Бронхите са част от пътищата, които провеждат въздуха. Представлявайки тръбни разклонения на трахеята, те я свързват с дихателната белодробна тъкан(паренхим).
На ниво 5-6 гръден прешленТрахеята е разделена на два главни бронха: десен и ляв, всеки от които влиза в съответния си бял дроб. В белите дробове бронхите се разклоняват, образувайки бронхиално дърво с колосална площ на напречното сечение: около 11 800 cm2.
Размерите на бронхите се различават един от друг. И така, десният е по-къс и по-широк от левия, дължината му е от 2 до 3 см, дължината на левия бронх е 4-6 см. Също така размерите на бронхите се различават по пол: при жените те са по-къси, отколкото при мъжете.
Горната повърхност на десния бронх е в контакт с трахеобронхиалните лимфни възли и азигосната вена, задната повърхност е в контакт със самия блуждаещ нерв, неговите клонове, както и хранопровода, торакален канали задната дясна бронхиална артерия. Долни и предни повърхности – с лимфен възелИ белодробна артериясъответно.
Горната повърхност на левия бронх е в съседство с аортната дъга, задната повърхност е в съседство с низходящата аорта и клоните блуждаещ нерв, предна - към бронхиалната артерия, долна - към лимфните възли.
Структура на бронхите
Структурата на бронхите се различава в зависимост от техния ред. Тъй като диаметърът на бронхите намалява, черупката им става по-мека, губейки хрущяла си. Има обаче и общи черти. Има три мембрани, които образуват бронхиалните стени:
- лигавица. Покрит с ресничест епител, разположен в няколко реда. Освен това в състава му са открити няколко вида клетки, всяка от които изпълнява свои собствени функции. Бокалните клетки образуват мукозен секрет, невроендокринните клетки секретират серотонин, междинните и базалните клетки участват във възстановяването на лигавицата;
- Фибромускулен хрущял. Структурата му се основава на отворени хиалинни хрущялни пръстени, закрепени заедно със слой фиброзна тъкан;
- Адвентициален. Обвивка, образувана от съединителна тъкан, която има рехава и неоформена структура.
Функции на бронхите
Основната функция на бронхите е да транспортират кислород от трахеята до алвеолите на белите дробове. Друга функция на бронхите, поради наличието на реснички и способността да образуват слуз, е защитната. В допълнение, те са отговорни за формирането на кашличен рефлекс, който помага за елиминирането на прахови частици и други чужди тела.
Накрая въздухът, преминавайки през дълга мрежа от бронхи, се овлажнява и затопля до необходимата температура.
Оттук става ясно, че лечението на бронхите при заболявания е една от основните задачи.
Бронхиални заболявания
Някои от най-честите бронхиални заболявания са описани по-долу:
- Хроничният бронхит е заболяване, при което се наблюдава възпаление на бронхите и поява на склеротични изменения в тях. Характеризира се с кашлица (постоянна или периодична) с отделяне на храчки. Продължителността му е най-малко 3 месеца в рамките на една година, а продължителността му е най-малко 2 години. Има голяма вероятност от обостряния и ремисии. Аускултацията на белите дробове позволява да се определи твърдото везикуларно дишане, придружено от хрипове в бронхите;
- Бронхиектазията е разширение, което причинява възпаление на бронхите, дегенерация или склероза на стените им. Често се основава на това явлениевъзникват бронхиектазии, които се характеризират с възпаление на бронхите и възникване на гноен процес в долната им част. Един от основните симптоми на бронхиектазията е кашлицата, придружена от отделяне на обилно количество храчки, съдържащи гной. В някои случаи се наблюдава хемоптиза и белодробен кръвоизлив. Аускултацията ви позволява да определите отслабено везикуларно дишане, придружено от сухи и влажни хрипове в бронхите. Най-често заболяването се проявява в детството или юношеството;
- при бронхиална астманаблюдава се тежко дишане, придружено от задушаване, хиперсекреция и бронхоспазъм. Заболяването е хронично и се причинява или от наследственост, или от предишни инфекциозни заболяваниядихателни органи (включително бронхит). Атаките на задушаване, които са основните прояви на заболяването, най-често притесняват пациента през нощта. Често се наблюдава и стягане в областта на гърдите, остри болкив областта на десния хипохондриум. Адекватно избраното лечение на бронхите за това заболяване може да намали честотата на атаките;
- Бронхоспастичният синдром (известен също като бронхоспазъм) се характеризира със спазъм на бронхиалната гладка мускулатура, причиняващ недостиг на въздух. Най-често е внезапно и често преминава в състояние на задушаване. Ситуацията се утежнява от отделянето на секрет от бронхите, което нарушава тяхната проходимост, което допълнително затруднява вдишването. По правило бронхоспазмът е състояние, придружаващо определени заболявания: бронхиална астма, хроничен бронхит, емфизем.
Методи за изследване на бронхите
Наличието на цял набор от процедури, които помагат да се оцени правилната структура на бронхите и тяхното състояние при заболявания, ни позволява да изберем най- адекватно лечениебронхи в един или друг случай.
Един от основните и доказани методи е изследването, при което се отбелязват оплакванията от кашлица, нейните характеристики, наличието на задух, хемоптиза и други симптоми. Също така е необходимо да се отбележи наличието на фактори, които влияят негативно върху състоянието на бронхите: тютюнопушене, работа в условия на повишено замърсяване на въздуха и др. Специално вниманиеТрябва да обърнете внимание на външния вид на пациента: цвета на кожата, формата на гърдите и други специфични симптоми.
Аускултацията е метод, който ви позволява да определите наличието на промени в дишането, включително хрипове в бронхите (сухи, мокри, средно мехурчета и т.н.), твърдост на дишането и други.
С помощта на рентгеново изследване е възможно да се открие наличието на разширения на корените на белите дробове, както и нарушения в белодробния модел, характерни за хроничния бронхит. Характерна особеностбронхиектазията е разширяване на лумена на бронхите и удебеляване на стените им. Бронхиалните тумори се характеризират с локално потъмняване на белия дроб.
Спирографията е функционален метод за изследване на състоянието на бронхите, който позволява да се оцени вида на нарушението на тяхната вентилация. Ефективен при бронхит и бронхиална астма. Основава се на принципа на измерване на жизнения капацитет на белите дробове, форсирания експираторен обем и други показатели.
Главни бронхи, дясно и ляво, bronchi principales dexter et sinister , тръгват от бифуркацията на трахеята и отиват до портите на белите дробове. Десният главен бронх има по-вертикална посока, по-широк и по-къс от левия бронх. Десният бронх се състои от 6-8 хрущялни полу-пръстена, левият - 9-12 полу-пръстена. Над левия бронх се намират аортната дъга и белодробната артерия, отдолу и отпред има две белодробни вени. Десният бронх е заобиколен от азигосната вена отгоре, а отдолу преминават белодробната артерия и белодробните вени. Лигавицата на бронхите, подобно на трахеята, е облицована със стратифициран ресничест епител и съдържа лигавични жлези и лимфни фоликули. В хилуса на белите дробове главните бронхи се разделят на лобарни бронхи. По-нататъшното разклоняване на бронхите се извършва вътре в белите дробове. Главните бронхи и техните разклонения образуват бронхиалното дърво. Неговата структура ще бъде обсъдена при описанието на белите дробове.
Бял дроб
Бял дроб, пулмо (Гръцки пневмония ), е основният орган за обмен на газ. Десният и левият бял дроб са разположени в гръдната кухина, заемайки нейните странични участъци заедно със серозната им мембрана - плеврата. Всеки бял дроб има Горна част, апекс пулмонис , И база, основа pulmonis . Белият дроб има три повърхности:
1) ребрена повърхност, facies costalis , в непосредствена близост до ребрата;
2) диафрагмална повърхност, facies diaphragmatica , вдлъбната, обърната към диафрагмата;
3) медиастинална повърхност, facies mediastinalis , неговият обратноГраничи с гръбначен стълб-pars vertebralis .
Разделя крайбрежната и медиастиналната повърхност преден ръб на белия дроб, margo anterior ; в левия бял дроб се образува предният ръб сърце филе, incisura cardiaca , което е ограничено отдолу увула на белия дроб, lingula pulmonis . Косталната и медиалната повърхност са отделени от диафрагмалната повърхност долния ръб на белия дроб, margo inferior . Всеки бял дроб е разделен на лобове чрез междулобарни пукнатини, fissurae interlobares. Наклонен слот, fissura obliqua , започва на всеки бял дроб на 6-7 cm под върха, на нивото на III гръден прешлен, разделяйки горния от долния белодробни дялове, lobus pulmonissuperior et inferior . Хоризонтален слот , фисура хоризонтална , присъства само в десния бял дроб, разположен на нивото на IV ребро и разделя горния лоб от средния лоб, lobus medius . Хоризонталната празнина често не е изразена по цялата дължина и може напълно да отсъства.
Десният бял дроб има три дяла - горен, среден и долен, а левият бял дроб има два дяла - горен и долен. Всеки лоб на белите дробове е разделен на бронхопулмонални сегменти, които са анатомичната и хирургическа единица на белия дроб. Бронхопулмонален сегмент- това е сюжет белодробна тъкан, заобиколен от съединителнотъканна мембрана, състояща се от отделни лобули и вентилирана от сегментен бронх. Основата на сегмента е обърната към повърхността на белия дроб, а върхът е обърнат към корена на белия дроб. В центъра на сегмента има сегментен бронх и сегментен клон на белодробната артерия, а в съединителната тъкан между сегментите има белодробни вени. Десният бял дроб се състои от 10 бронхопулмонални сегмента - 3 инча горен лоб(апикален, преден, заден), 2 в средния лоб (латерален, медиален), 5 в долния лоб (горен, преден базален, медиален базален, латерален базален, заден базален). Левият бял дроб има 9 сегмента - 5 в горния лоб (апикален, преден, заден, горен лингуларен и долен лингуларен) и 4 в долния лоб (горен, преден базален, латерален базален и заден базален).
На медиалната повърхност на всеки бял дроб на нивото на V гръден прешлен и II-III ребра са разположени портата на белите дробове , hilum pulmonis . Врата на белите дробове- това е мястото, където влиза коренът на белия дроб, корен на белия дроб, образувани от бронх, съдове и нерви (главен бронх, белодробни артерии и вени, лимфни съдове, нерви). В десния бял дроб бронхът заема най-високо и дорзално положение; Белодробната артерия е разположена по-ниско и по-вентрално; още по-ниско и по-вентрално са белодробните вени (PAV). В левия бял дроб белодробната артерия е разположена най-високо, по-ниско и дорзално е бронхът, а още по-ниско и вентрално са белодробните вени (PV).
Бронхиално дърво, arbor bronchialis , формира основата на белия дроб и се формира от разклоняването на бронха от главния бронх до крайните бронхиоли (XVI-XVIII ред на разклоняване), в които движението на въздуха възниква по време на дишане (фиг. 3). Общо напречно сечение респираторен трактсе увеличава от главния бронх до бронхиолите с 6700 пъти, следователно, когато въздухът се движи по време на вдишване, скоростта на въздушния поток намалява многократно. Главните бронхи (1-ви ред) на портите на белия дроб се делят на лобарни бронхи, btonchi lobares . Това са бронхите от втори ред. Десният бял дроб има три лобарни бронха - горен, среден, долен. Десният горен лобарен бронх лежи над белодробната артерия (епиартериален бронх), всички останали лобарни бронхи лежат под съответните клонове на белодробната артерия (хипоартериални бронхи).
Лобарните бронхи се делят на сегментен сегментни бронхи (3 поръчки) и интрасегментни бронхи, бронхи интрасегментни , вентилиращи бронхопулмонални сегменти. Интрасегментните бронхи са разделени дихотомно (всеки на две) на по-малки бронхи с 4-9 разклонения; включени в лобулите на белия дроб, това са лобуларни бронхи, bronchi lobulares . дял на белия дроб, лобулус пулмонис, е участък от белодробна тъкан, ограничен от съединителнотъканна преграда, с диаметър около 1 см. В двата бели дроба има 800-1000 лобула. Лобуларният бронх, навлязъл в белодробния лоб, отделя 12-18 терминални бронхиоли, terminales на бронхите . Бронхиолите, за разлика от бронхите, нямат хрущял и жлези в стените си. Терминалните бронхиоли имат диаметър 0,3-0,5 mm, те са добре развити гладък мускул, когато се свие, луменът на бронхиолите може да намалее 4 пъти. Лигавицата на бронхиолите е облицована с ресничест епител.
АД " Медицински университетАстана"
Катедра по анатомия на човека с OPC
Структура на бронхиалното дърво
Изпълнител: Бексеитова К.
Група 355 ОМ
Проверен от: Хамидулин Б.С.
Астана 2013 г
Планирайте
Въведение
Общи модели на структурата на бронхиалното дърво
Функции на бронхите
Бронхиална разклонена система
Характеристики на бронхиалното дърво при дете
Заключение
Списък на използваната литература
Въведение
Бронхиалното дърво е част от белите дробове, която представлява система от тръби, разделящи се като клони на дърво. Стволът на дървото е трахеята, а клоните, които се разделят по двойки и излизат от нея, са бронхите. Разделяне, при което един клон поражда следващите два, се нарича дихотомно. В самото начало главният ляв бронх се разделя на два клона, съответстващи на два белодробни дялове, а дясната - с три. В последния случай разделянето на бронха се нарича трихотомно и е по-рядко.
Бронхиалното дърво е основата на дихателните пътища. Анатомията на бронхиалното дърво предполага ефективно изпълнение на всички негови функции. Те включват почистване и овлажняване на въздуха, влизащ в белодробните алвеоли.
Бронхите са част от една от двете основни системи на тялото (бронхопулмонална и храносмилателна), чиято функция е да осигуряват метаболизма на външна среда.
Като част от бронхопулмоналната система, бронхиалното дърво осигурява редовен достъп на атмосферния въздух до белите дробове и отстраняване на газ, богат на въглероден диоксид, от белите дробове.
1. Общи модели на структурата на бронхиалното дърво
Бронхи (бронхи)наречени разклонения на дихателната тръба (т.нар. бронхиално дърво). Общо в белия дроб на възрастен има до 23 поколения разклонения на бронхите и алвеоларните канали.
Разделянето на трахеята на два главни бронха се случва на нивото на четвъртия (при жените - петия) гръден прешлен. Главните бронхи, отдясно и отляво, главните бронхи (бронх, гръцки - дихателна тръба) dexter et sinister, се отклоняват от мястото на bifurcatio tracheae почти под прав ъгъл и отиват до портата на съответния бял дроб.
Бронхиалното дърво (arbor bronchialis) включва:
главни бронхи - десен и ляв;
лобарни бронхи (големи бронхи от 1-ви ред);
зонални бронхи (големи бронхи от 2-ри ред);
сегментни и субсегментни бронхи (средни бронхи от 3-ти, 4-ти и 5-ти ред);
малки бронхи (6...15-ти ред);
крайни (крайни) бронхиоли (bronchioli terminales).
Зад крайните бронхиоли започват дихателните участъци на белия дроб, изпълняващи газообменна функция.
Общо в белия дроб на възрастен има до 23 поколения разклонения на бронхите и алвеоларните канали. Терминалните бронхиоли отговарят на 16-то поколение.
Структура на бронхите.Скелетът на бронхите е подреден по различен начин съответно извън и вътре в белия дроб. различни условиямеханично въздействие върху стените на бронхите извън и вътре в органа: извън белия дроб скелетът на бронхите се състои от хрущялни полупръстени, а при приближаване до хилуса на белия дроб между хрущялните полупръстени се появяват хрущялни връзки, т.к. в резултат на което структурата на стената им става решетъчна.
В сегментните бронхи и техните по-нататъшни клонове хрущялът вече няма формата на половин пръстени, а се разпада на отделни плочи, чийто размер намалява с намаляване на калибъра на бронхите; в крайните бронхиоли хрущялът изчезва. В тях лигавичните жлези изчезват, но ресничестият епител остава.
Мускулният слой се състои от ненабраздени мускулни влакна, разположени кръгово навътре от хрущяла. В местата на разделяне на бронхите има специални кръгови мускулни снопове, които могат да стеснят или напълно да затворят входа на конкретен бронх.
Структурата на бронхите, въпреки че не е еднаква в цялото бронхиално дърво, има общи черти. Вътрешната обвивка на бронхите - лигавицата - е облицована, подобно на трахеята, с многоредов ресничест епител, чиято дебелина постепенно намалява поради промяна във формата на клетките от висока призматична до ниска кубична. Сред епителните клетки, в допълнение към ресничестите, бокалните, ендокринните и базалните клетки, описани по-горе, в дисталните части на бронхиалното дърво се намират секреторни клетки на Клара, както и гранични или четкови клетки.
Собствената ламина на бронхиалната лигавица е богата на надлъжни еластични влакна, които осигуряват разтягане на бронхите при вдишване и връщането им в първоначалното им положение при издишване. Лигавицата на бронхите има надлъжни гънки, причинени от свиването на косо кръгли снопове от гладкомускулни клетки (като част от мускулната пластина на лигавицата), отделящи лигавицата от основата на субмукозната съединителна тъкан. Колкото по-малък е диаметърът на бронха, толкова по-развита е мускулната пластина на лигавицата.
В дихателните пътища се откриват лимфоидни възли и клъстери от лимфоцити в лигавицата. Това е бронхоасоциирана лимфоидна тъкан (т.нар. BALT система), която участва в образуването на имуноглобулини и узряването на имунокомпетентни клетки.
Крайните участъци на смесените мукозно-протеинови жлези лежат в основата на субмукозната съединителна тъкан. Жлезите са разположени на групи, особено на места, които са лишени от хрущял, а отделителните канали проникват в лигавицата и се отварят на повърхността на епитела. Техният секрет овлажнява лигавицата и спомага за адхезията и обгръщането на прах и други частици, които впоследствие се освобождават навън (по-точно поглъщат се заедно със слюнката). Протеиновият компонент на слузта има бактериостатични и бактерицидни свойства. В бронхите няма жлези с малък калибър (диаметър 1 - 2 mm).
Тъй като калибърът на бронхите намалява, фиброхрущялната мембрана се характеризира с постепенно заместване на затворени хрущялни пръстени с хрущялни плочи и острови от хрущялна тъкан. Затворени хрущялни пръстени се наблюдават в главните бронхи, хрущялни пластини - в лобарните, зонални, сегментни и субсегментни бронхи, отделни острови от хрущялна тъкан - в бронхите със среден калибър. В бронхите със среден калибър се появява еластична хрущялна тъкан вместо хиалинова хрущялна тъкан. В бронхите с малък калибър няма фиброхрущялна мембрана.
Външната адвентиция е изградена от фиброзна съединителна тъкан, която преминава в интерлобуларната и интерлобуларната съединителна тъкан на белодробния паренхим. Сред клетките на съединителната тъкан се откриват мастоцити, които участват в регулацията на локалната хомеостаза и кръвосъсирването.
2. Функции на бронхите
Всички бронхи, от главните бронхи до крайните бронхиоли, образуват едно бронхиално дърво, което служи за провеждане на въздушен поток по време на вдишване и издишване; при тях не се осъществява дихателен газообмен между въздух и кръв. Крайните бронхиоли, разклоняващи се дихотомно, дават началото на няколко реда респираторни бронхиоли, bronchioli respiratorii, отличаващи се с факта, че по стените им се появяват белодробни везикули или алвеоли, alveoli pulmonis. Алвеоларните канали, ductuli alveolares, се простират радиално от всяка респираторна бронхиола, завършвайки със слепи алвеоларни торбички, sacculi alveolares. Стената на всеки от тях е обвита с гъста мрежа от кръвоносни капиляри. Обменът на газ се осъществява през стената на алвеолите.
Като част от бронхопулмоналната система, бронхиалното дърво осигурява редовен достъп на атмосферния въздух до белите дробове и отстраняване на газ, богат на въглероден диоксид, от белите дробове. Тази роля не се изпълнява пасивно от бронхите - нервно-мускулният апарат на бронхите осигурява фина регулация на лумена на бронхите, което е необходимо за равномерна вентилация на белите дробове и отделните им части при различни условия.
Лигавицата на бронхите осигурява овлажняване на вдишания въздух и го загрява (по-рядко го охлажда) до телесна температура.
Третото, не по-малко важно, е бариерна функциябронхите, осигуряващи отстраняването на частиците, суспендирани във вдишания въздух, включително микроорганизми. Това се постига както механично (кашлица, мукоцилиарен клирънс - отстраняване на слуз по време на постоянна работаресничест епител) и поради имунологични фактори, присъстващи в бронхите. Механизмът за пречистване на бронхите също така осигурява отстраняването на излишния материал (например едемна течност, ексудат и др.), Натрупващ се в белодробния паренхим.
Повечето патологични процеси в бронхите в една или друга степен променят размера на техния лумен на едно или друго ниво, нарушават неговата регулация, променят активността на лигавицата и по-специално на ресничестия епител. Последицата от това е повече или по-малко изразени нарушения белодробна вентилацияи прочистване на бронхите, които сами водят до по-нататъшна адаптация и патологични променив бронхите и белите дробове, така че в много случаи е трудно да се разплете сложната плетеница от причинно-следствени връзки. В тази задача клиницистът е много подпомаган от познанията по анатомията и физиологията на бронхиалното дърво.
3. Бронхиална разклонена система
бронхиално дърво разклонение алвеола
Разклоняване на бронхите.Според разделянето на белите дробове на лобове, всеки от двата главни бронха, bronchus principalis, приближавайки се до портите на белия дроб, започва да се разделя на лобарни бронхи, bronchi lobares. Десният горен лобарен бронх, насочен към центъра на горния лоб, преминава над белодробната артерия и се нарича супра-артериален; останалите лобарни бронхи на десния бял дроб и всички лобарни бронхи на левия преминават под артерията и се наричат субартериални. Лобарните бронхи, навлизайки в белодробната субстанция, отделят редица по-малки, третични бронхи, наречени сегментни бронхи, bronchi segmentales, тъй като те вентилират определени области на белия дроб - сегменти. Сегментните бронхи от своя страна са разделени дихотомно (всеки на две) на по-малки бронхи от 4-ти и следващите редове до крайните и респираторните бронхиоли.
4. Характеристики на бронхиалното дърво при дете
Бронхите при децата се образуват при раждането. Тяхната лигавица е богато обезпечена кръвоносни съдове, покрит със слой слуз, който се движи със скорост 0,25-1 см/мин. Характеристика на бронхиалното дърво при дете е, че еластичните и мускулните влакна са слабо развити.
Развитие на бронхиалното дърво при дете. Бронхиалното дърво се разклонява към бронхи от 21-ви ред. С възрастта броят на разклоненията и тяхното разпределение остават постоянни. Друга особеност на бронхиалното дърво при дете е, че размерът на бронхите се променя интензивно през първата година от живота и по време на пубертета. Те се основават на хрущялни полупръстени в ранна детска възраст. Бронхиалният хрущял е много еластичен, гъвкав, мек и лесно се размества. Десният бронх е по-широк от левия и е продължение на трахеята, така че в него по-често се откриват чужди тела. След раждането на детето в бронхите се образува цилиндричен епител с ресничест апарат. При хиперемия на бронхите и тяхното подуване, луменът им рязко намалява (до пълното му затваряне). Недостатъчното развитие на дихателните мускули допринася за слаб кашличен импулс в малко дете, което може да доведе до запушване на малките бронхи със слуз, а това от своя страна води до инфекция на белодробната тъкан и нарушаване на очистващата дренажна функция на бронхите. С възрастта, тъй като бронхите растат, се появяват широки лумени на бронхите и бронхиалните жлези произвеждат по-малко вискозни секрети, острите заболявания на бронхопулмоналната система са по-редки в сравнение с по-големите деца ранна възраст.
Заключение
Многостепенната структура на бронхиалното дърво играе специална роля в защитата на тялото. Крайният филтър, в който се отлагат прах, сажди, микроби и други частици, са малки бронхи и бронхиоли.
Бронхиалното дърво е основата на дихателните пътища. Анатомията на бронхиалното дърво предполага ефективно изпълнение на всички негови функции. Те включват почистване и овлажняване на въздуха, влизащ в белодробните алвеоли. Най-малките реснички предотвратяват навлизането на прах и малки частици в белите дробове. Други функции на бронхиалното дърво са да осигури вид антиинфекциозна бариера.
Бронхиалното дърво по същество е тръбна вентилационна система, образувана от тръби с намаляващ диаметър и намаляваща дължина до микроскопични размери, които се вливат в алвеоларните канали. Тяхната бронхиоларна част може да се счита за разпределителен тракт.
Има няколко метода за описание на разклонената система на бронхиалното дърво. Най-удобната за клиницистите система е тази, при която трахеята е обозначена като бронх нулев ред(по-точно поколения), основните бронхи са от първи ред и т.н. Такова отчитане позволява да се опишат до 8-11 реда на бронхите според бронхограмата, въпреки че в различни областибелите дробове, бронхите от един и същи ред могат да варират значително по размер и да принадлежат към различни единици.
Списък на използваната литература
1.Сапин М.Р., Никитюк Д.Б. Атлас на нормалната човешка анатомия, 2 тома. М.: "МЕДПрес-информ", 2006 г.
2.#"justify">. Sapin M.R. Анатомия на човека, 2 тома. М.: "Медицина", 2003 г.
.Гайворонски И.В. Нормална човешка анатомия, 2 тома. Санкт Петербург: "СпецЛит", 2004 г.
Обучение
Нуждаете се от помощ при изучаване на тема?
Нашите специалисти ще съветват или предоставят услуги за обучение по теми, които ви интересуват.
Изпратете вашата кандидатурапосочване на темата точно сега, за да разберете за възможността за получаване на консултация.
Структурата на бронхиалната система прилича на дърво, само с главата надолу. Той продължава трахеята и е част от долните дихателни пътища, които заедно с белите дробове отговарят за всички газообменни процеси в организма и го снабдяват с кислород. Структурата на бронхите им позволява не само да изпълняват основната си функция - доставяне на въздух в белите дробове, но и да го подготвят правилно, така че процесът на обмен на газ да се извършва в тях по най-удобния за тялото начин.
Белите дробове са разделени на лобарни зони, всяка от които има своя част от бронхиалното дърво.
Структурата на бронхиалното дърво е разделена на няколко вида бронхи.
Основен
При мъжете на ниво 4 прешлен, а при жените на ниво 5, трахеята се разклонява на 2 тръбести клона, които са главни или бронхи от първи ред. Тъй като човешките бели дробове не са с еднакъв размер, те също имат разлики - различни дължинии дебелина, както и различно ориентирани.
Втора поръчка
Анатомията на бронхите е доста сложна и е подчинена на структурата на белите дробове. За да доведат въздух до всяка алвеола, те се разклоняват. Първото разклонение е в лобарните бронхи. Дясната има 3 от тях:
- горен;
- средно аритметично;
- нисък.
Лявата има 2:
- горен;
- нисък.
Те са продукт на разделяне на акции. Всеки от тях отива при своето. Има 10 от тях отдясно и 9 отляво. Впоследствие структурата на бронхите е подложена на дихотомично разделение, т.е. всеки клон се разделя на следващите 2. Има сегментни и субсегментни бронхи от 3, 4 и 5 реда.
Малките или лобуларни бронхи са клонове от 6 до 15 поръчки. Терминалните бронхиоли заемат специално място в анатомията на бронхите: именно тук крайните участъци на бронхиалното дърво влизат в контакт с белодробната тъкан. Респираторните бронхиоли съдържат по стените си белодробни алвеоли.
Структурата на бронхите е много сложна: по пътя от трахеята към белодробната тъкан се появяват 23 регенерации на клони.
Поставени в гърдите, те са надеждно защитени от увреждане чрез структура от ребра и мускули. Разположението им е успоредно гръдна областгръбначен стълб. Клоновете от първи и втори ред са разположени извън белодробната тъкан. Останалите клони вече са вътре в белите дробове. Десният бронх е от първи ред, водещ до белия дроб, състоящ се от 3 лоба. Той е по-дебел, по-къс и разположен по-близо до вертикалата.
Ляво - води до белия дроб на 2 лоба. Той е по-дълъг и посоката му е по-близка до хоризонталната. Дебелината и дължината на дясната са съответно 1, 6 и 3 см, на лявата 1,3 и 5 см. повече количествоклонове, толкова по-тесен е техният просвет.
В зависимост от местоположението, стените на този орган имат различна структура, който има общи модели. Тяхната структура се състои от няколко слоя: 
- външен или адвентивен слой, който се състои от съединителна тъкан с фиброзна структура;
- влакнесто-хрущялният слой в главните клони има полу-пръстенна структура, полу-пръстените се заменят с отделни острови и напълно изчезват в последните бронхиални регенерации;
- субмукозният слой се състои от хлабава влакнеста съединителна тъкан, която се навлажнява от специални жлези.
И последният е вътрешният слой. Той е лигавичен и също има многослойна структура:
- мускулен слой;
- лигавица;
- епителен многоредов слой от колонен епител.
Той покрива вътрешния слой на бронхиалните проходи и има многослойна структура, която се променя по цялата им дължина. Колкото по-малък е бронхиалният лумен, толкова по-тънък е слоят колонен епител. Отначало се състои от няколко слоя, постепенно техният брой намалява в най-тънките клони, структурата му е еднослойна. Съставът на епителните клетки също е разнороден. Те са представени в следните видове:
- ресничест епител– предпазва стените на бронхите от всички чужди вещества: прах, мръсотия, патогени, като ги изтласква навън благодарение на вълнообразното движение на ресничките;
- бокаловидни клетки– произвеждат секреция на слуз, необходима за прочистване на дихателните пътища и овлажняване на входящия въздух;
- базални клетки– отговарят за целостта на бронхиалните стени, като ги възстановяват при увреждане;
- серозни клетки– отговарят за дренажната функция, отделяйки специален секрет;
- Клара клетки– намират се в бронхиолите и са отговорни за синтеза на фосфолипиди;
- Кулчицки клетки- синтезират хормони.
Ролята на лигавицата е много важна за правилното функциониране на бронхите. Той е буквално пронизан от мускулни влакна, които са еластични по природа. Мускулите се свиват и разтягат, позволявайки на процеса на дишане да се осъществи. Дебелината им се увеличава с намаляването на бронхиалния пасаж.
Предназначение на бронхите
Техен функционална роля V дихателната систематрудно е да се надцени човек. Те не само доставят въздух в белите дробове и насърчават процеса на обмен на газ. Функциите на бронхите са много по-широки.
Пречистване на въздуха.Осъществява се от чашковидни клетки, които отделят слуз заедно с ресничести клетки, които допринасят за неговото вълнообразно движение и освобождаването на вредни за човека предмети навън. Този процес се нарича кашлица.
Те затоплят въздуха до температура, при която газообменът протича ефективно и му осигурява необходимата влажност.
Друг важна функциябронхите– разграждане и отделяне токсични веществавлизайки в тях с въздух.
В дейността участват лимфните възли, които са разположени в голям брой по дължината на бронхите имунна системачовек.
Този многофункционален орган е жизненоважен за човека.
