Latinský názov: Neo-Penotran Forte L
ATX kód: G01AF20
Účinná látka: metronidazol, mikonazol, lidokaín
Výrobca: Embil Pharmaceutical, Co. Ltd. (Türkiye)
Aktualizácia popisu a fotografie: 22.10.2018
Neo-Penotran Forte L – antimikrobiálny kombinovaný liek Pre lokálna aplikácia v gynekológii.
Forma a zloženie uvoľnenia
Lieková forma Neo-Penotran Forte L – vaginálne čapíky: plochý tvar so zaobleným koncom, žltkastým až biely(7 kusov v plastovom blistri, 1 blister v kartónovej škatuľke s chráničmi prstov).
1 čapík obsahuje:
- účinné látky: mikronizovaný metronidazol – 0,75 g, mikronizovaný mikonazol nitrát – 0,2 g, lidokaín – 0,1 g;
- pomocná zložka: vitepsol S55.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Neo-Penotran Forte L je kombinovaný liek s protiplesňovým, antibakteriálnym a antitrichomonálnym účinkom a lokálnym anestetickým účinkom.
Mikonazol je syntetický derivát imidazolu. Má široké spektrum protiplesňového účinku, najmä proti Candida albicans a iné patogénne huby. Gram-pozitívne baktérie sú citlivé aj na mikonazol. Mechanizmus jeho účinku spočíva v zmene permeability mykotickej bunky rodu Candida a syntéze ergosterolu v cytoplazmatickej membráne. Mikonazol inhibuje vychytávanie glukózy in vitro.
Metronidazol – má antibakteriálny a antitrichomoniálny účinok. Je to derivát 5-nitroimidazolu a pôsobí ako antiprotozoálne a antibakteriálne činidlo. Metronidazol je účinný proti mnohým infekciám spôsobeným prvokmi, ako je Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis A anaeróbne baktérie vrátane anaeróbnych streptokokov.
Pri kombinácii mikonazolu a metronidazolu nedochádza k synergizmu alebo antagonistickým účinkom.
Lidokaín má lokálny anestetický účinok. Mechanizmus jeho účinku je založený na stabilizácii neurónovej membrány inhibíciou tokov iónov potrebných na vznik a vedenie impulzov.
Farmakokinetika
Keď intra vaginálne použitie Absorpcia mikonazolového nitrátu je pomerne nízka: môže dosiahnuť približne 1,4 % jednorazovej dávky. Mikonazolový nitrát je možné zistiť v krvnej plazme do troch dní po podaní čapíka.
Biologická dostupnosť metronidazolu pri použití čapíkov je 20% v porovnaní s perorálnym užívaním lieku. Jeho rovnovážna koncentrácia v krvnej plazme je 1,1–5,0 mcg/ml po troch dňoch pravidelného používania čapíkov. Metabolizmus metronidazolu prebieha v pečeni oxidáciou. Hlavnými metabolitmi metronidazolu sú zlúčeniny octová kyselina a hydroxyderiváty sa vylučujú obličkami. Biologická aktivita hydroxymetabolitov nepresahuje 30 % biologickej aktivity metronidazolu. Polčas rozpadu účinnej látky je 6-11 hodín.
Účinok lidokaínu začína niekoľko minút po podaní čapíka. Lidokaín sa metabolizuje v pečeni. Metabolity a 10 % liečiva sa vylučujú v nezmenenej forme obličkami. Absorpcia lidokaínu po troch dňoch intravaginálneho podávania je minimálna; jeho množstvo v plazme je 0,04–1 μg/ml.
Indikácie na použitie
- zmiešané vaginálne infekcie;
- vaginálna kandidóza spôsobená Candida albicans;
- bakteriálna vaginitída spôsobená Gardnerella vaginalis a anaeróbnymi baktériami;
- trichomonas vaginitis spôsobená Trichomonas vaginalis.
Kontraindikácie
- epilepsia;
- porfýria;
- závažné porušenia funkcie pečene;
- detstvo;
- I trimester tehotenstva;
- dojčenie;
- panenstvo;
- individuálna intolerancia na zložky lieku.
Neo-Penotran Forte L sa má predpisovať opatrne počas druhého a tretieho trimestra gravidity v prípade hepatálnej encefalopatie.
Návod na použitie Neo-Penotran Forte L: spôsob a dávkovanie
Čapíky Neo-Penotran Forte L sa používajú na intravaginálne podanie.
Ak chcete vykonať postup, ktorý by ste mali vykonať horizontálna poloha a v ľahu na chrbte pomocou jednorazovej špičky prsta (dodávanej v balení) zaveďte liek hlboko do vagíny.
Pri vaginitíde rezistentnej na iné lieky alebo pri recidivujúcom ochorení sa odporúča predĺžiť priebeh liečby na 14 dní.
Vedľajšie účinky
Na pozadí intravaginálneho použitia čapíkov, vývoj nežiaduce udalosti vo forme vaginálneho svrbenia, pálenia a podráždenia vagíny, bolesti brucha, bolesti hlavy; v zriedkavých prípadoch - reakcie z precitlivenosti vo forme kožných vyrážok.
Pravdepodobnosť systémových vedľajších účinkov metronidazolu je veľmi nízka. Je to spôsobené nevýznamnou koncentráciou metronidazolu v krvnej plazme počas liečby čapíkmi. Jeho obsah v porovnaní s ústne nie je viac ako 12 %.
Mikonazol nitrát môže spôsobiť lokálny dráždivý účinok vo forme pálenia a svrbenia, ktorý je neutralizovaný anestetickým účinkom lidokaínu. Ak dôjde k výraznému podráždeniu, liečba sa má prerušiť.
Pri systémovom používaní metronidazolu sa môžu vyvinúť nasledovné: vedľajšie účinky: zriedkavo – hnačka, porucha chuťové vnemy, reakcie z precitlivenosti; strata chuti do jedla, ataxia, leukopénia, psycho-emocionálne poruchy, kŕče; na pozadí dlhodobého užívania - periférna neuropatia. Okrem toho môžete pociťovať zvýšenú únavu, zápchu, závrat, bolesť hlavy, bolesť alebo kŕče v brušná dutina, nevoľnosť, vracanie, sucho v ústach, nepríjemná alebo kovová chuť. Uvedené vedľajšie účinky Pri liečbe Neo-Penotranom Forte L sa vyskytujú veľmi zriedkavo.
Predávkovanie
Symptómy: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka, kovová chuť v ústach, svrbenie, bolesť hlavy ataxia, kŕče, parestézia, leukopénia, stmavnutie moču, sucho v ústach a hrtane, anorexia.
Liečba: neexistuje žiadne špeciálne antidotum. Ak náhodou spadne dovnútra vysoká dávka liek (12 g metronidazolu) vyžaduje okamžitý výplach žalúdka a symptomatickú liečbu.
špeciálne pokyny
Neo-Penotran Forte L by sa nemal používať na liečbu panien a detí.
Počas liečby a dva dni po ukončení kurzu je konzumácia alkoholu kontraindikovaná.
Počas obdobia liečby sa odporúča postupovať opatrne pri súčasnom použití bariérové metódy antikoncepcia (kondómy) a antikoncepčné bránice, pretože základ čapíka môže interagovať s latexom.
Pri liečbe Trichomonas vaginitis je to potrebné simultánna liečba sexuálneho partnera.
Neo-Penotran Forte L môže ovplyvniť krvné koncentrácie pečeňových enzýmov a glukózy.
Predklinické štúdie lieku neodhalili potenciálne riziko (genotoxicita, karcinogénny potenciál, reprodukčná toxicita) pre ľudské zdravie pri jeho používaní vrátane opakovaného použitia.
Vplyv na schopnosť riadiť vozidlá a zložité mechanizmy
Podľa pokynov, Neo-Penotran Forte-L neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlo vozidiel a mechanizmov.
Použitie počas tehotenstva a laktácie
Použitie Neo-Penotranu Forte-L počas druhého a tretieho trimestra gravidity je možné v výnimočné prípady, ak očakávaný efekt terapie pre matku prevyšuje potenciálne ohrozenie plodu. Liečba sa má vykonávať pod dohľadom lekára.
Použitie počas laktácie je kontraindikované, pretože metronidazol preniká do materské mlieko. Ak je potrebné použiť liek počas laktácie, dojčenie sa má dočasne zastaviť. Dojčenie možno obnoviť dva dni po vysadení lieku.
Použitie v detstve
Neodporúča sa používať Neo-Penotran Forte L na liečbu detí.
Ak je poškodená funkcia obličiek
Zhoršená funkcia obličiek neovplyvňuje farmakokinetiku lidokaínu, ale môže spôsobiť akumuláciu jeho metabolitov.
V prípade poruchy funkcie pečene
Podávanie Neo-Penotranu Forte L pacientom so závažným zlyhaním pečene je kontraindikované.
Závažná dysfunkcia pečene prispieva k zhoršeniu klírensu metronidazolu.
Pri hepatálnej encefalopatii môže metronidazol zvýšiť svoju koncentráciu v krvnej plazme a spôsobiť rozvoj symptómov encefalopatie. Preto by sa u tejto kategórie pacientov mala denná dávka metronidazolu znížiť 3-krát.
Treba mať na pamäti, že polčas lidokaínu so zníženou funkciou pečene môže presiahnuť normálne obdobie 2 alebo viackrát.
Liekové interakcie
o súčasné použitie s Neo-Penotran Forte-L:
- antikoagulanciá na perorálne podávanie zvyšujú ich účinok;
- fenobarbital pomáha znižovať hladinu metronidazolu v krvnej plazme;
- fenytoín spôsobuje zníženie hladiny metronidazolu a zvyšuje jeho hladinu v krvi;
- disulfiram môže spôsobiť poruchy centrálneho nervového systému nervový systém vrátane duševných porúch;
- lítium môže zvýšiť jeho toxicitu;
- cimetidín zvyšuje hladinu metronidazolu v krvi a riziko vzniku vedľajších účinkov neurologickej etiológie;
- astemizol a terfenadín zvyšujú svoju koncentráciu v krvnej plazme;
- etanol spôsobuje reakcie podobné disulfiramu.
- teofylín a prokaínamid môžu meniť svoje hladiny v krvi.
Analógy
Analógy Neo-Penotran Forte L sú Metromicon-Neo, Ginalgin, Klion-D 100, Clomesol, Pulsitex, Ginofort, Clevazol, Candibene, Candisan, Ketonazol, Livarol, Gravagin, Clotrimazol, Metronidazol, Metrogyl vaginálny, Trichopol, Micogal, Econazol.
Podmienky skladovania
Uchovávajte mimo dosahu detí.
Uchovávajte pri teplote do 25 °C, nie v chladničke.
Čas použiteľnosti - 2 roky.
Selektivita v pohlavnom styku a čistota nemôžu ochrániť ženy pred vaginálnymi chorobami.
Ich prvé príznaky vytvárajú vnútorné nepohodlie a zhoršujú kvalitu života. Vaginálne infekcie vyžadujú okamžitú liečbu, inak môžu vzniknúť rôzne komplikácie.
Neo Penotran Forte čapíky pomáhajú pacientkam rýchlo odstrániť problémy v gynekologickej oblasti - moderná medicína s antimikrobiálnymi a antibakteriálnymi vlastnosťami.
Z čoho sa Neo-Penotran skladá?
Vaginálne čapíky obsahujú účinnú látku, ako je metronidazol. Má antimikrobiálne vlastnosti. Prítomný je aj dusičnan. Witepsol sa používa ako základ na výrobu lieku.
V závislosti od koncentrácie aktívnych zložiek sú sviečky rozdelené do niekoľkých typov:
- Neo-Penotran obsahujúci 500 mg metronidazolu a 100 mg mikonazol nitrátu.
- Neo-Penotran Forte obsahuje 750 mg metronidazolu a 200 mg mikonazol nitrátu.
- Neo-Penotran Forte - L - obsahuje rovnaké dávky účinných látok ako verzia s označením „Forte“. Ale zloženie obsahuje aj lidokaín - 100 mg.
Metronidazol je syntetický liek s trichomonacidnými, antimikrobiálnymi, protivredovými a antibakteriálnymi účinkami. Ovplyvňuje gardnerella, trichomonas, Helicobacter pylori, Escherichia a améby. Vaginálne čapíky s metronidazolom účinne liečia vaginitídu, uretritídu, kolpitídu, endocervicitídu a nešpecifickú bakteriálnu vaginózu.
Mikonazol nitrát má protizápalové a fungicídne vlastnosti. Inhibuje kmene Candida, aspergilózu a huby malassezia, stafylokoky a streptokoky bez zmeny vlastného zloženia vaginálnej mikroflóry a acidobázického prostredia.
Witepsol je zlúčenina nenasýtených mastné kyseliny kompatibilné s rôznymi liečivých látok. Lidokaín má analgetický účinok, znižuje podráždenie, svrbenie a pálenie.
Mikonazol ničí bunky húb a metronidazol zabraňuje množeniu mikróbov v krvi. Táto schopnosť umožňuje použitie lieku pri liečbe drozdov, pretože pôsobí v mieste akumulácie hubovej infekcie.
Indikácie na použitie čapíkov
Často, keď sa objaví pocit pálenia a objaví sa abnormálny vaginálny výtok, ženy sa často pokúšajú o samoliečbu a kupujú si pilulky alebo tablety, mysliac si, že sa obávajú drozdov. To sa nedá urobiť, pretože každý liek, vrátane Neo-Penotran Forte, má svoje vlastné kontraindikácie.
Kto by nemal používať čapíky Neo-Penotran:
- Pre panny.
- Dievčatá do 14 rokov.
- Ľudia citliví na zložky lieku.
- Dojčiace a tehotné ženy v 1. trimestri.
- Pacienti s ochoreniami centrálneho nervového systému, porfýriou, poruchami pečene, epilepsiou.
Počas obdobia používania čapíkov je prísne zakázané požívať alkoholické nápoje.
Ako liečiť vaginálne infekcie čapíkmi Neo-Penotran Forte
Ak lekár nepovedal nič o špecifikách liečby sviečky Neo Penotran, pacient nájde tieto informácie v návode na použitie intravaginálneho lieku. Klasická schéma zahŕňa podávanie jedného čapíka v noci počas 1 týždňa. Pri akútnych infekčných stavoch genitálneho traktu môže priebeh liečby trvať až 2 týždne.
Čapík sa zasunie hlboko do vagíny prstom v jednorazovej špičke. Užívanie lieku pred spaním, keď bude telo celú noc v polohe na chrbte, umožní účinným látkam úplné rozpustenie a prienik do pošvovej sliznice.
Ako dlho sa môžu a mali by sa čapíky Neo-Penotran používať? Pokyny hovoria, že terapeutický kurz trvá 7 dní. Ale v závažných prípadoch, keď má žena opakované zápaly alebo odolnú infekciu, má gynekológ právo zvýšiť denná dávka Neo-Penotran Forte až dva čapíky a predĺžiť kúru o ďalších 7 dní.
Inštrukcie
Užívajte počas menštruácie
Dospelé ženy môžu položiť lekárovi nasledujúcu otázku: či je možné liečiť sa čapíkmi Neo-Penotran počas menštruácie. Niektorí gynekológovia odporúčajú zdržať sa invázie reprodukčný systém do konca krvavý výtok, ale v skutočnosti je povolené používať intravaginálny liek počas menštruačného obdobia.
Stáva sa, že menštruácia začína už počas procesu liečby. V tomto prípade nemôžete kurz prerušiť. Ale aby terapia nebola zbytočná, žena by sa mala zaobísť bez hygienických tampónov a používať len vložky.
Vedľajšie účinky
Vo väčšine prípadov to telo dobre prijíma aktívne zložky Neo-Penotran, ale niekedy sa vyskytujú vedľajšie účinky, ktoré spôsobujú u pacientov úzkosť. Ide o bolesti hlavy a závraty, kŕče a psycho-emocionálne zmeny. Zvonku zažívacie ústrojenstvo Môže sa vyskytnúť zápcha a hnačka, nevoľnosť a vracanie. Cítite v ústach kovová chuť alebo sa objaví suchosť, chuť do jedla zmizne.
Koža precitlivených jedincov môže na liek reagovať vyrážkami, opuchmi, pálením a žihľavkou. Vo vnútri pošvy môže v dôsledku podráždenia sliznice zosilnieť svrbenie a pálenie. Nepríjemné pocity sa vyskytujú buď ihneď po prvom čapíku, alebo na 2. – 3. deň liečby. Príznaky by mali zmiznúť samy po ukončení liečby, hoci bolesť a zvyšujúce sa svrbenie sú už dôvodom na vysadenie lieku.
Čo nahradiť Neo Penotran Forte v puzdre individuálna intolerancia zloženie a za prítomnosti kontraindikácií:
- Clomesol.
- ketonazol.
- Klion-D 100.
- Trichopolum.
- Clevazol.
- Gravagin.
- Micogal.
- Livarol.
- Ginalgin.
- Pulsitex.
- Metromicon-Neo a kol.
Neo-Penotran nemá žiadne presné analógy; farmakologické vlastnosti, ale líšia sa zložením.
Cena a recenzie
Liek si môžete kúpiť v lekárni, aj na priaznivá cena Liek si môžete objednať v internetovom obchode. 14 čapíkov s označením „Forte“ sa predáva za 900 – 1000 rubľov. Bežný Neo-Penotran stojí 700 - 800 rubľov. Rozdiel závisí od výrobcu a cenovej politiky konkrétnej lekárne.
Liečivo s antibakteriálnym, antiprotozoálnym a antifungálny účinok na lokálne použitie v gynekológii
Forma uvoľňovania, zloženie a balenie
Vaginálne čapíky ako ploché telo so zaobleným koncom, bielej až slabo žltkastej farby.
Pomocné látky: vitepsol S55 1436,75 mg.
7 ks. - plastové blistre (1) s končekmi prstov - kartónové obaly.
farmakologický účinok
Čapíky Neo-Penotran Forte-L obsahujú mikonazol, ktorý pôsobí antimykoticky, metronidazol, ktorý pôsobí antibakteriálne a antitrichomoniálne, a tiež lidokaín, ktorý pôsobí lokálne anesteticky.
Miconazole, čo je syntetický derivát imidazolu, má antifungálnu aktivitu a má veľký rozsah akcie. Zvlášť účinný proti patogénnym hubám, vrátane Candidaalbicans. Okrem toho je mikonazol účinný proti grampozitívnym baktériám. Účinok mikonazolu je syntéza ergosterolu v cytoplazmatickej membráne. Mikonazol mení permeabilitu mykotických buniek rodu Candida a inhibuje vychytávanie glukózy in vitro.
metronidazol 5-nitroimidazolový derivát je antiprotozoálne a antibakteriálne činidlo účinné proti niekoľkým infekciám spôsobeným anaeróbnymi baktériami a prvokmi, ako sú Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis a anaeróbne baktérie, vrátane. anaeróbne streptokoky.
Mikonazol a metronidazol nemajú synergický alebo antagonistický účinok, keď sa užívajú spolu.
lidokaín stabilizuje neurónovú membránu, inhibuje iónové prúdy potrebné na vznik a vedenie impulzov, čím poskytuje lokálny anestetický účinok.
Farmakokinetika
Mikonazol nitrát: Absorpcia mikonazolového nitrátu pri intravaginálnom podaní je veľmi malá (približne 1,4 % dávky). Mikonazolový nitrát možno detegovať v plazme tri dni po intravaginálnom podaní čapíkov Neo-Penotran Forte-L.
Metronidazol: biologická dostupnosť metronidazolu pri intravaginálnom podaní je 20 % v porovnaní s perorálnym podaním. Po každodennom intravaginálnom podávaní čapíkov Neo-Penotran Forte-L počas 3 dní je rovnovážna koncentrácia metronidazolu v plazme 1,1-5,0 mcg/ml. Metronidazol sa metabolizuje v pečeni oxidáciou. Hlavnými metabolitmi metronidazolu sú hydroxyderiváty a zlúčeniny kyseliny octovej, ktoré sa vylučujú obličkami. Biologická aktivita hydroxymetabolitov predstavuje 30 % biologickej aktivity metronidazolu. T1/2 metronidazolu je 6-11 hodín Po perorálnom alebo intravenóznom podaní metronidazolu sa 60-80 % dávky vylúči obličkami (asi 20 % - nezmenené a vo forme metabolitov).
lidokaín: akcia začína do 3-5 minút. Lidokaín sa vstrebáva, keď povrchová aplikácia na poškodenú kožu a sliznice a rýchlo sa metabolizuje v pečeni. Metabolity a liečivo v nezmenenej forme (10 % podanej dávky) sa vylučujú obličkami. Po každodennom intravaginálnom podávaní čapíkov Neo-Penotran Forte-L počas 3 dní sa lidokaín absorbuje v minimálnych množstvách a jeho plazmatické hladiny sú 0,04-1 mcg/ml.
Indikácie
- vaginálna kandidóza spôsobená Candida albicans;
- bakteriálna vaginitída spôsobená anaeróbnymi baktériami a Gardnerella vaginalis, trichomonas vaginitis spôsobená Trichomonas vaginalis;
- zmiešané vaginálne infekcie.
Kontraindikácie
— I trimester tehotenstva;
- porfýria;
- epilepsia;
- závažná dysfunkcia pečene;
- precitlivenosť na zložky lieku.
Dávkovanie
o recidivujúce ochorenie alebo vaginitída rezistentná na inú liečbu Odporúča sa predĺžiť priebeh liečby na 14 dní.
Čapíky sa majú vkladať v ležiacej polohe hlboko do vagíny pomocou priložených jednorazových špičiek prstov.
Vedľajšie účinky
IN v ojedinelých prípadoch sú pozorované reakcie z precitlivenosti ( kožné vyrážky) a vedľajšie účinky, ako je bolesť žalúdka, bolesť hlavy, vaginálne svrbenie pálenie a podráždenie vagíny.
Výskyt systémových vedľajších účinkov je veľmi nízky, pretože pri vaginálnom použití metronidazolu obsiahnutého vo vaginálnych čapíkoch Neo-Penotran Forte-L je koncentrácia metronidazolu v plazme veľmi nízka (2-12 % v porovnaní s perorálnym podaním).
Mikonazol nitrát, ako všetky ostatné antifungálne látky na báze imidazolových derivátov, ktoré sa zavádzajú do vagíny, môžu spôsobiť vaginálne podráždenie (pálenie, svrbenie) (2-6 %). Takéto príznaky môžu byť odstránené lokálnym anestetickým účinkom lidokaínu. V prípade silného podráždenia sa má liečba prerušiť.
Na vedľajšie účinky spôsobené systémovým užívaním metronidazol zahŕňajú reakcie z precitlivenosti (zriedkavo), leukopéniu, ataxiu, psycho-emocionálne poruchy, periférnu neuropatiu v prípade predávkovania a dlhodobé užívanie, kŕče; hnačka (zriedkavé), zápcha, závrat, bolesť hlavy, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha alebo kŕče, zmena chuti (zriedkavé), sucho v ústach, kovové alebo zlý vkus, zvýšená únava. Tieto vedľajšie účinky sa vyskytujú vo veľmi zriedkavých prípadoch, pretože hladiny metronidazolu v krvi pri intravaginálnom použití sú veľmi nízke.
Predávkovanie
Symptómy: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka, svrbenie, kovová chuť v ústach, ataxia, parestézia, kŕče, leukopénia, tmavý moč. Príznaky predávkovania mikonazolovým nitrátom sú nevoľnosť, vracanie, suchý hrtan a ústa, anorexia, bolesť hlavy, hnačka.
Liečba: V prípade náhodného požitia veľkej dávky lieku je možné v prípade potreby vykonať výplach žalúdka. Neexistuje žiadna špeciálna protilátka; platí symptomatická liečba. Liečba sa má predpísať osobám, ktoré užili dávku 12 g metronidazolu.
Liekové interakcie
V dôsledku absorpcie metronidazolu sa môžu vyskytnúť nasledujúce interakcie:
Alkohol: reakcie podobné disulfiramu.
Perorálne antikoagulanciá: zvýšenie antikoagulačného účinku.
fenytoín: zvýšené hladiny fenytoínu a znížené hladiny metronidazolu v krvi.
Fenobarbital: zníženie hladiny metronidazolu v krvi.
Disulfiram: sú možné zmeny v centrálnom nervovom systéme (napríklad mentálne reakcie).
Cimetidín: je možné zvýšiť hladinu metronidazolu v krvi a tým zvýšiť riziko neurologických vedľajších účinkov. Lítium: Možná zvýšená toxicita lítia.
Astemizol a terfenadín: Metronidazol a mikonazol inhibujú metabolizmus týchto zlúčenín a zvyšujú ich plazmatické koncentrácie.
Existuje vplyv na krvné hladiny pečeňových enzýmov, glukózy (pri stanovení hexokinázovou metódou), teofylínu a prokaínamidu.
špeciálne pokyny
Počas liečby sa treba vyhnúť požívaniu alkoholu a ak je to potrebné, najmenej do 24-48 hodín po ukončení kurzu kvôli možným reakciám podobným disulfiramu. Veľké dávky a dlhodobé systematické užívanie lieku môže spôsobiť periférnu neuropatiu a záchvaty. Pri súbežnom používaní čapíkov s antikoncepčnými membránami a kondómami je potrebná opatrnosť z dôvodu možná interakcia guma s čapíkovým základom.
U pacientok s diagnostikovanou trichomonasovou vaginitídou je potrebná súčasná liečba sexuálneho partnera.
o zlyhanie obličiek dávka metronidazolu sa má znížiť.
V prípadoch závažnej dysfunkcie pečene môže byť klírens metronidazolu narušený.
Metronidazol môže spôsobiť príznaky encefalopatie v dôsledku zvýšené hladiny v plazme, a preto sa má u pacientov s hepatálna encefalopatia.
U pacientov so zníženou funkciou pečene sa polčas lidokaínu môže zvýšiť dvojnásobne alebo viac.
Znížená funkcia obličiek neovplyvňuje farmakokinetiku lidokaínu, ale môže spôsobiť akumuláciu metabolitov.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje
Neo-Penotran Forte-L čapíky neovplyvňujú schopnosť viesť vozidlá alebo obsluhovať stroje.
Predklinické údaje o bezpečnosti
Predklinické štúdie bezpečnosti, farmakológie, toxicity po opakovanom podávaní, genotoxicity, karcinogénneho potenciálu a reprodukčnej toxicity nepreukázali žiadne potenciálne riziko pre ľudí.
Tehotenstvo a laktácia
Metronidazol a lidokaín patria do kategórie B, mikonazol do kategórie C. Po prvom trimestri gravidity možno Neo-Penotran Forte-L užívať pod dohľadom lekára v prípadoch, keď očakávaný prínos preváži potenciálne riziko pre plod.
Dojčenie by sa malo zastaviť, pretože... Metronidazol prechádza do materského mlieka. Kŕmenie možno obnoviť 24-48 hodín po ukončení liečby. Nie je známe, či lidokaín prechádza do materského mlieka. Dojčiaca žena má užívať lidokaín opatrne.
U pacientov s hepatálnou encefalopatiou sa má denná dávka metronidazolu znížiť na 1/3.
U pacientov so zníženou funkciou pečene sa polčas lidokaínu môže zvýšiť dvojnásobne alebo viac.
Podmienky výdaja z lekární
Liek je dostupný na lekársky predpis.
Podmienky a obdobia skladovania
Uchovávajte liek pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Neuchovávajte v chladničke. Skladujte v originálnom balení.
Držte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti - 2 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie
Lieková forma:vaginálne čapíky
zlúčenina:Každý vaginálny čapík obsahuje:
Metronidazol (mikronizovaný) - 750,00 mg;
Mikonazol nitrát (mikronizovaný) - 200,0 mg;
Lidokaín - 100,0 mg.
Pomocné látky: vitepsol - 1436,75 mg.
Popis:Vaginálne čapíky sú plochého tvaru so zaobleným koncom, bielej až mierne žltkastej farby.
Pohľad na pozdĺžne a vodorovné rezy: homogénna hmota od bielej po mierne žltkastú farbu.
Farmakoterapeutická skupina:Kombinované antimikrobiálne činidlo (antimikrobiálne a antiprotozoálne činidlo + protiplesňové činidlo) ATX:G.01.A.F.20 Kombinácie imidazolových derivátov
Farmakodynamika:Liek Neo-Penotran® Forte L je kombináciou metronidazolu, mikonazolu a lidokaínu.
Metronidazol, derivát 5-nitroimidazolu, je antiprotozoálne liečivo s antimikrobiálnym účinkom. Mechanizmus účinku je biochemická redukcia 5-nitroskupiny metronidazolu intracelulárne transportné proteíny anaeróbne mikroorganizmy a prvoky. Redukovaná 5-nitro skupina metronidazolu interaguje s DNA mikrobiálnych buniek, inhibuje syntézu ich nukleových kyselín, čo vedie k smrti baktérií a prvokov. Aktívne proti Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Gardia lamblia, ako aj obligátnym anaeróbom Bacteroides spp. a niektoré grampozitívne organizmy.
Mikonazol je derivát imidazolu, ktorý má antimykotický účinok proti dermatofytom, kvasinkovým hubám a antibakteriálny účinok proti grampozitívnym baktériám. Pri intravaginálnom použití je účinný hlavne proti Candida albicans. Mechanizmus účinku spočíva v potlačení biosyntézy ergosterolu v hubách a zmene zloženia lipidových zložiek v membráne, čo vedie k smrti buniek húb. Pôsobí fungicídne a baktericídne.
Lidokaín stabilizuje neurónovú membránu inhibíciou iónových prúdov potrebných na iniciáciu a vedenie impulzov, čím má lokálny anestetický účinok.
Farmakokinetika:Pri intravaginálnom podaní je systémová absorpcia aktívnych zložiek zanedbateľná. Indikácie: Liečba vaginitídy spôsobenej patogénmi rodov Candida, Trichomonas a Gardnerella (vaginálna kandidóza, trichomonas vulvovaginitis, bakteriálna vaginóza), zmiešaná vaginálna infekcia. Kontraindikácie:Precitlivenosť na imidazoly, deriváty nitroimidazolu, ako aj na iné zložky lieku;
Organické lézie centrálneho nervového systému (CNS), vrátane. epilepsia;
Zhoršená koordinácia pohybov;
Leukopénia (vrátane anamnézy);
Zlyhanie pečene;
tehotenstvo;
Obdobie dojčenia;
Deti do 18 rokov.
Opatrne:Diabetes.
Porucha mikrocirkulácie.
porfýria.
Návod na použitie a dávkovanie:Intravaginálne.
Čapíky sa majú vkladať v ležiacej polohe hlboko do vagíny.
Liek sa používa 1 vaginálny čapík na noc počas 7 dní. Pri recidivujúcich ochoreniach alebo zápaloch pošvy rezistentných na inú liečbu je možné predĺžiť kúru na 14 dní.
Starší pacienti
Pri použití lieku u starších pacientov (nad 65 rokov) nie je potrebná žiadna zmena dávkovacieho režimu.
Vedľajšie účinky:Neo-Penotran® Forte L je zvyčajne dobre tolerovaný.
Pri používaní lieku sú možné nasledujúce vedľajšie účinky:
Porušenia zo strany gastrointestinálny trakt: hnačka, zápcha, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, zápal ústnej sliznice, porucha chuti, sucho v ústach, pankreatitída (reverzibilné prípady), zmena farby jazyka/"jazyka s povlakom".
Poruchy nervového systému: boli hlásené bolesti hlavy, únava, závraty, kŕče, periférna senzorická neuropatia, encefalopatia (napr. zmätenosť) a subakútny cerebelárny syndróm (zhoršená koordinácia a synergizmus pohybov, ataxia, dyzartria, poruchy chôdze, nystagmus a tremor), ktoré ustúpia po vysadení metronidazolu .
Mentálne poruchy: psychotické poruchy vrátane zmätenosti, halucinácií, depresívnej nálady, podráždenosti, zvýšenej excitability.
Poruchy zraku : prechodné poškodenie zraku, ako je diplopia, krátkozrakosť, rozmazané obrysy predmetov, znížená zraková ostrosť, zhoršené vnímanie farieb, neuropatia/optická neuritída.
Poruchy krvi a lymfatický systém : agranulocytóza, leukopénia, neutropénia a trombocytopénia.
Poruchy pečene a žlčových ciest : zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, rozvoj cholestatickej alebo zmiešanej hepatitídy a hepatocelulárne poškodenie pečene, niekedy sprevádzané žltačkou.
Poruchy kože a podkožného tkaniva : vyrážka, Svrbivá pokožka, kožná hyperémia, urtikária, pustulóza kožná vyrážka, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza.
Poruchy obličiek a močové cesty : moč môže byť zafarbený hnedočervená farba, dyzúria, polyúria, cystitída, inkontinencia moču.
Porušenia zo strany imunitný systém: angioedém, anafylaktickýšok.
Celkové poruchy a poruchy v mieste podania : horúčka, upchatý nos, artralgia, slabosť, pocit pálenia alebo podráždenie penisu u sexuálneho partnera, pocit pálenia alebo zvýšené močenie, vulvitída (svrbenie, pálivá bolesť alebo hyperémia sliznice v oblasti vonkajších genitálií).
Laboratórne a inštrumentálne údaje : sploštenie vlny T na elektrokardiograme (EKG).
Ak sa vyskytnú tieto vedľajšie účinky, mali by ste prestať používať liek a poradiť sa s lekárom.
Ak sa niektorý z vedľajších účinkov uvedených v pokynoch zhorší alebo ak spozorujete akékoľvek iné vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v pokynoch, povedzte to svojmu lekárovi.
Predávkovanie: Pri použití lieku v súlade s návodom na použitie je predávkovanie nepravdepodobné. V prípade náhodného požitia sú možné nasledujúce príznaky: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka, svrbenie, kovová chuť v ústach, ataxia, závraty, parestézia, periférna neuropatia, kŕče, leukopénia, sfarbenie moču tmavá farba. Liečba: výplach žalúdka, symptomatická a podporná liečba. Interakcia: Liekové interakcie s Neo-Penotran® Forte L na vaginálne použitie sa neskúmali. Napriek skutočnosti, že aktívna zložka obsiahnutá vo vaginálnych čapíkoch sa mierne absorbuje, interakcie s disulfiramom, etanolom, nepriame antikoagulanciá(warfarín), lítiové prípravky, cyklosporín, cimetidín, lieky, indukujúce enzýmy mikrozomálnej oxidácie v pečeni (,), fluorouracil, busulfán, nedepolarizujúce svalové relaxanciá (). Špeciálne pokyny:Použitie čapíkov môže znížiť spoľahlivosť mechanická antikoncepcia(kondómy obsahujúce latex, vaginálne membrány). Počas liečby sa odporúča zvoliť spoľahlivé metódy antikoncepcie.
Počas liečby liekom, ako aj 3 dni po poslednej dávke sa treba vyhnúť požívaniu alkoholu.
Počas liečby je potrebné zdržať sa pohlavného styku. Súčasná liečba sexuálneho partnera je povinná.
Ak dôjde k výraznému podráždeniu vagíny, liečba sa má prerušiť. Liečba sa počas menštruácie neprerušuje.
Po liečbe trichomoniázy sa majú vykonať kontrolné testy počas 3 po sebe nasledujúcich cyklov pred a po menštruácii.
Je potrebné vziať do úvahy, čo môže imobilizovať treponémy, čo vedie k falošne pozitívny test Nelson.
Pred začatím užívania lieku si pozorne prečítajte pokyny. Uložte si pokyny, možno ich budete potrebovať znova. Ak máte nejaké otázky, poraďte sa so svojím lekárom. Liek, ktorým sa liečite, je určený pre vás osobne a nemali by ste ho zdieľať s ostatnými, pretože im môže uškodiť, aj keď majú rovnaké príznaky kockových kostí ako vy.
Infekčné choroby reprodukčného systému možno len ťažko považovať za raritu v modernej dobe gynekologická prax. Takéto ochorenia vyžadujú vhodnú liečbu, pretože inak sa objavia rôzne komplikácie. Droga „Neo-Penotran“ (čapíky) sa dnes považuje za veľmi populárnu. Recenzie lekárov a pacientov to naznačujú liek skutočne zvládne svoju úlohu, rýchlo a účinne eliminuje infekciu a jej hlavné príznaky.
Pacientov však často zaujíma Ďalšie informácie o tomto lieku. Čo obsahuje? Aké má vlastnosti? Ako správne používať sviečky? Sú možné vedľajšie účinky počas liečby? Odpovede na tieto otázky budú zaujímať mnohých čitateľov.
Zloženie a forma uvoľňovania lieku
Podľa prieskumov medzi pacientmi a lekármi je tento liek veľmi žiadaný. A je celkom prirodzené, že pre mnohých sú dodatočné informácie o lieku dosť dôležité.
Liečivo sa vyrába vo forme vaginálnych čapíkov č. 7. Čapíky sú umiestnené v obrysových baleniach po siedmich kusoch. Hlavnou aktívnou zložkou lieku je metronidazol, látka s antimikrobiálnymi vlastnosťami. Okrem toho liek obsahuje aj mikonazol nitrát. Witepsol v množstve 1,9 g sa používa ako základ na výrobu čapíkov.
V závislosti od množstva účinných látok sa zvyčajne rozlišujú tieto typy liekov:
- Neo-Penotran čapíky obsahujú 500 mg metronidazolu a 100 mg mikonazol nitrátu.
- Čapíky Neo-Penotran Forte majú veľkú dávku účinných látok a to 750 mg metronidazolu a 200 mg mikonazolnitrátu.
- Existujú tiež vaginálne čapíky"Neo-Penotran Forte-L", ktoré tiež obsahujú metronidazol a mikonazol nitrát v množstvách 750 a 200 mg. Okrem toho liek obsahuje aj lidokaín (100 mg).
Aké farmakologické vlastnosti má liek?
Keď sú aktívne zložky v ľudskom tele, rýchlo potláčajú životne dôležité procesy patogénnej mikroflóry. Metronidazol blokuje proces syntézy nukleových kyselín, čo zabraňuje ďalšiemu množeniu mikroorganizmov. Mikonazol má škodlivý účinok na hubové mikroorganizmy, pretože ničí ich bunkové steny. Mimochodom, najcitlivejšie na túto látku sú kryptokoky, candida a aspergillus.
Hlavné indikácie na použitie
V akých prípadoch je pacientom predpísaný liek "Neo-Penotran"? Vaginálne čapíky sa používajú na liečbu nasledujúcich ochorení:
Čapíky sa používajú na lokálna liečba. Najčastejšie to stačí na úplné a Čoskoro sa uzdrav. Ale v závažnejších prípadoch môže lekár navyše predpísať perorálne lieky.
Ako ho správne aplikovať?
V žiadnom prípade by ste túto drogu nemali užívať sami. Koniec koncov, najprv potrebujete dôkladnú diagnostiku, ktorá je možná len v liečebný ústav. Po stanovení diagnózy vám lekár vyberie vhodnú formu lieku. Napríklad v ťažších prípadoch sa používajú čapíky Neo-Penotral Forte.
Vaginálny čapík sa musí zaviesť hlboko do vagíny. Na tento účel sa používajú špeciálne jednorazové podložky na prsty, ktoré sa predávajú spolu s liekom. Postup je vhodné vykonať v večerný čas, bezprostredne pred spaním - to umožní, aby sa čapík úplne rozpustil a ponoril sa do slizničných tkanív.
Ako dlho mám používať čapíky Neo-Penotran? Pokyny uvádzajú, že priebeh liečby netrvá dlhšie ako sedem dní. Len v najvážnejších prípadoch (napríklad pri výskyte opakujúcich sa zápalov alebo rezistentných infekcií) môže lekár predĺžiť priebeh liečby o ďalší týždeň a zvýšiť denná dávka až dva čapíky.
Môže sa liek užívať počas tehotenstva a dojčenia?
Ako už bolo spomenuté, tento liek nepoužívajte počas prvých 15 týždňov tehotenstva, pretože počas tohto obdobia dochádza k tvorbe hlavných orgánov. V budúcnosti je povolené používať čapíky, ale až po dôkladnej diagnóze a pod dohľadom ošetrujúceho lekára.
Aktívne zložky lieku rýchlo prenikajú do materského mlieka, takže obdobie laktácie je kontraindikáciou liečby. Ak je používanie čapíkov stále nevyhnutné, dojčenie sa má počas liečby prerušiť.
Môže sa liek užívať počas menštruácie?
Mnoho pacientov sa tiež zaujíma o otázku, či je možné používať čapíky Neo-Penotran počas menštruácie. V skutočnosti menštruácia nie je kontraindikáciou užívania lieku. Niektorí gynekológovia však stále odporúčajú počkať, kým výtok skončí.
Na druhej strane, ak počas terapie začne menštruácia, potom za žiadnych okolností neprerušujte kurz. Musíte však pochopiť, že nemôžete používať vaginálne tampóny - je potrebné ich nahradiť hygienickými vložkami.
Existujú nejaké kontraindikácie?
Samozrejme, veľa pacientov sa zaujíma o otázky, či existujú kontraindikácie pre liek „Neo-Penotran“ (čapíky). Recenzie potvrdzujú, že liek je zvyčajne dobre tolerovaný, ale, bohužiaľ, nie všetky kategórie žien ho môžu používať.
Kontraindikácie zahŕňajú najmä rôzne poruchy funkcie pečene, ako aj poruchy nervového systému. Liek sa nepredpisuje pannám, dievčatám do 15 rokov a ani pacientom s precitlivenosť na niektorú zo základných zložiek tohto produktu. Okrem toho by zoznam kontraindikácií mal zahŕňať epilepsiu, kŕčovité stavy poruchy krvácania, ako aj prvý trimester tehotenstva.
Možné vedľajšie účinky
V skutočnosti telo toleruje liek „Neo-Penotran“ (čapíky) celkom dobre. Spätná väzba od pacientov naznačuje, že zhoršenie blahobytu je extrémne zriedkavé. Avšak, pravdepodobnosť rozvoja Nežiaduce reakcie Stále sa neoplatí zľavovať.
V niektorých prípadoch pošvové čapíky spôsobujú podráždenie pošvovej sliznice, ktoré je sprevádzané svrbením a pálením. Tieto pocity sa môžu vyskytnúť tak po prvej injekcii, ako aj na druhý alebo tretí deň liečby. Symptómy zmiznú samy ihneď po ukončení liečby, hoci silné svrbenie a bolestivosť sú indikáciou na prerušenie liečby.
Nežiaduce účinky z tráviaceho systému sú oveľa menej časté. Niektorí pacienti sa sťažujú na nevoľnosť, vracanie, stratu chuti do jedla, ako aj na zápchu a hnačku. Niekedy sa objavuje kovová pachuť resp zvýšená suchosť v ústach.
Aké ďalšie komplikácie môžu čapíky Neo-Penotran spôsobiť? Pokyny naznačujú, že pacienti občas vykazujú príznaky nervového systému - bolesti hlavy a závraty. Kedy tiež dlhodobé užívanie lieky môžu spôsobiť záchvaty, periférnu nefropatiu a niektoré psycho-emocionálne poruchy.
U ľudí s precitlivenosťou na zložky lieku, Alergická reakcia, ktorý je sprevádzaný výskytom vyrážky, žihľavky, svrbenia, opuchu a pálenia.
Predávkovanie a jeho príznaky
Dnes mnohí lekári predpisujú svojim pacientom čapíky Neo-Penotran Forte. Cena lieku je pomerne prijateľná a účinok jeho použitia sa objaví rýchlo. Tento liek však musíte užívať opatrne – určite dodržujte všetky pokyny lekára.
Prípady predávkovania sú hlásené extrémne zriedkavo, ale je to možné. Ak sa dostane aj do krvi veľká kvantita Metronidazol môže spôsobiť bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie. Niektorí pacienti sa tiež sťažujú na nepríjemnú kovovú chuť v ústach. Predávkovanie liekom môže spôsobiť závraty, kŕče, ataxiu a parestéziu. V niektorých prípadoch má moč tmavú farbu. Pri nadmernom použití sa vyskytujú približne rovnaké príznaky veľké dávky mikonazol.
Ak máte takéto porušenia, mali by ste sa poradiť s lekárom. zvyčajne špecifická liečba sa nevykonáva - stačí na chvíľu prestať užívať liek. V prípade potreby je potrebná symptomatická liečba.
Interakcia s inými liekmi
Pomerne často v moderná gynekológia Pri liečbe sa používa čapík "Neo-Penotran 7". Cena lieku je celkom rozumná a jeho účinnosť bola preukázaná praxou. Ale ak máte predpísaný tento liek, určite informujte svojho lekára o iných liekoch, ktoré užívate.
Účinné látky tento liek interagovať s antikoagulanciami, čím sa zvyšuje ich účinok. Okrem toho tento liek ovplyvňuje hladinu teofylínu a prokaínamidu v krvi. Neo-Penotral môže tiež inhibovať aktivitu niektorých liekov užívaných na poruchy funkcie kardiovaskulárneho systému, takže pacienti niekedy pociťujú arytmiu. Účinné látky čapíkov interagujú s lítiovými prípravkami a zvyšujú ich škodlivé účinky.
Na druhej strane cimetidín zvyšuje hladinu metronidazolu v krvi. V rovnakom čase súčasné podávanie tento liek s fenobarbitalom vedie k zníženiu množstva metronidazolu.
špeciálne pokyny
Samozrejme, veľa pacientov sa zaujíma o otázky o tom, čo je liek „Neo-Penotran“ (čapíky) - pokyny, cena, indikácie a kontraindikácie. Existuje však niekoľko ďalších informácií, ktoré by ste si pred začatím liečby mali určite prečítať.
Počas liečby by ste sa mali zdržať pohlavného styku. Riziko nakazenia partnera pri súloži je totiž veľmi vysoké. Okrem toho čapíky Neo-Penotran Forte poškodzujú gumu a latex, čo spôsobuje, že používanie takýchto prostriedkov ochrany a antikoncepcie je neúčinné.
Tento liek sa nepoužíva na liečbu dievčat, ktoré nemali pohlavný styk. Podľa štúdií liek neovplyvňuje rýchlosť reakcie, schopnosť človeka riadiť auto atď.
Liek "Neo-Penotran" (čapíky): cena a analógy
Prirodzene, mnohí pacienti sa v prvom rade zaujímajú o cenu konkrétneho lieku. Koľko bude stáť liek „Neo-Penotran“ (čapíky)? Cena, samozrejme, môže kolísať. V priemere 14 čapíkov bude stáť 700-800 rubľov. "Neo-Penotran Forte" stojí o niečo viac - 900-1000 rubľov. Prirodzene, náklady závisia od výrobcu, formy lieku a finančnej politiky lekárne.
Čo robiť, ak sviečky Neo-Penotran nie sú pre vás vhodné? Samozrejme, existujú aj lacnejšie analógy. Napríklad také produkty ako Labilakt, Mikozhinax, ako aj Dalacin, Lekran a Ketoconazol sa považujú za dosť účinné. IN v niektorých prípadoch Lekári predpisujú Metrogyl, Vagilac a niektoré ďalšie lieky.
Liek "Neo-Penotran" (čapíky): recenzie lekárov a pacientov
Mnoho žien sa dnes stretáva s problémom zápalových a infekčné choroby oblasť genitálií. A dosť často je to Neo-Penotran, ktorý pomáha zbaviť sa konkrétnej choroby.
