Aktualizácia: október 2018
Každá matka, ktorá vidí podozrivé vyrážky na koži svojho dieťaťa, začne hľadať ich príčinu. Niektorí takmer vždy naliehavo zavolajú lekára po kŕmení dieťaťa zbytočnými liekmi. Iní rodičia sa snažia nevenovať pozornosť vyrážke, najmä ak sa dieťa cíti dobre. Obaja však robia nesprávne veci. Ak chcete urobiť správne rozhodnutie, musíte poznať hlavné typy vyrážok.
Ako môže vyzerať vyrážka - základné prvky
- – obmedzená oblasť pokožky so zmenenou farbou (červená, biela atď.). Nevyčnieva nad pokožku a nie je cítiť.
- - tuberkulum do priemeru 0,5 cm, bez dutiny vo vnútri. Prvok vyčnieva nad kožu a je ho cítiť.
- - útvar s veľkou plochou, vyvýšený nad kožou a má sploštený tvar. Veľké plaky s výrazným vzorom kože sa nazývajú lichenifikácia
- Vezikuly a bubliny- útvary s kvapalinou vo vnútri. Líšia sa veľkosťou (vezikula väčšia ako 0,5 cm sa nazýva vezikula)
- – ohraničená dutina s hnisom vo vnútri
Choroby sprevádzané vyrážkou
Vyrážka u novorodencov
Lézie erytémovej toxikózy postihujú polovicu všetkých donosených novorodencov. Hlavnými prvkami sú bielo-žlté papuly alebo pustuly s priemerom 1-2 mm, obklopené červeným okrajom. V niektorých prípadoch sa objavia iba červené škvrny, od niekoľkých až po takmer úplné poškodenie kože (okrem dlaní a chodidiel). Maximálne vyrážky sa objavia na 2. deň života, potom vyrážky postupne miznú. Presné príčiny erythema toxicum nie sú známe;
Stav, ktorým prejde 20 % všetkých detí do veku troch týždňov. Na tvári sa objavuje vyrážka vo forme zapálených papúl a pustúl, menej často na pokožke hlavy a krku. Príčinou vyrážky je aktivácia mazových žliaz materskými hormónmi. Najčastejšie akné u novorodencov nevyžaduje liečbu a je potrebná starostlivá hygiena a zvlhčovanie pomocou zmäkčovadiel. Na rozdiel od juvenilného akné, novorodenecké akné nezanecháva škvrny ani jazvy a jeho vyriešenie trvá až 6 mesiacov.
Časté vyrážky u novorodencov, najmä v teplom období (pozri). Je spojená so sťaženým uvoľňovaním obsahu potných žliaz a zvýšenou vlhkosťou pokožky pri zábale. Typickými miestami výskytu sú oblasť hlavy, tváre a plienkových vyrážok. Pľuzgiere, škvrny a pustuly sa zriedkavo zapália, nespôsobujú nepohodlie a pri dobrej starostlivosti zmiznú.
Synonymom pre toto ochorenie je atopický ekzém resp. Toto ochorenie trpí každých 10 detí, no nie u každého sa rozvinie typická triáda symptómov. Do triády patrí alergická nádcha, bronchiálna astma a samotný ekzém. 
Prvé príznaky ochorenia sa objavujú v prvom roku života a častejšie sa vyrážka objavuje na tvári, lícach a extenzorových plochách rúk a nôh. Dieťa trápi neznesiteľné svrbenie, ktoré sa zintenzívňuje v noci a s teplotnými a chemickými vplyvmi na pokožku. V akútnom štádiu vyrážka vyzerá ako červené papuly so škrabancami a tekutým výtokom.
V subakútnom období niekedy zhrubne. Je to spôsobené neustálym poškriabaním postihnutých oblastí.
Väčšina detí sa z tejto choroby vylieči bez následkov. 
Len s dedičnou predispozíciou sa ochorenie môže stať chronickým s pridaním astmy a alergickej nádchy (pozri).
Alergická vyrážka
Ak existuje individuálna intolerancia liekov a potravín, dieťa môže vyvinúť alergické vyrážky. Majú rôzne tvary a veľkosti, vyrážka sa môže nachádzať po celom tele, na rukách, nohách, chrbte a žalúdku. Hlavným rozlišovacím znakom alergickej vyrážky je to, že sa zintenzívňuje, keď je vystavený alergénu a zmizne po jeho vysadení. Zvyčajne je silné svrbenie jediným nepríjemným účinkom takýchto vyrážok. 
- Quinckeho edém - v zriedkavých prípadoch môže dôjsť k závažnej reakcii tela na alergén, najčastejšie na lieky alebo produkty (podrobnejšie pozri). V tomto prípade vyrážka trvá pomerne dlho a na tele sa vytvára opuch, ktorý vedie k neschopnosti dýchať v dôsledku upchatia hrtana. Ak existuje rodinná predispozícia na alergie, je potrebné vylúčiť intolerantné potraviny a lieky.
- Žihľavka - môže sa vyskytnúť aj v dôsledku potravín, liekov a pod vplyvom teplotných faktorov (,), niekedy sa príčina žihľavky nikdy nenájde (pozri podrobnejšie).
Známky po uštipnutí hmyzom veľmi často vydesia rodičov a nútia ich hľadať infekčné príčiny takýchto vyrážok. Ak sa objavia nejaké kožné vyrážky, musíte analyzovať, kde a ako dlho dieťa trávilo čas. Možno bol víkend na dedine s vašou starou mamou sprevádzaný výletom do lesa a masívnym útokom pakomárov, takže stopy po uhryznutí sa najčastejšie objavujú na otvorených miestach kože - vo forme vyrážky na rukách, nohách, tvári a krk.
Typické stopy po uhryznutí sú spôsobené nasledujúcimi procesmi:
- reakcia na toxíny
- mechanické poškodenie kože
- infekcia v rane pri škrabaní
- niekedy - infekčné choroby prenášané uhryznutím
Príznaky uhryznutia:
| Komáre | Ploštice |
|
|
| Včely a osy | Svrab roztoče |
|
|
Vyrážka u dieťaťa, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc
- Sprevádzané horúčkou nad 40 stupňov
- Pokrýva celé telo a spôsobuje neznesiteľné svrbenie
- Súvisí s vracaním, bolesťami hlavy a zmätenosťou
- Vyzerá to na hviezdicové krvácanie
- Sprevádzaný opuchom a ťažkosťami s dýchaním
Čo nerobiť, ak má vaše dieťa vyrážky
- Vytlačte pustuly
- Praskajúce bubliny
- Nechajte vyrážky poškriabať
- Namažte pestrofarebnými prípravkami (aby ste nekomplikovali diagnostiku)
Vyrážka na tele dieťaťa je dôležitým príznakom mnohých chorôb. Niektoré z nich ani nevyžadujú liečbu a odchádzajú samy, iné ohrozujú zdravie a život malého človiečika. Preto, ak máte nejaké podozrivé príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom a nie samoliečiť.
Vyrážka spôsobená infekciou
Najčastejšou príčinou vyrážky na tele dieťaťa je vírusová alebo bakteriálna infekcia. Na druhej strane medzi nimi existuje 6 hlavných chorôb.
Ochorenie spôsobuje parvovírus B19, ktorý je bežný vo všetkých krajinách sveta. Vírus sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, kontaktný prenos je možný v blízkych detských kolektívoch. Príznaky erythema infectiosum: 
Vyrážka sa tvorí na povrchoch extenzorov, ruky a nohy zvyčajne nie sú ovplyvnené. K vyblednutiu škvŕn dochádza postupne, počas 1-3 týždňov. Vyrážka je zvyčajne imunitne podmienená postinfekčná komplikácia, takže deti s fľakmi erytému nie sú nákazlivé a nemusia byť izolované.
Herpes vírus typu 6 spôsobuje typické detské ochorenie – náhly exantém (roseola). Najvyššia incidencia sa vyskytuje medzi 10. mesiacom a 2. rokom života a kontakty s chorými deťmi sú zriedkavo identifikované. K prenosu zvyčajne dochádza od dospelých kvapôčkami vzduchu. Symptómy:
Roseola je veľmi špecifické ochorenie, ktoré však pediatri často nerozpoznajú. Keďže zuby sa aktívne prerezávajú vo veku 1 roka, tomuto stavu sa pripisuje horúčka. Treba mať na pamäti, že prerezávanie zúbkov nikdy nespôsobuje teplotu vyššiu ako 38 stupňov. S týmto teplom je vždy iný dôvod!
Kiahne
Ovčie kiahne (ovčie kiahne) je primárna infekcia vírusom varicella zoster, ktorý má podobnú štruktúru ako vírus herpes simplex. Väčšina detí sa nakazí pred dosiahnutím veku 15 rokov. K prenosu ochorenia dochádza vzduchom alebo kontaktom (vírus je prítomný vo výtoku z vyrážky). Symptómy:
U väčšiny detí, ktoré sa z choroby vyliečili, prejde vírus ovčích kiahní do latentnej formy a pevne sa zakorení v nervových bunkách. Následne môže nastať druhá vlna ochorenia v podobe (obr. 2.), kedy sa tvoria bubliny pozdĺž nervového kmeňa, často v krížoch.
Komplikácie ochorenia sa vyskytujú zriedkavo, hlavne u oslabených detí s primárnou imunodeficienciou a AIDS. Pri vrodených ovčích kiahňach hrozí invalidita a smrť novorodenca. V roku 2015 by v Rusku mala byť vakcína proti ovčím kiahňam zahrnutá do národného očkovacieho kalendára.
Meningokoková infekcia
Meningokok je baktéria, ktorá sa bežne vyskytuje v nosohltane 5-10% ľudí bez toho, aby spôsobovala vážne problémy. Ale za určitých podmienok môže tento mikrób spôsobiť život ohrozujúce stavy, najmä u malých detí. Meningokok sa prenáša vzduchom, usadzuje sa v nosovej dutine. Pri vírusových infekciách alebo znížení kvality života sa prenášanie môže rozvinúť do aktívneho ochorenia. Ak sa v krvi alebo v mozgovomiechovom moku zistia meningokoky, je potrebná urgentná liečba antibiotikami na jednotke intenzívnej starostlivosti. 
Keď sa baktéria dostane do krvi, môže spôsobiť:
- sepsa (otrava krvi)
- meningitída
- kombinácia týchto podmienok
Sepsa - choroba začína zvýšením teploty na 41 stupňov, nekontrolovateľným vracaním. Počas prvých 24 hodín sa na pozadí svetlošedej kože objaví charakteristická petechiálna vyrážka (malé modriny, ktoré rastú a nadobúdajú tvar hviezdy).
Vyrážky sa nachádzajú na končatinách, trupe, môžu stúpať nad kožu, často ulcerujú a tvoria jazvy. Súčasne sa môžu objaviť hnisavé ohniská v orgánoch (srdce, perikard, pleurálna dutina). U malých detí sa sepsa často vyskytuje rýchlosťou blesku s rozvojom šoku a smrti.
Meningitída je častejším prejavom infekcie. Pacienti sa sťažujú na svetloplachosť, bolesti hlavy, poruchy vedomia a napätie krčných svalov. Pri izolovanej meningitíde nie je charakteristická vyrážka.
Osýpky
je predtým bežné vírusové ochorenie, ktoré sa v súčasnosti vyskytuje krátkodobo v určitých regiónoch. V posledných rokoch vírus opäť postavil hlavu kvôli masívnej agitácii proti očkovaniu. Väčšina ľudí je veľmi náchylná na vírus osýpok, takže ak ochorie jedno dieťa v skupine detí, potom 90 % zostávajúcich neočkovaných detí je vystavených riziku nákazy.
Ochorenie prebieha v troch štádiách:
- Inkubácia (skrytá), ktorá trvá 10-12 dní. Do 9. dňa je choré dieťa nákazlivé.
- Prodromal (všeobecná nevoľnosť), trvajúca 3-5 dní. Začína akútne a postupuje horúčkou, suchým kašľom, nádchou a červenými očami. Na 2. deň sa na lícnej sliznici objavia Filatov-Koplikove škvrny: belavé sivé bodky s červeným okrajom, ktoré zmiznú do 12-18 hodín.
- Obdobie vyrážok. Paralelne so zvýšením teploty na 40 stupňov sa za ušami a pozdĺž línie vlasov objavujú makulopapulárne škvrny. Počas jedného dňa vyrážka pokrýva tvár a klesá do hornej časti hrudníka. Po 2-3 dňoch sa dostane na nohy a tvár zbledne. Tento postupný vzorec vyrážok (1. deň – tvár, 2. deň – trup, 3. deň – končatiny) je charakteristický pre osýpky. To všetko je sprevádzané miernym svrbením, niekedy sa v mieste vyrážky objavia malé modriny. Po zmiznutí škvŕn môže zostať olupovanie a hnedasté znamienko, ktoré zmizne do 7-10 dní.
Komplikácie (zvyčajne sa vyskytujú u neočkovaných detí):
- zápal stredného ucha
- zápal pľúc
- encefalitída (zápal mozgu)
Diagnóza sa zvyčajne stanovuje podľa charakteristických symptómov a niekedy sa odoberá krv na stanovenie imunoglobulínov. Liečba priamo proti vírusu nebola vyvinutá, takže stačí zmierniť stav dieťaťa antipyretikami. Existujú dôkazy, že užívanie vitamínu A deťom s osýpkami výrazne zmierňuje priebeh infekcie. Očkovanie detí môže znížiť výskyt ochorenia a riziko závažných komplikácií. Treba mať na pamäti, že 6-10 dní po podaní vakcíny sa môžu objaviť miernejšie príznaky ochorenia (nízka horúčka, malá vyrážka na tele dieťaťa), ktoré rýchlo prechádzajú a nepredstavujú zdravotné riziko.
rubeola
Akútna vírusová infekcia, ktorá postihuje najmä 5-15 rokov. Príznaky rubeoly:
- Latentné obdobie je od 2 do 3 týždňov. V tomto štádiu nie sú žiadne príznaky, ale dieťa už môže byť nákazlivé.
- Prodromálne obdobie. Vyskytuje sa mierna malátnosť, mierne zvýšenie teploty, veľmi často toto štádium zostáva bez povšimnutia. Okcipitálne a zadné krčné lymfatické uzliny sú výrazne zväčšené.
- Obdobie vyrážok. Na tvári sa objaví svetloružová vyrážka, ktorá sa rýchlo šíri smerom nadol a rovnako rýchlo zmizne, zvyčajne po 3 dňoch. Môže byť sprevádzané miernym svrbením. Peeling zvyčajne nezostáva.
Rubeola sa často vyskytuje úplne bez vyrážky, takže je ťažké ju odlíšiť od iných infekcií. Vírus je nebezpečný hlavne pre budúce mamičky. Pri infikovaní pred 11. týždňom tehotenstva má väčšina detí vrodené vývojové chyby. Po 16. týždni je riziko anomálií nízke, existuje však možnosť vrodenej ružienky s poškodením mozgu, kože, očí. Preto si všetky ženy pri plánovaní tehotenstva potrebujú zistiť hladinu protilátok proti ružienke, aby mohli zaočkovať ak chýbajú.
Šarlátová horúčka
- ochorenie spôsobené streptokokmi skupiny A To znamená, že zdrojom infekcie nie sú len pacienti alebo prenášači šarlachu, ale aj ľudia s akoukoľvek patológiou spôsobenou týmito baktériami (napríklad bolesť hrdla). Šarlach sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Symptómy:
- Latentné obdobie je 2-7 dní.
- Prodromálne obdobie začína zvýšením teploty a malátnosťou.
- V 1. alebo 2. deň choroby sa objaví vyrážka, ktorá neovplyvňuje nasolabiálny trojuholník. Vzhľad dieťaťa so šarlach je charakteristický: lesklé oči, žiariace líca, bledý nasolabiálny trojuholník. Na tele sú vyrážky intenzívnejšie v záhyboch. Po 3-7 dňoch všetky vyrážky zmiznú a zanechajú za sebou olupovanie. Ďalšou črtou choroby je „malinový“ jazyk - svetlý, s výraznými papilami.
Infekčná mononukleóza
Vírus Epstein-Barr, ktorý spôsobuje, patrí do veľkej skupiny herpetických vírusov. Ochorenie najčastejšie postihuje deti a mladých ľudí, často prebieha bez vyrážky alebo iných charakteristických príznakov. Stupeň nákazlivosti pacientov s mononukleózou je nízky, preto v detských kolektívoch nevznikajú ohniská. Symptómy:
- Hlavným príznakom ochorenia je zväčšenie lymfatických uzlín, najmä zadných krčných, pričom je zväčšená pečeň a slezina.
- Od 3. dňa choroby sa môže objaviť angína s bielym povlakom na mandliach a vzostupom teploty.
- V dňoch 5-6 sa vyrážka objavuje zriedkavo, mení sa tvarom a veľkosťou a zmizne bez stopy. Ak je pacientovi s mononukleózou predpísaný ampicilín, zvyšuje sa pravdepodobnosť vyrážky.
- Pri krvnom teste sa objaví charakteristický znak: okrem toho sa dajú zistiť protilátky proti vírusu Epstein-Barrovej;
Diferenciálna diagnostika vyrážky infekčného pôvodu
| Skryté obdobie | Symptómy | Vyrážka | Obdobie infekčnosti a očkovania | |||
| vyhliadka | Čas a poradie vzhľadu | Stopy | ||||
| Osýpky | 10-12 dní |
|
Veľké makulopapulárne, svetlé, môžu sa zlúčiť | Po 3-5 dňoch choroby - za ušami, pozdĺž vlasov. Potom to ide dole na nohy (za tri dni) | Modrina a odlupovanie | 4 dni pred prvou vyrážkou a do 5 dní po jej vymiznutí. Očkovanie - v 1 roku, 6 rokoch |
| rubeola | 2-3 týždne |
|
Jemne škvrnité, svetloružové | V prvý deň choroby na tvári, po 24-48 hodinách - v celom tele, zmizne po 3 dňoch. | Zmizne bez stopy | Nákazlivosť počas obdobia vyrážky, niekoľko dní pred a po nej. Očkovanie -12 mesiacov, 6 rokov |
| Šarlátová horúčka | 2-7 dní |
|
Jemné bodky (1-2 mm), svetlé | Simultánna vyrážka, intenzívna vyrážka v záhyboch tela. Bledý nasolabiálny trojuholník. | Olupovanie listov | nákazlivosť 10 dní od nástupu symptómov, s prenášaním streptokoka - stála nákazlivosť |
| Infekčná mononukleóza | Neznámy |
|
Rôzne v tvare a veľkosti, nie vždy sa vyskytujú | Na 5-6 deň choroby, niekedy aj neskôr. Intenzívnejší na tvári, ale prítomný aj na tele | Zmizne bez stopy | Vírus je málo infekčný a prenáša sa častejšie zdieľaním riadu a bozkávaním. |
| Erythema infectiosum | 4-28 dní |
|
červené miesta | Červené škvrny z tváre sa šíria po celom tele, najmä na extenzorové plochy. Pred zmiznutím nadobúdajú vzhľad prsteňa s bielym stredom. | Zmizne na dlhú dobu, za nepriaznivých podmienok sa môže objaviť do 3 týždňov | Keď sa vyrážka objaví, deti zvyčajne nie sú nákazlivé. |
| 5-15 dní |
|
Dobre bodkovaný | Škvrny sa objavia po normalizácii teploty na tele. | Zmizne v priebehu niekoľkých hodín alebo dní bez stopy | Infekcia sa najčastejšie vyskytuje od dospelých, ktorí sú nosičmi herpes vírusu typu 6 | |
| Kiahne | 10-21 dní |
|
Škvrny, papuly, pľuzgiere a kôry. | Začiatok je na temene, tvári, trupe. Potom sa rozšíri do celého tela. Rôzne prvky vyrážky sú prítomné súčasne. | nie sú žiadne stopy, ale ak poškriabanie spôsobí infekciu - môžu zostať jazvy |
48 hodín pred objavením sa vyrážky a pred tvorbou kôrov na všetkých prvkoch (do 2 týždňov sa plánuje zaradenie do očkovacieho kalendára v roku 2015). |
| Meningokoková sepsa | - |
|
Od malých modrín až po rozsiahle krvácania | Častejšie - dolné končatiny a trup. | Rozsiahle krvácanie sa môže rozvinúť do vredov a jaziev. | Počas celej choroby |
Nemyslite si, že pokožka vášho dieťatka bude hladká a zamatová ako na pohľadnicovej fotografii. Kožné vyrážky a iné nepravidelnosti sú u dojčiat bežné, ale je dôležité rozpoznať, kedy je vyrážka príznakom choroby. Ak máte pochybnosti, určite ukážte svoje dieťa lekárovi.
Vyrážka je patologický prvok na koži (alebo slizniciach), ktorý sa od normálnej kože líši farbou, štruktúrou a vzhľadom. Vyrážka môže pozostávať z pľuzgierov, škvŕn, papuliek, pľuzgierov, ktoré sa objavujú na zdravej koži, na pozadí začervenania alebo namiesto starých prvkov. To všetko je dôležité pre stanovenie správnej diagnózy.
Väčšina novorodencov má na tvári biele bodky, ktoré sa nazývajú „míle“. Je to úplne normálne a v priebehu niekoľkých dní zmizne.
Príčiny vyrážky
Detská pokožka je mimoriadne citlivý a jemný orgán, ktorý reaguje doslova na všetko. Príčiny kožných vyrážok u dojčiat môžu byť:
potravinové alergie, vrátane toho, čo jedáva mama
drogová vyrážka
kontaktná dermatitída
plienková dermatitída
atopická dermatitída
pichľavé teplo
žihľavka
novorodenecké akné
infekčná vyrážka
Pozrime sa na každý typ vyrážky.
Potravinové alergie
Potravinové alergie sú ružové alebo červené vyrážky, ktoré pripomínajú bodnutie žihľavou. Najčastejšie sa objavuje na lícach a brade vo forme šupinatých škvŕn, ale môže sa objaviť aj na nohách, bruchu, chrbte a predlaktiach. Pri obzvlášť závažnej alergickej otrave alebo pravidelnom príjme alergénu má vyrážka formu chrasty a začína plakať.
Ak je dieťa dojčené, príčinou vyrážky môže byť strava matky. Snažte sa dôsledne vylúčiť tieto alergénne potraviny: červené ryby, plnotučné mlieko, teľacie mäso, citrusové plody, orechy, paradajky.
Proteíny obsiahnuté v prípravkoch na umelé kŕmenie môžu tiež spôsobiť kožnú reakciu. Nebezpečný alergický potenciál má aj prikrmovanie, ktoré sa začína príliš skoro alebo nesprávne, preto sa odporúča predtým poradiť s pediatrom.
Drogová vyrážka
Vyskytuje sa ako vedľajší účinok (nie) po užití liekov (antibiotiká, hormonálne lieky atď.). Vyrážku vyvolávajú aj vitamínové komplexy, škrupiny tabliet, fluorid, železo a mnohé rastlinné prípravky. Ak si spájate výskyt vyrážky s nejakým liekom, potom prvá vec, ktorú by ste mali urobiť, je prestať ho užívať. Ak po tomto vyrážka nezmizne, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Kontaktná dermatitída
Vyzerá to ako malá vyrážka alebo odieranie kože. Najčastejšie sa vyskytuje v reakcii na pracie prášky obohatené o vonné látky a najmä oplachovacie prostriedky. Okrem toho môžu vyrážky spôsobiť aj materiály používané v detskom oblečení (najmä vlna a syntetické vlákna).
Plienková dermatitída
Pri plienkovej dermatitíde sa príznaky (začervenanie, pľuzgiere, olupovanie) objavujú na koži výlučne v oblasti plienok. Príčinou je dlhodobý kontakt pokožky s mokrou tkaninou alebo záhyby v plienkach. Nejde o alergiu, preto nie je potrebné užívať antialergické lieky. Hlavným princípom liečby plienkovej dermatitídy je správna starostlivosť a včasná výmena plienky. Masti „Bepanten“, „Drapolen“, „D-panthenol“, „Boro-plus“ majú vynikajúci liečebný účinok.
Ak sa plienková dermatitída nelieči, môže sa spájať s bakteriálnou infekciou. V tomto prípade sa musíte poradiť s lekárom. Na liečbu sa môžu použiť antibakteriálne masti (napríklad Baneocin), ako aj antifungálne látky predpísané lekárom.
Bodavé teplo
Môže sa vyskytnúť u dieťaťa prvého roka života takmer kedykoľvek počas roka, vyzerá to ako malá ružová vyrážka, mierne zdvihnutá na dotyk. Najčastejšie sa vyskytuje v oblasti krku a hrudníka. Dôvodom je dlhodobé potenie pokožky, najmä v teplom počasí. Prehriatie a nedostatočná starostlivosť často sprevádzajú pichľavé horúčavy. Miliaria nie je nákazlivá a sama o sebe zvyčajne nevyvoláva v dieťati negatívne pocity. Keď sa teplota a starostlivosť normalizujú, pichľavé teplo zmizne. Na urýchlenie procesu dobre funguje bežný detský púder.
Úle
Vyzerá to ako popálenie žihľavy a má veľa príčin. U niektorých detí sa môže vyskytnúť pod vplyvom chladu, tepla, slnka alebo silného vzrušenia. Vyrážka podobná žihľavke sa môže objaviť aj z príliš tesnej gumičky na oblečení alebo keď sa popruhy (autosedačky, ruksaky a pod.) o seba trú.
Ak žihľavka pretrváva dlhší čas, mali by ste sa poradiť s lekárom. Základom liečby urtikárie je použitie antihistaminík: Suprastin, Zyrtec, Fenistil atď.). Pri silnom svrbení môžu pomôcť masti s mentolom a anestezínom. V závažných prípadoch sú predpísané hormonálne masti.
Atopická dermatitída
Atopická dermatitída je alergické ochorenie. Dôvody môžu byť rôzne: ide o nesprávne menu pre dojčiacu matku a doplnkové potraviny zavedené v nesprávnom čase a dysbakteriózu a dedičnú predispozíciu a nesprávne hygienické postupy a používanie dráždivej kozmetiky. Atopická dermatitída u dojčiat môže začať objavením sa mierneho opuchu na čele a lícach. Koža na rukách a zadku, potom na nohách, tiež sčervená a silne sa olupuje. Po chvíli sa objavia malé bublinky, dieťatko trápi svrbenie. Okrem toho sa môžu zväčšiť mandle a adenoidy.
Diagnózu môže stanoviť iba lekár. Hlavnou vecou pri liečbe atopickej dermatitídy je rozpoznať a odstrániť alergén. Na zmiernenie príznakov sa používajú antihistaminiká. Vyrovnať sa s dermatitídou pomôžu masti, bylinné odvarky, ako aj biologické produkty a liečivé fermentované mliečne výrobky. Umelé deti majú predpísanú hypoalergénnu výživu na báze sóje. Pri dojčení je potrebné vylúčiť alergény (med, kondenzované mlieko, orechy, mrkva, citrusové plody) zo stravy matky.
Novorodenecké akné
Tento typ vyrážky je známy aj ako novorodenecké akné. Táto vyrážka postihuje asi 20-30% detí v prvých týždňoch a mesiacoch života vyzerá ako malé, neviditeľné pupienky na tvári, krku a pokožke hlavy. Novorodenecké akné nie je nákazlivé ochorenie, je neškodné a nevyžaduje si lieky ani inú špecifickú liečbu. Pupienky nemajú komedón – upchatý pór. Zriedkavo hnisajú a tvoria výrazné ohniská zápalu. Najčastejšie vyzerajú ako zmeny v štruktúre kože (v niektorých prípadoch sa dajú zistiť iba dotykom). Lekári ich výskyt spájajú s úpravou hormonálneho pozadia novonarodeného dieťaťa, ako aj s osídlením kože niektorými druhmi kvasinkových húb, ktoré sú bežne súčasťou mikroflóry. Vo väčšine prípadov ochorenie prejde samo do 1 až 3 mesiacov.
Infekčná vyrážka
Vyskytuje sa ako symptóm infekčných ochorení a jeho vzhľad sa líši v závislosti od ochorenia. Liečbu predpisuje iba lekár a zameriava sa hlavne nie na vyrážku, ale na boj proti infekcii.
– roseola infantum (trojdňová horúčka). Toto infekčné ochorenie sa tiež nazýva „náhly exantém“. Postihuje iba deti do 2 rokov, pôvodcami sú herpes vírusy 6. a 7. typu. Na začiatku ochorenia teplota dieťaťa silne a nevysvetliteľne stúpa, čo klesá presne na tretí deň. Keď teplota klesne, dieťa sa náhle pokryje ružovo-červenou škvrnitou vyrážkou. Prejde bez stopy za 4-7 dní. Keď teplota stúpa, môžete použiť paracetamol a ibuprofén.
- šarlach. Na krku, chrbte a hrudníku sa objavuje malá, ostrá vyrážka šarlátovej farby, ktorá sa postupne rozširuje na celé telo. Vyrážka je spravidla jedným z prvých príznakov šarlachu, ale v niektorých prípadoch sa objavuje už druhý deň po infekcii. Keď sa rozšíria infekčné vyrážky, tvár nadobudne charakteristický vzhľad – nasolabiálny trojuholník zostáva biely a kontrastne vyniká. Vyrážka rýchlo zmizne s antibiotikami.
- kiahne. Vyrážka na 1.-2. deň spolu s vysokou horúčkou. Najprv sa objaví škvrna, ktorá sa zmení na pľuzgier, pľuzgier praskne a vytvorí sa absces, ktorý sa zahojí a vytvorí sa kôra. Vyrážka postihuje celé telo naraz (250-500 prvkov). Charakteristickým znakom je prítomnosť vyrážky na pokožke hlavy. Ovčie kiahne trvajú 3-5 dní, po ktorých nasleduje normalizácia teploty, kôrky zmiznú neskôr.
- osýpky. Pri osýpkach sa vyrážka nezobrazuje okamžite, ale v dňoch 3-5 vysokej telesnej teploty. Vyrážka je veľmi veľká, svetlá, papulózna, bohatá. Toto ochorenie je charakterizované určitou postupnosťou: najprv sa objavia vystupujúce horiace papuly na tvári a za ušami, potom na tele a rukách a nakoniec na spodnej časti trupu a nôh. Vyrážka pri osýpkach spravidla nie je prvým príznakom ochorenia a jej výskyt naznačuje, že sa začalo zlepšovať - keď sa vyrážka prestane šíriť, teplota klesá a pacient je v poriadku. Hojenie vyrážky navyše naznačuje, že pri kontakte s chorým dieťaťom nehrozí infekcia.
- rubeola. Vyrážka sa objaví na 3-4 deň horúčky, charakterizovaná zväčšením okcipitálnych lymfatických uzlín. Vyrážka je často malá, lokalizovaná na tvári, trupe a končatinách, ale menej jasná ako pri osýpkach. Vydrží 3-4 dni.
- enterovírusová infekcia „ústa-noha-dlaň“. Vyrážka sa objavuje na pozadí mierneho ochorenia postihujúceho ústnu sliznicu. Táto črevná infekcia je charakterizovaná poškodením rúk a nôh.
Vyrážka u dieťaťa sa môže objaviť z rôznych dôvodov - môže to byť spôsobené buď banálnou potravinovou alergiou alebo ťažkou infekčnou chorobou. Ako zistiť: kedy môžete liečiť kožnú vyrážku sami a kedy vaše dieťa naliehavo potrebuje lekársku pomoc?
Je ťažké nájsť na svete aspoň jedného dospelého, ktorý v detstve nikdy nemal na tele vyrážku. Našťastie vo veľkej väčšine prípadov je táto vyrážka len „odpoveďou“ na objavenie sa nového produktu v jedálničku bábätka...
Príčiny vyrážky u dieťaťa
Samotná vyrážka u dieťaťa (či už na tvári, žalúdku alebo akejkoľvek inej časti tela) je lokálna zmena normálneho stavu kože. Vyrážka môže byť rôznych typov - len červená škvrna (mimochodom nielen červená, ale takmer akýkoľvek odtieň od svetloružovej po svetlohnedú), vezikula, hrčka a dokonca aj vo forme krvácania alebo podliatiny. .
Kožná vyrážka nikdy nie je samostatnou chorobou a nikdy nie je príčinou žiadnej choroby. Vyrážka na tele dieťaťa (rovnako ako dospelého) je vždy príznakom, dôsledkom určitých okolností: napríklad dieťa zjedlo „niečo zlé“, utrelo si kožu „nesprávnym“ oblečením, pohrýzlo ho komáre alebo sa nakazili infekciou.
Na základe frekvencie príčin vyrážok na koži detí možno identifikovať niekoľko najbežnejších:
- Uhryznutie hmyzom (najčastejšími a „najhoršími“ vinníkmi detskej vyrážky sú komáre);
- Infekcia (napríklad: rubeola a dokonca taká nebezpečná ako meningitída);
- Poruchy krvácania, jednou z najbežnejších v tejto kategórii je hemofília (v tomto prípade sa vyrážka zvyčajne javí ako malé modriny);
- Mechanické poškodenie (najčastejšie trenie tkaniva);
- Takzvaná slnečná alergia (správnejší názov je fotodermatitída);
Prevažná väčšina prípadov vyrážky u dieťaťa je spojená buď s alergickými reakciami, alebo s miernymi formami (nie život ohrozujúcimi) rôznych infekcií. Na treťom mieste sú uštipnutie komárom.
Je zaujímavé, že nie každá vyrážka na tele dieťaťa je sprevádzaná svrbením - existujú aj také, ktoré vôbec nesvrbia. Najzávažnejšie svrbenie je spravidla spôsobené alergickými vyrážkami a vyrážkami po uhryznutí hmyzom.
Navyše, niektoré infekcie môžu spôsobiť svrbivé vyrážky, príkladom sú ovčie kiahne. Ale takmer vždy takáto vyrážka spočiatku vôbec nesvrbí (prvé 1-2 dni), ale začne svrbieť oveľa neskôr (pretože pot pôsobí na prvky vyrážky dráždivo).
Alergická vyrážka na tele dieťaťa
Vyrážka u dieťaťa, ktorá sa prejavuje ako alergická reakcia, je hlavne dvoch typov:
- Jedlo (dieťa zjedlo nejaké jedlo a do 24 hodín sa mu na tvári alebo na bruchu alebo na rukách a nohách objavila vyrážka);
- Kontakt (dieťa bolo oblečené v oblečení z nesprávnej látky, alebo bolo toto oblečenie vyprané s príliš „agresívnym“ práškom; voda v bazéne, kde ste sa kúpali, bola chlórovaná atď.).
V prípade prejavov alergickej vyrážky u dieťaťa sú najlepšími odborníkmi matky a otcovia (a niekedy aj pestúnky), pretože práve oni majú možnosť pozorne sledovať a analyzovať: v reakcii na to, čo presne reakcia sa vyskytla, koľko bolo dieťa „posypané“, kde presne sa objavili oblasti vyrážky, ako dlho nezmizne atď. Po analýze týchto okolností a vykonaní správnych záverov môžu rodičia sami a celkom ľahko zbaviť svoje dieťa vyrážky - len musia vylúčiť alergén z jeho života (odstrániť potraviny zo stravy, zmeniť prací prášok atď.)
Infekčná vyrážka u dieťaťa: čo robiť
Výskyt vyrážky na tele dieťaťa často naznačuje, že dieťa bolo „zasiahnuté“ jednou alebo druhou infekciou. Najčastejšie ide o vírusové infekcie (ako ovčie kiahne, rubeola či osýpky), ktoré si nevyžadujú žiadnu špeciálnu komplexnú liečbu a po určitom čase (ale pod lekárskym dohľadom!) samy odznejú. Choroba prechádza a vyrážka zmizne.
Pri bakteriálnych infekciách (napríklad) sa zvyčajne podáva antibakteriálna liečba.
Plesňové infekcie, ktoré sú sprevádzané vyrážkou, sa vyskytujú aj u detí. Napríklad - . Iba v tomto prípade vyrážka nepostihuje kožu, ale sliznicu ústnej dutiny.
Tak či onak, ak máte dôvod domnievať sa, že vyrážka vášho dieťaťa sa objavila v dôsledku infekcie, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Ak je kožná vyrážka jedným z príznakov akejkoľvek infekcie, potom sa určite objavia ďalšie príznaky: zvýšená telesná teplota, strata chuti do jedla, celková slabosť atď. aká infekcia bábätko „napadla“ a v súlade s diagnózou zvoliť adekvátny liečebný plán.
Okrem toho je jedným z najzávažnejších dôvodov na podozrenie z infekčnej povahy výskytu vyrážky pravdepodobný kontakt dieťaťa s infekčným pacientom. Napríklad, ak viete, že niekomu v škôlke alebo v škole bola diagnostikovaná alebo – môžete pokojne predpokladať, že to „chytilo“ aj vaše dieťa...
Čo môžete urobiť pred príchodom lekára:
- vytvorte v miestnosti vlhkú a chladnú klímu (pri primeranom obliekaní dieťaťa);
- nekŕmiť, ale dať veľa vody;
- podať antipyretikum (ak teplota prekročí prah 38 ° C).
Za všetkých ostatných okolností výskytu vyrážky na tele dieťaťa (keď s istotou viete, že u dieťaťa nie sú žiadne známky infekcie), môžete pokožku liečiť sami - aspoň dovtedy, kým sa neobjavia ďalšie alarmujúce príznaky (teplota náhle stúpa, objavili sa poruchy správania - napríklad dieťa sa stalo rozmarným, letargickým, ospalým, jeho reč je narušená atď.).
Nebezpečná choroba, ktorej príznakom je často vyrážka
Už sme spomenuli, že ak má dieťa spolu s vyrážkou aj nejaké ďalšie príznaky – vysokú horúčku, poruchy správania a iné – potom treba bábätko ukázať lekárovi. Keďže je vysoká pravdepodobnosť, že v tomto prípade je vyrážka jedným zo znakov infekčnej infekcie.
Existuje však infekčné ochorenie, ktoré sa okrem iných symptómov prejavuje aj vyrážkou na tele, pri ktorej sa však musíte s dieťaťom ponáhľať k lekárovi nielen rýchlo, ale aj rýchlosťou blesku! Toto ochorenie sa nazýva meningokoková meningitída - veľmi nebezpečný variant ťažkej neuroinfekcie.
Toto ochorenie spôsobuje mikrób, ktorý je hrozný vo všetkých ohľadoch – meningokok. Dieťaťu sa dostane do hrdla, potom sa dostane do krvného obehu a cez krvný obeh sa dostane do mozgu, čo spôsobí meningitídu. Tu je dôležité mať na pamäti, že táto infekcia nie je smrteľná a dá sa liečiť - ale iba ak sa rýchlo dostanete k lekárovi, správne diagnostikuje a včas predpíše antibakteriálnu liečbu.
Pred príchodom antibiotík do histórie ľudstva zomrelo 100 % detí infikovaných meningokokovou meningitídou. V dnešnej dobe sa drvivá väčšina infikovaných detí, ktoré podstúpia antibakteriálnu terapiu včas, vylieči bez následkov. Je však mimoriadne dôležité čo najskôr zorganizovať vyšetrenie dieťaťa kvalifikovaným lekárom a začať liečbu.
Pri meningokokovej meningitíde sa často vyskytuje špecifická infekcia krvi - to sa prejavuje ako vyrážka na tele dieťaťa vo forme početných krvácaní.
Ak teda spozorujete na koži svojho dieťaťa vyrážku vo forme malých krvácaní (navonok vyzerajú ako kŕčové „hviezdy“) alebo akéhokoľvek druhu vyrážky na koži, ale sprevádzané prudkým zvýšením teploty a zvracaním, okamžite bežte s vaše dieťa k lekárovi!
Odporúča sa okamžite navštíviť špecialistu na infekčné choroby. Uvedené príznaky sú priamou indikáciou pre núdzovú starostlivosť o dieťa. Navyše, počet nie je v hodinách, ale v minútach!
Mimochodom, pri meningokokovej meningitíde nie je vyrážka nikdy sprevádzaná svrbením.
Ako znížiť svrbenie a vyrážky na tele dieťaťa
Prvým krokom je prijatie opatrení na odstránenie príčin samotnej vyrážky. Koniec koncov, svrbenie sa nevyskytuje samo o sebe, ale práve na pozadí vyrážok. Ak je kožná vyrážka alergická, je potrebné identifikovať alergén a „oddeliť“ ho od dieťaťa. Ak ide o vyrážku po uštipnutí hmyzom, nakoniec nainštalujte fumigátor alebo niečo podobné, čo zabráni uhryznutiu.
Okrem toho môže byť príčinou svrbenia samotná špecifická choroba (napríklad svrab, ktorého pôvodcom je mikroskopický roztoč, v tejto situácii akékoľvek pokusy o zmiernenie svrbenia neprinesú žiadny výsledok, kým nebude aktívna liečba); začína samotná choroba.
Druhým krokom pri znižovaní svrbenia vyrážky je pokúsiť sa odstrániť rôzne dráždivé látky, ktoré vyrážku ovplyvňujú, a tým svrbenie vyvolávajú. Napríklad - tkanina. Oblečte dieťa do voľného, ľahkého, bavlneného oblečenia – bude ho oveľa menej svrbieť.
Ale „najnásilnejšie“ dráždidlo, ktoré spôsobuje silné svrbenie počas kožných vyrážok, je pot. Čím viac sa dieťa potí, tým viac svrbí koža, na ktorej sa vyrážka objavuje. Navyše, na citlivej pokožke môže dokonca aj samotný pot (z žiadneho iného dôvodu) spôsobiť krátkodobú vyrážku – rodičia ju zvyčajne nazývajú „vyrážka z potu“. Preto akákoľvek prevencia zníženia potenia povedie k zníženiu vyrážky a svrbenia. Ak to chcete urobiť, môžete:
- kúpať dieťa dvakrát denne (a voda by nemala byť vyššia ako 34 ° C);
- udržiavať chladnú klímu v miestnosti (vo všeobecnosti dbajte na to, aby sa dieťa neprehrievalo);
Okrem toho existujú rôzne lieky (najčastejšie lokálneho účinku), ktoré úspešne zmierňujú svrbenie a znižujú výskyt vyrážok. Je však veľmi žiaduce, aby takýto liek (najčastejšie masť alebo gél) vybral pre vaše dieťa lekár, a nie lekárnik, sused od vedľa alebo starší príbuzný.
Pripomeňme, že v drvivej väčšine prípadov nie je vyrážka u dieťaťa nebezpečným a pomerne rýchlo prechádzajúcim príznakom. Existujú len dve situácie (v živote sa stávajú pomerne zriedka), keď je potrebné dieťa s vyrážkou odviezť do zdravotníckeho zariadenia alebo privolať pohotovosť rýchlosťou blesku:
- vyrážka sa prejavila vo forme krvácania (ktoré vyzerajú ako kŕčové žily);
- vyrážka je sprevádzaná vracaním a/alebo vysokou horúčkou.
Najčastejšie sa však vyrážka u dieťaťa objaví len ako alergická reakcia na niektorý z produktov alebo liekov, alebo „nechcený“ kontakt (s tvrdou látkou, so zvyškami čistiacej látky, s komármi a pod.). Vyrovnanie sa s takýmito prejavmi vyrážky nepredstavuje pre rodičov žiadne ťažkosti, stačí alergén jednoducho vylúčiť zo života dieťaťa.
Ak však máte pochybnosti o tom, čo presne spôsobuje vyrážku na tele vášho dieťaťa, alebo či je vyrážka sprevádzaná inými príznakmi, ktoré vás znepokojujú, neváhajte a poraďte sa s lekárom. Bude schopný zistiť presné dôvody a dať konkrétne odporúčania - čo robiť s dieťaťom, čo robiť s vyrážkou a ako sa správať, aby sa títo „dvaja“ už nikdy „nestretli“.
Mnohé choroby v detstve sú sprevádzané výskytom rôznych vyrážok na tele dieťaťa. Tento stav u detí vyvoláva u ich rodičov veľa otázok. Na fotografii v článku môžete vidieť typy, povahu a umiestnenie vyrážky u detí s vysvetleniami v závislosti od konkrétnej choroby.
Po prvé, poďme zistiť, čo je tento koncept. Vyrážka je patologický prvok na koži a sliznici človeka, ktorý sa štruktúrou líši od zdravej kože. U detí existuje niekoľko typov vyrážok.
Bez určitých vedomostí, ktoré má iba kvalifikovaný odborník, je dosť ťažké určiť jeden alebo iný typ vyrážky. Náš článok slúži len na informačné účely. Diagnostiku by mal vykonávať iba lekár.
Veda dermatológie sa zaoberá etiológiou a patogenézou vyrážok. V lekárskej praxi sa rozlišuje niekoľko veľkých skupín týchto patologických prvkov na koži:
- Fyziologické – najčastejšie diagnostikované u dojčiat mladších ako jeden rok. Príčinou patologických zmien sú tu hormonálne výkyvy v tele.
- Infekčné – vzniká vplyvom vírusových, bakteriálnych a plesňových činidiel na organizmus.
- Imunologické - objavuje sa v dôsledku vystavenia pokožky mechanickému podráždeniu, teplote, alergénom a iným veciam.
V závislosti od tejto klasifikácie je možné identifikovať príčiny vyrážky na tele dieťaťa.
Detská vyrážka sa môže objaviť na hlave, tvári, rukách, nohách, krku, chrbte, hrudníku, zadku, bruchu, lakťoch a genitálnej oblasti. Umiestnenie pupienkov, ako aj ich charakter, závisí od typu ochorenia, ktoré ich vyvolalo. Najčastejšími príčinami patologických zmien na koži sú tieto faktory:
- Poruchy v zložení krvi. Keď sa krv zle zráža, na koži sa objavujú malé krvácania. Toto je najtypickejšie pre meningokokovú meningitídu.
- Choroby vírusovej etiológie. Do tejto skupiny patria osýpky, ovčie kiahne, infekčná mononukleóza a ružienka.
- Bakteriálne patológie. Výrazným predstaviteľom je šarlach.
- Mechanické faktory. Ak je dermis poškodená, u dieťaťa sa môže objaviť vyrážka vo forme malých červených bodiek, pľuzgierov, pupienkov, červených alebo ružových škvŕn.
- Alergia. Často sa vyrážka u detí objavuje v dôsledku uhryznutia hmyzom, keď je dermis vystavená chemikáliám pre domácnosť a niektorým kozmetickým prípravkom. Pri konzumácii alergénov sa často vyskytuje podráždenie pokožky. Vyrážky sa môžu objaviť ako reakcia na užívanie liekov.
Zo zoznamu je zrejmé, že dôvodov tohto stavu je pomerne veľa.
Navyše v mnohých patológiách má vyrážka veľmi podobný charakter. V tomto ohľade sa nesnažte nezávisle diagnostikovať konkrétny stav u vášho dieťaťa. Toto by mal urobiť skúsený dermatológ.
Fotografia vyrážky u dieťaťa s vysvetleniami
Existuje množstvo patológií sprevádzaných výskytom patologických útvarov na koži vo forme vezikúl, pupienkov, papúl, vezikúl a iných prejavov. Pozrime sa na bežné choroby, ktoré sa vyskytujú v detstve.
Atopická dermatitída je chronické alergické ochorenie, ktoré sa vyskytuje u detí od útleho detstva. Patológia sa vyskytuje u pacientov s dedičnou predispozíciou k atopii. Tento stav vyvolávajú rôzne faktory. Medzi nimi sú:
- genetická predispozícia;
- narušenie metabolických procesov v derme;
- nedokonalosť imunitného systému;
- podvýživa matky počas tehotenstva;
- vplyv rôznych dráždivých látok na pokožku dieťaťa.
Symptómy ochorenia zahŕňajú sčervenanie dermy. Lokalizácia vyrážky sa pozoruje na kožných záhyboch, nohách, rukách a trupe. Ochorenie je diagnostikované najmä u detí mladších ako jeden rok.
Na fotografii môžete vidieť, ako vyzerá atopická dermatitída u dieťaťa
Liečba patológie sa vykonáva komplexne. V tomto prípade sa používajú lieky, tradičné metódy a preventívne opatrenia predpísané dermatológom.
Dermatitída tohto typu je charakterizovaná vývojom zápalového procesu v oblasti pokožky hlavy. Patológiu spôsobujú hubové mikroorganizmy z rodu Malassezia furfur. Pod vplyvom ich životnej aktivity sa na koži dieťaťa objavujú symptómy charakteristické pre túto chorobu. Tie obsahujú:
- suchá dermis;
- výskyt žltých kôr na hlave, čele a v oblasti uší (rula);
- svrbenie a lúpanie;
- sčervenanie dermis.
Ako vyzerá seborrhea na fotografii, je možné vidieť nižšie
Liečba choroby sa vykonáva pod lekárskym dohľadom pomocou exfoliačných, protizápalových a zmäkčujúcich látok.
Už z názvu je zrejmé, že tento typ vyrážky sa objavuje u detí s dlhodobým kontaktom s dráždivými látkami, ako je moč a výkaly. Príčinou ochorenia je nesprávna starostlivosť alebo nedostatočná hygiena. Vyrážku môže spôsobiť aj nekvalitná spodná bielizeň či plienky.
Nebezpečenstvo plienkovej dermatitídy spočíva v tom, že ak sa nelieči včas, dieťa môže vyvinúť vredy a erózie v oblasti genitálií. Často dochádza k bakteriálnej infekcii, ktorá výrazne komplikuje liečbu.
Plienková dermatitída na fotografii
Liečba vyrážky sa vykonáva dodržiavaním hygienických pravidiel, používaním protizápalových, zmäkčujúcich, dezinfekčných krémov a bylinných kúpeľov.
Tento typ alergickej reakcie sa vyskytuje u detí v dôsledku podráždenia dermis rôznymi faktormi (švy na oblečení, škrabance, kozmetika atď.).
Vyrážka s kontaktnou dermatitídou na fotografii
Liečba choroby sa vykonáva výlučne elimináciou dráždidla. Ak sa neodstránia faktory, ktoré vyvolávajú vyrážky, akékoľvek hygienické výrobky a lieky budú neúčinné.
Akné sa vyskytuje u detí v každom veku. Existuje pomerne málo dôvodov pre zápal. Medzi nimi sú alergické reakcie, vplyv mechanického poškodenia, baktérie, hormonálna nerovnováha a metabolické procesy v tele.
Existuje niekoľko typov akné. Patria sem papuly, ružové alebo červené škvrny, vredy a vezikuly. Akné môže byť lokalizované v celom tele. Najčastejšie sa vyskytujú na tvári, hrudníku, chrbte a zadku.
Fotografia akné u dieťaťa
Liečba sa vykonáva v závislosti od príčiny, ktorá vyvolala tento stav. Aby ste to zistili, mali by ste dieťa ukázať dermatológovi a podstúpiť potrebné laboratórne testy.
Ochorenie je vyvolané streptokokmi skupiny A a je sprevádzané zvýšením telesnej teploty, celkovým narušením stavu a tvorbou malej vyrážky po celom tele. Vyrážky sa objavia u pacienta na 2-3 deň choroby, postihujú líca, slabiny a boky tela. Nasolabiálny trojuholník je bledý a zostáva nedotknutý.
Jazyk na začiatku ochorenia má červený odtieň a výraznú zrnitú štruktúru (šarlátový jazyk). V dňoch 10-14 sa koža začína odlupovať. Na rukách a nohách má peeling veľkoplošný charakter. V hrdle sú hnisavé lézie spôsobené streptokokom.
Vyrážka so šarlach na fotografii
Táto fotografia ukazuje vyrážku na jazyku
Toto ochorenie je spôsobené členmi rodiny herpes. Patológia sa vyvíja hlavne pred dosiahnutím veku dvoch rokov. Klinický obraz choroby zahŕňa nasledujúce príznaky:
- zvýšená telesná teplota;
- na druhý alebo tretí deň po vysokej teplote sa na tele dieťaťa objaví malá vyrážka vo forme červených škvŕn;
- niekedy dochádza k zväčšeniu submandibulárnych lymfatických uzlín;
- po vyrážkach sa na tele objaví peeling a starecké škvrny.
Ako vyzerá roseola, môžete vidieť na fotografii.
Pri roseole nie je potrebná špeciálna liečba, ako pri iných vírusových ochoreniach. Dieťaťu by sa mali poskytnúť pohodlné podmienky, malo by sa mu dať veľa vody a včas mu treba podať antipyretiká.
Tento pojem sa vzťahuje na akútne vírusové ochorenie, ktoré vyvoláva poškodenie hrdla, mandlí, zväčšenie pečene, sleziny a lymfatických uzlín, ako aj zmeny v zložení krvi.
Vyrážka v dôsledku infekčnej mononukleózy na fotografii dieťaťa
Klinický obraz je sprevádzaný výrazným sčervenaním kože, čo naznačuje ťažkú intoxikáciu tela. Vyrážky vyzerajú ako husia koža. Patológia sa lieči symptomaticky v závislosti od závažnosti symptómov pacienta. Fotografia ukazuje vyrážku strednej závažnosti.
Keď má dieťa vyrážku veľmi odlišnej povahy. Všetko závisí od charakteristík tela a jeho imunitného systému. Zvyčajne prejavy na tele vyzerajú ako malé pupienky. Môžu sa objaviť na rôznych častiach.
Fotografia vyrážky v dôsledku helmintických invázií
Vplyvom tepla, priameho kontaktu so slnkom na pokožke a nedostatočnej hygieny sa u bábätka často objaví na tele úpal. V tomto prípade sa na tele objavujú malé bodové útvary, ktoré dieťaťu nespôsobujú výrazné nepríjemnosti. Tento stav je u ľudí vyvolaný hojným potením.
Tepelná vyrážka na fotografii
Liečba tohto stavu sa vykonáva dodržiavaním správnych hygienických postupov, častým kúpaním a normalizáciou teploty v miestnosti. Na čo najrýchlejšie vyčistenie dermy sa odporúča piť veľa tekutín. V závažných prípadoch sa používajú antihistaminiká.
Záver
Ak na tele svojho dieťaťa nájdete nejaké vyrážky, nesnažte sa sami zistiť príčinu z fotografie. Diagnostikovanie patológie bez potrebných znalostí je veľmi ťažké. Podobné prejavy na tele u detí sa môžu vyvinúť z rôznych dôvodov. Tento zoznam zahŕňa nedostatok laktózy, mumps, kožné zmeny v dôsledku stafylokokov, dysbakteriózu a diatézu. Počas prerezávania zubov sa často vyskytujú pupienky na brade a okolo úst. Vyrážky sa často vyskytujú pri potravinových alergiách. Okrem toho sa tento príznak často vyskytuje pri leukémii a iných závažných ochoreniach.
Nech je to akokoľvek, prvá vec, ktorú musia rodičia urobiť, keď zistia patologické zmeny na tele svojho dieťaťa, je vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. Postarajte sa o svoje deti a buďte šťastní.
Video
Komarovsky podrobne hovoril o vyrážke dieťaťa.
Vyrážka na tele dieťaťa má vnútorné príčiny a je jedným z prvých príznakov ochorenia. Iba lekár môže určiť presnú príčinu a predpísať adekvátnu liečbu. Rodičia však potrebujú poznať hlavné typy vyrážok a byť schopní určiť ich povahu, aby poskytli prvú pomoc dieťaťu a poskytli lekárovi potrebné informácie na rýchle stanovenie správnej diagnózy.
Ako to vyzerá
Vzhľad patologických prvkov rôznych tvarov, farieb, veľkostí a textúr na koži sa nazýva vyrážka. Často je sprevádzaná ďalšími príznakmi, ktoré môžu pomôcť určiť ochorenie, ktoré spôsobilo vyrážku. Príčiny vyrážok zahŕňajú: dysfunkciu vnútorných orgánov, infekcie a alergie. Vyrážka je často sprevádzaná svrbením a horúčkou. Medzi sekundárne prvky, ktoré sprevádzajú vyrážku, patria chrasty, olupovanie, jazvy, praskliny, vredy a erózie, zvýšená kresba kože, poruchy pigmentácie a atrofia kože.
1. Infekcie
Ak je príčinou vyrážok infekcia, vírusová alebo bakteriálna, dieťa má horúčku, zimnicu, bolí ho hrdlo, má nádchu a kašle. Možná hnačka, nevoľnosť a vracanie, bolesť brucha. Vyrážka sa objaví okamžite alebo do 2-3 dní.
V prípade vírusovej infekcie sa stav dieťaťa zmierňuje antipyretikami a upokojujúcimi vonkajšími masťami a krémami. Pri bakteriálnych vyrážkach sú predpísané antibiotiká. Hlavné príznaky infekčných ochorení sprevádzaných vyrážkou sú uvedené v tabuľke 1.
Stôl 1.
| Choroba, príčina | Inkubačná (skrytá) doba | Symptómy, povaha vyrážok |
| Erythema infectiosum, spôsobená parvovírusom B19, sa prenáša vzdušnými kvapôčkami a možný je aj kontaktný prenos. Najčastejšie sa choroba vyskytuje vo veku od 2 do 12 rokov. | 4-14 dní, pacient je nákazlivý, kým sa neobjaví vyrážka. |
Nízka horúčka, bolesť hlavy a mierny kašeľ a nádcha, niekedy artritída. Najprv sa na lícach pozoruje vyrážka vo forme malých, mierne vyčnievajúcich jasne červených bodiek, ktoré sa zväčšujú a spájajú sa do lesklých symetrických škvŕn. Potom sa po celom tele rozšíria mierne opuchnuté červené vyrážky, niekedy s modrastým odtieňom. Potom sa stred škvŕn zosvetlí. Najčastejšie sa vyrážka objavuje na extenzorových plochách. Škvrny miznú postupne, počas 1 - 3 týždňov. |
| Náhly exantém (roseola), spôsobené herpes vírusom typu 6 (HHV-6), najčastejšie vo veku od 10 mesiacov do 2 rokov, zvyčajne prenášané z dospelých kvapôčkami vzduchu. |
5-15 dní. | Je možné malátnosť, nádcha, začervenanie hrdla, mierny opuch viečok, zväčšené lymfatické uzliny, krčné a zadné uši. Teplota prudko stúpa na 38 - 40,5 stupňov, po 3 dňoch teplota klesá a na tele sa objavuje malá vyrážka vo forme ružových škvŕn, niekedy mierne stúpajúca nad povrch (trvajúca niekoľko hodín až tri dni). Charakterizovaná podráždenosťou, letargiou a nedostatkom chuti do jedla. |
| Varicella (ovčie kiahne), je spôsobená vírusom varicella zoster, ktorý má podobnú štruktúru ako herpes vírus. Prenáša sa vzduchom alebo kontaktom, najčastejšie pred 15. rokom života. | 10-21 dní, pacient je nákazlivý do 10 dní. | Malátnosť sa objavuje 1 - 2 dni pred objavením sa vyrážky vo forme bolesti hlavy, niekedy miernej bolesti brucha a postupného zvyšovania teploty na 38 stupňov. Na hlave, tvári a trupe sa objavuje vyrážka sprevádzaná svrbením. Počas niekoľkých hodín sa červené škvrny zmenia na papuly a potom na bubliny s čírou tekutinou (vezikuly). Nasledujúci deň sa kvapalina zakalí, v strede bubliny sa objaví priehlbina a samotná bublina sa stane chrumkavou. Charakteristickým znakom ovčích kiahní je objavenie sa nových prvkov (vyrážky), takže súčasne možno pozorovať rôzne štádiá vývoja vyrážky: škvrny - zhutnenia (papuly) - bubliny (vezikuly) - kôry. Po zmiznutí vyrážky môžu škvrny zostať a zmiznúť do týždňa. Škrabanie svrbiacej vyrážky môže spôsobiť infekciu a zanechať jazvy na koži. U väčšiny tých, ktorí sa z choroby vyliečili, vírus ovčích kiahní prechádza do latentnej formy a posilňuje sa v nervových bunkách. |
| Meningokoková infekcia, spôsobená meningokokom (baktériou), prenášaná vzduchom, usadzujúca sa v nosovej dutine a aktívnejšia pri znížení kvality života alebo vírusových infekciách. | 2 - 10 dní. Obdobie infekcie je do 14 dní od začiatku ochorenia. | Ochorenie je veľmi nebezpečné – od objavenia sa vyrážky po smrť môže prejsť menej ako jeden deň, ak sa meningokok dostane do krvi alebo mozgovomiechového moku. Keď sa meningokok dostane do krvi, môže spôsobiť otravu krvi (sepsu) a/alebo meningitídu. Pri sepse teplota stúpa na 41 stupňov a začína zvracanie. Prvý deň sa pacienti sťažujú na bolesti hlavy, poruchy vedomia, svetloplachosť a napätie v zadnej časti hlavy. Na pozadí bledej sivastej kože sa objavuje vyrážka (malé modriny, ktoré rastú a nadobúdajú tvar hviezdy, môžu vystúpiť nad úroveň kože, často ulcerujú a tvoria jazvy); Pri izolovanej meningitíde nie je žiadna vyrážka. |
| Osýpky, je spôsobená RNA vírusom z čeľade Paramyxoviridae rodu Morbilivirus. |
9-21 dní. Pacient je nákazlivý do 5. dňa od objavenia sa vyrážky, t.j. približne do 9. dňa choroby. | Celková nevoľnosť trvá 3 až 5 dní, horúčka do 40 stupňov, suchý kašeľ, nádcha, zápal spojiviek, skleritída, blefaritída, slzenie. Na vnútornej sliznici líc sa na 2. deň objavia belavé sivé bodky s červeným lemom, ktoré do 12 - 18 hodín zmiznú (Belsky-Filatov-Koplikove škvrny), pričom zanechávajú uvoľnenosť sliznice. Súbežne s nárastom teploty sa za ušami a pozdĺž línie vlasov objavujú svetlé, husté škvrny. Vyrážka je charakterizovaná fázami: 1. deň vyrážka pokrýva tvár, 2. deň pokrýva trup, 3. deň pokrýva končatiny a tvár zbledne. Vyrážka je sprevádzaná miernym svrbením, niekedy sa objavia malé modriny. Po zmiznutí škvŕn možno 7 až 10 dní pozorovať olupovanie a hnedasté škvrny. |
| Šarlátová horúčka, je spôsobená streptokokmi skupiny A Prenáša sa vzdušnými kvapôčkami a kontaktom nielen od pacientov so šarlami, ale aj od pacientov s akýmkoľvek ochorením spôsobeným týmito baktériami (napríklad angína). |
2 - 7 dní Pacient je nákazlivý do 10. dňa choroby. | Nevoľnosť začína zvýšením teploty a akútnou bolesťou hrdla. Hltan je jasne červený, mandle sú zväčšené viac ako pri obyčajnej angíne. V 1. - 2. deň choroby sa objaví jasne červená, špicatá vyrážka, ktorá neovplyvňuje nasolabiálny trojuholník, zatiaľ čo líca pacienta horia a oči svietia. Vyrážka je intenzívnejšia v záhyboch tela. najmä v podpazuší, lakťových jamkách a slabinách. Môže byť sprevádzané svrbením. Koža je červená a horúca, mierne opuchnutá. Po 3-7 dňoch vyrážka zmizne a zanechá za sebou silný peeling (končí po 2-3 týždňoch). |
| Infekčná mononukleóza, je spôsobená vírusom Epstein-Barrovej (z veľkej skupiny herpetických vírusov), najčastejšie u detí a mladých ľudí, s blízkym kontaktom. Často prejde bez vyrážky alebo iných charakteristických príznakov. Stupeň infekčnosti pacientov je nízky. | Ochorenie sa vyskytuje pri vysokej horúčke a zväčšení lymfatických uzlín, najmä zadných krčných, pečene a sleziny. Od 3. dňa choroby je možný vzostup teploty, zápal hltanových a palatinových mandlí s bielym povlakom. V dňoch 5-6 sa môže vyskytnúť prechodná vyrážka, najmä ak bol pacientovi predpísaný ampicilín. | |
| , spôsobuje vírus zo skupiny togavírusov (čeľaď Togaviridae, rod Rubivirus), najčastejšie vo veku od 5 do 15 rokov. Prenáša sa kontaktom a vzdušnými kvapôčkami. | 11-21 dní. Pacient je nákazlivý do 5. dňa choroby. | Mierne ochorenie s nízkou horúčkou sa často nezaznamená. Okcipitálne a zadné krčné lymfatické uzliny sú značne zväčšené. Po 1 - 2 dňoch sa na tvári objavia bledoružové drobné bodky (zmiznú pri stlačení na pokožku alebo jej natiahnutí), ktoré sa rýchlo rozšíria na nohy do jedného dňa a zvyčajne po 3 dňoch zmiznú a nezanechajú žiadne stopy. Vyrážka môže byť sprevádzaná miernym svrbením a nachádza sa na normálnej, nehyperemickej koži. Častým prejavom rubeoly je stredne silný suchý kašeľ, bolesť a sucho v hrdle a bolesť hlavy. Na mäkkom podnebí sú niekedy viditeľné malé červené prvky (Forchheimerove škvrny). Často sa choroba vyskytuje úplne bez vyrážky. Rubeola je nebezpečná pre budúce mamičky najmä v prvom trimestri tehotenstva, pretože spôsobuje vrodené vývojové chyby plodu. |
2. Alergie
Alergická vyrážka môže byť spôsobená jedlom (čokoláda, mlieko, vajcia, citrusové plody atď.), chemikáliami pre domácnosť, liekmi, srsťou zvierat, dokonca aj po dotyku žihľavy alebo medúzy alebo po uštipnutí komárom. Vyrážky po celom tele sú jasne viditeľné a výrazné. Sprevádzaný nádchou, slzením a silným svrbením. Mali by ste sa vyhnúť kontaktu so zdrojom jeho výskytu a užívať antihistaminiká a iné lieky predpísané lekárom. Alergické vyrážky sa líšia od infekčných vyrážok v ich rýchlom prejave a dobrej celkovej pohode dieťaťa.
Quinckeho edém. Môže sa vyskytnúť ako prudká reakcia organizmu na alergén, najčastejšie na lieky alebo potraviny, ale môže to byť aj na uštipnutie hmyzom, kontakt s medúzami či žihľavou. Vyrážka trvá dlho a je sprevádzaná opuchom, ak sa rozšíri do oblasti horných dýchacích ciest a jazyka, riziko zablokovania hrtana a udusenia sa prudko zvyšuje.
Úle. Vyskytuje sa ako reakcia na potraviny, lieky, iné alergény a pod vplyvom teplotných faktorov (chlad, slnko), v niektorých prípadoch je sekundárnym znakom hormonálnej nerovnováhy a patológií vnútorných orgánov. Na koži sa objavujú veľké, rozširujúce sa ružové, veľmi svrbiace pľuzgiere.
Atopická dermatitída (atopický ekzém, neurodermatitída). Ide o zápal kože spôsobený bezprostrednou (v priebehu prvých štyroch hodín) reakciou tela na alergén. Je chronická, nedá sa úplne vyliečiť a vyžaduje si každodennú pozornosť počas celého života. Môže byť sprevádzaná alergickou nádchou, bronchiálnou astmou a samotným ekzémom. Ochorenie sa prejavuje v prvom roku ako svrbivá vyrážka na tvári, lícach a vnútorných plochách záhybov rúk a nôh. Počas exacerbácie vyrážka vyzerá ako červené pľuzgiere-papuly so škrabancami a tekutým výtokom. Prasknuté pľuzgiere sa stávajú chrumkavými. V priebehu rokov príznaky mutujú, kožné vyrážky menia vzhľad a umiestnenie. Koža sa stáva suchou a drsnou, objavujú sa lézie v podkolennej a lakťovej jamke, na hrudi, tvári a krku. Výskyt ekzému je vyvolaný nervovými ochoreniami, patológiami vnútorných orgánov a poruchami endokrinného systému.
3. Vyrážka u novorodencov
Vyrážky na tele novorodencov sú spôsobené:
- nadmerná dávka alergénnych produktov prijímaných s materským mliekom (toxický erytém novorodencov je najčastejšie spôsobený sušenými marhuľami a vlašskými orechmi);
- nevhodná starostlivosť (plienková vyrážka, plienková dermatitída, pichľavé horúčavy sú spôsobené nadmerným zavinovaním, zriedkavým umývaním, nedostatkom vzduchových kúpeľov).
- Toxický erytém vyzerá ako malé bielo-žlté pečate obklopené červeným okrajom. Často sa objavujú iba červené škvrny.
- Novorodenecké akné vyskytuje sa na tvári, pokožke hlavy a krku. Vyrážka vo forme zapálených tuleňov spôsobuje aktiváciu mazových žliaz materskými hormónmi. Vyžaduje sa starostlivá hygiena a zvlhčovanie pomocou zmäkčovadiel.
- Bodavé teplo spôsobené zvýšenou vlhkosťou pokožky a porušením potných žliaz v dôsledku nadmerného obaľovania. Malé pľuzgiere a škvrny sa zriedkavo zapália, neobťažujú pacienta a pri dobrej starostlivosti rýchlo zmiznú.
- Vesikulopustulóza(zápal úst potných žliaz spôsobený patogénnym stafylokokom) je charakterizovaný malými pustulóznymi pľuzgiermi bielej alebo žltkastej farby na tele, krku, nohách, rukách a hlave. Namiesto prasknutých bublín sa tvoria kôry. Aby sa zabránilo šíreniu infekcie po celom tele, je potrebné dôkladne ošetriť zistené lézie roztokmi manganistanu draselného alebo brilantnej zelene a alkoholu - oblasti kože medzi pustulami. Nemôžete kúpať svoje dieťa.
Stopy uhryznutia sa tvoria v dôsledku mechanického poškodenia kože a toxínov a infekcií, ktoré sa do nich dostali. Reakcia tela na uhryznutie hmyzom z vyrážky infekčných ochorení sa dá rozlíšiť lokalizáciou a absenciou iných symptómov. Ihneď po uhryznutí poškodená oblasť kože sčervenie, opuchne, môže sa objaviť svrbenie, žihľavka, anafylaxia a akútna cievna nedostatočnosť u alergikov.
- Uhryznutie ploštice vyzerajú ako lineárne usporiadané svrbiace hrčky a pľuzgiere, ktoré sa objavujú v noci. V strede vyrážky je malá modrina. Na posteľnej bielizni sa môžu nachádzať kvapky krvi.
- Blšie uhryznutie podobné uhryznutiu plošticou, ale umiestnené náhodne na koži.
- Včely, čmeliaky, osy a sršne v zadnej časti tela majú žihadlo spojené s vakom obsahujúcim jed. Toto žihadlo často zostáva na mieste uhryznutia a musí sa opatrne odstrániť.
- Komáre Uhryznutie zanecháva svrbivé pľuzgiere, ktoré sa potom vyvinú do červenkastej hrčky, ktorá trvá niekoľko hodín až niekoľko dní. Niekedy miesto uhryznutia opuchne. Ak ste náchylní na alergie, je možná žihľavka a Quinckeho edém.
- Svrab roztoče robiť mikroskopické pasáže v tenkej koži (medzi prstami, na zápästiach, na žalúdku atď.). Vyrážka vyzerá ako červené bodky, často sa nachádzajú v pároch, 2-3 mm od seba a sú sprevádzané silným svrbením. Svrab je nákazlivý. Prenáša sa kontaktom, aj prostredníctvom spoločných vecí, a vyžaduje si liečbu dermatológa.
5. Hemoragická vyrážka
Vyrážka v dôsledku chorôb krvi a krvných ciev (amyloidóza, trombocytopenická purpura, Wegenerova granulomatóza, vaskulitída, hemosideróza kože atď.) sa vyskytuje v dôsledku krvácania do kože a vyžaduje vyšetrenie hematológom. V závislosti od ochorenia sa môže objaviť vo forme malých bodiek alebo veľkých modrín rôznych tvarov a odtieňov (od modrej po hnedú a špinavú šedú). Ak sa zistí hemoragická vyrážka, mali by ste urýchlene zavolať lekára a obmedziť pohyblivosť pacienta, kým sa nestanoví diagnóza. Medzi príčiny hemoragickej vyrážky patrí antrax, meningokokémia, pseudotuberkulóza, týfus a črevná yersinióza. Vyrážky môžu sprevádzať svrbenie a bolestivosť kože, horúčka a zväčšené lymfatické uzliny.
Čo robiť
Ak sa objavia kožné vyrážky, musíte analyzovať
- kde a ako dlho bolo dieťa;
- čo jedol, čo robil;
- s kým alebo čo bolo v kontakte.
Dieťa sa musí ukázať lekárovi, lekár je povolaný do domu ako zvyčajne. Pred návštevou lekára by ste mali:
- Bábätko izolujte od ostatných detí (aby ste zabránili šíreniu možnej infekcie), a ak je to možné, obmedzte jeho pohyblivosť.
- Svrbiace miesta neškriabte, aby ste nerozšírili postihnuté miesto (napríklad svrabom).
- Vyrážka by sa nemala liečiť žiadnymi prostriedkami, aby sa neskreslil klinický obraz na stanovenie diagnózy.
DÔLEŽITÉ! Núdzová starostlivosť sa volá pri podozrení na meningokokovú infekciu. A tiež, ak je vyrážka sprevádzaná teplotou nad 40 stupňov, zmätenosťou, vracaním, bolesťou hlavy, opuchom a ťažkosťami s dýchaním, alebo má vzhľad hviezdicových krvácaní po celom tele a spôsobuje neznesiteľné svrbenie.
Prevencia
Najjednoduchším a najefektívnejším spôsobom prevencie infekčných ochorení (a ich závažných komplikácií) u detí je očkovanie pod dohľadom detského lekára, podľa národnej očkovacej schémy. Väčšina moderných vakcín je ľahká: eliminujú zložky, ktoré môžu spôsobiť nežiaduce reakcie. Majú tiež schopnosť spojiť sa do jedného.
Imunitný systém detí ešte nie je úplne vytvorený, takže aby sa nevyvolali alergické prejavy, mali by sa nové potraviny zavádzať do stravy dieťaťa postupne, v malých porciách a kontrolovať, ako ich znáša.
V prípade akejkoľvek patologickej zmeny na koži je potrebné dieťa dôkladne vyšetriť, rozobrať, čo jedlo, čo robilo, kedy a s kým bolo v kontakte, upokojiť dieťa, poskytnúť mu pokoj a v prípade potreby zavolať lekár.
