Salpingitída: príznaky a hlavné klinické prejavy. Chronická salpingitída: prekážka materstva

Zápalové procesy vyskytujúce sa v reprodukčnom systéme ženského tela často vedú k neplodnosti. Častým ochorením je salpingitída – zápal vajcovodov. Riziko vzniku závažných komplikácií môžete znížiť, ak včas vyhľadáte pomoc od lekára.

Popis choroby

Salpingitída patrí do skupiny infekčných patológií. Ženy, ktoré sú sexuálne aktívne, sú najviac náchylné na túto chorobu. Zápalový proces sa vyvíja v dôsledku vstupu patogénnych baktérií alebo menej často vírusov do maternice a vajíčkovodov. Existujú dva spôsoby prenikania infekcie - vzostupné a zostupné. V prvom prípade patogénne mikroorganizmy spočiatku prenikajú do vagíny, potom sa pohybujú nahor a vstupujú do maternice. Pri zostupnej prenosovej ceste sa infekcia dostane do reprodukčného orgánu z iných ložísk infekcie v tele nežného pohlavia. Baktérie vstupujú do maternice lymfou alebo krvou. Pomerne často je choroba sprevádzaná zápalom vaječníkov.

Podľa štatistík predstavuje salpingitída asi 30% všetkých ochorení v oblasti gynekológie. Často sa zápal vyvíja ako komplikácia po pracovná činnosť. V tomto čase ženské telo oslabuje a nemôže úplne odolávať patogénnej mikroflóre.

V zriedkavých prípadoch sa patológia vyvíja u dospievajúcich dievčat. Cesta prenosu infekcie v tomto prípade smeruje nadol.

Video: salpingitída - zápal vajcovodov

Klasifikácia

Podľa charakteru a trvania kurzu sa rozlišuje akútna, subakútna a chronická salpingitída. Spočiatku sa choroba môže vyvinúť v akútnej alebo subakútnej forme. V prvom prípade budú negatívne symptómy výraznejšie, zatiaľ čo úplné zotavenie nastane rýchlejšie s adekvátnou terapiou. Subakútna forma sa vyznačuje menej závažné príznaky, ale dá sa úplne vyliečiť za 2–3 týždne. S absenciou správna terapia zápal nadobúda chronickú formu s obdobiami remisií a exacerbácií. Chronická forma často spôsobuje neplodnosť u nežného pohlavia v dôsledku tvorby jaziev a zrastov na povrchu vajíčkovodu.

Na základe etiológie sa rozlišuje špecifická a nešpecifická salpingitída. Zápal môže byť jednostranný (pravostranný, ľavostranný) alebo obojstranný. Na základe povahy morfologických zmien, ktoré sa vyskytujú vo vajíčkovodoch počas vývoja zápalového procesu, sa rozlišujú:

Exsudatívne. Patologický proces je charakterizovaný tvorbou exsudátu (kvapaliny) v postihnutej vajíčkovode. Existujú dve formy exsudatívnej salpingitídy - serózna a purulentná.
Syrový. Komplexná forma ochorenia, pri ktorej sa pozoruje smrť buniek vajíčkovodov. Najčastejšie táto forma patologického procesu vyžaduje chirurgickú intervenciu.

Na základe typu patogénnej mikroflóry, ktorá spôsobila ochorenie, sa rozlišujú tieto bežné typy salpingitídy:

tuberkulóza;
streptokok;
gonokokové;
chlamýdie atď.

Vo väčšine prípadov patogénne baktérie pôsobia ako patogény. Menej často môžu zápaly vajíčkovodov spôsobiť vírusy. Salpingitída sa môže stať komplikáciou genitálneho herpesu (vyvinie sa herpesový zápal vajíčkovodov). Okrem toho môže byť choroba spôsobená patogénnymi hubami rodu Candida.

Príčiny ochorenia

Hlavným dôvodom vývoja zápalového procesu v potrubí je oslabenie obranyschopnosti tela. Ak je žena absolútne zdravá, infekcia, ktorá vstúpila do vajíčkovodov, nedovoľte, aby sa vyvinuli imunoglobulíny produkované telom. Chronické choroby, časté podchladenie a stres môžu viesť k zníženiu imunity. V dôsledku toho sa patogénne mikroorganizmy začnú rýchlo množiť.

Špecifická salpingitída

Ochorenie v tejto forme môže spôsobiť E. coli, stafylokok, chlamýdie a pod.. Infekcia sa do tela dostáva najčastejšie z pošvy pri nechránenom pohlavnom styku. Okrem toho sú ohrozené ženy, ktoré zanedbávajú hygienu. Zvlášť dôležité je to dodržiavať počas obdobia menštruačné krvácanie.

Iné ohniská zápalu v tele môžu tiež vyvolať salpingitídu. Často je choroba dôsledkom zápalu pľúc, bolesti hrdla, tuberkulózy. Patogénne mikroorganizmy vstupujú do potrubia zostupnou cestou. Vo väčšine prípadov je špecifická salpingitída bilaterálna.

Nešpecifická salpingitída

Infekcia preniká cez poškodenú výstelku epitelu maternice. Nasledujúce faktory môžu vyvolať vývoj ochorenia:

K porušeniam môže viesť aj promiskuitný pohlavný styk a časté zmeny partnerov zdravá mikroflóra maternice a vajíčkovodov. Dievčatá, ktoré ignorujú bariérovú antikoncepciu a nahradia ju hormonálnou, sú ohrozené. Riziko infekcie sa zvyšuje pri pohlavnom styku počas menštruačného krvácania.

Príznaky ochorenia

Vo väčšine prípadov sa akútna salpingitída začína prejavovať ihneď po ukončení menštruačného krvácania. Nasledujúce príznaky môžu naznačovať vývoj ochorenia:

prudké zvýšenie telesnej teploty až o 40 stupňov;
príznaky intoxikácie tela (nevoľnosť, zimnica, svaly a bolesť hlavy, nevoľnosť, v zriedkavých prípadoch - vracanie);
serózny alebo purulentný vaginálny výtok;
dotieravá bolesť v dolnej časti brucha alebo sakrálnej oblasti.

Zápal môže postihnúť aj susedné orgány. Často pozorované s chorobou bolestivé pocity pri močení sa rozvinie symptóm „dráždivého čreva“, ktorý sa vyznačuje častým nutkaním na toaletu a riedkou stolicou.

Hydrosalpingx je nepríjemný príznak, ktorý sa často vyskytuje pri salpingitíde a je charakterizovaný obštrukciou vajíčkovodov v dôsledku nahromadenia tekutiny.

V subakútnej forme sa žena cíti oveľa lepšie; Bolesť nie je veľmi výrazná. Pacientky sa cítia, ako keby boli v prvých dňoch menštruačného krvácania.

Chronická salpingitída sa vyskytuje na pozadí normálneho zdravia. Táto forma zápalu sa vyvíja, ak bola choroba liečená nesprávne alebo predčasne. Imunitný systém bojuje proti patogénnej mikroflóre a symptómom akútny zápal prejsť. Zároveň baktérie naďalej existujú vo vajcovodoch a rýchlo sa množia, akonáhle ženské telo zlyhá.

Charakteristickým znakom chronickej patológie je Tupá bolesť spodnej časti brucha, ktorá sa zintenzívňuje s fyzická aktivita alebo pohlavný styk. Prepracovanie, stres a hypotermia môžu vyvolať exacerbáciu ochorenia. V tomto prípade budú príznaky výraznejšie, telesná teplota sa zvýši a objaví sa vaginálny výtok.

Diagnóza salpingitídy

Popísané príznaky môžu byť charakteristické aj pre iných. infekčné choroby alebo patologické procesy v ženskom tele. Je dôležité odlíšiť salpingitídu od mimomaternicového tehotenstva, akútnej apendicitídy a ochorení vaječníkov. Na potvrdenie diagnózy lekár používa nasledujúce metódy:

Štúdium anamnézy (rozhovor s pacientom). Lekár objasňuje, čo predchádzalo vzhľadu nepríjemné príznaky. Ukončenie tehotenstva resp gynekologické manipulácie naznačí, že ste museli riešiť zápal vajcovodov.
Gynekologické vyšetrenie. Manipulácie, ktoré vykoná lekár, budú ostro bolestivé. Palpácia umožňuje identifikovať opuch tkaniva a predbežne určiť lokalizáciu zápalového procesu. Chronická salpingitída je indikovaná znížením pohyblivosti príloh v dôsledku tvorby jaziev a adhézií.
Všeobecná analýza krvi. Vývoj zápalového procesu je indikovaný zvýšením počtu leukocytov.
Mikrobiologická analýza sekrétov. Štúdia nám umožňuje určiť, ktorý patogén vyvoláva zápalový proces.
Transvaginálny ultrazvuk. Táto technika umožňuje objasniť lokalizáciu zápalového procesu, identifikovať zhrubnutie vajíčkovodov, prítomnosť jaziev a adhézií.

Vyšetrenie vajíčkovodov pomocou laparoskopu umožňuje čo najpresnejšie vyšetrenie o morfologické zmeny vo vajíčkovodoch. Lekár zavedie nástroj cez malé rezy v brušnej dutine. Tento typ štúdie umožňuje odobrať náter priamo z vajíčkovodov. Ale kvôli vysokej chorobnosti sa táto technika používa iba v zložitých klinických prípadoch.

Terapia zápalu vajcovodov

Pri akútnej forme ochorenia, ako aj počas obdobia exacerbácie chronickej formy je potrebná hospitalizácia. Základom terapie je pokoj na lôžku A správna strava výživa. Po výrobe presná diagnóza menovaný medikamentózna terapia, ktoré môžu zahŕňať nasledujúce skupiny liekov:

Antibakteriálne látky. Môžu byť predpísané lieky zo skupiny cefalosporínov, makrodidov a fluorochinolónov. Lieky sa vyberajú podľa citlivosti patogénnej mikroflóry. Dobré výsledky vykazujú lieky ako Azicin, Clamed, Sumamed, Cefotaxim atď.
Nesteroidné protizápalové lieky. S ich pomocou je možné znížiť bolesť, odstrániť príznaky intoxikácie a normalizovať telesnú teplotu. Populárne sú lieky Nurofen a Diclofenac.
Antifungálne lieky. Lieky z tejto skupiny sa používajú na hubovú povahu ochorenia, ako aj na dlhodobú antibiotickú terapiu.
Vitamínové komplexy. Táto terapia môže stimulovať metabolické procesy v tele, vďaka čomu sa postihnuté tkanivá rýchlejšie obnovia.
Antivírusové lieky. Tieto lieky sa používajú iba vtedy, keď je ochorenie vírusovej povahy. Salpingitída môže byť spôsobená genitálnym herpesom. Dobré výsledky možno dosiahnuť pomocou liekov Acyclovir, Valacyclovir.

Ak je choroba vyprovokovaná anaeróbna infekcia, Metronidazol vykazuje dobré výsledky. Liečba tuberkulóznej salpingitídy sa uskutočňuje podobne ako liečba tuberkulózy.

Ak sa liečba začne včas, úplné zotavenie sa môže dosiahnuť za 10–14 dní. Bez ohľadu na to klinický obraz Antibakteriálna liečba by sa mala vykonávať najmenej 7 dní. Samoliečba je prísne zakázaná! Nesprávna terapia je najistejšou cestou k neplodnosti.

Lieky na salpingitídu - galéria

Nurofen pomáha zmierniť bolesť a normalizuje telesnú teplotu Acyclovir je predpísaný pre herpetickú infekciu
Duovit - vitamínový komplex, ktorý vám pomôže zotaviť sa z choroby Cefotaxim - účinný antibakteriálny liek Fucis - antifungálny liek, ktoré možno predpísať pri dlhodobej liečbe antibiotikami

Kedy je potrebná operácia?

Indikácia pre chirurgická liečba Choroba je primárne hydrosalpinx, ak konzervatívna terapia niekoľko dní nedáva pozitívnu dynamiku. Pomocou laparoskopie je možné obnoviť normálnu priechodnosť vajíčkovodov. Táto technika znižuje riziko opätovnej tvorby adhézií. Špecialista vykonáva plastickú chirurgiu tkaniva, oddeľuje zrasty a odstraňuje serózne alebo hnisavé sekréty. Okrem toho je nainštalovaná drenáž. o správna implementácia chirurgická intervencia Po 5-7 dňoch môže žena opustiť nemocnicu.

Ak takáto operácia nepreukáže požadovaný výsledok, lekár rozhodne o odstránení vajcovodu. Je to nevyhnutné vzhľadom na skutočnosť, že postihnuté tkanivo bude stálym zdrojom infekcie. Okrem toho bude narušená funkčnosť zapáleného potrubia.

Odstránenie vajcovodu znižuje možnosť otehotnenia o 50%. tradičným spôsobom. Moderné technológie však umožňujú počať dieťa s poruchami reprodukčný systém. Žena sa môže stať matkou prostredníctvom postupu mimotelového oplodnenia (IVF).

Keď sa obnoví priechodnosť vajíčkovodov, nemožno hovoriť o ich plnej funkčnosti. Normálny pohyb vajíčka môže byť narušený. Preto sú ženy, ktoré podstúpili operáciu, ohrozené mimomaternicové tehotenstvo.

Fyzioterapeutické techniky

Pre rýchle uzdravenie po akútnej salpingitíde, ako aj na liečbu chronickej formy ochorenia sa používajú fyzioterapeutické techniky. Nasledujúce postupy môžu pomôcť zmierniť bolesť a zápal:

elektroforéza;
tepelné spracovanie (používa sa parafín alebo ozokerit);
magnetoterapia;
ultrazvuk;
vodoliečba (chloridové a sulfidové kúpele).

Priebeh liečby určí odborník na základe klinického obrazu ochorenia.

etnoveda

Rovnako ako v prípade fyzioterapie, tradičné metódy terapie vykazujú dobré výsledky počas obdobia zotavenia po akútnej salpingitíde, ako aj počas chronického priebehu ochorenia. Požadovaný účinok bude možné dosiahnuť, ak sa s lekárom dohodnete na zvolenej metóde. V kombinácii s klasickou liečbou ľudové recepty môže znížiť riziko vzniku závažných komplikácií. Nie je možné liečiť výlučne pomocou tradičnej medicíny!

Hlinené kúpele

Bahenné kúpele poskytujú dobré výsledky pri chronickej bilaterálnej salpingitíde. Na získanie sa odporúča zmiešať trochu hliny s vodou v malej nádobe tekutý roztok. Najprv musíte do produktu ponoriť ruky a držať ich najmenej 15 minút. Potom by sa to isté malo urobiť s nohami. Ak to podmienky dovoľujú, stojí za to vykonať hlinený kúpeľ čerstvý vzduch pre celé telo. Procedúra trvá 30-40 minút. Odporúča sa to robiť dvakrát týždenne.

Bylinné kúpele

Borievka vykazuje dobré výsledky. Bobule a stonky rastliny sa musia naliať vriacou vodou a nechať aspoň hodinu. Výsledná infúzia sa musí naliať do kúpeľa. Prejavy chronického zápalu bude možné zmierniť pomocou kúpeľov na báze odvarov z harmančeka, šalvie, dubovej kôry.

Parné kúpele

Bolesť môžete zmierniť vývarom z kapusty na báze mlieka. Na prípravu produktu potrebujete 3-4 čerstvé kapustné listy zalejeme litrom mlieka a privedieme do varu. Potom sa zmes musí naliať do kovového vedra, položiť froté uterák na okraje a posadiť sa na nádobu, ktorá bola predtým vystavená spodná časť telá. Takéto zahrievanie parou je veľmi účinné pri chronickej salpingitíde.

Liečivé čaje

Svoju pohodu a zmiernenie bolesti v podbrušku si môžete zlepšiť, ak si uvaríte čaj na báze suchých listov podbeľa, sladkej ďateliny a byliny centaury. Polievkovú lyžicu zmesi nalejte do pohára vriacej vody a nechajte hodinu v termoske. Nápoj sa má piť v troch dávkach denne. Kurz terapie chronického zápalu je najmenej mesiac.

Čaj na báze kalina vykazuje dobré výsledky pri akýchkoľvek zápalových procesoch v tele. Polievkovú lyžicu bobúľ zalejte pohárom vriacej vody a nechajte 15–20 minút. Potom by mal byť nápoj filtrovaný a konzumovaný počas dňa.

Šťavová terapia

Považované za užitočné čerstvý zemiak. Zelenina sa musí nastrúhať na jemnom strúhadle a vytlačiť šťavu. Najlepšie výsledky Dosiahnete to, ak tento nápoj vypijete nalačno.

Pri salpingitíde môžete piť tekvicovú šťavu v neobmedzenom množstve. Zelenina zmierňuje zápal, urýchľuje procesy regenerácie tkanív, posilňuje ochranné sily telo.

Tradičná medicína - galéria

Čaj na báze podbeľu zmierni prejavy chronického zápalu sa používa odvar z borievky liečivé kúpele Kapustový vývar sa používa na parné kúpele Hlinené kúpele pomáhajú zmierniť zápal Zemiaková šťava Odporúča sa piť na prázdny žalúdok

Prognóza liečby a prevencia

Salpingitída je ochorenie, ktoré môže spôsobiť vážne následky. Po zápalovom procese sa často tvoria zrasty, a preto sa ženy sťažujú na neustále dotieravé bolesti v podbrušku. Nepríjemné pocity zosilňuje počas menštruačného krvácania. Zástupcovia nežného pohlavia, ktorí mali túto chorobu, sú vystavení riziku mimomaternicového tehotenstva a neplodnosti.

Pravdepodobnosť tehotenstva po utrpení patológie je výrazne znížená. Ak je však narušená funkčnosť vajíčkovodov, je možné počať dieťa pomocou mimotelového oplodnenia.

Preventívne opatrenia pozostávajú z šetrného vykonávania akýchkoľvek chirurgických zákrokov v oblasti ženského reprodukčného systému, odmietnutia potratu, propagandy bariérové metódy antikoncepciu. Veľký význam má posilnenie celkovej obranyschopnosti organizmu, správne hygienická starostlivosť, včasné odstránenie akýchkoľvek ložísk infekcie.

Pokročilá salpingitída vo väčšine prípadov vedie k nepríjemným následkom. Ochoreniu je oveľa jednoduchšie predchádzať ako liečiť.

Salpingitída je ochorenie, ktoré je sprevádzané výrazným zápalom v tkanivách vajcovodu. Patológia sa zriedkavo vyskytuje izolovane a je kombinovaná hlavne s adnexitídou a infekčnými patológiami v iných orgánoch ženského reprodukčného systému. Proces môže byť akútny aj zdĺhavý. Chronická salpingitída je jednou z najčastejších príčin ženskej neplodnosti. Okrem toho môže byť ochorenie lokalizované v jednom vajíčkovode (jednostranná salpingitída) alebo v oboch naraz (obojstranná salpingitída).

Zápalový proces začína prenikaním infekčných agens do vajíčkovodu. V dôsledku vývoja zápalu sa vajíčkovody naplnia krvou a napučiavajú. V budúcnosti môže dôjsť k regresii procesu alebo jeho prechodu na chronickú formu. Po ústupe zápalu sa vo vajíčkovodoch uvoľňuje viskózny sekrét, ktorý pomáha blokovať ich lúmen, ktorý sa stáva hlavný dôvod neplodnosť. V chronických prípadoch sa v potrubí tvoria zrasty, ktorých sa nie je vždy možné zbaviť ani chirurgicky.

Príčinou salpingitídy sú infekčné agens, často bakteriálnej povahy, prenikajúce do vajíčkovodov rôznymi spôsobmi. Hlavné spôsoby, ako patogén vstupuje do vajíčkovodov, sú:

Vzostupne (cez vagínu a maternicu);
Zostupne (cez črevá (príloha - vpravo, sigmoid - vľavo);
Hematogénne resp lymfogénna cesta(z akéhokoľvek orgánu);
V dôsledku chirurgických zákrokov (najmä potratov, najmä tajných).

Na základe povahy infekčného agens je salpingitída rozdelená na špecifickú a nešpecifickú. Ten sa objavuje v dôsledku vstupu mikroorganizmov oportúnnej povahy do vajcovodu, napríklad E. coli, stafylokokov, huby Candida, streptokokov a ďalších. Špecifická salpingitída sa vyskytuje pri požití nasledujúcich typov infekčných agens:

bacil tuberkulózy;
chlamýdie;
Trichomonas;
Gonokoka.

Okrem priamych príčin vedúcich k vzniku salpingitídy existujú aj rizikové faktory, ktorých vplyv zvyšuje pravdepodobnosť infekcie (najmä nešpecifickej povahy):

Znížená imunita;
Patológie pohlavných orgánov (nezápalové, napríklad ovariálna hypoplázia);
Traumatické zranenia v dôsledku pôrodu;
Lekárske manipulácie súvisiace s maternicou (najmä kyretáž, inštalácia alebo odstránenie vnútromaternicových teliesok).

Klinický obraz

Príznaky salpingitídy v akútnom a chronickom štádiu budú odlišné. V pokročilých prípadoch sa klinický obraz stáva rozmazaným a stáva sa aktívnym iba počas exacerbácií. Hlavným príznakom salpingitídy chronický priebeh je neplodnosť. V akútnej fáze sa rozlišujú tieto príznaky:

Bolesť v dolnej časti brucha (ak je ľavostranná salpingitída - vľavo, ak je pravostranná - vpravo, v strede bude bolesť lokalizovaná s obojstranným poškodením);
Bolesť môže vyžarovať do nohy alebo bedrovej oblasti;
Vaginálny výtok (charakter, vôňa a hojnosť závisia od pôvodcu infekcie);
Bolesť a pocit pálenia počas močenia;
Nepríjemné pocity (zvyčajne bolestivé) počas a po sexe;
Všeobecné príznaky zápalového procesu (horúčka, slabosť atď.);
Gastrointestinálne poruchy (nevoľnosť vedúca k vracaniu, hnačka);
Rôzne poruchy menštruačného cyklu (tiež charakteristické pre chronický proces a prejavujúce sa oneskorením menštruácie, výtokom zmiešaným s krvou mimo menštruácie, ako aj spontánnym krvácaním z maternice).

Kedykoľvek podobné príznaky, alebo ešte lepšie oveľa skôr, keď začne zápal vo vagíne, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Samostatne sa rozlišujú nasledujúce príznaky salpingitídy u žien:

Hydrosalpinx. Tento proces je charakterizovaný akumuláciou viskóznej tekutiny v lúmene vajíčkovodov, ktorá sa následne stáva hlavnou príčinou neplodnosti.
Pyosalpinx. Tento koncept charakterizuje purulentnú salpingitídu a znamená hromadenie hnisu v lúmene vajcovodu. Tento stav je život ohrozujúci, pretože pri roztavení steny vajcovodu sa do pobrušnice vyleje hnisavý obsah a vzniká zápal pobrušnice.

So špecifickou povahou lézie, vzhľad ďalšie príznaky, charakteristické len pre konkrétneho infekčného agens. Napríklad kvapavková salpingitída je charakterizovaná zovšeobecnením procesu nielen v reprodukčnom systéme, ale aj v močovom systéme, ako aj v konečníku. Chlamýdiová infekcia je naopak vymazaná, prakticky asymptomatická, ale takáto infekcia je oveľa ťažšie liečiteľná.

Následky a komplikácie choroby

Ak sa príznaky salpingitídy neodhalia včas a neliečia sa nesprávnymi liekmi, môžu sa vyskytnúť komplikácie. tohto ochorenia. Tie obsahujú:

Ooforitída. Koncept je charakterizovaný šírením infekcie do vaječníkov. Veľmi častá komplikácia a salpingitída sa bez nej zriedkavo vyskytuje izolovane.
Tuboovariálny absces. Zápalový proces vo vajíčkovode a vaječníku (alebo oboch naraz) purulentnej povahy. Tento stav je priamou indikáciou pre hospitalizáciu ženy a vyžaduje okamžitú liečbu, pretože môže spôsobiť sepsu alebo peritonitídu.

Dlhodobé komplikácie (následky salpingitídy, ktoré sa neprejavia okamžite):

Bolesť v panvovej oblasti. Prakticky 25 % žien Tí, ktorí boli chorí a dokonca sa úplne zotavili zo salpingitídy, pravidelne pociťujú bolesť v dolnej časti brucha. Jeho vzhľad je typický najmä pri sexe a tiež existuje súvislosť medzi bolesťou a menštruačným cyklom.
Neplodnosť. Neschopnosť mať dieťa je spojená s obštrukciou vajíčkovodov. TO tento štát najčastejšie vedie k chronickej bilaterálnej salpingitíde.
Mimomaternicové tehotenstvo. Ak je lúmen vajcovodu čiastočne zachovaný, môže dôjsť k narušeniu prechodu a uchytenia oplodneného vajíčka v maternici. Vzhľadom k tomu, že plod sa začína rozvíjať v samotnej trubici, môže dôjsť k jej prasknutiu, čo predstavuje vysoké nebezpečenstvo pre život.

Diagnostika

Na diagnostiku salpingitídy sa vykonáva komplexné vyšetrenie pacientov. Obsahuje:

Inšpekcia. Počas vyšetrenia je silná bolesť. Môžete tiež palpovať, aby ste zistili prítomnosť zápalového infiltrátu v oblasti vajíčkovodov. V chronickej fáze ochorenia je zaznamenané zníženie pohyblivosti vajíčkovodov.
Klinický krvný test. Pri salpingitíde sú zaznamenané všeobecné zápalové príznaky, ktoré zahŕňajú zvýšenie ESR a leukocytóza.
Mikroskopia. Vyšetrenie náterov pod mikroskopom na identifikáciu bakteriálneho patogénu.
Výsev na kultivačnom médiu. Umožňuje tiež identifikovať patogén a vykonať test citlivosti na antibiotiká, čo pomôže pri ďalšej liečbe.
ELISA a PCP. Tieto metódy sú vysoko špecifické a vhodné pre ťažko diagnostikované patogény. Patria sem chlamýdie, tuberkulózne bacily a gonokoky.
Ultrazvuková diagnostika. Umožňuje vizuálne posúdiť stav postihnutého orgánu a v chronickej fáze stupeň obštrukcie.
Laparoskopia. Umožňuje priamy prístup k vajíčkovodom cez rez v brušnej dutine. Metóda výskumu je vysoko informatívna, ale používa sa iba v závažných prípadoch patológie, pretože je ťažké ju vykonať a je drahá.

Liečba

Liečba salpingitídy sa bude líšiť v závislosti od štádia ochorenia. Samoliečba alebo používanie ľudových prostriedkov je prísne kontraindikované, pretože proces môžete spustiť natoľko, že vzniknú život ohrozujúce komplikácie alebo nevyliečiteľná neplodnosť. Terapia akútna fáza patológia zahŕňa:

Stacionárny režim, ktorý pozostáva z úplného odpočinku a obmedzenia fyzickej aktivity.
Jemná diéta.
Etiologické medikamentózna liečba(často je to tak antibakteriálne látky proti prvokom – metronidazol, plesňová infekcia sa liečia antifungálne látky). Kurz terapie je približne dva týždne, ale môže sa skrátiť alebo predĺžiť v závislosti od závažnosti ochorenia.
Patogenetická terapia zahŕňa nesteroidné protizápalové lieky, kokarboxylázu, autohemoterapiu.
Liečba salpingitídy antibiotikami si vyžaduje dodatočné podávanie probiotík, ktoré obnovujú mikroflóru.

Keď závažnosť procesu ustúpi, ako aj na liečbu chronická fáza choroby, používajú sa fyzioterapeutické postupy:

ultrazvuk;
akupunktúra;
elektroforéza;
Úprava vody;
Magnetoterapia;
Tepelné spracovanie.

Všetky metódy sú zamerané na elimináciu, čím sa zlepší priechodnosť vajíčkovodov. Terapia je zameraná aj na odstránenie syndróm bolesti, ktorá trápi mnohých pacientov aj po uzdravení. Chirurgické zákroky sa používajú aj pri liečbe salpingitídy. Rozhodnutie naplánovať operáciu sa robí individuálne, pretože hlavným faktorom je túžba ženy mať dieťa. Priama indikácia na chirurgická intervencia Zvažuje sa výskyt novotvarov vo vajíčkovode.

Štandardnou operáciou pri salpingitíde je laparoskopia. Umožňuje vám vyrovnať sa s akýmkoľvek typom patológie vo vajíčkovodoch, nezanecháva jazvy, nespôsobuje komplikácie a má krátke obdobie na zotavenie. V priebehu niekoľkých dní po tejto terapii môže byť žena prepustená z nemocnice a po niekoľkých mesiacoch (najlepšie šiestich mesiacoch) plánovať tehotenstvo.

Salpingitída, salpingooforitída alebo adnexitída je ochorenie vajíčkovodov bakteriologickej povahy.

Zápal sa môže vyskytnúť v jednej trubici, alebo sa môže vyskytnúť aj obojstranne.

Toto ochorenie sa vyskytuje pomerne často a má viac komplikácií, ak sa nelieči včas.

Salpingitída, na skoré štádium, spôsobuje zápal slizníc vajcovodov, a potom postihuje hlbšie tkanivá.

Choroba má niekoľko štádií vývoja, z ktorých každá vyžaduje okamžitý lekársky zásah, aby sa predišlo vážnym následkom.

V závažných prípadoch môže byť potrebný aj chirurgický zákrok.

Príčiny

Salpingitída sa môže vyskytnúť v dôsledku rôzne dôvody. Odborníci identifikujú 3 hlavné dôvody, prečo sa toto ochorenie môže vyskytnúť u žien: pohlavne prenosné choroby, mechanickému poškodeniu sliznice, zápal iných panvových orgánov.

STI sú často príčinou chorôb pohlavných orgánov, výnimkou nie je ani salpingitída. Cytomegalovírus , , , najčastejšie sexuálne prenosné infekcie, ktoré vedú k rôznym ochoreniam reprodukčného a močového systému. To sa deje kvôli ich skrytý prúd keď lekárska starostlivosť nie je poskytnutá včas;
Mechanické poškodenie slizníc maternice a vajíčkovodov môže byť spôsobené aj:
- potraty;
- ťažký priebeh pôrodu;
- punkcie a injekcie do oblasti maternice;
- endometritída;
- inštrumentálne štúdie dutiny maternice;
- inštalácia špirál.

Salpingitída sa môže vyskytnúť aj v dôsledku zápalových procesov v susedných orgánoch:

kolitída;
- zápal vaječníkov;
pelvioperitonitída.

Provokujúce faktory, ktoré môžu viesť k ochoreniu

Existuje množstvo faktorov, ktoré môžu prispieť k výskytu salpingitídy. Tie obsahujú:

všetky druhy výplachov, ktoré pomáhajú baktériám prenikať do panvových orgánov;
gynekologické postupy zahŕňajúce použitie akýchkoľvek nástrojov;
veľké množstvo sexuálni partneri;
anamnéza pohlavne prenosných chorôb;
vnútromaternicové teliesko.

Symptómy

Salpingitída má podobné príznaky s inými ochoreniami ženského reprodukčného systému (pozri fotografiu), z tohto dôvodu je ťažké diagnostikovať takúto chorobu.

Charakteristickým znakom je prítomnosť veľmi vysokej teploty až do 40 stupňov, silná zimnica, horúčka.

Môžu byť prítomné nasledujúce príznaky:

silná bolesť v spodná oblasť brucho;
s bacilom tuberkulózy bolesť pochádza z inguinálnych a sakrálnych oblastí;
bolesť pri močení a defekácii;
bolesť počas pohlavného styku;
príznaky intoxikácie: gastrointestinálne poruchy.

Tieto príznaky sú typické pre akútne štádium priebeh choroby. Ak sa choroba nelieči včas, stáva sa chronickou. Chronická salpingitída spôsobuje príznaky ako:

V remisii:

slabosť;
nízka úroveň výkonu;
pocit nepohodlia v oblasti postihnutej trubice.

Počas exacerbácie:

bolesť a kŕče v dolnej časti brucha;
neprirodzený charakter a nepríjemný zápach;
porušenie menštruačný cyklus;
nepohodlie počas pohlavného styku.

Formy ochorenia

Salpingitída sa zvyčajne delí na formy:

Podľa lokalizácie - ľavostranné a pravostranné.
- Ľavostranný zápal vajíčkovodov vzniká pri patologických procesoch v esovité hrubé črevo a zápal pľúc. V tomto prípade je ovplyvnený celý vajíčkovod. Vzniká opuch a tvoria sa vredy. Potom dochádza k atrofii tkaniva, vytvárajú sa oblasti s hnisavou náplňou a krvou.
- Pravák sa môže vyskytnúť v dôsledku infekcie, ktorá sa dostane do potrubia vzostupne alebo s apendicitídou. Proces je podobný ľavostrannej salpingitíde, ale diagnostika je ťažká, pretože symptómy sú podobné ako pri apendicitíde alebo ruptúre vaječníkov.
Podľa štádia ochorenia - akútne a chronické.
- Akútna forma sa prejavuje silne výrazné znaky a symptómy s prudké zhoršenie celkový stav a zvýšenie teploty na vysoké hodnoty.
- Chronické štádium má mierne príznaky, výtok, mierne zvýšenie teploty a neustále bolesti. Má 2 formy: exacerbáciu a remisiu.
Podľa typu zápalového procesu - serózny a hnisavý.
- Serózny proces spočíva v akumulácii serózna tekutina v dutine vajcovodu a nazýva sa hydrosalpinx. Spôsobené streptokokmi, stafylokokmi a tuberkulóznymi bacilami. Je charakterizovaná: celkovou nevoľnosťou, vodnatým výtokom z pošvy, bolesťou v podbrušku.
- Hnisavá salpingitída môže byť spôsobené kvapavkou. Môžu k nemu viesť aj potraty, vnútromaternicové telieska a samovoľné potraty. Väčšinou zateká v jednom potrubí. Je charakterizovaná závažnými príznakmi, vysokou horúčkou a silnou bolesťou, hnisavým výtokom.

Keď choroba postupuje v tejto forme, je potrebná okamžitá chirurgická intervencia. V opačnom prípade môže zápal preniknúť do brušnej dutiny a viesť k zápalu pobrušnice. Ak sa lekárska starostlivosť neposkytne včas, môže dôjsť k smrti.

Diagnostika

Používa sa na diagnostiku salpingitídy nasledujúce metódy výskum:

zber anamnézy - sťažnosti pacientov, anamnéza pohlavne prenosných chorôb, potratov atď.;
vyšetrenie u gynekológa;
Ultrazvuk panvy, ktorý diagnostikuje zhrubnutie stien rúrok, prítomnosť tekutiny a adhézií;
laparoskopické vyšetrenie - na tento účel sa používa špeciálne zariadenie, ktoré sa vkladá do brušnej dutiny;
RTG - do maternice sa vstrekne kontrastná látka a vykoná sa röntgenové vyšetrenie;
bakteriologické vyšetrenie náteru;
analýza na určenie typu patogénu.

Liečba

Liečba tohto ochorenia je založená na presnej diagnóze ochorenia. Po prvé, lekár musí určiť, o akú formu salpingitídy ide a v akom štádiu sa vyskytuje a až potom je predpísaná liečba.

Liečba zápalu vajcovodov má tri spôsoby liečby:

liečivé;
chirurgické;
liečba ľudovými prostriedkami.

Výber metódy závisí od stavu ženy. V prípade potreby je pacient poslaný do nemocnice a v mimoriadne závažných prípadoch sa vykonáva chirurgický zákrok.

Medikamentózna liečba

Používa sa hlavne na liečbu chronickej salpingitídy počas jej exacerbácie.

Na tento účel sú priradené:

napríklad antibiotiká Doxycyklín alebo ceftriaxón;
protizápalové lieky vo forme čapíkov, napr. Terzhinan;
protizápalové lieky všeobecného spektra;
lieky, ktoré podporujú imunitu;
vitamínové komplexy obsahujúce vitamíny C, E.

Chirurgia

Chirurgická intervencia sa vykonáva iba v pokročilých štádiách ochorenia, s hnisavými formáciami, neplodnosťou alebo nádormi.

Chirurg počas operácie odstraňuje oblasti s hnisavými formáciami a pitva adhézie, čo zabezpečuje priechodnosť potrubia. Ak je ochorenie v pokročilej forme, potom sa vykoná tubektómia (odstránenie vajíčkovodu).

Po operácii je potrebné vylúčiť sexuálny život na 2 mesiace, čo zaručí zotavenie.

Operácia prebieha v 2 formách:

Laparotómia zahŕňa rez brušnej dutiny. Potom sa odstránia zapálené oblasti, zrasty sa vypreparujú a brušná dutina sa dezinfikuje. Potom sa aplikujú stehy. Tento typ operácie sa vykonáva, ak nie je možná laparoskopia.
Laparoskopia je typ chirurgického zákroku, pri ktorom sa v brušnej dutine urobí rez nie väčší ako 10 cm. Počas takejto operácie lekár vykonáva rovnaké manipulácie ako pri laparotómii, ale táto metóda sa považuje za najefektívnejšiu a menej traumatizujúcu pre pacienta.

Alternatívne liečby

Ak sa chcete zbaviť salpingitídy, môžete tiež použiť alternatívne metódy liečbe.

Môžete použiť recepty na liečbu ľudovými prostriedkami, ale je veľmi dôležité si uvedomiť, že samoliečba nie vždy vedie k požadovaný výsledok, a niekedy, naopak, ublížiť.

Pred použitím tohto alebo toho produktu by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Tradičné metódy liečby

Budete potrebovať korene paliny a žlté čerešňové plody v rovnakých pomeroch. Nalejte 1 liter vriacej vody a pridajte malé množstvo suchého bieleho vína. Položte vývar na malý oheň a počkajte, kým sa objem nezníži dvakrát. Potom sa vývar ochladí. Vezmite 75 ml 2 hodiny po jedle.
Budete potrebovať 100 g anízu, ktorý musí byť dôkladne rozdrvený, 0,5 litra medu. Použite v množstve 1 lyžička. 3x denne.
Kvety harmančeka sa odoberajú v rovnakých častiach, bazu a ľanové semienko, ktoré treba nadrobno nakrájať. Priveďte do varu, potom nechajte vývar lúhovať 15 minút, vychladnúť. Určené na perorálne podanie.
Vezmite rozdrvené kvety harmančeka a lipy v rovnakých častiach. Potom zlejeme vodu a privedieme do varu. Potom by sa mal vývar ochladiť, až kým nebude teplý. Používa sa na sprchovanie. Tento odvar znižuje zápal.

Používa sa aj na liečbu salpingitídy. kravské mlieko. Musí sa variť a používať ako parné kúpele. Pri tom treba dávať pozor, aby ste sa nepopálili.

Na sprchovanie používajú aj odvary z nechtíka, dubovej kôry, bórovej maternice, šalvie a lipy.

Na tampóny sa používa plantain s aloe, kapusta s aloe, aloe s medom.

Výživa

Počas liečby to nebude zbytočné súlad s ľahkým diéty. Odborníci odporúčajú jesť potraviny, ktoré obsahujú bielkoviny a ľahko stráviteľné jedlá. Napríklad:

varené kuracie mäso;
hovädzie mäso;
ryby;
zelenina a ovocie;
tvaroh a všetky fermentované mliečne výrobky;
piť veľa vody až 2,5 litra denne.

Prevencia

Aby sa zabránilo výskytu salpingitídy, je potrebné dodržiavať niektoré preventívne opatrenia:

dodržiavanie osobnej hygieny;
používať kondómy počas pohlavného styku;
návšteva gynekológa aspoň raz ročne;
Ak sa objavia nejaké príznaky, okamžite sa poraďte s lekárom;
liečba infekcií reprodukčného systému počas;
vyhnúť sa poškodeniu slizníc panvových orgánov;
udržiavanie imunity;
dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára pri liečbe ženských ochorení genitourinárneho systému.

Komplikácie

Ak sú prítomné príznaky a liečba sa nevykoná včas, salpingitída môže spôsobiť komplikácie:

zápal sa môže rozšíriť do susedných brušných orgánov a orgánov genitourinárneho systému;
tvorba zrastov, čo spôsobuje nepriechodnosť vajcovodov. Ak chcete túto komplikáciu odstrániť, vykonajte chirurgický zákrok, v zložitých prípadoch môže byť potrebné odstrániť jeden alebo oba vajíčkovody;
zvýšený výskyt mimomaternicového tehotenstva;
neplodnosť.

Predpoveď

Ak sa liečba salpingitídy začala v počiatočnom štádiu a nevyskytla sa vážne poškodenie vajíčkovodov, prognóza je priaznivá. Ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára, dôjde k úplnému zotaveniu a reprodukčné funkcie tela pacienta nebudú ovplyvnené.

Ak sa liečba nezačne včas, ochorenie sa veľmi často stáva chronickým. V tomto prípade nie je prognóza taká priaznivá, pretože táto forma salpingitídy je dosť ťažko liečiteľná.

Navyše pri chronickom zápale vajíčkovodov dochádza k rôznym typom dysfunkcie reprodukčného systému, čo môže viesť až k neplodnosti. Existujú aj možné komplikácie, ktoré si budú vyžadovať chirurgickú intervenciu.

Žena je nástupkyňou ľudskej rasy a keď dôjde k zápalovým procesom v genitourinárny systém reprodukčné funkcie môžu byť narušené.

Salpingitída je jednou z týchto chorôb. Aby ste nestratili šťastie stať sa matkou, musíte vyhľadať pomoc pri prvých príznakoch. zdravotná starostlivosť. A tiež nezabudnite navštíviť gynekológa a urýchlene liečiť infekcie reprodukčného systému, aby ste predišli zápalu vajíčkovodov.

kolaps

Obojstranná salpingitída sa považuje za bežnú príčinu neplodnosti u pacientov v reprodukčnom veku. Existuje mnoho dôvodov pre jeho výskyt. Preto ženy potrebujú vedieť, ako sa patológia prejavuje a aké metódy sa používajú na liečbu choroby.

Salpingitída: čo to je?

Salpingitída je zápalový proces v maternicových trubiciach. V patológii je často postihnutá sliznica príveskov, potom sa zápal šíri do svalov vajcovodov a vonkajšej seróznej membrány. Pri bilaterálnej salpingitíde sa pozoruje zápal v oboch skúmavkách.

V dôsledku tohto procesu sa svalová vrstva zahusťuje a deformuje, čo vyvoláva tvorbu adhézií. To je spojené s rozvojom obštrukcie rúrok, v ktorých sa môže hromadiť hnis (pyosalpinx) alebo tekutina (hydrosalpinx).

Odborníci tvrdia, že ochorenie sa vyskytuje u 30 percent žien vo veku 20 až 40 rokov. Patológia má zvyčajne tieto stupne progresie: akútna, chronická alebo subakútna forma. Na základe povahy zápalového procesu sa rozlišuje serózna a purulentná salpingitída.

Príčiny

Choroba sa vyvíja, keď sa nakazí ženský reprodukčný systém. patogénne mikroorganizmy. Najbežnejšie patogény sú:

streptokoky;
Kochov prútik;
chlamýdie;
Trichomonas;
stafylokok;
coli;
huby.

Najčastejšie sa bilaterálna salpingitída vyskytuje pri gonokokovej infekcii.

Nasledujúce faktory vyvolávajú patológiu:

potraty;
potrat;
vnútromaternicové zariadenie;
neliečené gynekologické ochorenia;
pôrod;
mimomaternicové tehotenstvo.

Často sa choroba vyskytuje ako komplikácia chronického zápalu príloh. Ženy, ktoré začali sexuálnu aktivitu skoro alebo mali veľa sexuálnych partnerov, sú ohrozené. Zneužívanie alkoholu, oslabený imunitný systém, drogová závislosť a nevyvážená strava sa považujú za priaznivé faktory pre rozvoj ochorenia.

Symptómy

Príznaky závisia od formy ochorenia. o akútny priebeh Existujú príznaky, ktoré možno zameniť s apendicitídou:

hypertermia;
bolesť v spodná časť brucho (ostré a ostré);
vaginálny výtok zmiešaný s hnisom;
bolesť počas pohlavného styku;
ťažkosti s močením;
Bolesti dolnej časti chrbta;
tachykardia.

Subakútne a chronická forma sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

bolestivá bolesť v dolnej časti brucha;
pocit svrbenia a pálenia pri močení;
zvýšená teplota;
všeobecná slabosť;
strata chuti do jedla;
hnedý výtok, žltá farba s nepríjemným zápachom;
penová alebo tekutá leucorrhoea;
bolesť a krvácanie počas pohlavného styku.

Pri chronickom ochorení je menštruačný cyklus narušený: menštruácie môžu byť silné alebo slabé, nepravidelné a bolestivé. Možná nevoľnosť, plynatosť a vracanie.

Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, je potrebná konzultácia so skúseným odborníkom.

Je možné otehotnieť a porodiť počas choroby?

Otehotnenie so salpingitídou je veľmi problematické. Normálne počatie je možné len vtedy, ak je choroba liečená včas. Keď je choroba pokročilá, vzniká obštrukcia, ktorá vedie k neplodnosti.

Diagnostické metódy

Patológiu určuje gynekológ, ktorý najskôr zozbiera anamnézu a vyšetrí pacienta. K iným vyšetrovacím metódam bilaterálna salpingitída týkať sa:

ultrazvuková diagnostika;
echografia;
gynekologické vyšetrenie (kultivácia baktérií z krčka maternice, náter na mikroflóru);
metrosalpingografia.

Spoľahlivou diagnostickou metódou je laparoskopia (zavádzaná do skúmaviek cez lievik špeciálne zariadenie, ktorý sa nazýva salpingoskop).

Požadujú sa aj ďalšie laboratórny výskum: testy moču a krvi. V niektorých prípadoch môže byť potrebné vyšetrenie u urológa alebo chirurga.

Liečebné metódy

Je potrebné zvoliť liečebný režim kvalifikovaný odborník v závislosti od závažnosti a formy bilaterálnej salpingitídy, individuálnych charakteristík telo. V každom prípade by terapia mala byť komplexná. Medikamentózna liečba pozostáva z použitia nasledujúcich skupín liekov:

antibiotiká;
protizápalové lieky;
imunomodulátory;
vitamínové komplexy.

Menovaný symptomatická liečba. Na tento účel sa používajú antipyretiká, antispazmodiká alebo analgetiká.

Používajú sa aj fyzioterapeutické postupy: bahenná terapia, elektroforéza, magnetoterapia.

Antibakteriálna terapia

V prípade patológie sú predpísané antibakteriálne lieky veľký rozsah vplyv. Výber lieku závisí od pôvodcu ochorenia. Môžu sa použiť antibiotiká nasledujúcich skupín:

Séria penicilínov. Zvyčajne sa predpisuje Oxacilín, Ampicillin, Ampiox.
Tetracyklínová skupina. Na zápalový proces sa používa tetracyklín.
Cefalosporíny. Účinné lieky Do tejto skupiny patria Cefotaxim, Cephalexin, Claforan a Ecocephron.
Skupina makrolidov. Najčastejšie sú predpísané azitromycín, Erytromycín, Sumamed.

Používajú sa v tabletách alebo injekciách na intramuskulárne alebo intravenózne podanie.

Môžu sa tiež použiť metronidazol, Zomax, Kanamycín, Dalatsin, Abactal a Furazolidon.

Aby antibiotická terapia neviedla k dysbióze, predpisujú sa probiotiká (Linex, Laktovit, Hilak Forte, Vitaflor, Lactobacterin).

Protizápalové lieky

V prípade choroby sú predpísané lieky, ktoré účinne zmierňujú zápal vo vajíčkovodoch. Tie obsahujú:

Butadion
acetaminofén
Advil
Ibuprofen
fenylbutazón

Voltaren a Diclofenac sa považujú za účinné protizápalové lieky na salpingitídu.

Prostriedky sa dajú použiť lokálne použitie– protizápalové čapíky (Voltaren, Hexicon, Indometacin, Movalis, čapíky belladonna).

Kvapkadlá

Ak sú trubice zapálené, podávajú sa kvapkadlá s glukózou. Na reguláciu proces obnovy používa sa kyselina askorbová.

Aby sa zabránilo intoxikácii, umiestni sa kvapkadlo s chloridom vápenatým.

Ak je liečba liekom neúčinná, potom je predpísaný chirurgický zákrok.

Možné komplikácie

Ak bola liečba choroby neúčinná alebo predčasná, je to spojené s rozvojom závažných komplikácií. Hnis, ktorý sa hromadí v trubiciach, sa šíri do panvových orgánov, čo spôsobuje nebezpečné následky: pelvioperitonitída alebo perisalpingitída.

Patológia môže byť komplikovaná výskytom kolitídy, ooforitídy a apendicitídy. Chronické ochorenie vedie k narušeniu menštruačného cyklu, ktorý sa prejavuje oligomenoreou ( slabý výtok počas menštruácie) a algodismenorea ( silné kŕče počas menštruácie).

Bilaterálna salpingitída vedie k rozvoju obštrukcie trubíc: ich lúmen sa zužuje, čo komplikuje postup vajíčka, takže odumiera. Tento stav je spoločný dôvodženská neplodnosť. Za bežnú komplikáciu sa považuje aj mimomaternicové tehotenstvo.

Aby sa predišlo vážnym komplikáciám, je dôležité diagnostikovať patológiu včas a začať ju liečiť.

←Predchádzajúci článok Ďalší článok →

IN modernom svete veľké množstvo žien trpí gynekologickými ochoreniami. Podľa lekárskych štatistík sa v 80% prípadov vyskytujú zápalové lézie, z ktorých 20% je spojených s vajíčkovodmi. Takéto patológie môžu ďalej zabrániť spontánnemu nástupu tehotenstva alebo narušiť jeho normálny priebeh. Jednou z týchto chorôb je salpingitída.

Čo je salpingitída

Vajíčkovod je párový orgán, normálne umiestnené vľavo a vpravo od tela maternice. Je to dutá trubica, ktorej jeden koniec (lievik) ústi do brušnej dutiny vedľa vaječníka a druhý (intersticiálna časť) do dutiny maternice. Vo vnútri je vystlaný riasinkovým epitelom, ktorý má na svojom povrchu veľa riasiniek. Pod ním sú svalové vlákna. Táto štruktúra podporuje postup oplodneného vajíčka do maternice a ďalší vývoj tehotenstvo (svalové vlákna sa sťahujú a mihalnice sa pohybujú smerom k maternici).

Salpingitída je gynekologická patológia infekčno-zápalová povaha, postihujúca vajíčkovody (maternicové). Často tento problém prispieva k narušeniu ich normálnej priechodnosti, v dôsledku čoho vzniká neplodnosť. Ochorenie je spravidla takmer vždy sprevádzané zápalom vaječníkov (ooforitída), pretože infekcia sa môže rýchlo rozšíriť do príveskov. Tento proces sa nazýva salpingooforitída (adnexitída).

Je tiež možné kombinovať salpingitídu so zápalom vnútornej vrstvy (endometria) maternice (endometritída). Často dochádza k prechodu na hydrosalpinx (nahromadenie patologickej tekutiny vo vajíčkovode).

Čo potrebujete vedieť o zápale príloh - video

Typy ochorení: pravostranné, ľavostranné, chronické, tuberkulóza, akútne, subakútne, hnisavé a iné

Existuje salpingitída:

jednostranné, keď je ovplyvnená jedna trubica (pravostranná a ľavostranná);
obojstranné (v patologický proces sú zapojené oba vajíčkovody).

Okrem toho existuje niekoľko typov salpingitídy (rozdiely v povahe obsahu v potrubí):

exsudatívne;
syrový;
hnisavý;
tuberkulózny.

V závislosti od priebehu ochorenia sa rozlišujú tri formy zápalového procesu:

subakútne;
akútna;
chronický.

Príčiny poškodenia vajíčkovodov

V závislosti od príčin ochorenia sa salpingitída rozlišuje:

Špecifická salpingitída

Pri vývoji špecifickej salpingitídy zohrávajú obrovskú úlohu mikroorganizmy, ktoré vstupujú do ženského tela sexuálne alebo hematogénne (prenesené krvou alebo lymfou z iných ložísk infekcie). Tie obsahujú:

chlamýdie;
Trichomonas;
gonokoky;
Mycobacterium tuberculosis.

Spravidla je tento typ poškodenia vajíčkovodov jednostranný.

Nešpecifická salpingitída

Nešpecifická salpingitída sa objavuje najmä v dôsledku oslabenia imunitného systému. Zároveň baktérie patriace do oportunistická flóra ktoré sa bežne môžu nachádzať v ženskom pohlavnom trakte:

streptokoky;
stafylokoky;
gardnerella;
huby rodu Candida;
laktobacily;
coli;
protea;
enterokoky;
peptokoky.

Okrem toho môžu k prenikaniu infekcie do vajíčkovodov prispieť:

potraty;
vnútromaternicové intervencie (terapeutické a diagnostické);
popôrodná trauma;
hypotermia;
znížená imunita;
rôzne gynekologické ochorenia.

Symptómy a príznaky choroby

Spravidla sa salpingitída začína prejavovať na začiatku menštruačného cyklu, bezprostredne po skončení menštruácie. Špecifické príznaky Nie Preto iba lekár dokáže rozpoznať pôvodcu takejto choroby.

V závislosti od priebehu patológie žena zažíva bolesť v dolnej časti brucha rôznou intenzitou. Okrem tohoto celkové príznaky môže zahŕňať slabosť, závrat, všeobecnú nevoľnosť. Poruchy menštruačného cyklu a časté nutkanie na močenie (vylučovací proces je sprevádzaný bolesťou). Po dlhom snažení sa otehotnieť nedarí.

Akútna salpingitída prebieha vždy „násilne“ a vyskytuje sa náhle.

Žena je obťažovaná silná bolesť v podbrušku (najmä na strane postihnutého vajíčkovodu), môžu zasahovať do konečníka alebo krížovej kosti.
Telesná teplota stúpa (môže dosiahnuť štyridsať stupňov), objavuje sa zimnica, chvenie v tele a závraty.
Objaví sa slabosť, nadúvanie, nevoľnosť, zrýchli sa srdcová frekvencia a môžu sa vyvinúť „záchvaty paniky“ (pocity strachu, paniky).

Chronická forma nemá taký bohatý klinický obraz ako akútna. Ženu nemusí trápiť nič okrem neutíchajúcich bolestí v podbrušku.

Subakútna forma sa objavuje počas exacerbácie chronického zápalového procesu. Má všetky rovnaké príznaky ako akútne, len nebudú také výrazné.

Okrem subjektívnych pocitov s touto chorobou bude vždy pozorovaný výtok z genitálneho traktu hnisavého alebo serózno-hnisavého charakteru s nepríjemným zápachom.

Diagnostika a diferenciálna diagnostika

Po dôkladnom odobratí anamnézy (opýtaní sa) lekár začne ženu vyšetrovať na gynekologickom kresle.

PCR diagnostika (polymeráza reťazová reakcia) a ELISA diagnostika (enzýmová imunoanalýza) sa používajú na detekciu špecifických infekcií (chlamýdie, tuberkulóza, kvapavka atď.) a sú potrebné na potvrdenie mikroskopického rozboru.
Všeobecná analýza krvi. Zvlášť dôležité sú rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) a vzorec leukocytov. Pri salpingitíde, ako pri akomkoľvek infekčno-zápalovom procese, sa bude pozorovať posun vzorca doľava (zvýšenie pásových neutrofilov v krvi) a zvýšenie ESR.
Ultrazvukové vyšetrenie je predpísané všetkým pacientom s podozrením na salpingitídu. Môže sa vykonávať pomocou transabdominálnych aj transvaginálnych senzorov (najinformatívnejší bude výskum s použitím týchto senzorov). Vajcovody na monitore ultrazvukového prístroja budú vyzerať zhrubnuté (normálne nie sú vizualizované, ak sa v nich nahromadí tekutina (hydrosalpinx), budú určené ako hrubostenný podlhovastý útvar s hypoechogénnym exsudátom). Okrem toho pomocou tejto metódy je možné zistiť prítomnosť adhézií a voľná kvapalina v malej panve.
Hysterosalpingografia. Injektuje sa do dutiny maternice pod tlakom kontrastná látka, ktorý sa ďalej šíri do potrubia. Potom sa vykoná röntgenové „fotografovanie“. Z obrázkov môžete posúdiť priechodnosť a veľkosť vajíčkovodu. Pri salpingitíde bude vyzerať zhrubnutá a ak je v nej tekutina, bude vizualizovaná výrazne zväčšená. TO túto metódu používa sa hlavne vtedy, keď existujú pochybnosti o výsledkoch ultrazvukové vyšetrenie, ako aj v prítomnosti chronického zápalového procesu.
Laparoskopia. Považuje sa za najviac informatívna metóda diagnostika salpingitídy. Používa sa však hlavne na odlišná diagnóza(sú bežné klinické príznaky salpingitída môže byť zamenená s prítomnosťou apendicitídy, ovariálnej apoplexie, mimomaternicového tehotenstva atď.). Laparoskopia poskytne jasný obraz zápalová patológia„zvnútra“.

Diagnóza salpingitídy - fotogaléria

Počas bimanuálneho vyšetrenia môže lekár zistiť zvýšenie veľkosti príloh a ich bolesti. Takto vyzerá salpingitída zvnútra pri laparoskopickom vyšetrení
Na hysterosalpingografickom obrázku vidíme obštrukciu jednej trubice (vpravo) a zápalová léziaďalší (vľavo je fajka zväčšená)
Laparoskopia je najspoľahlivejšou diagnostickou metódou
Takto vyzerá salpingitída na ultrazvuku

Liečba

Terapia salpingitídy je vždy zložitá a pomalá. Zahŕňa metódy liečby, možnú chirurgickú a fyzioterapeutickú liečbu.

Samoliečba pre taký nebezpečný proces, akým je salpingitída, je nevhodná, pretože môže značne poškodiť zdravie a predstavovať hrozbu pre život. Preto môže terapiu vykonávať iba kvalifikovaný odborník.

Medikamentózna liečba

Medikamentózna liečba pozostáva zo symptomatickej a špecifickej terapie.

Symptomatická terapia

Je zameraná na to, aby sa žena cítila lepšie (úľava od bolesti, zníženie teploty, nervové vzrušenie a iné veci). Na to možno použiť nasledovné:

Analgetiká, inými slovami, lieky proti bolesti (zmierňujú bolesť). Táto skupina liekov zahŕňa Analgin, Tetralgin, Tempalgin a ďalšie.
Nesteroidné protizápalové lieky. Pomáhajú zmierniť bolesť, znížiť teplotu a zmierniť zápal. Takéto lieky zahŕňajú Ibuprofén, Aspirín, Paracetamol, Ketorol, Diclofenac a ďalšie.
Sedatíva sa používajú na odstránenie takzvaných záchvatov paniky. Používajú sa najmä prípravky na báze fenobarbitalu (Phenobarbital, Corvalol, Valocordin a iné), ako aj bylinné lieky (Persen, Novopassit a iné).
Vitamínové prípravky. Nevyhnutné na udržanie vnútornej sily tela. Široká aplikácia dostali vitamínové komplexy Alphabet, Complivit, Vitrum, Supradin a ďalšie.
Imunomodulačné činidlá. Zvyšujú obranyschopnosť a pomáhajú organizmu v boji proti infekčným a zápalovým procesom. Používajú lieky ako Imudon, Immunal a iné.

Špecifická terapia

Zamerané na zničenie infekčného agens, ako aj na odstránenie následkov spôsobených chorobou. Na toto použitie:

Antibakteriálne lieky. Ich použitie je zamerané na boj bakteriálna infekcia, čo spôsobilo salpingitídu. Odporúča sa okamžite začať užívať liek so širokospektrálnymi látkami bez čakania na výsledky mikrobiologickej štúdie. Po presná definícia patogén, liek sa zmení alebo ponechá. Široko používané sú lieky ako Metronidazol, Ceftriaxone, Ampiox a ďalšie.
Antiprotozoálne lieky. Používa sa na boj proti plesňovým infekciám. Možno použiť lokálne aj vnútorne. Patria sem: Flukonazol, Pimafucin, Irunin a ďalšie.
Antiseptiká. Používajú sa najmä na výplachy (vymývanie patologickej flóry z pošvy). Široko používaný je chlórhexidín, Miramistin, Furacilin a ďalšie.
Proteolytické činidlá. Nevyhnutné pre resorpciu adhézií v panvových orgánoch. Najlepšie je aplikovať ich lokálne aj parenterálne (vo forme intramuskulárnej a intravenózne injekcie) súčasne. Používajú sa Longidaza, Lidaza a ďalšie.
Tampóny. Dosť účinná akcia tampóny s masťou Višnevského poskytujú komplexnú liečbu salpingitídy, Ichthyolová masť a Levomekol. Tento typ terapie má protizápalový a analgetický účinok a tiež podporuje resorpciu zrastov a extrakciu exsudátu z vajcovodov.

Medikamentózna terapia pri salpingitíde - fotogaléria

Metronidazol pomôže bojovať proti bakteriálnej infekcii
Ibuprofén má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky Immun posilní obranyschopnosť organizmu
Complivit doplní nedostatok vitamínov v tele Výplach chlórhexidínom pomáha vyplaviť patogénnu flóru z vagíny
Longidaza podporuje resorpciu zrastov
Valocordin pomôže vyrovnať sa s rýchlym srdcovým tepom počas záchvaty paniky
Umiestnenie tampónov s Levomekolom bude mať protizápalový a antibakteriálny účinok
Novopassit vám pomôže upokojiť sa
Tempalgin má výrazný analgetický účinok
Flukonazol lieči plesňové infekcie

Chirurgia

TO chirurgická liečba uchýliť sa k v prípade núdze pri ohrození zdravia a života ženy a pri neúčinnosti liekovej terapie. V závislosti od situácie sa vykonáva konzervatívna alebo radikálna operácia.

V prvom prípade sú vajíčkovody ponechané, aby sa zachovala možnosť samostatne otehotnieť v budúcnosti. Podstatou metódy je odstránenie patologického obsahu a disekcia vytvorených zrastov, čo pomáha obnoviť priechodnosť vajíčkovodov.

TO radikálna operácia ak je konzervatívna liečba nemožná alebo neúčinná. Podstatou takéhoto zásahu je úplné odstránenie vajcovodu (najčastejšie sa trubica a vaječník odstraňujú spolu, pretože v čase, keď sa pacient rozhodne pre operáciu, už bude zapojený do zápalového procesu).

Operácie sa vykonávajú najmä laparoskopickým prístupom, brušnou intervenciou v V poslednej dobe Používa sa čoraz menej (používa sa vo veľmi pokročilých prípadoch).

Chirurgická liečba salpingitídy" width="314″ height="232″ />

Laparoskopia je účinná a najmenej traumatická metóda chirurgickej intervencie

Manipulácia sa vykonáva vyplnením brušnej dutiny oxid uhličitý a ďalšie zavedenie laparoskopických nástrojov do nej cez tri malé vpichy. Procedúra netrvá dlhšie ako tridsať minút a proces obnovy po nej je kratší ako po brušnom prístupe.

Fyzioterapeutická liečba

Doplnkom je fyzioterapeutická liečba komplexná terapia salpingitída. Predpisuje sa v štádiu remisie (mimo exacerbácie) alebo pri zotavovaní pooperačné obdobie. Široko používané:

Elektroforéza - úvod lieky pomocou elektrického prúdu cez kožu.
Magnetoterapia - náraz magnetické polia, ktoré majú vazodilatačný, protizápalový a analgetický účinok. Okrem toho sa v postihnutých tkanivách zvyšuje metabolizmus a zmierňuje sa ich opuch.
UHF terapia. Ide o ultra vysokofrekvenčnú terapiu elektrické pole, ktorý má silný protizápalový účinok.
Ultrazvuková terapia zahŕňa použitie vysokofrekvenčných zvukových vibrácií s nízkou intenzitou. Táto kúra má hojivý a protizápalový účinok.
Vodoliečba. Podporuje aktiváciu metabolizmu, relaxáciu, tonizáciu, stimuláciu imunitného systému. Pri salpingitíde sa aktívne používajú sulfidové a radónové kúpele.
Darsonvalizácia. Pozostáva z vystavenia vysokej frekvencii pulzné prúdy na oblasť postihnutej trubice, v dôsledku čoho sa zvyšuje metabolizmus v tkanivách a zmierňuje sa zápalový proces.
Tepelná terapia (parafínová terapia). Pôsobí protizápalovo a podporuje resorpciu zrastov.
Akupunktúra. Pozostáva z cieleného účinku na biologické aktívne body telá. Akupunktúra má relaxačné, tonizujúce, posilňujúce účinky.
Gynekologická masáž. Používa sa v komplexnej terapii na resorpciu adhézií.

Liečba ľudovými prostriedkami

Pred použitím tradičné metódy Konzultácia s odborníkom je potrebná, pretože samoliečba môže zhoršiť priebeh ochorenia.

Je potrebné mať na pamäti, že tieto prostriedky sú len súčasťou komplexnej terapie a nemožno ich použiť samostatne.

Calendula. Používa sa na prípravu sedacích kúpeľov:
- vrchovatú polievkovú lyžicu kvetov zalejte 700 ml vriacej vody;
- nechajte pôsobiť 20 minút;
- ochlaďte na 37 stupňov a používajte podľa určenia.
Harmanček a lipa:
- kvety sa nalejú s vriacou vodou v rovnakých pomeroch (dve polievkové lyžice na liter vody);
- trvať dvadsať minút;
- vychladený nálev sa používa na sprchovanie (raz denne) a perorálne (pol pohára pol hodiny pred jedlom trikrát denne).
Aloe a plantain. Používajú sa šťavy z týchto rastlín. Silne impregnujú gázový tampón a vkladajú ho do vagíny.

Možné následky a komplikácie

Salpingitída vždy „zasiahne“ reprodukčnú funkciu ženy: menštruačná aktivita je narušená a procesy ovulácie sú preto narušené. okrem toho adhezívny proces, ktorá postupuje v dôsledku zápalu, spôsobuje chronickú panvovú bolesť a blokuje prechod spermií cez vajcovod do vajíčka, čo znemožňuje otehotnenie bez lekárskej pomoci.

Prevencia chorôb

Prevencia salpingitídy zahŕňa:

vylúčenie vnútromaternicových zásahov (vrátane potratov);
včasná detekcia a liečba infekčných a zápalových ochorení genitálnej oblasti;
používanie bariérových metód antikoncepcie (maternicové čiapky, kondómy a iné) na prevenciu pohlavne prenosných infekcií;
výnimkou časté zmeny sexuálni partneri;
vyhýbanie sa hypotermii;
posilnenie imunitného systému všetkými možnými spôsobmi;
absolvovanie preventívne prehliadky navštívte gynekológa dvakrát ročne.

Ako vidíte, salpingitída je dosť závažná patológia reprodukčná sféra, ktorá si vyžaduje okamžitý lekársky zásah. Keď proces prechádza do chronické štádium je oveľa ťažšie liečiť. Tejto diagnózy by ste sa však nemali až tak báť. Moderná medicína má viac ako jednu metódu liečby tohto ochorenia, ktoré sa vyberajú individuálne pre každý prípad.