Jaký druh onemocnění je fibromyalgie? Příznaky a projevy. Ranní svalová ztuhlost

Fibromyalgie je neartikulární svalová nezánětlivá tkáňová porucha zahrnující nervový systém do patologického procesu. Bolesti jsou nerevmatického charakteru, pacient roky trpí nepohodlím.

Při fibromyalgii dochází k bolestem a nervozitě při činnostech, jako je česání vlasů, namáhání šíjových svalů při dlouhodobé práci u počítače nebo ruční praní prádla. Jakékoli hmatové vjemy a neočekávané dopady způsobují svalové napětí, bolesti kloubů a zhoršenou inervaci končetin. Jak léčit fibromyalgii doma? Pojďme na to přijít.

Důvody pro rozvoj onemocnění

Lékaři stále neznají přesný důvod, proč se patologický proces vyskytuje ve svalech. Obtížnost diagnostiky patologie často vede k pokročilým případům, postižené tkáně jsou zničeny. Nedochází k zánětu vláken, vnitřní orgány fungují jako obvykle. Právě tyto příznaky neumožňují klasifikovat fibromyalgii jako revmatické patologie, mezi nimiž jsou běžné polymyozitida a revmatoidní artritida.

Registrace odhalila porušení vnímání bolesti, nadměrnou citlivost centrálního nervového systému s nezánětlivým poškozením svalů. Primární projevy patologie se vyskytují po traumatu, infekčním onemocnění nebo silném stresu.

Kód fibromyalgie podle MKN - 10 - 79,7. Rizikovou skupinou jsou ženy ve věku 35-55 let. U starších lidí, dětí a mužů bolest a nervové poruchy v důsledku léze svalová tkáň Vzácně se objeví bez rozvoje zánětu.

Klinický obraz

Charakteristické příznaky patologie:

syndrom bolesti;
únava;
ztuhlost pohybů.

Většina pacientů poznamenává, že první známky fibromyalgie (difuzní bolest) se objevily v dětství, ale pak lékaři mylně zaměnili vývoj patologie za důsledky změn v rodině, psycho-emocionální trauma, stresové situace, chirurgická léčba, těžké modřiny a další negativní faktory.

Při fibromyalgii se bolestivý syndrom znatelně zhoršuje, pokud je člověk velmi unavený, po fyzické námaze, hypotermii, dlouhodobém pobytu v jedné poloze, nervové přepětí. Negativní pocity se projevují na pozadí faktorů, které zdravých lidí nezpůsobují bolest.

Masáž, odpočinek, vystavení teplu a mírná fyzická aktivita přispívají k prudkému snížení počtu útoků. U většiny pacientů je bolest symetrická, oboustranná.

Další znaky:

ztuhlé šíjové svaly ráno;
bolest hlavy po probuzení;
Raynaudův fenomén. Chlad a parestézie končetin, syndrom karpálního tunelu;
ztuhlost kloubů;
pocit plnosti, parestézie v rukou a nohou;
konvulzivní syndrom v lýtkových svalech;
únava po nočním spánku je patrnější než večer;
poruchy spánku.

Na poznámku! Je důležité rozlišovat mezi fibromyalgií a myofasciálním syndromem. V prvním případě je psychóza jasně vyjádřena emoční poruchy, problémy se spánkem, podráždění a bolest v důsledku akcí, které by neměly způsobovat bolestivé projevy. Dalšími příznaky fibromyalgie jsou difuzní bolest, výrazná deprese, úzkost, podráždění, neurologické poruchy, kardialgie. Psychovegetativní poruchy aktivně ovlivňují rozvoj fibromyalgie. Pro poruchy myofasciálního syndromu nervová regulace s jasnými známkami úzkostně-depresivního syndromu jsou vzácné.

Diagnostika

Když se objeví známky syndrom bolesti v kombinaci s nervové poruchy, zvýšená únava, svalová ztuhlost, je třeba kontaktovat neurologa nebo revmatologa. Primární fibromyalgie často doprovází onemocnění revmatické povahy.

Neexistují žádné specifické metody pro stanovení diagnózy: ani jedno laboratorní testy ani rentgeny plně nepotvrzují ani nevyvracejí předpoklady lékařů. Hlavní metodou je fyzikální vyšetření bioaktivních bodů. Pokud se potvrdí bolest při tlaku na speciální místa, můžeme mluvit o poškození svalů. Při diagnóze fibromyalgie musí být přítomny psychovegetativní poruchy: úzkost, poruchy spánku, únava, deprese, nadměrná nervozita.

Při diagnostice lékaři vylučují onemocnění s podobnými příznaky: hyperkalcémie, Pagetova choroba, rakovinové patologie, nedostatek vitaminu D, hepatitida, AIDS, hypotyreóza. Pacient musí podstoupit testy na kontrolu hladiny hormonů štítná žláza, určit hladinu vápníku v krvi. Lékaři objasňují význam ROE, reaktivního a antinukleárního proteinu.

Účinné léčby

První fází terapie je identifikace faktorů, které vyvolávají stresové situace, na jejichž pozadí dochází k exacerbaci bolestivého syndromu. Je důležité znát „stresový práh“: Někteří pacienti se „vzplanou“, pokud náhodou vylijí čaj na ubrus nebo upustí šálek, jiní jsou klidní na hlasitou hudbu a nepohodlí, když zvýšené pocení v horkém počasí.

Po objasnění faktorů, které způsobují nervozitu, stres a podrážděnost, musíte změnit své návyky nebo se, pokud je to možné, vzdát některých činností. Navíc lékař předepisuje sedativa a trankvilizéry, v závislosti na stupni nervozity. Je nezbytně nutné kombinovat léčivé a nemedicínské prvky terapie.

Na stránce se můžete dozvědět o charakteristické příznaky a léčba cervikální chondrózy.

Hlavní metody léčby fibromyalgie:

změna denní rutiny. Na odpočinek je třeba vyčlenit více času, prodloužit noční spánek, chodit častěji v místech bez nadměrné hladiny hluku;
v domácnosti je nutné udržovat optimální teplotu a vlhkost, aby nedocházelo k přehřívání, nadměrnému pocení nebo podchlazení, „husí kůži“ na těle a nervovým třesům;
Důležité je snížit hladinu hluku a vytvořit v rodině přátelské, klidné prostředí. Pokud stresové situace doprovázejí pracovní proces, pak pro udržení zdraví musíte změnit své povolání;
fyzikální terapie, plavání, chůze, pilates, vodní aerobik a jízda na kole jsou prospěšné;
Z jídelníčku je nutné vyloučit pokrmy, které dráždí zažívací trakt. Je důležité vzdát se silného čaje a kávy, alkoholických nápojů;
Tricyklická antidepresiva jsou předepisována jako léky k obnovení psycho-emocionální rovnováhy. Méně účinné: pacient dostává tyto léky ke snížení bolesti;
další metody terapie: akupunktura k normalizaci metabolismu, odstranění bolesti a masáže.

U fibromyalgie je důležité zjistit faktory, které ji způsobují negativní příznaky, změnit svůj denní režim, odstranit důvody nadměrné nervozity. Čím méně často se pacient setkává se stresovými situacemi, tím nižší je riziko bolesti pod lopatkami, v hýžďovém svalu, krku, pažích a nohou. Pouze kombinace různé metody léčba snižuje projevy fibromyalgie.

Pokud si myslíte, že trpíte degenerativním onemocněním plotének, ale léčba nepomáhá, můžete mít fibromyalgii. To je syndrom chronická bolest: nejčastěji bolestivými body jsou krk, ramena, páteř, kyčle. Charakterizované bolestí svalů, ztuhlostí kloubů, častými bolestmi hlavy, nespavostí, depresí a neustálou slabostí. Více o vlastnostech terapie uvedené příznaky zjistíte v následujícím videu:

Fibromyalgie je patologie, která se projevuje jako chronická bolest svalů a kloubů. Toto onemocnění se také nazývá fibrositida. Vyznačuje se úzkostí a depresí, špatný sen, pocit neustálé únavy a střevní dysfunkce.

Etiologie

Fibromyalgický syndrom je registrován nejčastěji u žen ve věku 40-55 let. U mužů tuto patologii diagnostikována mnohem méně často – pouze v 16 % případů. Bolest spojená s fibromyalgií má schopnost zmizet a znovu se objevit, migrovat po celém těle, takže diagnóza je obtížná. Současně fibromyalgie u dospělých - běžný jev, protože dospívající a děti trpí tímto onemocněním velmi zřídka, i když se u nich může objevit periodická bolest ve svalech nebo kloubech.

Důvody rozvoje této nemoci nejsou známy. Často se vyvíjí u pacientů s konkomitantní revmatoidní artritida. Provokujícími faktory jsou neustálé stresové situace, přepracování a deprese. V v některých případech dohledatelné genetická predispozice k fibromyalgii.

Vlastnosti fibrositidy

Dříve se věřilo, že fibromyalgie je patologický stav zánětlivé etiologie, ale dnes byly tyto předpoklady vyvráceny, protože nebyly pozorovány žádné známky zánětu nebo projevy artritidy. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je, že pacienti mají nízké hladiny somatotropního hormonu. To lze přičíst skutečnosti, že u fibromyalgie fáze hluboký spánek, totiž v tomto období je hypofýza schopna tuto hormonální sloučeninu syntetizovat.

Je také třeba poznamenat, že pacienti s fibromyalgií mají zkušenosti bolestivé pocity i k působení podnětů, které většinou nelze vnímat jako bolestivé. Navíc pacienti mají vysoká úroveň neurotransmitery (tzv. látka P) a také růstové faktory v mozkomíšním moku ( mozkomíšního moku). Zkoumáme-li povahu bolesti, můžeme předpokládat přítomnost přecitlivělosti centrálního nervového systému, stejně jako patologické vnímání bolestivých podnětů.

Také pacienti s diagnózou fibromyalgie, jejíž příčiny nejsou známy, mají v anamnéze těžké fyzické nebo psychické trauma nebo v anamnéze komplexní infekční onemocnění. Mají také malé množství pomalého pohybu očí během spánku, což vede k pocitu omámenosti nebo častému probouzení v noci.

Klinika

Když se vyvine fibromyalgie, příznaky onemocnění zahrnují následující:

Rychlá svalová únava;

. „husí kůže procházející tělem“;

Poruchy spánku;

Celková únava;

Časté bolesti hlavy;

Temporomandibulární poruchy ve formě bolesti v obličeji a čelisti, stejně jako rezonance v uších.

Pacienti také pociťují nerovnováhu v duševní sféře. Takže, když je přítomna fibromyalgie, příznaky této patologie mohou zahrnovat špatná pozornost a emoční poruchy, které jsou často definovány jako deprese.

Pacienti si také stěžují na závratě a bolesti v oblasti břicha, zejména při palpaci. Někdy se může objevit prodloužená hypertermie bez zjevného důvodu. Kromě toho mají pacienti s fibromyalgií tendenci nachlazení a uvedeno v ranní hodiny(po probuzení).

Je třeba poznamenat, že průběh onemocnění je stacionární. Projevy fibromyalgie lze pozorovat řadu let, mírně se mění pod vlivem určitých vnější faktory. Pocity bolesti jsou zpravidla konstantní, asymetrické nebo generalizované. Pokud bolest dosáhne kritická úroveň, pak mluví o „bouři fibrositidy“.

Vlastnosti bolestivého syndromu u fibromyalgie

Když je diagnostikována fibromyalgie, symptomy onemocnění zahrnují bolest ve 100 % případů. Má určité vlastnosti:

Bolestivé pocity v pohybového aparátu jsou rozšířené a mohou trvat déle než šest měsíců;

Docela často je syndrom chronické bolesti s fibromyalgií kombinován s příznaky jiných onemocnění;

Bolest je doprovázena autonomní poruchy a změny v psychické sféře.

Když se vyvine fibromyalgie, symptomy mohou také zahrnovat zadržování tekutin, podráždění střev, vestibulární poruchy, osteoporózu a další poruchy. Klinické projevy jsou v každém případě individuální a vyžadují pečlivou diagnostiku.

Je třeba poznamenat, že bolest se vyskytuje v různé části tělo a může se soustředit na obě strany. Nejčastěji je bolest lokalizována v oblasti krku, ramen a hruď, tedy v horní části těla. Oblasti, které mají zvýšenou citlivost, se vyznačují jasným umístěním. Takže když se objeví fibromyalgie, body bolesti mohou fungovat jako určité diagnostické kritérium.

Tender Points (TP) – bolestivé body pro fibromyalgii

TR jsou důležité moderní kritéria při identifikaci fibromyalgie, ačkoli si pacienti ani nejsou vědomi jejich existence. Tyto body mají následující vlastnosti:

Aby se bolest objevila, je zapotřebí mírný tlak;

Při palpaci je pozorována bolest, která se u pacienta vyskytuje spontánně;

TR jsou umístěny na přesně definovaných místech, takže existují specifické mapy těchto oblastí.

Je třeba poznamenat, že přesné množství TR není známo, i když koreluje s intenzitou klinických projevů. Nejčastějším umístěním bolestivých bodů je zadní část hlavy, krk, oblast, kde se nachází trapézový sval, místo, kde se druhé žebro připojuje k hrudní kosti, boční oblast ramene, hýždě a mediální tukový polštář v oblasti kolenního kloubu.

I přes přítomnost TR se u pacientů s fibromyalgií rozvíjejí různé algické syndromy s odlišná lokalizace. Bolest lze tedy pozorovat nejen ve svalech, ale také ve svalech břišní dutina nebo srdce, což ztěžuje diagnostiku. Navíc charakteristická panický záchvat, ztráta vědomí, tunelové neuropatie.

Vlastnosti diagnostiky fibromyalgie

Dodnes neexistují žádné specifické testy nebo vyšetření, které by pomohly toto onemocnění identifikovat. Jsou předepsány pouze k vyloučení jiných patologií. Diagnóza se stanoví na základě anamnézy a fyzikálního vyšetření. Fibromyalgii lze detekovat identifikací specifických bodů bolesti a při absenci jiných onemocnění.

Stojí za to připomenout, že mnoho patologií má klinický průběh připomínající syndrom fibromyalgie:

hypotyreóza;

nedostatek vitaminu D;

Hyperfunkce příštítných tělísek což je doprovázeno zvýšením hladiny vápníku;

Polymyositida nebo jiné léze svalových vláken;

Nemoci kostí;

onkopatologie;

Infekční choroby.

Pro vyloučení jiných lézí se zpravidla stanovují hladiny hormonů štítné žlázy, kreatinfosfokinázy a ESR. C-reaktivní protein antinukleární faktor a kyselina sialová. U fibromyalgie jsou tyto indikátory v normálních mezích.

Jaká kritéria existují pro stanovení správné diagnózy?

Fibromyalgie může být podezřelá v následujících případech:

1. Pacient má difuzní a symetrickou bolest, která se objevuje spontánně a je chronická (sledována 6 měsíců nebo déle).

2. Při vyšetření je identifikováno 11 bolestivých bodů z 18 obecně uznávaných, které jsou charakteristické pro fibromyalgii.

3. Absence příznaků jakékoli primární patologie.

Je třeba poznamenat, že v klinická praxe Ne vždy je možné tato kritéria najít, ale jsou to ona, která vedou specialisty při stanovení diagnózy. V úvahu se bere i kombinace depresivních poruch a chronické bolesti svalů. Psychické poruchy jsou často považovány za důsledek neustálé bolesti.

Když je diagnostikována fibromyalgie, mnoho dalších patologické stavy. Zpravidla jsou současně pozorovány deprese, mentální bulimie a poruchy spánku, chronický nelogický syndrom. Pozornost věnují i hladině serotoninu, která u tohoto onemocnění klesá.

Fibromyalgie a menopauza

Po 45 letech v ženské tělo začínají involuční změny, které spočívají v poklesu hladiny pohlavních hormonů a také v pozastavení funkce vaječníků. V tomto období se funkčně mění fungování orgánů a systémů, dochází k narušení vztahu mezi hypotalamem, hypofýzou a vaječníky.

Projevy menopauzy jsou zpravidla typické, i když mohou mít individuální vlastnosti protože každý organismus na to reaguje hormonální nerovnováha svým vlastním způsobem. Nejčastějším příznakem menopauzy jsou návaly horka. Jsou to náhlé pocity tepla v obličeji, krku a hrudníku, doprovázené bušením srdce, Nadměrné pocení a zarudnutí kůže.

Je třeba poznamenat, že neexistují žádné jasné diagnostické techniky, s jehož pomocí by bylo možné odhalit koncovku reprodukční období. Fibromyalgie během menopauzy - docela běžný jev, protože ženy trpí nespavostí a bolestí celého těla. Navíc jsou emočně nevyrovnaní, takže příznaky tohoto onemocnění v tomto období jsou výraznější.

Léčba fibromyalgie

Při rozvoji fibromyalgie závisí příznaky a léčba na průběhu této patologie, ale nejúčinnější terapie je ta, která kombinuje farmakologické a nelékové metody.

Pacientům jsou zpravidla předepisována tricyklická antidepresiva, která zlepšují spánek a uleví bolest svalů a odstranit únavu. Nejčastěji s terapeutický účel Používá se amitriptylin a doxepin, dále Lyrica nebo Neurontin. Dále lze použít léky zvyšující koncentraci serotoninu a norepinefrinu (Cymbalta, Savello), nesteroidní protizánětlivé léky a analgetika.

Mezi nedrogové metody Mezi procedury patří masáže, akupunktura a cvičební terapie. Pacientům prospívá plavání (hydroterapie), chůze, jízda na kole a aerobik. Pozornost je věnována zlepšení spánku. Pacienti by se také měli vyhýbat stresovým situacím, které mohou vyvolat exacerbaci kliniky.

Když je diagnostikována fibromyalgie, léčba lidovými léky také dává dobré výsledky. Zpravidla používají přírodní adaptogeny, které aktivují imunitní systém a svalovou tkáň (infuze Schisandra chinensis, ženšen, třezalka).

Bylinná medicína pomáhá neutralizovat intoxikaci, má antibakteriální a antivirový účinek a má také uklidňující účinek. Byliny běžně používané k léčbě fibromyalgie oxidují kyselinu pyrohroznovou a kyselinu mléčnou, hlavní únavové toxiny.

To stojí za zmínku bylinné přípravky je třeba užívat pod přísným lékařským dohledem. Pouze správné dávkování umožňuje zlepšit chuť k jídlu, uklidnit a mobilizovat funkční aktivitu těla.

Dieta pro fibromyalgii

K dnešnímu dni neexistují žádné jasně stanovené zásady dietní výživa s tímto onemocněním však existuje řada látek, které se doporučuje ve stravě pacientů omezit:

Aspartam, který se často vyskytuje ve sladidlech. Bylo zjištěno, že tato sloučenina exacerbuje klinické projevy fibromyalgie, protože stimuluje odpověď receptorů bolesti.

Výživové doplňky, které obsahují glutamin sodný a dusičnany, protože předurčují zvýšenou bolest.

Kofein. Pokud máte fibromyalgii, neměli byste pít kávu, čaj nebo hodně čokolády. Při jejich omezení se stav pacientů zlepšuje již za týden.

Různé pečivo, které obsahuje droždí a lepek.

Vědci se domnívají, že mléčné výrobky jakéhokoli obsahu tuku mohou negativně ovlivnit dynamiku fibromyalgie.

Nightshades - papriky, brambory, rajčata a lilky. Tyto produkty mohou zhoršit artritidu i fibrositidu.

Pokud se vyvine fibromyalgie, příznaky a léčba této patologie závisí na tom, jak dlouho to bylo patologický proces a přítomnost dalších průvodní onemocnění. Na včasná diagnóza a terapie je prognóza příznivá.

Podle statistik postihuje fibromyalgie 2 až 4 % populace. Fibromyalgie, její příznaky a léčba jsou předmětem výzkumu posledních 100 let. Onemocnění se ostatně projevuje neobvyklým způsobem: stav fibromyalgie není způsoben poškozením nebo zánětem periferních tkání, což ztěžuje diagnostiku. Někteří lékaři, kteří nenašli ložiska onemocnění, považují pacienty za simulanty nebo trpící hysterií. Lékaři často mylně diagnostikují fibromyalgii s jinými nemocemi, přičemž tento stav považují za důsledek stresu nebo psychického traumatu.

Fibromyalgie (neboli fibromyozitida) je chronické komplexní onemocnění organismu, při kterém pacient pociťuje muskuloskeletální bolest s charakteristickými bolestivými oblastmi, tzv. tlakovými body. Onemocnění provází psychická deprese a deprese. Pacient je ve stavu deprese. Cítí se vyčerpaný a unavený, ale nemůže mít dostatek spánku a odpočinku. Ráno a někdy i večer je pohyb ztuhlý. Tento charakteristický rys fibromyalgie se vyskytuje u 70 % pacientů. Ztuhlost může zmizet po jedné hodině, nebo může člověka neustále trápit.

Moderní výzkumy dokazují souvislost mezi fibromyalgií a poruchami centrálního nervového systému. Jedním z hlavních mechanismů vzniku chronické bolesti je fenomén centrální senzibilizace. Centrální senzibilizace je zvýšení excitability neuronů v centrálním nervovém systému. Jeho podstata spočívá v tom, že člověk cítí bolest v nepřítomnosti ložisek podráždění, bez zjevného důvodu.

Mezi pacienty s fibromyalgií mají mnozí hypertenze, onemocnění kloubů. Někteří pacienti trpí patologií gastrointestinální trakt, jejich trávicí proces je narušen a je pozorován syndrom dráždivého tračníku. Syndrom dráždivého tračníku je charakterizován nadýmáním, bolestí a narušením střev a nepohodlí.

Poruchy centrálního nervového systému způsobující fibromyalgii se nejčastěji objevují u lidí, kteří k nim mají genetickou predispozici. Pokud byla taková nemoc pozorována v nejbližší rodině člověka, pravděpodobnost, že se u něj vyvine fibromyalgie, bude vysoká.

Existují však další faktory, které vyvolávají výskyt tohoto stavu:

Stresové situace. Neustále opakované stresové podmínky. Ale jedno silné psychické trauma může dát impuls k rozvoji nemoci.
Syndromy periferní bolesti. Vznikají při poškození periferního nervového systému. Mezi taková poranění patří neuropatie, neuralgie a plexopatie. Například revmatoidní artritida může vyvolat rozvoj fibromyalgie u dospělých.
Infekce. Některé viry (parvovirus, virus Epstein-Barrové, hepatitida C, herpes) a bakteriální (klíšťová borelióza, Q horečka) onemocnění mohou vyvolat fibromyozitidu.
Těžká fyzická zranění. Například poranění lidských systémů a orgánů v důsledku dopravní nehody.
Psychický stres. Dlouhodobý psychický stres má na organismus destruktivní vliv. Negativní dopad mají fobie a podezřívavost.
Hormonální nerovnováha. Drastické změny hormonální hladiny mohou způsobit onemocnění, jako je fibromyositida. Převážnou část případů (80–90 %) tedy tvoří ženy v reprodukčním věku.
Poruchy imunity.
Fibromyalgie může být také způsobena léky a vakcínami.

Hlavním příznakem onemocnění je chronická difúzní (celková) bolest kosterní svalstvo. Pozoruje se minimálně 3 měsíce a má bolestivý, vyčerpávající charakter. Objevuje se téměř neustále po celém těle, nad i pod pasem. Pacient popisuje své pocity jako bolest, „která je cítit všude“, je podobná pocitu pálení, úrazu elektrickým proudem nebo křečím. Člověku je neustále zima. Někdy se mohou objevit bolesti a otoky kloubů. Kromě bolestivého syndromu pacienti pociťují brnění, necitlivost, „husí kůži“ a pocit pálení v těle. Takové příznaky se vyskytují zvláště často na končetinách.

Při vyšetření pacienta lékař zjišťuje zvýšenou citlivost a bolest v některých oblastech těla – „body bolesti“. Jedná se o symetrické páry zón umístěných především v oblasti krku, zadní části hlavy a ramenního pletence, v oblasti loktů, hýždí a kolen. V těchto bodech nedochází k poškození tkáně resp lokální zánět, bolest v těchto oblastech je způsobena přecitlivělost. Naprostá většina pacientů má minimálně 11 bolestivých bodů.

Bolest se zvyšuje poté emoční přepětí, fyzická aktivita, hypotermie a prodloužená nehybnost. Určitou úlevu pro pacienta přináší mírná fyzická aktivita, masáž, krátký odpočinek nebo teplá koupel.

Doprovodným stavem fibromyalgie je únava a zvýšená únava. Zpravidla je vyšší ráno, po probuzení. Často se ale vyskytuje v pozdních odpoledních hodinách. V ranních hodinách pacient pociťuje ztuhlost těla. Necítí se dobře odpočatý, i když spal 10 hodin. Spánek u pacientů s fibromyalgií je neklidný a přerušovaný, což nepřináší úlevu. Těžko se jim spí.

Fibromyalgie u dospělých je často doprovázena různými duševními poruchami. Až 60 % pacientů má psychiatrická onemocnění, a duševní poruchy ještě více je diagnostikováno. Nejčastějšími stavy u pacientů s fibromyalgií jsou deprese a úzkostné poruchy. Nedokážou se soustředit a cítí mozkovou mlhu a letargii.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat, abych vyléčil nemoc? Revmatologové a neurologové se specializují na fibromyalgii a bolest. Revmatologové léčí onemocnění kloubů, svalů a kostí. Neurologové se zabývají nemocemi nervového systému, zad, svalů, bolestí hlavy. Když se rozvine fibromyalgie, příznaky mohou zahrnovat bolest zádových svalů, bolest kloubů, popř okcipitální bolest. Podle příznaků, které se objeví, můžete kontaktovat revmatologa nebo neurologa. V případě pochybností je lepší poradit se s terapeutem. Ten pacienta vyšetří a odešle k revmatologovi nebo neurologovi.

Léčba fibromyalgie zahrnuje soubor opatření.

Nejprve lékař předepíše úpravu životosprávy, dá doporučení ohledně optimálního režimu spánku a bdění, motorická aktivita, diety. Studie prokázaly přímou závislost zlepšení stavu pacienta na normalizaci jeho spánku. Spánková hygiena je o tvoření komfortní podmínky- to je pohodlná postel, dobře větraná místnost s izolací od světla a hluku a bez dráždivých látek (telefon, budík). Hodinu před spaním se pacientovi doporučuje dát si teplou koupel a číst. K normalizaci spánku může lékař předepsat prášky na spaní.

Strava pacientů by měla být vyvážená, bohatá na vitamíny a minerály. Důležitost mají dva minerály – vápník a hořčík. Potraviny bohaté na tyto minerály by měly být přítomny denní menu v přebytku. Ještě jeden důležitou složkou je kyselina jablečná.

Pro léčba drogami U fibromyozitidy jsou indikována antidepresiva. Tyto léky snižují bolest, snižují depresi, zlepšují kvalitu spánku a zmírňují únavu. Váš lékař může také předepsat antikonvulziva. Antikonvulziva jsou léky antikonvulzivní působení. Mohou také výrazně zlepšit stav pacienta s fibromyalgií.

Pacientům s fibromyalgií jsou předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky k úlevě od bolesti a zánětu.

Pokud je léčba neúčinná, používají se hormonální léky a aktivátory fosforylázy.

Léčba lidovými léky na fibromyalgii neztrácí svůj význam. Pro pacienty s fibromyalgií etnověda doporučuje pravidelně konzumovat přírodní med. Med je lepší užívat ráno nalačno, jednu polévkovou lžíci denně. Med zasytí tělo živin, dodá sílu, podpoří imunitu a náladu.

Měli byste opustit tradiční černý čaj ve prospěch bylinné čaje. Při fibromyalgii jsou užitečné rostliny jako pampeliška, jetel, kořen lopuchu, echinacea, bodlák, kozlík lékařský, mateřídouška, ostrogal a šípek. Lze je vařit současně nebo odděleně. Je dobré kombinovat 2-3 druhy. Pravidelné používání těchto odvarů léčivé byliny zmírní stav pacienta, nabudí ho, zlepší vitalitu, zvýší odolnost vůči nemocem a zbaví tělo toxinů.

Je užitečné užívat tinkturu citronové trávy, která obsahuje: účinné látky, posilující procesy vnímání a excitace centrálního nervového systému. Přípravek se užívá jednou denně 5-7 kapek na 100 g vody. Zvýšení dávky lze provést pouze pod dohledem lékaře.

Tinktura ženšenu zvýší chuť k jídlu, zlepší trávení, normalizuje hladinu cukru v krvi a zlepší imunitu. Tinktura se užívá denně 1x denně 10 kapek na 100 g vody.

Obklad ze směsi mleté červené papriky a rostlinný olej. Olej zabraňuje podráždění pokožky pepřem. Obklad neutralizuje vodivost nervové vzruchy zodpovědný za bolest.

Tinktury z pupenů šeříku a břízy mohou výrazně snížit bolest, pokud je pravidelně vtíráte do „bodů bolesti“.

Trvalý tělesné cvičení a relaxační masáž může pacienta rychle vrátit do plnohodnotného života.

Kontrastní sprcha pomůže zbavit se ztuhlosti, zejména ráno. Změny teploty by neměly být nadměrné. Postačí kolísání teplot od 35°C do 40°C.

Mnoho lidí dává přednost léčbě lidovými léky. Ale pokud je diagnostikována fibromyalgie, měla by být léčena pod dohledem lékaře.

Prevence patologie

Užitečný turistika na čerstvý vzduch a plavání v teplá voda. Jen se musíte vyvarovat podchlazení. Oblečení by mělo v deštivém počasí spolehlivě chránit před chladem a vlhkostí.

Aby nedošlo k vyprovokování onemocnění, doporučuje se vzdát se mouky a sladkostí, výrobků s náhražkami cukru, potravinářských přídatných látek, konzervačních látek a barviv. Kontraindikováno silné čaje, káva. Měli byste omezit konzumaci čokolády, mléčných výrobků a nočníků (brambory, rajčata).

Je nutné odmítnout špatné návyky, kouření a zneužívání alkoholu.

Stresovým situacím je třeba se všemi možnými způsoby vyhýbat. Li odborná činnost spojené s chronickým stresem má smysl přemýšlet o změně povolání.

Zároveň byste se neměli úplně vzdávat práce. Výzkumy potvrzují, že lidé, kteří se aktivně zapojují různé typy aktivity, jsou méně náchylné k fibromyalgii. Lidé, kteří jsou pasivní a sedavý způsob životaživot, naopak mnohem častěji trpí touto nemocí.

Fibromyalgie je stav v těle, ve kterém se člověk cítí silná bolest ve svalech, která má chronickou povahu. Patologie je charakteristická zvýšený pocitúzkost, neustálá únava, depresivní nálada, střevní poruchy. Onemocnění může být také nazýváno fibromyozitida.

Nemoc obvykle postihuje ženy věková skupina od 40 do 55 let. U mužské poloviny populace je fibromyalgie diagnostikována ojediněle (pouze 15–16 % z celkového počtu všech onemocnění). Patologie se u dětí a dospívajících prakticky nevyskytuje, bolest svalů je zřídka pociťována a je dočasná.

Bolest z fibromyozitidy může úplně zmizet a pak se náhle objevit. Bolest migruje po celém těle, lokalizovaný v různé oblasti, takže diagnostika fibromyalgie je obtížná. Přesné příčiny onemocnění nebyly dosud objasněny. V medicíně se to obecně uznává fibromyositida je důsledkem fyzického nebo emocionálního traumatu nebo virových infekcí.

Příznaky a projevy

Klinika fibromyalgie se projevuje následujícími příznaky:

Zeptejte se svého neurologa zdarma

Irina Martynová. Absolvent Voroněžské státní lékařské univerzity pojmenované po. N.N. Burdenko. Klinický rezident a neurolog Moskevské polikliniky.

muskuloskeletální bolestivé pocity , které jsou rozprostřeny po celém těle. Bolest je přítomna ve všech částech těla – na pravé i levé straně, v páteři, nad i pod pasem. Obvykle bolest začíná v krku, plynule se přesouvá do ramen, šíří se dále po celém těle a má bolestivou povahu. Pocity se liší v závislosti na počasí a denní době;
rychlá únavnost;
únava celého těla, který je chronické povahy;
pacient cítí periodická "husí kůže" na kůži;
poruchy spánku– pacienti si stěžují, že špatně spí, nemohou dlouho usnout, protože jsou rušeni bolestivými pocity. Vždy se probouzejí unavení a nevyspalí;
pacienti trpí pravidelnými bolestmi hlavy, často migrénami;
pacienti mají duševní poruchy. To se projevuje v špatná paměť, úzkost, problémy s pozorností;
často jsou zaznamenány závratě;
bolest v oblasti břicha, projevující se při palpaci;
ztuhlost kloubů ráno po probuzení a dlouhodobé hypertermii.

Rizikové faktory

Rod– ženy trpí touto nemocí mnohem častěji,
stáří– riziková skupina začíná ve věku 40 let, někdy onemocnění postihuje i osoby ve věku 20 let,
neustálý psychický tlak což vede k tomu, že pacient je ve stavu emočního stresu a deprese,
fyzické a emocionální trauma přijato v dětství. Násilí, které dítě zažívá ve vlastní rodině, přispívá k fibromyalgii v dospělosti. Obecně se uznává, že ženy, které byly vystaveny sexuálnímu násilí, čelí vysoká rizika dostat fibromyziózu,
dědičné faktory– genetická predispozice přímo ovlivňuje pravděpodobnost onemocnění. Děti, jejichž rodiče nebo sourozenci měli fibromyalgii, mají osminásobně zvýšené riziko onemocnění.

S jakými nemocemi se pletou?

časná revmatoidní polyartritida,
roztroušená skleróza,
Parkinsonova choroba,
chronický únavový syndrom,
diabetická polyneuropatie,
hypotyreóza,
lupus erythematodes a další autoimunitní onemocnění.

Diagnostika

Je-li fibromyalgie diagnostikována při raná stadia, pak to pomůže vyléčit nemoc rychleji. Rozpoznání nemoci může trvat asi pět let. Podle statistik lékaři nemohou diagnostikovat patologii u 3 ze 4 lidí trpících fibromyalgií. To se vysvětluje skutečností, že příznaky jsou poměrně nejasné, onemocnění je podobné mnoha jiným onemocněním. Fibromyositida je snadno podezřelá u každé osoby, která trpí svalovou a.

Zpočátku je pacient vyšetřen lékařem. Fyzikální vyšetření neposkytuje široké spektrum informací. Lékař může zaznamenat pouze bolest bodů charakteristických pro onemocnění. Ale když jsou diagnostikovány, tyto body způsobují pouze bolest, neměly by být žádné další příznaky (zarudnutí, otok nebo poškození kůže a klouby).

testování protilátek;
podrobný krevní test;
obecný rozbor moči;
rychlost, kterou se červené krvinky usazují;
test C-reaktivního proteinu;
pacient by se měl poradit s endokrinologem a podstoupit nezbytný výzkum a složit požadované testy;

Pokud laboratorní testy nepotvrdí přítomnost fibromyalgie, pak lékaři zvažují onemocnění s podobnými příznaky.

Léčba

Nedrogovými prostředky

Terapie fibromyozitidy zahrnuje celou řadu procedur. Patří mezi ně léčba léky a nelékové lékařské postupy. Paralelně lze použít léčbu lidovými léky. Před jejich použitím byste se měli poradit se svým lékařem.

Tradiční léčba

- kognitivně behaviorální terapie– speciální metodika, která je zaměřena na práci s myšlenkami pacienta. Pomáhá pacientovi pochopit jeho myšlenky a pocity. Tato léčba pomáhá při fibromyalgii, depresích a různých fobiích. Kognitivní terapie má za cíl umožnit lidem porozumět svým negativním postojům v jejich myslích a změnit odpovídající chování;
- cvičení a protahování– komplex speciálních terapeutická cvičení Pomáhá snižovat bolest svalů a zlepšovat se obecný stav tělo. Vstupte fyzikální terapie nutné postupně. Pacienti by měli nejprve cvičit lehká cvičení a teprve poté přejít k obtížnějším. Soubor strií volí lékař individuálně;
- masáž– léčebná masáž těla pomáhá redukovat tlukot srdce, uvolněte svaly těla. Pravidelná masáž (2x týdně) po dobu 30 minut má podle výzkumů blahodárný vliv na pozitivní výsledek, snižuje tělesné napětí, snižuje pocity úzkosti a neklidu;

akupunktura– tento postup pochází původně z Číny. Na lidském těle jsou citlivé body, které jsou ovlivněny speciálními jehlami. Akupunktura pomáhá zlepšit pohodu pacienta a podporuje proces zotavení z fibromyalgie;

balneoterapie- vliv na tělo prostřednictvím minerální vody. Tyto procedury využívají vnější vodu – koupání, mytí, zavlažování nebo oplachování. vnitřní orgány(například: střeva). Balneoterapie má příznivý účinek na tělo jako celek, zvyšuje tón, zlepšuje obecné zdraví nemocný. Lékaři odcházejí dobrá zpětná vazbaÓ tato metoda terapie.

Alternativní léčby

- rozjímání– metoda byla široce používána na starověkém východě. Dnes je to dobrý způsob relaxace. Meditace má za cíl uklidnit mysl a myšlenky. Výzkum ukazuje účinnost této metody při léčbě fibromyalgie. Meditace posiluje tělo, normalizuje srdeční frekvenci a krevní tlak;

arteterapie- relativně nová cesta léčba, která spočívá v tom, že pacient své myšlenky, bolest a strach znázorní na papír pomocí barev nebo tužek. Pacienti kreslí to, co je trápí. To pomáhá zlepšit jejich stav, snížit úzkost a depresi;
hypnóza– způsob, jak ovlivnit podvědomí pacienta. Měl by ji provádět pouze zkušený lékař. Lékař pracuje se strachy a minulými postoji pacienta, blokuje je depresivní stav, negativní postoj k životu.

Léčba drogami

Léčba lidovými prostředky

Aromaterapie

Aromaterapie se používá k léčbě fibromyalgie. Tato metoda je variací alternativní medicína, při které je tělo pacienta vystaveno těkavým aromatickým látkám (obvykle se získávají z rostlin). Používá se při léčbě nemocí éterické oleje. Zlepšují spánek, zmírňují stres a snižují deprese. Oleje Můžete je přidat do koupele, dělat s nimi masáž nebo inhalaci, přidávají se do aromalampy.

Do koupele lze přidávat tyto odvary:

Vezměte 2 kilogramy čerstvého jehličí(použijte jehly). Zalijte je kbelíkem vroucí vody a nechte 30 minut. Výsledný roztok přidejte do lázně (37–38 stupňů) po filtraci. Vezměte si koupel po dobu 20 minut;
Připravte si 100 gramů šalvěje (měla by být nasekaná). Naplňte ji litrem vody a vařte na mírném ohni 60 minut. Poté nechte odvar jeden den. Přidejte ji do koupele, trvejte 20-30 minut;
Používejte koupele s jalovcovým nálevem. Pomáhají zmírňovat příznaky onemocnění. Naplňte sklenici sušené bobule dva litry vody, vařte vývar 5 minut. Přeceďte a přidejte do lázně o teplotě 37–38 stupňů;
Uvažuje se modřín účinnými prostředky, odstranění bolesti z fibromyalgie. Připravte si pět set gramů rostliny, přidejte dva litry vody, přiveďte k varu. Odvar louhujte šedesát minut, poté přidejte do koupele;
Hořčičné koupele zlepšují krevní oběh a zvyšují prokrvení postižených orgánů. Přidejte 200–300 gramů suché hořčice plná koupel. Používejte ne déle než 10 minut, poté opláchněte.

Aroma oleje vám pomohou zlepšit vaši pohodu a podpořit dobrý spánek. Éterické oleje Levandule, santalové dřevo, vanilka a ylang-ylang mají uklidňující účinek. Jejich lze přidat do aromalampy:

2 kapky santalového dřeva, 2 neroli a 1 kadidlo;
6 kapek levandule;
3 kapky levandule, 3 ylang-ylang;
4 kapky levandule a 4 heřmánek.

Léčba odvary, bylinnými čaji, tinkturami.

Nápoje z bylinek posilují organismus a zlepšují náladu. Dobře pomáhají heřmánkový, mátový a bylinné čaje, které mají uklidňující účinek.

Vezměte kořen modré cyanózy, zalijte lžíci rostliny 300 mililitry vody a vařte půl hodiny. Vezměte polévkovou lžíci třikrát denně. Léčte 3 týdny
Smíchejte tři díly šípků a jeden díl brusinek. Nakrájejte bobule a přidejte 500 mililitrů vody. Vařte 10 minut na mírném ohni. Pijte půl sklenice, dvakrát denně. Průběh léčby je týden.

Smíchejte lžičku šalvěje, eukalyptu a květů heřmánku. Naplňte lékařským lihem (100 mililitrů). Trvejte na tom týden. Vezměte 10 mililitrů 3krát denně. Průběh léčby je týden;
Nakrájejte 10 citronů s kůrou, smíchejte je s vaječným práškem. Pro jeho přípravu rozemlejte čisté skořápky z 5 vajec. Do produktu nalijte půl litru vodky a nechte 21 dní. Užívejte 2 čajové lžičky citronové tinktury třikrát denně. Průběh léčby je měsíc. Náprava zmírňuje bolestivé příznaky onemocnění.
Můžete použít tinkturu, jejíž základ tvoří pivoňka a kozlík lékařský.

Použití mastí

Nasbírejte sklenici rozkvetlých květenství šeříku, osušte je a nasekejte. Zřeďte 250 gramy vepřový tuk. Třete bolestivé oblasti dvakrát denně;
použijte mast "". Lékaři a pacienti zanechávají dobré recenze o jeho vlastnostech. Zmírňuje bolest a zlepšuje stav pacienta.

Léčba onemocnění závisí na stadiu fibromyalgie. Pacient si musí pamatovat, že k uzdravení nedojde za týden nebo dva. Často proces léčby trvá od šesti měsíců do několika let.

Důležité je nezoufat po prvních neúspěších. Pro úspěšné zotavení byste měli dodržovat všechna doporučení lékaře, provádět komplexní léčba. Musíte věřit v uzdravení, v sebe a svou sílu.

Fibromyalgie je patologie charakterizovaná poškozením extraartikulárních měkkých tkání. Jeho hlavními příznaky jsou difuzní muskuloskeletální bolest a výskyt specifických bodů se zvýšenou citlivostí nebo bolestivých při palpaci. Mezi další klinické projevy patří křeče, únava a kognitivní poruchy.

Poznámka

Fibromyalgie je častěji diagnostikována u žen a postiženi jsou především pacienti střední věkové skupiny (cca 45 let).

Historický odkaz

I když se moderní termín objevil v lékařská literatura poměrně nedávno byl stav znám alespoň, od počátku dvacátého století. Patologie, tehdy nazývaná „fibrositida“, byla považována za důsledek „psychogenního revmatismu“ nebo napětí. V současnosti zvažovaný koncept byl poprvé vyvinut v polovině 70. let 20. století. Zároveň bylo zjištěno, že se u pacientů objevují hypersenzitivní body a rozvíjejí se poruchy spánku.

Poznámka

Koncovka „-algia“, nyní používaná místo „-itis“, ukazuje, že hlavním projevem je bolest, a nikoli zánětlivý proces v pojivové tkáni.

Příčiny

Fibromyalgie je klasifikována jako idiopatická (primární) bolestivá porucha. Přesný důvod vzhledu tento syndrom zůstává nejasná, i když díky pokroku v genetice a vylepšeným metodám instrumentální diagnostika Odborníci udělali velký pokrok ve studiu této patologie.

Většina výzkumníků souhlasí s tím, že hlavním mechanismem se stává centrální porucha vnímání bolesti.

V etiologii a patogenezi fibromyalgie velká důležitost má dědičnost.

Poznámka

Pokud je u příbuzných prvního stupně diagnostikován tento komplex příznaků, pak se pravděpodobnost onemocnění zvýší 8krát.

Studie na dvojčatech zjistila, že přibližně 50 % rizikových faktorů je genetických a zbytek tvoří různé faktory vnější prostředí.

Faktory, které vyvolávají vývoj fibromyalgie:

traumatická poranění (zejména v oblasti trupu);
psycho-emocionální stres;
endokrinní patologie (například -);
užívání určitých farmakologických látek);
očkování;
infekce.

Mechanismy ovlivňující klinickou manifestaci patologie jsou multifaktoriální. Studie souvislosti mezi stresem a fibromyalgií prokázaly, že dochází k určitým změnám v autonomním nervovém systému a hypotalamo-hypofýzo-nadledvinové regulaci.

Příznaky fibromyalgie

Specifičnost této patologie je velký počet různé subjektivní pocity a stížnosti u pacienta na pozadí extrémně malého počtu objektivních klinických příznaků.

Hlavní příznaky fibromyalgie:

difuzní muskuloskeletální bolest;
pocit „ztuhlosti“ ráno;
rychlá svalová únava;
parestézie končetin („mravenčení“, necitlivost, pocit pálení nebo brnění);
přítomnost bolestivých bodů;

Bolestivý syndrom je považován za difúzní, pokud jsou zaznamenány negativní pocity větší nebo menší intenzity různé oblasti pravá a levá polovina těla (jak nad, tak pod pásem).

Symptomy mají tendenci zesílit na pozadí psychoemotionálního nebo fyzického stresu, stejně jako při změně meteorologických podmínek (vlhkost, tlak).

Podle aktuálně přijímaných kritérií lze diagnózu fibromyalgie stanovit, pokud má pacient příznaky po dobu 3 měsíců nebo déle. Méně dlouhotrvající difúzní bolest a svalová únava mohou být způsobeny nespavostí, infekční choroby atd.

Přítomnost psychologických poruch na pozadí fibromyalgie určuje určitou podobnost patologie se syndromem chronické únavy.

Nejčastější stížností pacientů je únava. Je detekován téměř u 90 % pacientů. 79 % pacientů si stěžuje na nespavost; proces usínání večerní čas těžký, noční spánek je charakterizován neklidem (člověk se často probouzí) a ráno není žádný pocit zotavení. Více než polovina pacientů trpících fibromyalgií si stěžuje na pravidelné migrénové bolesti hlavy.

Psycho-emocionální poruchy se mohou pohybovat od drobných změn (zhoršení) nálady až po úzkostně-hypochondrické a.

Mezi pacienty trpícími fibromyalgií může prevalence psychiatrických komorbidit dosahovat až 60 %!

Některé klinické projevy jsou mnohem méně časté.

Fibromyalgie může být doprovázena následujícími poruchami:

Diagnóza fibromyozitidy

Mezi důležitá diagnostická kritéria patří přítomnost bolestivých bodů. Toto znamení umožňuje odlišit fibromyalgii od jiných patologií doprovázených muskuloskeletální bolestí.

Symptom je považován za pozitivní, pokud subjekt pociťuje bolest při tlaku prstu o síle ≤ 4 kg. Je tam 18 možné body, lokalizované především v bederní oblasti, křížové kosti, hýždě, zádech a ramenním pletenci. Pokud je zjištěno 11 a více z nich, je diagnóza fibromyalgie považována za potvrzenou.

Poznámka

Pro větší objektivitu by studie měla být provedena několika diagnostiky. K identifikaci prahu bolesti pacienta se palpují kontrolní zóny (zejména nad hlavou fibuly).

Při stanovení diagnózy se přihlíží k anamnéze (podle pacienta). Lékař musí věnovat pozornost takovým projevům, jako je nedostatek motivace, potíže s pohybem, snížená schopnost plánovat úkoly a úbytek běžných (domácích) aktivit.

Jak léčit fibromyalgii?

V léčbě fibromyalgie existují 4 hlavní směry:

snížení intenzity difuzní svalové bolesti;
normalizace spánku;
prevence centrální senzibilizace (změny reakce těla);
terapie doprovodných patologií.

Farmakoterapie

K úlevě od bolesti se používají lokální anestetika. Boj proti centrální senzibilizaci zahrnuje použití antidepresiv a antikonvulziv. Agonisté jsou účinné pro normalizaci spánku kyselina gama-aminomáselná a na terapii afektivní poruchy– antidepresiva.

Vzhledem k tomu, že patologie je často doprovázena poměrně výraznými psychické poruchy, zdá se vhodné použít . 1x denně (předtím večerní spánek) předepsat Melipramin nebo Amitriptylin 10-25 mg. Alternativně lze předepsat fluoxetin (20 mg, jednou, ráno). Léky se používají k léčbě kurzu; Délka kurzu je 1-1,5 měsíce.

NSAID jsou předepsány ke zmírnění zánětu a bolesti. Nedoporučuje se užívat léky z této klinické a farmakologické skupiny perorálně po dlouhou dobu, protože je možné poškození sliznic gastrointestinálního traktu. Je vhodné aplikovat nesteroidní antirevmatika lokálně ve formě gelů a mastí. Dobře pomáhá i vstřikování roztoku do problémové oblasti (v kombinaci s anestetikem – např. 2% lidokain hydrochlorid). Systémové infuze lidokainu (kurz nebo jednotlivá dávka) také způsobují znatelné snížení bolesti. Dávky jsou 5-7 mg/kg tělesné hmotnosti pacienta.