Остра уеб инфекция. Скрита инфекция. Вирус на Епщайн-Бар. Симптоми на патологичното състояние при възрастни

Кръвният тест ще ви помогне да разберете промените в показателите и наличието на атипични мононуклеарни клетки. Биохимичният анализ помага да се определи повишаването на кръвните ензими AST и ALT, LDH и други. Провеждането на серологични реакции с помощта на метода на ензимен имуноанализ определя съдържанието и вида на имуноглобулините IgM и IgG - антитела срещу EBV.

Вирусът на Epstein-Barr (Epstein Barr, EBV), когато имунитетът се влоши, може да доведе до развитие на различни патологии за тялото - от кожни прояви и синдром на хроничната умора до злокачествени новообразувания. Един от най-често срещаните проблеми, причинени от EBV, е патологията на инфекциозната мононуклеоза. Вариантите как ще се прояви заразата са разнообразни и индивидуални. С оглед на това, ако се подозира инфекция с патоген като вируса на Epstein Barr, диагностиката трябва да се извърши изчерпателно, въз основа на тестове, проведени в лабораторията.

Лекарят може да диагностицира развитието на всяка форма на заболяването въз основа на оплакванията на пациента, резултатите от неговата клинична картина и, в допълнение, резултатите от лабораторните изследвания.

За идентифициране на инфекция се извършват следните диагностични мерки:

серологични реакции;
Общи и биохимични кръвни тестове (чернодробен тест).

При провеждане на тестове за вируса на Epstein е необходимо да се вземе предвид, че той живее в тялото на почти всеки възрастен и в значителен брой деца. Следователно положителен резултат след диагнозата може да означава само наличието на вируса, но не и развитието на патология.

Общ кръвен анализ

Когато EBV е активен, кръвните тестове със сигурност ще се променят. Това се дължи на особеностите на патогенезата на херпетичната инфекция. Какви промени в кръвта са характерни за това състояние?

За червените кръвни клетки нормата е 4-5,1 милиона на µl при мъжете и 3,7-4,7 милиона на µl при жените. Те остават в тези граници или малко по-малко. Нивата на хемоглобина също остават в нормални граници или намаляват леко. Но в особено трудни случаи нивото му може да падне под 90 g / l, до анемия. Но нивото на левкоцитите с такъв вирус обикновено е високо, т.е. повече от 9 G / l. Увеличаването на белите кръвни клетки в средата на обостряне на инфекцията се счита за типично. Увеличаването на количеството на тези елементи се нарича левкоцитоза. Наличието му се счита за един от основните признаци за развитие на инфекция в тялото.

Нормата за съдържание на базофили е 0-1%. Изразената реакция на лимфните възли понякога води до повишено ниво на такива клетки в кръвта. Броят на еозинофилите обикновено не се увеличава с EBV. Леко увеличение на количеството на тези елементи може да бъде в кръвта вече на етапа на възстановяване. Поради повишаване на нивото на лимфоцитите, нивото на сегментираните неутрофили може леко да намалее. Увеличаването им обикновено означава добавяне на бактериална инфекция на фона на вирусно заболяване. Пример за тази ситуация е появата, например, на възпалено гърло с усложнения.

Нивото на лимфоцитите се повишава в периода на активна инфекция. Причината за този ход на събитията е, че Epstein Barr провокира по-активно производство на елементи като В-лимфоцити. Такива лимфоцитни данни обикновено остават стабилни през целия период на заболяването. Лимфоцитоза може да се открие при 80-90% от жертвите на Epstein-Barr.

Развитието на мононуклеозата може да бъде разпознато по-специално чрез промени в елементите на моноцитите. По време на заболяване нивото им винаги е повишено, а допълнителните изследвания често забелязват наличието на моноцити с променена форма и размер. Те бяха наречени атипични мононуклеарни клетки. В повечето случаи с EBV приблизително 20-40% от тези частици присъстват в кръвта. Но понякога съдържанието на атипични мононуклеарни клетки е по-малко от 10%. В същото време могат да се открият и други признаци на развитие на патологичния процес, което означава, че не може да се изключи възможността за инфекция.

Докато трае периодът на активен инфекциозен процес, процесът на утаяване на еритроцитите е характерно ускорен.

Когато EBV се активира, далакът често се увеличава, а заедно с него и черният дроб. В тази връзка е необходимо да се следят биохимичните показатели на кръвта. Доста често заболявания като мононуклеоза са придружени от появата на жълтеница.

Как изглеждат резултатите от чернодробните тестове, ако EBV се активира в тялото?

Обикновено с развитието му се наблюдава увеличение на следните показатели (нормата за здраво тяло е посочена в скоби):

трансаминази значително;
общ билирубин (до 20 mmol/l);
тимолова проба (до 5 единици);
активност на ALT и AST;
степен на съдържание на алкална фосфатаза (30-90 U/l).

Бързото увеличение на тези показатели и развитието на жълтеница често означава появата на проява на заболяване като хепатит, при което пациентът се нуждае от интензивно лечение.

Трансаминазите са вътреклетъчни ензими, които се намират в тялото в малки количества - аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST) Освобождаването на големи количества ALT и AST в кръвта се наблюдава, ако е настъпило увреждане на черния дроб. По този начин повишените нива на ALT и AST в кръвта могат да бъдат открити дори преди появата на жълтеница.

Серологична диагностика на вируса на Epstein-Barr

В случай на мононуклеоза, ако анализът се извършва по време на инкубационния период или в началото на заболяването, е възможно да се открият IgM антитела в кръвта. След няколко месеца от изчезването на симптомите на заболяването IgM престава да се открива.

IgG антителата остават завинаги в тялото на човек, който е имал инфекция от този тип.

Нека разгледаме какво е нормалното ниво на тези антитела в организма и какви резултати от анализа показват развитието на патология.

№	Варианти на резултатите от изследването
	IgM към капсиден антиген	IgG към капсиден антиген	IgG към червения антиген	IgG ядро, ядрен, късен антиген
1	Не е идентифициран	Не е идентифициран	Не е идентифициран	Не е идентифициран
2	Открито	Не е идентифициран	Не е идентифициран	Не е идентифициран
3	Не е идентифициран	Открито	Не е идентифициран	Открито
4	Открито	Не е идентифициран	Открито	Не е идентифициран
5	Открито	Открито	Открито	Не е идентифициран
6	Открито	Открито	Открито	Открито

Възможни причини за идентифицираните резултати

Наличието на отрицателен резултат показва, че имунната система все още не е запозната с този вирус. Наличието на клинични признаци на инфекция в този случай може да бъде симптом на имунна недостатъчност, например при заразяване с HIV. За да разберете, се предписва допълнителен кръвен тест за определяне на EBV ДНК (PCR).
Подобни резултати често се установяват по време на инкубационния период и в първите седем дни от симптомите на заболяването. В тази ситуация е необходимо спешно да се започне лечение.
Откриването на тези индикатори показва инфекция, претърпяна преди известно време. Те се появяват не по-рано от шест месеца след инфекцията с EBV. При такива резултати пациентът не се нуждае от специално лечение.
Показателите са характерни за първите седмици на заразяване с вируса, тоест острия период. Пациентът трябва да се консултира с лекар и да се подложи на лечение, което се състои от приемане на антивирусни лекарства и антибиотична терапия.
Този резултат показва наличието на обостряне на хронично заболяване или латентна форма. Необходимо е лечение.
Положителният тест за всички параметри показва обостряне на хронична патология. Това означава, че са възникнали усложнения от инфекцията, причинени от намален имунитет. Пациентът се нуждае от допълнително изследване и лечение.

В редки случаи, ако при идентифициране на IgG антитела към капсидни антигени те все още се открият, това може да означава, че лицето е развило имунитет към изследвания вирус. Ако някой от резултатите е съмнителен, изследването трябва да се повтори след няколко седмици.

PCR диагностика

При тестване за вируса на Epstein Barr PCR (полимеразна верижна реакция) диагностика е начин за намиране на ДНК на вируса. Използването на тази техника е фундаментално важно. В млада възраст серологичните изследвания не могат да дадат пълна клинична картина, тъй като имунната система все още не е напълно оформена през този период. Използвайки PCR, можете да изследвате ДНК на EBV и да я сравните с ДНК на известни вируси, за да определите точно вида на инфекцията.

За откриване на ДНК на вируса на Epstein Barr е необходима проба от биоматериал на пациента, съдържащ вирусни частици.

Тестът изисква цяла кръв. Взима се в епруветка с 6% разтвор на EDTA в размер на 50 μl EDTA на 1 ml кръв. Могат да се изследват и други биологични течности: слюнка, урина, цереброспинална течност.

Тестът за полимеразна верижна реакция се провежда сутрин на празен стомах и не трябва да приемате лекарства няколко седмици преди събирането.

Резултатът от ДНК на вируса, открит в резултат на изследването, означава, че е налице активен EBV. Отрицателен индикатор или ако не е открита вирусна ДНК, означава, че липсва за този биоматериал

Ако заболяването е в ранен стадий и вирусът все още не е започнал да се размножава, диагнозата обикновено определя нормата, но този резултат е фалшив.

Заключение

Вирусът на Epstein-Barr се намира в тялото на почти всеки човек. Ето защо при диагностициране на наличието му е необходимо да се обърне внимание на съпътстващи заболявания, като увреждане на черния дроб, което се доказва от резултатите от чернодробните изследвания - повишаване на нивата на ензимите ALT и AST, билирубин и др.

Но основните тестове, които могат да открият EBV в тялото, са кръвни тестове, серологични тестове и метод, който определя наличието на вирусна ДНК - PCR. Резултатите от тези реакции ще помогнат да се определи състоянието на вируса в тялото на конкретен човек и да се определи необходимостта от лечение.

Кръстен на откривателите Майкъл Епщайн и Ивон Бар. Известен също като херпес тип 4. Това е най-противоречивият представител на своя клас.

Причинява заболявания:

инфекциозна мононуклеоза,
синдром на хроничната умора,
имунодефицитни състояния,
ОРВИ.

Може да засегне нервната система (възпаление на менингите, мозъчната материя, възпаление на нервите), белите дробове (пневмония), сърцето (миокардит или възпаление на сърдечния мускул).

Доказана е ролята му в развитието на онкологични заболявания на меките тъкани, назофаринкса, стомаха и кръвта.

Свойства на патогена

Живее предимно в епителните, имунните и нервните тъкани. Има свойства, характерни за цялото семейство херпесни вируси. Той използва ДНК, за да съхранява своя генетичен код. По време на първоначалната инфекция той вгражда своята генетична информация в човешките клетки, принуждавайки ги да възпроизвеждат точни свои копия. Пълното възстановяване е невъзможно. В латентно състояние остава в тялото завинаги. Когато имунитетът намалее, инфекцията се активира отново.

В същото време той демонстрира някои характеристики, които се различават от другите херпесни вируси. Най-важният от тях: способността да инфектират В-лимфоцитите. Това са клетки на имунната система, които обикновено защитават тялото от чужди микроби и рак. В същото време, за разлика от човешкия имунодефицитен вирус (ХИВ), той не ги убива, а напротив, променя генетичния код на клетката по такъв начин, че да стимулира растежа и деленето. Смята се, че това е механизмът на развитие на злокачествени туморни заболявания, свързани с патогена - лимфоми на Ходжкин и неходжкинови лимфоми, лимфом на Бъркит, лимфоми на меките тъкани.

Смята се, че вирусът на Epstein-Barr също играе роля в развитието на:

автоимунни заболявания: ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, дерматомиозит,
множествена склероза,
Болестта на Паркинсон,
рак на стомаха и назофаринкса.

Пътища на предаване

Основният път на предаване е въздушно-капков път. Слюнката на болен човек съдържа голямо количество от патогена. Открива се също в кръвта, семенната течност, вагиналния секрет. Контактът със слюнка върху домакински предмети, прибори за хранене, продукти за лична хигиена, кърпи и играчки прави възможен битов път на предаване.

По-голямата част от пациентите се заразяват чрез целувки. Ето защо инфекциозната мононуклеоза се нарича болест на целувката, тъй като предаването на микроба в млада възраст често е следствие от обмена на слюнка и причинява развитието на това конкретно заболяване.

Колко опасен е вирусът на Epstein-Barr?

Като се има предвид огромният обхват и изключителната тежест на заболяванията, които причинява, лесно е да се смята, че вирусът на Epstein-Barr е смъртоносен. Реалната ситуация е съвсем различна - до 90% от населението са носители с периодични реактивации, но лекарите не бият тревога и не обявяват епидемия. Повечето хора се разминават с едно възпалено гърло, докато други трябва да живеят със синдрома на постоянната хронична умора.

И все пак рискът от тумори и рак е много реален. Всичко зависи от състоянието на защитните сили на организма:

При добър имунитет инфекцията може да протече безсимптомно.
При пациенти с временна имунна недостатъчност (поради хипотермия, съпътстващи заболявания, стрес), първична или остра инфекция причинява мононуклеоза.
Хората с малко под средния имунитет страдат от синдром на хроничната умора поради постоянното разпространение на инфекцията.
Пациентите с вродени аномалии на имунната система са беззащитни - именно при тях вирусът на Epstein-Barr може да причини усложнения и да бъде една от причините за рак.

При 90% от пациентите инфекцията след първоначалната инфекция е надеждно „запушена“ от защитните сили на организма и всички опити за повторно активиране се прекратяват незабавно.

Инфекциозната мононуклеоза е най-честата болест, причинена от вируса Epstein-Barr при възрастни.

Възниква при първата среща с патогена. Характеризира се с треска, висока температура, възпалено гърло, силно чувство на умора, отпадналост. Може да се обърка с обикновена ARVI и без специални изследователски методи би било трудно да се открие заболяването. В зависимост от здравословното състояние протича с различна степен на тежест.

Характерна особеност на заболяването е силното увеличение на лимфните възли, особено на шията, и появата на атипични левкоцити в кръвните изследвания.

Инкубационният период на мононуклеозата е от 1 седмица до 1,5 месеца. По-голямата част от пациентите са млади хора на възраст от 14 до 40 години.

В началото на пубертета и при млади хора симптомите на инфекция се състоят от три основни признака:

Треска, висока температура, продължаваща 5-10 дни.
Силни болки в гърлото, ангина, възпаление на сливиците, продължаващи 5-10 дни.
Значително увеличение на цервикалните, тилните, субмандибуларните лимфни възли (понякога в други части на тялото).

Умората и слабостта, понякога екстремни, също се считат за характерен признак. Пациентите се оплакват от пълна апатия, липса на апетит, гадене без повръщане и „лежане“. Симптомите на умора могат да станат хронични и да продължат да ви безпокоят след възстановяване.

Някои хора се оплакват от обрив. Най-често обривът се появява по ръцете и торса. Основните елементи на обрива при мононуклеоза са сърбящи папули и петна. Обикновено те се бъркат с резултат от алергия към антибиотици. Интересен факт е, че обривите са най-силно изразени при пациенти, които са получавали пеницилинови антибиотици.

Някои може да имат болка и тежест в корема поради увеличен черен дроб и далак. Изключително рядко, но все пак се случва увеличеният далак да доведе до разкъсване на капсулата на органа и тежко вътрешно кървене.

Както бе споменато по-горе, чувството на умора, слабост и умора може да се усеща дълго време след възстановяване. Това състояние се среща при възрастни и често погрешно се нарича хронична мононуклеоза. Ярките симптоми на мононуклеоза са проява на първична инфекция. Патогенът остава в човешкото тяло завинаги и болестта във всеки случай ще има хроничен ход. Така че е по-правилно да се говори за латентна или бавна фаза, но не и за хронична форма на заболяването.

Синдром на хроничната умора - ако не можете да овладеете вируса

Ако борбата между чуждия агент и защитните сили на организма е продължителна, това води до бавна форма на заболяването. Основният симптом е чувство на умора, загуба на сила дори след продължителна почивка. В допълнение към вируса на Epstein-Barr, хроничната умора може да има и други причини: стрес, недостиг на витамини, други вирусни инфекции (херпес тип 1,2,5, хепатит С, ентеровируси). Но все пак най-честият причинител е вирусът на Epstein-Barr.

Трудно е да живееш в това състояние през цялото време. Какво да правим със синдрома на хроничната умора?

Учените все още не са решили как да лекуват синдрома на хроничната умора. Междувременно това е много често срещан проблем. Няма единични лекарства, които могат да премахнат това състояние. Проучвания, посветени на проблема, установяват, че физическото възпитание е най-ефективно при справяне със синдрома на хроничната умора. Въпреки че методът изглежда несериозен, той работи. Пациентите с характерни симптоми са получавали дозирана физическа активност като лечение, която се увеличава с времето. В сравнение с контролна група, която не е упражнявала, симптомите на умора са значително подобрени след 12 седмици.

Също така от голямо значение е правилният дневен режим, балансираната здравословна диета и липсата на стресови ситуации.

Диагностика

Най-простият метод за диагностициране на инфекциозна мононуклеоза при деца и възрастни е рутинен общ кръвен тест с преброяване на броя на левкоцитите (левкоформула). Заболяването се характеризира с увеличаване на броя на белите кръвни клетки с поява на атипични левкоцити (т.нар. атипични мононуклеари, от които болестта получава името си). Такива промени обаче могат да възникнат по други причини.

За потвърждаване на диагнозата се извършва кръвен тест за откриване на наличието на специфични за патогена антитела в организма. Най-често тестването се извършва с помощта на ензимен имуноанализ, въпреки че има и други методи. Задачата е да се идентифицират имуноглобулини (антитела) от класове G и M, произведени от тялото в отговор на инфекция. Анализът може да бъде качествен (в кръвта има антитела IgG и/или IgM срещу вируса на Epstein-Barr - тестът е положителен) и количествен (в кръвта има антитела IgM и/или IgG, тестът е положителен, количеството (титър) на антителата е такова и такова). Освен това наличието на антитела от клас IgM показва остра инфекция (инфекция е настъпила наскоро). IgG имуноглобулините циркулират в тялото през целия живот на човека и показват контакт с инфекция за по-дълги периоди от време. Високият титър на антителата показва повишена активност на инфекцията.

ELISA ви позволява да разберете по-точно продължителността на инфекцията с помощта на анализ на авидността. Авидността е, просто казано, степента на „обучение“ на антителата, тяхната ефективност в борбата с инфекцията. Високата авидност на антителата към вируса на Epstein-Barr показва дългосрочна инфекция, тъй като новосинтезираните имуноглобулини имат ниска авидност към патогена. Наличието на голям % антитела с висок авидитет се счита за добър знак.

Диагнозата се извършва и чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR). Методът открива наличието на генетична информация на патогена в кръвта или друга биологична среда (остъргване, намазка).

Лечение

Няма специфично лечение за инфекциозна мононуклеоза при здрави пациенти. Антивирусните лекарства могат леко да съкратят продължителността на заболяването и да намалят инфекциозността на пациентите, но не са в състояние напълно да премахнат инфекцията. Ацикловир или валацикловир се използват главно при пациенти с ХИВ, при пациенти, получаващи имуносупресивна терапия, тъй като вирусът на Epstein-Barr причинява сериозни, животозастрашаващи увреждания на централната нервна система и тумори.

Лечението е симптоматично - насочено към премахване на отделните симптоми. При температура използвайте парацетамол или ибупрофен, които също намаляват болката в гърлото, мускулите и ставите. Гаргара с антисептици. Не се изисква почивка на легло, но трябва да се избягва всякаква физическа активност или активни игри, тъй като те могат да причинят разкъсване на далака (потенциално фатално състояние, изискващо спешна операция).

Ако възникне вторична бактериална инфекция, състоянието може да се влоши. Забранено еизползвайте антибиотици от пеницилиновата група ( Ампицилин, Амоксицилин, Амоксиклав, Аугментин), тъй като причиняват обилен обрив при пациентите.

Прогноза

Възстановяването от мононуклеоза при възрастни и деца може да отнеме няколко седмици или месеци (поради повишена умора). Пълното възстановяване води до изчезване на симптомите, но с намаляване на имунитета е възможно повторно активиране на инфекцията.

Въпреки връзката с рака и автоимунните заболявания, сериозните последици от мононуклеозата се срещат рядко - при по-малко от 5% от пациентите. Повечето хора дори не знаят, че са боледували не от обичайния сезонен грип, а от инфекциозна мононуклеоза. В момента се провеждат изследвания за създаване на ваксина.

Вирус на Епщайн-Бар и бременност

По време на бременност мононуклеозата, причинена от първична инфекция, се среща при приблизително 2% от жените. При повечето бременни жени патогенът вече е в тялото в латентно състояние (78-80%). Тъй като принадлежи към семейството на херпесните вируси, може да се очаква, че активирането му по време на бременност ще доведе до аномалии в развитието и патологии на майката и плода. Това обаче не е вярно - проучванията на вируса на Epstein-Barr по време на бременност не са показали никакви ефекти върху плода. Патогенът не води до деформации на плода, аномалии в развитието и не влияе на детската смъртност. Въпреки това, имаше незначителен ефект върху теглото при раждане и продължителността на бременността (съответно по-малка и по-къса). Очевидно причината е по-големият му афинитет към клетките на имунната, отколкото на нервната система.

Повече информация за ефекта на вируса Epstein-Barr върху бременността и развитието на плода:

Проучване за предаване на вируса на Epstein-Barr от майка на дете, 1996 г.
Риск от неблагоприятен изход от бременност поради активиране на вируса Epstein-Barr, 2005 (на английски)

Вирусът на Epstein-Barr (EBV) принадлежи към семейството на херпесните вируси. Това е един от най-често срещаните човешки вируси. Например в САЩ 90% от населението се заразява с него през живота си. Повечето хора, особено малките деца, имат слаба или много лека симптоматична инфекция. Изключение правят хората с отслабена имунна система, които могат да развият заболявания като мононуклеоза и лимфом поради инфекция с вируса. EBV се предава предимно чрез слюнката, поради което се нарича още „болест на целувката“. Но може да се предава и чрез други телесни течности. За този вирус няма ваксина, а антивирусните лекарства се използват само за лечение на тежки, бързо развиващи се форми. В тази връзка основните средства за борба с EBV инфекцията са превенцията и алтернативните методи на лечение.

стъпки

Част 1

Как да намалим риска от EBV инфекция

Уверете се, че имате силна имунна система.Основната превенция на всяка вирусна, бактериална или гъбична инфекция е здравата и силна имунна система. Задачата на имунната система е да разпознае и унищожи патогените, включително EBV, с помощта на специални бели кръвни клетки. Ако имунната система е отслабена, патогените се размножават почти безпрепятствено и се разпространяват в тялото. Ето защо, за да предотвратите развитието на EBV и всякакви други инфекции, трябва да направите всичко възможно, за да имате силна имунна система, която се справя добре с функциите си.

Вземете възможно най-много витамин С или аскорбинова киселина.Досега основно е изследван ефектът на витамин С върху вирусите, причиняващи обикновени настинки. Въпреки това е доказано, че витамин С има значителни антивирусни и имуностимулиращи свойства. Помага за предотвратяване на EBV инфекция или за намаляване на последствията от нея, тъй като стимулира производството и активността на левкоцитите, които търсят и унищожават вирусите. Препоръчително е да се консумират 75-125 mg витамин С на ден. Дозата зависи от пола и дали пушите тютюневи изделия. Въпреки това, напоследък в медицинските кръгове започнаха да изразяват опасения, че дори това количество може да не е достатъчно за нормалното функциониране на имунната система и тялото като цяло.

Ако тялото ви се бори с инфекция, препоръчителната доза е поне 1000 mg, разделена на две дози.
Витамин С се съдържа в големи количества в цитрусовите плодове, кивито, ягодите, доматите и броколите.

Вземете хранителни добавки, които помагат за укрепване на имунната система.Не само витамин С, но и много други витамини, минерали и билкови препарати имат антивирусни и имуностимулиращи свойства. За съжаление, тяхната ефективност в превенцията и борбата с EBV инфекцията не е достатъчно проучена. Това е така, защото висококачествените научни изследвания изискват големи суми пари и тези средства рядко се разпределят за изследване на природни или „алтернативни“ лекарства. Това, което също е специално за EBV е, че може да се скрие във В клетките, вид бели кръвни клетки, които тялото произвежда, за да се бори с инфекцията. Това прави EBV труден за изкореняване просто чрез стимулиране на имунната система, но все пак си струва да опитате.

Бъдете внимателни, когато се целувате.Най-често тийнейджъри и възрастни по света се заразяват с EBV по време на целувка. Телата на някои хора се справят с вируса без симптоми, други развиват леки симптоми, а трети може да са болни няколко седмици или дори месеци. Следователно най-добрата превенция на EBV и други вирусни инфекции е да не се целувате или да имате сексуален контакт с тези, които може да са болни. Бъдете внимателни и се въздържайте от романтични целувки с човек, който се чувства уморен, изтощен, има болки в гърлото и подути лимфни възли. Въпреки това, не забравяйте, че човек може да има EBV инфекция безсимптомно и все пак да бъде носител.

Част 2
Какви възможности за лечение има?
1. Трябва да се лекуват само тежки симптоми.Няма типично лечение специално за EBV инфекцията, тъй като много често тя няма никакви симптоматични прояви. По правило дори мононуклеозата изчезва сама в рамките на няколко месеца. Ако имате симптоми като температура, болки в гърлото и подути лимфни възли, вземете ацетаминофен (тиленол) и противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, напроксен). Ако гърлото Ви е силно подуто, Вашият лекар може да Ви предпише кратък курс на лечение със стероиди. Не е необходимо да оставате в леглото, но при мононуклеоза човек може да се почувства много слаб.
2. Помислете за прием на колоидно сребро.Колоидното сребро е течен препарат, съдържащ малки атомни клъстери от електрически заредено сребро. В медицинската литература има доказателства, че сребърният разтвор е в състояние да унищожи редица вируси, но неговата ефективност зависи от размера на частиците (под 10 nm в диаметър) и чистотата (без сол или протеинови примеси), които имат субнанометровите сребърни частици силен електрически заряд и са способни да унищожат дори бързо мутиращи вирусни патогенни микроорганизми. Все още обаче не е изяснено дали сребърните частици конкретно унищожават EBV, така че преди да се направят категорични препоръки, са необходими допълнителни изследвания.
  - Сребърен разтвор, дори във висока концентрация, се счита за нетоксичен, но ако е на протеинова основа, рискът от развитие на аргирия се увеличава. Аргирия е заболяване, което се проявява с промени в цвета на кожата в резултат на натрупване на сребърни съединения.
  - Хранителните добавки с колоидно сребро могат да бъдат закупени в аптеките или специализираните магазини.
3. Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате хронична инфекция.Ако EBV инфекцията или мононуклеозата не изчезнат след няколко месеца, консултирайте се с вашия лекар, за да ви предпише ефективни антивирусни или други мощни лекарства. Хроничната EBV инфекция не е често срещана, но ако персистира в продължение на много месеци, се отразява негативно на имунитета и качеството на живот. Има доказателства, че лечението на хронична EBV инфекция с антивирусни лекарства като ацикловир, ганцикловир, видарабин и фоскарнет може да бъде ефективно. Имайте предвид, че ако заболяването е леко, антивирусната терапия е неефективна. В случай на хронична EBV инфекция могат да се използват и имуносупресори (кортикостероиди, циклоспорин). Те ще помогнат за облекчаване на симптомите за известно време.
  - Лекарствата за потискане на имунната система могат да забавят имунния отговор на организма към EBV, което кара клетките, заразени с вируса, да продължат да се размножават. Следователно лекарят трябва да реши колко очакваната полза от приема на тези лекарства надвишава риска от нежелани последици.
  - В резултат на приема на антивирусни лекарства могат да се появят следните нежелани реакции: кожен обрив, стомашно разстройство, диария, болки в ставите, главоболие, световъртеж, умора.
  - Въпреки многобройните опити за разработване на ваксина срещу EBV, те досега са били неуспешни.
- При съмнение за мононуклеоза трябва да се направи кръвна проба. Ако в кръвта се открият мононуклеарни клетки, това потвърждава диагнозата мононуклеоза.
- Има тестове, които откриват антитела, които показват латентна инфекция. Антителата са „маркери“, оставени от клетките на имунната система, за да помогнат за разпознаването на вируси и други патогени.
- EBV най-често се заразява чрез слюнката, но може да се предава и чрез сперма по време на полов акт или чрез кръв чрез кръвопреливане и трансплантация на органи.
Внимание
- Лекарят може да сбърка мононуклеозата с възпалено гърло и да предпише антибиотик (като амоксицилин). В този случай честа реакция към антибиотика е кожен обрив.

Добър ден, Сергей. Очевидно е, че вие страдате най-много от тази инфекция, защото имате слаба имунна система. Децата често подсмърчат и имат болки в гърлото, тъй като тази вирусна инфекция може да причини чести и продължителни различни инфекциозни заболявания (ARVI, бактериални инфекции, хроничен тонзилит, ринит, синузит и др.). Съпругата понася най-добре EBV, тъй като при добър имунен отговор може да няма прояви на болестта, така че е напълно възможно тя да е претърпяла инфекцията в латентна форма или като банален ARVI. При адекватен имунен отговор и пълно лечение настъпва възстановяване и формиране на доживотен имунитет към EBV. При вас след заразяване вирусът се е проявил като остра инфекция, а именно инфекциозна мононуклеоза. Възстановяване и подобрение не настъпва, тъй като при недостатъчен имунитет, а именно ниско ниво на Т-лимфоцити, тялото не може да устои на инфекцията, в който случай предполагам, че се е развил хроничен ход на EBV или вирусът е причинил широко разпространено или генерализирано процес, в който случай централната нервна система е засегната система, черен дроб, далак, сърце, бъбреци. Възможен е и този вариант - ако възникнат смущения в имунната система, тогава вирусът не е напълно потиснат, той продължава своята жизнена дейност в клетките и тъканите на тялото. В този случай могат да се развият заболявания, свързани с EBV. Това може да е токсичен или автоимунен хепатит, добавяне на бактериална инфекция, нарушение на кръвосъсирването и др. Фактът, че не можете да си починете пълноценно, да спите достатъчно и имате постоянно чувство на умора и слабост, показва, че има нарушения на централната нервна система и те сега се проявяват като синдром на хроничната умора. EBV в продължителен и тежък курс също може да доведе до онкология, но не е основната причина за тези процеси и само в присъствието на други канцерогенни фактори може да насърчи и стимулира по-нататъшния растеж на раковите клетки. EBV инфекцията, във връзка с други вирусни и бактериални инфекции (предимно В-хемолитичен стрептокок, HSV, херпес тип 6, CMV) изкривява имунния отговор и имунните клетки започват да разпознават собствените си тъкани като чужди, увреждайки ги. Съответно, влошаване на симптомите на увреждане на други органи и системи (вие сами отбелязвате болка в черния дроб, чревни нарушения, промени в централната нервна система). Трябва да бъдете тествани за авидността на антителата срещу EBV, за да определите колко стар е процесът и нивото на жизнеспособност на антителата срещу вируса, т.е. да разберете колко изразен е вашият имунитет към EBV. След това е необходима PCR диагностика на EBV за определяне на ДНК на вируса. PCR методът може да се използва за изследване на кръв, назофарингеални натривки, храчки и всякакви други биологични материали. PCR за EBV се предписва при съмнение за генерализирана инфекция, за имунодефицит и при съмнителни и сложни клинични случаи. Само във вашия случай това ще бъде най-разкриващото и информативно. Също така е необходимо да се направи общ кръвен тест и биохимичен кръвен тест (AlT, AST, общ билирубин, директен, индиректен, алкална фосфатаза, кръвна захар). Тъй като вече забелязвате болка в областта на черния дроб, а при EBV функцията на черния дроб и далака може да бъде нарушена, тези показатели трябва да се наблюдават, тъй като прогресивното повишаване на показателите може да означава развитие на токсичен хепатит и това състояние изисква интензивни грижи. Ето защо е необходимо пълно изследване, за да се определи тактиката на лечение. Много здраве на теб и семейството ти, бързо оздравяване.

Изследването на вируса на Епщайн-Бар през последните години коренно промени разбирането за всичко, свързано със здравето. Той напълно измъчва човешкото тяло, причинявайки различни и понякога несвързани патологии.

Оказа се, че вирусът на Епщайн-Бар, едно от онези заболявания, които никой досега не е смятал за болести, причинява значителни вреди на хората, а също така е първопричината и отключващият фактор за много неприятни и дори опасни здравословни проблеми.

Тази инфекция не може да бъде напълно унищожена и продължава да съсипва живота на човека от момента, в който влезе в тялото, причинявайки най-непредсказуемите последици. Според статистиката вирусът на Epstein-Barr живее в тялото на 60% от децата под 5-годишна възраст и почти 100% от възрастното население на планетата Земя.

Що за болест е това?

Този вирус е от семейството на херпесите, а именно херпес тип 4. Вирусът на Епщайн-Бар атакува имунната система, централната нервна система, както и всички човешки системи и органи.

Прониквайки през лигавиците на устата и носа, той навлиза в кръвта и се разпространява в цялото тяло. Ето защо EBV има много лица и може да има различни прояви, вариращи от леко заболяване до изключително сериозни здравословни проблеми.

Има случаи, когато носител на вируса на Epstein-Barr никога не страда от неговите прояви. Много известни лекари го смятат за виновник за всички съществуващи болести сред човечеството.

В медицинската литература за по-добро визуално възприятие вирусът на Epstein-Barr се обозначава съкратено VEB или WEB.

За лечение на пъпки, акне, акне, черни точки и други дерматологични заболявания, причинени от юношеството, заболявания на стомашно-чревния тракт, наследствени фактори, стресови състояния и други причини, много от нашите читатели успешно използват този метод. След като разгледахме и внимателно проучихме този метод, решихме да ви го предложим!

Разпространение на заболяването

WEB е един от най-разпространените вируси в света сред населението. Според статистиката на СЗО (Световната здравна организация) 9 от 10 души са носители на тази херпесна инфекция.

Въпреки това изследването му започна едва наскоро, така че не може да се каже, че е достатъчно проучено. Децата често се заразяват с EBV в утробата или през първите няколко месеца след раждането.

Последните проучвания показват, че вирусът на Epstein-Barr е провокиращият фактор за други патологии, които не могат да бъдат напълно излекувани.

а именно:

Ревматоиден полиартрит;
Автоимунен тиреоидин;
Захарен диабет.

Инфекцията обаче не води до заболявания сама по себе си, а чрез взаимодействие с други вирусни лезии.

Ако човек е податлив на синдрома на хроничната умора и му се струва, че не спи достатъчно, има липса на витамини в тялото или реакция на метеорологичните условия, тогава е възможно вирусът на Epstein-Barr да провокира всички от горните симптоми.

Диагностични мерки

При съмнение за инфекция с EBV пациентът се консултира с общопрактикуващ лекар, който провежда преглед лице в лице и анализира оплакванията на пациента.

Методи за изследване за откриване на вируса на Epstein-Barr:

ELISA— ви позволява да определите наличието на антитела към различни антигени на Epstein-Barr, това помага да се идентифицира формата на инфекцията: хронична, остра, безсимптомна;
PCR— с помощта на този метод е възможно да се установи дали човек има вируса. Използва се при деца, чиято незряла имунна система не произвежда антитела срещу EBV. Този метод се използва и за изясняване, когато резултатът от ELISA е съмнителен.

Обяснение на PCR тестовете:

Основният критерий позволява да се установи наличието на вирус в тялото;
Резултатът може да бъде положителен или отрицателен;
Освен това положителният резултат по никакъв начин не показва наличието на остър или хроничен процес, въпреки наличието на EBV в дадено лице;
Положителният резултат от теста означава, че пациентът вече е бил заразен с EBV;
Ако анализът е отрицателен, можем да кажем с увереност, че EBV никога не е влизал в човешкото тяло.

Тълкуване на ELISA тестове:

По отношение на всички антигени, ELISA, в допълнение към положителния или отрицателния резултат, все още е съмнителен;
В случай на съмнителен резултат, анализът трябва да се повтори след 7-10 дни;
Ако резултатът е положителен, вирусът Epstein-Barr присъства в тялото;
Въз основа на резултатите, кои антигени са идентифицирани, може да се прецени стадият на инфекцията (безсимптомна, хронична, остра).

Този тест ви позволява да определите наличието на антиген в човешкото тяло:

IgG към VCA капсиден антиген— в случай на отрицателен резултат човешкото тяло никога не е срещало EBV. Но може да има наличие на EBV клетки в тялото, ако инфекцията е настъпила преди 10 до 15 дни. Положителният резултат показва наличието на вируса в дадено лице. Но не може да говори на какъв етап е инфекцията и кога точно е станала инфекцията. Резултати:
- от 0,9 до 1 - анализът трябва да бъде повторен;
gG към ядрен антиген EBNA- ако резултатът е положителен, лицето е имунизирано срещу EBV, но това не означава хроничен ход на инфекцията, ако тестът е отрицателен, вирус от този тип никога не е влизал в тялото на пациента. Резултати:
- до 0,8 - резултатът е отрицателен;
- от 1.1 – резултатът е положителен;
- от 0,9 до 1 - анализът изисква повторно полагане;
IgG към ранен антиген ЕА- в случай, че IgG към ядрения антиген anti-lgG-NA е отрицателен, тогава инфекцията е настъпила наскоро и е първична инфекция. Резултати:
- до 0,8 - резултатът е отрицателен;
- от 1.1 – резултатът е положителен;
- 0,9 -1 - анализът изисква повторно подаване;
lgM към VCA капсиден антиген- при положителен резултат говорим за скорошна инфекция (до три месеца), както и за реактивиране на инфекцията в организма. Положителен индикатор за този антиген може да присъства от 3 месеца до една година. Почти положителен анти-IgM-VCA може също да показва хронична инфекция. При острия ход на Epstein-Barr този анализ се разглежда във времето, за да може да се прецени адекватността на лечението. Резултати:
- до 0,8 - резултатът е отрицателен;
- от 1.1 и нагоре - резултатът е положителен;
- от 0,9 до 1 - анализът изисква повторно полагане.

Декодиране на анализа на VEB

За точно дешифриране на резултата от лабораторен тест за EBV е препоръчително да използвате таблицата:

Етапи на инфекция	анти-IgG-NA	анти-IgG-EA	анти-IgG-VCA	анти-IgM-VCA
В тялото няма вирус	—	—	—	—
Първична инфекция	—	—	—	+
Първична инфекция в острия стадий	—	++	++++	++
Скорошна инфекция (до шест месеца)	—	++	++++	+
Инфекция е възникнала в миналото	+	-/+	+++	—
Хроничен ход	-/+	+++	++++	-/+
Вирусът е в стадий на реактивиране (обостряне)	-/+	+++	++++	-/+
Наличие на тумори, причинени от EBV	-/+	+++	++++	-/+

Уморен ли сте от дерматит?

Лющене на кожата, обрив, сърбеж, язви и мехури, пукнатини - това са всички неприятни симптоми на дерматит.

Без лечение заболяването прогресира и площта на кожата, засегната от обриви, се увеличава.

Има следните свойства:

Облекчава сърбежа след първата употреба
Възстановява, омекотява и овлажнява кожата
Елиминира обриви и лющене на кожата за 3-5 дни
След 19-21 дни напълно елиминира плаките и следите от тях
Предотвратява появата на нови плаки и увеличаване на площта им

Методи за лечение

EBV, подобно на други, не може да бъде напълно излекуван. EBV клетките остават в тялото за цял живот и тяхното влияние се контролира от имунната система. Когато имунитетът намалее, вирусът се активира.

Общи принципи на лечение

Те включват следните основни принципи:

Инфекциозната активност се блокира от антивирусни лекарстваи стимулиране на общите съпротивителни сили на организма. С всичките си възможности дори съвременната медицина не може да помогне да убие всички клетки на вируса на Epstein-Barr или напълно да ги премахне от тялото;
Инфекциозна мононуклеоза лекувани в болнични условияили у дома под наблюдението на специалист;
Освен това на пациента се предписва почивка на легло и балансирана диета.с ограничена физическа активност. На пациента се препоръчва да пие много течности, да включи в диетата ферментирали млечни продукти и да яде диета с достатъчно протеиново съдържание. Елиминиране на продукти, които могат да причинят алергични реакции;
Синдромът на хроничната умора ще помогне за неутрализиране на:
- Поддържане на модели на сън и почивка;
- Балансирана диета;
- Витаминни комплекси;
- Умерена физическа активност;
Медикаментозното лечение на EBV е цялостно и е насочено към укрепване на имунната система., облекчаване на симптоматичните прояви, намаляване на тяхната агресивност. Той също така включва превантивни мерки за предотвратяване на усложнения.

Медикаментозно лечение

Следните лекарства могат да бъдат предписани за лекарствена терапия.

Имуностимулиращи лекарства — лекарства се използват по време на периоди на обостряне на EBV и за възстановяване след инфекциозна мононуклеоза:

арбидол;
Виферон;
интерферон;
Гроприназин;
Лаферобион.

Антивирусни лекарства - използвани при лечението на усложнения, причинени от EBV:

Герпевир;
Валвир;
Валтрекс.

Антибактериални лекарства— предписват се при усложнения от бактериални инфекции, като пневмония и др. Могат да се използват всякакви антибактериални лекарства, с изключение на пеницилините.

Например:

цефодокс;
линкомицин;
азитромицин;
Цефтриаксон.

Витаминните комплекси се използват за възстановяване след острия стадий на EBV, както и за предотвратяване на усложнения:

Дуовит;
Компливит;
Витрум.

За облекчаване на проявите на инфекциозна мононуклеоза са необходими сорбенти. Насърчава отстраняването на токсични вещества:

Бели въглища;
атоксил;
полисорб;
Ентеросгел.

Поддържащи лекарства за черния дроб (хепатопротектори) - подпомагат поддържането на черния дроб след остър период на EBV:

Карсил;
есенциале;
Гепабене;
Дарсил.

— използвани за предотвратяване на усложнения, които EBV може да причини:

Кетотифен;
Цетрин;
Едем;
супрастин;
диазолин.

Средства за лечение на устната кухина - използвани при превантивни мерки за саниране на устната кухина:

мултивитамини;
антидепресанти;
Антихерпетични лекарства;
сърдечно-съдови;
Лекарства, които поддържат нервната система:
- инстенон;
- енцифабол;
- Глицин.

Традиционни методи на лечение

Народните средства имат добър ефект в борбата срещу много заболявания, вирусът на Epstein-Barr не е изключение. Традиционните методи перфектно допълват традиционните методи за лечение на острия ход на вируса и инфекциозната мононуклеоза.

Те са насочени към укрепване на общите имунни качества, облекчаване на възпалението и избягване на обостряне на заболяването.

Ехинацея:

Инфузията на ехинацея перфектно укрепва имунната система и помага да се избегнат обострянията;
Трябва да се консумира ежедневно по 20 капки на чаша вода.

Зелен чай:

Тинктура от женшен:

Тинктурата от женшен е просто склад за защитните сили на човешкото тяло;
Трябва да се добави към чая, около 15 капки на чаша напитка.

Последици от вируса на Epstein-Barr по време на бременност

В случай на планиране на бременност, в подготовка, на бъдещите родители се предписват редица тестове.

В този случай се обръща специално внимание на инфекциите.

Те могат да повлияят на зачеването, протичането на бременността и нейното благоприятно завършване с раждането на здраво дете.

Сред тези инфекции EBV заема доста важна роля.

Принадлежи към серията “TORCH”:

Т - токсоплазмоза;
O - други: листериоза, хламидия, морбили, сифилис, хепатит B и C, HIV;
R - (рубеола);
С - цитомегаловирус;
Н - херпес (херпес симплекс вирус).

Инфекцията с някоя от TORCH инфекциите по време на бременност може да бъде пагубна за детето, причинявайки сериозни здравословни проблеми, деформации и патологии, несъвместими с живота.

Ето защо преминаването на този анализ, чрез една неприятна процедура - вземане на кръв от вена, е задължително. Навременната терапия и постоянното наблюдение от специалисти могат да сведат до минимум рисковете за здравето на плода.

Такъв анализ за бъдещата майка се извършва не само по време на планирането, но и два пъти по време на периода на бременността, а именно на 12 и 30 седмици.

Въз основа на резултатите от анализите е обичайно да се правят заключения относно следните точки:

При липса на антитела срещу EBV в кръвтатрябва да бъдете активно наблюдавани и да се предпазвате максимално от възможна инфекция;
При наличие на положителни имуноглобулини клас Мс раждането на дете е необходимо да се изчака, докато се развият антитела срещу този тип вирус;
Кръвта съдържа имуноглобулини клас G- това означава наличието на антитела в тялото на бъдещата майка, което означава, че нейният имунитет ще защити бебето колкото е възможно повече.

Когато вирусът на Epstein-Barr се открие в активна остра форма при бременна жена, това изисква спешна хоспитализация и болнично лечение под наблюдението на специалисти.

Мерките са насочени към неутрализиране на симптомите и подпомагане на имунната система на бъдещата майка чрез прилагане на антивирусни лекарства и имуноглобулини.

Невъзможно е да се каже със сигурност как точно EBV ще повлияе на хода на бременността и здравето на плода. Въпреки това е надеждно известно, че бебета, чиито майки носят активна форма на вируса на Epstein-Barr по време на бременност, често развиват дефекти в развитието.

В същото време наличието му в тялото на жената в първична или остра форма не изключва раждането на здраво дете и липсата му не гарантира.

Възможни последици от EBV инфекция по време на бременност:

Спонтанни аборти и мъртвородени;
Преждевременно раждане;
Забавяне в развитието (IUGR);
Усложнения по време на раждане: сепсис, маточно кървене, синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация;
Нарушения в развитието на централната нервна система на бебето. Това се дължи на факта, че EBV засяга нервните клетки.

Прогноза на пациента

По правило навлизането на вируса на Epstein-Barr в системата на тялото е придружено от различни симптоми, от леко заболяване до по-сериозни прояви.

При правилно и адекватно лечение и нормално състояние на имунната система този вирус не причинява значителни увреждания на тялото и не пречи на нормалния живот на човека.

Мерки за превенция

Като се има предвид разпространението на EBV и лесното му предаване, е изключително трудно да се предпазите от инфекция.

Лекарите по света са изправени пред задачата да измислят профилактични средства за борба с този вирус, тъй като той е провокиращ фактор за развитието на рак и други опасни заболявания.

Много научноизследователски центрове сега провеждат клинични изпитвания по този въпрос. Невъзможно е да се предпазите от инфекция, но можете да се справите с минимални последствия, ако имате силен организъм.

Следователно мерките за превенция на EBV са насочени към общо укрепване на защитните функции на човешкото тяло: