Endometrióza je hlavným problémom modernej reprodukčnej medicíny. Podľa štatistík 40% žien nemôže s týmto ochorením otehotnieť samo. Najčastejšie je to kvôli pokročilým zrastom v brušnej dutine alebo vajíčkovodoch.
Dôležitá je včasná diagnostika a liečba endometriózy pri plánovaní tehotenstva. Bohužiaľ, táto patológia je vo väčšine prípadov diagnostikovaná neskoro alebo náhodne počas dlhých a neúspešných pokusov ženy otehotnieť. Odloženie pôrodu na neskôr po diagnostikovaní endometriózy a oddialenie liečby môže spôsobiť ťažkú neplodnosť a neschopnosť otehotnieť sama v budúcnosti. Najlepším prirodzeným spôsobom liečby endometriózy je samotné tehotenstvo!
Je možné tehotenstvo s endometriózou?
Tehotenstvo s endometriózou je možné napriek nepriaznivej prognóze jej výskytu pri tomto ochorení. Má viac ako polovica žien vysoké šance na otehotnenie a zdravé dieťa. Ťažkosti predstavujú pokročilé prípady zhoršené adhezívnym procesom, avšak aj v takýchto situáciách moderná medicína pomáha ženám zažiť radosť z materstva. Tehotenstvo je nemožné iba v extrémnych situáciách, keď endometrióza spôsobila odstránenie maternice a vaječníkov.
Pri endometrióze tkanivo podobné endometriu maternice cyklicky rastie mimo samotnej maternice. Endometrioidné oblasti prechádzajú všetkými štádiami formovania, ako endometrium, takže v dňoch, keď je odmietnuté a žena začína menštruáciu, endometrioidné oblasti tiež krvácajú. Endometrióza postihuje mladé ženy v reprodukčnom veku od 20 do 40 rokov (niekedy aj staršie). Ložiská endometriózy môžu byť genitálne (nachádzajú sa vo vaječníkoch, vagíne, vajíčkovodoch, pobrušnici) a extragenitálne (na povrchu čriev, očí, pľúc). Neustále dishormonálne zmeny v oblastiach nachádzajúcich sa na atypických miestach vedú k vytvoreniu adhezívneho procesu.
Teórie choroby
Príčiny endometriózy nie sú úplne pochopené, existujú však dve teórie týkajúce sa jej vývoja.
Podľa prvej teórie je príčinou endometrioidných ovariálnych cýst alebo peritoneálnej endometriózy retrográdny pohyb menštruačnej krvi, pri ktorom sú častice endometria premiestnené a prichytené na iné miesto (vaječníky, pobrušnica), po ktorých rastú a vytvárajú endometrioidné oblasti. Podobný problém sa pozoruje pri lekárskych zákrokoch (kyretáž maternice, cisársky rez).
Podľa druhej teórie je endometrióza spôsobená genetickým faktorom. Zmeny sa v tomto prípade vyskytujú u ženského plodu už v štádiu vnútromaternicového vývoja. Ovplyvniť genetický faktor je nemožné.
Príčiny problémov s počatím s endometriózou
Aké sú príčiny problémov s počatím s endometriózou? Dlhodobý zápalový proces vo vaječníkoch, trubiciach a brušnej dutine nakoniec vedie k tvorbe zrastov - hustých prameňov spojivového tkaniva, ktoré bránia pohybu vajíčka vnútorným genitálnym traktom a znižujú kontrakčnú funkciu vajíčkovodov.
Druhým dôvodom nemožnosti otehotnieť s endometriózou je hormonálna nerovnováha, pri ktorej sa syntetizuje veľa estrogénu a málo progesterónu. Výsledkom je, že endometrium maternice je príliš tenké a oplodnené vajíčko sa nemôže implantovať do svojej hrúbky a normálne sa vyvíjať.
Tehotenstvo v dôsledku endometriózy
Ak žena trpiaca endometriózou otehotnie, má určité rizikové faktory, medzi ktoré patria nasledujúce stavy:
- Mimomaternicové tehotenstvo vyžadujúce núdzové chirurgické odstránenie oplodneného vajíčka;
- Hormonálna nerovnováha spojená s nízkymi koncentráciami progesterónu, ktorá môže viesť k potratu v 1. a 2. trimestri. Aby sa tomu zabránilo, sú predpísané analógy progesterónu;
- Ruptúra maternice v dôsledku silného stenčenia svalovej vrstvy v neskorších štádiách. V takýchto prípadoch sa vykonáva cisársky rez.
- Znížená elasticita krčka maternice. Z tohto dôvodu je nezávislý pôrod nemožný, krčka maternice sa nerozširuje a cisársky rez je nevyhnutný.
Tehotná žena trpiaca endometriózou by mala byť počas celého tehotenstva pod dohľadom lekára.
Diagnóza endometriózy
Endometrióza je najčastejšie diagnostikovaná náhodne počas ultrazvukového vyšetrenia, ktoré odhalí. Ženy sa uchyľujú k tejto diagnostickej metóde po dlhotrvajúcich neúspešných pokusoch o otehotnenie alebo pri zistení sprievodných patológií. Genitálna endometrióza môže symptomaticky napodobňovať klasickú menštruáciu a nijako sa neprejavuje. Ultrazvuk na diagnostiku endometriózy sa odporúča vykonať v dňoch 5–7 a v dňoch 21–24 cyklu.
Presnejšou diagnostickou metódou, ktorá umožňuje identifikovať malé ložiská endometriózy, je laparoskopia. Pomocou tejto metódy je možné diagnostikovať aj cysty a zrasty. Metóda je výhodná v tom, že pri jej implementácii je možné odstrániť endometriotické oblasti a vypreparovať zrasty.
Okrem toho môže byť žene predpísaná: hysteroskopia, diagnostická kyretáž, CT, MRI. Veľký význam v diagnostike má identifikácia nádorových markerov v krvi v prítomnosti ochorenia, koncentrácia markerov zodpovedných za endometriózu sa niekoľkokrát zvyšuje.
Zásady liečby
V súčasnosti existujú dve hlavné metódy liečby endometriózy:
- hormón;
- chirurgické.
Pri hormonálnej terapii pomocou vyváženého príjmu hormónov je možné normalizovať funkciu vaječníkov a vytvoriť vrstvu endometria normálnej hrúbky, potrebnú na uhniezdenie oplodneného vajíčka.
Pri chirurgickej liečbe sa odstraňujú veľké ložiská endometriózy, zrasty a cysty, ktoré bránia otehotneniu. Všetky tieto manipulácie sa teraz vykonávajú pomocou minimálne invazívnej laparoskopickej metódy. Pred plánovaným tehotenstvom sa vykonáva minioperácia, pretože oblasti endometriózy sa môžu časom znova objaviť. Odstránenie oblastí obnovuje schopnosť ženy počať a porodiť dieťa. Po laparoskopickej operácii a pred plánovaným tehotenstvom je žene predpísaný udržiavací kurz hormonálnej terapie.
V situáciách, keď endometrióza nie je prekážkou počatia, lekári odporúčajú tehotenstvo ako spôsob liečby tohto ochorenia. Počas tehotenstva sa mení hormonálna rovnováha v tele, znižuje sa syntéza estrogénu, zvyšuje sa progesterón, čo priaznivo pôsobí na endometriotické lézie, zastavuje proces ich rastu, niekedy mu úplne zabraňuje.
Hlavnou úlohou pri liečbe endometriózy je obnoviť priechodnosť vajíčkovodov a zachovať ich integritu, bez toho sa prirodzené počatie stáva problematickým. Dôležitým bodom je aj obnovenie plného fungovania vaječníkov (dozrievanie plnohodnotných folikulov, ovulácia). V prítomnosti adhezívneho procesu a masívneho poškodenia trubíc je prirodzené tehotenstvo ťažké, pretože spermie nemôže oplodniť vajíčko kvôli zablokovaniu prístupu k vajíčkovodu. Avšak aj v tých najťažších situáciách vždy existuje riešenie problému, napríklad technológie umelých skúmaviek (IVF).
Mnohým ženám sa podarí otehotnieť po endometrióze alebo na pozadí tejto choroby.
Preto endometrióza nie je faktorom úplnej neplodnosti. Akonáhle dôjde k otehotneniu, vyžaduje si starostlivý lekársky dohľad a často je potrebné ho podporiť užívaním hormónov. Ale to nie je prekážkou pri nosení a narodení plnohodnotného dieťaťa.
Endometrioidné ovariálne cysty predstavujú výzvu z hľadiska manažmentu tehotenstva. Ak dôjde k torzii cysty alebo ak hrozí jej prasknutie, žena absolvuje plánovanú operáciu v období, ktoré je pre plod bezpečné – v 16. – 20. týždni.
Môj príbeh je jedinečný. prečo? Áno, lebo Podarilo sa mi otehotnieť s celou kopou problémov. Zistili mi: a nepriechodnosť vajcovodov. Navyše mi súčasne diagnostikovali hypotyreózu a neideálne hormonálne hladiny.
Keď sme sa s manželom vzali, najskôr sme, ako mnohé mladé páry, nechceli mať deti. No o rok sa rozhodli a začali plánovať tehotenstvo, no nikdy sa tak nestalo. Po roku neúspešných pokusov sme sa poradili s lekárom. Absolvovala som komplexné vyšetrenie a najskôr mi zistili endometrioidnú cystu, neskôr mi po laparoskopii zistili masívnu endometriózu v dutine brušnej a druhú cystu na druhom vaječníku. Bolo to hrozné.
Pil som 6 mesiacov a kopu ďalších tabletiek, ale proces lepenia v hadičkách, slabý rast folikulov a tenká vrstva endometria mi stále bránili otehotnieť. Obrátil som sa všade: na babičky, liečiteľov a jasnovidcov. S manželom sme veľmi chceli dieťa, no zdalo sa, že nám nič nepomôže.
Do tejto doby sa spermiogram môjho manžela stal menej ako ideálnym, čo znížilo šance na otehotnenie. Potom sme sa rozhodli pre umelé oplodnenie. Po 2 neúspešné pokusy museli prestať, keďže mi v dutine maternice objavili zhubný polyp, ktorý mi museli odstrániť. Pokus otehotnieť musel byť odložený. Celý ten čas som bola na veľkých dávkach duphastonu, kyseliny listovej a iných liekov.
Nakoniec sme sa s manželom rozhodli. Prvý pokus bol neúspešný. Moje vajíčko sa nedokázalo spojiť so spermiou a zomrelo in vitro. Druhý pokus tiež zlyhal - lekár, ktorý celý ten čas riešil môj problém s otehotnením, náhle zomrel. Iný lekár na klinike odmietol odstrániť vajíčko s odvolaním sa na slabý stav folikulu. Napumpovali ma hormónmi a jednoducho ma poslali domov odpočívať. Najúžasnejšie je, že po 2 týždňoch test na tehotenstvo bolo pozitívne.
A potom už bolo všetko perfektné: tehotenstvo bez toxikózy, normálny vývoj plodu, žiadne „konzervácie“, ľahký, rýchly a bezbolestný pôrod. Ale hlavne: Narodilo sa mi úplne zdravé dieťa. Už 6 mesiacov som mladá mamička. Som veľmi šťastná a narodenie môjho dieťaťa považujem za skutočný zázrak.
Dievčatá a ženy! Nikdy nezúfajte. Pre niektoré z nás má materstvo veľmi vysokú cenu, no stojí za to. Žena, ktorá sa nestala matkou, je len polovičnou ženou, o tom som presvedčená!
Je známe, že tehotenstvo a dojčenie sú výbornými prostriedkami proti endometrióze a často vedú k jej stabilnej remisii. Smutným paradoxom však je, že endometrióza je často . Prečo sa toto ochorenie vyskytuje? Ako to diagnostikovať? Ako liečiť? Evgenia BONDARENKO, pôrodník-gynekológ prvej kategórie v sieti centier rodinnej medicíny Zdravitsa, radí svojim súrodencom pri liečbe endometriózy.
Čo je endometrióza?
Endometrióza je rovnako častá ako záhadná choroba. Z niektorých nie celkom jasných dôvodov sa endometrioidné tkanivo, ktoré vystiela vnútro maternice, začne správať zvláštne. Rastie v nadmernom množstve v tele maternice, na iných pohlavných orgánoch - na krčku maternice, v trubiciach, vaječníkoch alebo dokonca začína „cestovať“ po celom tele a nachádza sa na úplne neočakávaných a nevhodných miestach - v črevách. , močových cestách, pľúcach a dokonca aj v tkanivách očí.
Všetko by bolo v poriadku, ale endometrium je špeciálne tkanivo, ktoré je od prírody navrhnuté tak, aby prijalo oplodnené vajíčko a vytvorilo preň pohodlné podmienky. Na tieto účely každý mesiac na začiatku cyklu endometrium aktívne rastie a zahusťuje sa pod vplyvom hormónu estrogénu. Okolo 15. dňa cyklu sa do procesu zapojí ďalší hormón, progesterón: endometriálne tkanivo začne vylučovať veľa hlienu, cievy sa rozšíria a stanú sa plnokrvnými, aby poskytli najlepší príjem pre nový život. Ak nedôjde k počatiu, potom do konca cyklu obsah oboch hormónov prudko klesá, zarastená vrstva endometria je zničená a odmietnutá - začína menštruácia.
Nadmerný rast endometria vo vnútri maternice alebo jeho prítomnosť v iných orgánoch vedie k patológii - endometrióze. Rovnako ako normálna výstelka maternice, aj takéto tkanivo rastie na začiatku každého cyklu a počas menštruácie sa ničí. To môže viesť k tvorbe adhézií a endometrioidných cýst.
Odborný komentár
Endometrióza je dyshormonálne, imunitne závislé a geneticky podmienené ochorenie, ktoré je charakterizované benígnou proliferáciou tkaniva podobnou morfologickou štruktúrou a funkciou endometriu, ale mimo dutiny maternice. Endometrióza je jedným z najčastejších gynekologických ochorení, vyskytuje sa najmä u žien vo veku 20-40 rokov. Na základe lokalizácie lézií sa delí na genitálne a extragenitálne.
Genitálna endometrióza môže byť vnútorná - keď tkanivo rastie v tele maternice, isthme a intersticiálnych častiach trubíc, a vonkajšia - keď je postihnutá vaginálna časť krčka maternice, vagíny, vaječníkov, trubíc a panvového pobrušnice.
Extragenitálna endometrióza je léziou všetkých ostatných orgánov okrem pohlavných orgánov. Ložiská endometriózy sú počas menštruačného cyklu vystavené hormonálnym vplyvom a práve tieto cyklické zmeny spôsobujú hlavné príznaky a sťažnosti žien trpiacich touto patológiou.
Príčiny endometriózy
V lekárskej komunite neexistuje jasný názor na to, prečo endometrióza vzniká. Predpokladá sa, že endometriálne bunky vstupujú do brušnej dutiny počas menštruácie z vajcovodov alebo sú prenášané po celom tele lymfatickým a krvným tokom pochádzajúcim z maternice.
Sú známe prípady endometriózy u mužov podstupujúcich estrogénovú terapiu, čo dokazuje hormonálny charakter tohto ochorenia.
Odborný komentár
Výskyt endometriózy vysvetľuje viacero teórií a žiadna z nich nebola jednoznačne dokázaná. V súčasnosti sa vedúcou teóriou stalo premiestňovanie endometrioidných častíc „do vnútra“, to znamená s retrográdnym tokom menštruačnej krvi cez vajíčkovody do pobrušnice; životaschopné bunky sliznice maternice v menštruačnej krvi sa pripájajú k pobrušnici a rastú. Zistilo sa, že tento jav je bežný najmä pri potratoch a lekárskych zákrokoch (kyretáž maternice, cisársky rez).
Vzhľadom na prevalenciu endometriózy u dievčat je však v súčasnosti na druhom mieste geneticky podmienená teória pôvodu endometriózy: zmeny, ku ktorým dochádza pri formovaní plodu v maternici. Často v mladom veku je choroba kombinovaná s malformáciami pohlavných orgánov.
Rizikové faktory pre endometriózu zahŕňajú:
hormonálne poruchy, keď receptory vychytávajú hormóny so zvýšenou aktivitou;
znížená imunita;
genetická predispozícia;
časté vnútromaternicové intervencie;
chronický stresový stav organizmu.
Príznaky endometriózy
Často sa endometrióza nijako neprejavuje a známky tohto ochorenia sú viditeľné len pri ultrazvuku.
V iných prípadoch môže endometrióza viesť k následkom, ako sú:
- bolesť v dolnej časti brucha, najmä v druhej polovici cyklu;
- nepohodlie počas sexu;
- špinenie medzi menštruáciami;
- menštruačné nezrovnalosti;
- ťažkosti s počatím.
Odborný komentár
Príznaky endometriózy sú veľmi rôznorodé. Najčastejším príznakom je bolestivá bolesť v dolnej časti brucha, ktorá sa vyskytuje cyklicky. Často sa jeho intenzita zvyšuje v druhej polovici menštruačného cyklu a počas menštruácie. Ako choroba postupuje, bolesť sa stáva oslabujúcou a stáva sa trvalou, vyžaruje do perinea a nôh. To často vedie k zníženiu nálady a výkonnosti, depresiám a chronickej únave. Jedným z príznakov endometriózy je menštruačná dysfunkcia: špinenie pred a po menštruácii, nepravidelná menštruácia. Zistilo sa, že asi 40 % žien s endometriózou trpí neplodnosťou, ku ktorej dochádza ako v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, tak v dôsledku zmeneného endometria a v niektorých prípadoch v dôsledku zrastov (keď sú lézie lokalizované v brušnej dutine).
Diagnóza endometriózy
Na presnú diagnostiku endometriózy pomáha celý rad metód:
Gynekologické vyšetrenie.
Indikátory nádorových markerov v krvných testoch. Pri endometrióze vaječníkov sú hladiny markerov CA 125, CEA a CA 19-9 často niekoľkonásobne zvýšené.
Na ultrazvuku môže diagnostik vidieť endometriálne lézie a cysty.
Má najvyššiu presnosť - umožňuje presne určiť prítomnosť a lokalizáciu ložísk endometriózy, zrastov a cýst. Navyše pomocou laparoskopie je možné súčasne odstrániť diagnostikované lézie a cysty a oddeliť zrasty.
Endometrióza je najčastejším a nevysvetliteľným gynekologickým ochorením modernej doby.
Tkanivo nachádzajúce sa vo vnútri maternice môže rásť za svoje hranice v rôznych orgánoch ženského tela. Toto tkanivo sa nazýva endometrium, odtiaľ názov choroby – endometrióza.
Toto ochorenie je pomerne časté – nachádza sa u každej 10. ženy vo veku 25 až 44 rokov. Rýchlosť vývoja endometriózy závisí od hormónov. Pomerne často takáto choroba, ak nie je vyliečená včas, vedie k nenapraviteľným následkom - neplodnosti.
- Najčastejšie endometrióza postihuje vaječníky: postihnuté oblasti sa javia ako tmavohnedé (alebo dokonca modré) škvrny alebo pľuzgiere naplnené krvou.
- Menej častá je endometrióza postihujúca krčok maternice, vonkajší povrch tela maternice a väzivo, ktoré fixuje maternicu k stenám panvy, čriev, obličiek, močového mechúra a močovej trubice.
- Existujú prípady, že endometrióza sa môže vyvinúť na pooperačných jazvách (po cisárskom reze), v oblasti pupka, dokonca aj v hrudnej dutine.
- Zo všetkých postihnutých oblastí možno rozlíšiť poškodenie svalových stien maternice, ktoré je klasifikované ako špeciálna forma endometriózy - adenomyóza.
Príčina endometriózy
Nie je vždy možné pochopiť, prečo sa endometrióza objavuje. Vedci však stále zistili niekoľko dôvodov:
- Hormonálna nerovnováha. Pri endometrióze má väčšina vysoké hladiny luteinizačného hormónu (LH) a folikuly stimulujúceho hormónu (FSH), prolaktínu a nízke hladiny progesterónu. Vo fungovaní kôry nadobličiek sa zistí porucha.
- Dedičná predispozícia. Niektorí odborníci dokonca rozlišujú typ endometriózy – familiárnu.
- Poruchy imunitného systému. Ak imunitný systém funguje správne, endometrium, ktoré opúšťa maternicu, zomrie. A naopak: ak je telo oslabené, potom endometrium nielen prežíva na iných miestach, ale aj naďalej rastie.
- Neuroendokrinný systém nefunguje správne. Príčinou môže byť pravidelný stres, zlá strava, sexuálne prenosné infekcie, somatické ochorenia, porucha štítnej žľazy.
Pri tejto diagnóze je potrebné, ak je to možné, identifikovať príčiny jej vývoja, aby sa správne určila liečba.
Lekári identifikovali niekoľko faktorov, ktoré ovplyvňujú výskyt a vývoj endometriózy:
- rovnako ako pri rakovine, čím je žena mladšia, tým rýchlejšie sa choroba vyvíja a endometrium rastie;
- potraty a kyretáž;
- predchádzajúce operácie v oblasti panvy (cisársky rez);
- zlá ekológia;
- anémia, nedostatok železa v tele;
- nadmerná hmotnosť;
- dlhodobé používanie vnútromaternicového zariadenia;
- dysfunkcia pečene;
- zápal v ženskej časti.
Príznaky endometriózy
V prvom a druhom štádiu sa príznaky endometriózy nemusia objaviť vôbec. Preto sa diagnostikuje až pri gynekologickom vyšetrení. Ak sa objavia príznaky, budú nasledovné:
- dysmenorea. V sekrečnej tekutine sa zvyšuje obsah prostaglandínov - stimulantov kontrakcie;
- predmenštruačné a postmenštruačné bolesti;
- dyspareunia (neznesiteľná bolesť počas sexu);
- krvavý výtok medzi menštruáciami;
- predĺžená a silná menštruácia so zachovanou pravidelnosťou;
- diagnostika neplodnosti;
- bolesť pri prechode na toaletu;
- Z hrudníka môže vytekať biela tekutina.
Počas menštruačného obdobia sa všetky príznaky zhoršujú, pretože... v tomto procese sa oblasť postihnutá endometriózou zvyšuje.
Čím skôr sa endometrióza zistí, tým lepšia je prognóza lekárov a tým lepšie sú šance na liečbu. V neskorších štádiách je endometrióza veľmi ťažko liečiteľná, najčastejšie vedie k odstráneniu maternice.
Vyšetrenie a testy na endometriózu
Ochorenie je ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách kvôli malým prejavom jeho symptómov, ktoré ešte nedávajú dôvod na vlastnú konzultáciu s lekárom. Existujú však prípady, že aj počas vyšetrenia môže endometrióza zostať bez povšimnutia, takže musíte starostlivo počúvať svoje telo a počas vyšetrenia zdieľať všetky podozrenia s odborníkom.
Existuje niekoľko metód na detekciu endometriózy:
- Ultrazvuk maternice a vaječníkov. Ultrazvuk je predpísaný v predvečer menštruácie. Ak sa zistia rôzne cysty, lekár predpíše dodatočný objasňujúci ultrazvuk.
- Vzorka CA-125. S jeho pomocou sa identifikuje marker, ktorý je špecifický pre postihnuté bunky.
- Laparoskopia. Pomáha identifikovať vážnejšie problémy v tele s endometriózou, ako je rakovina čriev, kalcifikovaný mezotelióm a metastatický karcinóm vaječníkov.
- Magnetická rezonancia.
- Biopsia (vždy prítomná, pretože endometrióza sa môže vyvinúť na malígny nádor).
- Hysteroskopia. Vykonáva sa podľa indikácií lekára, ak je podozrenie na adenomyózu, vyžaduje si chirurgický zákrok, aby sa vykonalo vizuálne vyšetrenie dutiny maternice.
- Kolposkopia. Špecialisti vyšetrujú krčka maternice pomocou kolposkopu.
- Metrosalpingografia (vykonáva sa v röntgenovej miestnosti; injekciou kontrastných látok do tela ženy sa urobí úvodný obraz a po 20 minútach sa vykoná opakované vyšetrenie).
Liečba endometriózy
Endometrióza sa lieči terapeutickými a chirurgickými metódami. Výber spôsobu liečby závisí vo veľkej miere od stupňa vývoja ochorenia. V prvej a druhej fáze sa môžete vyliečiť bez operácie.
Terapeutická metóda na liečbu endometriózy
- Všetky lieky predpísané na endometriózu sú hormonálne. Liečba môže trvať roky. Výsledkom je normalizácia fungovania postihnutých orgánov, ako aj prevencia šírenia choroby. Ale takéto lieky majú svoje vlastné kontraindikácie na použitie.
- Protizápalové lieky.
- Desenzibilizujúce lieky.
- Sedatíva.
Medzi týmito liekmi sú predpísané lieky obsahujúce levonorgestrel; lieky s antigestagénnym účinkom; antigonadotropné lieky; agonisty GnRH; lieky s antiestrogénnou aktivitou; androgény; anabolický steroid. 
Chirurgická technika na liečbu endometriózy
V modernej medicíne existuje viacero operačných metód, ktoré sa delia na konzervatívne (odstráni sa len postihnuté miesto, orgány sa zachovajú) a radikálne (odstránenie postihnutých orgánov alebo maternice všeobecne). Často sa používa aj kombinovaná metóda.
Jemné metódy zahŕňajú:
- laparoskopia (mikrochirurgická intervencia: urobí sa veľmi malý rez 0,5-1,5 cm, oblasti akumulácie endometria sú kauterizované laserom);
- laparotómia (chirurg prereže brušnú stenu; predpisuje sa, ak sú komplikácie s endometriózou).
Po odstránení endometria je predpísaná fyzioterapia a priebeh liekov na konsolidáciu výsledku.
Výber liečebnej metódy je ovplyvnený vekom ženy, štádiom ochorenia, predchádzajúcim tehotenstvom alebo jeho neprítomnosťou, postihnutým orgánom, príznakmi a ich závažnosťou.
Pri určovaní liečebnej metódy sa lekár primárne riadi týmito cieľmi:
- úľavu od bolesti;
- zastavenie proliferácie, zápalové procesy;
- zachovanie schopnosti počať a vynosiť dieťa.
Za účinnú liečbu odborníci považujú kombináciu terapeutických a chirurgických techník. 
Ľudové lieky na liečbu endometriózy
Môžete sa tiež spoľahnúť na ľudovú metódu, ale nemala by sa považovať za rovnocennú s oficiálnou metódou vykonávanou odborníkmi, iba ako doplnok k hlavnej liečbe.
- Akupunktúra.
- Hirudoterapia (zníženie opuchu a bolesti pomocou pijavíc).
- Fyzioterapia (radónové kúpele, elektroforéza, magnetoterapia).
- Bylinná medicína (napríklad tinktúra z bórovej maternice: 2 polievkové lyžice rastliny, 0,5 l vodky, 3x denne pred jedlom, 30 kvapiek. Odvary z bylín, ako je hadovitý koreň, kapsička, skorocel, koreň kalamusu, žihľava , pŕhľava, škorica, kalina).
Diéta pre endometriózu
Okrem liečby lekár predpisuje diétu na endometriózu (najmä ak je žena tehotná).
Denne by sa malo jesť aspoň päť jedál v malých porciách a skonzumovať aspoň 1,5 litra tekutín denne.
- čerstvé ovocie a zelenina, ktoré sa považujú za antioxidanty;
- sardinky, makrela, losos, orechy, ľanový olej (zvýšený obsah nenasýtených kyselín v prírodných tukoch);
- cuketa, mrkva, repa, jablká, hnedá ryža (vysoký obsah celulózy);
- zelený hrášok, zeler, tekvicové a slnečnicové semená, cesnak (rastlinné steroly);
- brokolica a karfiol (aktivujú pečeňové enzýmy);
- chudé odrody hydiny;
- nedrvené obilniny (ovsené vločky, ryža, pohánka, perličkový jačmeň), celozrnný chlieb;
- nízkotučné mliečne výrobky (najmä nízkotučný tvaroh);
- citróny, pomaranče, jahody, červená paprika, šípkový odvar (vysoký obsah vitamínu C).
Prevencia endometriózy
- Pravidelné vyšetrenia u gynekológa.
- Ak sa objavia akékoľvek príznaky, okamžite vyhľadajte lekára.
- Liečte všetky infekčné a chronické ochorenia včas.
- Berte vážne otázku ochrany pred pohlavne prenosnými chorobami.
- Starostlivo dodržiavajte osobnú hygienu.
Liečba endometriózy počas tehotenstva
Existujú ľudia, ktorí tvrdia, že endometrióza sa dá vyliečiť tehotenstvom. Čiastočne je toto tvrdenie pravdivé, keďže toto obdobie má priaznivý vplyv na stav maternice (zastavuje sa tvorba hormónov, ktoré prispeli k rozvoju endometriózy).
Ale napriek tomu lekári neodporúčajú liečiť endometriózu tehotenstvom, pretože takmer všetky zlepšenia, ktoré sa vyskytnú, sú dočasné, kým nedôjde k ovulácii. Preto s týmto spôsobom liečby nemožno počítať ani sa naň spoliehať. 
Plánovanie tehotenstva s endometriózou
Endometrióza má veľmi vysoké riziko potratu, preto si pri plánovaní tehotenstva dobre premyslite, či by ste pred počatím nemali najskôr počkať a vyliečiť sa.
Po kompletnej liečbe a zotavení môže dôjsť k otehotneniu v priebehu 0,5-1 roka u 15-55% žien. Ak sa tak nestane, budete musieť znova ísť k lekárovi na ďalšie vyšetrenie.
Lekári umožňujú pacientke otehotnieť, ak už neužíva hormonálne lieky. Ak tehotenstvo nenastane do jedného roka, odborníci najskôr odporúčajú počatie prostredníctvom programu IVF. Ložiská endometriózy sa prestávajú zväčšovať a môžu sa prudko zmenšiť nielen počas tehotenstva, ale aj po ňom, až do konca dojčenia. 
Endometrióza počas tehotenstva
Prvá otázka, ktorú si mnohí kladú, je: je tehotenstvo vôbec možné s endometriózou?
Podľa štatistík môže 60 % diagnostikovaných endometriózou ľahko otehotnieť a len 40 % má diagnostikovanú neplodnosť. To znamená, že pri endometrióze je tehotenstvo možné, no budete musieť čeliť veľmi vážnym prekážkam (narušená štruktúra vaječníkov, nízka priechodnosť vajíčkovodov) a absolvovať odbornú liečbu. Vek je v tomto prípade veľmi dôležitý, tehotenstvo s takouto diagnózou je najlepšie plánované najneskôr do 30 rokov.
Pri endometrióze počas tehotenstva existuje vysoké riziko potratu, preto sú tehotné ženy od prvých týždňov tehotenstva pod špeciálnym dohľadom pôrodníka-gynekológa a užívajú špeciálne lieky, ktoré môžu zabrániť potratu. Najdôležitejšou vecou pre každú nastávajúcu matku je, že endometrióza nemôže ovplyvniť vývoj dieťaťa.
Pred 8. týždňom tehotenstva môže lekár dočasne predpísať hormonálne lieky.
Ako endometrióza ovplyvňuje tehotenstvo?
Odborníci si stále nie sú istí, ako samotná endometrióza ovplyvňuje tehotenstvo. Počas tehotenstva sa liečba pacientky nezruší, ale musí sa upraviť tak, aby sa minimalizovalo riziko pre dieťa.
- Riziko mimomaternicového tehotenstva je značne zvýšené, takže aj v počiatočných štádiách lekári predpisujú ultrazvuk a podľa jeho indikácií odstránia oplodnené vajíčko.
- Existuje vysoká pravdepodobnosť potratu, najmä na začiatku tehotenstva.
- Pri hormonálnej nerovnováhe sa môže zvýšiť tón maternice, čo môže viesť aj k nenapraviteľným následkom.
- Tenšie steny maternice naznačujú možnosť ich prasknutia počas vývoja dieťaťa. Tieto pacientky strávia celé tehotenstvo v nemocnici pod špeciálnym dohľadom lekárov.
- Krček maternice stráca svoju elasticitu, preto sa často na vyriešenie pôrodu predpisuje cisársky rez.
- Stojí za zmienku, že tehotenstvo s diagnózou endometriózy sa vyskytuje veľmi zriedkavo a len s liečbou. Okrem toho, ak už došlo k vytvoreniu endometriotickej cysty (tvorba z nahromadenia endometriotického tkaniva), tehotenstvo určite nenastane, kým sa neodstránia.
Žiadna žena nie je imúnna voči patológii reprodukčných orgánov. Choroby reprodukčného systému nevyhnutne vedú k problémom s počatím.
Endometrióza sa považuje za bežné gynekologické ochorenie, ktoré spôsobuje neplodnosť. Sťažuje priebeh tehotenstva a ohrozuje jeho ukončenie. Podľa lekárov toto ochorenie postihuje asi 30 % žien.
Ako sa chrániť pred patológiou? Ako s ňou otehotnieť a úspešne nosiť dieťa? Prečítajte si odpovede na tieto otázky v novom článku.
Čo je endometrióza
S ochorením endometrioidné tkanivo rastie mimo maternice, čo ovplyvňuje iné orgány. Prítomnosť týchto buniek v iných orgánoch a tkanivách vedie k bolestivým javom, vrátane nebezpečných. Počas menštruačného cyklu tkanivo prechádza úplne všetkými zmenami, rovnako ako endometrium. Postupne ovplyvňuje okolité orgány.
Ochorenie sa vyskytuje u 2 z 20 žien v reprodukčnom veku. Vývoj endometriózy závisí od hormonálnych hladín. Ak sa príznaky ignorujú, ochorenie často vedie k neplodnosti.
Keď patológia postihuje pohlavné orgány, nazýva sa to genitálne.
Tento formulár má niekoľko typov:
- vnútorné - poškodenie svalovej vrstvy maternice;
- peritoneálna - proliferácia endometriálneho tkaniva do vajíčkovodov, vaječníkov a panvového pobrušnice;
- extraperitoneálny - výskyt patológie vo vonkajších orgánoch reprodukčného systému, vaginálnej časti krčka maternice a retrovaginálnej priehradky.
Ak je ochorenie v pokročilom štádiu, endometrioidné lézie sa stanú difúznymi. V tomto prípade je tehotenstvo veľmi pochybné.
Na stanovenie diagnózy špecialista vykoná ultrazvuk.
Gravidné endometrium, pripravené na počatie, by malo byť voľné a trojvrstvové. Táto štruktúra zabezpečuje implantáciu oplodneného vajíčka a jeho následný vývoj.
Lekár tiež hodnotí hrúbku endometria. Normálne by mala byť 8-10 mm.
Ak je sliznica maternice tenká, hovoria o hypoplázii. Zvyčajne jeho veľkosť nepresahuje 6-7 mm. Ak je bujný a hustý, odborník má podozrenie na hyperpláziu alebo polypy.
Niektoré ženy sú si isté, že hyperplázia sliznice maternice a endometrióza sú to isté. V skutočnosti ide o odlišné pojmy. Ich hlavný rozdiel spočíva v tom, že v prvom prípade patológia ovplyvňuje orgán na morfologickej úrovni. Pri endometrióze dochádza k zmenám v samotnej maternici, nie v bunkách.
Na stanovenie správnej diagnózy sa vykonáva laboratórna diagnostika. Lekár vykoná jadrovú biopsiu a skúma materiál pod mikroskopom.
Príčiny a symptómy ochorenia
Nie je vždy možné určiť, prečo sa choroba objavila. Odborníci identifikujú predpokladané príčiny ochorenia.
Tie obsahujú:
1) Endokrinná nerovnováha
U žien sa stanovujú zvýšené koncentrácie luteinizačných a folikuly stimulujúcich hormónov a prolaktínu. Dochádza k poklesu hladiny progesterónu. Pomerne často dochádza k dysfunkcii kôry nadobličiek.
2) Genetická predispozícia
Existuje samostatný typ ochorenia - familiárne.
Pri normálnom fungovaní obranyschopnosti tela je endometrioidné tkanivo zničené, ak presahuje maternicu. Keď sú oslabené, patologické ložiská prežívajú v iných orgánoch a rastú, keďže imunitné bunky cudzie nerozoznávajú.
3) Porucha funkcie neuroendokrinného systému
Neustály stres, nesprávna výživa, rozvoj pohlavne prenosných infekcií alebo somatických ochorení môže viesť k vzniku endometriózy.
4) Výstup endometriálnych buniek mimo dutiny maternice.
Počas menštruácie sú vrhané do iných pohlavných orgánov spolu s krvavým výtokom.
Odstránenie provokujúcich faktorov pomôže vyhnúť sa chorobe.
Tie obsahujú:
- vek ženy (častejšie sa vyskytuje u pacientov nad 40 rokov ako u mladších);
- C-rez;
- časté potraty (postupy vákuovej aspirácie a kyretáže);
- anémia;
- nadváha;
- dlhodobé používanie vnútromaternicového zariadenia;
- ochorenia pečene;
- chronický zápal pohlavných orgánov (pomalá endometritída, adnexitída);
- environmentálne faktory - zlá ekológia.
Závažnosť endometriózy:
| Titul | Ako to vyzerá | Ako sa to prejavuje | Je možné otehotnieť |
| 1 | Na genitáliách sa tvoria povrchové jednotlivé malé ložiská proliferácie endometrioidného tkaniva | Neexistujú žiadne zjavné príznaky patológie, menštruačný cyklus nie je narušený, pred menštruáciou sa objavuje mierna bolesť v dolnej časti brucha | Ak žena neužíva antikoncepciu, počatie prebieha bez problémov |
| 2 | Patologické ložiská prenikajú hlboko do steny maternice a stávajú sa viacnásobnými | V predmenštruačnom období (3-5 dní pred menštruáciou) sú bolesti v podbrušku, pocit ťahania v driekovej oblasti, bolesť je najintenzívnejšia v prvý deň cyklu: potom nastáva úľava, silné krvácanie počas menštruácia, skrátenie cyklu | Tehotenstvo je možné v troch prípadoch: absencia lézií aspoň v 1 z vaječníkov; priechodnosť vajcovodu; menšie poškodenie steny maternice |
| 3 | Vytvárajú sa viaceré hlboké lézie. Vo vaječníkoch sa objavujú viaceré endometriotické cysty | Veľká strata krvi a dlhý cyklus, špinenie medzi menštruáciami, intenzívna bolesť v podbrušku a perineu, zhoršenie pred menštruáciou, rozvoj anémie z nedostatku železa, nevoľnosť a vracanie, mierne zvýšenie telesnej teploty | Možné po ošetrení. Riziko potratu je však vysoké |
| 4 | Vytvárajú sa hlboké mnohopočetné oblasti proliferácie endometrioidného tkaniva, na vaječníkoch sa objavujú husté zrasty s veľkými cystami, lézie môžu prenikať do vaginálnej steny alebo konečníka | Zintenzívnenie všetkých symptómov charakteristických pre tretí stupeň | Najčastejšie nemožné: vyvíja sa neplodnosť |
Ochorenie narúša plodnosť žien, čo môže spôsobiť problémy s otehotnením. Zvyčajne je príčinou rast patologického tkaniva vo vaječníkoch.
V postihnutom orgáne nedochádza k ovulácii: vajíčko nie je schopné dozrieť a opustiť folikul. Ak však jeden vaječník naďalej normálne funguje a vajcovod je priechodný, počatie je možné.
Ďalšou prekážkou tehotenstva je ťažké poškodenie myometria endometriotickými léziami. Keď zygota dosiahne maternicu, nemôže sa pripojiť k stene maternice.
Ak je rast stupňa 1–2, s najväčšou pravdepodobnosťou dôjde k implantácii. V prípade vážneho poškodenia je však žene predpísaná medikamentózna alebo chirurgická liečba, aby sa zvýšila šanca na normálne tehotenstvo.
Pri endometrióze sa vyvíja hormonálna nerovnováha. Vyvoláva rast patologického tkaniva.
Napriek všetkým ťažkostiam, ktoré endometrióza spôsobuje, ochorenie neznamená, že tehotenstvo je nemožné alebo kontraindikované. Keď dôjde k ochoreniu, gynekológovia dokonca odporúčajú pacientke počať dieťa. Je potrebné poznamenať, že u tých, ktoré otehotneli, sa priebeh ochorenia zlepšil.
Nastávajúca matka je v stave predĺženej anovulácie s absenciou menštruácie. V tomto čase je ženské telo pod vplyvom progesterónu. Tento stav vyvoláva opačný vývoj patologických ložísk.
Ak máte obavy, či choroba neovplyvňuje vaše dieťa, ponáhľame sa vás upokojiť. Nemá priamy vplyv na plod.
Toto ochorenie sa však často stáva hrozbou pre jeho tehotenstvo. Ak je stena maternice silne postihnutá výrastkami, v počiatočných štádiách tehotenstvo často končí odlúčením oplodneného vajíčka - potratom. Niekedy sa dieťa prestane vyvíjať: dôjde k zmrazenému tehotenstvu.
U žien trpiacich týmto ochorením sa môžu vyskytnúť komplikácie (fetoplacentárna insuficiencia). V dôsledku patológie je fungovanie placenty narušené. Dieťa nedostáva normálne živiny z kyslíka.
Choroba je nebezpečná aj vývojom krvácania z maternice. Je veľmi hojný a žena rýchlo stráca krv. Stav ohrozuje nielen plod, ale aj život nastávajúcej mamičky.
Aby ste predišli tragédii, navštívte gynekológa v štádiu plánovania dieťaťa. V tomto čase budete musieť podstúpiť predkoncepčnú prípravu. S nástupom tehotenstva lekári vykonávajú prevenciu potratu a fetoplacentárnej insuficiencie.
Ako to liečiť
Ak vám bola diagnostikovaná, neprepadajte panike. Hoci sa ochorenie nedá úplne vyliečiť, jeho progresia sa dá kontrolovať.
Aby ste to dosiahli, musíte zvoliť správnu terapiu. Odstráni nepríjemné následky a umožní vám žiť plnohodnotný život.
Metódy používané v boji proti endometrióze:
- Lieková terapia: užívanie hormonálnych liekov, liekov proti bolesti, liekov na anémiu. Endometrióza, podobne ako polypy sliznice maternice, sa lieči liekmi: užívajú sa lieky obsahujúce hormóny. Duphaston, Utrozhestan pomáha zväčšovať a budovať endometrium a priaznivo pôsobí na priebeh tehotenstva pri chorobe. Vo fáze plánovania dieťaťa sú predpísané perorálne kontraceptíva (Yarina, Zhanine). Znižujú produkciu LH a FSH, potláčajú ovuláciu. V dôsledku nedostatku hormonálneho zásobenia choroba ustúpi a pripravuje sa na tehotenstvo.
- Elektrokoagulácia― kauterizácia endometriotických oblastí rastu prúdom.
- Ablácia- zničenie patologických ložísk kryodeštrukciou a rádiomikrovlnnými vlnami.
- Fyzioterapeutická liečba: magnetoterapia, laser a vodoliečba, balneoterapia. Vykonáva sa ako integrovaný prístup k hormonálnej alebo pooperačnej liečbe.
- Chirurgická intervencia: laparoskopické odstránenie patologických lézií alebo excízia oblastí rastu skalpelom.
- Tradičné metódy.
Byliny pomáhajú vytvárať endometrium a eliminovať ochorenie (šalvia, červená kefka). Niektoré ženy používajú čínske tampóny. Pomáhajú normalizovať vaginálnu mikroflóru a liečia chronické gynekologické ochorenia.
Vlastnosti pôrodu s endometriózou
Keď sa vyvinie patológia, lekári používajú špeciálny prístup k dodaniu. Pri prechode dieťaťa pôrodnými cestami je niekedy vyprovokované maternicové krvácanie.
Na ochranu budúcej mamičky pred život ohrozujúcim stavom niekoľko dní pred očakávaným pôrodom robia špecialisti žene ultrazvuk. Takáto štúdia umožňuje posúdiť stav maternice a placenty.
Často pôrodníci a gynekológovia vykonávajú cisársky rez pôrodnej žene. Takáto intervencia eliminuje vývoj závažných komplikácií. Počas operácie lekári zabraňujú aspirácii endometrioidných buniek do brušnej dutiny pacientky.
Preventívne opatrenia
Vedci nezistili spoľahlivé príčiny choroby. Ukazuje sa, že účinná prevencia neexistuje. To však vôbec neznamená, že sa treba vzdať a nič nerobiť.
Zoznam opatrení, ktoré treba dodržiavať:
- Príďte pravidelne na gynekologické prehliadky.
- Okamžite liečiť nielen choroby „špecifické pre ženy“, ale aj všeobecné.
- Sledujte svoju váhu a dodržiavajte diétu, aby ste sa vyhli vysokým hladinám.
- Vyhnite sa pohlavnému styku počas menštruácie.
- Vnútromaternicové teliesko nepoužívajte dlhodobo. Je lepšie používať iné antikoncepčné prostriedky - COC, minitabletky, hormonálne náplasti.
- Odstrániť potraty. Aby ste to dosiahli, zabráňte rozvoju nechceného tehotenstva.
V nasledujúcom videu lekár podrobne vysvetľuje, či je možné vynosiť dieťa s touto chorobou:
Záver
Endometrióza je závažné ochorenie, ktoré často spôsobuje neplodnosť. Nemyslite si však, že jeho vývoj je pre ženu rozsudkom smrti.
Zlučiteľnosť ochorenia s tehotenstvom závisí od priebehu a agresivity patologického procesu. Zvyčajne, so stupňom 1-2, budúca matka nosí dieťa normálne, ale s jednou podmienkou: celé toto obdobie musí prebiehať pod prísnym dohľadom lekára. Nepokúšajte sa liečiť chorobu sami.
Ak chcete mať dieťa, buďte pri príprave zodpovední. V závislosti od závažnosti procesu lekár predpíše vhodnú terapiu. Keď vajíčko dozreje a následne dôjde k oplodneniu, máte veľkú šancu na nosenie a pôrod zdravého bábätka.
Tehotenstvo s endometriózou: priebeh. tehotenstvo, riziká, liečba.
Zdravie žien je veľmi cenné a krehké. Mali by ste to sledovať a v prípade akýchkoľvek nepríjemných príznakov sa poradiť s lekárom. V tomto článku sa s vami porozprávame o takom nepríjemnom ochorení, akým je endometrióza, ktorá je v tehotenstve dokonca nebezpečná.
Endometrióza u tehotných žien: príznaky
Endometrióza má svoj názov od slova endometrium – vnútorná výstelka maternice, ktorá sa vždy uvoľňuje počas menštruácie. Pri absencii ochorenia sa membrána nachádza iba vo vnútri maternice. Ale keď sa choroba objaví, membrána sa začne nachádzať za dutinou maternice a tvorí ložiská endometriózy.
Keď sa počas menštruácie uvoľní krv z ložísk ochorenia, ktoré sa môžu nachádzať nielen v maternici, ale aj vo vaječníkoch, dochádza k zápalu brušnej dutiny a vznikajú zrasty. Stáva sa, že choroba je asymptomatická a dá sa zistiť len pri gynekologickom vyšetrení.
Endometrióza je ochorenie, ktoré sa zisťuje u žien medzi 25. a 40. rokom života. Toto ochorenie možno zistiť aj u žien počas menopauzy, ale v tomto prípade sa všetky príznaky najčastejšie objavujú bez stopy.
Endometrióza môže byť:
- Genitálny
- Extragenital
Genitálie môžu byť vonkajšie a vnútorné:
- V prvom prípade sa lézia objaví mimo maternice
- V druhej - v stenách maternice
Vo všeobecnosti je ložisko endometriózy, ktoré sa nachádza mimo maternice, benígne. Ale v poslednej dobe sa prípady detekcie endometriózy v kombinácii s ženskými rakovinovými ochoreniami stali častejšie, čo je príčinou hormonálnych porúch.
Približne u 40 % žien, ktoré nemôžu otehotnieť, je po testovaní diagnostikovaná endometrióza. Práve to sa často stáva príčinou neplodnosti.
Ak však žena otehotnie, bolesť a krvácanie, ktoré sa vyskytli počas menštruácie, už nastávajúcu matku netrápi. Príjemné obdobie v živote ženy, keď je diagnostikovaná endometrióza, má však aj komplikácie:
- Možnosť predčasného pôrodu alebo potratu
- Slabá práca
- Krvácanie v poslednom trimestri
- Ruptúra maternice počas pôrodu
- Tvorba a prasknutie ovariálnej cysty
Ak teda žena otehotnie s endometriózou, v tomto období si vyžaduje starostlivejšie sledovanie a okamžitú hospitalizáciu v prípade komplikácií ochorenia alebo príznakov, ktoré ohrozujú tehotnú ženu a bábätko.
Endometrióza na začiatku tehotenstva
Ako viete, otehotnenie s endometriózou je dosť ťažké, takže pred plánovaním tehotenstva je lepšie vyliečiť príznaky ochorenia. Okrem toho je tehotenstvo v prítomnosti endometriózy mimoriadne nebezpečné, pretože môže dôjsť k potratom a prasknutiu krčka maternice.
Obzvlášť nebezpečným obdobím sú skoré štádiá tehotenstva, kedy je riziko potratu obzvlášť vysoké. Preto je potrebné, aby lekár pozorne sledoval priebeh tehotenstva.
Počas tehotenstva sa hormóny často používajú na zastavenie rastu endometria. V tejto situácii je to najbezpečnejšia metóda.
Aj v počiatočných štádiách je potrebné neustále sledovanie hrúbky endometria. Lekári pravidelne kontrolujú hrúbku membrány až do mm.
Nemalo by byť veľmi tenké, ale je tiež potrebné zabrániť jeho rastu. V každom prípade sa odchýlka koriguje hormonálnou terapiou.
Vplyv endometriózy maternice, krčka maternice, vaječníkov na tehotenstvo, gestáciu, plod: bolesť, výtok, špinenie, ukončenie tehotenstva
Môžete počuť tvrdenie, že tehotenstvo môže vyliečiť endometriózu. Čiastočne je to pravda, pretože tehotenstvo často eliminuje výtok a bolesť, ktorá sa vyskytuje počas menštruácie s endometriózou.
Počas tehotenstva sa tiež prestávajú produkovať hormóny, čo vedie k rastu sliznice. Preto je výskyt ložísk endometriózy prakticky vylúčený.
Ale stále je to dočasný jav a lézie sa môžu objaviť znova po prvej ovulácii. Preto je lepšie podstúpiť priebeh liečby a až potom plánovať tehotenstvo.
Okrem toho môže táto choroba často spôsobiť potrat, najmä v počiatočných štádiách. Ukončenie tehotenstva je pre ženu obrovským emocionálnym, psychickým a fyzickým stresom.
Preto sa buď snažte zbaviť choroby a až potom premýšľajte o počatí. Ak takáto situácia nastane, sledujte svoje zdravie a stav a dodržujte všetky pokyny lekára.
Môže endometrióza spôsobiť zmeškaný potrat?
Počas zmrazeného tehotenstva žena prestane byť tehotná bez vlastnej túžby. Ďalším typom takejto situácie je potrat.
Hlavným znakom zmrazeného tehotenstva je absencia srdcového tepu počas ultrazvukového vyšetrenia a vyšetrenia lekárom. Endometrióza môže spôsobiť zmeškaný potrat, ale často sa to stáva nielen v prítomnosti ložísk ochorenia, ale aj s inými pridruženými abnormalitami, vrátane:
- Prvou a hlavnou príčinou sú genetické a chromozomálne patológie. U 80% žien sa zmrazené tehotenstvo zistí v počiatočných štádiách, ak je tento dôvod prítomný.
- Infekčné choroby, ktoré môžu zahŕňať rubeolu, toxoplazmózu, herpes, chrípku, ARVI. Nebezpečné sú aj pohlavné choroby.
- Autoimunitné ochorenia
- Konflikt medzi matkou a otcom, konkrétne Rh inkompatibilita alebo inkompatibilita krvnej skupiny.
- Matka má problémy s pečeňou a obličkami, ako aj cukrovku.
- Užívanie určitých liekov ešte pred plánovaním tehotenstva. Pri plánovaní tehotenstva by ste sa o tom mali porozprávať so svojím lekárom.
- Negatívne faktory prostredia, ktoré obklopujú matku, môžu zahŕňať emocionálny stres, hluk a prach na miestach, kde sa matka často nachádza.
Kombinácia alebo niekoľko z týchto dôvodov vedie ku komplikáciám v tehotenstve ženy. V najhoršom prípade dôjde k potratu alebo potratu.
Príznaky tehotenstva s endometriózou, tehotenský test
Ak na teste uvidíte 2 čiarky, ale viete, že máte endometriózu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Gynekológ vám dá odporúčanie na ultrazvukové vyšetrenie.
Je to mimoriadne potrebné, pretože najprv musíte zistiť, že tehotenstvo je vnútromaternicové. V prítomnosti ložísk sú bežné prípady mimomaternicového tehotenstva, čo sa môže prejaviť aj v teste s dvoma prúžkami.
Ak je tehotenstvo mimomaternicové, potom je potrebné vykonať naliehavú operáciu a odstrániť oplodnené vajíčko z skúmaviek. Mimochodom, počas operácie sa vyrezávajú zrasty, čo pomáha zvýšiť šance ženy na otehotnenie.
Ak vám však boli povedané dobré správy a tehotenstvo je vnútromaternicové, potom liečba nie je na začiatku predpísaná. Vykonáva sa však iba pravidelné a starostlivé monitorovanie. Od druhého trimestra, keď je progesterón potláčaný estrogénmi, sa predpisujú progesterónové lieky, ktoré znižujú svalovú aktivitu maternice.
Najčastejšie s endometriózou v posledných týždňoch je žena odhodlaná zachovať sa. Aby sa v prípade potreby vykonal cisársky rez.
Dá sa endometrióza vyliečiť tehotenstvom?
Keď je žena v skvelej pozícii, prispieva to k zmenám jej hormonálnych hladín. Táto situácia zase nie je v prospech vznikajúcich ložísk choroby.
Koniec koncov, produkcia estrogénu klesá, ale progesterón, naopak, stúpa. Toto množstvo hormónov neprispieva k výskytu ložísk ochorenia.
Okrem toho, ak sa dojčenie vyskytuje normálne, potom bude trvať priaznivý stav na zotavenie z choroby. Ale ak sa na vaječníkoch zistia lézie, potom, bohužiaľ, nebude možné sa ich zbaviť.
Endometrióza a tehotenstvo po 40 rokoch
Ako sme už zistili, endometrióza postihuje najčastejšie ženy do 40 rokov. Aká je však situácia predstaviteľiek, ktoré túto bariéru prekročili.
Aj keď žena nemá v anamnéze endometriózu, stále existujú ďalšie riziká neskorého tehotenstva:
- Existuje vysoká pravdepodobnosť potratu - tretina žien po 40 rokoch má takúto smutnú skúsenosť. V tomto veku starne nielen telo, ale aj vajíčko, preto sa častejšie objavujú genetické poruchy.
- Chronické ochorenia sa zhoršujú. V tomto veku už ženy majú neustále choroby. Zvlášť starostlivo by ste mali sledovať svoje zdravie a podstúpiť lekárske vyšetrenie, ak máte problémy s obličkami alebo srdcom.
- Diabetes počas tehotenstva je trikrát častejší u žien nad 40 rokov.
- Veľmi časté sú viacpočetné tehotenstvá, ale aj počas pôrodu je v tomto prípade pôrod slabý, dochádza k silnému krvácaniu a natrhnutiu.
- Takmer polovica nastávajúcich mamičiek po 40-tke sa rodí cisárskym rezom.
Ak je nastávajúcej mamičke diagnostikovaná endometrióza, gynekológ veľmi často radí ísť spať na konzerváciu a je pod každodenným dohľadom zdravotníckeho personálu. Existujú prípady, že ženy s neskorým pôrodom strávia celé obdobie tehotenstva v nemocnici.
Tieto rady lekárov by sa nemali zanedbávať, pretože nielen endometrióza môže predstavovať zdravotné riziko pre budúcu matku a život pre dieťa. Mnohé súvisiace problémy si tiež vyžadujú starostlivé sledovanie.
Ale nezúfajte, pretože medicína nestojí na mieste a perinatálna diagnostika ešte viac. Moderný výskum umožňuje identifikovať abnormality vo vývoji plodu v počiatočnom štádiu a prijať potrebné opatrenia.
Okrem toho matky, ktorým Boh dal zosnulé dieťa, sa k svojej úlohe správajú úctivejšie, nežnejšie a uvedomelejšie. A ich deti sa rodia v láske, a čo je najdôležitejšie, veľmi žiaduce.
Je možné zameniť endometriózu s tehotenstvom?
Na internete sa dá nájsť množstvo informácií o tom, že mladým dievčatám pri ultrazvuku alebo vyšetrení lekárom stanovili nesprávnu diagnózu. Často sa vyskytujú prípady, keď sa endometrióza zamieňa s tehotenstvom.
To znamená, že dievča príde k lekárovi na vyšetrenie so sťažnosťami na bolesť v dolnej časti brucha a krvácanie. A po vyšetrení je diagnostikovaná endometrióza a predpísaná hormonálna liečba.
No keď po nejakom čase krvácanie neprestávalo, dievča išlo na vyšetrenie k inému lekárovi, kde sa ukázalo, že je na začiatku tehotenstva a s plodom sú vážne problémy.
Pripomeňme, že gynekológovia neodporúčajú plánovať tehotenstvo, kým nemáte vyliečenú endometriózu. Ale ak sa to stane, potom je potrebné dôkladne preskúmať a určiť, či ohniská choroby narúšajú normálny priebeh tehotenstva.
Ako udržať tehotenstvo s endometriózou?
Napriek tomu, že s týmto ochorením je dosť ťažké otehotnieť, takéto prípady sa stále vyskytujú. Táto situácia nastáva vtedy, keď žena o svojej chorobe nevie alebo dlhodobo nepodstúpila gynekologické vyšetrenie.
Budúca matka by si mala pamätať, že v počiatočných štádiách tehotenstva má prítomnosť tejto choroby obrovské riziko straty dieťaťa. Môže dôjsť k potratu alebo zmrazenému tehotenstvu.
Preto sú na udržanie zdravia matky a života dieťaťa potrebné špeciálne hormóny. Akonáhle sa vytvorí placenta, riziko straty dieťaťa klesá. Ale napriek tomu musí tehotná žena dodržiavať všetky pokyny a rady gynekológa.
Našťastie endometrióza neovplyvňuje vývoj dieťaťa. Preto, ak sa o seba budete starať, môžete porodiť nádherné, zdravé dieťa. Po pôrode sa určite so svojím lekárom rozhodnite o liečbe choroby, pretože je jednoducho potrebné sa jej zbaviť.
Lekárske prerušenie tehotenstva pre endometriózu
Tento typ potratu sa vykonáva pomocou liekov, ktoré spôsobujú potrat. Doba, počas ktorej je interrupcia povolená, je až 7 týždňov.
Existuje mnoho priťažujúcich dôsledkov, ktoré sa u ženy po lekárskom potrate niekedy v živote objavia. Ale ak je žene diagnostikovaná endometrióza a je tehotná v počiatočných štádiách, potom gynekológovia najčastejšie trvajú na pokračovaní tehotenstva.
Keďže potrat za takýchto podmienok situáciu len zhoršuje. Okrem toho nie je nezvyčajné, že po určitom čase sa u ženy môžu vyvinúť nezhubné alebo dokonca zhubné útvary.
Navyše tehotenstvo a pôrod môžu priebeh endometriózy zmierniť, ba dokonca odstrániť. Preto sa pred takým dôležitým rozhodnutím, ako je potrat pre endometriózu, poraďte so svojím lekárom. Postarajte sa o svoje zdravie a život svojho nenarodeného dieťatka.
Tehotenstvo po laparoskopii pre endometriózu: gestácia
Laparoskopia je chirurgický zákrok na liečbu gynekologických ochorení. Jednou z indikácií na použitie tejto intervencie môže byť aj endometrióza.
Otázka tehotenstva po tejto operácii má niekoľko odpovedí, pretože závisí od špecifík ochorenia:
- Ak sa vyskytla vnútorná endometrióza, tak sa treba pokúsiť otehotnieť v ďalšom cykle, optimálne obdobie je 3 mesiace po operácii.
- Po operácii na odstránenie vonkajšej endometriózy a napriek tomu, že vaječníky sú obnovené už po niekoľkých dňoch, je lepšie porozprávať sa s gynekológom o načasovaní počatia. Keďže tehotenstvo, ku ktorému dôjde do 3 mesiacov po operácii, musí byť často podporované hormonálnymi liekmi.
- Obdobia tehotenstva po laparoskopii možno tiež rozdeliť do niekoľkých kategórií:
- 20% nežného pohlavia otehotnie v ďalšom cykle.
- Rovnaký počet dievčat zažíva radosť v období 3-5 mesiacov po operácii.
- O niečo viac - 30% žien otehotnie v období od šiestich mesiacov do 8 mesiacov.
- 15% žien zistí, že sú tehotné asi rok po operácii.
- a zvyšných 15% nemôže otehotnieť ani po roku. V tomto prípade je potrebné poradiť sa s gynekológom a určiť ďalšie opatrenia na získanie požadovaného výsledku.
- V prípade 30 % trvajú pokusy približne 6-8 mesiacov. Ďalších 15 % sa začne pripravovať na materstvo do jedného roka.
Tehotenstvo po laparoskopii nastáva v závislosti od závažnosti ochorenia a zložitosti operácie Ak dôjde k otehotneniu v prvých mesiacoch po operácii, potom by sa mal normálny priebeh stavu a hormonálne hladiny udržiavať pomocou určitých liekov. V ostatných prípadoch tehotenstvo prebieha bez komplikácií.
Priebeh tehotenstva po Visanne a Janine
OK Visanne a Janine sa používajú ako hormonálna terapia pri liečbe endometriózy. Tiež tieto lieky sú prirodzene prekážkou tehotenstva. Ak chcete použiť takéto lieky, určite by ste sa mali poradiť s lekárom o dávkovaní.
Ale veľa žien sa zaujíma o otázku, ako rýchlo môžu otehotnieť po ukončení užívania týchto liekov. Na túto otázku neexistuje presná odpoveď, pretože je hlboko individuálna.
Stále však stojí za zmienku, že ak ste užívali lieky nielen na nechcené tehotenstvo, ale aj na liečbu endometriózy, potom pred plánovaním tehotenstva absolvujte vyšetrenie u gynekológa.
Pamätajte, že tehotenstvo s endometriózou môže mať negatívne dôsledky, najmä v počiatočných štádiách. Priebeh tehotenstva po užití Visanne a Janine nie je spôsobený komplikáciami.
Endometrióza a tehotenstvo: recenzie
Anna, 32 rokov:
„Nemôžem otehotnieť, pretože vyšetrenie odhalilo endometriózu v maternici. Už mi je z týchto tabletiek nevoľno, ale stále žiadne výsledky. Okrem toho neustále hnedé špinenie počas 10 dní po skončení menštruácie. Je to hrozné, neviem čo mám robiť. Uvažujem o operácii, ale bojím sa."
Valeria, 28 rokov:
„Diagnostikovali aj endometriózu. A šesť mesiacov som nemohla otehotnieť. Keďže už jedno dieťa mám, rozhodla som sa, že zatiaľ nebudú príliš smutné. Postaral som sa o seba a prešiel som preukazom. A potom som si ráno všimol nevoľnosť. Najprv som sa rozhodol, že som bol pred vodičskými skúškami nervózny. Ale aj tak som sa rozhodla, že si test kúpim. A hľa, 2 pruhy. Teraz sa postarám o svoje zdravie a budem sa starať."
Inna, 25 rokov:
„4 roky som sa snažila otehotnieť, pila som tie najsilnejšie hormóny. A stal sa zázrak. Navyše po pôrode a dojčení táto nepekná endometrióza zmizla. Takže teraz mám dve radosti – moju dcéru a zbavenie sa tejto choroby.“
Viktória. 27 rokov:
„S manželom sa snažíme otehotnieť už 6 rokov. Celá táto endometrióza mi zabránila vidieť šťastné 2 pruhy. Lekári povedali, že tí, ktorí nerodili, by nemali podstupovať operáciu. Ale už mi nezostali sily a už som bol unavený z týchto hormónov v tabletkách. Rozhodol som sa. Výsledkom je, že po 2 mesiacoch moje šťastie nepoznalo hraníc. A teraz som už v šiestom mesiaci."
Video: Príprava na tehotenstvo: endometrióza
