Гинекологичен пролапс на маточните стени на матката. Диагностика на пролапс и пролапс на матката. Какви тестове са необходими?

Раждането и раждането на бебе е болезнен и тревожен период в живота на всяка майка. През това време тялото и вътрешните органи на жената претърпяват значителни промени, което не може да не повлияе на качеството на живот на родилката в бъдеще. Последствията от бременността се усещат особено от жените, които не са я планирали и не са се подготвили правилно за раждането на бебето. Подготовката за раждане означава упражнения, прием на комплекс от витамини и поддържане на здравословен начин на живот. Пролапсът и пролапсът на матката и влагалищните стени е един от честите проблеми, с които се сблъскват младите майки след раждането на бебето.

Пролапс и пролапс на матката и влагалищните стени при млади майки

Доскоро пролапсът на матката и вагината беше проблем, който се срещаше при жени над 50 години. Но напоследък се наблюдава тенденция към подмладяване на това заболяване.

В резултат на повишен натиск върху суспензорния апарат тазовите мускули и съединителната тъкан отслабват и вече не могат да държат матката в правилна позиция. Следователно тя се спуска надолу по отношение на други коремни органи. Това явление се нарича пролапс на матката.

В зависимост от разстоянието, на което матката се е преместила от обичайното си място, се разграничават следните етапи на тази патология:

Етап I. Матката се спуска приблизително до средата на вагиналния канал, а шийката й се намира близо до гениталната цепка.
Етап II. Шийката на матката се спуска възможно най-близо до входа на влагалището и се вижда при физическо натоварване и кашлица.
III степен. Шийката на матката е напълно видима от влагалището, а матката е наполовина видима.
Етап IV. Както шийката на матката, така и самата матка излизат напълно от вътрешните полови органи. В този случай се диагностицира пролапс на матката.

Пролапсът на матката е последният етап от пролапса на матката

Пролапс на вагиналните стени

Пролапсът на вагиналните стени се наблюдава, когато се промени анатомично правилното положение на вагиналните тъкани спрямо други тазови органи. Тъй като тазовите органи са свързани помежду си и се държат заедно от един и същ свързващ апарат, те, заедно с вагината, ще променят позицията си.

Вагинален пролапс според степента на развитие на патологията:

I степен. Малък пропуск. Както предната, така и задната стена на влагалището могат да увиснат. В някои случаи е възможно едновременен пролапс на двете стени наведнъж;
II степен. Частичен пролапс на вагиналните стени, който може да бъде придружен от пролапс на други тазови органи. При пролабиране на задната стена често се пролабира част от ректума (ректоцеле);
III степен. Пълен пролапс на вагиналните стени, който може да бъде придружен от пролапс на матката.

Фотогалерия: Патологии на пикочно-половата система, причинени от пролапс на вагиналните стени

Ректоцеле - частичен пролапс на вагиналните стени заедно с част от ректума Цистоцеле - частичен пролапс на вагиналните стени заедно с част от пикочния мехур Пролапсът на матката често се наблюдава при вагинален пролапс степен III

Причини за пролапс на вътрешните органи на репродуктивната система

Отслабването на лигаментния апарат и загубата на мускулен тонус възниква поради следните причини:

наследственост, която причинява слабост на перитонеалните мускули;
сложно раждане, придружено от дълбоки разкъсвания на матката и вагината, както и използването на хирургическа и вакуумна екстракция;
дългосрочни заболявания на дихателната система, придружени от тежка кашлица;
хормонален дефицит, по-специално липса на хормона естроген;
тумор на яйчниците;
неправилна диета като причина за постоянен запек;
тежък физически труд и вдигане на тежести;
затлъстяване.

При цезарово сечение вероятността от пролапс на пикочно-половите органи се намалява няколко пъти. Но това не означава, че може да бъде напълно изключено.

Отслабването на мускулите на тазовото дъно води до пролапс на коремните органи

Не без причина на младите майки им е забранено първоначално да вдигат бебето си и да го носят дълго време. И това е свързано не само с прилагането на конци върху гениталиите на жената, но и с цел предотвратяване на пролапс на матката и влагалището. Раждането е доста стресиращ процес за вътрешните органи и мускулната система. Следователно тялото се нуждае от време, за да се възстанови и тонизира.

Как да се определи патологията на гениталните органи

В ранните етапи заболяването практически не се усеща и протича безсимптомно, тъй като отслабването на мускулите в началото се случва много бавно, постепенно набира скорост и се ускорява.

Една жена може да забележи патологията чрез следните симптоми:

заядлива болка и дискомфорт в долната част на корема, долната част на гърба и сакрума;
дискомфорт и болка по време на полов акт;
болка при уриниране и запек;
усещане за чуждо тяло във влагалището;
кървави проблеми;
неволно уриниране и отделяне на газове при кихане, кашляне или физическа активност;
усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
открити области на вътрешните полови органи, излизащи от срамните устни. Наблюдава се при частична или пълна загуба.

Когато матката пролабира, докато клякате, можете ясно да усетите с пръста си туберкула близо до входа на влагалището. В легнало или изправено положение тази туберкула изчезва.

Методи за лечение на заболяването

Ранното диагностициране на заболяването опростява лечението. В зависимост от степента на развитие на заболяването, възрастта на жената и медицинските показатели се използват консервативни, хирургични и традиционни методи на лечение.

Консервативни методи на лечение

Консервативните методи на лечение не водят до пълно излекуване, а само поддържат вътрешните полови органи в желаното анатомично положение. Освен това консервативните методи на лечение са допустими само в ранните стадии на заболяването с лек пролапс или ако поради възрастта жената не може да понесе анестезия.

Упражнения на Кегел при лечение на пролапс на матката и влагалището

Упражненията на Кегел могат да се изпълняват както за предотвратяване, така и за лечение на пролапс на матката и вагината. Можете да практикувате сами у дома без помощта на инструктор. Простотата на тези упражнения ви позволява да ги изпълнявате, без да прекъсвате работата си: готвене, почистване, ходене, шофиране и т.н. Основният акцент е върху дишането.

Основни упражнения на Кегел:

напрежение на интимните мускули. Стиснете гениталиите, сякаш задържате уриниране, за три минути, след което отпуснете. Мускулите трябва да се напрягат постепенно. Отначало прилагайте малко усилия, като постепенно ги увеличавате;
пърхане.Необходимо е бързо да се свиват и отпускат интимните мускули;
изтласкване.Правете слаби опити, като по време на раждане или когато е необходимо.

Отначало е достатъчен един подход - повтаряне на всяко упражнение 10 пъти. През деня трябва да има 5 такива подхода.

През следващите и следващите седмици трябва да добавите 5 пъти към всеки подход, което води до 10, 15, 20, 25 и 30 повторения на всяко упражнение. Броят на ежедневните подходи остава непроменен - 5.

Видео: Упражнения за укрепване на мускулите на тазовото дъно

След като правите упражнения на Кегел, може да почувствате болка в опашната кост и долната част на корема. Наподобява болка при пренапрежение на мускулите. Ако състоянието не се подобри след два дни, по-добре е да се консултирате с лекар.

Упражненията на Кегел помагат за укрепване на мускулите на тазовото дъно

Препоръчвам гимнастика на моите пациенти, на първо място, това са упражнения за корем: в легнало положение правете „ножици“, „велосипед“, „бреза“. Сутрин е добре за 10 минути. застанете на четири крака. И след това в това положение опирайте ръцете си на пода. Наведете се, опитвайки се да докоснете гърдите си до пода до 30 пъти. След 3 месеца обучение матката трябва да се върне на мястото си.

Доктор на медицинските науки, професор Александър Федорович Пухнер
Здравословен начин на живот 2010 № 21, с

При редовна практика упражненията на Кегел могат напълно да избавят женското тяло от проблеми като пролапс и пролапс на матката и вагината.

Песар при лечение на пролапс на матката и влагалището

Песар - гинекологичен пръстен, използван за поддържане на матката

Песарът е силиконов или пластмасов пръстен, който се използва за поддържане на вътрешните полови органи в анатомично правилно положение. Песарът се поставя във вулвата и се прикрепя към вагиналните мускули, като по този начин предотвратява пролапса на матката. Но ако вагиналните мускули са отслабени и не могат да го задържат, тогава се използва хистерофор, който осигурява правилното положение на матката чрез песар, свързан с превръзка, прикрепена към кръста.

Хистерофор - устройство за поддържане на матката на анатомично правилно ниво, което се състои от песар и превръзка

Използването на тези средства при лечението на пролапс на матката и вагината включва ежедневна грижа под формата на промиване с разтвори на фурацилин, калиев перманганат или билки и измиване на вагината, както и наблюдение от гинеколог два пъти месечно. Дългосрочната употреба на превръзката е изпълнена с образуването на рани от залежаване.

Възможни усложнения при носене на песар и хистерофор:

дразнене на вагиналната лигавица;
неприятна миризма и кървене от влагалището;
вагинални рани от залежаване;
бактериална вагиноза;
алергия към латекс;
разкъсване на пикочния мехур или ректума.

За да се избегнат усложнения, на пациентите се предписва курс на хормонална терапия.

Песарът се зашива амбулаторно без анестезия. Но този метод на лечение е известен с рецидиви. Най-често 4 години след лечението се наблюдава обостряне на заболяването. Освен това, наличието на чуждо тяло във влагалището за дълго време е опасно, тъй като то, напротив, разтяга стените и допринася за по-нататъшното пролапсиране на вътрешните полови органи.

Хирургични методи за лечение на патология

Хирургичните методи на лечение се използват при критичен пролапс на стените на вагината и матката или при пълната им загуба. В този случай се извършва генитална пластика:

предна, задна и средна колпорафия е насочена към отстраняване на излишната тъкан от предната, задната или едновременно от двете стени на влагалището и зашиването им заедно с помощта на собствените им съединителни тъкани;
използването на мек синтетичен имплант, който се намира под всички органи на пикочно-половата система и ги фиксира в анатомично правилната позиция.

Традиционни методи за лечение на болестта

Народните методи за укрепване на стените на вагината са толкова широко използвани сред жените, колкото и традиционните. Но традиционните методи са приемливи и дават резултати само с малки пропуски.

Сред билките, за които е известно, че са ефективни за повишаване на тонуса на матката и тазовите мускули, са:

Мелиса;
подбел;
риган;
фумария официналис;
дрога.

Инфузия на мелиса

4 с.л. л. сухи билки, залейте с 4 чаши вряла вода и оставете да кисне в термос за една нощ. Препоръчва се да се приема по 2/3 чаша един час преди хранене три пъти на ден.

Настойка от билки маточина, подбел и риган

100 гр. подбел, 75 гр. риган и 75гр. Смесете маточината в дълбока купа. След това от получената смес вземете 2 с.л. лъжици и се заливат с две чаши вряща вода. Оставете да престои в термос за около половин ден и приемайте по 2/3 чаша един час преди хранене три пъти на ден.

Парни бани се правят с билка Datura.За целта 20 грама билка се заливат със 7 литра вряла вода и се оставят на парна баня за 15 минути. Свалете от огъня и оставете да се охлади до 35–40 °C. След това се изцежда и се изсипва в кофа, над която гениталиите престояват 10 минути.

Има обаче няколко ефективни билкови лекарства, които повишават тонуса на маточната мускулатура. Харесва ми запарката от билката фумария: 2 супени лъжици суха билка се заливат с 2 чаши хладка преварена вода и се оставят за 8 часа, прецеждат се. Пийте по 0,5 чаши три пъти на ден половин час преди хранене.

Доктор на медицинските науки, професор Александър Федорович Пухнер.
Здравословен начин на живот 2010 № 21, с

Едно просто лекарство ще помогне да се излекува пролапса и пролапса на матката. Трябва да вземете половинлитров буркан и да легнете върху него, така че пъпът ви да е в центъра на шията. Ще боли, но трябва да имате търпение и да полежите 3-5 минути, колкото можете да издържите. След това, без да ставате, обърнете се на дясната си страна и легнете още 10-15 минути. След това легнете по гръб и завържете долната част на корема с шал или еластичен бинт и едва тогава се изправете на крака. Знак, че матката е на мястото си, ще бъде липсата на болка при лежане върху кутията. Тази народна рецепта се предава в едно семейство от поколение на поколение. (2004 г

Карицкая С. А
Здравословен начин на живот 204 № 9, стр. 24–25

Традиционната медицина не е толкова безвредна, колкото изглежда на пръв поглед. Затова не трябва да се самолекувате и да прекалявате с различни билкови препарати. Много лечебни билки могат да причинят много странични ефекти и да имат вредно въздействие върху здравето. Само гинеколог може да предпише правилната диагноза и лечение. При първите предупредителни признаци на заболяването е необходима консултация с лекар.

Последици от пролапс на вътрешните полови органи

Въпреки че казват, че тялото на младата майка се подмладява след раждането, не можете да повярвате на това на 100 процента. В периода на носене на дете и в процеса на раждане тялото на жената е подложено на различни стресове и промени, които не могат да не се отразят на бъдещото здраве.

След лечение на патологии, свързани с отслабване на мускулите на тазовото дъно, е възможна бременност. Но жената винаги ще бъде изложена на риск, тъй като има голяма вероятност от рецидив на патологията, която може да провокира спонтанен аборт или преждевременно раждане. Най-вероятно раждането ще бъде чрез цезарово сечение.

Профилактика на заболявания на пикочно-половата система, свързани с отслабване на лигаментния им апарат

По-лесно е да се предотврати всяка болест, отколкото да се лекува по-късно.

За да предотвратите и предотвратите заболявания, свързани с отслабване на мускулите на тазовото дъно, не е необходимо радикално да променяте начина си на живот. Просто трябва да следвате няколко прости правила:

преразгледайте диетата си. Премахнете от менюто тежките, обвързващи храни: мазнини, зърнени храни, стафиди, шоколад. Пийте повече течности, за да избегнете запек;
не повдигайте тежки предмети;
откажете се от лошите навици, по-специално тютюнопушенето и алкохола;
Редовно изпълнявайте упражнения, които повишават мускулния тонус.

Жени и лекари за проблемите на пролапса на вътрешните полови органи

След като проучих интернет по проблема с пролапса и пролапса на матката и вагината, стигнах до извода, че болестта става все по-млада. Въпреки факта, че много източници твърдят, че тези заболявания засягат предимно жени над 50 години, много млади майки, които са родили, са изпитали всички прелести на дискомфорта и болката от тази патология.

Видео: Акушер-гинеколог А. С. Клюковкина за методите за лечение на патология

След второто ми раждане се сблъсках с ужасен проблем - пролапс на влагалищните стени и слабост на перинеалните мускули. Няма живот - само разочарование от интимност, защото... добре, това е като молив в чаша, но останалото също не е много добро. Например понякога от там се чуват „специфични“ звуци или ако облечете бански, виждате как нещо изпъква между краката ви. След това постоянно изпускане. Винаги съм смятал, че само по-възрастните жени си правят пластични операции. И тогава на разходки говорих с млади майки и разбрах, че това е масово явление. Реших да направя пластична операция на вагината и перинеума.

Анонимен
https://eva.ru/forum/topic/messages/3071417.htm?print=true

В първия ми етап ще ми помогне само гимнастика, но в интернет пишат, че има и гинекологичен масаж Ходих на йога и правих упражнения вкъщи, намерих ги в интернет, всички са за долната част на корема.
След това през лятото бях в санаториум, където лекарят ми обясни, че има пролапс на предната стена първа степен и предписаха електрофореза за долната част на корема и дихателни упражнения.
По отношение на усещанията: визуално няма нищо конкретно, въпреки че има усещане, че има нещо излишно отдолу, но основното е, че не мога да бягам, защото... Пикочният мехур се изпразва веднага, дори и да ми се струва, че е празен, а кръстът и долната част на корема също болят.
Засега, честно казано, не виждам подобрения, но упражненията казват, че трябва да го правите постоянно и около година, за да видите резултатите.
Относно сексуалния ми живот не усещам никаква разлика преди и след, съпругът ми също го казва, но ми се струва, че просто не казва

Скарлет
http://www.detkityumen.ru/forum/thread/24785/

в началния стадий на пролапс има и повдигане на перинеума с резба: мускулите на перинеума се укрепват с помощта на резорбируеми конци с нарези + след това се предписват Kegels и по този начин може да се спре процеса на пролапс. това е нова техника

Бесбардък
https://sovet.kidstaff.com.ua/question-1319291

Съвсем наскоро в живота ми се случи радостно събитие - роди се вторият ми син. Но тази радост беше помрачена от последствията след раждането. Днес лекарят, който израждаше бебето ми, ми постави диагноза пролапс на матката 2-ра степен. Няма да описвам колко болезнено и неудобно е това само по себе си, но също така е под въпрос дали изобщо е възможна нова бременност. И много искахме някой ден да родим още едно бебе (след 5 години, не по-рано). Оказа се, че още по време на раждането лекарят е имал идеята да ми направи цезарово сечение, защото... смяташе ме за твърде слаба и слаба, особено по време на второто раждане. Сега той казва, че съжалява, че не го е направил. И си мислех, че съм родила лесно. smile:cry: Изписаха ми упражнения на Кегел и писар.

Аркаим
http://www.deti-pogodki.ru/forum/forum27/topic2105/

Леля ми беше оперирана. Само всичко падна от нея. За щастие тя самата е гинеколог и се оправи сама. Не се стигна до точката на пролапс на пикочния мехур. След това го зашиха и направиха операция и всичко беше наред и поставиха мрежа на перитонеалната кухина. Тогава всичко се обърка, но самата тя си беше виновна, че мъкнеше тежки торби от градината. Пак ще има операция.

Роман
https://lady.mail.ru/forum/topic/opushhenie_matki/

Това е много добра рецепта за повдигане на матката, червата и стомаха. Трябва да направите само две упражнения, след което тялото ще се възстанови само.
1. Вечер преди лягане легнете по гръб, отпуснете се, свийте коленете си. Използвайте пръстите си, за да преминете по долната част на корема 3-5 пъти, като леко го повдигнете. Първите няколко дни ще боли малко, но след това болката ще изчезне.
2. Сутрин, без да ставате от леглото, се преобърнете по корем, коленичете и се подпрете на лакти. Спуснете корема възможно най-ниско и повдигнете бедрата възможно най-високо. Стойте така 15 минути. След това легнете по гръб и починете за 5 минути. Тези упражнения при падане на матката трябва да се правят 20 дни, но жената ги е правила цял месец, защото имаше тежко падане на матката. В резултат на това запекът й спря, менструацията й се подобри и тялото й започна да работи нормално. След това тя успя да роди две деца.

акушерка Баба Оля
Здравословен начин на живот 2011 № 21, стр. 30–31

Както виждаме, заболяването става все по-младо и все по-често млади раждали момичета стават пациенти в гинекологичното отделение поради проблеми, свързани с пролапс и пролапс на матката и вагината. Но е по-лесно да се лекува всяка болест, ако се лекува при първите симптоми на отклонение от нормата.

Вагиналният пролапс е патология, в основата на която е липсата на мускулна сила и тазови структури, в резултат на което се променя физиологичната локализация на органите на репродуктивната, пикочната и храносмилателната система.

Разпространението на патологията е значително, тъй като всяка трета жена след 45 години страда от вагинален пролапс. Освен това преди 80-годишна възраст 10% от жените вече са били оперирани по тази причина.

Причината за развитието на заболяването може да бъде прекомерна физическа активност с повдигане на тежести, наранявания, получени по време на раждане, чести запек, наднормено тегло и свързани с възрастта инволютивни процеси в тялото.

В зависимост от това коя част от влагалището е пролапсирала - предната, задната или двете стени едновременно, патологията се класифицира като пълен пролапс, след което се наблюдава пролапс на матката, и частичен - когато се промени локализацията на всяка стена с по-нататъшен пролапс на части от червата и пикочния мехур.

Код по МКБ-10

N81 Пролапс на женски полови органи

Причини за вагинален пролапс

Наблюдава се промяна във физиологичната локализация на влагалището поради промени в мускулния тонус, в резултат на което структурите в таза променят местоположението си. Най-често патологичното състояние тревожи жени, които са родили в напреднала възраст и имат повече от 3-4 деца.

Освен това се идентифицират следните причини за вагинален пролапс: прекомерно физическо натоварване, свързано с носене на тежки товари, многократни раждания, трудно раждане, което е придружено от усложнения под формата на наранявания при раждане.

Не забравяйте за промените, свързани с възрастта, по време на които настъпват деструктивни промени, които засягат състоянието на тазовата мускулна система.

Причините за вагинален пролапс могат също да включват метаболитни заболявания и ендокринни патологии, водещи до наднормено тегло. Честият запек и заболяванията на дихателната система засягат състоянието на мускулите на вагината и матката.

Пролапсът на вагината и матката рядко се случват поотделно, тъй като вагината е тясно свързана с матката. Веднага след като лигаментният апарат на матката е отслабен, вагината може да се спусне, докато не се вижда от гениталния процеп.

Вагинален пролапс след раждане

Вагинален пролапс възниква след раждането в резултат на развитието на функционална недостатъчност на лигаментния апарат, поради което вътрешните органи на малкия таз са на местата си и тазовите мускули.

Пролапсът се улеснява от множество фактори, които влияят по време на бременност и раждане. По този начин е необходимо да се подчертае увреждането на тазовото дъно след травма, получена по време на раждане.

Вагинален пролапс след раждане се наблюдава в резултат на значителни разкъсвания на перинеума, които не са били правилно зашити, или инфекция на шевовете.

Стените на тазовите органи се спускат поради мускулно напрежение или травма на перинеалната тъкан. Освен това е необходимо да се обърне внимание на наличието на нарушения в инервацията на сфинктерните мускули, разположени в уретрата и ануса.

Размерът на плода е от особено значение, тъй като ако има голям обем, който ще трябва да премине през родовия канал, трябва да се извърши епизиотомия, тъй като големият плод допринася за развитието на мускулна слабост.

Вагинален пролапс след операция

Вагината е тясно свързана с матката и околните мускулни структури. Промяната в местоположението на една или две стени заплашва пълен пролапс на вагината и околните органи.

Вагинален пролапс след операция може да възникне в случаите, когато се извършва операция на тазовите органи. Освен това, по време на операцията, структурите на женската репродуктивна система могат да бъдат включени в процеса.

За да се появи вагинален пролапс след операция, е необходимо да се повредят връзките на матката и други полови органи. Неправилно зашиване на увредена тъкан или отслабване на мускулите или връзките на тазовото дъно, които държат матката на определено ниво, може да провокира пролапс на една от вагиналните стени.

Операцията след нараняване (падане от височина, разкъсване на връзки или фрактури на тазовата кост) също може да остави усложнения под формата на отслабване на мускулите. В резултат на това постепенно ще настъпи вагинален пролапс.

Вагинален пролапс след хистеректомия

Вагината е тясно свързана с матката, но в някои случаи е необходимо да се премахне последната, а понякога дори част от вагината. Това се отнася за онкологичната патология и други допълнителни образувания, които се простират до тези структури.

Вагиналният пролапс след отстраняване на матката е доста често срещано явление и е свързано с нарушение на анатомичното местоположение на тазовите органи. Възможно е обаче не само вагината да пролабира, но и пикочният мехур, който се намира пред нея.

За да се предотвратят подобни усложнения след отстраняване на матката, се препоръчва да се извършват специални упражнения, които ще помогнат за повишаване на тонуса на вагиналните мускули и ще ги поддържат в първоначалното си положение.

Физическите упражнения помагат за укрепване на мускулните структури на тазовото дъно, като по този начин намаляват риска от промени в местоположението на пикочния мехур и червата. Също така трябва да следите теглото си и да избягвате увеличаването му, особено жените, които са претърпели операция, използват хормонална терапия, за да осигурят на тялото липсващите хормони.

Симптоми на вагинален пролапс

В началото на развитието на патологията симптомите на вагинален пролапс може да не ви притесняват. Когато интензивността на синдрома на болката от дърпащ характер в долната част на корема се увеличи, жената не придава никакво значение на това, тъй като предполага появата на предменструален синдром.

Въпреки това, именно с този симптом в една трета от всички случаи започват клиничните прояви на вагинален пролапс. Впоследствие се наблюдават симптоми на влагалищен пролапс, свързани с дисфункция на други органи - незадържане на урина, затруднено уриниране, напрежение в коремните мускули при смях, кашляне, писъци, болка в лумбалната област или чревни разстройства, които се проявяват със запек или диария.

Що се отнася до преките полови органи, заслужава да се подчертае намаляването на чувствителността по време на полов акт, появата на ерозии и язвени дефекти на вагиналната лигавица, нарушение на цикличността на месечното изхвърляне, както и усещането за чуждо тяло в перинеалната област.

Поради типичното разположение на пикочния мехур пред вагината, при пролапс на предната стена се наблюдават симптоми на цистит. Пролапсът на задната стена се проявява с чести запек и неприятно усещане за наличието на допълнителна формация във влагалището.

Вагинален пролапс 1-ва степен

Процентът на случаите на такава патология като вагинален пролапс от 1-ва степен най-често се наблюдава след второ или трето раждане, в резултат на което мускулният тонус на тазовото дъно намалява, а самите вагинални мускули стават по-слаби.

Вагинален пролапс от 1-ва степен показва, че матката се е изместила към влагалището, в резултат на което е загубила своето физиологично местоположение.

Тъй като матката е свързана с вагината, след матката тя също започва да променя местоположението си. В резултат на това стените на влагалището се спускат към входа, а външната маточна ос е на ниво под гръбначния стълб.

Първата степен се характеризира със зейване на гениталната цепка, поради увеличаване на натиска на матката върху влагалището, което от своя страна се стреми навън. Въпреки това, части от вагината или други органи все още не са наблюдавани да се простират отвъд гениталния отвор.

На този етап клиничните прояви включват лека болка, подобна на предменструалния синдром, дизурични разстройства в резултат на участието на пикочния мехур в процеса и дискомфорт във влагалището.

Вагинален пролапс 2-ра степен

Липсата на лечение на първата степен на патология се проявява като вагинален пролапс от 2 степен. По този начин това състояние се характеризира с приближаване на шийката на матката към гениталния процеп, което показва по-голяма мускулна релаксация.

В някои случаи втората степен включва леко изпъкване на вагиналните стени навън. Успоредно с това, след вагината, има промяна в локализацията на други структури, които са пряко свързани с нея.

Това се отнася както за пикочния мехур – при пролабиране на предната стена, така и за червата – при пролабиране на задната стена. Симптоматично, вагинален пролапс от степен 2 се проявява с нарушение във функционирането на засегнатите органи - поява на чести позиви за уриниране и затруднено уриниране, запек или диария, болка в слабините или корема и неприятни усещания за допълнително образуване в вагината и перинеалната област.

Пролапс на вагиналните стени

Сериозна патологична промяна във физиологичната локализация на органите е пролапсът на вагиналните стени. В този случай функционирането не само на тези органи е нарушено, но и на тези, които са в съседство с тях, например на пикочния мехур и червата.

Пролапсът на вагиналните стени се среща не само в напреднала възраст, когато поради деструктивни процеси мускулите частично губят тонуса си, но и на 30-годишна възраст. Броят на случаите достига 10%, но с възрастта честотата нараства и до 45-годишна възраст достига 35-40%.

Процесът на вагинален пролапс включва отслабване на мускулите на тазовото дъно и повишено налягане в коремната кухина в резултат на хроничен запек или прекомерна физическа активност като вдигане на тежести.

Има много причини за развитието на патология, основните от които са наранявания, получени по време на раждане, туморни образувания на тазовата кухина, излишни килограми, повече от 2 раждания, както и промени, свързани с възрастта.

Пролапс на предната вагинална стена

Пролапсът на предната вагинална стена се наблюдава най-често след раждането, тъй като мускулите отслабват. Освен това има усложнения по време на раждането, например разкъсвания на перинеума. В резултат на това раната е зашита, но впоследствие губи мускулна сила.

Пролапсът на предната вагинална стена се характеризира с увеличаване на синдрома на издърпваща болка, чиято локализация може да бъде както в долната част на корема, така и в лумбалната област. При спускане на вагината се появява усещане за наличие на чуждо тяло в областта, където се намира гениталната цепка.

По време на полов акт се появяват неприятни усещания, дори болка, в резултат на което жената не може да се отпусне напълно, което води до емоционален стрес. Периодично се наблюдава кървене, което не е свързано с менструалния цикъл.

Разположението на пикочния мехур е пред вагината, което води до нарушаване на неговата функция. Поради това може да има чести позиви и затруднено уриниране. Що се отнася до червата, запекът се наблюдава при една трета от всички жени с променена локализация на задната стена на влагалището.

Пролапс на задната вагинална стена

Патология - пролапсът на задната вагинална стена възниква в резултат на недостатъчност на тазовите мускули на задния свод. Свързано усложнение е частично или пълно разрушаване на ендопелвичната фасция, която отделя червата от задната стена на вагината.

Пролапсът на задната вагинална стена има някои характеристики на клиничните прояви, които го отличават от патологията на предната стена. Некомпетентността на тазовите мускули води до пролабиране на задната стена на влагалището навътре поради натиск от ректума.

Поради факта, че между тях няма демаркация под формата на фасция, част от червата изпълва задната стена, в резултат на което се увеличава по размер (под формата на пикочен мехур). По този начин, когато „балонът“ расте, се появява усещане за чуждо тяло във влагалището, което присъства при ходене или седене.

Освен това си струва да се подчертае симптом, свързан с чревна дисфункция. По този начин всеки процес на дефекация е придружен от болка и големи усилия за насърчаване на движението на изпражненията през червата и излизането им от образувания джоб.

Вагинален пролапс по време на бременност

Под въздействието на постоянно високо налягане върху тазовите мускули, с увеличаване на телесното тегло на плода, по време на бременност се наблюдава вагинален пролапс. Този процес започва около 10-12-та седмица, в резултат на което мускулите са напрегнати.

Освен това трябва да се вземе предвид състоянието им преди бременността. Ако мускулите вече са били отслабени по други причини, тогава до края на бременността вагиналната стена може не само да се спусне, но и да пролабира през гениталния отвор.

Вагинален пролапс по време на бременност възниква след силен натиск върху него от страна на матката, която също може да се спусне под тежестта на плода. Така мускулите губят еластичност и се разтягат.

Опасността от патологията се определя от въздействието върху бременната жена и плода с висока вероятност от спонтанен аборт или преждевременно раждане.

При пролапс от 1 степен лекарите препоръчват използването на специални упражнения, които ще укрепят мускулите и ще улеснят процеса на раждане. При по-сериозни степени на пролапс е необходимо използването на превръзка и песар, а въпросът за раждането се решава индивидуално.

Какво да направите, ако имате вагинален пролапс?

Какво да направите, ако имате вагинален пролапс? При първата степен на патология е възможно да се използват консервативни методи на лечение. Те включват: упражнения, гинекологичен масаж и билколечение. Всички тези методи са необходими за повишаване на тонуса на тазовите мускули и намаляване на вероятността от вагинален пролапс.

Има и друг метод за борба с вагиналния пролапс - песар или по друг начин - маточен пръстен. Намира се във влагалището, което спомага за поддържането на шийката на матката във физиологично положение.

В резултат на това матката е в леко повдигнато състояние, тъй като песарът покрива шийката на матката и държи целия орган. Рационално е да се използва такъв пръстен за лек пролапс или в напреднала възраст, като се очаква, че свързаните с възрастта промени допринасят за намаляване на размера и теглото на органа.

Недостатъкът на песара е необходимостта от често измиване, както и индивидуален избор на обем. В допълнение, използването на превръзка, която също поддържа тазовите органи, се счита за задължително.

Лечение на вагинален пролапс

Тактиката на лечение се определя от степента на развитие на патологията, възрастта на жената и наличието на съпътстващи заболявания. Прието е да се разграничават две посоки в лечението - консервативно и хирургично.

Консервативно лечение на вагинален пролапс се използва при 1-ва степен на пролапс, когато вагиналните структури не преминават границата на гениталната фисура. Състои се от ограничаване на физическата активност, вдигане на тежести, провеждане на курс на гинекологичен масаж, както и извършване на специални физически упражнения.

Лечението на вагиналния пролапс е насочено към укрепване на тазовата мускулатура, поддържащите структури и коремната мускулатура, благодарение на което вътрешните органи запазват своето физиологично разположение. В допълнение, по време на процеса на масаж и упражнения се активира кръвообращението в таза, което също е необходимо за лечение.

Хирургия за вагинален пролапс

Методът за лечение на патологията - операция за вагинален пролапс е извършването на колпопластика, чиято същност се основава на зашиване на вагиналните стени. Има два вида от този тип хирургия: колпорафия и колпоперинеорафия.

Първата форма на операция включва резекция (изрязване) на тъканите на вагиналните стени, които са се „разтеглили“ с по-нататъшно зашиване на останалите структури. В процеса на колпоперинеорафия размерът на задната стена се намалява чрез зашиване, както и стягане на тазовата мускулатура.

Хирургията за вагинален пролапс може да включва допълнителна стъпка, която включва околните вътрешни органи като пикочния мехур, уретрата и ректума. За да се намалят симптомите на дисфункция на тези органи, е необходимо да се възстанови тяхното физиологично местоположение.

Пластичната хирургия може да се извърши с вашите собствени тъкани или с помощта на импланти. Операцията се извършва под обща или епидурална анестезия. Изборът се основава на обема на предложената операция, нейната продължителност и здравословното състояние на жената.

Операция за пролапс на предната вагинална стена

За да се стегнат органите, да се осигури тяхното физиологично местоположение и да се предотврати образуването на нови дефекти, които могат да провокират рецидив, се използва операция за пролапс на предната вагинална стена.

В допълнение, операцията подобрява сексуалната активност на жената и се използва за лечение на уринарна инконтиненция.

Операцията за пролапс на предната вагинална стена се нарича предна колпорафия. Съвременното оборудване позволява използването на вагинален достъп, който е по-малко травматичен от лапароскопията и достъпа през коремната кухина.

Подготвителният период преди операцията включва използването на хормонални средства, особено при жени в менопауза. Те са необходими за подобряване на местното кръвообращение, което има положителен ефект върху следоперативния период на възстановяване.

След операцията е необходимо да се използват антибактериални лекарства за предотвратяване на инфекция на мястото на операцията, както и болкоуспокояващи, с изключение на аспирин. Освен това се препоръчва да се въздържате от сексуална активност поне един месец.

Операция за пролапс на задната вагинална стена

При пролабиране на задната стена на влагалището се извършва операция за резекция на червото, което излиза към влагалището и оказва натиск върху задната му стена и за възстановяване на ректовагиналната преграда.

Хирургичната интервенция се състои в премахване на чревната протрузия, укрепване на стената на (предния) ректум, преградата между червата и вагината, както и нормализиране на функцията на аналния сфинктер.

Хирургията за пролапс на задната вагинална стена включва зашиване на чревната стена с група мускули, които повдигат ануса, което помага за укрепване на преградата между органите.

При наличие на съпътстваща патология и ангажиране на околните органи в патологичния процес, обхватът на хирургическата интервенция се увеличава, за да се елиминира физиологичното разположение на структурите.

По този начин е възможно да се комбинира основното направление на операцията с лечението на пролапс на предната вагинална стена, хемороиди, полипозни образувания или анална фисура. В резултат на това времето за операция се увеличава. Освен това в някои случаи се допуска ендоскопско лечение с поставяне на мрежест имплант.

Упражнения за вагинален пролапс

Тясната връзка на влагалището с матката ги предразполага към ставен пролапс, първо на влагалището, а след това и на матката. Упражненията при вагинален пролапс имат укрепващ ефект върху мускулите, с които органите поддържат физиологичното си местоположение.

Максималният резултат може да се постигне чрез използване на тези упражнения в началния стадий на вагинален пролапс, тъй като в допълнение към него околните структури все още не са включени в патологичния процес.

Най-простото упражнение за трениране е спиране на уринирането чрез свиване на мускулите. Ако периодично спирате струята по време на уриниране, това ще помогне за укрепване на мускулите и преодоляване на незадържането на урина.

Упражненията за вагинален пролапс трябва да се изпълняват с различни темпове през целия ден. Разбира се, не трябва да тренирате постоянно, но извършването на няколко упражнения 3-4 пъти на ден скоро ще помогне за нормализиране на мускулния тонус.

Обучението може да се извършва, докато седите на компютъра, стоите на автобусна спирка или у дома в позиции „легнал“ и „стоящ на четири крака“.

Кегел упражнения за вагинален пролапс

Преди да започнете да правите упражнения, трябва да определите кои мускули ще трябва да работите и къде се намират. За да направите това, трябва да се опитате да спрете струята по време на уриниране и да запомните как да направите това. Тези мускули ще трябва да се тренират в бъдеще.

Упражненията на Кегел за вагинален пролапс включват 3 вида изпълнение. Първо, това е компресията на тези много открити мускули. Изпълнението обаче трябва да е бавно, като свивате мускулите да броите до 3 и бавно ги отпускате.

След това трябва да направите същото, само бързо. И накрая, „избутването“ се извършва чрез опъване на коремните мускули, както по време на раждане, но много по-слабо.

За да се следи правилността на упражненията, се препоръчва да поставите пръст във влагалището и да наблюдавате контракциите.

Първо, трябва да започнете с 10 пъти от всяко упражнение, като изпълнявате 5 пъти на ден и след това постепенно увеличавате натоварването. След една седмица трябва да добавите 5 повторения към всяко упражнение и така, докато получите 30 повторения. За да запазите ефекта, можете да спрете на това натоварване и да изпълнявате тези 3 упражнения 30 пъти 5 пъти на ден.

Превръзка за вагинален пролапс

Пролапсът на органите възниква поради загубата на мускулната рамка, която ги поддържа. Така след бременност и раждане най-често се наблюдава мускулна релаксация до такава степен, че е възможен вагинален пролапс.

Превръзката за вагинален пролапс е необходима, за да се поддържа постоянно вътреабдоминално налягане без повишения, което засяга местоположението на матката и вагината. Превръзката дава време на мускулите да възстановят тонуса си и укрепват органите във физиологични позиции.

Въпреки ефективността си, превръзката не трябва да се използва непрекъснато при вагинален пролапс, тъй като органите се нуждаят от почивка. Така че не е рационално да се използва през нощта, тъй като нито гравитацията, нито налягането допринасят за вагиналния пролапс.

При дори незначителна физическа активност (ходене, извършване на домакинска работа) е необходимо да носите превръзка, за да поддържате органите. Освен това е задължително след операции на матката и влагалището, тъй като мускулите в следоперативния период са най-слаби и не могат да изпълняват основната си функция.

Народни средства за вагинален пролапс

За да се лекува патологичното състояние, се препоръчва едновременното използване на физически упражнения и народни средства за вагинален пролапс. За тази цел се използва сбор от билки, приемани през устата, под формата на вани или душове.

За отварата трябва да вземете цветя от маточина и липа - по четвърт чаша, бяла дама - 70 г и корен от елша - 1 десертна лъжица. След старателно смилане трябва да изберете 30 g от сместа и да ги залеете с една чаша вряща вода.

Отварата трябва да се влива в продължение на около 1 час, след което се прецежда и се приема по 100 ml три пъти на ден преди хранене, половин час. Продължителността на курса е 20 дни, след което е необходима почивка - половин месец.

За промиване ще трябва да приготвите разтвор от дюля, който трябва да бъде смачкан и напълнен с вода, чийто обем е 10 пъти по-голям от дюлята. След кипене в продължение на 25 минути, филтрирайте бульона и охладете до топла, комфортна температура. Обливането с този разтвор помага за повишаване на мускулния тонус.

Упражняваща терапия за вагинален пролапс

Упражненията трябва да се повтарят всяка сутрин преди хранене, като се започне с минимално натоварване и постепенно се увеличава. Упражняващата терапия по време на вагинален пролапс помага за възстановяване на предишния мускулен тонус и ги укрепва значително по-дълго.

„Велосипед“ е упражнение, с което всички отдавна са запознати. За да го изпълните, просто легнете и въртете въображаем велосипед за около минута, като повдигнете краката си до 45°. „Ножиците“ се изпълняват по същия начин, но с прави крака.

Легнете на пода, поставете навита възглавница под задните си части, като държите гърба си на пода. Левият крак трябва да се повдигне изправен до 90°, след което да се спусне и да се замени с другия. Повторете до 8-12 пъти.

Упражнението се усложнява, като махнете ролката и едновременно повдигнете двата крака под ъгъл, перпендикулярен на пода. Стоейки близо до стол, трябва да се хванете за него и да преместите крака си настрани, за да извършвате кръгови движения за 30 секунди. След това сменете посоката и след това крака. Също така, докато стоите, трябва да люлеете краката си до 7 пъти всеки, стойте в поза „лястовица“ за около минута.

Вагиналният пролапс може да притеснява жените на всяка възраст, но има ефективен начин да се предотврати отслабването на мускулите - това са физическите упражнения, така че ако наистина искате, можете самостоятелно да намалите шансовете за развитие на патология.

Секс с вагинален пролапс

Патологията трябва да се разглежда във всеки случай поотделно, като се вземе предвид степента на пролапс и усещанията на жената по време на полов акт. Сексът по време на вагинален пролапс е разрешен в началния етап, но трябва да се вземе предвид фактът, че прекомерната страст може да влоши ситуацията и да причини болка на жената.

Започвайки от 2-ри етап, не само вагината, но и матката участват в процеса, така че тяхната локализация се променя, в резултат на което е малко вероятно самата жена да изпита удоволствие по време на секс.

Сексуалният акт помага за укрепване на мускулите, но само на етапа на нормалното физиологично подреждане на органите. Ако жената започне да изпитва болка по време на полов акт, това е сигнал да спрете и да се консултирате с лекар.

В допълнение към физическата патология, жената може да развие депресивно състояние, тъй като удоволствието от секса не се доставя, а също така можете визуално да изследвате части от влагалището извън гениталния процеп.

Причината за пролапс или пролапс на стените на вагината и матката е отслабването на структурите и мускулите на тазовото дъно, което води до нарушаване на физиологията на относителното разположение на тазовите органи - матката, ректума и пикочния мехур .

Това заболяване е едно от най-често срещаните сред заболяванията на женската генитална област: наблюдава се при една трета от жените, които са навършили 45 години, а една десета от жените до 80-годишна възраст се подлагат на операция за отстраняване на това явление. Какви са нюансите на лечението на това явление - прочетете нататък.

причини

Пролапсът на вагиналните стени се причинява от разтягане на връзките, които държат вътрешните органи и последващия им натиск върху перинеума. Всичко това се засилва от дисфункцията на гладката мускулатура на влагалището и силното му разтягане, както и от слабия тонус на мускулите на тазовото дъно.

В резултат на това задната или предната стена, или и двете едновременно, се измества под натиска на матката, пикочния мехур или червата и може да падне извън гениталната цепка. В повечето случаи пролапсът на стените е придружен от пролапс на матката (нейното изместване, частично или пълно излизане извън гениталната цепка).

Често заболяването е следствие от следните явления:

раждане на голямо дете;
травматично или трудно раждане;
многократно или продължително раждане;
отстраняване на матката без едновременно фиксиране на вагиналния купол;
затлъстяване;
заболявания на съединителната тъкан, дисплазия;
хронична кашлица.

За съжаление никоя жена не може да бъде сто процента безопасна и да е сигурна, че това заболяване няма да я засегне лично.

Видове патология

Съвременната гинекология определя два основни вида пролапс и пролапс на влагалищните стени при жените, а именно цистоцеле (пролапс или пролапс на предната стена) и ректоцеле (патология на задната стена), както и три основни степени на развитие на заболяването.

Пролапс на предната вагинална стена

Цистоцелето се характеризира с увисване или пролапс на предната стена и пролапс на пикочния мехур, който оказва натиск върху отслабената мускулна преграда и влагалищната стена и я изстисква, докато напълно изпадне от гениталната цепка.

Всичко това се дължи на слабост на интимните мускули, както и на разкъсване или силно разтягане на връзките, които държат пикочния мехур в анатомичното му положение.

В ранните етапи цистоцелето обикновено се открива при интензивно физическо натоварване или рутинен преглед при гинеколог. В по-напредналите случаи жените усещат, че има чуждо тяло във влагалището, усещат сухота или парене в тази област и чрез допир по време на миене го идентифицират като нещо, което стърчи от влагалището.

Не е необичайно да се появи тумор по стените на влагалището, един от които се нарича туморно образувание на влагалищната стена, което се увеличава поради натрупване на течност в неговата кухина. Ако забележите, че в гърдите ви се появява мляко без видима причина, това е явен хормонален дисбаланс в организма...

В повечето случаи пролапсът на предната стена е придружен от частична инконтиненция на урина, особено при физическа активност, както и пролапс на пикочния мехур. В този случай пикочният мехур не се изпразва напълно; Следователно цистоцелето също е изпълнено с цистит.

Пролапс на задната вагинална стена

Ректоцеле възниква, когато функциите на мускулите на тазовото дъно на задния свод са нарушени и ендопелвичната фасция почти винаги е нарушена или унищожена. Степента на развитие на заболяването зависи от степента на недостатъчност на последния.

Отслабването на мускулите води до пролапс на вагиналните стени

При ректоцеле жената също усеща чуждо тяло във влагалището, което пречи на ходенето и седенето. Неприятните усещания са придружени от проблемни изпражнения. В ректума се образува своеобразен джоб, в който се натрупва голямо количество изпражнения. Ето защо, за да изпразни червата, пациентът трябва да натиска силно, а в напредналите случаи на ректоцеле дори да помогне на червата да се изпразнят с пръст.

Ако болестта не се лекува: последствия

В началните етапи заболяването практически не причинява дискомфорт. Развивайки се по-нататък, той започва да нарушава качеството на живот на жената. Повечето от тях обаче не смятат за нужно да се обръщат към лекар за помощ и постепенно свикват да живеят с това. Но това е изпълнено с много усложнения:

Поради огъването на уретерите в остатъчната урина могат да се развият инфекции, които водят до цистит и пиелонефрит.

Пролапсът на вагиналните стени е придружен от изместване на тазовите органи и нарушаване на техните функции. В резултат на това пациентите страдат от постоянен запек и инконтиненция на урина.

Вагиналните стени и матката, падащи извън гениталния прорез, могат лесно да бъдат наранени, например от триене с бельо. В допълнение, тяхното значително изместване може да бъде придружено от нарушения на кръвообращението. Впоследствие тъканите могат да се подуят и дори да умрат.

Ако заболяването бъде напълно занемарено, то най-вероятно ще доведе до пълен пролапс и обръщане на матката с всичко произтичащо от това: инфекции, язви и др.

В допълнение, нелекуваната патология е сериозна пречка за нормалната бременност и успешното раждане. Например, заболяването на втория и третия етап е изпълнено със спонтанен аборт. Заболяването на всеки етап може да предизвика бързо раждане, което е опасно за майката поради тежки разкъсвания и кървене, докато детето просто няма време да се адаптира към новата среда.

Слабостта след раждането и разтягането на родовия канал, подкрепени от пролапс на гениталиите, са причина за удължаването на следродилния период, което не само причинява известно неудобство, но и е изпълнено с инфекция на гениталните органи.

Лечение на пролапс на вагиналната стена

Има три коренно различни метода на лечение. Лечението почти винаги започва с физиотерапия, която може да даде отлични резултати и да излекува напълно пациента. Ако физическото възпитание и масовите упражнения не помогнат, лекарят препоръчва хирургично възстановяване на физиологичното местоположение на тазовите органи. Ако операцията не е възможна, патологията се елиминира чрез инсталиране на песари.

Интимна гимнастика: упражнения на Кегел

Комплексът от упражнения е разработен от американски гинеколог преди около половин век. Достигайки до днес, тя се е променила леко, но същността на упражненията остава същата.

Удобството на комплекса се крие във факта, че обучението е абсолютно невидимо за другите, така че можете да практикувате буквално навсякъде и почти винаги.

Удобството на комплекса се крие във факта, че обучението е напълно невидимо за другите

У дома упражненията могат да се изпълняват без симулатор, но обучението под наблюдението на специалист и използването на симулатори дава много по-значими резултати. Упражненията трябва да се правят на етапи.

Първи етап: бавни компресии

Трябва бавно да напрегнете мускулите, които се използват за спиране на уринирането, първо като броите до 3, след което да отпуснете мускулите за три секунди. С течение на времето е необходимо да поддържате мускулите в напрегнато положение, като увеличите това време до 20-30 секунди.

Втори етап: динамични контракции

Същите мускули трябва да бъдат напрегнати и отпуснати възможно най-бързо. Започнете с 20 повторения, като постепенно увеличавате броя на повторенията до 100 или повече.

Какви упражнения ще помогнат при пролапс на предната стена на матката? Пролапсът на матката е женска патология, която често се появява в резултат на раждането като следствие от повишена слабост на тазовото дъно. Това заболяване е придружено от прогресиране на неприятни симптоми и лечението често изисква хирургическа намеса. Ако пролапсът на матката не е тежък, той може да се лекува със специален комплекс на Кегел и гимнастика, а ако патологията прогресира, се предписва носенето на песар и се извършва операция.

Характеристики на заболяването

Пролапсът на предната и задната стена на гениталния орган е неговата неправилна позиция в резултат на отслабване на мускулите и връзките в областта на таза.
Някои симптоми на това патологично състояние на тялото на жената могат да бъдат идентифицирани:

Появата на усещане за високо кръвно налягане;
Силна болка в долната част на корема;
Нарушения на уринирането;
Появата на специфичен секрет от влагалището.

Пролапсът на предната и задната стена на матката често се усложнява от факта, че завършва с пролапс.

Това заболяване причинява промяна в положението на шийката на матката под определена граница, но не се наблюдава излизане на шийката на матката от влагалището. Ако се появи репродуктивен орган, лекарите диагностицират пролапс.

Пролапсът на предната стена често се проявява под въздействието на следните фактори:

След раждане с голям плод;
При наднормено тегло и затлъстяване;
При хронична кашлица;
След тежко раждане или тежки травми;
За дисплазия;
След дълъг труд.
Вродени аномалии на тазовата област;
След гинекологични хирургични интервенции на органи;
Недостатъчно производство на естроген по време на менопаузата.

Пролапсът на предната стена обикновено се определя, когато специалист провежда гинекологичен преглед на стол.

За да диагностицира патологията на матката, лекарят кара жената да натисне, което й позволява да определи изместването на вагиналните стени, ректума и пикочния мехур.

Характеристики на елиминиране на болестта

Лечението на пролапса на предната стена на матката се предписва, като се вземат предвид следните нюанси:

Степента на прогресия на заболяването и възможността за загуба на орган;
Наличието на допълнителни гинекологични заболявания;
Възстановяване на менструацията и поддържане на репродуктивната функция;
Възраст на пациента;
Наличието на проблеми с функционирането на съседни органи;
Възможна степен на риск по време на операция и използване на анестезия.

Като се вземат предвид всички тези фактори, специалистът избира необходимата тактика и може да предпише както консервативно лечение, така и хирургическа интервенция.

Ако при изместване на предната стена матката не достига до гениталния прорез и няма неизправности във функционирането на съседни органи, тогава може да се откаже от хирургично лечение:

Предписване на лечебна гимнастика, чиято основна задача е укрепването на тазовите мускули. Гимнастиката на Кегел и комплексът Юнусов дават положителни резултати.
Провеждане на гинекологичен масаж.
Приемане на хормонални лекарства с естрогени, което помага за укрепване на лигаментния апарат.
Пациентът се прехвърля на по-лесна работа.
Използване на специални мехлеми за поставяне във влагалището, които съдържат хормони.

Ако консервативната терапия не доведе до желания резултат, тогава лечението на пролапса на шийката на органа се извършва чрез операция.

Специални упражнения

Специалната гимнастика и комплексът Кегел дават добър резултат при пролапс на предната стена на гениталния орган. Те трябва да се правят само след консултация със специалист, като стриктно контролирате дишането си. Тези упражнения могат да се правят както по гръб, така и в позиция на четири крака.

Кегел упражнения

Пролапсът и пролапсът на шийката на матката са един от често срещаните проблеми, пред които са изправени пациентите на всяка възраст. Най-често това заболяване се диагностицира след раждането, както и при липса на спорт и ниско телесно тегло. Упражненията спомагат за подобряване на тонуса на мускулите на тазовото дъно и лечението с тяхна помощ обикновено се предписва при първите признаци на заболяването. Лечението с упражнения на Кегел не изисква голямо пространство в стаята и може да се извършва почти навсякъде.

Комплексът Кегел се състои от следните етапи:

Необходимо е бавно да се свиват и отпускат мускулите, сякаш жената иска да спре уринирането. В самото начало това задържане се прави за няколко секунди, след което мускулите се отпускат. Постепенно е важно да се научите да поддържате мускулите в напрегнато състояние за дълго време.
Мускулите на тазовата област и тазовото дъно са напрегнати. За да изпълните това упражнение, трябва да стиснете тазовите мускули и постепенно да ги издърпате навътре и нагоре. В самото начало такива действия трябва да се извършват с бавно темпо, като постепенно ги правят по-бързи и по-ритмични.
Мускулите на таза трябва да се научат да се отпускат и стягат и това трябва да става много бързо. В самото начало такива упражнения трябва да се правят приблизително 15-20 пъти и постепенно да се увеличат до 100 или повече.

За да изпълните това упражнение, ще трябва да натискате, както бихте направили по време на раждане.

При напрежение е необходимо да задържите това състояние на тялото за няколко секунди. Първоначално такива упражнения се изпълняват само няколко пъти и постепенно броят им се увеличава до 40-50 пъти.

Провеждането на такъв комплекс ви позволява да използвате не само мускулите на перинеума, но и в коремната област.

Лечението на пролапс или пролапс на шийката на матката с помощта на комплекса Кегел позволява не само да се облекчи жената от гинекологично заболяване, но и да се премахнат проблемите в нейния сексуален живот.

Противопоказания за упражнения

Въпреки факта, че комплексът Kegel ви позволява да постигнете положителни резултати при елиминирането на патологията на предната стена на гениталния орган, понякога ще трябва да ги изоставите.
Не трябва да правите такива упражнения в следните случаи:

Прогресиране на остри форми на възпаление в тазовите органи;
Злокачествени новообразувания;
Кървене след операции;
Съдови патологии в тазовите органи и долните крайници.

За да получите желания резултат и да избегнете различни усложнения, е важно да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете комплекса Kegel.

Трябва да разберете, че пролапсът на матката е сериозна патология, така че не трябва да се самолекувате.

Гимнастика при болест

Специална гимнастика се използва при спускане на предната стена на органа или при изпадане, а също така се препоръчва за превантивни цели. Такава гимнастика може да се изпълнява на четири крака или легнала по гръб.

У дома жената може да прави следните упражнения в легнало положение:

Повдигнете краката си един по един, без да ги огъвате;
Колоездене с умерено темпо за поне 20 оборота;
Трябва да повдигнете краката си от пода, да ги поставите зад главата си и да се опитате да докоснете пръстите си на пода.
Повдигнете правите крака под ъгъл от 45 градуса и ги върнете назад.
Поставете ръцете си под главата си и съединете краката си един с друг. Леко повдигнете таза и разтегнете мускулите на ануса.

Такива действия трябва да се извършват бавно и не забравяйте да контролирате дишането си. В допълнение, идеалното време за провеждане на такава физиотерапия е няколко часа преди хранене.

Ако пролапсът на шийката на матката стане тежък и причини пролапс на шийката на матката, тогава такава патология ще трябва да се лекува с операция. Ако е необходимо да се запази репродуктивната функция, се извършва радикално отстраняване на репродуктивния орган, тоест екстирпация. След пълно отстраняване на репродуктивния орган често възникват физиологични проблеми, които засягат актовете на уриниране и дефекация.

След хистеректомията можете да правите упражнения на Кегел, но е важно да изпразните пикочния си мехур преди да започнете. Следното упражнение дава добър резултат: напрегнете тазовите мускули, сякаш жената иска да спре уринирането или да освободи газовете от червата. Първоначално след операцията пациентът може да не усеща мускулна компресия, но всъщност тя е налице.

Провеждането на такава тренировка изисква напълно отпуснато състояние на коремните мускули, задните части и краката, така че трябва внимателно да следите състоянието им. След операцията се препоръчва да се изпълняват такива упражнения на Кегел няколко пъти на ден.

Терапевтичните упражнения на Кегел трябва да се правят ежедневно след раждането и при отстраняване на репродуктивния орган. Те не само укрепват тазовите мускули при жените, но също така помагат да се отървете от проблеми с уринирането и предотвратяват развитието на хемороиди.

Предотвратяване на патология

Пролапсът на предната и задната стена на матката и нейната шийка е опасно патологично състояние на женското тяло. За да се предотврати загубата му, е важно да се спазват определени превантивни мерки много преди заболяването да бъде диагностицирано.

От ранна детска възраст е необходимо да се спазва рационален режим. Различни упражнения, които помагат за укрепване на коремната преса, имат положителен ефект върху състоянието на женското тяло. Освен това се отдава особено значение на правилното водене на бременността и раждането.

Най-често пролапсът на матката се развива след раждането, така че по време на бременност се препоръчва:

Правилно хранене, което ще помогне за предотвратяване на раждането на голям плод и разкъсване на перинеума;
Правилното хранене ви позволява да избегнете чревни проблеми и да предотвратите пролапса на репродуктивния орган.

След раждането е необходимо да се избягват тежки физически натоварвания и се препоръчва да се направи комплекс за укрепване на мускулите на тазовата област.

Пролапсът на предната стена на гениталния орган е сложна патология, но в началния етап на развитие може да бъде излекуван с помощта на специални упражнения на Кегел и терапевтични упражнения. Ако заболяването достигне последния етап, лечението се извършва само чрез операция.

Пролапсът на матката е проблем, който много жени знаят. Лекарите поставят тази диагноза, когато матката напусне анатомичните си граници, движейки се надолу. Това се случва, защото нейните собствени мускули, както и мускулите на тазовото дъно, са отслабени или разтегнати. При пролапс на женския орган шийката на матката не излиза извън гениталния прорез, което не може да се каже при пролапса. Но спускането на женския орган на дъното може да се разглежда като предвестник на неговата загуба.

Самата матка е много подвижна поради факта, че вътре в нея има мощен мускулен слой с хаотично разположени мускулни влакна. Поради тази особеност позицията му постоянно се променя в зависимост от работата на пикочния мехур и ректума.

Матката е разделена на дъно, тяло и шийка. Експертите също условно разграничават предната, задната и страничните стени. Това разделение е необходимо за намиране на точката на закрепване на плацентата по време на бременност, както и за по-точно проследяване на патологичните промени в органа. Най-често процесът на пролапс започва при жена в детеродна възраст и е прогресивно явление.

Предната стена на матката се намира на предната стена на корема на жената, до нея е пикочният мехур. За разлика от предната стена, задната стена на главния репродуктивен орган е най-плътна и по-малко податлива на разтягане. Ректумът е най-близо до него. Пролапсът на стените на матката засяга по различен начин взаимосвързаните органи.

Не всички жени знаят какво е генитален пролапс, въпреки че много могат да се сблъскат с този проблем. Просто е. Мускулите и съединителните влакна на тазовото дъно осигуряват рамката, която поддържа матката и други съседни органи в коремната кухина. Разтягането на мускулите или връзките причинява пролапс и евентуално пролапс на един или няколко органа във вагиналната кухина или дори навън. На научен език този процес се нарича генитален пролапс. В допълнение към пролапса на матката могат да бъдат засегнати и други органи, които са в пряк контакт с нея.

Етапи на спускане

Степените на пролапса на матката се разпределят както следва:

В момента на пролапс на матката от 1-ва степен шийката на матката е твърде близо до гениталната цепка;
Пролапсът на матката 2 степен показва частичен пролапс. През този период шийката на матката може да се види отвън по време на кашляне, кихане и физическа активност;
Третата степен е непълен пролапс. През този период шийката на матката, а понякога и тялото на самия орган, леко изпъква;
При последната четвърта степен органът се спуска отвъд гениталния отвор.

Ако диагнозата „пролапс на матката“ се постави веднъж, без лечение тя никога няма да изчезне, самата болест няма да изчезне.

Пролапс на стените на матката

Пролапсът на задната стена на матката води до редица неприятни моменти:

Вагинален пролапс. В началния период вагината набъбва леко над изходния прорез, след което постепенно започва да се обръща навън;
Друга последица от тази патология е пролапсът на стените на ректума. С напредването на заболяването се появяват запек и компресия на ректума. Самият запек причинява напрежение, което може да влоши ситуацията, тъй като това води до появата на хемороиди и пролапс на червата;
Ако задната стена на репродуктивния орган се спусне, това причинява силна болка и вагиналната лигавица се уврежда. Това води до ерозии на вагината, стените на матката и самата матка. Ако пролапсът достигне стените на влагалището и започне да изглежда навън, процесът на самолечение вече няма да бъде възможен;
Когато задната стена на матката пролапсира, този процес практически не се поддава на конвенционално лечение с лекарства. Операцията е сложна, тъй като може да доведе до загуба на вагинална чувствителност;
Пролапс на чревни бримки;
Задната стена винаги дърпа предната стена със себе си. Пролапсът на предната стена на матката води до пролапс на пикочния мехур, като постепенно оказва натиск върху него. Всичко това провокира незадържане на урина, силна болка и други проблеми.

Когато положението на предната и задната стена на матката се промени, жената неизменно ще почувства пролапс на тазовото дъно.

Знаци

Първият признак на патология е болката по време на полов акт, която впоследствие нарушава менструалния цикъл. Признаците на пролапс на матката са почти еднакви за всички представители на нежния пол:

Долната част на корема често боли, уринирането и движенията на червата причиняват проблеми (чести позиви, чувство на постоянна пълнота, запек);
В седнало положение стомахът боли повече, при промяна на позицията на тялото болката намалява;
Жената усеща присъствието на някакво друго тяло вътре в тялото;
Постепенно ще се добавят проблеми към пикочния мехур и червата, които са под натиск от репродуктивния орган;
Стените на вагината увисват и започват постепенно да се извиват;
Пролапс на тазовите органи и спадане на перитонеума в тазовото дъно.

Симптоми

Пролапсът на матката се изразява с много симптоми. Трябва да обърнете внимание на следните точки:

Болка в долната част на корема, ехото от която достига до долната част на гърба;
Вагинално течение, понякога кървене;
Болка по време на полов акт;
Психологически промени (настроението се влошава, общото състояние се влошава);
Застой в пикочните органи, често и затруднено уриниране, симптоми на остатъчна урина, незадържане на урина. Урологични нарушения се наблюдават при почти 50% от засегнатите жени;
Болезнени прояви на чревна дисфункция: инконтиненция на изпражнения и газове, запек, колит;
Менструалният цикъл се променя - периодите носят болка, продължителността им се увеличава, те стават по-обилни;
Неприятни усещания по време на движение;
Нарушения на съня.

Когато възникне частичен и непълен генитален пролапс, самата жена може да почувства някаква изпъкналост извън гениталните органи. Повърхността на издатината може да бъде лъскава, може да има рани и ожулвания. По-късно изпъкналата част се покрива с язви, които постоянно кървят.

Пролапсът на шийката на матката води до нарушаване на притока на кръв в малкия таз, причинявайки стагнация и подуване на матката и съседните органи.

Когато матката пролабира в периода на раждане на дете, се появява заплаха и за него. Жените с тази диагноза незабавно се поставят на склад. Те практически не отиват в болницата, за да износят бебето до термина.

Ако дълго време не обръщате внимание на симптомите на пролапс на матката, може да настъпи удушаване на матката и чревни бримки. Пролапсът на гениталиите може да причини образуването на рани от залежаване по вагиналните стени. От пациента започва да се излъчва гнилостна миризма.

Известни причини

Пролапсът на матката се причинява от много причини:

Травми по време на раждане;
Вродени патологии на таза и самата матка;
Патологии на съединителната тъкан;
Хирургични интервенции;
Трудно, продължително раждане, твърде голямо бебе или раждане на два пъти;
Старост, менопауза. Мускулите отслабват сами през този период;
Тежък физически труд;
Наднормено телесно тегло, хормонални нарушения;
Запек, тежка хронична кашлица;
Наследственост. Ако някой от вашите близки роднини има такова заболяване, трябва да вземете по-отговорен подход към превенцията на патологията и да положите допълнителни усилия за укрепване на мускулите си;
Причините за пролапс на матката могат да бъдат и различни неоплазми на органа, които допълнително натоварват връзките, което провокира пролапс на гениталиите.

Заболяването може да бъде леко и да не притеснява жената в продължение на много години.

Диагностика

Пролапсът на органи може да се определи само чрез преглед от лекар, който ще посочи степента на пролапс на матката и други органи и ще проведе колпоскопия. Изместването може да се види и по време на визуален преглед, за това лекарят моли жената да натисне. Освен това трябва да се изследва вагинална намазка за микрофлора, цитология, атипични клетки, определя се хормонален статус и се извършва общ и бактериологичен анализ на урината. Пролапсът на шийката на матката може да бъде открит чрез ултразвуково изследване. Пациентът задължително ще бъде регистриран в диспансера. Освен това, ако има индикации за операция, лекарят ще предпише допълнителен преглед чрез провеждане на култура на урина, урография, компютърна томография и хистеросалпингоскопия.

Лечение

Специалистът предписва лечение след определяне на степента на заболяването. Зависи от степента на спускане на матката, от това колко са увредени други органи и дали жената планира да ражда в бъдеще. Методът на лечение, признат от лекаря, може да бъде консервативен или хирургичен.

Консервативно лечение

Този метод се използва в началния стадий на заболяването. Лекарят предписва лекарства, а именно лекарства с естроген. Допълнително се предписват мехлеми с метаболити.

При пролапс на матката се извършва специален комплекс от упражнения, както и масаж.

Ако операцията не може да се извърши (има противопоказания), лекарят предписва песари на жената. Това са пръстени с различни размери, изработени от висококачествена гума. Когато се поставят във влагалището, матката получава вид опора, която предотвратява по-нататъшното й изместване.

За нормализиране на работата на червата специалистите препоръчват специална диета.

В днешно време също е много разпространено носенето на бандаж, за да се поддържат гениталиите в желаната позиция. Носенето на превръзка по време на бременност ще предотврати спускането на органите.

Ако завършеният курс на лечение не доведе до никакви резултати, се пристъпва към операция.

хирургия

Пролапсът на шийката на матката може да се лекува чрез коремна и лапароскопска хирургия.

Те могат да се извършват по два начина: с помощта на собствена съединителна тъкан и с помощта на специален имплант. Първият метод е по-малко ефективен, тъй като 40% от жените изпитват рецидиви на заболяването през първите пет години.

Съвременната гинекология все повече използва втория метод, при който се създава специална опора под формата на гъвкава мрежа за женския орган. За кратко време се коригира позицията на матката и другите съседни органи.

По показания могат да се извършват и операции за скъсяване и зашиване на връзките към предната стена на репродуктивния орган, операции за стесняване на влагалището и отстраняване на матката.

15% от всички гинекологични операции са свързани с пролапс на гениталния орган.

Традиционни методи

В самото начало на заболяването жената може да използва някои рецепти от традиционната медицина, които ще помогнат за облекчаване на болката и регулиране на менструалния цикъл. Най-често срещаните билки в този случай са глухарче, маточина, ехинацея и корен от лилия. От тези растения се приготвят алкохолни тинктури, а също така се приготвят отвари за орално приложение.

Предотвратяване

Само 30% от жените под 30 години изпитват симптоми на пролапс на матката, следователно женският пол е много небрежен в младостта си. Но така че една жена никога да не разбере, че матката може да пролабира, тя трябва да започне да се грижи за себе си от детството. Момиче, момиче и бъдеща жена трябва да избягва твърде тежки физически натоварвания и вдигане на тежести. След раждането е забранено вдигането на тежести с тегло над 5 кг, а в обикновения живот - над 10 кг.

По време на бременност и раждане е възможен генитален пролапс. Етапът на пролапс на матката се влияе както от броя на ражданията, така и от качеството на раждането. Навременната помощ от акушер-гинеколог и неговите съвети могат да предотвратят появата на заболяването.

След раждането трябва да обърнете сериозно внимание на възстановяването на тазовото дъно и коремните мускули. Тежките упражнения веднага след раждането са противопоказани.

По време на менопаузата на жените се препоръчват превантивни физически упражнения за укрепване на връзките, които са загубили еластичност. Лекарят може също да предпише хормонална заместителна терапия. Това ще помогне за подобряване на кръвообращението и укрепване на тазовите връзки.