Първите признаци на остри респираторни инфекции при дете: как да ги лекуваме. Симптоми и признаци. Незабавен контакт с педиатър

Съкращения ARI и ARVI ( остро респираторно заболяванеИ остра респираторна вирусна инфекция) са една от най-честите диагнози, които местният лекар или педиатър може да постави, когато при преглед на пациент се наблюдава характерни симптомивъзпаление респираторен тракт. И двата термина показват наличието на възпаление, възникващо в остра формав респираторния отдел дихателната системачовек.

Развитието на остри респираторни инфекции причинява всяка инфекцияспособни да засегнат ресничестия епител на дихателните пътища. Основният начин на заразяване е вдишване на въздух, съдържащ инфекциозен агент. Изключение може да бъде аденовирусната инфекция, за която е възможно орален пътразписки (например с вода).

Острите респираторни инфекции са широко разпространени в различни страни по света, засягат представители на различни социални групи, хора от различен пол, възраст и раса. Те представляват една трета от общата годишна заболеваемост. Например, средно годишно възрастните се разболяват от грип или други остри респираторни инфекции повече от два пъти, учениците или студентите 3 пъти или повече, а децата уч. предучилищни институции, боледува 6 пъти.

Разликата между остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции е ключова причинапричиняващи заболяването.В случай на ARVI това е вирусна инфекция. Списъкът с основните причини за респираторни заболявания най-често включва следното:

• хипотермия;
• Бактериална инфекция (включително хронична);
• Вирусна инфекция;
• Алергична реакция към действието на чужди вещества.

Отделянето на ARVI от групата на респираторните заболявания се дължи преди всичко на разликата в патогенезата и лечението на тези заболявания. Въпреки това, стр Според много автори ARVI представлява около 90-92% от заболеваемостта в структурата на острите респираторни инфекции.

Кратка характеристика на патогените на остри респираторни инфекции

Развитието на остра респираторна инфекция се дължи на бактерии и вируси, принадлежащи към различни семейства и родове, както и микоплазми и хламидии. Възможни комбинации във формата:

1. Вирус-вирусна инфекция,
2. Вирус- бактериална инфекция,
3. Вирусно-микоплазмена инфекция.

Клиничната картина на такива форми на остри респираторни инфекции може да има подобни прояви с различна тежест на заболяването и разпространение на инфекцията.

Най-голям принос за обща заболеваемост ARI се причинява от вирусна инфекция, която се причинява от:

• риновируси;
• Коронавируси;
• Респираторни синцитиални вируси.

Поражение локален имунитети развитието на възпаление на дихателните органи може да провокира по-нататъшно развитие бактериален:

1. (извиква "типично");
2. Респираторна микоплазмоза и хламидия.

грипен вирус,в зависимост от сезона и разпространението на даден тип, може да допринесе 20-50% принос към общата заболеваемост от респираторни заболявания.Той принадлежи към семейството ортомиксовируси, чийто геном се състои от РНК молекули, се отличава с наличието на повърхността му на молекули невраминидаза и хемаглутинин, които осигуряват антигенната вариабилност на този вирус. Най-променливият тип А се различава от стабилните типове В и С по това, че много бързо променя структурните свойства и образува нови подтипове. Вирусните частици имат доста слаба устойчивост в топъл климат, но са устойчиви на ниски температури(от -25 до -75 ºС). Затоплянето и сухият климат, както и ефектът от малки концентрации на хлор или ултравиолетова радиация, потискат разпространението на вируса в заобикаляща среда.

Аденовирусна инфекцияпричина Вируси, съдържащи ДНКсемейство със същото име, различаващи се по геномен състав. Аденовирусната инфекция може да съперничи на грипния вирус по заболеваемост, особено в групата на децата от 0,5 до 5 години. Вирусът няма висока вариабилност по отношение на антигенната структура, но има 32 типа, 8-ият от които причинява увреждане на роговицата и конюнктивата на окото (кератоконюнктивит). Входната врата за аденовирус може да бъде лигавицата на дихателните пътища и чревните ентероцити. Аденовирусите могат да се запазят в околната среда за дълго време, необходимо е редовно проветряване и задължително третиране с разтвор на белина или ултравиолетово облъчване.

Парагрипен вируспринадлежи към същото семейство миксовируси като вируса на грипа. В същото време инфекцията, която причинява, има различно протичане от грипа и има свой собствен характеристики. Параинфлуенцата допринася с около 20% за острите респираторни инфекции при възрастни и около 30% за детската заболеваемост. Той принадлежи към семейството парамиксовируси, чийто геном съдържа РНК молекула, се различава от другите вируси по относителната стабилност на антигенния компонент. Изследвани са 4 типа на този вирус, които причиняват увреждане на дихателните пътища, предимно ларинкса. Лека форма на парагрип се развива в резултат на инфекция с вирус тип 1 и 2, което води до дрезгав глас и кашлица. Тежка форма се развива при заразяване с вирус от тип 3 и 4, придружен от спазъм на ларинкса () и тежка интоксикация. Вирусът на параинфлуенца е нестабилен и бързо се унищожава (до 4 часа) в добре проветриво помещение.

В структурата на вирусната респираторна инфекция риновирусите представляват 20-25% от случаите на заболеваемост.Те принадлежат към семейството пикорно вируси, чийто геном се състои от РНК молекула. Щамовете са способни активно да се възпроизвеждат в ресничестия епител на носната кухина. Те са изключително неустойчиви на въздух и губят способността си да причиняват инфекция, когато се оставят в топло помещение за 20-30 минути. Източникът на инфекция е вирусоносителите, риновирусът се разпространява по въздушно-капков път. Входната врата на инфекцията е ресничестият епител на носната кухина.

Респираторно-синцитиалната инфекция се причинява от РНК парамиксовирус.чиято отличителна черта е способността да предизвиква развитието на гигантски многоядрени клетки (синцитии) по цялата дължина на дихателните пътища - от назофаринкса до долни секции бронхиално дърво. Вирусът представлява най-голяма опасност за кърмачетата през първите месеци от живота, тъй като може да причини тежко увреждане на бронхите с различни размери. Тежката форма на инфекция причинява до 0,5% смъртност в групата на децата до една година. До тригодишна възраст децата развиват стабилен имунитет, така че честотата на респираторно-синцитиалната инфекция рядко надвишава 15%. Вирусът е изключително нестабилен във външната среда.

Коронавирусната инфекция представлява 5-10% от случаите на ARVI.Инфекцията при възрастни е придружена от увреждане горна частдихателния тракт, при деца прониква дълбоко в бронхопулмоналната тъкан. Коронавирусът е част от семейството плеоморфни вируси,съдържаща РНК молекула в генома. Вирусите не са устойчиви, когато са във въздуха на закрито.

Характеристики на развитието на остри респираторни инфекции

Често е доста проблематично да се разделят остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции без сложни клинични методи лабораторна диагностика, само по външни признаци, сред които най-изразените могат да се считат:

Причината за хрема е:

1. Намалена устойчивост на организма под въздействието на алергени (прах, дим, газ и аерозоли);
2. Отслабване на местната резистентност в резултат на хипотермия на крайниците или цялото тяло (настинка).

Симптоми и разлики между остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции

Характерен симптом на остри респираторни заболявания е интоксикация на тялото, която е придружена от:

1. Обща слабост;
2. Телесна температура до 37,5-38ºС при остри респираторни инфекции и 38-39ºС при остри респираторни вирусни инфекции;
3. Развитие на катарално възпаление.

Често възниква въпросът за разликата между вирусна и бактериална респираторна инфекция. Важността на този въпрос е в избора на тактика на лечение и предписването на антивирусни или антибактериални лекарства.

Кога вирусна инфекция повечето характерни симптомище бъде следното:

• Внезапна поява на симптоми на заболяването;
• Рязко повишаване на температурата до 39-40ºС;
• Липса на апетит;
• Характерен мокър блясък на очите;
• Оскъдно изпускане от носната кухина;
• Зачервено лице (особено бузи);
• Умерена цианоза (посиняване) на устните;
• Възможно е развитие на херпесни обриви в областта на устните;
• Глава и болка в мускулите;
• Болезнена реакция към светлина;
• Разкъсване.

Симптомите на вирусни инфекции в някои случаи са много сходни, т Само лабораторните диагностични методи могат точно да преценят кой вирус е причинил заболяването.например имунофлуоресцентен анализ (ELISA). въпреки това Развитието на някои вирусни инфекции има характерни черти:

Кога бактериална инфекция Развитието на заболяването се характеризира с:

• Постепенно влошаване на състоянието на пациента;
• Телесната температура, като правило, не се повишава над 38,5-39ºС и може да се поддържа няколко дни;
• Наличието на характеристика;
• Характерно изтръпване и изтръпване на небцето;
• Увеличени субмандибуларни и постаурикуларни лимфни възли.

Важно е да се вземе предвид възрастта на пациента, когато се анализират симптомите на заболяването. Тъй като симптомите на заболяването могат да се проявят по различен начин при децата младенческа възраст, деца в предучилищна възраст, деца училищна възраст, възрастни и възрастни хора.

При кърмачета до 6 месецаантителата на майката (имуноглобулини) остават в кръвта IgG клас), следователно развитието както на вирусни, така и на бактериални инфекции, като правило, не се случва, ако са изпълнени изискванията за грижи за деца на тази възраст. При децата след 6 месеца антителата изчезват, а собствените им все още не се произвеждат в необходимия обем, имунитетът на детето се „запознава“ с чужди агенти и се адаптира сам към новата среда. Следователно, в случай на заболяване, бактериална инфекция, също като вирусна инфекция, може да се развие бързо.

Естеството на развитието и протичането на остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции при кърмачета на възраст над 6 месеца и до 3 години заслужава специално внимание. Изразено клинична картинаДецата на тази възраст може да не го имат, но майката трябва да внимава за следните признаци:

1. Бледа кожа;
2. Отказ от кърмене;
3. Намалено наддаване на телесно тегло.

Бързо развиващата се вирусна инфекция може да бъде придружена от бактериална инфекция, която влошава хода на заболяването и води до развитие на усложнения под формата на:

Възможно е развитие на кокова инфекция под формата на менингит и менингоенцефалит.

Сред изброените усложнения трябва да се подчертае синдром на крупа или ларингеален спазъм.

Хубаво е често срещано явлениепри кърмачета, което се характеризира с известно генетично и сезонно предразположение. Дългосрочните наблюдения показват:

1. Синдромът на крупата е по-вероятно да се появи през нощта, когато детето е в хоризонтално положение;
2. Сред децата е по-често при момчетата, отколкото при момичетата;
3. По-изразено при деца с бяла кожа, руса косаИ синоко;
4. По-вероятно е да се появи в сухо и лошо вентилирано помещение.

Често, всякакви характерни особеностиНяма признаци на ларингоспазъм. През деня детето е активно, подвижно, няма промени в апетита и настроението, телесната температура е нормална. Може да има известна назална конгестия. Остра фазасе развива през нощта, детето развива кратка лаеща кашлица, събужда се от задушаване и крещи. Писъците стимулират повишен спазъм на мускулите на ларинкса, така че родителите не трябва да се паникьосват, а да се опитат колкото е възможно повече да успокоят детето и да се обадят на линейка. В случай на круп, никога не трябва да се самолекувате. Въпреки това през времето, в което пътува линейкаТрябва да отворите прозореца, да проветрите и овлажните стаята или да заведете детето в банята и да пуснете водата. Колкото по-влажна е атмосферата в стаята, толкова по-лесно ще диша детето. Специалистите по линейка най-вероятно ще вдишат разтвор на адреналин за облекчаване на синдрома на крупата. След което ще препоръчат отиване в болница, където майката и детето ще трябва да прекарат поне 24 часа.

Появата на остра хрема при деца обикновено е придружена от разпространението на възпалителния процес във фаринкса с последващо развитие. Като се има предвид, че назофаринксното пространство е свързано чрез евстахиева тръбас кухината на средното ухо, при малки деца има голяма вероятност от усложнения под формата на остър среден отит. Неспособността на бебето да диша през носа води до факта, че то не може да суче ефективно. След няколко глътки той трябва да премине към дишане през устата, което води до бърза умора и недохранване на кърмата.

При малки деца инфекцията с прахови частици може да проникне в по-дълбоките части на дихателните пътища, което може да причини развитие на възпаление не само на ларинкса, но и увреждане на трахеята или бронхите. Във всичко изброени органилигавицата също е покрита с ресничести епителни клетки и е податлива на инфекция.

Някои особености в морфологията на дихателните пътища също допринасят за развитието на инфекция при деца:

• Жлезистите структури на лигавицата и субмукозата не са достатъчно развити, в резултат на което производството на имуноглобулин е намалено;
• Слоят под лигавицата е образуван от хлабави влакна, бедни на еластични влакна - това намалява устойчивостта на тъканта към мацерация;
• Тесни носни проходи, долният проход не се формира (до 4 години);
• Тесният диаметър на ларинкса (от 4 mm при новородено до 10 mm при юноша), което допринася за развитието на стеноза (стеснение) на ларинкса дори при леко подуване.

При деца на възраст 3-6 години бактериалната инфекция по правило не се развива толкова бързо. Следователно, преди да се повиши температурата, се появяват предишни признаци на заболяването, което причинява преморбиден фон:

1. Бледност на кожата и лигавиците;
2. Известно намаляване на активността на детето (летаргия);
3. Намален апетит;
4. Възможни промени в настроението.

Повечето деца на тази възраст посещават предучилищна възраст и може да са в постоянен контактс източник на вирусна инфекция, чието развитие може да провокира бактериална инфекция и редовно връщане на заболяването (рецидив).

В по-напреднала възраст децата и възрастните укрепват имунитета си, така че честотата на заболеваемостта започва да намалява. В същото време преморбидният фон става по-малко забележим и симптомите лек вирусенинфекции (или настинки) практически не се появяват. Развитието на бактериална инфекция излиза на преден план, придружено от:

• развитие;
• Възпаление на сливиците (или);
• Възпаление на трахеята;
• Бронхит и бронхиолит;

Клиничните наблюдения показват, че при възрастни вирусната инфекция се развива под формата на хрема, при правилна грижа (обилна топла напитка, спазване на режима и др.), не се спуска по-нататък по дихателните пътища.

При възрастни хора (над 60 години), поради отслабен имунитет, се наблюдава продължително протичане на ARVI. Има голяма вероятност от усложнения, сред които сърдечни проблеми и съдова система. Интоксикацията на тялото и последващото повишаване на температурата не са характерни за хората на тази възраст. Телесната температура бавно се повишава до 38ºС и се поддържа дълго време, изчерпвайки силите на тялото. Продължителността на заболяването е един и половина пъти по-голяма, отколкото при други хора възрастови групи.

ARVI по време на бременност представлява опасност за развиващия се ембрион в ранните етапи.Вирусните инфекции са особено опасни, защото могат да преминат през плацентарната бариера на майката към плода, причинявайки инфекция. Освен това е възможно инфекцията да засегне самата плацента, като по този начин причини нарушаване на транспорта хранителни веществаи газове (CO 2 и O 2). Повечето опасен периодВземат се предвид първите 2-3 седмицикогато майката все още може да не знае за развитието на плода. Наличието на инфекция през този период може да доведе до прекъсване на бременността поради отделяне на яйцеклетката. Ако майката се разболее на 4-6 седмица от бременността, увреждането на плода може да доведе до нарушаване на образуването на органи, което може да причини дефекти в развитието. Ето защо е важно да запомните, че инфекция като обикновения грип представлява значителна заплаха и изисква, когато се появи, най-малкия знак, спешно се свържете със специалист.

Видео: каква е разликата между остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции - д-р Комаровски

Лечение на остри респираторни инфекции

При лечение на пациент у дома трябва да се спазват следните правила:

1. Ограничете комуникацията на пациента с остри респираторни инфекции с членове на домакинството, ако е възможно, изолирайте го от контакт с деца и възрастни хора;
2. Пациентът трябва да използва отделни съдове, прибори и кърпи;
3. Важно е редовно да се проветрява стаята, в която се намира болният, като се предпазва от хипотермия;
4. Поддържайте влажност на въздуха в помещението най-малко 40%.

В зависимост от причините, предизвикващи развитието на респираторна инфекция, тактиката на лечение трябва да бъде насочена както към елиминиране на причината за заболяването, т.е. патогенен агент и произтичащите от него симптоми на заболяването. В този случай те казват, че трябва да се проведе етиотропно и симптоматично лечение.

Етиотропното лечение на ARVI включва използването на 2 групи лекарства:

• Антивирусни лекарства, насочени към блокиране на антигенната структура на вируса;
• Имуномодулиращи лекарства, насочени към активиране на клетките на имунната система, които произвеждат антитела срещу вируса.

Групата на антивирусните лекарства включва инхибиторни лекарства:

1. Ремантадин;
2. Озелтамивир (търговско наименование Tamiflu);
3. арбидол;
4. рибаверин;
5. Дезоксирибонуклеаза.

Когато се използва тази група лекарства, има ограничения за употребата им за лечение на деца и възрастни. Тези ограничения се дължат, от една страна, на недостатъчно познаване на страничните ефекти, а от друга страна, на ефективността и осъществимостта на тяхното използване по отношение на определен щам на вируса.

РемантадинПрепоръчително е да се използва при грипна инфекция, причинена от тип А2. Неговият антивирусен ефект е насочен към процеса на възпроизвеждане на вируса в клетките на гостоприемника. Противопоказан за бременни жени и деца под 7 години.

Добре познато лекарство тамифлу (озелтамивир), също има свои собствени характеристики - установено е, че приемането на това лекарство в случай на грипна инфекция трябва да започне не по-късно от 48 часа след появата на симптомите на заболяването. Трябва да се има предвид, че инкубационният период на грипния вирус е един от най-кратките и може да варира от 12 до 48 часа. Употребата на озелтамивир е показана за деца над 12-годишна възраст.

Арбидол– лекарство, което блокира проникването на грипния вирус в клетката. В допълнение, той стимулира производството на антитела, поради което е включен в групата на имуностимулиращите антивирусни лекарства. Според инструкциите се използва срещу грипни и коронавирусни инфекции. Лекарството е показано за деца от 3-годишна възраст.

рибаверин– лекарство, което потиска синтеза на вирусна РНК или ДНК молекули, които са влезли в клетката, както и специфични вирусни протеини. Ribaverin проявява най-голяма активност срещу респираторно-синцитиален вирус и аденовируси, но практически няма ефект върху развитието на риновирусна инфекция. Противопоказан по време на бременност и кърмене, както и за употреба под 18 години! Защото висок рискразвитие на нежелани реакции, рибаверин се използва само в интензивно отделение.

Важно е да запомните, че използването на комплексни химиотерапевтични антивирусни лекарства за лечение на ARVI при деца и бременни жени е възможно само според указанията на лекуващия лекар, за да се избегнат тежки усложнения от ARVI.

В случаите, когато източникът на вирусната инфекция не е ясно установен, е по-препоръчително да се използват имуномодулатори:

• Интерферонови препарати или индуктори на интерферон (циклоферон, анаферон, амиксин, витамин С, ибупрафен);
• Бронхомунал;
• Oibomunal;
• Криданимод (виферон, грипферон);
• афлубин;
• Имуномодулиращ спрей (IRS-19);
• Имунал (препарати от ехинацея).

Употребата на лекарства от имуномодулиращата група има по-универсална цел,тъй като самите лекарства нямат пряк ефект върху вирусите. Те стимулират производството на цитотоксични компоненти на Т-лимфоцитите и макрофагите, които осигуряват фагоцитозата, както и производството на специфични антитела от В-лимфоцитите, които превръщат вирусните частици в неактивна форма.

Симптоматичното лечение на ARVI включва:

1. Почивка на леглов периода на повишена телесна температура;
2. Понижаване на телесната температура (антипиретици);
3. Разреждане и отстраняване на храчки (отхрачващи средства и муколитици);
4. Възстановяване на дишането през носа (вазоконстриктори);
5. Промоция общо съпротивлениетяло (витамини).

Етиологичното лечение на остри респираторни инфекции, причинени от бактерии, микоплазма или хламидия, включва използването на антибиотици. Освен това показания за употребата на антибиотици са само случаи на тежко заболяване и наличие на рискови фактори. Повечето общи патогениБактериалните остри респираторни инфекции са:

• пневмококи ( пневмокок);
• хемолитичен стрептокок; ( Streptococcus pyogenes);
• (N. influenzae).

Стандартът за лечение на невирусни остри респираторни инфекции е използването на антибиотици от три групи:

Бета-лактамни антибиотици:

1. ампицилин;
2. амоксицилин;
3. Клавулат (често в комбинация с амоксицилин).

Група от тези лекарства предотвратява образуването на мембрана от предимно грам-положителни бактерии, като по този начин упражнява бактериостатичен ефект.

Макролидни антибиотици,които включват добре познатия антибиотик еритромицин, както и по-малко известни лекарства:

• Джозамицин;
• Спиромицин;
• Клатримицин.

Изброените лекарства се използват и за борба с инфекции, причинени от микоплазми и хламидии, както и при развитие на стрептококови или пневмококова инфекция, в случай на замяна на лактамни антибиотици, които причиняват алергии.

Макролидите принадлежат към групата на антибиотиците с минимална токсичност. Въпреки това, в някои случаи те причиняват:

1. главоболие;
2. гадене;
3. повръщане или диария с коремна болка.

Те имат ограничение в употребата - не се показват за следните групи:

• Бременни жени;
• Кърмещи жени;
• Бебета до 6 месеца.

В допълнение, макролидите могат да се натрупват и бавно да се изчистват от клетките, което позволява на микроорганизмите да произвеждат адаптирана популация. Ето защо, когато предписвате лекарства от тази група, не забравяйте да уведомите лекаря, че пациентът преди това е приемал макролиди, за да изберете антибиотик, към който инфекциозният агент не е резистентен.

антибиотици цефалоспорини ( I-III поколения) – група лекарства, които имат бактерицидно, т.е. действие, което спира растежа на бактериите. Тези лекарства са най-ефективни срещу грам-отрицателни бактерии Streptococcus pyogenes, Стрептококова пневмония, стафилококова инфекция spp., които са патогени гнойно възпалено гърло, бронхит и пневмония. Тази група лекарства включва:

1. Цефазолин;
2. цефуроксим;
3. цефадроксил;
4. цефалексин;
5. цефотаксим;
6. Цефтазидим.

Цефалоспорините са силно устойчиви на ензимната система на микроорганизмите, които унищожават антибиотиците от групата на пеницилина.

Приемът на антибиотик зависи от тежестта на острата респираторна инфекция, ако изберете правилния антибиотик, ефектът може да настъпи в рамките на една седмица, но приемът на лекарството в никакъв случай не трябва да се спира, ако курсът, предписан от лекаря, продължава по-дълго; . Трябва да направите едно от най-важните правилапри лечение с антибиотици: продължете приема на антибиотика още 2 дни след началото на ефекта.

Отделен въпрос е предписването на антибиотици на бременни жени с остри респираторни инфекции и жени, които кърмят здрави деца. В първия случай приемането на антибиотици е възможно само при сериозни показания, във втория случай трябва да се помни, че и трите групи антибиотици са способни да навлизат кърма. Следователно употребата на тези лекарства трябва да се извършва само под наблюдението на лекуващия лекар, ако е показано.

За бременни жени антибиотиците могат да бъдат разделени на 3 групи:

• Забранени антибиотици (например тетрациклин, флуорохинолини, кларитромицин, фуразидин, стрептомицин);
• Допустими антибиотици в екстремни случаи(например метронидазол, фурадонин, гентамицин);
• Безопасни антибиотици (пеницилин, цефалоспорин, еритромицин).

Всеки антибиотик проявява своя отрицателен ефект върху развитието на плода в зависимост от периода на бременността. Най-опасният период е времето на формиране на органи и системи на тялото (първият триместър), така че в ранните етапи на бременността трябва, ако е възможно, да избягвате приема на антибиотици.

Видео: всичко за ARVI - доктор Комаровски

Профилактика на остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции

За да се предотвратят остри респираторни инфекции с бактериална или вирусна етиология, експертите съветват да се придържат към следните препоръки:

1. Ограничете контактите по време на сезонни епидемии (пътуване до многолюдни места– театър, кино, градски транспорт в пиковите часове, големи супермаркети, особено с малки деца, т.е. на всички места, където е възможно излишно натрупванеот хора);
2. Извършвайте редовно почистване на помещенията, като използвате дезинфектанти(хлорамин, хлорцин, дезавид, дезоксон и др.);
3. Проветрявайте помещението и поддържайте оптимална влажност на въздуха в диапазона 40-60%;
4. Включете в диетата си храни, богати на аскорбинова киселина и витамин Р (биофлавоноиди);
5. Редовно изплакнете носната кухина и гърлото с инфузия от цветя от лайка или невен.

Световната статистика показва, че ваксинацията може да намали честотата на ARVI 3-4 пъти.Въпреки това, трябва внимателно да подходите към въпроса за ваксинацията и да разберете в какви случаи е необходимо да бъдете ваксинирани срещу определен вирус.

В момента профилактиката на ARVI е насочена главно към ваксинацията срещу грип. Доказано е, че практикуването на ваксинация срещу грип е оправдано за така наречените рискови групи:

• Деца с хронични болестибели дробове, включително астматици и пациенти с хроничен бронхит;
• Деца със сърдечни заболявания и хемодинамични нарушения ( артериална хипертонияи т.н.);
• Деца след имуносупресивна терапия (химиотерапия);
• Хора, страдащи от диабет;
• Възрастни хора, които могат да влязат в контакт със заразени деца.

Освен това се препоръчва да се ваксинират срещу сезонен грип през септември-ноември в предучилищни заведения, училища и персонал на клиники и болници.

За ваксиниране се използват живи (рядко) и инактивирани ваксини. Те се приготвят от щамове на грипния вирус, които се отглеждат в течност от пилешки ембриони. Реакцията към ваксината е локална и общ имунитет, което включва директно потискане на вируса от Т-лимфоцитите и производството на специфични антитела от В-лимфоцитите. Вирусът се инактивира (неутрализира) с помощта на формалдехид.

Противогрипните ваксини се разделят на три групи:

1. Инактивирани цели вирионни ваксини се използват, поради ниска поносимост, само в гимназиалната група и за възрастни;
2. Субвирусни ваксини (сплит) – тези ваксини се различават висока степенпочистване, препоръчва се за всички възрастови групи, като се започне от 6 месеца;
3. Субединични поливалентни противогрипни ваксини - такива ваксини се приготвят от производни на вирусната обвивка; тази група лекарства е най-скъпата, тъй като изисква високо пречистване и концентрация на вирусосъдържащия материал.

Сред лекарствата, използвани при ваксинацията, са:

При използване на определена ваксина, локална или общи реакции, придружено от:

1. неразположение;
2. Леко зачервяване на мястото на инжектиране на ваксината;
3. Повишена телесна температура;
4. Мускулни болки и главоболие.

На децата трябва да се обърне специално внимание в деня на ваксинацията. Ваксинацията изисква предварителен преглед на детето от лекуващия лекар. Трябва да се помни, че ако има подозрение или вече се появяват признаци на някаква инфекция, ваксинацията трябва да се отложи, докато тялото се възстанови напълно.

Видео: лечение на остри респираторни инфекции, д-р Комаровски

Диагнозата остри респираторни инфекции е добре известна на всяка майка, тъй като при деца под 10 години може да се появи около 6-7 пъти годишно. ОРИ, или остри респираторни заболявания, е цял комплекс от заболявания, които причиняват различни видовевируси (параинфлуенца, аденовирус, риновирус). Някога на децата веднага се предписваха антибиотици за лечение, но днес подходът към лечението на респираторни инфекции се промени значително и някои заболявания могат да бъдат излекувани дори без употребата на антибиотици. лекарства.

За да предпишете адекватна терапия на дете, когато се появят първите симптоми, първо трябва правилно да идентифицирате заболяването. Има значителни разлики между острите респираторни инфекции и настинките: обикновената настинка възниква поради хипотермия на тялото, а причинителите на острите респираторни инфекции са вируси и бактерии, които присъстват в околната атмосфера.

Симптомите на настинка обикновено са по-слабо изразени, развиват се доста бавно и не се увеличават, но респираторни инфекции(особено парагрип) протичат бързо: от момента на заразяването до момента на появата на първите симптоми могат да минат 1-2 дни, а понякога и няколко часа.

Що се отнася до остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции, в първия случай заболяването се причинява от вируси, а във втория от бактерии, но дори лекарите често използват тези понятия като синоними.

Във всеки случай не се препоръчва сами да диагностицирате и да предписвате лечение на детето си, тъй като в някои случаи (например при болки в гърлото или бактериални инфекции) употребата на антибиотици и други мощни лекарства е напълно оправдана, а понякога просто са безполезни.

Обикновено инкубационният период за остри респираторни инфекции продължава до 5 дни, след което се появяват следните симптоми:

• ринит (прозрачен секрет), назална конгестия, кихане;
• кашлица, дрезгав глас и болки в гърлото;
• повишаване на телесната температура до 38-39 градуса;
• главоболие, мускулни болки, болки в ушите;
• раздразнителност, сънливост или, обратно, прекомерна активност;
• липса на апетит;
• общо неразположение.

Най-неприятните и тежки симптомиОстрите респираторни инфекции се появяват през първите няколко дни, когато вирусът се размножава активно и имунната система все още не е дала адекватен отговор.

При деца на 5 и повече години заболяването продължава около седмица, а децата са болни 10-14 дни. Ако острата респираторна инфекция е придружена от силна кашлица, тя може да продължи около 3 седмици след възстановяване.

Основната задача на родителите при лечение на респираторни заболявания при дете е не само да му помогнат да се справи с болестта, но и да не навреди на тялото. За съжаление много родители в такъв случайизберете грешна тактика, в резултат на което заболяването се забавя или усложнява. И така, какви мерки не се препоръчват при лечение на остри респираторни инфекции при дете?

1. Не понижавайте температурата под 38-38,5.За бебета до 2 месеца допустимият температурен праг е 38 градуса, за деца над 2 месеца – 38,5. Треската означава, че тялото активно се бори с патогените на болестта, така че родителите, които бързат да свалят температурата, лишават тялото на бебето от естествена защита и позволяват на вирусите да се размножават активно. Изключение правят децата, които страдат от конвулсивен синдром при високи температури, както и пациенти с вътрематочни дефекти на централната нервна система и сърцето, нарушен метаболизъм, кръвообращение и др. вродени заболявания. В такива случаи температурата трябва да се намали незабавно.
2. Не използвайте антипиретици без причина.Антипиретичните лекарства могат да се използват до 4 пъти на ден, но това се препоръчва само когато температурата се повиши над допустимите граници. Забранените лекарства включват и комплексни лекарства за лечение на грип като Coldrex и Fervex. По същество те представляват смес от парацетамол с антихистамини и витамин С и могат само да замъглят общата картина на заболяването и да маскират усложненията.
3. Не прилагайте загряващи компреси, когато температурата е висока.Затоплящи компреси и мехлеми могат да се използват само при липса на температура, в противен случай те само ще влошат заболяването и дори ще доведат до развитие на обструкция - опасно състояниекоето може да доведе до спиране на дишането. Не се препоръчва използването на популярни компреси и обтривания, направени от оцет и алкохол - дори в малки дози, тези вещества могат да причинят отравяне или интоксикация.
4. Не давайте на детето си антибиотици, освен ако не са предписани.Приемът на антибиотици е отговорна стъпка, така че лекарят трябва да вземе решение след провеждане на изследвания и тестове. Такива лекарства се борят добре с бактериите, но са безсилни срещу вируси. Освен това, заедно с вредните микроорганизми, антибиотиците унищожават полезната микрофлора и намаляват имунната защита.
5. Не обличайте детето си в твърде топли дрехи.Много родители смятат, че допълнителната хипотермия на тялото по време на остри респираторни инфекции само ще влоши заболяването, но прегряването няма да донесе нищо добро. Най-добрият вариант е широка, лека дреха на няколко слоя и тънко одеяло (ако детето носи памперси, също е по-добре да ги махнете - урината създава парников ефект, което също води до прегряване). По този начин тялото свободно ще губи топлина и ще регулира температурата си самостоятелно.
6. Не насилвайте бебето да яде или да лежи.Не пренебрегвайте нуждите на тялото на детето по време на заболяване. Повечето деца в такива периоди отказват да ядат, което е абсолютно нормално явление, тъй като цялата им енергия е насочена към борбата с болестта. Почивката в леглото е показана само в тежки случаи, така че принуждаването на бебето да лежи в леглото през цялото време също не си струва - то ще легне само, ако се почувства зле.

Първите действия на възрастните трябва да са насочени към създаване на атмосфера около бебето, която е благоприятна за борбата на тялото с вирусите.

1. Здравословна атмосфера.Най-малко благоприятната среда за бактерии и вируси е влажният, хладен въздух (температура - 20-21 градуса, влажност - 50-70%). Освен това в такава атмосфера слузът не се натрупва в дихателните пътища на детето, което значително улеснява нейното благосъстояние. Съответно в стаята, където се намира бебето, трябва да създадете подходяща температура и влажност - редовно проветрявайте стаята и окачете мокри парцали на радиаторите.
2. Пийте много течности.При настинки и вирусни заболявания тялото активно губи течност, така че пациентът трябва да пие често и обилно. Напитката трябва да е негазирана и да съответства приблизително на телесната температура - тоест не трябва да е много гореща, но не и студена. Ако детето показва признаци на дехидратация (сух език, рядко уриниране), трябва да му дадете физиологичен разтвор: „ Регидрон», « Хумана електролит" и т.н.
3. Изплакване на носа.Ако имате остра респираторна инфекция, трябва да изплакнете носа си възможно най-често, като използвате препарати с морска вода (“ Хюмър», « Аквамарис», « Маример"), обикновен физиологичен разтвор или разтвор на морска сол, приготвен със собствените си ръце (чаена лъжичка на две чаши вода). Те изсушават добре лигавицата на носните проходи и се отмиват патогенни микроорганизмии разрежда слузта.

Ако следвате тези прости правила, лечението на остри респираторни инфекции ще отнеме не повече от 5-6 дни. Ако симптомите не изчезнат или се влошат, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Лекарства за остри респираторни инфекции при деца

Антивирусни средства

Лекарствата, които активират производството на интерферон и помагат за унищожаването на вирусите, ще донесат много повече полза и по-малко вреда, но тук има няколко нюанса. ДА СЕ антивирусни лекарстватялото свиква с него много по-бързо, отколкото с други лекарства, така че не трябва да ги използвате, освен ако не е абсолютно необходимо или като превантивна мярка (с изключение на редица лекарства, които са одобрени за профилактично използване). Антивирусните лекарства, използвани за лечение на остри респираторни инфекции, се разделят на две групи: средства с удължено освобождаване и такива, насочени към борба с респираторни инфекции. Трябва да изберете конкретно лекарство въз основа на възрастта на бебето и характеристиките на заболяването.

Лекарства против грип

Име	Изображение	Форма	Възрастта на детето	Характеристики на приложението
"Тамифлу"		Капсули, прах за суспензия	От 1 година (разрешено за употреба от 6 месеца по време на пандемии)	Бори се с вирусите на грип А и В Може да се използва като профилактично средство след контакт със заразени хора. Дозировката зависи от възрастта на пациента
"Орвирем"		Сироп	От 1 година	Лечение и профилактика на грип А. Приемайте след хранене по подходяща схема, като постепенно намалявате дозата
"Ремантадин"		Хапчета	От 7 години	Лечение на грип А. Приемайте през устата, като започнете първите два дни след появата на симптомите. Средна доза - 50 mg два пъти дневно

Комплексни лекарства

Име	Изображение	Форма	Възрастта на детето	Характеристики на приложението
"Грип-пета"		Хапчета	От раждането	Хомеопатично лекарство срещу грип и остри респираторни инфекции. Няма странични ефекти, може да се използва като профилактично средство
"Виферон"		Ректални супозитории	От раждането	Използва се при лечение на респираторни заболявания, включително усложнени от бактериална инфекция. Дозировката зависи от възрастта на пациента
"Грипферон"		Капки за нос	От раждането	Лекарството влиза в пряк контакт с лигавицата на назофаринкса, където вирусите се размножават най-активно. Не води до пристрастяване и не изисква допълнително симптоматично лечение. Средна доза – 1-2 капки 3-5 пъти на ден
"Анаферон" за деца		Хапчета	От 1 месец	Използва се за лечение на остри респираторни инфекции и комплексна терапиябактериални инфекции. Лечението трябва да започне веднага след появата на симптомите. Може да се използва за профилактика на респираторни заболявания
"Арбидол"		Хапчета	От 3 години	Лечение и профилактика на остри респираторни инфекции, грип А и В. Намалява риска от усложнения. В терапевтични дози практически няма странични ефекти
"Кагоцел"		Хапчета	От 3 години	Профилактика и лечение на респираторни вирусни инфекции. Приемайте по схема в зависимост от възрастта на пациента

Преди да използвате някое от горните лекарства, трябва да се уверите, че няма алергични реакции и също така да се консултирате с Вашия лекар.

Капки за настинка

Всички лекарства срещу хрема, с изключение на капки солена вода, се препоръчват да се използват само в случаите, когато заболяването причинява сериозен дискомфорт на детето. На начални етапизаболявания, когато течността се освобождава от носните проходи чиста слуз, може да се използва вазоконстриктори, които намаляват отока и улесняват дишането. Лекарствата в тази група включват:

• "Називин";
• "Отривин";
• "Санорин";
• "Виброцил";
• "Тизин".

Важно е да запомните това вазоконстрикторни капкиза деца (особено под 3 години) трябва да има намалена концентрация. Освен това трябва стриктно да спазвате дозировката и да не използвате лекарствата повече от 5 дни, в противен случай те могат да станат пристрастяващи.

На късни етапиринит, когато слузта става гъста и отстраняването й от носните проходи става трудно, можете да използвате антибактериални лекарства: „ Коларгол», « Протаргол», « Пиносол" Тези средства също имат свои собствени характеристики и недостатъци. "Протаргол" съдържа сребърни йони, които ефективно убиват повечето бактерии без употребата на антибиотици, но среброто не се отделя от тялото самостоятелно и има тенденция да се натрупва в тъканите. "Pinosol" е натурален препаратбазиран етерични масла, който има мек, дълготраен ефект, но плътните масла възпрепятстват естественото изтичане на слуз.

Препарати за кашлица

Острата респираторна инфекция обикновено започва със суха кашлица, след което започва да тече храчка и кашлицата става мокра. Не се препоръчва активно да се борите с кашлицата по време на респираторни инфекции - това е естествена защитна реакция на тялото и помага за отстраняването на бактерии и вируси от тялото. Отхрачващите и муколитиците се препоръчват да се приемат само в случаите, когато острите респираторни инфекции са усложнени от бронхит или пневмония и само по медицински причини (на възраст под 2 години повечето лекарства, които разреждат храчките, са забранени). Ако детето ви има възпалено гърло, използвайте капки за кашлица (“ Бронхикум», « Линкас") или спрейове (" Инхалипт», « Фарингосепт», « Тантум Верде»).

Народни средства

Използването на народни средства срещу остри респираторни инфекции при деца също трябва да бъде балансирано и внимателно, тъй като те също могат да причинят странични ефекти и алергични реакции (това важи особено за бебета под една година).

Най-добрият начин за борба с острите респираторни инфекции при децата не е лечението, а превенцията. За да намалите риска от респираторни инфекции, детето ви трябва правилното хранене, втвърдяване (в разумни граници), приемане на витамини и редовни разходки по свеж въздух. По време на периоди на пандемии е по-добре да избягвате места с големи тълпи от хора, да смажете ноздрите на бебето с оксолинов мехлем, преди да излезете навън, и след като се върнете у дома, изплакнете носните проходи с препарати на основата на морска вода или физиологичен разтвор.

Видео - Лечение на остри респираторни инфекции при деца

Остри респираторни инфекции (остри респираторни заболявания, остри инфекции на дихателните пътища, настинки) не се проявяват веднага; първите признаци при децата могат да бъдат тревожност, отказ от храна, лош сън. И едва по-късно се появяват признаци на заболяване като хрема, кихане, треска и кашлица. И тук не можете без лекар. След всичко настинкис неправилно организирана и неадекватна грижа, включително самолечение, често водят до формиране на група от често болни деца, развитие на хронични огнища на инфекция, заболявания стомашно-чревния тракт, бъбреците, благоприятстват образуването на алергични заболявания и забавено психомоторно и физическо развитие.

Грешка едно:при лечение на остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции, желанието да се "свали" температурата. Повишаване на телесната температура (хипертермия, треска) може да възникне на фона на остри инфекциозни заболявания (остри респираторни инфекции, пневмония, чревни инфекции и редица други), с дехидратация, прегряване, увреждане на централната нервна системаи т.н. Следователно, преди температурата да започне да намалява, е необходимо да се установи причината, която е причинила нейното повишаване. Лекар ще ви помогне да направите това. Освен това трябва да се помни, че понижаването на температурата подобрява благосъстоянието, но не засяга причината за заболяването. Топлина- това е на първо място защитна реакция, а намаляването на нивото му не винаги е оправдано. Много вируси и бактерии спират да се възпроизвеждат при температура над 37-38 ° C, усвояването и храносмилането на бактериите се активират - кръвни клетки, участващи в борбата с инфекциозните агенти; образуването на антитела - протеинови вещества, които неутрализират действието на микроорганизмите - стимулира се; редица защитни вещества, включително интерферон, протеин, който има антивирусен ефект, се отделят само при температура над 38°C. Ето защо лекарите силно препоръчват да не се използват антипиретици, ако температурата на детето не надвишава 38,5 ° C. В тази ситуация обикновено е достатъчно да се подобри преносът на топлина: разкрийте детето, избършете с вода стайна температура, оставете водата да изсъхне, без да обличате бебето (изпарението увеличава преноса на топлина), поставете влажна, студена кърпа на челото. В момента не се препоръчва изтриване с водка, тъй като... възможно усвояване на алкохол (особено при малки деца) и отравяне на тялото на детето до развитие коматозно състояние. Въпреки това, родителите трябва ясно да знаят ситуациите, когато преди пристигането на лекаря на детето трябва да се даде антипиретик:

• първоначално здрави деца на възраст над 2 месеца с температура над 38,5 ° C (в аксиларната област), на възраст под 2 месеца - над 38 ° C;
• при температура над 38°C за деца с перинатална лезияЦентрална нервна система, рожденни дефектисърца с нарушения на кръвообращението, наследствени метаболитни аномалии;
• при температура над 38 ° C за деца, които преди това са имали конвулсии поради повишаване на температурата;
• при всяка температура, придружена от болка, бледност, силно неразположение и нарушено съзнание.

Трябва да се помни, че антипиретиците не влияят на причината за треска и нейната продължителност, освен това те увеличават периода на отделяне на вируса при остри респираторни инфекции. За да намалите температурата на детето, можем да препоръчаме лекарства на базата на парацетамол (ефективен за 2-3 часа) или ибупрофен (ефективен до 6 часа, има доста изразен противовъзпалителен ефект, но по-често има странични ефекти - коремна болка, гадене, повръщане, дисфункция на червата, кървене); и тук аналгин(причинява тежки увреждания на хемопоетичната система) и аспирин(може да причини синдром на Рейе - тежки увреждания на черния дроб и мозъка) според решението на Фармацевтичния комитет на Руската федерация не е показан за деца под 16 години! Децата също са противопоказани амидопирин, антипиринИ фенацетинвъв връзка с техните неблагоприятно влияниеНа хемопоетична система, чести алергични реакции, вероятността от провокиране на конвулсивен синдром. Повторна доза от антипиретичното лекарство трябва да се прилага само след ново повишаване на температурата до посоченото по-горе ниво, но не по-рано от четири часа - това намалява риска от предозиране.

Грешка втора:редовна употреба на антипиретици. Продължителната редовна употреба (2-4 пъти дневно) на антипиретици трябва да се избягва поради опасност от странични ефекти и възможна трудност при диагностицирането на бактериални усложнения (отит на средното ухо, пневмония и др.). Ако редовно давате на детето си антипиретици, можете да създадете опасен вид на благополучие! С такава тактика на „курс“ сигналът за развитието на усложнение (пневмония или друга бактериална инфекция) ще бъде маскиран и съответно ще бъде загубено време за започване на лечението му. Следователно, повторна доза антипиретик трябва да се даде само когато температурата се повиши отново. Едновременното предписване на антипиретик и антибиотик затруднява оценката на ефективността на последния.

Грешка трета:неконтролирано използване на лечебни билки. Лечебните билки (фитотерапия) се използват широко при лечението на остри респираторни инфекции. Хората отдавна са се лекували с билки и са натрупали голямо количество знания за техните свойства. Важно е този опит да се използва разумно. При остри респираторни инфекции лекарят може да препоръча препарати на базата на лайка, невен, градински чай, евкалипт и др. (за гаргара, инхалация, перорално приложение). Въпреки това, употребата на лечебни билки трябва да се подхожда с повишено внимание: трябва да запомните дозата и да не забравяте за противопоказанията. Да предписвате „билки“ на детето си, без да разбирате ефекта им, е просто опасно. Билколечение трябва да се използва с особено внимание от хора с алергии и деца под 12 години, при които употребата на каквито и да било лечебни билки е възможна само след консултация с лекар.

Грешка четири:желанието да се обличаш топло, когато температурата е висока. дете с повишена температураНе можете да се обличате по-топло от обикновено. Процесите на образуване на топлина и пренос на топлина са взаимосвързани; те спомагат за поддържане на постоянна телесна температура. „Увиването“ на дете на фона на повишено генериране на топлина води до нарушаване на топлообмена, което допринася за рязко влошаване общо състояние, до загуба на съзнание от прегряване. Когато телесната температура се повиши, трябва да се направи всичко, за да се гарантира, че тялото има възможност да губи топлина: дрехите трябва да са свободни и леки.

Грешка пета:страх от хипотермия при дете. Болното дете се нуждае от чист въздух. Трябва да проветрявате стаята възможно най-често (това е възможно в отсъствието на детето) и редовно да извършвате мокро почистване (2 пъти на ден). Честото проветряване улеснява дишането и намалява хремата. Стаята, в която се намира детето, трябва да има постоянна температура (20–22°C) и оптимална влажност (60%).

Грешка шест:приемане на антибиотици за всяка остра респираторна инфекция. Както е известно, по-голямата част от острите респираторни инфекции (90% или повече) се причиняват от респираторни вируси (те често се наричат ​​ARVI - остри респираторни вирусни инфекции); бактериалните остри респираторни инфекции са малко. Вирусите, за разлика от бактериите (едноклетъчни микроорганизми), имат много проста структура и не са клетки; те не могат да живеят и да се възпроизвеждат сами и правят това само в други организми (включително хора), или по-скоро в клетките. Антибиотиците не действат на вируси, освен това те не само не предотвратяват бактериални усложнения, като пневмония (пневмония), отит (възпаление на средното ухо), синузит (възпаление на параназалните синуси), но и потискат растежа нормална микрофлора, отварят пътя за колонизиране на дихателните пътища от резистентни на антибиотици микроорганизми. Нерационалната употреба на антибиотици при остри респираторни вирусни инфекции често води до негативни последици - увеличаване на броя на резистентните към лекарства микроорганизми, развитие на дисбиоза (промени в състава на микрофлората) на червата и намаляване на детското имунитет. Неусложнените остри респираторни вирусни инфекции не изискват антибиотици. Те се показват само когато бактериални усложнения, които могат да бъдат определени (и също така да изберете подходящия антибактериално лекарство) само лекар. Предпочитание се дава на пеницилините ( амоксицилин, синоним флемоксин), не се използва бисептол(причинителите на бактериалните остри респираторни инфекции са придобили резистентност към него). Един от начините за ограничаване на прекомерната употреба на общи антибактериални средства при остри респираторни инфекции е използването на лекарства, които действат локално и потискат патогенната флора в лигавицата на дихателните пътища, без практически никакъв ефект върху целия организъм ( биопарокс– използва се при деца над 30 месеца).

Грешка седма:лечение на хрема при остри респираторни инфекции с вазоконстрикторни лекарства до „възстановяване“. Вазоконстрикторни лекарства ( Називин,нафтизин,отривин,галазолини т.н.) само временно облекчават назално дишане, но не премахват причините за хремата. Освен това те могат да се използват само през първите три дни, с повече продължителна употребадори могат да влошат хремата и да причинят странични ефекти, до атрофия (изтъняване с последваща дисфункция) на носната лигавица. Също така трябва да се помни, че вазоконстрикторните капки от носната кухина при деца могат доста бързо да се абсорбират в кръвта и да имат общ ефект върху тялото, което води до повишена сърдечна честота, повишено кръвно налягане, главоболие и обща тревожност. Въпросът за тяхното използване и дозировка се решава само след консултация с лекар. За изплакване на носа при деца се препоръчва използването на изотонични разтвори ( солен разтвор,аквамарис, физиометър). Те се приготвят от морска вода, стерилизирайки я и довеждайки съдържанието на сол до изотонична концентрация (съответстваща на концентрацията на соли в кръвта). Лекарствата спомагат за нормализиране на течливостта и вискозитета на слузта. Смята се, че съдържащите се в морската вода соли и микроелементи (калций, калий, магнезий, желязо, цинк и др.) допринасят за повишена двигателна активностреснички, които премахват бактерии, прах и др. от носната кухина, активиране на възстановителните, ранозаздравяващи процеси в клетките на носната лигавица и нормализиране на функцията на нейните жлези. Изплакването се извършва 4-6 пъти на ден (ако е необходимо, по-често) последователно във всеки носов проход.

Грешка осма:приемане на лекарства за "лечение на кашлица" (антитусиви, отхрачващи средства, разредители на храчки). Кашлицата е защитна реакция, насочена към отстраняване на чужди частици (вируси, бактерии и др.) от дихателните пътища и нейното потискане не води до излекуване. Антитусиви ( глауцин, либексин, бутамирати др.) са показани за намаляване на сухотата, честа кашлица, което води до повръщане, нарушения на съня и апетита (болезнена, изтощителна кашлица), което много рядко се наблюдава при остри респираторни инфекции. По-често кашлицата с остри респираторни инфекции бързо (в рамките на 3-5 дни) се превръща във влажна, а след това приемането на антитусиви е просто противопоказано, тъй като пречи на изтичането на храчки. Отхрачващи - лекарства, по-често растителен произход, улесняващи отделянето на храчки при кашлица. При остри инфекцииняма нужда да се използват; показани са само при хронични процеси. Особено внимателно се прилагат експекторанти при деца ранна възраст, защото прекомерно стимулиране на центъра за повръщане и кашлица в продълговатия мозъккоито са наблизо, могат да доведат до аспирация (повръщане навлиза в дихателните пътища). Въпрос относно употребата на муколитици (разредители на храчки), като напр бромхексин, амброксол, ацетилцистеин, може да реши само лекар. Те се използват при наличие на гъста, вискозна, трудно отделима храчка.

Грешка девет:прием на антихистамини. Антихистаминиима важно място в лечението на алергичните заболявания, което се обуславя от ключовата роля на хистамина (биологично активно вещество, отделяни по време на алергии) при формирането на клинични прояви на алергии. По-специално, тези лекарства са много ефективни при ринит (хрема) от алергичен характер (използват се главно лекарства от второ поколение - цетиризин (Зиртек), лоратадин (кларитин), фексофенадин (телфаст). Понастоящем повечето лекари са склонни да намалят натоварването с лекарства при остри респираторни инфекции, включително да отказват да използват антихистамини, тъй като няма доказателства за необходимостта от тяхното използване. Лекарствата от тази група се предписват при остри респираторни инфекции само на деца с алергични заболявания.

Грешка десета:физиотерапия, вкл. "домашни средства". Горчични пластири, чашки, лепенки за изгаряне и триене не трябва да се използват при деца. Тяхната ефективност не е доказана, освен това те са болезнени, опасни за изгаряния и могат да доведат до развитие на алергични реакции. Ефективността на облъчването също не е доказана. гръден кош(затопляне), а посещенията в клиниката за курс на физиотерапия са опасни от гледна точка на повторна инфекция.

Грешка единадесет:желанието за насилствено хранене на детето. При болни деца по време на остри респираторни инфекции секрецията на храносмилателни сокове намалява и се появяват промени в чревната подвижност. Лошият апетит е естествена реакция на тялото към заболяване, тъй като всичките му ресурси са насочени към борба с инфекцията, а храносмилането на храната е доста енергоемък процес. Ако бебето отказва да яде, не трябва да се насилва (това може да доведе до повръщане), трябва да се храни няколко пъти на ден с малки порции лесно смилаема храна (омлет, пилешки бульон, нискомаслено кисело мляко, печени плодове). В същото време е важно да давате на детето много течности: топъл чай с мед (само за деца над 1 година при липса на алергии), конфитюр, лимон, червена боровинка или сок от червени боровинки, компот от сушени плодове, алкален минерална воданегазирани (може с мляко), плодови сокове или чиста вода. Общо правилое, че тялото не трябва да се претоварва, а храненето на детето трябва да бъде с подходяща плътност, течно или полутечно; на пациента се предписва храна на малки порции, като се вземат предвид, разбира се, вкусовите характеристики на бебето. Трябва обаче да избягвате пикантни храни, трудносмилаеми храни и консерви.

Грешка дванадесет:болното дете трябва да остане на легло. Режимът на бебето трябва да съответства на неговото състояние: легло - в тежки случаи, полулегло (с редуване на умерено активно събуждане и почивка в леглото, както и задължително дрямка) - при подобряване на състоянието и обичайно - 1-2 дни след спадане на температурата.

Грешка тринадесет:използване на самолечение, пренебрегване на консултация с лекар при промяна в състоянието на детето. Трябва да се помни, че проявите на ARVI могат да бъдат признаци на повече тежки заболявания, като тонзилит, скарлатина и редица други инфекции. Дифтерията и менингитът (възпаление на мозъчните обвивки) могат да започнат с възпалено гърло и висока температура, при което забавянето на диагнозата и лечението може да бъде фатално! Поставянето на правилната диагноза в тези случаи не е лесно. Ето защо при първите признаци на заболяването трябва да се консултирате с лекар, който ще предпише подходящо лечение. всичко терапевтични меркиизвършва се само по предписание и под наблюдението на лекар!

ARI е остро респираторно заболяване, което най-често се проявява през есенно-зимния период или ранна пролет. По това време имунитетът често е отслабен поради липса на витамини, особено витамин D. Респираторните инфекции са особено опасни за деца на възраст от 6 месеца и по-големи. Деца под шест месеца имат надеждна защита: Антителата на майката, които бебето е получило при раждането, предотвратяват активирането на някои инфекциозни агенти.

Какво е остра респираторна инфекция, по какви причини се появява при деца?

Диагнозата "остра респираторна болест" повдига много въпроси. Какво е, какви са причините, как се лекува? Основните причинители на остри респираторни инфекции при децата са вируси и бактерии, които засягат дихателните пътища. Въпреки това не трябва да се изключва рискът от инфекция на тялото с хламидия и микоплазма. Заразяването става по въздушно-капков път. След като попаднат в тялото, патогенните микроорганизми засягат лигавицата на носа и дихателните органи. Възниква възпалителен процес, който често е придружен от подуване на лигавицата.

Най-често острите респираторни инфекции при деца са причинени от вируси, много по-рядко това заболяване е от бактериална природа. Вирусна инфекция или ARVI възниква на фона на увреждане на дихателните пътища от грипни вируси, ентеровируси и аденовируси (повече подробности в статията :). Респираторното заболяване при дете може да бъде причинено от стрептококи и стафилококи; инфекцията с менингококи е по-рядка.

Източникът на инфекция обикновено е болен човек. Заразяването става чрез директен контакт, поради което се наблюдават толкова много случаи на заболяването в детски групи. ARI се предава от дете на дете по въздушно-капков път чрез общи играчки.

ARI се предава от човек на човек чрез кашляне и кихане, поради което вероятността от заразяване в училище и детска градина е толкова висока

Симптоми на заболяването и продължителност на инкубационния период

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Твоят въпрос:

Вашият въпрос е изпратен до експерт. Запомнете тази страница в социалните мрежи, за да следите отговорите на експерта в коментарите:

Признаците, които помагат да се подозира началото на заболяването, могат да се различават в зависимост от вида на инфекцията. Сред общите симптоми на остри респираторни инфекции могат да бъдат идентифицирани основните:

• повишена телесна температура;
• подуване на носната лигавица;
• появата на хрема;
• кашлица.

На фона на тези симптоми се наблюдава обща слабост, неразположение и главоболие. Децата губят апетита си, стават хленчещи и раздразнителни. При бързо развитиеинфекцията може да причини гадене и повръщане.

Характерни признаци на чести остри респираторни инфекции:

• Един от симптомите на риновирусната инфекция е дразненето на носната лигавица. Бебето често киха, образува се обилна слуз (вижте също:). В същото време телесната температура леко се повишава. Инкубационният период продължава около един ден, но след 10-12 часа се забелязват първите симптоми.
• Аденовирусна инфекция може да предизвика тонзилит или фарингит (препоръчваме ви да прочетете:). Има постоянно повишаване на температурата, хрема и зачервяване на гърлото. Детето трудно преглъща твърда храна, тъй като възпалението на сливиците или ларинкса причинява силна болка. Инкубационният период продължава 1-2 дни.
• Грипният вирус може да причини суха кашлица, значително повишаване на температурата, болки в мускулите и влошаване на общото състояние. В допълнение, детето може да се оплаче от главоболие. Хремата е по-слабо изразена. От момента на проникване на вируса в тялото до първите признаци на заболяването минават от няколко часа до 3 дни, най-често един или два дни.
• Менингококовата инфекция, особено при деца под една година, се счита за най-много опасна формазаболявания (препоръчваме да прочетете:). Инкубационният период е само няколко часа. Забавянето на лечението може да бъде фатално. Признаци на увреждане: рязко повишаване на температурата, поява на характерен обрив по тялото, повръщане, конвулсии, силно главоболие.

Един от първите симптоми на остри респираторни инфекции е повишаването на температурата, но има случаи на протичане на заболяването при нормална телесна температура

Една от важните характеристики на хода на респираторните заболявания при деца е повишаването на телесната температура, при грип и менингит до 40 градуса. Ако се появят един или повече симптоми, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Навременното лечение ще помогне да се избегнат усложненията на заболяването и да се ускори възстановяването.

Характеристики на лечението на деца под една година и по-големи

Независимо от възрастта на детето, лечението започва с преглед при лекар. Точна диагнозаще ви позволи да присвоите правилно лечениеи избягвайте възможни усложнения. Трябва да знаете какво причинява прогресията и разпространението на болестта:

• неспазване на санитарните стандарти;
• сух въздух на закрито;
• лоша вентилация и липса на чист въздух.

Ако детето няма менингококова инфекция и тежка дехидратация, тогава се препоръчва домашен режим за лечение. Необходимо е да се осигури на бебето много течности. Тя може да бъде много разнообразна - зависи от възрастта и предпочитанията на детето. Достатъчното снабдяване на тялото с течност може да се определи от броя на уриниранията. Нормата се счита за желание поне веднъж на всеки 3-4 часа.

Основата за лечение на остри респираторни инфекции е пиенето на много течности и влажността на въздуха (в рамките на 50-60%)

Ако въздухът в помещението е прекалено сух, препоръчително е да използвате специални овлажнители и, ако е възможно, проветрявайте стаята възможно най-често. Оптималната температура на въздуха в стаята, където се намира болно дете, е 19–20 ° С. В този случай бебето трябва да бъде облечено достатъчно топло, за да не усеща студа. Не трябва да храните детето си насила, ако то няма апетит. Това улеснява тялото да се справи с натоварването и да се пребори с инфекцията.

Антивирусни лекарства, капки за настинка и други лекарства

За лечение на деца под една година и по-големи се използват различни набори от лекарства, които се предписват в зависимост от вида на инфекцията. За лечение вирусни заболяванияЗа приготвяне на суспензия се използват ректални супозитории, сиропи и прахове. Следните лекарства са се доказали като ефективни:

• Anaferon, (препоръчваме да прочетете:)
• Виферон,
• Orvirem (повече подробности в статията:).

Обилното изхвърляне от носа причинява силен дискомфорт при малки деца - затруднено дишане, нарушение на съня, сърбеж. Назалните лекарства ще помогнат за справяне с тези симптоми:

• По-добре е да използвате Aquamaris за изплакване на носа;
• като деконгестанти и вазоконстрикторни лекарстваПредписани са Отривин, Тизин, Санорин.

За облекчаване на възпалено гърло използвайте спрейове или таблетки за смучене. Добър резултатдава употребата на лекарствата Tantum Verde и Ingalipt (вижте също:). За облекчаване на кашлицата се използват отхрачващи средства за разреждане на слузта и насърчаване на нейното отстраняване.

Народни средства

Някои родители избират да лекуват децата си естествени средства. Трябва обаче да се помни, че само лекар може да предпише това или онова лекарство, така че преди да започнете лечението, трябва да се консултирате с лекар.

Към общ народни средствалечението на остри респираторни инфекции включва използването лечебни отвари. За приготвянето им се използват лайка, градински чай и невен. Добро средство е калината, смляна със захар. Смята се, че приемането на това лекарство помага за намаляване на кашлицата и облекчаване на възпалено гърло.

Мерки за превенция

Предотвратяването на респираторни инфекции е поредица от прости правила, чието спазване ще помогне на детето да не се зарази. Децата трябва да бъдат запознати с хигиената от детството, научени да мият ръцете си след идване от улицата и преди хранене, да използват хартиени кърпички и да не вземат чужди неща и играчки.

Най-добрата защита срещу болестта обаче е силната имунна система. За профилактика на остри респираторни инфекции е необходимо да се включат общоукрепващи дейности в ежедневието - упражнения, закалителни процедури, разходки на чист въздух. Мерките за превенция също включват правилното хранене, което може да осигури на тялото основни витаминии микроелементи.

ARI при децата е едно от най-честите заболявания. Децата на възраст от 2 до 13 години са най-често изложени на остри респираторни инфекции. През първите 2 години острите респираторни инфекции често се усложняват от инфекциозни процеси в органите на горната или долната дихателна система.

Концепцията за остри респираторни инфекции включва множество заболявания - от обикновена хрема до бронхит или трахеит. Симптомите на остри респираторни инфекции при деца от първите 3 години от живота могат да продължат до 14 дни, докато при по-големи деца симптомите продължават не повече от една седмица (това са средните статистически данни).

Защо възникват болестите?

Всички заболявания, включени в списъка на острите респираторни инфекции, се причиняват от определени патогени. Чуждите агенти навлизат в тялото по различни начини:

• въздушно-капков метод;
• контактно-битов метод.

Има и някои фактори, които допринасят за появата на заболяването, те включват:

• алергични реакции;
• соматични заболявания;
• вътрематочни инфекциозни процеси;
• неблагоприятна среда.

Бебето може да страда от остри респираторни инфекции три до осем пъти годишно. Това често развитие на заболяването е продиктувано от факта, че патогените се предават лесно от дете на дете по контактен и въздушно-капков път, както и от факта, че имунната система на малките деца все още не е напълно узряла. След прекарана остра респираторна инфекция малките деца не развиват стабилен имунитет, д-р Комаровски говори за това в своите лекции.

Особеността на тази група заболявания е, че ако бебето е на естествено кърмене, тези заболявания се развиват много по-рядко, отколкото при деца, които са на изкуствено хранене. Това се дължи на факта, че антивирусните вещества се предават на бебето заедно с майчиното мляко, което му помага да се справи с настинки и грип.

Видове остри респираторни инфекции

Според патогенезата си всички остри респираторни инфекции се разделят на:

• респираторно-синцитиални инфекциозни процеси;
• параинфлуенца;
• грип;
• риновирусна инфекция;
• аденовирусна инфекция.

Симптомите зависят от това какъв вид патология се развива и се появяват симптомите.

Първите симптоми на остри респираторни инфекции при деца

Най-честата клинична проява на настинка е болка, болки в гърлото, зачервяване и подуване на лигавицата в гърлото. След това се появяват други признаци, които включват:

• подуване на носната лигавица, конгестия, този симптом е причинен от натрупване на слуз;
• болезнени усещанияи дискомфорт в носа;
• чести пристъпи на кихане;
• хрема, отделяне на секрет в носа, който се отделя в самото начало на заболяването, през този период така наречените сополи обикновено са прозрачни, след няколко дни секретът става плътен и тъмен на цвят;
• кашлица - този симптом започва да се появява веднага в началото на заболяването при приблизително една трета от пациентите;
• дрезгавост на гласа;
• слабост, общо неразположение.

По-рядко срещани симптоми на настинка при деца

В допълнение към изброените има и други, по-рядко срещани клинични признаци:

• хиперемия, треска, телесната температура се повишава до 39 градуса;
• главоболие;
• болка в ушите, силна болка в органите на слуха може да бъде причинена от инфекциозен процес в средното ухо;
• болка в мускулите;
• загуба на вкус и мирис;
• дразнене в очите, ринорея;
• усещане за компресия в ушния апарат.

Най-силно изразените и неприятни симптомиОстрите респираторни инфекции при деца се появяват през първите 2-3 дни от заболяването, след което състоянието постепенно започва да се подобрява. По-големите деца боледуват за около 7 дни, децата под петгодишна възраст боледуват до две седмици. Но ако има симптом като кашлица, той може да продължи до три седмици или дори до един месец с трахеит. Когато детето развие симптоми на настинка, трябва да внимавате за това и незабавно да се консултирате с лекар за помощ. Не се препоръчва да се самолекувате, за да не провокирате развитието на усложнения.

Как се проявява парагрип при деца?

Този вид остра респираторна инфекция се развива в рамките на три до четири дни. Заболяването се характеризира остро начало, повишаване на температурата, дрезгав глас, болка в гърлото, болка в гръдната кост, суха и дразнеща кашлица, хрема. След няколко дни температурата може да се повиши до високи нива. Този вид остра респираторна инфекция при бебе може да причини фалшива крупа.

Продължителността на парагрипа е около 10 дни. Родителите трябва да се свържат с лекаря на децата си своевременно, за да знаят как да премахнат неприятните прояви. инфекциозен процесв организма.

Как се проявява аденовирусната инфекция?

Този процес на инфекциозен генезис се характеризира с постепенно, вълнообразно начало. Малките деца изпитват следните симптоми:

• хипертермия;
• втрисане;
• главоболие;
• общо неразположение и тежка слабост;
• запушване на носа;
• тежка хрема с бистър секрет от носната кухина;
• кашлица.

Често когато аденовирусна инфекцияуспоредно с това се увеличават размерите на лимфните възли, появява се болка в очните ябълки, развиват се конюнктивит и тонзилит.