Choroba zubov pulpitída. Čo je to zubná pulpitída: príčiny a potenciálne nebezpečenstvo. Chirurgická liečba

Dobrý deň alebo večer, milí návštevníci stránky. Dnes sa dotknem témy, ktorá je mi blízka, a preto o nej môžem rozprávať na základe osobných skúseností. Toto . Presnejšie, jeho chronická forma. Mnohým ľuďom, ktorým zubný lekár diagnostikuje chronickú pulpitídu, nie je úplne jasné, o aké ochorenie ide, odkiaľ pochádza a čo s tým.

Lekár vám povie, čo máte robiť. Všetko ostatné sa oplatí zistiť vopred. Je dosť možné, že sa tento nepríjemný osud vyhne. Je totiž oveľa jednoduchšie a príjemnejšie chodiť na pravidelné rutinné prehliadky k zubárovi, ako znášať vŕtanie zubov.

Dôležité nuansy

Ľudská anatómia je veľmi zložitá vec. Verte mi, že štruktúra vesmírnej lode spolu s komunikačným satelitom, vďaka ktorému fungujú naše mobilné telefóny, je oveľa jednoduchšia ako samotná nervová sústava.

Takže dreň je mäkký obsah zuba, ktorý sa nachádza pod vrstvami skloviny a dentínu. Obsahuje krvné cievy a nervové vlákna. Práve cez ňu sa do dentínu dostávajú látky, ktoré sú potrebné na spevnenie zubov. Dodáva tiež náhradný dentín do zubného tkaniva počas kazu.

Keďže miazga obsahuje zväzok nervov, pri jej poškodení kazivým procesom pociťujeme bolesť.

Bolesť sa objavuje aj pri poškodení dentínu, pretože ten má špeciálne tubuly. Tento materiál je porézny. Preto je také dôležité, aby sklovina zostala neporušená.

Chronická pulpitída - formy, symptómy a znaky

Mnoho ľudí si predstavuje, čo je pulpitída v akútnej forme. Zub s dierou vás zrazu začne bolieť. Tento pocit môže prejsť a znova sa zopakovať. Tu je všetko jasné. Treba utekať k lekárovi, navŕtať a naplniť. Pri chronickom priebehu je všetko o niečo komplikovanejšie.

Faktom je, že sťažnosti na chronickú pulpitídu môžu dlho chýbať. Žijete bez toho, aby ste cítili nejaké zvláštne nepohodlie. Pokazený zub sa ďalej zhoršuje, ale „neobťažuje vás“. V tomto čase nerv odumiera a vo vnútri zuba dochádza k mnohým negatívnym zmenám.

Taktiež sa u niektorých ľudí akútna forma vôbec neobjaví. Preto nekontaktujú zubára včas, čo vedie ku komplikáciám.

Nemusíte byť lekárom, aby ste pochopili, aké následky môžu čakať na človeka, ktorého zub v ústach je zvnútra nepozorovane zničený a šíri škodlivé baktérie do celého tela.

Vo všeobecnosti príznaky chronickej pulpitídy závisia od formy, v ktorej sa vyskytuje.

Napríklad v chronickej hypertrofickej forme nemusia byť žiadne sťažnosti. V priebehu času sa môže objaviť krvácanie a nepohodlie a bolesť pri jedle. Ako dužina rastie, začínajú reakcie na teplé a studené jedlo.
Chronická fibrózna forma – bolesť je zriedkavá a najčastejšie krátkodobá. Môže sa nám zdať, že sa nič zlé nedeje. Niekedy sa bolesť vyskytuje pri náhlej zmene teploty.
Gangrenózny typ chronickej pulpitídy je charakterizovaný zriedkavou bolesťou, reakciami na teplotné podnety a zápachom z úst. Bolesť môže vyžarovať do iných oblastí pozdĺž trigeminálneho nervu. Verte mi, je to veľmi nepríjemné.

Vo väčšine prípadov sa však pacienti cítia relatívne normálne. Jedia, pijú vodu a čaj, chodia do práce a myslia si, že je všetko v poriadku a je v poriadku, že zub môže niekedy bolieť. Ale v akútnom štádiu nám chronická pulpitída začína vytvárať skutočné problémy. Objavujú sa bolesti charakteristické pre akútnu formu a človek začína brať tabletky, aby ich utopil. Niekomu to pomáha, inému až tak nie. Nakoniec si telo na lieky zvykne a stanú sa neužitočnými.

Chronická pulpitída v detstve

Väčšina z nás verí, že vážne problémy so zubami sú len pre dospelých. Len štatistiky ukazujú, že tento jav nemá vek. Chronická pulpitída je u detí čoraz bežnejšia.

Ochorenie môže postihnúť dočasné (mliečne) zuby aj trvalé zuby. V prvom prípade to môže viesť k skorej strate zubov. To je dosť nepríjemné. Je predsa dôležité, aby mliečny zub vypadol sám, keď príde čas. V opačnom prípade existuje vysoká pravdepodobnosť, že zostávajúce zuby v rade sa posunú skôr, ako na mieste odstráneného zuba narastie trvalý zub. Potom začínajú problémy s prerezávaním zúbkov a tlačením zubov. Musím nosiť platničky a traky. Vo všeobecnosti je dosť ťažkostí.

U detí je vo väčšine prípadov diagnostikovaná vláknitá forma. Gangrenous je na druhom mieste a hypertrofia je na treťom mieste.

Je zaujímavé, že v 30 percentách alebo viac prípadoch sa pulpitída nachádza v zuboch, ktoré nemajú veľké kazivé lézie. To znamená, že korunky takýchto zubov sú neporušené. Preto pri bežnom vyšetrení, pri absencii sťažností na bolesť, sa problém nemusí zistiť.

Čo by mohlo viesť k takejto situácii? Často je príčinou modrina alebo vykĺbenie zuba, pri ktorom je poškodený jeden z koreňov. Neurovaskulárny zväzok praskne a miazga prestane dostávať správnu výživu. Postupom času začne kolabovať.

Liečba pulpitídy u detí

Často je priebeh ochorenia sprevádzaný zväčšenými lymfatickými uzlinami, zápalovými procesmi v parodontu a všeobecnou intoxikáciou. Pre telo dieťaťa je ťažké bojovať proti zápalovému procesu a odpadové produkty baktérií ho jednoducho otrávia zvnútra.

Zvyčajne sa deti začnú sťažovať na bolesť pri jedle a reakcie na studené a horúce veci. Pri vyšetrení nie je vždy možné určiť príčinu, ak v postihnutom zube nie je kaz. Fotografia môže objasniť obrázok.

Ako bojovať?

Ak narazíte na článok o „domácej liečbe“, pokojne prejdite ďalej. Pretože proces deštrukcie miazgy je nezvratný. Nie je možné vyliečiť zub bylinkami, masťami a odvarmi. Môžete dosiahnuť len jednu vec - bolesť náhle zmizne. To znamená, že nervové tkanivo je mŕtve. A všetko mŕtve má tú najnepríjemnejšiu vlastnosť – rozkladať sa a vytvárať okolo seba silnú bakteriálnu infekciu. Váš imunitný systém sa okamžite spojí. Svoju silu bude venovať eliminácii hrozby. Začne sa zápalový proces. Neverte šarlatánom v reklamách, ktorí vám sľubujú, že vás zachránia tabletkami alebo inými prostriedkami. Zubné lekárstvo je exaktná veda. Tu nepomôže placebo efekt a iné metódy založené na vlastnej psychológii.

Aby sa zabezpečilo, že liečba chronickej pulpitídy nevedie ku komplikáciám, musí sa vykonávať nie doma, ale v ordinácii zubára.

Metódy liečby závisia od stupňa poškodenia buničiny. Niekedy je možné vyriešiť problém pomocou liekov, zastaviť proces. V ostatných prípadoch je potrebné uchýliť sa k čiastočnému odstráneniu miazgy. V prípade ťažkých lézií sa zub vytrhne, vyčistí a aplikuje sa liek. Po odstránení infekcie a zápalového procesu je možné nainštalovať trvalú výplň. Je dôležité dôkladne vyčistiť a utesniť kanály.

Liečba pulpitídy - foto

Ak sa tento problém nevyrieši včas, môže sa pod koreňom zuba vyvinúť cysta alebo paradentóza. Ich liečba je oveľa zložitejšia a môže stáť veľa peňazí. Okrem toho sú takéto komplikácie plné negatívnych dôsledkov pre telo ako celok.

Lekári sa vždy snažia úplne zachrániť zdravé zubné tkanivo. Preto, ak je to možné, liečba sa vykonáva pomocou konzervatívnych metód.

Napríklad pulpitída bola zistená u dieťaťa. Kým sa trvalé zuby úplne nevytvoria, je dôležité zachovať zubnú dreň. Podieľa sa na procese vývoja a rastu zubov. Preto sa oplatí bojovať o jeho bezpečnosť. Dospelí tento problém nemajú, a preto sú lekári vo svojich metódach často radikálnejší.

Čo je efektívnejšie? Ak dôjde k vážnemu poškodeniu buničiny, ktoré nie je možné odstrániť lokálne pomocou liekov, je lepšie ho neodkladať a úplne ho odstrániť. Pretože vývoj tohto procesu povedie k vyššie uvedeným komplikáciám. Oplatí sa odfotiť. To umožní lekárovi lepšie vidieť celkový obraz.

Vo všeobecnosti, ak pocítite nepohodlie alebo bolesť zubov, je to jasný znak, že sa pulpitída vyvíja. Okamžite navštívte lekára na vyšetrenie a liečbu. Ak odložíte proces, môžete následne zaplatiť za operáciu slušnú sumu.

Video - Pulpitída

Bolesť v ústnej dutine spravidla prichádza vždy nečakane a v nesprávny čas. Ale bolestivé pocity ako také môžu byť výsledkom veľkého počtu incidentov: kazu, zápalu nervu alebo koreňa, abscesu atď. Dnes sa pozrieme na všetko, čo zahŕňa aj bolesť. Zub môže bolieť v prírode, doma alebo ďaleko od najbližšieho zubára je mimoriadne zákerná rana. Nie je možné odhadnúť, kedy sa kaz dostane do nervu a koreňa, a karyózne lézie častejšie vyvolávajú rôzne formy pulpitídy.

Desivé na tom je, že akútna pulpitída bez včasnej liečby sa rýchlo rozvinie do purulentnej pulpitídy a potom budú vážne problémy s liečbou. Minimálne bude musieť byť zub jednoducho odstránený spolu s koreňom a potom podstúpiť drahú protetiku. Hnis z ústnej dutiny môže nanajvýš vytekať do kapilár a žíl a dostať sa do vnútorných orgánov, čo v každom prípade sľubuje vážne problémy pre telo a celkový stav. Dnes ho rozoberieme, uvidíme jeho hlavné znaky a zistíme, aká liečba môže účinne prispieť k uzdraveniu.

Charakteristika ochorenia z medicínskeho hľadiska

Predtým, ako sa ponoríme do príznakov akútnej pulpitídy, pochopíme, čo ovplyvňuje ústnu dutinu a ako táto choroba vyzerá. Definícia ochorenia je nasledovná: pulpitída je zápalový proces, ktorý začína a rozvíja sa v koreňovej časti zuba a je sprevádzaný poškodením nervu a mäkkých tkanív vedľa neho. Príčina tohto ochorenia spočíva v nepriaznivej aktivite mikroorganizmov. Chronický kaz a mikroflóra, ktorá je pozorovaná v postihnutom zube a okolo neho, vytvára v ústach nielen nepríjemný zápach a chuť, ale časom aj hnije. Kazivý zub v sebe hromadí mikrobiálne odpadové produkty a po čase sa zub jednoducho stenčí a mikróby preniknú do drene, v tom momente začne kosť bolieť.

Zápalový proces, akútny aj chronický, tu prebieha podľa rovnakých princípov ako v iných orgánoch ľudského tela. V kosti sa zakorenia patogénne mikroorganizmy a vplyvom týchto toxínov sa zastaví rast a regenerácia živého tkaniva, ktoré postupne odumiera. Ak by bolo možné tento obraz pozorovať vizuálne, akútna pulpitída by sa pohybovala v nasledujúcej chronológii:

Vývoj kazu do extrémneho štádia a postupné rednutie skloviny a kostného tkaniva až po transparentnosť;
Telo sa snaží bojovať proti infekcii leukocytmi, postihnutá buničina sa snaží izolovať;
Takýto boj pri individuálnom orgazme môže trvať rôzne časy, no výsledok je vždy rovnaký – zmeny v štruktúre miazgy sa posúvajú do takého hlbokého štádia, že sa stávajú nezvratnými. Väčšinou.

Vývoj kazu

Aj keď máte pulpitídu, kostné tkanivo sa neobnoví samo, bez ohľadu na to, ako dlho budete čakať. Ak prejde akútna forma ochorenia, potom sa časom vyvinie chronická forma. Na jednej strane je to dobré - zápal nebude taký výrazný a možno sa dá zub zachrániť. Ale na druhej strane teraz každý rezák s kazom je automaticky vystavený riziku vzniku pulpitídy. Preto musí byť diagnostika pulpitídy včasná a o spôsobe liečby musí rozhodnúť skúsený zubár. Aby ste nezmeškali okamih nástupu tejto choroby, stačí vykonať preventívne vyšetrenia u lekára - táto bolesť mu nebude chýbať, je ťažké si to nevšimnúť. A ak sa už objavili hlavné príznaky pulpitídy, mali by ste čo najrýchlejšie ísť k lekárovi, aby ste zachovali veľké množstvo živého tkaniva.

Hlavné príznaky pulpitídy

Príznaky závisia od toho, akú konkrétnu pulpitídu máte. Lekári majú veľa rôznych klasifikácií, ale hlavná vyzerá takto:

Akútne (difúzne a ohniskové);
Chronické (vláknité, gangrenózne a hypertrofické).

Existuje aj určitá pododdiel, ktorá popisuje štádiá exacerbácie, ale existujú rovnaké štandardné príznaky.

Bolesť, ktorá sa prejavuje záchvatmi, je pulpitída. Bez liečby bude takáto bolesť pokračovať asi dva až tri týždne, až mesiac, po ktorom nerv odumrie. Tento príznak naznačuje, že karyózne tkanivo pokrýva väčšinu kosti a nervový zväzok je tiež stále uzavretý. Difúzna pulpitída je charakterizovaná rôznymi faktormi, ovplyvňuje ju veľa faktorov: niekomu sa naťahujú alebo prerezávajú ďasná, niekomu praskne zub zvnútra, takže sa nedá predpovedať, ako sa bude ochorenie cítiť. Je známe, že je nemožné vydržať príznaky purulentnej pulpitídy bez liekov proti bolesti.

Chronická pulpitída

Na prejav symptómov vplývajú aj rôzne vonkajšie podnety.

Častejšie je otvorená kazivá dutina podráždená jedlom alebo tekutinou, ktorá:

Chladný;
Horúce;
Pikantné:
Slaný;
Sladké.

Bolestivé pocity z dráždivých látok nezmiznú ani po odstránení príčiny, budete musieť dlho čakať.

Sekundárne príznaky pulpitídy

Príznaky gangrenóznej pulpitídy sa identifikujú o niečo ťažšie ako iné. Napríklad s ohniskovou pulpitídou v akútnej forme bude pacient schopný s istotou ukázať na postihnutý zub. Ale ak je ochorenie difúzne a príznaky pulpitídy sa nedajú potvrdiť, bolesť bude vyžarovať naraz cez celú čeľusť, pozdĺž tých nervových závitov, ktoré prebiehajú pozdĺž celého ďasna. Okrem toho sa príznaky konkrementálnej pulpitídy môžu preniesť do ucha, spánku, zadnej časti hlavy a hornej čeľuste. Častejšie trpí čeľusť oproti chorému zubu.

Samostatný prípad je potrebné poznamenať pre typ ochorenia, ktorý sa nedá zistiť zvonka - skrytá pulpitída. Prejavuje sa vo chvíľach, keď pre neskúsenosť zubára alebo z iného dôvodu lekár nevyčistí dutinu pred vložením plomby. Príznaky pulpitídy zuba pod výplňou sa nemusia nijako prejavovať a správať sa rovnako ako chronická pulpitída, teda prakticky asymptomaticky.

Príznaky pulpitídy pod výplňou sú častejšie charakterizované slabými bolestivými bolesťami, ktoré sa objavujú neskoro popoludní alebo pod vplyvom silných dráždivých látok. Napríklad, ak pijete horúci čaj a dokonca aj večer, bezsenná noc je zaručená.

A ak jete neutrálne jedlo, možno si nevšimnete, že sa vo vašich ústach niečo deje, kým sa zub nezhorší a nezkazí.

Diagnostika

Správnu diagnózu môže urobiť iba lekár, preto by ste ho mali kontaktovať pri najmenšom zvláštnom pocite v ústnej dutine. Diferenciálna diagnostika akútnej pulpitídy sa vykonáva rýchlo, takže ak sa včas poradíte s lekárom, vždy existuje šanca rýchlo sa vyrovnať s chorobou a zachrániť živé zubné tkanivo. Akútna difúzna pulpitída sa diagnostikuje pomocou nasledujúcich metód:

Vizuálne vyšetrenie pomocou zrkadla a rôznych sond;
Diagnostika pomocou elektroniky;
Termometria;
röntgen;
Tomografia.

Externé vyšetrenie poskytuje celý rad informácií a umožňuje určiť, či sa kaz alebo dreň stali príčinou silnej bolesti a zubného kazu. Zrkadlo umožňuje preskúmať zub zo všetkých strán a vidieť nuansy priebehu ochorenia. Sonda je tiež užitočným diagnostickým nástrojom, pomocou ktorého môžete vidieť, ako veľmi sa zmenila vnútorná dutina, či je buničina neporušená a či obnažený nerv krváca. Už len pocit klepania na zub ovplyvňuje diagnózu.

Ochorenie tvrdých tkanív zuba sa často diagnostikuje pomocou termometrie, teda reakcie kosti na chlad a teplo. Tu je test: ak nerv už zomrel, zub nebude reagovať na chlad a pri vystavení teplu sa bolestivé pocity výrazne zintenzívnia. V porovnaní s kazom je bolesť oveľa horšia a reakcia ako taká je akútnejšia. Elektrická diagnostika je prakticky rovnaká - snažia sa ovplyvniť nerv slabými elektrickými prúdmi a sledovať reakciu pacienta. Ak v nervovom zväzku zostane aspoň nejaká citlivosť, potom sa to prejaví. Táto metóda je informatívnejšia ako termometria, ale nie každý lekár má vybavenie na jej vykonanie, takže väčšina zubárov leje na zub horúcu a studenú vodu starým spôsobom.

Nuansy elektronickej diagnostiky

Diferenciálna diagnostika pulpitídy pomocou elektronickej metódy zahŕňa testovanie zuba na rôznych úrovniach prúdu. Pri bolestivej reakcii do 20 μA lekár diagnostikuje kaz a potom hlboký kaz. Nad 30 μA začína pulpitída a po 100 už môžeme hovoriť o odumieraní nervov a paradentóze. Podľa takýchto indikácií možno akútnu pulpitídu odlíšiť od chronickej pulpitídy. Sťažnosti pacienta s chronickou jednoduchou pulpitídou začínajú už pri 100 μA a gangréna sa prejavuje pri 75. Ide teda skutočne o mimoriadne informatívnu diagnostickú metódu.

Röntgenové lúče sa vykonávajú súčasne so všetkými ostatnými diagnostickými metódami. Lekárovi, ktorý tomu rozumie, môže veľa povedať aj obrázok na obrázku. Vznikom koreňa a zmenou obrysu sa tu okamžite prejaví pulpitída, alebo je kosť postihnutá paradentózou, prípadne sú tu prítomné iné poruchy. Ak je pacientovi diagnostikovaný kaz, potom röntgen ukazuje, ako ďaleko to zašlo a či sa dá zub zachrániť. Pri pulpitíde koreň výrazne trpí, takže je nepravdepodobné, že by bolo možné umiestniť aj korunu. Iba pravidelná prevencia pulpitídy pomôže vyhnúť sa takýmto problémom, takže nebuďte leniví ísť k zubárovi.

Zubní lekári sa často musia vysporiadať s pacientmi, ktorí prídu na stretnutie s pokročilým kazom, ktorý sa zmenil na pulpitídu. Mnoho ľudí odkladá návštevu lekára na poslednú chvíľu, pričom zub postihnutý kazom sa naďalej kazí. Ako dôvod uvádzajú nedostatok času, peňazí alebo sa jednoducho boja liečby. Ale choroba nikde nezmizne a v dôsledku toho sa vyvinie pulpitída. Niektorí pacienti sú tak nezodpovední za svoje zdravie, že aj po rozvoji pulpitídy naďalej odkladajú návštevu kliniky a snažia sa sami zbaviť bolesti zubov.

Dôležité! Pulpitída je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje rýchlu liečbu. Ani to však nie je hranica zničenia chorého zuba. Neliečená pulpitída spôsobuje riziko paradentózy, ktorá si vyžaduje vážnejšiu liečbu. Ak sa opatrenia neprijmú včas, môže byť potrebná extrakcia zuba, čo vedie k posunutiu chrupu a k maloklúzii. Potom už pacient nemôže dostatočne dobre žuť jedlo, čo je spojené s rozvojom gastrointestinálnych ochorení.

Mnohí pacienti sa aspoň raz v živote stretli s fenoménom periostotitis (flux). Toto ochorenie je komplikáciou pulpitídy. Ak človek trpí bolesťou bez konzultácie s lekárom, nerv nachádzajúci sa v zubnom kanáli odumrie a v blízkosti koreňa sa hromadí hnis, ktorý napuchne ďasná a líce. Hnis, ktorý nemôže vytekať, sa zhromažďuje v zubnej dutine a začína tlačiť na nervové zakončenia, čím sa zintenzívňuje už aj tak mierna pulpálna bolesť.
Poďme zistiť, čo je pulpitída, ako ju rozpoznať, aká je liečba tohto ochorenia, aké typy a formy ochorenia existujú a aké komplikácie môžu spôsobiť včasnú návštevu zubára.

Pozor! Už pred príchodom takej oblasti medicíny, akou je zubné lekárstvo, ľudia vedeli, že vystavenie hlbokým tkanivám zuba spôsobuje hroznú bolesť. Toto bolo široko používané počas inkvizície. Na mučenie inkvizítori používali mechanické zariadenie podobné vŕtačke. S jeho pomocou obeti rozdrvili a vyvŕtali zuby, čím sa dostali k citlivým mäkkým tkanivám. Takýto náraz spôsobil osobe neznesiteľnú bolesť, ktorá spôsobila stratu vedomia. Keď človek stratil vedomie, vrátilo sa mu vedomie a pokračovalo v mučení, pričom popravu opakovali znova a znova. Po niekoľkých dňoch takéhoto mučenia nešťastník na bolestivý šok zomrel.

Pulpitída je ochorenie zubov charakterizované zápalom nervového zväzku (pulpy), ktorý je ovplyvnený vonkajšími alebo vnútornými faktormi. Zubná dreň je mäkké tkanivo prešpikované nervami a krvnými cievami. Preto je taký citlivý a jeho zápal alebo mechanické poškodenie spôsobuje silné bolesti.

Zubná dreň je voľné, vláknité spojivové tkanivo, ktoré vypĺňa dutinu zuba. Pozostáva z bunkovej časti, hlavnej látky, vlákniny, ciev a nervov.

Je to spôsobené tým, že zapálená buničina napučiava, zväčšuje sa a vyvíja tlak na nervové zakončenia.

Pozor! Pri akútnom priebehu ochorenia je pulpa pokrytá zhora karyóznym tkanivom a pri chronickej pulpitíde je otvorená a viditeľná v otvore dutiny. Chronická forma ochorenia nie je sprevádzaná takou bolesťou ako akútna forma. Bolestivé pocity sú svojou povahou bolestivé, zosilňujú sa, keď chemická alebo tepelná dráždivá látka zasiahne miazgu.

Keď človek je, častice jedla padajú do otvorenej dutiny. Ak sa odtiaľ neodstránia, upchajú otvor, začnú sa rozkladať a dráždia miazgu, čo spôsobuje bolesť. Najťažšie sa z dutiny odstraňujú zvyšky tuhej potravy (kúsky zeleniny, orechy či semienka).

Ako sa vyvíja pulpitída?

Hlavnou príčinou ochorenia je pokročilý kaz. Kazová dutina sa rozširuje a prehlbuje, čo umožňuje baktériám voľný vstup do mäkkých tkanív zuba. Prienik infekcie môže byť priamy alebo nepriamy. Keď je dužina otvorená, mikroorganizmy k nej majú priamy prístup. Keď je buničina pokrytá, baktérie vstupujú cez dentínové tubuly.

Tento obrázok ukazuje všetky štádiá vývoja pulpitídy, ktoré ukazujú, ako v dôsledku poškodenia vonkajšej a strednej škrupiny zuba dochádza k zápalu a deštrukcii jeho nervového systému.

Lekári rozlišujú dva spôsoby vstupu infekcie do drene: cez korunku zuba a cez vrchol koreňa. Prvá metóda je komplikáciou hlbokého kazu. Pri druhom spôsobe infekcie je zvykom hovoriť o retrográdnej pulpitíde. Pri niektorých infekčných ochoreniach tela môže zápalový proces ovplyvniť maxilofaciálnu oblasť. V tomto prípade môže začať infekcia a zápal buničiny. Ak sú ohniská zápalu umiestnené v blízkosti zubov, existuje riziko vzniku pulpitídy. Takéto ohniská sú často maxilárne dutiny. Napríklad, ak sa u človeka vyvinie sinusitída, infekcia sa môže rozšíriť na zub. Pacienti trpiaci sinusitídou často konzultujú lekára so sťažnosťami na bolesť zubov. Keď sa infikuje periodontálny vačok - priestor medzi koreňom zuba a ďasnom - infekcia sa môže dostať do koreňového hrotu a spôsobiť pulpitídu.
Veľmi často sa choroba objavuje v dôsledku nesprávnej liečby alebo chýb lekára. Ak lekár nedodrží technológiu prípravy a vyplnenia zuba poškodeného kazom, môže to viesť k rozvoju pulpitídy. Medzi najčastejšie chyby lekárov patria:

prehriatie tkanív zubov počas prípravy;
náhodné poškodenie komory buničiny s inštaláciou trvalej náplne;
porušenie techniky brúsenia zuba na korunku.

V dôsledku nesprávneho ošetrenia začne pacient pociťovať bolesť a zubár musí svoju prácu prerobiť.

Dôležité! Existujú rôzne formy pulpitídy, z ktorých najzriedkavejšie sú traumatická a konkrementálna pulpitída. Traumatická pulpitída sa vyskytuje v dôsledku pádu alebo úderu. Najzraniteľnejšie sú predné zuby, ktoré sa takto ľahko zrania. Traumatická pulpitída je neinfekčná, ale jej príznaky sú úplne podobné bežnej forme ochorenia, ktoré sa vyvíja v dôsledku zápalu buničiny. Betónová pulpitída sa vyvíja pod vplyvom usadenín soli (denticles a petrifikácia), ktoré sa hromadia na zuboch. Tieto usadeniny vyvíjajú tlak na mäkké tkanivo a dráždia nervové zakončenia, čo spôsobuje zápal.

Akútne a chronické formy ochorenia

Pulpitída, ako každá choroba, má tri štádiá: akútne, chronické a štádium exacerbácie. Spravidla sa najskôr objaví akútna pulpitída, ktorá, ak sa nelieči, prechádza do chronickej. Chronická forma ochorenia je sprevádzaná periodickými exacerbáciami. Niekedy choroba nemá akútne štádium, ale okamžite sa vyvinie chronická, malátna forma. Niektorí pacienti nemajú exacerbácie chronického ochorenia a postupne, bez povšimnutia človeka, prechádza do paradentózy. Tieto procesy sú spojené s individuálnymi charakteristikami tela každého človeka.
Patogenéza ochorenia má priamu súvislosť s jeho príčinou. Hlavné dôvody: infekcia, poranenie, ako aj dráždivý účinok materiálu, z ktorého je výplň vyrobená. Všetky zápalové procesy, bez ohľadu na ich etymológiu, však majú veľa podobností. Pulpitída teda spúšťa množstvo štrukturálnych zmien v zube: dreň napuchne, krvný obeh je narušený, bunky prestávajú dostávať dostatok kyslíka, proces odstraňovania toxínov sa sťažuje a v zube sa tvoria nekrotické oblasti.

Akútna pulpitída je zápalový proces, ktorý postihuje dreňovú komoru, korunku a koreňové kanáliky zuba. Diagnostikuje sa po inštrumentálnom vyšetrení dutiny ústnej, dentálnej rádiografii, elektroodontodiagnostike a lieči sa chirurgicky – amputáciou zubnej drene.

Akútna pulpitída je dvoch typov: fokálna a difúzna. V jednom a druhom prípade sa bolesť objavuje s vystavením chorému zubu aj bez neho. Dráždivá látka, ktorá vyvoláva obnovenie bolesti, môže byť čokoľvek. Zvyčajne ide o kyslé, sladké, korenené alebo studené jedlá. Záchvaty bolesti sa striedajú s krátkymi obdobiami pokoja a bolesť sa zintenzívňuje v noci.

Pozor! Pri ohniskovej forme ochorenia má bolesť špecifickú lokalizáciu a pacient jasne vie, kde presne bolí. V difúznej forme bolesť nemá jasnú lokalizáciu, takže môže vyžarovať do ucha, oka, chrámu, lícnej kosti, čeľuste, hlavy alebo okcipitálnej oblasti. Tento jav sa pozoruje v dôsledku podráždenia trigeminálneho nervu. Ak k tomu dôjde, lekár vykoná ďalšiu diagnostiku, aby zistil lokalizáciu bolesti.

Chronické formy pulpitídy zahŕňajú vláknité, hypertrofické, gangrenózne. Názov týchto chorôb charakterizuje procesy vyskytujúce sa v chorom zube. Ak sa nelieči, existuje riziko vzniku nezvratných zmien v zubných tkanivách. Vo vláknitej forme tkanivo zapáleného nervového zväzku degeneruje do vláknitého tkaniva. Ak ochorenie nadobudne hypertrofickú formu, začne rásť miazgové tkanivo, ktoré vyplní celú karyóznu dutinu. Tento jav sa ľudovo nazýva „divoké mäso“. Pri gangrénovej forme odumiera korunka a čiastočne aj koreňové tkanivo zuba.
Chronická pulpitída je spravidla sprevádzaná pravidelne sa opakujúcimi, miernymi, bolestivými bolesťami. Neexistuje žiadna silná citlivosť na dráždivé látky, najmä horúce. Bolestivé pocity sa často opakujú v intervaloch niekoľkých mesiacov. Trvanie záchvatov bolesti sa bude u každého pacienta líšiť. Exacerbácia chronickej pulpitídy môže byť spôsobená infekčnými chorobami, stresom, hypotermiou a oslabenou imunitou. Počas exacerbácie pacient opäť pociťuje silnú bolesť.

Ako sa pulpitída vyvíja v rôznych skupinách zubov?

Každý zub môže byť náchylný na pulpitídu, ale niektoré sú zraniteľnejšie. „Šestky“ alebo prvé stoličky sú ohrozené. Nachádzajú sa v nechránenej oblasti a ich pukliny (prirodzené priehlbiny) sú hlboké a uzavreté. „Šestky“ sú prvé trvalé zuby, ktoré sa objavujú u detí vo veku šiestich rokov. Preto ich kaz často postihne ako prvý. Rodičia často nevenujú pozornosť vzhľadu škvŕn na týchto zuboch u svojho dieťaťa. Kým zub nebolí, dieťa sa nesťažuje, takže počiatočné štádium kazu je veľmi jednoduché preskočiť. Ale ak sa detské zuby neliečia, kaz sa môže rýchlo zmeniť na pulpitídu.
Ak ochorenie postihuje predné zuby, väčšinou ide o centrálne a bočné rezáky.

Rozvoj pulpitídy začína prenikaním karyóznej infekcie do hlbokých vrstiev zuba, objavuje sa farebná zmena zuba a karyózna deštrukcia skloviny a dentínu. Bolesť nastáva v dôsledku zápalu tkaniva miazgy.

Tesáky sú vďaka svojej štruktúre najodolnejšie voči kazu. Spodné predné zuby sú menej náchylné na kazy a v dôsledku toho na pulpitídu. V tejto oblasti sa hromadí veľké množstvo slín, ktoré slúžia ako prirodzený ochranný faktor proti mikroorganizmom a kyselinám, ktoré ničia zuby. Obsahuje minerály (vápnik, fosfor), ktoré sú potrebné na obnovu skloviny.
Spodné zuby však čaká ďalší problém: najčastejšie sa práve na týchto zuboch ukladá zubný kameň. Dôvodom sú tie isté sliny obsahujúce minerály, ktoré sa ľahko menia na zubný povlak.

Prečo je pulpitída nebezpečná?

Choroba je nebezpečná v dôsledku vývoja komplikácií. Hlavným dôvodom je oneskorenie liečby a použitie veľkého množstva liekov proti bolesti. Pokusy prečkať bolesť alebo liečiť zub liekmi proti bolesti vedú k strate drahocenného času a spúšťajú vývoj komplikácií. Najpravdepodobnejšou komplikáciou je parodontitída - zápal tkanív susediacich s koreňom. Parodontitída sa delí na akútnu a chronickú formu. Akútnu parodontitídu charakterizuje silná pulzujúca bolesť, zvýšená teplota, opuch tkanív priľahlých k zubu a pocit plnosti. Pri vykonávaní liečby lekár otvorí zub, čím sa uvoľní veľké množstvo nepríjemne zapáchajúceho hnisu.
Ďalším znakom chronickej parodontitídy je výskyt fistúl na ďasnách - kanálov na odstránenie hnisu. Hnis sa hromadí a pravidelne vychádza cez túto dieru, čím človeku prináša dočasnú úľavu.

Zubná parodontitída je ochorenie, ktoré vzniká pri zápale hrotu koreňa zuba. Vyvíja sa pri absencii včasnej liečby zubnej pulpitídy alebo v dôsledku nekvalitného plnenia koreňového kanálika.

Chronická parodontitída, pri ktorej vznikajú cysty, je veľmi nebezpečná a ťažko liečiteľná. Tkanivo okolo koreňa rastie a tvorí granulómy (vrecia naplnené hnisom). Keď je zub odstránený, tieto cysty sú jasne viditeľné. Visia z koreňov a majú červenú alebo modrastú farbu. Pacienti, ktorí ich videli, si tento nepríjemný pohľad dlho pamätajú.
Vyššie uvedené komplikácie nie sú najnebezpečnejšie. Pulpitída a paradentóza vedú k strate zubov, ale to zďaleka nie je to najhoršie, čo sa môže pacientovi stať. Pri absencii adekvátnej liečby sa zvyšuje riziko vzniku ešte vážnejších ochorení, ktoré vedú nielen k strate zubov, ale aj k vážnym zdravotným problémom, v pokročilých prípadoch až k smrti. To zahŕňa komplikácie, ako je periostitis, absces, celulitída, osteomyelitída a sepsa.
Periostitis je ochorenie, pri ktorom zápalový proces postihuje periosteum. Hnis preniká pod a spôsobuje zápal. Pacient má vysokú teplotu, celkovú slabosť, ďasná opúchajú, mení tvar tváre. Pacient, ktorý zažíva ťažké utrpenie, často ľutuje, že nenavštívil lekára včas a nevyliečil pulpitídu.
Osteomyelitída je nebezpečné ochorenie, pri ktorom dochádza k rozpusteniu čeľustnej kosti. Ak sa osteomyelitída nelieči dlhší čas, čeľustná kosť sa stáva veľmi krehkou a môže sa zlomiť. Takéto prípady sa vyskytujú, keď pacient s pokročilou osteomyelitídou konečne ide k zubárovi. Pri lekárskych zákrokoch môže dôjsť k zlomenine alebo odlomeniu časti čeľustnej kosti.
Absces a flegmóna sú hnisavé zápaly, ktoré sú závažnými komplikáciami pulpitídy. Absces je lokálny hnisavý zápal a flegmóna je difúzny zápal. Vyvíjajú sa, keď sa infekcia dostane do životne dôležitých ciev a nervov a môže viesť k smrti pacienta.
Sepsa je infekcia krvi toxickými produktmi rozkladu infikovaných tkanív. Infikovaná krv sa šíri po celom tele. Výsledkom môže byť smrť.
Zo všetkého vyššie uvedeného je jasné, aké vážne problémy môžu spôsobiť zdanlivo neškodné kazy, ktoré sa premenia na pulpitídu. Aby ste sa ochránili pred týmito vážnymi chorobami, je potrebné liečiť kaz a pulpitídu včas, bez čakania na vývoj komplikácií. Čím skôr sa liečba začne, tým menej problémov sa dá vyhnúť.

Ako rozpoznať pulpitídu podľa príznakov?

Aby ste sa vyhli vážnym zdravotným problémom, je dôležité včas rozpoznať pulpitídu a poradiť sa s lekárom. Choroba má výrazné príznaky, vďaka ktorým je ľahké ju diagnostikovať sami.
Hlavným príznakom pulpitídy, ktorý ju odlišuje od kazu, je akútna spontánna bolesť.

Akútna pulpitída je bolesť, ktorá je vyvolaná rôznymi dráždidlami (kyslé, sladké, korenené alebo studené jedlá). Ataky bolesti buď ustúpia, alebo sa opäť obnovia a večer sa bolesť mnohonásobne zintenzívni.

Pri kaze sa bolesť vyskytuje iba pri kontakte s dráždivou látkou. Príznakmi akútnej parodontitídy sú neznesiteľné bolesti, ktoré nedovolia ani dotknúť sa zuba, horúčka a zlý zdravotný stav pacienta.
Chronická pulpitída je ťažšie diagnostikovať. Ak je karyózna dutina otvorená a je v nej viditeľné mäkké tkanivo, naznačuje to hypertrofickú pulpitídu. A ak jedlo vstupujúce do dutiny spôsobuje dlhotrvajúcu bolestivú bolesť, môžeme hovoriť o gangrénovej alebo fibróznej pulpitíde.

Dôležité! Príznaky chronickej parodontitídy sú podobné príznakom chronickej pulpitídy, len pri paradentóze sa na ďasnách tvoria fistuly, samotné ďasno opuchne a spod neho periodicky vyteká hnis.

Keď poznáte príznaky choroby, môžete urobiť predbežnú diagnózu. Presnú diagnózu môže urobiť iba lekár po komplexnom vyšetrení.

Metódy liečby a preventívne opatrenia

Po stanovení diagnózy zubný lekár rozhodne, ako presne sa bude liečba vykonávať. Pulpitídu možno liečiť tromi spôsobmi: zachovaním nervu, jeho čiastočným odstránením a úplným odstránením buničiny. Z týchto troch metód lekári najčastejšie využívajú tú poslednú. Zachovanie zubnej drene je často sprevádzané komplikáciami a čiastočné odstránenie sa používa v prípadoch, keď kvôli zložitej štruktúre zubného kanálika nie je možné ho úplne ošetriť.
Kvalitné ošetrenie zahŕňa starostlivé ošetrenie koreňových kanálikov a ich vyplnenie. Počas liečebného procesu lekár ošetrí kanály špeciálnymi ihličkovitými nástrojmi (pilníky), potom ich prepláchne dezinfekčným prostriedkom a potom ich zapečatí. Na plnenie sa používajú špeciálne vytvrdzovacie materiály. Liečba sa vykonáva v lokálnej anestézii.
Vo väčšine prípadov sa pulpitída nedá vyliečiť pri jednej návšteve lekára. Pacient môže potrebovať navštíviť zubára 2-4 krát. K tomu dochádza, keď lekár umiestni do koreňového kanálika dočasnú výplň obsahujúcu arzén, antiseptikum alebo liek. Pacient nosí túto výplň niekoľko dní.
Ak je liečba vykonaná správne, pacient by nemal mať žiadnu bolesť. Niekedy sa objavia bolesti po náplni, ktoré sa objavia pri žuvaní alebo tlaku na zub, ale v priebehu niekoľkých dní ustúpia.
Hlavným spôsobom prevencie pulpitídy je včasná liečba kazu. Najlepšie je udržiavať ústnu hygienu, aby ste sa ochránili pred zubným kazom. Základné opatrenia na predchádzanie problémom so zubami:

čistenie zubov ráno a večer, ako aj zakaždým po jedle;
čistenie medzizubných priestorov zubnou niťou;
obmedzenie sladkých jedál;
absolvovať preventívnu prehliadku u zubára dvakrát ročne;
odstránenie zubného kameňa;
remineralizácia a fluoridácia zubnej skloviny.

S najväčšou pravdepodobnosťou každý dospelý určite vie, čo je zubná pulpitída. Meno sa môže zdať neznáme, ale stav je známy. Veľa ľudí zažilo najmä v noci neznesiteľnú a strašnú bolesť zubov, ktorá im bráni nielen spať, ale dokonca len ležať. Čo je to - zubná pulpitída? Pulpitída je zápalový proces buničiny, počas ktorého sa objavuje opuch. Klasifikácia pulpitídy je odlišná; ochorenie môže byť chronické alebo akútne.

Najprv musíte pochopiť, čo je zubná dreň. Všetky zuby majú vo vnútri dutinu, ktorá sa nazýva aj pulpná komora. Z názvu je zrejmé, že v ňom je umiestnená zubná dreň. Samotná miazga je zväzok, ktorý pozostáva z mnohých malých nervových zakončení a krvných ciev. Vďaka nej sú vyživované zubné korienky a korunky, ktoré majú prirodzenú farbu a lesk.

Príčiny pulpitídy

Etiologické faktory sú rôzne. Ale najčastejšou príčinou je prenikanie patogénnych mikroorganizmov cez karyóznu dutinu. Keď sa objaví kaz a človek včas nevyhľadá pomoc u zubára, začne sa prehlbovať. V tomto prípade sa stena medzi pulpným priestorom a karyóznou dutinou celkom tenká alebo úplne zmizne. Všetky mikróby a baktérie prenikajú do zubnej drene, v ktorej sa objavuje zápal, v dôsledku čoho neurovaskulárny zväzok opuchne. V dôsledku zvýšeného tlaku stien na túto buničinu sa objavuje silná bolesť.

Pulpitída môže mať iné príčiny. Môže sa vyskytnúť v dôsledku retrográdnej infekcie, to znamená, ak infekcia prechádza cez apikálny otvor koreňa zuba. K tomu môže dôjsť v dôsledku všeobecnej somatickej infekcie, ak sa dostane cez krv. V niektorých prípadoch sa pulpitída objavuje počas prítomnosti infikovaného hlbokého periodontálneho vrecka, ktoré sa vytvára v dôsledku parodontitídy, keď je narušená integrita spojenia medzi ďasnom a zubom. Pulpitída sa však týmto spôsobom vyvíja pomerne zriedkavo.

Klasifikácia choroby

Klinický obraz bude závisieť od typu pulpitídy. Príznaky sú podobné, ale mierne odlišné. Bolesť je prítomná v každom prípade. Aby ste to pochopili podrobnejšie, musíte vedieť, aké formy existujú.

Klasifikácia pulpitídy:

Chronické - hypertrofické, gangrenózne a fibrózne;
Akútne – difúzne a fokálne;
Chronické zhoršenie.

Ako naznačuje názov, akútne formy sa vyvíjajú spontánne a náhle. Bolestivé pocity sú spontánne, môžu sa však objaviť aj pod vplyvom vonkajších dráždivých faktorov. Najmä pri vystavení horúcemu jedlu. V ohniskovej forme sa symptóm bolesti nachádza v jednom zube a človek naň môže presne poukázať. Pri vyšetrení sa určí karyózna dutina, ako aj jej pravdepodobné spojenie s pulpou. Klepanie (perkusie) je negatívne. V oblasti ďasien nie sú žiadne zmeny. Prechod sondy spôsobuje bolesť v jednom bode.

Difúzna forma má najvýraznejšie príznaky pulpitídy. V tomto prípade bolestivé pocity môžu vyžarovať, to znamená, že sa prenáša na susedné zuby, inú čeľusť a dokonca aj do ucha. Majú rovnakú spontánnu povahu, ktorá sa v noci zintenzívňuje. Pri vyšetrení sa stáva, že aj dotyk zuba môže spôsobiť veľmi silnú bolesť. Sondovanie po celom obvode karyóznej dutiny je dosť bolestivé. Sliznica je normálna. Ťuknutie môže reagovať.

Chronické formy v štádiu remisie môžu spôsobiť nepohodlie len v dôsledku tvorby dutiny a vstupu častíc potravy do nej. Nie je tam žiadna bolesť. Povaha zubnej drene a dutiny umožňuje ich odlíšenie od seba.

Počas fibrotickej formy sa nervový zväzok začína nahrádzať vláknitým tkanivom.
Počas gangrenóznej formy je zaznamenaná nekrotizácia - nekróza buničiny vrátane koronálnej buničiny. Pomerne často zostáva nažive koreňová časť, najmä časť, ktorá je bližšie k vrcholu.
Hypertrofická forma je charakterizovaná zväčšením granulačného tkaniva, ktoré môže „vyčnievať“ z korunky zuba.

Ak nedôjde k exacerbácii, potom sú všetky príznaky negatívne. Inak sú rovnaké ako pri akútnej forme, ale nie také výrazné. Stáva sa tiež, že pulpitída sa okamžite stane chronickou. Človek nemusí ani len tušiť, že má zapálený zubný nerv. To môže byť spojené so skutočnosťou, že bez povšimnutia sa tento zápal môže rozšíriť na koreňový hrot.

Toto sú najbežnejšie typy pulpitídy, existujú však aj také traumatické. V tomto prípade môže mať ochorenie príčiny, ktoré sú spojené s jednorazovou pitvou. Pulpitída sa objaví, keď je nerv náhodne vystavený počas prípravy, triesok alebo modrín. Traumatická pulpitída má rovnaké príznaky ako počas akútnej formy. Charakteristickým znakom počas vyšetrenia môže byť získanie ružovkastého sfarbenia zuba v dôsledku krvácania, ktoré sa v ňom vyskytuje.

Ďalšie diagnostické metódy

Na diagnostiku prítomnosti zápalového procesu v zubnej dreni sa spravidla používa EDI - elektroodontodiagnostika a teplotné metódy. Posledným spôsobom je použitie zubného zátka alebo špachtle nahriatej nad ohňom alebo studenou vodou z pištole. Z tepla sa bolesť pomaly zvyšuje, stáva sa silnejšou. Aplikujte na postihnutý zub a zistite reakciu. EDI sa používa na diagnostiku elektrickej excitability buničiny, ktorá je normálne 3-7 mA. Počas pulpitídy môže dosiahnuť až 22 mA.

Na vykonanie diferenciálnej diagnostiky s parodontitídou možno vykonať cielený röntgen. Niektoré príznaky zubnej pulpitídy, na rozdiel od druhej, nebudú na röntgenovom snímku chýbať. Pravdepodobne malá, sotva znateľná strata kostného tkaniva v oblasti apikálneho otvoru. Toto sa však zaznamenáva zriedkavo. Toto sú hlavné príznaky pulpitídy, ktorým musíte venovať pozornosť.

Každý človek potrebuje vedieť príznaky pulpitídy, aby ste mohli včas kontaktovať svojho zubného lekára:

Bolestivé pocity z horúcich vecí;
Streľba spontánna ostrá bolesť, ktorá sa zhoršuje v noci;
Narastajúci symptóm bolesti, keď dráždivá látka vstúpi do dutiny, ktorá po jej odstránení nezmizne;
Ožarovanie do susedných oblastí.

Ak je prítomný aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, môžete mať podozrenie na akúkoľvek zubnú pulpitídu a kontaktovať zubnú ambulanciu, aby ste predišli komplikáciám.

Metódy liečby zápalu v buničine

Príznaky a liečba pulpitídy sa tiež líšia, rovnako ako jej klasifikácia. Otázkou je, aké možnosti liečby môžu existovať okrem odstránenia nervu? V skutočnosti nie sú podobné, a to ani v etapách, ani vo svojich metódach. Veľmi dôležitú úlohu zohráva aj to, ktorý zub je zapálený. Koľko kanálov má, aký tvar majú tieto kanály atď. Ako vyliečiť pulpitídu v jednej ceste k lekárovi? A je možné to urobiť?

Väčšina ľudí sa tiež zaujíma o to, či je bolestivé liečiť pulpitídu? Každý deň sa snažia uistiť, že pri niektorých manipuláciách, vrátane liečby pulpitídy, človek necíti bolesť. Každopádne pred akýmkoľvek zásahom sa vykonáva anestézia. Preto bude človek počas injekcie cítiť bolesť len niekoľko sekúnd.

Zachovanie zubného nervu počas liečby pulpitídy

Aké sú možnosti liečby pulpitídy? Existujú spôsoby, počas ktorých je možné úplne alebo čiastočne zachovať životne dôležitú aktivitu buničiny a kedy je potrebné ju odstrániť. Je možné vyliečiť pulpitídu bez odstránenia nervu? Je to možné, v určitých situáciách. To je počas traumatického a akútneho ohniskového ochorenia. Táto metóda sa nazýva biologická.

Jeho zmyslom je aplikovať glukokortiko-antibiotickú pastu a následne ju nahradiť hydroxidom vápenatým. Medikamentózna liečba a rýchlosť prípravy majú nemalý význam. Je potrebné vŕtať pri nízkych otáčkach vŕtačky, aby nedošlo k prehriatiu a tým k väčšiemu podráždeniu nervu. Liečte iba slabými roztokmi chlórhexidínu a peroxidu vodíka.

Pasty by sa mali aplikovať pod dočasný dentínový obväz. Počas tejto doby musíte osobu pozorovať. Zistite, či vznikajú nejaké obavy a či sú na zube a v jeho okolí cítiť zmeny. Keď je všetko v poriadku, dočasný dentín možno nahradiť trvalou výplňou. Táto metóda sa však dlho nepoužíva pre jej neúčinnosť. Je dosť ťažké zachovať nerv počas jeho zápalu.

Existuje aj životne dôležitá amputácia miazgy, ktorá sa používa v rovnakých prípadoch ako biologická, ako aj pri jej neúčinnosti. Táto metóda môže liečiť iba stoličky a premoláre. V tomto prípade sa koronálna miazga odstráni, ale zostáva v koreňoch. Otvory sa rozšíria, hobliny dentínu sa aplikujú súčasne s kaltecínom, navrch sa nanesie zinkovo-eugenolová pasta a všetko sa ošetrí dentínovou pastou. Počas absencie symptómov bolesti sa po 30 dňoch vykonáva trvalé plnenie.

Chirurgická intervencia

Ako sa dá pulpitída vyliečiť chirurgicky? Chirurgický zákrok možno vykonať niekoľkými spôsobmi: devitálny a vitálny. V druhom prípade je nerv stále nažive a je odstránený v lokálnej anestézii. V prvom prípade sa najskôr devitalizuje, potom sa pri ďalšej návšteve lekára vykonajú zvyšné procedúry.

Etapy liečby pomocou vitálnej metódy:

Lokálna anestézia;
Príprava karyóznej časti s ďalším otvorením zubnej dutiny a odstránením koronálnej časti buničiny;
Rozšírenie ústia koreňových kanálikov;
Odstránenie nervu z nich;
Liečebné a prístrojové ošetrenie kanálov;
Ich sušenie a utesnenie.

Táto metóda sa používa pri liečbe pulpitídy trvalých zubov. Táto metóda nie je vhodná pre mliečne zuby. V iných prípadoch vyrábajú devitálna exstirpácia, teda odstránenie. Štádiá liečby pulpitídy sú od odstránenia nervu rovnaké. Pri prvej návšteve je dutina pripravená, keď nie je pulpná komora otvorená, je potrebné ju otvoriť guľovou frézou č. Na toto miesto sa pomocou zubnej sondy nanáša arzénová pasta. Vrch treba prekryť tampónom a následne dentínom, aby arzén nepresakoval do ústnej dutiny. Takže je potrebné chodiť 2-7 dní, berúc do úvahy trvanie pôsobenia arzénu. Po liečbe pulpitídy sú kroky rovnaké ako v spôsobe opísanom vyššie.

Liečba predných zubov

Spravidla sú horné bočné a centrálne rezáky postihnuté kazom z prednej skupiny. Tesáky, vzhľadom na ich štrukturálne vlastnosti, nie sú ovplyvnené, pretože sú najmasívnejšie. Spodné rezáky tiež nie sú ovplyvnené vďaka hojnému umývaniu slinami, kde sa nachádza veľké množstvo minerálov. S najväčšou pravdepodobnosťou sa im však vytvorí zubný kameň.

Zvyčajne sa objaví traumatická pulpitída predných zubov. Môžu za to modriny, pretože sú viac vystavené nárazom pri športe, páde, pri protetike kovokeramickými implantátmi atď. Potrebujú silnejšie obrusovanie, keďže zubné tkanivo sa stenčuje a nerv viac reaguje na vonkajšie podnety. Preto sa odporúča tieto zuby ihneď odstrániť, aby ste nemuseli prácu opakovať.

Predné zuby sa liečia ľahšie, pretože majú iba jeden kanálik. Určenie nie je ťažké, pretože zubná dutina plynule prechádza do koreňového kanálika. Nerv môže byť odstránený súčasne s koreňovou a koronálnou časťou. Kanál predného zuba je pomerne široký, takže s jeho čistením a prechodom nie sú žiadne ťažkosti. To isté platí pre výplne. zvyčajne plnené gutaperčovými špendlíkmi a pastou. Potom ho môžete ihneď utesniť trvalým materiálom. Zriedkavo sa liečba pulpitídy predných zubov vykonáva metódou devitalizácie.

Komplikácie pulpitídy

Všetky typy pulpitídy môžu viesť k závažným komplikáciám. Ako bolo uvedené vyššie, môže sa vyvinúť parodontitída. Ide o zápalový hnisavý proces v periapikálnych tkanivách. Keď hnis nemá kam ísť, začne sa rozvíjať periostitis alebo inými slovami žuvačka. V lepšom prípade sa vytvorí fistula a cez ňu začne vychádzať hnisavý výtok. Keď sa fistula neobjaví, hnisavý zápal sa môže rozšíriť na čeľustnú kosť a vzniká osteomyelitída. To však nie je to najhoršie, pretože môže začať otrava krvi. Aby ste sa tomu všetkému vyhli, je vhodné aj napriek strachu okamžite vyhľadať pomoc zubára.

Komplikáciou počas liečby môže byť odstránenie výplňového materiálu za apex. V tomto prípade osoba zažije bolesť po naplnení pri uhryznutí. Tieto pocity však po 2-3 dňoch zmiznú. Môže sa objaviť aj arzénová parodontitída, ktorá sa rozvinie, ak sa zubná dutina výrazne otvorí a arzén sa dostane cez pulpu do periapikálneho priestoru. V tomto prípade sa hnis nemusí tvoriť, ale bolesťou bude paradentóza. Aby sa tomu zabránilo, v týchto prípadoch Je vhodné odstrániť živý nerv v anestézii.

Aby ste predišli možným komplikáciám a vzniku zápalu vo všeobecnosti, musíte najprv poznať príznaky pulpitídy. Ak sa objaví bolesť zubov, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc u zubára. Aj keď tento príznak chýba, ale vidíte kaz, tiež nie je potrebné strácať čas.

Keď to v blízkej budúcnosti z nejakého dôvodu nevyjde, tak Za žiadnych okolností by ste nemali používať „rady starej mamy“, tým menej zahriať boľavé miesto.. Cievy sa z tepla zväčšujú a do tejto oblasti prúdi ešte viac krvi, čo vedie k zvýšenému opuchu a v budúcnosti sa bolesť ešte zintenzívni a pravdepodobne sa objaví hnisavý proces. Môžete skúsiť výplachy, ale počas pulpitídy nepomôžu.

Ak sa včas poradíte so zubným lekárom, prognóza ochorenia je celkom priaznivá - úplné obnovenie anatomického tvaru zuba a všetkých jeho funkcií. Prevencia pulpitídy pozostáva z včasnej liečby akýchkoľvek zubných ochorení.

Nenavštíviť zubára včas povedie k rozšíreniu zápalu do kostného tkaniva a k rozvoju paradentózy. Tým sa liečba skomplikuje a najpravdepodobnejším výsledkom bude extrakcia zuba. Táto komplikácia sa môže vyskytnúť aj pri nesprávnej liečbe. Ak lekár zavedie do kanálov infekciu alebo je nedostatočná tesnosť výplní, komplikáciám sa nedá vyhnúť. Odborníci odporúčajú používať technológie úpravy s izolačnými závesmi. Čistenie a spracovanie kanálikov je oveľa lepšie pri použití viziografu, operačného mikroskopu, endomotora alebo binokuláru.

Ak chcete konsolidovať výsledok a vyhnúť sa komplikáciám, dodržujte 5 pravidiel:

2 dni nejedzte tvrdé, sladké ani kyslé jedlá. Znížte záťaž pri žuvaní a uprednostňujte mäkké jedlá.
2-3 dni nekonzumujte čaj, kávu, mrkvu, repu a iné farbivá. To povedie k zafarbeniu náplne.
Navštívte odborníka presne v čase dohodnutom pri konzultácii. Často budete musieť navštíviť svojho lekára 2-3 mesiace po operácii, aby ste mohli sledovať svoj pokrok.
Ak bolesť a pocit pálenia neustúpi, navštívte svojho lekára po 7 dňoch. Nepoužívajte lieky proti bolesti - okamžite sa poraďte s odborníkom.
Zabráňte vzniku zubného kazu a iných chorôb. Navštívte zubára 2-krát ročne, aby ste odstránili patológie v počiatočnom štádiu.