Ехо кг лекар. Ехокардиография (ултразвук на сърцето): показания, видове, изпълнение, интерпретация. Как се извършва процедурата с помощта на съвременни методи на изследване

Човешкото сърце се нуждае от специално внимание, тъй като е орган, който снабдява всички клетки на тялото ни с най-необходимите неща. Когато се появят първите неизправности в работата му, трябва да се свържете с кардиолог, за да разберете причините за разстройството.

На първо място, лекарят ще предпише необходимия преглед. Най-популярният и информативен метод за диагностика е ехото на сърцето.

Въз основа на резултатите от изследването специалистът ще ви даде общи препоръки и, ако е необходимо, ще предпише лечение. Но за да не чакате следващото посещение при вашия лекар, за да дешифрирате тестовете и да се запознаете поне малко с показателите, просто трябва да прочетете тази статия. В него ще научите основните точки на ехо процедурата и какво трябва да се направи преди нейното извършване.

Какво е ехо на сърцето?

Ехо на сърцето

Не е необичайно в разговорите между лекари или с пациенти да чуете неразбираема фраза - ехо на сърцето. Що за "ехо" е това? Разбира се, този израз може да се класифицира като медицински жаргон, поради което не е ясен.

У нас по-широко се използва терминът ултразвуково изследване на сърцето или ехография на сърцето, но в чужбина се нарича сонография или ехография, откъдето идва и терминът ехо на сърцето. Въпреки това, трябва да се каже, че терминът "ехо" по-точно предава същността на метода - отразяването на ултразвукови вълни от тъкани с различна плътност и улавянето на тези отразени вълни от специален сензор.

Ехото на сърцето стана доста широко използвано в практиката на кардиолозите, тъй като този метод има огромен брой предимства и предоставя много допълнителна информация за състоянието на сърцето, което понякога е решаващо при поставянето на диагнозата.

Какво дава ехото на сърцето на лекаря?

Първо, сърдечното ехо ви позволява да оцените състоянието на сърдечните клапи: разкрива пролапси (отклонения), стенози (стеснения) и недостатъчност.
На второ място, ехографията дава информация за структурата на сърцето: дебелината на стените му и наличието на дефекти в тях (в случай на дефекти); разкрива признаци на предишен инфаркт и постинфарктни аневризми, открива разширение на кухините на сърцето и големите съдове.
На трето място, сърдечното ехо ни позволява да определим помпената функция на сърцето - това е фракцията на изтласкване, която при пациенти със сърдечна недостатъчност е намалена - под 55%, в по-тежки случаи дори под 40%.

Ако сърдечното ехо е допълнено с доплерография - специален изследователски метод, провеждан паралелно, тогава е възможно да се измери налягането в големите съдове на сърцето (аорта, белодробна артерия) и да се получи надеждна информация за повредата на клапния апарат .

Неуспехът на клапния апарат може да се прояви под формата на регургитация (обратен кръвен поток през клапата) или обратно - увеличаване на градиента на налягане (съпротивление на кръвния поток на клапата, в резултат на стесняване на нейния отвор).

Също така ще бъде полезно за пациента да знае какво „не може да покаже“ сърдечното ехо. Моля, имайте предвид, че този тест няма да определи причината за болка в гърдите, освен в редки случаи. Сърдечното ехо няма да ни позволи да разберем състоянието на кръвоносните съдове на сърцето, включително наличието на плаки в тях.

Ехографията също няма да помогне за диагностициране на аритмия, различни сърдечни блокове. Имайте предвид, че въпреки че ултразвуковото изследване е абсолютно безопасно, няма противопоказания и може да бъде направено при Вас по Ваша преценка, то не е панацея.

Наивно е да се мисли, че след като сте получили заключението на ехото на сърцето, вие сами ще можете да разберете заболяването си и дори да предприемете подходящи мерки за лечението му. Ето защо, ако имате сърдечни проблеми, по-добре е незабавно да се свържете с специалист и той ще ви предпише необходимото количество изследвания и ще оцени получените резултати.

Това ще ви помогне да избегнете ненужни разходи, ще спестите време и ще ви позволи да установите диагноза, ако има такава, и да получите подходящи препоръки. Ехокардиографията може да се нарече просто ултразвук на сърцето, този метод принадлежи към категорията на ултразвуковите изследвания на сърдечната система. Благодарение на него можете да оцените следните показатели в реално време:

мускулна функционалност на органа;
състояние на клапана;
определяне на размера на сърдечните кухини и стените му;
показва посоката и скоростта на интракардиалния кръвен поток.

Освен това, отговаряйки на въпроса какво е сърдечно ехо, заслужава да се отбележи, че този метод на изследване ви позволява да измервате налягането в белодробната артерия. Използва се и за определяне на контрактилната активност на сърцето.

Трансторакалната ехокардиография е особено актуална днес, тъй като този метод се счита за доста прост. Този диагностичен метод се извършва през повърхността на тялото, но има и трансезофагеален метод за извършване на сърдечно ехо.

Особено точни резултати могат да се получат при стрес тестове, тъй като именно в състояние, когато сърдечният мускул е под натоварване, могат да се появят скрити нарушения. Този метод за изследване на пациенти често се нарича стрес ECHO.

Heart ECHO е доста достъпна, така че всеки може да си позволи да се подложи на тази диагностика не само в случай на патология, но и за превантивни цели.

Стандартният трансторакален сърдечен ултразвук е най-често срещаният вид изследване. Извършва се с помощта на сензор, инсталиран в областта на гърдите, и включва следните етапи на изследването:

I – чрез парастернален достъп се изследват лява камера, дясна камера, ляво предсърдие, аорта, междукамерна преграда, аортна клапа, митрална клапа и задна стена на лява камера;
II – чрез двойки стернални достъпи се изследват платната на митралната и аортната клапа, клапата и ствола на белодробната артерия, изходния тракт на дясната камера, лявата камера и папиларните мускули;
III - в апикален достъп в четирикамерна позиция се изследват интервентрикуларната и междупредсърдната преграда, вентрикулите, атриовентрикуларната клапа и предсърдията, в петкамерна позиция - възходящата аорта и аортната клапа, в двукамерна позиция - митралната клапа, лявата камера и предсърдието.

Доплеровата ехокардиография ви позволява да оцените движението на кръвта в коронарните съдове и сърцето. По време на изпълнението му лекарят може:

измерване на скоростта и определяне на посоката на движение на кръвта;
оценка на функционирането на сърдечните клапи;
чуйте звука на кръвта, движеща се през съдовете, и звука на биещото сърце.

Контрастната Echo-CG се извършва след въвеждане на рентгеноконтрастен разтвор в кръвния поток, което позволява на лекаря да визуализира по-ясно вътрешната повърхност на сърцето.

Stress Echo-CG се извършва с помощта на стандартни ултразвукови и доплерови изследвания и чрез използване на физически или фармакологичен стрес ви позволява да идентифицирате зони с възможна стеноза на коронарните артерии.

Трансезофагеалната ехокардиография се извършва чрез въвеждане на сонда през хранопровода или гърлото. Този вид достъп позволява на специалиста да получи свръхпрецизни изображения в движещ се режим. Следните ситуации могат да бъдат причина за предписване на този вид ултразвукова диагностика:

риск от дисекация на аортна аневризма;
подозрение за образуване на абсцес на клапни пръстени, аортен корен или парапротезна фистула;
необходимостта от изследване на състоянието на митралната клапа преди или след предстоящи хирургични интервенции;
риск от развитие на тромбоза на лявото предсърдие;
признаци на неизправност на имплантираната клапа.

Този вид изследване може да се извърши след допълнителна седация на пациента.

Има случаи, при които определени фактори възпрепятстват трансторакалната ехокардиография. Например подкожна мазнина, ребра, мускули, бели дробове, както и изкуствени клапи, които са акустични бариери по пътя на ултразвуковите вълни.

В такива случаи се използва трансезофагеална ехокардиография, второто име на която е „трансезофагеална“ (от латински „езофагус“ - хранопровод). Тя, подобно на ехокардиографията през гръдния кош, може да бъде триизмерна. При този вид изследване сондата се вкарва през хранопровода, който е в непосредствена близост до лявото предсърдие, което дава възможност за по-добър преглед на малките структури на сърцето.

Такова изследване е противопоказано при наличие на заболявания на хранопровода на пациента (разширени вени на хранопровода, кървене, възпалителни процеси и др.)

За разлика от трансторакалната ехокардиография, задължителният подготвителен етап за трансезофагеалната ехокардиография е гладуване на пациента 4-6 часа преди същинската процедура. Сензорът, поставен в хранопровода, се обработва с ултразвуков гел и често е в областта за не повече от 12 минути.

Стрес Ехо KG

За да се изследва работата на човешкото сърце с физическа активност по време на ехокардиография, според показанията се извършва следното:

Подобно натоварване в определени дози;
С помощта на фармакологични лекарства те предизвикват повишена сърдечна дейност.

В същото време се изследват промените, настъпващи в сърдечния мускул по време на стрес тестове. Липсата на исхемия често означава малък процент от риска от различни сърдечно-съдови усложнения. Тъй като такава процедура може да има предубедени характеристики, се използват ехо програми, които едновременно показват изображения на монитор, записани по време на различни етапи от изследването.

Тази визуална демонстрация на работата на сърцето в покой и при максимално натоварване ви позволява да сравните тези показатели. Подобен метод на изследване е стрес ехокардиографията, която позволява да се открият скрити нарушения в работата на сърцето, които не се забелязват в покой.

Обикновено цялата процедура отнема около 45 минути, а нивото на натоварване се избира за всеки пациент поотделно в зависимост от възрастовата категория и здравословното състояние. За да се подготви за стрес ехокардиография, пациентът може да предприеме следните действия:

Облеклото трябва да е свободно и да не ограничава движенията;
3 часа преди ехото на стреса трябва да спрете всякаква физическа активност и консумация на големи количества храна;
Препоръчително е да пиете вода и да хапнете лека закуска 2 часа преди изследването.

Симптоми, показващи необходимостта от ЕХО

Рискът от развитие на опасни патологии се намалява, ако извършите ЕХО на сърцето, когато се появят първите симптоми на заболяването. Следните симптоми трябва да се считат за косвена причина за диагностика:

системни нарушения на сърдечния ритъм;
шумове, идентифицирани по време на слушане от терапевт или кардиолог;
дискомфорт в гърдите в областта на сърцето;
усещане за липса на въздух, недостиг на въздух; припадък;
бърза умора при ниска физическа активност;
цианоза или периодично придобиване на бял оттенък на кожата;
често подуване на краката, увеличен черен дроб, други симптоми на сърдечна недостатъчност.

Без явни симптоми на сърдечно заболяване ехокардиографската диагностика се предписва на рискови бременни жени, спортисти с повишена физическа активност, водолази и хора, които често страдат от белодробни заболявания.

Ултразвукът на сърцето се препоръчва да се извършва редовно при юноши и възрастни, които активно се занимават със спорт (особено екстремни спортове, гмуркане, вдигане на тежести). Ехокардиографията също е включена в списъка на диагностичните тестове по време на рутинни прегледи:

през първия месец от живота за ранна диагностика на вродени сърдечни дефекти,
на 6-7 години преди да постъпят в училище,
на 14 години (пубертет),
преди започване на занимания в спортни секции,
преди да влезе в кадетски, военни училища, институти на Министерството на вътрешните работи,
на всеки 5 години за мъже и жени след навършване на 40 години.

Практически няма противопоказания за ехокардиография. ЕХО КГ на сърцето се извършва с повърхностен сензор - трансторакално. Позицията на пациента по време на изследването е легнала по гръб или на лявата му страна. Не е необходима специална подготовка преди поставянето на диагнозата.

Препоръчително е да имате предишни резултати от ЕКГ и ЕхоКГ със себе си. Ултразвукът на сърцето дава възможност да се диагностицира сърдечно заболяване в ранен стадий, дори преди да се появят първите симптоми на заболяването.

Показания за ехокардиография:

ИБС (коронарна болест на сърцето),
Инфаркт на миокарда,
Артериална хипертония и артериална хипотония,
Вродени и придобити сърдечни и съдови дефекти,
Хронична сърдечна недостатъчност,
Ритъмни и проводни нарушения,
ревматизъм,
Миокардит, перикардит, кардиомиопатии,
Мониторно медикаментозно и хирургично лечение на сърдечни и клапни заболявания.

Като цяло, ехокардиографията дава възможност за диагностициране на заболявания в най-ранните етапи, когато навременната квалифицирана медицинска помощ може да избегне сериозни последствия и да увеличи шансовете за успешно възстановяване.

В допълнение, ECHO е задължителна процедура за хора, претърпели инфаркт на миокарда и претърпели нараняване на гръдния кош. Освен това този метод на изследване се използва за наблюдение на пациенти, претърпели сърдечна операция, както и тези, които са изложени на риск от развитие на аневризма на аортата.

Ехокардиографията може да бъде предписана на пациенти, диагностицирани с дълбока венозна тромбоза, както и на хора, които са били подложени на лечение за рак с помощта на мощни антибиотици.

Много е важно сърдечната ЕХО да се извършва в специализирано лечебно заведение и от квалифициран специалист. Това се дължи на факта, че без умения за извършване на тази диагноза и дешифриране на нейните резултати е невъзможно.

Наистина трябва да се подготвите за ултразвукова диагностика. Разбира се, в повечето източници ще намерите информация, че ултразвукът на сърцето може да се прави няколко пъти на ден без предварителна подготовка, но това не е така.

Не се натоварвайте физически, не ходете на фитнес, не вдигайте тежести, не ходете до 10-ия етаж и т.н.;
Не приемайте успокоителни;
Не пийте кафе;
Ограничете приема на храна, тоест не преяждайте;
Не бъди нервен.

Ултразвуковата процедура не е болезнена. Продължителността му е около 20 минути. Пациентът трябва да заеме легнало положение, преди да се съблече напълно до кръста. Върху гръдния кош ще бъде нанесен специален гел, а изследването се извършва със сензор, който показва на екрана всички данни за размера на сърцето, неговата работа, кръвоносните съдове и кръвния поток като цяло.

ECHO-ECG ви позволява да оцените следните параметри:

Дебелина на миокарда.
Размерът на камерите на сърцето - предсърдията и вентрикулите.
Скоростта на пълнене с кръв на предсърдията и вентрикулите.
Контрактилитет на миокарда.
Състоянието на сърдечните клапи.
Наличието или отсъствието на увреждане на интервентрикуларната преграда и течност в плевралната кухина.

Разновидност на този метод - Доплерова ехокардиография се основава на ефекта на Доплер - промяна в честотата на отразения сигнал от движещ се обект. Въз основа на този метод може да се прецени състоянието на кръвообращението в аортата и големите съдове. По време на двуизмерна ехокардиография на екрана може да се получи триизмерно изображение на сърцето.

Ехографията на детското сърце (стандартна детска ехокардиография) е най-модерният метод за изследване в кардиологията. По време на ECHO CG на дете лекарят наблюдава работата на сърцето в реално време и може да изследва всички структури на сърцето на детето по време на операцията.

Това е ултразвук на сърцето, който потвърждава или изключва наличието на много заболявания на сърдечно-съдовата система. Често е много важно да не пропускате ценно време за лечение, така че лека патология да няма време да се развие в сериозно заболяване.

Навременната и компетентно извършена ехокардиография ви позволява да откриете проблема навреме и да запазите здравето на вашето бебе. Показания за ултразвук на сърцето на детето:

Ако педиатърът, след като преслуша сърцето на вашето бебе, открие шумове по време на прегледа, той ще ви насочи за ехокардиография (ултразвук на сърцето).
Ако сами чувствате треперене в областта на сърцето на детето, свържете се със специалист.
Ако детето се оплаква от болки, дърпащи, пронизващи болки в областта на сърцето, по-добре е да играете на сигурно и да направите ехокардиография.
Ако бебето не суче добре, може да се нуждае от ехокардиография (тук първо трябва да изключите проблеми с неправилно прикрепване към гърдата - консултирайте се с вашия педиатър за това). Трябва да обърнете внимание и на цвета на кожата около устата на детето. Обикновено при сърдечни проблеми се наблюдава посиняване на назолабиалния триъгълник при плач и сучене при кърмачета. Това е доста типичен симптом.
Ако от време на време чувствате, че ръцете и краката на вашето дете стават студени без видима причина, това е причина да бъдете предпазливи.
Ако детето загуби съзнание (дори при интензивно физическо натоварване), трябва да се направи ехокардиография, за да се изключи възможността за сърдечно-съдово заболяване.
Умора, прекомерно изпотяване, недостатъчно наддаване на тегло за възрастта - всички тези неща могат да бъдат причинени от проблеми със сърцето и е предписана ехокардиография.
Честата пневмония при дете може да възникне и поради сърдечно заболяване.
Ако в семейството ви има роднини с тежки сърдечни патологии, детето трябва да прави ECHO KG поне веднъж годишно, за да спре своевременно развитието на наследствени заболявания, ако възникнат.
Съгласно възприетите у нас стандарти, всяко дете на възраст от 1 година трябва, като част от рутинен медицински преглед, да получи консултация с кардиолог, като предварително му е направена ЕХО КГ и ЕКГ (електрокардиограма).

Точно както сте правили по време на бременност, част от тялото (гърди) ще бъде намазана с гел и върху нея ще бъде преместен сензор. По време на процедурата ECHO CG детето може дори да се движи, да се движи или да говори - това няма да повлияе на резултатите от изследването.

Не е необходима предварителна подготовка за ултразвук на сърцето. Ехокардиограмата ще отнеме приблизително 15 минути. Резултатите от ехокардиограмата изискват интерпретация от квалифициран лекар. Препоръчително е да покажете на кардиолога, заедно с резултатите от ултразвуковото изследване на сърцето, също и нов кръвен тест, тест за урина и резултатите от кардиограмата.

Процедурата е безболезнена! ECHO CG се прави както при сериозни показания, предписани от лекар, така и за презастраховане още в първите часове и дни от живота на бебето. Специалистите смятат, че ехокардиографският метод е напълно безопасен, тъй като за разлика от рентгеновите изследвания не се използва радиация, а механични вълнови вибрации.

Процедурата за ехография на сърцето не изисква специална подготовка и при необходимост може да се извършва няколко пъти на ден. Единственото нещо, което трябва да се направи, ако детето вече разбира какво се случва с него, е да го успокоите и да го настроите по положителен начин. И в никакъв случай не обсъждайте пред него с лекар неговите заболявания и евентуалните им последствия!

Ехото помага за диагностициране при деца:

Вродени сърдечни дефекти, като открит дуктус артериозус, дефект на камерната преграда, дефекти на митралната клапа, дефекти на аортната клапа и други.

Вродените сърдечни дефекти най-често се откриват в пренаталния период, по време на ултразвуково сканиране на бременна жена.

Придобити сърдечни дефекти.
Причината за сърдечните шумове.
Коронарна болест на сърцето.
Разширяване на сърдечните камери.
Хипер- и хипотрофия на сърцето.
Промени в стените на миокарда и нарушения във функционирането им.
Кръвни съсиреци и други неоплазми и други патологии.

Как се извършва ултразвук на сърцето?

Не е необходима специална подготовка за извършване на стандартна Echo-CG. Пациентът трябва да вземе със себе си заключенията от предишни изследвания: по този начин лекарят ще може да оцени ефективността на лечението и динамиката на заболяването.

Преди извършване на Echo-CG, пациентът трябва да се успокои, да се съблече до кръста и да заеме легнало положение. По време на прегледа лекарят ви моли да се обърнете на лявата си страна. Също така, при преглед на пациенти с големи гърди, специалистът може да помоли жената да повдигне гърдите си.

Както при ултразвуковата диагностика на други органи, преди изследването върху кожата се нанася специален гел, който осигурява висококачествено предаване на импулси от сензора към изследваните тъкани и обратно. Като основни достъпи за стандартно ултразвуково сканиране на сърцето със сензор се използват различни точки на сърдечните оси на гръдния кош:

парастернална - в зоната на 3-4 междуребрие;
супрастернална - в областта на югуларната ямка (над гръдната кост);
апикална - в областта на апексния удар;
субкостална - в областта на мечовидния процес.

При извършване на ултразвуково сканиране лекарят следва определена последователност:

Визуализира клапния апарат на сърцето.
Сканира преградите между вентрикулите и предсърдията, проследява тяхната цялост при многопроекционно и многопозиционно сканиране, анализира вида на движението (акинеза, нормокинеза, дискинезия или хипокинеза).
Оценява относителното положение на преградата между вентрикулите и клапите.
Анализира характерните особености на движението на клапните платна.
Визуализира размера на сърдечните кухини и дебелината на стените им.
Определя наличието на камерна дилатация и тежестта на хипертрофия на сърдечния мускул.
Извършва доплер и двуизмерна ехокардиография за изключване на патологично шунтиране на кръвта в сърцето, клапна регургитация и стеноза.

Когато предписва стрес ехо-КГ, лекарят трябва да вземе предвид здравословното състояние на пациента, тъй като той ще трябва да извърши стрес с помощта на физически или фармакологични методи. Самото изследване се провежда само под наблюдението на опитен специалист:

Първо се прави стандартна ехокардиограма.
Върху тялото на пациента се поставят специални сензори, които записват промените по време на физически или фармакологичен стрес.
Интензивността на физическия или фармакологичния стрес се определя индивидуално (в зависимост от пулса и кръвното налягане на пациента).

За тестове с физическа активност могат да се използват различни симулатори (велоергометрия или бягаща пътека в седнало или легнало положение), за фармакологични тестове - интравенозно приложение на дипиридамол (или аденозин) и добутамин.

Дипиридамолът или аденозинът причиняват синдром на кражба на сърдечния мускул и артериална дилатация, а добутаминът се използва за увеличаване на нуждата от кислород на миокарда.

Когато се използва като стрес тест при натоварване, сензорно изследване се извършва след завършване на упражнението, а когато се използват фармакологични тестове, сърдечно сканиране може да се извърши директно по време на прилагане на лекарството.

При извършване на трансезофагеална ехокардиография се използва трансезофагеален достъп. За да се подготвите за процедурата на трансезофагеален ултразвук на сърцето, пациентът трябва да се въздържа от ядене и пиене 4-5 часа преди изследването.

Изследването се извършва в следната последователност:

Преди въвеждането на ендоскопа, за намаляване на болката и дискомфорта, пациентът се напоява с анестетичен разтвор в орофаринкса.
Пациентът се поставя на лявата страна и ендоскопът се вкарва в хранопровода през устата.
След това лекарят визуализира структурите на сърцето с помощта на ултразвукови вълни, които се получават и получават чрез ендоскоп.

Продължителността на стандартния сърдечен ултразвук отнема не повече от час, а трансезофагеалният - около 20 минути. След това специалистът попълва протокол или бланка за изследване, в които посочва резултатите и прави заключение за точната или предполагаема диагноза.

Заключение Echo-CG се дава на пациента в хартиен или цифров вид. Окончателното тълкуване на данните от изследването се извършва от кардиолог.

Като начало ще представим няколко цифри, които със сигурност присъстват във всеки доклад от доплерова ехокардиография. Те отразяват различни параметри на структурата и функциите на отделните камери на сърцето. Ако сте педант и подхождате отговорно към дешифрирането на вашите данни, обърнете максимално внимание на този раздел.

Може би тук ще намерите най-подробната информация в сравнение с други интернет източници, предназначени за широк кръг читатели. Данните може леко да се различават между източниците; Ето цифрите, базирани на материали от ръководството „Норми в медицината“ (Москва, 2001 г.).

Параметри на лявата камера:

Миокардна маса на лявата камера: мъже - 135-182 g, жени - 95-141 g.
Индекс на миокардна маса на лявата камера (често наричан във формуляра LVMI): мъже 71-94 g/m2, жени 71-89 g/m2.

Краен диастоличен обем (EDV) на лявата камера (обемът на камерата, който има в покой): мъже - 112±27 (65-193) ml, жени 89±20 (59-136) ml

Краен диастолен размер (EDD) на лявата камера (размерът на камерата в сантиметри, който има в покой): 4,6 – 5,7 cm
Краен систолен размер (ESD) на лявата камера (размерът на камерата, която има по време на контракция): 3,1 – 4,3 cm
Дебелина на стената в диастола (извън сърдечните контракции): 1,1 cm

При хипертрофия - увеличаване на дебелината на вентрикуларната стена поради твърде голямо натоварване на сърцето - тази цифра се увеличава.

Цифрите от 1,2–1,4 cm показват лека хипертрофия, 1,4–1,6 показват умерена хипертрофия, 1,6–2,0 показват значителна хипертрофия, а стойност над 2 cm показва висока степен на хипертрофия.

Фракция на изтласкване (EF): 55-60%.

В покой вентрикулите са пълни с кръв, която не се изхвърля напълно от тях по време на контракции (систола).

Фракцията на изтласкване показва колко кръв спрямо общото количество изхвърля сърцето при всяко свиване; обикновено е малко повече от половината.

Когато индикаторът EF намалява, те говорят за сърдечна недостатъчност, което означава, че органът изпомпва кръвта неефективно и тя може да стагнира.

Ударен обем (количеството кръв, изхвърлено от лявата камера при едно свиване): 60-100 ml.

Параметри на дясната камера:

Дебелина на стената: 5 мл
Размерен индекс 0,75-1,25 см/м2
Диастоличен размер (размер в покой) 0,95-2,05 cm

Параметри на интервентрикуларната преграда:

Дебелина в покой (диастолна дебелина): 0,75-1,1 cm
Екскурзия (движение от една страна на друга по време на сърдечни контракции): 0,5-0,95 cm се наблюдава увеличение на този показател, например, при определени сърдечни дефекти.

Параметри на дясното предсърдие:

За тази камера на сърцето се определя само стойността на EDV - обемът в покой. Стойност под 20 ml показва намаляване на EDV, стойност над 100 ml показва неговото увеличение, а EDV над 300 ml се получава при много значително увеличение на дясното предсърдие.

Параметри на лявото предсърдие:

Размер: 1.85-3.3см
Индекс на размер: 1,45 – 2,9 см/м2.
Най-вероятно дори много подробно изследване на параметрите на сърдечните камери няма да ви даде особено ясни отговори на въпроса за състоянието на вашето здраве.

Можете просто да сравните вашите показатели с оптималните и на тази база да направите предварителни заключения дали всичко е нормално за вас като цяло. За по-подробна информация се обърнете към специалист; Обемът на тази статия е твърде малък за по-широко отразяване.

Що се отнася до дешифрирането на резултатите от изследването на клапата, то трябва да представлява по-проста задача. Ще ви бъде достатъчно да погледнете общото заключение за състоянието им. Има само два основни, най-често срещани патологични процеса: стеноза и клапна недостатъчност.

Терминът „стеноза“ се отнася до стесняване на отвора на клапата, при което горната камера на сърцето има затруднения при изпомпването на кръв през нея и може да претърпи хипертрофия, която обсъдихме в предишния раздел.
Недостатъчността е обратното състояние.

Ако платната на клапаните, които обикновено предотвратяват обратния поток на кръвта, по някаква причина престанат да изпълняват функциите си, кръвта, преминала от една камера на сърцето в друга, частично се връща, намалявайки ефективността на органа.

В зависимост от тежестта на нарушенията стенозата и недостатъчността могат да бъдат от 1, 2 или 3 степен. Колкото по-висока е степента, толкова по-сериозна е патологията.

Понякога в заключението на ултразвук на сърцето можете да намерите такова определение като „относителна недостатъчност“. При това състояние самата клапа остава нормална и възникват нарушения на кръвния поток поради факта, че настъпват патологични промени в съседните камери на сърцето.

Перикардът или перикардната торбичка е „торбата“, която обгражда външната страна на сърцето. Той се слива с органа в областта, откъдето изхождат съдовете, в горната му част, а между него и самото сърце има кухина, подобна на цепка.
Най-честата патология на перикарда е възпалителен процес или перикардит.

При перикардит могат да се образуват сраствания между перикардната торбичка и сърцето и може да се натрупа течност. Обикновено е 10-30 ml, 100 ml означава леко натрупване, а над 500 означава значително натрупване на течност, което може да доведе до затруднено пълноценно функциониране на сърцето и неговото компресиране.

За да овладее специалността кардиолог, човек трябва първо да учи в университета 6 години, а след това да учи кардиология отделно поне една година. Квалифицираният лекар има всички необходими знания, благодарение на които може не само лесно да дешифрира заключението за ултразвук на сърцето, но и да постави диагноза въз основа на него и да предпише лечение.

Поради тази причина дешифрирането на резултатите от такова сложно изследване като ЕХО-кардиография трябва да се предостави на специализиран специалист, вместо да се опитвате да го направите сами, ровейки се дълго и безуспешно с числата и опитвайки се да разберете какви са определени показатели означава.

Това ще ви спести много време и нерви, тъй като няма да се притеснявате от вашите вероятно разочароващи и още по-вероятно грешни заключения за вашето здраве.

Какво влияе върху качеството на изследването

Има три основни фактора, които пречат на получаването на висококачествени резултати при извършване на ултразвук на сърцето.

Анатомични особености на пациента.

Не всеки пациент може да се подложи на ехокардиографско изследване в необходимия обем. Достъпът с трансторакално ехо (през гръдния кош) е ограничен от междуребрените пространства, наличието на мастна тъкан, белите дробове, състоянието на съседните тъкани и позицията на сърцето в гръдния кош.

По този начин състоянието на всички тези структури може да създаде сериозни пречки по време на изследването: например деформация на гръдния кош, затлъстяване и емфизем.

Има решение на този проблем. Това е ЯМР на сърцето или трансезофагеално ехо. Всичко зависи от целта на изследването.

Операторски опит.

Опитът на лекаря, който извършва прегледа, е много по-важен от класа на апаратурата, на която работи.

Опитът може да бъде разделен на 2 категории:

Технически умения, тоест колко правилно специалист може да премести сърцето в стандартни позиции за извършване на измервания и колко правилно ще следва правилата за измерване.
Опит на оператора като клиницист. В идеалния случай изследването трябва да се извърши от кардиолог. Специалист, участващ в лечението на сърдечни заболявания, умишлено ще обърне повече внимание на онези аспекти, които пряко влияят върху хода на заболяването.

Клас на оборудване.

Тук всичко е ясно. Колкото по-висок е класът, толкова по-точно и обширно се извършва изследването. Наличието на някои заболявания може да се диагностицира само при добра разделителна способност на ултразвуковия апарат.

Пример за това е неуплътняването на миокарда - един от видовете кардиомиопатия. Наличието на тъканен доплер опростява и прави по-надеждна диагнозата на миокардна дисфункция, констриктивен перикардит и функционирането на лявото предсърдно ухо.

Функцията на напрежение ви позволява по-точно да оцените сегментарната контрактилна активност на миокарда. Въпреки факта, че класът на устройството предоставя допълнителни диагностични възможности, не трябва да забравяме, че в крайна сметка човек интерпретира получените данни.

Няма абсолютни противопоказания за EchoCG. Проучването може да бъде трудно при следните категории пациенти:

Хронични пушачи, хора, страдащи от бронхиална астма / хроничен бронхит и някои други заболявания на дихателната система (възможно е задушаване в легнало положение, пристъп на задушаване);
Жени със значителен размер на гърдите и мъже с изразено окосмяване на предната гръдна стена;
Лица със значителни деформации на гръдния кош (ребрена гърбица и др.);
Лица с възпалителни заболявания на кожата на предната част на гърдите;
Хора, страдащи от психични заболявания, повишен рефлекс на повръщане, двигателна възбуда.

Ехокардиографията (ЕхоКГ) е показана при исхемична болест на сърцето, болка с неясен произход в областта на сърцето, вродени или придобити сърдечни пороци. Причината за това може да бъде промяна в електрокардиограмата, сърдечни шумове, нарушения в неговия ритъм, хипертония или наличие на признаци на сърдечна недостатъчност.

Особено важно е провеждането на ехокардиография за диагностични цели в детска възраст, тъй като в процеса на интензивен растеж и развитие детето може да има различни оплаквания. Препоръчва се веднъж годишно за лица над 50 години, както и регистрирани при кардиолог за сърдечно-съдови заболявания.

В зависимост от конкретната патология, идентифицирана по време на изследването, се предписва повторна екокардиоскопия след 3 месеца или след 1 година или според предписанието на лекуващия лекар.

Счита се за препоръчително да се проведе ултразвук на сърцето през първата година от живота на детето, тъй като това изследване ни позволява да идентифицираме по-голямата част от вродените дефекти, благодарение на което е възможно да ги коригираме своевременно и да предотвратим сериозни последствия .

Ако детето има отворен овален прозорец през първата година от живота, тогава е необходима повторна ехокардиоскопия на всеки шест месеца, докато овалният прозорец бъде напълно затворен или докато се вземе решение за хирургично лечение на патологията.

Децата в училищна възраст и възрастните, които нямат сърдечни заболявания, се препоръчват да бъдат прегледани на всеки пет години. Пациентите с пролапс на митралната клапа трябва да се подлагат на ехокардиоскопия веднъж на 2 години или веднъж годишно при наличие на повишена физическа активност: тежък физически труд, спорт и др.

Веднъж годишно се проследяват с помощта на ултразвук сърдечни дефекти при възрастни без показания за хирургична намеса. След сърдечна операция или инфаркт на миокарда ехографията се извършва няколко пъти през първата година, а от втората година - веднъж годишно.

Хората, страдащи от хипертония и исхемична болест, се съветват да се подлагат на ехокардиоскопия веднъж годишно, като се обръща специално внимание на миокардната хипертрофия, фракцията на изтласкване и клапната функция.

Ехокардиографията е неинвазивно изследване с помощта на ултразвукови вълни. Ехокардиографското изследване се извършва с помощта на трансдюсер, който произвежда звукови вълни, които преминават в същия трансдюсер. Информацията се предава на компютъра и се показва като изображение на неговия монитор.

Ултразвукът на сърцето е напълно безболезнена процедура

Ехокардиографията или ултразвукът на сърцето ви позволява да определите и оцените следните параметри:

структурата на сърцето и неговия размер;
целостта на стените на сърцето и тяхната дебелина;
размери на предсърдията и вентрикулите;
контрактилитет на сърдечния мускул;
функциониране на клапана;
състояние на белодробната артерия и аортата;
кръвообращението на сърцето;
перикардно състояние.

ЕхоКГ се извършва при всички категории пациенти, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система. В допълнение, такова изследване се използва за диагностични цели за първоначално откриване на сърдечни нарушения.

Процедурата има много предимства, които я правят основен метод за установяване на състоянието на сърцето и неговите заболявания. Това е безболезнен и изключително информативен диагностичен метод, който е бърз и безопасен.

По време на процеса EchoCG кардиолозите анализират показателите за мускулна контракция и след това правят своевременно заключение. Предимството на метода е, че по време на диагностиката всички показатели се показват от ултразвуково устройство толкова точно, че опитен кардиолог може да подозира развитието на сърдечни и съдови заболявания на ранен етап.

Ехокардиографията, съкратено EchoCG, е метод за изследване на сърцето, базиран на ултразвуково сканиране на гръдната кухина. С помощта на този метод се диагностицират различни заболявания на „двигателя“ на тялото.

Този метод на изследване ви позволява да оцените общите размери както на самото сърце, така и на отделните му структури (вентрикули, прегради), дебелината на миокарда на вентрикулите и предсърдията. EchoCG може също така да определи сърдечната маса, фракцията на изтласкване и други параметри.

Друго име за този диагностичен метод, което хората чуват по-често, е ултразвук, тоест ултразвуково изследване.

Разлики между ЕКГ и ЕхоКГ

Първото съкращение означава електрокардиография.

Ехокардиографията не означава нищо повече от ехокардиография. Какво представлява тази процедура и как се различава от първата? Нарича се още ултразвук на сърцето. Разликите са както следва:

Видове ECHO-KG

Най-често ултразвукът на сърцето се извършва през гръдния кош, този метод се нарича "трансторакална ехокардиография". В зависимост от начина на получаване на информация трансторакалната ехокардиография се разделя на едномерна и двумерна.

По време на едномерно изследване получените данни се показват на монитора на устройството под формата на графика. Това изследване дава точна информация за размера на вентрикулите и предсърдията, а също така оценява функционирането на самите вентрикули и клапи.

При двуизмерно изследване преобразуваната информация се представя като сиво-бяло изображение на сърцето. Този тип изследване осигурява ясна визуализация на работата на органа и позволява съвсем ясно да се определи неговият размер, обемът на камерите и дебелината на стените на органа.

Съществува и такова изследване на дейността на сърдечната система като Доплерова ехокардиография. С помощта на това изследване се определят характеристиките на кръвоснабдяването на жизненоважен орган.

По-специално, по време на процедурата лекарят може да наблюдава движението на кръвта в различните й части и съдове. Обикновено кръвта трябва да тече в една посока, но ако има неизправност на клапите, тогава може да възникне обратен поток на кръвта.

Освен установяването на този факт се определя неговата тежест и бързина. Доплеровото изследване се предписва в комбинация с едноизмерна или двуизмерна ехокардиография.

Освен това има и други методи за изследване на сърцето:

Ако е необходима ясна визуализация на вътрешната структура на сърцето, тогава се прави изследване с контрастно вещество - това е контрастна ехокардиография.
Ако целта на ехокардиографията е да се идентифицират скрити сърдечни патологии, тогава изследването трябва да се извърши по време на физическа активност, тъй като симптомите на нарушения може да не се появят в покой. Това изследване се нарича "стрес ехокардиография" или стрес ехоКГ.
Ехографията на сърцето може да се извърши през хранопровода и гърлото - трансезофагеална ехокардиография или спешна ехокардиография.

Трансезофагеалната ехокардиография е друг високоинформативен диагностичен метод за изследване на сърцето.

Когато разбрахте сърдечната ехокардиография: какво е това, остава да разберете видовете изследвания.

И те са три.

Първият е едномерна ехокардиография в М-режим.

Вторият тип се отнася до двуизмерната процедура. Съществува и Доплеров метод, наречен Echo CG.

Как се държат ултразвуковите вълни в М-режим? Сензорът ги захранва само по една ос, което позволява на лекаря да провери сърцето, благодарение на изображението "изглед отгоре". Освен това ехокардиографията в М-режим разкрива състоянието на лявата камера и аортата, която излиза от нея и снабдява всички органи с кръв и кислород.

Двуизмерният метод ви позволява да проверите състоянието на сърцето в две равнини. Този тип ехо CG е необходим за анализиране на движението на органни компоненти.

Скоростта на кръвния поток се определя с помощта на доплеров ултразвук. В резултат на тази диагноза е възможно да се провери пълненето на лявата камера.

Когато се направи ЕхоКГ, кардиологът може само да опише получения резултат в протокола. С други думи, необходимо е декодиране на процедурата.

Трудно е пациентът самостоятелно да разбере показателите и да определи дали всичко е нормално, но е необходимо да има обща представа. Медицинското декодиране включва въвеждане в протокола на задължителни показатели, които показват параметрите на дясната и лявата камера, преградата между тях, състоянието на перикарда, както и клапите на органа.

Индикаторите, които определят функционирането на вентрикулите, са основните. Състоянието на левия се определя от такива параметри като миокардна маса, индекс на миокардна маса, обем и размер на вентрикула в покой, както и неговия размер по време на контракции.

Също така индикатори са дебелината на стената на органа по време на неговата работа, но не и в момента на свиване. Състоянието на лявата камера също се определя от фракцията на изтласкване, тоест обемът кръв, който сърцето изхвърля при всяко свиване.

Трябва да е поне 55%. Ако показанието е по-малко от нормалното, кардиолог може да диагностицира сърдечна недостатъчност.

По време на ехокардиографията се изследва и дясната камера. Лекарят разглежда дебелината на стената му, индекса на размера и размера в покой.

След ехокардиография кардиологът трябва да дешифрира и резултатите от нормалните сърдечни клапи и перикард. Ако показанията се отклоняват от нормата, това показва сърдечна недостатъчност или стеноза.

По време на процедурата лекарят може да забележи, че клапата е с намален диаметър. Това прави процеса на изпомпване на кръвта за цялото тяло по-трудоемък. Ако отворът е недостатъчен, клапата не може да се справи с функцията си, така че кръвният поток се връща обратно.

По време на ехокардиограма кардиологът може да провери дали пациентът има перикардит. В този случай се образуват сраствания върху сърцето на кръстовището на органа с перикардната торбичка. Освен това в сърцето може да се натрупа голямо количество течност, което ще затрудни работата му.

Ехокардиография в подвижен М-режим

Има следните видове ехокардиограма, повечето от които се извършват през гърдите.

Едномерен

Този метод рядко се използва самостоятелно. По време на изследването на екрана се появява графика със записи от изследваните части на сърцето. Помага за точното определяне на размера на камерите и тяхната функционалност.

Двуизмерен

Изображение на сърцето се генерира на компютърен монитор и свиването и отпускането на сърдечния мускул и клапите се показват на този екран. Ехокардиографията ви позволява да определите точния размер на сърцето и неговите камери, тяхната подвижност и контрактилитет.

Доплер ехокардиография

Това изследване често се комбинира с двуизмерен ултразвук. Този метод ви позволява да наблюдавате кръвния поток в камерите на сърцето и големите съдове.

При здрав човек кръвта се движи в една посока, но ако функционалността на клапите е нарушена, се наблюдава регургитация (обратен кръвен поток). На екрана движението на кръвта е показано в червено и синьо.

Ако има обратен кръвен поток, тогава кардиологът изследва следните показатели: скоростта на предния и обратния кръвен поток, диаметърът на лумена.

Контрастни

Това изследване ви позволява ясно да визуализирате вътрешната структура на сърцето. В кръвния поток на пациента се инжектира контрастно вещество и се изследва по стандартни методи.

Стрес ехокардиографията е комбинация от двуизмерна ЕХО-КГ и физически упражнения. По този начин сърдечните заболявания могат да бъдат открити на ранен етап.

Показания за стрес ECHO-CG:

подозрение за исхемия;
за оценка на ефективността на терапията на исхемия;
за идентифициране на прогнозата за коронарна болест;
за оценка на съдовата проходимост;
за определяне на риска от усложнения преди сърдечна или съдова операция.

Този метод на изследване е противопоказан при чернодробна или бъбречна дисфункция, изпъкналост на аортната стена или инфаркт.

Трансезофагеална

Този тип ултразвук се извършва през хранопровода, като трансдюсер, който произвежда ултразвук, се спуска надолу по храносмилателната тръба. Трансезофагеалната ехокардиография се предписва при съмнение за дисфункция на протезната клапа, наличие на кръвен съсирек в сърцето, изпъкналост на стената на аортата и др.

Изборът на диагностичен метод зависи от състоянието и възрастта на пациента.

Изследвания във връзка с бременни жени

Безопасен и универсален метод за откриване на сърдечни проблеми се нарича ехокардиография. Какво означава? Има само едно нещо - може да се извършва по отношение на всички категории от населението, както възрастни, така и деца.

Това изследване се предписва дори на бременни жени. И се прави, за да се открие сърдечна патология на плода и да се вземат необходимите мерки за спасяване на бебето.

EchoCG е абсолютно безвреден както за майката, така и за бебето.

- Ако родилката е имала сърдечни пороци в семейството си.

— Предишната бременност е завършила със спонтанен аборт.

- Ако жената има диабет.

— По време на бременност бъдещата майка се зарази с рубеола.

- Ако една жена е приемала антибиотици или антиепилептични лекарства през 1-ви или 2-ри триместър.

Противопоказания

Имайки представа какво е ехокардиография, можем да кажем с увереност, че абсолютно всеки може да се подложи на това изследване. Въпреки това, предвид високата цена, този метод трябва да се провежда при стриктни показания и препоръки на специалист - кардиолог.

Лекарите определено ще насочат пациента да се подложи на сърдечна ехокардиография, ако прегледът разкрие следните симптоми:

Болка в областта на сърцето или гърдите.
Сърдечни шумове и аритмии, открити по време на аускултация.
Хронична исхемия или остър миокарден инфаркт.
Признаци, показващи сърдечна недостатъчност (подуване на краката или увеличен черен дроб).
Недостиг на въздух, умора, липса на въздух, честа бледност на кожата, цианоза около ушите, устните, ръцете или краката.

— Ако кардиологът открие сърдечен шум.

— Има промени в ЕКГ.

- Ако човек почувства смущения в работата на сърцето.

— Пациентът има треска, която не е признак на ARVI, има проблеми с гърлото, носа, ушите или бъбреците.

— Резултатите от рентгеновото изследване показват увеличение на размера на сърцето или промяна във формата му, местоположението на големите съдове.

- Пациенти с високо кръвно налягане.

— За тези пациенти, които имат фамилна анамнеза за сърдечни дефекти.

- Когато човек се оплаква от болка в лявата част на гърдите.

- При задух, подуване на крайниците.

- При припадане.

- В случай, че човек често се притеснява от световъртеж.

- Ако има съмнение за тумор на сърцето.

- При ангина пекторис.

— След инфаркт и др.

Ехокардиографската диагностика е необходима за хора, които вече страдат от сърдечни и съдови заболявания или са в етап на идентифициране.

Тази процедура се предписва в следните случаи:

Артериална хипертония.
Подозрение за вродени или придобити дефекти (например за идентифициране на анормален дренаж на белодробните вени).
Риск от вродени дефекти.
Чести световъртеж и загуба на съзнание.
Нарушения на дишането, подуване.
Често замръзване или прекъсване на функционирането на органа.
Болка зад гръдната кост, която излъчва към лявата страна на тялото (ръка, лопатка, част от врата).
Период след инфаркт (за оценка на контрактилитета на миокарда).
Ангина пекторис (за оценка на вентрикуларния контрактилитет).
Ако подозирате наличието на тумори на сърцето.
Истинска или псевдоаневризма на сърцето.
Кардиомиопатия (за идентифициране на вида на заболяването).
Перикардит (за определяне на обема на течността).
С прекомерен психо-емоционален или физически стрес.

Ехокардиограмата е необходима, ако се открият промени в ЕКГ или рентгеновата снимка показва нарушение на структурата на сърцето (форма, размер, местоположение и т.н. са променени).

Важно е бременните жени да се подлагат на сърдечна ЕХО за следните заболявания и състояния:

Диабет.
Жената е застрашена от сърдечни пороци.
Бъдещата майка се зарази с рубеола по време на бременност.
Приемане на антибактериални или антиепилептични лекарства до 13-та седмица.
Предишни бременности са завършили със спонтанен аборт или бебето е родено преждевременно.

Това изследване се провежда дори върху ембрион, който е в утробата. Процедурата се предписва от 18 до 22 седмици, необходимо е да се идентифицират органни дефекти.

Цената на процедурата

Очакваната цена за ехокардиография е в доста широк диапазон - 1400-4000 рубли. В същото време цената за ехокардиография зависи от квалификацията и репутацията на специалистите, провеждащи изследването, както и от нивото и местоположението на лечебното заведение.

В крайна сметка дешифрирането на получената информация е достъпно само за квалифицирани специалисти, които въз основа на нея могат да направят правилната диагноза и да предпишат адекватно лечение. Опитвайки се да разберете всичко сами, почти сигурно ще доведе до погрешни заключения и неправилно избрана тактика на лечение.

Ехокардиография (ECHOCG)- метод за изследване на сърдечния мускул чрез ултразвук. Извършва се за потвърждаване или изясняване на диагнозата. Накратко, можете да опишете какъв вид изследване е това, както следва: този тип ултразвук ви позволява да идентифицирате и изучавате нарушения във функционирането на сърцето, неговия клапен апарат и кръвоносните съдове.

В какви случаи се изисква. За изясняване или потвърждаване на диагнозата се извършва сърдечна ехокардиография. Показания: оплаквания от болки в сърцето, изтръпване на ръцете, задух, учестен пулс. Какво показва прегледа? Наличието на противопоказания за ехокардиография се определя от лекуващия лекар. Използва се при диагностика на придобити и някои вродени сърдечни пороци, тумори, перикардит и др.

Процедура. Подготовката за сърдечна ехокардиография не е трудна, но задължителна. Подготовката за ехокардиограма включва избягване на храни и напитки, които влияят на функционирането на сърцето. Диагностиката се извършва в седнало или легнало положение. Ехокардиографията при деца се извършва при задължително присъствие на един от родителите на процедурата. Възможно е да се предпишат две процедури: ехокардиография и ЕКГ. Ехокардиографията и ЕКГ показателите се допълват взаимно и спомагат за поставяне на точна диагноза.

Представен тукклиники, където можете да направите ехокардиограма в Москва.

Цена.Средна цена на ехокардиография: 2400 рубли.

Въпроси и отговори:

Къде да се подложите на ехокардиография (ECHOCG)?

Уебсайтът DocDoc.ru съдържа най-добрите клиники в Москва, които провеждат диагностична ехокардиография (ехокардиография). Изберете център за тази процедура директно на нашия уебсайт въз основа на критерии, които са важни за вас: местоположение на центъра, цена, работен график.

Колко струва ехокардиографията?

Цените за ехокардиография (ECHOCG) зависят от много фактори, предимно от качеството на оборудването и местоположението на диагностичния център. На DocDoc.ru ще намерите най-добрите центрове в Москва, които можете да сортирате по цена на процедурата. Въпросникът за всеки център съдържа информация за работния му график, както и телефонен номер, на който можете незабавно да се запишете за проучване.

Ехокардиографията (ултразвук на сърцето) е диагностичен метод, който ви позволява да изследвате структурата и функциите на сърцето и кръвоносните съдове. Използва се безопасен метод за изследване за различни категории пациенти. Това е неинвазивна (целостта на кожата не е нарушена) процедура, която не причинява болка. С помощта на ултразвук кардиологът ще идентифицира онези промени във функционирането на сърцето, които не се проявяват като болка и не се откриват по време на електрокардиограма.

Ехография на сърцето - основна информация

Много пациенти, на които е предписана тази процедура за първи път, се интересуват от следното: „Ехо кардиограма - какво е това?“

Това е неинвазивен тест, който използва ултразвук. По време на процедурата се използва машина, наречена ехокардиограф. Неговият сензор, под въздействието на електричество, излъчва високочестотен звук, който преминава през различни части на сърцето, отразява се от тях, връща се в първоначалната си форма, записва се от същия сензор и се трансформира обратно в електричество, образувайки изображение на екрана.

ECHO CG ви позволява да определите следните параметри:

размери на сърцето;
дебелина на стените на сърцето;
структурата на стените и тяхната цялост;
размер на сърдечните камери (атриуми, вентрикули);
контрактилитет на сърдечния мускул;
състояние и функционалност на клапана;
оценка на състоянието на белодробната артерия и аортата;
кръвно налягане в камерите на сърцето и големите съдове;
кръвообращението в предсърдията, вентрикулите, клапите (посока и скорост на кръвния поток);
състояние на епикарда (външния слой на сърцето) и перикардната торбичка.

Ултразвуковият сензор генерира изображение на сърцето на екрана

Ехокардиограмата може да открие следните заболявания и състояния:

Натрупване на течност в перикардната торбичка. Този симптом показва наличието на сериозни патологии.
Сърдечни дефекти (промени в органните структури, които нарушават кръвообращението).
Интракардиална тромбоза.
Патологични промени (разширяване или намаляване) на сърдечните камери.
Удебеляване или изтъняване на стената на камерата.
Новообразувания.
Лоша циркулация (скорост или посока).

Пациентите, които за първи път са се сблъскали с термините "електрокардиограма" и "ехокардиограма", смятат, че това са едно и също нещо. Това обаче е погрешно схващане. При съмнение за сърдечни и съдови заболявания се предписват и двете изследвания. И тогава много пациенти задават въпроса: „ЕКГ и ЕХО - каква е разликата?“

Електрокардиограмите могат да идентифицират функционални проблеми със сърцето, които сигнализират за различни заболявания. С помощта на тази процедура можете да откриете първите симптоми на инфаркт на фона на коронарна артериална болест и ангина пекторис.

Сърдечното ехо разкрива структурни аномалии на органа, контрактилитета на сърдечния мускул и нарушен кръвен поток.

Сега знаете как ехокардиограмата се различава от електрокардиограмата. И двата метода на изследване са жизненоважни за човек, ако подозират наличието на сърдечни патологии.

Кой трябва да има ехокардиограма?

Тази процедура се предписва в следните случаи:

Артериална хипертония.
Подозрение за вродени или придобити дефекти (например за идентифициране на анормален дренаж на белодробните вени).
Риск от вродени дефекти.
Чести световъртеж и загуба на съзнание.
Нарушения на дишането, подуване.
Често замръзване или прекъсване на функционирането на органа.
Болка зад гръдната кост, която излъчва към лявата страна на тялото (ръка, лопатка, част от врата).
Период след инфаркт (за оценка на контрактилитета на миокарда).
Ангина пекторис (за оценка на вентрикуларния контрактилитет).
Ако подозирате наличието на тумори на сърцето.
Истинска или псевдоаневризма на сърцето.
Кардиомиопатия (за идентифициране на вида на заболяването).
Перикардит (за определяне на обема на течността).
С прекомерен психо-емоционален или физически стрес.

ECHO KG се предписва при съмнение за сърдечно-съдови заболявания

Ехокардиограмата е необходима, ако се открият промени в ЕКГ или рентгеновата снимка показва нарушение на структурата на сърцето (форма, размер, местоположение и т.н. са променени).

Важно е бременните жени да се подлагат на сърдечна ЕХО за следните заболявания и състояния:

Диабет.
Жената е застрашена от сърдечни пороци.
Бъдещата майка се зарази с рубеола по време на бременност.
Приемане на антибактериални или антиепилептични лекарства до 13-та седмица.
Предишни бременности са завършили със спонтанен аборт или бебето е родено преждевременно.

Видове ECHO-KG

Има следните видове ехокардиограма, повечето от които се извършват през гърдите.

Едномерен

Двуизмерен

Доплер ехокардиография

Това изследване често се комбинира с двуизмерен ултразвук. Този метод ви позволява да наблюдавате кръвния поток в камерите на сърцето и големите съдове. При здрав човек кръвта се движи в една посока, но ако функционалността на клапите е нарушена, се наблюдава регургитация (обратен кръвен поток). На екрана движението на кръвта е показано в червено и синьо. Ако има обратен кръвен поток, тогава кардиологът изследва следните показатели: скоростта на предния и обратния кръвен поток, диаметърът на лумена.

Контрастни

Стрес ехокардиографията може да открие сърдечно заболяване на ранен етап

Показания за стрес ECHO-CG:

подозрение за исхемия;
за оценка на ефективността на терапията на исхемия;
за идентифициране на прогнозата за коронарна болест;
за оценка на съдовата проходимост;
за определяне на риска от усложнения преди сърдечна или съдова операция.

Трансезофагеална

Изборът на диагностичен метод зависи от състоянието и възрастта на пациента.

Характеристики на ECHO-CG

Без предварителна подготовка се извършват едномерна, двумерна и доплер ехокардиография. 5 часа преди трансезофагеален ултразвук е по-добре да откажете да ядете.

По време на трансезофагеална ECHO-CG ендоскоп се вкарва в езофагеалната тръба

По време на ECHO CG субектът лежи на лявата си страна; тази позиция насърчава максималната визуализация на сърцето (4 от неговите камери се виждат на екрана). Лекарят третира сензора със специален гел, който подобрява контакта с тялото на пациента. Когато сензорът докосне кожата, на монитора се показва изображение на частите на сърцето. Сензорът се прилага на свой ред към общоприетите точки: югуларната ямка, в областта на V междуребрието на 1,5 cm вляво от гръдната кост, в областта под пикочния процес.

Резултатите от изследването зависят от следните фактори:

Анатомични особености на пациента: наднормено тегло, патологична промяна във формата на гръдния кош, дихателна недостатъчност поради емфизем и др. Поради тези препятствия е трудно да се разчете изображението.
Качество на технологията. Модерен апарат гарантира точна и информативна диагностика.
Опитът на лекаря. Специалистът трябва да притежава технически умения и да може да анализира получените данни.

По време на стрес ехокардиограмата първо се извършва стандартен ултразвук, след което върху обекта се поставят сензори, които ще записват промените в изображението на екрана по време на физическа активност. След това пациентът трябва да тренира на машина (бягаща пътека, велоергометър), първо с минимално натоварване, което постепенно ще се увеличава.

По време на физическа активност лекарите наблюдават налягането и честотата на миокардните контракции на субекта. Ако състоянието му се влоши, процедурата се спира.

По време на трансезофагеално изследване устната лигавица се третира с разтвор на лидокаин, за да се намали рефлексът за повръщане. След това пациентът ляга настрани, в устата му се фиксира мундщук и внимателно се вкарва ендоскоп (дебела гъвкава тръба) в хранопровода. Ултразвуков сензор генерира изображение на екрана на компютъра.

Декодиране на резултатите

Лекарят, извършил ултразвука, анализира резултатите от изследването. Той предава получените резултати на лекуващия лекар, който поставя диагноза, като взема предвид оплакванията на пациента. Освен това е необходимо да се вземат предвид инструментални и лабораторни изследвания.

При поставяне на диагнозата се вземат предвид резултатите от ултразвук на сърцето, инструментални и лабораторни изследвания и личните оплаквания на пациента.

Таблицата по-долу показва нормалните ECHO-CG показатели за възрастни:

Обем на RV (дясна камера) в края на диастола	от 0,9 до 2,5 см
Обем на RA (дясно предсърдие) в момента на камерна контракция	от 1,9 до 4 см
LV обем в края на диастола	от 3,5 до 5,7 см
Дебелина на вентрикула (задната стена на вентрикула) по време на разширяване	от 0,6 до 1,1 см
Амплитудата на движението на LVAD в момента на свиване	от 0,9 до 1,4 см
Дебелина на преградата между вентрикулите в края на диастола	от 0,6 до 1,1 см
Амплитуда на движение (MAP) на преградата между вентрикулите на нивото на средната трета по време на контракция	от 0,3 до 0,8 см
Кръвно налягане на преградата между вентрикулите на нивото на върха на сърцето по време на контракция	от 0,5 до 1,2 см
Аортна уста	от 2 до 3,7 см
Остиум на белодробната артерия	от 1.8 до 2.4
Ствол на белодробната артерия	около 3см

Освен това има допълнителни параметри, които изискват специално внимание:

Индексът на масата на сърдечния мускул на LV варира от 70 до 95 g/m².
Обемът на кръвта, който изтласква лявата камера в лумена на аортата по време на систола, е от 55 до 60%.
Количеството кръв, което сърцето изтласква в кръвния поток в момента на свиване на всяка камера, е от 60 до 100 ml.
Скоростта на кръвния поток през каротидната артерия е от 17 до 27 cm/s.
В перикардната торбичка няма течност.
Няма симптоми на регургитация (обратен поток на кръвта).
Папиларните мускули работят нормално.
Няма израстъци по клапите.

Всички горепосочени стойности са норма за здрав човек.

Сега знаете какво е ехокардиография, можете да проведете изследването в държавна болница или център за диагностика и лечение. Трансезофагеална или стрес ехокардиография се извършва само в специализирани лечебни заведения с модерно оборудване. Процедурата се извършва след лекарско предписание. В частна клиника можете сами да се запишете за преглед, но трябва да имате електрокардиограма със себе си.

Разход на време: 45 минути.
Въвеждане на контраст:не е изпълнено.
Подготовка за изпита:не е задължително.
Наличие на противопоказания:Не.
Ограничения:възпалителни заболявания на кожата на гърдите.
Цена на изследването: 3 400

Сърдечният ултразвук / ехокардиография (ECHOCG) е ултразвуково изследване на сърцето. Неинвазивна, тоест техника, която не уврежда тъканите и органите, ни позволява да идентифицираме широк спектър от промени във функционирането на сърцето, които не се проявяват под формата на болезнени усещания и не се откриват по време на ЕКГ .

Основната цел на ултразвуковата диагностика е да се оцени функционирането на сърцето. С помощта на Echo-CG се определят обемът, размерът на органните кухини, дебелината на стените му и се идентифицират структурни промени в клапите и други части на сърцето.

Защо се извършва Echo-CG?

Основните цели на изследването винаги са да се оцени механичното функциониране на сърцето и неговите морфологични характеристики.

С помощта на сърдечна ЕХО стана възможно:

получават информация за размера на сърцето, обема на неговите кухини;
определят състоянието на мембраните на органа (перикард);
запис на информация за дебелината на стените на сърцето;
откриване на цикатрициални промени в миокарда;
изследване на контрактилната функция на миокарда, т.е. способността за свиване на вентрикуларните мускули;
анализира работата и състоянието на клапите на органа;
оценява интракардиалния кръвен поток, определя наличието на патологичен кръвен поток, измерва кръвното налягане в сърдечните камери;
оценява състоянието на най-големите съдове на органа.

Използвайки ехокардиография, лекарите идентифицират цял набор от сърдечни заболявания и патологични състояния, включително:

исхемична болест;
миокарден перикардит, т.е. възпалителен процес;
аневризми от всякаква степен;
хипертрофия и дилатация на сърдечните камери;
увреждане на кръвоносните съдове на органа;
увреждане на сърдечната клапа;
наличието на интракардиални кръвни съсиреци, сърдечни тумори;
определяне на нивото на налягане в белодробната артерия.

Днес Ехо-КГ (ултразвук на сърцето) е единственият метод за информативна и точна диагностика на придобити или вродени сърдечни пороци.

Изследването се използва не само за диагностициране на функционални нарушения на органите. Незаменим е и в превантивната кардиология. С помощта на тази процедура можете да идентифицирате дори най-малките отклонения във функционирането на сърцето, да предотвратите широк спектър от патологии и да предотвратите по-нататъшното им развитие.

С помощта на тази процедура можете да идентифицирате дори най-малките отклонения във функционирането на сърцето, да предотвратите широк спектър от патологии и да предотвратите по-нататъшното им развитие.

Предимства на сърдечния ултразвук (сърдечна ехокардиография) в SM-Clinic

Ултразвукът на сърцето в Москва в SM-Clinic се извършва с помощта на най-новите цифрови устройства - ехокардиографи на експертно ниво от известни производители на медицинско оборудване. Съвременните устройства ви позволяват да извършвате изследвания с висока скорост и да получите безупречно качество на обработка на данните. Ето защо изследването дава много точни резултати. Ехокардиографията в SM-Clinic се извършва от диагностици с най-висока квалификационна категория, които са преминали обучение по ултразвукова диагностика в областта на кардиологията и имат сертификати, потвърждаващи тази специализация. Нашите специалисти имат богат практически опит в провеждането на функционални изследвания.

Характеристики на ултразвуковото изследване на сърцето в SM-Clinic:

ехокардиографските устройства, използвани за изследване, позволяват получаване на изображения в четири взаимно перпендикулярни равнини, което гарантира максимална диагностична точност;
с помощта на доплерова ехокардиография се определя скоростта и посоката на кръвния поток в сърдечните клапи и се проследява динамиката на промените в тези параметри;
изследването е абсолютно безопасно за пациента, няма ефект върху тялото;
Heart Echo има цена, която е достъпна за повечето пациенти на клиниката.

Показания за ЕхоКГ

Ехокардиографията е задължително годишно изследване за хора с диагностициран или съмнителен сърдечен порок, както и други патологии на сърдечно-съдовата система. Сърдечна ехокардиография също се предписва на хора, които се занимават професионално със спорт и на пациенти, които имат постоянна физическа активност.

Ехокардиографията е задължителна след сърдечна операция или, ако е необходимо, по време на подготовка за операция.

диспнея;
обща слабост;
внезапна болка, треперене в гърдите;
подуване на глезените;
често гадене и повръщане.

Задължителните показания за ехокардиография включват следното:

подозрение за дилатация на гръдната аорта (аневризма);
съмнения за наличие на тумори в областта на сърцето;
високо кръвно налягане;
предишен инфаркт на миокарда;
всякакви промени, открити по време на ЕКГ.

Противопоказания за ехокардиография

Няма абсолютни противопоказания за ултразвук на сърцето. Три часа преди процедурата се препоръчва да ограничите приема на храна. В противен случай, поради високото положение на блендата, получената информация може да бъде изкривена.

ЕКГ и ЕхоКГ: какви са разликите

Има четири основни разлики между процедурите:

EchoCG се извършва с помощта на трансдюсер, който се прилага в областта на сърцето към гърдите на пациента. Трансдюсерът улавя ултразвуковите вълни, които преминават през стените на сърцето, след което ги отразява и получава върнатите сигнали. Те се обработват от компютър. ЕКГ се извършва по различен принцип: специални сензори са прикрепени към гърдите на пациента. Те измерват дейността на сърцето. Сензорите (електродите) са свързани към специално устройство, което показва графика, показваща естеството и силата на получените електрически сигнали.

Ултразвуковото изследване на сърцето определя колко добре органът изпомпва кръвта. С помощта на такава диагностика също е възможно да се идентифицират нарушения на тази функция, които показват сърдечна недостатъчност. Електрокардиографията от своя страна само измерва нивото на сигнала и проверява дали сърцето изпраща стабилни импулси.

Резултатът от ЕКГ се представя на графика, а ЕхоКГ се представя под формата на снимки.
Електрокардиограмата може да открие аритмия, тахикардия, нарушен сърдечен ритъм и брадикардия. Ехокардиографията оценява състоянието на сърдечната функция след пристъпи, сърдечни клапи, възможна локализация на кръвни съсиреци и други аномалии във функционирането на органа.

Видове ЕхоКГ

Изследването почти винаги се извършва през гръдния кош. Този метод се нарича трансторакален. Трансторакалната ехокардиография от своя страна се дели на двумерна и едномерна.

При едномерна диагностика информацията се показва под формата на графика на компютърен монитор. С помощта на такова изследване можете да получите информация за размера на атриума и вентрикулите и да оцените тяхната ефективност.

При двуизмерно изследване се предоставя информация под формата на изображение на органа. Двуизмерната ехокардиография позволява да се получи точна картина на работата на сърцето, да се определи неговия размер, дебелина на стената и обем на камерата.

Има и доплер ехокардиография - изследване, което проверява колко добре се извършва кръвоснабдяването на органа. Например, по време на процедурата лекарят наблюдава движението на кръвта в съдовете и частите на сърцето. Обикновено кръвният поток трябва да се движи в една посока, но ако клапите не функционират правилно, кръвта може да тече в обратната посока.

Доплеровото изследване обикновено се предписва в комбинация с едноизмерно или двуизмерно ултразвуково изследване.

Подготовка за изпита

Не е необходима допълнителна подготовка преди извършване на ултразвуково изследване на сърцето. Пациентът трябва само да се яви на преглед в определеното от специалистите време. Ехокардиографията се извършва в отделението по функционална диагностика на СМ-клиника.

Как се извършва ехокардиографията?

Преди процедурата пациентът се съблича до кръста. След това диагностикът нанася специален акустичен гел в областта на гръдния кош и поставя пациента на кушетката в легнало положение на лявата страна. След това специалистът инсталира сензорите на ехокардиографа на няколко позиции. Тази позиция е най-удобна за пациента. Освен това е необходимо за точна диагноза, тъй като сърцето, което се намира на предно-страничната стена на гръдния кош, на това място е най-малко покрито с белодробна тъкан.

Когато човек лежи на лявата си страна, акустичният прозорец се разширява, така че ултразвуковите сензори улавят всякакви вибрации и шумове на органните структури. Ехокардиографът върши работата си за 15 минути. Той обработва и синхронизира данните, получени от сензори чрез електрокардиографски канал. По това време пациентът може да се отпусне, тъй като процедурата е безболезнена и не причинява дискомфорт.

Резултати от диагностичната процедура

След приключване на манипулацията диагностикът на SM-Clinic анализира резултатите. Той определя дебелината на сърдечните прегради, размера и състоянието на сърцето и неговото топографско положение в рамките на анатомичната структура. Специалистът също така оценява функционирането на сърдечните клапи и други функционални структури, както и състоянието на меките тъкани. Въз основа на получените резултати лекарят ще идентифицира възможните патологии.

След ултразвуково изследване на сърцето в SM-Clinic пациентът получава:

ехокардиограма - визуализация на меки рентгеново отрицателни тъкани върху фотографска хартия или ултразвуково изображение на сърцето;
заключение на диагностик.

Също така протоколът EchoCG трябва да посочва нормите за хора, които съответстват на определен пол и възрастова група. При писане на заключение тези стандарти се вземат предвид и се съпоставят с получените резултати.

Диагностиката в SM-Clinic се извършва от квалифицирани специалисти с богат практически опит. Наличието на модерно оборудване, както и висококвалифицирани диагностици гарантират най-точните резултати от изследването.

Можете да получите ЕХО на сърцето в Москва евтино тук, в SM-Clinic. Извършваме изследвания на най-добра цена и бързо предоставяме диагностични резултати на пациентите.

Можете да разберете всички подробности, които ви интересуват, да изясните цената на сърдечния ултразвук и друга информация, както и да се запишете за преглед от операторите на контактния център на SM-Clinic.