опасността от заразяване с ХИВ може да възникне при спешни ситуации (порязвания, инжекции с инструменти, замърсени с кръв и други биологични течности или контакт с лигавиците на очите, орофаринкса и носа. Наличен е комплект за първа помощ Anti-HIV за оказване на помощ .

Предназначение	Наименование и количество
За лечение на повърхности на рани	5% спиртен разтвор на йод в бутилка - 1 бр.
За дезинфекция на материал, който влиза в контакт с кожата	70% разтвор на етилов алкохол - 1 бутилка 100 мл
За дезинфекция на биологична течност, която попада върху лигавиците	Претеглят се в тъмен съд сух калиев перманганат по 0,05 g - в количество, достатъчно за двукратно третиране на кожата и лигавиците. Градуиран съд за 100 и 500 ml за приготвяне на 0,01%, 0,05% разтвор на калиев перманганат.
За лечение на носната лигавица
За измиване на очите с 0,01% разтвор на калиев перманганат	Стъклени пипети
За защита на очите, лицето и кожата на работното място трябва да има:	Очила, щит за лице, маска, ръкавици, подложки за пръсти.
Дресинг	Стерилен бинт или салфетки, стерилна памучна вата, бактерициден пластир

Аптечка "Анти ХИВ" - налична, съхранява се в контейнер, който е обработен. Всяка спешна ситуация се записва в Журнала за наранявания на медицинския персонал и посттравматична превенция.

В здравното заведение на ММ „ЦРБ на Троицк и Троицки район“ е издадена заповед № 458 от 20 октомври 2009 г. „За осигуряване на превенцията на нозокомиалната ХИВ инфекция сред медицинските работници в градския район Троицк“, той разработи алгоритъм за провеждане на мерки за постекспозиционна профилактика на ХИВ инфекция медицински работници. В случай на контакт с кръв или друга биологична течност на HIV-инфектиран човек, трябва: да започнете да приемате специфични антиретровирусни лекарства възможно най-скоро (за предпочитане през първите 2 часа след инцидента): азидотимидин (зидовудин) перорално 0,2 g 3 пъти на ден (лекарството се съхранява в приемното отделение № 1, 2 - отговорна старша медицинска сестра на приемното отделение).

След това: направете запис за случилото се в аварийния дневник с бележка за датата, часа и мястото на спешния случай, трите имена. и длъжността на медицинския работник, трите имена, възрастта и адреса на пациента, обстоятелствата на спешността и естеството на нараняването, обхвата на първа помощ. Уведомете ръководителя на институцията за това. Дарете кръв за наличието на антитела срещу ХИВ вируса в деня на инцидента, за да установите факта на тяхното отсъствие или присъствие по време на спешния случай. Ако ХИВ статусът на пациента е неизвестен, извършете бърза диагностика и запишете резултатите в дневника за експресни тестове (приемно отделение № 1, 2 - отговорната старша медицинска сестра на приемното отделение). Ако резултатът от бързата диагностика е положителен или съмнителен, или ако резултатът е отрицателен, но има неблагоприятна епидемиологична анамнеза и тревожни клинични данни при пациента, медицинският работник трябва да продължи да приема антиретровирусни лекарства.

Независимо от резултатите от експресната диагностика, от пациента се взема кръв за тестване за HIV инфекция с помощта на ELISA. В рамките на 24-48 часа пострадалият медицински работник трябва да се свърже с отделението по инфекциозни заболявания и след това да бъде насочен за консултация в Центъра за СПИН към клиниката на Държавното образователно учреждение за висше професионално образование "ChSMA" на Министерството на здравеопазването на Руската федерация (Челябинск, ул. Черкаска 2, тел. 83517218282. Приемайте лекарства, получени в центъра за СПИН в продължение на 30 дни. Регистрирайте се в отделението по инфекциозни болести и дарете кръв за наличие на антитела срещу вируса на ХИВ в лабораторията за СПИН 3, 6, 9, 12 месеца след спешния случай. При липса на антитела срещу ХИВ вируса, 12 месеца след спешния случай, диспансерното наблюдение се прекратява. Централна районна болница получи бързи тестове "РЕТРОЧЕК ХИВ", с които в рамките на няколко минути се установява дали пациентът е заразен. Здравните заведения разполагат със запаси от лекарства за химиопрофилактика на HIV инфекцията.

Всички служители на клиниката са ваксинирани срещу:

Хепатит Б.

Дифтерия и тетанус.

Рубеола (по показания).

Кори (според показанията).

Свински грип H 1 N 1.

Сезонен грип.

12. Дезинфекция на помещенията и обзавеждането на ваксинационната

Стаята за ваксинация разполага с бактерицидна лампа, съответстваща на площта на стаята. Работен резервоар. лампи се извършват по график. Ежедневно бактерицидният облъчвател работи най-малко 2 часа на ден, а в деня на общото почистване с един час повече. Работното време на лампата се записва стриктно в „Дневник на работното време на бактерицидната лампа“, т.к След като работи 1/3 от зададеното време, времето за кварциране се увеличава с 30 минути. При общо почистване повърхността на бактериалната инсталация се третира със стерилна кърпа, навлажнена с 95° спирт.

Рутинно и общо почистване.

През работния ден и след приключване на работа се извършва рутинно почистване (дезинфекция): с парцал, навлажнен с дезинфектант. с разтвор избършете стените до височината на протегната ръка, масите, дивана, всички предмети се отдалечават от стените. Мокрото почистване се извършва два пъти. След текущото почистване на шкафа с кварц за 1 час. Общо почистване се извършва веднъж седмично. Парцал, навлажнен с дезинфектант. разтвор, избърсвам стените (до цялата им височина), тавана, мебелите, прозорците, предметите, както и повърхността на резервоара. лампи. В момента има дезинфектанти с почистващ ефект, които ви позволяват да комбинирате първите два етапа в един.

Общото почистване се извършва на три етапа:

Етап - дезинфекция на напояване. агент (Aminaz 1%) - 200 ml на 1 кв. метър.

Етап - Проветрете (предотвратете отравяне от хлорни пари), изплакнете, избършете на сухо с парцал.

Етап - Включете бактерицидната лампа за 2 часа.

Датата на общото почистване и името на използвания дезинфектант са посочени в „Дневник за извършеното генерално почистване“. Рутинното и общо почистване в помещението за ваксинация се извършва съгласно:

Заповед № 720 от 31 юли 1978 г. „За подобряване на медицинските грижи за пациенти с гнойни хирургични заболявания и укрепване на мерките за борба с нозокомиалните инфекции“.

Заповед № 338 от 24 ноември 1998 г. „За внасяне на изменения и допълнения в Заповед № 345 от 26 ноември 1997 г. „За подобряване на мерките за профилактика на нозокомиалните инфекции в акушерските болници“.

13. Бактериологичен контрол

В стаята за ваксинация санитарната група се наблюдава редовно от бактериологична лаборатория веднъж на всеки 6 месеца. Извършват се: измивания от стените и мебелите в кабинета, измивания от халата и ръцете на медицинската сестра, засяване на въздух (за броя на колониите и посевите на флората), наблюдение на работата на резервоара. лампи, засяване на стерилен материал, както и промивки след общо почистване (за контрол на качеството на изпълнението му).

Провеждам санитарна и превантивна работа по хигиенно образование на населението в клиниката под формата на разговори по различни теми от интерес.

Теми на санитарно-превантивната работа

През 2010 г. подготви и проведе конференции за персонала на клиниката на тема: „Превенция на енцефалит, пренасян от кърлежи“

14. Анализ на работата за 2010 г. в сравнение с 2009 г

През 2010 г. имунизационният план включваше следните видове ваксинации:

Срещу грип (образование, медицина, хора над 60 години) - 2943 души.

Срещу хепатит на граждани от 18 до 55 години - 5 души и РВ 30 души, здравни работници.

Срещу морбили – 3 бр.

Срещу дифтерия -1190 души.

20 души срещу рубеола.

Против детски паралич – 6 души.

Срещу кърлежов енцефалит – 96 души.

Планът е изпълнен на 100%.

24% от възрастното население е ваксинирано срещу грип.

От 2006 г. досега са ваксинирани срещу хепатит 7930 души.

Резултатът от имунизацията за 3 години беше:

Намаляване на заболеваемостта от грип,

Намалена честота на хепатит B,

Липса на дифтерия, тетанус и морбили в продължение на няколко години.

Нови начини на работа през 2010 г. Разработено, одобрено от главния лекар (заповед от 15 март 2010 г. № 91) „За одобряване на алгоритми за спешна помощ“ и внедрено:

Алгоритъм на мерките при анафилактичен шок;

Алгоритъм на мерките при припадък;

Алгоритъм от мерки при ухапвания от насекоми;

Състав на „Комплект за първа помощ при анафилактичен шок“.

Въведена е програма „Ваксинопрофилактика” - компютърна версия във ваксинационната. Ваксинационната разполага с деструктор “ДИ-1М” за унищожаване на игли.

стая за ваксинация ваксина медицинска имунобиологична

Публикувано на Allbest.ru

...

Подобни документи

Обща характеристика на дейността на якутската градска болница №3. Брой направени противогрипни ваксинации, изпълнение на имунизационния план. Оборудване за ваксинационен кабинет. Организация на работа и инфекциозна безопасност на ваксинираща медицинска сестра.

доклад от практиката, добавен на 12.11.2012 г


Транспортиране и съхранение на медицински имунобиологични препарати. Ролята на Държавния санитарен и епидемиологичен надзор в организирането и провеждането на превантивни ваксинации. Методи за изследване на имунния слой на населението. Мониторинг на нивото на популационния имунитет и неговата оценка.

резюме, добавено на 24.11.2012 г


Изготвяне на медицинска сестринска документация. Измерване на кръвно налягане. Оборудване за ваксинационен кабинет. Лечение на пъпната рана. Бактериологично изследване на изпражненията. Алгоритъм за поставяне на горчица. Извършване на интрамускулни инжекции.

доклад от практиката, добавен на 25.01.2016 г


Имунопрофилактика - провеждане на календарни превантивни ваксинации и ваксинации за епидемични показания в съответствие с федералното законодателство. Активна и пасивна имунизация на населението. Видове медицински имунобиологични препарати.

резюме, добавено на 11/06/2012


Предимства на комбинираните ваксини. Обосновка на необходимостта от въвеждане на нови, модерни ваксини срещу дифтерия, тетанус, магарешка кашлица и полиомиелит в Календара на превантивните ваксинации на Република Казахстан. Какво е по-различното в новия календар? Дози перорална полиомиелитна ваксина.

презентация, добавена на 04.10.2015 г


Имунопрофилактика на инфекциозни заболявания. Противопоказания за ваксинации. Преглед на ваксиналните препарати. Състав на ваксините и контрол върху качеството им. Мерки за предотвратяване на разпространението на инфекцията. Национален ваксинационен календар.

курсова работа, добавена на 05/12/2016


Значението на имунопрофилактиката. Показания и противопоказания за профилактика на отслабен имунитет. Тактика по отношение на неваксинирани деца. Усложнения след ваксинация, тактики за лечение на деца. Характеристики на организиране на работата на стаята за ваксинация.

презентация, добавена на 21.09.2013 г


Проектиране, оборудване, оборудване на кабинет за физиотерапия. Видове процедури. Инструкции за безопасност и здраве при работа, организация на работа във физиотерапевтичен кабинет. Общи правила за провеждане на физиотерапевтични процедури.

тест, добавен на 11/05/2009


Проучване на работата на медицинска сестра в лечебния кабинет на стационарното отделение на Републиканския кожно-венерологичен диспансер. Кабинетно оборудване, режими на дезинфекция и общо почистване. Основни дейности по време на инжекции.

доклад от практиката, добавен на 01.07.2010 г


Обща документация за лечебната зала. Функции на медицинска сестра в кабинета. Нормативни документи, регулиращи отчитането, съхранението и отпускането на лекарства от различни групи. Стерилизация и дезинфекция на медицински изделия.

Стаята за ваксинация е една от необходимите стаи за лечение, които трябва да бъдат организирани във всяка детска клиника, както и на базата на предучилищни и училищни институции. Също така, бази за ваксинация са оборудвани в санаториуми, военни части, болници - с една дума, всички медицински институции, които извършват дейности, свързани с предоставянето на процедурна медицинска помощ на населението.

Ваксинационен кабинет на детска клиника в населено място със средна плътност

Няма да е новина за никого, че повечето известни досега и на пръв поглед безобидни инфекциозни щамове са претърпели редица колосални мутации през последните години, някои от които сериозно застрашават човешкия живот и здраве. Важно е навременната и ефективна борба с тези патогенни култури, поради което нарастват и изискванията за оборудване на модерни помещения за ваксинация. В крайна сметка поддържането на някои бактериологични култури понякога изисква специални условия на съхранение.

Какви са изискванията на съвременния държавен стандарт, регулиран от редица съответни органи (приоритетният орган сред които принадлежи на SanPiN) за оборудване и регулиране на работата на стаята за ваксинация?

Външно оборудване на стаята за ваксинация в съответствие със SanPiN за детска медицинска или предучилищна институция

При оборудването на стая за ваксинационни инжекции, на първо място, трябва да се има предвид, че тази медицинска аудитория трябва да има подходяща зона. По правило стандартната стая за ваксинация трябва да бъде разделена на 2 части: функционална и процедурна. Във функционалната част (може да бъде както отделен офис, така и малък блок в рамките на съществуващ) се съхранява необходимата паспортна и текуща документация. В процедурната част ваксинацията се извършва директно. В много медицински заведения (особено ако институцията обслужва групи деца в ранна предучилищна възраст), според оборудването, стаята за ваксинация на детската клиника може да бъде разделена на сектори:

• Сектор за разреждане на разтвори и прединжекционна подготовка на спринцовки.
• Сектор за пряко осигуряване на процесуалните дейности.

Във всеки случай общата площ на двете части не трябва да бъде по-малка от 14 m², а в случай на предучилищни или училищни институции значително надвишава тази цифра.

Как трябва да бъде външно проектирана стаята за ваксинация в детската клиника?

Осветление

Има основни изисквания към осветлението, тъй като работата, която ще се извършва в този офис, е от класа на фината манипулационна работа. Заедно с основното осветление със студен тон трябва да има и няколко топли лампи с нажежаема жичка. Тяхното присъствие е важно за правилната оценка на състоянието на някои форми на ваксина (например реакцията на Манту). Имате нужда и от няколко резервни близки устройства, в случай че основните се повредят. Наред с основните типове таванни лампи се препоръчва да се оборудват със стенни лампи, особено ако има специализирани устройства за работа с бебета (маси за повиване) на закрито и е важна ясна видимост на определеното поле.

В допълнение към стандартното осветление в хирургичните зали (което включва и инжекционните), трябва да има бактерицидно осветление, което се включва през деня на текущата обработка на помещението (кварцово лечение), както и през нощта когато стаята не е предназначена за работа.

С лице към стаята за ваксинация

Стените и подът на всяка стая за ваксинация в клиника, независимо къде се намира (родилна болница или военна част), трябва да бъдат подредени така, че да не е трудно да се извършва рутинно и общо почистване, а също така да не оставят предпоставки за развитие на патогенни бактерии във вътрешността на покритието. Като правило, най-универсалният и препоръчителен за тези цели е типът плочки за оформяне на стени и подове. Таванът е декориран със специализирана вар.

Тонът на стените, тавана и пода се насърчава да бъде светъл - за своевременно откриване и премахване на замърсяването, както и своевременно предотвратяване на стареенето на облицовъчните материали.

Изисквания за прозорци, входове/изходи от стаята за ваксинация

Стаята, в която се извършва всякакъв вид ваксинация, трябва да бъде добре защитена от всякакви любопитни очи. Това се обяснява с факта, че понякога, наред със скъпите препарати за ваксини, в кабинетите има голям брой инжекционни устройства, наречени медицински спринцовки. Тези устройства представляват сериозно изкушение за хората, страдащи от наркотична зависимост, да влязат в офиса. Поведението на тази категория граждани често носи социална и епидемиологична опасност за пребиваващите вътре граждани и особено за непълнолетните.

Всички външни врати за тази категория помещения трябва да са метални и да имат няколко брави. Ако процедурното отделение има няколко външни прохода, всички те трябва да бъдат добре затворени. Оборудването на ваксинационната зала на клиниката трябва да включва най-малко 2 ключалки за всяка от входните врати.

Ако стаите за лечение и ваксинация са разположени на 1-ви или 2-ри етаж, на прозорците трябва да се монтират решетки.

Документална база на всяка стая за лечение и ваксинация

Ако лечебното заведение е малко, тогава стаята за лечение често комбинира функции за ваксинация. С други думи, не само извършва рутинна ваксинация, но и доставя необходимите лекарства, предписани от лекаря (антибиотици, витамини и други). В този случай различни видове ваксинации се извършват според времето или в определени дни, определени за всеки подтип. Всяко действие на медицинската сестра трябва да бъде записано и отразено в съответния дневник на медицинските процедури.

Оборудване на ваксинационната стая на клиниката с нормативна документация:

• Календар за планиране и провеждане на ваксинации за всяка възрастова група от населението в строго определени календарни периоди за тези събития, както и в извънредни периоди, обявени от държавните органи във връзка с превишаване на епидемичния праг за дадена инфекция.
• Стаята за ваксинация, оборудвана в съответствие със SanPiN, трябва да има лиценз, потвърждаващ правото да извършва един или друг вид манипулация.
• Календар на превантивните ваксинации за служителите на тази медицинска институция, както по общоприетия начин, така и в частен индивидуален случай (ваксинацията се извършва според данните в индивидуалната медицинска карта).
• Дневник за рутинно записване на всички манипулации, извършени в този медицински кабинет, включително ваксинации (формуляри 112/u, 025-1/u, 025/u, 026/u и други, установени отделно от институцията).
• Журнал за отписване на изразходвани средства (спринцовки, игли, ампули и др.).
• Дневник за получаване на консумативи.
• Дневник за получаване на алкохолосъдържащи продукти.
• Дневник за записване на потреблението на допълнителни лекарства (ако стаята за ваксинация е комбинирана с стая за лечение).
• Дневник на ваксинациите за всяка категория ваксини, като се вземат предвид оставащите средства.
• Дневник на текущото рутинно и общо почистване в стаята за лечение (ваксинация).
• Дневник на работата на бактерицидната лампа.
• Дневник на работното състояние на хладилните агрегати.
• Дневник за работата на стерилизационните шкафове (ако има такива) или автоклавите.

Оборудване с информационна документация

Наред с документацията, отразяваща текущите работни проблеми, всяка стая за лечение трябва да има документация с информативно съдържание:

• Произволно се води бележника за предаване на информация на смяна относно пренасяне на ваксина от определени пациенти, забравени неща, нареждания на шефа и др.
• Инструкциите в случай на остра алергична реакция трябва да бъдат поставени на стената над лечебната маса.
• Необходими телефони (шефове, лекари, спешна помощ и др.).
• Комплект инструкции за ваксини и лекарства (в идеалния случай отделна папка).
• Наръчници по имунизация.
• Справочници по педиатрия.
• Справочници
• Може да има списък с лекарствени вещества според съответната МКБ (например МКБ-X).

Вътрешно инвентарно оборудване на всяка ваксинационна зала

В някои случаи не е възможно да се разпределят отделни стаи за ваксинация и лечение - тогава ваксинациите се извършват в стая за лечение с общо предназначение в часове, специално определени за това събитие. В този момент други процедури са изключени. Забранено е ваксинирането в:

• Стаи за клизма.
• Лекарски кабинети.
• Общи зони за гледане.
• Операционни зали.
• Съблекални.
• Приемни зони.
• Стоматологични помещения.
• Помещения, предназначени за временна изолация на болни деца.

Стая за ваксинация в детска клиника: оборудване

Оборудването на стаята за ваксинация включва следните компоненти:

• Хладилна инсталация за съхранение на ваксинални препарати и при необходимост други лекарства и изделия. В идеалния случай трябва да има две такива инсталации – едната да е само за ваксини, другата за други лекарства. Всички рафтове и в двете единици трябва да бъдат етикетирани.
• Медицински шкаф с противошоков комплект:

0,1% разтвори, адреналин, норепинефрин, мезатон.

5% разтвор на ефедрин.

Глюкокортикостероиди: дексаметазон, преднизолон, хидрокартизол.

Антихистамини: Suprastin, Tavegil, Diazolin.

Сърдечни гликозиди: коргликон;

Физиологичен разтвор, глюкоза - за поставяне на IV.

• Шкаф с основни ежедневни лекарства: амоняк, йод, брилянтно зелено, водороден прекис.
• Стандартно и допълнително оборудване: гумени ръкавици, необходимия набор от спринцовки с различен капацитет и различни игли за тях, електрическо засмукване, няколко гумени ленти, стерилни пинсети, форцепс, шпатули.
• Контейнери за дезинфекционни разтвори и бутилки с тях в долните сегменти на шкафовете.
• Метални кошчета със стерилен материал.
• Контейнери за изхвърляне на използвани инструменти и отпадъци.
• Транспортна маса, на която предварително се подготвят инструменти и се събират лекарствата.
• Диван, покрит с чаршаф за еднократна употреба, изисква допълнителна възглавница за комфорт.
• Маса за повиване, предварително обработена.
• За особено сложни ваксинации (полиомиелит, БЦЖ и др.) е препоръчително да използвате отделна таблица, специално обозначена.
• Маса и стол за медицинска сестра.
• Индивидуален стол за вещите на пациента.
• Медицински екран.
• Мивка за ръчно пране с дозатор за сапун и кърпа.
• Кош за медицински отпадъци със затварящ се капак.
• Допустимо е да имате часовник на стената и няколко гумени играчки, които лесно се перат по-късно.

Стая за ваксинация в клиника за възрастни

По правило оборудването на стаята за ваксинация в клиника за възрастни не се различава много от подобни детски стаи. Единствената разлика е липсата на маси за повиване и замяната им с повече кушетки. Също така за приемните за възрастни са предвидени по-голям брой защитни паравани. Допуска се часовник на стената. В някои градски клиники и особено клиники от гарнизонен тип има допълнителна стая пред лечебната зала, наречена „Съблекалня“, където пациентът може да остави дрехите и личните си вещи. Този факт несъмнено е в полза на стерилната среда в офиса.

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 16 април 2012 г. N 366n
„За одобряване на реда за предоставяне на педиатрична помощ“

Утвърдена е Процедура за оказване на педиатрична помощ. Прилага се за всички медицински организации.

Помощта се предоставя под формата на първична здравна помощ, спешна и специализирана медицинска помощ. В този случай са възможни различни условия.

Първият е извън медицинската организация (на мястото, където е извикана линейката, както и в превозно средство при медицинска евакуация).

Втората е амбулаторна (в условия, които не осигуряват денонощно медицинско наблюдение и лечение).

Третият е в дневен стационар (в условия, осигуряващи наблюдение и лечение през деня, но не денонощно).

Четвъртата е стационарна (в условия, осигуряващи денонощно наблюдение и лечение).

Дадени са правилата за организиране на дейността на местния педиатричен кабинет, детска клиника (отделение), консултативен и диагностичен център за деца и педиатричен отдел. За всяка от тези структури са определени препоръчителни щатни норми за медицински персонал и стандарти за оборудване.

Ваксинална профилактиказаема приоритетно място сред мерките, насочени към намаляване на заболеваемостта и смъртността от инфекциозни болести. В съответствие със Закона на Руската федерация „За имунопрофилактиката на инфекциозните болести“ (член 9), гражданите на Руската федерация се ваксинират срещу хепатит В, дифтерия, магарешка кашлица, морбили, рубеола, полиомиелит, тетанус, туберкулоза, паротит в рамките на сроковете, определени от националния календар на превантивните ваксинации.

За организиране и провеждане на ваксинации лечебното заведение трябва да има лиценз за съответния вид дейност, издаден от териториалния (градски, областен, регионален) здравен орган и помещение (стая за ваксинация), което отговаря на изискванията на SPiN 2.08.02-89. . Ако е невъзможно да се отдели отделна стая (например в клиника, обслужваща възрастното население) за рутинни ваксинации, е необходимо да се определи строго определено време, през което в тази стая не трябва да се извършват други медицински процедури и манипулации. Извършването на превантивни ваксинации в съблекалните е строго забранено.

Оборудването на стаята за ваксинация трябва да включва:

хладилник с надписани рафтове за съхранение на ваксини; кабинет за инструменти и противошокова терапия (0,1% разтвори на адреналин, мезатон или норепинефрин), 5% разтвор на ефедрин; глюкокортикостероидни лекарства - преднизолон, дексаметазон или хидрокортизон, 1% разтвор на тавегил, 2,5% разтвор на супрастин, 2,4% разтвор на еуфилин, сърдечни гликозиди (строфантин, коргликон), 0,9% разтвор на натриев хлорид; амоняк, етилов алкохол, смес от етер и алкохол;

спринцовки за еднократна употреба с допълнителен запас от игли, термометри, тонометър, електрическа смукателна система, стерилни пинсети (форцепс); контейнери за дезинфекционни разтвори и изхвърляне на използвани инструменти; кошчета със стерилен материал; отделни маркирани таблици за видове ваксинации; маса за повиване и (или) медицинска кушетка; маса за съхранение на документация и записи;

мивка за миене на ръце; бактерицидна лампа.

Освен това стаята за ваксинация трябва да има:

инструкции за употреба на всички лекарства, използвани за превантивни ваксинации (в отделна папка);

инструктивно-методични документи по имунизация;

дневник за отчитане и разход на ваксини и други лекарства;

дневник на извършените ваксинации (за всеки вид ваксина);

дневник за температурата на хладилника;

дневник за работата на бактерицидната лампа;

дневник за общо почистване.

В лечебните заведения, обслужващи детското население, е препоръчително да се предвиди организирането на две ваксинационни стаи: едната за туберкулинови тестове и ваксинации срещу туберкулоза, другата за други ваксинации. Ако не е възможно да се отдели стая за втора стая за ваксинация, е необходимо да се определят специални дни и часове за провеждане на противотуберкулозни ваксинации, като се отдели отделна маса за ваксинационен материал (БЦЖ ваксина, туберкулин) с маркирани контейнери за изхвърляне. на използвани спринцовки и игли.

Работата на стаята за ваксинация се контролира от заместник-главния лекар по медицинската работа (в съответствие със заповедта на главния лекар на институцията), в негово отсъствие - от началника на отделението.

Ваксинациите трябва да се извършват от медицински персонал, обучен в областта на ваксинирането.

Обучението на медицински сестри, провеждащи имунизация срещу туберкулоза, се извършва ежегодно от специалисти от туберкулозни диспансери, в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 22 ноември 1995 г. № 324 (Приложение 10), които имат разрешение за извършват тези манипулации. Ваксинациите са разрешени само за здрав медицински персонал, ваксиниран срещу дифтерия, тетанус и вирусен хепатит В. За превантивни ваксинации трябва да се използват само местни и чуждестранни ваксини, регистрирани и одобрени за употреба на територията на Руската федерация по предписания начин.

Съхранението на медицински имунобиологични препарати в помещението за ваксинация трябва да се извършва в съответствие със санитарните правила "Условия за транспортиране и съхранение на медицински имунобиологични препарати" (SP 3.3.2.029-95), а именно в хладилник при температура от +2 до +2. +8°C при стриктно спазване на инструкциите за употреба на лекарства.

Разредителят на ваксината също трябва да се съхранява в хладилник, така че при подготовката на ваксината за употреба да не предизвиква повишаване на температурата на последната.

Продължителността на съхранение на ваксината във ваксинационната стая не трябва да надвишава 1 месец. Въз основа на този период е необходимо да се планира броят на входящите лекарства, като се вземе предвид обемът на ваксинационната работа, извършена на месец в дадено лечебно заведение.

Преди да приложи ваксинацията, медицинската сестра трябва:

проверете наличието на доклад от лекар (педиатър, терапевт) за здравословното състояние на лицето, дошло за ваксинация; както и липсата на противопоказания за прилагане на ваксината;

Измийте ръцете;

проверете името на лекарството върху ампулата (флакона) с лекарско предписание;

извършване на необходимите процедури за приготвяне на лекарството (разклащане на сорбираната ваксина, обработка и отваряне на ампулата в съответствие с антисептичните правила, разтваряне на лиофилизираното лекарство и др.) Съгласно инструкциите за употребата му.

Не могат да се използват ваксини:

с неподходящи физически свойства; с нарушение на целостта на ампулите;

с неясни или липсващи маркировки върху ампулата (бутилката); просрочен;

съхранявани в нарушение на температурния режим.

При извършване на имунизацията е необходимо да се гарантира:

правилно третиране на мястото на инжектиране (например при подкожни и интрамускулни инжекции - 70% алкохол); използване само на спринцовки и игли за еднократна употреба;

дозировка на лекарството, начин и място на неговото приложение.

Пинцетите за събиране на стерилен материал се съхраняват в контейнер с 0,5% разтвор на хлорамин или 1% воден разтвор на хлорхексидин биглюконат (разтворите се сменят ежедневно, контейнерът и пинсетите се стерилизират).

След ваксинацията трябва:

поставете ампулата (флакона) в хладилника, когато лекарството е преопаковано в съответствие с условията и сроковете за неговото съхранение;

направете запис за ваксинацията в медицинската документация (ф. 112/ф, ф. 026/ф, ф. 025-1/ф, ф. 025/ф, както и в регистъра на профилактичните ваксинации по вид ваксина ) и „Сертификат за превантивни ваксинации“ (f. 156/u-93), който е в ръцете на гражданите, като посочва името на приложеното лекарство, датата на прилагането му, дозата и серията;

информирайте ваксинираното лице (или неговите родители) за възможните реакции към ваксинацията и долекарската помощ за тях, необходимостта от търсене на медицинска помощ при поява на силна или необичайна реакция;

наблюдавайте ваксинираните хора веднага след прилагане на лекарството за периода, посочен в инструкциите за употреба;

Стаята за ваксинация трябва да се извършва мокро почистване 2 пъти на ден, като се използва отделно обозначено почистващо оборудване (преди започване на работа и след приключване на работа), като се използват дезинфектанти (1% разтвори на хлорамин, перформа, аламинол и др.). Офисът се почиства основно веднъж седмично.