Známky bolesti na pravé straně pod žebry. Příčiny bolesti pod pravým žebrem. Alternativní medicína v boji proti pravostranné bolesti

Bolest v pravém hypochondriu se může objevit v různých patologiích. Tato stížnost je v terapii nejčastější. Ale to samo o sobě ke stanovení diagnózy nestačí. Musí existovat další znamení.

Příčiny bolesti jsou často spojeny s poruchami příjmu potravy. Jedním z problémů dnešních lidí je špatná výživa. Kvůli zrychlenému životnímu tempu toho musíte hodně dělat na cestách, včetně jídla. Suché maso a rychlé občerstvení vedou k obezitě a narušení funkcí trávicího traktu.

Příčiny bolesti v této oblasti jsou rozděleny na fyziologické a patologické. Mezi fyziologické patří přejídání, zvýšená fyzická aktivita při absenci návyku. Fyziologické mají tendenci přecházet, ale patologické vás budou trápit neustále, s různou intenzitou.

Fyziologické důvody

Mnoho lidí pociťuje bodavou bolest na pravé straně při běhu, rychlé chůzi nebo zvýšeném cvičení, zejména po jídle. Zátěž bývá ostrá, s rychlým tempem.

To je vysvětleno nataženou jaterní kapslí v důsledku zvýšeného průtoku krve do ní. Bolestivý syndrom se objevuje reflexně. Stejný mechanismus se projevuje při těžkém jídle, hostině, pokud šlo o smažené, tučné, kořeněné jídlo nebo alkohol.

Tady žádné nebezpečí nehrozí, po obnovení dýchání vše odezní samo. K fyziologii patří také bolest v těhotenství. Blíže k porodu značně zvětšená děloha tlačí na sousední orgány a v pravém hypochondriu se objevuje bolestivá bolest.

Těhotenský hormon progesteron navíc způsobuje dilataci žlučovodů a cholestázu. Dalším důvodem je PMS, kdy hormonální nerovnováha spasmuje žlučové cesty, což způsobuje bolest.

Patologické příčiny

Příčiny bolestivého syndromu: patologie hepatobiliárního systému, CVD, renální patologie, kolitida, onkologie, myositida, akutní břicho.

Hepatobiliární systém:

tuková degenerace jater;
jaterní modřiny;
hepatitida;
jaterní abscesy;
echinokokóza;
cholecystitidu;
cholestáza;
cholangitida.

Mezi onemocnění kardiovaskulárního systému s bolestí v pravém hypochondriu patří břišní IM. V ledvinách – nefritida, pyelonefritida, urolitiáza; rakovina atd.

Promítáno do pravého hypochondria:

hepatobiliární systém;
úhel dvojtečky;
pravá polovina bránice;
pravá ledvina a nadledvinka.

Nemoci všech těchto orgánů způsobí bolest v pravém hypochondriu. Kromě toho může bolest vyzařovat z duodena, žaludku, slinivky břišní a porta žíly.

Bolest v pravém hypochondriu vpředu

Patologie s kolikou pravého hypochondria vpředu zahrnují: poranění a modřiny jakýchkoli břišních orgánů, interkostální neuralgii, pankreatitidu, kýlu a zánět bránice, zánět pohrudnice a plicní onkologii; všudypřítomná osteochondróza.

Bolest v pravém hypochondriu za sebou

Syndrom intenzivní bolesti se projevuje zlomeninou 3 dolních žeber, s neuralgií, onkologií a městnáním v portální žíle. Příčiny mohou být také pravostranná pyelonefritida, urolitiáza, rakovina ledvin. Patří sem také cholecystitida a cholelitiáza.

Bolest vyzařuje do spodní části zad

Hepatitida, poranění střev, cholecystitida, diafragmatitida, vertebrální kýla, bolesti zad v důsledku spondyloartrózy, pankreatitida, renální absces, onemocnění obratlových plotének. Jak vidíte, seznam zahrnuje opakování patologií.

Charakteristické příznaky

Příznaky doprovázející bolest v pravém hypochondriu vpředu:

snížená chuť k jídlu; zvracení a nevolnost;
únava;
kolísání krevního tlaku;
hypertermie, zimnice, myalgie, průjem, říhání a zvýšená tvorba plynu;
arytmie; kardialgie;
bederní kolika;
ikterus skléry a kůže;
potíže s močením;
změna barvy stolice a moči.

Závažnost patologií se často projevuje v noci.

Povaha pocitů

Jsou akutní a chronické. Chronické cítí jako tahání, jsou neustálé. S JVP existují pulzující algie; totéž se vyskytuje u pankreatitidy a hepatitidy, gastritidy, nádorů a střevních patologií.

Akutní bolest je typická pro močové stavy vyžadující operaci. Nebezpečná je také ostrá bolest na pravé straně, protože může způsobit bolestivý šok se ztrátou vědomí, kolapsem a poruchami srdečního rytmu.

Pokud bolest v pravém hypochondriu vyzařuje nahoru a zpět do lopatky, znamená to exacerbaci cholecystitidy, vytěsnění žlučových kamenů, hepatózu a hepatitidu. Bolest šití se vyskytuje u ulcerózní kolitidy, cholelitiázy a akutních střevních infekcí. Bolestivá bolest se vyskytuje u všech chronických patologií bez exacerbací.

Cholecystitida

Bolest v pravém hypochondriu je nejčastěji způsobena cholecystitidou. Na ně padá hlavní počet volání na koliku v pravém hypochondriu. Dávají ostrou, dlouhotrvající koliku, často dýkovité povahy. Kromě toho je stolice narušena - stává se šedou a lesklou kvůli zvýšenému obsahu mastných kyselin v ní, tato stolice se špatně smývá vodou.

Akutní cholecystitida je vždy charakterizována rychlým průběhem:

bolest na pravé straně pod žebry je silná, paroxysmální;
s dopadem na záda, pravá klíční kost;
ozařování do levého hypochondria.
špatný pocit;
častá nevolnost a opakované zvracení;
zimnice, horečka;
žádná chuť k jídlu;
dyspeptické projevy.

Chronická cholecystitida - bolest v pravém hypochondriu a epigastriu je stálá, bolí a také vyzařuje.

Nejjistějšími příznaky jsou cefalgie, plynatost a ranní hořkost v ústech. Při exacerbacích může někdy dojít k horečnatému stavu, slabosti a zhoršení zdravotního stavu.

Cholelitiáza

Pokud jsou kameny nehybné, neexistuje žádná klinika. Pokud dojde k pohybu kamenů, zvýší se hořkost v ústech, pálení žáhy a nepohodlí se stanou častějšími, bolest v pravém hypochondriu a říhání jsou progresí procesu.

Posun kamene je vždy doprovázen jaterní kolikou. Nejčastěji se jedná o noční bolesti. Může se objevit i zezadu. Pokud po cholecystektomii přetrvávají nepříjemné příznaky, můžete uvažovat o pooperačním syndromu s exacerbací souběžných patologií. Pak nejčastěji dochází k bolesti v pravém hypochondriu po jídle. K tomu dochází při přejídání, konzumaci zmrzliny, studených nápojů, kávy nebo podávání tučných jídel.

Patologie ledvin

Bolest je tupá, není silná, vyzařuje do pravé strany, dolní části zad a genitálií. Ale následující příznaky naznačují patologii ledvin: dysurie (oligurie, polyurie); zvýšená frekvence mikcí; charakteristickým znakem jsou falešné nutkání; bolestivé močení.

Akutní pyelonefritida – má 3 hlavní příznaky:

zimnice, horečka;
bederní bolest v oblasti nemocných ledvin;
zvýšená frekvence a bolest při močení.

Další příznaky - žádná chuť k jídlu; slabost, únava; cefalgie; myalgie a artralgie; pocení, nevolnost. Bolest v bederní oblasti se zvyšuje při kašli.

Chronická pyelonefritida

Příznaky tohoto stavu:

zvýšení teploty bez zjevného důvodu večer na 38 nebo vyšší;
cefalgie, únava;
pocit, že spodní část zad vždy mrzne;
nutkání močit se stává častějším;
zvýšená bolest v dolní části zad při chůzi;
zákal moči a výskyt nepříjemného zápachu v ní, který je pociťován již během močení.

Rakovina ledvin – příznaky se obvykle objevují ve fázích. Akutní bolest nastává, když je obtížné vylučovat moč. Bolest pravého hypochondria je také možná u rakoviny nadledvin, když je nádor velký.

Onemocnění jater

Charakterizovaná bolestivou bolestí v pravém hypochondriu, nevolností, zvracením a neustálým pocitem těžkosti. Často praskající bolest v důsledku otoku. Pocit neustálého nepohodlí. Toto jsou hlavní příznaky. Mají tendenci se komplikovat. S rozvojem cirhózy se na těle objevuje teleangiektázie, svědění kůže, otok břicha, zvýšená bolest a výskyt ascitu atd.

Hepatitida C – Konfirmační testy jsou zde důležité, protože obvykle nejsou žádné příznaky. Hlavními projevy jsou slabost, nevolnost, plynatost, bolesti břicha, moč a stolice mění barvu a objevuje se žloutenka. Charakterizované neustálou bolestí a těžkostí v pravém hypochondriu.

Jaterní echinokokóza

Cysty jsou lokalizovány převážně vpravo; mohou stlačit žlučovody. Je zaznamenána hepatomegalie; bolest a tíže se vyskytují v hypochondriu.

Při prasknutí cysty dojde k hnisání oblasti a vzniku abscesu. Pak se objeví pulzující, praskající bolest, vyzařující do zad. Omezuje pohyb pacienta kvůli jeho intenzifikaci. Objeví se horečka, a když cysta po abscesu praskne, rozvine se zánět pobřišnice.

Srdeční patologie

Bolest a pálení v pravém hypochondriu jsou nejčastěji charakteristické pro břišní typ IM. Kromě bolestivého syndromu existují: pocit nedostatku vzduchu, dušnost, bledost a cyanóza kůže, tachykardie, arytmie.

Onemocnění střev

Objevuje se silná bolest, je jasná a ostrá. Nemají jasnou lokalizaci, šíří se po celé pravé polovině břicha. Existuje také nestabilita stolice (ale její barva se nemění); dochází ke zvýšení tvorby plynu; Často je ve stolici hlen, hnis a krev.

Zánět tlustého střeva – objevuje se bolest v zádech a podbřišku. Bolestivý syndrom je úměrný distenzi střeva.

Algie se rozšířily do oblasti pupku a pravé poloviny břicha. Při akutním průběhu kolitidy je povaha bolesti spastická, objevuje se plynatost a narušená stolice. Komplikace ve formě střevní obstrukce a střevní nekrózy. Poté se objeví známky peritonitidy. Když je zanícené slepé střevo lokalizováno subhepatálně (to je zvláště časté u dítěte), objeví se nejprve bolest v epigastriu, poté se z ní stane pravé hypochondrium a postupně se soustředí do pravého dolního rohu.

Patologie žeber

Mezižeberní neuralgie - otravná bolest pod žebry, na zádech, necitlivost. Pohyblivost je velmi omezená, charakterizovaná bolestí v pravém hypochondriu při tlaku a při nádechu.

Pohmožděná žebra se vždy vyznačují intenzivní bolestí v pravém hypochondriu. Okamžitě zesílí jakýmkoli dotykem; pohmat, kašel a inhalace, během pohybu. Zadní strana žeber je náchylnější k otlakům. Zlomeniny žeber jsou doprovázeny výskytem zvláštního křupání při palpaci.

Trombóza portální žíly

K zablokování horní žíly dochází, když se krevní sraženina přesune z ilické žíly. Bolest je lokalizována v zadní části zad. Pokud dojde k trombóze jaterního segmentu žíly v horní žíle, intenzivní bolest se posune dopředu a vyzařuje do lopatky. Vzniká žloutenka a ascites.

Naléhavé podmínky

Mezi nimi: modřiny, rány, hematomy vnitřních orgánů; ruptury divertiklu a perforace střeva; útoky ICD; akutní pankreatitida; bytové a komunální služby; střevní obstrukce; apendicitida.

Bolest v těchto případech nastává náhle; přibývají až do bolestivého šoku. Může dojít ke ztrátě vědomí; prudký pokles krevního tlaku. To vše obvykle končí zánětem pobřišnice bez léčby s charakteristickými symptomy Shchetkin-Blumberg. Břicho se stává prkenným a napjatým. Bolest je řezná, vždy nesnesitelná.

Diagnostická opatření

Je vyžadován ultrazvuk; MRI; Rentgen. Pronájem o.a.m. a o.a.k.; biochemie krve. V biochemii jsou všechny ukazatele funkce jater několikrát vyšší než normálně. To znamená patologii jater a onemocnění žlučníku.

Co nedělat

Nemůžete užívat analgetika. Vyhněte se užívání nesteroidních protizánětlivých léků nebo používání horkých zahřívacích podložek – to způsobí perforaci a krvácení. U dětí s kolikou by se také neměla podávat analgetika. Doma si můžete vzít antispasmodickou tabletu: Drotaverin, Papaverin, Spazmex, Sparex. Silné léky proti bolesti by se neměly používat, dokud se neporadíte s lékařem.

Potřeba sanitky

Pokud se objeví příznaky: - rostoucí bolest přecházející v nesnesitelnou;

nepřetržité zvracení s krví, žlučí; Navíc samo o sobě neposkytuje úlevu.
kolaps;
náhlá bledost kůže a ztráta vědomí;
anurie;
horečka;
krvavá řídká stolice;
bolest s nadýmáním a nedostatkem stolice, která je specifická pro střevní neprůchodnost. Stejné příznaky se mohou vyvinout u dítěte.

Paroxysmální bolest pravého hypochondria během těhotenství může naznačovat počátek potratu nebo ukončení mimoděložního těhotenství.

Před příjezdem sanitky je třeba pacienta položit na bok, uvolnit oděv a na čelo lze přiložit studený obklad. Pacient se nesmí hýbat, jíst a dokonce ani pít. Nemůžete podávat žádné drogy.

Principy léčby

Léčba závisí na diagnóze onemocnění. Urgentní stavy se řeší pouze chirurgickými metodami. Konzervativní terapie je založena na předepisování léků a dietě. Léčba je v mnoha případech symptomatická, u některých patologií je etiotropní.

Užívání léků je určeno k zastavení zánětu a poté k rehabilitaci hepatobiliárního systému, když je zanícený. Bez stabilizace a jaterních buněk nemá léčba smysl.

Jiné důvody

Promítají se zde: žaludek a bránice s jejich levými částmi, slinivka břišní, slezina, část střeva, levý močovod, vazy a ledvina. Bolest v levém hypochondriu sem může vyzařovat z jiných orgánů. Jak vidíte, některé orgány se opakují. Mohou stejně způsobit oboustrannou bolest. Patří sem peptické vředy, dvanáctníkové vředy, pankreatitida, záněty sleziny; kolitida.

Bolest v levém hypochondriu při vzdechu se objevuje se zánětem bránice, brániční kýlou, IM, radikulitidou.

Mohou existovat posttraumatické následky břišních orgánů; algie se zvýšenou fyzickou námahou. Bolest v levém hypochondriu je také rozdělena na tupou a ostrou. Akutní příznaky jsou typické pro ledvinovou koliku, perforované vředy, střeva a záchvat pankreatitidy. Ostrá bolest na levé straně pod žebry se může objevit při prasknutí sleziny, uškrcené cystě ledvin nebo zlomeninách žeber.

Bolest není jen extrémně nepříjemný pocit, je to také důležitý signál, kterým se nás tělo snaží upozornit na to, že s ním není vše v pořádku. Pokud se tedy obáváte bolesti na pravé straně pod žebry, neměli byste návštěvu lékaře odkládat „na zítra“, protože právě v této oblasti se nachází velké množství životně důležitých orgánů.

Povaha a intenzita bolesti

Tupá bolest v hypochondriu vpravo , vyzařující do pravého ramene, je příznakem již existujícího onemocnění žlučníku nebo žlučových cest(obvykle v chronické formě).

Zpravidla je doprovázena nevolností nebo zvracením, pocitem tíhy v pravém hypochondriu, stejně jako slabostí a celkovou malátností.

Výskyt ostré bolesti na pravé straně naznačuje akutní cholecystitidu. Kromě toho je často pozorováno opakované zvracení se zvýšenou tělesnou teplotou, zimnicí a silnou slabostí. Jako u každé akutní bolesti se doporučuje okamžitě vyhledat odbornou pomoc.

Onemocnění jater a cholelitiáza se projevují ostrou, náhlou (nejčastěji v noci) silnou bolestí pod pravým žebrem záchvatovité povahy (hepatická kolika), „vyzařující“ do pravého ramene, lopatky a dokonce i krku.

To vše může být doprovázeno opakovaným zvracením, které pacientovi nepřináší úlevu. Kolika je způsobena přítomností kamenů ve žlučníku nebo silnými křečemi.

Stává se, že bolest na pravé straně má pásový charakter. Jeho příčinou je obvykle chronická pankreatitida. Navíc, stejně jako v jiných případech, může být bolest doprovázena nevolností nebo zvracením (v případě exacerbace vícenásobné), průjmem, slabostí a celkovou malátností.

Bolestivá bolest vpravo pod žebry naznačuje zánět hlavy slinivky břišní (chronický) nebo zánětlivý proces v játrech (hepatitida, cirhóza jater, novotvary atd.).

Navíc může pacient cítit tíhu v pravém hypochondriu, může mít střevní nevolnost(průjem nebo zácpa), přetrvávající ztráta chuti k jídlu, bledost nebo zežloutnutí kůže, celková slabost a malátnost.

Hlavní příčiny bolesti v pravém hypochondriu

Játra

Jednou z nejčastějších příčin bolesti pod žebrem vpravo je onemocnění jater.

Obvykle vznikají kvůli:

virová onemocnění, nejčastěji hepatitidy skupiny A, B nebo C;
nezdravý životní styl – kouření, zneužívání alkoholu (alkoholická hepatitida), častá konzumace tučných nebo kořeněných jídel;
otrava drogami – ke vzniku toxické hepatitidy může přispět řada léků.

Žlučník

Jednou z funkcí jater je produkce žluči, která se svou schopností štěpit tuky hraje velkou roli při trávení potravy a její přebytek jde do žlučníku.

Po konzumaci nadměrně tučných jídel žlučník vstříkne svůj obsah do střev, protože žluč produkovaná játry v té době nemusí stačit na odbourávání tuků.

A pokud jsou ve žlučníku infekce nebo kameny, dochází k bolesti, která signalizuje přítomnost problému a nutnost držet dietu.

Slinivka břišní

Tento orgán se nachází hluboko v dutině břišní a jeho hlavní funkcí je produkce inzulínu, trávicích enzymů a žaludeční šťávy.

Pokud je bolest na pravé straně pod žebry doprovázena nevolností, zvracením, hojným pocením, je možné To je způsobeno zánětem slinivky břišní(pankreatitida) v důsledku:

komplikace onemocnění žlučníku (nejčastěji cholelitiáza);
zneužití alkoholu;
komplikace po operaci žaludku nebo žlučových cest;
poranění břicha nebo metabolické poruchy (ve vzácných případech).

Pravá kopule bránice v kontaktu s žebry

Nemoci samotné bránice jsou poměrně vzácné, obvykle se bolest pod pravou stranou vyskytuje v důsledku skutečnosti, že orgány sousedící s bránicí se při zánětu mohou zvětšit a tlačit na bránici. Kromě toho mohou následující nemoci způsobit bolest:

Diafragmatitida je onemocnění neznámého původu;

Diafragmatická kýla;

Nádory bránice;

Ztenčení pravé kopule bránice (ve velmi vzácných případech);

Poranění břicha, které může mít za následek protržení bránice.

slepé střevo

Když se objeví bolest pod pravým žebrem, je zpravidla nejprve podezření na apendicitidu a tato diagnóza není odstraněna, dokud nejsou identifikovány jiné příčiny.

Všimněte si, že pokud se objeví akutní ostrá bolest vpravo pod žebry měli byste se okamžitě poradit s lékařem, protože neposkytnutí včasné pomoci u prasklého slepého střeva může způsobit smrt.

Srdeční selhání

Bolest nastává v důsledku skutečnosti, že srdeční sval v důsledku nedostatečnosti přestává plnit své základní funkce a krev začíná stagnovat v játrech, což způsobuje její nárůst, což způsobuje bolest.

Pálivá akutní bolest může být známkou vážných poruch v těle, více o bolesti v solar plexu na této stránce https://monrb.ru/vnutrennie-organy/bol-v-solnechnom-spletenii.html
Často se u starších lidí může objevit bolest v chodidlech, přesněji v patách, což může být usnadněno takovou náhlou příčinou.

Zranění a modřiny

Bolest pod pravým dolním žebrem může být důsledkem modřiny jak samotného žebra, tak dalších vnitřních orgánů umístěných v jeho blízkosti. Pokud na povrchu hrudníku vidíte modřinu nebo oděrku, je vysoká pravděpodobnost, že bolest je způsobena zraněním.

Bolest u těhotných žen

Během těhotenství může žena pociťovat bolest pod žebry v důsledku růstu plodu a stlačení vnitřních orgánů.

Bolest vyvolaná cvičením

Někdy se může objevit bolest při fyzické aktivitě, která je pro vaše tělo neobvyklá, v důsledku čehož se vnitřní orgány roztahují v důsledku uvolňování adrenalinu a zvýšeného průtoku krve.

To je to, co způsobuje bolest. Může také nastat v důsledku ostrých zatáček a náklonů, při kterých vnitřní orgány se dotýkají žeber. Tato bolest obvykle odezní během několika minut.

Kdy požádat o pomoc

Pokud zaznamenáte bolest v pravém hypochondriu, měli byste se okamžitě poradit s lékařem (zavolat sanitku), pokud máte obavy z:

bolestivá bolest trvající déle než hodinu;
silná ostrá bolest;
bodavá bolest, která se vyskytuje během pohybu a nezmizí po dobu půl hodiny (může znamenat porušení vnitřních orgánů).

Pokud vás trápí nevolnost a tupá bolest pod pravým žebrem, měli byste navštívit lékaře v den, kdy příznaky začnou.

Co dělat při bolesti na pravé straně

Tupá bolest způsobená přítomností chronických onemocnění může být zmírněna pomocí antispasmodik (například no-shpa).

Neměli byste však užívat léky proti bolesti, pokud si nejste jisti přesnými příčinami bolesti. Faktem je, že v budoucnu to může zkomplikovat diagnostiku onemocnění.

Pokud je bolest pod pravým žebrem ostrá, je nutné pacienta udržovat v klidu (statistická poloha trupu), dále se doporučuje přiložit chlad na místo nejsilnější bolesti a zavolat záchranku.

Je však zakázáno užívat jakékoli léky bez stanovení přesné diagnózy.

Pokud pociťujete mírnou bolest na pravé straně pod žebry, měli byste se poradit s lékařem (praktickým lékařem, endokrinologem, chirurgem, traumatologem, infekčním lékařem nebo kardiologem), abyste předešli vážným problémům.

Bolest v pravém hypochondriu je známkou mnoha onemocnění, takže ani zkušený a kvalifikovaný odborník nemůže stanovit přesnou diagnózu pouze na základě tohoto příznaku.

Bolestivý syndrom může být způsoben zcela neškodnými důvody, jako je přejídání nebo nadměrná fyzická aktivita. Častěji však nepohodlí v oblasti pravého hypochondria vyvolává zánětlivý proces, akutní a chronická onemocnění trávicího, genitourinárního systému, vnitřních orgánů (játra, ledviny) a žlučových cest.

Proč pravé hypochondrium bolí, v jakých případech není tento příznak nebezpečný a ve kterých případech vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc? Odpovědi na všechny otázky najdete v našem materiálu.

Bolest pod pravým hypochondriem u zdravých lidí

Bolest v pravém hypochondriu může být způsobena různými důvody. V některých situacích se nepohodlí objevuje i u zcela zdravých lidí: v tomto případě mluvíme o variantě fyziologické normy. Problém však často spočívá ve vývoji patologií gastrointestinálního traktu a dalších orgánů.

Fyziologické důvody, proč to bolí v pravém hypochondriu:

Těhotenství. U těhotných žen ve třetím trimestru je děloha enormně natažena a tlačí na všechny orgány, se kterými přichází do styku, vytlačuje střeva, tlačí na pahýl a žlučník. Proto u zdravých těhotných žen není bodavá nebo lisující bolest v pravém hypochondriu neobvyklá. Kromě toho progesteron, který udržuje těhotenství v pozdějších fázích, rozšiřuje žlučovody a stimuluje stagnaci žluči. A pokud takovému břichu dáte fyzickou aktivitu, pak lze s vysokou pravděpodobností pociťovat určité nepohodlí.
Bolest při cvičení. Jistě si mnozí všimli, jak po intenzivní fyzické aktivitě dochází k bolesti na pravé straně. K tomu dochází v důsledku nadměrného natahování jaterní tkáně, což je zase způsobeno prudkým průtokem krve do orgánu. To se stává zvláště často po těžkém jídle. Tento stav nepředstavuje žádné nebezpečí.
Bolest u žen. Na konci menstruačního cyklu u některých žen dochází k prudké nerovnováze mezi nízkým progesteronem a vysokými estrogeny, což vede ke spasmu žlučových cest a může také způsobit koliku v pravém hypochondriu. Užívání hormonální antikoncepce může zhoršit průběh premenstruačního syndromu a zvýšit frekvenci bodavých bolestí v důsledku narušení průchodu žluči.

Patologické příčiny bolesti pod pravým žebrem

Anatomicky do pravého horního kvadrantu břicha patří: játra, žlučník, část bránice a tenkého střeva, duodenum, pravá ledvina, slinivka břišní.

Jiné důvody

Další onemocnění a patologie, jejichž příznaky mohou zahrnovat bolestivé pocity různých typů v oblasti dolních žeber na pravé straně těla, jsou následující:

Z nervového systému: komprese nervových zakončení, které se nacházejí v mezižeberním prostoru (interkostální neuralgie), vyznačující se akutní bolestí, výskytem vyrážky, svěděním;
Z trávicího systému: peptický vřed, různé zánětlivé procesy, střevní obstrukce, kolitida, pankreatitida, křeče a bolesti simulující gynekologická onemocnění, zánět pobřišnice atd.;
Z močového systému: s poškozením převážně pravé ledviny (jinak je bolest lokalizována na levé straně a ne v oblasti spodních žeber vpravo), ledvinová kolika, kameny;
Z dýchacího systému: (pneumonie) nebo v akutním nebo chronickém průběhu - kašel vyvolává křeče dýchacího systému, které jsou pociťovány jako bolestivé pocity v pravém hypochondriu;
záněty děložních přívěsků, osteochondróza, apendicitida atd.
Z jater: jaterní dystrofie, cirhóza, absces, hepatitida, C a další, doprovázené stagnací krve v játrech a dalšími chronickými onemocněními a akutními zánětlivými procesy.

Bolest v pravém hypochondriu za sebou

Pokud si pacient stěžuje, že je bolest v zádech pod pravou lopatkou, příčiny tohoto jevu mohou být spojeny s poraněním dolních žeber, poškozením mezižeberních nervů. Bolest se objevuje zezadu pod pravou lopatkou zezadu a s lézí pravé ledviny a nadledvin. Příčiny bolestí zad mohou být spojeny i s onemocněními dolní duté žíly.

Urolitiáza onemocnění. Onemocnění pravé ledviny a především urolitiáza mohou způsobit intenzivní bolest. Kámen nebo písek, který začíná svou cestu z ledvinné pánvičky, jej poškrábe a poté močovod, takže bolest s ledvinovou kolikou bude nejen v projekci dolních žeber, ale také v dolní části zad a bočním břiše. Bolest je paroxysmální a silná. Vyzařuje do stehna a genitálií. Když poklepete hranou dlaně na spodní část zad, bolest zesílí a může vyzařovat do třísel. V tomto případě se v moči mohou objevit stopy krve. U některých pacientů je ledvinová kolika doprovázena zvracením.
Pyelonefritida. Rozvoj akutního infekčního zánětu ledvin je doprovázen bolestí v oblasti ledvin, intoxikací a horečkou. Bolí to také při močení, jsou zaznamenány periodické falešné nutkání a na obličeji se objevují otoky.
Nekróza ledvinových papil. Může být důsledkem nedostatku kyslíku v ledvinové tkáni v důsledku ucpání cév, které ji vyživují (infekční agens nebo diabetes). V tomto případě je bolest konstantní, kombinovaná s krví v moči. Pacient může zemřít na septický šok.
Rakovina ledvin. Tento stav se nemusí objevit po dlouhou dobu. Mírné bolesti a krvácení se objevují již v posledních stadiích onemocnění. Někdy nádor zasahuje do odtoku moči, pak je zaznamenána akutní bolest. Bolest v hypochondriu se vyskytuje i u nádorů pravé nadledviny za předpokladu, že je nádor velký.
Akutní horní paranefritida. Jedná se o zánět tukové tkáně v horní části ledvin v důsledku infekce z mandlí, kazivých zubů nebo jiných ložisek zánětu. Nejprve je to teplota do 38, střední bolest v kříži na postižené straně. Po 2-3 dnech se bolest přesune do pravého hypochondria a zesílí s hlubokým nádechem. Bolest dolní části zad se zvyšuje s náhlým napřímením těla a při chůzi.
Mezižeberní neuralgie. Důvodem, proč se pravá strana člověka cítí napjatá a necitlivá v oblasti hypochondria, může být interkostální neuralgie. V tomto stavu někdy dochází k tahání zezadu, žebra bolí na obou stranách vpředu. Při neuralgii dochází k silnému brnění v různých oblastech, dokonce až k omezené pohyblivosti. Bolest se stává silnější při ohýbání nebo otáčení. Také příčinou náhlého pocitu brnění v žaludeční jámě nebo záškuby na obou stranách může být myositida, kdy jsou svaly člověka zanícené.
Osteochondróza bederní oblasti. Vyvolává bolest různé intenzity, která je doprovázena omezenou pohyblivostí, svalovým napětím a symptomy napětí. Bolest se může pohybovat od bolesti po střelbu různého stupně intenzity.
Pásový opar. V tomto případě se podél nervu objevují herpetické erupce ve formě bublin se zakalenou tekutinou a kůže zčervená. V místě léze se rozvíjí svědění, pálení a bolest. To znamená, že musíte navštívit dermatologa.
Trombóza vena cava. Vzácná varianta trombózy dolní duté žíly (kdy krevní sraženina pochází z ilických žil a ucpe hlavní kmen žíly) způsobuje bolesti v kříži (pravé podžebří od zad) a klinický obraz podobný pozdnímu stádiu nádorů ledvin. Pokud dojde k trombóze jaterního segmentu, objeví se intenzivní bolest v pravém hypochondriu vpředu a bude vyzařovat pod pravou lopatku. To způsobí hromadění tekutiny v břišní dutině a žloutenku.

Pokud je bolest v pravém hypochondriu vpředu

Brnění nebo ostrá bolest na pravé straně se objevuje v důsledku onemocnění orgánů, které sousedí s touto oblastí. Některé stavy jsou provázeny bolestí zad, někdy vyzařuje do nohy, lopatky, ledviny atd. Při hlubokém nádechu se mohou objevit i bolesti plic. U některých diagnóz může být bolest periodická, objevující se při chůzi nebo kašli. S ostatními vás neustále obtěžují nepříjemné pocity.

Hepatitida. Virová, alkoholická nebo toxická hepatitida dává obraz intoxikace (slabost, letargie, ztráta schopnosti pracovat) a dyspepsie (nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení). Na vrcholu onemocnění se objevuje žloutenka s citronovým nádechem kůže a očního bělma. Během stejného období se moč stává barvou piva a výkaly - barvou hlíny v důsledku poruch výměny žlučových pigmentů.
Cirhóza jater. U pacientů s cirhózou je pozorována smrt jaterních buněk a změny v jejich struktuře. Lidé s touto diagnózou mají bolesti na pravé straně v úrovni pasu, někdy je bolest pociťována v zádech. Při cirhóze si člověk může všimnout bolesti na pravé straně pod žebry, a to již na samém počátku onemocnění. Současně je pocit pálení na pravé straně trvalý. V pozdějších stadiích cirhózy se játra zmenšují, jejich výkonnost klesá, u pacienta se rozvine jaterní kóma a je pravděpodobná smrt.
Echinokokóza. Jedná se o cysty s tekutým obsahem, které způsobuje červ Echinococcus. Cysty se nejčastěji nacházejí v pravém laloku jater a při svém růstu stlačují kapiláry a intrahepatální žlučovody, což způsobuje těžkou tíhu v hypochondriu a nerovnoměrné zvětšení jater. Pokud cysta hnisá, vzniká dutina vyplněná hnisem – jaterní absces. V tomto případě bolest zesílí, zvýší se tělesná teplota a může se rozvinout zánět pobřišnice nebo dokonce otrava krve.
Městnavé srdeční selhání. Proč je nepohodlí v pravém hypochondriu v tomto případě obtěžující, vysvětluje stav pacienta. Zpočátku se mu zhoršuje krevní oběh, následkem toho se zvětšují játra, hromadí se tekutina v dutině břišní. V pravém boku se objevuje otravná bolest, pocit tíhy. Nepříjemná bolest je znepokojující, jak nemoc postupuje. Při abdominálním infarktu myokardu pacient pociťuje silnou, palčivou bolest v pravém dolním hypochondriu. Někdy si pacient stěžuje, že je v boku tlak. Ale v některých případech je nástup bolesti někdy velmi ostrý, podobný úderu nožem se bolest objevuje v lopatce a hrudní kosti. Zpravidla se to děje s rozvojem infarktů zadní stěny srdečního svalu. Někdy se pacientovi zdá, že tento bolestivý pocit se projevuje ve vlnách: periodicky se snižuje a zesiluje. V tomto případě může být pozorována bledost, poruchy srdeční frekvence a pokles tlaku.
Choroby žlučníku. Poskytují největší procento intenzivních a ostrých (řezných nebo bodavých bolestí), které jsou charakteristické pro akutní zánět. V tomto případě může být na vině zánětu posunutý kámen, který uzavírá lumen hrdla močového měchýře nebo žlučovodu nebo bakteriální flóra. Bolest při akutním zánětu vzniká v místě mezi přímým břišním svalem vpravo a žeberním obloukem. Jsou křečovité, silné a vyzařují do pravého ramene nebo levého hypochondria. Může se objevit hořká chuť v ústech, říhání vzduchu, nevolnost a zvracení žluči. Někdy se zvýší tělesná teplota. Pro kalkulózní cholecystitidu je typický vznik obstrukční žloutenky se žlutozeleným zabarvením kůže a sliznic.

Bolest po jídle

Jedení urychluje vylučování a pohyb žluči, zvyšuje průtok krve do jater a stimuluje střevní peristaltiku. Jídlo proto vyvolává bolest v patologiích jater, žlučníku a střev.

V tomto případě může být charakter bolesti různý: nevolnost a tupá bolest jsou charakteristické pro cholecystitidu, ostrá bolest spastického charakteru doprovází kolitidu a střevní dysbiózu, bodavá bolest doprovází biliární dyskinezi popř.

Po zatížení

Nepříjemné pocity v podobě svíravé nebo bodavé bolesti se objevují po fyzické námaze u lidí s hepatitidou, cirhózou nebo městnavým játrem. Po otřesu nebo fyzické námaze může dojít k záchvatu. Také se periodická bolest během cvičení objevuje u pacientů s myositidou, interkostální neuralgií, osteochondrózou, zlomeninami žeber a trombózou duté žíly.

Bolest při akutní apendicitidě

Slepé střevo je lymfoidní orgán, který se podílí na imunitní obraně trávicího systému. Nachází se v oblasti pravého kyčelního kloubu, ale jeho poloha je značně variabilní. To způsobuje potíže při diagnostice zánětu slepého střeva. Apendicitida má svá vlastní odlišná stádia vývoje, která může diagnostikovat pouze chirurg.

jsou:

Difuzní bolest v pupku a žaludku;
Bolest je lokalizována v pravé polovině břicha po dobu tří hodin;
Snížení bolesti při ležení na pravé straně;
Zvýšená bolest při chůzi a ležení na levé straně;
Na pozadí bolesti se celkový zdravotní stav zhoršuje, tělesná teplota stoupá, dochází ke zvracení a průjmu.

V takových případech se nouzová chirurgická léčba provádí v chirurgické nemocnici.

Diferenciace bolesti

Podle bolesti pociťované pacientem, který se s tímto problémem obrátí na lékaře, lze rozpoznat, které orgánové onemocnění je spojeno s určitými bolestivými pocity.

Takže bolest v pravém hypochondriu, co to může být:

Pálivá bolest v pravém hypochondriu je často příčinou akutní cholecystitidy.
Akutní bolest v pravém hypochondriu je s největší pravděpodobností spojena s onemocněním žlučníku.
Silnou bolest v pravém hypochondriu obvykle pociťují pacienti trpící hepatitidou.
Tupá bolest může být důsledkem zánětlivých procesů ve žlučníku.
Bolestivá nebo tlaková bolest může být klasifikována jako symptomy, které se vyskytují u biliární dyskineze.
Nepříjemná bolest je charakteristická pro chronickou hepatitidu.
Prasknutí typu bolesti může být způsobeno chronickými onemocněními slinivky břišní.
Pulzující bolest je typická pro pacienty s diagnostikovanou pankreatitidou.
Bolest šití je pozorována u pacientů s problémy s pravou ledvinou.

Také bolest v pravém hypochondriu se může objevit pouze večer nebo v noci. Jak ukazuje lékařská praxe, neustálá noční bolest v této oblasti je často prvním příznakem duodenálního vředu.

Diagnostika

Pokud si lékař stěžuje na bolest v pravém hypochondriu, má právo předepsat:

krevní chemie;
analýza vzorků moči na bilirubin;
Ultrazvuk břicha

Pokud jsou výsledky nejisté, může být zapotřebí MRI, CT s důrazem na břišní orgány nebo jaterní biopsie. A teprve po obdržení všech výsledků výzkumu lékař předepíše léčbu a dietu a také určí potřebu hospitalizace.

Jak ulevit od bolesti?

Pro zmírnění bolesti můžete pít no-spa, ale neměli byste zneužívat lék proti bolesti - to neumožní správně určit příčinu nepohodlí.

Je nutné okamžitě zavolat sanitku, pokud pacient vykazuje následující příznaky:

neustálé zvracení;
mdloby a presynkopa;
zpoždění nebo úplná neschopnost močit;
bolest je akutní, nesnesitelná, trvá déle než několik minut (ne záchvaty - křeče, charakterizované křečovými bolestmi, ale neustálým výrazným nepohodlím);
děložní krvácení;
krev ve zvratcích, stolici, moči;
výrazné zvýšení tělesné teploty (nad 38,5 °C);
průjem nebo zácpa trvající několik dní.

Pokud je bolest v pravém hypochondriu a příčiny byly objasněny, zůstává otázka, co dělat. Hlavní věc, kterou by měl pacient vědět, je, že za žádných okolností byste se neměli léčit sami. Užívání antispasmodik, analgetik a podobných léků výrazně rozmazává obraz a komplikuje práci lékaře.

Recepty první pomoci hojně kolující na internetu jsou také neúčinné, ale také nebezpečné. V žádném případě byste neměli užívat alkoholové tinktury, přikládat na břicho nahřívací polštářky atd.: z neznámých důvodů to může způsobit smrt. Hlavní věc, kterou by měl pacient udělat, je poradit se s lékařem. V tomto případě není nutné chodit na místního strážníka. V případě silné bolesti byste měli kontaktovat sanitku.

Léčba je téměř vždy medikamentózní a zahrnuje užívání analgetik, antispasmodik, diuretik, choleretik atd. Tyto léky předepisuje výhradně lékař. Chirurgická pomoc je nutná v extrémních, naléhavých případech, jako je střevní neprůchodnost, perforované vředy atd. Ve všech ostatních případech je indikována konzervativní terapie.

Prevence

Preventivní opatření k prevenci bolesti v pravém hypochondriu se scvrkají na následující doporučení:

užívání léků pouze podle pokynů lékaře;
vyhýbání se stresovým situacím;
dodržování pravidel osobní hygieny;
zdravý a aktivní životní styl;
odmítnutí špatných návyků;
správná a výživná výživa;
používání bariérové antikoncepce během pohlavního styku, odmítání příležitostných vztahů.

Pravidelná lékařská prohlídka (jednou ročně) vám umožní předejít nebo rychle odhalit případné zdravotní problémy a získat potřebnou léčbu.

I absolutně zdravý a fyzicky vyvinutý člověk pociťuje bolest v pravém podžebří v přední části těla. Někdy to ukazuje na kyslíkový diskomfort v těle a přejde bez následků, ale často se stává, že dlouhotrvající akutní nebo obtěžující kolika pod žebry vpravo a vpředu je nebezpečným varováním a důvodem k naléhavé reakci kontaktováním specialisty pro radu a zkouška.

V situacích, kdy taková bolest dlouho neustává nebo se záchvaty opakovaně opakují, se každý člověk potřebuje dozvědět o příznacích nemocí, které bolest vyzařují do pravého hypochondria. Někdy to pomůže zachránit životy a včas reagovat na nebezpečí.

Příčiny bolesti pod žebrem vpravo

Výskyt bolesti pod žebrem vpravo má několik příčin, určovaných různými kritérii. Podle intenzity bolesti a průběhu bolesti v čase rozdělena na typy:

Bolestivý pocit může být umístěn na různých místních místech na pravé straně a každé místo naznačuje o onemocnění určitého orgánu:

pravé hypochondrium - místo umístěné nad játry a žlučníkem narušení fungování těchto důležitých vnitřních orgánů dává bolest v horní části břicha a pod žebrem na pravé straně;
střední oblast břicha vykazuje koliku o poruchách a zánětlivých procesech v tlustém střevě;
podbřišek signalizuje bolest o zánětu apendicitidy, vaječníků a slepého střeva;
bolest kolem pupku naznačuje zánětlivý proces v tenkém střevě, onemocnění se nazývá enteritida;
pokud se objeví bolest v oblasti žeber zezadu, signalizuje to zánět pohrudnice hrudníku nebo výskyt hnisavého abscesu v oblasti jater.

Bolest se nemusí objevit kvůli nemoci, mnoho nepříjemných pocitů vyvolává různé dočasné škodlivé faktory a návyky:

špatná výživa s odchylkou od tučných a smažených jídel, konzumace polotovarů a hotových kulinářských pokrmů v případě cholelitiázy se může projevit jako bolest v hypochondriu na pravé straně;
Při dlouhodobé fyzické aktivitě, dlouhém sezení v nakloněné poloze, při intenzivním běhu a rychlé chůzi se mohou v pravém hypochondriu objevit nepříjemné pocity, které jsou vyprovokovány zánětem pobřišnice.

Nemoci a povaha bolesti

Zánět apendicitidy způsobuje silnou a ostrou bolest v pravém podbřišku, která se zvyšuje při jakémkoli pohybu. Chronický průběh zánětlivého procesu způsobuje otravnou a bolestivou bolest vpravo pod žebrem. Velmi silná intenzita narůstající bolesti vám nedovoluje zaujmout jinou polohu než ležet na pravém boku a přitahovat kolena k hrudníku. Při této nemoci břicho ztvrdne s napjatými břišními svaly.

Takový akutní stav vyžaduje okamžitou péči zdravotnického zařízení, a aby to bylo možné co nejrychleji, zavolejte sanitku. V tomto případě nemůžete váhat, jinak může hnisavý obsah apendicitidy prorazit prasknutím do vnitřního břicha. To je plné flegmonózní purulentní apendicitidy.

Pokud mluvíme o cholelitiáze, její chronický průběh se projevuje bolestí pod samotnými žebry, přičemž bolest má záchvatovitý vlnovitý charakter, který vzniká při nálezu kamenů a pohybu ve žlučových cestách.

Projev chronické cholecystitidy Bez přítomnosti kamenů ve žlučníku dochází k dotěrné bolesti, ke které dochází v důsledku zánětu sliznice. Pokud dodržujete správnou výživu, bolest se vyskytuje zřídka, ale pokud se unesete smaženými potravinami, pak jsou zaručeny nepříjemné pocity v hypochondriu.

Zánět jater - hepatitida se projevuje bolestí v podžebří na pravé straně vpředu. Při pohybu může bolest zesílit. Kolika pod žebrem může být vyprovokována zánětem tlustého střeva; Autoimunitní nespecifická ulcerózní kolitida vyzařuje do pravé strany pod žebra s dlouhodobou bolestí s krátkodobým oslabením.

Tenké střevo se zanítí a produkuje bolestivé kontrakce krátkého trvání v oblasti pupku, někdy vpravo nebo vlevo od středu břicha. V pravé přední části břicha se objevuje jasná, výrazná bolest ze zánětu peritoneálních plátků, nazývaná peritonitida.

Pokud se objeví bodavé ostré kontrakce pod pravým žebrem zadní strany, svědčí to o zánětu prostoru za pobřišnicí. Tento stav pacienta vyžaduje okamžité zavolání sanitky a chirurgický zákrok k odstranění hnisavého abscesu a odstranění hnisu.

Těžká kolika vpravo vzadu, která ukazuje na vznik hnisavé dutiny pod játry, také vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Toto onemocnění vyžaduje také chirurgický zákrok.

Onemocnění pravé ledviny, způsobené zánětlivým procesem nebo onemocněním ledvinových kamenů, se projevuje v hypochondriu na pravé straně zad. Taková bolest může signalizovat změny v ledvinové tkáni resp zánět močovodů. Příznakem onemocnění ledvin mohou být potíže s močením nebo snížení množství moči.

Bolest v podbřišku tahajícího charakteru se u některých žen projevuje jako stav před menstruací. Tento bolestivý stav není nemoc, ale vyžaduje použití nesteroidních léků proti bolesti.

Pleurální film pokrývající stěny plic a vnitřní dutinu hrudníku také podléhá zánětu. Kolika z tohoto onemocnění se vyskytuje při rychlém běhu a chůzi. V takových podmínkách se vrstvy pleury při cvičení třou a způsobují bolest.

Situace vyžadující hospitalizaci

Vznik akutní a nesnesitelná kolika v pravém hypochondriu naznačuje, že je nutné osobě naléhavě poskytnout lékařskou pomoc. Návštěva pohotovosti je nutná na základě vitálních funkcí, pokud:

obdržel různá zranění uvnitř těla: játra, slezina, žlučník, ledviny, zlomeniny žeber;
velmi intenzivní a akutní renální kolika;
těžké ledvinové křeče a bolest;
akutní pankreatitida a cholecystitida.

Člověk s takovými lézemi a nemocemi někdy zažívá nesnesitelnou bolest a nemůže měj čistou mysl. Pacient je co nejrychleji transportován do zdravotnického zařízení.

Bolest pod pravým žebrem u zdravého člověka

Během cvičení

U netrénovaných lidí, kteří necvičí, vykonávají sedavé zaměstnání, při náhlé zátěži nebo velké zátěži se zvyšuje uvolňování adrenalinu do krve a zvyšuje se průtok krve. Velká krevní žíla, céva umístěná v pravém hypochondriu, se naplní a začne vyvíjet tlak na játra. Orgán reaguje bodavou bolestí pod pravým žebrem. Po ukončení cvičení nebo ukončení práce bolest obvykle po několika minutách odezní.

Bolest při chůzi a běhu

Při běhu nebo chůzi na dlouhé vzdálenosti začnou sportovci pociťovat bodavé příznaky na pravé straně. Existují pro to celkem srozumitelná vysvětlení. Při intenzivním namáhání končetin do nich proudí krev přívod krve do bránice klesá. Bránice odděluje břišní dutinu od žaludku a je svalovou tkání. Po vyčerpání krve začne tento hlavní dýchací sval bolet a člověk pociťuje křeče.

Techniky, jak se vyhnout bolesti při chůzi

Kolika na pravé straně při nošení dítěte

Bolest pod pravým žebrem

Tato oblast lidského těla obsahuje játra, pravou stranu střeva, žlučník a část bránice. Po pátém nebo šestém měsíci těhotenství se plod, který vyžaduje stále více prostoru k růstu, začne vyvíjet tlak na tyto životně důležité orgány uvnitř dutiny břišní a způsobuje šití bolesti v hypochondriu na pravé straně.

Bolest pod pravým žebrem před začátkem menstruačního cyklu

Během tohoto období dívčí těla produkují velké množství pohlavních hormonů. Dva až tři dny před začátkem menstruace se objeví bolest v boku, v ústech je cítit hořká chuť a je možné nutkání na zvracení. K tomu dochází v důsledku skutečnosti, že ženské pohlavní hormony přispívají ke vzniku křečovitých stavů žlučovodů. Zkušený gynekolog dá doporučení, jak tuto nepříjemnou situaci zmírnit.

V ženském těle během těhotenství produkce progesteronu se zvyšuje, který pomáhá uvolnit hladké svaly dělohy pro porod. Povolit se musí i stěny žlučníku, což vede k nedostatečnému a pomalému vyprazdňování. Stěny močového měchýře se natahují a způsobují bolest pod žebrem na pravé straně.

Postup při bolestech v pravém hypochondriu

V takové situaci se co nejdříve obrátí na odborníka, nemůžete doufat, že se vše vyřeší samo o sobě, je to plné vážných komplikací již existujícího onemocnění a výskytu komplikací v jiných orgánech; Pouze lékař s odbornými znalostmi provede všechna požadovaná vyšetření a stanoví správnou diagnózu. Nejprve jdou s problémem k terapeutovi a ten pak určí potřebné lékaře k podrobnějšímu vyšetření.

Specialisté, kteří by měli být vyšetřeni

Bolest v boku pod pravým žebrem v důsledku zranění

Pokud silné bolesti v pravém hypochondriu předcházelo poranění mechanickým nárazem, pak lze předpokládat rupturu orgánu. K takovému zničení a rozdrcení dochází při autonehodách a železničních nehodách, pád člověka i z malé výšky nebo pád těžkých předmětů a konstrukcí na tělo.

Roztržení orgánu může nastat bez mechanického dopadu v důsledku narušení struktury jater, ledvin nebo sleziny. V těchto případech může i jednoduchý pohyb způsobit trvalé zranění. V tomto případě nemůže být pacient ve vodorovné poloze, protože vnitřní krvácení vyvolává proudění krve pod bránicí a způsobuje silnou bolest.

Charakteristická je bledost kůže a sliznic v důsledku těžké ztráty krve, rychlý puls s nízkým krevním tlakem.

Zvláště nebezpečné ruptury vnitřních orgánů jsou tzv. dvousložkové, kdy dojde pouze k protržení parenchymu orgánu, přičemž pouzdro zadržuje krevní tlak. Krev však postupně natahuje stěny pouzdra a přichází okamžik, kdy mírné pootočení těla v lůžku nebo náklon může vyvolat prasknutí pouzdra, krev se nalije do vnitřní dutiny a může dojít k poklesu tlaku, který je nebezpečný pro lidský život.

Nebezpečí prasknutí dvou dílů je, že s již existujícím skrytým poraněním se pacienti cítí uspokojivě, ale zůstává to zahalené.

Ze všeho, co bylo řečeno, vyplývá, že pokud máte neustále se opakující bolesti v podžebří, měli byste navštívit lékaře a v některých kritických případech je lepší obrátit se na záchrannou službu.

Analýza bolestivého syndromu ukázala, že bolest lokalizovanou v pravém hypochondriu pociťuje v různých časech až 1/3 dospělé populace. U 90 % lidí jsou příčinou patologické změny.

Jedná se především o onemocnění žlučníku a žlučových cest, onemocnění jater a hepatomegalii způsobenou otoky při srdečním selhání. Pokusme se zvýraznit charakteristiky bolesti s přihlédnutím k lokalizaci a charakteristikám stížností pacientů.

Oblast pravého hypochondria

Pokud mluvíme o lokalizaci, měli bychom si ujasnit, které místo v lidském těle se nazývá „správné hypochondrium“. K tomu existuje klasická definice z topografické anatomie - oblast přední břišní stěny, která má:

horní hranice je pravá kopule bránice na úrovni V žebra;
dolní - vnitřní okraj žeberního oblouku;
ve středu - konvenční svislá čára procházející nejnižším okrajem žebra;
na pravé straně - vertikální spojení XII žebra a pravého iliaca hřebene pánevní kosti.

Jak vidíte, anatomická definice je poměrně složitá. Ve skutečnosti označujeme hypochondrium jako vše, co se nachází v oblasti pravých dolních žeber a pod nimi, počínaje páteří (zezadu) po kloub hrudní kosti.

Projekce pravého hypochondria zahrnuje vnitřní orgány:

játra a žlučník;
ohyb vzestupného a příčného tračníku;
horní pól pravé ledviny s nadledvinkou;
peritoneální strana kopule bránice, oddělující hrudní dutinu od dutiny břišní.

Podmínky pro bolest

Příčiny bolesti v pravém hypochondriu se skládají ze struktury stěn vnitřních orgánů a charakteristik jejich inervace. U nemocného orgánu musí být splněny následující podmínky:

v hustých parenchymálních orgánech - to je otok, zvětšení a roztažení nebo zničení kapsle, která má receptory bolesti;
pro střevo a žlučník - křeče nebo natažení svalové vrstvy, zánět v submukóze (sliznice sama o sobě nemá žádné bolestivé body), porušení celistvosti stěny.

Neméně důležitým rysem břišních útrob je celková inervace z některých částí míchy, takže bolest pod pravými dolními žebry může odrážet lokální patologii žaludku, slinivky břišní, duodenu a dolní duté žíly.

Může se bolest objevit u zdravého člověka?

Bolest v pravém hypochondriu vpředu se může objevit z fyziologických důvodů a nemusí být doprovázena patologií. Při fyzické aktivitě (obvykle běh, kliky) může netrénovaný člověk pociťovat bodavou bolest na pravé straně pod žebry.

To se vysvětluje snížením tonusu a protažením žlučových cest pod vlivem uvolnění další části adrenalinu, zvýšením přívodu krve do jater s natažením kapsle a spastickou kontrakcí svalů bránice během inspirace. kvůli netrénovanému dýchání.

Cvičení po těžkém jídle stav zhoršuje, protože játra cítí tlak z plného žaludku.

U žen je kolika v hypochondriu vpravo způsobena zvýšením estrogenu a poklesem progesteronu v období před menstruací. Hormonální nerovnováha ovlivňuje tonus žlučníku a traktu, způsobuje stagnaci a nadměrné roztažení, proto je možná krátkodobá kolika.

Hormonální antikoncepce funguje podobně; Ve třetím trimestru těhotenství je fyzická aktivita doprovázena střední bolestí v hypochondriu nebo pocitem tíhy. Příznaky ustanou po porodu.

Patologické příčiny bolesti

Nemoci orgánů ležících v pravém hypochondriu jsou doprovázeny bolestmi různých odstínů, ozařujícími do jiných částí břicha, do dolní části zad a hrudníku. Lékaři by měli znát příznaky bolesti v pravém hypochondriu, protože na nich je založena diferenciální diagnostika.

S omezenou lokalizací má bolestivý syndrom doprovodné příznaky a liší se u různých onemocnění.

Patologie srdce (koronární onemocnění, rozšířený infarkt, kardiopatie, zánětlivá onemocnění membrán, defekty) - objevuje se slabost pravé komory. To znamená, že sval ztrácí schopnost pumpovat krev v potřebném objemu. Oběhové selhání je doprovázeno stagnací krve pod dutou žílou.

Vzniká srdeční cirhóza jater, která způsobuje neustálou bolest v pravém hypochondriu

Při akutní, náhlé bolesti je třeba mít na paměti trombózu v úrovni dolní duté žíly. Ve žlučníku a kanálech je možný zánět, dyskineze a srážení solí s tvorbou kamenů. Existují chronické kalkulózní a cholangitida, cholelitiáza. Nádory jsou detekovány zřídka.

Onemocnění pravé ledviny jsou velmi různorodá. Zánět (pyelonefritida, glomerulonefritida) se může vyskytovat na jedné straně dlouhodobě, druhá ledvina přebírá funkce obou. Ledviny trpí tvorbou abscesů, tuberkulózou, echinokokózou, tkáňová struktura je narušena hydronefrózou, polycystickým onemocněním.

Urolitiáza přispívá k zablokování pánve nebo močovodu kamenem, další stagnace moči vyvolává zánět. Nádory z renálního parenchymu, stejně jako časté metastázy z rakoviny jiných lokalizací, jsou doprovázeny silnou konstantní bolestí. V pravé nadledvince se vyvíjí feochromocytom a další typy maligních novotvarů.

Z onemocnění tlustého střeva je třeba vyzdvihnout syndrom dráždivého tračníku, infekční kolitidu, Crohnovu chorobu, ulcerózní kolitidu, nádory, divertikulózu a neprůchodnost střev.

V hraničních tkáních bránice a žeber je možné poškození v důsledku zlomenin dolních žeber, interkostální neuralgie, diafragmatitidy a nádorů, herpes zoster způsobený herpes virem.

Bolest břicha vyzařuje do pravé horní oblasti a hypochondria v důsledku perforace duodenálního vředu, pankreatitidy, apendicitidy, traumatického poranění ledvin a jater.

Pacienti popisují bolest různě. V diferenciální diagnostice se zohledňuje typ bolesti.

Takoví pacienti jsou naléhavě převezeni na nejbližší chirurgické oddělení a vyšetřeni specialisty na pohotovosti

Charakteristika bolesti

Bolest je ostrá

Akutní bolest v pravém hypochondriu - nastává náhle, je zahrnuta do pojmu "akutní břicho". Rozhoduje se otázka chirurgické léčby. Ostrá bolest v hypochondriu vpravo je způsobena následujícími podmínkami.

Poranění a ruptury jater, ledvin, střev. Zvyšující se hematomy v důsledku vnitřního krvácení přidávají tupou lisovací bolest, doprovázenou šokem, závratí a známkami anémie v krevních testech.

Akutní cholecystitida, pankreatitida, apendicitida s abnormální lokalizací na začátku záchvatu způsobují nevolnost a zvracení, horečku, bolest vyzařuje do strany, zad, lopatky. Začne pulzovat, pokud se zánět změní na hnisavý. V tomto případě jsou nezbytná naléhavá opatření, protože stav naznačuje prasknutí orgánu v blízké budoucnosti a šíření hnisu po peritoneu.

Střevní perforace je způsobena ulcerózními lézemi celé hloubky stěny. Charakterizované řeznou bolestí. Objevuje se při perforaci vředu (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, duodenální vřed) nebo ruptuře divertiklu.

Střevní neprůchodnost se vyvíjí postupně, obvykle akutnímu stavu předchází období zácpy a bolestivých bolestí. Přidává se nadýmání břicha v horních partiích, zvracení a zadržování plynu.

Při úplném ucpání žlučových cest kamenem dochází ke kontrakci svalů. Na druhé straně stagnace žluči způsobuje zvětšení a zánět žlučníku. Akutní záchvat se proto střídá s tupou vyklenutou bolestí v pravém hypochondriu.

Trombóza tepen a žil, tromboembolie krmných cév vedou k hladovění kyslíkem (ischemii), následně k nekróze tkáně. Bolest je velmi intenzivní, je možný bolestivý šok. Renální kolika, způsobená pohybem kamene podél pravého močovodu, vyzařuje nahoru do hypochondria, do zad a třísel. Bolest je akutní, nesnesitelná, nesnesitelná.

Intenzivní bolest v pravém hypochondriu na straně je charakteristická pro akutní pyelonefritidu. Je doprovázena bolestí a častým močením, horečkou se zimnicí.

Náhlá kompresivní bolest doprovází akutní infarkt myokardu v břišní formě

Zlomenina pravých žeber způsobuje vystřelující bolest, která se zesiluje při nádechu a pohybu. Podobně se cítí i pacient s interkostální neuralgií a herpes zoster.

Můžete se dozvědět více o příčinách bolesti při dýchání.

Bolest je tupá

Tupá bolest v pravém hypochondriu je pacienty popisována jako „něco, co bolí, co vám brání ležet na pravém boku, praskne“. Pacienti je tolerují, i když mohou mít různou intenzitu. Při středně silné bolesti někteří pacienti nechtějí navštívit lékaře.

Pocit "tíže"

Pacienti se srdečním selháním naznačují neustálou tíhu v pravém hypochondriu způsobenou stagnací krve. Současně jsou pozorovány otoky chodidel a nohou a zvětšení břicha (ascites) v důsledku úniku plazmy do břišní dutiny.

Při výrazném zvětšení orgánu se objevuje dotěrná bolest. Podobné příznaky se vyskytují u hepatitidy, tukové hepatózy, biliární dyskineze (hypomotorického typu), chronické cholecystitidy bez exacerbace.

Co způsobuje bolest?

Všechny orgány umístěné v pravém hypochondriu „nemají rády“ kořeněná a tučná jídla, smažená jídla, uzená jídla a okurky. Tyto potraviny ztěžují práci trávení.

Nevhodná strava vyvolává skryté formy onemocnění a způsobuje poruchy trávicího systému.

Povaha bolesti je charakterizována tupostí, spasmem (křeče, bodání), přítomností nevolnosti doprovázené nadýmáním a poruchami stolice. Můžete se dozvědět více o bolesti v pravém hypochondriu po jídle.

Fyzická aktivita aktivuje kalkulózní procesy ve žlučníku a ledvinách. Zvláštní roli má třesení při přepravě, běhu a skákání. Je způsoben pohyb kamenů, což znamená záchvat ledvinové koliky, cholelitiázy.

Současně se aktivuje plnění jater krví a bolestivá bolest v podžebří vpravo zesílí po těžké práci nebo sportovním tréninku. Zátěže vyvolávají exacerbaci interkostální neuralgie, osteochondrózy, myositidy. Podporovat tromboembolické komplikace krevních cév.

Pokud je dyskineze žlučových cest způsobena svalovou hypotonií, pak fyzická aktivita zlepšuje průchod žluči. Pacienti zaznamenávají odstranění bolesti. Podívejme se na rysy bolestivého syndromu na příkladu různých patologií.

Bolest způsobená patologií jater

Pravý lalok jater se nachází v hypochondriu, levý jde do epigastria. Bolest je způsobena přetažením kapsle. Tento mechanismus je vhodný jak pro otok parenchymu při zánětu, tak pro objemové procesy (absces, hydatidní cysta, novotvar).

Hepatitida je velká skupina zánětů jaterního parenchymu různé etiologie. Z důvodů existují virové infekční, alkoholické, toxické, autoimunitní. Bolest je tupá, klenutá.

V klinickém průběhu je na prvním místě intoxikace těla: nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, zvracení, silná slabost. Porušení metabolismu bílkovin, tuků a sacharidů, výměna žlučových pigmentů způsobuje zežloutnutí kůže a sliznic. Výkaly se stávají šedavými, moč ztmavne.

Při cirhóze jater přechází zánět postupně do stadia jizvení. Vznikají husté uzliny, které neobsahují hepatocyty. Tuková hepatóza končí stejně s alkoholickým onemocněním. Charakterizovaná přetrvávající bolestivou bolestí na začátku onemocnění, kdy jsou játra stále zvětšená. Pak se velikost orgánu zmenšuje. Rozvíjí se jaterní selhání.

U 12 % pacientů způsobuje hnisání s tvorbou jaterního abscesu. Tvorba abscesu je indikována pulzující bolestí v pravém hypochondriu. Klinicky zjištěno intenzivní, neustálou bolestí v pravém hypochondriu tupé a bolavé povahy. Ozařuje do pravého ramene, lopatky.

Typické zhoršení při ležení na levé straně, na pozadí pohybů a hlubokého dýchání. Bolest se zmenšuje, pokud ležíte schoulení na pravém boku. Při vyšetření lékaři odhalí silnou bolest při tlaku na spodní pravá žebra.

Hepatocelulární karcinom se neliší od cirhózy z hlediska bolesti a symptomů. Diagnóza se provádí na základě biopsie tkáně.

Jaterní abscesy s povrchovou lokalizací prorážejí pouzdro a šíří se do subdiafragmatického prostoru

Bolest při městnavém srdečním selhání

Srdeční selhání způsobuje výrazné zvětšení jater, otoky chodidel a nohou, trofické vředy a ascites. Bolest má povahu pocitu tíhy v podžebří vpravo. Je možné zjistit předchozí anamnézu pacienta a předchozí onemocnění srdečního svalu.

U břišní formy infarktu myokardu se bolest vyznačuje tlakovým a palčivým intenzivním záchvatem („bodnutí nožem“). Vyzařují do pravé lopatky, za hrudní kostí. Nejtypičtější pro infarkt zadní stěny levé komory. Možný pokles krevního tlaku, arytmie, dušnost.

Jak vás bolí žlučník?

Žlučník a vývody jsou duté orgány. To znamená, že bolest v nich může nastat při protahování (zhoršený odtok žluči) nebo spastické kontrakci. Dyskineze se nazývá hypotonická a hypertonická.

V čisté podobě je to možné v dětství, u nervózních, emocionálních lidí. Často doprovázené zánětem (cholecystitida a cholangitida). Zvýšený tonus způsobuje při pohybu kamene křeč, která se projevuje záchvatem jaterní koliky. Vyzařují do zad, pravé lopatky.

Chronická cholecystitida se vyskytuje před exacerbací s tupou, bolestivou bolestí, ale v akutní fázi je doprovázena ostrými řeznými pocity. Možné zvracení žluči, žloutnutí skléry, nadýmání, hořkost v ústech ráno.

Nemoci přilehlého tlustého střeva

Pravé hypochondrium zahrnuje pouze ohyb příčného tračníku a vzestupného tračníku. Ale střeva se vyznačují bolestí šířící se po celém břiše. Zpočátku jsou méně výrazné a nepostihují pobřišnici. Pacient pociťuje nadýmání a abnormální stolici.

Zánět pobřišnice může vést k bolestivému šoku a zánětu pobřišnice. Symptomy jsou pozorovány při poranění střev. Spastická kolitida způsobuje záchvaty křečovité bolesti, zácpu a plynatost. Onemocnění má často infekční povahu.

Pokud ulcerózní kolitida a Crohnova choroba postihují celé střevo, pak změny postihují i tlusté střevo. Ve stolici se nachází hlen, hnis a krevní nečistoty. Bolest je intenzivní, pokrývá celé břicho.

Nádory jsou zřídka lokalizovány v pravém horním rohu příčného tračníku. Projevují se jako mechanická překážka průchodu obsahů, rozpadu. Poté se hlavním příznakem stává akutní střevní obstrukce s retencí stolice, nadýmáním horní části střeva a akutní bolestí. Během hniloby se obsah dostává do pobřišniční dutiny a vzniká zánět pobřišnice.

Onemocnění ledvin

Pyelonefritida je zánět pravé ledvinové pánvičky. Vyskytuje se v různých formách. Nejtěžší formou je apostematózní forma (s mnohočetnými vředy). Bolest v hypochondriu vpravo „jde“ hluboko do dolní části zad.

Karbunkul v hilu ledvin může blokovat močení a způsobit pulzující bolest

S abscesem nebo karbunkou mají difúzní, pulzující charakter. Teplota prudce stoupá a pozoruje se zimnice. Vylučování moči je narušeno. Pacient má časté nutkání na moč a křeče. V moči se nachází hnis a krev.

Paranefritida – je způsobena přechodem zánětu z pouzdra horního pólu ledviny do okolní tukové tkáně. Zvýšená teplota. Bolestivý syndrom je nejprve lokalizován v zádech, pak pokrývá pravé hypochondrium, zesiluje se při nádechu, chůzi, narovnání těla.

Urolitiáza - projevuje se silnými záchvaty bolesti. Nachází se v dolní části zad, na pravé straně břicha, vyzařuje do třísel, vnější genitálie. Ve výšce záchvatu je možné zvracení. V moči se nacházejí soli a krev.

Rakovina ledvin - dává příznaky pouze v pozdních stádiích. Zpočátku nemá žádné charakteristické znaky. Jak roste, projevuje se jako krev v moči, intenzivní bolest a akutní zadržování moči. Nádory pravé nadledviny (feochromocytom, aldosterom, kortikosterom) jsou endokrinologům známy, protože mění hormonální složení člověka a sekundární sexuální charakteristiky.

Nemoci žeber

Modřiny, zlomeniny, mezižeberní neuralgie jsou doprovázeny intenzivní bolestí v zádech a boku. Zesilují při hlubokém nádechu, otáčení těla nebo předklonění. Palpace bolavého místa přináší jasnost. Přečtěte si o projevu bolesti v pravém hypochondriu a zádech.

Pokud zaznamenáte bolest v pravém hypochondriu, neměli byste se spoléhat na své vlastní znalosti. Pouze odborník vám pomůže přijít na to a najít důvod. Dlouhá trpělivost má hrozné následky.