Známky apendicitidy u dětí - co by rodiče měli vědět. Jak identifikovat chronickou nebo akutní apendicitidu u dětí

Apendicitida je zánět červovitého apendixu, slepého střeva, který vzniká v důsledku ucpaného otvoru a množení bakterií v něm. Nemoc přináší vážné následky, dokonce i smrt, takže znalost příznaků apendicitidy u dětí bude užitečná pro každou matku.

Počáteční známky apendicitidy

Přívěsek slepého střeva, slepé střevo, se může zanítit kvůli různé důvody: snížená imunita, infekce v důsledku časté nachlazení. Možný důvod Vzhled příznaků apendicitidy u dětí je jíst jídlo se semeny nebo kostmi. Tyto části potravy ve formě fekálních kamenů se hromadí uvnitř slepého střeva, což vede k jeho zánětu.

Můžete pochopit, že zánět slepého střeva u dětí je možný podle toho, jak se chovají:

• říkají nebo ukazují, že je bolí žaludek na pravé straně u pupku;
• dítě se stává letargickým, slabým a teplota stoupá;
• Může se objevit nevolnost a zvracení;
• děti odmítají jíst;
• kůže se stává šedou;
• vznikají problémy se stolicí, může se objevit průjem nebo ve stolici najdete stopy hlenu;
• děti začínají pociťovat žízeň;
• dotyk žaludku způsobuje bolest.

Jak bolí žaludek dítěte s apendicitidou?

Hlavními příznaky apendicitidy u dětí jsou bolest. Starší děti je mohou popsat jako ostré, silné a umístěné v oblasti pupku. Po nějaké době se léze rozšíří do pravé dolní části. Děti, které ještě nedokážou stav popsat, ukazují, že je bolí celé břicho. Když se rodič dotkne břicha, děti mohou náhle začít plakat nebo křičet.

Pokud je bolest zpočátku tupá, slabá a bolestivá, pak s postupem nemoci přeroste a zesílí. Poté, abyste se ujistili, že se jedná o zánět slepého střeva a ne o neškodnou koliku ve střevech, opatrně prohmatejte podbřišek vpravo. Pokud najdete malou bulku v oblasti pupku, zeptejte se svého miminka, zda ho tato oblast bolí, a požádejte ho, aby ten pocit popsal.

Když vaše dítě odpoví, že se cítí špatně, požádejte ho, aby se zasmálo nebo zakašlalo. Pokud bolest zesílí, okamžitě zavolejte sanitku k hospitalizaci - bude to podezření na akutní zánět slepého střeva. Pokud není léčba provedena včas, slepé střevo může prasknout a způsobit otravu krve nebo zánět sousedních vnitřní orgány. Takové důsledky budou nejzávažnější povahy, až fatální výsledek.

Jak identifikovat apendicitidu

První známky apendicitidy u dětí se objevují ve zdravotních potížích. Miminko pociťuje zpočátku mírnou bolest, kterou řekne rodičům, ale ti ji mohou ignorovat. Po pár dnech utrpení zesílí, dítě je malátné, odmítá jíst a často leží. Malé děti, které ještě neumí mluvit, budou neustále plakat, být rozmarné a ležet na levém boku, aby zmírnily stav. Při dřepu se bolest zesílí a totéž se stane při zátěži na pravé straně.

Příznaky apendicitidy u dětí do 3 let

Apendicitida se může vyvinout u dítěte jakéhokoli věku, ale do 2 let věku je toto onemocnění vzácné. Děti ve věku 3 let, kdy se projeví zánět slepého střeva, odmítají jídlo a hru, mají problémy se spánkem a aktivitou. Kdo neumí mluvit, ukáže, že ho bolí celé břicho, přenese váhu těla na levá strana. Při hře se dítě přitáhne pravá noha k tělu, abyste dosáhli pohodlnější polohy.

Pro děti od 5 let

Věk 3-6 let se považuje za rozšířený, když se objeví zánět slepého střeva. Dospělé děti už umí říct, že je bolí podbřišek a místo ukázat. Budou letargičtí, slabí a mohou zvracet. Horečka nebude vždy doprovázet onemocnění, ale nelze jej vyloučit z příznaků. Jsou odhaleny následující příznaky:

• problémy se stolicí;
• změna barvy kůže na šedou;
• silná žízeň.

U dítěte školního věku

Žák nyní názorně ukáže nejen místo bolesti, ale bude ji umět i slovy popsat. Zpočátku bude bolestně nudná. Poté se bolest apendicitidy rozvíjí s rozvojem příznaků do silné akutní bolesti. Během prvních dnů manifestace si toho student nemusí všimnout nebo to přisoudí podrážděnému žaludku kvůli snědenému jídlu. Zvyšující se povaha symptomu způsobí, že si bude stěžovat rodičům. Také ze znamení:

• teplota stoupá;
• objeví se zvracení;
• charakteristická bolest na pravé straně.

U teenagerů

Známky apendicitidy u teenagera jsou podobné projevům onemocnění u dětí mladší věk. Hlavním rozdílem ve vývoji zánětu je jeho progresivní povaha. Ráno se může objevit první bolest a již odpoledne se může rozvinout těžký akutní zánět vyžadující neodkladný lékařský zásah. Mezi stížnosti patří bolest na pravé straně, horečka, slabost. Kůže se stává šedou nebo modravou.

Co dělat, když jsou zjištěny příznaky akutní apendicitidy

Akutní apendicitida vyžaduje okamžité odvolání vyhledat lékaře k následné hospitalizaci a operaci. Nemoc nemůžete oddálit, jinak se rozvine v hnisavou pobřišnici, při které se obsah slepého střeva dostane do břišní dutina. Toto je velmi nebezpečný stav, takže vaším úkolem bude pouze zmírnit stav dítěte do příjezdu sanitky:

1. Pokud máte podezření, nepokládejte si na břicho vyhřívací podložku. Bylo by lepší položit dítě na levý bok nebo záda, aby se minimalizovala bolest a aplikovat chlad.
2. Změřte si krevní tlak, teplotu a puls, abyste o nich informovali lékaře.
3. Před zdravotní péče Dejte postiženému dostatek tekutin, abyste minimalizovali následky těžké dehydratace.
4. Pokud je bolest příliš silná, podejte 1 tabletu léku proti bolesti, ale ne více, aby nedošlo k rychlému rozvoji onemocnění.

Po přivezení pacienta do nemocnice chirurg provede diagnózu, zkontroluje jeho stav na přítomnost abscesu, provede nezbytné krevní testy a provede operaci. Způsob léčby onemocnění je chirurgický, trvá 20 minut pod Celková anestezie a týden na zotavení. Existují 2 typy operací:

• Tradiční apendektomie zahrnuje provedení řezu v břiše na pravé straně a odstranění slepého střeva.

Apendicitida je zánět slepého střeva neboli slepého střeva (červovitého přívěsku tlustého střeva). Nejčastěji se úponek nachází na přechodu tenkého střeva do tlustého střeva. Ale slepé střevo může být umístěno v subhepatickém prostoru, v malé pánvi a za vzestupným tračníkem. Navíc proces není vždy umístěn v pravém podbřišku - může být také vlevo. Předpokládá se, že toto onemocnění se vyskytuje častěji u dospělých, ale v tomto článku se podíváme na příznaky, příčiny a léčbu apendicitidy u dětí.

Příčiny apendicitidy

Faktory predisponující k apendicitidě jsou zácpa, dysbakterióza a helmintické zamoření, stejně jako zneužívání sladkostí.

Protože funkce apendixu nejsou plně pochopeny, existuje pravděpodobně několik důvodů pro jeho zánět. Předpokládá se, že zánět slepého střeva se vyvíjí v důsledku zablokování lumen slepého střeva a vystavení mikroflóře. Obstrukce (blokáda) může být způsobena fekálními kameny, helminty, cizí těleso který vstoupil do střevního lumen.

Lumen apendixu a jeho spojení se střevem může být také blokováno nadměrným růstem lymfoidních folikulů, které jej tvoří. Může také záležet vrozená anomálie(ohyby) procesu. Mikroorganismy ze střeva zůstávají v lumen slepého střeva.

Mikrobi se tam mohou zanést i krví nebo lymfou, protože se často rozvine zánět slepého střeva předchozí bolest v krku, otitis, ARVI, akutní respirační infekce a další onemocnění. Některé infekce (yersinióza, tuberkulóza, břišní tyfus atd.) způsobit zánět slepého střeva.

Bakterie v lumen slepého střeva se množí a způsobují zánět; se zvyšuje sekrece hlenu, vzniká otok a žilní stáze ve střevní stěně. To může v budoucnu vést k rozvoji nekrózy (odumření) apendixu, protržení jeho stěny a vstupu střevního obsahu (hnis a výkaly) do dutiny břišní – vzniká zánět pobřišnice.

Predisponujícími faktory pro rozvoj apendicitidy u dětí mohou být zácpa, helmintické infekce, přejídání, zneužívání sladkostí, dysbakterióza a nedostatečný příjem vlákniny z potravy.

Do 2 let věku dítěte se apendicitida rozvine jen zřídka (i když se může objevit i u novorozence). To je vysvětleno povahou výživy dítěte a nedostatečným vývojem lymfoidních folikulů v samotném přívěsku. Kvůli tomuto nedostatečnému rozvoji komunikuje slepé střevo se střevy širokým otvorem, který se obtížně uzavírá. A do 6 let lymfoidní tkáň dozrává a zvyšuje se výskyt apendicitidy.

Klasifikace apendicitidy u dětí

Existují akutní a chronická apendicitida.

Typy akutní apendicitidy:

1. Apendikulární kolika: mírný zánět apendixu, který odezní po 3-4 hodinách.
2. Katarální apendicitida: jednoduchý, povrchový zánět apendixu bez destrukce tkáně.
3. Destruktivní apendicitida:

• Flegmonózní apendicitida (s nebo bez perforace): zanícené slepé střevo je pokryto hnisavým plakem, s ulcerací sliznice a hromaděním hnisu v jeho dutině; s hnisavým nebo zakaleným výpotkem do dutiny břišní.
• Gangrenózní apendicitida (s perforací nebo bez perforace) se vyvíjí v důsledku trombózy cév slepého střeva: špinavě zelené slepé střevo s ošklivý zápach a výpotek; doprovázené těžkými celkový stav dítě.

1. Komplikovaná apendicitida.

Příznaky apendicitidy u dětí

Projevy apendicitidy u dětí jsou velmi rozmanité a závisí na věku, lokalizaci samotného apendixu a stadiu jeho zánětu.

Malé dítě začíná být letargické, nemá zájem o hračky a odmítá jíst. Úplně prvním příznakem apendicitidy je bolest. Miminko se snaží bolavé místo chránit: často leží na levém boku, přitahuje nožičky, kroutí nožičkami, při zvedání pláče, brání se zkoumání bříška (odsunuje ručičku).

Teplota dítěte stoupá na 38 °C a někdy i vyšší. Dítě je bledé, tep je zrychlený, objevuje se zvracení a řídká stolice. Čím je dítě mladší, tím je zvracení častější; Dehydratace se může vyvinout poměrně rychle malé dítě, projevující se výraznou žízní.

Největší potíže s rozpoznáním apendicitidy u dětí ve věku 3-4 let: vzniká náhle, projevy nejsou vždy typické, průběh může být bleskový. Děti nemohou vždy jasně ukázat místo, kde je přesně lokalizována jejich bolest břicha. Nejčastěji míří perem do oblasti pupku nebo míří na celý žaludek.

Děti nemusí nutně vykazovat všechny výše uvedené příznaky. Proces zánětu apendixu se může rychle zhoršit a během několika hodin se může rozvinout zánět pobřišnice. Bolest se šíří do celého břicha, dítě je bledé, teplota stoupá na 40˚C, břicho je nafouklé, může dojít k zadržování stolice.

Nebezpečí je také v tom, že mnoho rodičů se domnívá, že zánět slepého střeva v tomto věku neprobíhá, a připisují tyto projevy přejídání, otravám a dalším důvodům. A někteří dokonce začnou dítě léčit sami. Bez chirurgická léčba přívěsek může prasknout (to se stává u 25–50 % dětí), což vede ke komplikacím, dlouhodobá léčba v nemocnici.

Od 6-7 let je dítě schopno indikovat lokalizaci bolesti břicha. V klasické verzi vývoje procesu je bolest nejprve lokalizována v epigastrické oblasti nebo periumbilikální oblasti a poté (po 2-3 hodinách) sestupuje do pravé ilické oblasti (projekce umístění procesu). Při podjaterní lokalizaci se její bolest posouvá do pravého hypochondria, s lokalizací za cékem - bolest v kříži, s pánevní lokalizací - bolest je zaznamenána v oblasti suprapubické.

Povaha bolesti s apendicitidou je konstantní, bez kontrakcí, bolest není ostře vyjádřena. Neustálá bolest vede k poruchám spánku. Bolest nezpůsobuje, že se dítě bude mlátit. Dítě odmítá jíst. Velmi často se zvracení objeví jednou nebo dvakrát. Možná retence stolice.

Teplota je zvýšena o 37,5 °C; někdy stoupá do vysokých čísel, ale může zůstat normální. Pro starší věková skupina U dětí je typický nesoulad mezi tepem a teplotou. Typicky, když teplota stoupne o 1 stupeň, pulz se zvýší o 10 tepů. A při apendicitidě puls výrazně převyšuje zvýšení teploty.

S pánevním umístěním apendixu je zaznamenáno časté močení. Při katarální apendicitidě je jazyk mokrý a potažený u kořene bílým povlakem; s flegmonózní - je také vlhký, ale zcela pokrytý; s gangrenózní - jazyk je suchý a zcela potažený.

Stáří vysoké riziko Podle vývoje zánětu slepého střeva je věk od 9 do 12 let nejčastější skupinou dětí trpících apendicitidou. Přes častý vývoj procesu tím klasická verze, je obtížnější diagnostikovat děti než dospělé. V tomto věku může dítě pokračovat ve školní docházce, ačkoli ho bolí břicho. Proces se však nadále vyvíjí a stav dítěte se může prudce zhoršit již ve fázi komplikované apendicitidy.

Chronická apendicitida v dětství je méně častá než u dospělých pacientů. Je charakterizován výskytem opakujících se záchvatů bolesti v oblasti projekce místa procesu se zvýšením teploty a nevolností.

Komplikace apendicitidy

Aby se předešlo komplikacím, měla by být chirurgická léčba provedena včas. Pokud tak neučiníte, může dojít k řadě komplikací:

• perforace (průlom) apendixu s následným rozvojem peritonitidy (zánět pobřišnice);
• apendikální infiltrát (omezená peritonitida, může přispívat k tvorbě konglomerátu střevních kliček, omenta a peritonea);
• absces slepého střeva (absces v břišní dutině) v oblasti, kde se nachází zanícené slepé střevo nebo v určité vzdálenosti od něj;
• střevní obstrukce;
• sepse (generalizované onemocnění způsobené mikroorganismy ze zaníceného apendixu, které se dostanou do krve a zanesou se do různé orgány s tvorbou vředů).

Diagnostika apendicitidy u dětí

Při palpaci břicha lékař zjistí bolest v pravé ilické oblasti a také zkontroluje objektivní příznaky, charakteristické pro apendicitidu, z nichž některé budou jistě pozitivní.

K diagnostice apendicitidy se používají různé metody:

• vyšetření dítěte s palpací břicha; digitální rektální vyšetření;
• laboratorní vyšetření (klinické testy krve a moči), v případě potřeby - bakteriologický rozbor stolice, koprogram;
• instrumentální metody: ultrazvuk dutiny břišní a pánve, elektromyografie; v obtížně diagnostikovatelných případech mohou specialisté použít rentgenové vyšetření nebo počítačová tomografie břišní orgány (CT), diagnostická laparoskopie (operace třemi vpichy v dutině břišní se zavedením teleskopické videokamery);
• konzultace s dětským gynekologem (pro dívky v plodném věku).

Při vyšetření a prohmatání břicha lékař zjišťuje lokální nebo difuzní bolesti, opoždění břicha při dýchání, napětí břišních svalů a také zvláštní příznaky podráždění pobřišnice (Shchetkin-Blumbergův symptom, Voskresenského symptom, Rovsingův symptom a další).

Rodiče by neměli sami diagnostikovat nebo vylučovat zánět slepého střeva: abyste mohli vyhodnotit zmíněné příznaky, musíte mít zkušenosti s jejich identifikací a porovnáváním. U malých pacientů může být někdy nutné kontrolovat příznaky během spánku. Digitálním rektálním vyšetřením lékař identifikuje bolest a pokles přední stěny konečníku a vyloučí další onemocnění.

Krevní test může odhalit zvýšení počtu leukocytů při apendicitidě, zvýšení počtu neutrofilních leukocytů. V testu moči mohou být červené krvinky, bílé krvinky a bílkoviny zaznamenány jako reaktivní sekundární reakce těla.

U malých dětí se někdy používá elektromyografie k detekci svalového napětí v přední části břišní stěna. Více přesná metoda diagnostika apendicitidy (95%) - ultrazvuk: metoda umožňuje nejen diagnostikovat akutní apendicitidu, ale také detekovat přítomnost tekutiny v dutině břišní, infiltráty a abscesy.

Někdy diagnostika vyžaduje dynamické pozorování dítěte chirurgem po dobu 6-12 hodin v nemocničním prostředí.

Léčba

Základní pravidla pro rodiče:

1. Pokud pociťujete bolesti břicha, neměli byste sami užívat žádné léky proti bolesti (včetně no-spa) – tyto léky mohou ztížit diagnostiku onemocnění.
2. Neměli byste svému dítěti dávat klystýr nebo projímadlo.
3. Na břicho byste také neměli používat nahřívací podložku – ani horkou, ani studenou; mohou ovlivnit rychlost rozvoje zánětlivého procesu.
4. Nedoporučuje se podávat dítěti velké množství tekutin: v případě potvrzení diagnózy bude operace provedena v narkóze a 3 hodiny před operací je vyloučena konzumace jídla a tekutin; pokud máte velkou žízeň, můžete jednoduše namočit rty svého dítěte.
5. Pokud zaznamenáte bolest břicha, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Při včasné léčbě a diagnóze apendicitidy se provádí chirurgická léčba dítěte. Akutní i chronická apendicitida - absolutní hodnoty Pro chirurgický zákrok. Operace může být provedena otevřeným tradičním nebo laparoskopickým způsobem. Oba provozní metody se provádějí v celkové anestezii.

Operace trvá 30-60 minut. Prognóza včasné operace je příznivá. Po operaci dítě nemůže pít tekutiny, ale může si pouze smáčet rty. Pouze chirurg povoluje příjem potravy a určuje povahu této potravy. V nekomplikovaných případech bývá dítě propuštěno po 5-8 dnech.

Upřednostňuje se laparoskopická metoda operace, je méně traumatická: chirurg provede malý řez (nebo několik) a pomocí speciálních nástrojů a teleskopické kamery odstraní zanícené apendix. Dítě se po takové operaci rychleji zotavuje. Ale v případě komplikované apendicitidy se operace provádí otevřeným způsobem.

V případě destruktivní formy apendicitidy se příprava provádí 2-4 hodiny před operací: předepsáno infuzní terapie(intravenózní podání tekutin ke zmírnění intoxikace) a podávají se antibiotika. Technicky je tato operace poněkud složitější a pooperační hospitalizace je delší. Po propuštění je třeba dítě sledovat, aby v případě zvýšení teploty nebo jiných příznaků ihned kontaktovalo lékaře.

U 15-20 % dětí operovaných pro perforovanou apendicitidu se v pooperačním období rozvinou komplikace (vytvoří se abdominální absces). Léčba takové komplikace se volí individuálně (odstranění hnisu z břišní dutiny, antibiotická terapie, detoxikační terapie). Po destruktivní apendicitidě se může vyvinout i adhezivní onemocnění.

Mortalita (úmrtnost) na apendicitidu v dětství je 0,1-0,3%.

Prevence apendicitidy

Důležitá je správná vyvážená výživa dítěte a dodržování jídelníčku. Rodiče by měli sledovat pravidelnost vyprazdňování. Neméně důležité je včasné, kvalitní ošetření jakékoli chronické a akutní onemocnění Dítě má.

Shrnutí pro rodiče

Včasnost a rozsah chirurgické léčby zánětu slepého střeva, stejně jako výsledek operace a rozvoj či absence komplikací závisí na tom, jak pozorní rodiče ke zdraví svého dítěte přistupují, jak rychle vyhledají lékařskou pomoc při případných bolestech břicha.

Na kterého lékaře se mám obrátit?

Pokud u dítěte přetrvávají bolesti břicha, měli byste zavolat " záchranná služba“, která pravděpodobně odveze dítě do chirurgické nemocnice. Tam ho vyšetří chirurg, anesteziolog, gynekolog (v případě potřeby) a lékař ultrazvukové diagnostiky. Po potvrzení diagnózy bude proveden chirurgický zákrok.

• Příčiny
• Klinický obraz
• Věkové charakteristiky
• Diagnostika
• První pomoc: užitečné rady pro rodiče
• Léčba
• Období rehabilitace
• Komplikace
• Prevence

Apendicitida je známé onemocnění, které je zánětem slepého střeva. Toto je název červovitého dodatku slepého střeva. Toto je jedna z nejvíce běžné patologie břišní dutina, která vyžaduje povinné chirurgická léčba. Bez něj dochází k četným komplikacím, včetně smrti.

Na rozdíl od dospělých se apendicitida u dětí před adolescencí vyskytuje poněkud odlišně. To se vysvětluje procesem tvorby vnitřních orgánů, který ještě není dokončen. Rodiče by to měli mít na paměti, aby včas rozpoznali příznaky onemocnění a co nejrychleji zavolali záchranku.

Příčiny

Lékařská komunita je rozdělena do několika skupin, které pojmenovávají příčiny apendicitidy u dětí: tato problematika není dosud plně prostudována a zůstává otevřená. A přesto rodiče musí mít na paměti každého z nich, aby ochránili život svého dítěte před provokujícími faktory.

Teorie infekce

Cévní teorie

• Systémová vaskulitida je zánět krevních cév.

Endokrinní teorie

• Zvýšení hormonu serotoninu.

Lékaři nedávají 100% záruku, že některý z těchto faktorů vede k onemocnění. Stále se zjišťují přesnější příčiny zánětu slepého střeva u dětí, které by rodiče mohli zohlednit při prevenci. I když je seznam příliš dlouhý a nepříliš správný – jedná se pouze o vědecké předpoklady. V těchto teoriích nejsou žádná dokázaná fakta. Pokud jde o klasifikaci, existuje mnohem méně kontroverzních otázek.

Přes stránky historie. První odstranění slepého střeva bylo provedeno u dítěte. Stalo se to ve Velké Británii (Londýn) v roce 1735. Královský dvorní chirurg operoval 11letého chlapce. Navzdory tomu, že to byla první zkušenost, operace byla velmi úspěšná: pacient se uzdravil.

Druhy

Apendicitida diagnostikovaná u dětí různého věku, může postupovat jinak. V důsledku toho a lékařský zásah bude jiný. Toto onemocnění je klasifikováno podle klinického obrazu, tj. symptomů a známek.

Pikantní

Nejběžnější a nejnebezpečnější je akutní apendicitida u dětí, charakterizovaná zánětlivě-nekrotickým procesem v těle slepého střeva. Vyžaduje naléhavou operaci, jinak může způsobit život ohrožující komplikace. Zahrnuje několik dalších typů.

• Katarální (jednoduché).
• Povrch.
• Destruktivní, které se zase dělí na: flegmonózní (s perforací, tj. rupturou a bez ní), flegmonózní-ulcerózní, apostematózní, gangrenózní (s perforací a bez perforace), perforované.

Existují také komplikované apendicitida, paralelně s nimiž se rozvíjejí patologie jako infiltrát apendixu, rozšířená peritonitida, pyleflebitida, abscesy břišní dutiny, jater a sepse.

Chronický

Dost vzácná forma apendicitida u dětí. Následek akutního onemocnění. Vyznačuje se sklerotickými a atrofické patologie v červovitém dodatku. Někteří vědci se domnívají, že je možná primární chronická apendicitida, která není způsobena předchozí akutní. Jiní lékaři argumentují, že chronická forma vůbec neexistuje.

Forma onemocnění se zjišťuje v laboratorních podmínkách. Rodiče potřebují včas rozpoznat první příznaky zánětu slepého střeva u dítěte, aniž by si je plést s příznaky běžné zažívací potíže. Čím dříve je odeslán do nemocnice, tím nižší je riziko rozvoje život ohrožujících komplikací.

Přes stránky ruské historie. První operace k odstranění slepého střeva v Rusku byla provedena až v roce 1888.

Klinický obraz

Ihned je třeba poznamenat, že příznaky apendicitidy u dětí, zejména před adolescencí, se liší od klinického obrazu tohoto onemocnění u dospělých. Vnitřní orgány (včetně slepého střeva) se teprve tvoří – tento faktor určuje věkové charakteristiky zánět.

Do 3 let

U novorozenců a dětí do 3 let lze rozlišit příznaky akutní apendicitidy, které se týkají pouze celkové nevolnosti:

• ostrý pláč, charakteristický svou monotónností;
• neklidný, krátký spánek;
• letargický stav;
• odmítání jíst;
• konstantní regurgitace;
• zvracení;
• bolest v bříšku se projevuje přitahováním nohou k němu popř rychlé pohyby jim.

V tomto věku je velmi obtížné pochopit, že dítě má apendicitidu, protože bolest může být příznakem jakýchkoli jiných onemocnění vnitřních orgánů.

4-7 let (předškolní věk)

U malých dětí ve věku 5-7 let musí rodiče věnovat pozornost následujícím příznakům akutní apendicitidy:

• změny v chování: rozmary, pláč;
• neklid;
• nalezení pohodlné polohy, která zmírňuje bolest;
• přitlačit nohy co nejblíže k žaludku;
• odmítnutí jakéhokoli, dokonce i nejoblíbenějšího jídla;
• zvracení: zřídka jednorázové, častěji opakované znovu a znovu;
• někdy - průjem, ale bez hlenu a krve;
• poruchy spánku;
• letargický stav;
• teplota 37-38°C.

Při sebemenším podezření na zánět slepého střeva by měl být předškolák okamžitě převezen do nemocnice k potvrzení diagnózy.

8-12 let (mladší školní věk)

Školáci už alespoň poznají, na které straně apendicitida bolí (stížnosti by měly být na pravé straně). To usnadňuje rozpoznání prvních příznaků zánětu:

• difuzní bolest v celém břiše, pak sestupuje do jeho spodních částí;
• lokalizace bolestivého syndromu - pravá strana;
• zvýšená bolest při změně polohy;
• nevolnost vedoucí ke zvracení;
• nedostatek chuti k jídlu;
• subfebrilní teplota 37-38°C.

10-12leté dítě usnadňuje rychlou diagnostiku zánětu slepého střeva ještě před příjezdem sanitky. Dokáže vám přesně říct, kde to bolí a jaká je povaha syndromu bolesti.

Dospívání

Po 12-13 letech se příznaky apendicitidy u dětí příliš neliší od klinického obrazu onemocnění u dospělých. Červovité slepé střevo je již dostatečně vytvořeno, takže tělo na jeho zánět reaguje typickými příznaky:

• nedostatek chuti k jídlu až anorexie;
• nevolnost, opakované zvracení reflexní povahy, ale oba tyto příznaky se objevují spolu s bolestí a ne před ní;
• subfebrilní teplota 37-38 ° C;
• někdy - časté močení, řídká stolice;
• zřídka - tachykardie a zvýšený krevní tlak;
• bílý povlak na jazyku;
• suchá ústa;
• žízeň;
• omezené pohyby, diktované bolestí na pravé straně.

Tak vypadá normální (vlevo) a zanícené slepé střevo

S vědomím, jak žaludek bolí při apendicitidě a na které straně, budou rodiče schopni rychle diagnostikovat nemoc u dětí školního věku sami. Mnohem obtížnější to bude s dětmi, jejichž klinický obraz onemocnění má charakter celkové nevolnosti a vyžaduje laboratorní diagnostika. To je věková charakteristika průběhu tohoto onemocnění.

Páni! V roce 1959 ruský lékař, který na lodi pracoval, Kaliničenko, provedl operaci k odstranění slepého střeva za téměř nereálných podmínek - v té době zuřila bouře síly 12. Ale to není vše! Chirurg to provedl sám!

Věkové charakteristiky

Věkové rysy apendicitidy u dětí jsou spojeny především s klinickým obrazem onemocnění, který je popsán výše. A je to již způsobeno tvorbou a vývojem červovitého slepého střeva, které je náchylné k zánětu.

Do 3 let

Mnoho lidí se ptá, zda se apendicitida vyskytuje u malých dětí: v tomto věku je toto onemocnění velmi vzácné. To se vysvětluje skutečností, že lumen slepého střeva je stále velmi malý lymfatický systém nedostatečně rozvinuté. Svou stavbou tento vnitřní orgán u dětí do 3 let jen matně připomíná dospělého. Diagnóza je nejčastěji potvrzena až při operaci.

4-7 let

Klinické projevy akutní apendicitidy v tomto věku nejsou podobné příznakům dospělých. U dětí ve věku 5-6 let spočívá nebezpečí onemocnění v obtížích diagnostiky. Jeho příznaky jsou snadno zaměnitelné s příznaky jiných patologií. Miminko si kvůli svému nízkému věku nedokáže vysvětlit, co přesně ho bolí. Nemoc se rychle rozvíjí. Bohužel právě z tohoto důvodu se v tomto věku zvyšuje riziko úmrtnosti na apendicitidu.

8-12 let

Akutní apendicitida u dětí ve věku 8-9 let se vyskytuje s malými rozdíly od onemocnění u dospělých. Hlavní důvod, podle výzkumu, jsou pravděpodobně helminti a nesprávný provozžaludek.

Dospívání

U dospívajících dětí se akutní apendicitida projevuje stejně jako u dospělých. Hlavní příčinou zánětu slepého střeva ve 13-16 letech jsou podle vědců změny hormonální hladiny spojené s pubertou.

Vzhledem k těmto charakteristikám souvisejícím s věkem by rodiče měli věnovat velkou pozornost apendicitidě u malých dětí, zejména pokud jsou mladší 3 let. Pokud existuje nějaké podezření, musíte okamžitě zavolat sanitku, kde dítě podstoupí úplnou diagnostiku.

Inovace moderní medicíny. Ve Švédsku byla v roce 2008 provedena unikátní operace k odstranění apendixu – transgastrická apendektomie. Jeho jedinečnost spočívá v tom, že nezanechává žádnou jizvu ani jizvu. Nástroj se drží na správné místo přes řez v žaludku. K dnešnímu dni je tato praxe stále experimentální.

Diagnostika

Když rodiče vědí, jak identifikovat apendicitidu u dítěte podle prvních příznaků onemocnění, nenechají si ujít nebezpečný okamžik a co nejrychleji ho odvezou do nemocnice. Tam diagnostiku provedou kvalifikovaní lékaři pomocí různých technik.

1. Palpace břicha.
2. Přesnější diagnóza apendicitidy je laboratorní výzkum. Dítě podstoupí krevní test, při kterém jsou u tohoto onemocnění pozorovány následující změny:

• Při apendicitidě zvyšují leukocyty v krvi svou aktivitu, je jich více než normálně;
• zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů;
• zvýšený obsah bilirubinu;
• stoupat C-reaktivní protein v prvních 12 hodinách.

1. Analýza moči může ukázat toxické změny:

• Ne velký počet leukocyty;
• stejně nevýznamný počet červených krvinek.

1. Ultrazvuk pomáhá diagnostikovat apendicitidu u dítěte, která detekuje následující příznaky nemoci:

• pokles lumenu v příloze (průměr se stává menším než 6 mm);
• nedostatek peristaltiky;
• koprolit;
• volná tekutina v pravé ilické jámě nebo pánevní dutině.

1. Rentgen není příliš informativní a může odhalit pouze nepřímé známky zánětu a peritonitidy.
2. Při podezření na chronickou apendicitidu se provádí fluoroskopie (irrigoskopie).
3. V pochybných případech se provádí diagnostická laparoskopie.
4. Počítačová tomografie také pomáhá rozpoznat apendicitidu u dítěte, detekuje expanzi lumen apendixu, ztluštění jeho stěn a přítomnost tekutiny.

Tak je možné zkontrolovat apendicitidu u dítěte pouze na lůžkovém zařízení, a to odesláním do nemocnice pod dohledem lékařů. Pomocí široké škály diagnostických metod lékaři vyloučí jiná onemocnění a v případě potřeby předepíší operaci. Zde však vyvstává otázka: co by měli ustaraní rodiče dělat, když je sanitka na cestě? Dá se to nějak usnadnit? syndrom bolesti, charakteristické pro apendicitidu? Nějaký Užitečné tipy vám pomůže čekat na lékaře v klidnějším prostředí.

To je zajímavé! V mnoha učebnicích školní biologie je příloha klasifikována jako zbytkové orgány spolu s kostrčí a ušními svaly. Předpokládá se, že tento vnitřní orgán během evoluce ztratil své funkce a lidé jej již nepotřebují.

Pro každého rodiče je obtížné sledovat, jak jejich dítě trpí silnou, záchvatovitou bolestí, která je obvykle vlastní apendicitidě. Rád bych mu nějak pomohl. A zde je velmi důležité zabránit úplným chybám, které mohou stav dítěte pouze zhoršit. Pár užitečných rad vám pomůže se jim vyhnout a zároveň ulevit od bolesti.

1. Nemůžete zahřát bolavé místo (strana, břicho, záda, třísla): jsou vyloučeny nahřívací podložky, infračervené lampy, obklady. Je lepší použít led nebo studenou vyhřívací podložku.
2. Nepodávejte léky proti bolesti nebo léky.
3. Nepodávejte projímadla.
4. Nedávejte klystýry.
5. Nedovolte pití nebo jídlo. Pokud má vaše miminko velkou žízeň, dejte mu malou lžičku slabého ledového čaje.
6. Nemůžete hodně chodit nebo dělat náhlé pohyby. Nechte dítě zaujmout polohu, která je mu pohodlná: lehněte si na pravý bok a podstrčte nohy pod něj.

Tyto zákazy by měly být pravidlo tabulky všichni rodiče. Nikdo není imunní vůči apendicitidě a ve většině případů je diagnostikována v dětství. Aby se stav nemocného dítěte nezhoršil, neměli byste jednat v rozporu s těmito tipy. Musíte jen počkat na sanitku.

Úhel pohledu. Ne všichni vědci považují slepé střevo za pozůstatky, nepotřebný orgán. V roce 2007 došli američtí lékaři ze soukromé Duke University (Severní Karolína) k závěru, že je nezbytný pro správné trávení.

Léčba

Operace slepého střeva - její fáze

Při akutním zánětu slepého střeva u dítěte je předepsána urgentní (urgentní) operace, která má vědecký název - apendektomie (v překladu chirurgické odstraněníčervovité slepé střevo). Rodiče mají zájem vědět, jak se u dětí odstraňuje apendicitida: tento proces není charakterizován ničím pozoruhodným. Operace je typická, provádí se úplně stejně jako u dospělých.

Příprava

1. Intravenózní podání fyziologický roztok. Pak - a antibiotika široký rozsah akce.
2. Pokud nehrozí prasknutí (příznaky méně než 24 hodin), provádí se antibiotická léčba do 24 hodin, aby se snížilo riziko infekcí rány.
3. Antibiotická terapie u dětí s perforovaným apendixem se provádí do úplného odstranění příznaků (horečka, narušení gastrointestinálního traktu, zvýšený počet bílých krvinek).

Úkon

1. Otírání operované oblasti roztokem alkoholu a jódu.
2. Anestézie.
3. Otevření dutiny.
4. Nalezení procesu a jeho odstranění.
5. Vyšetření břicha.
6. Zašívání rány.
7. Obvaz.

Apendektomii, stejně jako všechny ostatní operace, provádí chirurg. V tomto případě mu pomáhá operační sestra nebo lékař. V současné době se nejčastěji provádí laparoskopická operace – odstranění apendixu přes punkce v břišní stěně. Jeho předností je nízké riziko rozvoje infekce rány, zkrácená doba hospitalizace, malý počet pooperačních návštěv u lékaře, rychlejší zotavení organismu dítěte.

Původ slova. Termín „apendicitida“ pochází z latinského slova „appendix“, což znamená přívěsek s příponou -itis, což znamená „zánět“.

Období rehabilitace

Dítě potřebuje kompetentní rehabilitaci po odstranění apendicitidy, za kterou je v nemocnici zodpovědný zdravotnický personál a ošetřující lékař, a po propuštění - rodiče. Zdraví dítěte v budoucnu bude záviset na tom, jak rychle se tělo zotaví.

Před propuštěním

V pooperačním období je dítě sledováno ošetřujícím lékařem. Zahrnuje každodenní sledování následujících aspektů jeho zdraví:

• puls;
• stav jazyka;
• funkce gastrointestinálního traktu;
• močení;
• lékař předepisující klystýry, laxativa, obvazy.

Podmínky ukončení klid na lůžku určí ošetřující lékař.

Po propuštění

Jakmile je dítě po apendicitidě doma, měla by dostat odpovídající péči, o kterou by se měli postarat rodiče. Předpokládá:

• nedostatek těžké fyzické aktivity, včetně osvobození od tělesné výchovy a sportu;
• příznivé psychologické klima;
• ošetření jizvy slabým roztokem manganistanu draselného do 2 týdnů po propuštění;
• pečlivé sledování stehů: zda se oddělily, zda existuje nějaké hnisání;
• a co je nejdůležitější - správná výživa.

Dítě potřebuje speciální dieta po apendicitidě, o kterou by se měli rodiče starat.

První týden

• bohaté na vlákninu: vařená a pečená zelenina a ovoce, obilné kaše na vodní bázi, pyré, sušené ovoce;
• libové maso, ryby, mléčné výrobky, máslo;
• dostatek tekutiny (7-11 sklenic denně).

První měsíc

Zakázané produkty:

• solené, smažené, uzené, kořeněné pokrmy;
• omáčky, majonézy;
• tučné maso a ryby;
• polévky: ryba, okroshka, boršč;
• tučné mléčné výrobky: mléko, sýr, tvaroh;
• čerstvé pečivo;
• sycené nápoje;
• cukrářské (zejména smetanové) výrobky;
• brambory - v omezeném množství;
• nektarinka, hrušky, hrozny - velmi zřídka.

• lehké polévky a vývary se zeleninovým vývarem;
• vařená a dušená zelenina;
• omelety ze zeleniny a ryb;
• kastrol na těstoviny;
• houby;
• libové maso (nejlépe králík) a ryby (nejlépe mořské);
• kaše se zředěným mlékem nebo vodou z ovesných vloček, pohanky, rýže;
• odstředěné mléko, kefír, jogurt;
• marshmallows, sušené ovoce, med;
• pomeranče, mandarinky, maliny, broskve, jahody;
• zelený čaj, ovocné želé, šípkový odvar.

Výživa je zvláště důležitá pro operované dítě po apendicitidě v rehabilitační období. Urychlí rekonvalescenci a vrátí se k běžnému životnímu stylu. Od toho se bude odvíjet i riziko komplikací.

Ze života slavných. Světoznámý kouzelník a iluzionista Harry Houdini zemřel na zánět slepého střeva, protože včas nesouhlasil s operací.

Komplikace

Pokud je chronické onemocnění u dětí diagnostikováno extrémně zřídka a probíhá relativně klidně, pak komplikace akutní apendicitidy mohou ovlivnit celý budoucí život dítěte. Pokud operace nebyla provedena včas, po dvou dnech mohou začít následující procesy:

• periapendikulární infiltrát;
• purulentní difúzní peritonitida;
• periapendikulární absces;
• akutní pyleplebitida;
• apendikulární infiltrát;
• abscesy břišní dutiny a jater;
• sepse;
• prasknutí slepého střeva;
• flegmona retroperitonea;
• tromboflebitida žil v pánevní dutině.

Smrt při absenci chirurgického zákroku během akutní apendicitidy u dětí je jednou z nejstrašnějších a bohužel častých komplikací onemocnění. Proto je tak důležité při prvním podezření na zánět slepého střeva včas zavolat záchranku. A než se rozvine, udělejte všechna možná preventivní opatření.

Z Guinessovy knihy rekordů. Délka největšího přívěsku je 23,5 cm normální velikosti 7-8 cm.

Prevence

Prevence apendicitidy u dětí je komplikována skutečností, že hlavní příčiny onemocnění nebyly dosud přesně stanoveny. Totiž, musíme se je pokusit odstranit. Rodičům proto nezbývá nic jiného, ​​než se vypořádat s těmi faktory, které blokádu slepého střeva pravděpodobně vyvolávají. Preventivní opatření zahrnují:

• správná výživa pro normální aktivaci střevní flóry;
• včasná detekce a léčba jakýchkoli onemocnění;
• nedostatek kontaktu u malých dětí s malými cizími předměty, které mohou spolknout;
• odstranění helmintů z těla;
• boj proti zácpě;
• dostatečný obsah rostlinné vlákniny ve stravě dětí.

Moderní rodiče se vyznačují vysokou lékařskou gramotností a informovaností. Tím se snižuje riziko dětské úmrtnosti v důsledku akutní apendicitidy. Včasná operace eliminuje vývoj komplikací a umožňuje dětem rychlý návrat k běžnému životnímu stylu. Nejdůležitější je zde rozpoznat nemoc v její počáteční fázi a dopravit pacienta včas do nemocnice. Vše pak záleží na lékařích. Procent lékařské chyby v diagnóze dětské apendicitidy se postupně snižuje, takže se můžete spolehnout na kvalifikovanou a kompetentní pomoc.

Zánět apendixu céka se nazývá apendicitida. Toto onemocnění je považováno za nejčastější v gastrointestinální chirurgii.

Patologický proces postihuje nejen dospělé, ale i děti. Dětem stoupá teplota, objevuje se bolest v břiše, dochází ke zvracení, dochází k narušení stolice.

lék tuto nemoc možné pouze v provozu chirurgicky. Když se objeví první záchvaty apendicitidy, měli byste okamžitě zavolat lékaře.

K tomu byste se měli naučit rozpoznávat apendicitidu, příznaky u dětí a proč k tomuto onemocnění dochází.

Nebezpečí onemocnění

Hlavním nebezpečím dětské apendicitidy je rychlý vývoj akutní forma. Může to vést k těžké komplikace ohrožující život malého pacienta.

Může dojít k nekróze střeva a céka, a zánětlivý proces se může rozšířit do přilehlých oblastí gastrointestinálního traktu.

Při rozšíření zánětu do dutiny břišní může dojít k zánětu pobřišnice, který je extrémně obtížně léčitelný.

Druhým závažným problémem je obtížnost diagnostiky. Z tohoto důvodu je patologie detekována pozdě, což vede k nedostatku včasná léčba.

Zánět slepého střeva se u dětí může projevit jako intoxikace, při které je pro rodiče obtížné rozeznat příznaky zánětu slepého střeva.

Aby bylo možné včas vyhledat lékařskou pomoc, je velmi důležité porozumět příčinám onemocnění a konkrétním příznakům.

Příčiny

Lékaři plně nezjistili funkční složku apendicitidy. Dříve se věřilo, že tento orgán je zbytečný a bylo navrženo jeho odstranění dříve, než se objeví zánětlivý proces.

Tato teorie se však neprosadila, protože se objevila teorie o důležitosti orgánu pro udržení imunity v těle.

Hlavní důvody vývoje patologický proces jsou:

• Zúžení průsvitu slepého střeva;
• Zablokování lumen apendixu fekálními kameny nebo cizím tělesem.

S rozvojem těchto procesů se v postiženém orgánu začnou aktivně rozvíjet patogenní bakterie.

Apendicitida u dítěte ve věku 2 let je poměrně vzácná. Vysvětluje to skutečnost, že v tomto věku jí výhradně přírodní a šetrnou výživu.

Slepé střevo v tomto věku je krátké a lumen je široký. S přibývajícím věkem se protahuje, lumen se zmenšuje, což vede k potížím při čištění orgánu.

Rizikové faktory

Existují určité faktory, které ovlivňují vývoj apendicitidy u dítěte. Všechny přímo ovlivňují vývoj zánětlivého procesu v céku:

Záchvat apendicitidy u dítěte je náchylný k velmi rychlý vývoj. To vede k katastrofálním následkům pro celé tělo dítěte v co nejkratším čase.

Z těchto důvodů se patologický proces často šíří do břišní dutiny, což vede k vážným a nebezpečné komplikace ve formě apendikulární peritonitidy.

Jednoduchý katarální forma Nemoc se rychle změní na destruktivní. Je představována flegmózní nebo gangrenózní apendicitidou.

Nedostatek včasné léčby nebo ignorování příznaků ohrožuje následující: vážné následky:

• Může dojít k perforaci stěn postiženého orgánu a rozvoji peritonitidy;
• Rostoucí do chronická forma nemoc;
• Tvorba střevní obstrukce;
• Otrava krve vedoucí ke smrti;
• Vývoj apendikulárního abscesu.

Doba rozvoje peritonitidy od začátku zánětlivého procesu je v průměru 24-36 hodin.

Chronická apendicitida u dětí je méně častá než u dospělých. Je charakterizována periodickými bolestivými účinky v podbřišku vpravo.

Tyto příznaky jsou doprovázeny klasickými příznaky – nevolností a zvýšením tělesné teploty.

Příznaky

V počáteční fázi se známky apendicitidy u dětí mohou projevovat různými způsoby. Povaha útoků závisí na umístění slepého střeva.

Nejzřetelnějším a prvním příznakem je výskyt bolesti v oblasti pupku.

Jak zánětlivý proces postupuje, bolest se postupně přesouvá do oblasti, kde se nachází apendix.

Povaha bolesti v závislosti na místě procesu:

• Klasické umístění. Bolestivý syndrom se posouvá na spodní oblast pobřišnice vpravo.
• Umístění pánve. Cítit silná bolest v oblasti nad ohanbí, doprovázené časté močení, průjem s hlenem.
• Subhepatální umístění. Pod pravým žebrem se objevuje silná bolest.
• Retrocyklické umístění. Bolest se objevuje v bederní oblasti.

V jakékoli oblasti lokalizace slepého střeva malí pacienti odmítají jíst.

Známky intoxikace

V jakékoli formě jsou známky apendicitidy u dětí velmi podobné otravě. Mladí pacienti pociťují nevolnost, dávení a zvracení.

Charakteristickým rysem tohoto onemocnění od intoxikace je nedostatek úlevy po zvracení. U malých dětí se zvracení vyskytuje pouze jednou.

Ve školním věku může být jednorázový nebo probíhat ve dvou etapách.

Teplota

Zvýšení tělesné teploty je jedním z hlavních příznaků onemocnění. Jak se to projevuje:

• U kojenců tělesná teplota stoupá na kritickou úroveň – 40°C.
• U dětí ve věku 3-5 let teploměr registruje 38-39°C.
• U školáků a středoškoláků je zaznamenán vzestup tělesné teploty na 38°C.

Židle

Jedním z důležitých příznaků onemocnění je dysfunkce střev:

• Malé děti mají řídkou stolici (průjem).
• Ve věku 3-5 let se u dětí objevuje retence stolice, která by neměla být zaměňována se zácpou.
• V dospívání, stejně jako u dospělých jsou zaznamenány příznaky zácpy.

Jazyk

Při vyšetření pacienta bez ohledu na věk chirurg vždy věnuje pozornost vyšetření jazyka. Na základě jeho stavu je lékař schopen určit vývojová fáze nemocí.

Jak se zobrazuje:

• Jednoduchá nebo katarální apendicitida. Specialista si všimne mokrého povrchu jazyka, který je pokrytý plakem bílý u kořene.
• Destruktivní fáze. Často ve flegmonózní fázi je povrch jazyka vlhký, zcela pokrytý bílým povlakem.
• Gangrenózní stádium. Je nejnebezpečnější, povrch jazyka je suchý, úplně bílý.

Na toto znamení byste si měli dávat pozor, zvláště u dětí.

Příznaky podle věku

V každém věku se příznaky apendicitidy mohou projevovat jinak. Je velmi důležité, aby se rodiče naučili rozpoznat nemoc při prvních příznacích.

Do 3 let

Ve věku tří let se patologický proces projevuje okamžitě, jeho vývoj probíhá velmi rychle.

Výskyt prvních takových příznaků by měl být důvodem k obavám a okamžité konzultaci s lékařem.

Diagnostika se nejlépe provádí, když dítě spí.

Nejvíce alarmující příznaky charakteristické pro patologii jsou:

• Ztráta chuti k jídlu, odmítání i vašeho oblíbeného jídla;
• Motorická aktivita klesá;
• Náladovost, plačtivost;
• Neklidný stav;
• Poruchy spánku, nespavost první noc útoku;
• Nevolnost, zvracení;
• Zvýšením teploty na 40°C a při kojení až 37,5 °C;
• Časté pohyby střev nebo průjem;
• Bolest při močení;
• Rychlý puls;
• Není možné vyšetřit dítě, při dřepu ohýbá pravou nohu pod sebou;
• Při ohýbání doprava nebo při pohybu se bolest zvyšuje. Pocity silné bolesti při ležení na pravé straně;
• Průjem s hlenem, zejména při průjmové apendicitidě.

Nebezpečí onemocnění spočívá nejen v přechodu z jednoduchého stadia do destruktivního. Při častých průjmech hrozí dítěti dehydratace.

V jakých případech byste měli okamžitě zavolat sanitku:

• Když se zvýší tělesná teplota, což nemá nic společného s nachlazením;
• Několik hodin dítě trpí bolestmi v oblasti břicha;
• Bolest v břišní dutině je rušivá při chůzi, zesiluje při kýchání, kašli;
• Pokles bolest při tlaku na postiženou oblast. Když náhle uvolníte ruku, bolest zesílí.

3-5 let

Apendicitida u dětí ve věku 5 let je snadněji rozpoznatelná. V tomto věku je dítě schopno ukázat bolestivé místo a stěžovat si na další známky.

Při diagnostice to značně zjednodušuje studii a umožňuje rychle stanovit správnou diagnózu.

V tomto věku děti snesou mírnou bolest, aniž by si na nemoc stěžovaly rodičům.

7 let

Příznaky apendicitidy u dětí ve věku 7 let jsou podobné jako u dospělých. Ale v tomto věku je stále poměrně obtížné stanovit diagnózu.

Dítě může být velmi vyděšené, neustále plakat a být rozmarné. Protože se bojí říct rodičům o své bolesti, děti se mohou skrývat nebezpečné značky nemocí.

Nejčastější příznaky u dětí ve věku 7 let:

• Nevolnost;
• Zvracení;
• Bolest v břišní dutině;
• Stolička je rozbitá;
• Zvýšená tělesná teplota;
• Zhoršení celkového stavu.

Jaké příznaky u 7letých dětí by měly přimět rodiče, aby zavolali lékaře:

• Snížená chuť k jídlu;
• Nevolnost s jednorázovým nebo opakovaným zvracením;
• Vysoká teplota, zimnice;
• Zácpa nebo průjem;
• Suchost jazyka, jehož povrch je potažený.

Pokud se příznaky apendicitidy u dětí ve věku 7 let objeví samostatně nebo všechny dohromady, je třeba je ukázat lékaři nejpozději 2-3 hodiny po začátku záchvatu.

10 let

U dětí ve věku 10 let jsou pozorovány následující příznaky onemocnění:

• Dítě se bojí a může před rodiči skrývat bolest kvůli strachu z operace;
• Zcela odmítá jíst jídlo;
• Pocit slabosti;
• Bolest je v celé břišní dutině, přechází po 2-3 hodinách do pravé ilické oblasti. Při ohýbání se účinek bolesti zesiluje;
• Zimnice, zvýšená tělesná teplota až 38 °C;
• Suchost jazyka, vzhled bílého povlaku na jeho povrchu;
• Zvracení jednou nebo dvakrát;
• Žízeň;
• Zácpa;
• Rychlý puls;
• Slabý stav.

Dospívání

Známky apendicitidy u teenagera nad 12 let se projevují v nesouladu mezi tepovou frekvencí a tělesnou teplotou.

Puls je zvýšený a tělesná teplota je nízká. Pouze odborník by měl diagnostikovat onemocnění a kontrolovat tyto příznaky.

Příznaky apendicitidy u dospívajících ve věku 14-19 let jsou velmi podobné příznakům onemocnění u dospělých pacientů.

V tomto věku se nejčastěji vyskytuje patologie. Pokud dívka vykazuje známky nemoci, musí být doporučena gynekologické oddělení na vyšetření u gynekologa.

Toto opatření je nezbytné k vyloučení těhotenství nebo onemocnění ženských pohlavních orgánů.

Když se objeví první příznaky onemocnění, rodiče by se měli na své dítě pozorně podívat.

Všechny příznaky jsou podrobně studovány a je naléhavě povolán lékař. Za žádných okolností by se na postižené místo neměla přikládat vyhřívací podložka.

Teplo zesílí zánětlivý proces a zhorší průběh onemocnění. Před příjezdem lékaře je zakázáno samostatně podávat léky proti bolesti, protože mohou rozmazávat příznaky onemocnění.

Při diagnostice bude pro lékaře obtížnější stanovit diagnózu. Také byste neměli dělat klystýry nebo podávat projímadla v boji proti zácpě.

Diagnózu provádí lékař pomocí metody palpace. Pokud existuje podezření na patologický proces, jsou vyžadovány testy.

K tomu dítě podstoupí ultrazvuk, vyšetření moči a krve. Při hospitalizaci je dítě přivezeno do zdravotnického zařízení.

Na pohotovosti se provádí podrobné vyšetření pacienta a v případě potvrzení patologie je dítě odesláno na chirurgické oddělení.

Léčba se provádí výhradně chirurgickým zákrokem. Po chirurgický zákrok může být jmenován antibakteriální léky aby se zabránilo infekci a rychlému hojení ran.

Zvláštní pozornost je věnována pooperační období. Musí být přiděleno speciální dieta a klid na lůžku.

Užitečné video

Apendicitida je akutní zánět apendixu střeva doprovázené silnou bolestí břicha, nevolností a horečkou.

Toto onemocnění je považováno za velmi nebezpečné a vyžaduje naléhavou chirurgickou intervenci.

Jinak je to možné celková intoxikace tělo, komplikace, schopné vést ke smrti pacienta. Jak můžete zjistit, že dítě má apendicitidu?

Může se to objevit u miminka?

Toto onemocnění je u dětí považováno za velmi časté.

Nejčastěji u mladých pacientů je diagnostikována akutní forma apendicitidy doprovázené silnou bolestí břicha, zhoršením celkového zdravotního stavu, poruchami stolice, nevolností a zvýšenou tělesnou teplotou.

Apendicitida u dítěte je charakterizována intenzitou jejího vývoje, to znamená, že zánětlivý proces se rychle rozvíjí. Zároveň jsou časté i případy komplikací, kdy zánětlivý proces postihuje i peritoneální oblast. V tomto případě mluvíme o o takové nemoci jako apendikulární peritonitida.

Podle statistik se zánět slepého střeva nejčastěji vyskytuje u dětí školního věku (asi 80 % případů). Méně často - u starších předškolním věku(15 %). U dětí prvního roku života je zánět slepého střeva diagnostikován poměrně zřídka (5 %).

Důvody vzhledu

Patogenní mikroorganismy jsou běžně přítomny i ve střevech zdravý člověk. Proto se přítomnost takové mikroflóry nepovažuje za příčinu onemocnění.

Faktor usnadňující jeho rozvoj lze spíše nazvat vytvořením příznivých podmínek, které provokují zvýšená proliferace škodlivé mikroflóry.

Kromě toho mohou bakterie vstoupit do oblasti slepého střeva spolu s infikovanou lymfatickou tekutinou v krevním řečišti.

Tato situace nastává, když pokud jsou v těle ložiska zánětu, onemocnění vnitřních orgánů. Typickým zánětlivým ložiskem je nosohltan při nachlazení nebo virové infekci.

Onemocnění vzniká v důsledku obstrukce (blokády) lumen apendixu, rozmnožování v jeho dutině patogenních mikroorganismů . V důsledku toho začíná v této oblasti zánětlivý proces a zvyšuje se množství uvolněného hlenu.

S obstrukcí se zvyšuje tlak uvnitř apendixu.

To způsobuje otok sliznice a její zánět, napětí stěn procesu. To vede k narušení krevního oběhu v této oblasti a proliferaci patogenní mikroflóry.

Do 12 hodin od okamžiku neprůchodnosti se rozvine podráždění pobřišnice a odumírají stěny apendixu.

Po nějaké době dochází k narušení integrity stěn přílohy, v důsledku čehož obsah jeho dutiny (hnis, fekální prvky) proniknout do břišní dutiny. Rozvíjí se obecná intoxikace těla.

U dětí se apendicitida rozvíjí rychle. To znamená, že od okamžiku ucpání lumen apendixu do začátku peritonitidy neuplyne více než 36 hodin.

Klasifikace onemocnění

Existovat různé odrůdy apendicitida v závislosti na průběhu onemocnění:

• perforovaný forma - prasknutí stěn slepého střeva, průnik jeho obsahu do břišní dutiny;
• empyém– hromadění hnisavého obsahu v příloze;
• gangrenózní forma – smrt buněk apendixu;
• flegmonózní forma - rozsáhlý zánět všech vrstev slepého střeva, hromadění hnisu v jeho dutině;
• katarální forma - považována za nejjednodušší a nejběžnější. Je charakterizován zánětem sliznice apendixu a jeho otokem.

Příznaky

Jak poznat apendicitidu u dítěte? Klinický obraz apendicitidy se může lišit v závislosti na věku dítěte.

Příznaky	Do 1 roku	Před školní věk	Školní věk
Počáteční proces	Dochází k celkovému zhoršení zdravotního stavu, dítě se stává podrážděným, dochází k narušení spánku a stravovacích návyků	Ke zhoršení zdravotního stavu nedochází vždy;	Dítě pociťuje silné bolesti břicha, které ovlivňují jeho celkový stav
Bolestivé pocity	Bolest je zaznamenána, když dojde k nárazu na oblast břicha, například při přebalování dítěte, dotýkání se bříška	Bolest je pociťována neustále a její intenzita se postupem času zvyšuje. Pocity bolesti jsou lokalizovány v oblasti pupku, postupně vyzařují doprava. Bolest se zesiluje při fyzické aktivitě, kýchání, kašli.	Bolest je konstantní a zhoršuje se při ležení na pravé straně nebo při fyzické aktivitě.
Hypertermie	38-39 stupňů	37-37,5 stupňů	37-37,5 stupňů
	Časté záchvaty zvracení (asi 3-5krát)	Jsou 1-2 útoky	Jednotlivé útoky
	Ve většině případů nejsou pozorovány žádné změny. Někdy je možný průjem.	Typická je přítomnost zácpy, i když v některých případech zůstává stolice nezměněna.

V případě, že se jedná o atypické umístění zaníceného apendixu, Mohou být zaznamenány následující příznaky:

1. Pokud je apendix retroperitoneální, pacient pociťuje akutní bolest v dolní části zad.
2. Při poloze pánve má pacient pocit nepohodlí v tříslech a hrázi. V tomto případě může existovat nepohodlí během močení. Stolice se mění, ve stolici je velké množství hlenu.
3. Pokud se apendix nachází v těsné blízkosti jater, pociťuje se bolest v pravém hypochondriu.

Kdy navštívit lékaře?

Když se objeví první příznaky, je to nutné naléhavě zavolejte sanitku.

Dítě musí být odvezeno do zdravotnického zařízení co nejdříve, protože onemocnění v dětství vyznačující se rychlou progresí.

Jakékoli zpoždění je nebezpečné, protože zánět slepého střeva může vést k zánětu pobřišnice, těžká otrava tělo.

Diagnostika

Ke stanovení diagnózy lékař používá různé diagnostické metody jako je fyziologické vyšetření, klinické výzkumy, v některých případech je nutné instrumentální vyšetření pacienta.

Při vyšetření pacienta se provádí prohmatání břicha. Přítomnost apendicitidy je indikována vzhledem akutní bolest a napětí peritoneálních svalů při dotyku. U malých dětí se takové vyšetření provádí během spánku dítěte(přírodní nebo léčivé).

V některých případech je nutné rektální vyšetření k posouzení stavu střevních stěn, přítomnosti hlenu a hnisu.

Pacient bude muset dát obecná analýza krev a moč. Ve studovaných preparátech na apendicitidu byla nalezena leukocytóza.

NA instrumentální metody diagnostika zahrnuje: ultrazvuk břišních orgánů, radiografii, CT.

Tyto metody umožňují identifikovat umístění apendixu, posoudit jeho stav a velikost.

To je také důležité diferenciální diagnostika , což umožňuje odlišit apendicitidu od velkého množství jiných onemocnění provázených podobnými klinickými projevy.

Co byste neměli dělat, pokud máte apendicitidu?

Rodiče by měli vědět, kdy akutní záchvat V případě apendicitidy byste v žádném případě neměli nezávisle prohmatávat břicho dítěte. To může způsobit prasknutí apendixu a rozvoj komplikací.

Navíc k lokalizaci bolesti Neaplikujte teplé vyhřívací polštářky, všechny druhy hřejivých obkladů.

Nemůžete si vzít žádné léky, počítaje v to léky proti bolesti, protože to může výrazně zkomplikovat proces diagnostiky onemocnění.

Léčba

Hlavní metodou léčby apendicitidy je chirurgická operace. Výběr jedné nebo druhé metody chirurgické intervence závisí na stupni vývoje onemocnění a riziku komplikací.

Takže pokud bylo možné diagnostikovat patologii téměř okamžitě po jejím výskytu, používá se metoda uzavřené laserové apendektomie.

Na těle pacienta se provede několik malých řezů, kterými se do postižené oblasti zavede mikrokamera a nástroje.

Taková operace považován za nejjednodušší, doba trvání období zotavení po operaci je minimální.

Pokud má pacient prasklé apendix, je nutný složitější chirurgický zákrok - otevřená apendektomie. V tomto případě lékař nejen odstraní slepé střevo, ale také vyčistí břišní dutinu od hnisavého obsahu, výkalů a hlenu.

Důsledky odstranění slepého střeva

Dodnes není známo, zda slepé střevo plní v těle nějakou funkci nebo jde o zakrnělý prvek. Podle statistik však absence slepého střeva nezpůsobuje žádné zdravotní problémy.

Mezi možné důsledky operace patří vývoj adhezivní procesy břišní dutina. Nicméně moderní chirurgické metody snížit tuto možnost na minimum.

Období zotavení po operaci

Doba rehabilitace závisí především na typu operace použité k odstranění slepého střeva.

Takže v těžkých případech, kdy byla provedena otevřená apendektomie, dítě Nějakou dobu nesmíte jíst ani pít.

Fyzická aktivita

Pacient může vstát z postele za 2-3 dny po operaci, i když minimální pohyblivost (například změna polohy těla na lůžku) je povolena následující den po operaci.

Intenzivní tělesné cvičení zakázáno po dobu 6 týdnů, protože během tohoto období existuje vysoké riziko vzniku srůstů a kýl. Zejména byste neměli zvedat činky nebo provozovat namáhavé sporty.

Ve stejný čas turistika jsou naopak indikovány, protože zabraňují riziku tvorby srůstů. Lékař předepisuje speciální soubor jemných cviků. Po několika měsících se intenzita cvičení postupně zvyšuje.

Strava

Můžete jen jíst třetí den po operaci. Kromě toho by jídlo mělo být tekuté. Je povoleno konzumovat želé, mléko, tekutá kaše na vodě, kuřecí vývar, tekuté zeleninové pyré.

Počínaje 6. dnem se pacient postupně vrací ke své obvyklé stravě, samozřejmě s výraznými omezeními.

Zejména pacient nesmí konzumovat tučná, smažená, kořeněná jídla, stejně jako potraviny, které přispívají k rychlé vytáčení hmotnost.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji tak nebezpečného jevu, jako je apendicitida u vašeho dítěte, je nutné:

1. Sledujte zdraví svého dítěte posílit jeho imunitu, zabránit výskytu infekční choroby které mohou způsobit zánět slepého střeva.
2. Pokud dítě onemocní, nemůžete samoléčbu dejte svému dítěti antibiotika bez lékařského předpisu. To může vést k rozvoji dysbakteriózy a zvýšení množství patogenní mikroflóry.
3. Následovat dětská strava. Pokrmy by měly být bohaté na vitamíny, mikroelementy a vlákninu. Měli byste omezit příjem těžce stravitelných potravin.
4. Upozorněte své dítě na nebezpečí spolknutí cizí předměty například semena, slupky semen.
5. Následovat dětská židle, vyhnout se zácpě.
6. Naučte své dítě aktivní obrázekživot(cvičení, hry venku doma i venku).

Zánět slepého střeva je nebezpečný stav, který může vážně poškodit zdraví dítěte a dokonce vést k smrti.

Proto je důležité, aby rodiče věděli jak tuto nemoc, kdy navštívit lékaře.

Je také nutné pamatovat na to, že byste sami neměli přijímat žádná opatření k odstranění bolesti, protože to může vést k závažnějším následkům. Dítě musí být co nejdříve převezeno do nemocnice.

Apendicitida je léčena metoda chirurgický zákrok . V pooperačním období je velmi důležité dodržovat určitá pravidla.

Jak častá je akutní apendicitida u dětí a v jakém věku? To se dozvíte ve videu:

Prosíme vás, abyste se neléčili sami. Domluvte si schůzku s lékařem!

Zánětlivý proces v poslední části céka se nazývá apendicitida. Toto onemocnění se vyskytuje u lidí všech věkových kategorií. Může snadno postihnout malé děti a dospívající. Bez včasné lékařské péče může být toto onemocnění smrtelné nebo způsobit vážné komplikace.

Příčiny a provokující faktory

Příčiny apendicitidy mohou být zcela odlišné vnější faktory. Zánět se zpravidla vyskytuje po hypotermii nebo snížené imunitě. Dítě může také onemocnět, pokud má chronická onemocnění zažívací ústrojí.

Špatná výživa nekvalitními potravinami může také snadno způsobit zánětlivý proces ve střevech. Příjem velkého množství nerafinované vlákniny může vyvolat akutní zánět posledního úseku slepého střeva a způsobit onemocnění.

Většina vzácná příčina Výskyt apendicitidy může být způsoben vrozenými střevními patologiemi. V tomto případě se dítě již narodí se změněnými střevy. Může se jednat o individuální zkrácení délky, ale i vícenásobné ohyby nebo ohyby stěny. V tomto případě také poměrně často při vystavení vnější faktory Může se vyvinout apendicitida.

Proč je důležitá včasná diagnostika zánětu slepého střeva, můžete vidět v následujícím videu.

Druhy

Jako každý zánětlivé onemocnění apendicitida se může vyskytovat v několika formách. Pokud se onemocnění vyskytuje poprvé a vyskytuje se s dostatečně výrazným klinické příznaky, pak se tato forma nazývá akutní. Pokud se po poskytnuté léčbě, při které nebylo slepé střevo odstraněno, znovu objeví apendicitida, pak se tato forma onemocnění nazývá chronická. Vyžaduje odstranění slepého střeva, aby se předešlo budoucím nebezpečným příznakům.

Všechno ostré formy nemoci lze rozdělit do několika typů:

• Katarální forma onemocnění. V tomto případě onemocnění probíhá co nejklidněji a zpravidla nezpůsobuje život ohrožující komplikace. V této formě zánětlivý proces napadá stěnu slepého střeva a vyvolává vzhled prvního specifické příznaky apendicitida. Pokud je operace provedena včas, dítě je zcela vyléčeno.
• Flegmonózní forma onemocnění. Je již nebezpečnější, může způsobit život ohrožující komplikace. Při této variantě průběhu onemocnění již dochází k těžkým zánětům střevní stěny. Možná je i trombóza cév zásobujících cékum.
• Gangrenózní forma. Nejnebezpečnější varianta průběhu onemocnění. Při zánětu v tomto průběhu onemocnění odumírá střevní stěna. Tato možnost může dítěti způsobit život ohrožující komplikace: průlom ve stěně a uvolnění celého obsahu střeva do břicha (se vznikem zánětu pobřišnice a šoku). V tomto případě je nutný urgentní chirurgický zákrok k odstranění orgánu. Pouze toto opatření pomůže zachránit život dítěte.

První známky

Je lepší, aby se každá matka seznámila s projevy této nemoci, aby snadno poznala nebezpečný problém doma. Identifikace tohoto onemocnění není vždy jednoduchá.

Rodiče si často myslí, že slepé střevo je na pravé straně. Není to však tak docela pravda.Červovité slepé střevo je velmi pohyblivé. Anatomicky může být umístěn nejen vpravo. U 20 % miminek je na levé straně. U každého 9 z 10 dětí se může dokonce nacházet v blízkosti pupku.

Počátek onemocnění může být zcela nespecifický. U mnoha dětí dochází k nástupu onemocnění za maskou. běžné nachlazení. V prvních dnech se tělesná teplota zvýší na 37 stupňů, objeví se slabost a méně často zimnice. Dítě se stává letargickým, špatně jí a odmítá si hrát. Obvyklé činnosti mu žádnou radost nepřinášejí. Miminko je spavé, častěji polehává a šetří bříško.

Během prvních dvou dnů rodiče často nemohou mít podezření na zánět slepého střeva a začnou dítěti podávat léky na horečku, jako na chřipku nebo akutní respirační infekce. Navzdory zahájené léčbě však není zaznamenán žádný účinek. Mezitím se dítě zhoršuje. Objevují se příznaky, které jsou pro toto onemocnění specifičtější. Tělesná teplota stoupá na 38-39 stupňů. Dítě si stěžuje na bolesti břicha.

V prvních dvou dnech začíná bolest v oblasti poblíž pupku. Pak to jde postupně dolů do třísel nebo do pravé poloviny těla. Bolest se výrazně zvyšuje při změně polohy těla. Dítě může pociťovat nevolnost nebo dokonce zvracení. To však není obligátní příznaky, charakteristické pro apendicitidu.

Je důležité si uvědomit povahu bolesti s apendicitidou. Může to být jinak. Některé děti pociťují bolest středně, bez náhlého zvýšení. Ostatní - křeče. V tomto případě bolest nejprve zesílí, pak trochu ustoupí. Zpravidla se ve většině případů střevní potíže nevyskytují. Pouze u dětí s chronickými střevními nebo žaludečními chorobami se někdy může objevit zácpa nebo průjem, ale to jsou nespecifické příznaky onemocnění.

Zdá se to stejné?

U dětí různého věku se průběh onemocnění může výrazně lišit. Podle nejnovějších vědecký výzkum vrchol výskytu nastává ve věku 10 let, 12 let. Ve většině případů nejsou kojenci k této nemoci vůbec náchylní. Děti do 5 let také onemocní poměrně zřídka.

Podle statistických lékařských údajů je každý pátý člověk s apendicitidou dítě ve věku 6 nebo 7 let. Více než polovina všech případů zánětu slepého střeva u dětí se vyskytuje ve věku základní a střední školy. Zpravidla se jedná o děti od sedmi do 14 let.

Jelikož se tělo tříletého dítěte znatelně liší například od těla devítiletého školáka, liší se i průběh nemoci.

Až pět let

Děti tohoto věku se vyznačují postupným rozvojem onemocnění. Tělesná teplota stoupá relativně nízko. Poměrně často se může objevit nevolnost nebo zvracení. Děti jsou často rozmarné, špatně jedí a jsou velmi neklidné.

Děti do tří let často pociťují žízeň a všechny příznaky dehydratace. Kůže a rty jsou suché. Miminko začne bříško šetřit a nedovolí mu ho zkoumat a dotýkat se. V prvních dvou letech života se u dětí může také často objevit zácpa nebo velmi řídká stolice.

Až deset let

U dětí tělesná teplota stoupá na 37,5-38 stupňů. U těžších variant onemocnění - dokonce až 39 stupňů. Děti často pociťují nevolnost, ale zvracení nebo pohyby střev se zpravidla nevyskytují.

Charakterizováno silnou bolestí břicha. Při prohlídce nebo při pokusu o dotek na bříško výrazně zesílí. Dítě se snaží neležet na zraněné straně, protože to výrazně zvyšuje bolest.

Teenageři starší 12 let

V mnoha případech se apendicitida v tomto věku řídí téměř stejnými scénáři jako u dospělých. V prvních dnech se objevuje charakteristická bolest v oblasti pupku, která se postupně přesouvá do pravé poloviny břicha nebo do třísel. Často tělesná teplota stoupá na 37-37,5 stupňů. Bolest je často záchvatovitá, bez závažných křečí.

Abnormální pohyby střev, nevolnost nebo zvracení nejsou typické. Dost často se ale objevují známky dehydratace. Chuť dítěte se snižuje nebo prakticky chybí a objevuje se slabost.

Všechny příznaky onemocnění jsou nespecifické. Často je docela obtížné určit apendicitidu na vlastní pěst. V takovém případě byste rozhodně měli vyhledat odbornou lékařskou pomoc pediatra.

Diagnostika

Objevení se prvních příznaků onemocnění není 100% metodou diagnostiky. Apendicitidu může potvrdit pouze lékař. K tomu lékař nejprve miminko vyšetří a provede všechny speciální lékařské testy, které umožní s dostatečnou přesností potvrdit nemoc doma.

Chcete-li provést přesnou diagnózu, musíte vzít dítě do nemocnice. V povinné Podstoupí několik testů. Klinická analýza krev ukáže, zda existuje zánět, a také závažnost onemocnění.

V obtížných případech, kdy je poměrně obtížné stanovit diagnózu apendicitidy, se lékaři uchýlí k dalším diagnostickým metodám. Nejprve dítě vyšetří chirurg. Dítě pak může být dáno ultrasonografie břišních orgánů. Tento test ukáže stav slepého střeva a zda je tam zánět.

Před provedením operace k odstranění slepého střeva lékaři odeberou dítěti krev dodatečné testy. To je nezbytné pro budoucí anestezii a operaci.

Léčebné metody

Zánět slepého střeva je chirurgické onemocnění. Ve většině případů, jakmile je diagnóza potvrzena, musí být zanícený orgán chirurgicky odstraněn. Domácí režim je v tomto případě extrémně nebezpečný. Bez včasné kvalifikované lékařské péče může dítě dokonce zemřít.

Během pobytu v nemocnici dítě podstoupí všechny nezbytné urgentní případy diagnostické testy a testy. Po potvrzení diagnózy bude v dostatečně dlouhé době provedena operace k odstranění slepého střeva. krátká doba. Odkládání operace je v mnoha případech velmi nebezpečné. To může vést k rozvoji peritonitidy nebo septického šoku u dítěte.

Rekonvalescence po operaci obvykle trvá 10-14 dní. V této době je dítěti předepsána speciální dieta, která šetří gastrointestinální trakt. Vitaminoterapie pomůže rychle obnovit imunitu dítěte. Veškerá pohybová aktivita (a zejména návštěva sportovních klubů) je povolena měsíc po operaci, ne dříve. V tomto případě by měla být veškerá fyzická aktivita zavedena postupně. Zvedání těžkých předmětů nad 5 kg je přísně zakázáno (po dobu tří měsíců).

Možné komplikace

Mezi nejčastější komplikace apendicitidy patří:

• Vývoj peritonitidy. Nebyla-li lékařská péče poskytnuta včas nebo onemocnění postupuje v agresivní a nebezpečná forma, může dojít k zánětu pobřišnice. To výrazně zhoršuje prognózu a vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.
• Septický šok. V některých případech může být zánět slepého střeva způsoben také bakteriemi nebo viry. Při snížené imunitě může u dítěte vzniknout šok. V tomto případě krevní tlak prudce klesá a puls se zrychluje. Dítě může dokonce ztratit vědomí. Rozvoj šoku je život ohrožující událost.
• Průlom stěny slepého střeva. Při pozdním podezření na onemocnění (nebo neprovedení včasné operace) může v důsledku silného zánětu dojít k vylití střevního obsahu do dutiny břišní. Jedná se o velmi nebezpečný stav, který může během několika minut způsobit zánět pobřišnice nebo septický šok.
• Šok (v důsledku dehydratace). Na závažné příznaky objeví se intoxikace závažné příznaky dehydratace. Vede to k těžký náklad na srdce a cévy. U dítěte se může vyvinout tachykardie nebo arytmie.

Komplikace apendicitidy se mohou objevit téměř v jakémkoli průběhu onemocnění. Pokud má dítě chronická onemocnění, má oslabený imunitní systém nebo dostává kortikosteroidní hormony, riziko komplikací se několikanásobně zvyšuje.

Zásady výživy

Po operaci k odstranění slepého střeva, ještě v nemocnici, bude dítěti předepsána speciální šetrná dieta. První dny smějí miminka jíst pouze pyré a nízkotučné potraviny. Všechny pokrmy jsou připravovány šetrnými metodami. V nabídce jsou zpravidla pouze kaše, kašovité slizové polévky a dušené libové maso.

Po propuštění z nemocnice dává ošetřující chirurg matce doporučení, co může dítě po operaci jíst. Léčebnou dietu se doporučuje dodržovat jeden až dva měsíce. To umožní, aby se zanícená střevní stěna rychle zotavila, slabá dětské tělo posílí.

Základní principy terapeutické výživy po operaci:

• Malé porce jídla. Děti by měly jíst až šestkrát denně (s mírou). Objem a množství potravy se měří podle věkových tabulek. Přejídání v pooperačním období je velmi nebezpečné! To může vést k opětovnému zánětu střev a vyvolat komplikace.
• Nedostatek velmi tučných, smažených jídel. Všechny produkty obsahující uzená jídla nebo marinády jsou rovněž vyloučeny. Všechno jídlo by mělo být jen mírně solené. Pikantní a příliš světlé koření jsou zakázány. V prvním měsíci můžete do jídla přidat jen trochu kuchyňské soli. Od pátého týdne po operaci můžete přidat trochu mletého černého pepře. Do sladkých jídel můžete přidat cukr, vanilku nebo trochu skořice.
• Během prvních dvou týdnů po operaci lze čerstvé ovoce a zeleninu jíst pouze po tepelné úpravě. Konzumace syrového ovoce se slupkou je přísně zakázána. Jablka a hrušky jsou výborné zapečené s trochou skořice nebo moučkového cukru. Snažte se omezit velké množství nerafinované vlákniny ve stravě vašeho dítěte.
• Vlákninu zavádějte postupně. Základem dětské stravy v prvních dvou týdnech je dobře uvařená kaše masné výrobky nebo pták. Můžete použít ryby.
• Zvolte šetrný způsob vaření. Nechte smažení a grilování, dokud se dítě zcela nevzpamatuje. Nejvíc správnými způsoby přípravky budou vařit nebo vařit v pomalém hrnci, dvoukotli.
• Pro správné sacharidy použijte dobře uvařenou kaši. Můžete přidat nějaké těstoviny nebo nudle ne více než 1-2krát týdně. V prvních dvou týdnech po operaci připravte kaši bez mléka. Přidání mléčných výrobků může vést k problémům se stolicí a průjmu.
• Dostatečný příjem vody. Po těžké dehydrataci tělo dítěte opravdu potřebuje vodu (k doplnění ztracených zásob). Přidejte ovoce a zeleninu do jídelníčku vašeho dítěte nápoje z bobulového ovoce, kompoty, čaj a obyčejná převařená voda.

Prevence

Pojistit se proti vzniku apendicitidy je téměř nemožné. V každém věku vás tato nemoc může zaskočit. Nicméně při provádění následující podmínky Pravděpodobnost apendicitidy u vašeho dítěte můžete mírně snížit:

Léčba apendicitidy by měla být včasná a rychlá. Prodlení s poskytováním lékařské péče u tohoto onemocnění je nepřijatelné! Pouze nouzová operace pomůže vyléčit nemoc včas a zachránit život vašeho dítěte. Na nemoc můžete sami podezřívat, ale zavolejte sanitku popř dětský lékař měl by rozhodně.

Co může znamenat bolest břicha u dítěte, se podívejte na následující video.