Apendicitída u detí a jej príznaky: ako rozpoznať chorobu a prijať včasné opatrenia. Príznaky apendicitídy u detí: ako rozpoznať príznaky včas

Apendicitída je zápal červovité slepé črevo. Toto je časť hrubého čreva, ktorá sa nachádza v pravej dolnej časti brucha. Toto je jeho štandardné umiestnenie. Môže byť tiež lokalizovaný v pečeni, v panve alebo umiestnený zrkadlovo na ľavej strane brucha.

Slepé črevo je atavizmus, to znamená orgán, ktorý nevykonáva žiadne funkcie, ale jeho zápal prináša veľa nepríjemností a nepohodlia.

Apendicitída sa najčastejšie vyvíja u detí starších ako 9 rokov.

Príčiny apendicitídy u detí

Príčiny apendicitídy u detí sú zablokovanie lumenu čreva a vývoj patogénnej flóry v ňom. Prispieva k tomu viacero faktorov.

Cudzie teleso môže zablokovať lúmen prílohy. Najčastejšie ide o ovocie alebo rybie kosti, ako aj semená. Ďalšou príčinou sú červy a nadmerný rast lymfatického tkaniva. Zápcha môže tiež prispieť k zápalu. Dôvodom sú fekálne kamene, ktoré sa hromadia v slepom čreve.

Obštrukcia slepého čreva alebo jeho abnormálne krivky spôsobujú hromadenie a vývoj patogénov v ňom. Do slepého čreva sa dostávajú s krvou, často po infekčnom ochorení, čo spôsobuje opuch.

Dysbakterióza, prejedanie sa a konzumácia veľkého množstva sladkostí môže tiež spôsobiť apendicitídu..

Prvé príznaky u detí a dospievajúcich

Apendicitída sa vyvíja náhle a môže zasiahnuť dieťa kdekoľvek.

Prvé príznaky ochorenia sú:

• bolesť - bolesť sa najprv objaví v epigastrickej oblasti. Potom, ako sa choroba vyvíja, sa pohybujú nižšie. Konečné umiestnenie sa stáva pravá časť brucho zospodu. Spočiatku je bolesť mierna a nevýrazná. Ale v dôsledku zintenzívnenia zápalového procesu sa jeho intenzita zvyšuje a nakoniec sa stáva neznesiteľnou;
• deti sú nepokojné, plačú, odmietajú jesť;
• pri palpácii brucha dochádza ostrá bolesť. Deti trhnú ruku dospelého, ktorý sa snaží preskúmať brušnú stenu, pretože im to prináša nepohodlie. Pre bábätká je ťažké sa hrbiť, polohovanie na pravej strane je bolestivé;
• horúčka nie je patognomickým príznakom apendicitídy. Nemusí existovať vôbec, alebo naopak vzniká až 40° horúčka.

Kedy podobné príznaky poraďte sa s lekárom. Pomocou jednoduchých testov bude vedieť potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu akútneho zápalu slepého čreva. V opačnom prípade, ak ignorujete tieto príznaky, môžu sa vyvinúť do vážnych komplikácií.

Príznaky apendicitídy u detí

Apendicitída sa zriedkavo vyvíja u detí mladších ako 2 roky. Je to spôsobené stravovacími návykmi detí, ako aj skutočnosťou, že množstvo lymfoidného tkaniva v slepom čreve je zanedbateľné. Lumen, ktorým komunikuje s inými oddeleniami tráviaci trakt, dosť široké a ťažko sa prekrývajú.

Ale nanešťastie, Zápal slepého čreva sa môže vyskytnúť aj u detí detstvo . V tomto prípade je diagnostika ochorenia ťažká. Príznaky apendicitídy u dojčiat sa prejavujú porušením celkového stavu dieťaťa. Stane sa rozmarným, chuť do jedla klesá, obľúbené hračky ho nelákajú a dieťa plače v náručí.

Objaví sa zvracanie a čo mladšie dieťa, tým častejšie sa to stáva. Môže sa vyskytnúť aj hnačka. Zvracanie a riedka stolica viesť k dehydratácii dieťaťa. Stane sa bledým, letargickým, dýchanie je rýchle a plytké. Teplota môže byť zvýšená na 38 °C alebo môže chýbať.

Zložitosť ochorenia spočíva v tom, že malý pacient nevie povedať, že ho bolí brucho.

Príznaky apendicitídy u detí vo veku 2-3 rokov podobné ako u dojčiat. Ale zároveň môže malý pacient tohto veku reagovať na bolestivé prehmatanie brucha. Apendicitída u takýchto detí sa vyskytuje rýchlo a rýchlo sa rozvinie do peritonitídy. K príznakom zápalu slepého čreva v ranom veku patrí aj zvracanie, hnačka s hlienom, horúčka. Bolesť sa zintenzívňuje v prvú noc choroby, takže deti zle spia, kričia a hádžu sa.

Deti 4-5 rokov Už vedia povedať, že ich bolí brucho. Samozrejme, stále nemôžu naznačovať jasnú lokalizáciu, ale ukazujú na žalúdok v oblasti pupka. Deti sú letargické, odmietajú jesť a hrať sa a drep spôsobuje bolesť. Pozoruhodná je nútená poloha: ležia na ľavej strane s nohami pritiahnutými k bruchu. Tým sa znižuje svalové napätie, a tým aj bolesť. Zvracanie, podobne ako hnačka, sa nemusí vyskytnúť.

Apendicitída u detí vo veku 6-7 rokovľahšie rozpoznať. Môžu o niečo presnejšie indikovať miesto koncentrácie bolesti, ktorá je konštantná, bez záchvatovitých kontrakcií.

Inteligentní chlapci môžu podvádzať. Keď navštívia lekára, môžu povedať, že ich nič nebolí, len aby ich nemuseli brať do nemocnice. Preto stojí za to venovať pozornosť polohe dieťaťa: je pre neho ťažké narovnať sa, chodí alebo leží nakrivo a nemôže sa otočiť na pravú stranu. To spôsobuje bolesť..

Prvé príznaky zápalu slepého čreva u detí vo veku 8-9 rokov môže zostať bez povšimnutia. Dieťa môže pociťovať menšiu bolesť bez toho, aby jej venovalo pozornosť. Ale až keď to bude neznesiteľné, ukáže na to a dieťa už vie jasne určiť miesto bolesť. Pri typickom umiestnení slepého čreva sa bolesť sústreďuje na pravú stranu podbruška. Ak sa slepé črevo nachádza pod pečeňou, bolesť sa vyskytuje v pravom hypochondriu.

Prítomnosť procesu v panve spôsobuje bolesť v dolnej časti brucha, za slepým črevom - bedrovú bolesť bolestivé močenie. Vzhľad symptómu nožníc je charakteristický: pri normálnych alebo mierne zvýšených teplotách sa srdcová frekvencia výrazne zvyšuje. Deti sa sťažujú na nevoľnosť. Môže sa vyskytnúť jednorazové zvracanie.

Od 9. roku života začína kritický vek pre rozvoj apendicitídy.

Príčinou zápalu u detí vo veku 10-11 rokov je silné zmnoženie lymfoidného tkaniva v slepom čreve, ktoré ho upcháva. Treba poznamenať, že u mladších detí je vývoj ochorenia rýchlejší: od začiatku bolesti po peritonitídu uplynie veľmi málo času.

U starších detí choroba postupuje systematickejšie. Napríklad bolesť a iné príznaky apendicitídy u dospievajúcich vo veku 12-13 rokov sa vyskytujú niekoľko dní pred nástupom komplikácií.

Symptómy a priebeh ochorenia u dospievajúcich vo veku 14-15 rokov, ako aj 16-17 rokov prebiehajú rovnako ako u dospelých.

Druhy

Klasifikácia apendicitídy je pomerne jednoduchá. Môže byť akútna alebo chronická.

Príznaky akútnej apendicitídy rýchlo sa rozvíjať na pozadí úplnej pohody. Akútna forma sa delí na:

• apendikulárna kolika— zápal je malý, ustúpi po niekoľkých hodinách;
• katarálna apendicitída- obvyklé akútny zápal dodatok;
• flegmonózne- charakterizovaný hnisavý zápal, výskyt vredov. Môže prasknúť;
• gangrenózny- sa vyvíja ako dôsledok trombózy ciev slepého čreva. Dochádza k jeho atrofii a rozkladu. Stav dieťaťa je vážny.

Dôvod vývoja chronický zápal Dodatok je predtým vyvinutý akútna apendicitída ktorá skončila bez operácie.

Príznaky chronickej apendicitídy u detí– ide o periodické, nie výrazné bolesti brucha vpravo po fyzickej aktivite resp zlá výživa. Rýchlo sa míňajú. Objavuje sa aj nevoľnosť, nadúvanie a rozrušené vyprázdňovanie. Po obdobiach remisie môžu nasledovať recidívy. Príznaky ochorenia sú rovnaké ako pri akútnej apendicitíde.

Diagnóza apendicitídy

Pri rozpoznávaní choroby hrajú hlavnú úlohu symptómy choroby.

Výskyt silnej, dlhotrvajúcej bolesti v brušnej oblasti je dôvodom na konzultáciu s lekárom.

1. Inšpekcia. Existuje niekoľko hlavných príznakov, ktoré sú znakom apendicitídy:
   • Symptóm Shchetkin-Blumberg- jemne zatlačte na oblasť slepého čreva na brušnej stene a rýchlo odtrhnite ruku. o pozitívna reakcia vzniká ostrá bolesť;
   • Rovsingov znak- tlačte na spodnú časť brucha vľavo. Bez odstránenia rúk druhý tlačí brušnú stenu o niečo vyššie. Bolesť vyžaruje do pravej iliačnej oblasti;
   • Voskresenského symptóm— prejdite rukou po natiahnutej košeli po bruchu. Bolestivé pocity sa opäť objavujú v bruchu vpravo.
2. Rektálne vyšetrenie.
3. Rozbor krvi zisťuje nárast leukocytov, alebo skôr neutrofilov. V moči sa objavujú červené krvinky, biele krvinky a bielkoviny.
4. Ultrazvuk brušná dutina a panvy, CT.
5. Laparoskopia.
6. Pre dievčatá dospievania vyšetrenie u gynekológa je povinné.

Nepokúšajte sa otestovať tieto príznaky sami, pokiaľ nemáte náležité skúsenosti.

Liečba

Ak máte podozrenie na vývoj apendicitídy u dieťaťa, Nedávajte mu lieky proti bolesti, kým ho nevyšetrí lekár. Bolesť ustúpi, bábätko sa na to prestane sťažovať a zápal pokročí. To povedie k zdĺhavému priebehu ochorenia a nežiaducim následkom.

Kontraindikované sú aj klystíry a laxatíva. Nepoužívajte vyhrievaciu podložku s horúcou ani studenou vodou.

Neodkladajte návštevu lekára. Ak sa u vášho dieťaťa vyvinie akútna apendicitída, jedinou možnosťou liečby je operácia.

Najrýchlejšou a najmenej traumatizujúcou metódou je laparoskopia. Chirurg urobí niekoľko vpichov a pomocou endoskopu a kamery odstráni prívesok. Deti sa po takejto operácii rýchlo zotavia a po týždni sú prepustené, samozrejme za dodržania režimu a stravy.

Pre komplikované formy použite otvorená operácia . Pred tým sa uskutoční infúzna a antibiotická terapia. Po takejto operácii trvá obdobie zotavenia o niečo dlhšie.

Apendicitída môže mať komplikácie. Tie obsahujú:

• zápal pobrušnice sa vyvíja, keď proces praskne. Črevný obsah sa vyleje do brušnej dutiny, čo spôsobuje ďalší vývoj infekcií. Deti pociťujú zvýšenú telesnú teplotu, silné bolesti brucha a plynatosť čriev. Keď sa proces zintenzívni, bolesť zmizne. Dochádza k zakaleniu vedomia;
• apendikulárne abscesy, infiltráty, krvácanie. Vyvíjajú sa 5-7 dní po operácii. Ich prejavmi sú akútna bolesť a hypertermia;
• sepsa- infekcia preniká do krvi, dochádza k celkovému zápalu celého tela;
• hnisanie pooperačnej rany. V tomto prípade je predpísaná antibiotická terapia, stehy sa odstránia, rana sa ošetrí a nainštaluje sa drenáž;
• črevná obštrukcia.

Špecifická prevencia tohto ochorenia neexistuje. Je dôležité sledovať výživu vášho dieťaťa. Mala by byť vyvážená a obsahovať dostatok vlákniny, aby sa predišlo zápche. Je dôležité vykonávať prevenciu a liečbu helmintiáz, ako aj infekčné choroby.

Apendicitída je detská choroba. Ak vyhľadáte pomoc včas, dá sa ľahko odstrániť a dieťa sa rýchlo zotaví.

Pri zanedbaní jeho príznakov môže mať zápal slepého čreva vážne následky, oddialenie liečby a vyradenie dieťaťa z aktívneho života na dlhší čas.

Apendicitída je zápal slepého čreva alebo slepého čreva (vermiformný prívesok hrubého čreva). Najčastejšie sa proces nachádza na križovatke tenké črevo v hustom. Ale slepé črevo môže byť umiestnené v subhepatálnom priestore, v malej panve a za vzostupným hrubým črevom. Okrem toho proces nie je vždy umiestnený vpravo spodná časť brucho - môže byť vľavo. Predpokladá sa, že táto choroba sa vyskytuje častejšie u dospelých, ale v tomto článku sa pozrieme na príznaky, príčiny a liečbu apendicitídy u detí.

Príčiny apendicitídy

Faktory predisponujúce k apendicitíde sú zápcha, dysbakterióza a helmintické napadnutia, ako aj zneužívanie sladkostí.

Keďže funkcie apendixu nie sú úplne pochopené, existuje pravdepodobne niekoľko dôvodov pre jeho zápal. Predpokladá sa, že zápal prílohy sa vyvíja v dôsledku zablokovania lumen prílohy a vystavenia mikroflóre. Obštrukciu (upchatie) môžu spôsobiť fekálne kamene, cudzie teleso zachytené v lúmene čreva.

Lumen apendixu a jeho spojenie s črevom môže byť zablokované aj nadmerným rastom lymfoidných folikulov, ktoré ho tvoria. Môže na tom tiež záležať vrodená anomália(ohyby) procesu. Mikroorganizmy z čreva zostávajú v lúmene slepého čreva.

Mikróby sa tam môžu prenášať aj krvou alebo lymfou, pretože zápal slepého čreva často vzniká po prekonaní zápalu stredného ucha, akútnych respiračných infekcií a iných ochorení. Niektoré infekcie (yersinióza, brušný týfus atď.) spôsobiť zápal slepého čreva.

Baktérie v lumen prílohy sa množia a spôsobujú zápal; zvyšuje sa sekrécia hlienu, vzniká opuch a venózna stáza v črevnej stene. V budúcnosti to môže viesť k rozvoju nekrózy (odumretia) apendixu, prasknutiu jeho steny a vstupu črevného obsahu (hnis a výkaly) do brušnej dutiny – vyvíja.

Predisponujúcimi faktormi pre rozvoj apendicitídy u detí môžu byť helmintické infekcie, prejedanie sa, zneužívanie sladkostí a nedostatok vlákniny.

Do 2 rokov veku dieťaťa sa zriedkavo vyvinie apendicitída (hoci sa môže vyskytnúť aj u novorodenca). Vysvetľuje to povaha výživy dieťaťa a nedostatočný vývoj lymfoidných folikulov v samotnom prívesku. V dôsledku tohto nedostatočného rozvoja slepé črevo komunikuje s črevami cez široký otvor, ktorý sa ťažko zatvára. A vo veku 6 rokov dozrieva lymfoidné tkanivo a zvyšuje sa výskyt apendicitídy.

Klasifikácia apendicitídy u detí

Existujú akútne a chronická apendicitída.

Typy akútnej apendicitídy:

1. Apendikulárna kolika: mierny zápal apendixu, ktorý po 3-4 hodinách ustúpi.
2. Katarálna apendicitída: jednoduchý, povrchový zápal slepého čreva bez deštrukcie tkaniva.
3. Deštruktívna apendicitída:

• flegmonózna apendicitída (s perforáciou alebo bez nej): zapálené slepé črevo je pokryté hnisavým plakom, s ulceráciou sliznice a nahromadením hnisu v jej dutine; s hnisavým alebo zakaleným výpotokom do brušnej dutiny.
• Gangrenózna apendicitída (s perforáciou alebo bez nej) sa vyvíja v dôsledku trombózy ciev slepého čreva: špinavé zelené slepé črevo s nepríjemný zápach a výpotok; sprevádzané ťažkými Všeobecná podmienka dieťa.

1. Komplikovaná apendicitída.

Príznaky apendicitídy u detí

Prejavy apendicitídy u detí sú veľmi rôznorodé a závisia od veku, lokalizácie samotného apendixu a štádia jeho zápalu.

Malé dieťa začína byť letargické, nemá záujem o hračky a odmieta jesť. Prvým príznakom apendicitídy je bolesť. Bábätko sa snaží bolestivé miesto chrániť: často leží na ľavom boku, vťahuje nožičky, vykrúca nožičky, plače pri vyberaní, bráni sa skúmaniu bruška (odtláča ručičku).

Teplota dieťaťa stúpne na 38˚C a niekedy aj vyššie. Dieťa je bledé, pulz je rýchly, objavuje sa vracanie a riedka stolica. Čím je dieťa mladšie, tým častejšie je zvracanie; Dehydratácia sa môže vyvinúť pomerne rýchlo malé dieťa, prejavujúci sa výrazným smädom.

Najväčšie ťažkosti pri rozpoznaní zápalu slepého čreva u detí vo veku 3-4 rokov: vzniká náhle, prejavy nie sú vždy typické a priebeh môže byť bleskový. Deti nemôžu vždy jasne ukázať miesto, kde je presne lokalizovaná ich bolesť brucha. Najčastejšie mieria perom na oblasť pupka alebo mieria na celý žalúdok.

Deti nemusia nevyhnutne vykazovať všetky príznaky uvedené vyššie. Proces zápalu apendixu sa môže rýchlo zhoršiť a v priebehu niekoľkých hodín sa môže vyvinúť zápal pobrušnice. Bolesť sa šíri do celého brucha, dieťa je bledé, teplota stúpa na 40˚C, bruško je nafúknuté, môže dôjsť k zadržiavaniu stolice.

Nebezpečenstvo je aj v tom, že mnohí rodičia sa domnievajú, že zápal slepého čreva v tomto veku neprebieha a tieto prejavy pripisujú prejedaniu, otravám a iným dôvodom. A niektorí dokonca začnú liečiť dieťa sami. Bez chirurgickej liečby môže slepé črevo prasknúť (to sa stáva u 25-50% detí), čo vedie ku komplikáciám a dlhodobej liečbe v nemocnici.

Od 6-7 rokov je dieťa schopné indikovať lokalizáciu bolesti brucha. V klasickej verzii vývoja procesu je bolesť najprv lokalizovaná v epigastrickej alebo periumbilikálnej oblasti a potom (po 2-3 hodinách) klesá do pravej iliačnej oblasti (projekcia miesta procesu). Pri subhepatálnej lokalizácii sa jej bolesť presúva na pravé hypochondrium, keď sa nachádza za slepým črevom, je bolesť v dolnej časti chrbta, keď sa nachádza v panve, bolesť je zaznamenaná v suprapubickej oblasti.

Povaha bolesti s apendicitídou je konštantná, bez kontrakcií, bolesť nie je ostro vyjadrená. Neustála bolesť vedie k poruchám spánku. Bolesť nespôsobuje, že sa dieťa bude mlátiť. Dieťa odmieta jesť. Veľmi často dochádza k zvracaniu raz alebo dvakrát. Možné zadržiavanie stolice.

Teplota je zvýšená v rozmedzí 37,5 °C; niekedy stúpa na vysoké čísla, ale môže zostať v norme. Pre staršiu vekovú skupinu detí je typický nesúlad medzi pulzom a teplotou. Typicky, keď teplota stúpne o 1 stupeň, pulz sa zvýši o 10 úderov. A pri apendicitíde pulz výrazne prevyšuje zvýšenie teploty.

S panvovým umiestnením prílohy je zaznamenané časté močenie. Pri katarálnej apendicitíde je jazyk mokrý a pokrytý pri koreni bielym povlakom; s flegmónom - je tiež vlhký, ale úplne pokrytý; s gangrénou - jazyk je suchý a úplne pokrytý.

Vek vysoké riziko Podľa vývoja zápalu slepého čreva je vek od 9 do 12 rokov najčastejšou skupinou detí s apendicitídou. Napriek častému rozvoju procesu tým klasická verzia, je ťažšie diagnostikovať deti ako dospelých. V tomto veku môže dieťa naďalej navštevovať školu, hoci ho bolí bruško. Proces sa však naďalej vyvíja a stav dieťaťa sa môže prudko zhoršiť už v štádiu komplikovanej apendicitídy.

Chronická apendicitída v detstva sa vyskytuje menej často ako u dospelých pacientov. Vyznačuje sa výskytom opakujúcich sa záchvatov bolesti v oblasti projekcie miesta procesu so zvýšením teploty a nevoľnosťou.

Komplikácie apendicitídy

Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné vykonať včas chirurgická liečba. Ak sa tak nestane, môže dôjsť k niekoľkým komplikáciám:

• perforácia (prerazenie) slepého čreva s následným rozvojom peritonitídy (zápal pobrušnice);
• apendikálny infiltrát (obmedzená peritonitída, môže prispieť k vytvoreniu konglomerátu črevných slučiek, omenta a peritonea);
• absces slepého čreva (absces v brušnej dutine) v oblasti, kde sa nachádza zapálená príloha alebo v určitej vzdialenosti od nej;
• črevná obštrukcia;
• sepsa (všeobecné ochorenie spôsobené mikroorganizmami zo zapáleného apendixu, ktoré sa dostanú do krvi a zanesú sa do rôzne orgány s tvorbou vredov).

Diagnóza apendicitídy u detí

Pri palpácii brucha lekár zistí bolesť v pravej bedrovej oblasti a tiež skontroluje objektívne symptómy, charakteristické pre apendicitídu, z ktorých niektoré budú určite pozitívne.

Na diagnostiku apendicitídy sa používajú rôzne metódy:

• vyšetrenie dieťaťa s palpáciou brucha; digitálne rektálne vyšetrenie;
• laboratórne vyšetrenie ( klinické testy krv a v prípade potreby - bakteriologický rozbor výkaly, koprogram;
• inštrumentálne metódy: ultrazvuk brušnej dutiny a panvy, elektromyografia; v ťažko diagnostikovaných prípadoch môžu špecialisti použiť röntgenové vyšetrenie alebo Počítačová tomografia brušné orgány (CT), diagnostická laparoskopia(operácia cez tri vpichy v brušnej dutine so zavedením teleskopickej videokamery);
• konzultácia s detským gynekológom (pre dievčatá v plodnom veku).

Pri vyšetrení a prehmataní brucha lekár identifikuje lokálnu alebo difúznu bolesť, zaostávanie brucha pri dýchaní, napätie brušných svalov, ako aj napr. špeciálne príznaky podráždenie pobrušnice (Shchetkin-Blumbergov symptóm, Voskresenského symptóm, Rovsingov symptóm a iné).

Rodičia by nemali sami diagnostikovať alebo vylučovať apendicitídu: na vyhodnotenie spomínaných symptómov musíte mať skúsenosti s ich identifikáciou a porovnávaním. U malých pacientov môže byť niekedy potrebné kontrolovať symptómy počas spánku. Digitálnym rektálnym vyšetrením lekár identifikuje bolesť a ochabnutie prednej steny konečníka a vylúči iné ochorenia.

Krvný test môže odhaliť zvýšenie počtu leukocytov pri apendicitíde, zvýšenie počtu neutrofilných leukocytov. V teste moču môžu byť červené krvinky, biele krvinky a bielkoviny zaznamenané ako reaktívne sekundárne reakcie tela.

U malých detí sa niekedy používa elektromyografia na zistenie svalového napätia v prednej časti brušnej steny. Viac presná metóda diagnostika apendicitídy (95%) - ultrazvuk: metóda umožňuje nielen diagnostikovať akútnu apendicitídu, ale aj zistiť prítomnosť tekutiny v brušnej dutine, infiltráty a abscesy.

Niekedy diagnostika vyžaduje dynamické pozorovanie dieťaťa chirurgom počas 6-12 hodín v nemocničnom prostredí.

Liečba

Základné pravidlá pre rodičov:

1. Ak pociťujete bolesti brucha, sami by ste nemali užívať žiadne lieky proti bolesti (vrátane no-spa) – tieto lieky môžu sťažiť diagnostiku ochorenia.
2. Nemali by ste svojmu dieťaťu podávať klystír ani preháňadlo.
3. Na brucho by ste tiež nemali používať vyhrievaciu podložku - ani horúcu, ani studenú; môžu ovplyvniť rýchlosť vývoja zápalového procesu.
4. Neodporúča sa piť dieťaťu veľa tekutín: ak sa potvrdí diagnóza, operácia sa vykoná v anestézii a 3 hodiny pred operáciou je vylúčená konzumácia jedla a tekutín; ak ste veľmi smädní, môžete jednoducho namočiť pery svojho dieťaťa.
5. Ak pocítite bolesť brucha, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Pri včasnej liečbe a diagnostike apendicitídy sa vykonáva chirurgická liečba dieťaťa. Akútna aj chronická apendicitída - absolútne hodnoty na operáciu. Operáciu je možné vykonať otvoreným tradičným alebo laparoskopickým spôsobom. Obaja prevádzkové metódy sa vykonávajú v celkovej anestézii.

Operácia trvá 30-60 minút. Prognóza včasnej operácie je priaznivá. Po operácii dieťa nemôže piť tekutiny, ale môže si len namočiť pery. Iba chirurg povoľuje príjem potravy a určuje povahu tejto potravy. V nekomplikovaných prípadoch je dieťa zvyčajne prepustené po 5-8 dňoch.

Uprednostňuje sa laparoskopická metóda chirurgického zákroku, je menej traumatická: chirurg urobí malý rez (alebo niekoľko) a pomocou špeciálnych nástrojov a teleskopickej kamery odstráni zapálené slepé črevo. Dieťa sa po takejto operácii rýchlejšie zotaví. Ale pri komplikovanej apendicitíde sa operácia vykonáva otvoreným spôsobom.

V prípade deštruktívnej formy apendicitídy sa príprava vykonáva 2-4 hodiny pred operáciou: predpísané infúzna terapia (intravenózne podanie tekutiny na zmiernenie intoxikácie) a podávajú sa antibiotiká. Technicky je táto operácia o niečo komplikovanejšia a pooperačná hospitalizácia je dlhšia. Po prepustení je potrebné dieťa sledovať, aby v prípade zvýšenia teploty alebo objavenia sa iných príznakov ihneď kontaktovalo lekára.

Zápal céka sa najčastejšie vyskytuje u detí, ktoré dosiahli vek 8-12 rokov. Do tejto kategórie patrí najmenej 20 % všetkých mladých pacientov vekovej kategórii. Ďalší vrchol výskytu sa vyskytuje v dospievaní - od 14 rokov a takmer až do dospelosti dieťaťa. Chirurgická prax je taká, že u dojčiat sa zápalové procesy v tkanivách prílohy vyvíjajú veľmi zriedkavo a prakticky sa nevyskytujú. Jedinou výnimkou je dedičná predispozícia, ak sa sklon k skorému poškodeniu čriev prenáša spolu s genetickou informáciou z generácie na generáciu.

Predpokladá sa, že prílohou je táto časť zažívacie ústrojenstvoľudské tkanivo, ktoré počas mnohých rokov evolúcie stratilo svoj funkčný účel, atrofovalo a dosť často sa stáva predmetom odmietnutia bunkami imunitného systému. Tento proces sa prejavuje vo forme akútneho zápalu.

Dôvody tohto stavu telo dieťaťa môže byť nasledovné:

• akumulácia veľkého počtu helmintov, ktoré narúšajú stabilné fungovanie všetkých orgánov gastrointestinálny trakt;
• oslabená imunita, ktorá sa nedokáže vyrovnať s patogénnou mikroflórou vo vnútri čreva;
• časté prechladnutia, vírusy, ohniská chronická infekcia, ktorý sa šíri po celom tele spolu s krvou;
• vystužené fyzický tréning alebo tvrdá práca;
• pády z veľkej výšky a iné poranenia brucha.

Okrem toho je možný zápal apendicitídy, ak je v rodine dieťaťa na strane otca alebo matky jasný vzorec, podľa ktorého sa u všetkých príbuzných rozvinie choroba, napríklad vo veku 11 rokov. V tomto prípade hovoríme o dedičný faktor.

Ako rozpoznať prvé príznaky apendicitídy u dieťaťa?

Príznaky akútnej apendicitídy u detí je ťažké zameniť s akýmkoľvek iným ochorením. Najmä ak vyšetrenie vykonáva skúsený chirurg, ktorý vykonal viac ako jednu operáciu na odstránenie céka. V závislosti od veku dieťatka sa ochorenie môže prejaviť nasledovne.

U malých detí vo veku 3-4 rokov

Dieťa sa môže sťažovať na bolestivú bolesť v dolnej časti brucha. Stáva sa rozmarným, odmieta jesť, ignoruje pokusy hrať sa s ním, spánok je narušený a vzniká pocit úzkosti. V tejto dobe je veľmi dôležité sledovať telesnú teplotu dieťaťa. Vo väčšine prípadov dosahuje 38 stupňov a niekedy aj vyššie.

Zvláštnosti prejavu u detí vo veku 5-7 rokov

V tomto veku môžu rodičia počuť špecifickejšie príznaky, pretože deti, ktoré dosiahli túto vekovú hranicu, sú schopné špecifikovať pocity bolesti a v prvých dňoch svojho vývoja určiť lokalizáciu zdroja zápalu. Príznaky zápalu slepého čreva sú podobné, ale len bábätko hneď hovorí, že ho bolí pravá strana a ukazuje na oblasť, ktorá je mierne nad oblasťou slabín. V 75% prípadov sa to skutočne ukáže ako poškodenie tkanív céka.

Symptómy u detí vo veku 8-9 rokov

Prvým prejavom je horúčka, ktorá pretrváva dlhé obdobiečas zostáva na 38 stupňoch. Chuť do jedla úplne chýba, objavuje sa nevoľnosť a zvracanie. Silný bolesť hlavy a pocit slabosti.

U dieťaťa v ranom dospievaní vo veku 10-12 rokov

V tejto fáze vývoja tela dieťaťa imunitný systém je už dosť silný, takže dieťa má dva hlavné znaky. Ide o bolesť v pravom boku a teplotu, ktorá pomerne často nevystúpi nad 37 stupňov Celzia.

Predpokladá sa, že u starších pacientov je oveľa ťažšie odhaliť zápal apendixu kvôli silnejšiemu telu, ktoré sa snaží potlačiť zápalový proces v črevných tkanivách v dôsledku ich vlastných síl.

Diagnostika – ako potvrdiť alebo vyvrátiť domnienky?

Pred stanovením presnej a konečnej diagnózy vykoná chirurg, konkrétne lekár tohto profilu, ktorý lieči toto ochorenie, počiatočné vyšetrenie pacienta. Spočíva v starostlivom prehmataní brušnej dutiny a oblasti, kde sa nachádza apendicitída. Potom, ak je situácia pod kontrolou, sú predpísané nasledovné: diagnostické postupy:

• krv z prsta získať všeobecné informácie o zdravotnom stave dieťaťa;
• moč na jeho biochemickú štúdiu a určenie závažnosti zápalu v tele;
• ultrasonografia slepé črevo (metóda vám umožňuje zistiť, ako sa zväčšuje epitelové tkanivá a či hrozí ich prasknutie);
• MRI tráviaceho systému (vykonáva sa na overenie prítomnosti chorého slepého čreva).

Toto je celý rad testov indikovaných na vykonanie v prípade podozrenia na túto patológiu. Vo väčšine prípadov stačí jeden prehmat brucha a ultrazvuk jeho spodnej časti vpravo, aby sa chirurg rozhodol pre ďalší liečebný režim.

Ako sa lieči apendicitída u dieťaťa?

Toto ochorenie, bez ohľadu na to, do akej vekovej skupiny patrí pacient, sa považuje za dosť nebezpečné, preto sa používajú najrýchlejšie a najradikálnejšie metódy liečby. Všeobecná schéma Terapeutický účinok na zdroj zápalu, ktorý sa objavil v brušnej dutine, pozostáva z nasledujúcich akcií:

Posledná metóda liečby apendicitídy sa používa najčastejšie, pretože sa považuje za preukázanú, relatívne bezpečnú a zaručuje rýchle zotavenie dieťaťa. Vykonáva sa tradičnou pásikovou metódou alebo endoskopicky. V prvom prípade lekár urobí 8-10 cm široký rez v bruchu a v druhom len malý otvor, cez ktorý sa vloží špeciálny kybernôž s mikroskopickou videokamerou.

Možné komplikácie a následky

Ako v každom inom liečebný proces je veľmi dôležité vykonať všetky núdzové postupy včas terapeutické akcie, čo urýchli rekonvalescenciu a zabráni zhoršeniu blahobytu dieťaťa. Ak sa tak nestane, môže sa vyvinúť nasledovné: patologické komplikácie:

• akútna peritonitída zapojenie okolitých tkanív a sliznice do zápalového procesu dôležité orgány nachádza sa v tesnej blízkosti zdroja choroby;
• hromadenie hnisu v brušnej dutine, čo nevyhnutne povedie k rôznym, ale bez výnimky vážnym následkom;
• prasknutie slepého čreva s únikom patogénneho exsudátu, ktorý sa od vývoja ochorenia nahromadil v čreve;
• septická otrava krvi a smrť, ktorá sa stáva pomerne často, ak dieťa príliš dlho nedostalo kvalifikovanú chirurgickú starostlivosť.

Predísť týmto komplikáciám je veľmi jednoduché. Aby to urobili, rodičia musia sledovať zdravotný stav svojich detí, počúvať ich sťažnosti na zlý zdravotný stav, bolesť v dolnej časti brucha vpravo, zvýšená teplota. Ak sú tieto príznaky prítomné, dieťa by sa malo okamžite ukázať lekárovi. Mnoho ľudí nevie, na ktorej strane má dieťa zápal slepého čreva, čo výrazne komplikuje proces zisťovania prvých príznakov ochorenia zo strany rodičov.

Rehabilitácia po operácii

Po dokončení operácie a odstránení slepého čreva začína proces obnovy poškodeného epiteliálneho tkaniva. Na tento účel sú dieťaťu predpísané nasledujúce lieky a postupy:

• denné obväzy oblasti brucha, ktorá bola podrobená chirurgickému zákroku;
• ošetrenie povrchu rany 3% koncentráciou peroxidu vodíka alebo chlórhexidínu (vykonávané 2-3 krát denne pomocou sterilného obväzu alebo tampónu);
• turistika 20-30 minút denne, čo by malo začať už 2 dni po operácii, aby sa urýchlil proces hojenia rán a netvorili sa zrasty;
• zdržať sa aktívnych hier a náhlych pohybov, aby nedošlo k oddeľovaniu švov;
• poskytnúť dieťaťu kvalitu a dobrá výživa, pozostávajúce z čerstvého ovocia, zeleniny, byliniek, obilnín, mäsa, mliečnych výrobkov.

Operácia sa preto nepovažuje za zložitú priemerné trvanie rehabilitácia je až 10 dní. Vo väčšine prípadov, ak nie sú žiadne komplikácie, potom sa do 7. dňa deti cítia úplne zdravé. Teplota s apendicitídou u detí môže zostať mierne zvýšená počas celého rehabilitačného obdobia.

Keď dieťa bolí bruško, mnohé skúsené mamičky ešte pred príchodom lekára začnú predpokladať – tráviace ťažkosti, otravy, jedenie nových, nepoznaných jedál. Diagnostika je komplikovaná, ak je dieťa malé a nevie presne ukázať, kde ho bolí a nevie povedať o povahe bolesti. V takýchto prípadoch niektoré matky so strachom začínajú mať podozrenie na apendicitídu. Samozrejme, iba lekár môže potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu, ale rodičia by mali byť schopní rozlíšiť niektoré z primárnych príznakov apendicitídy a v prípade potreby urýchlene vziať dieťa do nemocnice. Dnes budeme hovoriť o vlastnostiach apendicitídy u detí, symptómoch a príčinách ochorenia, ako aj chirurgická liečba zápal.

Vlastnosti apendicitídy u detí

Mnoho ľudí sa mylne domnieva, že apendicitída sa vyskytuje iba v dôsledku upchatia čriev, keď človek konzumuje semená a orechy so šupkami. Okrem toho existuje mýtus, že deti nedostanú apendicitídu. Ale to nie je pravda. Samozrejme, slepé črevo sa môže zapáliť kvôli tomu, že sa do neho dostanú zvyšky jedla, ale to nie je zďaleka jediný dôvod. Apendicitída sa môže zapáliť aj u dojčiat, ktoré neskúsili nič iné ako materské mlieko.

Apendicitída je zápal slepého čreva, malého červovitého apendixu céka. Zápal môže byť spôsobený rôznymi dôvodmi - o nich si povieme trochu neskôr. Najčastejšie sa apendicitída vyvíja u dospievajúcich - 13-19 rokov. Menej často sa môže slepé črevo zapáliť u detí vo veku základnej školy. Apendicitída môže postihnúť aj dojča, ale je to veľmi zriedkavé.

Zvláštnosťou apendicitídy u detí je, že choroba sa vyvíja mimoriadne rýchlo. Každý vie, že ak máte apendicitídu, musíte čo najskôr navštíviť lekára. Chirurgia môže zachrániť človeka pred zápalom pobrušnice - ďalší účinnú liečbu zápal slepého čreva jednoducho neexistuje. V prípade detí treba reagovať čo najrýchlejšie. Faktom je, že niektoré orgány a časti pobrušnice u detí nie sú vyvinuté a tvoria sa iba dospievania. Hovoríme o väčšom omente, ktorý sa formuje až počas puberty tínedžera. Je schopný chrániť a akoby oplotiť zapálenú oblasť. Pretože deti veľké olejové tesnenie ešte nie je rozvinutá, apendicitída postupuje rýchlo, bez toho, aby bola cítiť až do úplného konca.

Medzi znaky apendicitídy u detí patrí lokalizácia bolesti. U dospelých sa bolesť „apendicitídy“ nachádza na pravej strane pod pupkom. Štrukturálne znaky tela dieťaťa naznačujú, že bolesť s apendicitídou bude lokalizovaná nad pupkom - u dojčiat o 3-4 cm, u detí mladších ako tri roky - o 2 cm, u dieťaťa vo veku 10 rokov - iba o 1 cm. Ako ľudské orgány rastú, , rovnako ako červovité slepé črevo, sú premiestnené. Takže aké príznaky u dieťaťa môžu naznačovať možnú apendicitídu?

Ako rozpoznať apendicitídu u dieťaťa

Tu sú niektoré príznaky, pred ktorými by si rodičia mali dávať pozor.

1. Úplne prvé, čo sa dieťaťu stane, je, že sa zhorší jeho zdravotný stav. Toto môže byť sprevádzané rôzne príznaky– apatia, plačlivosť, zlá nálada, odmietanie jedla a pod. Od tohto momentu by mala mamička bábätko pozornejšie sledovať a všímať si sprievodné prejavy a znaky.
2. Apendicitída je nevyhnutne sprevádzaná bolesťou v brušnej oblasti. Dieťa sa môže sťažovať na priestorovú bolesť brucha. Často deti, najmä malé, neuvádzajú presné miesto bolesti, hovoria, že žalúdok ako celok bolí. V niektorých prípadoch môže bolesť vyžarovať do strán, panvy a dokonca aj do chrbtice.
3. Pri zisťovaní, čo a kde dieťa bolí, sa snažte dieťa upokojiť a ukľudnite sa sami, často môžu staršie deti klamať a nesťažovať sa na bolesť až do poslednej chvíle, pretože sa boja operácií, nemocníc, lekárov atď.
4. Je dôležité pochopiť, že zápal sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých hodín a prejaví sa neočakávane. Brucho vás môže začať bolieť hneď v škole resp MATERSKÁ ŠKOLA, na ulici a pod.
5. Ak je bolesť brucha mierna, chvíľu dieťa sledujte. Prvú noc nemusí dieťa dobre spať, neustále kričí, plače, kňučí a narieka.
6. Pokúste sa dotknúť bruška dieťaťa - ak stiahne vašu ruku späť, odtiahne sa a ostro kričí od bolesti, je to s najväčšou pravdepodobnosťou zápal slepého čreva.
7. Diagnostikovanie zápalu u malých detí v prvých mesiacoch života je mimoriadne ťažké, keďže mnohé príznaky môžu byť podobné detská kolika. Bohužiaľ, vo väčšine prípadov je apendicitída u dojčiat diagnostikovaná po peritonitíde.
8. Dieťa by ste mali veľmi starostlivo sledovať. Pri apendicitíde dieťa neustále plače bez ohľadu na dennú dobu. Pri kolike sú deti zvyčajne rozmarné a plačú v rovnakú dennú dobu. Bábätko si môže zastrčiť nožičky pod seba, vykrútiť si ich, pri dotyku bruška vykríknuť a pokúsiť sa ležať na ľavom, bezbolestnom boku.
9. Veľmi často je apendicitída v akomkoľvek veku sprevádzaná hojným vracaním a pocitom nevoľnosti a hnačky. Pri hnačke môže byť v stolici prítomný hlien. Niekedy problémy so stolicou nemusia byť spôsobené hnačkou, ale naopak zápchou.
10. Zápal môže byť taký rozsiahly, že bolesť siaha až do genitourinárny systém. Staršie deti sa môžu sťažovať na bolesť pri močení, zatiaľ čo malé deti pri močení jednoducho plačú.
11. Ako každý zápalový proces, apendicitída je sprevádzaná zvýšením telesnej teploty. To môže byť tak dlhé horúčka nízkeho stupňa, nepresahujúce 37,5 stupňov a veľmi vysoké až do 40 stupňov. Ale nie vo všetkých prípadoch môže byť teplota považovaná za základný príznak niekedy apendicitída bez jej zvýšenia.
12. Dieťa s apendicitídou môže zblednúť a zápal často sprevádza nadmerný smäd a sucho v ústach.
13. o mierna bolesť Dieťa si môže pri hre drepnúť a pritlačiť pravú nohu k brušku pri hľadaní pohodlnej polohy bez bolesti.
14. Ďalším spôsobom, ako odhaliť apendicitídu u dieťaťa, je palpácia brucha. U zdravého bábätka by oblasť bruška mala byť mäkká. Tvrdé a napäté brucho naznačuje zápal.
15. IN akútne štádium Pri apendicitíde sa dieťa nebude môcť postaviť vzpriamene a prejsť ani pár krokov – to mu prinesie silné bolesti na pravej strane brucha.
16. Keďže diagnostika apendicitídy u dieťaťa je vždy ťažká, lekári používajú túto metódu. Bábätko je potrebné položiť na rovný povrch, pravú nohu zdvihnúť a pokrčiť v kolene. Ak zároveň dieťa prepichne ostrá bolesť na pravej strane brucha, niet pochýb, že ide o apendicitídu.

Ak spozorujete u svojho dieťaťa aspoň niekoľko z vyššie uvedených príznakov, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom, aby ste to zistili. presná diagnóza.

Príčiny apendicitídy u detí

Príčiny zápalu prílohy sú v mnohých ohľadoch podobné apendicitíde u dospelých; skúsme sa na ne pozrieť podrobnejšie.

1. Aby sa slepé črevo zapálilo, musia byť splnené dve podmienky – vstup patogénnej infekcie do dutiny konečníka a upchatie apendixu. Prvý môže nastať, keď dôjde k otrave, keď mikróby alebo baktérie vstúpia do tela.
2. Blokovanie slepého čreva môže nastať v dôsledku rôzne dôvody- z banálnej vlastnosti fyziologická štruktúra prílohu, kým nie je zablokovaná cudzími predmetmi. Prechod do slepého čreva môže byť uzavretý výkalmi, zvyškami nestrávenej potravy - šupkami semien, orechov atď.
3. Riziko vzniku apendicitídy sa zvyšuje, ak je telo dieťaťa oslabené a nedokáže odolávať zápalovému procesu. Imunita môže byť znížená v dôsledku častých ochorení, nesprávnej výživy a neustáleho prehrievania dieťaťa.
4. Apendicitída u detí sa často vyskytuje v dôsledku čreva cudzie predmety. Stáva sa, že deti jedia bobule so semenami alebo vo všeobecnosti do tela môžu vstúpiť malé časti z hračky. To môže spôsobiť zablokovanie procesu.
5. Niekedy môže dôjsť k zablokovaniu prílohy na pozadí aktívnej reprodukcie helmintov v jej dutine.

Vo všeobecnosti ani lekári nevedia s istotou povedať, čo v konkrétnom prípade zápal slepého čreva spôsobilo. Vyššie uvedené príznaky sú veľmi svojvoľné a len zvyšujú riziko vzniku apendicitídy, aj keď nemôžu úplne vysvetliť problém.

Ak spozorujete u svojho dieťaťa niektoré z príznakov, o ktorých sme vám povedali vyššie, musíte okamžite konať. Je lepšie hrať na istotu a vyvrátiť diagnózu v nemocnici, ako dúfať v najlepšie a čakať na komplikácie doma.

Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má apendicitídu, musíte sa čo najskôr dostať do nemocnice, kde sú operujúci chirurgovia. Zvážte, či je vhodné zavolať ambulancia alebo sa do nemocnice dostanete rýchlejšie pomocou auta. V žiadnom prípade nedávajte dieťaťu antipyretiká, lieky proti bolesti, laxatíva alebo iné lieky, ktoré môžu znížiť závažnosť príznakov ochorenia. To sťaží stanovenie správnej diagnózy.

Okrem toho v žiadnom prípade nedávajte dieťaťu lieky na črevá – niektoré formulácie môžu spôsobiť predčasné prasknutie zapáleného slepého čreva. Tiež sa snažte dieťaťu nič nedávať ani nekŕmiť, pretože možno budete potrebovať urgentnú operáciu. Ďalší zákaz – neprikladajte horúci obklad na boľavú stranu, kým nepoznáte presnú diagnózu. Pri apendicitíde teplo len zintenzívni zápalový proces. Musíte si dávať pozor na akékoľvek otepľovacie procedúry - horúci klystír, sedenie vo vani s horúca voda atď. Ale môžete použiť chlad, tým sa zúžia cievy a zníži sa bolesť. Zabaľte kúsok ľadu alebo mrazeného mäsa do vrecka a uteráka a priložte si ho na žalúdok – tam, kde je bolesť najsilnejšia.

Musíte dať svoje dieťa do pohodlnej polohy, ktorá mu spôsobuje menšiu bolesť, a potom ho čo najskôr vziať k lekárovi. Ak lekár potvrdí diagnózu apendicitídy, bábätko podstúpi operáciu.

Operácie sa netreba báť. Dnes je operácia na odstránenie zapáleného slepého čreva považovaná za jednu z najjednoduchších a najbežnejších. Pred niekoľkými desaťročiami boli pokusy konzervatívna liečba zápal slepého čreva - zápal sa liečil antibiotikami atď. Dnes je však takáto liečba neúčinná z viacerých dôvodov. Jednak po takomto náraze začne slepé črevo skôr či neskôr opäť bolieť – zápal sa obnoví. Druhý dôvod je, že slepé črevo môže každú chvíľu prasknúť, je to veľké riziko. Ďalším dôvodom je, že zápal sa stáva chronickým, prejavuje sa menej príznakmi, ale pomaly postihuje susedné orgány - konečník, peritoneum atď. Chirurgickým odstránením zbytočného procesu riešime tento problém raz a navždy.

Komplikácie apendicitídy sú smrteľné. Ak sa bolesť náhle zastaví, môže to znamenať vážne následky, s najväčšou pravdepodobnosťou došlo k zápalu pobrušnice - črevo prasklo a jeho obsah sa dostal do brušnej dutiny. Aby ste tomu zabránili, musíte sa čo najskôr poradiť s lekárom.

Ako chrániť svoje dieťa pred apendicitídou

Ako už bolo uvedené, apendicitída u detí sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Aby ste ochránili svoje dieťa pred zápalom slepého čreva, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel prevencie.

1. Výživa by mala byť správna, vyvážená, podľa veku dieťaťa.
2. Je potrebné zabrániť vzniku zápchy, najmä chronickej. K tomu musíte jesť viac vlákniny, konzumovať mliečne výrobky, obmedziť spotrebu jednoduché sacharidy, piť viac čistá voda. Fekálne kamene, ktoré vznikajú pri dlhodobej zápche, totiž najčastejšie spôsobujú upchatie a zápal slepého čreva.
3. Sledujte zdravie svojho gastrointestinálneho traktu - neprejedajte sa, liečte ochorenia žalúdka a čriev včas, pravidelne pôstne dni, čistite črevá laxatívnymi prípravkami.
4. Dohliadajte na svoje dieťa, aby si nevložilo cudzie predmety do úst. Odstráňte všetky malé časti hračiek z dostupnosti. Dávajte pozor, aby ste neprehltli ovocné kôstky alebo iné predmety, ktoré treba vypľuť.

Tieto pravidlá vám nezaručujú 100% ochranu pred apendicitídou, ale sú celkom schopné znížiť riziko jej rozvoja.

Apendicitída je zložité a zároveň ľahké ochorenie. Na jednej strane je operácia na odstránenie apendicitídy pomerne jednoduchá, pooperačné obdobie krátky – človek sa rýchlo zotaví. Na druhej strane je diagnostika zápalu slepého čreva pomerne náročná, najmä ak si rodičia spájajú bolesť brucha s otrava jedlom a do poslednej chvíle nezoberú dieťa do nemocnice. Oneskorenie môže stáť dieťa život. Preto sa nehanbite a nebuďte leniví prihlásiť sa zdravotná starostlivosť. Postarajte sa o svoje dieťa, pretože sa nemá na koho iného spoľahnúť.

Video: príznaky apendicitídy u detí

Apendicitída je akútny zápal slepého čreva čreva sprevádzané silnou bolesťou brucha, nevoľnosťou a horúčkou.

Toto ochorenie sa považuje za veľmi nebezpečné a vyžaduje si naliehavú chirurgickú intervenciu.

Inak je to možné všeobecná intoxikácia telo, komplikácie, schopné viesť k smrti pacienta. Ako zistíte, že dieťa má apendicitídu?

Môže sa to vyskytnúť u bábätka?

Toto ochorenie sa považuje za veľmi časté u detí.

Najčastejšie u mladých pacientov diagnostikovať akútna forma zápal slepého čreva sprevádzané silnou bolesťou brucha, zhoršením celkového zdravotného stavu, poruchami stolice, nevoľnosťou a zvýšenou telesnou teplotou.

Apendicitída u dieťaťa je charakterizovaná intenzitou jej vývoja, to znamená, že zápalový proces sa rýchlo rozvíja. Zároveň sú časté aj prípady komplikácií, kedy zápalový proces postihuje aj peritoneálnu oblasť. V tomto prípade hovoríme o chorobe ako napr apendikulárna peritonitída.

Podľa štatistík sa apendicitída najčastejšie vyskytuje u detí v školskom veku (asi 80% prípadov). Menej často - u starších predškolskom veku(15 %). U detí prvého roku života je zápal slepého čreva diagnostikovaný pomerne zriedkavo (5%).

Dôvody vzhľadu

Patogénne mikroorganizmy sú normálne prítomné aj v črevách zdravý človek. Preto sa prítomnosť takejto mikroflóry nepovažuje za príčinu ochorenia.

Faktor uľahčujúci jej rozvoj možno skôr nazvať vytvorením priaznivých podmienok, ktoré provokujú zvýšená proliferácia škodlivej mikroflóry.

Okrem toho môžu baktérie vstúpiť do oblasti slepého čreva spolu s infikovanými lymfatickej tekutiny, prietok krvi.

Táto situácia nastáva, keď ak sú v tele ohniská zápalu, choroby vnútorné orgány. Typické zápalové zameranie je nosohltan pri prechladnutí alebo vírusovej infekcii.

Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku obštrukcie (zablokovania) lumen slepého čreva, reprodukcia patogénnych mikroorganizmov v jeho dutine. V dôsledku toho v tejto oblasti začína zápalový proces a množstvo uvoľneného hlienu sa zvyšuje.

Pri obštrukcii sa zvyšuje tlak vo vnútri apendixu.

Spôsobuje opuch sliznice a jej zápal, napätie stien procesu. To vedie k narušeniu krvného obehu v tejto oblasti a množeniu patogénnej mikroflóry.

Do 12 hodín od okamihu upchatia sa vyvinie podráždenie pobrušnice a steny apendixu odumrú.

Po určitom čase dôjde k narušeniu integrity stien prílohy, v dôsledku čoho sa obsah jej dutiny (hnis, fekálne prvky) preniknúť do brušnej dutiny. Vyvíja sa všeobecná intoxikácia tela.

U detí sa apendicitída rýchlo rozvíja. To znamená, že od okamihu upchatia lúmenu slepého čreva po nástup peritonitídy neprejde viac ako 36 hodín.

Klasifikácia choroby

V závislosti od priebehu ochorenia existujú rôzne typy apendicitídy:

• perforovaný forma - prasknutie stien prílohy, prenikanie jeho obsahu do brušnej dutiny;
• empyém– hromadenie hnisavého obsahu v prílohe;
• gangrenózny forma – smrť buniek slepého čreva;
• flegmonózne forma - rozsiahly zápal všetkých vrstiev prílohy, nahromadenie hnisu v jeho dutine;
• katarálny forma - považovaná za najjednoduchšiu a najbežnejšiu. Je charakterizovaný zápalom sliznice slepého čreva a jej opuchom.

Symptómy

Ako rozpoznať apendicitídu u dieťaťa? Klinický obraz priebeh apendicitídy sa môže líšiť v závislosti od veku dieťaťa.

Symptómy	Do 1 roka	Predškolský vek	Školský vek
Počiatočný proces	Dochádza k celkovému zhoršeniu zdravotného stavu, dieťa sa stáva podráždeným, narúša sa spánok a stravovacie návyky	Zhoršenie zdravia sa nevyskytuje vždy; charakteristickým znakom je výskyt bolesti brucha	Objaví sa dieťa silná bolesť v žalúdku, čo ovplyvňuje jeho celkový stav
Bolestivé pocity	Bolesť je zaznamenaná, keď dôjde k nárazu na oblasť brucha, napríklad pri prebaľovaní dieťaťa, pri dotyku s bruškom	Bolesť je pociťovaná neustále a jej intenzita sa časom zvyšuje. Pocity bolesti sú lokalizované v oblasti pupka, postupne vyžarujúce doprava. Bolesť sa zintenzívňuje pri fyzickej aktivite, kýchaní, kašli.	Bolesť je konštantná a zhoršuje sa pri ležaní na pravej strane alebo pri fyzickej aktivite.
Hypertermia	38-39 stupňov	37-37,5 stupňov	37-37,5 stupňov
	Časté záchvaty zvracania (asi 3-5 krát)	Existujú 1-2 útoky	Jednotlivé útoky
	Vo väčšine prípadov nie sú pozorované žiadne zmeny. Niekedy je možná hnačka.	Typická je prítomnosť zápchy, aj keď v niektorých prípadoch zostáva stolica nezmenená.

V prípade, že ide o atypické umiestnenie zapáleného apendixu, Môžu sa zaznamenať nasledujúce príznaky:

1. Ak je apendix retroperitoneálny, pacient pociťuje akútnu bolesť v dolnej časti chrbta.
2. S panvovou polohou má pacient pocit nepohodlia v slabinách a perineu. V tomto prípade môže existovať nepohodlie počas močenia. Stolica sa mení, v stolici je veľké množstvo hlienu.
3. Ak sa slepé črevo nachádza v tesnej blízkosti pečene, bolesť sa cíti v pravom hypochondriu.

Kedy navštíviť lekára?

Keď sa objavia prvé príznaky, je to nevyhnutné urgentne zavolajte sanitku.

Dieťa musí byť čo najskôr prevezené do nemocnice liečebný ústav, keďže ochorenie sa vyskytuje v detskom veku charakterizované rýchlou progresiou.

Akékoľvek oneskorenie je nebezpečné, pretože zápal slepého čreva môže viesť k zápalu pobrušnice, ťažká otrava telo.

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy lekár používa rôzne diagnostické metódy ako je fyziologické vyšetrenie, klinické výskumy, v niektorých prípadoch je potrebné inštrumentálne vyšetrenie pacienta.

Pri vyšetrovaní pacienta sa vykonáva palpácia brucha. Prítomnosť apendicitídy je indikovaná vzhľadom akútna bolesť a napätie peritoneálnych svalov počas dotyku. U malých detí sa takéto vyšetrenie vykonáva počas spánku dieťaťa(prírodné alebo liečivé).

V niektorých prípadoch je potrebné rektálne vyšetrenie na posúdenie stavu črevných stien, prítomnosti hlienu a hnisu.

Pacient bude musieť podstúpiť všeobecný test krvi a moču. V skúmaných prípravkoch na apendicitídu sa zistilo leukocytóza.

Inštrumentálne diagnostické metódy zahŕňajú: ultrazvuk brušných orgánov, rádiografiu, CT.

Tieto metódy umožňujú identifikovať umiestnenie prílohy, posúdiť jej stav a veľkosť.

Je to tiež dôležité odlišná diagnóza , čo umožňuje odlíšiť apendicitídu od veľkého množstva iných ochorení sprevádzaných podobnými klinickými prejavmi.

Čo by ste nemali robiť, ak máte apendicitídu?

Rodičia by mali vedieť, kedy akútny záchvat V prípade apendicitídy by ste v žiadnom prípade nemali nezávisle prehmatávať brucho dieťaťa. To môže spôsobiť prasknutie prílohy a rozvoj komplikácií.

Okrem toho k lokalizácii bolesti Neaplikujte teplé vyhrievacie vankúšiky, všetky druhy hrejivých obkladov.

Nemôžete si vziať žiadne lieky, počítajúc do toho lieky proti bolesti, pretože to môže výrazne skomplikovať proces diagnostiky ochorenia.

Liečba

Hlavnou metódou liečby apendicitídy je chirurgický zákrok. Výber jednej alebo druhej metódy chirurgická intervencia závisí od štádia vývoja ochorenia, rizika komplikácií.

Takže ak bolo možné diagnostikovať patológiu takmer okamžite po jej výskyte, používa sa metóda uzavretej laserovej apendektómie.

Na tele pacienta sa urobí niekoľko malých rezov, cez ktoré sa do postihnutej oblasti zavedie mikrokamera a nástroje.

Takáto operácia považovaný za najjednoduchší, trvanie obdobia zotavenia po operácii je minimálne.

Ak má pacient prasknuté slepé črevo, zložitejšie chirurgická intervencia – otvorená apendektómia. V tomto prípade lekár nielen odstráni prílohu, ale tiež vyčistí brušnú dutinu od hnisavého obsahu, výkalov a hlienu.

Dôsledky odstránenia slepého čreva

K dnešnému dňu nie je známe, či slepé črevo plní v tele nejakú funkciu, alebo je to zakrpatený prvok. Podľa štatistík však absencia slepého čreva nespôsobuje žiadne zdravotné problémy.

Medzi možné dôsledky operácie patrí vývoj adhezívne procesy brušná dutina. Avšak, moderné chirurgické metódy znížiť túto možnosť na minimum.

Obdobie zotavenia po operácii

Obdobie rehabilitácie závisí predovšetkým od typu chirurgického zákroku na odstránenie slepého čreva.

Takže v závažných prípadoch, keď bola vykonaná otvorená apendektómia, dieťa Istý čas nesmiete jesť ani piť.

Fyzická aktivita

Pacient môže vstať z postele za 2-3 dni po operácii, hoci minimálna pohyblivosť (napríklad zmena polohy tela na lôžku) je povolená nasledujúci deň po operácii.

Intenzívne fyzické cvičenie zakázané na 6 týždňov, pretože počas tohto obdobia existuje vysoké riziko vzniku adhézií a hernií. Predovšetkým by ste nemali zdvíhať činky a venovať sa namáhavým športom.

Naopak, chôdza sa odporúča, pretože zabraňuje riziku zrastov. Lekár predpisuje špeciálne súbor jemných cvikov. Po niekoľkých mesiacoch sa intenzita cvičení postupne zvyšuje.

Diéta

Môžete len jesť na tretí deň po operácii. Okrem toho by jedlo malo byť tekuté. Je dovolené konzumovať želé, mlieko, tekutá kaša na vode, kurací vývar, tekuté zeleninové pyré.

Počnúc 6. dňom sa pacient postupne vracia k svojej bežnej strave, samozrejme, s výraznými obmedzeniami.

Najmä pacient nesmie jesť mastné, vyprážané, korenené jedlá, ako aj potraviny, ktoré podporujú rýchly prírastok hmotnosti.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju takého nebezpečného javu, ako je apendicitída u vášho dieťaťa, je potrebné:

1. Sledujte zdravie svojho dieťaťa posilniť jeho imunitu, zabrániť výskytu infekčných ochorení, ktoré môžu vyvolať zápal prílohy.
2. Ak dieťa ochorie, nemôžete sa samoliečiť dávajte svojmu bábätku antibiotiká bez lekárskeho predpisu. To môže viesť k rozvoju dysbakteriózy a zvýšeniu množstva patogénnej mikroflóry.
3. Nasledujte detská strava. Jedlá by mali byť bohaté na vitamíny, mikroelementy a vlákninu. Mali by ste obmedziť príjem ťažko stráviteľných potravín.
4. Upozornite svoje dieťa na nebezpečenstvo prehltnutia cudzie predmety napríklad semená, šupky semien.
5. Nasledujte detská stolička, vyhnúť sa zápche.
6. Naučte svoje dieťa aktívny životný štýl(cvičenie, hry vonku doma aj vonku).

Zápal slepého čreva - nebezpečný stav, ktoré môžu vážne poškodiť zdravie dieťaťa a dokonca viesť k smrti.

Preto je dôležité, aby rodičia vedeli ako túto chorobu, kedy navštíviť lekára.

Je tiež potrebné pamätať na to, že by ste nemali robiť žiadne opatrenia na odstránenie bolesti sami, pretože to môže viesť k ďalším vážne následky. Dieťa musí byť čo najskôr prevezené do nemocnice.

Apendicitída je liečená metóda chirurgický zákrok . Je veľmi dôležité dodržiavať určité pravidlá v pooperačnom období.

Aká častá je akútna apendicitída u detí a v akom veku? Zistite to vo videu:

Prosíme vás, aby ste sa neliečili sami. Dohodnite si stretnutie s lekárom!