Inzulín glargín - návod na použitie, zloženie súpravy, dávkovanie, vedľajšie účinky, analógy a cena. Spôsob podávania a dávka. Pokyny, ktoré treba dať pacientovi

Dnes vyrába farmaceutický priemysel rôznych tvarov inzulín. V súčasnosti sa v medicíne používa niekoľko druhov inzulínu.

Skupinová príslušnosť inzulínov sa najčastejšie určuje v závislosti od dĺžky ich pôsobenia po zavedení do ľudského tela. V medicíne existujú lieky s nasledujúcim trvaním účinku:

ultra krátke;
krátky;
priemerné trvanie akcie;
dlhodobo pôsobiace lieky.

Použitie konkrétneho typu inzulínu závisí od individuálnych charakteristík pacienta a inzulínového liečebného režimu pre diabetes mellitus.

Rôzne typy inzulínu sa navzájom líšia tak zložením, ako aj spôsobom syntézy. Pre každý typ inzulínového prípravku sú pokyny na použitie vyvinuté v súlade s charakteristikami zloženia a spôsobu získania lieku.

Okrem toho existujú všeobecné požiadavky, ktoré by sa mali dodržiavať pri vykonávaní inzulínovej terapie. Každý inzulínový liek má určité indikácie a kontraindikácie na použitie.

Čo je inzulín?

Inzulín je proteín-peptidové liečivo hormonálneho pôvodu. Inzulín sa používa ako špecifické činidlo pri liečbe diabetes mellitus.

Inzulín je hormón, ktorý sa aktívne podieľa na metabolizme uhľohydrátov a pomáha znižovať koncentráciu glukózy v krvnej plazme pacienta. Zníženie sacharidov v krvi sa dosiahne aktiváciou spotreby cukrov tkanivami závislými od inzulínu pod vplyvom inzulínu. Inzulín podporuje proces syntézy glykogénu pečeňovými bunkami a zabraňuje premene tukov a aminokyselín na sacharidy.

Pri nedostatku inzulínu v ľudskom tele sa pozoruje zvýšenie hladiny cukru v krvnej plazme. Zvýšenie hladiny glukózy v krvi vyvoláva rozvoj diabetes mellitus a súvisiace komplikácie. Nedostatok inzulínu v tele sa vyskytuje v dôsledku porúch vo fungovaní pankreasu, ktoré sa objavujú v dôsledku porúch endokrinný systém, po úraze alebo pri silnej psychickej záťaži organizmu spojenej so stresovými situáciami.

Prípravky obsahujúce inzulín sa vyrábajú zo zvieracieho tkaniva pankreasu.

Najčastejšie sa pri výrobe liekov používajú tkanivá pankreasu veľkého pankreasu. dobytka a ošípané.

Indikácie pre použitie inzulínových liekov

Hladina cukru

Ak chcete odstrániť predávkovanie liekmi obsahujúcimi inzulín, musíte užiť 100 gramov pri prvých príznakoch dávkovania biely chlieb, sladký čaj alebo pár lyžíc cukru.

Ak sa objavia závažné príznaky šoku, pacientovi sa má intravenózne podať glukóza. V prípade potreby môžete adrenalín dodatočne podať subkutánne.

Osobitná opatrnosť je potrebná pri použití inzulínu syntetického pôvodu u pacientov s cukrovka, ak majú koronárnu insuficienciu a ak sa zistia porušenia v cerebrálny obeh. Pri použití dlhodobo pôsobiaceho inzulínu je potrebné systematické vyšetrenie moču a krvi pacienta na obsah cukru. Takáto štúdia objasní optimálny čas užívania lieku na dosiahnutie maximálneho pozitívneho účinku.

Na podávanie lieku sa najčastejšie používajú špeciálne inzulínové striekačky alebo špeciálne injekčné striekačky.

Použitie injekčných striekačiek alebo pier závisí od typu inzulínu použitého počas inzulínovej terapie.

Inzulín – proteín-peptid hormonálny liek, ktorý sa používa na liečbu diabetes mellitus.

Forma a zloženie uvoľnenia

Dostupné vo forme roztoku a suspenzie v injekčných liekovkách a špeciálnych zásobníkových systémoch (náplne, puzdrá a systémy určené na použitie s injekčným perom).

Indikácie na použitie

Hlavnou indikáciou na použitie je diabetes mellitus závislý od inzulínu.

IN malé dávky predpísané pre nasledujúce patológie:

ochorenia pečene;
acidóza;
strata sily a vyčerpanie;
tyreotoxikóza;
furunkulóza;
diabetická toxikoderma;
ekzém;
žihľavka;
akné;
psoriáza;
chronická pyodermia;
kvasinkové kožné lézie.

Môže sa použiť pri liečbe alkoholizmu a vyčerpania nervového systému.

Niektoré formy schizofrénie možno celkom úspešne liečiť terapiou inzulínovou komatózou. Pri tejto terapii sa liek podáva pacientovi v dávkach, ktoré môžu spôsobiť hypoglykemický šok.

Kontraindikácie

pankreatitída;
zápal obličiek;
hepatitída;
ochorenie obličkových kameňov;
dekompenzované ochorenie srdca;
cirhóza pečene;
peptický vred a dvanástnik.

Návod na použitie Inzulín (spôsob a dávkovanie)

Zvyčajne sa podáva subkutánne alebo intramuskulárne pomocou špeciálnej injekčnej striekačky. Len v najväčšom ťažké situácie, napríklad keď diabetická kóma môže sa podávať intravenózne. Lieky vo forme suspenzie sa môžu podávať iba subkutánne.

Denná dávka sa podáva v 2-3 dávkach pred jedlom (hodinu až pol hodinu). Účinok jednej injekcie nastupuje po pol hodine až hodine a trvá približne 4-8 hodín. Pri intravenóznom podaní lieku sa maximálny účinok dosiahne po 20-30 minútach a po 1-2 hodinách sa hladina inzulínu v krvi vráti na pôvodnú úroveň. Pred natiahnutím lieku do injekčnej striekačky vo forme dlhodobo pôsobiacej suspenzie je potrebné obsah fľaše pretrepať, aby sa vytvorila homogénna suspenzia.

Vedľajšie účinky

Niekedy inzulín spôsobuje vedľajšie účinky:

všeobecná slabosť;
závraty a búšenie srdca;
zvýšené potenie a slinenie;
dyspnoe.

V závažných situáciách to môže viesť k strate vedomia, kŕčom, delíriu a hypoglykemickej kóme.

Predávkovanie

Predávkovanie inzulínom vedie k hypoglykémii. Symptómy:

silný pocit smädu;
časté močenie;
zvýšená únava;
slabosť;
arytmia;
svrbenie kože;
hypoglykemická kóma.

Na elimináciu zvýšený inzulín v krvi, pri prvých prejavoch hypoglykémie je potrebné podať pacientovi cca 100 gramov bieleho pečiva, sladkého čaju, alebo len pár lyžíc cukru. Ak už máte výrazné znakyšok, budeš to potrebovať intravenózne podanie glukózy. V prípade potreby sa môže subkutánne podať ďalšia glukóza. Adrenalín sa podáva aj subkutánne.

Analógy

Analógy ATX kód: žiadne.

Lieky s podobným mechanizmom účinku (zodpovedajúce ATC kódu úrovne 4): žiadne.

Nerozhodujte sa o zmene lieku sami;

Lieky, ktoré obsahujú inzulín

Inzulín je zahrnutý v nasledujúcom lieky: Depotný-N-inzulín, Izofaninzulín, Iletin I, Insulatard, Inzulín B, Inzulín-B S.C., Inzulín BP, Inzulín M, Inzulín Actrapid MS, Inzulín Actrapid ChM, Inzulín Actrapid ChM penfill, Inzulín velozulín, Inzulín lente, GP Inzulín ralong, Insulong, Insulrap GPP, Insulrap R, Insulrap SPP, Insuman basal, Insuman hrebeň, Insuman rapid, Insuman rapid pre optipen, Comb-N-inzulín Hoechst, Lente iletin I, Lente iletin II, Monosulin, N-Insulin Hoechst N- Insulin Hoechst 100, NPH Iletin I, NPH Iletin II, Regular Iletin I, Regular Iletin II, Suinsulin, Homorap-100, Homofan 100, Humulin L, Hu-mulin Mi, Humulin Mj, Humulin Mz, Humulin M4, Humulin N , Humulin NPH, Humulin R, Humulin S, Humulin tape, Humulin regular, Humulin ultralente.

farmakologický účinok

Inzulín je hormón alebo vysokomolekulárny proteín, ktorý sa tvorí v pankrease všetkých cicavcov. Ide o špecifický regulátor objemu sacharidov. Aktivita na zníženie cukru 0,045 mg kryštalickej látky sa považuje za aktívnu jednotku a jeden mililiter roztoku obsahuje 40 jednotiek.

Terapeutický účinok inzulínu pri diabetes mellitus je spojený s elimináciou porúch intersticiálneho metabolizmu tukov a sacharidov, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri tejto chorobe. Účinok sa prejavuje zlepšením stavu pacientov, citeľným znížením hladiny cukru v krvi, odstránením alebo výrazným znížením acetonúrie a glukozúrie, ako aj znížením prejavov väčšiny porúch, ktoré zvyčajne sprevádzajú diabetes mellitus, napr. polyneuritída, polyartritída, furunkulóza.

špeciálne pokyny

Osobitná opatrnosť je potrebná pri predpisovaní liekov pacientom trpiacim koronárnou insuficienciou, ako aj cerebrovaskulárnymi príhodami.
Pri používaní liekov s dlhodobým účinkom je najprv potrebné systematicky vykonávať testy moču a krvi na cukor, čo umožní objasniť hodiny podávania lieku na dosiahnutie maximálny účinok. Dlhodobo pôsobiace lieky sa nepoužívajú na liečbu komatóznych a prekomatóznych stavov. Účinok užívania sa zvyšuje pri súbežnom podávaní s lipokaínom.
Tradične sa na injekcie používajú špeciálne striekačky. Moderné injekčné striekačky vo forme pier sú veľmi pohodlné. Ich použitie nevyžaduje špeciálne zručnosti. Takéto striekačky presne merajú dávku lieku a pomáhajú podať správnu injekciu.
Liek sa podáva subkutánne, menej často do svalu a len v obzvlášť ťažkých prípadoch (kóma alebo prekomatózny stav) do žily. Subkutánna injekcia sa podáva do brucha, ramena a prednej časti stehna. Je dôležité neustále meniť miesto vpichu.
Znižuje toleranciu alkoholu. Pri súčasnom použití s alkoholické nápoje zvyšuje sa aj riziko hypoglykémie.

Počas tehotenstva a dojčenia

Používa sa počas tehotenstva a dojčenie v prítomnosti diabetes mellitus.

V detstve

Použiteľné v detstva s individuálnym výberom dávky lieku.

V starobe

Liekové interakcie

Účinok na zníženie cukru sa zvyšuje s komplexná aplikácia inzulín s: blokátormi α-adrenergných receptorov, kyselina acetylsalicylová klofibrát, fluoxetín, inhibítory MAO, cyklofosfamid, metyldopa, tetracyklíny, ifosfamid.

Účinok na zníženie cukru je znížený, keď sa inzulín používa v kombinácii s: chlórprotixénom, perorálne antikoncepčné prostriedky, GCS, diazoxid, heparín, uhličitan lítny, saluretiká, kyselina nikotínová a jej deriváty, hormóny štítna žľaza, difenín, sympatomimetiká, tricyklické antidepresíva.

Podmienky výdaja z lekární

Vydáva sa na lekársky predpis.

Podmienky a obdobia skladovania

Skladujte na tmavom a chladnom mieste pri teplote 2…8⁰С. Zmrazovanie liekov z tejto skupiny, ako aj nadmerné zahrievanie je neprijateľné. Teploty nad 30-35 stupňov Celzia sú pre liek škodlivé. Čas použiteľnosti - 2 roky.

Cena v lekárňach

Cena inzulínu za 1 balenie od 99 rubľov.

Pozor!

Popis uverejnený na tejto stránke je zjednodušenou verziou oficiálnej verzie anotácie lieku. Informácie sú poskytované len na informačné účely a nepredstavujú návod na samoliečbu. Pred použitím liek Je potrebné poradiť sa s odborníkom a prečítať si pokyny schválené výrobcom.

Inzulínové prípravky sú životne dôležité pre pacientov s diabetom 1. typu; okrem toho ich dostáva až 40 % pacientov s T2DM. TO všeobecné indikácie na predpisovanie inzulínovej liečby cukrovky, z ktorých mnohé sa v skutočnosti navzájom prekrývajú, zahŕňajú:

1. Diabetes mellitus 1. typu

2. Pankreatektómia

3. Ketoacidotická a hyperosmolárna kóma

4. Pri cukrovke 2. typu:

jasné príznaky nedostatku inzulínu, ako je progresívna strata hmotnosti a ketóza, ťažká hyperglykémia;
veľký chirurgické zákroky;
akútne makrovaskulárne komplikácie (mŕtvica, infarkt myokardu, gangréna a pod.) a ťažké infekčné choroby sprevádzané dekompenzáciou metabolizmu uhľohydrátov;
hladina glukózy nalačno viac ako 15-18 mmol/l;
nedostatok stabilnej kompenzácie, napriek predpisovaniu maximálnych denných dávok rôznych tabletovaných hypoglykemických liekov;
neskoré štádiá neskoré komplikácie Diabetes (závažná polyneuropatia a retinopatia, chronické zlyhanie obličiek).

5. Neschopnosť dosiahnuť kompenzáciu gestačného diabetu pomocou diétnej terapie.

Podľa pôvodu možno inzulínové prípravky rozdeliť do troch skupín:

zvieracie inzulíny (bravčové);
ľudské inzulíny (polosyntetické, geneticky upravené);
inzulínové analógy (lispro, aspart, glargín, detemir).

Pokrok v technológii výroby ľudského inzulínu viedol k použitiu bravčové inzulíny(líši sa od ľudskej v jednej aminokyseline) v poslednom čase výrazne klesla. Na výrobu ľudského inzulínu by sa mohol použiť bravčový inzulín polosyntetická metóda, ktorá zahŕňa nahradenie jednej odlišnej aminokyseliny v jej molekule. Väčšina vysoká kvalita líšiť genetické inžinierstvoľudské inzulíny. Na ich získanie je oblasť ľudského genómu zodpovedná za syntézu inzulínu spojená s genómom E. coli alebo kultúrou kvasiniek, v dôsledku čoho tieto začnú produkovať ľudský inzulín. Tvorba inzulínové analógy pomocou prestavieb rôznych aminokyselín bolo cieľom získať liečivá s požadovanou a najpriaznivejšou farmakokinetikou. Inzulín lispro (Humalog) je teda analógom ultrakrátko pôsobiaceho inzulínu a jeho hypoglykemický účinok sa vyvíja už 15 minút po injekcii. Inzulínový analóg glargín (Lantus) sa naopak vyznačuje dlhodobým účinkom, ktorý pretrváva počas celého dňa, zatiaľ čo črtou kinetiky lieku je absencia výrazných vrcholov plazmatickej koncentrácie. Väčšina v súčasnosti používaných inzulínových prípravkov a ich analógov sa vyrába v koncentrácie 100 U/ml. Autor: trvanie pôsobenia inzulíny sa delia do 4 hlavných skupín (tabuľka 7.4):

stôl 1

Farmakokinetika liečiv a inzulínových analógov

inzulín	Droga	Začiatok akcie	Špičková akcia, h	Trvanie akcie, h
Ultra krátke pôsobenie	LizPro (Humalog)
	Aspart (Novorapid)
Krátke herectvo	Actrapid NM
	Humulin R
	Insuman Rapid
Priemerná dĺžka trvania akcie	Protafan NM
	Humulín NPH
	Insuman Bazal
Dlhotrvajúci	glargín (Lantus)
	Detemir (Levemir)

1. Ultra krátkodobo pôsobiace (lispro, aspart).

2. Krátkodobo pôsobiaci (jednoduchý ľudský inzulín).

3. Stredne dlhý účinok (inzulíny na báze neutrálneho protamínu Hagedorn).

4. Dlhodobo pôsobiace (glargin, detemir).

5. Zmesi inzulínov s rôznym trvaním účinku (Novomix-30, Humulin-M3, Humalog-Mix-25).

Drogy ultrakrátka akcia[lispro (Humalog), aspart (Novorapid)] sú analógy inzulínu. Ich výhody sú rýchly vývoj hypoglykemický účinok po injekcii (po 15 minútach), čo umožňuje injekciu bezprostredne pred jedlom alebo dokonca bezprostredne po jedle, ako aj krátke trvanie účinku (menej ako 3 hodiny), čo znižuje riziko hypoglykémie. Drogy krátke herectvo(jednoduchý inzulín, bežný inzulín) sú roztoky obsahujúce inzulín v koncentrácii 100 U/ml. Injekcia jednoduchého inzulínu sa podáva 30 minút pred jedlom; Doba pôsobenia je cca 4-6 hodín. Ultrakrátke a krátkodobo pôsobiace lieky sa môžu podávať subkutánne, intramuskulárne a intravenózne.

Medzi drogami priemerné trvanie akcie Najčastejšie používanými liekmi sú neutrálny protamín Hagedorn (NPH). NPH je proteín, ktorý nekovalentne adsorbuje inzulín, čím spomaľuje jeho vstrebávanie zo subkutánneho depa. Efektívne trvanie účinku NPH inzulínov je zvyčajne asi 12 hodín; podávajú sa len subkutánne. NPH inzulín je suspenzia, a preto je na rozdiel od jednoduchého inzulínu v liekovke zakalený a pri dlhšom státí vzniká suspenzia, ktorú treba pred injekciou poriadne premiešať. NPH inzulíny, na rozdiel od iných dlhodobo pôsobiacich liekov, môžu byť zmiešané v akomkoľvek pomere s krátkodobo pôsobiacim inzulínom (jednoduchý inzulín) a farmakokinetika zložiek zmesi sa nezmení, pretože NPH nebude viazať ďalšie množstvá jednoduchého inzulínu ( Obr. 1). Okrem toho sa protamín používa na prípravu štandardných zmesí inzulínových analógov (Novomix-30, Humalog-Mix-25).

Ryža. 1. Farmakokinetika rôznych inzulínových prípravkov: a) monokomponentné; b) štandardné inzulínové zmesi

Medzi dlhodobo pôsobiacimi liekmi sa v súčasnosti aktívne používajú inzulínové analógy. glargín(Lantus) a detemir(Levemir). Priaznivou vlastnosťou farmakokinetiky týchto liečiv je, že na rozdiel od NPH inzulínov zabezpečujú rovnomernejšie a predĺžené zásobovanie liečiva zo subkutánneho depa. V tomto ohľade možno glargín predpisovať iba raz denne, prakticky bez ohľadu na dennú dobu.

Okrem monokomponentných inzulínových prípravkov majú široké využitie v klinickej praxi. štandardné zmesi. zvyčajne hovoríme o o zmesiach krátkodobo alebo ultrakrátko pôsobiaceho inzulínu so strednodobo pôsobiacim inzulínom. Napríklad liek "Humulin-M3" obsahuje 30% jednoduchého inzulínu a 70% inzulínu NPH v jednej injekčnej liekovke; liek "Novomix-30" obsahuje 30% inzulínu aspart a 70% kryštalickej protamínovej suspenzie inzulínu aspartu; liek "Humalog-Mix-25" obsahuje 25% inzulínu lispro a 75% protamínovej suspenzie inzulínu lispro. Výhodou štandardných inzulínových zmesí je nahradenie dvoch injekcií jednou a o niečo vyššou presnosťou v dávkovaní zložiek zmesi; Nevýhodou je nemožnosť individuálneho dávkovania jednotlivých zložiek zmesi. To určuje preferenciu používania štandardných inzulínových zmesí na liečbu T2DM alebo tzv tradičná inzulínová terapia(predpisovanie fixných dávok inzulínu), zatiaľ čo pre intenzívna inzulínová terapia(flexibilný výber dávky v závislosti od glykemických ukazovateľov a množstva uhľohydrátov v potravinách) je výhodnejšie použitie jednozložkových liekov.

Kľúčom k úspešnej inzulínovej terapii je prísne dodržiavanie injekčné techniky. Existuje niekoľko spôsobov podávania inzulínu. Najjednoduchšia a najspoľahlivejšia injekčná metóda s použitím inzulínu striekačka. Viac pohodlným spôsobom inzulínové injekcie sú injekcie s použitím injekčné perá, čo je kombinované zariadenie obsahujúce inzulínový zásobník (náplň), dávkovací systém a ihlu s injektorom.

Na udržiavaciu terapiu (keď nehovoríme o ťažkej dekompenzácii diabetu resp kritických podmienkach) inzulín sa podáva subkutánne. Krátkodobo pôsobiace inzulínové injekcie sa odporúčajú podávať subkutánne tukové tkanivo brucha, dlhodobo pôsobiaci inzulín do tkaniva stehna alebo ramena (obr. 2, a). Injekcie sa podávajú hlboko do podkožného tkaniva cez široko stlačenú kožu pod uhlom 45° (obr. 2, b). Pacientovi treba odporučiť, aby si denne menil miesta vpichu inzulínu v tej istej oblasti, aby sa predišlo vzniku lipodystrofie.

Ryža. 2. Inzulínové injekcie: a) typické miesta injekcie; b) poloha ihly inzulínovej striekačky počas injekcie

TO faktory ovplyvňujúce rýchlosť absorpcie inzulínu zo subkutánneho depa treba vziať do úvahy dávku inzulínu (zvýšenie dávky predlžuje dobu absorpcie), miesto vpichu (absorpcia je rýchlejšia z brušného tkaniva), teplotu životné prostredie(zahrievanie a masírovanie miesta vpichu urýchľuje vstrebávanie).

Zložitejší spôsob podávania, ktorý však umožňuje dosiahnuť dobré výsledky liečba je použitie dávkovač inzulínu alebo systémy na kontinuálne subkutánne podávanie inzulínu. Dávkovač je prenosné zariadenie pozostávajúce z počítača, ktorý nastavuje režim podávania inzulínu, ako aj systému dodávania inzulínu, ktorý sa vykonáva cez katéter a miniatúrnu ihlu do podkožného tukového tkaniva. Pomocou dávkovača, kontinuálne bazálne podávanie krátkodobo pôsobiaci alebo ultrakrátko pôsobiaci inzulín (rýchlosť asi 0,5-1 U/hod) a pred jedlom si pacient v závislosti od obsahu sacharidov a glykemickej hladiny podá potrebnú bolusovú dávku toho istého krátkodobo pôsobiaceho inzulínu. Výhodou inzulínovej terapie pomocou dávkovača je podávanie samotného krátkodobo pôsobiaceho (alebo aj ultrakrátkého) inzulínu, čo je samo o sebe o niečo fyziologickejšie, keďže absorpcia dlhodobo pôsobiacich inzulínových prípravkov podlieha veľkým výkyvom; v tomto smere sa kontinuálne podávanie krátkodobo pôsobiaceho inzulínu javí ako zvládnuteľnejší proces. Nevýhodou inzulínovej terapie pomocou dávkovača je nutnosť neustále nosenie zariadenia, ako aj dlhodobá prítomnosť injekčnej ihly v podkoží, čo si vyžaduje periodické sledovanie procesu dodávania inzulínu. Inzulínová terapia pomocou dávkovača je primárne indikovaná u pacientov s diabetom 1. typu, ktorí sú pripravení zvládnuť techniku jeho manažmentu. Najmä v tomto smere je potrebné venovať pozornosť pacientkam s výrazným fenoménom „dawning“, ako aj tehotným a plánujúcim pacientkam s T1DM a pacientkam s narušeným životným štýlom (možnosť flexibilnejšej diéty).

Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F.

Názov:

inzulín

Farmakologický účinok:

Inzulín je špecifické činidlo znižujúce cukor, ktoré má schopnosť regulovať metabolizmus uhľohydrátov zvyšuje absorpciu glukózy tkanivami a podporuje jej premenu na glykogén a tiež uľahčuje prenikanie glukózy do tkanivových buniek.

Inzulín má okrem hypoglykemického účinku (zníženie hladiny cukru v krvi) množstvo ďalších účinkov: zvyšuje zásoby glykogénu vo svaloch, stimuluje syntézu peptidov, znižuje spotrebu bielkovín atď.

Účinok inzulínu je sprevádzaný stimuláciou alebo inhibíciou (supresiou) niektorých enzýmov, stimuluje sa glykogénsyntetáza, pyruvátdehydrogenáza, hexokináza, inhibuje sa lipáza, ktorá aktivuje mastné kyseliny tukového tkaniva, lipoproteínová lipáza, ktorá znižuje „zákal“ krvné sérum po podaní bohaté na tuky jedlo.

Stupeň biosyntézy a sekrécie (uvoľňovania) inzulínu závisí od koncentrácie glukózy v krvi. Pri zvýšení jeho obsahu sa zvyšuje sekrécia inzulínu pankreasom, naopak, pokles koncentrácie glukózy v krvi sekréciu inzulínu spomaľuje.

Pri realizácii účinkov inzulínu zohráva vedúcu úlohu jeho interakcia so špecifickým receptorom lokalizovaným na plazmatickej membráne bunky a tvorba komplexu inzulínového receptora. Inzulínový receptor v kombinácii s inzulínom vstupuje do bunky, kde ovplyvňuje procesy fosfolácie bunkových proteínov, ďalšie vnútrobunkové reakcie nie sú úplne objasnené.

Inzulín je hlavnou špecifickou liečbou diabetes mellitus, pretože znižuje hyperglykémiu (zvýšená hladina glukózy v krvi) a glykozúriu (prítomnosť cukru v moči), dopĺňa zásoby glykogénu v pečeni a svaloch, znižuje tvorbu glukózy, zmierňuje diabetickú lipémiu (prítomnosť tuku). v krvi), zlepšuje celkový stav pacienta.

Inzulín pre lekárske využitie získané z pankreasu hovädzieho dobytka a ošípaných. Existuje metóda chemickej syntézy inzulínu, ale nie je široko dostupná. Nedávno boli vyvinuté biotechnologické metódy výroby ľudského inzulínu. Inzulín vyrobený genetickým inžinierstvom úplne zodpovedá sérii aminokyselín ľudského inzulínu.

V prípadoch, keď sa inzulín získava z pankreasu zvierat, môžu byť v prípravku v dôsledku nedostatočného čistenia prítomné rôzne nečistoty (proinzulín, glukagón, self-tostatín, proteíny, polypeptidy atď.). Zle čistené inzulínové prípravky môžu spôsobiť rôzne nežiaduce reakcie.

Moderné metódy umožňujú získať purifikované (mono-vrchol - chromatograficky purifikované na izoláciu „vrcholu“ inzulínu), vysoko purifikované (monokomponentné) a kryštalizované inzulínové prípravky. Aktuálne všetko väčšie uplatnenie nachádza kryštalický ľudský inzulín. Z inzulínových prípravkov živočíšneho pôvodu sa dáva prednosť inzulínu získanému z pankreasu ošípaných.

Aktivita inzulínu sa zisťuje biologicky (jeho schopnosťou znižovať hladinu glukózy v krvi u zdravých králikov) a jednou z fyzikálno-chemických metód (papierovou elektroforézou alebo papierovou chromatografiou). Na jednu akčnú jednotku (AU) alebo medzinárodnú jednotku (IU) sa berie aktivita 0,04082 mg kryštalického inzulínu.

Indikácie na použitie:

Hlavnou indikáciou na použitie inzulínu je diabetes mellitus typu I (inzulín-dependentný), ale za určitých podmienok sa predpisuje aj pre diabetes mellitus typu II (inzulín-nedependentný).

Spôsob aplikácie:

Pri liečbe diabetes mellitus sa používajú inzulínové prípravky s rôznou dobou účinku (pozri nižšie).

Krátkodobo pôsobiaci inzulín sa používa aj pri niektorých iných patologických procesoch: na vyvolanie hypoglykemických stavov (zníženie hladiny cukru v krvi) pri určitých formách schizofrénie, ako anabolický (podporujúci syntézu bielkovín) prostriedok pri celkovom vyčerpaní, nedostatku výživy, furunkulóze (viacnásobná hnisavý zápal kože), tyreotoxikóza (ochorenie štítnej žľazy), choroby žalúdka (atónia /strata tonusu/, gastroptóza /prolaps žalúdka/), chronická hepatitída(zápal pečeňového tkaniva), počiatočné formy cirhózy pečene a tiež ako súčasť „polarizačných“ roztokov používaných na liečbu akútnej koronárnej insuficiencie (rozpor medzi potrebou kyslíka srdcom a jeho dodávkou).

Výber inzulínu na liečbu diabetes mellitus závisí od závažnosti a charakteristík ochorenia, celkového stavu pacienta, ako aj od rýchlosti nástupu a trvania hypoglykemický účinok liek. Odporúča sa vykonať počiatočné predpísanie inzulínu a nastavenie dávky v nemocničnom prostredí.

Krátkodobo pôsobiace inzulínové prípravky sú roztoky určené na podkožné, resp intramuskulárna injekcia. V prípade potreby sa podávajú aj intravenózne. Majú rýchly a relatívne krátkodobý účinok na zníženie cukru. Zvyčajne sa podávajú subkutánne alebo intramuskulárne 15-20 minút pred jedlom raz až niekoľkokrát počas dňa. Účinok po subkutánna injekcia sa vyskytuje v priebehu 15-20 minút, dosahuje maximum po 2 hodinách, celkové trvanie účinku nie je dlhšie ako 6 hodín Používajú sa hlavne v nemocnici na stanovenie dávky inzulínu potrebnej pre pacienta, ako aj v prípadoch, keď je potrebné dosiahnuť rýchla zmena aktivita inzulínu v tele - pri diabetickej kóme a prekóme (úplná alebo čiastočná strata vedomia v dôsledku náhleho prudký nárast hladina cukru v krvi).

Okrem toho9 sa používajú krátkodobo pôsobiace inzulínové prípravky ako anabolické činidlo a predpisujú sa spravidla v malých dávkach (4-8 jednotiek 1-2 krát denne).

Inzulínové prípravky s predĺženým účinkom (dlhodobo pôsobiace) sú dostupné v rôznych dávkové formy, majúce rôzneho trvaniaúčinok znižujúci cukor (semylong, long, ultralong). U rôzne drogyúčinok trvá od 10 do 36 hodín Vďaka týmto liekom je možné znížiť počet denných injekcií. Zvyčajne sa vyrábajú vo forme suspenzií (suspenzia tuhých častíc liečiva v kvapaline), nie je povolené podávať iba subkutánne alebo intramuskulárne. Pri diabetickej kóme a prekomatóznych stavoch sa dlhodobo pôsobiace lieky nepoužívajú.

Pri výbere inzulínového lieku musíte zabezpečiť, aby sa obdobie maximálneho účinku na zníženie cukru zhodovalo s časom príjmu potravy. V prípade potreby možno podať 2 dlhodobo pôsobiace lieky v jednej injekčnej striekačke. Niektorí pacienti potrebujú nielen dlhodobú, ale aj rýchlu normalizáciu hladiny glukózy v krvi. Musia predpisovať dlhodobo a krátkodobo pôsobiace inzulínové prípravky.

Zvyčajne sa lieky s dlhodobým účinkom podávajú pred raňajkami, ale ak je to potrebné, injekciu možno podať aj inokedy.

Všetky inzulínové prípravky sa používajú za predpokladu povinného dodržiavania diétneho režimu. Definícia energetická hodnota písať (od 1700 do 3000 khal) by sa malo určiť podľa telesnej hmotnosti pacienta počas obdobia liečby a typu aktivity. Takže s nízkou výživou a ťažkými fyzická práca počet kalórií, ktoré pacient potrebuje za deň, je najmenej 3000, s nadmernou výživou a sedavýživotnosť by nemala presiahnuť 2000.

Úvod tiež vysoké dávky ako aj nedostatočný príjem sacharidov z potravy môže spôsobiť hypoglykemický stav (nízka hladina cukru v krvi), sprevádzaný pocitom hladu, slabosti, potenia, chvenia tela, bolesti hlavy, závratov, búšenia srdca, eufórie (neprimerane spokojnej nálady ) alebo agresivita. Následne sa môže vyvinúť hypoglykemická kóma (strata vedomia, charakterizovaná úplná absencia reakcie tela na vonkajšie podnety v dôsledku prudkého poklesu hladiny cukru v krvi) so stratou vedomia, kŕčmi a prudký poklesčinnosť srdca. Aby sa zabránilo hypoglykemickému stavu, pacienti musia piť sladký čaj alebo zjesť niekoľko kusov cukru.

V prípade hypoglykemickej (spojenej s poklesom hladiny cukru v krvi) kómy sa do žily vstrekuje 40% roztok glukózy v množstve 10-40 ml, niekedy až 100 ml, ale nie viac.

Korekcia hypoglykémie (nízka hladina cukru v krvi) v akútna forma sa môže uskutočniť intramuskulárnou alebo subkutánnou aplikáciou glukagónu.

Nežiaduce udalosti:

Pri subkutánnom podávaní inzulínových prípravkov sa môže v mieste vpichu vyvinúť lipodystrofia (zníženie objemu tukového tkaniva v podkoží).

Moderné vysoko purifikované inzulínové prípravky pomerne zriedkavo spôsobujú alergické reakcie, ale takéto prípady nie sú vylúčené. Rozvoj akútnej alergickej reakcie si vyžaduje okamžitú desenzibilizáciu (preventívnu alebo inhibičnú) alergické reakcie) terapia a náhrada liekov.

Kontraindikácie:

Kontraindikácie pri používaní inzulínu sú ochorenia spojené s hypoglykémiou, akútna hepatitída cirhóza pečene, hemolytická žltačka (zožltnutie kože a slizníc očných bulbov, spôsobené rozpadom červených krviniek), pankreatitída (zápal pankreasu), nefritída (zápal obličiek), renálna amyloidóza (spojené s ochorením obličiek s narušeným metabolizmom bielkovín /amyloid/), urolitiázou, vredmi žalúdka a dvanástnika, dekompenzovanými srdcovými chybami (zlyhanie srdca v dôsledku ochorenia jeho chlopní).

Veľká opatrnosť je potrebná pri liečbe pacientov s diabetes mellitus, ktorí trpia koronárnou insuficienciou (rozpor medzi potrebou kyslíka srdcom a jeho dodávkou) a poruchami mozgu. krvný obeh. Pri používaní inzulínu je potrebná opatrnosť! u pacientov s ochorením štítnej žľazy, Addisonovou chorobou (nedostatočná funkcia nadobličiek), zlyhaním obličiek.

Inzulínová terapia u tehotných žien sa má vykonávať pod prísnym dohľadom. Počas prvého trimestra tehotenstva potreba inzulínu zvyčajne mierne klesá a zvyšuje sa v druhom a treťom trimestri.

Alfa-blokátory a beta-blokátory, tetracyklíny, salicyláty zvyšujú sekréciu endogénneho (uvoľňovanie inzulínu produkovaného v tele). Tiazidové diuretiká (diuretiká), betablokátory a alkohol môžu viesť k hypoglykémii.

Uvoľňovacia forma lieku:

Inzulín na podanie injekčnou striekačkou je dostupný v | sklenené fľaše, hermeticky uzavreté gumovými zátkami s hliníkovým valcovaním.

Podmienky skladovania:

Skladujte pri teplotách od +2 do + 10 *C. Zmrazovanie liekov nie je povolené.

Synonymá:

Depotný-N-inzulín, Izofaninzulín, Iletin I, Insulatard, Inzulín B, Inzulín-B S.C., Inzulín BP, Inzulín M, Inzulín Actrapid MS, Inzulín Actrapid ChM, Inzulín Actrapid ChM penfill, Inzulín velozulín, Inzulín lente, Inzulín lente GP, Inzulín lente Inzulín Lente MK, Inzulín monotard, Inzulín monotard MK, Inzulín monotard NM, Inzulín protofan NM penfill, Insulin rapidard MK, Inzulín semilente MS, Inzulín superlente, Inzulín ultralente, Inzulín ultralente MS, Inzulín ultratard NM, Insulinlong, Insulinlentetrainlong, Inzulín , Insulrap GPP, Insulrap R, Insulrap SPP, Insuman basal, Insuman hrebeň, Insuman rapid, Insuman rapid pre optipen, Comb-N-inzulín Hoechst, Lente iletín I, Lente iletín II, Monozulín, N-Insulin Hoechst, N-Insulin Hoechst 100, NPH Iletin I, NPH Iletin II, Regular Iletin I, Regular Iletin II, Suinsulin, Homorap-100, Homofan 100, Humulin L, Hu-mulin Mi, Humulin Mj, Humulin Mz, Humulin M4, Humulin N, Humulin NPH , Humulin R, Humulin S, Humulin tape, Humulin regular, Humulin ultralente.

zlúčenina:

1 ml roztoku alebo suspenzie zvyčajne obsahuje 40 jednotiek.

V závislosti od zdroja produkcie sa rozlišuje inzulín izolovaný z pankreasu zvierat a syntetizovaný pomocou metód genetického inžinierstva. Inzulínové prípravky zo živočíšnych tkanív sa podľa stupňa purifikácie delia na monopeak (MP) a monocomponent (MC). V súčasnosti sa získavajú z pankreasu ošípaných, sú navyše označované písmenom C (SMP - bravčový monopeak, SMK - bravčový monokomponent), hovädzí dobytok - písmenom G (hovädzie: GMP - hovädzí monopeak, GMK - hovädzí monopeak). Prípravky ľudského inzulínu sú označené písmenom H.

V závislosti od trvania účinku sa inzulíny delia na:

a) krátkodobo pôsobiace inzulínové prípravky: nástup účinku po 15-30 minútach, vrchol účinku po 1/2-2 hodinách, celková dĺžka účinku 4-6 hodín,

b) dlhodobo pôsobiace inzulínové prípravky zahŕňajú stredne pôsobiace lieky (nástup po 1/2-2 hodinách, vrchol po 3-12 hodinách, celkové trvanie 8-12 hodín), dlhodobo pôsobiace lieky (nástup po 4-8 hodinách, vrchol po 8-18 hodinách, celkové trvanie 20-30 hodín).

Lieky s podobnými účinkami:

Vážení lekári!

Ak máte skúsenosti s predpisovaním tohto lieku svojim pacientom, podeľte sa o výsledok (zanechajte komentár)! Pomohol tento liek pacientovi, vyskytli sa počas liečby nejaké vedľajšie účinky? Vaše skúsenosti budú zaujímavé pre vašich kolegov aj pacientov.

Vážení pacienti!

Ak vám bol predpísaný tento liek a absolvovali ste liečebný cyklus, povedzte nám, či bol účinný (pomohol), či sa vyskytli nejaké vedľajšie účinky, čo sa vám páčilo/nepáčilo. Tisíce ľudí hľadajú na internete recenzie rôzne lieky. Ale len málokto ich opustí. Ak vy osobne nezanecháte recenziu na túto tému, ostatní nebudú mať čo čítať.

Ďakujem mnohokrát!

latinský názov: NovoRapid FlexPen
ATX kód: A10A B05
Účinná látka: Ako časť
Výrobca: Novo Nordisk (Francúzsko, Dánsko)
Výdaj z lekárne: Na predpis
Podmienky skladovania: t° 2-8 °C
Dátum minimálnej trvanlivosti: 30 mesiacov, po otvorení - 1 mesiac.

Hypoglykemický liek na báze inzulínu aspartu. Novorapid FlexPen je určený na intravenózne alebo subkutánne podanie pri liečbe diabetu 1. typu závislého od inzulínu. Môže sa použiť na patológiu typu 2, ak má pacient čiastočnú alebo úplnú rezistenciu na perorálne hypoglykemické lieky, ako aj na komplikácie diabetu v dôsledku pridania iných ochorení.

Formy zloženia a uvoľňovania

1 ml roztoku inzulínu obsahuje:

Účinná látka: 100 jednotiek aspartu (identické s 3,5 mg)
Ďalšie látky: glycerol, fenol, metakrezol, chlorid zinočnatý, chlorid sodný, lúh sodný, kyselina chlorovodíková, voda atď.

Liečivo je vo forme kvapaliny na subkutánne a intravenózne injekcie - nezafarbený alebo mierne žltkastý roztok bez suspenzií. Vložené do sklenenej náplne opakovane použiteľného injekčného pera. 1 výrobok obsahuje 3 ml aspartu. V balení z hrubej lepenky - 5 pier, pokyny k lieku.

Okrem injekčných pier sa aspart dodáva aj vo forme samostatných náplní. Vyrába sa pod názvom Novorapid Penfill.

Liečivé vlastnosti

Liečivo je analógom ľudského inzulínu s rýchlym a krátkym účinkom. V porovnaní s inými rozpustnými inzulínmi aspart skôr znižuje hladinu glukózy: jeho maximálna účinnosť sa vyvíja počas prvých 4 hodín po injekcii a obsah cukru je na nižšej úrovni. Ale po injekcii pod kožu je jeho trvanie účinku kratšie v porovnaní s ľudský inzulín.

Pacient pociťuje úľavu z Novorapid FlexPen po 10-15 minútach, účinok lieku trvá od 3 do 5 hodín.

Klinické štúdie vplyvu lieku na glykémiu u diabetikov 1. typu ukázali, že po asparte je hrozba nočnej hypoglykémie oveľa nižšia v porovnaní s podobnými liekmi ľudského pôvodu. Frekvencia prípadov je pri týchto látkach rovnaká.

Hypoglykemický účinok lieku sa dosahuje vďaka inzulínu aspartu, látke s vlastnosťami identickými s ľudským inzulínom. Aspart sa vyrába genetickým inžinierstvom, ktoré zahŕňa nahradenie prolínu kyselinou asparágovou v kmeni Saccharomyces cerevisiae. Vďaka tomu aspart preniká do obehového systému vyššou rýchlosťou a má požadovaný účinok.

Spôsob aplikácie

Novorapid FlexPen sa má používať podľa liečebného režimu vyvinutého endokrinológom na základe hladín glukózy. Spravidla sa liek kombinuje so stredne alebo dlhodobo pôsobiacim inzulínom, ktorý sa podáva najmenej raz denne.

V tomto prípade sa riadia dennou potrebou inzulínu. V priemere je to ½-1 jednotka na 1 kg hmotnosti. Ak sa liek podáva pred jedlom, použije sa 50 – 70 % pera Novorapid FlexPen a zvyšok sa naplní dlhodobým inzulínom.

Dávkovanie sa musí upraviť pri zmene fyzickej aktivity v akomkoľvek smere (zvýšenie alebo zníženie), denná strava.

Pri používaní lieku je potrebné vziať do úvahy, že má rýchla akcia, preto je lepšie podávať ho niekoľko minút pred jedlom alebo hneď po jedle.

Vlastnosti aplikácie

Ihly a liek by sa mali používať výlučne individuálne. Nesmú ho používať neoprávnené osoby.
Kazety nie je možné dopĺňať.
Injekčné perá s aspartom sa považujú za nevhodné na použitie, ak im boli vystavené mínusové teploty, boli skladované v mrazničke alebo v teple nad 30 °C.
deti. Vzhľadom na rýchlejšie pôsobenie lieku Novorapid v porovnaní s ľudský náprotivok, je lepšie ho použiť v prípadoch, keď je potrebný rýchly účinok alebo keď je pre dieťa ťažké udržiavať intervaly medzi injekciami a jedlami.
Starší pacienti a diabetici s patologickými stavmi pečene a/alebo obličiek: liečba Novorapidom sa má vykonávať so starostlivejšou kontrolou glykémie a zodpovedajúcou zmenou dávkovania aspartu.

Ako podávať Novorapid FlexPen

Diabetici si liek môžu podávať sami. Odporúčané miesta vpichu pod kožu: brucho (predná peritoneum), stehno, deltový sval, vrchná časť zadok. Aby ste predišli lipodystrofii, mali by ste neustále meniť oblasť injekcie.

Liek sa môže použiť na CSII pomocou inzulínových infúznych púmp. V tomto prípade sa postup vykonáva v prednej oblasti pobrušnice. Lieky nemožno miešať s inými inzulínovými liekmi.

Ak je to potrebné, Novorapid sa môže podať aj intravenózne, ale tento postup môžu vykonať iba lekári so skúsenosťami s manipuláciou medicínske vybavenie na inzulínovú terapiu.

Počas tehotenstva a dojčenia

Klinické skúsenosti s Novorapidom FlexPen sú mimoriadne obmedzené. Pokusy na laboratórnych zvieratách neodhalili rozdiely medzi vlastnosťami tento liek a ľudský inzulín počas tehotenstva.

V prípravnom období a počas tehotenstva by mali byť pacientky s cukrovkou neustále pod dohľadom lekárov a pravidelne sledovať hladinu glykémie.

Je známe, že v prvom trimestri telo vyžaduje menej inzulínu, no potom sa jeho potreba postupne zvyšuje. Počas pôrodu a bezprostredne po ňom dopyt po ňom prudko klesá, no potom sa opäť zvyšuje na úroveň, ktorú mala žena pred tehotenstvom.

Liek sa môže používať u tehotných žien, pretože v nich nie je dostatok inzulínu ženské telo počas tehotenstva môže negatívne ovplyvniť vývoj plodu/dieťaťa. Okrem toho aspart neprechádza cez placentu.

Dojčiacim ženám je tiež dovolené podávať aspart počas laktácie. V prípade potreby je potrebné upraviť dávkovanie lieku.

Kontraindikácie a preventívne opatrenia

Novorapid FlexPen je podľa návodu na použitie zakázané, ak ho má pacient vysoký stupeň citlivosť alebo úplná intolerancia na látky obsiahnuté v lieku.

Vlastnosti použitia inzulínu

Priemerná cena: (5 ks) – 1852 rub.

Ak diabetik plánuje cestu do miesta s iným časovým pásmom, mal by sa vopred poradiť, ako liek užívať: v akom čase, v akom množstve a zistiť si ďalšie aspekty podávania.

Ak sa Novorapid FlexPen podáva v nedostatočnom množstve alebo ho pacient z nejakého dôvodu prestane podávať, môže to vyvolať hyperglykémiu a diabetickú ketoacidózu. Diabetici 1. typu sú na to obzvlášť náchylní. Symptómy sa vyvíjajú postupne, neustále sa zhoršujú. Nepriaznivý stav možno posúdiť podľa nevoľnosti, záchvatov zvracania, ospalosti, suchej kože a slizníc ústna dutina, zvýšené močenie, neustály smäd, znížená chuť do jedla. Hyperglykémiu môžete posúdiť aj podľa charakteristického zápachu acetónu vo vašom dychu.

Pri podozrení na hypoglykémiu treba urgentne nasadiť vhodnú liečbu, inak môže zhoršenie stavu viesť k úmrtiu diabetika. Treba mať na pamäti, že intenzívna inzulínová terapia môže skresliť charakteristické symptómy hypoglykémia.

U diabetikov pri normálnej kontrole metabolických procesov sú komplikácie ochorenia inhibované a postupujú pomalšie. Preto je vhodné prijať vhodné opatrenia zamerané na normalizáciu metabolickej kontroly vrátane sledovania hladiny cukru v krvi.

Treba mať na pamäti, že hypoglykemické procesy sa vyvíjajú rýchlejšie, ak má diabetik sprievodné ochorenia alebo sa lieči liekmi, ktoré bránia vstrebávaniu potravy. So sprievodnými patológiami, najmä ak sú infekčného pôvodu, potreba lieku sa zvyšuje. Ak má diabetik problémy s pečeňou a/alebo obličkami, potom je potreba tela inzulínu znížená.

Po prechode diabetika na iné druhy liekov skoré príznaky hypoglykémia sa môže skresliť alebo sa stať menej intenzívnou v porovnaní s predtým používaným inzulínom.

Na prechod na iný typ inzulínu musia dohliadať lekári. Zmena dávkovania môže byť potrebná nielen pri zmene typu lieku, ale aj výrobcu alebo spôsobu výroby.

Dávkovanie sa má upraviť, ak diabetik prejde na inú diétu, zmení diétu, začne alebo prestane zažívať fyzická aktivita. Pacient si musí pamätať, že vynechávanie jedál alebo neočakávaná fyzická aktivita môže spôsobiť hypoglykémiu.

Dlhodobá správna kontrola glykémie znižuje riziko zhoršenia diabetickej retinopatie. Intenzívny priebeh inzulínu a rýchle zlepšenie hladín glykémie môže vyvolať dočasné zhoršenie retinopatie.

Ovplyvňuje inzulín Novorapid FlexPen rýchlosť reakcie?

Stavy charakteristické pre hypo- a hyperglykémiu ovplyvňujú rýchlosť reakcie a schopnosť koncentrácie a môžu prispieť k vzniku nebezpečné situácie pri riadení vozidiel alebo zložité mechanizmy. Pacienti by mali vopred prijať opatrenia, aby zabránili ich rozvoju. To platí najmä pre tých diabetikov, ktorých symptómy patológie sú rozmazané a mierne. V týchto prípadoch sa diabetikovi odporúča zvážiť vyhýbanie sa tento druhčinnosti.

Krížové interakcie liekov

Upozorňujeme, že niektoré lieky môžu ovplyvniť hladinu glukózy v krvi. Ak je teda diabetik nútený užívať iné lieky, mal by o nich vopred informovať lekára, aby vedel, ako si lieky správne aplikovať.

Lieky, ktoré znižujú potrebu tela na inzulín: perorálne hypoglykemické látky, IMAO, betablokátory, lieky zo skupiny salicylátov a sulfónamidov, anaboliká.
Lieky, ktoré zvyšujú potrebu inzulínu: perorálne antikoncepciu, GCS, tiazidové diuretiká, hormóny štítnej žľazy, nepriame adrenergné agonisty, rastový hormón, Danazol, lieky na báze lítia, morfín, nikotín.
Ak je potrebné kombinovať inzulín s betablokátormi, treba to vziať do úvahy najnovšie drogy môže skrývať prejavy hypoglykémie.
Tekutiny obsahujúce alkohol (nápoje alebo lieky), Oktreotid, Lantreotid, v kombinácii s inzulínom, môžu nepredvídateľne zmeniť svoj účinok: zvýšiť alebo znížiť.
Ak musí diabetik užívať okrem inzulínu aj iné lieky, mal by špecifiká užívania liekov prebrať so svojím lekárom.

Vedľajšie účinky

Možné nepriaznivé stavy počas liečby Novorapidom FlexPen sú spôsobené charakteristikami jeho hlavnej zložky – inzulínu rDNA. Najčastejším vedľajším účinkom u diabetikov, podobne ako pri iných typoch inzulínu, je prudký pokles hladiny glukózy a následnej hypoglykémie. Frekvencia jeho výskytu sa líši medzi rôzne skupiny diabetikov, je daná dávkovaním a kvalitou kontroly.

Na začiatku kurzu sa zvyčajne vyskytujú refrakčné chyby a na konci injekcií - opuch, bolesť, hyperémia, zápal, svrbenie. Miestne reakcie Zvyčajne majú dočasnú povahu a v priebehu kurzu odchádzajú samy. Rýchla korekcia glykémie, najmä ak je príliš intenzívna, môže spôsobiť prechodné zhoršenie diabetickej retinopatie a včasná, dobre pozorovaná kontrola spomalí jej progresiu.

Iní nežiaduce účinky, ktoré sa vyskytujú u diabetikov, sa prejavujú v podobe rôznych funkčných porúch interné systémy a orgány:

Imunitný systém: vyrážky, žihľavka, v zriedkavých prípadoch - anafylaktické reakcie, u izolovaných pacientov - erytém
NS: poruchy periférneho nervového systému (strata citlivosti nervových zakončení, svalová slabosť v zriedkavých prípadoch - bolesť)
Zrak: refrakčná chyba, retinopatia
Koža a podkožné tkanivo: lipodystrofia, generalizované reakcie, opuch v mieste vpichu

Hypoglykémia

Stav vzniká pri nedostatočnom dávkovaní, vynechaní alebo vysadení lieku. Ak sa hypoglykémia vyvinie v ťažkej forme, potom následná progresia stavu predstavuje hrozbu pre ľudský život. Objavujú sa u neho poruchy CVS, dochádza k prechodným alebo nezvratným poruchám fungovania mozgu, ktoré môžu viesť až k smrti.

Symptómy sa zvyčajne vyvíjajú neočakávane, prejavujú sa vo forme studeného potu, cyanózy dermy, ochladzovania kože, únava, zvýšená podráždenosť a nervozita, triaška, ospalosť, rozmazané videnie, pocit neustáleho hladu, nevoľnosť, zrýchlený tep. Intenzita stavu je ovplyvnená spôsobom podávania lieku a prítomnosťou vynechaní v terapii. Symptómy a frekvencia hypoglykémie sú vo všeobecnosti totožné s príznakmi spôsobenými injekciami ľudského inzulínu.

Deti, starší ľudia, diabetici s problémami obličiek a/alebo pečene

Vedľajšie účinky u pacientov z týchto skupín sa nelíšia od stavov, ktoré sa vyskytujú u iných pacientov.

Predávkovanie

Koncepcia predávkovania po injekciách inzulínu ako taká nebola vytvorená. Podávanie vysokých dávok akéhokoľvek lieku, ktorý ho obsahuje, môže viesť k rozvoju hypoglykémie. Stupeň intenzity v tomto prípade závisí nielen od dávky, ale aj od toho, ako často sa používal, od charakteristík stavu diabetika a od prítomnosti alebo neprítomnosti priťažujúcich faktorov.

Symptómy hypoglykémie sa vyvíjajú postupne a stávajú sa závažnejšími pri absencii adekvátnej kontroly glukózy.

Ak sa patológia prejaví v mierna forma, potom na jeho odstránenie sa pacientovi odporúča jesť sacharidový produkt alebo cukor, piť sladký čaj alebo džús. Pacienti by mali mať vždy so sebou niečo sladké, aby si mohli vždy včas pomôcť.

O vo vážnom stave pacient stráca vedomie, a špecialisti alebo ľudia, ktorí majú podobné skúsenosti. Aby sa diabetik vrátil k vedomiu, glukagón sa vstrekne pod kožu alebo sa vstrekne do svalu. IN ako posledná možnosť, ak predchádzajúce udalosti nedali požadovaný výsledok a pacient naďalej upadá do bezvedomia, je mu intravenózne podaný nasýtený roztok dextrózy. Keď sa diabetik spamätá, aby sa zabránilo ďalšiemu prudkému poklesu glukózy v krvi, dostáva sladkosti alebo jedlá vysoký obsah sacharidy.

Analógy

Iba ošetrujúci endokrinológ môže vybrať analógy alebo náhrady lieku, ktorý dokáže presne vypočítať správne dávkovanie inzulínu a vyberte požadovanú schému injekcií. Lieky, ktoré možno predpísať: Actrapid (MS, NM, NM-Penfill), Apidra, Biosulin R, Insuman Rapid GT, Rinsulin R, Rosinsulin R, Humalog, Humulin Regular.

Novo Nordisk PF do Brasil (Brazília)

Priemerná cena:(5 ks.) – 1799 rub.

Krátkodobo pôsobiaci inzulínový prípravok na báze aspartu na kontrolu hypoglykémie pri diabete 1. typu a v prípade potreby na použitie u diabetikov 2. typu, ak predchádzajúce užívanie iných liekov bolo neúčinné alebo má pacient čiastočnú alebo úplnú rezistenciu na danú látku.

Penfill sa vyrába vo forme roztoku na subkutánne a intravenózne injekcie. Balené v sklenených kartušiach. Jedna nádoba obsahuje 100 jednotiek aspartu. Liek sa používa v systémoch Novo Nordisk.

Vzorec injekcií a frekvenciu procedúr Penfill určuje ošetrujúci špecialista.

Výhody:

Rýchle jednanie
Jeden z najlepších na odstraňovanie nečistôt.

mínusy:

Nie je vhodné pre každého
Po prechode z iného inzulínu je potrebná dlhodobá adaptácia.