Lichen planus je plesňové ochorenie, ktoré postihuje nielen ľudskú pokožku, ale aj sliznicu úst. Ohrozené sú ženy vo veku 40 – 60 rokov. Muži a dospievajúci sú oveľa menej náchylní na tento patologický proces.
Etiológia
Hlavnou príčinou ochorenia je dysfunkcia imunitného systému. Okrem toho sa môže začať rozvíjať akútny patologický proces z nasledujúcich dôvodov:
- endogénne faktory (zhoršená imunita);
- genetická predispozícia;
- vírusové infekcie.
Tiež silný stres a neurologické ochorenia môžu prispieť k rozvoju zápalového procesu.
Lokalizácia
Lichen planus sa výrazne líši od iných foriem tejto choroby. Zápalový proces sa spravidla prejavuje na nasledujúcich miestach:
- kĺby a predlaktia v oblasti ohybu;
- oblasť krku;
- holeň;
- vonkajšie pohlavné orgány u mužov.
Pokiaľ ide o sliznicu, infekcia sa prejavuje na nasledujúcich miestach:
- sliznica pohlavných orgánov;
- ústna sliznica.
Patológia sa najčastejšie prejavuje v ústach. Zapnuté počiatočná fáza vývoj, symptómy lichen planus pripomínajú obyčajný lichen planus. Lieky na liečbu stomatitídy však neposkytujú žiadnu úľavu.
Všeobecné príznaky
Lichen planus má niekoľko foriem vývoja, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky. Existuje niekoľko bežných príznakov:
- vyrážky v rukách, na ústnej sliznici;
- silné svrbenie;
- peeling;
- tvorba vredov.
Keďže patologické útvary na koži spôsobujú silné svrbenie, človek ich môže poškriabať, v dôsledku čoho sa tvoria rany. Najnepríjemnejším problémom je lichen planus v ústnej dutine.
Formy vývoja patológie
IN oficiálna medicína Existuje sedem foriem vývoja choroby:
- typický;
- prstencový tvar;
- erytematózne;
- verukózny;
- pemfigoid;
- atrofické;
- ulcerózna.
Typický tvar sa javí ako malé papuly sivá. Ako sa choroba vyvíja, vytvárajú sa plaky s lesklým povrchom. Takéto formácie v sliznici majú matnú farbu. V priebehu času sa plaky v ústach môžu zmeniť na vredy v dôsledku zvýšenej kyslosti.
Tvar prsteňa sa spravidla prejavuje v oblasti vonkajších genitálií. Svoje meno dostal vďaka svojmu charakteristickému umiestneniu na postihnuté miesto vo forme krúžku. Práve toto umiestnenie nádorov na koži slúži ako prvý príznak lichen planus.
Erytematózna forma charakterizované výraznejšími patologickými kožnými léziami. Môžu sa vytvoriť papuly, mäkké na dotyk a sfarbené do karmínovej alebo jasne ružovej farby. Koža na týchto miestach sa začína odlupovať a svrbieť.
Warty forma sa prejavuje nielen vo forme poškodenia kože a slizníc úst, ale aj silného svrbenia. Na koži sa tvoria ploché „bradavice“ s prehĺbeným stredom. Okraje takejto bradavice sú pokryté šupinami, to znamená mŕtvymi bunkami epidermis.
Forma pemfigoidu má rovnaké príznaky ako predchádzajúce typy patológie. Jediný rozdiel je v tom, že na mieste takzvaných bradavíc sa tvoria bubliny s tekutou formou, ktoré s progresiou patológie prasknú. Na ich mieste môže následne zostať stopa - pigmentácia.
Atrofická forma sprevádzané dodatočné vzdelanie na koži vo forme bielych škvŕn s perleťovými škvrnami.
V štádiu vývoja ulcerózna forma, na koži sa tvoria vredy, niekedy s bielym povlakom. Takéto kožné lézie spravidla zanechávajú stopy vo forme malých okrúhlych jaziev.
Symptómy každej fázy vývoja lichen planus sú sprevádzané charakteristickými vyrážkami a bolesťou. Po štyroch týždňoch príznaky takmer úplne vymiznú. To však neznamená, že choroba opustila aj telo. Od hlavného dôvodu začiatku vývoja napr patologický proces slúži ako narušenie fungovania imunitného systému, je potrebné liečiť lišajníky tohto typu.
Diagnostika
Príznaky lichen planus sú celkom dobre vyjadrené, ale povedané presná diagnóza možné až po diagnostike. Napríklad kožné vyrážky v počiatočnom štádiu sú podobné alergickej reakcii. Symptómy útvarov v ústach pripomínajú stomatitídu. Presnú diagnózu je preto možné urobiť až po inštrumentálna metóda výskumu. Aj s pomocou prídavných inštrumentálne štúdie, je možné identifikovať príčinu vývoja zápalového procesu. Na tento účel sa vykoná biopsia postihnutej oblasti kože. V niektorých prípadoch je potrebné predložiť všeobecná analýza krvi.
Liečba
Liečba lichen planus nevyžaduje hospitalizáciu, ak je stav pacienta uspokojivý a nie sú diagnostikované žiadne iné základné ochorenia.
Na otázku „je lichen planus nákazlivý“ nemožno odpovedať kategoricky nie. Pri blízkom a dlhšom kontakte s chorým je malé riziko nakazenia, ale len u človeka s genetickou predispozíciou resp. slabá imunita. Preto samotný lišajník tohto poddruhu nie je nákazlivý.
Pri predpisovaní liečebného postupu sa najprv berie do úvahy príčina vývoja patologického procesu. Pokiaľ ide o lieky, predpisujú sa lieky s nasledujúcim rozsahom účinku:
- sedatíva;
- antidepresíva;
- hormonálne lieky;
- antialergické lieky.
Masť je predpísaná na zníženie bolesti. Znižuje svrbenie, bolesť a zabraňuje rozvoju zápalu na koži. Na liečbu patológií v ústach sú predpísané spreje a špeciálne masti s vonkajším spektrom účinku, ktoré pri požití nespôsobujú otravu.
Pre túto chorobu sú potrebné masti, rovnako ako pre iné formy hubových chorôb. Masť je predpísaná nielen na zníženie symptómov, ale aj na odlupovanie mŕtvych buniek.
Odkedy je červená lichen planus Imunita výrazne trpí ako súčasť liekovej terapie, môže byť predpísaný priebeh vitamínov intravenózne. To umožňuje nielen posilniť imunitný systém, ale aj zastaviť vývoj patologického procesu v budúcnosti.
Ak existuje chronický priebeh ochorenia, potom povinný program Liečba zahŕňa lieky, ktoré zlepšujú prísun kyslíka do telesných tkanív. Liečba červeného lišajníka takýmito metódami dáva pozitívne výsledky. Pri tejto forme deprivácie je mimoriadne nebezpečné používať ľudové prostriedky samostatne, bez presnej diagnózy a odporúčania lekára.
Diéta
Okrem liekovej terapie je potrebné predpísať diétu na liečbu lichen ruber. Ak dôjde k poškodeniu ústnej sliznice, vykoná sa predbežná sanitácia a protetika. Jedlo, ktoré jete, by nemalo dráždiť ústnu sliznicu.
Počas liečby je potrebné vylúčiť zo stravy tieto potraviny:
- alkohol a výrobky, ktoré ho obsahujú;
- údené a mastné mäso;
- káva;
- vajcia;
- koncentrované šťavy;
- sýtené nápoje s farbivom;
- koreniny, najmä horúce;
- sladkosti s farbivami (koláče s krémami, marshmallows a cukríky s „ovocnou“ náplňou).
V tomto období je vhodné prestať fajčiť. Okrem toho, že táto diéta odstráni podráždenie ústnej sliznice, zlepší metabolizmus, čo je dobré pre celé telo.
Liečba červeného lišajníka za takýchto podmienok čoskoro prinesie pozitívne výsledky vo forme zlepšenej pohody pacienta.
Pri prvých príznakoch by ste mali okamžite kontaktovať dermatológa na presnú diagnózu. Samoliečba, dokonca aj s ľudovými prostriedkami, môže len poškodiť.
Liečba ľudovými prostriedkami
Liečba ľudovými prostriedkami môže výrazne urýchliť proces hojenia. Stále sa však neoplatí používať ich podľa vlastného uváženia na základe rady niekoho alebo internetu. Základom akéhokoľvek úspešná liečba, to je správne diagnostikovaná diagnóza, ale doma, bez testov, sa to nedá. Preto je možné použiť ľudové prostriedky, ale iba na odporúčanie lekára.
Ľudové lieky na liečbu lišajníka sú prezentované vo forme nasledujúcich liekov:
- bylinkové čaje z upokojujúcich bylín - šnúrka, harmanček, ľubovník bodkovaný;
- obklady z odvaru šnúrky (mali by byť studené);
- tinktúra na potieranie z cesnaku a alkoholu (len na odporúčanie lekára a pri chronických formách);
- list kapusty namazaný kyslou smotanou (mala by sa aplikovať na postihnuté miesto).
Takéto recepty ľudových prostriedkov spolu s liečbou drogami poskytujú vynikajúce výsledky.
Predpoveď
Neodporúča sa liečiť chorobu bez konzultácie s odborníkom. Samoliečba nemusí priniesť očakávané výsledky. Okrem toho sa choroba môže stať chronickou.
Aby ste tomu zabránili, mali by ste začať včas konzervatívna liečba a držať sa režimu správnej výživy. Ak budete dodržiavať všetky pokyny odborníka, choroba nepredstavuje hrozbu pre život. Prognóza liečby je spravidla len priaznivá a choroba nespôsobuje komplikácie.
Kožného ochorenia - skupina dermatologické ochorenia rôznych etiológií. Časti tela sú pokryté vyrážkami, uzlinami, papuľami a šupinatými škvrnami.
Existuje niekoľko odrôd nebezpečná choroba. Liečba by sa mala začať bezodkladne - lišajník je nebezpečný a ľahko sa prenáša kontaktom v domácnosti.
Prečo sa choroba vyskytuje?
Dôvody kožné ochorenie niektoré. Každý typ lišajníka je spôsobený rôznymi patogénmi:
- Ružová. Príčinou je vírus skupiny herpes. Náchylní sú ľudia s oslabeným imunitným systémom.
- Strihač. Prenáša sa od chorého človeka alebo zvierat počas vidieckych alebo poľných prác bez rukavíc.
- Pityriáza. Dôvodom je špecifická huba, seboroická dermatitída. Členovia jednej rodiny často ochorejú. Provokujúci faktor – vysoká vlhkosť, vysoká teplota životné prostredie.
- Obkľúčenie. Pôvodcom je vírus herpes zoster. Ovplyvňuje osoby so zníženou imunitou. Môžete sa nakaziť od chorého človeka kiahne. U pacientov, ktorí mali ovčie kiahne, je niekedy možný relaps.
- Lichen planus.Ťažké autoimunitné ochorenie. Náchylné sú osoby s dedičnou predispozíciou. Choroba sa vyvíja pri častom strese, alergických reakciách, po predchádzajúcich infekciách, s poruchami metabolizmu a tráviaceho traktu.
Druhy lišajníkov u ľudí
Príznaky ochorenia sa objavujú na rôzne časti telá. Obľúbené biotopy vírusov a húb:
- pokožku hlavy;
- ruky;
- nohy;
- späť.
Existuje päť známych typov nákazlivých kožných ochorení. Vzhľad peelingové formácie sa výrazne líšia: od malých svetlých tuberkulóz až po ružové a červené škvrny pokrývajúce veľkú plochu.
- Ružová. Na tele sa objavujú viaceré ružové škvrny, pokrytý šupinatou kôrkou. Niekedy ľahké rany so zapálenými červenými okrajmi pokrývajú veľké oblasti tela. Hlavnou metódou liečby je recepcia antivírusové lieky. Pityriasis rosea sa vyskytuje na chrbte, rukách, slabinách a hrudníku.
- Strihač. Postihnuté oblasti sú na pokožke hlavy, rukách a tvári. Nápadné sú plešiny, vlasy rednú a lámu sa. Najviac nákazlivý druh. Deti často ochorejú v dôsledku kontaktu s túlavými zvieratami.
- Lichen planus. Mnoho diabetikov trpí vyrážkami a škvrnami na koži. Vrstvené, vločkovité oblasti, červeno-ružové kôry sa objavujú nielen na nechtoch, rukách a nohách. V závažných prípadoch sa zapálené oblasti nachádzajú v ústach, na slizniciach líc a jazyka.
- Obkľúčenie. Zhluky červených, zapálených vezikúl sa objavujú pod pazuchami, slabinami, chrbtom, zadkom, tvárou, rukami, ramenami a hrudníkom a niekedy aj na očných viečkach. Pľuzgiere s tekutinou svrbia, pacienta trápi pálenie a bolesť v postihnutých oblastiach.
- Pityriáza alebo viacfarebná. Choroba je bežná medzi obyvateľmi tropických krajín s vysokou vlhkosťou. Svetlé, takmer bezfarebné alebo ružovo-červené rany rôzne veľkosti umiestnené v miestach najväčšieho kontaktu s odevom. Lokalizačnou oblasťou je chrbát, hrudník, menej často slabiny a ruky.
Ako sa zbaviť choroby
Väčšina druhov lišajníkov je úspešne liečená. Navštívte dermatológa. Výber metódy liečby závisí od:
- odrody;
- príčiny a provokujúce faktory;
- kontraindikácie;
- prítomnosť sprievodných ochorení.
Do boja kožná infekcia používať lieky a tradičné recepty. Trvanie liečebného cyklu a výber liekov určuje lekár.
Užitočné tipy:
- obmedziť kontakt pacienta s rodinnými príslušníkmi;
- denne prať a žehliť posteľnú bielizeň a bielizeň;
- vyberte samostatné jedlá;
- Po ošetrení pacienta si dezinfikujte ruky Citealom. Pripravte roztok podľa pokynov;
- Denne umývajte podlahu Alaminolom alebo Alpinolom.
Medikamentózna liečba
Každý typ lišajníka vyžaduje určité lieky a svoj vlastný liečebný režim:
Kožného ochorenia
Nezabudnite odstrihnúť vlasy na postihnutých miestach. Ako liečiť lišaj v osobe? Na boj s hubou, ktorá spôsobuje dermatomykózu, potrebujete:
- Krémy, šampóny, spreje obsahujúce Clotrimazol, Mycoseptin, Terbinafine. Šampón Nizoral získal pozitívne recenzie. Svrbenie a pálenie zmizne, pokožka sa obnoví a holé miesta zmiznú.
- Denne namažte plešaté miesta 5% roztokom jódu. Ošetrenie vysušuje a dezinfikuje miesta.
- Večer naneste na postihnuté miesto kyselinu salicylovú a sírovo-dechtovú masť.
- Vidalovo mlieko vám pripravia v lekárni podľa predpisu lekára. Lokálne antimykotikum obsahuje kyselinu boritú, sírovú pleťovú vodu, kyselina salicylová, alkohol a ďalšie zložky. Zmes votrite do tie správne miesta denne.
- Griseovulfin sa predpisuje interne. Liečivo sa užíva denne, priebeh liečby je od 15 do 25 dní. Každý týždeň - analýza na prítomnosť plesní. O negatívny výsledok Tablety užívajte každý druhý deň, aby sa predišlo relapsom.
- Pri léziách nôh namažte kožu sulfidom selénu a užívajte klotrimazol alebo ketokonazol perorálne.
- Okrem toho sú indikované imunomodulátory, vitamíny a lieky na posilnenie stien krvných ciev - Troxevasin, Ascorutin.
Dôležité! Choroba sa považuje za vyliečenú, ak testy vykonané po liečbe týždeň a mesiac neskôr neodhalili hubu. Škrabky sa odoberajú z oblastí predtým infikovaných hubou.
Pityriasis rosea
V mnohých prípadoch choroba zmizne bez liečby. Ako a čím liečiť pityriasis rosea u ľudí? Špecifická terapia:
- je zakázané mazať postihnuté oblasti pokožky jódom, sírovými masťami, kyselinou salicylovou a inými silnými zlúčeninami;
- Nemôžete naparovať pokožku, kúpať sa, odporúča sa nezmáčať postihnuté oblasti;
- na rozdiel od väčšiny typov chorôb, UV žiarenie je kontraindikované! Pri vystavení slnku sa môže postihnutá oblasť zväčšiť;
- nenoste syntetické spodné prádlo;
- vyhnúť sa nadmernému poteniu;
- dodržiavať jemnú diétu, vylúčiť alkohol;
- Užívajte antihistaminiká na zmiernenie svrbenia. Vhodné sú Cetrin, Suprastin, Zyrtec, Claritin;
- utrite postihnutú pokožku olejmi - ostropestrec mariánsky, rakytník, broskyňa, ľubovník bodkovaný;
- ošetrite pokožku masťou Zomulan a Chlorophyllipt.
Poradte! Vyhnite sa podchladeniu, stresu, silnému fyzická aktivita. Tieto faktory vyvolávajú recidívy.
Lichen planus
Hlavnou populáciou pacientov sú ženy trpiace obezitou a cukrovkou. Ako a čím liečiť lichen planus u ľudí? Základom liečby je zmiernenie príznakov chronického ochorenia, odstránenie bolesti a svrbenia.
Dodatočne predpísané:
- lokálne – hydrokortizónová masť;
- perorálne - antibiotiká penicilínová séria. Užívajte lieky, ktoré chránia črevnú mikroflóru - Linex, Nystatin;
- Antihistaminiká pomôžu zmierniť svrbenie. Venujte pozornosť liekom novej generácie s minimom vedľajšie účinky– Cetrin, Zyrtec;
- Paracetamol, Ketanov, Ibuprofen pomôže zmierniť bolesť;
- užívajte vitamíny, ženšenovú tinktúru, echinaceu na posilnenie imunitného systému.
Pásový opar
Ako liečiť pásový opar? Nezabudnite navštíviť špecialistu na infekčné choroby a dermatológa, v prípade potreby aj očného lekára a neurológa. Umyť alebo nie - názory sa líšia. Dovolil vám lekár umývať miesta s pľuzgiermi? Použite odvar z šnúry, nechtíka a harmančeka. Znižuje sa riziko šírenia zápalu a infekcie do iných oblastí.
Zobrazené:
- na zmiernenie bolesti - gél s lidokaínom, ibuprofénom, paracetamolom;
- pacienti nad 50 rokov s ťažkým ochorením potrebujú antiherpetické lieky - Acyclovir, Valtrex;
- Bez antivírusovej liečby sa stav nezlepší. Účinným prostriedkom je krém Epigen;
- liečiť oblasti s vyrážkou brilantná zelená, Castellani tekuté alebo aplikujte antiherpetické masti a krémy - lekár rozhodne;
- v závažných prípadoch je potrebná plazmaforéza, fyzioterapia, akupunktúra a antidepresíva.
Versicolor alebo pityriasis versicolor
Prevencia
Ako sa chrániť pred nákazlivou chorobou:
- nedotýkajte sa túlavých mačiek a psov;
- kontrolovať priebeh chorôb spojených s fungovaním endokrinného systému;
- udržujte si ruky a pokožku čisté;
- posilniť svoj imunitný systém;
- po návrate z verejných miest si vždy umyte ruky mydlom;
- Pri práci na letnej chate noste ochranné rukavice;
- jesť správne;
- Buďte menej nervózni;
- Spolu s antibiotikami užívajte lieky na ochranu črevnej mikroflóry.
Teraz viete, ako liečiť lišajníky. Nepoužívajte lieky a tradičné recepty bez odporúčania lekára. Použite celú škálu metód - choroba ustúpi.
Z nasledujúceho videa sa dozviete všetky informácie o príčinách a liečbe lišajníkov u ľudí:
Lichen planus- chronické zápalové ochorenie, ktoré sa vyznačuje výskytom svrbivých vyrážok na slizniciach a koži. Niekedy choroba postihuje nechty.
Trvá dlho: exacerbácie ochorenia sa striedajú s obdobiami ústupu symptómov ochorenia.
Podľa štatistík sa lichen planus medzi všetkými dermatologickými ochoreniami u dospelých pohybuje od 0,78% do 2,5%. A medzi ochoreniami ústnej sliznice - asi 35%. A, žiaľ, počet pacientov z roka na rok rastie.
Je pozoruhodné, že v 30-40% prípadov dochádza k súčasnému poškodeniu kože a slizníc av 12-20% sa do procesu spolu s pokožkou podieľajú aj nechty. U 25 % pacientov je však postihnutá iba sliznica.
Ochorenie sa vyskytuje u všetkých rás, mužov aj žien. Muži navyše ochorejú častejšie v mladom veku, pričom ženy majú nad 50 rokov. Okrem toho u žien vo veku 40 až 60 rokov sú sliznice o niečo častejšie postihnuté.
Existujú dôkazy, že v 10-12% prípadov lichen planus degeneruje do nádorového ochorenia.
Deti a starší ľudia zriedka trpia touto dermatózou a chorobou, ktorá vznikla v ranom detstve - výnimočný prípad. V roku 1860 F. Gebra zaviedol termín „lichen planus“. A v roku 1869 anglický dermatológ E. Wilson prvýkrát podrobne opísal túto chorobu, definoval charakteristické rysy od iných dermatóz a zvýraznenie jej hlavných foriem.
V domácich lekárska literatúra Túto chorobu prvýkrát spomenuli v roku 1881 V. M. Bekhterev a A. G. Polotebnov.
Napriek tomu, že dermatóza je známa už viac ako 100 rokov, presné dôvody, ktoré vedú k jej vzniku, stále nie sú známe. Existujú o tom iba teórie, ktoré sú špekulatívne.
Táto dermatóza sa však často kombinuje s niektorými autoimunitné ochorenia: systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, sklerodermia. To je dôkaz, že tieto ochorenia majú pravdepodobne rovnaké príčiny a mechanizmus vývoja.
Príčiny lichen planus
Najbežnejšie teórie pôvodu- Neurogénne
Vychádza zo skutočnosti, že dermatóza sa náhle vyvinie alebo recidivuje (obdobie zhoršenia) po psychickej traume. Okrem toho väčšina pacientov s touto dermatózou trpí jednou alebo inou poruchou nervového systému (neurasténia, vegetatívna neuróza a iné).Okrem toho sa vyrážky často nachádzajú pozdĺž nervových vetiev v prítomnosti neuritídy.
Niektorí pacienti majú poruchy inervácie kože a jej výživy, ktoré sú spôsobené poškodením uzla miecha z úplne iného dôvodu. Napríklad zranenie, prítomnosť herniovaného disku alebo radikulitídy.
- Vírusové alebo infekčné
Podľa nej vírus alebo patogén leží v neaktívnom stave v spodných radoch buniek epidermis (vonkajšia vrstva kože).Pod vplyvom určitých faktorov však aktivuje a stimuluje delenie buniek v hornej vrstve kože. V reakcii na to imunitný systém začne produkovať protilátky, ktoré jednoducho „jedia“ vlastné bunky. IN v tomto prípade- sú to epidermálne bunky.
- Dedičná
Predpokladá sa, že existuje gén, ktorý prenáša chorobu, ktorá je zdedená. Do určitého bodu však „spí“ (je v neaktívnom stave), ale pod vplyvom určitých provokujúcich faktorov sa „prebúdza“.Túto teóriu podporuje aj fakt, že v rodine 0,8 -1,2 % pacientov s lichen planus trpelo týmto ochorením niekoľko generácií.
V týchto prípadoch dochádza k skoršiemu nástupu ochorenia (niekedy aj v detskom veku), k dlhšiemu trvaniu exacerbácií, ako aj k častým recidívam (zhoršenie celkového stavu a návrat príznakov ochorenia).
- Intoxikácia
Je založená na toxické účinky množstvo látok v tele:- Lieky(podľa typu alergickej reakcie)
Je známych asi 27 liekov, ktoré môžu spôsobiť rozvoj dermatózy:
- prípravky zo zlata (liečba reumatoidnej artritídy), antimón, jód, hliník, arzén.
- antibiotiká: tetracyklíny, streptomycín.
- lieky proti tuberkulóze: Ftivazid, kyselina para-aminosalicylová.
- chinín a jeho deriváty.
- a ďalšie.
- Autointoxikácia
Vznikajú v dôsledku hromadenia toxínov v tele v dôsledku dysfunkcie pečene (cirhóza, hepatitída), ochorení žalúdka a čriev (gastritída, peptický vred), diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia. Pravdepodobne na pečeňových bunkách, gastrointestinálny trakt, pankreas, srdce a cievy sú poškodené rovnakými faktormi ako na kožných bunkách.Podľa štúdií majú niektorí pacienti s lichen planus zmeny vo funkčných pečeňových testoch (biochemický krvný test).
Zvyšok je narušený metabolizmus uhľohydrátov Preto sa dermatóza často kombinuje s diabetes mellitus. Okrem toho je v tomto prípade ochorenie obzvlášť závažné.
- Lieky(podľa typu alergickej reakcie)
- Imunoalergický
Považovaný za vodcu. V skutočnosti spája všetky teórie, pretože každá z nich je založená na poruchách fungovania imunitného systému.Podľa štúdií u pacientov v krvi a v mieste vyrážok je pomer T-supresorov (bunky, ktoré znižujú imunitnú odpoveď) a T-pomocníkov (bunky zodpovedné za aktívnu imunitnú odpoveď) narušený v dôsledku zvýšenia posledne menované.
Súčasne sa v krvi nachádzajú cirkulujúce imunitné komplexy pozostávajúce z protilátok (proteínov produkovaných imunitným systémom) a časti „cudzej“ steny (v tomto prípade kožných buniek).
To znamená, že imunitný systém „nerozpoznáva“ svoje vlastné tkanivá. Preto proti nim vyrába a smeruje svojich „vojakov“ (protilátky, lymfocyty, leukocyty, imunoglobulíny a pod.), ktorí poškodzujú bunky kože a slizníc.
Preto sa v postihnutej oblasti kože začínajú produkovať látky, ktoré spôsobujú zápal: prostaglandíny, interleukíny.
V dôsledku toho vzniká imunitný zápal (oneskorená alergická reakcia). Vedie k odumieraniu buniek v hornej vrstve kože a slizníc alebo k ich neschopnosti vykonávať svoje funkcie v postihnutej oblasti.
Po ceste sa stane lichen planus:
- akútne - do jedného mesiaca
- subakútne - až šesť mesiacov
- chronické - od šiestich mesiacov do niekoľkých rokov
Príznaky červeného lišajníka
Nástup choroby je rôzny:- Často existuje niekoľko znakov, ktorým pacient nevenuje pozornosť: mierna nevoľnosť, slabosť, nervózna nadmerná excitácia. A po 8-10 dňoch sa objavia prvé vyrážky.
- Vyrážka sa niekedy vyskytuje bez predchádzajúcich príznakov.
Ak je ochorenie sprevádzané silným svrbením, môže sa objaviť podráždenosť a nespavosť.
Ako vyzerá lichen planus?
Hlavným príznakom tejto dermatózy je svrbivá vyrážka, ktorý sa objavuje na koži a/alebo slizniciach.Lokalizácia kožnej vyrážky
Môže ovplyvniť akúkoľvek oblasť, ale má svoje obľúbené miesta:
- Vnútorné stehno, zápästné kĺby(miesto prechodu ruky do predlaktia), predlaktia
- lakťové ohyby
- členkové kĺby
- podkolenná jamka
- axilárne záhyby
- driekovej oblasti
- bočné povrchy tela
- podbruška
- dlane a chodidlá
- ústna dutina (hlavne bukálna sliznica, tvrdé podnebie, oblasť uzáveru zubov, jazyk)
- žaluď penisu
- vestibul (vchod) pošvy
Zatiaľ čo sliznica pohlavných orgánov je pri pohlavnom styku poranená a sliznica ústnej dutiny je poškodená zle nainštalovanými zubnými protézami, ostrými zubami, pálením alebo korenistým jedlom.
Dôvodom je zníženie schopnosti tela adekvátne reagovať na vplyvy prostredia v dôsledku narušenia fungovania imunitného systému.
Charakteristiky kožnej vyrážky v typických (obyčajných) prípadoch
Na mieste papule po jej spätnom vývoji (prvky vyrážky sa zahoja) často zostávajú pigmentové škvrny, ktoré časom zmiznú.
Atypické formy lichen planus
Warty alebo hypertrofické
Je to dôsledok bradavičnatej hyperplázie (prerastania). Je charakterizovaný výskytom lesklých, veľmi svrbivých papuliek alebo plakov ružovkastej, fialovej, hnedej farby, ktoré majú tendenciu sa navzájom spájať. Vyrážky vyzerajú ako bradavice s plástovým povrchom (akoby popichané špendlíkmi), ktoré sú pokryté malým množstvom šupín.
Najbežnejšou lokalizáciou je predná plocha nôh. Niekedy však táto forma postihuje iné oblasti pokožky.
Najťažšie na liečbu.
Atrofické (sklerotické)
Vzniká ako výsledok atrofickej (podvýživa vedúca k zníženiu objemu buniek) a sklerotickej (náhrada normálnych buniek spojivové tkanivo) zmeny na mieste obyčajných papuliek. Môže byť primárny (vyvíja sa nezávisle) a sekundárny (vzniká ako výsledok spätného vývoja typických papúl).
Táto forma sa vyznačuje výskytom okrúhlych škvŕn sivastej alebo slonovinovej farby veľkosti šošovice, ktoré nevystupujú nad úroveň kože alebo sú mierne vpadnuté.
Niekedy je okolo prvkov vyrážky fialový alebo tmavoružový okraj
Keď sa lézie nachádzajú na pokožke hlavy, ohanbí a podpazuší, môže sa vyvinúť plešatosť. Ak - na flexorových plochách končatín, potom - folikulárna keratóza (blokáda rozšírených vlasové folikuly nadržané masy). Tento príznak sa nazýva Little-Lassoeur.
Cystický (bulózny)
Vyvíja sa zriedkavo: s rýchlym priebehom dermatózy, často sprevádzaný ťažkým celkovým stavom pacienta. Na túto formu sú najviac náchylné ženy nad 50 rokov.
Vyznačuje sa vzhľadom a rýchle šírenie malé a veľké pľuzgiere (niekedy veľkosti hrášku) na nezmenenej alebo začervenanej koži, papuly alebo plaky.
Blistre sú naplnené seróznou (priehľadnou belavou) alebo krvavo-seróznou tekutinou. Ich kapsula je dosť hustá, takže sa dlho neotvárajú. A po otvorení sa na mieste pľuzgierov tvoria vredy alebo erózie, ktoré sa hoja rýchlejšie ako pri skutočnej erozívnej forme tejto dermatózy. Navyše v ústnej dutine sa bubliny otvárajú pomerne rýchlo.
Okolo pľuzgierov sú vyrážky, typické pre bežnú formu lichen planus.
Erozívno-ulcerózne
Najťažšia a ťažko liečiteľná forma. Postihuje hlavne sliznice: častejšie - ústnu dutinu, menej často - hlavu penisu alebo vestibul (vchod) vagíny. Na slizniciach sa objavujú defekty, z ktorých sa rýchlo tvoria ostro bolestivé vredy a erózie nepravidelného alebo okrúhleho tvaru.
Zvyčajne okolo týchto útvarov alebo vzdialených oblastí kože sú vyrážky typické pre lichen planus.
Vredy a erózie majú ružovo-zamatové dno a niekedy sú pokryté filmom alebo plakmi a po ich odstránení ľahko dochádza ku krvácaniu.
Často je táto forma jednou zo zložiek Potekaev-Grinshpanovho syndrómu, ktorý zahŕňa cukrovka, arteriálna hypertenzia a erozívno-ulcerózna forma lichen planus.
Počas liečby tieto formácie spravidla zmiznú, ale potom sa znova objavia. Preto môže proces trvať roky.
Erytematózne
Na významnej časti koža náhle sa objaví rozsiahle začervenanie kože, opuch a olupovanie. Potom sa objavia mäkké uzliny. V tvare prsteňa
Vzniká v dôsledku rozšírenia ohniska do šírky, zatiaľ čo v strede prvky vyrážky vyblednú. Tak sa vytvárajú krúžky. Najčastejšie sa táto forma vyskytuje u mužov v oblasti genitálií, na slizniciach alebo na koži. vnútorný povrch nohy
Lézie nechtov
Je zriedkavý a dodáva sa v dvoch typoch: - Onychorrhexis. Objavuje sa zvýšená lámavosť a pozdĺžne štiepenie nechtových platničiek (na nechte sa tvoria brázdy, priehlbiny a zákal).
- Onycholýza. Rast nechtov sa zastaví alebo je úplne zničený. Výsledkom je, že na lôžku bez klinca rastie kožný hrebeň vo forme krídla.
Poškodenie slizníc
Spravidla sa najskôr objavia malé sivobiele papuly, ktoré sú jasne viditeľné na sliznici. Ďalej sa tvoria plaky, ktoré však nemajú voskový odtieň v dôsledku neustálej macerácie (mäknutia). Navyše, vzájomnou kombináciou môžu papuly vytvárať bizarné tvary: krúžky, sieťky atď.
O typická forma vyrážky sú zvyčajne bezbolestné a asymptomatické, čo ich odlišuje od erozívno-ulceróznych.
Lichen planus u detí
Prebieha o niečo agresívnejšie vzhľadom na štruktúru pokožky: zvýšená schopnosť tkanív zadržiavať vodu a veľké množstvo cievy v koži.Preto koža rýchlo napučiava, vyrážka získava bohatú červenú farbu s jasným fialovým alebo fialovým odtieňom a na povrchu papuly sa tvoria pľuzgiere.
Ako liečiť lichen planus?
Základom tejto dermatózy je imunitný zápal (reakcia tkaniva na poškodenie imunitným systémom), ktorý ničí bunky kože a slizníc.Preto sa pri liečbe používajú:
- lieky, ktoré znižujú aktivitu imunitného systému, sú liekmi prvej voľby (predpisujú sa ako prvé). ťažký priebeh choroby
- produkty, ktoré zlepšujú výživu tkanív a urýchľujú ich obnovu
- lieky, ktoré znižujú svrbenie, zlepšujú spánok, normalizujú fungovanie nervového systému
- lokálne masti
- Vykonáva sa protetika a liečba chorôb ústnej dutiny, ako aj lézií chronická infekcia
- lieky a pracovné riziká sú vylúčené
- Odporúčame diétu, ktorá nedráždi ústnu sliznicu
- a ďalšie
| Skupina drog | Droga | Mechanizmus akcie | Spôsoby aplikácie a lieková forma | Očakávaný efekt |
| Imunosupresíva- lieky, ktoré znižujú činnosť imunitného systému | Základné lieky (pôsobia na základe choroby)
| Tlmí aktivitu látok, ktoré spôsobujú imunitný zápal, brzdí pohyb buniek imunitného systému („vojakov“) smerom k vyrážkam. nedostatky:
|
| Lieky začnú pôsobiť najskôr o mesiac neskôr. Výsledkom je, že papuly postupne blednú a vredy sa hoja. Opuch kože v postihnutých oblastiach je znížený. Účinok je pomerne pretrvávajúci: po vysadení lieku dochádza k dlhodobej remisii. |
| Systémové kortikosteroidy(hormóny) Potláčajú imunitný systém. Predpísané samostatne alebo spolu so základnými liekmi (najmä na začiatku liečby, aby sa rýchlo potlačil imunitný zápal). | Prednizolón, Metypred | Znižujú aktivitu lymfocytov a ich pohyb k miestu zápalu a znižujú aj tvorbu látok, ktoré ho spôsobujú. Potláča uvoľňovanie histamínu (látka, ktorá spôsobuje alergie) žírnymi bunkami (bunkami imunitného systému nachádzajúcimi sa v spojivovom tkanive). | Predpísané v tabletách do 1 mg/kg/deň | Rýchlo vedú k zlepšeniu: zvyčajne po niekoľkých dňoch používania sa papuly začnú vyvíjať späť, začervenanie, opuch a svrbenie sa znížia. nedostatky:
|
| Syntetické interferóny a interfenogény(stimulujú produkciu interferónu v tele) sú predpísané pre závažné ochorenie. | Neovir, Ridostin, Interferón-alfa 2b | Normalizovať počet lymfocytov, znížiť úroveň cirkulácie imunitné komplexy, potláčajú reprodukciu vírusov. | Predpísané intramuskulárne:
| Na konci kurzu sa začervenanie, opuch, bolesť rýchlo zníži a potom zmizne a vredy a erózie sa hoja. |
| Systémové retinoidy - deriváty vitamínu A. | Tigazon, Neotigazon, Etretinát, izotretinoín, Acitretin | Znížte lokálny zápal a rýchlosť delenia buniek v hornej vrstve kože. Urýchlite dozrievanie, odumieranie a exfoliáciu kožných buniek, ako aj hojenie. | Dostupné v kapsulách. V závislosti od závažnosti ochorenia sa predpisuje od 35 do 50 mg denne. | Reverzný vývoj papúl, ako aj hojenie erózií a vredov sa vyskytuje mnohokrát rýchlejšie. |
| Antihistaminiká(antialergické) | Zyrtec, Parlazin, Klemastín, Cyproheptadín, Tavegil, Suprastin, Prometazín, Fenkarol, Hydroxyzín, Loratadín, Diazolín | Blokuje receptory v bunkovej stene, ktoré sú ovplyvnené voľným histamínom. | Dostupné v tabletách a ampulkách. Dávkovanie a trvanie podávania závisí od generácie a spôsobu podávania liečiva, ako aj od závažnosti ochorenia. | 15-20 minút po užití lieku (ak je to intramuskulárne alebo intravenózne) alebo niekoľko hodín (ak je v tabletách), opuch a svrbenie sa znížia. |
| Antibiotiká(predpisuje sa pri závažných ochoreniach) |
| Bojujú s patogénmi, ktoré žijú a množia sa vo vnútri buniek ľudského tela. | Dostupné v tabletách. Dávkovanie a frekvencia podávania závisí od závažnosti ochorenia, veku a konkrétneho lieku. | Znižuje sa opuch a začervenanie. Zlepšuje všeobecný stav chorý. |
Liečba lichen ruber pomocou fyzioterapeutických metód
| Fyzioterapeutická metóda | Mechanizmus akcie | Očakávaný efekt |
| PUVA terapia- orálne alebo vonkajšie použitie fotosenzibilizátora (metoxalen) a o dve hodiny neskôr ožarovanie kože dlhovlnným ultrafialovým svetlom. | UV lúče prenikajú do pokožky a v kombinácii s fotosenzibilizátorom rýchlo inhibujú delenie poškodených kožných buniek. Postup sa vykonáva v špeciálnej kabíne. | Reverzný vývoj prvkov vyrážky začína po 4-5 procedúrach. Takmer u 80 % pacientov sa pokožka celkom rýchlo úplne vyčistí. Remisia trvá až niekoľko rokov. Dobrá znášanlivosť a žiadny návykový účinok. Priebeh liečby je 20-30 procedúr. |
| Laserová terapia | Zlepšuje metabolizmus v bunkách, zvyšuje ich odolnosť voči škodlivým účinkom imunitného systému. | Znižuje zápal, svrbenie a opuch a tiež urýchľuje reverzný vývoj papúl, hojenie vredov a erózií. Zlepšenie nastáva po 3-4 procedúrach. Počet sedení a trvanie liečby určuje lekár individuálne. |
| Magnetoterapia | Magnetické polia zlepšiť metabolické procesy v bunkách, znížiť produkciu látok, ktoré spôsobujú zápal. | Znižuje svrbenie, zápaly a opuchy pokožky, urýchľuje rekonvalescenciu, zlepšuje náladu a fungovanie nervového systému. Počet procedúr na kurz je 10-15, každá z nich trvá 20 minút. |
Vzhľadom na to, že táto dermatóza narúša fungovanie mnohých orgánov a systémov, liečba sprievodných ochorení: cukrovka, arteriálnej hypertenzie, neurózy, chronické zápalové ochorenia(Napríklad, chronická stomatitída) a veľa ďalších.
Pri silnom svrbení, ktoré vedie k narušeniu nervového systému alebo nespavosti, predpisujú sa lieky na spanie a sedatíva (Medazepam, Phenazepam).
Pre normalizácia metabolizmu a výživy tkanív- vitamíny (C, skupina B) a látky, ktoré zlepšujú zásobovanie tkanív kyslíkom (vitamín E).
S cieľom zlepšenie zásobovania krvou tkanivá - cievne prípravky (Trental, Xantinol nikotinát).
Akú masť možno použiť na liečbu lišajov?
Vonkajšie sú masti predpísané na zmiernenie svrbenia, zníženie imunitného zápalu, zlepšenie výživy, urýchlenie reverzného vývoja prvkov vyrážky, ako aj hojenie erózií a vredov.| Názov masti | Mechanizmus akcie | Aplikácia a očakávaný terapeutický účinok | |
| Masti obsahujúce kortikosteroidy (hormóny) | |||
| Lokálne znížte aktivitu lymfocytov a leukocytov, ako aj ich pohyb do miesta zápalu. Znížte produkciu látok, ktoré spôsobujú imunitný zápal, ako aj uvoľňovanie histamínu (látka spôsobujúca alergie) zo žírnych buniek. Spomaliť delenie a keratinizáciu kožných buniek, ale aj slizníc. Sťahuje krvné cievy. | Aplikujte na prvky vyrážky tenká vrstva jeden až trikrát denne. Priebeh liečby je 10-14 dní. Konajú pomerne rýchlo:
|
|
| Antialergické nehormonálne masti | |||
| Gistan- ideálne, keď ste alergický na mnohé lieky. Zloženie - výťažky z rastlín a bylín: púčiky brezy ( účinná látka betulín), šnúrka, sophora japonská, levanduľový olej. | Znižuje Alergická reakcia a imunitný zápal. Na mieste aplikácie sa vytvorí neviditeľný film, ktorý prepúšťa kyslík, ale oneskoruje prienik vlhkosti a látok. spôsobujúce alergie. Zlepšuje výživu a krvný obeh v tkanivách. | Znižuje sa svrbenie, začervenanie a opuch, urýchľuje sa hojenie vredov a erózií a papuly rýchlejšie prechádzajú opačným vývojom. Výsledkom je, že v mieste vyrážok a vredov nie sú na koži prakticky žiadne pigmentové škvrny alebo oblasti atrofie (zníženie veľkosti buniek). Naneste tenkú vrstvu na problémové oblasti pokožky dvakrát až štyrikrát denne. Trvanie liečby sa určuje individuálne. |
|
| Fenistil (masť, gél) | Znižuje imunitný zápal, ako aj priepustnosť kapilár spojených s alergickou reakciou. Lokálne anestetizuje a chladí. | Znižuje svrbenie a podráždenie, zmierňuje bolesť. Naneste tenkú vrstvu na postihnuté oblasti pokožky dvakrát až štyrikrát denne. Začína pôsobiť po 15-20 minútach, maximum dosiahne po 1-4 hodinách. |
|
| Nehormonálne protizápalové | |||
| Takrolimus, pimekrolimus- Toto nová trieda drogy | Znižujú zápaly v koži, potláčajú činnosť T-lymfocytov, blokujú tvorbu látok vyvolávajúcich zápal, ako aj ich uvoľňovanie z buniek imunitného systému (leukocyty, žírne bunky). | Rýchlo znížte svrbenie, začervenanie a opuch. Naneste tenkú vrstvu na prvky vyrážky a votrite, po ktorej by táto oblasť nemala byť pokrytá vzduchotesným materiálom. Aplikujte dvakrát denne. Priebeh liečby je 6 týždňov. |
|
| Exfoliačné masti | |||
| Masť na báze kyseliny salicylovej(salicylová masť) Niekedy sa kyselina salicylová kombinuje s kortikosteroidmi (Diprosalik, Belosalik), vtedy sa účinok liečby dostaví rýchlejšie. | Znižuje imunitný zápal, normalizuje priepustnosť stien malých ciev. Podporuje exfoliáciu odumretých buniek. Umožňuje tak tvorbu normálnych kožných buniek. | Pomerne rýchlo zmäkčuje papuly, znižuje začervenanie a opuch. Naneste tenkú vrstvu na postihnuté miesta a prikryte gázovým obrúskom na jeden deň, potom ho vymeňte za iný. Priebeh liečby je od 6 do 20 dní. |
|
| Masti na hojenie rán | |||
| Socoseryl | Zlepšuje zásobovanie tkaniva glukózou a kyslíkom, chráni bunky pred deštrukciou, urýchľuje obnovu tkaniva, ako aj hojenie vredov a erózií. Stimuluje tvorbu nových krvných ciev. | Urýchľuje hojenie rán a erózií. Zlepšenie zvyčajne nastáva na 2. – 3. deň užívania, ak sú vredy plytké. Masť sa aplikuje na postihnuté oblasti pokožky v tenkej vrstve raz alebo dvakrát denne. Dĺžka liečby je približne dva týždne (niekedy však aj dlhšie). |
|
Pred použitím akejkoľvek masti sa určite poraďte so svojím lekárom, pretože je často potrebné ich kombinovať.
Aké sú tradičné metódy liečby lichen ruber?
Skutočné dôvody a mechanizmus vývoja tejto dermatózy sú neznáme, preto často znamená tradičná medicína treba doplniť. A vtedy prichádza na pomoc „prírodná komora“. Veď jeho koše sa dopĺňajú už dlhé desaťročia rôzne recepty, znalí bylinkári.Niekedy však existujú situácie, keď dôjde k alergickej reakcii na určité lieky alebo k rozvoju tejto dermatózy. V tomto prípade prostriedky tradičná medicína - jediná cesta zmierniť utrpenie a urýchliť zotavenie.
Alternatívna liečba lichen planus
| názov | Spôsob varenia | Spôsob aplikácie | Očakávaný efekt |
| Nechtíkový olej | Dajte kvety nechtíka do sklenenej misky a zalejte olivovým olejom, kým nie sú úplne zakryté. Potom pretrepte, prikryte pevným vekom a umiestnite na teplé miesto na 4-6 týždňov. Zároveň nezabudnite nádobu denne pretrepávať. Potom olej sceďte a uložte na chladné miesto. | Aplikujte na postihnuté oblasti pokožky dvakrát až trikrát denne. | Miestne začervenanie a opuch sú znížené. Papuly zmäknú, reverzný vývoj vyrážky, ako aj hojenie vredov a erózií sa urýchli. Bojuje s baktériami. |
| Masť na báze nechtíka | Naneste 200 ml nechtíkového oleja a 20 gramov včelieho vosku vodný kúpeľ za stáleho miešania počkáme, kým sa neroztopia. Potom odstráňte z tepla a nalejte do sklenenej nádoby. Skladujte na chladnom mieste. | Namažte prvky vyrážky dvakrát až trikrát denne. | Vlastnosti nechtíka sa zlepšujú včelí vosk, takže k začervenaniu, zmäkčeniu papúl a hojeniu dochádza mnohonásobne rýchlejšie. |
| Brezový decht | Dostupné už hotové | Gázové obväzy sa aplikujú na postihnuté oblasti pokožky raz denne. Spočiatku je doba aplikácie 10 minút, postupne sa však zvyšuje na 30 minút. Alebo sú postihnuté oblasti tela jednoducho namazané dechtovým olejom 1-2 krát denne. | Zmäkčuje papuly, odlupuje odumreté bunky, urýchľuje reverzný vývoj prvkov vyrážky a tiež podporuje normálne delenie buniek hornej vrstvy kože. Má dezinfekčný účinok. |
| Rakytníkový olej | Dostupné už hotové | Na ošetrenie útvarov v ústnej dutine urobte turundu z vaty, namočte ju do rakytníkového oleja. Ďalej aplikujte v ústach na vyrážky, erózie alebo vredy. Na liečbu kožných lézií namočte gázový obväz do oleja a priložte ho na eróziu alebo vred. Postupy sa opakujú dvakrát až trikrát denne. Ich trvanie je 30-40 minút. | Znižuje zápal a bolesť a urýchľuje hojenie. |
| Berry-bylinná infúzia | Zamiešajte rovnakými dielmi drvené listy žihľavy, kvety čiernej bazy, bobule borievky, bylinky ľubovníka a korene púpavy. Z výslednej zmesi odoberte dve polievkové lyžice a nalejte 0,5 litra vriacej vody. Nechajte hodinu odležať a potom vytlačte. Uchovávajte v chladničke. | Vezmite 100 mililitrov 2-3 krát denne po dobu jedného mesiaca. Po prestávke 2-3 týždňov sa kurz môže opakovať. | Vďaka svojmu komplexu chemické zloženie infúzia zlepšuje fungovanie imunitného systému, výživu a prekrvenie tkanív a znižuje imunitné zápaly. Preto papuly zblednú a rýchlejšie prechádzajú opačným vývojom, opuch sa zmenšuje a vredy a erózie sa hoja. |
Predtým, ako sa uchýlite k týmto receptom, nezabudnite, že každé telo na ne reaguje inak: v jednom prípade sú všeliekom a v inom môžu spôsobiť vedľajšie účinky (zvýšený lokálny edém, nevoľnosť atď.). Buďte preto opatrní a ešte lepšie sa najskôr poraďte so svojím lekárom.
Je lichen ruber nákazlivý?
Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď, pretože všetky teórie o výskyte tejto dermatózy sú v súčasnosti nepotvrdené.Sú však známe prípady výskyt lichen planus u členov tej istej čeľade, vrátane oboch manželov.
okrem toho je opísaná epizóda infekcie lekára, ktorý odobral pacientovi tkanivo z lézie (biopsia) na ďalší výskum. Mesiac po manipulácii sa mu objavila prvá samostatná lézia a o tri týždne neskôr nové početné vyrážky, identické s tými, ktoré mal jeho pacient.
Preto by sme nemali zabúdať, že infekcia je pravdepodobne stále možná, ale s najväčšou pravdepodobnosťou prostredníctvom blízkeho kontaktu.
A ak žijete s pacientom, potom urob z toho pravidlo: Nezdieľajte s ním nožnice, žiletky, poháre na zubné kefky, spodnú bielizeň, uteráky, oblečenie ani topánky.
Lichen planus je ochorenie, ktoré postihuje kožu, sliznice (lichen planus dutiny ústnej), v 20 % prípadov bývajú postihnuté aj nechty. Väčšinou sú postihnutí dospelí prípady tohto typu lišajníkov u detí sú veľmi zriedkavé. Lichen planus u ľudí je charakterizovaný chronickým recidivujúcim priebehom
Príčiny
Príčiny lichen ruber neboli úplne stanovené. Existuje niekoľko teórií o výskyte ochorenia. Tu sú niektoré z nich:
1. Infekčno-alergická teória: telo obsahuje ložiská chronickej infekcie, ktoré za určitých podmienok napr. vonkajšie faktory dať exacerbáciu ochorenia vo forme vyrážok červeného lišajníka
2. Dedičná predispozícia
3. Oslabená imunita
4. Choroby gastrointestinálneho traktu
5. Hormonálne poruchy
6. Stres
7. Niekedy sa lichen planus vyvíja ako alergická reakcia na určité lieky
Lichen planus ústnej dutiny - príčiny
Lichen ruber ústnej dutiny sa vyvíja ako pokračovanie ochorenia tohto typu lišajníka celého tela a je založený na rovnakých príčinách. Impulzom pre rozvoj ochorenia v ústnej dutine môže byť trauma slizníc úst z ostrých hrán zubov, plomb a odrenín z nekvalitných protéz. Ústne lišajníky sa často vyvíjajú, ak sú vyrobené zubné protézy odlišné typy kov
Príznaky lichen planus
Lichen planus postihuje predovšetkým kožu hrudníka, brucha, rúk a nôh. Často je lokalizovaný v lakťových ohyboch, podpazušie. Na koži sa objavujú svrbiace červenofialové hrčky (papulky) s plochým, lesklým povrchom a vtlačeným stredom. Papuly sa môžu spájať a vytvárať malé plaky (ako „dlažobné kocky“). Na povrchu papuliek môžete vidieť belavý sieťovaný vzor - Wickhamovu mriežku. Po resorpcii papúl zostáva hnedá pigmentácia kože
Lichen planus ústnej dutiny - príznaky
Papuly sa nachádzajú na vnútornom povrchu líc, bočných plôch a zadnej časti jazyka, na červenom okraji pier. Menej často sú postihnuté ďasná a podnebie. Sú belavé, lesklé, tvoria „papraďový vzor“ alebo pripomínajú sivobielu čipkovú sieťku. V ústach sa objavuje pálenie, pocit zvierania slizníc, bolesť pri konzumácii pikantného jedla. Pri ťažšej (erozívno-ulceróznej) forme silná bolesť vzniká pri konzumácii akéhokoľvek jedla, sliznica ústnej dutiny môže často krvácať. Táto forma je charakterizovaná eróziou a vredmi v strede lézií.
Lichen planus - alternatívna liečba
Pred liečbou lichen planus ľudovými metódami a prostriedkami je potrebné odstrániť faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia. Často tento druh lišajníka sprevádza choroby ako napr chronická gastritída, vredy žalúdka a dvanástnika, cirhóza pečene, diabetes mellitus a pod. Tieto ochorenia je potrebné liečiť. Lichen planus sa často prejavuje ako alergická reakcia na lieky, preto je potrebné nájsť adekvátnu náhradu za tieto lieky.
Pred liečbou orálneho lišajníka spôsobeného traumatickými faktormi je potrebné tieto faktory odstrániť - vyleštiť ostré hrany zubov, vymeniť zubné protézy, liečiť kazy a parodontózu, prestať fajčiť a korenené jedlá.
Liečba orálneho lichen planus olejom z rakytníka
Namočte vatový tampón alebo zložený kúsok gázy do rakytníkového oleja a aplikujte na postihnutú oblasť sliznice po dobu 30-60 minút. Vhodné je užívať aj vnútorne rakytníkový olej– každá 1/2 lyžičky za deň na lačný žalúdok.
Liečba octom.
Lichen planus sa odporúča ošetrovať jablčným octom: aplikujte neriedený jablčný ocot na miesto postihnuté lišajníkom po dobu 10 minút 4–6 krát denne. Namiesto octu môžete použiť kalinu alebo brusnicovú šťavu
Masť vyrobená z chmeľu, lopúcha a nechtíka.
Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. kvety nechtíka a 2 polievkové lyžice. l. chmeľové šišky a korene lopúcha, zalejeme 200 g vriacej vody a varíme, napätie. Zmiešajte 1 polievkovú lyžičku. l. odvar a 2 polievkové lyžice. l. vazelína. Naneste tenkú vrstvu tejto masti na postihnuté miesta niekoľkokrát denne.
Bylinný obklad.
Vezmite 3 polievkové lyžice. l. mullein kvety, 1 polievková lyžica. l. celandín a 1 polievková lyžica. l. kôra vŕby. Nalejte 1 liter vriacej vody, nechajte 1 hodinu. Z tohto odvaru urobte obklady na postihnuté miesta alebo si ich jednoducho utierajte niekoľkokrát denne.
Ako liečiť lichen planus s repou.
Červenú repu nastrúhame a priviažeme k lišajovi. Keď repa vyschne, musíte ju nahradiť čerstvou. Pokračujte v liečbe, kým lišajník nezmizne.
Tradičná liečba vodou
Lichen planus preliať horúca voda do troch minút. 2-krát denne; po 3 dňoch sa zaznamená zlepšenie a po dvoch týždňoch lišajník zmizne.
Liečba deprivácie bylinami.
Vonkajšie ošetrenie lichen planus je vhodné kombinovať s bylinnými infúziami. Tu je niekoľko receptov tradičnej medicíny na lichen ruber:
1. Zmiešajte v rovnakých častiach ľubovník bodkovaný, centaury, žihľavu, borievku, plantain, palinu, rebríček, prasličku a šalviu.
2. Zmiešajte rovnaké časti koreňa penízovky, kvetov ďateliny, púčikov brezy, koreňa púpavy, trávy paliny a povrazu.
3. Zmiešajte rovnaké diely rebríka, kvetov ľubovníka, kvetov slamienky, koreňa lopúcha, byliny zlatobyle, medvedice lekárskej
4. Zmiešajte rovnaké časti kvetov nevädze, trávy pestrej, šípok, plodov jarabiny, koreňa mochna a koreňa skorocelu.
5. Zmiešajte rovnaké diely kvetov čiernej bazy, žihľavy, koreňa púpavy, púčikov brezy, plodov borievky, ľubovníka bodkovaného.
2 polievkové lyžice. l. zber, nalejte 1 liter vriacej vody, nechajte cez noc v termose. Vezmite celú infúziu počas dňa, 100-150 ml. Kurz - 3-4 mesiace. Potom si urobia prestávku na 10-14 dní, zmenia odber a pokračujú v liečbe. Pokračujú v liečbe lišajníkov týmito prostriedkami najmenej 12 mesiacov.
Tar
Zmiešajte 150 g brezového dechtu s 2 žĺtky a 100 g čerstvej smotany. Vtierajte do postihnutých oblastí dvakrát denne.
Ako liečiť lichen planus s nechtíkom
Pri liečbe lichen planus ľudovými prostriedkami sa kvety nechtíka na obklady a zábaly môžu použiť vo forme alkoholovej tinktúry, infúzie (2 polievkové lyžice na 1 pohár vriacej vody) alebo masti. Masť z kvetov nechtíka dáva najlepší výsledok pri liečbe lichen planus. Na jeho prípravu je potrebné rozdrviť 10 g práškových kvetenstiev s 50 g vazelíny.
Na postihnutý povrch kože priložte gázu namočenú v tinktúre alebo náleve, prípadne namažte postihnuté miesta na koži nechtíkovou masťou.
Lichen planus - liečba ľudovými prostriedkami - recepty z novín Vestnik ZOZH
Studená voda pri liečbe lichen planus.
Tento typ kožnej lézie bol vyliečený po niekoľkých dňoch oblievania studená voda. (HLS 2004, č. 21, s. 9)
Masť na liečbu lišajníkov.
Kostolné kadidlo (nedovážané), aloe, cesnak - všetko 50 gramov, 1 bielok. Všetko pomelieme a vyšľaháme. Pred použitím pretrepte. Uchovávajte v chladničke. Namažte postihnuté miesta. Toto ľudový liek liečba pomáha aj pri psoriáze a hnisavé rany. (2002, č. 22, s. 18)
Alternatívna liečba lichen planus
Za tri dni sa nám podarilo vyliečiť lišajník vlhkosťou zo zahmleného okna - zahmlené okno utrieť vatovým tampónom a namazať postihnuté miesta. (2005, č. 22, s. 29)
Zmes bylín na liečbu červeného lišajníka.
Žena sa dlhé roky nevedela zbaviť lichen planus a liečila sa antibiotikami. drahé masti– na jednej nohe lišajník odíde, na druhej sa objaví. Rozhodol som sa liečiť lišajníky tým ľudový recept"Šesť bylín" Musíte vziať rovnaké časti koreňov púpavy, koreňov kalamusu, trávy rebríka, paliny a prasličky a klinčekov. Všetko rozdrviť na prášok. Užívajte 1/4 lyžičky s vodou 2-krát denne 2 hodiny pred jedlom. Priebeh liečby lišajníkov je 2-3 mesiace. Žena liečila 2 mesiace, no nezaznamenala žiadne výsledky a liečbu ukončila. Po nejakom čase som si všimol, že sa to zlepšilo a čoskoro červený lišajník úplne zmizol. (HLS 2012, č. 2, s. 38)
Bylinné kúpele na liečbu červeného lišajníka.
O silné svrbenie Pomôžu kúpele alebo umývanie výluhom z ľubovníka, harmančeka, šalvie, dubovej kôry. Na prípravu infúzie 3-5 polievkových lyžíc. l. Jednu z týchto rastlín zalejte 1 litrom vriacej vody, nechajte ju a nalejte do vodného kúpeľa. Ľahnite si na 15-20 minút. Kurz - 10 procedúr. (HLS 2012, č. 20, s. 12)
Upokojujúce čaje.
Na rýchle vyliečenie lichen ruber sa odporúča piť upokojujúce a regeneračné čaje z mäty, oregana, ľubovníka bodkovaného, materinej dúšky a valeriány. Musíte uvariť 1 polievkovú lyžičku. l. akúkoľvek bylinku s jedným pohárom vriacej vody. Pite 1/3 pohára 3 krát denne. Priebeh liečby je 1 mesiac. (HLS 2011, č. 20, s. 12)
Propolisová masť
Nasledujúci ľudový liek pomohol žene vyliečiť lichen planus: 100 g vazelíny (môžete si vziať 100 g lanolínu alebo 100 g rybí olej) vložte do železného hrnčeka, pridajte 15 g nastrúhaného mrazeného propolisu, zahrievajte vo vodnom kúpeli asi 15 minút, kým sa propolis nerozpustí. Potom preceďte. Naneste lišajník ráno a večer. (HLS 2010, č. 20, s. 10)
(lichen ruber planus) je chronická choroba, charakterizované monomorfnými vyrážkami papúl na koži a viditeľných slizniciach, najmä často na ústnej sliznici a červenom okraji pier. Choroba sa vyskytuje u všetkých vekových skupín, sliznica je častejšie postihnutá u žien od 40 do 60 rokov.
Symptómy:
Klinika je charakterizovaná tvorbou monomorfnej vyrážky, pozostávajúcej z plochej, polygonálnej, s lesklým povrchom a s centrálnym ústupom ružovofialových alebo karmínovo-červenkastých papuliek s priemerom 2-3 mm. Zvláštny lesk povrchu papuly s voskovým odtieňom je obzvlášť viditeľný pri bočnom osvetlení. Papuly sa môžu zlúčiť a vytvoriť malé plaky s malými šupinami na povrchu. Pri mazaní povrchu papúl a najmä plakov zeleninový olej sú zaznamenané malé belavé bodky a pásiky podobné pavučine prepletené cez stratum corneum (Wickhamov príznak), čo je spôsobené nerovnomerným zhrubnutím zrnitej vrstvy epidermis. Keď lézie ustúpia, pretrvávajúca hyperpigmentácia často zostáva. sprevádzané svrbením, často veľmi intenzívnym, zbavujúcim pacientov odpočinku a spánku.
Obľúbenou lokalizáciou lichen planus sú flexorové povrchy predlaktí, oblasť zápästných kĺbov, vnútorný povrch stehien a extenzorové povrchy nôh, inguinálne a axilárne oblasti, ústna sliznica. Pokožka tváre, pokožky hlavy, dlaní a chodidiel sa zvyčajne nezúčastňuje procesu. Niekedy má vyrážka lineárne, „zoniformné“ usporiadanie; Častejšie sa táto lokalizácia vyskytuje na končatinách.
U 25 % pacientov nie sú lézie slizníc (ústa, žaluď penisu, vestibul vagíny) sprevádzané prejavmi na koži. Na sliznici líc sa tvoria sivasto-opalínové bodkované papuly, zoskupené vo forme krúžkov, sietí, čipiek, na povrchu jazyka - ploché, belavé opalizujúce plaky s jasnými zubatými okrajmi, ktoré pripomínajú ložiská leukoplakie, na červenom okraji pier (zvyčajne spodné) - malé fialové plaky, mierne vločkovité, so sivobielou sieťkou na povrchu.
U niektorých pacientov sa vyskytujú zmeny na nechtoch s výraznými pozdĺžnymi ryhami, niekedy vo forme hrebeňov, hyperémia nechtového lôžka s fokálnym zakalením nechtových platničiek rúk a nôh.
Lichen planus sa vyznačuje izomorfnou reakciou na podráždenie. Typické prvky dermatózy sú často umiestnené lineárne v miestach exkoriácie (Koebnerov fenomén). Choroba trvá dlho, často dlhé mesiace. Vyskytli sa prípady generalizácie dermatózy s rozvojom sekundárnych javov (lichen ruber planus generalisata).
Existuje niekoľko atypických foriem lichen planus.
Hypertrofická, bradavičnatá forma (lichen planus hypertrophicus, seu verrucosus) je dôsledkom bradavičnatej hyperplázie. Objavuje sa vo forme fialových alebo hnedo-červených plakov pokrytých bradavičnatými hyperkeratotickými vrstvami. Okolo nich sa môžu nachádzať jednotlivé typické papuly. Lokalizácia - predný povrch nôh, menej často na iných miestach kože.
Atrofické a sklerotické formy (lichen planus atrophicus, lichen planus sclerosus). Keď sa papuly a plaky uvoľnia, môžu sa vyskytnúť atrofické alebo sklerotické zmeny. Môže sa vyvinúť jemná fokálna atrofická alopécia pokožky hlavy typu pseudopelada sprevádzaná príznakmi folikulárnej keratózy na extenzorových plochách končatín (komplex symptómov Little-Lassouera).
Pemfigoidná alebo vezikulárna forma (lichen ruber pemphi goides, seu bullosus) je zriedkavá exsudatívna forma, ktorá sa vyznačuje tvorbou vezikúl so seróznym alebo serózno-krvavým obsahom. Veľkosť bubliniek je približne ako hrášok alebo čerešňa. Tvoria sa na zjavne nepostihnutej koži alebo na povrchu papúl a plakov, najčastejšie na nohách a chodidlách.
Súčasne sa niekedy vyskytujú typické uzliny lichen planus.
Lichen ruber moniliformis sa vyznačuje veľkými vyrážkami veľkosti čerešňovej jamky navlečenými vo forme náhrdelníka (monile - náhrdelník). Uzlíky sú kupolovité, okrúhle, voskovité, keloidné a zreteľne usporiadané, čo vytvára dojem úzkych keloidných prúžkov. Niekedy sú prvky usporiadané vo forme guľôčok bez keloidných prameňov. Vyrážka môže byť rozšírená, postihuje najmä pokožku čela, zadný povrch uši, šija, ohyby lakťov, chrbát rúk, brucho, zadok a pokožka na lícach, nos, podkľúčové, medzilopatkové oblasti, dlane, chodidlá, žaluď penisu voľná. Niektorí autori interpretujú túto formu lichen ruber ako nezávislé ochorenie.
Špicatá, perifolikulárna forma (lichen planus accuminatus, sen planopilaris). Spolu s typickými polygonálnymi papuľami sa objavujú kónické folikulárne papuly s rohovou chrbticou v strede takýchto uzlín. Pri lokalizácii na pokožke hlavy sa môžu vytvárať atrofické jazvy. Prstencovitá forma (lichen planus annularis) sa vyvíja v dôsledku šírenia lézií pozdĺž periférie a regresie od centra, kde sa objavuje pigmentácia. To vedie k tvorbe krúžkov, oblúkov, girlandov, polkruhov, ktoré môžu vzniknúť aj ako dôsledok splynutia jednotlivých malých uzlíkov. Kruhová forma sa častejšie pozoruje u mužov v oblasti genitálií, na vnútornom povrchu Horné končatiny, kde môže pripomínať syfilitické papuly.
Existujú aj lineárne červené lišajníky (lichen ruber linearis, seu striatus) a zosteriformný variant (lichen ruber zosteriformis), keď sú uzliny umiestnené pozdĺž nervov a pripomínajú pásový opar.
Najťažšia a ťažko liečiteľná je erozívno-ulcerózna forma (sliznice). Pri tejto forme sa vyskytujú erózie na sliznici úst alebo pier, menej často vredy, okolo ktorých sa na hyperemickom a edematóznom podklade v určitom vzore nachádzajú papuly typické pre lichen planus. Erózia má nepravidelné obrysy a je pokrytá fibrinózny plak, po odstránení ktorých ľahko dochádza ku krvácaniu. Môžu byť jednotlivé, malé a menej bolestivé. Erózia môže pretrvávať dlho, niekedy aj roky. Pod vplyvom liečby sa erózie čiastočne alebo úplne epitelizujú, ale opakujú sa v tej istej alebo inej oblasti sliznice, niekedy bezprostredne po ukončení liečby.
Príčiny:
Vývoj lichen planus je založený na dysregulácii imuno-metabolických procesov, ktoré spôsobujú neadekvátnu reakciu tkaniva pod vplyvom provokujúcich faktorov endo- a exogénnej povahy. Bola preukázaná rodinná predispozícia lichen planus s autozomálne dominantným typom dedičnosti.
Existujú rôzne teórie výskytu tohto ochorenia: nervové, vírusové a toxicko-alergické. Známe sú prípady vývoja lichen planus po strese, účinnej hypnóze a reflexnej segmentovej terapii, čo naznačuje úlohu nervového systému v patogenéze ochorenia. Pri vývoji izolovaného lichen planus na ústnej sliznici veľký význam má toxicko-alergický variant.
Výskyt lichen planus na ústnej sliznici do určitej miery závisí od prítomnosti pečene a pankreasu u pacientov (gastritída, kolitída atď.). U mnohých pacientov existuje nepochybné spojenie medzi ochorením a vaskulárnou (hypertenzia) a endokrinnou (diabetes mellitus) patológiou. Úrazy ústnej sliznice, vrátane tých, ktoré sú spôsobené zubnou patológiou, majú určitý význam pre vznik ochorenia na ústnej sliznici: ostré hrany zubov, zle nasadené snímateľné plastové náhrady, chýbajúce zuby atď.
IN V poslednej dobeČoraz častejšie sa objavujú správy o vývoji plochého lišajníka kože a ústnej sliznice v reakcii na účinok niektorých chemických látok vrátane liekov. Takzvané lichenoidné reakcie boli opísané u ľudí, ktorých práca súvisí s tvorbou farebného filmu, ktorí majú kontakt s parafinyléndiamínom, ktorí užívali tetracyklín (tetracyklínový lišajník), PAS, zlaté preparáty atď. môže predstavovať alergickú reakciu na určité lieky a chemické dráždidlá.
Liečba:
Na liečbu je predpísané:
Pri liečbe lichen planus je dôležité zvážiť podmienky, ktoré prispievajú k nástupu ochorenia. V tomto prípade je potrebné eliminovať rizikové faktory – domáce a pracovné riziká, sprievodné choroby, ohniská infekcie. Vykonávajú sanitáciu ústnej dutiny a protetiku. Produkty na jedenie by nemal spôsobiť podráždenie slizníc úst. Pozornosť sa venuje predchádzajúcej liečbe a tolerancii liekov.
Ako hlavná terapia sa predpisujú hormóny v kombinácii so 4-aminochinolínovými derivátmi (hydroxychlorochín, chlorochín).
V prípade silného svrbenia sú indikované sedatíva a antidepresíva, ktoré pomáhajú normalizovať spánok a znižujú svrbenie, ako aj antialergické lieky (Tavegil, Claritin, Telfast atď.).
Vitamínoterapia má priaznivý vplyv na metabolické procesy. Vitamín A ovplyvňuje delenie kožných buniek (denná dávka pre dospelých – 100 000 IU). Deriváty vitamínu A (tigazón, neotigazón, ethretionát) znižujú závažnosť zápalu a normalizujú procesy delenia buniek. Deriváty vitamínu A sú účinnejšie pri postihnutí ústnej sliznice a červeného okraja pier. Denná dávka sa pohybuje od 25 do 50 mg, liečba trvá 2–3 týždne. Používajú sa aj analógy vitamínu A - karotenoidy (napríklad phenoro).
Vitamín E (alfa-tokoferolacetát) umožňuje pri komplexnej liečbe hormónmi znížiť denná dávka a skrátiť trvanie hormonálnej liečby.
V prípade chronického recidivujúceho priebehu lichen planus sú indikované prostriedky, ktoré zlepšujú zásobovanie tkanív kyslíkom (napríklad Cyto-Mac, Actovegin).
Vonkajšie ošetrenie lichen planus aplikáciami hormonálnych mastí, roztokov a zmesí s mentolom, anestezínom, kyselinou citrónovou, antihistaminiká používa sa pri intenzívnom svrbení.
Veľké plaky sú zničené kryodeštrukciou (zmrazením) alebo elektrokoaguláciou (kauterizáciou). Ulcerózne lézie sa liečia liečivými prostriedkami (solcoseryl, rakytníkový olej, šípkový olej).
Z metód nemedikamentóznej terapie lichen planus si pozornosť zasluhuje fototerapia ( ultrafialové ožarovanie). Existujú správy o laserovej liečbe pacientov s lichen planus.
Lichen planus terapia sa používa s použitím liekov, ktoré ovplyvňujú imunitný systém (Reaferon, Interlock, Neovir, Ridostin). Neovir 12,5% sa predpisuje intramuskulárne v dávke 2 ml raz za 2-3 dni v priebehu 5 injekcií, ridostin - 2 ml každé 2 dni, 3. deň, celkovo 4 injekcie.
