Kardiovaskulárne ochorenia u detí. Detská srdcová choroba

Žiaľ, detí s vrodenými srdcovými chybami neustále pribúda. Problémy so srdcom sa stali jednou z najčastejších spomedzi všetkých detských chorôb.

Príčiny rôznych srdcových chýb u detí môžu byť jedným alebo viacerými z nasledujúcich faktorov:

• dedičnosť,
• genetické mutácie,
• chromozomálne poruchy,
• negatívny dopad na životné prostredie.

Primárny nízky alebo vysoký krvný tlak sa považuje za funkčnú poruchu, ktorá nemá zjavnú etiológiu. Ak sú zmeny tlaku sekundárne, potom u detí môžu vyplynúť z:

• zlá výživa, zlá strava,
• nadmerná únava a nedostatok správneho odpočinku,
• psycho-emocionálny stres,
• prejavy psychosomatiky,
• poruchy vo fungovaní srdca cievny systém,
• problémy s fungovaním endokrinných žliaz.

Bolesť hrdla prispieva k rozvoju reumatickej horúčky. Samotný reumatizmus môže u detí spôsobiť zápalové ochorenia srdca. Zápal srdca (myokarditída) sa môže vyskytnúť aj v dôsledku alergií, vírusových a infekčné choroby.

Symptómy

Klinický obraz srdcových chýb u detí je veľmi rozsiahly a závisí od funkčných a fyziologických patológií kardiovaskulárneho systému. Existuje však niekoľko znakov, ktoré sú charakteristické pre všetky typy vrodených srdcových chýb u detí:

• bledosť kože alebo jej získanie modrastého odtieňa,
• problémy s dýchaním,
• telesná a duševná retardácia,
• zvýšená únava,
• frekvencia infekčných ochorení, ich zdĺhavý priebeh.

Diagnóza detských vrodených srdcových chýb sa v 90% vyskytuje prostredníctvom rutinného skríningu a ultrazvuku počas tehotenstva.

S hypotenziou u dojčiat sa mladí rodičia môžu len radovať - ​​ich dieťa neplače, je pokojné a veľa spí. Čím staršie je dieťa, tým jasnejší je klinický obraz:

• Dieťa má časté závraty a mdloby;
• Bolesti hlavy v zadnej časti hlavy, na čele a na temene;
• Krvácanie z nosa;
• Ťažká únava;
• Výkyvy nálad.

Vysoký krvný tlak je symptómami podobný hypotenzii. V tomto prípade však prevládajú sťažnosti neurotického typu.

Na diagnostiku porúch krvného tlaku u detí je potrebné pravidelne merať tlak v rôznych stavoch dieťaťa.

Viditeľné prejavy reumatizmu sú nasledovné:

• sčervenanie kože spôsobené abnormálnym rozšírením kapilár,
• výskyt sotva viditeľných podkožných uzlín na končatinách,
• kŕče končatín.

Často tieto znaky rýchlo vymiznú, pretrváva len zápal myokardu a endokardu. Na diagnostiku ochorenia je dôležité hnisavé boľavé hrdlo pravidelne kontrolujte srdce na prítomnosť systolických šelestov av prípade potreby vykonajte ultrazvukové a iné štúdie.

Myokarditídu možno určiť podľa sťažností dieťaťa na dýchavičnosť, rýchly tlkot srdca, bolestivé pocity v oblasti srdca.

Pre presné nastavenie Diagnóza bude vyžadovať výsledky rôznych štúdií:

• laboratórne testy,
• EchoCG,
• röntgen.

Komplikácie

Komplikácie a následky srdcových chorôb u dieťaťa sa môžu prejaviť už v maternici, ako aj vo veku 20-25 rokov. Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým skôr začne účinnú liečbu, tým menšie nebezpečenstvo predstavujú vrodené a získané patológie pre zdravie a dokonca aj život dieťaťa.

Liečba

Čo môžeš urobiť

Pamätajte, že deti (hlavne mladšie) nevedia určiť príčinu a dokonca ani lokalizáciu bolesti, typ bolestivé pocity. Rodičia by mali pozorne sledovať stav a správanie svojho dieťaťa.

Ak sa zistia srdcové problémy, je potrebné nasmerovať všetko úsilie na odstránenie príčiny a samotnej choroby. Aby ste to urobili, musíte prísne dodržiavať všetky lekárske odporúčania, vziať potrebné lieky V správne množstvo a v danom rozvrhu dodržiavať diétu a predpísaný režim dňa.

Ak má vaše dieťa vrodenú srdcovú chybu, musíte byť obzvlášť pozorní voči detským rozmarom a sťažnostiam. Pravidelne navštevujte pediatra a kardiológa, vykonajte terapeutické a preventívne kurzy zamerané na zmiernenie symptómov, najmä počas vegetatívnych kríz.

Čo robí lekár

S pomocou vonkajší výsledok a údaje z príslušných štúdií môže poskytnúť lekár presná diagnóza. Na základe stavu dieťaťa, prítomnosti klinického obrazu a individuálnych charakteristík Pacientovi je vypracovaný liečebný režim choroby a plán na odstránenie základných príčin problému. V prípade vrodených patológií sa uvádzajú odporúčania na zníženie vplyvu choroby na iné systémy a orgány, všeobecné zdravie chorý.

Prevencia

Preventívne opatrenia vrodených srdcových patológií u dieťaťa môže byť čisto informatívna. Budúci rodičia by mali študovať svoju rodinnú anamnézu tehotné ženy by mali absolvovať skríningové testy a ultrazvukové vyšetrenie.

Na prevenciu získaných srdcových ochorení u detí je potrebné predchádzať vírusovým a infekčným ochoreniam, najmä hnisavému zápalu mandlí. Ak je infikovaný, je dôležité liečiť chorobu a nie odstrániť príznaky. Do roka po utrpení bolesti v krku sa odporúča pozorovať lekára a pravidelne počúvať systolické šelesty.

Otužovanie, každodenné prechádzky ďalej čerstvý vzduch, dodržiavanie denného režimu, správna výživa, ochrana pred stresom sú dobré opatrenia na posilnenie kardiovaskulárneho systému.

Články k téme

Ukázať všetko

Používatelia píšu na túto tému:

Ukázať všetko

Vyzbrojte sa vedomosťami a prečítajte si užitočný informatívny článok o srdcových ochoreniach u detí. Byť rodičmi totiž znamená študovať všetko, čo pomôže udržať zdravotný stav v rodine okolo „36,6“.

Zistite, čo môže ochorenie spôsobiť a ako ho včas rozpoznať. Nájdite informácie o príznakoch, ktoré vám môžu pomôcť identifikovať ochorenie. A aké testy pomôžu identifikovať chorobu a urobiť správnu diagnózu.

V článku sa dočítate všetko o metódach liečby ochorenia, akým je srdcové ochorenie u detí. Zistite, aká účinná by mala byť prvá pomoc. Ako liečiť: vyberte si lieky alebo tradičné metódy?

Dozviete sa tiež, ako môže byť predčasná liečba srdcových chorôb u detí nebezpečná a prečo je také dôležité vyhnúť sa následkom. Všetko o tom, ako predchádzať srdcovým ochoreniam u detí a predchádzať komplikáciám.

A starostliví rodičia nájdu na stránkach služby úplné informácie o príznakoch srdcových chorôb u detí. Ako sa líšia prejavy ochorenia u detí vo veku 1, 2 a 3 rokov od prejavov ochorenia u detí vo veku 4, 5, 6 a 7 rokov? Aký je najlepší spôsob liečby srdcových chorôb u detí?

Starajte sa o zdravie svojich blízkych a buďte v dobrej kondícii!

Počet detí s vrodenými patológiami sa každoročne zvyšuje. Medzi detskými chorobami sú na jednom z prvých miest choroby spojené s kardiovaskulárnym systémom. Srdcové choroby u detí zahŕňajú: vrodené chyby, arteriálna hypertenzia a hypotenzia, reumatizmus, zápalové ochorenia a získané defekty.

Všetky tieto choroby sú nebezpečné a môžu viesť nielen k invalidite, ale aj k predčasnej smrti dieťaťa.

Detské srdce v porovnaní s dospelým má množstvo fyziologické vlastnosti, ktoré sa vekom menia.

Srdce novorodencov sú väčšie ako srdcia dospelých v porovnaní s ich celkovou telesnou hmotnosťou. Obe komory sú približne rovnaké a hrúbka ich stien je asi 5 mm. Hmotnosť srdca sa zvyšuje s rastom dieťaťa: do 8 mesiacov sa srdce zdvojnásobí, do tretieho roku života sa hmotnosť srdca strojnásobí a do šiestich rokov sa hmotnosť zvýši 11-krát. U novorodencov je srdce umiestnené vyššie a s vekom klesá. U detí je pulz normálne rýchlejší ako u dospelých. Tento jav je spôsobený vyššou kontraktilitou srdcového svalu, ktorá je zvýšená intenzívnym metabolizmom a menším vplyvom blúdivý nerv k práci srdca. Pre novorodencov normálny pulz- 120-140 úderov za minútu. S vekom sa srdcová frekvencia postupne znižuje. Normálny pulz detí je nezvyčajný v porovnaní s dospelým (pozorované respiračná arytmia): pri nádychu sa tepová frekvencia zvyšuje, pri výdychu sa stáva menej častým. V srdci novonarodeného dieťaťa sú navyše anatomické predpoklady pre neprirodzené prúdenie krvi – oválne okienko, cez ktoré môže komunikovať pravá a ľavá predsieňa, a ductus arteriosus, spájajúci kmeň pľúcnice so zostupnou aortou. Tieto formácie fungujú počas prenatálneho obdobia a môžu zostať aktívne u zdravého dieťaťa pomerne dlho. dlhý termín. Ductus arteriosus môže zostať otvorený počas prvých dvoch mesiacov života a oválne okno - od 8 dní do 4 rokov alebo viac.

Zvýšenie srdcového výdaja u detí je spojené so zvýšenými nárokmi na orgány a tkanivá rastúceho tela. Krvný tlak u detí je nižší ako u dospelých a zvyšuje sa postupne, ako dieťa starne. U novorodencov je normálny systolický tlak približne 70 mmHg. Art., do 1. roku života je v priemere okolo 90 mm Hg. čl. Následne dochádza k intenzívnemu rastu tlaku v prvých dvoch až troch rokoch života a počas puberty. Následne sa tlak zvyšuje paralelne so zvyšovaním rýchlosti šírenia pulzovej vlny cez svalové cievy a závisí od ich tonusu.

Keď zhrnieme všetko, čo bolo povedané, môžeme to vidieť detstva Existuje množstvo faktorov, ktoré uľahčujú krvný obeh cez cievy a komory srdca. Konkrétne ide o veľkú hmotnosť srdca v pomere k hmotnosti tela a pomerne široké otvory medzi jeho časťami a veľkými cievami. U detí nízky vek nízky systolický objem krvi je kompenzovaný vysokou frekvenciou srdcových správ, v dôsledku čoho je minútový objem krvi v pomere k telesnej hmotnosti väčší ako u dospelých. Deti majú tiež štruktúry, ktoré sú pre dospelého necharakteristické, prostredníctvom ktorých je možná komunikácia medzi systémovým a pľúcnym obehom. Všetky tieto faktory okrem adaptačnej funkcie predstavujú aj isté nebezpečenstvo. Totiž výrazne obmedzujú rezervnú kapacitu srdca v ranom veku v dôsledku rigidity (slabej elasticity) srdcového svalu, vysokej srdcovej frekvencie a následne kratšej diastoly.

Hlavné srdcové choroby, ktoré sa vyskytujú u detí:

Vrodené srdcové chyby

Vrodená srdcová choroba (CHD) nazývaná anatomická chyba v štruktúre srdca alebo veľkých ciev, ktorá je prítomná od okamihu narodenia. Vrodené chyby vznikajú v dôsledku porúch embryonálneho vývoja kardiovaskulárneho systému alebo sa vytvárajú v dôsledku negatívneho vplyvu nepriaznivých faktorov na telo novorodenca, napríklad respiračných porúch. To posledné je obzvlášť dôležité pre predčasne narodené deti.
Všetky defekty možno rozdeliť do troch veľkých skupín.

1. Vrodená srdcová chyba bledého typu - s arteriovenóznym skratom: defekt interatriálna priehradka, defekt medzikomorová priehradka, otvorený ductus arteriosus.
2. Vrodená srdcová choroba modrého typu - s venoarteriálnym skratom: Fallotova tetralógia, transpozícia veľkých ciev atď.
3. Vrodené srdcové ochorenie bez skratu, ale s prekážkou prietoku krvi: aortálna stenóza a pľúcna tepna.

Bohužiaľ, pre posledné roky vzrástol počet prípadov narodení detí so srdcovými chybami.

Príčiny ochorenia

Existuje niekoľko skupín príčin vedúcich k vrodeným srdcovým chybám.

1. Chromozomálne abnormality - 5%. IN v tomto prípade CHD je súčasťou multisystémového malformačného syndrómu. Napríklad pri Downovom syndróme sa veľmi často pozorujú defekty interatriálnych a interventrikulárnych sept. Downov syndróm je variantom chromozomálnej patológie, ktorá sa často vyskytuje u úplne zdravých rodičov.
2. Mutácie jednotlivých génov - 2-3%. Rovnako ako v prvom prípade sú vrodené proroky srdca s génovými mutáciami kombinované s vývojovými anomáliami iných orgánov. Génové mutácie sa prenášajú dedením.
3. Environmentálne faktory - 1-2%. dôležité faktory túto skupinu možno rozlíšiť somatické choroby tehotná (napr. diabetes mellitus), expozícia röntgenové žiarenie na tele matky v prvom trimestri tehotenstva, niektoré lieky, vírusy, alkohol a pod.
4. Polygénno-multifaktoriálna dedičnosť - 90%. Vo väčšine prípadov sa predispozícia k defektu dedí, čo je vyvolané faktormi prostredia pôsobiacimi na embryo (plod) alebo novorodenca.

Vrodené srdcové chyby sa zisťujú s pomerne vysokou presnosťou počas rutinných ultrazvukových vyšetrení počas tehotenstva. Tento postup umožňuje odhaliť až 90% vrodených srdcových chorôb.

Klinický obraz

Rôznorodosť anatomických a funkčných porúch určuje jedinečnosť klinického obrazu pre každý z defektov. Existuje však niekoľko bežných príznakov, ktoré sú charakteristické pre všetky vrodené srdcové chyby:

• zmena farby koža- bledosť alebo cyanóza - v závislosti od typu defektu;
• dýchavičnosť, ktorá sa objavuje alebo sa zhoršuje pri fyzickej námahe;
• únava, zaostávanie vo fyzickom a duševný vývoj;
• Deti s vrodenou srdcovou vadou často spadajú do kategórie akútneho respiračného syndrómu – často dlhodobo trpia infekciami dýchacích ciest.

Liečba

Hlavná metóda liečby vrodených srdcových chýb dnes zostáva chirurgická metóda. Okrem toho je veľmi dôležité, aby sa chirurgická korekcia vykonala čo najskôr.

Vrodené srdcové chyby bledého typu

Do tejto skupiny patria defekty interatriálnej a medzikomorovej priehradky a priedušného ductus arteriosus. Pri každej z týchto defektov existuje anastomóza medzi ľavou a pravou časťou srdca alebo veľkých ciev. Keďže tlak v ľavej časti srdca a aorty je oveľa väčší ako v pravej, krv sa vypúšťa zľava doprava. To znamená, že časť arteriálnej krvi sa zmieša s venóznou krvou a opäť ide do pľúcneho obehu. To vedie k preťaženiu pľúcneho obehu. Preto hlavným klinickým prejavom týchto defektov bude dýchavičnosť počas cvičenia. Bledosť sa objavuje len pri výraznom posune. S vekom sa v oboch kruhoch objavujú príznaky srdcového zlyhania.

Diagnóza je založená na údajoch z echokardiografie alebo, jednoduchšie, ultrazvuku srdca.
Iba s otvoreným ductus arteriosus chirurgický zákrok.

Ak je defekt medzikomorovej priehradky v jej spodnej (svalovej) časti, je možné spontánne uzavretie defektu alebo výrazné zmenšenie jeho veľkosti. Ak sa otvor nachádza v hornej, membránovej časti, korekcia je možná len chirurgickým zákrokom.
Liečba defektu predsieňového septa je tiež chirurgická. V niektorých prípadoch, keď je defekt predsieňového septa otvoreným foramen ovale, sa defekt nikdy nemusí prejaviť ako zlyhanie srdca. Preto je neuzavreté oválne okno klasifikované ako skupina menších vývojových anomálií.

Vrodené srdcové chyby modrého typu

Táto skupina dostala svoje meno kvôli kyanotickej farbe pleti detí trpiacich takýmito defektmi. Modrastá farba pokožky je spôsobená vystavením žilovej krvi zo správnych oddelení do veľký kruh krvný obeh

Fallotova tetralógia

Fallotova tetralógia je komplexná vrodená srdcová chyba. o klasická verzia detegujú sa štyri znaky: defekt komorového septa, stenóza výtokového traktu pravej komory, dextrapozícia ( nesprávne umiestnenie) hypertrofia aorty a pravej komory myokardu. Keďže dextrapozícia aorty je sekundárna, spojená s vysokým umiestnením defektu komorového septa, často sa hovorí, že aorta pochádza z ľavej a pravej komory.

Symptómy Fallotovej tetralógie.
Hlavným príznakom je cyanóza, ktorá dosahuje maximum do roku života. Jedným zo stálych znakov je dýchavičnosť, ktorá je v tetralógii Fallotovej charakterizovaná arytmiou hlboké dýchanie s normálnou frekvenciou. Formujte pomerne rýchlo" Paličky" a "hodinkové okuliare" - zhrubnutie nechtových falangov prstov spolu so zväčšením veľkosti nechtovej platničky. Najzávažnejším prejavom Fallotovej tetralógie sú dyspnoe-kyanotické záchvaty. Mechanizmus ich výskytu je spojený so spazmom výtokového traktu pravej komory, v dôsledku čoho takmer všetka krv zbavená kyslíka z pravej komory vstupuje do aorty. Dôsledkom toho je ťažká hypoxia mozgu, prejavujúca sa úzkosťou, strachom, stratou vedomia a kŕčmi. Nedostatok prietoku krvi do pľúc sa prejavuje prudkým záchvatom dýchavičnosti. Možná smrť.

Liečba. Sú zobrazené všetky deti s Fallotovou tetralógiou chirurgická liečba, ktorá sa uskutočňuje v dvoch etapách. V predoperačnom období sa bakteriálnym komplikáciám predchádza antibiotikami.

Kompletná transpozícia veľkých ciev

Pri tejto vrodenej srdcovej chybe prúdi krv z pravej komory do aorty a z ľavej do pľúcnej tepny. Silná dýchavičnosť a cyanóza sa objavujú hneď po narodení. Bez chirurgickej liečby priemerná dĺžka života pacientov zvyčajne nepresahuje dva roky.

Vrodené chyby, ktoré bránia prietoku krvi

Stenóza (zúženie) aorty

Zúženie aortálneho otvoru vytvára prekážku prietoku krvi z ľavej komory do aorty. Zúženie môže byť na úrovni aortálnej chlopne, nad alebo pod ním. V tomto prípade pľúcny obeh trpí preťažením a veľký obeh trpí nedostatkom krvi.
Príznaky ochorenia sú bledá koža, tachykardia, dýchavičnosť, búšenie srdca, bolesť v oblasti srdca, bolesť hlavy a závraty, mdloby
Tieto príznaky sa pri fyzickej aktivite prudko zintenzívňujú, preto by deti nemali športovať ani vykonávať ťažkú ​​fyzickú aktivitu, pretože môžu viesť nielen k zhoršeniu príznakov, ale aj k smrti dieťaťa.
Liečba. Aortálna stenóza sa lieči chirurgicky. Liečba je predpísaná, keď sú príznaky závažné.

Koarktácia aorty

Koarktácia aorty je segmentálne zúženie lúmenu aorty. Dĺžka oblasti stenózy sa môže meniť, ale spravidla začína nad pôvodom vľavo podkľúčová tepna. V hornej polovici tela je teda zvýšený krvný tlak, nižší - nízky krvný tlak a prejavy nedokrvenia tkaniva. Pri ťažkej arteriálnej hypertenzii v hornej polovici tela, bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, zmeny videnia, časté krvácanie z nosa. Nedostatok prívodu krvi do dolnej polovice spôsobuje necitlivosť dolných končatín, pocit plazenia, slabosť pri chôdzi, bolesť v nohách, neustále studené nohy. Pri meraní krvný tlak na nohách zisťujú jeho pokles. Tieto príznaky sa prudko zintenzívňujú s fyzickou aktivitou.

Diagnostika. Diagnostika koarktácie aorty zvyčajne nie je náročná a vychádza z klinického obrazu a inštrumentálne metódy- EKG, echokardiografia (EchoCG). Niekedy však táto vrodená srdcová chyba zostáva nerozpoznaná, pretože v prvých mesiacoch – roku života môžu deti normálne rásť a vyvíjať sa.

Liečba. Liečba koarktácie je iba chirurgická. Bez takejto liečby deti zvyčajne neprežijú viac ako 2-3 roky.

Izolovaná pľúcna stenóza

Stenóza pľúcnej artérie je charakterizovaná prekážkou prietoku krvi z pravej komory do pľúcneho obehu.
Pri miernej stenóze nie je narušený rast a vývoj dieťaťa, ale klinické príznaky sa môže objaviť v dospelosti. o ťažká stenóza Dieťa v ranom veku pociťuje dýchavičnosť, bolesť srdca, búšenie srdca, neskôr opuchy nôh a hromadenie tekutiny v dutinách. Tento priebeh defektu vyžaduje chirurgickú liečbu.

Arteriálna hypertenzia a hypotenzia u detí

Arteriálna hypertenzia a hypotenzia sú najčastejšie príznakmi neuro-cirkulačnej (vegetatívno-cievnej) dystónie, ktorá sa okrem zmien tlaku prejavuje dýchavičnosťou, slabosťou, bolesťami pri srdci, slabosťou, únavou, neurotickými poruchami. Všetky tieto poruchy sú funkčného charakteru a nie sú nebezpečné pre život a zdravie dieťaťa. Stále je však lepšie, aby boli takéto deti zaregistrované u pediatra, pretože s vekom sa funkčné poruchy môžu premeniť na organické zmeny.

Reuma

Je mimoriadne dôležité nevynechať akútnu reumatickú horúčku v detstve. Spôsobuje ju β-hemolytický streptokok skupiny A. Akútna reumatická horúčka sa vyskytuje 1-5 týždňov po predchádzajúca bolesť hrdla. Pri akútnej reumatickej horúčke sa tvoria protilátky proti telu vlastným tkanivám, no najviac trpí srdce.
Klinické prejavy. Samotná horúčka sa prejavuje prechodným zápalom veľkých kĺbov, karditídou – zápalom myokardu a endokardu. Na nohách a rukách sa objavujú malé nebolestivé podkožné uzliny a na koži je možná vyrážka vo forme prstencového erytému. Porážka nervový systém viditeľné zmenou emocionálna sféra a konvulzívny syndróm v podobe nepravidelných zášklbov – chorea. Všetky prejavy akútnej reumatickej horúčky sú prechodné, okrem karditídy. Dokonca aj myokarditída môže prejsť bez stopy. Reumatická endokarditída je mimoriadne nebezpečná, pretože zápal endokardu sa šíri do srdcových chlopní, čo vedie k vzniku rôznych získaných defektov. Najčastejšie je postihnutá mitrálna chlopňa. Vzniká insuficiencia mitrálnej chlopne, stenóza alebo kombinácia týchto defektov.
Ak sa akútna reumatická horúčka nerozpozná včas, ide o získané ochorenie srdca na dlhú dobu zostáva nediagnostikovaná a postupuje. Vo veku 20-30 rokov sa začínajú objavovať príznaky srdcového zlyhania. Po prvé, krv stagnuje v pľúcnom obehu, čo sa prejavuje dýchavičnosťou a nočnými záchvatmi dusenia. Pri dekompenzácii mitrálnej choroby dochádza k stagnácii vo veľkom kruhu vo forme edému, akumulácie tekutiny v dutinách a poškodenia vnútorných orgánov.

Na prevenciu získanej choroby mitrálnej chlopne je potrebné:

1. Prevencia hnisavých bolestí hrdla a ak sa vyskytnú - adekvátnu liečbu a to len v nemocničnom prostredí.
2. Po utrpení hnisavou angínou je potrebné pozorovanie u miestneho pediatra aspoň rok. Včasné počúvanie systolického šelestu na srdcovom vrchole umožňuje pediatrovi prijať včasné opatrenia na zabránenie výskytu mitrálnej choroby.

Zápalové ochorenia srdca

Myokarditída - zápal srdcového svalu v dôsledku rôzne dôvody. Dôležitým etiologickým faktorom pri vzniku myokarditídy je reumatizmus. Myokarditída môže byť aj dôsledkom bakteriálnych a vírusové infekcie, niekedy alergický proces a iné menej významné dôvody.

Klinický obraz. Myokarditída sa prejavuje slabosťou, únavou, dýchavičnosťou, búšením srdca, dýchavičnosťou, pocitom ťažoby na hrudníku. Ak je myokarditída kombinovaná s endokarditídou, potom sa pri kombinácii s perikarditídou zistia príznaky vývoja srdcového ochorenia, syndróm silnej bolesti;
Diagnóza myokarditídy je založená na EKG, EchoCG, röntgenových údajoch, výsledkoch fyzikálneho (externého vyšetrenia dieťaťa) a laboratórneho vyšetrenia.
Liečba je zameraná na odstránenie príčin myokarditídy a prevenciu komplikácií.

Nuansy detskej kardiológie

Detská kardiológia má svoje vlastné charakteristiky. Na rozdiel od dospelých sa deti zriedka sťažujú na príznaky charakteristické pre ochorenia kardiovaskulárneho systému, preto je potrebné vykonať dôkladnejší prieskum dieťaťa a zamerať sa na fyzické a inštrumentálne vyšetrenie. Treba tiež pamätať na to, že ak je vada mierna, dieťa môže dlho normálne rásť a vyvíjať sa, hrať sa a behať so zdravými deťmi. Nie však včasná diagnóza srdcové ochorenie môže viesť k závažnému srdcovému zlyhaniu u ľudí a skorá smrť. Na pomoc môže prísť použitie kardiovízora. Vďaka službám bude srdce dieťaťa vždy spoľahlivo pod kontrolou, keďže kardiovízor možno používať aj doma.

Nebezpečenstvo detských srdcových chorôb

Defekty ako Fallotova tetralógia, transpozícia veľkých ciev atď. predstavujú priamu hrozbu pre život dieťaťa bezprostredne po narodení. Choré deti buď podstúpia operáciu, alebo čoskoro zomrú. Pooperačná úmrtnosť je v týchto prípadoch tiež vysoká.

Ale mnohé vrodené srdcové chyby sa skrývajú skryté nebezpečenstvo. Pri zistení týchto defektov sa deťom odporúča chirurgické riešenie defektu, rodičia však operáciu odmietajú, pretože dieťa nevyzerá choré. Keď sa príznaky srdcového zlyhania objavia vo veku 20-25 rokov, je už neskoro na operáciu kvôli veľmi vysokému chirurgickému riziku. Človek teda žije posledné roky ako ťažko zdravotne postihnutý a zomiera v mladom veku.

Rodičia, ktorých deti majú srdcové ochorenie, musia starostlivo sledovať celkový zdravotný stav dieťaťa, jeho výživu, denný režim, ako aj fyzický a emocionálny stres.
Po prvé, pre takéto dieťa je potrebné vytvoriť prísny režim práce a odpočinku, ktorý neumožňuje dlhé a ťažké obdobia práce. fyzická aktivita. Fyzická aktivita by sa však nemala úplne vylúčiť, pretože to povedie k prudkému oslabeniu srdcového svalu.

Je tiež potrebné obmedziť psycho-emocionálny stres.

Strava bohatá na kompletné bielkoviny(mäso, vajcia, ryby, tvaroh), čerstvé ovocie a zelenina, ktorá obsahuje draslík a horčík (sušené ovocie, odvary z nich).
Na prevenciu srdcových chorôb u detí najviac dôležité opatrenie je včasné odhalenie a liečbu bakteriálnych a vírusových infekcií. To platí najmä pre purulentnú tonzilitídu. Nezabúdajte na otužovanie a telesnú výchovu.

Tiež je potrebné pamätať na pravidelné vyšetrenia s pediater a detský kardiológ. V dnešnej dobe sa objavila jedinečná možnosť monitorovať detské srdiečka. Vždy boli ťažkosti s analýzou EKG detí kvôli zvláštnostiam kardiovaskulárneho systému detí. Vďaka službe webovej stránky je dnes možné sledovať zdravie detí, a to pri práci srdiečka, s pomocou kardiovizora. Pomocou služieb budú mať rodičia vždy prehľad o zdravotnom stave svojho milovaného dieťaťa. Servisné miesto môže poskytnúť neoceniteľnú pomoc pri monitorovaní sŕdc operovaných detí, pretože po veľkých operáciách srdca je vysoká pravdepodobnosť komplikácií. Zapnuté v tomto štádiu v živote dieťaťa môže byť Cardiovizor vždy nablízku a poskytnúť pomoc pri zistení hroziaceho patologického stavu.

Postarajte sa o srdce svojho dieťaťa!

Rostislav Zhadeiko, najmä pre projekt.

Do zoznamu publikácií

Vrodené srdcové chyby

Vrodená srdcová chyba

Vrodené srdcové chyby vznikajú v dôsledku porúch normálneho vývoja obehového systému v období vnútromaternicového vývoja plodu. Pri tvorbe ph, rôzne nepriaznivé vplyvy na tele tehotnej ženy a plodu v období od tretieho do ôsmeho týždňa vnútromaternicového života, zodpovedajúcej tvorbe srdca.

Príčiny ochorenia. Z nepriaznivých faktorov treba v prvom rade poznamenať vírusové ochorenia trpela žena v prvých troch mesiacoch tehotenstva - chrípka, rubeola, akút respiračné infekcie, herpes atď. Tiež na nich záleží chronické choroby matky, profesionálne faktory škodlivé pre telo u rodičov, intenzívne používanie počas tehotenstva rôzne lieky, alkoholizmus rodičov, fajčenie, dedičná predispozícia.

Pravdepodobnosť narodenia detí s vrodenou srdcovou vadou u matiek trpiacich cukrovkou je 3-5%, chronický alkoholizmus je 30%. Matkám s vrodenými srdcovými chybami sa narodia deti so srdcovými chybami v 5 % prípadov.

Príznaky ochorenia. V závažných prípadoch defektu deti zaostávajú vo fyzickom vývoji, slabo priberajú a často ochorejú ochorenia dýchacích ciest. Hlavnými sťažnosťami sú únava, dýchavičnosť pri námahe a potom v pokoji. Koža je bledá. Výskyt cyanózy vždy naznačuje progresiu porúch krvného obehu, ktoré si vyžadujú naliehavé terapeutické zásahy.

Klinický obraz. Vrodené srdcové chyby majú veľmi rôznorodý charakter anatomických a funkčných porúch, čo určuje ich klinický obraz, priebeh a prognóza. Najčastejšími vrodenými chybami srdca sú tie, pri ktorých je v srdcovej priehradke medzi predsieňami a komorami diera (defekt predsieňového septa, defekt komorového septa), v dôsledku čoho časť arteriálnej krvi z ľavej polovice srdce priamo prúdi do pravej polovice srdca (venózna). Keď je ductus arteriosus (cieva, ktorá spája aortu a kmeň pľúcnice a po narodení dieťaťa sa uzatvára), časť okysličenej krvi z aorty prúdi cez vývod priamo do kmeňa pľúcnice.

So všetkými týmito defektmi vstupuje do systémového obehu menej arteriálnej krvi ako normálne. Arteriálna krv sa čiastočne dostáva do pľúcneho obehu, čo spôsobuje jeho preťaženie a následne sa vracia do ľavej polovice srdca. Časť arteriálnej krvi teda obchádza systémový obeh, v dôsledku čoho sa zhoršuje prekrvenie orgánov a systémov. Čím viac arteriálnej krvi v pľúcnom obehu, tým je defekt závažnejší.

Liečba. Diagnóza „patent ductus arteriosus“ je indikáciou na jeho chirurgické uzavretie (chirurgický zákrok).

Ak dôjde k defektu komorového septa v prítomnosti zlyhania obehu, je možná liečba liekom. Ak je neúčinná, je indikovaná chirurgická korekcia defektu. Pri priaznivom priebehu defektu a bez výraznejších porúch prekrvenia je potrebné pozorovanie u kardiológa, ale môžete upustiť od chirurgického riešenia defektu v nádeji na spontánne (nezávislé) uzavretie defektu komorového septa, čo je pozorované u 10-50% pacientov.

Izolovaná pľúcna stenóza

Izolovaná stenóza (zúženie otvoru) pľúcnej tepny je charakterizovaná prekážkou prietoku krvi z pravej komory do pľúcneho obehu. S miernou stenózou, deti dlho Rastú a vyvíjajú sa normálne a diagnostika defektu sa robí vtedy, keď lekár náhodne zistí zmeny na srdci – zvyčajne vo veku 5 – 12 rokov. Pri ťažkej stenóze sa dieťa v ranom veku začína sťažovať na dýchavičnosť, bolesť srdca a búšenie srdca. Tento priebeh defektu vyžaduje chirurgickú liečbu.

Aortálna stenóza

Pri aortálnej stenóze vzniká prekážka prietoku krvi z ľavej komory do aorty v dôsledku deformácie chlopňových cípov a (alebo) zúženia chlopňového otvoru.

Príznaky ochorenia. Pri ťažkej stenóze sa u detí od útleho veku pozorujú príznaky defektu - bledá koža, dýchavičnosť, tachykardia. Ak je stupeň zúženia malý, potom sa deti od 5 do 7 rokov začínajú sťažovať na bolesť v oblasti srdca, búšenie srdca, závraty a bolesti hlavy. Mdloby, ktoré sa vyskytujú počas cvičenia, sú znakom ťažkej stenózy.

Športové aktivity sú kontraindikované pre deti s aortálnou stenózou, telesná výchova je obmedzená, pretože počas fyzickej aktivity alebo po nej je možná náhla smrť dieťaťa v dôsledku rozvoja arytmie a asystoly (zastavenie srdcových kontrakcií).

Liečba. Ak sa objavia bolesti v srdci alebo mdloby, je indikovaná chirurgická liečba defektu.

Koarktácia aorty

Koarktácia aorty je zúženie aorty na krátkej ploche alebo výrazné zúženie na dlhej ploche. V dôsledku zúženia aorty sa vytvára prekážka prietoku krvi, vznikajú dva spôsoby krvného obehu - nad a pod miestom zúženia. Nad miestom zúženia sa vytvárajú podmienky pre vznik vysokého krvného tlaku pod miestom zúženia, je znížený.

Príznaky ochorenia. Ak dôjde k zúženiu aorty na malej ploche, potom deti rastú a vyvíjajú sa normálne. So zvyšujúcou sa fyzickou aktivitou (vo veku 4-10 rokov), sťažnosti na bolesti hlavy, závraty, mdloby, zvýšená únava, bolesť v nohách, neustále studené nohy, krvácanie z nosa. Niekedy sa u detí vyvinú hypertenzné krízy.

Diagnostika. Napriek tomu, že diagnostika koarktácie aorty nespôsobuje veľké ťažkosti, diagnostické chyby dosahujú 50 – 70 %. Dá sa to vysvetliť nedostatočnou informovanosťou lekárov o klinické prejavy defekt a neúplné vyšetrenie detí (nie všetkým deťom sa meria pulz a krvný tlak na rukách a nohách).

Liečba. Liečba koarktácie je iba chirurgická.

Fallotova tetralógia

Fallotova tetralógia je komplexná vrodená srdcová chyba, ktorá zahŕňa viaceré vývojové anomálie – pľúcnu stenózu, aortálny pôvod z ľavej a pravej komory, defekt komorového septa, hypertrofiu pravej komory.

Príznaky ochorenia. Hlavnými prejavmi defektu sú dýchavičnosť od prvých mesiacov života a modré sfarbenie kože.

V závažných prípadoch defektu sa u detí od útleho veku objavujú záchvaty dýchavičnosti, úzkosti, potom kŕče, chvíľková strata vedomie. Vo veku jedného roka sa záchvaty stávajú dyspnoicko-cyanotickými - cyanóza, dýchavičnosť sa prudko zvyšuje, môžu sa vyskytnúť kŕče, strata vedomia. Útoky pokračujú niekoľko minút.

Charakteristickým prejavom defektu je túžba dieťaťa pri fyzickej aktivite (chôdza, beh, lezenie po schodoch) alebo po jedle podrepovať, kolená si pritláčať na hruď alebo si ľahnúť na bok a priložiť si nohy k brušku.

Liečba. Všetky deti s Fallotovou tetralógiou vyžadujú chirurgickú liečbu.

Pred operáciou, ak sú deti choré na tonzilitídu, furunkulózu alebo inú hnisavú infekciu, je potrebné liečiť antibiotikami. Pri liečbe bakteriálnych ochorení (zápal pľúc, angína, zápal stredného ucha atď.) je potrebné vyhnúť sa používaniu sulfátových liekov (Bactrim atď.).

Arytmia je porucha srdca, ktorá spočíva v zmene srdcovej frekvencie alebo v porušení poradia alebo sily srdcových kontrakcií.

Arytmie sa pozorujú u detí v akomkoľvek veku. Ich výskyt môže byť spojený s funkčnými poruchami nervového systému (emocionálny stres, vegetatívna dystónia atď.), Môžu sa objaviť na pozadí myokarditídy (zápal srdcového svalu), srdcových ochorení a iných ochorení. Môžu sa vyvinúť aj u zdravého dieťaťa, keď je telo vystavené rôznym environmentálnym faktorom - fyzickému preťaženiu, teplu, strachu, radosti atď.

Zvýšená srdcová frekvencia - tachykardia- vyskytuje sa pod vplyvom rôznych vonkajších faktorov (pozitívny a negatívny emočný stres, fyzický stres atď.), Pri zvýšení telesnej teploty, užívaní množstva liekov (adrenalín, atropín, kofeín atď.), Pri myokarditíde , anémia (chudokrvnosť) a iné choroby .

Symptómy Charakteristickou sťažnosťou na rozvoj tachykardie je palpitácia.

Na objasnenie povahy tachykardie je potrebné vykonať elektrokardiogram.

Liečba. Liečba tachykardie závisí od základnej choroby.

Paroxyzmálna tachykardia

Paroxyzmálna tachykardia sa vyskytuje vo forme záchvatov prudko zrýchleného srdcového tepu, ktoré trvajú niekoľko minút až hodín.

Symptómy Na začiatku záchvatu sa deti sťažujú na nepohodlie a bolesť v oblasti srdca, silnú slabosť, závraty, búšenie srdca a nevoľnosť. Dojčatá sú na začiatku útoku nepokojné. Potom sa stanú letargickými, objaví sa dýchavičnosť, kašeľ, kŕče, studený pot, mdloby. Útok končí náhle, ale môže sa opakovať niekoľkokrát počas dňa.

Liečba. Počas záchvatu je potrebné dieťa upokojiť, dať mu tinktúru valeriány a piť Corvalol rýchlosťou 2 kvapky za rok života.

U starších detí sa môžete pokúsiť zastaviť záchvat prehĺtaním tvrdých kúskov chleba a pitím po malých dúškoch studená voda, vyvolať zvracanie.

Ak sú tieto prostriedky neúčinné, je potrebná urgentná hospitalizácia. Takéto dieťa by malo byť systematicky sledované kardiológom.

Zníženie tep srdca - bradykardia- pozorované pri vegetatívnej dystónii, ochoreniach pečene, žalúdočných ochoreniach, edémoch mozgu atď. Zníženie srdcovej frekvencie sa často vyskytuje u dobre trénovaných športovcov. Bradykardia môže byť aj vrodená.

Symptómy Zvyčajne s bradykardiou sa dieťa na nič nesťažuje, ale ak je ochorenie ťažké, objavia sa bolesti hlavy a závraty.

Pri zriedkavom rytme sa vyskytuje záchvat slabosti, strata vedomia, kŕče (útok Morgagna-Adams-Stokes), pri dlhotrvajúcom záchvate - zástava dýchania. Príčinou záchvatov je zlé prekrvenie mozgu v dôsledku bradykardie.

Liečba. Pri podozrení na bradykardiu musí dieťa urobiť elektrokardiogram na určenie jej povahy (sínusová bradykardia, úplná atrioventrikulárna blokáda atď.). a poraďte sa s kardiológom.

Ak dôjde k záchvatom Morgagni-Adams-Stokes, je potrebná konzultácia s kardiochirurgom, aby sa rozhodlo o použití elektrickej stimulácie.

Extrasystol

Extrasystola je porucha srdcového rytmu spočívajúca v predčasnej kontrakcii celého srdca alebo jeho jednotlivých častí, spôsobená patologickým podráždením.

Extrasystoly sú rozdelené na organické a funkčné.

Organické extrasystoly sa objavujú pri ochoreniach srdcového svalu - myokarditída, myokardiálna dystrofia, kardioskleróza.

Funkčné (neurogénne) extrasystoly sa pozorujú u detí s prakticky zdravým srdcom, u neuropatov a u tých, ktorí sú ľahko excitabilní. Môžu byť spôsobené aj nedostatočnou fyzickou aktivitou.

Extrasystoly môžu byť labilné – vyskytujúce sa len v pokoji alebo len pri fyzickej aktivite a stabilné – pretrvávajúce v pokoji aj pri záťaži.

Symptómy Pacienti s extrasystolom sa sťažujú na prerušenie práce srdca, ale mnohé deti ich necítia.

Liečba. Na objasnenie povahy extrasystolov je potrebné urobiť elektrokardiogram a poradiť sa s kardiológom, aby sa objasnila diagnóza ochorenia a identifikovali sa príčiny extrasystolov. Na liečbu je predpísaná antiarytmická terapia. S pokojovými extrasystolmi, ktoré sa vyskytujú u zdravých detí a vyskytujú sa bez sťažností, antiarytmické lieky Nepotrebné.

Fibrilácia predsiení (fibrilácia predsiení)- porucha rytmu charakterizovaná striedaním nepravidelných úderov srdca v sile aj v poradí.

Príčiny fibrilácie predsiení u detí môžu byť závažné ochorenie srdca alebo intoxikácia.

Klinický obraz závisí od základnej choroby, ktorá spôsobila blikanie, a od formy blikania.

Symptómy Pri tachyarytmickej forme so zvýšenou srdcovou frekvenciou sa deti sťažujú na búšenie srdca, niekedy dýchavičnosť a závraty. V bradyarytmickej forme môžu chýbať sťažnosti. V paroxyzmálnej forme sa blikanie objavuje vo forme útokov a je spojené buď s fyzickou únavou, alebo s emočným stresom. Sťažnosti pri záchvate sú rovnaké ako pri tachyarytmickej forme, trvanie záchvatu je od niekoľkých sekúnd až po dni.

Liečba. Na objasnenie diagnózy je potrebné urobiť elektrokardiogram. Deti s fibriláciou predsiení by mali byť systematicky liečené a neustále sledované kardiológom.

Reuma- infekčno-alergické ochorenie s prevažujúcim poškodením srdcovo-cievneho systému, kĺbov a možným postihnutím v patologický proces iné orgány.

Príčiny ochorenia. Reumatizmus sa vyvíja v dôsledku vystavenia dieťaťa streptokokovej infekcie- bolesti hrdla, exacerbácie chronická tonzilitída Chladenie zohráva významnú úlohu. Veľký význam pri vzniku reumatizmu majú poruchy imunity a vznik alergií – nezvyčajná reakcia organizmu na streptokoka.

Príznaky ochorenia. Ochorenie zvyčajne začína akútne 2-3 týždne po angíne. Prvými prejavmi ochorenia sú sťažnosti na únavu, horúčku, bolesti a opuchy kĺbov. Najčastejšie sú postihnuté kolená, členky, zápästné kĺby. Existuje „volatilita“ poškodenia kĺbov. Po užití antireumatík (aspirín, ponadol a pod.) bolesť a opuchy kĺbov rýchlo miznú.

Pri akútnom reumatizme vždy vzniká zápal srdcového svalu – myokarditída. Deti sa sťažujú na búšenie srdca, prerušenia (extrasystoly), bolesť v oblasti srdca, dýchavičnosť pri malej fyzickej námahe. Pri nepriaznivom priebehu sa môže v 2-3 týždni choroby vyvinúť endokarditída - zápal vnútorný plášť srdiečka.

U niektorých detí sa na začiatku ochorenia objaví na koži vyrážka vo forme ružovo-červených krúžkov, ktorá rýchlo zmizne. Môžu sa vyskytnúť silné bolesti brucha, v takom prípade je potrebná urgentná konzultácia s chirurgom, aby sa vylúčila apendicitída.

Reumatizmus je charakterizovaný chronickým vlnovitým priebehom, teda striedaním akútnych záchvatov (atakov choroby) s obdobiami pokoja. Pri každom ďalšom záchvate sa pozoruje ďalšie poškodenie srdca – rozvoj endokarditídy, pankarditídy (zápal endokardu, myokardu a osrdcovníka), vznik získaných srdcových ochorení.

Reuma môže začať rozvojom chorey. Deti sú podráždené, školákom sa mení písmo, vzniká celkový motorický nepokoj, dieťa sa nevie sústrediť, je preňho ťažké a niekedy nemožné priniesť lyžičku k ústam, zapínať gombíky, zaväzovať šnúrky na topánkach, zle chodí. Chorea má tendenciu byť protrahovaná alebo recidivujúca (recidivujúca).

Liečba. Pri podozrení na reumu treba dieťa uložiť do postele a zavolať lekára. Liečbu akútnej fázy ochorenia a dlhodobú preventívnu terapiu zameranú na predchádzanie novým akútnym záchvatom ochorenia vykonáva kardioreumatológ.

Prevencia reumatizmu by sa mala vykonávať obzvlášť opatrne v rodinách, kde sú príbuzní s reumatizmom. Prevencia zahŕňa opatrenia na celkové zvýšenie obranyschopnosti organizmu (užívanie komplexu vitamínov, otužovanie dieťaťa, telesná výchova a pod.). Je potrebné vyhnúť sa podchladeniu a ťažkej fyzickej námahe. Pri liečbe bolesti hrdla by sa mal používať penicilín. Okrem toho je potrebné starostlivo liečiť karyózne zuby a chronickú tonzilitídu.

Je vás veľa a ja vám chcem ponúknuť nejaký status. Nie je potrebné, aby to brali všetci. Toto je len pre pokročilých používateľov. Posúďte svoje schopnosti, analyzujte svoje emocionálne impulzy. Dospieť k jasnému rozhodnutiu. A nech je to vyvážené a prijaté zodpovedne.

Takže, poďme na vec!

Vytvoril som " Tajná skupina anjelov ".

Táto skupina je určená pre tých, ktorí sú odhodlaní podieľať sa na charite. Účasť je zároveň veľmi jednoduchá: potrebujem, aby každý anjel na toto previedol 100 rubľov Peňaženka Yandex 41001576685682 (toto je peňaženka "Detské srdcia").

Keď som vytvoril túto skupinu, priradil som jej „tajné“. Teraz sa to stalo prekážkou a nepríjemnosťou, ale nedá sa nič robiť (Takže najprv ma musíte spriateliť na Facebooku (Katya Bermant) a potom vás pridám do skupiny. Nielen zbierame peniaze, ale organizujeme aj „anjel ” prázdniny, majstrovské kurzy a pikniky Vo všeobecnosti sa bavíme!

Je to naozaj skvelý nápad? Kto je so mnou?

Tu môžete vykonať prevod do peňaženky Yandex

Vrodená patológia. Ochorenia srdca u detí sú často asymptomatické

Maria Shkolnikova, riaditeľka Výskumného klinického ústavu pediatrie, hlavná detská kardiologička v Moskve, prezidentka All-Russ. verejná organizácia„Asociácia detských kardiológov“.

Lidia Yudina, AiF: Maria Alexandrovna, prečo sa počet detí so srdcovou patológiou tak prudko zvýšil?

Mária Školníková: Malých pacientov s ochorením srdca bolo vždy veľa, ale v V poslednej dobe detekcia sa zlepšila, a to aj v regiónoch. Preto sa štatistické ukazovatele výrazne zvýšili. Je však dôležité vyhodnotiť aj úmrtnosť. Do roku 2000, napriek rozvoju medicíny, úmrtnosť zostala rovnaká. Úpadok začal až po tom, ako všade na detskú kardiológiu prišli špičkové technológie, keď sa srdcové chyby a arytmia začali promptne liečiť a moderná diagnostika(Holter, echokardiografia, MRI atď.) sa stala široko dostupná.

Problém miest

— Pediatrickí kardiológovia sa po narodení dieťaťa nemôžu spoliehať na prevenciu – veľa detí sa už rodí s patológiou. Srdce sa tvorí na začiatku tehotenstva a „poruchy“ v ňom môžu spôsobiť: vnútorné dôvody(trauma, genetika, infekcie, zlé návyky matky) a vonkajšie – napríklad ekológia.

— Ale srdcové problémy u detí nie sú vždy odhalené včas...

— V ideálnom prípade by sa dieťa so srdcovými problémami malo dostať do pozornosti kardiológov ešte v pôrodnici – čím skôr je diagnostikované a liečené, tým lepšia je prognóza uzdravenia. Dnes bojujeme za to, aby šance dieťaťa na uzdravenie nezáviseli od miesta jeho bydliska a aby sa im dostalo vysokokvalifikovanej starostlivosti v ktoromkoľvek kúte krajiny.

Prečítajte si viac >>

— Na čo by si rodičia mali dávať pozor?

— Deti zriedka pociťujú alarmujúce srdcové príznaky. Rodičia by to mali vedieť varovné značenie. Prípady straty vedomia sú SOS signálom, ktorý často poukazuje na život ohrozujúce srdcové arytmie. Ale dieťa by mal vyšetriť kardiológ a urobiť EKG, aj keď nie je dôvod na obavy. Ochorenia srdca u detí sú často asymptomatické, kým nedosiahnu kritické stavy. K vyčerpaniu dochádza náhle - dieťa náhle stratí vedomie alebo prudko zoslabne.

— Rodičia posielajú svoje deti do športového oddielu v nádeji, že športom sa všetko zlepší.

— Kardiológovia liečia telesnú výchovu lepšie ako profesionálny šport. Každý rok dôjde k 2-3 neočakávaným úmrtiam medzi 200 tisíc profesionálnymi športovcami na svete. Športovať môžu len tie deti, ktoré majú vylúčenú srdcovú chorobu a sú posúdené ich riziká – pomôže to predísť problémom pri športe, vrátane nepredvídateľnej fibrilácie komôr, ktorá vedie k náhlej smrti.

Nestrácajte rytmus

— Ste vedúcim centra pre poruchy srdcového rytmu, jeden z najzáhadnejších stavov, keď zdravé srdce rodia sa nezdravé impulzy. Prečo vznikajú?

- Zmeny v normálnom poradí srdcových kontrakcií môžu byť spôsobené rôznymi dôvodmi - endokrinné poruchy, problémy s chrbticou, dlhodobá intoxikácia (otrava). Vznik arytmie môže spôsobiť športovanie, užívanie liekov, infekcie, vyčerpanie imunitný systém. Mnoho ľudí občas pociťuje poruchy rytmu – u niektorých však zmiznú, u iných zostanú na dlhý čas. To do značnej miery závisí od genetických vlastností.

Prečítajte si viac >>

— Dá sa predísť tomu, aby sa tendencia vyvinula do choroby?

— Aby sa zabránilo rozvoju arytmie, neodporúča sa deťom so zmenami na EKG a myokarde intenzívne cvičiť.

Je potrebné chrániť dieťa pred stresom, ktorý vyvoláva arytmiu. Centrum pre poruchy rytmu má svoje know-how – vyvinulo terapiu, ktorá posilňuje sínusový rytmus, čím vytvára protiváhu arytmii.

Týmto spôsobom možno rytmus „prevychovať“. Máme celosvetovo najväčšie skúsenosti s liečbou detských arytmií a implantáciou defibrilátorov deťom. Ročne operujeme až 500 detí s arytmiou – podľa kvót, na náklady štátu. Dnes sa lekári naučili ovládať takmer všetky typy arytmií. Budúcnosť arytmológie však spočíva v génovo špecifickej terapii. Priemerná dĺžka života našich pacientov neustále rastie – mojimi prvými pacientmi sú dnes už dojčiace vnúčatá. Verím, že víťazstvo nad arytmiou je hneď za rohom.

Známky arytmie

• bolesť hlavy
• pohybová choroba v doprave
• závrat, strata vedomia
• závraty, búšenie srdca po cvičení
• bolesť brucha
• bolesť nôh vo večerných hodinách

Arytmiačasto diagnostikovaná u detí, ktorým boli pri narodení diagnostikované srdcové chyby alebo menšie srdcové anomálie a neskôr im bola diagnostikovaná „dysfunkcia žlčníka“ a „neurogénny močový mechúr“

Ochorenia srdcovo-cievneho systému a ciev u detí sú celonárodným problémom modernej medicíny.

Berúc do úvahy skutočnosť, že takmer všetky ochorenia kardiovaskulárneho systému a krvných ciev začínajú v detstve, úlohy lekárov sa obmedzujú na včasné zistenie takýchto patológií, ako aj na ich prevenciu.

Vlastnosti srdcových chorôb

Existuje mnoho typov ochorení kardiovaskulárneho systému a krvných ciev u detí. Pozrime sa na najčastejšie z nich.

Angiodysplázia je patologický proces krvných ciev v krvi alebo lymfatickom odtoku, ku ktorému dochádza pri porušení vnútromaternicového vývoja plodu. Inými slovami, angiodysplázia je patológia, pri ktorej sa tkanivá tvoria nesprávne. Lekárske štatistiky počítajú takmer 3% vaskulárnej patológie medzi všetkými chorobami v tejto oblasti.

Všetky typy angiodysplázie zahŕňajú postihnutie viac ako jedného typu ciev. Preto je možné rozlíšiť nasledujúce typy patológie:

Symptómy

Angiodysplázia je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

Transpozícia veľkých ciev je zriedkavá vrodené ochorenie srdcové oddelenie u detí. V dôsledku ochorenia kardiovaskulárneho systému dochádza k nesprávnemu umiestneniu dvoch hlavných tepien srdca a v miestach lokalizácie dochádza k ich zámene. Výsledkom je zmenený prietok krvi, s nedostatočným prísunom kyslíka do tkanív.

Transpozícia veľkých ciev sa u detí v zásade diagnostikuje v prvých týždňoch života. Spravidla, ak sa včas zistí transpozícia veľkých ciev, lekár predpíše korekčnú operáciu.

Môžete poznamenať nasledujúce príznaky, ktoré sa vyskytujú pri takej patológii, ako je transpozícia veľkých ciev u detí:

Keď transpozícia veľkých ciev nie je diagnostikovaná v prvých dňoch po narodení, ale sú prítomné vyššie uvedené príznaky, musíte sa poradiť s lekárom.

Pôvod

Stojí za to zdôrazniť: predtým dnes Výskumníci v oblasti medicíny nenašli presný zdroj, ktorý vyvoláva takú chorobu, ako je transpozícia veľkých ciev. Jeho vývoj je vlastný vnútromaternicovému vývoju dieťaťa, keď dochádza k tvorbe srdcového a cievneho systému.

Mnoho našich čitateľov aktívne používa známu metódu založenú na semienkach a šťave Amarantu, ktorú objavila Elena Malysheva, na zníženie hladiny CHOLESTEROLU v tele. Odporúčame vám oboznámiť sa s touto technikou.

Medzi rizikové faktory, ktoré môžu spôsobiť patológiu, ako je transpozícia veľkých ciev u detí, patria:

Dôsledky

Transpozícia veľkých ciev môže spôsobiť Negatívne dôsledky v prípade predčasnej liečby:

• proces hladovanie kyslíkom tkaniny;
• príznaky srdcového zlyhania;
• zhoršené fungovanie pľúcnej aktivity so zaznamenanou dýchavičnosťou.

Závažná forma takejto patológie, ako je transpozícia veľkých ciev u detí, môže spôsobiť smrť. Tento prípad sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že operácia nebola vykonaná včas. Ale s včasnou chirurgickou intervenciou sa môžu v budúcnosti vyvinúť aj komplikácie. Tie obsahujú:

• ochorenie srdcových chlopní;
• zúžené koronárne artérie;
• abnormálny srdcový rytmus (arytmia);
• slabý srdcový sval, alebo skôr zlyhanie srdca.

Iné typy srdcových patológií

Choroby kardiovaskulárneho systému u detí vyžadujú kvalifikovanú lekársku starostlivosť a diagnostické postupy. V žiadnom prípade by ste nemali robiť diagnózu sami. V tomto prípade môžete len zhoršiť priebeh ochorenia a niekedy spôsobiť smrť.

Vo väčšine patológií kardiovaskulárneho systému si vystačíte s jednou kardiografickou štúdiou. Závažná patológia vyžaduje rádiografické vyšetrenie, ultrazvukové vyšetrenie, tomografia.

Nasledujúce sú najčastejšie ochorenia kardiovaskulárneho systému u detí:

Spätná väzba od našej čitateľky - Victorie Mirnovej

Nezvyknem dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať jeden balík. Do týždňa som spozoroval zmeny: srdce ma prestalo trápiť, začal som sa cítiť lepšie, mal som silu a energiu. Testy ukázali pokles CHOLESTEROLU na NORMÁLNY. Skúste to tiež a ak by to niekoho zaujímalo, nižšie je odkaz na článok.

Vrodená srdcová choroba ako typ patológie

Pri diagnostike napr vrodená patológia, dieťa môže mať modré sfarbenie kože, ale aj všetkých slizníc. Modré sfarbenie pokožky sa môže zintenzívniť pri najmenšom strese: cmúľanie prsníka, plač. Choroba bieleho srdca je sprevádzaná bledosťou kože a poklesom lokálnej teploty v končatinách.

Ak je u dojčaťa diagnostikovaná chyba vrodená forma začne kňučať, môže odmietať sať a pri dojčení sa rýchlo unaví. Môžete si všimnúť výskyt príznakov, ako je potenie, tachykardia, dýchavičnosť. Dieťa stráca váhu a dochádza k oneskoreniu fyzického vývoja. Zvyčajne lekár diagnostikuje srdcový šelest.

Jednou z najťažších úloh pri liečbe takejto vrodenej patológie je chirurgická intervencia v detstve. V podstate cyanotické typy defektov podstupujú operáciu. Ak nie sú žiadne príznaky srdcového zlyhania a stredne ťažká cyanóza, operácia sa môže odložiť.

o konzervatívna liečba tejto patológie sa používajú metódy na odstránenie symptómov: záchvaty dýchavičnosti, akútne zlyhanie ľavej komory, chronické srdcové zlyhanie, ischémia, arytmia.

Stojí za zmienku, že kľúčom k úspešnej liečbe je včasná detekcia patológie u dieťaťa. Preto sa pri prvých príznakoch musíte poradiť s lekárom.

Ešte stále si myslíte, že sa to nedá ÚPLNE VYZDRAVIŤ?

Trápia vás už dlhšiu dobu neustále bolesti hlavy, migrény, silná dýchavičnosť pri najmenšej námahe a k tomu všetkému výrazná HYPERTENZIA? Teraz odpovedzte na otázku: ste s tým spokojní? Dajú sa VŠETKY TIETO PRÍZNAKY tolerovať? Koľko času ste tomu už venovali neúčinná liečba?

Vedeli ste, že všetky tieto príznaky poukazujú na ZVÝŠENÉ hladiny CHOLESTEROLU vo vašom tele? Ale všetko, čo je potrebné, je vrátiť cholesterol do normálu. Koniec koncov, je správnejšie liečiť nie symptómy choroby, ale samotnú chorobu! Súhlasíš?

Ochorenia srdca u detí predstavujú veľkú skupinu ochorení, ktoré sa líšia úrovňou poškodenia, časom vzniku, trvaním priebehu a potenciálne nebezpečenstvo za život dieťaťa.

Jedným z hlavných problémov je včasná diagnostika detských srdcových chorôb, ktorá je značne komplikovaná pre neschopnosť alebo neschopnosť detí presne opísať vnemy, ktoré ich trápia. Preto sa väčšina srdcových ochorení u detí odhalí náhodne, pri klinickom vyšetrení, prípadne pri rozvinutí komplikácií či viditeľných symptómov pokročilých štádií ochorenia.

Vrodené a získané srdcové choroby u detí

Žiaľ, počet detí s diagnostikovaným srdcovým ochorením každým rokom rastie. A v neposlednom rade je táto dynamika spojená s nárastom počtu detí s vrodenými srdcovými chybami. V súčasnosti vrodené srdcové chyby v rôznej miere závažnosti sú diagnostikované u 1 % všetkých novorodencov a sú na druhom mieste v prevalencii po vrodených chybách nervového systému.

Veľký podiel vrodených srdcových chýb v štruktúre detských srdcových chorôb odlišuje srdcové choroby u detí od podobnej skupiny chorôb u dospelých. Srdcové chyby u dospelých sú hlavne získané; najviac srdcové choroby dospelých sú choroby spôsobené vystavením nepriaznivým faktorom - infekciám, zlá výživa, vysoký krvný tlak a zlé návyky.

Predtým vrodené srdcové chyby často spôsobovali vnútromaternicovú smrť plodu alebo smrť dieťaťa v prvých hodinách, dňoch alebo týždňoch života. Teraz ďakujem rýchly rozvoj medicína dosiahnutá v posledné desaťročia, veľa detí aj s ťažkými vrodenými srdcovými chybami dostáva šancu na život.

Klinické prejavy vrodenej choroby srdca a jej vplyv na prežívanie malý pacient závisí od mnohých faktorov a predovšetkým od závažnosti lézie a povahy porušení. Niekedy sa dá srdcová chyba odhaliť už v štádiu vnútromaternicového vývoja plodu, inokedy sa ochorenie prejaví hneď alebo krátko po narodení. Existujú však aj vrodené srdcové chyby, ktoré sa prejavia až po niekoľkých rokoch.

Treba povedať, že v súčasnosti existuje možnosť včasnej vnútromaternicovej diagnostiky vrodených srdcových chýb. Vďaka high-tech technikám je viac ako 90 % defektov diagnostikovaných in utero. Tieto informácie vám umožňujú správne posúdiť šance plodu na normálny vývoj, možnosť nápravy defektu a vypracovať plán. lekárske udalosti ešte pred narodením dieťaťa.

Čo sa týka príčin vzniku vrodených chýb, možno ich rozdeliť do dvoch hlavných skupín. Prvú skupinu tvoria náhodné mutácie vedúce k štrukturálnym a funkčné poruchy v tkanivách srdca. Druhou skupinou je vplyv vonkajších faktorov, pod vplyvom ktorých spadajú budúce mamičky krátko pred tehotenstvom alebo počas neho.

V mnohých prípadoch je možné zabrániť vystaveniu takýmto faktorom; to platí pre fajčenie, užívanie liekov a pitie alkoholu – hlavné príčiny vrodených chýb u detí. Je ťažšie zabrániť vzniku infekčných ochorení, ktoré sú obzvlášť nebezpečné v 1. trimestri tehotenstva, keď prebieha proces kladenia plodových orgánov.

Podľa jednej klasifikácie sa vrodené srdcové chyby delia na chyby bieleho a modrého typu - rozdelenie je založené na prítomnosti modrastého sfarbenia (cyanóza) alebo bledosti kože. V rámci každého typu sa rozlišuje množstvo individuálnych defektov, ktoré sa líšia charakterom zmien na srdci a závažnosťou hemodynamických porúch.

Príčiny získaného srdcového ochorenia u detí sú takmer rovnaké faktory ako u dospelých: infekcie, obezita, zvýšená hladina cholesterol v krvi a arteriálnej hypertenzie. Za zmienku stojí najmä „dospelý“ diabetes mellitus 2. typu, ktorý sa čoraz častejšie zisťuje u dospievajúcich a dokonca aj u žiakov základných škôl, ktorí sú obézni a spôsobuje špecifické poruchy metabolizmus, a to aj v tkanivách srdca.

Spomedzi infekcií zohráva hlavnú úlohu vo vývoji získanej choroby srdca u detí hemolytické streptokoky, spôsobujúce reumu a tvorbu získaných chýb srdcových chlopní, ako aj rôzne vírusové infekcie.

Keď už hovoríme o získanom srdcovom ochorení u detí, treba spomenúť aj Kawasakiho chorobu, časté ochorenie neznámeho pôvodu, ktoré poškodzuje cievy vrátane koronárnych tepien.

Diagnóza srdcových chorôb u dieťaťa

Ťažkosti pri diagnostikovaní srdcových ochorení u detí sú spôsobené malým počtom symptómov, na základe ktorých môže lekár predpokladať prítomnosť srdcového problému. Jedným z hlavných príznakov sú šelesty počuté pri auskultácii srdca.

Hneď povedzme, že srdcové šelesty sa zisťujú u mnohých detí, najmä v predškolskom a mladšom veku školského veku a sú často vysvetlené fyziologických dôvodov. Ale aj napriek tomu si prvýkrát zistený srdcový šelest vždy vyžaduje dôkladné vyšetrenie dieťaťa, aby sa vylúčilo srdcové ochorenie.

Vyšetrenie na zistenie srdcového šelestu a iných príznakov podozrivých z súvislosti s ochorením srdca by malo zahŕňať (okrem všeobecné vyšetrenie) starostlivý zber anamnézy (rozhovor s rodičmi, rozbor zdravotnej dokumentácie), podrobná klinická analýza krvi, elektrokardiografia, ultrazvuk srdca a konzultácia s detským kardiológom. Len spoločný rozbor všetkých informácií pomôže stanoviť presnú diagnózu, určiť mieru rizika a vybrať optimálnu liečbu, ktorá je pre malého pacienta neškodná.

Liečba srdcových chorôb u detí

Povaha liečby srdcových ochorení u detí priamo závisí od typu a závažnosti ochorenia. Pri infekčných a zápalových ochoreniach (napríklad myokarditída) sa využíva komplexná medikamentózna terapia, založená na antibiotikách resp antivírusové lieky, s dlhodobým pozorovaním a opatrnosťou regeneračná liečba. Pri srdcových arytmiách a metabolických zmenách v myokarde sa tiež používajú lieky, ktoré pomáhajú obnoviť normálny srdcový rytmus a normalizáciu metabolické procesy. o cukrovka a obezita, užívanie liekov by malo byť sprevádzané zmenami v životnom štýle dieťaťa: normalizácia telesnej hmotnosti, zvýšenie fyzickej aktivity, vyhýbanie sa rýchlemu občerstveniu a obmedzenie množstva ľahko stráviteľných sacharidov.

Hlavnou liečbou srdcových chýb je chirurgický zákrok, ktorý možno vykonať buď krátko po diagnostikovaní alebo niekoľko rokov po zistení chyby. Niekedy je operácia odložená, pretože existuje možnosť samoodstránenia defektu (ako napríklad v prípade otvoreného oválneho okna). Zároveň rodičia dieťaťa so srdcovou chybou musia pochopiť, že ak lekár trvá na operácii, potom je to naozaj nevyhnutné - inak bude choroba neustále progredovať a môže viesť k invalidite a smrti dieťaťa.