Benzylpenicilín - prípravky (sodná soľ, draselná soľ, novokaínová soľ, benzatín benzylpenicilín atď.), Účinok, návod na použitie (ako riediť, dávkovanie, spôsoby podávania), analógy, recenzie, cena
Ďakujem
Benzylpenicilín je antibiotikum skupiny penicilínov, určený na injekciu. Droga sa používa na liečbu rôzne infekcie spôsobené baktériami citlivými na jeho pôsobenie, ako sú napríklad zápal pľúc, bronchitída a iné závažné infekčné ochorenia orgánov ORL a dýchacieho traktu, meningitída, syfilis, endokarditída, hnisavé infekcie atď.
Odrody, názvy, zloženie, formy uvoľňovania a všeobecné charakteristiky
Benzylpenicilín je jedným z najstarších antibiotiká penicilínovej skupiny a napriek tomu dlhé obdobie jeho použitie, má široké spektrum účinku, zabíjanie veľké množstvo odrody patogénnych baktérií. Napríklad benzylpenicilín je účinný proti patogénom antrax, syfilis, meningokoky, plynová gangréna, ako aj mnohé stafylokoky a streptokoky. Pretože benzylpenicilín sa prakticky neabsorbuje do tráviaci trakt, podáva sa výlučne injekčne. Najčastejšie sa roztoky liekov podávajú intramuskulárne alebo intravenózne. Okrem toho je však možné podávať benzylpenicilín do miechového kanála (pri meningitíde), pod kožu alebo priamo do oblasti rany.
Benzylpenicilín je antibiotikum, ktoré obsahuje to isté účinná látka. Benzylpenicilín však v liekoch nie je obsiahnutý čistej forme ale vo forme solí. Benzylpenicilínové soli sú stabilné a možno ich skladovať, na rozdiel od čistej účinnej látky, ktorá sa rýchlo rozpadá. V tele sa benzylpenicilín uvoľňuje zo solí a má škodlivý účinok na baktérie.
V závislosti od formy soli benzylpenicilínu v konkrétnom lieku sa rozlišujú odrody benzylpenicilínu. V zásade sú všetky typy benzylpenicilínu v spektre účinku rovnaké, líšia sa však dĺžkou účinku a spôsobmi podávania. Preto, keď rôzne choroby Odporúča sa vybrať typ lieku, ktorý najlepšie vyhovuje požiadavkám terapie.
V súčasnosti sú dostupné tieto typy benzylpenicilínu:
- Sodná soľ benzylpenicilínu (obchodné názvy liekov - „Sodná soľ benzylpenicilínu“, „Novocin“, Penicilín G);
- Draselná soľ benzylpenicilínu ( obchodné meno lieky – „draselná soľ benzylpenicilínu“);
- Benzylpenicilínová novokaínová soľ (obchodný názov liekov je „Benzylpenicilínová novokaínová soľ“);
- Benzylpenicilín prokaínová soľ (obchodný názov liekov je „Prokaín Penicilín“);
- Benzatín benzylpenicilín (obchodné názvy liekov - „Retarpen“, Extensilin, Bicillin-1, Benzathine benzylpenicilin, Moldamine);
- Bicilín-5 (zmes benzatínu a prokaínovej soli benzylpenicilínu).
Všetky odrody benzylpenicilínu sú dostupné v jednej dávkovej forme - prášok na prípravu injekčného roztoku. Prášok sa umiestni do sklenených fliaš, utesnených gumovými uzávermi, ktoré sú na vrchu pokryté hustou hliníkovou fóliou. Fľaštičky, v ktorých je antibiotický prášok zabalený, sa bežne nazývajú „penicilín“.
Benzylpenicilín - lieky
V súčasnosti na farmaceutickom trhu krajín SNŠ existuje nasledujúce lieky, obsahujúci as aktívna zložka benzylpenicilínové soli: - Draselná soľ benzylpenicilínu;
- sodná soľ benzylpenicilínu;
- Benzylpenicilínová novokaínová soľ;
- benzatínbenzylpenicilín;
- bicilín-1 (benzatín benzylpenicilín);
- Bicilín-3 (zmes benzatínových, sodných a prokaínových solí benzylpenicilínu);
- Bicilín-5 (zmes benzatínu a prokaínovej soli benzylpenicilínu);
- Moldamín (benzatín benzylpenicilín);
- Novocin (sodná soľ benzylpenicilínu);
- penicilín G (sodná soľ benzylpenicilínu);
- Prokaín Penicilín (benzylpenicilínová prokaínová soľ);
- Retarpen (benzatín benzylpenicilín);
- Extensilín (benzatín benzylpenicilín).
Akcia
Benzylpenicilín má škodlivý účinok na široké spektrum baktérií, ktoré sú pôvodcami infekčných a zápalových ochorení rôzne orgány a systémov. Benzylpenicilín narúša proces syntézy bunkovej steny baktérií, čo vedie k ich smrti. Účinok na syntézu zložiek bunkovej steny však vedie k tomu, že liek ničí iba baktérie, ktoré sú v procese reprodukcie. A tak pre úplné zničenie celý bazén mikróbov, ktoré sa dostali do tela, prípravky penicilínová séria je potrebné aplikovať aspoň 5 dní, aby sa všetky baktérie dostali do štádia rozmnožovania. Benzylpenicilín preniká do všetkých orgánov a tkanív, a preto sa môže použiť na liečbu infekčné choroby rôzne lokalizácie, ak ich vyprovokujú baktérie citlivé na jeho pôsobenie.
Všetky odrody benzylpenicilínu majú škodlivý účinok na nasledujúce typy patogénne mikroorganizmy:
- Gonokoky (Neisseria gonorrheae);
- meningokoky (Neisseria meningitidis);
- Stafylokoky, ktoré neprodukujú penicilinázu;
- streptokoky skupín A, B, C, G, L a M;
- enterokoky;
- Alcaligenes faecalis;
- aktinomycety;
- Bacillus anthracis;
- Clostridiae;
- Corynebacterium diphtheriae;
- Erysipelothrix insidosa;
- Fusobacterium fusiforme;
- Leptospirae;
- Pasteurella multocida;
- Spirillim mínus;
- Spirochaetaceae (pôvodcovia syfilisu, yaws, lymskej boreliózy atď.);
- Streptobacillus moniliformis;
- Treponema pallidum.
Indikácie na použitie
Sodné, draselné, novokaínové a prokaínové soli benzylpenicilínu
Sodné, draselné, novokaínové a prokaínové soli benzylpenicilínu sú indikované na použitie pri liečbe nasledujúcich infekčných a zápalových ochorení rôznych orgánov a systémov:- Infekčné ochorenia dýchacieho systému (pneumónia, zápal pohrudnice, pleurálny empyém, bronchitída atď.);
- Infekčné ochorenia orgánov ORL (tonzilitída, šarlach, zápal stredného ucha, sinusitída, laryngitída, sinusitída atď.);
- Infekcie genitourinárneho traktu (kvapavka, syfilis, cystitída, uretritída, adnexitída, salpingitída);
- Hnisavé infekcie oka, slizníc, kože a kostí (napríklad blenorrhea, blefaritída, dakryocystitída, mediastinitída, osteomyelitída, celulitída, erysipel, infekcia rán, plynová gangréna atď.);
- Hnisavá meningitída alebo mozgový absces;
- Sepsa alebo septikémia;
- Liečba chorôb spôsobených spirochétami, ako je syfilis, yaws, pinta, antrax atď.;
- Liečba horúčky spôsobenej uhryznutím potkanom;
- Liečba infekcií spôsobených klostrídiami, listériami a pasteurellami;
- Prevencia a liečba záškrtu;
- Prevencia a liečba komplikácií streptokokových infekcií ako je reumatizmus, endokarditída a glomerulonefritída.
Prípravky obsahujúce benzylpenicilín benzatín
Prípravky obsahujúce benzylpenicilín benzatín sú indikované na použitie pri liečbe nasledujúcich infekčných ochorení rôznych orgánov a systémov:- Dlhodobá prevencia relapsov reumatizmu;
- syfilis;
- Yaws;
- Infekcie spôsobené streptokokmi skupiny B, ako je tonzilitída, šarlach, infekcie rany erysipelas;
- Prevencia pooperačných infekcií.
Inštrukcie na používanie
Pravidlá pre výber soli benzylpenicilínu
Novokaínové, prokaínové, draselné a sodné soli benzylpenicilínu sú optimálne na liečbu akútnych infekcií akejkoľvek lokalizácie. Preto by sa v prítomnosti akútneho infekčno-zápalového procesu mala zvoliť akákoľvek špecifikovaná soľ benzylpenicilínu. Je však potrebné pamätať na to, že novokaín a prokaín majú silný alergénny účinok, takže ľudia náchylní na alergické reakcie by sa mali vyhýbať používaniu novokaínových a prokaínových solí benzylpenicilínu. Na liečbu je optimálny benzylpenicilín benzatín chronických infekcií a prevencia rôznych infekčné komplikácie. Preto lieky obsahujúce túto soľ, by sa mal používať na dlhodobú terapiu rôznych chronických ochorení.
Pri použití benzylpenicilínu v vysoké dávky(nad 20 000 000 jednotiek denne) dlhšie ako päť dní je potrebné sledovať koncentráciu krvných elektrolytov (draslík, vápnik, sodík, chlór), funkciu pečene (AST, ALT, alkalická fosfatáza, bilirubín a pod.) a krvný obraz (kompletný krvný obraz s leukoformulou).
Ľudia používajúci benzylpenicilín môžu mať falošne pozitívna reakcia moč na cukor.
U ľudí trpiacich cukrovkou je vstrebávanie antibiotika do krvi zo svalu pomalšie, takže účinok lieku u nich nastupuje pomalšie.
Keďže užívanie benzylpenicilínu môže viesť k rozvoju plesňovej infekcie, odporúča sa užívať ho profylakticky počas antibiotickej liečby
Forma uvoľnenia: Kvapalina dávkové formy. Injekcia.
Všeobecné charakteristiky. zlúčenina:
Účinná látka:
Benzylpenicilín sodný z hľadiska účinnej látky - 500 000 jednotiek, 1 000 000 jednotiek.Popis:
Biely prášok so slabým charakteristickým zápachom.
Farmakologické vlastnosti:
Farmakodynamika.
Baktericídne antibiotikum zo skupiny biosyntetických „prírodných“ penicilínov. Potláča syntézu bunkovej steny mikroorganizmov. Aktívne proti grampozitívnym patogénom: Staphylococcus spp. (netvoriace penicilinázu), Streptococcus spp. (počítajúc do toho Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; gramnegatívne mikroorganizmy: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, ako aj vo vzťahu k triede Spirochaetes, vrátane Treponema spp. Neúčinný proti väčšine gramnegatívnych baktérií, Rickettsia spp., prvokom.
Kmene mikroorganizmov tvoriacich penicilinázu sú odolné voči účinku lieku.
Farmakokinetika.
Čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie (TCmax) pri intramuskulárna injekcia- 20-30 minút. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 60%. Preniká do orgánov, tkanív a biologických tekutín, okrem cerebrospinálnej tekutiny, očného tkaniva a prostaty, počas zápalu meningeálnych membrán, preniká hematoencefalickou bariérou (BBB). Vylučuje sa v nezmenenej forme obličkami. Polčas (T1/2) je 30-60 minút, v prípade zlyhania obličiek - 4-10 hodín alebo viac.
Indikácie na použitie:
Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené citlivými patogénmi:
- dýchacie orgány: komunitný, pleurálny empyém;
- orgány ORL;
- genitourinárny systém: , ;
- žlčovody: , ;
- koža a mäkké tkanivá: sekundárne infikované dermatózy;
- očné choroby: gonoblennorrhea, ;
- septický (akútny a subakútny),
- ;
- , ;
- ;
- ;
- ; ; ; .
Dôležité! Zoznámte sa s liečbou
Návod na použitie a dávkovanie:
Intravenózne, intramuskulárne, subkutánne.
Intravenózne a intramuskulárne: so stredným ťažký priebeh infekcie horných a dolných dýchacích ciest, močových a žlčových ciest, infekcie mäkkých tkanív atď. - 2,5-5 miliónov jednotiek denne na 4 podania. Pri závažných infekciách (septikémia, septická endokarditída, meningitída atď.) - 10-20 miliónov jednotiek denne; s plynovým gangrom - až 40-60 miliónov jednotiek denne.
Denná dávka pre deti mladšie ako 1 rok je 50 000 - 100 000 jednotiek / kg, staršie ako 1 rok - 50 000 jednotiek / kg; v prípade potreby - 200 000-300 000 IU / kg, pre "životne dôležité" indikácie - zvýšenie na 500 000 IU / kg. Frekvencia podávania je 4-6 krát denne, intravenózne 1-2 krát denne v kombinácii s intramuskulárnymi injekciami.
Subkutánne na injekciu infiltrátov v koncentrácii 100 000-200 000 jednotiek v 1 ml 0,25-0,5% roztoku prokaínu.
Pri očných ochoreniach: očné kvapky v koncentrácii 20 000-100 000 jednotiek v 1 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo destilovanej vody, 1-2 kvapky 6-8 krát denne. Dĺžka liečby liekom v závislosti od formy a závažnosti ochorenia je 7-10 dní.
Spôsob prípravy roztokov
Roztok liečiva na intramuskulárne podanie sa pripraví bezprostredne pred podaním pridaním 1-3 ml vody na injekciu alebo 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 0,5% roztoku prokaínu k obsahu fľaše.
Keď sa benzylpenicilín zriedi v roztoku prokaínu, môže sa pozorovať zákal roztoku v dôsledku tvorby kryštálov benzylpenicilínu prokaínu, čo nie je prekážkou pre intramuskulárne a subkutánne podávanie liek.
Na intravenózne podanie prúdom jednorazová dávka- 1-2 milióny jednotiek sa rozpustia v 5-10 ml vody na injekciu alebo 0,9 % roztoku chloridu sodného a podávajú sa pomaly počas 3-5 minút.
Na intravenózne podanie kvapkaním sa 2-5 miliónov jednotiek zriedi 100-200 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5-10% roztoku dextrózy a podáva sa rýchlosťou 60-80 kvapiek/min. Na kvapkanie deťom sa ako rozpúšťadlo používa 5-10% roztok dextrózy (30-100 ml v závislosti od dávky a veku).
Roztoky sa používajú ihneď po príprave, pričom sa vyhýbajú pridávaniu iných liekov.
Riešenie pre lokálna aplikácia v oftalmológii sa má pripravovať ex tempore: rozrieďte obsah fľaše v 0,9% roztoku chloridu sodného alebo destilovanej vody: 500 000 jednotiek v 5-25 ml, 1 000 000 jednotiek v 10-50 ml, resp.
Vlastnosti aplikácie:
Ak sa po 2-3 dňoch (maximálne 5 dňoch) po začatí užívania lieku nepozoruje žiadny účinok, mali by ste prejsť na použitie iných antibiotík alebo kombinovanej liečby. Vzhľadom na možnosť vzniku plesňových infekcií je vhodné pri dlhodobej liečbe benzylpenicilínom v prípade potreby predpisovať vitamíny skupiny B; antifungálne lieky. Je potrebné vziať do úvahy, že použitie nedostatočných dávok lieku alebo predčasné ukončenie liečby často vedie k vzniku rezistentných kmeňov patogénov.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá. St a kožušiny.:
Informácie o účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo vozidiel a iné mechanizmy chýbajú. Avšak vzhľadom na možné vedľajšie účinky z kardiovaskulárneho systému, pri vykonávaní tohto typu činnosti by ste mali byť opatrní.
Vedľajšie účinky:
Alergické reakcie: hypertermia, vyrážka na slizniciach, angioedém; zriedka -. Na začiatku liečby (najmä pri liečbe vrodený syfilis) zriedkavo - horúčka, zvýšené potenie, exacerbácia ochorenia, Jarischova-Herxheimerova reakcia.
Z kardiovaskulárneho systému: zníženie ejekčnej frakcie myokardu, arytmia (pretože sa môžu vyskytnúť veľké dávky).
Miestne reakcie: bolesť a tvrdosť v mieste intramuskulárnej injekcie.
Iné: kedy dlhodobé užívanie: dysbakterióza, rozvoj superinfekcie.
Interakcia s inými liekmi:
Baktericídne antibiotiká (vrátane cefalosporínov, vankomycínu, rifampicínu, aminoglykozidov) majú synergický účinok; bakteriostatické (vrátane makrolidov, chloramfenikolu, linkozamidov, tetracyklínov) - antagonistické.
Zvyšuje efektivitu nepriame antikoagulanciá(potláčanie črevnú mikroflóru, znižuje protrombínový index); znižuje účinnosť perorálnych kontraceptív, liekov, pri ktorých metabolizme sa tvorí kyselina para-aminobenzoová - riziko vzniku „prelomového“ krvácania.
Diuretiká, alopurinol, blokátory tubulárnej sekrécie, fenylbutazón, nesteroidné antiflogistiká, znižujúce tubulárnu sekréciu, zvyšujú koncentráciu benzylpenicilínu.
Alopurinol zvyšuje riziko alergických reakcií (kožná vyrážka).
Kontraindikácie:
Precitlivenosť, vrátane iných penicilínov, cefalosporínov.
Opatrne:
Alergické ochorenia ( bronchiálna astma, ), .
Tehotenstvo a laktácia:
Použitie počas tehotenstva je možné, ak očakávaný prínos pre matku prevýši potenciálne riziko pre plod. Ak je potrebné použiť liek počas laktácie, dojčenie sa má zastaviť.
Predávkovanie:
Symptómy: poruchy vedomia.
Liečba: vysadenie lieku, symptomatická liečba.
Podmienky skladovania:
Zoznam B. Na tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.
Držte mimo dosahu detí.
Dátum minimálnej trvanlivosti - 3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie.
Podmienky na dovolenku:
Na predpis
Balíček:
Prášok na prípravu injekčného roztoku 500 000 jednotiek, 1 000 000 jednotiek v 10 ml fľašiach.
1 fľaša spolu s návodom na použitie je vložená v balení.
10 fliaš spolu s návodom na použitie je umiestnených v kartónovej krabici.
Pre nemocnicu: 50 fliaš a 5 návodov na použitie je umiestnených v kartónovej krabici.
Penicilín je úplne prvý na svete, ktorý sa stal skutočnou spásou pre milióny ľudí. S jeho pomocou mohli lekári vyhlásiť vojnu chorobám, ktoré sa v tom čase považovali za smrteľné: zápal pľúc, tuberkulóza. Liečba patológií s použitím antibiotík by sa však mala vykonávať až po stanovení presná diagnóza a prísne podľa predpisu lekára.
História objavovania
Otvorenie antibakteriálne vlastnosti penicilín sa objavil v roku 1928. Slávny vedec Alexander Fleming v dôsledku vykonávania rutinného experimentu s kolóniami objavil v niektorých pohároch s kultúrami škvrny obyčajnej plesne.
Ako sa ukázalo pri ďalšom štúdiu, v pohároch s plesňovými škvrnami škodlivé baktérie nevyšlo to. Následne bola z obyčajnej zelenej plesne odvodená molekula, ktorá bola schopná zabíjať baktérie. Takto sa objavil prvý moderné antibiotikum- Penicilín.
Skupina Penicillium
V súčasnosti sú penicilíny celou skupinou antibiotík, ktoré produkujú niektoré druhy plesní (rod Penicillium).
Môžu byť účinné proti celým skupinám grampozitívnych mikroorganizmov, ako aj niektorým gramnegatívnym: stafylokokom, spirochétom, meningokokom.
Penicilíny patria do veľkej skupiny beta-laktámových antibiotík, ktoré obsahujú špeciálnu molekulu beta-laktámového kruhu.
Indikácie
V priebehu liečby sa používajú antibiotiká skupiny penicilínov obrovské množstvo infekčné choroby. Predpisujú sa, keď sú patogénne mikroorganizmy citlivé na liek na liečbu nasledujúcich patológií:
- mnoho typov pneumónie;
- osteomyelitídu;
- infekcie genitourinárneho systému, väčšina gastrointestinálneho traktu;
- šarlach;
- záškrtu;
- antrax;
- gynekologické ochorenia;
- ochorenia orgánov ENT;
- syfilis, kvapavka a mnohé ďalšie.
Tento typ antibiotík sa používa aj pri liečbe rán infikovaných baktériami. Ako preventívne opatrenie hnisavé komplikácie liek je predpísaný v pooperačnom období.
Drogu je možné použiť v detstva na pupočnú sepsu, zápal pľúc, otitis u novorodencov a dojčiat, tiež nízky vek. Penicilín je tiež účinný hnisavý zápal pohrudnice a meningitída.
Použitie penicilínu v medicíne:
Kontraindikácie
Použitie penicilínov na liečbu infekcií nie je vždy možné. Ľudia, ktorí sú veľmi citliví na liek, majú prísne zakázané užívať liek.
Použitie tohto antibiotika u pacientov trpiacich astmou je tiež kontraindikované. rôzneho pôvodu, senná nádcha s anamnézou alebo inými liečivami.
Formulár na uvoľnenie
Moderné farmakologické spoločnosti vyrábajú penicilínové prípravky na injekciu alebo vo forme tabliet. Produkty na intramuskulárne podanie sa vyrábajú vo fľašiach (vyrobených zo skla), uzavretých gumovými zátkami a kovovými uzávermi na vrchu. Pred podaním sa substrát zriedi chloridom sodným alebo vodou na injekciu.
Tablety sa vyrábajú v bunkových baleniach v dávkach od 50 do 100 tisíc jednotiek. Je tiež možné vyrobiť ecmoline pastilky. Dávkovanie v v tomto prípade nepresahuje 5 tisíc jednotiek.
Mechanizmus akcie
Mechanizmus účinku penicilínu spočíva v inhibícii enzýmov podieľajúcich sa na tvorbe bunkovej membrány mikroorganizmov. Bunková membrána chráni baktérie pred vystavením životné prostredie, porušenie jeho syntézy vedie k smrti patogénnych činiteľov.
O toto tu ide baktericídny účinok liek. Pôsobí na niektoré druhy grampozitívnych baktérií (streptokoky a stafylokoky), ako aj na viaceré druhy gramnegatívnych.
Stojí za zmienku, že penicilíny môžu pôsobiť iba na množiace sa baktérie. V neaktívnych bunkách nie sú membrány vybudované, takže neumierajú v dôsledku inhibície enzýmov.
Inštrukcie na používanie
Antibakteriálny účinok penicilínu sa dosahuje intramuskulárnym podaním, perorálnym podaním a tiež miestna akcia. Častejšie sa na liečbu používa injekčná forma. Pri intramuskulárnom podaní sa liek rýchlo vstrebáva do krvi.
Po 3-4 hodinách však úplne zmizne z krvi. Preto sa odporúča pravidelné podávanie liekov v rovnakých intervaloch od 4-krát denne.
Liečivo sa môže podávať intravenózne, subkutánne alebo do miechového kanála. Na liečbu komplexnej pneumónie, meningitídy alebo syfilisu je predpísaný špeciálny režim, ktorý môže predpísať iba lekár.
Pri užívaní penicilínu vo forme tabliet musí dávkovanie určiť aj lekár. Spravidla kedy bakteriálne infekcie 250-500 mg sa predpisuje každých 6-8 hodín. V prípade potreby možno jednu dávku zvýšiť na 750 mg. Tablety sa majú užívať pol hodiny pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle. Trvanie kurzu určí lekár.
Vedľajšie účinky
Keďže penicilíny sú prírodný prípravok, oni majú minimálna toxicita medzi inými skupinami antibiotík vyšľachtených umelo. Alergické reakcie sú však stále možné.
Musíte užívať tabletovú formu penicilínu veľké množstvo kvapaliny. Počas liečby penicilínovými antibiotikami je dôležité nepreskakovať odporúčané dávky, pretože môže dôjsť k oslabeniu účinku lieku. Ak k tomu dôjde, vynechanú dávku treba užiť čo najskôr.
Stáva sa, že po 3-5 dňoch po pravidelnom užívaní alebo podávaní lieku nedôjde k zlepšeniu, vtedy by ste sa mali poradiť s lekárom, aby upravil priebeh liečby alebo dávku lieku. Neodporúča sa prerušiť priebeh liečby bez konzultácie s lekárom.
Pravidlá používania antibiotík:
Liekové interakcie
Pri predpisovaní penicilínu je potrebné venovať pozornosť jeho interakcii s inými užívanými liekmi. Toto antibiotikum by sa nemalo kombinovať s nasledujúcimi lieky:
- znižuje účinnosť penicilínových antibiotík.
- Aminoglykozidy môžu byť z chemického hľadiska v konflikte s penicilínom.
- Sulfónamidy tiež znižujú baktericídny účinok.
- Trombolytiká.
Cena penicilínu
Penicilín je považovaný za jeden z najlacnejších antibakteriálne lieky. Cena 50 fliaš prášku na vytvorenie roztoku sa pohybuje od 280 do 300 rubľov. Náklady na 250 mg tablety s číslom 30 sú o niečo viac ako 50 rubľov.
Lacné
Lacné analógy penicilínu zahŕňajú ampicilín a bicilín. Ich cena vo forme tabliet tiež nepresahuje 50 rubľov.
Synonymá liekov
Synonymá pre liek sú prokaín-benzylpenicilín, sodná soľ benzylpenicilínu, draslík, novokaínová soľ.
Prírodné analógy
Smerom k prirodzenému liečivé penicilíny zahŕňajú:
- fenoxymetylpenicilín;
- benzatín benzylpenicilín;
- Benzylpenicilínové soli (sodík, draslík, novokaín).
Podmienky výdaja z lekární
Na predpis.
Podmienky skladovania a skladovateľnosť
Benzylpenicilín je antibiotikum zo skupiny biosyntetických penicilínov. Liečivo má baktericídny účinok inhibíciou syntézy bunkovej steny mikroorganizmov.
Forma a zloženie uvoľnenia
Benzylpenicilín je dostupný vo forme bieleho, jemne kryštalického prášku na prípravu injekčného roztoku. Prášok má slabý charakteristický zápach. Jedna fľaša obsahuje sodnú soľ benzylpenicilínu 125 000, 250 000, 500 000 alebo 1 000 000 jednotiek.
Indikácie na použitie
Liek sa predpisuje na choroby spôsobené mikroorganizmami citlivými na benzylpenicilín:
- sepsa;
- Ohnisková a lobárna pneumónia;
- Pyemia;
- septikémia;
- Empyém pohrudnice;
- meningitída;
- Septická endokarditída (akútna a subakútna);
- Infekcie žlčových a močových ciest;
- Chronická a akútna osteomyelitída;
- angína;
- záškrtu;
- Erysipelas;
- šarlach;
- aktinomykóza;
- kvapavka;
- syfilis;
- Blennorea;
- ochorenia ORL;
- antrax;
- Ochorenia oka;
- Hnisavé infekcie mäkkých tkanív, kože a slizníc;
- Hnisavé zápalové ochorenia v pôrodníckej a gynekologickej praxi.
Kontraindikácie
Použitie benzylpenicilínu je kontraindikované zvýšená citlivosť k lieku a iným antibiotikám zo skupiny cefalosporínov a penicilínov.
U pacientov s epilepsiou sa benzylpenicilín nemá podávať endolumbálne.
Návod na použitie a dávkovanie
Dávkovací režim lieku je individuálny. Podľa pokynov sa benzylpenicilín podáva intravenózne, intramuskulárne, subkutánne a endolumbálne.
Denná dávka pre dospelých (s intramuskulárnou a intravenózne podanie) sa pohybuje v rozmedzí 250 000 - 60 000 000 jednotiek, pre deti mladšie ako jeden rok - od 50 000 do 100 000 jednotiek / kg, pre deti staršie ako jeden rok - 50 000 jednotiek / kg telesnej hmotnosti. V prípade potreby môžete dennú dávku zvýšiť na 200 000 – 300 000 IU/kg, zo zdravotných dôvodov až na 500 000 IU/kg. Frekvencia podávania lieku sa spravidla pohybuje od 4 do 6-krát denne.
Dávkovanie benzylpenicilínu pre endolumbálnu cestu podania závisí od ochorenia a závažnosti jeho priebehu. Dospelí majú predpísané 5000-10000 jednotiek, deti - od 2000 do 5000 jednotiek. Prášok je zriedený na 0,9 % roztok NaCl alebo v špeciálnej sterilnej vode na injekciu v množstve 1000 jednotiek/ml. Bezprostredne pred injekciou odoberte 5 až 10 ml cerebrospinálnej tekutiny, ktorý sa pridáva do roztoku antibiotika v pomere 1:1.
Na prepichnutie infiltrátov sa benzylpenicilín používa subkutánne v množstve 100 000 - 200 000 jednotiek na 1 ml roztoku novokaínu s koncentráciou 0,25 - 0,5%.
Dĺžka liečby závisí od závažnosti a formy ochorenia. V priemere sa pohybuje od 7-10 dní do dvoch mesiacov a niekedy aj viac.
Vedľajšie účinky
Pri použití benzylpenicilínu sa môžu vyskytnúť nasledovné: vedľajšie účinky:
- Nevoľnosť, vracanie a hnačka z tráviaceho systému;
- Orálna a vaginálna kandidóza spôsobená chemoterapeutickým účinkom lieku;
- zvýšená reflexná excitabilita, príznaky meningizmu, kŕčovité stavy a dokonca kóma z centrálneho nervového systému;
- Vyrážka na koži a slizniciach, bolesť kĺbov, horúčka, žihľavka, angioedém, eozinofília a iné alergické reakcie až do anafylaktický šok s fatálnym následkom.
špeciálne pokyny
Opatrnosť je potrebná pri používaní Benzylpenicilínu u osôb so srdcovým zlyhaním a poruchou funkcie obličiek, ako aj u osôb s predispozíciou na alergie (najmä liekové alergie).
S absenciou terapeutický účinok 3-5 dní po začatí liečby by ste mali kontaktovať kombinovaná terapia alebo zmeniť antibiotikum.
Pri užívaní benzylpenicilínu je vhodné predpísať antimykotikum lieky kvôli vysoká pravdepodobnosť rozvoj plesňovej superinfekcie.
Je potrebné prísne dodržiavať dávkovanie a trvanie liečby uvedené v pokynoch pre benzylpenicilín, pretože subterapeutické dávky alebo predčasné ukončenie liečby môže viesť k vzniku rezistentných kmeňov mikroorganizmov.
Analógy
Štrukturálne analógy lieku sú:
- Benzylpenicilínová novokaínová soľ;
- sodná soľ penicilínu G;
- Benzylpenicilín-KMP.
Podmienky skladovania
Podľa pokynov sa má benzylpenicilín skladovať na suchom mieste chránenom pred priamym vplyvom slnečné lúče, pri teplote nie vyššej ako 10 °C. Čas použiteľnosti antibiotika je 2 roky.
Inštrukcie
Použitie benzylpenicilínu je odôvodnené, keď široký kruh infekčné choroby, pretože tento liek patrí do skupiny vysoko účinných biosyntetických penicilínov. Tento produkt vyžaduje opatrnosť pri používaní, pretože... môže spôsobiť vzhľad Nežiaduce reakcie. Odporúča sa používať liek iba podľa pokynov lekára, bez prekročenia dávok uvedených v pokynoch priložených k tomuto lieku.
Obchodné meno
V lekárňach tento liek prezentované pod názvom Benzylpenicilín.
Uvoľňovacie formy a zloženie
Benzylpenicilín sa vyrába vo forme prášku určeného na prípravu roztokov. Hlavná aktívna ingrediencia Novokaínové, draselné alebo sodné soli benzylpenicilínu sa používajú v množstve 250 000 jednotiek, 500 000 jednotiek alebo 1 000 000 jednotiek.
Prášok je balený v 10 ml fľaštičkách. Každý z nich je zabalený v kartónovej krabici.
Liek sa nevyrába v tabletách, pretože aktívna zložka je v kyslom prostredí nestabilná.
IN podmienky lekárne Je možné pripraviť masť na báze benzylpenicilínu, lekárskej vazelíny a bezvodého lanolínu.
Spektrum účinku benzylpenicilínu
Tento liek má výrazný antibakteriálny účinok vo vzťahu veľký rozsah patogénne mikroorganizmy. Liečivo je obzvlášť účinné v súvislosti s:
- pneumokoka;
- neiserium;
- meningokok;
- spóry antraxu;
- stafylokoky;
- gonokoky;
- spirochéty atď.
Farmakologická skupina
Tento liek patrí do skupiny antibiotík biosyntetického pôvodu.
Mechanizmus akcie
Aktívna zložka benzylpenicilínu narúša tvorbu peptidoglykánu, ktorý tvorí bunkovú stenu. To vedie k zníženiu počtu patogénnych mikroorganizmov. Mnoho grampozitívnych a grampozitívnych baktérií rýchlo ničí aktívna zložka benzylpenicilín. Penicilín tvoriace kmene baktérií a bacilov sú zároveň odolné voči účinku tohto lieku.
Farmakokinetika
Pri podávaní benzylpenicilínu to maximálna koncentrácia v krvi sa dosiahne približne za 30-60 minút.
Liek môže preniknúť do BBB. Liečivo sa vylučuje v dôsledku práce obličiek.
Indikácie pre použitie benzylpenicilínu
Použitie benzylpenicilínu je predpísané pre množstvo ochorení, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku poškodenia tela patogénnou mikroflórou citlivou na tento liek. Tento liek sa často predpisuje na liečbu infekcií horných dýchacích ciest, ako aj fokálnych a lobárna pneumónia. Opodstatnené je použitie lieku pri bolestiach hrdla, bronchitíde a pleurálnom empyéme.
Okrem toho indikáciou na použitie benzylpenicilínu je zápalové ochorenie krčka maternice. Drogu možno použiť pri liečbe antraxu a leptospirózy. Tento nástrojčasto predpisovaný na liečbu šarlachu, záškrtu a endokarditídy. Okrem toho sa liek odporúča ako profylaxia proti infekcii patogénnou mikroflórou u pacientov s rozsiahlou otvorené rany alebo popáleniny.
Liek sa môže použiť na niektoré infekčné patológie oči, vrát. blenorrhea, vred rohovky a gonokoková konjunktivitída. Okrem toho sa liek môže použiť na komplexná liečba sepsa a peritonitída. Použitie benzylpenicilínu je indikované pre hnisavé infekcie kože a slizníc. Tento liek je účinný pri patológiách, ako je sekundárna infikovaná dermatitída, erysipel a impetigo.
Okrem toho je indikácia na použitie benzylpenicilínu akútna a chronická osteomyelitída kvapavka a plynová gangréna. Liečivo sa môže použiť na infekčné patológie obličiek. Sodná soľ Benzylpenicilín sa často používa na infekčné patológie žlčových ciest.
Kontraindikácie
Liek by sa nemal používať, ak má pacient individuálnu precitlivenosť na penicilíny. Liek by ste nemali používať, ak máte hyperkaliémiu. Použitie benzylpenicilínu je neprijateľné pri liečbe pacientov s epilepsiou, pretože to môže spôsobiť zvýšenie frekvencie záchvatov.
Návod na použitie a dávkovanie benzylpenicilínu
Liečivo sa podáva endolumbálne, intravenózne, intramuskulárne, subkutánne, intratracheálne. Draselná soľ benzylpenicilínu vyžaduje intramuskulárne alebo subkutánne podanie.
Spôsob podávania lieku závisí od typu a závažnosti infekcie. U dospelých pacientov sa liek používa na infekcie vyskytujúce sa v stredný stupeň závažnosti, sa predpisuje v dávke 4-6 miliónov jednotiek denne. Táto dávka je rozdelená do 4 dávok.
Pri závažných infekčných patológiách sa injekcie podávajú 5-6 krát denne. V tomto prípade sa dávka zvýši na 10-20 miliónov jednotiek denne. Pri meningitíde sa liek podáva endolumbálne. O plynová gangréna liek sa predpisuje v dávke 40 až 60 miliónov jednotiek denne. Dávka benzylpenicilínu sa teda vyberá individuálne v závislosti od povahy patológie.
Prášok na injekčný roztok
Benzylpenicilínový prášok má bielu farbu. Malo by sa uchovávať v tesne uzavretej fľaši, aby sa zabránilo nasýteniu vlhkosťou. Roztok prášku sa musí pripraviť bezprostredne pred podaním. Pripravený roztok nie je možné skladovať. Nepoužívajte pri príprave mastí vodná báza, pretože to povedie k deštrukcii aktívnej zložky benzylpenicilínu.
Ako chovať?
Benzylpenicilínový prášok sa môže zriediť 0,9% roztokom chloridu sodného, vodou na injekciu alebo 0,5% roztokom prokaínu. Na riedenie musíte vziať 5 až 50 ml vybranej tekutiny v závislosti od dávky lieku.
Roztok môže byť mierne zakalený v dôsledku tvorby kryštálov. To nie je prekážkou pri používaní riešenia.
Miešanie roztoku benzylpenicilínu s inými liekmi nie je povolené.
Ako podať injekciu?
Najčastejšie sa liek vstrekuje do žily v oblasti ohybu lakťový kĺb. Liek sa podáva pomaly počas 10-20 sekúnd. Najprv sa nad lakťom aplikuje turniket, aby sa uľahčilo podávanie lieku. Liek sa najčastejšie podáva subkutánne a intramuskulárne do oblasti zadku.
Liečba pyelonefritídy
Počas liečby infekčný zápal obličkový liek sa používa v denná dávka 2,5-5 miliónov kusov. Táto dávka je rozdelená medzi 4 injekcie.
Na syfilis
Benzatín Benzylpenicilín možno účinne použiť pri liečbe tohto ochorenia. Dávkovanie lieku závisí od povahy priebehu syfilisu. O akútny priebeh liek sa podáva v dávke 2 400 000 jednotiek. Injekcie v tejto dávke sa vykonávajú 2 krát v intervaloch týždňa. O chronická forma syfilis sa v tejto dávke podáva 3-5 injekcií. Pri liečbe detí narodených so syfilisom sa do každého zadku podáva jedna dávka 600 000 jednotiek lieku.
Vedľajšie účinky
Použitie benzylpenicilínu nesie určité riziko nežiaducich symptómov. Často sa vyskytujú alergické reakcie. Môže sa vyskytnúť svrbenie a kožná žihľavka. Príznaky anafylaktického šoku sú zriedkavo pozorované. Môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty.
Existuje zvýšené riziko vzniku meningeálnych symptómov, objavenia sa reflexnej excitability, záchvatov a neurotoxických reakcií. Môže sa objaviť vracanie. V zriedkavých prípadoch sa pri použití draselnej soli benzylpenicilínu môže vyskytnúť zástava srdca, hyperkaliémia alebo príznaky arytmie. Počas liečby benzylpenicilínom sa okrem iného často pozoruje artralgia a eozinofília. Môžu sa objaviť príznaky intersticiálnej nefritídy.
Predávkovanie
Ak je podaná dávka, ktorá je pre pacienta príliš veľká, môže dôjsť k poruche vedomia, ako aj kŕčom. Musíte prestať užívať lieky. Vyžaduje sa symptomatická liečba.
špeciálne pokyny
Pri liečbe pacientov so srdcovou dysfunkciou je potrebné používať opatrne. tento liek. Pri liečbe pacientov náchylných na alergie by sa mali používať znížené dávky.
Počas tehotenstva a laktácie
Použitie benzylpenicilínu počas tehotenstva a počas tehotenstva dojčenie neprijateľné.
Je to možné pre deti?
Tento liek možno dokonca použiť aj pri liečbe novorodencov. V tomto prípade by sa dávka lieku mala zvoliť s ohľadom na hmotnosť dieťaťa a závažnosť infekcie.
Pri poruche funkcie obličiek
Pri liečbe pacientov s chronickou a akútne patológie obličky, musíte lieky používať veľmi opatrne.
