Може ли млечницата да бъде придружена само от сърбеж? Може ли да има млечница без симптоми и каква е опасността от нея? Как да разпознаем скрития ход на заболяването при мъжете

Не всички жени, страдащи от кандидоза, показват всички признаци на заболяването. Също така се случва, че млечницата се диагностицира напълно случайно, по време на редовен преглед от гинеколог. Това състояние става изненадващо за пациента, тъй като тя няма характерен секрет, а само сърбеж или обратното.

Медицинската статистика показва, че около 70% от жените страдат от някаква степен на симптоми на млечница. Вагиналната кандидоза се среща по-често при жени в детеродна възраст.

Почти 50% от бременните жени по време на гестационния период изпитват неприятни симптоми под формата на сърбеж и парене, повечето от тях рано или късно развиват характерен секрет.

Около 30% от пациентите откриват, че имат вагинална кандидоза едва при посещение при гинеколог. Преди това жените са загрижени за леки прояви на патология под формата на периодично парене, което се засилва след полов акт. Може да отсъстват сърбеж и сурова секреция. Тази клинична картина придружава началните етапи на патологията.

Млечницата във влагалището, причинена от намаляване на съпротивителните сили на организма, се характеризира с растежа на опортюнистични микроорганизми - гъбички Candida А. Местната микрофлора по един или друг начин се опитва да потисне разпространението на патологичния процес. Докато тялото се бори, проявите на болестта може да са незначителни.

Жената открива, че има жълтеникав секрет от гениталния тракт, придружен от сърбеж, парене или без него. Първото нещо, за което пациентите мислят в този момент, е възпалението. Желаейки да се отърват от болестта, много представителки на нежния пол започват да се самолекуват: промиване, използване на антимикробни вагинални продукти или дори прием на антибиотици.

Такива манипулации нямат най-добър ефект върху вече потиснатата микрофлора. Ако по-рано тялото се опитваше да преодолее разпространението на гъбички Candida, сега това не е по силите му. В резултат на това една жена развива пълноценна млечница, от която може да бъде доста трудно да се отървете.

Хронична

Липсата на ясна клинична картина на вагиналната кандидоза е признак на хроничен ход на заболяването. Патологията започва в остър стадий, но при неправилно приложена терапия или поради липса на такава, тя придобива продължителна форма.

Хроничната вагинална кандидоза продължава повече от два месеца с периодични пристъпи и отслабване на симптомите. Пациентите отбелязват, че това състояние се понася по-лесно от острата форма. Наистина, продължителната млечница не е придружена от обилно изхвърляне и неприятната кисела миризма може напълно да отсъства. За една жена след острия стадий това състояние създава илюзията за възстановяване, но количеството опортюнистична флора продължава да се увеличава.

С течение на времето хроничната кандидоза може да доведе до сериозни заболявания на гениталната област, включително развитие на сраствания и безплодие. Следователно спирането на сърбежа и обилното изпускане, което се случва без лечение, трябва да предупреждава жената и все пак да я принуди да отиде на лекар.

Диагностика

Самоопределянето на млечница без освобождаване от отговорност е трудно. Ако ярките симптоми причиняват дискомфорт на пациента, което я кара да посети гинеколог и да се изследва, тогава патологията без признаци не предизвиква безпокойство у жената.

Повечето пациенти научават за диагнозата неочаквано, когато отиват на лекар поради дългосрочна невъзможност за забременяване, било то за регистрация или по време на годишен медицински преглед. Първоначалният преглед позволява на лекаря да открие възпалени лигавици на влагалището и шийката на матката, а допълнителните лабораторни изследвания потвърждават предположенията.

За надеждно установяване на асимптоматична или хронична вагинална кандидоза е необходимо да се вземе вагинална намазка, кръвен тест, както и да се направи тест за определяне на чувствителността на микроорганизмите.

Случва се по време на диагностични процедури, освен кандидоза, да се открие и друго заболяване. Често бактериалната вагиноза причинява замъглена клинична картина на млечница, покривайки първоначалното заболяване с неговите ярки признаци: зеленикав секрет с мирис на риба.

Лечение

Въпреки факта, че пациентът не се притеснява от сирене и сърбеж, трябва да се лекува асимптоматична млечница. Хроничната форма на заболяването е особено трудна за лечение, така че пациентът трябва да бъде търпелив и стриктно да спазва препоръките на лекаря.

Мудното, дългосрочно заболяване е опасно за бременни жени, тъй като може да зарази плода. В този случай жената няма да покаже признаци на кандидоза, но вагиналното течение може да се увеличи поради възпалителния процес в матката.

Отказвайки лечение, бъдещата майка излага бебето на сериозен риск, тъй като гъбичките, подобни на дрожди, могат да се предават по време на естествено раждане. За отслабени новородени деца кандидозата може да причини придобити заболявания и дори да доведе до смърт.

За ефективно лечение на млечница без симптоми е необходима комплексна терапия:

спиране на растежа и потискане на опортюнистични микроорганизми;
повишаване на местния и общ имунитет;
елиминиране на съпътстващи заболявания;
изключване на факторите, които провокират развитието на болестта.

Хроничната вагинална кандидоза изисква употребата на вагинални супозитории и таблетки за орално приложение, пробиотици и пребиотици, имуномодулатори с витаминни комплекси.

Могат да се използват и нетрадиционни методи на лечение, но само след консултация с лекар. Използването на рецепти от традиционната медицина не замества консервативното лечение, особено при бавно заболяване, което може да бъде много трудно да се справи.

Терапията на хроничната кандидоза не води до пълно унищожаване на гъбичките от тялото. Техният количествен растеж спира и нивото постепенно намалява. Минималните нива на дрождеподобни гъбички във вагиналния секрет са нормални.

Други патологии

Ако една жена мисли, че има млечница без секрети, но със сърбеж, тя може да греши. Подобни симптоми, когато първо се появи усещане за парене, са придружени от следните заболявания:

пролапс на матката;
крауроза;
вагинална атрофия;
херпесна лезия;
кондиломи и папиломи;
проктит;
хелминтоза;
анални фисури;
диабет.

Бяло, без мирис и парещо течение се появява при бактериална вагиноза, вагинит, възпаление на матката или придатъците. Също така, слузът се появява в големи количества след незащитен полов акт и когато спермата влезе в контакт с вагиналната среда, могат да се появят допълнителни симптоми, характеризиращи хроничния ход на млечницата.

Един от належащите проблеми за жените днес е бил и остава въпросът за млечницата. Какво представлява млечницата, как да я разпознаем, как правилно да лекуваме млечницата?

Все по-често специалистите се сблъскват с факта, че жените наричат млечница всеки дискомфорт във влагалището, всяко отделяне и това е изпълнено с неправилно лечение. Не е тайна, че много жени сами предписват лечение на млечница.

Възможно ли е млечница без сърбеж? Случва се. Може ли да имате млечница без отделяне? Може би. Могат ли други инфекции да се проявят по същия начин като млечницата? И отново отговорът е да. Как да не правите грешки, как да изберете правилното лечение и да си помогнете? – При първи симптоми се свържете с гинеколог.

Млечница или вулвовагинална кандидоза е инфекциозно заболяване, което засяга лигавицата на вулвата и влагалището, причинено от дрожди-подобни гъбички от рода Candida.

Известно е, че самата инфекция се причинява в повечето случаи от Candida albicans (откъдето и името), но има и други видове Candida, които се срещат в 8-20% от случаите с рецидивираща кандидоза, при пациенти със захарен диабет, при ХИВ-инфектирани жени и жени в постменопауза.

От статистиката е известно, че 75% от жените изпитват остра кандидозна инфекция поне веднъж в живота си, 40-45% от жените отбелязват два или повече рецидива на заболяването, а рецидивираща вулвовагинална кандидоза се среща при 10-15% от жените.

В допълнение, около 20% от справедливата половина на човечеството са асимптоматични носители на Candida; при това състояние гъбичките Candida се локализират върху лигавиците на вулвата и вагината и няма клинични прояви на инфекция.

Интересното е, че безсимптомната кандидоза при бременни може да достигне 40%.

В 90% от случаите се наблюдава неусложнена вулвовагинална кандидоза или остра кандидоза, останалите 10% са рецидивираща кандидоза.

За гъбите Candida

Гъбичките от род Candida са едноклетъчни микроорганизми с размери до 10 микрона. Патогенът е опортюнистична флора, която живее в червата, устната кухина и кожата, освен това те са факултативни аероби, т.е. имат кислороден тип дишане и способността да растат и да се възпроизвеждат в тъкани, богати на гликоген (вагинални); лигавица).

При възрастни:Според съвременните данни вулвовагиналната кандидоза не се предава по полов път и не е полово предавана инфекция. Това обаче не изключва появата на баланопостит при мъжки партньори на жени с вулвовагинална кандидоза.

При деца:Кандидозата рядко се среща при доносени новородени. В зависимост от времето на заразяване се разграничават вродена и придобита кандидоза.

Вродената кандидоза възниква в резултат на инфекция на плода по време на бременност или раждане и се диагностицира от първите часове до 6 дни. Инфекцията може да се прояви като увреждане на лигавиците и кожата, както и широко разпространена кандидозна инфекция.

Кандидозата на кожата и лигавиците се диагностицира от 6-ия до 14-ия ден с честота 6-8%.

Вътрематочната инфекция е особено опасна за новородени с ниско тегло и недоносени (по-малко от 32 седмици).

Освен това има екзогенен път на инфекция с кандидоза от ръцете на майката, персонала в родилния дом и от обекти на околната среда.

Има предразполагащи рискови фактори за развитието на млечница, които се делят на екзогенни и ендогенни.

Ендогенните фактори са представени:

нарушение на местния имунитет;
ендокринни заболявания (не- и субкомпенсиран захарен диабет, затлъстяване, дисфункция на щитовидната жлеза);
фонови гинекологични заболявания.

Екзогенни фактори:

лекарствени: антибиотици, глюкокортикоиди, цитостатици, имуносупресори, лъчева терапия;
микроклимат с висока температура и влажност, тесни дрехи, носене на бельо от синтетични тъкани, използване на дамски превръзки, продължителна употреба на вътрематочни спирали, вагинални диафрагми, промиване с антисептични разтвори, използване на спермициди.

Причините за развитие и рецидивираща вулвовагинална кандидоза се считат за имунни нарушения.

Много жени, дори мнозинството, вярват, че познават симптомите на млечницата. При провеждане на проучване по-голямата част от жените казаха, че млечницата се проявява чрез сърбеж в областта на гениталиите, парене и секрет, подобен на извара.

В допълнение, при млечница може да има дискомфорт при уриниране и болезнени усещания по време на полов акт.

Има ситуации, когато се появява само сърбеж или парене, подутата лигавица започва да сърби, всичко зависи от имунните сили на организма и вида на инфекцията.

Тези прояви могат да възникнат при: херпесни лезии, инфекция с човешки папиломен вирус, както и при възрастови промени във вагиналната лигавица.

И кога се появява млечница без сирене?

Трябва да се отбележи, че отделянето под формата на „извара“ се наблюдава по-често в острата форма на кандидоза, но с развитието на хронична рецидивираща вулвовагинална кандидоза, отделянето може да бъде оскъдно, белезникаво или напълно да липсва.

При асимптоматична кандидоза няма пресечен секрет и може да няма сърбеж или други прояви на инфекция.

Всички горепосочени симптоми не са специфични само за млечница; тези прояви могат да се наблюдават и при различни други инфекции на репродуктивната система, а именно вирусни и бактериални инфекции, алергични реакции.

Ето защо, ако се появят признаци на инфекция, трябва да се консултирате с вашия акушер-гинеколог, който да постави диагноза и да назначи адекватно лечение.

Много жени изобщо не възприемат млечницата като инфекциозно заболяване и когато се появи сърбеж или парене, те незабавно започват самолечение.

Съществуват обаче усложнения на млечницата, когато в патологичния процес са включени съседни системи: отделителната система с развитието на възпалителен процес.

На фона на вулвовагиналната кандидоза се увеличава рискът от развитие и честота на усложнения по време на бременност, както и рискът от инфекция на плода се увеличава както по време на бременност, така и по време на раждане.

Развитието на млечница в плода може да доведе до неговата смърт и преждевременно раждане. При новородени млечницата може да се появи под формата на ограничена инфекция (конюнктивит, омфалит, увреждане на устната кухина, ларинкса, белите дробове, кожата), както и под формата на генерализиран процес.

Как да поставим диагноза?

На първо място, трябва да се отбележи, че жени без клинични симптоми не трябва да се изследват за Candida.

Във всички ситуации диагнозата трябва да се основава на лабораторно изолиране на причинителя на инфекциозния процес.

За изследването се събира вагинален секрет, за да се открие патогенът.

След потвърждаване на наличието на гъбички, подобни на дрожди, се поставя диагноза млечница.

Започва лечение.

Лечението се провежда при жени със симптоми на вулвовагинална кандидоза, при които диагнозата се потвърждава чрез лабораторно откриване на патогена. Лечението не е показано при жени без симптоми (ако са носители), както и при сексуални партньори на жени при липса на симптоми на кандидозен баланит или баланопостит.

Към днешна дата са разработени схеми за лечение на кандидоза, като се използват антимикотични лекарства, както системни, така и локални.

Въпреки доказаната ефективност на препоръчваните противогъбични лекарства и бавното развитие на резистентност при гъбичките, епидемиологичната ситуация с кандидозата в света не се подобрява.

Казано е много пъти, но все пак ще повторя, че дисциплината на пациента при употребата на лекарства е от голямо значение за качеството на терапията.

В препоръките от 2010 г., разработени от Центровете за контрол и превенция на заболяванията на САЩ, сред противогъбичните лекарства за лечение на остра неусложнена вулвовагинална кандидоза, бутоконазол под формата на 2% вагинален крем (регистриран в Русия като "Ginofort") е на първо място.

Кратък курс на лекарството за локално приложение (еднократна употреба) ефективно лекува неусложнена вулвовагинална кандидоза. Локалното приложение на бутоконазол позволява високи концентрации на активното вещество на мястото на лезията.

Лечението на остра генитална кандидоза включва лекарства без рецепта:

Бутоконазол 2% крем, 5g интравагинално за 3 дни или
Клотримазол 1% крем, 5g интравагинално в продължение на 3 дни или
Клотримазол 2% крем, 5g интравагинално в продължение на 3 дни или
Миконазол 2% крем, 5g интравагинално за 7 дни или
Миконазол 4% крем, 5g интравагинално за 3 дни или
Миконазол 100 mg вагинални супозитории, 1 супозитория за 7 дни или
Миконазол 200 mg вагинални супозитории, 1 супозитория за 3 дни или
Миконазол 1200 mg вагинални супозитории, 1 супозитория еднократно или
Тиоканазол 6,5% маз, 5g интравагинално, еднократна доза

На първо място, целите на лечението са лечение на фоновата патология, спиране на рецидива на заболяването и продължително лечение с поддържаща антимикотична терапия.

Спиране на рецидив:

Поддържаща терапия

Флуконазол 100 mg, 150 mg или 200 mg седмично в продължение на 6 месеца

Интравагиналните антимикотици, в зависимост от дозировката на лекарството, се използват всеки ден, два пъти седмично или всяка седмица - 100 mg, 200 mg или 500 mg.

Един от проблемите при локалната употреба на противогъбични лекарства е неудобството на този начин на приложение за жени. Тъй като ефективността на лечението зависи от способността на супозиториите да се стопят и разпределят във вагиналната лигавица, се препоръчва да се използват противогъбични лекарства през нощта и да се поставят супозитории „доколкото е възможно“. Въпреки това е невъзможно да се избегне изтичането на масления компонент на свещта и това се случва веднага след като жената стане от леглото и бельото се замърси, което причинява неудобство на жената.

Във връзка с тези нюанси е разработено лекарството бутоконазол (Gynofort) - еднократно приложение на 100 mg бутоконазол нитрат (Gynofort 5g крем в една опаковка) е много удобно за употреба.

Изключение

Специални групи пациенти включват бременни жени и кърмачки. По време на бременност и кърмене пероралните антимикотици не трябва да се използват.

До 12 седмици от бременността и по време на кърмене, когато жената кърми, можете да използвате натамицин 1 супозитория в продължение на 6 дни.

Едно от одобрените лекарства в Русия за лечение на млечница през първия триместър на бременността е сертаконазол ("Zalain"), чието удобство се състои в еднократна употреба, когато концентрацията на лекарството и неговият ефект продължават 7 дни.

В допълнение, има добре известно комбинирано лекарство с висока активност срещу гъбички Candida - Terzhinan. Лекарството е разрешено от втория триместър на бременността и е с доказана добра ефективност.

Работя по специалността си от 2010г. Завършила е Саратовския държавен медицински университет през 2008 г. със специалност обща медицина. Преминала е стаж по спешна медицина през 2009 г., стаж по акушерство и гинекология през 2010 г., повишаване на квалификацията по репродуктивна медицина през 2014 г. и първична специализация по ултразвукова диагностика. 2009-2014 г. - Родилна болница № 3 на град Уфа, Републикански перинатален център на град Уфа, отдел за асистирани репродуктивни технологии от 2014 г. до момента. Специализация: репродуктивно здраве, ултразвукова диагностика.

Млечницата без характерно отделяне е много по-трудна за диагностициране от банална гъбична инфекция с типичен набор от симптоми. Млечницата е общото наименование на често срещано заболяване, което в медицинската терминология е известно като вагинална кандидоза.

Основни признаци на заболяването

Причината за развитието на млечница е образуването на гъбички Candida в интимната зона. Бактериите му се предават чрез директен контакт или по въздушно-капков път. След като се установи в човешкото тяло, гъбата започва да се размножава. Ако тези процеси се появят в областта на слабините при жените, това е придружено от редица характерни симптоми.

Те включват:

сърбеж на засегнатата област;
болка и смъдене при уриниране;
пресечен секрет;
леко повишаване на телесната температура на фона на обща интоксикация на тялото;
болка или дискомфорт по време на полов акт.

Последният симптом е свързан с появата на възможно подуване на лигавицата на женските полови органи.

Случва ли се млечница без изпускане?

В съвременната медицинска практика е рядко, но все пак има случаи на развитие на вагинална кандидоза без проява на изварени маси. В такива случаи дори квалифицирани специалисти трудно поставят точна диагноза. Поради това предписаният терапевтичен курс може да не доведе до желания резултат, а понякога може да влоши проявата на съществуващите симптоми.

Симптоми с нехарактерен ход

Като се имат предвид само известните симптоми на заболяването, повечето пациенти се опитват да не забелязват някои физиологични аномалии, които не им съответстват. Изхвърлянето с това заболяване не винаги е сирене с бял нюанс. В някои случаи те могат да бъдат прозрачни или светложълти, но течението им не е твърде обилно.

Когато симптомите се открият за първи път, повечето пациенти не го бъркат с кандидоза (млечница), тъй като симптомите не съвпадат с тези, посочени в много медицински справочници и популярни интернет статии.

Погрешно вярвайки, че в пикочно-половата система протича примитивен възпалителен процес, без предварителна консултация със специалист, пациентите започват да приемат курс на широкоспектърни антибиотици. Най-често срещаните антибиотици са групата на амоксицилин. Тези лекарства не влияят върху развитието на гъбичките. Чрез своето действие те само отслабват имунната система, като по този начин създават още по-благоприятна среда за образуване на патология. В резултат на това съществуващите симптоми могат да се влошат. В повечето случаи с такъв неправилен подход към лечението кандидозата става хронична.

Липсата на секреция на пресовани маси се дължи преди всичко на факта, че пациентът може първоначално да бъде носител на гъбичките Candida (инфекция на тялото с гъбична инфекция, чието разпространение не е широко разпространено и се контролира от имунната система) . Според статистиката подобни процеси се наблюдават при 20% от общото женско население. Гъбичките, които провокират развитието на млечница, са вродени при много жени.

Разпространението на вредни бактерии в тялото се улеснява от отслабването на неговите защитни свойства, които се проявяват в резултат на възпалителни процеси, причинени от вирусни или респираторни инфекции. Това създава благоприятна среда за развитие и разпространение на патологията. В допълнение, колонизацията на тялото от вредни гъбички може да започне в резултат на хормонален дисбаланс. В този случай симптомите на млечница се появяват преди менструалния цикъл.

По време на менструация ходът на заболяването се характеризира с намаляване на нивото на FSH в кръвните клетки. Също така, в резултат на действието на прогестерона, нивата на LH намаляват в крайните етапи на месечния цикъл.

Млечницата без сирене е характерна за хроничната форма на заболяването.

Диагностика

При първоначалната проява на симптоми е необходимо да се свържете с медицинска институция, за да преминете подходящи тестове, за да установите точна диагноза.

Те включват:

общи изследвания на урина и кръв;
култура за чувствителност към фармацевтични продукти;
анализ за бактериоскопия на секрети.

Прочетете също по темата

Причини за изхвърляне без мирис и цвят

Това цялостно изследване ще позволи на лекарите да определят общото здравословно състояние на тялото, както и да определят с максимална точност причинителя на заболяването. Прояви на парене със сърбеж, характерни за млечница, могат да възникнат в резултат на кардинални нарушения във функционирането на органи и системи.

При изследване на цитонамазка от интимната зона почти веднага се установява наличието на гъбички Candida. Впоследствие лекуващият лекар предписва ефективен курс на консервативно лечение. Ако заболяването е придобило хронична форма с периоди на обостряния и ремисии, тогава горепосоченият курс на изследване може да не е достатъчен, за да се предпише лечение. Това се дължи на факта, че хроничната вагинална кандидоза често е придружена от други, по-сериозни заболявания.

Най-често те включват:

хламидия;
вирусен хепатит;
ХИВ и други заболявания, предавани чрез незащитен секс.

Ако по време на прегледа се установи едно от изброените заболявания, лекарят трябва да предпише специален курс на лечение.

Трябва да знаете, че симптомите на млечница без характерно отделяне могат да бъдат признаци на редица други заболявания на пикочно-половата система.

Сред тях са:

генитален херпес;
пролапс на матката;
папиломен вирус;
образуване на генитални брадавици.

Причината за дискомфорт в интимната зона при жените може да бъде и нормалните физиологични процеси, свързани с възрастта, като крауроза. Те се характеризират с загрубяване на лигавицата, което обяснява проявата на някои симптоми. В допълнение, дискомфорт в областта на слабините може да се наблюдава при заболявания като:

левкемия;
различни форми на хепатит;
дисфункция на яйчниците;
диабет;
проктит;
образуване на анални фисури.

Като се има предвид доста широкият списък от заболявания с подобни симптоми, представени по-горе, трябва да се разбере, че когато се появят, не трябва да губите време за самолечение, тъй като в някои случаи това може само да влоши текущата ситуация. Само опитен специалист може да избере ефективен терапевтичен курс въз основа на необходимия медицински преглед.

Лечение

При първоначалния преглед от лекар е необходимо да се опишат възможно най-подробно всички появили се симптоми. Въз основа на това изследване специалистът съставя анамнеза, въз основа на която след подходящо изследване се прави заключение и се поставя окончателна диагноза. Терапевтичният курс на лечение се предписва единствено в зависимост от идентифицираната форма на заболяването. В по-голямата част от случаите комплексните методи за повлияване на заболяването се считат за най-ефективни. Целта на комплексното лечение е не само да се елиминира причинителя на заболяването, но и факторите, които допринасят за образуването на благоприятна среда за развитието на вредни микроорганизми.

Според статистиката, известно време след завършване на курса на лечение и премахване на симптомите, болестта може да се развие отново в тялото. Факт е, че спорите на гъбичките Candida не се отстраняват от тялото. В този случай повторното отслабване на имунната система в резултат на възпалителни процеси или под въздействието на редица външни фактори ще доведе до популация от патогенни микроорганизми и, като следствие, остра форма на вагинална кандидоза. Следователно цялостният курс на терапия трябва задължително да включва необходимите мерки за предотвратяване на възможно обостряне.

Курсът на лечение на хронична млечница без характерно изхвърляне на сирене трябва да включва и някои фармацевтични продукти, чието активно вещество не е насочено към директно елиминиране на причинителя на заболяването.

Тяхната задача ще бъде:

възстановяване на защитните функции на имунната система;
стабилизиране на метаболитните процеси, протичащи в организма;
възстановяване на микрофлората като цяло.

Наличието на кандидоза най-често се показва от специфични симптоми на това заболяване, но понякога се случва някои от тях да отсъстват, поради което въпросът дали млечницата протича без изпускане е доста важен. Това се дължи на факта, че при липса на такъв характерен признак на кандидоза като изпускане, лечението може да започне късно, което ще причини на пациента чувство на дискомфорт за дълго време. За да предотвратите това, трябва да обърнете специално внимание на здравето си и при първите симптоми на млечница незабавно да се консултирате с лекар.

Най-често млечницата се появява при пациенти с намален имунитет, което може да бъде повлияно от следните фактори:

повишено телесно тегло;
продължителна употреба на хормонални лекарства;
бременност и кърмене;
хронични болести;
липса на подходяща почивка;
незащитен полов акт;
нарушаване на интимната хигиена - използване на ароматизирани тампони и тампони, чести душове;
венерически болести;
чести стресови ситуации;
предишни трансплантации на органи или хирургични операции;
хипотермия на тялото;
нездравословна диета - наличието в диетата на пикантни и горещи ястия, както и храни с голямо количество въглехидрати;
продължителна употреба на антибиотици, които потискат растежа не само на вредни, но и на полезни микроорганизми, което води до неконтролиран растеж на гъбички, подобни на дрожди.

Всички тези симптоми могат да доведат до намаляване на имунитета и развитие на млечница, която има характерни симптоми.

Симптоми на заболяването

В началния етап кандидозата понякога протича без ясно забележими симптоми, но симптомите, които се появяват след известно време, могат да наподобяват други заболявания, включително тези, предавани по полов път.

За да се постави правилна диагноза, е необходимо да се прегледа от лекар.

Основните симптоми на кандидоза са следните:

подуване на гениталните органи, а понякога може да достигне до основата на ануса, причинявайки силна болка и дискомфорт;
сърбеж на влагалището и външните гениталии, като неговото засилване най-често се случва в поза, в която жената е кръстосала единия крак върху другия;
дискомфорт и дори болка по време на полов акт, който е свързан с подуване, парене и други неприятни симптоми;
пресечен секрет с неприятна миризма;
повишено отделяне по време на полов акт, по време на почивка, а също и след хигиена.

Понякога кандидозата може да се появи като основен симптом на заболявания като гонорея, трихомониаза, хламидия и др.

Понякога симптомите на заболяването не се проявяват ясно и в този случай дори опитен лекар може да постави неправилна диагноза и след това да предпише неефективно лечение.

Атипичен ход на заболяването

Тъй като повечето жени смятат пресованото бяло течение за основен признак на млечница, те не обръщат внимание на липсата му и не му придават значение. Въпреки това, понякога пациентът може да има млечница без отделяне или те могат да бъдат светли и жълтеникави.

Очаквайки обичайните симптоми на заболяването, много жени смятат, че имат определен вид възпаление. За да се справят с него, те започват да приемат антибиотици и други лекарства сами, които лесно могат да бъдат закупени в аптека при липса на лекарска бележка.

Но антибиотиците и други лекарства значително отслабват имунната система на всеки човек, което води до по-активен растеж и размножаване на гъбичките Candida в основата на гениталиите. В резултат на това, в допълнение към сърбежа, пациентът развива и други характерни признаци на млечница, но на този етап патологията вече е в напреднал стадий на курса, от който е много по-трудно да се отървете.

Често при представителките на женския пол няма пресечен секрет, ако жената е и е била носител на гъбичките Candida. Според статистиката приблизително 20% от жените по света са носители на тази гъбичка, тъй като Candida първоначално се намира в техните тела. В този случай все още не се наблюдава рязко разпространение на гъбичките, тъй като тялото успешно контролира популацията си.

Candida започва да се размножава и разпространява в тялото само когато възникнат най-оптималните условия за това, които включват предимно намаляване на имунитета.

Както бе споменато по-горе, основните причини за намален имунитет са:

Хормонални нарушения.
Различни инфекциозни заболявания.

Също така, първите признаци на млечница могат да се появят преди началото на менструацията. Освен това си струва да се знае, че кандидозата без характерното за патологията изпускане често се проявява само в напреднала форма на заболяването.

Диагностика на заболяването

Ще бъде възможно да се диагностицира това заболяване след преминаване на определени тестове за наличието на опасна гъбичка.

Комплексът от диагностични мерки включва:

анализ на венозна кръв;
изследване на флората на урината;
култура за лекарствена чувствителност;
анализ на намазка за идентифициране на причинителя на заболяването.

Тези дейности ще помогнат не само да се идентифицира вида на причинителя на заболяването, но и да се изясни диагнозата, която ще помогне да се определи общото благосъстояние на жената и нейното здравословно състояние. В края на краищата, млечницата се развива само когато има неизправност в женското тяло или се наблюдават общи нарушения в неговото функциониране.

Млечницата без пресовано вагинално течение не е толкова рядко явление и е трудно за диагностициране заболяване. При липса на основния симптом на кандидоза, дори опитен лекар не може веднага да установи истинската причина за ненормалното състояние на женските полови органи. Днес ще разберем защо това се случва, както и как да идентифицираме и лекуваме патологията.

Какво се случва с млечницата?

Това е името на често срещано генитално заболяване - кандидоза, което се проявява напълно при жените. Мъжете също понякога страдат от патология, но по-често те са носители на микроорганизми. Candida е бактерия от рода на гъбичките. Те се считат за опортюнистични, тъй като могат да присъстват върху лигавиците на здрав човек, без да причиняват вреда.

Заболяването възниква, когато се създадат благоприятни условия за растеж и размножаване на кандида във влагалището. Колониите заселват области на лигавицата, покривайки ги с плътен бял слой, напомнящ на извара. В резултат на жизнената активност на микроорганизмите възниква възпалителен процес. Вагината и срамните устни се подуват и зачервяват. Появява се сърбеж от дразнене на лигавицата, както и парене и болка.

Тялото се бори с млечницата, което води до отхвърляне на пресеченото изхвърляне. Производството на собствен лигавичен секрет е затруднено, така че се появява сухота, която се забелязва по време на полов акт. След полов акт могат дори да се появят микропукнатини и разкъсвания във възпалената вагина, което допълнително влошава състоянието.

С течение на времето симптомите на патологията изчезват, тъй като микроорганизмите и лигавиците се адаптират един към друг. От острия стадий млечницата преминава в хроничен стадий. В един момент благоприятните обстоятелства пораждат ново огнище на болестта.

Candida е разделена на стотици разновидности, но само няколко причиняват патологии при хората. Микроорганизъм, наречен Albicans, се среща по-често във влагалището.

Факт! Средно 20% от жените в света постоянно страдат от хронична млечница. При някои от този брой микроорганизмите присъстват върху лигавиците от раждането.

Защо възниква заболяването?

Причината за прекомерното размножаване на кандида се крие в състоянието на вагиналната микрофлора. Дисбалансът осигурява благоприятни условия за живот и развитие на гъбичките. Това се случва поради следните причини:

Лечението с антимикробни средства прочиства организма от патогенните и полезни лакто и бифидобактерии, които населяват здравите лигавици. А за кандида повечето антибактериални лекарства не са опасни;
Хормоналните нарушения също оказват влияние върху състава на вагиналната микрофлора. Дисбаланс възниква при ендокринни патологии, при естествени промени в тялото и при приемане на подходящи лекарства;
Проблеми с личната хигиена;
Общо намаляване на имунитета по време и след настинки;
Хипотермията потиска активността на полезните бактерии, без да засяга жизнеността на кандида и да причинява млечница;
Възпалителни патологии на гениталната област;
Промените във влагалищната киселинност по време на бременност водят до пролиферация на микроорганизми;
Стресови ситуации;
STD.

внимание! Голямото количество глюкоза в кръвта има благоприятен ефект върху кандида. Ето защо, хората със сладък зъб и диабетиците страдат от млечница много по-често.

Симптоми на кандидоза

Основният признак на заболяването е обилно сирене бяло течение с кисела миризма. Но има и други прояви на патология:

Сърбеж във влагалището и външните гениталии;
Болка при уриниране;
Усещане за сухота;
Хиперемична, възпалена, едематозна лигавица;
Симптоми на обща инфекциозна интоксикация.

внимание! Често има симбиоза на млечница с друга патология, която променя клиничните прояви на заболяването.

Защо няма изпускане?

Пациентите, които са имали кандида във флората си дълго време - от раждането или по време на хроничния ход на патологията - отбелязват много по-малко количество сирна левкорея или пълното им отсъствие. Това се случва, защото микроорганизмите са се интегрирали във вагиналната микрофлора и вече не предизвикват толкова остра имунна реакция като нещо чуждо. Тялото не се бори с млечницата, така че има малко или никакво отделяне. Засиленото производство на слуз и отхвърлянето на колониите от мъртва кандида се случват само в борбата срещу имунитета.

Изхвърлянето не е характерно за патологията

Вместо гъста бяла и на бучки левкорея има бистра, бежова или жълта левкорея с рядка консистенция и умерен обем. Имат същата кисела миризма като подсирените.

Ако заедно с млечницата присъстват други патогенни микроорганизми, например хламидия или трихомонада, вагиналното течение може да бъде напълно различно: бяло, жълто, зелено, прозрачно, гъсто и течно. Общото между тях е аромат, който е нетипичен за нормалното изпускане. Вече няма да е просто кисело, причинителите на болести, предавани по полов път, придават на левкореята миризма на гниене, развалена риба. Освен това изпускането е придружено от дискомфорт.

Png" class="lazy lazy-hidden attachment-expert_thumb size-expert_thumb wp-post-image" alt="">

Експертно мнение

Олга Юриевна Ковалчук

Доктор, експерт

внимание! Може да срещнете вагинален сърбеж, който не се дължи на инфекциозно заболяване. Има редица патологии, които дават подобен ефект - крауроза, атрофия на лигавицата, пролапс на органи, проктит, захарен диабет и др.

Как да разпознаем млечницата?

Диагнозата на кандидоза без изписване е възможна само в медицинско заведение. При такъв скрит курс е невъзможно самостоятелно да се определи причината за дискомфорт и сърбеж на гениталните органи.

По време на стандартен преглед на гинеколог е необходимо да се докладват всички наблюдавани прояви на патология. След това ще са необходими редица изследвания:

Общите изследвания на кръвта и урината разкриват възпалителния процес;
Натривка от влагалищната стена се проверява за състава и броя на микроорганизмите;
Бактериологично засяване - размножаването на кандида при изкуствени условия ще помогне да се определи вида;
Лекарството, получено в резултат на бактериална култура, се тества за устойчивост към различни групи лекарства, за да се избере най-ефективното;
PCR анализът ще открие хламидия, уреаплазма, микоплазма, които могат да придружават млечница.

Интересен факт! Често лекарят се задоволява само с откриването на кандида в намазка, без да провежда допълнителни изследвания. Но такава тактика може да доведе до липса на ефект от лечението.

Как да се лекува млечница без подходящо освобождаване от отговорност?

Както вече разбрахме, особеността на патологията е, че тя е хронична форма на заболяването. Това означава, че е необходима дългосрочна терапия с внимателен подбор на лекарства. В този случай само вагиналните супозитории няма да са достатъчни. Предписва се следното:

Антибиотици с противогъбично действие. Флуконазол и неговите аналози, например Flucostat, Diflucan, както и пимафуцин на основата на натамицин или клотримазол, са ефективни за унищожаване на кандида. Лекарствата са много токсични, така че режимът на дозиране се избира индивидуално;
Съвместно се използват вагинални супозитории и таблетки на базата на споменатите по-горе противогъбични антибиотици. Комплексни лекарства като Terzhinan също ще бъдат ефективни срещу млечница, особено когато се комбинират с бактериална инфекция;
Възстановяването на вагиналния имунитет играе важна роля. За тази цел след агресивно лечение се предписват супозитории с лактобацили, например Lactozhinal или Acylact;
Необходима е терапия за сексуалния партньор, който е носител на млечница. Единична доза Fluconazole в доза от 150 mg на капсула ще помогне. Допустимо е да се използват аналози с това активно вещество.

На пациента се дават специални инструкции:

По време на лечението забрана за сексуални отношения;
Поддържане на хигиена;
Отказ от синтетично бельо и прашки;
Балансирана диета. Особено важно е да ядете по-малко сладкиши и тестени изделия.

За ендокринни заболявания си струва да се лекува в тази посока, за да се отървете от факторите, които провокират патологията.

Лечение на кандидоза по време на бременност

Много е трудно да се излекува хроничната млечница по време на бременност, тъй като всички перорални лекарства са противопоказани за бъдещи майки. Остава само да се ограничи разпространението на гъбичките във влагалището преди раждането. За тази цел се използват супозитории Пимафуцин, както и Ливарол, Тержинан и Клотримазол след 1 триместър. Hexicon е по-малко ефективен, но по-безопасен и може да се използва за редуване.

Ако кандидозата не се лекува по време на бременност, са възможни следните последствия:

Инфекция на дете с микроорганизми. При кърмачетата млечницата често засяга устната кухина, причинява проблеми с храненето и е трудна за лечение и причинява болка на бебето;
Гъбичките разяждат стените на вагината, съчетани с възпалителния процес по време на раждането, възникват разкъсвания, много от които ще останат незабелязани и впоследствие ще донесат много проблеми на жената;
Навлизането на Candida в кръвоносната система, което е много вероятно по време на раждането, причинява сепсис. Това опасно състояние застрашава живота на пациента.

внимание! Можете да облекчите сърбежа, дължащ се на кандидоза, с помощта на бани и душове с отвари от лайка или невен, както и разтвор на сода, но те няма да могат да се отърват от болестта.

Грешки при лечението

Доста често жена, която усеща сърбеж във влагалището, свързва симптома с инфекция. Освен това, без да разбере кой микроорганизъм е причинил патологията, тя започва да пие всеки обикновен антибиотик. Последствията се развиват по определен сценарий:

Цялата бактериална флора на влагалището загива, с изключение на самата кандида.
Без съпротива от местния имунитет, млечницата колонизира цялото пространство.
Жената изпитва повишен дискомфорт - сърбеж, болка, дискомфорт, секреция.
Мащабното възпаление причинява интоксикация на тялото. Появяват се гадене, слабост, температурата се повишава до 37-38 градуса.
Развиват се усложнения на патологията.

Друга често срещана грешка е укриването на информация за вашето самолечение. Преди време пациентът вече е лекувал млечница чрез закупуване на рекламирано лекарство. Но или лекарството се оказа неефективно, или жената го използва неправилно. В резултат на това вагиналната кандидоза става хронична. Ако лекарят не е наясно с цялата верига от събития, той може да предпише лекарство от същата група, което само облекчава симптомите до следващия рецидив.

внимание! Би било грешка да се лекува хронична млечница с народни средства. Кандидите са много издръжливи и за унищожаването им са необходими доста агресивни лекарства. Домашните рецепти само ще подобрят благосъстоянието ви за известно време.

Предотвратяване на патология

Пациенти с анамнеза за вагинална кандидоза трябва да вземат определени предпазни мерки:

Сексуални отношения само с един партньор или използване на презерватив. Промяната на оралния, анален и вагинален контакт без измиване на мъжкия пенис насърчава прехвърлянето на микроорганизми;
хигиена. Ежедневно измиване на гениталиите, както и след дефекация, с течаща вода отпред назад. Не използвайте ароматизирани перилни препарати или специален сапун;
По време на менструация сменяйте превръзките на всеки 3-4 часа и избягвайте тампоните. Не можете да използвате дневници през цялото време;
Обличайте се според времето. Хипотермията, подобно на прегряването, води до рецидиви на заболяването;
Нормализиране на теглото, хормоналните нива и храненето.

Заключение

Съмненията дали е млечница или не се елиминират чрез изследване на вагинална цитонамазка. Една жена може да приеме заболяване, знаейки, че вече се е сблъскала с него. Премахването на хроничната кандидоза, която протича без изпускане, днес не е толкова трудно. Успехът при лечението на патологията зависи 90% от диагнозата и професионализма на лекаря.