Симптоми и безопасно лечение на хламидия по време на бременност. Възходяща хламидийна инфекция при жени Клинична картина, симптоми на перихепатит

Обикновено може да бъде придружено от различни заболявания, които се усложняват от развитието на възпалителни процеси.

Страничните заболявания могат да включват цироза или чернодробен абсцес.

Има и друго име - синдром на Fitz-Hugh-Curtis.

Първоначално заболяването е усложнение на гонореята. При повечето пациенти се изолира хламидия или могат да се открият антитела към нея.

Хламидиите често могат да бъдат открити в увредените части на черния дроб.

При много млади жени, които са сексуално активни, може да се подозира перихепатит, ако има симптоми, подобни на холецистит.

неправилно сексуално поведение при жените;
хламидиален салпингит;
хламидия;
чернодробна дисфункция.

Симптоми на перихепатит

болка в горната част на корема;
може да има силна болка по време на палпация;
заболявания и възпаления на матката;
болка в левия хипохондриум;
симптоми на холецистит.

Методи и методи за лечение на перихепатит

С помощта на лапароскопия може да се определи възпалението в ранните стадии на салпингит. Пациентите с перихепатит имат значително по-висок титър на хламидия в случаите на хламидиен салпингит. В резултат на това стана ясно, че перихепатитът се развива при повторна хламидия.

Диагностицирането на заболяването е доста трудно. Диагнозата трябва да се постави чрез изключване, за да се осигури точност при идентифициране на симптомите. Определението за перихепатит трябва да се извършва заедно с изключването на пневмония, пептична язва, плеврит, холецистит и други.

След определяне на перихепатит при пациент трябва да се определи метод на лечение. Може да се лекува с операция, ако консервативното лечение не облекчава симптомите на заболяването.

На пациента се предписват редица антибиотици за лечение на заболяването.

Профилактика на перихепатит

За да предотвратите перихепатит, трябва да поддържате здравословен сексуален живот и да предпазвате гениталиите си от инфекция.

Профилактиката и лечението на перихепатит се извършва в най-добрите санаториуми в южната част на Русия. На нашия уебсайт можете да изберете подходящ санаториум, като се запознаете с лечебните програми.

Перихепатитът е патологичен процес от венерическа природа, който се основава на възпаление на чернодробната капсула и прилежащия париетален перитонеум.

В медицината заболяването има друго име - синдром на Fitz-Hugh-Curtis (наречено на изследователите, които първи са описали симптомите на този процес).

Заболяването се среща предимно при млади жени в репродуктивна възраст и при навременна медицинска помощ преминава без следа.

Етиология и патогенеза

Появата на перихепатит е пряко свързана с инфекциозни агенти като гонококи и хламидии. По-рядко процесът може да бъде причинен от вируса Coxsackie.

За да се развие заболяването, са необходими редица неблагоприятни фактори:

продължителни възпалителни процеси в тазовите органи при жените, причинени от полово предавани агенти, откъдето се разпространяват;
травматичен ефект върху стените на матката от вътрематочно устройство, поставено в нея, което води до натрупване на възпалителен ексудат с високо съдържание на патогенни микроорганизми;
чести сексуални контакти, включително анален, без използване на бариерна контрацепция;
ниско ниво на имунен отговор;
излагане на ниски температури, обща хипотермия на тялото.

Гонококов или хламидиален патоген се пренася от кръвния поток в капсулата, заобикаляща черния дроб, предизвиквайки там фибровъзпалителен процес. Образуват се обширни сраствания (като „струни на цигулка”), които постепенно обхващат здравата тъкан, като обхващат париеталния перитонеум.

Клинична картина, симптоми на перихепатит

Синдромът на болката винаги е на първо място при пациенти с перихепатит. Интензивността и локализацията на болката са различни при различните пациенти. Най-често неприятните усещания се проектират върху областта на десния хипохондриум, като по този начин се симулира атака на остър или хроничен холецистит. По-рядко процесът се локализира в левия хипохондриум или в центъра на епигастриума.

Тежестта на болката може да варира: някои пациенти отбелязват само неприятно разтягане, други могат да се оплакват от непоносима болка, напомняща за чернодробна колика.

Неприятните усещания се засилват при кашлица, дълбоко вдишване, смях и навеждане на тялото. Болката се излъчва към дясното рамо или повърхността на съответната лопатка.

Някои пациенти се притесняват от диспептични оплаквания: пристъпи на гадене, горчивина в устата, понякога се появява оригване.

Диагностика

Всички пациенти с перихепатит се изпращат в хирургичния отдел, където се изследват допълнително за основното заболяване. Получените оплаквания като правило дават на лекаря основание да подозира възпаление в жлъчния мехур или в тъканите на бъбреците.

Обективният преглед на пациента помага да се идентифицират следните признаци:

при палпация, болка в областта на десния хипохондриум и защитно напрежение в мускулите на коремната стена (понякога се появяват положителни симптоми на перитонеално дразнене);
черният дроб, като правило, не се увеличава, неговата структура и консистенция не се променят;
повърхността на езика е покрита с плака.

Жените се оглеждат на стола. Можете да откриете патологично изхвърляне от лумена на гениталния тракт (левкорея) и симптоми на възпаление в тазовите органи.

Лабораторна диагностика:

изследвания на кръв и урина (увеличават се показателите, показващи възпалителна реакция);
откриване на антитела срещу хламидия и гонококи с помощта на ELISA методи и ДНК на тези патогени с помощта на PCR;
Левкореята се посява върху хранителни среди.

Инструментална диагностика:

Ултразвукът помага в ранните етапи да се открие появата на сраствания, натрупване на ексудативна течност в пространството около черния дроб и втвърдяване на капсулата. Освен това, благодарение на ултразвука, лекарят изключва процеса на възпаление в жлъчния мехур или други органи (което е необходимо за диференциална диагноза).
CT и MRI помагат в особено трудни ситуации, когато ултразвукът не предоставя необходимата информация или ситуацията изисква допълнителна диагностика.
В случаите, когато лекарят не може да определи диагнозата, те прибягват до лапароскопско изследване. Методът е най-информативен, тъй като лекарят визуализира всички патологични процеси, протичащи в коремната кухина. В допълнение към диагностиката, лапароскопията позволява изрязване на сраствания, дренаж на течност и приложение на лекарства под пряк визуален контрол.

Лечение

Консервативната терапия не винаги води до пълно възстановяване, още по-малко води до резорбция на вече образувани сраствания. В такива ситуации е необходима хирургична интервенция с изрязване на белег.

Лечението с лекарства започва с предписването на антибактериални лекарства, които са ефективни срещу инфекциозни агенти. За борба с гонококите и хламидиите широко се използват пеницилини, цефалоспорини от 3-4 поколение и макролиди. Методът на приложение и курсът на лечение се определят от тежестта на състоянието на пациента.

Симптоматичното лечение включва предписване на спазмолитици, аналгетици и противовъзпалителни средства.

Физиотерапевтичното лечение е насочено към борба с възпалителния компонент и предотвратяване на развитието на сраствания. Предписват се електрофореза с лидаза, магнитотерапия и други процедури.

По правило повечето пациенти трябва да прибягват до лапароскопия, благодарение на която е възможно да се въведат антибактериални и антисептични лекарства в коремната кухина. Извършва се адекватен дренаж и дисекция на срастванията, образувани между чернодробната капсула и повърхността на париеталния перитонеум.

Предотвратяване

Основните превантивни мерки са навременното лечение на патологични процеси, причинени от полово предавани патогени (гонококи и хламидия). Жените, страдащи от чести заболявания на репродуктивната система, трябва да помислят за факта, че тези микроорганизми причиняват тези заболявания.

Специална роля се отделя на правилата за безопасен секс с използване на бариерни методи за контрацепция. Трябва да се провеждат образователни разговори със сексуално активните сегменти от населението относно болестите, предавани по полов път.

Шейхнурова Любов Анатолиевна

Започнахме нашия разговор за хламидията на гениталните органи при жените или урогениталната хламидия, като разберем какви заболявания причинява хламидията на първо място. Това включва уретрит, цистит, вагинит, цервицит, ерозия и др. Открихме също, че ако тези заболявания не се лекуват в най-ранните етапи, хламидиите започват своето пътуване по-нататък, засягайки матката, фалопиевите тръби и яйчниците. В някои случаи хламидията е в състояние дори да „достигне“ до вътрешните органи - стави, бели дробове, черен дроб, фаринкс и да причини възпаление. Всички тези „пътувания“ на хламидиите в медицината са получили едно общо наименование „възходяща инфекция“ - инфекция, която се движи отдолу, от гениталните и пикочните органи по-дълбоко, по-нататък в тялото.

Терминът "възходяща хламидиална инфекция" се отнася до лезии на лигавицата на матката, тръбите, яйчниците, параутеринните връзки, перитонеума, черния дроб: възпалителни заболявания на тазовите органи и перитонеума се развиват поради разпространението на хламидия от долния генитален тракт. В резултат на това се развиват салпингит, ендометрит, салпингоофорит, метроендометрит, пелвиоперитонит, перихепатит, ендосалпингит, пелвиоперитонит, тазов перитонит и др.

Както вече споменахме, основният път на заразяване с хламидия е сексуален. Следователно, за съжаление, увреждането на хламидиите не се ограничава само до урогениталния тракт. Разпространението на хламидиите в нашето тяло не спира дотук.

Начините, по които асцендентната хламидийна инфекция се разпространява в организма, са разнообразни. Според някои донякъде обнадеждаващи данни възходящото разпространение на хламидиите може да се случи само ако имунната система на организма е слаба. Основната теза на медицината отново се оправдава: „профилактиката е по-добра (и по-евтина!) от лечението“. При здрави хора с добър имунитет рискът от инфекция на други органи и системи чрез възходящо разпространение на хламидийната инфекция е значително намален.

Разграничават се следните начини за разпространение на хламидия в тялото:

1. каналикуларно, т.е. през цервикалния канал, маточната кухина, фалопиевите тръби до всички коремни органи;

2. лимфогенен - през лимфната система с лимфни течения - във всички органи, където хламидиите ще намерят местообитание за своето местообитание (специален цилиндричен епител);

3. хематогенно - по кръвен път хламидиите се транспортират до фаринкса, белите дробове, ставните капсули, като причиняват фарингит, тонзилит, пневмония, артрит, болест на Райтер и др.;

4. Сперматозоидите също участват в възходящото разпространение на хламидиите. Този път на разпространение на хламидиите е много опасен - със спермата инфекцията отива директно в матката, до толкова важен и уязвим орган на женската репродуктивна система. Ето защо, по време на случаен полов акт или по време на контакт с непознат партньор, презервативът се препоръчва като средство за контрацепция. Дори ако използвате COC или спирала за предотвратяване на нежелана бременност, презервативът ще ви предпази от инфекции, предавани по полов път, включително хламидия.

5. Възходящото разпространение на хламидиалната инфекция се улеснява и от всякакви вътрематочни интервенции - с терапевтична или диагностична цел (аборти, операции, диагностични кюретажи и др.);

Chlamydia trachomatis

6. Възходящото разпространение на хламидиите се улеснява и от спиралата (вътрематочното устройство) - хламидиите върху нея, като асансьор, проникват директно в матката.

Тези форми на пикочно-половата хламидия, които се развиват в резултат на възходящо разпространение на хламидиална инфекция от уретрата и шийката на матката към тазовите органи, се считат за най-опасни за здравето на жената.

Като заключение: при всяка форма на урогенитална хламидия жената може да развие сложна хламидия в резултат на разпространението на хламидиите в тазовите органи и развитието на възпаление в тях.

Разпространението на хламидиална инфекция в тялото от долните отдели също се улеснява от различни манипулации: аборти, всякакви хирургични интервенции на матката и нейните придатъци, на органите на пикочно-половата система, включително операции на органите на негениталната система .

По-долу са изброени само някои от хламидийните инфекции, които се развиват, когато хламидията се движи „нагоре“:

Хламидиален салпингит - възпаление на фалопиевите тръби;

Ендометрит - възпаление на ендометриума;

Салпингоофорит - едновременно възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби;

Пелвиоперитонит - възпаление на перитонеума;

Синдром на Fitz-Hugh-Curtis;

Холецистит - възпаление на жлъчния мехур;

Апендицитът е възпаление на придатъка на ректума;

Плеврит - възпаление на плеврата;

Уретрален синдром – често и болезнено уриниране;

Лепилен процес

Хламидиален салпингит, salpingitis chlamydialis – възпаление на фалопиевите тръби. Това е най-честата проява на възходяща инфекция при жените и най-сериозното от усложненията, причинени от хламидийната инфекция. Резултатите от изследванията убедително показват, че от 20 до 40% от пациентите, потърсили помощ от гинеколог поради остри тазови възпалителни заболявания, имат хламидийна инфекция като причина за възпаление!

На първо място, хламидиите засягат лигавицата (епител) на тръбите и причиняват възпалителен процес, който се разпространява от шийката на матката през ендометриума. Пациентите са загрижени за болка в долната част на корема, която се засилва при физическа активност, запек, гинекологичен преглед и (или) по време на менструация. Телесната температура може да се повиши до 38-39 ° C. Кръвният тест показва левкоцитоза и повишаване на ESR.

Най-опасното усложнение на хламидиалния салпингит е безплодието в резултат на сраствания и запушване на фалопиевите тръби. Честотата на безплодието е в пряка зависимост от продължителността на възпалението.

Хламидиален ендометрит, endometritis chlamydialis – възпаление на ендометриума. Хламидийната инфекция може да се разпространи нагоре, засягайки ендометриума и яйцепроводите. Хламидийният ендометрит винаги се диагностицира заедно със салпингит, но се развива и при липса на признаци на салпингит. Хламидийният ендометрит протича почти по същия начин като ендометритът, причинен от други причини. Следователно, за да се установят точно причините за възпалението, ще е необходима задълбочена диагностика: само след като се установи каква инфекция е причинила възпалението, можете да започнете лечението. В крайна сметка няма универсален метод за лечение на абсолютно всички инфекции. Освен това е непрофесионално и неефективно да се стрелят по врабчета от оръдия.

Няма специални отличителни признаци специално за хламидийния ендометрит. Придружава се и от общо неразположение, субфебрилна температура (температура около 37 ° C, болка в долната част на корема и кръста, нередовна менструация. Възможни са мукопурулен секрет от цервикалния канал и вагинално кървене.

Хроничният ход на ендометрита е придружен от салпингит - двустранно увреждане на фалопиевите тръби.

Хламидийният ендометрит може да стане латентен, особено след нецеленасочено антибактериално лечение. Така ендометриумът се превръща в междинен етап за разпространението на хламидиите от вагиналната шийка на матката във фалопиевите тръби.

Хламидийният ендометрит протича много бавно. Но има повече от сериозни последствия. При диагностична лапароскопия ясно се наблюдават изключително сериозни лезии на фалопиевите тръби, несравними с бавните симптоми на салпингит, които впоследствие водят до безплодие или извънматочна бременност.

Хламидийният салпингоофорит, salpingoophoritis chlamydialis, е комбинация от възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби. Отново заболяването, причинено от хламидия, няма специфични симптоми. Острият период често се характеризира с общо неразположение, субфебрилна температура (37-37,5 ° C), силна болка в долната част на корема, която се засилва по време на гинекологичен преглед, позиви или често уриниране. Хроничният салпингоофорит е болезнена болка в долната част на корема, болка във влагалището и различни менструални дисфункции.

При салпингоофортия от хламидиална природа възниква не само външно увреждане на яйчника, неговото сливане с околните тъкани и органи, но и вътрешно увреждане на яйчника в резултат на по-дълбокото разпространение на възпалителния процес. Няма съмнение, че целият процес на образуване на яйцеклетки (овогенезата) е нарушен. По този начин хламидиалният салпингоофорит много често е друга причина за безплодие.

Особено искам да отбележа, че в определени ситуации пациентите с хламидия като цервицит, уретрит, ендометрит, салпингоофорит могат да развият по-сериозни, дори животозастрашаващи възпалителни заболявания на тазовите и коремните органи: пелвиоперитонит, апендицит, холецистит, перихепатит, плеврит , проктит и др.

Хламидиален пелвиоперитонит, pelvioperitonitis chlamydialis – възпаление на тазовия перитонеум. Това заболяване се характеризира с постепенно, но сигурно нарастване на тенденцията към адхезивен процес. В по-голямата част от случаите хламидиалният пелвиоперитонит е усложнение на хламидиалния салпингит и хламидиалния салпингоофорит.

В острия стадий на пелвиоперитонит към поредицата от оплаквания, подобни на салпингита, се добавят оплаквания от остра болка в долната част на корема. Пациентите изпитват повишаване на температурата до 38-40 ° C, левкоцитоза, повишена ESR, запек, метеоризъм и напрегнат корем. Когато заболяването навлезе в хроничен стадий, пациентите поддържат телесна температура 37–37,5 °C. Левкоцитите и ESR са леко повишени, в същото време тежестта на състоянието на пациенти с пелвиоперитонит от хламидиален произход е значително по-висока в сравнение с пелвиоперитонит, причинен от друга инфекция.

В допълнение към пикочно-половия перитонеум, при жени с възходяща хламидиална инфекция при възпалителни заболявания на тазовите органи могат да бъдат засегнати и други области. Установено е, че много често острият хламидиен перитонит се комбинира с остър фиброзен перихепатит (възпаление на перитонеума и фиброзната капсула, покриваща черния дроб): в резултат на разпространението на хламидиите чрез лимфния поток към перитонеума, едно от усложненията на развива се хламидийна инфекция - така нареченият абдоминален (с други думи, засягащ областта на „талията“ и горната част на корема) синдром на Fitz-Hugh-Curtis. Това означава, че хламидията вече се е разпространила в перитонеалната кухина в областта на черния дроб.

Синдромът на Fitz-Hugh-Curtis се проявява в повишаване на телесната температура, пациентът изпитва болка в черния дроб и тазовите органи. При пациенти с тубарно безплодие проявите на синдрома са оскъдни. Основните оплаквания са насочени към безплодие (първично или вторично), болка в долната част на корема и засилването им преди менструация. Жените също съобщават за дисбаланс, безсъние и главоболие.

При млади жени синдромът на Fitz-Hugh-Curtis се диагностицира с признаци на холецистит (което изобщо не означава холецистит) - те имат треска и болка в десния хипохондриум.

Последствията от синдрома на Fitz-Hugh-Curtis са много тежки: обширен адхезивен процес, който впоследствие причинява постоянна болка в горната част на корема, често, както вече беше споменато, приеман за признаци на остър холецистит.

Хламидийният холецистит, възпаление на жлъчния мехур, е богат на симптоми, особено в ранните стадии на развитие. Възпалението често се ограничава до лигавицата на жлъчния мехур. В този случай има само болка във вътрешните органи, неясно локализирана, разпространяваща се в голяма област на корема, в левия и десния хипохондриум. Болката се появява при неспазване на диета, стрес, емоционални сътресения или треперене. Често се наблюдават гадене, повръщане и ниска температура - 37−37,5 ° C.

Хламидиален апендицит (възпаление на апендикса на сляпото черво). Той е усложнение на заболявания, причинени от хламидия - цервицит, ендометрит, аднексит и се развива в резултат на въвличане на апендикса във възпалителния процес. Началото на хламидиалния апендицит е остра болка в корема, особено в областта на пъпа. Пациентите изпитват силна болка, когато лежат на лявата си страна. Развитието на апендицит може да бъде придружено от гадене, повръщане и ниска температура около 37°C.

Хламидиален плеврит (възпаление на плеврата - серозната мембрана, покриваща белите дробове и стените на гръдната кухина). В по-голямата част от случаите хламидийният плеврит е усложнение на друго, подлежащо хламидийно заболяване. Проявява се като самия плеврит с цялото разнообразие от симптоми.

Остър уретрален синдром. Уретрален синдром е често, болезнено уриниране при липса на бактериурия (отделяне на бактерии в урината). Около 30-40% от жените със симптоми, характерни за инфекция на пикочните пътища, страдат от уретрален синдром. Тази диагноза се поставя главно в случаите, когато при цистит или уретрит по някаква причина бактериите не се откриват при изследване на урината.

Смята се, че в 25-50% от случаите причината за острия уретрален синдром може да бъде Chlamydia trachomatis. Проявите на хламидийна инфекция нямат специфични симптоми, пациентите се оплакват от различни нарушения на уринирането: повишена или намалена честота на уриниране, повишени позиви за уриниране през нощта, болка, парене, сърбеж, болка по време на уриниране или енуреза. Пиурия (отделяне на гной в урината) също се наблюдава при липса на бактериурия (броят на микроорганизмите в анализа е по-малък от 100 хиляди / ml).

Развитието на остър уретрален синдром е най-характерно за жени, които приемат орални хормонални контрацептиви, имат спирала или имат симптоми на инфекция при сексуален партньор. В този случай често симптомите на инфекция, които могат да включват болезненост на маточните придатъци при палпация, продължават до 14 дни.

При пациенти с остър цистит или бактериурия, симптомите на уретрален синдром и всички симптоми на инфекция на пикочните пътища продължават до 4 дни.

Всички хора, които изпитват този синдром, имат отличителна черта - антибактериалната терапия за лечението му е неефективна, само 40% имат уретрален синдром - първият признак на развиващ се инфекциозен процес. При уретрален синдром винаги се изисква потвърждение на точна диагноза от специалист. За потвърждаване на хламидийния характер на инфекцията е необходима положителна култура на хламидия или положителен IF тест на материал, взет от ендометриалната шийка и/или уретрата.

Лепилен процес. Проучванията, проведени за анализ на адхезивния процес в областта на таза, показват, че адхезивният процес при пациенти, страдащи от хламидия, е по-слабо изразен. Преобладават 1 и 2 степен на тежест, докато при пациенти с възпалителен процес, причинен от друга причина, по-често се наблюдава изразен адхезивен процес от 3 и 4 степен (в 28% от случаите). Това обаче не означава безопасността на хламидиите: често те са причина за сериозни усложнения и сраствания, водещи до хронична болка и безплодие.

Ако наблюдавате някой от описаните симптоми, ако не наблюдавате симптоми, но вътрешните ви усещания на половите органи са се променили, свържете се с вашия гинеколог. Установяването на причината за заболяването или разсейването на всички страхове няма да изисква много усилия или време от вас. И навременното лечение ще предотврати развитието на такива усложнения и ще запази здравето на вас, вашите близки, вашите близки, бъдещи и настоящи деца.

По материали от сайта: www:hlamidioz.policlinica.ru

Булатова Любов Николаевна Акушер-гинеколог най-висока категория, ендокринолог, лекар по ултразвукова диагностика, специалист в областта на естетичната гинекологияУговарям среща

2Array ( => Венерология => Дерматология => Chlamydia) Array ( => 5 => 9 => 29) Array ( => https://venerologia.policlinica.ru/prices-venerology.html => https://policlinica .ru/prices-dermatology.html =>.html) 29

Разграничават се следните начини за разпространение на хламидия в тялото:

каналикуларно, тоест през цервикалния канал, маточната кухина, фалопиевите тръби до всички коремни органи;
лимфогенно - през лимфната система с лимфни течения - във всички органи, където хламидиите ще намерят местообитание за своето местообитание (специален цилиндричен епител);
хематогенно - хламидиите се транспортират чрез кръвния поток до фаринкса, белите дробове, ставните капсули, причинявайки фарингит, тонзилит, пневмония, артрит, болест на Райтер и др.;
Сперматозоидите също участват в възходящото разпространение на хламидиите. Този път на разпространение на хламидиите е много опасен - със спермата инфекцията отива директно в матката, до толкова важен и уязвим орган на женската репродуктивна система. Ето защо, по време на случаен полов акт или по време на контакт с непознат партньор, презервативът се препоръчва като средство за контрацепция. Дори ако използвате COC или спирала за предотвратяване на нежелана бременност, презервативът ще ви предпази от инфекции, предавани по полов път, включително хламидия.
Възходящото разпространение на хламидиалната инфекция се улеснява и от всякакви вътрематочни интервенции - с терапевтична или диагностична цел (аборти, операции, диагностични кюретажи и др.);
Възходящото разпространение на хламидиите се улеснява и от спиралата (вътрематочно устройство) - хламидията върху нея, като асансьор, прониква директно в матката.

Хламидиален салпингит - възпаление на фалопиевите тръби;
Ендометрит - възпаление на ендометриума;
Салпингоофорит - едновременно възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби;
Пелвиоперитонит - възпаление на перитонеума;
Синдром на Fitz-Hugh-Curtis;
Холецистит - възпаление на жлъчния мехур;
Апендицитът е възпаление на апендикса на ректума;
Плеврит - възпаление на плеврата;
Уретрален синдром - често и болезнено уриниране;
Лепилен процес

Хламидиален салпингит

Хламидиалният салпингит е възпаление на фалопиевите тръби. Това е най-честата проява на възходяща инфекция при жените и най-сериозното от усложненията, причинени от хламидийната инфекция. Резултатите от изследванията убедително показват, че от 20 до 40% от пациентите, потърсили помощ от гинеколог поради остри тазови възпалителни заболявания, имат хламидийна инфекция като причина за възпаление!

ОТСТЪПКА 25% НА ЗАПИСВАНЕ НА ЧАС ПРИ КАРДИОЛОГ

- 25%първичен
Посещение на лекар
терапевт през уикендите

Хламидиален ендометрит

Ендометрит хламидия е възпаление на ендометриума. Хламидийната инфекция може да се разпространи нагоре, засягайки ендометриума и яйцепроводите. Хламидийният ендометрит винаги се диагностицира заедно със салпингит, но се развива и при липса на признаци на салпингит. Хламидийният ендометрит протича почти по същия начин като ендометритът, причинен от други причини. Следователно, за да се установят точно причините за възпалението, ще е необходима задълбочена диагностика: само след като се установи каква инфекция е причинила възпалението, можете да започнете лечението. В крайна сметка няма универсален метод за лечение на абсолютно всички инфекции. Освен това е непрофесионално и неефективно да се стрелят по врабчета от оръдия.

Няма специални отличителни признаци специално за хламидийния ендометрит. Придружава се и от общо неразположение, субфебрилитет (температура около 37°C, болки в долната част на корема и кръста, нередовна менструация. Възможни са слузно-гноен секрет от цервикалния канал и вагинално кървене.

Хроничният ход на ендометрита е придружен от салпингит - двустранно увреждане на фалопиевите тръби.

Хламидийният ендометрит може да се развие в латентна форма, особено след нецеленасочено антибактериално лечение. Така ендометриумът се превръща в междинен етап за разпространението на хламидиите от вагиналната шийка на матката във фалопиевите тръби.

Хламидиален салпингоофорит

Salpingoophoritis chlamydialis е комбинация от възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби. Отново заболяването, причинено от хламидия, няма специфични симптоми. Острият период често се характеризира с общо неразположение, субфебрилна температура (37 - 37,5 ° C), силна болка в долната част на корема, която се засилва по време на гинекологичен преглед, позиви или често уриниране. Хроничният салпингоофорит е болезнена болка в долната част на корема, болка във влагалището и различни менструални дисфункции.

Хламидиален пелвиоперитонит

Pelvioperitonitis chlamydialis е възпаление на тазовия перитонеум. Това заболяване се характеризира с постепенно, но сигурно нарастване на тенденцията към адхезивен процес. В по-голямата част от случаите хламидиалният пелвиоперитонит е усложнение на хламидиалния салпингит и хламидиалния салпингоофорит.

В острия стадий на пелвиоперитонит към поредицата от оплаквания, подобни на салпингита, се добавят оплаквания от остра болка в долната част на корема. Пациентите изпитват повишаване на температурата до 38-40 ° C, левкоцитоза, повишена СУЕ, запек, метеоризъм, напрегнат корем. Когато заболяването премине в хроничен стадий, пациентите поддържат телесна температура 37-37,5 ° C. Левкоцитите и ESR са леко повишени, в същото време тежестта на състоянието на пациенти с пелвиоперитонит от хламидиален произход е значително по-висока в сравнение с пелвиоперитонит, причинен от друга инфекция.

Синдром на Fitz-Hugh-Curtis

се проявява в повишаване на телесната температура, пациентът изпитва болка в черния дроб и тазовите органи. При пациенти с тубарно безплодие проявите на синдрома са оскъдни. Основните оплаквания са насочени към безплодие (първично или вторично), болка в долната част на корема и засилването им преди менструация. Жените също съобщават за дисбаланс, безсъние и главоболие.

Хламидиален холецистит

Възпалението на жлъчния мехур е богато на симптоми, особено в ранните стадии на развитие. Възпалението често се ограничава до лигавицата на жлъчния мехур. В този случай има само болка във вътрешните органи, неясно локализирана, разпространяваща се в голяма област на корема, в левия и десния хипохондриум. Болката се появява при неспазване на диета, стрес, емоционални сътресения или треперене. Често се наблюдават гадене, повръщане и ниска температура 37-37,5°C.

Хламидиален апендицит

(възпаление на апендикса на сляпото черво). Той е усложнение на заболявания, причинени от хламидия - цервицит, ендометрит, аднексит и се развива в резултат на въвличане на апендикса във възпалителния процес. Началото на хламидиалния апендицит е остра болка в корема, особено в областта на пъпа. Пациентите изпитват силна болка, когато лежат на лявата си страна. Развитието на апендицит може да бъде придружено от гадене, повръщане и ниска температура около 37°C.

Хламидиален плеврит

(възпаление на плеврата - серозната мембрана, покриваща белите дробове и стените на гръдната кухина). В по-голямата част от случаите хламидийният плеврит е усложнение на друго, подлежащо хламидийно заболяване. Проявява се като самия плеврит с цялото разнообразие от симптоми.

Остър уретрален синдром

Уретрален синдром е често, болезнено уриниране при липса на бактериурия (отделяне на бактерии в урината). Около 30-40% от жените със симптоми, характерни за инфекция на пикочните пътища, страдат от уретрален синдром. Тази диагноза се поставя главно в случаите, когато при цистит или уретрит по някаква причина бактериите не се откриват при изследване на урината.

Лепилен процес

Проучванията, проведени за анализ на адхезивния процес в областта на таза, показват, че адхезивният процес при пациенти, страдащи от хламидия, е по-слабо изразен. Преобладават 1 × 2 степени на неговата тежест, докато при пациенти с възпалителен процес, причинен от друга причина, по-често се наблюдава изразен адхезивен процес от 3 × 4 градуса (в 28% от случаите). Това обаче не означава безопасността на хламидиите: често те са причина за сериозни усложнения и сраствания, водещи до хронична болка и безплодие.