Chr панкреатит симптоми лечение диета. Chr панкреатит симптоми лечение диета Симптоми на панкреатит в началния период

- прогресиращо възпалително-деструктивно увреждане на панкреаса, водещо до нарушаване на неговата външна и интрасекреторна функция. При обостряне на хроничен панкреатит се появява болка в горната част на корема и левия хипохондриум, диспепсия (гадене, повръщане, киселини, подуване на корема), пожълтяване на кожата и склерата. За потвърждаване на хроничен панкреатит се извършва изследване на ензимите на храносмилателната жлеза, ултразвук, RCP и биопсия на панкреаса. Основните принципи на терапията включват спазване на диета, прием на лекарства (спазмолитици, хипосекретори, ензими и други лекарства), а при неефективност - хирургично лечение.

Главна информация

Хроничният панкреатит е възпалително заболяване на панкреаса с продължително рецидивиращо протичане, характеризиращо се с постепенна патологична промяна в клетъчната му структура и развитие на функционална недостатъчност. В гастроентерологията хроничният панкреатит представлява 5-10% от всички заболявания на храносмилателната система. В развитите страни хроничният панкреатит напоследък стана "по-млад"; преди това беше характерно за хора на възраст 45-55 години, но сега пикът на заболеваемостта при жените е на 35-годишна възраст.

Мъжете страдат от хроничен панкреатит малко по-често от жените; напоследък делът на панкреатита, дължащ се на злоупотреба с алкохол, се е увеличил от 40 на 75 процента сред факторите за развитие на това заболяване. Отбелязано е и увеличаване на появата на злокачествени новообразувания в панкреаса на фона на хроничен панкреатит. Все повече се забелязва пряка връзка между хроничния панкреатит и повишената заболеваемост от захарен диабет.

причини

Алкохолът е пряко токсичен фактор за паренхима на жлезата. В случай на холелитиаза, възпалението става резултат от прехвърлянето на инфекция от жлъчните пътища към жлезата през съдовете на лимфната система, развитието на хипертония на жлъчните пътища или директния рефлукс на жлъчката в панкреаса.

Други фактори, допринасящи за развитието на хроничен панкреатит:

постоянно повишаване на съдържанието на калциеви йони в кръвта;
хипертриглицеринемия;
употреба на лекарства (кортикостероиди, естрогени, тиазидни диуретици, азатиоприн);
продължителен застой на панкреатична секреция (запушване на сфинктера на Оди поради цикатрициални промени в дуоденалната папила);
генетично обусловен панкреатит;
идиопатичен панкреатит (с неясна етиология).

Класификация

Хроничният панкреатит се класифицира:

по произход: първични (алкохолни, токсични и др.) и вторични (жлъчни и др.);
според клиничните прояви: болезнени (рецидивиращи и постоянни), псевдотуморни (холестатични, с портална хипертония, с частична дуоденална обструкция), латентни (клинично неизразени) и комбинирани (изразени са няколко клинични симптома);
според морфологичната картина(калциращи, обструктивни, възпалителни (инфилтративно-фиброзни), индуративни (фибро-склеротични);
според функционалната картина(хиперензимни, хипоензимни), според естеството на функционалните нарушения могат да разграничат хиперсекреторни, хипосекреторни, обструктивни, дуктуларни (секреторната недостатъчност също се разделя според степента на тежест на лека, умерена и тежка), хиперинсулинизъм, хипоинсулинизъм (панкреатичен диабет). мелитус);

Хроничният панкреатит се отличава с тежестта на курса и структурните нарушения (тежки, умерени и леки). В хода на заболяването има етапи на обостряне, ремисия и нестабилна ремисия.

Симптоми на хроничен панкреатит

Често първоначалните патологични промени в тъканите на жлезата при развитието на хроничен панкреатит протичат без симптоми. Или симптомите са леки и неспецифични. Когато настъпи първото изразено обостряне, патологичните нарушения вече са доста значителни.

Основното оплакване при обостряне на хроничен панкреатит е най-често болката в горната част на корема, в левия хипохондриум, която може да стане опасваща. Болката е силно постоянна или пароксизмална по природа. Болката може да се излъчва в областта на проекцията на сърцето. Синдромът на болката може да бъде придружен от диспепсия (гадене, повръщане, киселини, подуване на корема, метеоризъм). Повръщането по време на обостряне на хроничен панкреатит може да бъде често, изтощително и да не носи облекчение. Изпражненията могат да бъдат нестабилни, диарията може да се редува със запек. Намаленият апетит и лошото храносмилане допринасят за загуба на тегло.

С напредването на заболяването честотата на екзацербациите обикновено се увеличава. Хроничното възпаление на панкреаса може да доведе до увреждане както на самата жлеза, така и на съседните тъкани. Въпреки това, може да отнеме години, за да се появят клиничните прояви на заболяването (симптомите).

По време на външен преглед пациентите с хроничен панкреатит често забелязват пожълтяване на склерата и кожата. Сянката на жълтеницата е кафеникава (обструктивна жълтеница). Бледност на кожата, съчетана със суха кожа. Възможно е да има червени петна („червени капки“) по гърдите и корема, които не изчезват след натиск.

При палпация коремът е умерено подут в епигастриума, в областта на проекцията на панкреаса може да се отбележи атрофия на подкожната мастна тъкан. При палпация на корема - болка в горната половина, около пъпа, в лявото подребрие, в костовертебралния ъгъл. Понякога хроничният панкреатит е придружен от умерена хепато- и спленомегалия.

Усложнения

Ранните усложнения са: обструктивна жълтеница, дължаща се на нарушен отток на жлъчка, портална хипертония, вътрешно кървене поради язва или перфорация на кухи органи на стомашно-чревния тракт, инфекции и инфекциозни усложнения (абсцес, парапанкреатит, флегмон на ретроперитонеалната тъкан, възпаление на жлъчни пътища).

Усложнения от системен характер: мултиорганни патологии, функционална недостатъчност на органи и системи (бъбречна, белодробна, чернодробна), енцефалопатия, DIC синдром. С напредване на заболяването може да се появи кървене от хранопровода, загуба на тегло, захарен диабет и злокачествени новообразувания на панкреаса.

Диагностика

За изясняване на диагнозата гастроентерологът предписва лабораторни изследвания на кръвта, изпражненията и функционални диагностични методи.

Общият кръвен тест по време на обостряне обикновено показва картина на неспецифично възпаление. За диференциална диагноза се вземат проби за активността на панкреатичните ензими в кръвта (амилаза, липаза). Радиоимуноанализът разкрива повишаване на активността на еластазата и трипсина. Копрограмата разкрива излишни мазнини, което предполага дефицит на панкреатичен ензим.

Размерът и структурата на паренхима на панкреаса (и околните тъкани) могат да бъдат изследвани с помощта на абдоминален ултразвук, компютърна томография или ЯМР на панкреаса. Комбинацията от ултразвук и ендоскопия - ендоскопска ултразвук (EUS) - ви позволява да изследвате детайлно тъканта на жлезата и стените на стомашно-чревния тракт отвътре.

При панкреатит се използва ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография - рентгеноконтрастно вещество се инжектира ендоскопски в дуоденалната папила.

При необходимост от изясняване на способността на жлезата да произвежда определени ензими се назначават функционални тестове със специфични стимуланти за секрецията на определени ензими.

Лечение на хроничен панкреатит

Лечението се извършва консервативно или хирургично, в зависимост от тежестта на заболяването, както и от наличието или развитието на усложнения.

Консервативна терапия

Диетична терапия. Пациентите с хроничен панкреатит по време на периоди на тежко обостряне се препоръчват да се въздържат от ентерално хранене, когато се появи запек, се предписва диета № 5B. При хроничен панкреатит е строго забранено да се пие алкохол, от диетата се премахват пикантни, мазни, кисели храни и кисели краставички. При панкреатит, усложнен от захарен диабет, контролирайте продуктите, съдържащи захар.
Обострянето на хроничен панкреатит се лекува по същия начин като острия панкреатит (симптоматична терапия, облекчаване на болката, детоксикация, облекчаване на възпалението, възстановяване на храносмилателната функция).
При панкреатит от алкохолен произход избягването на алкохол-съдържащи продукти е ключов лечебен фактор, който в леки случаи води до симптоматично облекчение.

Показания за резекция.

За да се предотврати обостряне на хроничен панкреатит, е необходимо да се спазват всички препоръки на лекаря относно диетата и начина на живот и да се подлагат на редовни прегледи (поне 2 пъти годишно). Санаторно-курортното лечение играе важна роля за удължаване на ремисията и подобряване на качеството на живот на пациенти с хроничен панкреатит.

Прогноза

При спазване на препоръките за предотвратяване на екзацербации, хроничният панкреатит е лек и има благоприятна прогноза за оцеляване. При нарушаване на диетата, прием на алкохол, тютюнопушене и неадекватно лечение, прогресират дегенеративни процеси в тъканите на жлезата и се развиват тежки усложнения, много от които изискват хирургична намеса и могат да бъдат фатални.

Изглежда, че почти всеки възрастен е чувал поне веднъж за това заболяване. Но гастроентеролозите не могат да стигнат до консенсус по въпросите на панкреатита. Това заболяване често ли е или рядко? Лесно ли се диагностицира или не?

Желязото е „трудолюбив“

По принцип няма спор за съществуването на самата болест. Защото всеки има панкреас. И неуспехите в работата му по един или друг начин влияят на здравословното състояние. Поради какви причини този орган може да „откаже“? За да отговорите на този въпрос, си струва да разберете как функционира панкреасът като цяло.

панкреатична недостатъчност

Това сравнително малко „зъбче“ на нашето тяло играе много важна роля. Осигурява храносмилането: желязото произвежда около два литра стомашен сок на ден. Благодарение на панкреаса ендокринната система винаги е под контрол. Тук се произвеждат повече от една и половина дузина хормони, включително инсулин. Основното е, че панкреасът много бързо се „свързва“ с централната нервна система поради голям брой нервни тъкани. Това е неговото предимство. Но това е и неговият минус.

"Железни" повреди

Недостатъкът на високата инервация на панкреаса е, че той е по-податлив на различни видове възпалителни процеси, отколкото други храносмилателни органи. И по-специално това свойство позволява на лекарите днес да наричат хроничния стрес рисков фактор за появата на панкреатит. Тъй като именно на този фон могат да възникнат различни видове възпаления на жлезата.

Какво друго, освен стреса, може да отключи панкреатит? Ако отидем от по-редки причини, тогава си струва да споменем генетичното предразположение или наследствеността. Разбира се, алкохолът влияе много зле на панкреаса. А не водка, уиски или коняк, както може да се мисли. И напитки, които традиционно се считат за „леки“: бира, пенливи вина, шампанско. Всеки сладък алкохол има приблизително същия вреден ефект върху жлезата: вино и ликьори.

Може би най-честата причина за панкреатит е почти всяко заболяване, което по някакъв начин е свързано с жлъчните пътища. Заболяването е много вероятно да засегне тези, които страдат от камъни в жлъчката или хроничен холецистит.

Панкреатит под маската

Значи има заболяване. Рисковите фактори са известни. Защо тогава има дебат за високото или ниското разпространение на панкреатит? Факт е, че често е много трудно да се диагностицира. Защото майсторски се „маскира“ под други болести.

Например, ако пациентът се оплаква от болка в левия хипохондриум, лекарите обясняват състоянието му с проблеми с червата. Същите усещания отдясно често се диагностицират като проблем с жлъчния мехур. И ако сигналите за болка са концентрирани в центъра на корема - в епигастриума - най-вероятно ще говорим за гастрит.

Разбира се, в някои случаи тези диагнози ще бъдат абсолютно оправдани. Но има едно предупреждение. Ако всички тези неприятни състояния се появят веднага след хранене, това е причина да мислите за панкреатит. Освен това, ако има постоянни и сериозни колебания в изпражненията: от диария до запек. Най-основният симптом – така наречената „опоясваща“ болка – се появява едва при всеки десети пациент.

Изглежда, че сега има точни диагностични методи. Например – ултразвук. Наистина ли не помага за диагностицирането на панкреатит? За съжаление, не винаги помага. Тъй като не всички лекари по ултразвукова диагностика владеят добре методите на гастроентерологично изследване. Следователно ултразвукът не винаги е гаранция за правилната диагноза.

Как да се лекува?

Ако се постави диагноза, първите предписания на лекаря често изненадват пациента. Например, един от основните методи на лечение е диетата. Доста жилав и не търпи никакви „отстъпления“. Под най-строга забрана попада всичко, което повечето от нас все още обичат: сладко, мазно, пържено. И, разбира се, абсолютна забрана за всякакви алкохолни напитки. Но това меню от „концлагер“ има и предимства – ще отслабнете много бързо!

Разбира се, необходима е и медикаментозна терапия. Като правило това са лекарства за храносмилане, като ензими (например Creon). И лекарства, които облекчават болезнени спазми (например бускопан).

Когато няма заболяване, но и не искате да го получите, трябва да помислите за превенция. За да направите това, трябва постепенно да преминете към здравословна диета: без хамбургери, торти, пържени картофи и бира. И не забравяйте да лекувате заболявания, свързани с отделянето на жлъчката. Тук често се препоръчват препарати с урсодезоксихолева киселина (например Ursosan), които нормализират състава на жлъчката. И плюс - лекарства за подобряване на двигателните умения (например Itomed).

Възможно ли е да оставим всичко „както е“? Разбира се, всеки има свой избор. Но, първо, панкреатитът е почти напълно асимптоматичен. Те включват болка, диария, запек и метеоризъм. И второ, никой не гарантира, че болестта няма да се развие например в злокачествена форма. И това няма да се окаже рак на панкреаса. Или много труден за лечение специфичен диабет. Така че е по-добре да не поемате рискове.

Сас Евгений Иванович – гастроентеролог, хепатолог, доктор на медицинските науки, професор, водещ изследовател в изследователския център на Държавния педиатричен медицински университет в Санкт Петербург.

Хроничният панкреатит е развиващ се процес на възпаление, който възниква в панкреаса. Възпалението продължава дори след отстраняване на лезиите и източника. Това допринася за систематичното заместване на жлезата с тъкан, в резултат на което органът не може да изпълнява напълно основните си функции.

В целия свят през последните тридесет години броят на хората, страдащи от хроничен панкреатит, се е удвоил. В Русия броят на болните се е утроил през последните десет години. В допълнение, възпалението на панкреаса е станало значително „по-младо“. Сега средната възраст на диагностициране на заболяването е спаднала от 50 на 39 години.

При юношите панкреатитът започва да се открива четири пъти по-често, а броят на жените, страдащи от това заболяване, се е увеличил с 30%. Процентът на възпаление на панкреаса също се увеличава (от 40 на 75%) поради редовната консумация на алкохол. Всяка болница днес регистрира много случаи на хроничен панкреатит.

Фактори, влияещи върху развитието на хроничен панкреатит

Основните виновници за прогресирането на заболяването са холелитиазата и алкохолните напитки. Но има и други фактори, които влияят върху формирането на болестта:

алкохол. Панкреатитът в резултат на консумация на алкохол обикновено се среща при мъжете и се среща в 25-60% от случаите.
Болести на жлъчния мехур. Панкреатитът, който се появява поради проблеми с жлъчния мехур, се среща в 25-40% от случаите. Най-податливи на това са жените.
Заболявания на дванадесетопръстника.
Инфекции. Вирус на паротит (заушка), хепатит С и В.
Различни наранявания.
Диабет. По-специално, ако това заболяване е придружено от липса на витамини и протеини в диетата.
Употреба на токсични лекарства.
Хелминти.
Високи мазнини в кръвта.
Хронична интоксикация. Отравяне с арсен, олово, фосфор, живак и др.
Наследственост.

Признаци на хроничен панкреатит

Болка в левия и десния хипохондриум в епигастричния регион. Болката се концентрира в епигастриума, когато възпалението е локализирано в главата на панкреаса, когато тялото му започне да участва в процеса, в лявата страна, когато опашката му е възпалена - вдясно под ребрата.

Болка в гърба. Често болката се излъчва към гърба и има опасващ характер.

Сърдечна болка. Също така, понякога усещанията за болка се преместват в областта на сърцето, което създава имитация на ангина пекторис.

Степенирана или системна болка в левия хипохондриум. Появява се след прием на твърде пикантни или мазни храни.

Знак на Майо-Робсън. Това е болка, която се появява в точка, разположена в ребрената гръбначна част от лявата страна.

Симптом на Ках. Понякога пациентът изпитва болка в областта на инервацията на 8-11 гръдни прешлени.

Лошо храносмилане. При възпаление на панкреаса тези симптоми се появяват редовно. Понякога пациентът има пълна липса на апетит и също така изпитва отвращение към мазни храни.

Но ако човек страда от захарен диабет в допълнение към панкреатит, тогава симптомите могат да бъдат противоположни - чувство на силна жажда или глад. Панкреатитът често е придружен от прекомерно слюноотделяне, повръщане, оригване, гадене, подуване и къркорене в корема. При леки форми на заболяването изпражненията са нормални, но при тежки форми има редуване на лошо храносмилане и запек.

Характерни признаци на хроничен панкреатит са диарията, при която изпражненията имат мазен блясък, неприятна миризма и кашава консистенция. Корологичните тестове разкриват също китархинорея (увеличаване на количеството фибри в изпражненията), стеаторея (освобождават се много мазнини с изпражненията) и креаторея (изпражненията съдържат много несмлени мускулни влакна).

В допълнение към това кръвта страда, тук си струва да се обърне внимание на:

хипохромна анемия(нивото на хемоглобина в червените кръвни клетки намалява);
СУЕ(скорост на утаяване на еритроцитите) - появява се в случай на обостряне на панкреатит;
неутрофилна левкемия(рядко хронично пролиферативно заболяване);
диспротеинемия (нарушение на съотношението на количеството протеин в кръвта);
хипопротеинемия (много ниски нива на протеин в кръвта).

Ако имате диабет, може да откриете глюкоза в урината си, както и високи нива на глюкоза в кръвта. В особено тежки случаи се наблюдава дисбаланс на електролитния метаболизъм, т.е. съдържанието на натрий в кръвта е под установената норма. Също така, по време на обостряне на възпаление на панкреаса, съдържанието на трипсин, липаза, антитрипсин и амилаза в кръвта се увеличава. Индикаторът се увеличава и в случаи на запушване на изтичането на панкреатичен сок.

Ход на заболяването

Проведени изследвания за панкреатит:

Дуоденорадиография - показва наличието на деформация във вътрешната част на дванадесетопръстника, а също така разкрива вдлъбнатини, които се появяват в резултат на растежа на главата на жлезата;
Радиоизотопно сканиране и ехография - показват интензитета на сянката и размера на панкреаса;
Панкреатоангиорентгенография;
Компютърната томография се извършва в сложни диагностични ситуации.

Възможно е също да има нужда от отделна диагностика на хроничната форма на панкреатит с холелитиаза, заболявания на дванадесетопръстника, стомашни заболявания, хроничен ентерит, както и други патологии, които се срещат в храносмилателната система.

Продължителен ход на заболяването

Според характера на протичането се разграничават:

рецидивиращ хроничен панкреатит;
псевдотуморен болезнен панкреатит;
латентен панкреатит (е рядка форма).

Усложнения:

абсцес;
белег-възпалителен процес на дуоденалната папила и панкреатичния канал;
калцификации (отлагане на калциеви соли) и кисти в панкреаса;
тромбоза на далачната вена;
тежки форми на захарен диабет;
механична субхепатална жълтеница (възниква при склерозиращ панкреатит);
вторичен рак на панкреаса (възниква на фона на дълъг ход на заболяването).

Последици от хроничен панкреатит

Най-честите усложнения включват:

образуване на инфекциозни уплътнения в жлезата;
гнойно възпаление на жлезата и жлъчните пътища;
появата на ерозии в хранопровода (понякога те са придружени от кървене);
появата на язви в червата и стомаха;
рак на панкреаса;
дуоденална обструкция;
силно намаляване на плазмените нива на глюкоза;
сепсис (отравяне на кръвта);
появата на свободна течност в гърдите и корема;
образуване на хронични кисти;
запушване на вените (това пречи на естествената циркулация на кръвта в черния дроб и далака);
образуването на фистули, които се простират в коремната кухина;
възпалителни и инфекциозни процеси (възникват в корема, придружени от повишена температура, натрупване на течност в коремната кухина и лошо здраве);
появата на тежко кървене, изпълнено с ерозии и язви в хранопровода и стомаха поради високо кръвно налягане в съдовете на органите;
запушване на храната (продължителният хроничен панкреатит може дори да промени формата на панкреаса, в резултат на което той се компресира);
психични и нервни разстройства (нарушения на мисловните и интелектуалните процеси).

Какво да направите, ако се открият симптоми на хроничен панкреатит?

Първата стъпка е да си уговорите среща с гастроентеролог, който ще предпише обстоен преглед, за да определи диагнозата. Трябва да се отбележи, че в началния стадий на заболяването (от две до три години) много инструментални данни и резултати от лабораторни изследвания могат да бъдат нормални. Освен това клиничните характеристики не са характерни само за едно заболяване.

През последните години се увеличи броят на хората, страдащи от хроничен панкреатит, хронично възпаление на панкреаса. Заболяването засяга предимно хора на средна възраст и пенсионери, може да бъде първично и да се появи на фона на други заболявания. Панкреатитът води до нарушаване на органа, намаляване на производството на ензим-съдържащи сокове от жлезата, което допринася за мариноването на храната. Съединителната тъкан на органа нараства, върху него се появяват гънки и белези.

1 Прояви
2 причини
3 Диагностика
4 Лечение
5 Диета
6 Превенция

Прояви

Най-яркият симптом на заболяването е коремна болка. Струва си да се отбележи, че при развитието на остър панкреатит той е много по-интензивен, отколкото при хроничната форма на заболяването. Пациентите след прием на тежка храна или алкохол забелязват следните клинични признаци на хроничен панкреатит:

болка (обикновено в левия хипохондриум);
коремен дискомфорт;
гадене;
желание за повръщане;
загуба на апетит, загуба на тегло.

Храносмилането е нарушено, изпражненията стават кашави и съдържат парченца несмляна храна, появява се подуване на корема, болката придобива опасен характер, излъчваща се в гърба, може да се развие захарен диабет (след това има повишен апетит и жажда).

Трудно е да не забележите как прогресира хроничният панкреатит, тъй като болката се появява почти винаги, когато диетата е нарушена, има нарастващ характер и се засилва вечер.

Има няколко форми на това заболяване:

повтарящи се (периодично обостряне на болка в горната част на корема, възможно гадене, треска, диария);
иктеричен (в допълнение към болката се появява пожълтяване на кожата и потъмняване на урината, което се дължи на компресия на жлъчните пътища от увеличения орган);
хроничен панкреатит, който е придружен от постоянна остра болка;
латентна - форма, при която болката е лека, засилва се след нарушение на диетата, възможно е гадене и диария.

Връщане към съдържанието

причини

Лошото хранене провокира хроничен рецидивиращ панкреатит.

Хронично рецидивиращ панкреатит се наблюдава при хора, които не спазват диета, консумират много мазни, пикантни храни и алкохол. Възпалението на панкреаса може да възникне в резултат на друго заболяване. Причини за хроничен панкреатит:

лошо хранене;
алкохолизъм;
наранявания;
хронични заболявания на дванадесетопръстника;
наследственост;
инфекциозни заболявания;
използване на токсични лекарства.

Връщане към съдържанието

Диагностика

Има около 90 начина за диагностициране на хронично възпаление на жлезата, но не всички от тях ви позволяват да идентифицирате заболяването в първите етапи. Трудностите при диагностицирането се дължат на факта, че има различни симптоми и форми на хроничен панкреатит, а лечебните заведения не винаги разполагат с техническите възможности за извършване на необходимите прегледи на пациентите.

Преди лекарят да реши как да лекува хроничен панкреатит, трябва да се проведат редица изследвания и тестове:

Общата кръв - по броя на левкоцитите и COE ще помогне да се определи възпалителния процес в тялото.
Биохимичен кръвен тест - за определяне на количеството на панкреатичните ензими.
Урина - ще покаже количеството амилаза.
Изпражнения - ще покаже дали има несмляна храна.
Абдоминалният ултразвук ще помогне да се определи размера и структурата на жлезата.
Ендоскопско изследване.

По-точна диагноза може да се направи с помощта на ЯМР, КТ ще позволи подробно изследване на стомашно-чревния тракт и може да се извърши рентгеново изследване, за да се определи състоянието на жлъчните пътища.

Връщане към съдържанието

Лечение

Режимът на лечение трябва да бъде предписан от гастроентеролог.

Гастроентеролог трябва да лекува пациенти с хроничен панкреатит. Терапията е насочена към детоксикация на организма, облекчаване на хронично възпаление, болка, симптоми, регулиране на храносмилането и контрол на кръвната захар (при диабет).

Лекуващият лекар трябва да разработи режим на лечение, да предпише диета за хроничен панкреатит (да състави примерно меню за пациента), да предпише необходимите лекарства и да наблюдава хода на заболяването.

Първата помощ за премахване на болката е използването на лекарства: „No-shpa“, „Papaverine“, „Novocaine“. Болкоуспокояващите трябва да бъдат предписани от лекар, тъй като някои от тях дразнят лигавицата. Предписват се лекарства, съдържащи ензими (Festal, Mezim, Creon), това ще помогне за облекчаване на натоварването на панкреаса. За предотвратяване на инфекции в болния орган се предписват леки антибиотици (Ампицилин). Възможно е да се предписват физиологични разтвори и физиологични разтвори (за възстановяване на водния баланс на тялото).

При възникване на усложнения - кисти, обструкции в каналите, стеноза на сфинктера, се налага хирургична интервенция. Видове хирургични операции:

сфинктеротомия (необходима, ако сфинктерът е блокиран);
изрязване на камъни в панкреатичните канали;
отваряне на абсцеси, кисти;
изрязване на нервите на жлезата, изрязване на стомаха (частично);
създаване на допълнителни жлъчни пътища (помага за облекчаване на натоварването на панкреаса);
отстраняване на променена тъкан на жлезата;
премахване на балона.

Лечението с билки изисква консултация със специалист.

За лечение на панкреатит се използват народни средства, но и тук е необходима консултация със специалист. Билковите отвари помагат за възстановяване на храносмилателната функция, засилват потока на жлъчката и облекчават възпалението.

Настойка от корени на безсмъртниче, лайка, вратига и глухарче (1 супена лъжица на 1 литър вода) ще помогне за подобряване на секрецията на жлъчката. Трябва да се приеме след 30 минути. след хранене, 1 чаша. Сок от живовляк (1 чаена лъжичка преди хранене) ще помогне за облекчаване на възпалението, пийте в продължение на 30 дни. След почивка от 2-3 месеца курсът трябва да се повтори.

Трябва да помним, че хомеопатията в борбата с болестта отнема дълъг период, така че се използва повече за профилактика и поддържане на тялото.

Масажът има благоприятен ефект върху коремните органи, извършва се с помощта на дихателна гимнастика. Упражненията се разработват от лекаря, интензивността на масажа трябва да се увеличава постепенно. Когато фазата на обостряне отшуми, настъпи ремисия, пациентите са показани за физиотерапия. За облекчаване на неприятните усещания се извършва електрофореза с новокаин и електрически звук с термични ефекти.

Предписват се пиене на минерални води и бани с минерални води (продължителност 10-15 минути, курс - 8-10 бани). Калният колан ще помогне за подобряване на функцията на панкреаса (през ден за 15 минути, курс - 8-10 сесии). Физиотерапията е противопоказана при пациенти в острия стадий на заболяването.

Връщане към съдържанието

Диета

Диетата при хроничен панкреатит е изключително важна, има както терапевтичен, така и превантивен ефект. В първите дни на обостряне приемът на храна е забранен, на пациента се дава глюкоза, която помага за поддържане на тялото. След 3-4 дни можете да започнете да приемате несолени, течни храни, богати на аскорбинова киселина и витамини от група В.

От диетата се изключват: мазни, солени, кисели, пушени и пържени храни, маринати, сода, алкохол, кафе, черен хляб. Трябва да ядете малко по малко, 6-8 пъти на ден. Можете да консумирате: плодов сок (не кисел), сок от червена боровинка, отвара от шипки, вода (2-2,5 литра на ден). След една седмица продуктите трябва да станат по-богати на протеини, въглехидрати, можете да въведете мазнини и да разнообразите менюто. Храната трябва да се смила и да се консумира топла (но не гореща).

Постоянно трябва да контролирате количеството консумирана мазнина (80 g/ден) и да изключите чистата мазнина от диетата. Консумирайте 110/120 протеини на ден, 60% от които са от животински произход (постно месо, извара, яйца, риба), намалете приема на сол и захар.

За пациенти, страдащи от хроничен панкреатит, е полезно да консумират желе, този продукт е разрешен във всяка фаза на заболяването. Трябва да се приготвя от естествени продукти (плодове, сушени плодове, овесени ядки), които не съдържат багрила. Kissel обгръща стените на стомаха, намалява секрецията, предотвратява пристъпи на панкреатит, предпазва от прекомерна киселинност, помага да се отървете от дискомфорта и нормализира изпражненията.

Връщане към съдържанието

Предотвратяване

Хроничният панкреатит, лекуван с лекарства, няма да има дългосрочен ефект без превантивни мерки в бъдеще. Правилното хранене при хроничен панкреатит и пълното спиране на алкохола и тютюнопушенето ще помогнат за удължаване на периода на ремисия.

Навременното и правилно лечение на стомашно-чревни заболявания ще предпази пациента от по-нататъшни усложнения. Всеки ден трябва да сте на чист въздух, да спортувате, да приемате витамини и поддържащи лекарства. Трябва да избягвате стреса, физическата активност, да се храните правилно, да си почивате и тялото ще стане по-силно и ще може да издържи на вредното въздействие върху него.

През последните десетилетия честотата на хроничния панкреатит се е удвоила. Това се дължи на влошаването на околната среда, храненето, стандарта на живот и алкохолизма. Хроничното възпаление на панкреаса може да възникне на фона на други заболявания.

Ето защо е необходимо своевременно да се лекуват стомашно-чревни заболявания, да се спазва диета и да се води здравословен начин на живот. За да се предотврати преминаването на остър панкреатит в хронична форма, трябва да се спазва приблизителна диета за панкреатит при възрастни и да се приемат лекарства, предписани от специалисти.

Хроничен панкреатит

За много пациенти вписването на лекар в амбулаторната карта е равносилно на смъртна присъда, в която лекарят добавя „хронична“ към името на заболяването в медицинската история. В подобна формулировка няма нищо успокояващо.

Специфично свойство на хроничните заболявания е фактът, че заболяването продължава с години при пациента и изисква постоянно лечение, което, за съжаление, само облекчава симптомите и предотвратява влошаването на здравето на пациента, но не лекува напълно. Този тип заболяване се характеризира с периоди на ремисия и рецидив. По правило хроничната форма не може да бъде излекувана; специалист предписва въздържаща терапия. Изявленията отговарят и на хронично възпаление на панкреаса. Преди да проучите подробно спецификата на диагностицирането и елиминирането на болестта, ще трябва да разберете терминологията. Нека да проучим спецификата на заболяването.

Особености на панкреатита

Панкреатитът е възпалително заболяване, което се проявява в човешкия панкреас. Органът се намира в коремната кухина и е оборудван с две функции:

Ендокринни (вътрешни). Жлезата произвежда хормони, основният от които е инсулинът. Хормонът е важен за регулирането на нивата на захарта в организма.
Екзокринна (външна). Функцията е отговорна за производството на панкреатичен сок и доставката му до стомаха в необходимото количество. Сокът съдържа ензими, които осигуряват разграждането и усвояването на протеините, въглехидратите и мазнините, съдържащи се в консумираната храна.

Лечението на хроничен панкреатит зависи от формата на развитие (едематозен, паренхимен, склерозиращ, калкулозен).

Значението на заболяването е, че панкреатичният канал престава да доставя стомашен сок и органът се възпалява. Продължава производството на сок и се наблюдават нарушения на ензимната секреция. Ензимите, които имат алкална структура, обикновено започват да действат, когато напуснат жлезата, като поддържат тъканите на органа в безопасност. При хроничен панкреатит процесът на активиране на ензимите е нарушен и веществата започват да действат вътре в органа.

Опасността от заболяването се състои в това, че съдържащите се в сока ензими, които не намират изход, директно разяждат възпаления вътрешен орган. Хроничният панкреатит се развива на фона на други хронични заболявания на храносмилателната система. Болестта преминава в хронична форма от остра. Симптомите и лечението на заболяването зависят от причините за възпалението.

причини

Основната причина за възпалението се счита за нарушаване на канала и застой на панкреатичен сок. Ако по-рано лекарите диагностицираха "хроничен панкреатит" по-често при по-възрастни хора, предимно жени, сега заболяването засяга различни полови и възрастови групи от населението на планетата. Увеличаването на заболеваемостта е свързано с неправилния начин на живот, присъщ на повечето хора.

Рискова група

Болестта е по-често срещана сред възрастните хора. С възрастта естествените процеси в тялото се забавят, включително работата на панкреаса. Голям процент от възпалението възниква при хора, страдащи от алкохолна и наркотична зависимост. Честото пиене на алкохол причинява пристъпи на обостряне. Повтарящи се периодично, атаките могат да преминат в хронична форма. Злоупотребата с алкохол причинява обостряне на хроничен панкреатит.

Голямо внимание към здравето се обръща на хора, които имат наследствена предразположеност към заболяването. Учените подозират наличието на генетични мутации. Наследственото предразположение прави панкреаса уязвим. Работата в опасни производства увеличава риска от развитие на болестта. Много по-лесно е да излекувате болестта, ако премахнете от живота си рисковете, които провокират възпалението.

Фактори, допринасящи за заболяването

Важно е хората, които попадат в тези групи, да разберат, че рискът да се разболеят е много по-висок. Лечението на хроничен панкреатит е по-трудно. Задължително е да се избягват фактори, които провокират развитието на болестта:

Продължителен стрес;
инфекции;
Прием на лекарства, които причиняват интоксикация на тялото;
Гладуване, диети;
Наранявания;
Хранене с нездравословна храна.

Хроничният панкреатит на панкреаса често се развива на фона на други хронични заболявания: гастрит, стомашна язва, възпаление на жлъчния мехур и др. Холециститът е особено опасен.

Симптоми на заболяването

Хроничният панкреатит е заболяване, което продължава много години. Характеризира се с периоди на обостряне и ремисия. В ранните етапи е трудно да се определи диагнозата. Пациентите се позовават на общо неразположение и не търсят помощ от лекар. Признаците на хроничен панкреатит са по-лесни за откриване по време на обостряне на заболяването. Тогава симптомите са подобни на клиничната картина на острата форма.

Отслабване. Пациентът губи тегло без видима причина и възстановяването на телесното тегло е трудно.
Болка в епигастричния регион и в горната лява част на коремната кухина. При хроничен панкреатит болката е тъпа и болезнена.
Нарушават се естествените храносмилателни процеси. Пациентът изпитва гадене, често придружено от повръщане, киселини и тежест.

Екзацербацията на хроничния панкреатит се характеризира с повишени симптоми. По време на екзацербации симптомите се забелязват по-лесно. Характерен признак е нарушение на изпражненията. Поради липсата на достатъчно сок храната не се разгражда достатъчно. Изпражненията стават зловонни и стават мазни.

При хроничен панкреатит се открива нарушение на ендокринната функция на вътрешния орган. Поради това тялото произвежда недостатъчно количество хормони, включително инсулин. Липсата на инсулин в организма води до диабет.

Диагностика и лечение

Ако се открият симптоми на хроничен панкреатит, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Важно е да се разбере сериозността на заболяването. Ако забавите лечението, са възможни необратими последици, които ще доведат до смърт. Освен това на фона на това заболяване възникват други, които са не по-малко опасни. И терапията за едно заболяване се понася много по-лесно от тялото, отколкото за няколко едновременно.

Назначаване при специалист

Ако подозирате възпаление, първо се консултирайте с терапевт. Лекарят събира анамнеза и изготвя обща клинична картина. Когато терапевтът диагностицира "хроничен панкреатит", симптомите и оплакванията, изразени от пациента, се потвърждават от допълнителни изследвания. Наблюдаваните симптоми се признават за характерни за повечето заболявания на храносмилателната система. Тук се крие трудността при поставяне на диагноза. Ето защо диагнозата хроничен панкреатит изисква внимателно изследване. Етапи на диагностика:

Снемане на анамнеза, изслушване на оплаквания;
Визуален преглед на пациента;
Палпация (палпация) за определяне на границите на вътрешните органи;
Лабораторни изследвания;
Инструментални изследвания.

Последните два етапа се считат за решаващи за диагностицирането на хроничен панкреатит. Затова нека ги разгледаме по-подробно. Лабораторната диагностика включва изследване на кръвта, урината и изпражненията на пациента. Лабораторната диагностика е най-ефективна, ако изследванията се провеждат, когато хроничният панкреатит е в остър стадий. Това изследване има за цел да определи нивата на ензими в човешкото тяло, особено амилаза. При хроничен панкреатит нивото на този ензим се повишава значително 2-3 часа след началото на обострянето. Нивото на липаза в организма се повишава и остава повишено за период до две седмици.

Значително количество информация се предоставя от общ и биохимичен кръвен тест. При пациенти с диагноза хроничен панкреатит се наблюдава повишаване на нивото на левкоцитите. Това е характерно за всеки възпалителен процес. Биохимичният анализ регистрира намаляване на протеините в кръвта. Количеството мазнини в изпражненията също се признава като важен показател при диагностицирането на заболяването.

Има няколко признака, които помагат за диагностицирането на хроничен панкреатит:

Трудно се палпира пулсацията на аортата под гръдната кост;
Образуване на синини в някои области на коремната кухина;
При потупване в областта на панкреаса възникват болезнени усещания;
Болка при палпиране на областта между гръбначния стълб и ребрата вляво.

Диагнозата и лечението на заболяването се определят с по-голяма точност чрез използването на медицинско оборудване. Апаратурата намира широко приложение в инструменталните диагностични методи.

Инструментална диагностика

Хроничният панкреатит често се диагностицира с помощта на инструментални диагностични методи. Най-често срещаният метод е ултразвуково изследване. Този метод за визуализиране на вътрешните органи помага да се определи размера и структурата на органната тъкан.

Ехо признаци на хронично възпаление по време на ултразвуково изследване:

Неравен контур на органа;
Наличие на кисти;
Повишена ехогенност на жлезата;
Наличие на камъни в канала;
Разширяване на канала в неравномерни лобове.

Методът на радиографията се предписва на пациента от лекуващия лекар, за да се определи наличието на камъни в панкреаса и каналите. Компютърната томография помага да се получи информация за тъканна некроза на вътрешен орган и да се идентифицират тумори и кисти.

Ендоскопията е метод за визуално изследване на орган с помощта на видеокамера. Това е изненадващо информативен метод. С помощта на дигитален ендоскоп можете да получите изключително ясен образ на вътрешните органи и да оцените тяхното състояние. При хроничен панкреатит ендоскопията позволява да се проучи ефектът от възпалението върху други вътрешни органи.

Особености на лечението

Лекар, който изучава възпаление на панкреаса, е специалист по гастроентерология. Ето защо, с въпроса „как да се лекува панкреасът“, те се обръщат към гастроентеролог. Разработени са много методи за лечение на болестта. Изборът зависи от спецификата и формата на заболяването. Основната цел на предписаното лечение е да се намали рискът от усложнения. Следователно терапията е насочена към облекчаване на болката и предотвратяване на екзацербации. Методът на лечение също зависи от стадия на заболяването.

По време на обостряне първо се облекчава синдромът на болката. По време на екзацербации, лечението на панкреатит се извършва най-добре в болница, под постоянното наблюдение на лекарите. В първите дни на пациентите се препоръчва да приемат само определени течности. Когато екзацербацията премине, интензивността на лечението се намалява и се предписва заместителна терапия за по-нататъшно лечение на пациента. Въпросът е да се приемат ензимни препарати. Синдромът на болката се намалява с помощта на спазмолитици. Освен това лекарят предписва лекарства, които намаляват стомашната секреция.

В допълнение към лечението с лекарства, терапията включва спазване на определени правила за хранене. Сега пациентът трябва да спазва диета и да посещава гастроентеролог за цял живот.

Диета за пациенти с панкреатит

Пациент с диагноза хроничен панкреатит продължава лечението през целия си живот. Това се отнася до специална диета, която ще трябва да се спазва, за да се избегнат усложнения. През първите няколко дни от острата форма експертите не препоръчват да се яде храна. Хранителните вещества се въвеждат в тялото през тръба. Позволено е самостоятелно да се пие само негазирана минерална вода и отвара от шипки. Освен това е разрешено да се ядат желеобразни храни и храни, които няма да предизвикат секрецията на панкреатичен сок.

Когато екзацербацията премине, пациентът може да започне да приема въглехидратни продукти с еднаква консистенция. Това са каши, пасирани супи и други подобни. Десет дни след пристъпа пациентът се препоръчва да консумира ферментирали млечни продукти и постно месо на пара.

Хроничният панкреатит ще изисква спазване на правилата за хранене през целия живот. Пациентът трябва да се откаже от мазни, пикантни, пържени храни. Изключете напълно алкохола, гъбите, печива и сладкиши. Също така е важно да вземете предвид начина на хранене. Трябва да използвате малки порции. Това ще помогне да се избегне ненужното натоварване на панкреаса. Спазването на диетата и правилата за хранене, съчетано с терапията, предписана от лекар, е отговорът на въпроса как да се лекува хроничен панкреатит.

Здравословната диета и спирането на тютюнопушенето и пиенето на алкохол са признати за важни начини за предотвратяване на заболявания на панкреаса. Запомнете това, за да се изключите от рисковата група. Хроничният панкреатит е труден за лечение, което изисква както морални, така и материални разходи. По-лесно е да избегнете появата на заболяване, ако следвате правилата за здравословен начин на живот.

В допълнение, превенцията ще помогне да се избегнат други опасни заболявания. Ето защо здравите хора, преди да се чудят как да лекуват болестта, трябва да проучат по-подробно методите за предотвратяване на панкреатит.

Клинична картина на хроничен панкреатит - описание

Клиничната картина на хроничния панкреатит (ХП) е доста променлива.

Неговите специфични характеристики се определят от цял комплекс от фактори, по-специално от етапа на патологичния процес.

Симптоми на панкреатит в началния период

В този случай първоначалният период означава доста дълъг период, в рамките на десет години.

На преден план излиза не диспептичният синдром, а болковият синдром. Болката често се появява или се засилва след хранене. Те са обяснени:

повишено налягане в каналите на фона на нарушено изтичане на секрети;
дразнене на нервните окончания в резултат на самото възпаление и увеличаване на обема на панкреаса.

Локализацията им зависи от засегнатата област. При увреждане на главата на панкреаса има болка в горната част на корема вдясно; когато тялото на жлезата е повредено, се появява дискомфорт над пъпа; ако възпалението засяга опашката на панкреаса, дискомфортът започва под ребрата отляво.

Болката често излъчва - усеща се в други части на тялото, например в лопатката, рамото, гърдите.

Интензивността на болката може да бъде доста висока - много пациенти, вече в ранен стадий на CP, свикват редовно да използват силни лекарства, които бързо осигуряват облекчение.

В стремежа си да избегнат страданието, жертвите на болестта започват да ядат все по-рядко. Поради недохранване те губят здравословно тегло, стават слаби и бързо се уморяват.

Понякога, отбелязваме, се среща така наречената безболезнена форма на панкреатит. При него CP протича скрито за дълъг период от време.

Прояви на CP на етапа на екзокринна недостатъчност

На втория етап на панкреатит основният проблем става диспепсията - както стомашна, така и чревна. Диспептичните симптоми се причиняват от недостатъчното производство на полипептидния хормон мотилин, който е отговорен за регулирането на стомашно-чревния мотилитет.

Пациентите са загрижени за:

прекомерно слюноотделяне;
гадене и повръщане;
оригване на въздух;
подуване на корема;
разстройство на изпражненията (или диария, или алтернативно диария и запек).

Желанието на човек да ограничи консумацията на храна вече не се обяснява със страх, а с липса на вкус към храната.

Болката става по-слабо изразена за определен период от време.

Протичане на ХП след появата на усложнения

Дългогодишният процес обикновено се влошава от някои нови патологични промени (но за да бъдем честни, трябва да се каже, че понякога те се откриват в ранния период). Всеки от тях внася нещо различно в клиничната картина.

Ето само няколко примера.

Усложнения като стриктури, псевдокисти и камъни в панкреатичния канал променят естеството на болковия синдром - което го прави почти постоянен.

В случай на дразнене на островния апарат започва клиниката на хипогликемия (състояние, причинено от силно намаляване на концентрацията на глюкоза в лимфата и периферната кръв) - изпотяване, бледност, треперене, тревожност, скокове на налягането.

Отокът или фиброзата в главата на жлезата понякога води до образуването на обструктивна жълтеница с всички нейни стандартни симптоми.

Други усложнения на заболяването

Нека добавим, че симптомите на CP се определят до голяма степен от начина на живот на човека. Пациент с диагноза панкреатит трябва стриктно да спазва препоръчаната му диета, както и да се въздържа от лоши навици - алкохолизъм, тютюнопушене.

симптоми на хроничен панкреатит

Когато дясната страна започна да ме боли, в началото не бях много предпазлив. Както се казва, ако боли, ще мине... За всеки случай реших да се подложа на диета за няколко дни: да изключа от диетата мазно, пикантно, сладко, яйца и т.н. Не помогна. Бок продължи да хленчи. Беше страшно и най-накрая си записах час за ултразвук.

Панкреасът не беше в ред. „Хроничният панкреатит е в остър стадий“, пише лекарят в заключението си.

Нямаше предположения за причините за болестта. Предпочитах сандвичи с пушен колбас пред „здравословна“ храна, всеки ден закусвах бъркани яйца, овкусени с подправки, пиех кафе... Освен това бях претоварен на работа. Естествено, тялото рано или късно трябваше да реагира на комбинация от неблагоприятни фактори.

Възникна въпросът какво да правим по-нататък. В справочниците препоръчваха лечение с билки, но това е дълъг процес и исках да облекча болезненото състояние възможно най-бързо. Братовчедка ми ме посъветва да отида на лекар, който тя нарече най-добрия гастроентеролог в нашия град.

След като едва погледна листа с резултатите от ултразвука, лекарят ми каза да се приготвя за... След като преживях тази много неприятна процедура, научих, че освен панкреатит, „целият ми стомах беше разяден от гастрит“. Това изобщо не ме учуди, тъй като преди това ядях почти по килограм ябълки на ден, а те, както знаете, съдържат киселина... Веднъж вече успях да излекувам гастрит с вода, напоена със сребро. Това казах на лекаря. — Ето, пий от сребърната вода — каза той. След това ми даде лист хартия и химикал и започна да диктува препоръките си.

Отсега нататък трябваше да ям само овесена каша (което вече бях правил от две седмици). И също така редовно приемайте редица лекарства.

Инструкциите за най-скъпото лекарство гарантират излекуване в рамките на 10 дни. Ентусиазирано започнах да следвам инструкциите.

Наистина, след приемането на това фармацевтично чудо, болката в десния хипохондриум утихна за час-два. Но тогава тя се появи отново. Продължих да спазвам диетата и не ям нищо освен зърнени храни и нискомаслена извара. С въздишка минах покрай тави с евтини есенни зеленчуци и плодове: това също беше невъзможно... Когато лекарството свърши, казах: не помогна!

Следват анкети сред приятели и познати, които или самите са страдали от подобно заболяване, или са знаели за него от свои близки. Всеки даде различни съвети. Разбрахме се само за едно: необходимост от спазване на диета.

Купих си книга за панкреатит. Описаха какви ли не страхотии за хора, които преяли на парти и едва не умрели от остро възпаление на панкреаса. В книгата също така се казва, че панкреатитът е нелечимо заболяване и лечението може да постигне само временна ремисия. Но най-тъжното е, че на пациентите с панкреатит беше строго наредено да изключат две неща до края на живота си - кафето и алкохола. Страдащ от ниско кръвно налягане, без кофеин пълзях като сънена муха, а по време на пиршества тъжно наливах минерална вода без газ в чашата си, защото такава вода е единственото нещо, което можете да пиете по време на обостряне...

С течение на времето по някаква причина болката започна не под реброто, а под дясната лопатка. Излъчваше се и до дясното рамо и врата. Ако спра да говоря с някого, ми беше трудно да се изправя поради болезнената болка от дясната страна на тялото ми. Също така не можех да седя дълго време (например на работа). Спасяваше ме само това, че работех предимно вкъщи, на свободен график.

Вярно, сегашното ми болезнено състояние имаше и своите предимства. Първо, отслабнах много - десет килограма. Нещата, които преди едва се побираха, сега падаха и бях принуден да актуализирам гардероба си. Хората, които не знаеха за болестта ми, ми казаха: "Изглеждаш толкова добре!" Много хора казаха, че изглеждам по-млада. Това, разбира се, беше приятно, но на каква цена ми дойдоха тези положителни промени!

Междувременно продължих трескаво да търся „чудодейни“ лекове за моята болест. Някои приятели ме посъветваха, някои прочетох от книги или интернет. Или слагаше на стомаха си студена торба от фризера (панкреатитът се лекува със студ), след това сваряваше специален чай, купен в аптеката, след това правеше отвара от царевична коприна, след това пиеше задушени овесени ядки... Всичко се случи , като правило, според един сценарий. След приемане на „народни средства“ болезнените усещания изчезнаха за два до три часа, за половин ден, но неизменно се връщаха отново. Хапчетата практически нямаха ефект.

Може би, ако спазвах стриктно диетата, в крайна сметка щеше да даде резултати. Но не можете да седите вечно на строга диета и си позволих чай и пайове на парти, после шоколад, после сандвич с шунка... И въпреки че като цяло се хранех „правилно“, възстановяването не се случи. Започна да ми се струва, че никога няма да дойде и че ще трябва да живея остатъка от живота си, страдайки от болка в дясната страна на тялото си.

Реших да опитам цикория "за всеки случай". Не забелязах забележим ефект, но продължих да го пия вместо кафе сутрин– все пак вкусът му донякъде прилича на кафето, което сега е недостъпно за мен.

Минаха четири месеца. По това време вече се бях отказала от хапчетата, билковите отвари и т.н. Просто продължих да спазвам диета и... да пия цикория. И изведнъж... не помня в кой момент болката изчезна. Но тя не само си отиде, но никога не се върна!

Е, не точно. Ако прекалявам с „боклуци“ храни, може да получа болка отстрани – не за дълго. За ден, максимум два. Не забравяйте, че болестта ми е нелечима. Но сега ям всичко. Отново качих десет килограма и се притеснявам как да отслабна. Но основното е, че панкреасът практически не ме притеснява. Не знам дали цикорията е допринесла за това или всичко е изчезнало от само себе си благодарение на диетата. Но моята история още веднъж потвърждава: никога не трябва да губите надежда за изцеление.