Възможно ли е да се отровите от пари на оцетна киселина? Изключително опасно отравяне с оцет. Степени и симптоми на отравяне

Присъствието на оцет във всеки дом се дължи на неговата универсалност и широко приложение в съвременната кулинария. Въпреки това знанията на повечето хора не надхвърлят процеса на готвене. Малко хора вземат предвид опасността, която представлява оцетната киселина за човешкото здраве.

Резултатът от такова късогледство и пренебрегване на основните правила за безопасност е отравяне с оцет и неговите пари. Степента на интоксикация зависи не само от количеството на веществото в тялото, но и от концентрацията на киселинния разтвор, приет орално. В повечето случаи пациентът се нуждае от спешна хоспитализация и незабавна долекарска помощ.

Трябва да се помни, че информираността и ефективността могат да спасят човешки живот.

Какво е оцетна киселина?

Оцетната киселина е продукт на хранителната промишленост, който може да се получи по два начина:

химически е сухата дестилация на дървесни суровини;
биохимичен - ферментация на течности, съдържащи алкохол (вино, бира, сайдер, сокове или воден разтвор на етанол).

Във втория случай в процеса участват полезни микроорганизми, които окисляват етилов алкохол, поради което оцетната киселина от органичен произход има приятен вкус и аромат.

В много европейски страни използването на синтетична 100% оцетна киселина в хранително-вкусовата промишленост е забранено, химическият оцет най-често се среща под формата на есенция (70-80% разтвор). Освен това е съставна част на някои перилни препарати и други домакински химикали.

В чист вид оцетната есенция е неподходяща за храна, причинява изгаряния на лигавицата на устата, ларинкса и хранопровода. Следователно, той се използва за домашни цели, за да се получи по-малко концентриран разтвор, който обикновено се нарича разтвор за маса. За да избегнете отравяне с оцетна киселина, не се препоръчва съхраняването на есенцията у дома.

Видове оцет и тяхното приложение

Оцетната есенция 70-80% е основата за производството на трапезен оцет 6-13%, който се получава чрез разреждане на първоначалния концентриран разтвор. Отстъпва по качество на продукта, получен по микробиологичен път.

Има много видове оцет с различни цели.

Ябълковият оцет може да бъде натурален (4-5%) или синтетичен (9%). Получава се чрез добавяне на оцетна киселина към ябълков сок (вино) по време на ферментация, което води до продукт, богат на витамини, есенциални алдехиди и други микроелементи. Използва се като основа за сосове и маринати.
Балсамовият оцет е плътен, има сладко-кисел вкус, тъмен цвят и приятна плодова миризма, съдържа витамини и микроелементи (желязо, калций и фосфор). Това е гроздов сироп, отлежал три години с винен оцет. Използва се за приготвяне на първи и студени ястия (както месо и морски дарове, така и зеленчуци) и в процеса на консервиране.
Трапезният оцет е бистра течност с остър вкус и мирис, най-често с химически произход (9%). С помощта на вода се довежда до желаната концентрация и се използва при готвене, маринати и печене.
Виненият оцет се предлага в червено и бяло. Първият вариант се счита за класически и, подобно на балсама, отлежава в бъчви. Белият винен оцет се запарва в метален съд. Вкусът му е по-мек и с добавка на малко количество захар белият оцет може да замести виното в рецептата.

По-екзотични варианти са оцетът от касис, на базата на оризово вино и шери. Виненият оцет може да замени балсамовия оцет, ако се запарва с билки в продължение на два месеца.

Оцетът и човешкото здраве

Традиционната медицина активно използва органичния оцет от откриването му за премахване и предотвратяване на много заболявания:

обтриването с оцет се практикува при температура като антипиретик, приема се при възпаление на дихателните пътища (в много малки дози, за да не се получи отравяне с оцет);
като компреси при кожни заболявания, изгаряния и ухапвания;
за лечение на остеохондроза, артрит, ревматизъм и други;
инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт;
за отслабване и като компонент на козметика за грижа за кожата и косата.

Самолечението с оцетна киселина без предварителна консултация със специалист е силно нежелателно, тъй като това е неядливо вещество. Леко предозиране може да доведе до изгаряния на устата, ларинкса и хранопровода, а ако вдишвате оцет, ще има сериозна интоксикация.

сърдечно-съдови заболявания;
отслабена имунна система;
увреждане на кожата.

Признаци на отравяне с оцетна киселина и нейните разтвори

Оцетът има отчетлива, остра миризма и неприятен вкус, така че злополуките и опитите за самоубийство са най-честите причини за отравяне. Децата, хората в състояние на алкохолна интоксикация, които могат да пият оцет случайно, и лицата, които патологично искат да отслабнат или да се самоубият, са изложени на риск.

Отравянето с оцет се проявява по различен начин в зависимост от концентрацията на разтвора. Оцетът има тенденция да се разпространява бързо в тялото и има локални и резорбтивни симптоми. Леко отравяне възниква, ако вземете голямо количество трапезен оцет, в който случай можете да помогнете на жертвата у дома.

Необходимо е спешно повикване на екипа за линейка след поглъщане на разтвор над 13% и при наличие на следните симптоми:

изгаряния на устните, лигавиците на устата, фаринкса и ларинкса;
болка от ларинкса и стомашно-чревния тракт;
повтарящо се гадене и повръщане, вероятно примесено с кръв;
дразнене и парене в коремната кухина;
подуване на ларинкса и затруднено дишане;
мелена и розова урина;
остър оцетен мирис на пот;
спад на кръвното налягане и тахикардия;
нарушена координация и психомоторна възбуда.

Отравянето с оцетна киселина може незабавно да се идентифицира чрез множество изгаряния. Други признаци се появяват с времето.

Токсичните вещества навлизат в човешкото тяло не само през хранопровода, но и през дихателните пътища. Продължителното вдишване на пари е рядък случай, тъй като отравянето изисква висока концентрация на пари в затворено помещение. Симптоми на отравяне с пари на оцетна киселина: гадене, главоболие, световъртеж, ниско кръвно налягане и объркване.

Клинична картина на отравяне

Отравянето с оцетна киселина протича на етапи и всеки период от заболяването представлява заплаха за човешкия живот.

Остър стадий: оцетът причинява изгаряне на лигавицата и некроза на тъканите веднага след навлизане в тялото по целия му път в хранопровода. Появява се повръщане с кръв и затруднено дишане, което се дължи на оток и изгаряне на дихателните пътища. При палпиране на коремната кухина жертвата изпитва болка. В резултат на шокови реакции (болкови, хиповолемични, хеморагични) се нарушава сърдечният ритъм, кръвното налягане и телесната температура се понижават. На този етап смъртта е най-вероятна.
Интоксикация: Отровата бързо се разпространява в тялото, унищожавайки кръвта и други клетки. Съдовете и каналите на бъбреците се запушват от разрушени червени кръвни клетки, в резултат на което урината и други вещества не се отделят, а циркулират в тялото, отравяйки вътрешните органи. Нарушаването на кръвоносната и отделителната система и увреждането на органите водят до смъртта на жертвата.
Възпалителни процеси: поради токсемия, централната нервна система страда, съществува риск от развитие на остра психоза. Изгарянето на дихателните пътища причинява навлизане на инфекция. Кръвен тест показва наличието на урея, креатинин и разрушени червени кръвни клетки и протеин в урината. Процесът на съсирване на кръвта е нарушен.
Астения, нервно и физическо изтощение в резултат на липса на необходимите за организма елементи и множество увреждания на вътрешните органи.
Периодът на възстановяване се характеризира с белези на засегнатите лигавици, в резултат на което хранопроводът и стомахът се деформират, стесняват и не могат да функционират нормално.

Първа помощ при жертва на отравяне с оцетна киселина

Спешната помощ се състои в стомашна промивка, за да се предотврати по-нататъшното проникване на киселина в кръвта през увредените стени на стомашно-чревния тракт. Това трябва да се направи възможно най-бързо, без да се чака хоспитализация:

Не можете да почистите стомаха по обичайния начин, тъй като съществува риск от повторно изгаряне на хранопровода;
измиването се извършва внимателно и с помощта на сонда, като първо се постави жертвата на неговата страна, така че да не се задави;
За изплакване използвайте само чиста студена вода. Опитите за неутрализиране на оцета с разтвор на сода могат да влошат състоянието на пациента, тъй като в процеса на реакция се отделя голямо количество въглероден диоксид, който разширява стомаха;
почистете червата, докато водата стане бистра (това ще изисква 10 до 15 литра);
процедурата може да се извърши само в рамките на два часа след като оцетът влезе в тялото.

След измиване е необходимо да се извърши облекчаване на болката чрез прилагане на аналгетици и спазмолитици. В особено тежки случаи на отравяне с оцетна киселина може да се наложи облекчаване на болката с наркотици. Оставете пациента в покой до пристигането на линейката.

Характеристики на стационарно лечение и последствия от отравяне

По-нататъшното лечение в болница след хоспитализация и почистване на тялото зависи от тежестта на отравянето. На пациента се предписват аналгетици, за да се ускори възстановяването от състоянието на болезнен шок.

Следващата задача на лекарите е да поддържат жизнените функции на тялото, да елиминират увреждането, доколкото е възможно, и да възстановят функционирането на вътрешните органи. За да се постигне това, се провежда интензивна терапия, която може да включва:

хирургическа интервенция;
ускорена диуреза;
възстановяване на кръвната плазма;
процедура на хемодиализа;
трахеостомия с постепенно преминаване към механична вентилация;
приемане на витамини, протеини и хормонални лекарства.

Навременната и хоспитализация увеличава шансовете на пациента за оцеляване. Най-голямата заплаха за живота представлява първите дни след отравяне с оцет, когато пациентът може да умре от болезнен шок или перитонит. Пациентът се нуждае от цялостна грижа и медицинско наблюдение през целия период на възстановяване.

Най-често от такова отравяне страдат деца, хора под въздействието на алкохол и наркотици, самоубийци. Последните трябва да имат предвид, че в повечето случаи, благодарение на ефективността на лекарите, животът на човек може да бъде спасен, но той остава инвалид.

Отравянето с оцет е изпълнено с последствия като деформация на червата, вътрешно кървене, пневмония, бъбречна недостатъчност, гастрит, възпалителни процеси на хранопровода и дихателните пътища, астения.

Как да предпазите себе си и другите от отравяне с оцет?

За да избегнете злополука, оцетната есенция трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца и недееспособни лица, които не контролират действията си (на горния рафт, в заключен шкаф и др.).

Контейнерите, съдържащи оцет, трябва да бъдат етикетирани, за да се елиминира възможността от случайна консумация на разтвора. Ако 70-80% есенция се използва в ежедневието, тогава най-добрият вариант би бил да се разреди до необходимата концентрация веднага след покупката.

Оцетната киселина е силно миришеща, безцветна, прозрачна течност. Това е силна киселина, която, ако попадне в тялото, може да причини необратими последици и дори смърт.

В ежедневието оцетната киселина се използва под формата на разтвор. 6-9% киселинен разтвор е познат на всички като трапезен оцет, 80% разтвор е като оцетна есенция. По-концентрирани разтвори се използват в индустриални условия.

Токсичен ефект на оцетната киселина

Ефектът на киселината върху човешкото тяло се определя от два компонента:

локален увреждащ ефект (свързан с директен контакт на киселина с тъкани),
общи (резорбтивни) - увреждане на различни органи и системи в резултат на киселинна абсорбция.

Най-опасното и в същото време най-често срещаното отравяне с оцетна киселина е свързано с нейното поглъщане. Отравянето с пари на оцетна киселина е рядко и възниква при трудови злополуки или в лабораторни условия. Увреждащият ефект на киселината при вдишване може да бъде придружен от тежко увреждане на дихателната система, но изключително рядко завършва със смърт. Домашните случаи на инхалационно отравяне с оцет или оцетна есенция обикновено се ограничават до леко или умерено увреждане на горните дихателни пътища (назофаринкс, ларинкс, трахея).

Клинична картина на отравяне с пари на оцетна киселина

Киселинните пари във въздуха причиняват дразнене на очите, което се проявява с болка, парене и сълзене. Оцетната киселина при контакт с лигавицата на дихателните пътища причинява химическо изгаряне, което е придружено от възпалителни явления. При вдишване на пари от концентрирана киселина се появява остра болка в гърлото и зад гръдната кост, задух. В резултат на подуване на ларинкса може да се появи задушаване и стридорно дишане. Увреждането на гласните струни се проявява с пълна афония или в леки случаи с дрезгав глас. Безпокои ме болезнена и болезнена суха кашлица, която след това преминава в продуктивна. Храчките имат мукопурулен характер. При тежко увреждане се развива токсичен белодробен оток. В този случай храчките стават обилни, пенести и примесени с кръв. Недостигът на въздух се увеличава, кожата става цианотична или сивкава, тахикардията се увеличава и кръвното налягане се понижава. При аускултация на белите дробове се откриват множество мокри и сухи хрипове с различна големина.

Впоследствие се развиват тежки възпалителни процеси в трахеята, бронхите и белите дробове.

По-малко концентрираните разтвори на оцетна киселина се придружават от лек поток. Може да причини кихане, болки в гърлото, непродуктивна кашлица, дрезгав глас.

Резорбтивният ефект на киселината по време на инхалационно отравяне не е изразен и се проявява при продължително вдишване на силно концентрирана киселина, което се проявява под формата на метаболитна ацидоза.

Предоставяне на помощ при отравяне с пари на оцетна киселина

Първата медицинска помощ се състои в възстановяване на проходимостта на дихателните пътища. При механична асфиксия, причинена от оток на ларинкса, в по-леките случаи се предписват деконгестанти и противовъзпалителни средства, а при неефективност се извършва интубация.

По-нататъшното лечение включва болкоуспокояващи, антихистамини, глюкокортикостероиди, спазмолитици и антихолинергици. Гнойните усложнения се лекуват с антибактериални лекарства. Провежда се симптоматично лечение.

Оцетът е универсален продукт, използван в хранително-вкусовата промишленост и кулинарията, в химическото производство и в бита. Отравянето с оцет е рядко, тъй като продуктът не се консумира в чиста форма. По правило такива случаи са свързани с опит за самоубийство, когато през устата се приема количество вещество, значително надвишаващо безопасните стойности. В резултат на това се получава обширно химическо изгаряне в точките на контакт на оцетната киселина със стомашно-чревния тракт и кожата, което може да бъде фатално.

Чистата оцетна киселина е безцветна течност със задушлива миризма. Когато е изложено на тъканите на човешкото тяло, веществото оставя изгаряния и лесно можете да се отровите, като вдишвате неговите пари. Доза от 15 ml се счита за летална за перорално приложение, при която в повечето случаи помощта е неефективна. В медицината изгарянията на вътрешните органи с оцетна киселина се сравняват с 30% от изгарянията на кожата. Ако веществото попадне вътре, най-много тежки симптоми на увреждане възникват в хранопровода и стомаха, а червата са много по-малко уязвими.

Усложнения и техните опасности

След отравяне с оцет често възниква масивна интраваскуларна хемолиза, причиняваща остра бъбречна недостатъчност, вид хемоглобинурична екскреторна нефроза. След отравяне се появява анурия, която бързо прогресира: след отделянето на малко количество тъмна урина, нейното производство намалява и спира. Появява се болка в долната част на гърба, а на 3-5 дни се виждат всички типични симптоми на уремия.

При анурия по-голямата част от хемоглобина, открит в плазмата в урината, не се екскретира, а се превръща в индиректен билирубин, придавайки на склерата и кожата жълт цвят. Въпреки че състоянието на бъбречна недостатъчност поради отравяне с оцет може да бъде излекувано, появата му е основната причина за смъртта на пациента след възстановяване от състоянието на ацидоза и шок.

Тежкото отравяне често причинява внезапни промени в съсирването на кръвта.

Силата на отрицателните ефекти на киселината директно зависи от концентрацията и количеството на оцета, както и от продължителността на времето, през което жертвата ще получи помощ. Най-опасната последица е смъртта, която настъпва поради следните причини:

При големи кръвозагуби след съдово увреждане.
В резултат на болезнен шок.
При голяма загуба на течност (включително лимфа).
При промени в структурата и разрушаване на червените кръвни клетки.
При излагане на токсични оцетни изпарения.
В резултат на образуването на плаки от продукти на клетъчно разпадане вътре в съдовете.
С пълна бъбречна дисфункция.

Тежко отравяне с оцет е много трудно. Ако не се окаже незабавно първа помощ и не започне лечение, жертвата може да не бъде спасена. По този начин повечето пациенти умират през първите 2 дни от шок от изгаряне и след 3-5 дни от чернодробна дистрофия и бъбречна недостатъчност.

Клинична картина на отравяне

Последиците от отравяне с оцетна киселина представляват редуване на следните периоди:

Пикантен. Продължава 5-10 дни, през които пострадалият изпитва силна болка в устата, гърлото, а след това и по цялата дължина на хранопровода. Има значително слюноотделяне, рефлексът за преглъщане е нарушен и се появява рефлексно повръщане. Увреждането на ларинкса и гласните струни причинява последствия под формата на дрезгав глас. Напълването на дихателните пътища с киселинни пари причинява затруднено дишане, подуване и възпаление на белите дробове.
Въображаемо благополучие. Продължава до 1 месец и се характеризира с подобрение в състоянието на оцелелия. Болезнените симптоми намаляват, проходимостта на хранопровода постепенно се възстановява. Все още няма образуване на белег. Опасността от периода се крие в отхвърлянето на мъртва тъкан, което може да причини перфорация на хранопровода и кървене. В раната може да влезе инфекция и да причини гнойно възпаление. Възможна смърт, ако се развие пневмония.
Образуване на стриктура (стеснение на хранопровода). Започва да се появява след 2-4 месеца. след отравяне и продължава 2-3 години. Характеризира се със заместването на гранулационната тъкан с плътна съединителна тъкан, която предотвратява свиването и разтягането на хранопровода. Образуват се цикатрициални стеснения, чиито симптоми се проявяват в нарушено преглъщане. С течение на времето усещането преминава от леко до мъчително под формата на болка и тежест зад гръдната кост. Храната над стеснението застоява, поради което не се усвоява и се разлага. Пациентът изпитва киселини, прекомерно слюноотделяне, оригване и лош дъх. От време на време пациентът повръща остатъци от храна от хранопровода.
Късни усложнения. Остатъците от храна загниват и влошават езофагита, като в процеса се въвличат съседни органи – бели дробове, плевра, трахея. Хроничното възпаление и липсата на хранене карат пациента да отслабне. Загубата на еластичност на хранопровода е опасна поради възможността за неговото разкъсване, а постоянно протичащият възпалителен процес може да доведе до онкология.

Етапи

Тежестта на отравянето може грубо да се раздели на следващи етапи:

Първият или лек, който се характеризира с леко изгаряне на хранопровода и устната лигавица. Последиците от него не представляват голяма опасност за здравето, тъй като не причиняват хемолиза, сгъстяване на кръвта и хемоглобинурия.
Средната се характеризира с по-изразена тежест на изгаряния на лигавиците и стомаха и умерено развитие на резорбтивни явления. Наблюдава се развитие на хемолиза, хемоглобинурия, розов цвят на урината, ацидоза и леко сгъстяване на кръвта.
Тежкото отравяне има сериозни последици под формата на повръщане с кръв, болка под гръдната кост и в епигастриума. Развива се хемоглобинурия, тежка ацидоза и масивна хемолиза. Кръвта се сгъстява значително и концентрацията на хемоглобина се повишава.

Шокови реакции

След като киселината навлезе в тялото, възниква химическо изгаряне, което причинява области на дълбока тъканна некроза. Процесът се характеризира със загуба на течност, разрушаване на съдовите стени, кървене и силна болка. На този етап възникват следните шокови реакции:

Болезнено.
Хеморагичен.
Хиповолемичен.

Всеки от тях може да бъде фаталноза кратко време. При шок се наблюдава спад на налягането, настъпват промени в работата на сърцето и съзнанието, кожата става студена.

Лечение

Последствията от отравяне с оцет могат да бъдат сведени до минимум, при условие че първата помощ е предоставена на жертвата правилно и своевременно и пациентът незабавно е отведен в клиниката. След освобождаване от него пациентът ще се нуждае от много време и усилия, за да възстанови функциите на храносмилателната система.

Първа помощ

Предоставянето на независима първа помощ на жертва с признаци на киселинно отравяне е почти невъзможно, тъй като особеността на това събитие е използването на наркотични вещества за постигане на силен аналгетичен ефект. Но преди да пристигне линейката, можете малко да облекчите страданието, като поставите човека на една страна, но така че предпазете го от задавяне с повръщано, и предотвратяване на повтарящия се ефект върху хранопровода от повръщане при връщане обратно в стомаха.

След това човекът трябва да измие стомаха с помощта на специална стомашна сонда, но само специалист с необходимите умения може да извърши такава процедура. Почистването на стомаха чрез пиене на вода и предизвикване на повръщане е строго забранено, тъй като това допълнително ще влоши симптомите и ще причини корозия на лигавиците, повтарящи се изгаряния, интоксикация и кървене.

Също така е невъзможно да се използва разтвор на сода, тъй като полученият въглероден диоксид дразни епитела и увеличава интензивността на лезиите.

Медицинска помощ

Отравяне с оцетна есенция, като всяко химическо изгаряне, изисква медицинска помощ в клиника- интензивно отделение. Лечението във всички случаи е строго индивидуално и зависи от дозата киселина, нейната концентрация, дълбочината на лезията и възрастта на пострадалия. Помощта се предоставя по следната стандартна схема:

Стомашна промивка и почистване на стомашно-чревния тракт.
Инфузия на плазма.
Приложение на натриев бикарбонат.
Лечение с хормонални лекарства.
Поддържаща и терапевтична помощ на засегнатите органи.
Физиотерапевтични процедури.
Превантивни мерки за предотвратяване на усложнения.

При провеждане на терапевтични мерки след отравяне с оцет, в допълнение към стомашна промивка, се предписват антибиотици, болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. Ако се развият гнойни процеси, може да се извърши операция.

Не забравяйте да гледате видеоклипа по тази тема. Не се препоръчва за хора със слаби нерви

Възстановяване и профилактика

След първа помощ, пациенти с отравяне приети в интензивно отделение или интензивно отделениекъдето се подлагат на дългосрочно лечение, последвано от период на възстановяване. Отначало ще има строги ограничения за приема на храна, докато стомахът и хранопроводът се възстановят. Храненето се прилага на пациента парентерално. Ако процесът на преглъщане е нарушен, храната се прилага с помощта на гастростомични тръби и от 7-та седмица се предписва бужиране.

Предотвратяването на отравяне с оцетна киселина включва стриктно спазване на правилата за съхранение и използване на веществото у дома. Киселината се съхранява в херметически затворена, етикетирана опаковка на недостъпно за деца място и се използва при пълно спазване на правилата за безопасност при работа със съответните вещества.

Повечето жертви на оцетна киселина умират през първия месец. Тези, които оцелеят, остават инвалиди и живеят в агония до края на живота си.

Оцетната есенция се предлага в търговската мрежа и може да се използва в ежедневието, но тъжните последици от поглъщането на това вещество трябва да ви мотивират да не купувате или съхранявате оцет у дома с концентрация над 9%.

Отравянето с оцетна киселина е животозастрашаващо. Случайното или умишлено използване на веществото причинява изгаряния на лигавицата, тежка интоксикация на тялото и подуване на дихателните пътища.

Симптомите на отравяне зависят от количеството и концентрацията на оцета. Ако се пие оцетна есенция (30-80%), човек изпитва болезнен шок, не може да диша, да преглъща и губи съзнание. Може да се появи кърваво повръщане. При пиене на малко количество трапезен оцет (3-9%) се появява силно усещане за парене в гърлото, болка в стомаха, слабост, съзнанието на отровения човек се обърква, гласът става дрезгав, възникват затруднения при дишане и преглъщане .

Трябва да действате много бързо. Преди всичко викаме линейка. След това човек трябва да получи малко вода, за да изплакне устата си. Поставете жертвата настрани, за да избегнете навлизането на повърнатото в дихателните пътища. Строго е забранено самостоятелно изплакване на стомаха или предизвикване на повръщане.

Оцетна киселина

Оцетната киселина е запалима безцветна течност с остра миризма. Получава се чрез оцетно-кисела ферментация на етилов алкохол.

Има различни видове оцет:

ледена оцетна киселина (концентрация почти 100%);
оцетна есенция (30-80%);
трапезен оцет (3, 6, 9, 12%).

Веществото се използва във фармацевтичната и хранително-вкусовата промишленост. Трапезен оцет (ябълков, гроздов) се намира в почти всеки дом. Незаменим за консервиране - повечето маринати се приготвят на негова основа. Някои домакини използват оцет като дезинфектант и премахване на миризми.

Когато оцетната киселина попадне в човешкото тяло, тя причинява химическо изгаряне на лигавицата на хранопровода и нарушава функционирането на вътрешните органи - черен дроб, бъбреци, стомах и др. Ако не бъде предоставена навременна помощ и не започне лечение, отровеният може да умре.

Клинична картина на отравяне

Отравянето с оцет може да бъде фатално през първите 5 дни.Оцелелите пациенти стават инвалиди (в 99% от случаите).

Клиничната картина обикновено е както следва:

Първите 5-10 дни. Така нареченият остър период. Пострадалият изпитва непоносима болка в устата, гърлото и долната част на хранопровода. Увреждането на гласните струни води до пресипналост и загуба на гласа. Слюноотделянето се увеличава и рефлексът за преглъщане е нарушен. Периодично се появява повръщане, често примесено с алена кръв. Парите на оцетната киселина, проникващи в дихателните пътища, причиняват подуване, затруднено дишане и пневмония.
30 дни. Ако пострадалият оцелее, то след острия период общото му състояние се подобрява - болката отшумява, започва да пие и да се храни сам. Все още няма белези, но има отхвърляне на мъртва (изгорена) тъкан. Този процес е опасен поради перфорация на стените на хранопровода, кървене, инфекция и развитие на пневмония.
2-4 месеца - 3 години. През този период увредената тъкан се заменя със съединителна (белег). В резултат на това хранопроводът се стеснява (стриктура) и се губи способността му да се свива и разтяга. Рефлексът за преглъщане е нарушен, храната престава да се усвоява правилно. Късни симптоми на отравяне с оцет: киселини, повишено слюноотделяне, гнилостен дъх, оригване, повръщане, дискомфорт и болки в стомаха.

Първите признаци на отравяне

Първото нещо, което показва отравяне с оцетна киселина, е характерната миризма на повръщане от устата на жертвата и остра режеща болка в гърлото. При вдишване на пари се появява хрема, главоболие, усещане за парене в назофаринкса, замайване и понякога повръщане. В зависимост от тежестта на отравянето с оцет се наблюдават следните симптоми:

подуване на гърлото;
объркване, загуба на съзнание;
спад на налягането;
кожа, която е студена на допир;
нарушение на гълтането;
повишено слюноотделяне;
затруднено хриптене;
синдром на силна болка;
тахикардия;
повръщане;
появата на кръв в урината, изпражненията, повръщането;
пароксизмална кашлица;
липса на апетит;
пресипналост;
намалено или липсващо уриниране;
черен цвят на изпражненията.

Тежест

Тежестта на отравянето може да бъде повлияна от възрастта на пациента, общото състояние на тялото, едновременното приемане на други токсични вещества, скоростта на оказване на помощ, концентрацията и количеството на оцетната киселина.

Има три степени на тежест:

лесно. Наблюдава се при поглъщане на 5-10 ml трапезен оцет или вдишване на оцетни пари. Характеризира се с изгаряне на лигавицата на устата, назофаринкса и горната част на хранопровода. Не причинява сериозни последствия.
Средно аритметично. Тази степен се характеризира с тежки изгаряния на лигавицата на устата, хранопровода и стомаха. Урината на отровения става розова, появява се повръщане и объркване. Усложненията се развиват под формата на ацидоза, хемолиза, хемоглобинурия и умерено сгъстяване на кръвта. Изисква хоспитализация и продължително лечение.
тежък. Придружен от силна болка в епигастричния регион, зад гръдната кост, многократно повръщане и оцветяване на урината в червено или тъмночервено. Жертвата може да загуби съзнание. Без помощ настъпва смърт от болезнен шок или остра бъбречна недостатъчност.

Отравянето с оцетна есенция е най-тежко: смъртоносната доза от 70% концентрат е 308 mg/kg; За да умре, възрастен мъж трябва да изпие само 40 ml от веществото.

Отравянето от оцетни пари е по-малко опасно. При краткосрочно излагане на токсично вещество се засяга само назофарингеалната лигавица и може да настъпи лека интоксикация на тялото. Обикновено след няколко дни състоянието на жертвата се нормализира. При продължително излагане на оцетни изпарения се развива гастрит (възпаление на стомашната лигавица).

Първа помощ

В критична ситуация е важно да се успокоите и да спрете да се паникьосвате. Животът на жертвата зависи от правилността и скоростта на действие.

Първа помощ при отравяне с оцетна киселина:

Извикай линейка.
Ако отровеният не е загубил съзнание, нека изплакне устата си с вода. Едва след това на отровеното лице може да се даде малко количество течност (мляко, вода, лигавица).
Ледът може да се използва за облекчаване на болката. Нанася се върху стомаха и се оставя да се поглъща на малки парчета (след почистване на устата). Ако имате лекарството Almagel A в комплекта си за първа помощ, можете да дадете на жертвата 2 мерителни лъжички.
Ако човек е в безсъзнание, трябва да проверите пулса и дишането му. Ако е необходимо, разкопчайте ризата и наклонете главата на жертвата назад, направете изкуствено дишане уста в нос и сърдечен масаж. За да направите това, трябва рязко да издухате въздух в носа си 2 пъти, след това рязко да натиснете гърдите си 15 пъти (12 секунди), отново 2 енергични удара (3 секунди), 15 компресии на сърцето. Продължете с реанимационните мерки до пристигането на линейката.
За да се предотврати поглъщането на повръщано, отровеният трябва да бъде хвърлен през коляното с корема надолу или легнат настрани.

Какво не трябва да правите, ако се отровите с оцет:

дайте на жертвата много вода;
дайте средства за повръщане;
предизвикване на повръщане с пръсти;
Дайте разтвор на сода и вода или други народни средства.

Лечение

Линейката веднага хоспитализира пострадалия. Ако пациентът е в тежко състояние в безсъзнание, той се изпраща в интензивното отделение, където се извършват реанимационни мерки. За останалите пациенти при пристигането стомахът се промива през сонда с 10 литра вода. След това се провежда лечение, насочено към възстановяване на увредената лигавица, облекчаване на симптомите, предотвратяване на усложнения и нормализиране на функциите на органа.

На пациента може да бъде предписано:

болкоуспокояващи;
антибиотици;
спазмолитици;
глутаргинова киселина;
хормонални лекарства;
стимулиране на уринирането с алкализиране на кръвта;
хемодиализа;
трансфузия на кръвни съставки.

Първоначално храненето се извършва парентерално (чрез инжектиране на хранителни вещества). Алмагел и масло от морски зърнастец се предписват перорално за регенерация на тъканите. След 3 седмици, ако е необходимо, се извършва бужиране на хранопровода (възстановяване на проходимостта). Ако се установи, че е имало умишлен опит за самоотравяне (с цел самоубийство), жертвата се регистрира при психиатър. След лечението му е предписан курс на психологическа рехабилитация.

В случай на отравяне с пари на оцетна киселина, на жертвата се предписва прасковено или кайсиево масло, което се влива в носа. Също така е необходимо да се вземе лекарство с противовъзпалително и антибронхоконстрикторно действие (Erespal и неговите аналози).

Отравянето с оцет никога не преминава без следа - дори при успешно и навременно лечение структурата на лигавицата се променя при пациентите.Впоследствие се развиват заболявания на храносмилателната система - гастрит, езофагит, нарушения на киселинно-алкалния баланс, белтъчната обмяна и др. За да се избегне отравяне с оцетна киселина, трябва да се вземат превантивни мерки. Опасните течности трябва да се пазят от деца. Ако сте склонни към самоубийство, трябва да посетите психиатър.

Оцет или оцетна есенция се намират в почти всеки дом. Домакините го използват за мариноване, печене, а заедно със содата го използват и за почистване на дома. Но се случва оцетът да причини отравяне.

В повечето случаи отравянето с оцетна есенция става умишлено, но е възможно приемането на оцет по невнимание или грешка.

Ефектите от излишния оцет върху тялото

Трапезният оцет в концентрация 9% в малки дози няма да причини много вреда. Но приемането на голямо количество оцет или слабо разреден разтвор в концентрация от 30% или повече може да доведе до смърт. Освен това бързата смърт може да настъпи от различни усложнения:

директно въздействие върху тъканите с болезнен шок, отделяне на течности и кръвозагуба;
влияние върху кръвта с разрушаване на клетките и промени в киселинността на околната среда;
остро увреждане на бъбречната функция поради запушване на кръвоносните съдове в тях от продукти на клетъчно разпадане;
увреждане на жизненоважни органи поради нарушаване на тяхното хранене.

Много е важно оцетната киселина да въздейства не само на тъканите чрез директен контакт. Освен това се абсорбира много добре (процес на резорбция), като по този начин прониква в кръвта и се разпространява в тялото.

Следователно ефектите на оцета и развиващите се симптоми се разделят на локални и резорбтивни. Всъщност след отравяне с оцет се развива изгаряща болест.

Симптоми на отравяне с оцет

Като цяло клиничният ход на отравянето с оцет може да бъде разделен на етапи:

остър;
интоксикация (токсемия);
стадий на инфекциозни и възпалителни усложнения;
астения;
етап на възстановяване.

Веднага след навлизането в човешкото тяло оцетната киселина изгаря тъканите, причинявайки химическо изгаряне. Появяват се дълбоки огнища на суха некроза, тоест тъканна некроза. В този случай се губи много течност, стените на кръвоносните съдове се разрушават и е възможно кървене. Болката е изразена.

Тежки, дълбоки, рязко болезнени изгаряния се появяват по устните, в устата и по-нататък по пътя на поглъщане на оцет. Появява се повръщане с кръв. Вдишването на оцетни пари и попадането на оцет в белите дробове по време на повръщане води до изгаряне на лигавицата на дихателните пътища.

Развива се оток в бронхите и белите дробове, задух. При преглед се забелязва силна миризма на оцет, изгаряния около устата, в устата и фаринкса, болка при палпация (палпация) на корема, признаци на дразнене на перитонеума, задух и повръщане.

На този етап последствието от отравяне с оцет ще бъде шокови реакции:

болков шок;
хиповолемичен шок;
хеморагичен шок.

Всички те могат да доведат до смърт за кратко време. По време на шок кръвното налягане рязко спада, сърдечната дейност се променя, кожата е студена, съзнанието се променя.

Междувременно оцетът прониква все по-дълбоко. Червените кръвни клетки и други клетки в кръвта се разрушават и процесът на коагулация незабавно се нарушава. Бъбречните тубули и кръвоносните съдове се запушват с разрушен хемоглобин. Има малко урина. Урея, креатинин и други метаболитни продукти циркулират в кръвта във все по-големи концентрации. Поради отравяне с тези вещества и недохранване на тъканите постепенно се появяват признаци на органно увреждане. Увреждането на централната нервна система, черния дроб, бъбреците, сърцето може да стане критично и да наклони везните към смърт.

В белите дробове започват да се образуват възпалителни процеси. Има също трахеобронхит и пневмония. Поради нарастващата интоксикация мозъкът страда и може да се развие остра психоза. Всички нарушения се потвърждават от резултатите от тестовете. В урината се откриват хемоглобин и протеин, които стават червеникави на цвят. При биохимичен кръвен тест се повишава концентрацията на урея, креатинин и пикочна киселина и се появяват маркери за остро увреждане на черния дроб и сърцето. Общият кръвен тест разкрива хемолиза, нарушаване на структурата и броя на кръвните клетки и появата на свободен хемоглобин. Има дисбаланс в системата за коагулация на кръвта.

След относително стабилизиране на състоянието клиничната картина се доминира от симптоми на изтощение и астения. Това са прояви на дефицит на микроелементи, протеини, недостатъчна органна функция и нарушено снабдяване на тъканите с кислород.

В допълнение към симптомите на острия и подострия период на отравяне с оцет, има и прояви на периода на възстановяване. Областите на химически изгаряния са грубо белязани. Това води до стесняване на хранопровода и деформация на стомаха. При тежко увреждане на органите остават признаци на намалено функциониране.

Лечение на отравяне с оцет

Целите на лечението на отравяне с оцет са:

най-пълното почистване на стомашно-чревния тракт;
терапия на шокова реакция;
корекция на развиващи се нарушения;
поддържане на функционирането на органите и системите на тялото;
предотвратяване на усложнения и дългосрочни последици.

Първа помощ

В случай на отравяне с оцет, лечението се извършва в болница, а в тежки случаи дори в интензивното отделение. Първата помощ при отравяне с оцет е стомашна промивка и пълно облекчаване на болката за жертвата.

Трябва да се извърши обстойна стомашна промивка, преди жертвата да бъде приета в болницата. Тази процедура обаче не може да се извърши директно чрез пиене и предизвикване на повръщане.. В края на краищата, когато повръщате, киселината отново ще пътува по същия път, отново ще увреди стената на хранопровода, ще увеличи некрозата и ще доведе до кървене.

Освен това, ако е взета оцетна есенция, тогава бавното фракционно изплакване може да влоши състоянието на пациента. В крайна сметка концентрираните разтвори действат предимно локално, докато при разреждане такъв разтвор ще започне бързо да се абсорбира. И това трябва да се предотврати.

Следователно, в първите часове след отравяне, стомахът се измива с помощта на дебела сонда, намазана с вазелин по цялата повърхност. Също така не използвайте вода със сода (натриев бикарбонат) за изплакване. Въглеродният диоксид, произведен при гасене на сода, ще разтегне изгорените тъкани, което ще доведе до кървене.

Стомахът трябва да се изплаква само със студена чиста вода. Обикновено са необходими до 15 литра вода за получаване на достатъчно чисти изплаквания.

Облекчаването на болката се извършва с помощта на наркотични и ненаркотични аналгетици. В същото време се прилагат атропин и спазмолитици. За намаляване на интоксикацията се използва масивна инфузионна терапия, често с добавяне на хормонални лекарства.

След възстановяване, ако се развие тежко стесняване на хранопровода след изгаряне, може да се извърши хирургично лечение или бужиране.

Пълното лечение на отравяне с оцет е сложно, дългосрочно, обемът му зависи от тежестта на състоянието на жертвата и съществуващите симптоми. Навременната и правилно предоставена първа помощ при отравяне с оцет и последващото лечение на изгаряне значително увеличава шанса за оцеляване.

Отравянето с оцет е сериозно състояние, което застрашава живота на различни етапи от протичането си. Всеки, който приема оцет с намерение за самоубийство, се обрича на страдание. За да предпазите вашето домакинство, оцетът трябва да се съхранява в етикетиран съд на място, недостъпно за деца и нетрудоспособни граждани.